Ev Ağızdan gelen koku Salgısal immünglobulin a artar. İmmünoglobulin A (IgA) testi

Ağızdan gelen koku

Salgısal immünglobulin a artar. İmmünoglobulin A (IgA) testi

Serum immünoglobulin A, kandaki globulinlerin alt tiplerinden biridir. Bunlar esas olarak mukoza zarlarının humoral korunmasından sorumlu olan salgı antikorlarıdır ve deri. İmmünoglobulin a vücutta virüsler, mikroplar ve enfeksiyonlar ortaya çıktığında keskin bir şekilde artar ağız boşluğu, Gastrointestinal sistem, solunum sisteminde. A Grubu antikorlar, tüm istilacı mikropları ve yabancı maddeleri bağlayarak bunların daha fazla çoğalmasını ve iç organlara yayılmasını önler.

İmmünoglobulin A nedir sorusuna cevap vererek spesifik bir açıklama yapabiliriz. Bu, vücudun birincil bağışıklık tepkisindeki ana faktörlerden biridir. Ancak bu koruyucu elementlerin immünolojik hafızası yoktur, bu da yeniden enfeksiyon durumunda yeni antikorların üretileceği anlamına gelir. Bu nedenle, doktor, immünoglobulin A'nın yükseldiğinin kaydedildiği kan, tükürük veya idrar testinin sonuçlarını aldığında, uzmanın hastanın vücutta akut bir inflamatuar süreç geliştirdiğinden şüphelenmek için her türlü nedeni vardır.

A tipi immünoglobulinler hakkında daha detaylı konuşalım, içindeki maddelerin konsantrasyonu ne olmalıdır? sağlıklı kişi ve seviye sapmaları neyi gösterebilir?

Normal immünoglobulin A

İnsan vücudundaki IgA iki konfigürasyonda bulunabilir: salgı ve serum. Salgısal immünoglobulin a öncelikle gözyaşlarında, tükürükte, terde, anne sütünde ve mukoza zarlarını yabancı ajanlardan korumak için tasarlanmış bronşlarda ve midede üretilen sıvıda bulunur. Serum koruyucu bileşeni dolaşımdaki kanda bulunur.

Doğumdan itibaren çocuğun immünoglobulin a'sı düşüktür, bileşen çok düşük miktarlarda üretilir, çünkü bebek henüz uzun süreli temas halinde değildir. çevre. İlk 3-4 ayda. Bu antikorlar çoğunlukla anne sütüyle birlikte bebeğin vücuduna girer. Daha sonra immünoglobulin gr. Ve bağımsız olarak oluşmaya başlar, 12 aya kadar göstergenin seviyesi yetişkin normunun yaklaşık% 20'sidir ve 5 yaşına geldiğinde neredeyse ona eşittir.

Yani standart IgA değerleri şöyle görünür:

3 aya kadar yeni doğan bebekler için -
3-12 ay - 0,02-0,5 g/l;
1 ila 5 yaş arası - 0,08-0,9 g/l;
5 ila 12 yaş arası - 0,53-2,04 g/l;
12-16 yaş - 0,58-2,49 g/l;
16-20 yaş - 0,6-3,48 g/l;
20 yıldan fazla - 0,9-4,5 g/l.

İmmünoglobulin A yükselmiş, bu ne anlama geliyor?

Test sonuçları immünoglobulin a'nın yüksek olduğunu ortaya koyuyorsa bu, kişinin belirli hastalıklara yakalandığı anlamına gelebilir, örneğin:

Analizin sonucunu etkileyebilecek bazı faktörleri, yani bu immünoglobülinin seviyesini arttırmayı not etmek isterim:

Biraz almak ilaçlar(örn. klorpromazin, altın içeren ilaçlar, östrojen veya oral kontraseptif kullanımı vb.);
Aşırı fiziksel testin arifesinde yükler;
Önümüzdeki altı ay içinde “aşılama”.

