Son yıllara ait AIDS istatistikleri. Sayılarla HIV: Dünyada ve özellikle Rusya'da kaç kişi enfekte? HIV dünyasında tıbbi haberler

Beşinci Toplantıda açıklanan rapora göre Uluslararası konferans Mart 2016'da Moskova'da düzenlenen HIV ile ilgili aşağıdaki 10 ülke sıralaması, AIDS ile enfekte olan kişi sayısına göre derlendi. Bu ülkelerde AIDS görülme sıklığı o kadar yüksektir ki salgın statüsündedir.

AIDS– HIV enfeksiyonuna bağlı edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu. HIV ile enfekte bir kişinin hastalığının, enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte son aşamasıdır. tümör belirtileri, genel zayıflık ve sonuçta ölüme yol açar.

10. sıra. Zambiya

14 milyon nüfustan 1,2 milyonu hasta. Dolayısıyla orada ortalama yaşam süresinin 38 yıl olması şaşırtıcı değil.

9. sırada. Rusya

Rusya'da AIDS'e yakalananların sayısı 2016'da 1 milyonu aştı Rus sağlık hizmetleri EECAAC-2016 raporuna göre 1,4 milyon. Üstelik enfekte kişilerin sayısı son birkaç yılda aktif olarak artıyor. Örneğin: Yekaterinburg'un her 50. sakininden biri HIV pozitiftir.

Rusya'da hastaların yarısından fazlası, enjekte edilen ilaç nedeniyle iğne yoluyla enfeksiyona yakalanıyor. Bu enfeksiyon yolu dünyadaki hiçbir ülke için ana enfeksiyon yolu değildir. Rusya'da neden bu tür istatistikler var? Pek çok kişi bunun, enjekte edilebilir ilaç yerine kullanılan oral metadonun kullanımından uzaklaşmaya bağlı olduğunu söylüyor.

Pek çok insan yanlışlıkla uyuşturucu bağımlılarının enfeksiyon sorununun yalnızca onların sorunu olduğuna inanıyor; "toplumun pisliği" nin hastalıklara yol açan hastalıklara yakalanması o kadar da korkutucu değil. ölümler. Uyuşturucu kullanan kişi kalabalıkta kolayca tanınabilecek bir canavar değildir. O uzun zamandır tamamen normal bir hayat sürüyor. Bu nedenle uyuşturucu bağımlılarının eşleri ve çocukları da sıklıkla enfekte oluyor. Aletlerin yetersiz dezenfeksiyonundan sonra kliniklerde ve güzellik salonlarında enfeksiyon meydana geldiğinde vakalar göz ardı edilemez.

Toplum farkına varıncaya kadar gerçek tehdit, sıradan ortaklar cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığını "gözle" değerlendirmeyi bırakana kadar, hükümet uyuşturucu bağımlılarına karşı tutumunu değiştirene kadar, bu sıralamada hızla yükseleceğiz.

8. sırada. Kenya

Bu eski İngiliz kolonisinin nüfusunun %6,7'si, yani 1,4 milyon kişi HIV taşıyıcısıdır. Üstelik Kenya'da kadın nüfusunun sosyal seviyesi düşük olduğundan enfeksiyon oranı kadınlar arasında daha yüksek. Belki Kenyalıların oldukça özgür ahlakları da bir rol oynuyor; sekse kolayca yaklaşıyorlar.

7. sırada. Tanzanya

Bu Afrika ülkesinin 49 milyonluk nüfusunun %5'inden biraz fazlası (1,5 milyon) AIDS hastasıdır. Enfeksiyon oranının %10'u aştığı alanlar var: bunlar turist rotalarından uzaktaki Njobe ve Tanzanya'nın başkenti Dar es Salaam.

6. sıra. Uganda

Bu ülkenin hükümeti HIV sorunuyla mücadele etmek için büyük çaba harcıyor. Örneğin, 2011 yılında HIV ile doğan çocuk sayısı 28 bin ise, 2015 yılında bu rakam 3,4 bin oldu. Yetişkinlerdeki yeni enfeksiyonların sayısı da %50 azaldı. Toro'nun (Uganda'nın bölgelerinden biri) 24 yaşındaki kralı, salgının kontrolünü kendi eline aldı ve salgını 2030 yılına kadar durduracağına söz verdi. Bu ülkede bir buçuk milyon vaka var.

5. sıra. Mozambik

Nüfusun %10'undan fazlası (1,5 milyon kişi) HIV ile enfekte ve ülkenin hastalıkla mücadele edecek kendi kaynakları yok. Bu ülkede yaklaşık 0,6 milyon çocuk, ebeveynlerinin AIDS'ten ölmesi nedeniyle yetim kalıyor.

4. sırada. Zimbabve

13 milyon kişi başına 1,6 milyon kişi enfekte. Bu rakamlara yaygın fuhuş, doğum kontrolüne ilişkin temel bilgi eksikliği ve genel yoksulluk neden oldu.

3. sıra. Hindistan

Resmi rakamlar yaklaşık 2 milyon hasta, resmi olmayan rakamlar ise çok daha yüksek. Geleneksel Hint toplumu oldukça kapalı; birçok insan sağlık sorunları konusunda sessiz kalıyor. Gençlere yönelik neredeyse hiçbir eğitim çalışması yok, okullarda prezervatif hakkında konuşmak etik değil. Bu nedenle, doğum kontrolü konusunda neredeyse tamamen bilgisizlik mevcut ve bu durum, bu ülkeyi prezervatif almanın sorun olmadığı Afrika ülkelerinden ayırıyor. Anketlere göre Hintli kadınların yüzde 60'ı AIDS'i hiç duymamış.

2. sıra. Nijerya

146 milyon nüfusun 3,4 milyonu HIV hastası, yani nüfusun %5'inden azı. Enfekte kadınların sayısı erkeklerden daha fazla. Ülkede ücretsiz sağlık hizmeti bulunmadığı için en kötü durum yoksullarda yaşanıyor.

1 yer. Güney Afrika

AIDS vakasının en yüksek olduğu ülke. Nüfusun yaklaşık %15'i (6,3 milyon) virüsle enfektedir. Liseli kızların yaklaşık dörtte birinde zaten HIV var. Yaşam beklentisi 45 yıldır. Çok az insanın büyükanne ve büyükbabasının olduğu bir ülke hayal edin. Korkutucu? Güney Afrika, Afrika'nın ekonomik açıdan en gelişmiş ülkesi olarak kabul edilse de nüfusun büyük bir kısmı yoksulluk sınırının altında yaşıyor. Hükümet AIDS'in yayılmasını engellemek için pek çok çalışma yapıyor; ücretsiz prezervatif ve test imkanı sağlanıyor. Ancak yoksul insanlar AIDS'in tıpkı prezervatif gibi beyazların buluşu olduğuna ve bu nedenle her ikisinden de kaçınılması gerektiğine inanıyor.

Güney Afrika sınırındaki Svaziland, yarısı HIV pozitif olan 1,2 milyon nüfusa sahip bir ülke. Ortalama Svazilandlı 37 yaşına kadar yaşamıyor.

Ana unsurlar

• Bugüne kadar 39 milyondan fazla insanın ölümüne neden olan HIV, önemli bir küresel halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor. insan hayatı. 2014 yılında dünya çapında 1,2 milyon kişi HIV'e bağlı nedenlerden dolayı hayatını kaybetti.
• 2014 yılı sonu itibarıyla dünya çapında yaklaşık 36,9 milyon kişi HIV ile yaşıyorken, 2014 yılında dünya genelinde 2 milyon kişi HIV ile enfekte oldu.
• Sahra Altı Afrika, 2014 yılında HIV ile yaşayan 25,8 milyon insanla en çok etkilenen bölge oldu. Bölge ayrıca küresel toplam yeni HIV enfeksiyonlarının neredeyse %70'ini oluşturuyor.
• HIV enfeksiyonu sıklıkla HIV antikorlarının varlığını veya yokluğunu tespit eden hızlı tanı testleri (RDT'ler) kullanılarak teşhis edilir. Çoğu durumda test sonuçları aynı gün alınabilir; bu aynı gün teşhis ve tedavi için önemlidir erken tedavi ve bakım.
• HIV enfeksiyonunun tedavisi yoktur. Ancak teşekkürler etkili tedavi Antiretroviral ilaçlarla (ARV'ler) virüs kontrol altına alınabiliyor ve HIV'li kişiler sağlıklı ve üretken bir yaşam sürdürebiliyor.
• Şu anda HIV'li kişilerin yalnızca %51'inin durumlarını bildiği tahmin edilmektedir. 2014 yılında 129 düşük ve orta gelirli ülkede yaklaşık 150 milyon çocuk ve yetişkine HIV testi hizmeti verildi.
• 2014 yılında dünya çapında 14,9 milyon HIV'li kişi antiretroviral tedavi (ART) alıyordu ve bunların 13,5 milyonu düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşıyordu. ART kullanan bu 14,9 milyon kişi, dünya çapında HIV ile yaşayan 36,9 milyon kişinin %40'ını temsil ediyor.
• Çocuklara yönelik kapsam hâlâ yetersizdir. 2014 yılında HIV'li 10 çocuktan 3'ü ART'ye erişebildi; buna karşın ART'ye erişimi olan dört yetişkinden biri.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV)) bağışıklık sistemini etkiler ve insanları enfeksiyonlardan ve bazı kanser türlerinden kontrol eden ve koruyan sistemleri zayıflatır. Virüs işlevi yok eder ve zayıflatır bağışıklık hücreleri Bu nedenle enfekte kişilerde yavaş yavaş bağışıklık yetersizliği gelişir. Bağışıklık fonksiyonu genellikle CD4 hücre sayımı ile ölçülür. İmmün yetmezlik şunlara yol açar: aşırı duyarlılık Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerin direnebileceği çok çeşitli enfeksiyon ve hastalıklara karşı koruma sağlar. HIV enfeksiyonunun en ileri evresi Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu'dur (AIDS). farklı insanlar 2-15 yıl içinde gelişebilir. AIDS, belirli kanser türlerinin, enfeksiyonların veya diğer ciddi klinik belirtilerin gelişmesiyle karakterize edilir.

Belirti ve bulgular

HIV belirtileri enfeksiyonun evresine bağlı olarak değişir. İlk birkaç ay boyunca, HIV'li insanlar genellikle en bulaşıcıdır, ancak birçoğu bu durumu yaşamlarının ilerleyen dönemlerine kadar keşfetmez. Enfeksiyondan sonraki ilk birkaç hafta boyunca kişilerde hiçbir semptom görülmeyebilir veya ateş de dahil olmak üzere grip benzeri bir hastalık gelişebilir. baş ağrısı, döküntü veya boğaz ağrısı.

Enfeksiyon bağışıklık sistemini yavaş yavaş zayıflattıkça kişilerde şişmiş lenf düğümleri, kilo kaybı, ateş, ishal ve öksürük gibi başka belirti ve semptomlar gelişebilir. Tedavi edilmezse tüberküloz, kriptokok menenjiti gibi ciddi hastalıklara yakalanabiliyorlar. onkolojik hastalıklar Lenfomalar ve Kaposi sarkomu ve diğerleri gibi.

Enfeksiyonun bulaşması

HIV, enfekte kişilerin kan gibi çeşitli vücut sıvıları yoluyla bulaşabilir. anne sütü, seminal sıvı ve vajinal akıntı. İnsanlar öpüşmek, sarılmak ve el sıkışmak gibi normal günlük temaslar yoluyla ya da kişisel eşyaların paylaşılması ve yiyecek veya su içilmesi yoluyla enfekte olamazlar.

Risk faktörleri

İnsanların HIV'e yakalanma riskini artıran davranışlar ve koşullar şunlardır:

• korunmasız anal veya vajinal seks;
• frengi, herpes, klamidya, bel soğukluğu ve bakteriyel vajinoz gibi cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyonun varlığı;
• uyuşturucu enjekte ederken kontamine iğneleri, şırıngaları ve diğer enjeksiyon ekipmanlarını ve ilaç solüsyonlarını paylaşmak;
• güvenli olmayan enjeksiyonlar, kan nakilleri, Tıbbi prosedürler steril olmayan kesikler veya delikler içeren;
• sağlık çalışanları da dahil olmak üzere kazara iğne batması yaralanmaları.

Teşhis

RDT gibi serolojik testler veya bağlantılı immünosorbent tahlili(ELISA), HIV-1/2 ve/veya HIV-p24 antijenlerine karşı antikorların varlığını veya yokluğunu tespit eder. Bu tür testlerin, onaylanmış bir test algoritmasına uygun olarak bir test stratejisinin parçası olarak gerçekleştirilmesi, HIV enfeksiyonunun yüksek derecede doğrulukla tespit edilmesini mümkün kılar. Serolojik testlerin HIV'in kendisini doğrudan tespit etmediğini, bunun yerine insan vücudunun onunla savaşma sürecinde ürettiği antikorları tespit ettiğini unutmamak önemlidir. bağışıklık sistemi yabancı patojenlerle.

Çoğu insan 28 gün içinde HIV-1/2'ye karşı antikor geliştirir ve bu nedenle erken aşama enfeksiyon, seronegatif pencere dönemi adı verilen dönemde antikorlar tespit edilmez. Bu erken periyot enfeksiyon, enfeksiyonun en yüksek olduğu dönemdir, ancak HIV bulaşması, enfeksiyonun tüm aşamalarında meydana gelebilir.

Test veya raporlamadaki olası hataları ortadan kaldırmak için, başlangıçta HIV pozitif tanısı konulan tüm kişilerin bakım ve/veya tedavi programlarına girmeden önce yeniden test edilmesi iyi bir uygulamadır.

Test ve Danışmanlık

HIV testi gönüllülük esasına dayalı olmalı ve testi reddetme hakkı tanınmalıdır. Girişim yoluyla zorunlu veya zorunlu test sağlık çalışanları iyi kamu sağlığı uygulamalarına zarar verdiği ve insan haklarını ihlal ettiği için, sağlık otoritesine, partnere veya aile üyesine hoşgörü gösterilmeyecektir.

Bazı ülkeler kendi kendine testi başlattı veya ek bir seçenek olarak uygulamayı düşünüyor. Kendi kendine HIV testi, HIV durumunu öğrenmek isteyen kişinin sperm topladığı, testi uyguladığı ve sonuçları gizlilik içinde yorumladığı bir süreçtir. HIV'in kendi kendine testi kesin bir teşhis sağlamaz; Bu bir başlangıç ​​testidir ve ulusal olarak onaylanmış bir test algoritması kullanan bir sağlık uzmanı tarafından daha ileri testler yapılmasını gerektirir.

Tüm test ve danışmanlık hizmetleri, DSÖ tarafından önerilen beş bileşeni dikkate almalıdır: bilgilendirilmiş onam, gizlilik, danışmanlık, doğru sonuçlar test etme ve bakım, tedavi ve diğer hizmetlere bağlantı.

Önleme

HIV enfeksiyonu riski, risk faktörlerine maruz kalmanın sınırlandırılmasıyla azaltılabilir. Çoğunlukla birlikte kullanılan, HIV'in önlenmesine yönelik temel yaklaşımlar aşağıdakileri içerir:

1. Erkek ve kadın kondomu kullanmak

Vajinal veya anal seks sırasında erkek ve kadın prezervatiflerinin doğru ve tutarlı kullanımı, HIV dahil cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılmasına karşı koruma sağlayabilir. Kanıtlar, erkek lateks prezervatiflerinin HIV bulaşmasına ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı %85 veya daha fazla koruma sağladığını göstermektedir.

2. HIV ve CYBE test hizmetleri

Enfeksiyon durumlarını bilebilmeleri ve gerekli önleme ve tedavi hizmetlerine hızlı bir şekilde erişebilmeleri için, herhangi bir risk faktörüne maruz kalan tüm kişilere HIV ve diğer CYBE testleri yapılması şiddetle tavsiye edilir. DSÖ ayrıca partnerlere veya çiftlere de test yapılmasını önermektedir.

Tüberküloz, HIV'li kişiler arasında en sık görülen hastalıktır. Teşhis ve tedavi yapılmazsa, ölümcül sonuç HIV'li insanlar arasında önde gelen ölüm nedenidir; HIV'e bağlı ölümlerin yaklaşık dörtte biri tüberkülozdan kaynaklanmaktadır. Erken teşhis Bu enfeksiyonun önlenmesi ve tüberküloz karşıtı ilaçların ve ART'nin derhal sağlanması bu ölümleri önleyebilir. HIV testi hizmetlerine TB taramasının dahil edilmesi ve HIV ve aktif TB tanısı alan tüm kişilere ART'nin derhal sağlanması şiddetle tavsiye edilmektedir.

3. Gönüllü tıbbi erkek sünneti

Tıbbi erkek sünneti (sünnet derisinin kesilmesi), uygun şekilde eğitilmiş sağlık uzmanları tarafından güvenli bir şekilde uygulandığında, erkeklerin heteroseksüel temas yoluyla HIV enfeksiyonuna yakalanma riskini yaklaşık %60 azaltır. Bu, HIV prevalansının yüksek olduğu ve erkek sünnet oranlarının düşük olduğu salgın ortamlarında önemli bir müdahaledir.

4. Önleme amacıyla antiretroviral tedavinin (ART) kullanılması

4.1. Önleme olarak antiretroviral tedavi (ART)

2011'de yapılan bir araştırma, HIV pozitif bir kişinin etkili bir ART rejimini izlemesi durumunda virüsün enfekte olmayan cinsel partnerine bulaştırma riskinin %96 oranında azaltılabileceğini buldu. Eşlerden birinin HIV pozitif, diğerinin HIV negatif olduğu çiftler için DSÖ, HIV pozitif eşe CD4 sayısına bakılmaksızın ART uygulanmasını önermektedir.

4.2 HIV negatif partner için temas öncesi profilaksi (PrEP)

Oral HIV PrEP, HIV enfeksiyonunu önlemek için HIV ile enfekte olmayan kişiler tarafından günlük olarak alınan ARV'dir. Serodiscordant heteroseksüel çiftler (bir partnerin enfekte olduğu ve diğerinin enfekte olmadığı çiftler), erkeklerle seks yapan erkekler de dahil olmak üzere çeşitli popülasyonlarda HIV bulaşma oranlarını azaltmada PrEP'in etkinliğini gösteren 10'dan fazla randomize kontrollü çalışma yapılmıştır. , kadınlar, değişti cinsiyet, heteroseksüel çiftler yüksek risk ve enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları. DSÖ, ülkelerin PrEP'i güvenli ve etkili bir şekilde kullanma konusunda deneyim kazanmaları için projeler yürütmelerini tavsiye etmektedir.

Temmuz 2014'te DSÖ, HIV'li erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler için kapsamlı bir HIV önleme paketinin parçası olarak ek bir HIV önleme seçeneği olarak PrEP'i öneren kilit popülasyonlar için HIV'in önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve bakımı için Konsolide kılavuzlar yayınladı.

4.3 HIV'e maruz kalma sonrası profilaksi (PEP)

Temas sonrası profilaksi (PEP), enfeksiyonu önlemek için HIV'e maruz kaldıktan sonraki 72 saat içinde ARV'lerin kullanılmasıdır. PEP, danışmanlık, ilk yardım, HIV testi ve 28 günlük ARV tedavisi ve ardından tıbbi bakımı içerir. Aralık 2014'te yayımlanan yeni bir ekte DSÖ, hem mesleki hem de mesleki olmayan maruziyetler ile yetişkinler ve çocuklar için TEP'i önermektedir. Yeni öneriler halihazırda tedavi için kullanılan ARV'lere yönelik basitleştirilmiş rejimler içermektedir. Yeni kılavuzların uygulanması, sağlık çalışanları gibi kazara HIV'e maruz kalan kişiler veya korunmasız cinsel ilişki yoluyla HIV'e maruz kalan kişiler için ilaç reçetelemeyi kolaylaştıracak, tıbbi reçetelere uyumu artıracak ve HIV önleme AED'lerinin tamamlanma oranlarını artıracaktır. cinsel saldırganlık.

5. Damar içi madde kullanan kişilere verilen zararın azaltılması

Damar içi madde kullanan kişiler, her enjeksiyonda iğne ve şırınga dahil steril enjeksiyon ekipmanı kullanarak HIV enfeksiyonunu önlemek için önlem alabilirler. HIV'in önlenmesi ve tedavisinin eksiksiz paketi şunları içerir:

• iğne ve şırınga dağıtım programları,
• opioid replasman tedavisi uyuşturucu kullanıcıları için ve diğer psikoaktif ilaçlara bağımlılık için kanıta dayalı tedavi,
• HIV testi ve danışmanlığı,
• HIV tedavisi ve bakımı,
• prezervatiflere erişimin sağlanması ve
• CYBE, tüberküloz ve viral hepatitin tedavisi.

6. Anneden çocuğa HIV bulaşmasının ortadan kaldırılması

HIV pozitif bir anneden çocuğuna hamilelik, doğum, doğum veya doğum sırasında HIV'in bulaşması Emzirme dikey bulaşma veya anneden çocuğa bulaşma (MTCT) olarak adlandırılır. Herhangi bir müdahale yapılmadığı takdirde çocuktan çocuğa HIV bulaşma oranı %15-45 arasında değişmektedir. Hem annenin hem de çocuğun enfeksiyonun meydana gelebileceği aşamalarda ARV alması durumunda bu tür bulaşma neredeyse tamamen önlenebilir.

DSÖ, HIV'in anneden çocuğa bulaşmasını önlemek için, hamilelik, doğum ve doğum sırasında annelere ve çocuklara ARV sağlanması da dahil olmak üzere bir dizi seçenek önermektedir. doğum sonrası dönem veya HIV pozitif hamile kadınlara CD4 sayılarına bakılmaksızın ömür boyu tedavi sunulması.

2014 yılında, düşük ve orta gelirli ülkelerde HIV'li olduğu tahmin edilen 1,5 milyon hamile kadının %73'ü, çocuklarına bulaşmayı önlemek için etkili antiretroviral ilaçlar alıyordu.

Tedavi

HIV, üç veya daha fazla antiretroviral ilaçtan (ARV) oluşan kombinasyon antiretroviral tedavi (ART) ile zayıflatılabilir. ART, HIV enfeksiyonunu iyileştirmez ancak virüsün insan vücudunda çoğalmasını kontrol eder ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine ve enfeksiyonlarla savaşma yeteneğinin yeniden kazanılmasına yardımcı olur. ART sayesinde HIV'li kişiler sağlıklı ve üretken bir yaşam sürdürebilmektedir.

2014 sonu itibarıyla düşük ve orta gelirli ülkelerde HIV ile yaşayan yaklaşık 14,9 milyon kişi ART alıyordu. Bunların yaklaşık 823.000'i çocuktur. 2014 yılında ART alan kişilerin sayısı önemli ölçüde arttı; bir yılda 1,9 milyon kişi arttı.

Çocuklar arasındaki kapsam hala yetersizdir; çocukların %30'u ART alırken, HIV ile enfekte yetişkinlerde bu oran %40'tır.

DSÖ, CD4 hücre sayısı 500 hücre/mm³ veya altına düştüğünde ART'ye başlanmasını önermektedir. ART, CD4 sayısına bakılmaksızın, serodikordant çiftlerdeki tüm HIV'li kişilere, HIV'li hamile ve emziren kadınlara, tüberküloz ve HIV'li kişilere ve şiddetli HIV ve hepatit B ile koenfekte olan kişilere tavsiye edilir. kronik hastalık karaciğer. Benzer şekilde, ART beş yaşın altındaki tüm HIV'li çocuklara da önerilmektedir.

DSÖ faaliyetleri

İnsanlık Binyıl Kalkınma Hedeflerine ulaşmaya yaklaştıkça, DSÖ, HIV/AIDS 2014-2015 Küresel Sağlık Sektörü Stratejisini uygulamak için ülkelerle birlikte çalışmaktadır. DSÖ, 2014-2015 için en çok 6 operasyonel hedef belirlemiştir. etkili destekülkeler küresel HIV hedeflerine doğru ilerlerken. Aşağıdaki alanları desteklemeyi amaçlamaktadırlar:

• HIV tedavisi ve önlenmesi için ARV'lerin stratejik kullanımı;
• Çocuklar arasında HIV'in ortadan kaldırılması ve çocukların tedaviye erişiminin genişletilmesi;
• kilit risk grupları arasında sağlık sektörünün HIV'e verdiği yanıtın iyileştirilmesi;
• HIV'in önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve bakımında daha fazla yenilik;
• etkili ölçeklendirme için stratejik bilgiler;
• HIV ve ilgili sağlık sonuçları arasındaki bağlantıların güçlendirilmesi.

DSÖ, Birleşmiş Milletler AIDS Ortak Programı'nın (UNAIDS) sponsorlarından biridir. DSÖ, UNAIDS bünyesinde HIV tedavisi ve bakımı ile HIV ve tüberkülozun birlikte enfeksiyonuna ilişkin çalışmalara öncülük etmekte ve anneden çocuğa HIV bulaşmasını ortadan kaldırmaya yönelik UNICEF çabalarıyla koordinasyon sağlamaktadır. DSÖ şu anda 2016-2021 yılları için küresel sağlık sektörünün HIV'e tepkisine yönelik yeni bir strateji geliştirmektedir.

Dünyadaki tüm ülkeler arasında yeni HIV enfeksiyonu (insan bağışıklık yetersizliği virüsü) vakalarının sayısındaki en yüksek artış oranı Rusya'da kaydedildi. Bunu, 1 Aralık'ın yıllık kutlaması vesilesiyle ABD Dışişleri Bakanlığı'nda konuşurken belirtti. dünya günü AIDS'le mücadele, küresel AIDS programlarının koordinatörü Deborah Birks. "Ülkedeki salgının genişliği ve derinliğine karşı mücadelede yetersiz müdahale nedeniyle dünya çapında yeni HIV enfeksiyonlarının sayısında en büyük artışın Rusya'da görüldüğünü" belirtti.

Sözlerini destekleyecek herhangi bir sayı veya veri sunmadı. Fakat resmi istatistikler ABD Dışişleri Bakanlığı'ndan bir temsilcinin bu sözlerini doğruluyor. 2017 yılı başında dünya çapında HIV ile yaşayan yaklaşık 36,7 milyon insan vardı; bunların çoğu da Amerika Birleşik Devletleri'ndeydi. gelişmekte olan ülkeler Afrika ülkeleri dahil. Resmi istatistiklere göre Rusya'da bunlardan yaklaşık 900 bin kişi enfekte. Yerli uzmanlara göre Rusya Federasyonu'ndaki gerçek rakamlar .

2016 yılında dünya çapında 1,8 milyon yeni enfeksiyon kaydedildi, başka bir deyişle gezegende her gün yaklaşık beş bin kişiye, yani her 17 saniyede bir kişiye HIV bulaşıyor. Rusya'da yeni virüs enfeksiyonu vakalarının sayısındaki yıllık artış ortalama %10'dur: 2014'te 89.808 yeni enfeksiyon vakası, 2015'te 98.232 yeni enfeksiyon, 2016'da 103.438 vaka. Ve bu yıl bir istisna olmayacak. Rosstat'a göre Rusya'da HIV enfeksiyonundan ölüm oranı da her yıl artıyor: 2014'te 12.540 ölüm, 2015'te 15.520, 2016'da 18.575 ölüm.

Veri toplama ve analiz etmeye başladığı 1980'li yıllardan bu yana HIV istatistiklerini bölgelere göre tutan Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 1.114.815'i Rusya'da olmak üzere Avrupa Bölgesi'nde enfekte olan toplam insan sayısının 2.167.684'e ulaştığını bildiriyor.

DSÖ'ye göre geçtiğimiz yıl Avrupa bölgesinde kaydedildi 160 bin yeni vaka- bu, tüm gözlem geçmişindeki maksimumdur. Avrupa bölgesi yeni enfeksiyonların sayısının arttığı tek bölgedir. Ancak bu, bu kaygı verici verilerin Avrupa için geçerli olduğu anlamına gelmiyor. DSÖ'nün “Avrupa Bölgesi için” istatistikleri yaklaşık 900 milyon nüfusa sahip 53 ülkeyi bir araya getiriyor; Avrupa Ekonomik Alanı (AB/AEA) ülkelerine ek olarak Azerbaycan, Tacikistan, Türkmenistan ve Rusya'yı da içeriyor.

AB ülkelerinde geçen yıl yalnızca 29 bin yeni HIV enfeksiyonu kaydedildi. Rusya, 160 binlik toplam bölgesel rakamın 103 binden fazlasının ülkemizde olması nedeniyle “Avrupa istatistiklerini” bozuyor.

Dünya Sağlık Örgütü'nün ortak raporunda Avrupa Merkezi Hastalık Önleme ve Kontrol (ECDC), bunun tek bir yılda bildirilen en yüksek vaka sayısı olduğunu söylüyor. DSÖ Avrupa Bölge Direktörü Zsuzsanna Jakab, "Eğer bu eğilim devam ederse, HIV salgınının yayılmasını 2030 yılına kadar durdurma hedefine ulaşamayacağız" diyor.

Rusya ayrıca 2016'da en yüksek vaka oranlarını kaydetti - 100.000 nüfus başına 70,6 vaka, Ukrayna'da bu rakam 100 binde 33,7, Belarus'ta - 25,2 ve Moldova'da - 20,5. Rusya ve Ukrayna'da teşhis edilen yeni HIV enfeksiyonlarının sayısı, Avrupa Bölgesi'ndeki enfeksiyon sayısının %73'ünü, Avrupa Bölgesi'nin doğu kesimindeki toplam enfeksiyon sayısının ise %92'sini oluşturmaktadır.

2014 yılında Avrupa bölgesinde 142.000'den fazla yeni HIV enfeksiyonu vakası kaydedildi (bunlardan 89.808'i Rusya Federasyonu'ndaydı), 2015'te ise 153.407'si (bunlardan 98.232'si Rusya Federasyonu'ndaydı). Federal AIDS Önleme ve Kontrol Bilimsel ve Metodoloji Merkezi başkanı Vadim Pokrovsky, 2017 yılı sonuna kadar Rusya'da en az 100 bin yeni enfeksiyonun ortaya çıkacağına inanıyor.

Ona göre HIV pozitifliğe bağlı ölümlerin sayısı da artıyor. "Geçen yıl Rosstat'a göre 18,5 bin kişi AIDS'ten (edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu) öldü. Aslında 30 binden fazla HIV'li kişi öldü, ancak geri kalan 15 bin kişinin neden öldüğü araştırma gerektiren bir soru" - Pokrovsky söz konusu.

Rusya'da morbidite artışının azaldığı söylenemez, sadece yeni vaka artışında bir azalmadan söz edebiliriz. AIDS'i Önleme ve Kontrol Bilimsel ve Metodolojik Merkezi Başkanı Vadim Pokrovsky, "Büyümemiz azalmıyor, olduğu gibi aynı kalıyor ve artıyor" diyor.

Sağlık Bakanlığı, 2016'dan bu yana yalnızca anonim olmayan enfekte kişileri, yani devlet sağlık kurumlarında pasaport ve sigorta belgesiyle test yaptıran kişileri dikkate alıyor. 2015'te 100.000 olan bu sayı, 2016'da 86.800'dü. Ve anonim testler dikkate alındığında, Rospotrebnadzor 2016 yılında HIV enfeksiyonunun laboratuvar tarafından doğrulandığı 125.000 yeni vakayı saydı. Böylece Sağlık Bakanlığı enfekte olanların en az yüzde 20'sine göz yumdu. Ve HIV ile enfekte kişilerin önemli bir kısmı henüz tanılarını bilmiyor çünkü gizli form 10-20 yıl dayanabilir.

Aynı zamanda devlet bütçesinde HIV/AIDS tedavisi için yeterli para bulunmuyor. DSÖ, HIV tanısı alan herkes için immün yetmezlik virüsü baskılayıcı antiretroviral tedaviyi (ARV) önerirken, Rusya'da ARV tedavisinin kapsamı Sağlık Bakanlığı tarafından kaydedilen 650.000 HIV'li kişinin %46'sını veya yaşayan 900.000 HIV taşıyıcısının %33'ünü kapsamaktadır. Virüs, 2016 yılı sonu itibarıyla Rospotrebnadzor'u tescil ettirdi.

Rusya Federasyonu'nun HIV ile mücadeleye yönelik devlet stratejisi: önleme yok, yalnızca halihazırda enfekte olanları tespit ediyorlar

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından kabul edilen HIV'in yayılmasıyla mücadeleye yönelik devlet stratejisinin, bağışıklık yetersizliği virüsünü baskılayan antiretroviral tedavinin (ARV) kapsamını tüm tedavilerin% 90'ına çıkarma hedefini belirlediğini hatırlayalım. 2020 yılına kadar enfekte kişilerin enfekte olması, salgının durdurulmasını mümkün kılacaktır.

Ancak Rus vatandaşlarının böyle bir tedavi görmesi kolay değil ve kırsal kesimde bu tamamen gerçekçi değil; hastalara en modern olmaktan uzak, çok sayıda ilaç veriliyor. yan etkiler ve esas olarak jenerik ilaçlar - kompozisyonu ve miktarı orijinal ilaçtan farklı olan ilaçlar aktif madde ve kalitesi açısından.

Şubat 2015'te, Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonunun yayılmasının olumsuz dinamikleri nedeniyle Sağlık Bakanlığı, 2020 yılına kadar AIDS ile mücadele için bir strateji geliştirdi. Yetkililer, ithal ikamesi ve daha ucuz Rus benzerlerinin yaratılması yoluyla enfekte kişiler için hayat kurtaran ilaçların fiyatlarını düşürmeyi planladı.

Ancak Rus uyuşturucusu TASS, HIV tedavisi için en iyi durumun yalnızca 5-10 yıl içinde kaydedileceğini bildirdi. Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü'nden bir grup bilim adamı tarafından geliştirilen yerli gen terapisi ilacı "Dinavir"in geliştirilmesi şu anda yalnızca klinik öncesi denemeler aşamasındadır.

İlişkin mevcut ilaçlar AIDS Önleme ve Kontrol Bilimsel ve Metodolojik Merkezi başkanı Vadim Pokrovsky'ye göre, hastaların yalnızca dörtte biri bunları alıyor.

Pokrovsky, Rus hükümetinin Nisan ayında AIDS'le mücadeleye yönelik harcamalarda bir artış olduğunu duyurmasına rağmen, yalnızca 60 bin kişinin olumlu etkiyi - "sıcak bir taş üzerinde bir damla su" - hissedeceğine inanıyor.

Ona göre genel olarak Rusya'da, HIV'e yakalanma riski yüksek olan kişiler tarafından antiretroviral ilaçlar alındığında maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP) programları bulunmuyor. Bunun için para yok çünkü zaten enfekte olmuş vatandaşlar için bile yeterli ilaç yok. Medvestnik, bu arka plana karşı Rusya'da işleyen ve resmi olarak onaylanmış tek konseptin "test et ve tedavi et" stratejisi olduğunu hatırlıyor. "Önleme, enfeksiyonları önlemelidir, ancak zaten enfekte olanları tespit ediyoruz ve her yıl daha da fazlasını tespit ediyoruz. Aynı zamanda, gelecek yıl Devlet Duması, HIV enfeksiyonunun tedavisine yönelik bütçeyi 17,5 milyar rubleden 16,5 milyar rubleye düşürecek. Bu nedenle, " Pokrovsky, salgınımızın yükselişte olmasına şaşırmamak gerektiğini düşünüyor.

"Rus devleti, kendisini eleştirenlere karşı tören yapmıyor. Pokrovsky'nin salgına karşı yeterince aktif mücadele edilmediğinden şikayet etmesi üzerine, Sağlık Bakanlığı bu yılın haziran ayında Federal AIDS Merkezi'ni mahrum etti. kamu fonları sahte bir bahaneyle. Sivil toplum kuruluşları da giderek artan sayıda engelle karşılaşıyor. İsviçre gazetesi Neue Zuercher Zeitung'un hatırladığına göre, 2012'de kabul edilen bir yasaya göre "yabancı ajan" olarak kaydolmak zorunda oldukları için birçoğu işlerini kısmak zorunda kalıyor. Bu arada, İsviçre'de durum neredeyse istikrarlı - 2016'da virüs 539 kişide, 2015'te ise 537 kişide tespit edildi.

Erkekler arasındaki seks, HIV'in bulaşmasının ana yollarından biri olmaya devam ediyor

Pek çok ülkede uzmanlaşmış önleme programlarının varlığına rağmen Avrupa ülkeleri Avrupa Ekonomik Alanı (AB/AEA) ülkelerinde erkekler arasındaki cinsel ilişki HIV'in bulaşmasının başlıca yolu olmaya devam ediyor.

Önceki tüm yıllarda, erkeklerle seks yapan erkekler arasında HIV tanısı vakaları endişe verici bir oranda arttı; 2005'te %30'dan 2014'te %42'ye.

Oyunculuğa göre Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC) Direktörü Andrea Ammon, bu istatistikleri azaltmak için HIV'e maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP) ve Tıbbi bakım diğer ülkelerde yaşayan AB vatandaşları için.

Rusya'da resmi istatistikler farklıdır: HIV ile enfekte kişilerin %40'ı geleneksel cinsel yönelime sahip kişilerdir, enfekte olanların %55 ila %60'ı uyuşturucu kullanımı sonucu enfekte olmuştur ve yalnızca %2'den azı enfekte olmuştur. eşcinsel ilişkiler yoluyla.

Ancak bu rakamlar yine Rusya'da olduğu gibi gerçeklikten uzaktır. yüksek seviye eşcinseller doktorlara eşcinsel ilişkileri olduğunu bile söyleyemezler. "AIDS merkezlerinde, farklı gruplar. Erkeklerle seks yapan erkekler için bu 103'tür. Ancak onlara başka kodlar da verilir, örneğin 105 (rasgele cinsel ilişkiye giren kişiler). Ve böylece eşcinseller, heteroseksüel bulaşma istatistiklerine katkıda bulunuyor. Ama araştırmalara göre kamu kuruluşları Oryol STK'sı "Phoenix PLUS" başkanı Evgeny Pisemsky, Radio Liberty'ye "Rusya'da her altı eşcinsel erkekten biri zaten enfekte" dedi.

"AIDS merkezlerindeki uzmanlar bu tür hafife alınan istatistiklerin çok iyi farkındalar. Ancak küçükler arasında sözde propagandaya ilişkin yasayı her zaman Damocles'in kılıcı altında tutuyorlar ve bunu şu şekilde yorumluyorlar: 'Her ihtimale karşı, biz bile yapmayacağız' bunu belirtin, aksi takdirde propaganda yapmakla suçlanırız.” eşcinsellik.” Ancak yalnızca gerçek rakamlar toplumu sorunun var olduğuna ikna edebilir” diyor Pisemsky.

Açık Sağlık Enstitüsü Vakfı'na göre, 2017'de yapılan biyodavranışsal bir çalışmanın sonuçları, Rusya'daki eşcinsel erkekler arasında ortalama HIV enfeksiyonu oranının %18 olduğunu gösteriyor (Moskova'da - %13, St. Petersburg'da - %24, Yekaterinburg'da - 16) %).

Pisemsky'ye göre devlet, bu risk grubunda virüsün çok hızlı yayıldığını fark etmeden HIV ile mücadele edemeyecek. Bu, bu ortamda hiçbir önlemin alınmadığı ve eşcinsellerin HIV sorununun kendilerini ilgilendirmediği konusunda yanıltıcı bir güvene kapıldıkları anlamına geliyor.

Her saniye HIV ile enfekte kişiye teşhis konuluyor geç aşama

Rusya'nın da dahil olduğu Avrupa Bölgesi'ndeki HIV enfeksiyonlarının neredeyse yarısına geç teşhis konuluyor: bu durum sağlık sorunları, ölüm ve HIV bulaşma riskini artırıyor.

Dünya Sağlık Örgütü, Rusya ve diğer Doğu Avrupa ülkelerindeki yüksek AIDS vakalarının, geç teşhisin, antiretroviral tedavinin gecikmeli başlatılmasının ve düşük tedavi kapsamının morbiditenin gelişmesine katkıda bulunduğunu doğruladığını belirtiyor.

2016'daki HIV/AIDS sürveyans verileri, geç tanı olasılığının yaşla birlikte arttığını göstermektedir. Böylece Avrupa Bölgesi'nde 50 yaş üstü kişilerin %65'ine (AB/AEA ülkelerinde %63) ileri evrede HIV enfeksiyonu tanısı konuldu.

Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar gibi belirli hastalıklar için HIV enfeksiyonu testi yapılması, viral hepatit, tüberküloz ve bazı kanser türleri.

Rusya istatistiklerine göre, kayıtlı HIV enfeksiyonu vakalarının yarısından fazlasına (%51) hastalığın geç evresinde teşhis konuluyor.

Dünyada HIV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan en ilerleyici hastalıklardan biridir. Ayrıca, dünyadaki AIDS istatistiklerinin, kural olarak, hastalığın yayılmasının gerçek resmine kesinlikle uymadığını da belirtmekte fayda var, çünkü araştırma yöntemleri yalnızca hizmet verilen hastalara dayanmaktadır. tıbbi kurumlar. Aynı zamanda çoğu enfeksiyon taşıyıcısı ve hasta, isteksizlik veya doktora gidememe nedeniyle enfeksiyon kaptıklarından şüphelenmiyor bile.

AIDS'in dünyada yayılmasına ilişkin doğru bilgilerin gizlenmesine katkıda bulunan bir diğer faktör de, hızla insanlığa doğru ilerleyen enfeksiyon çığının kontrol altına alınamamasından politikacıların ve doktorların sorumlu olacağı korkusudur.

HIV'in dünyada yayılma durumu

Dünyada HIV ile enfekte kişilerin sayısı katlanarak artıyor. Bu her şeyden önce dünyadaki AIDS sorununun temel mücadele kurallarına uymamasından kaynaklanmaktadır. bulaşıcı hastalıklar Epidemiyolojik sürecin bileşenlerinden birinin hariç tutulmasına dayanan:

1. Hastalığın kaynağı.
2. İletim yolu.
3. Alıcı nüfus.

Dünyanın dört bir yanındaki ülkelerde HIV uzun zamandır bir numaralı sorun haline geldi. Her enfeksiyonun yayılması için, virüsün duyarlı bir popülasyona ulaşmasını sağlayacak bir kaynağın, bir bulaşma yolunun olması gerekir. HIV durumunda, hastalığın yayılmasına katkıda bulunan üç bileşenden herhangi birine etki etmenin bir yolu yoktur. Büyük bir sorun, çoğu insanın, bir kişinin zaten enfekte olduğu ancak testlerin hala negatif olduğu "serolojik pencere" adı verilen virüs taşıyıcılarından enfekte olmasıdır. Bağışıklık yetmezliğine karşı bir aşının icadı, yetersiz bilgi, araştırma ve teknik yetenekler nedeniyle süresiz olarak ertelendiğinden, ikinci faktörü onlarca yıldır dışlamak mümkün olmamıştır.

Yukarıdakiler dikkate alındığında, dünyadaki birçok insan bağışıklık yetersizliği virüsünün tehlikesini hafife aldığından, dünyadaki HIV istatistikleri her yıl daha da kötüleşecektir. Dünyadaki mevcut HIV salgını durumu ancak halkın farkındalığı ve AIDS'le mücadeleye devlet düzeyinde verilen destekten etkilenebilir.

Dünyada HIV enfeksiyonunun (AIDS) yaygınlığı

Ancak seksenli yılların sonuna gelindiğinde dünyadaki HIV ile enfekte kişilerin istatistikleri dünya toplumunu şok edecek seviyelere ulaştı. Dünya Sağlık Örgütü 142 ülkede 120 binden fazla kişinin AIDS'li olduğunu, 100 binden fazla kişinin ise retrovirüs ile enfekte olduğunu tespit etti. Dünyadaki HIV'in gerçek yaygınlığı bu verilerden çok daha yüksektir, çünkü nüfusun her zaman tıbbi kurumlara kayıtlı olmayan bir yüzdesi vardır ve bu nedenle istatistiksel göstergelerde dikkate alınamaz. Enfeksiyonunun farkında bile olmayan taşıyıcılar da var. Dünyadaki AIDS salgını esas olarak üreme çağındaki insanları etkilemektedir. Bu durum çalışan nüfusta önemli bir kayba, sağlıklı çocuk doğum oranlarının azalmasına ve buna bağlı olarak insanlığın tüm katmanlarının sağlık göstergelerinde düşüşe yol açmaktadır.

Dünyada kaç tane HIV ile enfekte insan var?

Pek çok kişinin ilgisini çeken soru bugün dünyada kaç kişinin AIDS hastası olduğudur? Dünyada HIV açısından ilk sırayı Güney Afrika ülkeleri, Hindistan, Rusya, ABD ve Latin Amerika alıyor. Bu eyaletlerde enfekte kişiler toplam nüfusun yaklaşık %15'ini oluşturuyor. Dünya çapındaki ülkelerde HIV ile enfekte kişilerin sayısı her yıl 5-10 milyon artmaktadır. Böylece 21. yüzyılın başında dünyadaki AIDS hastalarının sayısı 60 milyonu aştı. Güney Afrika ülkeleri AIDS açısından dünya toplumunda ilk sırada yer alıyor. İstikrarsız ekonomik durum nedeniyle HIV ile enfekte kişilerin tedavi edilmesi ve tespit edilmesi olanağı çok zordur. Bu da insanlar arasında bağışıklık yetersizliğinin hızlı ve hızlı bir şekilde yayılmasına yol açmaktadır. Hastalık çok hızlı bir şekilde 4. aşamaya (AIDS) ilerler.

Dünyada HIV enfeksiyonunun epidemiyolojik durumu

İmmün yetmezlik görülme sıklığının hızla arttığı ülkeler:

1. Brezilya.
2. Orta Afrika ülkeleri.
3. Haiti.
4. Endonezya.
5. Bangladeş.
6. Pakistan.
7. Meksika.
8. Büyük Britanya.
9. Türkiye.

AIDS'in dünya çapındaki ülkelerde yayılma yolları bir dereceye kadar eyaletteki ekonomik duruma ve HIV ile enfekte insanlara yönelik politikasına bağlıdır. Böyle özellikler var:

1. Avrupa Birliği ülkeleri, ABD, Avustralya ve Yeni Zelanda, halk arasında hastalığın erken teşhisinin yüksek olmasıyla karakterize edilir. Bunun nedeni zorunlu sağlık sigortası ve nispeten sık görülen kalitedir. tıbbi muayeneler. Araştırmanın sonuçlarına göre enfekte olanların %80'inin eşcinsel erkekler ve damar içi uyuşturucu kullanan uyuşturucu bağımlıları arasında tespit edildiği sonucuna varabiliriz. İÇİNDE çocukluk morbidite pratikte kaydedilmez. Bunun nedeni, bağışıklık yetmezliğinin (hasta bir anneden plasenta, kan, anne sütü yoluyla sağlıklı bir fetüse) dikey geçişini önleyen enfekte hamile kadınların zamanında ve kaliteli tedavisinden kaynaklanmaktadır. Bu ülkelerde cinsel olmayan bulaşma vakaları neredeyse hiç kaydedilmemektedir.
2. Afrika ülkeleri ve komşu sıcak adalar ile Karayip ülkeleri ve Endonezya için AIDS'in erken teşhis oranı çok düşüktür. Bu ülkelerde hastaların çoğunluğu heteroseksüeldir. Yaşları 18-38'dir. Bu insanların çoğu fahişelerle cinsel temas yoluyla enfekte oldu. Araştırmalar bunların %90'ından fazlasının retrovirüs ile enfekte olduğunu gösteriyor. Afrika ülkelerinde HIV bulaşması genellikle enfekte bir kadınla cinsel temasla ilişkilidir. Çoğu zaman, bu tür bir ilişki ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklara da yol açar. Bu patolojilere bağlı olarak gelişen genital ülserler de patojen bulaşma olasılığının artmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, kanın ve ürünlerinin enfekte bir donörden sağlıklı bir alıcıya transfüzyonu nadir değildir.
3. HIV'in nispeten yakın zamanda tanıtıldığı ülkeler. Bunlara Asya ve Doğu Avrupa dahildir. Buradaki retrovirüs enfeksiyonu öncelikle cinsel temas yoluyla ortaya çıkar. En yüksek enfeksiyon riski, çok sayıda cinsel partneri olan ve fahişelerle korunmasız ilişkileri ihmal etmeyen kişiler arasındadır.

Rusya'da HIV

Rusya Federasyonu'nda HIV'de ilk sırada Urallar yer alıyor Federal Bölge. 100 bin nüfusa 800 civarında kayıtlı hastası var ki bu çok yüksek bir rakam. Rusya'da son 15 yılda hamile kadınlarda bağışıklık yetersizliği tespit vakaları %15 arttı. Aynı zamanda, bu tür kadınlar daha sonraki bir aşamada kayıt altına alınır ve bu da, eksikliği nedeniyle fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açar. gerekli tedavi embriyo oluşumunun erken aşamalarında. Ayrıca Sibirya Federal Bölgesi, 100 bin kişi başına yaklaşık 600 enfekte kişinin kayıtlı olduğu Rusya'da AIDS'te ilk sırada yer alıyor ve bunların çoğunda hastalığın gelişiminin son aşaması olan AIDS var.

HIV dünyasında tıbbi haberler

Günümüzde retrovirüse karşı aşı oluşturma görevi bilim insanlarının ilk sıralarında yer alıyor. Şu an devam etmekte büyük miktar Araştırma çalışmasıİnsanlığı AIDS'e karşı bir aşının yaratılmasına şüphesiz yaklaştıran moleküler mikrobiyoloji alanında. Buna rağmen böyle bir ilacı elde etme olasılığını engelleyen bir takım faktörler vardır:

• Virüsün mutasyona uğrama yeteneği yüksektir.
• Çeşitli HIV suşları (her biri şu an 2 tip bilinmektedir).
• Yalnızca retrovirüsle değil aynı zamanda vücudun enfekte olmuş hücreleriyle ve AIDS ile ilişkili enfeksiyonlarla da mücadele etme ihtiyacı.

HIV'in dünyada yayılmasının her yıl artması nedeniyle birçok hastanın aşıyı bekleyecek vakti yok. Bu nedenle bu hastalıkla mücadelenin ana yolu hedeflenmelidir. önleyici faaliyetler. Dünyadaki tüm HIV ile enfekte insanlar ücretsiz tedavi görüyor ve bu da onlara maksimum fayda sağlıyor Komforlu hayat. Yeterli ve yetkin tedavi ile hastalar dolu dolu yaşayabilirler. uzun yaşam. Dünya çapında HIV tedavisi, bölgesel AIDS merkezlerinde tek tip standartlara göre yürütülmekte ve aşağıdakileri içermektedir: bireysel yaklaşım herhangi bir hasta için patolojinin ilerleme aşamasına bağlı olarak bir rejimin seçimi. Tıbbi bakım sağlamanın temel ilkesi maksimum gizliliktir.

AIDS dünya nüfusu arasında sürekli yayılıyor, ancak onu tamamen tedavi etmek henüz mümkün değil. Bu nedenle, böylesine tehlikeli bir patolojiyi önlemek için azami çabayı göstermeye değer.

Rusya'nın on bölgesi bulunmaktadır. kritik durum HIV yaygınlık düzeyine göre. Bu, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova tarafından belirtildi. Üzücü listenin başında Sverdlovsk ve Kemerovo bölgeleri yer alıyor.

Sağlık Bakanlığı başkanı, "HIV ülke genelinde çok dengesiz bir şekilde yayılıyor" dedi ve şöyle devam etti: "Uyuşturucu kaçakçılığı yollarının geçtiği bölgelerde prevalans birkaç kez önemli ölçüde daha yüksektir. Bu nedenle 85 bölgeden 10'u kritik bölgedir. Skvortsova, "İlk sırada (bununla bağlantılı olarak) basına yansıyan Sverdlovsk bölgesi Yekaterinburg var" dedi.

Bakana göre, "HIV enfeksiyonunun tüm kaynaklarının %57'si enjeksiyon yoluyla, genellikle eroin bağımlılarından geliyor." Eşcinseller gibi geleneksel bir risk grubuna gelince, bu eğilim Rusya'da daha az belirgindir.

"Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakalarının yüzde 40'ı heteroseksüel çiftlerle ilgili" diyen Skvortsova, enfekte kişilerin sayısındaki artışın virüsü kendi kocasından kapmış sağlıklı kadınlardan kaynaklandığını vurguladı.

Federal AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi'ne göre geçen yılın sonunda HIV'den en çok etkilenen bölgelerin listesi şu şekildeydi: Irkutsk bölgesi, Sverdlovsk, Kemerovo, Samara, Orenburg, Leningrad bölgesi, Khanty-Mansi Özerk Okrugu, Tyumen, Chelyabinsk, Tyumen bölgeleri.

Yıl içerisinde sorunlu bölgelerde anonim testler gerçekleştirildi ve bu testler 30 yaş altı 23,5 bin genç tarafından tamamlandı. Bunlardan %2,3'ünün HIV ile enfekte olduğu belirlendi.

Kasım ayı başlarında Yekaterinburg Sağlık Bakanlığı, şehirdeki her 50 kişiden birinin AIDS hastası olduğunu duyurdu.

Yekaterinburg şehir sağlık dairesi başkan yardımcısı Tatyana Savinova, "Enfeksiyon oranımız yüz binde 1.826 kişi, bu şehir nüfusunun %1,8'i, 26.693 bin enfekte" dedi. "Ve bunlar sadece bilinen vakalar, gerçek görülme sıklığı daha da yüksektir” diye vurguladı.

Ancak şehir sağlık departmanı, Yekaterinburg'daki bu durumun onlarca yıldır geliştiğini, bu nedenle doktorların salgının başlangıcı hakkında duyuru yapmadığını vurguladı.

DSÖ ve Birleşmiş Milletler Ortak HIV Programı kriterlerine göre, enfekte olanların %1'den fazlası, enfeksiyonun toplum içinde sıkı bir şekilde kök saldığı ve yayılmasının pratik olarak risk gruplarından bağımsız olduğu anlamına geliyor.

Bu arada Federal Merkez AIDS'in Önlenmesi ve Kontrolü için Rusya'nın bugün üçüncüye geçişin eşiğinde olduğuna inanıyorum, son aşama HIV salgını.

"Salgın göreceli bir kavramdır. HIV'in üç aşaması vardır. Başlangıçta ilk vakalar yurt dışından geliyor. İkincisi yoğunlaşıyor, risk grupları etkileniyor. Ülkemizde erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin yüzde 10'u, erkeklerin ise yüzde 20'si bu durumdan etkileniyor." uyuşturucu bağımlıları artık enfekte. Ve hamile kadınların yüzde 1'inden fazlası enfekte olduğunda bu genelleşiyor. Şu anda ikinciden üçüncüye geçiş aşamasındayız." dedi merkezin başkanı, Rusya Akademisi Akademisyeni Tıp Bilimleri Vadim Pokrovsky, L!fe portalına şunları söyledi: