Tıbbi ilaç vücuda çeşitli yollarla girebilir. İlaç uygulama yolları hıza göre belirlenir tedavi edici etki, ciddiyeti ve süresi. Bazı durumlarda etkisinin niteliği ve dolayısıyla iyileşmemiz, ilacın vücuda nasıl girdiğine bağlıdır. İlaçların ağızdan uygulanmasının birkaç ana yöntemi vardır ve bunların her birinin artıları ve eksileri vardır. Hangi uygulama yolunu seçeceğinize karar vermeden önce, tam olarak hangi ilaç türlerinin mevcut olduğunu bilmeniz gerekir.
Temel ilaç formları
İlaçların vücuda girme yollarını belirlemeden önce, hangi tür ilaçların mevcut olduğunu bilmeniz gerekir ve bunlardan birçoğu vardır:
- Çözümler- Bu ilacın sıvı formudur. Su, alkol, gliserin veya başka bir çözücüyle seyreltilmiş tıbbi bir maddedir. Ancak kaliteli ve bozulmamış bir çözümün şeffaf olması, bulanık tortu veya yabancı parçacık içermemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. Hem parenteral hem de enteral uygulama için kullanılabilirler.
- Dekoksiyonlar ve infüzyonlar- bu ürünler bitkisel materyallerden hazırlanmıştır. Ama şunu hatırlamakta fayda var ki onlar uzun zamandır serin ve havadan korunan ortamda en fazla 3 gün süreyle saklanmaz. Güneş ışınları yer.
- Haplar- preslenerek elde edilen katı bir malzemedir. Esas olarak ağızdan alınırlar, ancak toz haline getirilmeleri durumunda ilaçların harici olarak uygulanması da mümkündür.
- Draje- Bu, ana maddenin bir granül üzerine katmanlanmasıyla oluşturulan başka bir ürün türüdür. Oral uygulama için kullanılır.
- Kapsüller - katı form ilaç jelatin veya başka bir maddeyle kaplanmış bir tablettir. Çoğu zaman kapsüller, acı bir tada veya özel bir kokuya sahip ilaçlar içerir; kabuk, bu ilaçların alınmasını çok daha kolaylaştırır. Ayrıca maddenin sindirim sisteminde hızlı tahribattan korunmasını sağlar.
- Mumlar ilacın oda sıcaklığında katı halde kalan, ancak insan vücudunda eriyen dozaj şeklidir. İlaçların uygulanmasını düşünürsek, fitiller için iki tür yol vardır - rektal ve vajinal.
- Yama- Ürünün vücut sıcaklığının etkisiyle yumuşayan ve cilde kolaylıkla yapışan plastik formudur. Yalnızca harici kullanıma uygundur.
- Merhemler- Esas olarak harici kullanım için kullanılan viskoz kıvamda bir ürün. Yaklaşık %25 kuru madde içermelidirler.
İlaç vermenin birkaç yolu vardır; her birini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Enteral uygulama türleri
İlaç uygulamasının enteral yolu en uygun ve en güvenli yollardan biri olarak kabul edilir. Bu yolun birkaç alt türü vardır: oral, dil altı, rektal.
1. İlacın ağızdan alınması yani yutulması- bu en çok görülenlerden biri basit yöntemler bu yüzden çoğu doktor tarafından sıklıkla reçete edilir. Bu şekilde verilen ilaçların emilimi esas olarak difüzyon yoluyla gerçekleşir. ince bağırsak, nadir durumlarda - midede. Kullanımın etkisi 30-40 dakika sonra fark edilir. İşte bu nedenle acil yardım Bu yöntem uygun değildir. Emilimin hızı ve tamlığı gıda alımına, bileşimine ve miktarına bağlıdır. Böylece ilacı aç karnına içerseniz, midedeki asit oranı düşük olduğundan zayıf bazların emilimi artar, ancak asitler yemekten sonra daha iyi emilir. Ancak, yemekten sonra vücuda girdiğinde çözünmeyen kalsiyum tuzları oluşturabilen ve bunların kana emilme olasılığını sınırlayan "Kalsiyum klorür" gibi ilaçlar da vardır.
2. İlaç uygulamasının bir başka uygun ve etkili enteral yolu dil altıdır.İlaç dil altına yerleştirilir, mukozadaki geniş kılcal damar ağı sayesinde çok çabuk emilir. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Bu uygulama yöntemi çoğunlukla anjina pektoris için Nitrogliserin, hipertansif krizi ortadan kaldırmak için Klonidin ve Nifedipin kullanmak için kullanılır.
3. Rektal yol çok sık kullanılmaz. Esas olarak hastanın gastrointestinal hastalıkları varsa veya hasta ise kullanılır. bilinçsiz.
Enteral uygulama: avantajları ve dezavantajları
İlaç uygulama yollarının ve yöntemlerinin kendi avantajları vardır; enteral uygulamanın da avantajları vardır:
- Basitlik ve kullanım kolaylığı.
- Doğallık.
- Hasta için göreceli güvenlik.
- Sterilite veya tıbbi personel gözetimi gerektirmez.
- Uzun süreli tedavi imkanı.
- Hasta için rahatlık.
Ancak enteral ilaç uygulamasının dezavantajları da vardır:
- Etki yavaş yavaş gelir.
- Düşük biyoyararlanım.
- Farklı hız ve emme bütünlüğü.
- Gıda alımının ve diğer bileşenlerin emilim süreci üzerindeki etkisi.
- Bilinçsiz durumdaki hastalar tarafından kullanılmasının imkansızlığı.
- Mide ve bağırsak patolojisi olan hastaların kullanması önerilmez.
İlaçların parenteral uygulama türleri
Parenteral ilaç uygulama yolu, ilaçların müdahale edilmeden uygulanmasını içerir. sindirim sistemi. Birkaç türe ayrılabilir.
- intradermal- bu yöntem esas olarak teşhis amaçlı, örneğin Burnet alerji testleri veya lokal anestezi için kullanılır.
- deri altı olarak- İlaçtan maksimum etkiyi almak istiyorsanız kullanılır. Bu, deri altı yağ tabakasının kan damarlarıyla iyi bir şekilde beslenmesi nedeniyle elde edilir ve bu, hızlı emilimi kolaylaştırır.
- Kas içi- Deri altı uygulamanın tahrişe veya ağrıya neden olması durumunda ve ayrıca ilacın kendisi yavaşça emildiğinde kullanılır.
- kemik içi- Bu yöntem, diğer seçeneklerin kullanılamadığı durumlarda, esas olarak geniş yanıklar ve uzuvların deformasyonları için nadiren kullanılır.
İlaç verilecekse damarlardan geçen yollar şu şekildedir:
- intravenöz olarak- Bu yöntem çok sayıda ilacı ve bu tür kullanım gereksinimi olan bazı ilaçları uygulamak için kullanılır.
- Arter içi- Şok, aşırı kan kaybı, asfiksi, elektrik çarpması, zehirlenme ve enfeksiyonların neden olduğu durumlarda kullanılır.
- İÇİNDE lenf damarları - Bu yöntem, ilacın karaciğere ve böbreklere girmemesini sağlamak, hastalığın olduğu yere daha doğru şekilde ulaştırılmasını sağlamak için kullanılır.
İlaçların intravasküler uygulaması her zaman uygun değildir; yollar aynı zamanda boşluklardan da geçebilir:
- Plevral.
- Karın.
- Kalpler.
- Eklem.
avantajlar ve dezavantajlar
Parenteral uygulamanın bir takım avantajları vardır:
- Bu yöntem, ilacın ciddi mide patolojileri olan hastalar için çok önemli olan sindirim sistemini atlayarak uygulanmasına olanak tanır.
- Acil durumlarda eylem hızı gereklidir.
- Maksimum dozaj doğruluğu.
- İlaç değişmeden kana girer.
İlaç uygulamasının parenteral yolunun bir takım dezavantajları vardır:
- İlaç eğitimli bir tıp uzmanı tarafından uygulanmalıdır.
- Asepsi ve antiseptikler gereklidir.
- Enjeksiyon yerinde kanama veya ciltte hasar varsa ilacın uygulanması zor, hatta imkansızdır.
Solunum
İlaç uygulamasının inhalasyon yolu, tedavide aerosollerin, gazların (uçucu antiseptikler) ve tozların kullanılmasına olanak sağlar. Bu uygulama yöntemiyle ilaçlar vücuda hızla girerek etkisini gösterir. tedavi edici etki. Ek olarak, ilacın kandaki konsantrasyonunu kontrol etmek kolaydır - inhalasyonun durdurulması ilacın etkisinin askıya alınmasına yol açar. Bir aerosolün solunmasıyla, ilacın bronşlardaki konsantrasyonu minimum düzeyde olacak şekilde çok yüksektir.
Ancak şunu hatırlamakta fayda var ki soluma ne kadar etkili olursa olsun tahriş edici maddelerin kullanımına izin vermez. Ayrıca solunan ilaçların başkalarını (örneğin anestezi) etkileyebileceğini de aklınızda bulundurmalısınız.
İnhalasyon uygulamasının artıları ve eksileri
İlaç vermenin yollarını düşünmeye devam ediyoruz. Avantajları ve dezavantajları var inhalasyon yöntemi. İnhalasyonun artıları:
- Doğrudan patoloji bölgesine etki eder.
- İlaç, karaciğeri değişmeden atlayarak iltihaplanma bölgesine kolayca nüfuz eder, bu da kandaki yüksek konsantrasyonuna neden olur.
Solunumun dezavantajları:
- Bronş açıklığı ciddi şekilde bozulursa, ilaç hastalık bölgesine iyi nüfuz etmez.
- İlaçlar burun, ağız ve boğazdaki mukoza zarlarını tahriş edebilir.
İlaç uygulamasının ana yolları tartışılmıştır ancak bazı durumlarda vazgeçilmez hale gelebilecek başka yollar da vardır.
Rektal, vajinal ve üretral uygulama yolları
İlacın rektal yolla uygulanmasını oral yolla karşılaştırırsak, ilk yöntemin etkisinin çok daha hızlı gerçekleştiğini kesin olarak söyleyebiliriz. İlaç, sindirim sistemi ve karaciğer enzimleri tarafından tahrip edilmeden hızla kana emilir.
Lavman kullanılırken, önceden toz haline getirilmiş ve seyreltilmiş fitiller, merhemler ve diğer ilaç türleri rektal olarak vücuda uygulanır. Ancak rektal olarak uygulanan solüsyonun fitilden çok daha hızlı etki vereceğini hatırlamakta fayda var. Yetişkinler için lavman hacmi 50 ila 100 ml arasında ve çocuklar için 10 ila 30 ml arasında değişmektedir. Ancak Bu methodİlaçların tanıtılmasının dezavantajları da vardır:
- Kullanımı sakıncalıdır.
- Hızda ve genel emme düzeninde özel değişiklikler.
Vajinal ve üretral yöntemler her türlü ilacın uygulanmasına izin verir. Ancak bu yöntemlerin her ikisi de, bu organlardaki enfeksiyonları tedavi etmek için veya teşhis amacıyla, örneğin Yodamide, Triomblast ve diğerleri gibi kontrast maddelerini uygulamak için kullanıldığında en iyi sonuçları verir.
Spinal ve intrakraniyal uygulama yolları
Çok nadir durumlarda spinal ve intrakranyal (suboksipital, subaraknoid, subdural ve diğerleri) enjeksiyonlar kullanılır. Bunun nedeni büyük ölçüde, ilacı bu tür yöntemleri kullanarak yalnızca nitelikli bir uzmanın uygulaması gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu tür yöntemler yalnızca steril, kesinlikle şeffaf gerçeklerin kullanılmasını gerektirir. sulu çözeltiler nötr bir reaksiyonla. Aksiyon çok çabuk geliyor.
Transdermal terapötik sistemler
İÇİNDE Son zamanlarda Uyuşturucu giderek daha yaygın hale geliyor yeni form. transdermal terapötik sistemler(TTS) bunlardan biri. İlacın yavaş salınımı ile harici kullanıma yönelik yumuşak bir dozaj formudur. Modern TTS, en son teknolojiler kullanılarak üretilen ve kullanımı çok uygun olan filmler ve alçılardır: yama yapıştırılmıştır. cilt kaplama ve film yanağın arkasına yerleştirilir. Bu durumda ana madde deri veya mukoza yoluyla kana emilir.
Dünyanın her yerindeki pek çok doktor son zamanlarda ilaç uygulamasının en son yöntemlerine giderek daha fazla dikkat ediyor. TTS de dahil olmak üzere her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Avantajlarını ele alalım:
- İlaç hızlandırılmış bir hızda çalışır.
- İlaç, ana maddenin stabil bir seviyesini sağlayan, kesintisiz olarak yavaş yavaş kana girer.
- Hoş olmayan hisler tamamen dışlanır; bu aynı zamanda enjeksiyonlardan kaynaklanan kusma ve ağrı için de geçerlidir.
- Tam devamsızlık istenmeyen etkiler sindirim sisteminden.
- Alerji sıklığının azalması.
- Herhangi bir kontrendikasyon varsa ilacı hızla bırakma olasılığı.
- Tam dozaj.
- İlacın vücudun istenilen bölgesine hedeflenen şekilde ulaştırılması imkanı.
Açıklanan ilaç uygulama yollarının her birinin artıları ve eksileri vardır. Ancak yöntem ne kadar iyi olursa olsun, asıl önemli olan, bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğidir ve en karmaşık ve nadir uygulama yöntemlerinin, bu konuda özel olarak eğitilmiş bir kişi tarafından gerçekleştirilmesi tavsiye edilir. tıbbi kurum. Kendinize iyi bakın, böylece ilacı vücuda nasıl ulaştıracağınızı düşünmek zorunda kalmazsınız.
Şu tarihte: çeşitli hastalıklar Solunum yolu ve akciğerler ilaçların doğrudan vücuda uygulanmasını kullanır Hava yolları. Bu durumda, tıbbi madde inhalasyon - inhalasyon (lat. inhalatum - nefes almak). İlaçlar solunum yoluna uygulandığında lokal, emici ve refleks etkiler elde edilebilmektedir.
Solunum yoluyla uygulanır tıbbi maddeler hem yerel hem de sistemik etkiler:
Gaz halindeki maddeler (oksijen, nitröz oksit);
Uçucu sıvıların buharları (eter, florotan);
Aerosoller (küçük çözelti parçacıklarının süspansiyonu).
Balon ölçülü aerosol preparatlarışu anda en sık kullanılan. Böyle bir teneke kutu kullanıldığında, hasta otururken veya ayakta dururken nefes almalı, hava yollarının düzelmesi ve ilacın bronşlara ulaşması için başını hafifçe geriye eğmelidir. Kuvvetli bir şekilde çalkaladıktan sonra inhaler ters çevrilmelidir. Derin bir nefes verdikten sonra hasta, nefes almanın en başında kutuyu bastırır (inhaler ağzındayken veya bir aralayıcı kullanarak - aşağıya bakın), ardından mümkün olduğu kadar derin nefes almaya devam eder. Nefes almanın yüksekliğinde nefesinizi birkaç saniye tutmalısınız (böylece parçacıklar ilaç bronşların duvarlarına yerleşti) ve sonra sakince nefes verin.
Ara parçası inhalasyon cihazından ağza giden, ilaç parçacıklarının 3-10 saniye süreyle asılı kaldığı özel bir hazne adaptörüdür (Şekil 11-1). Hasta, en basit ara parçayı, tüp şeklinde sarılmış yaklaşık 7 cm uzunluğunda bir kağıt parçasından kendisi yapabilir. Ara parça kullanmanın avantajları şunlardır.
Yerel riskin azaltılması yan etkiler: örneğin öksürük ve oral kandidiyaz ile birlikte inhalasyon kullanımı glikokortikoidler.
Solunmayan parçacıklar ağız boşluğuna değil, ara parçanın duvarlarına yerleştiğinden, ilaca sistemik maruz kalmayı (emilimini) önleme yeteneği.
Ataklar sırasında yüksek dozda ilaç reçete etme imkanı bronşiyal astım.
Nebulizatör. Bronşiyal astım ve kronik hava yolu tıkanıklığının tedavisinde bir nebülizör (lat. bulutsu - sis) - ilacı hava veya oksijenle doğrudan hastanın bronşlarına vermek için tıbbi bir madde çözeltisini bir aerosole dönüştürmek için bir cihaz (Şekil 11-2). Bir aerosol oluşumu, sıvı ilacı sisli bir buluta dönüştüren ve onu hava veya oksijenle birlikte ileten veya ultrasonun (ultrasonik nebülizör) etkisi altında veren bir kompresör (kompresör nebülizör) aracılığıyla basınçlı havanın etkisi altında gerçekleştirilir. . Aerosolü solumak için bir yüz maskesi veya ağızlık kullanın; hasta herhangi bir çaba sarf etmez.
Nebulizatör kullanmanın faydaları aşağıdaki gibidir.
İlacın belirli bir süre boyunca sürekli olarak temin edilmesi imkanı.
Ölçülü aerosollerin kullanımı sorunlu olduğunda, çocukların ve yaşlı hastaların tedavisinde ve ayrıca şiddetli astım ataklarında bir nebülizörün yaygın olarak kullanılmasına izin veren inhalasyonu aerosol kaynağı ile senkronize etmeye gerek yoktur.
Minimum yan etki ile ilacın yüksek dozda kullanılması olasılığı.
İlaçların inhalasyonu için hem burundan hem de ağızdan kullanılmak üzere özel nozullar üretilmektedir. Bir aerosol inhaler ile birlikte gelirler.
Hastaya ilacı burnundan nasıl soluyacağının öğretilmesi (Şekil 9-17)
Ekipman: iki adet boş aerosol ilaç kutusu; tıbbi ürün.
I. Eğitime hazırlık
1. Hastaya ilaç ve prosedürle ilgili bilgileri açıklayın ve rızasını alın.
3. Ellerinizi yıkayın.
II. Eğitim
4. Hastaya verin ve kendinize boş bir aerosol ilaç kutusu alın.
5. Hastanın oturmasına yardım edin.
6. İlaçsız bir inhalasyon kabı kullanarak hastaya prosedürü gösterin:
a) koruyucu kapağı inhalerden çıkarın;
b) aerosol kutusunu ters çevirin ve sallayın;
c) başınızı hafifçe geriye atın, sağ omzunuza doğru eğin;
d) burnun sağ kanadını parmağınızla burun septumuna bastırın;
d) ağzınızdan derin bir nefes verin;
f) ağızlığın ucunu burnun sol yarısına yerleştirin;
g) burnunuzdan derin bir nefes alın ve aynı anda kutunun dibine bastırın;
h) ağızlığın ucunu burundan çıkarın, nefesinizi 5-10 saniye tutun (hastanın dikkatini buna odaklayın);
i) sakince nefes verin;
j) Burnun sağ yarısına nefes alırken başınızı sol omzunuza doğru eğin ve burnunuzun sol kanadını burun septumuna doğru bastırın.
Pirinç. 9-17. İlacın burun yoluyla solunması: a - burnun sağ kanadının burun septumuna bastırılması; b - ağızdan derin nefes verin; c - inhalasyonun yapılması; d - nefesinizi 5-10 saniye tutmak
7. Hastayı, önce boş bir inhaler ile, ardından aktif bir inhaler ile sizin huzurunuzda bu prosedürü bağımsız olarak gerçekleştirmeye davet edin.
8. Hastayı bilgilendirin: Her inhalasyondan sonra ağızlık sabun ve suyla yıkanmalı ve silinerek kurutulmalıdır.
III. Prosedürün sonu.
9. Solunum cihazını koruyucu bir kapakla kapatın ve özel olarak belirlenmiş bir yere koyun.
10. Ellerinizi yıkayın.
11. Eğitim sonuçlarını, gerçekleştirilen işlemi ve hastanın buna tepkisini tıbbi kayıtlara kaydedin.
ENTERAL YOL
İlaç uygulamasının enteral yolları:
Ağzından ( işletim sistemi başına);
Rektum yoluyla (başına rektum);
Dilin altında (alt dil, bazı durumlarda enteral yola atıfta bulunur).
AĞZDAN ALINAN İLAÇLAR
İlaçların ağızdan kullanımı en uygun ve yaygın olanıdır çünkü bu yöntemde çeşitli dozaj formları (tozlar, tabletler, haplar, drajeler, karışımlar vb.) uygulanabilmektedir.
Bununla birlikte, bu uygulama yönteminin bir takım dezavantajları vardır:
1) ilacın karaciğerde kısmi inaktivasyonu;
2) eylemin yaşa, vücudun durumuna, bireysel duyarlılığa ve patolojik süreçler organizmada;
3) sindirim sisteminde yavaş ve eksik emilim. Ayrıca hastanın kusması ve bilincinin kapalı olması durumunda ilaçların ağızdan verilmesi mümkün değildir.
Enteralin etkinliği ilaç tedavisi V tıbbi kurum büyük ölçüde ilaçların dağıtımı için benimsenen metodolojiye bağlıdır.
Optimal teknik
1. Katı madde içeren kapları ve sıvı içeren şişeleri mobil masanın üzerine yerleştirin dozaj biçimleri, pipetler (damlalı her şişe için ayrı ayrı), beherler, su dolu kap, makas, randevu formları koyun.
2. Hastadan hastaya hareket ederek ilacı reçete kağıdına göre doğrudan yatağının yanında verin (ilaç eczaneden alındığı paketten verilir).
Hastaya ilacı vermeden önce:
Randevu sayfasını dikkatlice okuyun;
Karşınızdaki hastanın randevu kağıdında adı yazan kişi olduğundan emin olun;
İlacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol edin;
Paketin üzerindeki etiketin doktor reçetesine uygunluğunu kontrol edin;
Aynı soyadına sahip ve/veya aynı ilaçları kullanan hastalar varsa özellikle dikkatli olun.
3. Kesinlikle ambalajsız ilaç vermeyin. Sağlığınız açısından güvenli olmadığından tabletlere elinizle dokunmayın.
4. Folyo veya kağıt tabletlerin ambalajını makasla kesin; Tabletleri şişeden bir kaşığa doğru yavaşça sallayın.
5. Hasta, ilacı sizin huzurunuzda almalı ve ayrıca endişelerini sizinle tartışmalıdır.
6. Sıvı ilaçlar iyice karıştırılmalıdır.
7. Protein preparatlarının bulunduğu şişeler, protein denatürasyonunu ve köpük oluşumunu önlemek için karıştırırken dikkatli bir şekilde döndürülmelidir; ilacın renginin değişmediğinden emin olun; son kullanma tarihine dikkat edin.
Bu tür ilaç dağıtımının faydaları açıktır. Öncelikle hemşire hastanın ilacı alıp almadığını takip eder. İkincisi, sorularına cevap verebilir. Üçüncüsü, ilaçların dağıtımı sırasındaki hatalar hariç tutulmuştur. Bunları hastaya verirken, şu veya bu ilacın özellikleri konusunda onu uyarmalısınız: acı tat, keskin koku, etki süresi, aldıktan sonra idrar veya dışkı renginde değişiklik.
Dikkat! Hastanın ilacın adını, amacını ve dozunu bilme hakkı vardır.
Hastaya ilacı nasıl alması gerektiği anlatılmalıdır. Kullandığı ilacın gıda ile etkileşiminin özellikleri hakkında hastayı bilgilendirmek gerekir.
İlaçların solunum yolu ile vücuda girmesine ne ad verilir? nefes alma. İlaç bir aerosol formunda şişede bulunur.
Hemşire genellikle bağımsız olarak yaptığı için hastaya bu işlemi öğretmelidir.
Solunum yoluyla ilaçlar ağız veya burun yoluyla uygulanır.
Bir ilacın ağız yoluyla solunması
Hastaya nefes alma tekniğinin öğretilmesi 3 aşamadan oluşur:
- prosedür için bilgilendirilmiş onam alınması;
- inhalasyon teknikleri eğitimi;
- hastanın eylemlerinin kontrolü (gerekirse) veya düzeltilmesi.
Hastaya ilacı ağızdan nasıl soluyacağını öğretmek
I. Eğitime hazırlık
- Ellerini yıka.
Pirinç. 9.16. Bir sprey kutusu kullanarak ilacın solunması
II. Eğitim
- Hastaya verin ve kendinize boş bir kutu alın.
Hatırlamak!İlacı havaya püskürtmeyin! Bu sağlığınız için tehlikelidir.
- Hastayı eğitim sırasında oturmaya davet edin (durumu izin veriyorsa, akciğerlerin solunum gezisi daha etkili olduğu için işlemi ayakta yapmak daha iyidir, ancak otururken inhalasyon yapılabilir).
- derin bir nefes al;
- inhalatörün ağızlığını ağzınıza alın, dudaklarınızı sıkıca etrafına sarın; Aynı zamanda başınızı hafifçe geriye doğru eğin;
- ağzınızdan derin bir nefes alın ve aynı anda kutunun dibine bastırın;
- inhaler ağızlığını ağızdan çıkarın, nefesinizi 5-10 saniye tutun (hastanın dikkatini buna odaklayın!);
- sakin bir nefes alın.
- Hastayı, önce boş bir inhaler ile, daha sonra sizin huzurunuzda aktif bir inhaler ile bağımsız olarak prosedürü gerçekleştirmeye davet edin.
Hatırlamak!İnhalasyon sayısı ve aralarındaki zaman aralığı doktor tarafından belirlenir.
III. Eğitimin tamamlanması
- İnhaleri duruladıktan sonra koruyucu kapakla kapatın ve kaldırın.
- Ellerini yıka
- Eğitim sonuçlarını, gerçekleştirilen işlemi ve hastanın buna verdiği tepkiyi “Tıbbi Kayıt”a kaydedin.
Bir ilacın burun yoluyla solunması
İlaçların inhalasyonu için hem burundan hem de ağızdan kullanılmak üzere özel nozullar üretilmektedir. Bir aerosol inhaler ile birlikte gelirler.
Hastaya ilacı burnundan nasıl soluyacağını öğretmek
Ekipman: iki adet boş aerosol ilaç kutusu; tıbbi ürün.
I. Eğitime hazırlık
- Hastaya ilaç, prosedür ve onam hakkındaki bilgileri açıklayın.
- İlacın adını okuyun.
- Ellerini yıka.
Pirinç. 9.17. Bir ilacın burun yoluyla solunması
II. Eğitim
- Hastaya verin ve kendinize boş bir aerosol ilaç kutusu alın.
- Hastanın oturmasına yardım edin.
- İlaçsız bir inhalasyon kabı kullanarak hastaya prosedürü gösterin:
- koruyucu kapağı inhalerden çıkarın;
- Aerosol kutusunu ters çevirin ve sallayın;
- başınızı hafifçe geriye doğru eğin, sağ omzunuza doğru eğin;
- parmağınızla burnun sağ kanadını septuma doğru bastırın;
- ağzınızdan derin nefes verin;
- ağızlığın ucunu burnun sol yarısına yerleştirin;
- burnunuzdan derin bir nefes alın ve aynı anda kutunun dibine bastırın;
- ağızlığın ucunu burundan çıkarın, nefesinizi 5-10 saniye tutun (hastanın dikkatini buna odaklayın!);
- sakin bir nefes alın;
- Burnun sağ yarısına nefes alırken başınızı sol omzunuza doğru eğin ve burnunuzun sol kanadını burun septumuna doğru bastırın.
- Hastayı, önce boş bir inhaler ile, daha sonra sizin huzurunuzda aktif bir inhaler ile bu prosedürü bağımsız olarak gerçekleştirmeye davet edin.
- Hastayı bilgilendirin: Her inhalasyondan sonra ağızlığı sabun ve suyla yıkayın ve silerek kurulayın.
III. Prosedürün sonu
- Solunum cihazını koruyucu kapakla kapatın ve özel olarak belirlenmiş bir yere koyun.
- Ellerini yıka
- Eğitim sonuçlarını, gerçekleştirilen işlemi ve hastanın buna verdiği tepkiyi “Tıbbi Kayıt”a kaydedin.
İlaçların nebülizör yoluyla uygulanmasına ilişkin kuralların incelenmesi
| Aşamalar | Gerekçe |
| Prosedür için hazırlık | |
| 1. İlacın adını, konsantrasyonunu, dozunu, son kullanma tarihini kontrol edin, doktorun yazdığı ilacın kullanma talimatını okuyun, ilacın doktor reçetesine uygun olduğundan emin olun. Not: Bir nebülizör kullanılarak solunan bronkodilatörlerin özel tıbbi çözeltileri kullanılır: Berodual, Salbutamol, Berotec ve diğerleri. | Standartların sıkı bir şekilde uygulanması. Potansiyel gelişme riski ters tepkiler Tedavi için inhalasyonun etkinliği artar. |
| 2. Nebülizörün çalışmasını birlikte verilen talimatlara göre kontrol edin. | Prosedürün doğruluğunun sağlanması. |
| 3. Hastaya işlemin amacını ve prensibini açıklayın, onam alın. | Hastanın bilgi edinme hakkının ve işleme bilgilendirilmiş katılımının sağlanması. |
| 4. İşlem sırasında hastaya derin nefes almayı öğretin. | Aerosol dozu ne kadar derin uygulanırsa tedavi o kadar etkili olur. |
| 5.Ellerinizi hijyenik bir şekilde yıkayıp kurulayın. | |
| 6. Doldurun tıbbi çözümçözeltilerin uygun dozda püskürtülmesi ve uygulanması için çıkarılabilir bir oda (bir bardakta salin çözeltisiyle istenen konsantrasyona kadar seyreltilerek). | |
| Prosedür için hazırlık | |
| 7.Hastayı yere oturtun ve cihazın önünde rahat bir pozisyon almasını sağlayın. | Konforlu koşullar yaratmak. |
| Prosedürün yürütülmesi | |
| 1. Hastayı dudaklarını nebülizörün ağızlığının etrafına sarmaya, nefes almaya ve burnundan yavaşça nefes vermeye davet edin. | Etkili sonuçlara ulaşmak. |
| 2. Solüsyonun püskürtülmesi ve uygulanması için aparatı açın. Not: İzle Genel durum hasta. | Komplikasyonların önlenmesi. |
| 3. Belirlenen zamana karşılık gelen bir zamanlayıcı veya kum saati ayarlayarak prosedürün süresini takip edin. | İşlemin süresi doktor tarafından belirlenir. |
| Prosedürün sonu | |
| 1. İşlem süresi dolduktan sonra cihazı kapatın. | Zamanlayıcı veya kum saati ile. |
| 2. Nebulizatörün ağızlığını, dezenfektan solüsyonuyla temizleyin. tamamen daldırma, ilaçları seyreltmek için bardağı yıkayın. | Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması. |
| 3.Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. | Enfeksiyon güvenliğinin ve kişisel hijyenin sağlanması. |
| 4. Tıbbi belgeleri tamamlayın. | Bilgi aktarımında sürekliliğin sağlanması. |
Fabrikada paketlenmiş bir inhaler kutusu kullanıldığında, inhaler kutusundan koruyucu kapağı çıkarın, kutuyu sallayın ve ara parçaya takın. Hastadan nefes vermesini, ara parçanın ağızlığını dudaklarıyla sıkıca tutmasını, kutunun dibine bastırmasını ve ara parçadan birkaç nefes almasını istiyoruz. Daha sonra ara parçayı çıkarın, dezenfekte edin ve cep inhalatörünü kapalı olarak saklayın.
DİKKAT! KUTU ALTINA BASMA VE İÇ ÇEKME İŞLEMLERİ AYNI ZAMANDA (SENKRON OLARAK) YAPILMALIDIR.
Kullanım Şartları cep inhalatörü(sprey kutusu)
1. Kutuyu baş aşağı çevirerek koruyucu kapağı kutudan çıkarın.
2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.
3. Derin bir nefes alın.
4. Kutunun ağızlığını dudaklarınızla kapatın ve başınızı hafifçe geriye doğru eğin.
5. Derin bir nefes alın ve aynı zamanda kutunun tabanına sıkıca bastırın: bu anda bir doz aerosol dağıtılır.
6. Nefesinizi 5-6 saniye tutun, ardından kutunun ağızlığını ağzınızdan çıkarın ve yavaşça nefes verin.
7. Teneffüs ettikten sonra koruyucu kapağı kutunun üzerine koyun.
!Hatırlamak. Aerosol dozu ne kadar derin uygulanırsa o kadar etkili olur.
Not. Burundan bir doz aerosol uygularken başın karşı omuza doğru eğilmesi ve hafifçe geriye eğilmesi gerektiği unutulmamalıdır. İlacı sağ burun deliğine enjekte ederken, burnun sol kanadını septuma doğru bastırmak gerekir.
Tepe akış ölçer. Hastanın ciddiyetini teşhis etmek için yeşil, sarı ve kırmızı bölgeleri işaretleyen bir tepe ekspiratuar akış detektörünün kullanılması gereklidir. verilen zaman ve tedavi programının aşamalarının geliştirilmesi. Doktor her hasta için bölge değerlerini onun en iyi performansına göre önceden ayarlar. Ekspiratuar akış hızı hastanın kendisi tarafından ölçülür. hemşire veya bir doktor tarafından ölçeğin karşısındaki oluğa yerleştirilen plastik işaretçiyi hareket ettirmek için.
Yeşil Bölge astım semptomlarının olmadığı veya çok az olduğu anlamına gelir.
Sarı bölge. Astımın hafif belirtileri görülür. Tıbbi gözetim gereklidir.
Kırmızı Bölge. Kaygıyı belirtir. Dinlenme sırasında astım belirtileri vardır. Hasta hemen iki puf Berotec veya başka bir ilaç almalıdır. kısa oyunculuk ve ambulans çağırın Tıbbi bakım. Sabah PEF değerleri normalin %85'i ise bu hasta için inhale kortikosteroid dozu iki katına çıkarılmalıdır. Okumalar %50 civarındaysa prednizolon tedavisine başlamalı veya doktorunuz veya hemşirenizle iletişime geçmelisiniz.
Tepe debimetre kullanmanın kuralları aşağıdaki gibidir:
· okun ölçeğin alt kısmında olduğundan emin olun;
· Tepe akış ölçeri, parmaklarınızın ölçeği, oluğu, uçtaki deliği ve ağızlığın her iki yanındaki yuvaları kapatmayacağı şekilde sapından tutun;
· Mümkünse ayağa kalkın, derin bir nefes alın ve tepe akış ölçeri yatay tutarak dudaklarınızı ağızlığın etrafına sarın. Daha sonra olabildiğince hızlı ve keskin bir şekilde nefes verin;
· değeri okun işaret ettiği ölçekte sabitleyin;
· oku orijinal konumuna getirin ve işlemi iki kez daha tekrarlayın. Günlüğünüze üç değerden maksimumunu not edin.
Astımı izlemek için zirve akış ölçerin kullanımı bir doktor veya eğitimli hemşire tarafından denetlenmelidir.