İmmünoglobulin a azalır

Bu antikorların eksikliği söz konusu olduğunda nedenler patolojik de olabilir. İmmünoglobulin a önemli ölçüde azaldığında, bu aşağıdaki gibi hastalıkların ve durumların gelişimini gösterebilir:

Kolon iltihabı (akut sonrası) bağırsak enfeksiyonları);
Kalıtsal/seçici IgA eksikliği;
Timusun hipoplazisi;
HIV/AIDS ve diğer bağışıklık yetersizliği koşulları;
Lenfatik sistemdeki tümörler;
Ataksi;
Nefrotik sendrom.

Bazı dahili ve dış faktörler IgA seviyesinin biraz azalabileceğinden dolayı bunlar şunları içerir:

Hamilelik dönemi;
Kapsamlı yanıklar;
Böbrek yetmezliği;
Radyasyona bağlı tedavinin tedavisi.

Ayrıca 6 aya kadar olan bir çocukta immünoglobulin A'nın azaldığını da unutmamalıyız. fizyolojik özellikler insan vücudu.

Tüm test göstergeleri bir uzman tarafından değerlendirilmelidir; tedaviyi reçete etmek şöyle dursun, kendinize teşhis koymak kesinlikle yasaktır.

Bağışıklık sisteminin durumunun değerlendirilmesi

Genel özellikleri

Lokal bağışıklıkta rol oynayan ana immünoglobulin türü (antikorlar).
S IgA, mukoza zarının epitel hücreleri tarafından sentezlenen ve içinden geçtiği sırada Ig A molekülüne bağlanan ek bir salgı bileşenine - S sahiptir. epitel hücreleri.
S bileşeni, molekülün proteolitik enzimlerin etkisine karşı direncini arttırır.
S Ig A salgılarda (süt, tükürük, gözyaşı sıvısı, bağırsak ve solunum yolu salgıları, safra, vajinal salgılar, amniyotik sıvı) bulunur.
Mukoza zarlarını patojenik mikroorganizmalardan, potansiyel alerjenlerden ve otoantijenlerden korur.
Antijenlere bağlanarak epitel hücrelerinin yüzeyine yapışmalarını engeller ve bunların epitel hücrelerine nüfuz etmesini engeller. İç ortam vücut.
IgA eksikliği şunlara yol açar: tekrarlanan enfeksiyonlar, otoimmün bozukluklar, alerjiler.
Bu sınıfa ait antikorların yarı ömrü 4-5 gündür.

Kullanım endikasyonları

1. Tekrarlayan enfeksiyonlar.
2. Otoimmün hastalıklar.
3. Alerjik hastalıklar.

İşaretleyici

Bağışıklık sisteminin durumunu (yerel bağışıklık) değerlendirmek için işaretleyici.

Klinik anlamı

Oynayan immünoglobulinlerden biri önemli rol Salgısal immünoglobulin A (sIgA), solunum yollarının sağlığında ve akciğerlerin hastalıklardan korunmasında rol oynar. Salgı bileşenine kovalent olarak bağlanan ve onu yıkımdan koruyan iki monomerden oluşan bir dimerdir. Bu immünoglobulin sadece 5 gün yaşar. Bu nedenle vücutta sürekli olarak yenilenmesi için B lenfositleri, sIgA'yı sentezleyenler oldukları için her gün plazma hücrelerine farklılaşırlar. Bu bağlamda çevredeki hücreler, B lenfositlerinin plazma hücrelerine geçişini ve sIgA sentezinin başlamasını teşvik eden sitokinler üretir. Bu nedenle, sIgA lokal korumadan sorumludur ve lokal sentez, taşıma ve sekresyon ile kombinasyon halindeki düzenleyici rolü, mukozal immüniteyi sistemik immüniteden ayırır. Bu immünoglobulin komplemana bağlanamaz veya onun aktivasyonuna neden olamaz. Ancak çeşitli çalışmalar yürütüyor koruyucu işlevler Vücudun mukoza yüzeylerini mikroorganizmaların dokulara nüfuzundan koruyan bağışıklık sisteminin çeşitli reseptörleri ile etkileşime girerek. sIgA toksinleri bağlayabilir ve lizozim ile birlikte bakterisidal ve antiviral aktivite sergiler. Virüslerin ve bakterilerin mukoza yüzeyine bağlanmasını engelleyerek ve dolayısıyla çoğalmayı engelleyerek mikrobiyal aglütinatör ve toksin nötrleştirici görevi görür.

Göstergelerin bileşimi:

Salgısal immünoglobulin A (gizli tükürük)

Yöntem : Enzim immünosorbent tahlili
Birim : Mililitre başına mikrogram

Referans değerleri:

Yorumlar

Biyomateryallerde uygulama mümkündür:

Biyolojik materyal

Teslimat şartları

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

A Sınıfı immünoglobulinler, esas olarak mukoza zarının plazma hücreleri tarafından sentezlenen glikoproteinlerdir. yerel etki antijen.

İnsan vücudunda IgA serum ve salgı olmak üzere iki formda bulunur. Yarı ömürleri 6-7 gündür. Salgı IgA dimerik bir yapıya sahiptir ve yapısal özellikleri nedeniyle enzimlere karşı dirençlidir. Salgı IgA gözyaşı, ter, tükürük, süt ve kolostrumda, bronşiyal sekresyonlarda ve gastrointestinal sistem ve mukoza zarlarını bulaşıcı ajanlardan korur. Kanda dolaşan IgA'nın %80-90'ı bu sınıftaki antikorların serum monomerik formundan oluşur. IgA, gama globulin fraksiyonunun bir parçasıdır ve tüm kan immünoglobulinlerinin %10-15'ini oluşturur.

IgA sınıfına ait antikorlar önemli faktör mukoza zarlarının yerel korunması. Mikroorganizmalara bağlanarak onların nüfuz etmesini engellerler. dış yüzeyler dokuların derinliklerine, alternatif yol boyunca komplemanı aktive ederek antijenlerin fagositozunu arttırır. Vücutta yeterli düzeyde IgA, IgE'ye bağımlı gelişimi engeller alerjik reaksiyonlar. IgA plasentayı geçmez ancak beslenme sırasında anne sütüyle birlikte bebeğin vücuduna girer.

Seçici IgA eksikliği popülasyondaki en yaygın immün yetmezliklerden biridir. Sıklık – 400-700 kişi başına 1 vaka. Bu patoloji sıklıkla asemptomatiktir. IgA eksikliği ortaya çıkabilir alerjik hastalıklar Sıklıkla otoimmün patolojiyle (diabetes Mellitus, sistemik lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı, pernisiyöz anemi). IgA eksikliği bazen yetersiz IgG-2 ve IgG-4 seviyeleri ile birleştirilir ve bu da daha belirgin bir duruma yol açar. klinik işaretler bağışıklık yetersizliği.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

Sık tekrarlayan solunum yolu, bağırsak ve/veya ürogenital enfeksiyonlara duyarlı çocukları ve yetişkinleri muayene ederken.
IgA tipi miyelomun tedavisini izlerken.
Hastaları muayene ederken sistemik hastalıklar bağ dokusu(otoimmün patoloji).
Bağışıklık sisteminin durumuyla ilgili kapsamlı bir çalışmada.
Hematopoetik ve lenfoid dokuların neoplazmaları için.
İmmün yetmezliği olan hastaları izlerken.

– bu sınıftaki immünoglobulin moleküllerinin bozulmuş sentezi veya hızlandırılmış yıkımından kaynaklanan bir grup birincil immün yetmezlik durumu. Hastalığın semptomları arasında sık görülen bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle solunum sistemi ve KBB organlarında), gastrointestinal bozukluklar, alerjiler ve otoimmün lezyonlar yer alır. İmmünoglobulin A eksikliğinin tanısı kan serumundaki miktarının belirlenmesiyle konur, ayrıca moleküler genetik tekniklerden de yararlanılır. Tedavi semptomatiktir, önleme ve zamanında tedaviye indirgenmiştir Bakteriyel enfeksiyonlar ve diğer ihlaller. Bazı durumlarda immünoglobulin replasman tedavisi yapılır.

Genel bilgi

İmmünoglobulin A eksikliği, primer immün yetmezliğin polietiyolojik bir şeklidir; burada bu sınıftaki immünoglobulinlerin eksikliği vardır. normal içerik diğer sınıflar (G, M). Eksiklik tamamlanabilir keskin düşüş globulin A'nın tüm fraksiyonları ve seçici olup, bu moleküllerin yalnızca belirli alt sınıflarının eksikliği vardır. Selektif immünglobulin A eksikliği oldukça sık görülen bir durumdur; bazı verilere göre görülme sıklığı 1:400-600 kadardır. Bileşiğin seçici eksikliği ile immün yetmezlik olgusu oldukça bulanıktır; hastaların neredeyse üçte ikisinde tedaviye başvurmadıkları için hastalık teşhis edilememektedir. Tıbbi bakım. İmmünologlar, immünoglobulin A eksikliğinin kendisini yalnızca bulaşıcı semptomlarla göstermediğini, hastalarda sıklıkla metabolik ve otoimmün bozukluklar da görüldüğünü bulmuşlardır. Bu durum dikkate alındığında olayın gerçekleştiği varsayılabilir. bu devlet daha önce düşünülenden bile daha yüksek. Modern genetikçiler hastalığın sporadik olarak ortaya çıktığına veya kalıtsal bir patoloji olduğuna ve iletim mekanizmasının otozomal dominant veya otozomal resesif kalıtım şekli olabileceğine inanmaktadır.

İmmünoglobulin A eksikliğinin nedenleri

Hem tam hem de seçici immünoglobulin A eksikliğinin etiyolojisi ve patogenezi henüz tam olarak belirlenmemiştir. Şimdiye kadar sadece genetik ve moleküler mekanizmalar kuruldu ayrı formlar hastalıklar. Örneğin, immünoglobulin A tip 2'nin seçici eksikliğine, kromozom 17 üzerinde lokalize olan ve aynı isimli proteini kodlayan NFRSF13B geninin mutasyonları neden olur. Bu protein, B lenfositlerinin yüzeyindeki bir transmembran reseptörüdür ve tümör nekroz faktörünü ve diğer bazı immünokompetan molekülleri tanımaktan sorumludur. Bileşik, bağışıklık tepkisinin ve salgısının yoğunluğunun düzenlenmesinde aktif rol alır çeşitli sınıflar immünoglobulinler. Moleküler çalışmalara göre, TNFRSF13B genindeki anormal bir reseptörün gelişmesine yol açan genetik bir kusur, B lenfositlerinin belirli fraksiyonlarını işlevsel olarak olgunlaşmamış hale getiriyor. Bu tür hücreler, optimal miktarda immünoglobulin A üretmek yerine, A ve D sınıflarının bir karışımını salgılar, bu da A sınıfı konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar.

TNFRSF13B geninin mutasyonları yaygındır, ancak immünoglobulin A eksikliğinin gelişmesinin tek nedeni olmaktan uzaktır.Bu gene zarar gelmemesi ve varlığında klinik bulgular Bu tip immün yetmezlik, majör doku uyumluluk kompleksinin (MHC) genlerinin bulunduğu kromozom 6 üzerinde mutasyonların varlığını içerir. Ek olarak, immünoglobulin A eksikliği olan bazı hastalarda kromozom 18'in kısa kolunda delesyonlar vardır, ancak bu iki durumu kesin olarak bağlamak henüz mümkün değildir. Bazen A sınıfı moleküllerin eksikliği, diğer sınıfların immünoglobulinlerinin eksikliği ve T-lenfositlerin bozulmuş aktivitesi ile birleştirilir. klinik tablo ortak değişken immün yetmezlik (CVID). Bazı genetikçiler immünoglobulin A eksikliğinin ve CVID'nin çok benzer veya aynı genetik kusurlardan kaynaklandığını ileri sürmektedir.

İmmünoglobulin A, mukoza bezlerinin salgısının bir parçası olarak salgılandığından vücudun spesifik olmayan immünolojik savunmasının ilk aşamasını belirlemesi bakımından diğer ilgili moleküllerden farklıdır. Eksikliği ile patojenik mikroorganizmaların solunum yolu, gastrointestinal sistem ve KBB organlarının mukoza zarlarının zayıf korunan hassas dokularına nüfuz etmesi kolaylaşır. İmmünoglobulin A eksikliğine bağlı otoimmün, metabolik ve alerjik bozuklukların mekanizmaları halen bilinmemektedir. Düşük konsantrasyonunun tüm sistemde dengesizlik yarattığına dair bir varsayım var. bağışıklık sistemi.

İmmünoglobulin A eksikliğinin belirtileri

İmmünolojide immünoglobulin A eksikliğinin tüm belirtileri bulaşıcı, metabolik (veya gastrointestinal), otoimmün ve alerjik olarak ayrılır. Bulaşıcı semptomlar bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının artan sıklığından oluşur - hastalarda sıklıkla larenjit, trakeit, bronşit ve zatürre görülür, bu da ciddi bir seyir izleyebilir ve komplikasyonların gelişmesine eşlik edebilir. Ek olarak immünoglobulin A eksikliği akut geçişin hızlı olmasıyla karakterizedir. inflamatuar süreçler V kronik formlar KBB organlarının lezyonları ile ilgili olarak özellikle önemli olan hastalara sıklıkla otitis, sinüzit ve sinüzit tanısı konur. Oldukça yaygın bir kombine immünoglobulin A ve G2 eksikliği, ciddi obstrüktif akciğer lezyonlarına yol açar.

Enfeksiyöz lezyonlar daha az ölçüde gastrointestinal sistemi etkiler. İmmünoglobulin A eksikliği ile giardiasiste hafif bir artış olur ve gastrit ve enterit kaydedilebilir. Bu immün yetmezliğin en karakteristik gastrointestinal semptomları laktoz intoleransı ve çölyak hastalığıdır (tahıl proteini glutenine karşı bağışıklık), beslenme düzeltmesi yapılmadığı takdirde bağırsak villus atrofisine ve malabsorbsiyon sendromuna yol açabilir. İmmünoglobulin A eksikliği olan hastalar arasında ülseratif kolit, biliyer siroz ve otoimmün kökenli kronik hepatit de sıklıkla kaydedilmektedir. Listelenen hastalıklar karın ağrısı, sık görülen ishal atakları, kilo kaybı ve hipovitaminoz (malabsorbsiyon nedeniyle besinlerin emiliminin bozulması nedeniyle) eşlik eder.

Yukarıda açıklanan gastrointestinal sistem hastalıklarına ek olarak, immünoglobulin A eksikliği olan otoimmün ve alerjik lezyonlar, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit insidansının artmasıyla kendini gösterir. Trombositopenik purpura ve otoimmün hemolitik anemi de sıklıkla şiddetli seyrederek mümkündür. Hastaların yarısından fazlasında kanda kişinin kendi immünoglobulin A'sına karşı otoantikorlar tespit edilir ve bu da bu bileşiğin eksikliği olgusunu daha da kötüleştirir. İmmünoglobulin A eksikliği olan hastalara sıklıkla ürtiker, atopik dermatit, bronşiyal astım ve alerjik kökenli diğer hastalıklar tanısı konur.

İmmünoglobulin A eksikliği tanısı

İmmünoglobulin A eksikliği tanısı hastanın tıbbi geçmişine (solunum yolu ve KBB organlarının sık enfeksiyonları, gastrointestinal sistem lezyonları) dayanarak yapılır, ancak çoğu kesin bir şekilde tanının doğrulanması, farklı sınıflardaki serum immünoglobulinlerinin miktarının belirlenmesidir. Bu durumda bu bileşenin seviyesinde izole bir azalma tespit edilebilir. humoral bağışıklık 0,05 g/l'nin altında olması eksikliği gösterir. Bu arka plana karşı, G ve M immünoglobulinlerinin seviyesi normal sınırlar içinde kalır, bazen G2 fraksiyonunda bir azalma tespit edilir. İmmünoglobulin A'nın kısmi eksikliği ile konsantrasyonu 0,05-0,2 g/l aralığında kalır. Analiz sonuçlarını değerlendirirken şunu unutmamak gerekir: yaş özellikleri kan plazmasındaki globulin miktarı - örneğin, 5 yaşın altındaki çocuklarda A fraksiyonunun 0,05-0,3 g/l konsantrasyonuna geçici eksiklik denir ve gelecekte kaybolabilir.

Bazen plazmadaki miktarının azaldığı kısmi bir immünoglobulin A eksikliği tespit edilir, ancak bileşiğin mukoza zarının salgılarındaki konsantrasyonu oldukça yüksektir. Hiçbiri klinik semptomlar Kısmi eksikliği olan hastalarda hastalık tespit edilmez. İmmünogramda immünkompetan hücrelerin sayısına ve fonksiyonel aktivitesine dikkat edilmelidir. İmmünoglobulin A eksikliğinde T ve B lenfositlerin sayısı genellikle aynı seviyede kalır. normal seviye T-lenfosit sayısındaki azalma şunu gösterir: olası kullanılabilirlik ortak değişken immün yetmezlik. Diğer teşhis yöntemlerinin yanı sıra, plazmadaki antinükleer ve diğer otoantikorların belirlenmesi, TNFRSF13B geninin otomatik dizilenmesi ve alerji testleri destekleyici bir rol oynar.

İmmünoglobulin A eksikliğinin tedavisi, prognozu ve önlenmesi

Bu immün yetmezlik için spesifik bir tedavi yoktur; bazı durumlarda immünoglobulin replasman tedavisi uygulanır. Antibiyotikler esas olarak bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır, bazen profilaktik kurslar reçete edilir antibakteriyel maddeler. Diyetin düzeltilmesi gereklidir (istisna) tehlikeli ürünler) geliştirme sırasında yiyecek alerjisi ve çölyak hastalığı. İkinci durumda, tahıl bazlı yemekler hariçtir. Bronşiyal astım ve diğer alerjik patolojiler geleneksel ilaçlarla (antihistaminikler ve bronkodilatörler) tedavi edilir. Şiddetli otoimmün bozukluklar için immünsüpresif ilaçlar reçete edilir - kortikosteroidler ve sitostatikler.

İmmünoglobulin A eksikliğinin prognozu genellikle olumludur. Birçok hastada patoloji tamamen asemptomatiktir ve özel tedavi gerektirmez. Bakteriyel enfeksiyonların, otoimmün lezyonların ve malabsorbsiyon bozukluklarının (malabsorbsiyon sendromu) sıklığının artmasıyla birlikte semptomların şiddetine göre prognoz kötüleşebilir. Bu belirtilerin gelişmesini önlemek için ilk belirtilerde antibiyotik kullanmak gerekir. bulaşıcı süreç, diyet ve diyet kompozisyonuna ilişkin kurallara uygunluk, bir immünolog ve diğer uzmanlık doktorları tarafından (eşlik eden bozukluklara bağlı olarak) düzenli izleme. Tam kan veya bileşenlerinin transfüzyonu sırasında dikkatli olunmalıdır; nadir durumlarda hastaların deneyimi anafilaktik tepki Kanda immünoglobulin A'ya karşı otoantikorların varlığı nedeniyle.

Ana işlevi mukoza zarlarının lokal humoral korunması olan IgA sınıfının antikorları.

Eşanlamlılar Rusça

İmmünoglobulinler (antikorlar) sınıf A.

Eş anlamlıİngilizce

İmmünoglobulin A; IgA, toplam, serum.

Araştırma yöntemi

İmmünoturbidimetri.

Birimler

G/L (litre başına gram).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

Testten önce 2-3 saat yemek yemeyin, temiz, durgun su içebilirsiniz.
Fiziksel ve duygusal aşırı gerginlik Analizden 30 dakika önce.
Testten önce 3 saat boyunca sigara içmeyin.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

A Sınıfı immünoglobulinler, antijene lokal maruziyete yanıt olarak esas olarak mukoza zarının plazma hücreleri tarafından sentezlenen glikoproteinlerdir.

İnsan vücudunda IgA serum ve salgı olmak üzere iki formda bulunur. Yarı ömürleri 6-7 gündür. Salgı IgA dimerik bir yapıya sahiptir ve yapısal özellikleri nedeniyle enzimlere karşı dirençlidir. Salgı IgA gözyaşı, ter, tükürük, süt ve kolostrumda, bronşiyal sekresyonlarda ve gastrointestinal sistemde bulunur ve mukoza zarlarını enfeksiyöz ajanlardan korur. Kanda dolaşan IgA'nın %80-90'ı bu sınıftaki antikorların serum monomerik formundan oluşur. IgA, gama globulin fraksiyonunun bir parçasıdır ve tüm kan immünoglobulinlerinin %10-15'ini oluşturur.

IgA sınıfının antikorları, mukoza zarlarının lokal korunmasında önemli bir faktördür. Mikroorganizmalara bağlanırlar ve bunların dış yüzeylerden dokulara derinlemesine nüfuz etmesini önlerler, alternatif yol boyunca komplemanı aktive ederek antijenlerin fagositozunu arttırırlar. Vücutta yeterli düzeyde IgA, IgE'ye bağımlı alerjik reaksiyonların gelişmesini engeller. IgA plasentayı geçmez ancak beslenme sırasında anne sütüyle birlikte bebeğin vücuduna girer.

Seçici IgA eksikliği popülasyondaki en yaygın immün yetmezliklerden biridir. Sıklık – 400-700 kişi başına 1 vaka. Bu patoloji sıklıkla asemptomatiktir. IgA eksikliği kendini alerjik hastalıklar, tekrarlayan solunum yolu veya gastrointestinal enfeksiyonlar olarak gösterebilir ve sıklıkla otoimmün patolojiyle (diabetes Mellitus, sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit, pernisiyöz anemi) ilişkilidir. IgA eksikliği bazen yetersiz IgG-2 ve IgG-4 seviyeleri ile birleştirilir ve bu da daha belirgin klinik immün yetmezlik belirtilerine yol açar.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

Sık tekrarlayan solunum yolu, bağırsak ve/veya ürogenital enfeksiyonlara duyarlı çocukları ve yetişkinleri muayene ederken.
IgA tipi miyelomun tedavisini izlerken.
Sistemik bağ dokusu hastalıkları (otoimmün patoloji) olan hastaları incelerken.
Bağışıklık sisteminin durumuyla ilgili kapsamlı bir çalışmada.
Hematopoetik ve lenfoid dokuların neoplazmaları için.
İmmün yetmezliği olan hastaları izlerken.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri

Yaş	Referans değerleri
1 yıldan daha az
14 yıl	0,2 - 1,0 gr/l
	0,27 - 1,95 gr/l
	0,34 - 3,05 g/l
10 - 12 yıl	0,53 - 2,04 g/l
12 - 14 yaşında	0,58 - 3,58 g/l
14 - 16 yaşında	0,47 - 2,49 g/l
16 – 20 yıl	0,61 - 3,48 g/l
20 yıldan fazla	0,7 - 4,0 g/l

Artan serum IgA düzeylerinin nedenleri:

Seviye azaltmaIgA, yerel humoral bağışıklık eksikliğini gösterir ve birincil (konjenital) veya ikincil (edinilmiş) olabilir.

Serumdaki IgA seviyelerinin azalmasının nedenleri ve bu sınıf antikorların eksikliği ile ilişkili durumlar:

3-6 aylık çocuklarda fizyolojik hipogammaglobulinemi;
kalıtsal eksiklik (seçici IgA eksikliği);
ortak değişken immün yetmezlik;
agammaglobulinemi;
hipogammaglobulinemi;
lösemi;
hiper-IgM sendromu;
splenektomi;
AIDS;
cilt ve mukoza zarının kronik kandidiyazı;
ataksi-telanjiektazi;
IgG alt sınıflarının eksikliği;
giardiasis;
kronik solunum yolu hastalıkları;
kalıtsal ataksi-telanjiektazi;
kolonun inflamatuar hastalıkları;
nefrotik sendrom.

Sonucu ne etkileyebilir?

Kandaki immünoglobulin düzeylerini artıran faktörler:

yoğun fiziksel egzersiz;
önceki 6 ayda aşılanma;
ilaçlar (karbamazepin, klorpromazin, dekstran, östrojenler, altın preparatları, metilprednizolon, oral kontraseptifler, penisilamin, fenitoin, valproik asit).

Kandaki IgA düzeylerini azaltan faktörler: