FEDERAL SAĞLIK KURUMU VE
SOSYAL GELİŞİM
Yüksek mesleki eğitimin devlet eğitim kurumu
Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi
Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Ajansı
(GOU VPO Roszdrav Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi)

Sağlık Teşkilat Dairesi Başkanlığı
ve halk sağlığı

Konu: “Hemşirelik hizmetinin hukuki yönleri”

Tomsk 2011
İÇERİK
GİRİŞ………………………………………………………… …….. 3
1. Rusya'da hemşirelik reformunun hemşirelerin hukuki statüsüne etkisi………………………………………………………… 4
2. Faaliyetin hukuki yönleri hemşireler……………… 7
KAYNAKLAR………………………………… ……………… 10

GİRİİŞ
Birçok kongre, bilimsel ve uygulamalı konferans ve seminerin konuları arasında hemşireliğin gelişim tarihi, felsefesi, metodolojisi, hemşirelik faaliyetlerinin ve tıbbi hizmetlerin kalitesini değerlendirme kriterleri ve bir hemşirenin mesleki faaliyetleriyle ilgili diğer alanlar yer almaktadır. ortaöğretim tıp eğitimi uzmanı.
Bununla birlikte, modern Rus toplumunda bir hemşirenin sosyo-yasal statüsüne ilişkin araştırmalar pratikte kapsanmamakta ve işbölümü sisteminde bir uzman olarak mesleki faaliyetin özellikleri ve özellikleri araştırılmamaktadır.
Rusya'da bir hemşirenin sosyo-yasal statüsünün gelişimi kendine has özelliklere sahiptir ve herhangi bir Avrupa devletindeki bir hemşirenin statüsünden temel olarak farklıdır ve öncelikle iki alanda farklılık gösterir: 1) hemşirenin sosyal statüsünün düzeyi açısından sivil toplumda; 2) sosyo-ekonomik güvenlik derecesine göre.
Rus toplumunda hemşirenin mevcut imajı iki bileşene ayrılabilir. Bunlar toplumun ve meslek camiasının bir uzman olarak hemşireye dayattığı gereksinimlerdir; iş - mesleki bilgi ve yeterlilikler. İkinci yön, bir hemşirenin toplumda kabul edilen ahlaki ve etik standartlara uyması ve Rus Hemşireler için Etik Kuralların gereklerine aykırı olmaması gereken kişisel niteliklerinin geliştirilmesidir.

1. Rusya'daki hemşirelik reformunun hemşirelerin yasal statüsüne etkisi
Hemşirelik alanındaki reform, 1992 yılında Rus Hemşireler Birliği'nin kurulmasıyla başladı. Reform sırasında şu varsayılmıştı:

Hemşirelik personelinin planlanması, eğitimi ve kullanımına ilişkin kanıta dayalı yaklaşımlara dayalı olarak personel politikasında bir dizi değişikliğin uygulanması;
doktorlar ve hemşirelik personeli arasında rasyonel bir ilişki ve ortaklığın sağlanması;
asistan sağlık personeli kategorisini canlandırmak;
Yalnızca hastalıklarla ilgili olmayan yeni yardım türlerinin organize edilmesi veya patolojik durumlar aynı zamanda bireysel ve toplumsal sağlığın korunması ve sürdürülmesi sorunlarıyla da ilgilidir.
Sosyal ve yasal statüyü artırın hemşirelik personeli.

Hemşirelik uzmanlarına göre 1993 yılından itibaren hemşireliğin organizasyonunda gözle görülür değişiklikler yaşanmaya başlamış, hemşirelik felsefeleri oluşturulup benimsenmiştir. Eğitim ve sağlık kurumlarında “hemşirelik süreci”, “hemşirelik tanısı”, “hemşirelik tıbbi geçmişi”, “hasta ihtiyaçları” gibi kavramlar dikkate alınmaya başlandı.
Kendi tecrübelerime dayanarak bu kavramların yalnızca eğitim kurumlarında ele alındığını rahatlıkla söyleyebilirim. "Hemşirelik" uzmanlığındaki eğitim programlarının içeriği sürekli olarak değişmektedir. Tıp fakültesi ve okullarının mezunları daha fazlasına sahiptir. yüksek seviye 15 - 20 yıl önce eğitim almış meslektaşlarından daha eğitimli. Ancak yüksek öğrenim görmüş meslektaşlarının anlayışında belirli bir işyerinde ve belirli bir sağlık kurumunda hemşirenin hukuki statüsü Tıp eğitimi, neredeyse hiç değişmeden kaldı. Bu durum, sağlık kurumlarının idari ve idari personelinin her zaman hemşirenin sosyo-yasal statüsünü yükseltmeye yönelik olmaması, daha doğrusu ilgilenmemesi ile açıklanmaktadır. Bunun nedeni, birçok tıbbi kurum yöneticisinin iş bölümünü bağımsız bir yön olarak görmemesidir - uzmanı profesyonel bir hemşirelik olan hemşirelik. özel Eğitim hemşirelikte.
Ayrıca, eğer başvurursanız sosyolojik araştırma Son yıllarda hemşirelerin sosyo-ekonomik durumlarında bir bozulma eğilimi tespit edilebilmektedir. Bu durum, uzmanlığa bağlı olarak emeğin ve çalışma süresinin, hemşire başına maliyet ve iş yükünün rasyonelleştirilmesi konularını inceleyen özel bilimsel araştırmaların bulunmaması ile açıklanmaktadır.
Bana göre, bir hemşirenin çalışma toplumundaki sosyo-yasal statüsünü artırmak ve güçlendirmek, bir takım koşulların karşılanması durumunda mümkündür:
1. Rekabetçi ücretler - bir hemşirenin sosyo-yasal statüsünü arttırmanın yanı sıra, yöneticinin bir personel rezervi oluşturmasına, en değerli adayları rekabetçi bir temelde seçmesine olanak tanıyacak ve bu da rastgele insanları mesleğe girmekten maksimum düzeyde hariç tutacaktır;
2. Öğrenci kürsüsünden başlayarak doktorun hemşireye karşı eşit bir meslektaş/ortak olarak tutumunun oluşturulması - hastanın sorunlarının ortak tartışılması ( çağdaş eğitim Tıp fakültelerinde bunu mümkün kılan) yalnızca hastaya fayda sağlayacaktır. Hemşire hastayla daha fazla zaman geçirdiği için hastanın duygusal durumu hakkında daha fazla bilgi sahibi olur, mevcut sorunlarını bilir ve bu da doktorun tedavi seçiminde doğru karar vermesine yardımcı olur. Ayrıca seçilen tedavi yöntemlerinin bilgisi ve anlaşılması hemşirenin katılımcı olmasını sağlayacaktır. iyileşme süreci ve sadece teknik bir icracı değil. Bu da hemşirenin sürekli doktora başvurmadan hastayı durumu ve tedavi yöntemi hakkında yetkin bir şekilde bilgilendirmesine olanak tanıyacak ve hastanın durumuna ilişkin tüm sorumluluktan kurtulacaktır.
3. Bölümün baş hemşiresinin statüsünü yasal olarak güvence altına alın; örneğin, yalnızca orta ve kıdemsiz personelden değil, aynı zamanda sağlık personelinden de sıhhi ve epidemiyolojik düzenlemelere uymayı talep etme hakkını verin. Bugünden beri çelişkili bir durum gelişti - sıhhi ve epidemiyolojik rejimin sorumluluğu var, ancak bunu talep etme hakkı yok.
Dolayısıyla hemşirelik uzmanlarının reform sırasında belli sonuçlara ulaşıldığı yönündeki iddialarına rağmen, bu ancak eğitim açısından kesin olarak ifade edilebilir. Böylece, 1996 yılında yüksek hemşirelik, orta tıp ve eczacılık eğitimi için aşağıdakileri içeren çok seviyeli bir eğitim sistemi oluşturuldu:

temel (temel) eğitim seviyesi (MU);
artan (derinlemesine) eğitim seviyesi (kolej);
yüksek hemşirelik eğitimi (HNE);
lisansüstü eğitim (staj, ihtisas, lisansüstü eğitim).

Oluşturulan çok düzeyli hemşirelik eğitim sistemi, mesleki eğitimin geliştirilmesinde önemli bir adımdır ve gerekli bir durum Hemşirelik bakımının kalitesini sağlamak.
Ayrıca hemşirelerin hukuk okuryazarlığı konusunda en büyük sorumluluğun eğitim kurumlarına ait olduğunu da belirtmek gerekir.

2. Hemşirelerin faaliyetlerinin hukuki yönleri
Hemşirelik uzmanlarının modern koşullarda faaliyetleri, normal işleyen bir tıp endüstrisinin doğal bir tezahürü olarak ortaya çıkan kaçınılmaz hukuki sorunlarla yakından bağlantılıdır.
Hemşirelik personelinin modern mevzuat konularındaki bilinçsizliği, hemşirelerin iş uyuşmazlıklarında ve hastalardan açılan davalarda savunmasız kalmasına yol açmaktadır.
Denetleyici makamlar ve araçlar kitle iletişim araçları Sağlık hizmetlerinin kalitesine giderek daha fazla önem veriliyor ve
halkın hasta haklarına, garantilere ve tıbbi bakımın hacmine saygı gösterilmesi yönündeki talepleri. Bu bağlamda, hukuk eğitimi ve bilgiyi uygulama yeteneği, yalnızca sağlık ve sosyal gelişim alanındaki yöneticiler için değil, aynı zamanda her hemşirelik uzmanı için de başarılı faaliyet ve güvenliğin anahtarıdır.
Hemşirelerin faaliyetlerinin düzenlenmesinde aşağıdaki hukuki sorunlar bulunmaktadır.
1. Günümüzde hemşirelik faaliyetleriyle ilgili dokümanların neredeyse tamamı tavsiye niteliğindedir.
2. Hemşirelik personelinin faaliyetlerine ilişkin mesleki standartlar ve bunların uygunluğunun kontrolünü organize etmeye yönelik yasal mekanizmalar yoktur.
Düzenleyici çerçevenin yetersiz geliştirilmesinin sonucu
ortaöğretim uzmanlarının faaliyetlerinin düzenlenmesi,
ileri ve yüksek hemşirelik eğitimi şunlardır:
- açıkça tanımlanmış standart sorumlulukların eksikliği;
- işyeri ekipman standartlarının eksikliği;
- hemşirelik uzmanlarının yetki sınırlarının belirsizleşmesi, bu da hemşirenin kendisi için tipik olmayan görevleri yerine getirmesine, ahlaki ve fiziksel stresin artmasına ve mesleki düzeyini geliştirmek için motivasyon eksikliğine yol açar;
3. Hemşire ve doktorun sorumlu olduğu davalarda cezai ve idari sorumluluğun sınırları hukuken belirlenmemiştir. Bu, hemşirelik personeli için doktor reçetesi olmadan bağımsız faaliyetlerin dile getirilmeyen, yasal olarak güvence altına alınmamış yasağıyla büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Aynı zamanda, kazanılan bilgi miktarı kişinin bağımsız hareket etmesine olanak sağlar ve bu, birçok ülkede yapılmaktadır.
4. Hemşirelik personeli arasında hukuki bilgi eksikliği, iş uyuşmazlıklarında savunmasızlığa, hastaların asılsız iddialarına (tüketici aşırılığı olarak adlandırılan), çeşitli denetim türleri sırasında koordinasyonsuz eylemlere yol açar;
5. Tüm olgulara ilişkin birleşik bir adli uygulama veri tabanının bulunmaması
kalitesiz tıbbi bakım.
6. Uzmanların tıbbi deneyimlerinin dikkate alınması konusu
profesyonel kamu kuruluşları ve özel sağlık kuruluşları.
7. Hemşirelik personelinin mesleki faaliyetlerine ilişkin sigortanın da tamamen düzenlenmemiş bir hukuki yönü vardır.
Efsane iki. Hemşireler yasal statülerinin bilincindedir. Orta mesleki tıp eğitimi almış bir çalışanın hukuk kültürü, yasal olarak anlamlı davranış yani uzmanın kanunla kendisine tanınan hakları mesleki faaliyetlerinde başka bir kişinin, yani hastanın hak ve özgürlüklerini ihlal etmeden kullanabilmesidir.
Orta mesleki tıp eğitimi almış bir uzmanın tıbbi-yasal yeterliliği şu şekilde belirlenir:
İlk olarak, bir sağlık çalışanının işlevsel görevlerinin, düzenleyici onaylı teknolojiler, tıbbi uygulama yöntemleri ve teknikleri ve buna yasal kabul temelinde tam olarak yerine getirilmesi için gerekli olan mesleki açıdan önemli beceri ve yetenekler kümesi olarak;
İkincisi, orta mesleki tıp eğitimi almış bir çalışanın mesleki faaliyetlerini düzenleyen, devlette ve toplumda kabul edilen sosyal ve sosyal olmayan normlara sıkı sıkıya bağlı olarak etkili tıbbi faaliyet oluşturma yeteneği olarak.
Üçüncüsü, orta mesleki tıp eğitimi almış bir uzmanın hukuki yeterliliği birkaç bileşeni içerir: genel tıbbi ve klinik eğitim, hukuki bilgi ve beceriler, uzmanın mesleki ve hukuk kültürü.
Buna karşılık, orta mesleki tıp eğitimi almış bir çalışanın hukuk kültürü, hukuken önemli davranışları gerektirir; uzmanın kanunla kendisine tanınan hakları mesleki faaliyetlerinde başka bir kişinin, yani hastanın hak ve özgürlüklerini ihlal etmeden kullanabilmesidir.

KAYNAKÇA
1. A.V.Druzhinina, N.N.Volodin. Sağlık hizmetlerinde ek mesleki eğitim sistemi // Hemşirelik - 2000- No. 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Hemşirelerin bölgesel kamu kuruluşu// Modern sahne Hemşireliğin Gelişimi – 2010.
3. www.srooms.ru Hemşirelik personelinin faaliyetlerinin yasal yönleri.
4. www.clinica7.ru Sağlık reformu bağlamında hemşireliğin gelişimi.

Buchkin Denis Aleksandroviç
İş unvanı:Öğretmen
Eğitim kurumu: SPb GBPOU " Tıp Fakültesi № 2"
Yerellik: Saint Petersburg
Malzemenin adı: Madde
Ders: Yoğun bakım ünitesinde hemşirenin faaliyetlerinin etik ve deontolojik yönleri ve yoğun bakım
Yayın tarihi: 07.04.2019
Bölüm: orta mesleki

ETİK VE DEONTOLOJİK YÖNLER

BÖLÜM HEMŞİRE FAALİYETLERİ

CANLANDIRMA VE YOĞUN BAKIM

GİRİİŞ

Tıbbi

kazanma

Birleştirilmesi gerektiğinden hastanın tedavi sürecinde bağımsızlığı

temizlik, dostluk, merhamet, çalışkanlık ve en önemlisi

eğitim, zeka, organizasyon becerileri, dürüstlük, yaratıcılık

düşünme ve mesleki yeterlilik.

uyma

etik

dır-dir

sorun.

Alaka düzeyi

uyma

Her gün

pratik

aktiviteler

OAR (YBÜ) hemşirelerinin nedenleri:

Yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) hemşirelerin faaliyetlerinin özellikleri;

Yetersiz

etik

yasal

hemşirelik faaliyetleri, hasta haklarının ihlali;

Hemşirelik bakımının sınırlarının yanlış seçimi;

Komplikasyonlar ve olumsuz sonuçlar;

Maruziyet

profesyonel

duygusal

hemşirelerin tükenmişliği;

Profesyonel

zararlılık

eksiklik

yasal

sağlık çalışanları.

Hemşirelerin faaliyetlerinin özellikleri:

aşırılık

durumlar

gereklilik

hızlı

Benimseme

çözümler ve bunların uygulanması;

Hemşire ve hemşire arasındaki psikolojik temasın azalması veya yokluğu

hasta;

kullanım

istilacılık

teşhis ve tedavi;

birçok hastada çoklu organ yetmezliğinin varlığı;

gereklilik

işbirliği

uzmanlar

uzmanlıklar;

iatrojenik lezyonlar;

yeterli değil

personel e,

maddi olarak

teknik

ilaç sağlanması;

psiko-duygusal

personel,

maruziyet

hemşirelerin duygusal tükenmişliği.

Hemşirelik bakımının sınırlarının seçilmesi.

Herhangi bir hemşirelik girişiminin önemli bir kısmı

rasyonalizm olsun. Her hastanın hemşirelik eylemine ihtiyacı vardır,

yönlendirilmiş

tasfiye

fiziksel

cefa;

iyileşmek

normal

duygusal

koşullar;

en uygun

yoğun

ölme

isminde

rahat

destekleyici bakım: kapsamlı hijyen bakımı işleme dahil

ağız boşluğu, yeterli analjezi (gerekli dozdan bağımsız olarak), yeterli

olasılıklar

incelemek, bulmak),

psikolojik

(akrabalar, psikoterapist, sakinleştiriciler, rahip). Rahat

destekleyici

daha çok

kız kardeş

doktor gözetiminde.

Sigortası olmayan ve modern yaşam konusunda pek bilgili olmayan bir hemşire

yasal

normatif

yasal

kalıntılar

korumasız

hastalar,

akrabalar

sigorta

şirketler.

Bu nedenle, temel etik ve hukuki normları bilmeli ve bunlara uymalıdır.

anestezi ve resüsitasyon bakımının sağlanması.

KAVRAMLARIN TANIMI. ÇALIŞMA İLKELERİMİZ

hadi çözelim

temel

daha öte

hastalar ve sağlık personeli ile kaliteli çalışma.

Etik, ahlak bilimidir, uymamız gereken ilkelerdir.

İnsanları eylemlerine yönlendirin. Terim Aristoteles tarafından tanıtıldı.

Felsefe

ahlaki,

ahlaki

insanların davranışları.

Tıp etiği, bir dizi etik norm ve prensipten oluşur.

davranış

tıbbi

işçiler

uygulamak

profesyonel

sorumluluklar

gerekli

başarılı

hasta.

Tıp etiğinin temel ilkeleri şunlardır:

Yaşama saygı;

Hastaya zarar verme yasağı;

Hastanın kişiliğine saygı;

Tıbbi gizlilik;

Mesleğe saygı.

Hemşireler için Mesleki Etik Kuralları (Uluslararası

hemşirelik konseyi).

Birçok hemşirenin bu konuya aşina olmaması nedeniyle önemli olanlardan biri

şunlardır:

Hemşireliğin Etik Temelleri

İhtiyaç

hemşireler

evrensel.

Kardeşçe

hayata, onuruna ve insan haklarına saygıyı ifade eder. Öyle değil

milliyet veya ırka dayalı kısıtlamalar vardır

din,

yaş,

siyasi

sosyal

hükümler.

Hemşireler

sağlamak

tıbbi

ayırmak

Aileler ve toplum ve onların faaliyetlerini başkalarının çalışmalarıyla koordine etmek

Hemşire ve hastalar

Ana

sorumluluk

hemşire

ihtiyaçlar

Sağlama

hemşire

çalışır

hastalara, geleneklere ve manevi değerlere saygı atmosferi

inançlar

hastalar.

Hemşire

kabul edilmiş

gizlice

bilgileri büyük bir titizlikle paylaşıyor.

1.2DEONTOLOJİ

Prensipler

tıbbi

personel

pratik

faaliyetler tıbbi deontoloji kapsamında değerlendirilmektedir.

Tıbbi deontoloji, tıbbi personelin davranış ilkeleridir.

yönlendirilmiş

maksimum

terfi

yeterlik

eliminasyon

sonuçlar

kalitesiz

tıbbi

tıbbi

deontoloji

yansıtır

özel

doktorlar ve hemşireler için gerekli standartlar.

Deontoloji

tanımlanmış

belirli bir durumda ne yapılmalı ve ne yapılmamalı.

Temel

tıbbi

deontoloji.

Sorunlar

ilişkiler

hasta,

ortalama

tıbbi

çalışan

doktor ilişkisindeki sorunların da etrafında döndüğü hasta

(ortalama

tıbbi

çalışan)

etraftakiler

hasta

(akrabalar, sevdikleriniz, tanıdıklarınız vb.) doktorların birbirleriyle ve birbirleriyle

tıbbi ve paramedikal personel (yani şirket içindeki ilişkiler)

tıbbi

tıbbi

işçiler

ayırmak

toplum grupları. Başka bir deyişle modern tıp uygulaması

Doktorların ve hastaların en çok içinde olabileceği karmaşık sistem

farklı sosyal etkileşim biçimleri.

Sağlığını hemşireye emanet eden bir hasta ister ve

Sadece mesleki becerilere değil aynı zamanda özgüvene de sahip olmalısınız.

takip etme

ahlaki

ahlaki

prensipler.

Hemşirenin terbiyeli ve dürüst, duyarlı ve nazik olması gerekir.

merhametli ve sempatik.

Ahlaki temel, standart ve davranış standardı

tıbbi

dır-dir

"Etik

tıbbi

(Ek 1).

1.3 BİYOETİK

Görev modern tıp hayat yaratmaktır

hastalık veya acı çekmeden uzun ve mutlu bir insan.

Ancak takıntılı insanlar

güce, kâra ve yalnızca kendi çıkarlarına susuzluk. Bu ve

sebep

ortaya çıkış

tıbbi

Tıbbı insan hakları bağlamında ele alan biyoetik.

Biyoetik, biyomedikal etiğin modern bir modelidir. Temel

ilke “insan haklarına ve onuruna saygı”dır. Felsefi bilgi

etkileşim

ilmi,

teknik

teknolojik,

Modern tıbbın bilgisel ve genetik başarıları.

Tüm önlemler hastanın yaşamını korumayı ve sürdürmeyi amaçlamaktadır.

Tıbbi

biyoetik

gerçekleştirir

Bir birey olarak tıbbi çalışanın, hekimin yalnızca

mevcut yasalara göre değil, aynı zamanda kişinin kendi vicdanına göre hareket etmesi

mesleki görev.

Modern

tıbbi

biyoetik

yüzler

birçok

tartışmalı

yapay

gübreleme,

klonlama, seksoloji, ötenazi (21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZOB Federal Kanununun 45. Maddesi)

vatandaşların sağlığını korumanın temelleri Rusya Federasyonu. Tıbbi

çalışanlar

yasak

uygulama

ötenazi,

hızlanma

hastanın herhangi bir eylem (eylemsizlik) nedeniyle ölümünü istemesi veya

araç

sonlandırma

yapay

olaylar

hastanın yaşamını sürdürmek). Bu durumlarda sözde

hak çatışması.

Örneğin fetüsün yaşama hakkı, kadının kürtaj hakkı

gebelik

Yapay

yarıda kesmek

gebelik.

kendi başına

annelik.

Hamileliğin yapay olarak sonlandırılması kadının isteği üzerine yapılır.

bilgilendirilmiş gönüllü rızaya tabidir.).

Ayrıca olası sınırlamayı etkileyen faktörlerden biri

tıbbi

çalışan

dır-dir

dini-kültürel

oluşturulan

bilinç

hasta.

Kültürel özellikler bilgisi olmadan, yetkin bir şekilde sağlamak imkansızdır.

tıbbi

çok dinli

İşleme

tıbbi

dini ve kültürel

özellikler

bireysel

getirmek

olumsuz

sonuçlar.

Özellikle tıbbi bakım sağlarken şunu belirtmek gerekir:

acil durum

durumlar

koşullar

cüsseli

felaketler

(özellikle

ulusötesi)

gerekli

aşırı dikkatli olun

sağlama

tıbbi

açıklamak

akrabalar

gereklilik

tıbbi

müdahaleler

Böyle bir tedavinin uygulanabilirliği. Tıbbi sağlarken

bölgeler

yabancı

eyaletler

arzu edilir

dır-dir

kültürel özelliklere aşina yerel doktorların varlığı

nüfusa tıbbi bakım sağlamak.

Mesleki gizliliğin korunması sadece doktorları değil aynı zamanda

hemşireler.

Bilgi

itirazlar

tıbbi

vatandaşın sağlık durumu, hastalığının tanısı ve diğer bilgileri,

Muayene ve tedavi sırasında elde edilen tutar tıbbi gizlilik;

vatandaş

onaylanmış

garanti

mahremiyet

kendilerine iletilen bilgiler - bu hükümler Sanatın 1. Bölümünde yer almaktadır. 61 Temel Bilgiler

mevzuat

Rusça

Federasyon

sağlık

(21 Kasım 2011 Sayılı 323-FZ Federal Kanunu Sağlığın Korunmasının Esasları Hakkında

Rusça

Federasyon

izin verilmiş

Tıbbi gizlilik teşkil eden bilgilerin ilgili kişiler tarafından açıklanması

bilinen

eğitim,

verim

profesyonel,

resmi ve diğer görevler (Temellerin 2. Bölümü).

HEMŞİRE BELGESİ

Hemşire hastanın tedavisinde birinci yardımcıdır. Kesinlikle ve

zamanında gerçekleştirmek tıbbi amaçlar- senin görevin.

Dikkat

cefa

hasta

kolaylaştırır

refah. Hastanıza size davranılmasını istediğiniz şekilde davranın

sizi tedavi ettim, her yeni şikayete anında yanıt verin

Hastanın sağlık durumunda en ufak bir değişiklik yok.

davranış

durum

hasta

nedenleri

Durumuyla ilgili endişeleriniz varsa derhal doktorunuza bildirin.

Söz iyileştirir, söz acıtır. Hastayla konuşurken ölçülü olun.

Kibar, özenli. Sağlığı hakkında ona sadece ne olduğunu söyleyin

mahkumiyet, hastanın ruhuna zarar vermez.

en önemli

hasta.

Mümkün olan her şekilde

Bölümdeki tıbbi ve koruyucu rejimi koruyun.

Çalışanlar başarının yarısıdır.

Hasta için temiz ve düzenli olun, şık olun ve üniforma giyinin

Sizden yardım almak güzel olacak.

Önleme tıbbın temelidir, hastalara her gün açıklayın

Hijyen kuralları ve hastalık önleme tedbirleri.

özenli

akrabalar

amaçlanan amaçları doğrultusunda, zarar vermemeleri için gerekli gereklilikler

hastaya sözlü veya yasaklı ilaçlarla zarar vermek.

10.Hastaların tedavisine bilinçli olarak katılmak için çok şey bilmeniz gerekir,

Tıbbi bilginizi sürekli geliştirin.

11. Ustalıkla gerçekleştirilen terapötik manipülasyon aşırılıkları ortadan kaldırır

hastalıktan ve bazen tehlikeden. Tıpta ustalaşmayı öğrenin

teknoloji.

12. Koruyun

mülk,

ilaçlar,

aletler,

bunu kullan.

Makul tasarruflar aynı yollarla yardım sağlamanıza olanak tanır.

HEMŞİRE FAALİYETİNİN ÖZELLİKLERİ

CANLANDIRMA VE YOĞUN BAKIM BÖLÜMLERİ

Tıbbi

doğruluk

ilişkiler

rütbe ve unvana bakılmaksızın ekibin tüm üyeleri arasında. Saygılı

çekici

iş arkadaşları,

tıbbi

mesleğin saflığını ve yüksek anlamını vurgular. Bu özellikle katı

İletişimin kişilerin huzurunda gerçekleşmesi durumunda bu ilkeye uyulmalıdır.

hasta (bkz. Ek 1).

Şunlara dikkat etmelisiniz:

Dış görünüş:

uyma

Kozmetik kullanımı ılımlı olmalı ve sert olmamalıdır

parfüm, tütün vb. kokuları);

yeterli

elbiseyi tamamen örtün, bornozun kolları kolları örtmeli

Bornozun altına kolay yıkanabilir giysiler giymelisiniz, daha iyi olur

pamuklu doğal kumaşlardan;

Saçlar bir başlığın altına sıkıştırılmalıdır;

Ayakkabıların yıkanması ve dezenfekte edilmesi kolay olmalı

ve sessizce hareket etmenizi sağlar.

Hemşire-doktor ilişkisi:

İletişimde kabalık ve saygısız tutum kabul edilemez;

Uygulamak

tıbbi

randevular

zamanında,

profesyonel olarak;

bilgi vermek

birden

değişiklikler

hastanın durumu;

Tıbbi prosedürlerin uygulanması sırasında herhangi bir şüphe ortaya çıkarsa,

randevuları dikkatli bir şekilde alın, yokluğunda doktorla tüm nüansları öğrenin

hasta.

Hemşireler arasındaki ilişkiler:

Meslektaşlara karşı kabalık ve saygısızlık kabul edilemez;

Yorumlar dikkatli bir şekilde ve hastanın yokluğunda yapılmalıdır;

Deneyimli hemşireler deneyimlerini gençlerle paylaşmalı;

Zor durumlarda birbirimize yardım etmeliyiz.

Hemşireler ve asistan sağlık personeli arasındaki ilişkiler:

Karşılıklı saygıyı koruyun;

Küçüklerin faaliyetlerini dikkatli ve göze çarpmayan bir şekilde izleyin

sağlık görevlisi;

Kabalık, aşinalık ve kibir kabul edilemez;

kabul edilebilir

yorumlar

mevcudiyet

Ziyaretçi.

Hemşirenin hastalara karşı tutumu:

Sağlık çalışanları ile sağlık çalışanları arasında çeşitli ilişki modelleri bulunmaktadır.

hastalar (Robert Veach, 1992).

Paternalist

Latince

sağlık personelinin hastalara aynı şekilde davranmasıyla karakterize edilir

ebeveynler çocuklarını tedavi eder. Aynı zamanda çoğunu alıyorlar

kendinize karşı sorumluluk.

Mühendislik modeli, tanımladığı ve tanımladığı gerçeğiyle karakterize edilir.

bazı fonksiyonlar geri kazanılır ve vücuttaki hasarlar giderilir

hasta. Kişilerarası boyut burada neredeyse tamamen göz ardı ediliyor.

üniversite

karakterize edilmiş

karşılıklı

güven

sağlık görevlisi

hastalar.

Çabalamak

hemşire hastanın “arkadaşı” olur.

Sözleşme

görünüyor

yasal olarak

resmileştirilmiş

hasta.

varsayar

Hasta haklarına sürekli saygı.

Ayrıca hemşirenin hastalara karşı tutumu her zaman olmalıdır.

arkadaşça,

kabul edilemez

yorumlar,

dikkate almak

bireysel

psikolojik

özellikler,

Dinlemek,

deneyimler

hasta.

ağır

acı verici

prosedürler

hemşire

açıklamak

erişilebilir

Anlam,

gereklilik

başarılı

psiko-duygusal

Gerilim.

Hemşirenin hasta yakınları ve sevdikleriyle ilişkisi:

Kısıtlılığı, sakinliği ve inceliği korumak gerekir;

bakıcılar

ciddi bir şekilde hasta

açıklamak

prosedürlerin ve manipülasyonların doğruluğu;

Yalnızca kişinin yetki sınırları dahilinde konuşun (hakkına sahip değil)

Belirtilerden, hastalığın prognozundan bahsetmeliyiz, ancak başvurmalıyız.

katılan doktor);

Cevap vermek

sakince,

yavaşça,

Ağır hasta hastaların uygun bakımı.

Yoğun bakım ünitesinde klinik görgü kuralları (geleneksel dış kurallara uygunluk)

davranış

tıbbi

personel

ilaç

kritik

koşullar) resüsitasyon bakımının etkinliğini artırır.

bulma

hasta

bilinçsiz

durum

Örtülü hafızanın farkında olun: hoş olmayan bir konuşma hafızaya kazınabilir

örtülü hafızada yer alır ve daha sonra en beklenmedik anda ortaya çıkar

tıbbi

yasal

düzenleyici belgelere göre bu eylemlerin sorumluluğu

sorumlulukları ve yetkileri dahilindedir. Hayati tehlikenin gelişmesiyle birlikte

yoğun bakım tıbbi suçlusunun hasta sonuçları

personel idari ve cezai sorumluluğa getirilmektedir.

Rusya Federasyonu Ceza Kanunu uyarınca.

16 hemşire arasında OAR-I GB No. 15 gerçekleştirildi

8 sorudan oluşan anket (Ek 2).

İş deneyimi:

3 yıla kadar - 4 (%32)

3-5 yıl - 6 (%24)

5-10 yaş - 2 (%8)

10-20 yaş - 4 (%36)

Katılımcıların 12'si (%75) işlerinden memnun.

“Hastayla iletişimde ne gibi zorluklar ortaya çıkıyor” sorusuna 2

hemşire

kayıt edilmiş

zorluklar

hasta

çoğunluk 14 (%88) kişinin şu durumlarda zorluk yaşayacağını belirtmiştir:

Hasta saldırgandır ve bölüme sarhoş bir halde girmiştir.

yanıtlayanlar

normal, 5 (%32) hemşire aşırı yük hissediyor ve 2 (%12) hemşire

cevap vermekte zorlandık.

Her zaman 16 (%100) hemşire

tarafından yönlendirilir

prensipler

profesyonel

tıbbi

deontoloji.

Ankete katılan hemşirelerin 10'u (%63) hiç böyle anlar yaşamadı

mesleki deformasyon ve 6'sında (%37) bazen çatışmalar yaşandı

durumlar.

Hemşireler “Stresle nasıl başa çıkıyorsunuz?” sorusuna

müzik dinlemek - 4 (%25), antrenman yapmak - 1 (%6), kitap okumak - 3 (%19), geri kalan 8

Tıp etiği ve deontolojinin uygulanmasını geliştirmek, 13 (%82)

Katılımcılar seminer ve konferans düzenlenmesini öneriyor, 2 (%12) -

kitapçıklar

periyodik

önde gelen

farklı ülkelerden uzmanlar - 1 (%6).

ÇÖZÜM

Yukarıdakilere dayanarak, günlük aktivitelerde

Bir yoğun bakım hemşiresinin aşağıdaki bileşenlere ihtiyacı vardır:

Her hastaya ismiyle hitap ederek bireysel yaklaşım

ve hastaya kabul kuralları hakkında soyadı, ayrıntılı bilgi

ilaçlar, manipülasyonların amaçları ve hedefleri.

Yoğun bakımdaki hasta sorunlarının kapsamlı bir şekilde tanımlanması.

Hız

tanım

işlem

Benimseme

zamanında

Benimseme

açıklık

hareketler

hastanın hayatı.

Hastayla iletişim kurarken sunumun basitliği.

uyma

tıbbi

deontoloji

hastalara hemşirelik bakımı sağlamak.

Saygılı tutum ve yardım etme arzusu. Önemsiz değil

Hemşirenin görünüşü, yüz ifadesi ve konuşması rol oynar.

Hastanın sorunlarına dikkat ve ilgi.

Stresle baş edebilme becerisi, çatışma durumlarıİçin

Hemşirelerde mesleki deformasyonların önlenmesi.

etik-deontolojik

prensipler

tıbbi

personel

koşullar

öyle

tam teşekküllü

kalite

sağlama

uzmanlaşmış

yardım. Orta ve kıdemsiz sağlık personeli vazgeçilmezdir

sağlık kurumlarının bir bileşenidir.

Bir hemşirenin mesleki becerisi

nazik sözler hastayı sakinleştirebilecek, dikkatini hastalıktan uzaklaştırabilecek,

Hemşirelerin çalışmaları çok önemlidir ve yola özel katkı sağlar.

hastaların iyileşmesi için.

KAYNAKÇA

Anesteziyoloji

canlandırma: yönetmek

anestezistler / [Alexandrovich Yu.S. ve benzeri.] ; tarafından düzenlendi Yu.S. Yarı-shina. –

M.: SİMK, 2016. – 784 s.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Anesteziyoloji Hemşireliği ve

canlandırma. Modern yönler: ders kitabı. ödenek. - 2. Baskı,

yeniden işlenmiş ve ek / ed. prof. A. I. Levshankova. - St.Petersburg: SpetsLit,

Biyoetik: eğitimsel ve metodolojik el kitabı/ E.A. Nagornov, D.A. İzutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; tarafından düzenlendi AV. Grekhova. - N. Novgorod:

Nijniy Novgorod Devlet Tıp Akademisi, 2014.

Ezova, S.A. Profesyonel iletişim: yeni nüanslar ve yönler:

bilimsel ve pratik el kitabı/ S.A. Ezova. - M .: Liberea-Bibinform,

BİR SAĞLIK ÇALIŞANININ MESLEKİ NİTELİKLERİ

Hastalık -İnsanın hayatında büyük bir talihsizliktir ve mesleğini bilinçli olarak seçen her doktor için hayatın anlamı ve mutluluğu hastalıkları yenmek, insanların acılarını dindirmek, hayatlarını kurtarmaktır. "Hemşire" adı (daha önce "merhametin kız kardeşi" diyorlardı) hastanın kendisine karşı kardeşçe bir tutum beklediğini gösteriyor. Hemşire sıklıkla hastayla iletişim kurar ve davranışının doğası kendisi tarafından doğrudan hissedilir. Hemşirelerin çalışma koşulları çok zor olmasına rağmen birçoğu özverili bir şekilde hastayı sıcaklık ve ilgiyle kuşatır, görevlerini özenle yerine getirir ve acıyı hafifletmeye çalışır. Ve ünlü cerrah N.N. Petrov, "kıdemli ameliyathane hemşiresinin kurumunun çalışmalarına kişiliğinin izini bıraktığını ve önde gelen cerrahla birlikte çalışmalarında bu kurumun deontolojik ruhunu yansıttığını" savundu.

Bir hemşire görevlerini otomatik olarak yerine getirirse, kendini ilaç dağıtımı, enjeksiyon yapma, sıcaklığı ölçme vb. İle sınırlandırırsa, o zaman bu manipülasyonların önemine ve gerekliliğine rağmen, hastayla temasın zararına teknik bir çalışma yaklaşımı hakim olur. Bu gibi durumlarda hemşire ile hasta arasındaki ilişki resmi ve resmi nitelikte olup, kişisel bir yönü yoktur. Hastaya ihtiyacı olan her şey verilir, ancak kişinin daha az ihtiyaç duymadığı faydalı bir psikolojik etki yoktur.

Tabii ki, ah psikolojik çalışma Bir hastayla ancak tıbbi çalışanın hastanın bakımı konusunda derin bilgiye ve pratik becerilere sahip olması durumunda konuşabilirsiniz. Hasta bir kişiyle kız kardeşi arasındaki temasın temelini oluşturan ve güçlü bir bağlantı noktası görevi gören fiziksel bakımdır. Bir hemşirenin hastanın bakımında özenli çalışması, ona iyileşme konusunda güven verir, aralarında olumlu bir psikolojik etkileşim yaratır ve böylece tedavinin etkinliğini arttırır. Bakım ve dikkat hem tamamen fiziksel hem de psikolojik açıdan önemlidir; bu iki etki alanı birbirinden ayrılamaz. Hasta her zaman kendini hastalıktan kurtarmaya, iyileşmeye çabalar, yardım, destek ve bakım bekler. Ağrılı durumun üzerine eklenen bu beklentilerin gerçekleşmemesi, hastaların duyarlılığının artmasına ve aşırı duyarlılığına neden olur.

Bir hemşirenin hastaya ilaç verme şekli, prosedürleri gerçekleştirirken ona nasıl davrandığı, onu hastaya bağlayan tüm duyguları aktarabilir. Bir hemşirenin sözleri ve eylemleri yalnızca belirli bir içeriğe değil aynı zamanda duygusal bir bağlama da sahiptir ve belirli bir psikolojik etki taşır. Naziklik, şefkat, sabır, nezaket, hemşire personeli için iyi bir çalışma tarzının temel unsurlarıdır. Hemşirenin sadece ne yaptığı değil, aynı zamanda bunu nasıl yaptığı da önemlidir. Tutarlılık, davranışın eşitliği, iyi ruh hali hemşireler hastalarla iletişim kurulmasına yardımcı olur.

Resmi etik, tıbbi gizliliğin korunmasını, hastaya saygı gösterilmesini, doğruluğu ve aşinalık eksikliğini gerektirir. Bu hastanın güvenini artırır. Meslek etiğine sahip olmayan hemşireler serviste, bölümde, hastanede olup biteni anlatabilir, gereksiz bilgi yayabilir, hasta ve hasta yakınlarında korku ve kaygıya neden olabilir, yani iatrojenik etki yaratabilir. Bir hastayla iletişim kurarken "hasta" kelimesini kullanmamalısınız (ona adı ve soyadıyla veya en azından soyadıyla hitap etmek daha iyidir).

Bakım ve ilgiyi göstermenin yöntem ve biçimleri, spesifik hastaya ve onun bakım gördüğü duruma bağlıdır. Hastanın çocuk, yetişkin ya da yetişkin olması durumunda hemşirenin ilgisi ve sevgisi farklı şekilde ifade edilecektir. yaşlı adam. Hemşire durum üzerinde iyi bir kontrole sahip olmalı ve hastalarla gayrı resmi ilişkilerden kaçınmalıdır. Hastanın korkularını, umutlarını ve şüphelerini anlamak, genel duygusal durumunu psikolojik olarak doğru bir şekilde etkilemeye ve tedavinin başarısına dair ona güven aşılamaya yardımcı olur. Bu yüzden önemli nitelikler Hemşireler empatiktir ve mesleki açıdan gözlemcidir. Dikkatli, duyarlı bir hemşire, hastanın refahında, ruh halinde, davranışında, durumunda hem kötü hem de iyi yönde en ufak değişiklikleri fark edecek ve gerekli önlemleri alabilecektir. Hastalar ciddi, kibar, özenli, düşünceli ve ilgili hemşirelere değer verirler. Tam tersine kaba, dikkatsiz, asabi ve çabuk sinirlenen bir kız kardeş, onlar üzerinde kötü bir izlenim bırakır.

Her meslek, kişinin gelişimine ve kişisel niteliklerinin toplum yararına geliştirilmesine katkıda bulunabileceği gibi, karakterde olumsuz değişikliklere de neden olabilir. Bir iletişim faaliyeti biçimi olarak hastalarla çalışmak tehlikelerle ilişkilidir mesleki psikolojik deformasyon, Hemşireler arasında bu, özellikle insanlar (hastalar) üzerinde kontrol edilmesi zor ve sınırlandırılması zor bir güce sahip olunması ve hastalığın neden olduğu insan hayatına yönelik gerçek bir tehditle ilişkili stresli bir durumun varlığı ile belirlenir. Hemşire çoğu zaman doktor ile hasta arasında ara bağlantı rolünü oynar. Bir hemşirenin yorgunluğu ve sinirliliği genellikle yapılan işin yoğunluğundan değil, beraberinde gelen duygusal stresten kaynaklanır.

Bu faktörlerin etkisinin arka planına karşı, hemşireler sıklıkla hastalarla ilgili olarak “sahiplenme duygusu” ve aşırı korumanın ortaya çıkmasını, organizasyonel gerekliliklere uymamayı, kendileri ile hastalar arasındaki mesafenin ihlal edilmesini, iatrojenik etkileri ve baskıyı deneyimlemektedir. öznel olarak acı verici deneyimler.

Bilgi kaynakları:

Petrova N.N. Psikoloji tıbbi uzmanlıklar/ N.N.Petrova. - M., 2007
Alexander F. Psikosomatik tıp / F. Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Tıbbi psikoloji: Doktorlar için dersler / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Kronik hastalığın ruh üzerindeki etkisi / V.V. Nikolaeva - M., 1987

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

GİRİİŞ

EDEBİYAT

UYGULAMALAR

GİRİİŞ

Çağımızda hemşirenin tıp profesyonelleri arasındaki konumu ve rolü giderek önem kazanmaktadır. Rusya Federasyonu'nda sağlık hizmetlerinin daha da geliştirilmesi büyük ölçüde tıbbi ve farmasötik personelin optimal sayısına, yapısına ve profesyonel düzeyine bağlıdır. Sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi, Rusya Federasyonu'nun 2020 yılına kadar olan uzun vadeli sosyo-ekonomik kalkınma konseptinin en önemli bölümlerinden biridir. Yaşam kalitesi paradigması, birinci basamak sağlık sisteminin önlenmesi ve geliştirilmesi, hastalıklar için erken teşhis sistemlerinin başlatılması ve hastaların sağlık durumlarının uzaktan izlenmesine yönelik teknolojilerin geliştirilmesi lehine sağlık hizmetlerinin geliştirilmesindeki öncelikleri yeniden tanımlamaktadır. modern bilgi sistemi. Buna dayanarak, nüfusa tıbbi bakım sağlama sisteminde ortaöğretim tıp eğitimi almış uzmanların rolünün keskin bir şekilde arttığı ve mesleki yeterlilik gereksinimlerinin arttığı açıktır. Günümüzde ortaöğretim tıp eğitimi almış doktor ve uzman sayısının oranı oldukça düşük olup 1'e 2,22'dir. Tıbbi reformların hedefleri göz önüne alındığında, bu açıkça yeterli değildir, çünkü tıbbi bakım sunum sisteminde bir dengesizliğe neden olur ve bakım sonrası hizmetlerin, himayenin, rehabilitasyonun, yani sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi olanaklarını sınırlandırır. reformun öncelikli görevlerinin çözülmesini kesinlikle zorlaştırıyor. Belirtilen oranın 2015 yılına kadar 1:3-1:5'e, 2020 yılına kadar ise 1:7-1:8'e çıkarılması bekleniyor. Tıpta çalışmak, “kişiden kişiye” sistemde bir mesleki faaliyet modeli gerektirir. Büyük önem bu tür çalışmalarda meslektaşları, hasta ve yakınları ve yönetimle profesyonel ilişkiler kurma becerisine sahiptir.

Çalışmanın amacı: Sağlık çalışanları arasında hemşirelerin çalışmalarının temel psikolojik özelliklerini belirlemek.

İşin hedefleri:

· diğer tıp uzmanlarıyla birlikte hemşirelerin çalışmalarını karakterize etmek;

· hemşirelerin işi için gerekli olan temel kişisel nitelikleri incelemek;

· Sağlık çalışanları için temel mesleki risk faktörlerini belirlemek

· tanımlayın ve analiz edin “ duygusal tükenmişlik» hemşirelerde mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak;

· dikkate almak olası yollar duygusal tükenmişliğin önlenmesi.

Uzman yetiştirmek için bugün orta dereceli tıp eğitimi alan sağlık personeli yetiştirmek için çok seviyeli bir sistem oluşturulmuş, yüksek hemşirelik eğitimi enstitüleri açılmakta ve şu anda ülkemizdeki birçok yüksek tıp eğitim kurumu yüksek lisans uzmanlarına lisansüstü eğitim vermektedir. hemşirelik eğitimi (staj, yüksek lisans vb.). Bütün bunlar nitelikli personel ihtiyacının arttığına işaret ederken, orta düzey sağlık çalışanları yapısında hemşirenin rolü birçok nedenden dolayı ön planda kalmaya devam ediyor. Her şeyden önce bu, hem hastalarla, hem de tıp uzmanlarına danışan ilgili hekimlerle doğrudan temastır. Hemşirelik çalışmalarında risk faktörlerinden biri olan artan psiko-duygusal strese sürekli maruz kalma, günümüzde hemşireler arasında “duygusal tükenmişlik” olgusuna yol açmaktadır. Üstelik bu tür normdan sapmalara yakalanma riski diğer birçok sağlık çalışanına göre çok daha fazladır.

“Duygusal tükenmişlik sendromunun” oluşumunu araştırmak amacıyla yaptığımız çalışmamıza ayaktan ve yatarak somatik servislerde çalışan hemşireler katılmıştır. İlk grup: hemşireler- Poliklinik hizmetinde çalışan 26 kişi ile vardiya programı gündüzleri çalışın. İkinci grup: hemşireler - 24 saat çalışma programıyla yatan hasta bölümlerinde çalışan 30 kişi. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi.

Araştırma yöntemleri: 1. Hemşirelere anonim anket

2. D. Rotter'a göre kontrol odağının değerlendirilmesi.

3. Değerlendirme psikolojik yük V.V.'ye göre hemşireler için. Boyko "Duygusal tükenmişlik düzeyinin teşhisi".

4. Elde edilen sonuçların ortalama, standart sapma ve ortalama hatasının hesaplanmasıyla istatistiksel olarak işlenmesi, Öğrenci testi.

ÇALIŞMANIN KONUSU: Ayakta ve yatan hasta somatik servis hemşireleri.

AMAÇ: Çocuklarla çalışan öğretmen ve sağlık çalışanlarının duygusal tükenmişlik sendromu.

Konunun özelliklerini dikkate alarak ve yukarıdaki görevlere dayanarak, bu çalışma hemşirelerde duygusal tükenmişlik sendromunun sorunlarını ve çözüm yollarını incelemektedir.

BÖLÜM I. SAĞLIK ÇALIŞANLARI ARASINDA HEMŞİRE MESLEĞİNİN ÖZELLİKLERİ

1.1 Sağlık çalışanları arasında bir hemşirenin mesleki faaliyetinin özellikleri

Günümüzde hemşirelik mesleğine talep oldukça fazladır. Hemşirelik konusunda uzmanlaşmış ve orta dereceli tıp eğitimi almış profesyonel bir asistan olmadan herhangi bir doktorun hastayı bağımsız olarak tedavi etmesi zor olacaktır. Bir hemşirenin yüksek profesyonelliği, bir hemşire ile doktor arasındaki dostane, meslektaşlar arası ilişkide en önemli faktördür. Mesleki görevlerini yerine getirirken bir doktor ile bir hemşire arasındaki ilişkinin aşinalığı ve resmi olmayan niteliği tıp etiği tarafından kınanmaktadır. Bir hemşire, doktorun tedavi önerilerinin uygunluğundan şüphe duyuyorsa, bu durumu öncelikle doktorun kendisiyle konuşmalı, eğer şüphe bundan sonra da devam ediyorsa üst düzey yönetimle görüşmelidir. Günümüzde bir hemşire, belirli hasta gruplarını (örneğin bakımevlerinde) bağımsız olarak izleyebilir ve tedavi edebilir (hemşirelik tıbbi geçmişlerini tutabilir) ve yalnızca konsültasyon için bir doktoru arayabilir. Hemşireliğin sağlık sistemindeki sorunları göz önünde bulundurularak, mesleğin prestijinin artırılması, kuruma üye çekilmesi amacıyla hemşirelere ait kamu kuruluşları oluşturulur ve işletilir. bilimsel araştırma hemşirelik alanında güncel konularla ilgili konferanslar, seminerler düzenlenmesi, hemşirelerin yasal haklarının korunması vb. [onbir]

Hemşire olabilmek için kolej veya kolejden mezun olarak ortaöğretim tıp eğitimi almanız gerekir. Uygulamanız boyunca becerilerinizi sürekli olarak geliştirmeniz, bilgi seviyenizi ve niteliklerinizi arttırmanız önemlidir. Bunu yapmak için hemşirelik kurslarına, seminerlerine ve konferanslarına katılmanız gerekir. Bu uzmanlık alanında en az üç yıl çalışmış olmak, beş yıllık deneyimin ardından ikinci kategoriyi - birincisi, sekiz yıldan sonra - en yüksek olanı alabilirsiniz.

Çalışma yeri aynı zamanda hemşirenin sorumluluklarını da belirler.

· Patronaj hemşireleri dispanserlerde (anti-tüberküloz, psikonörolojik, dermatovenerolojik ve dermatovenerolojik), çocuk ve doğum öncesi kliniklerinde çalışır. Bunların hepsi hemşire iyileşme prosedürleri evde gerçekleştirildi.

· Pediatri hemşireleri. Çocuk kliniklerinde ve hastanelerde, anaokullarında ve yetimhanelerde bulunabilirler.

· Fizik tedavi odasındaki hemşireler. Tedavi prosedürleri çeşitli özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir: elektroforez, ultrason, UHF cihazları vb.

· Bölge hemşireleri. Yerel doktorun hastaları görmesine yardımcı olun. Laboratuvarlardan test sonuçlarını ve fotoğraflarını alıyorlar. Doktorun hastayı muayene etmek için gerekli tüm steril aletleri her zaman hazır bulundurduğundan emin olun. Kayıttan ayakta tedavi kartlarını getiriyorlar.

· İşlem hemşiresi enjeksiyon yapar (damar içi olanlar dahil), damardan kan alır ve serum takar. Bütün bunlar çok zor prosedürlerdir; yüksek nitelikler ve kusursuz beceriler gerektirirler. Özellikle eğer prosedür hemşiresi Ağır hastaların bulunabileceği bir hastanede çalışıyor.

· Koğuş hemşiresi - ilaçları dağıtır, kompresler, bardaklar, lavmanlar koyar, enjeksiyon yapar. Ayrıca sıcaklığı, basıncı ölçer ve ilgili hekime her hastanın sağlığı hakkında rapor verir. Ve gerekirse hemşire sağlar acil yardım(örneğin bayılmanız veya kanamanız varsa). Her hastanın sağlığı koğuş hemşiresinin çalışmasına bağlıdır. Özellikle de bu ciddi şekilde hasta bir hastaysa. İÇİNDE iyi hastaneler koğuş hemşireleri (asistan hemşirelerin ve bakıcıların yardımıyla) zayıf hastalarla ilgilenir: besler, yıkar, çarşafları değiştirir ve yatak yarası olmadığından emin olurlar.

Servis hemşiresinin ihmal ve unutkanlığa karşı hiçbir hakkı yoktur. Ne yazık ki, bir koğuş hemşiresinin işi gece vardiyalarını da içeriyor. Bu sağlığınız için kötüdür.

· Ameliyathane hemşiresi cerraha yardımcı olur ve ameliyathanenin her zaman çalışmaya hazır olmasını sağlamaktan sorumludur. Bu belki de en sorumlu hemşirelik pozisyonudur. Ve operasyonlarda en azından biraz çalışmış olanlar arasında en sevileni.

· Kız kardeş yemek pişiriyor gelecekteki operasyon Tüm gerekli araçlar pansumanlar ve dikiş malzemeleri, sterilitelerini sağlar, ekipmanın servis edilebilirliğini kontrol eder. Ameliyat sırasında da doktora asistanlık yapar, alet ve malzeme sağlar. Operasyonun başarısı doktor ve hemşirenin eylemlerinin koordinasyonuna bağlıdır. Bu iş sadece iyi bilgi ve beceri değil, aynı zamanda reaksiyon hızı ve güçlü bir sinir sistemi gerektirir. Ve ayrıca sağlık: Bir cerrah gibi, bir hemşirenin de tüm operasyon boyunca ayakları üzerinde durması gerekir. Ameliyat sonrası hastanın pansuman ihtiyacı varsa onlar da yapılır. ameliyathane hemşiresi.

· Sterilizasyon için aletler sterilizasyon bölümüne alınır. Orada çalışan hemşire özel ekipmanları çalıştırıyor: buhar, ultraviyole odaları, otoklavlar vb.

· Başhemşire, hastane veya klinik bölümündeki tüm hemşirelerin çalışmalarını denetler. Görev programlarını hazırlar, tesisin sıhhi durumunu izler, ekonomik ve tıbbi malzemelerden, tıbbi alet ve cihazların bakımı ve güvenliğinden sorumludur. Gerçek olmanın yanı sıra tıbbi görevler Hemşirelerin kayıt tutması gerekiyor ve bunu başhemşire de takip ediyor. Aynı zamanda asistan sağlık personelinin (hastalar, hemşireler, hemşireler vb.) çalışmalarını da denetler. Bunu verimli bir şekilde yapabilmek için başhemşirenin bölümün çalışmalarının ayrıntılarını en küçük ayrıntısına kadar bilmesi gerekir.

· Kıdemsiz hemşire hastalarla ilgilenir: çarşafları değiştirir, besler, yatalak hastaların hastane içinde taşınmasına yardımcı olur. Görevleri hemşireninkine benzer ve tıp eğitimi kısa süreli kurslarla sınırlıdır.

Ayrıca masaj hemşireleri, diyet hemşireleri vb. de vardır. Bu, hemşire olarak çalışmak için seçeneklerin tam bir listesi değildir. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır. Ortak noktaları, her ne kadar hemşire hekimin asistanı olarak görülse de, hemşirenin işinin asıl amacının hastalara yardım etmek olmasıdır. Böyle bir iş, özellikle de bir hastanede çalışmaksa manevi tatmin getirir. Ama aynı zamanda çok sevseniz bile çok zor bir iştir. Çalışma gününün ortasında sigara molalarına ve düşüncelere ayıracak zaman yoktur.
En zor bölümler ameliyatların yapıldığı ve acil hastaların kabul edildiği bölümlerdir. Bunlar cerrahi, travmatoloji, kulak burun boğazdır. Hemşirelik mesleğinin özellikleri arasında bu uzmanlık alanındaki birçok kişinin sadece enjeksiyon yapmak ve kan basıncını ölçmekle kalmayıp aynı zamanda hastayı manevi olarak da desteklemesi yer almaktadır. Zor zaman. Sonuçta en güçlü kişi bile hastalandığında savunmasız ve savunmasız hale gelir. A nazik söz harikalar yaratabilir.

Hemşire dezenfeksiyon yöntemlerini, aşı ve enjeksiyon yapma kurallarını bilmelidir. Anlaması gerekir ilaçlar ve amaçlarını belirleyebilmek ve çeşitli işlemleri gerçekleştirebilmek Tıbbi prosedürler. Hemşirelik mesleğinde ustalaşmak için tıp ve psikoloji alanının yanı sıra biyoloji, botanik, anatomi, kimya gibi konularda da iyi bilgiye sahip olmanız gerekir. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü hemşireler en son bilgilere sahip olarak işlerini daha verimli ve etkili bir şekilde gerçekleştirebilirler, bu da sadece hastaların refahını değil, aynı zamanda hemşirelerin işlerinden memnuniyetini de etkileyecektir.

1.2 Hemşire olarak çalışmak için gerekli meslek geçmişi ve kişisel nitelikler

hemşire mesleki risk

İlk hemşireler kilisenin himayesinde ortaya çıktı. Ve "kız kardeş" kelimesi kan bağı değil, manevi ilişki anlamına geliyordu. Ahlaki ve etik yönler her zaman hemşirelerin faaliyetlerinde temel bir rol oynamıştır. Kadınlar, rahibeler ya da sıradan kadınlar, tüm hayatlarını bu yüksek hizmete adadılar. Kutsal Yazılar bize hâlâ var olduğunu söylüyor. başlangıç ​​dönemi Hıristiyanlık, sevgi ve şefkatle hareket eden, gönüllü olarak kendilerini hasta ve yaralıların bakımına adayan insanlar ortaya çıktı - kardeşler ve özellikle önemli olan, isimleri Havarilerin mektuplarında bulunan merhametli kız kardeşler. İsa Mesih'in öğrencileri ve takipçileri arasında, Kurtarıcı'ya eşlik eden ve onun adına hizmet eden, Kutsal Kadınlar Topluluğu adı verilen kadın grupları vardı.

11. yüzyılda Hollanda, Almanya ve diğer ülkelerde hastalara bakım sağlamak için kadın ve kızlardan oluşan topluluklar ortaya çıktı. 13. yüzyılda, daha sonra kanonlaştırılan Thüringen Kontes Elizabeth, masrafları kendisine ait olmak üzere bir hastane inşa etti ve aynı zamanda kimsesiz çocuklar ve yetimler için bir yetimhane düzenledi ve kendisi de burada çalıştı. Elizabeth Katolik topluluğu onun onuruna kuruldu. Barış zamanında rahibeler sadece hasta kadınlarla ilgileniyorlardı, savaş zamanında ise yaralı askerlerle de ilgileniyorlardı. Cüzzamlılarla da ilgileniyorlardı. 1617'de Fransa'da rahip Vincent Paul, merhametli kız kardeşlerden oluşan ilk topluluğu kurdu. İlk önce bu ismi önerdi - “merhametin kız kardeşi”, “abla”. Cemaat, rahibe olmayan ve kalıcı bir yemin etmeyen dul ve bakirelerden oluşuyordu. Topluluk, merhametli kız kardeşleri ve hemşireleri eğitmek için özel bir okul düzenleyen Louise de Marillac tarafından yönetiliyordu. Fransa, Hollanda, Polonya ve diğer ülkelerde de benzer topluluklar oluşturulmaya başlandı.

19. yüzyılın ortalarında. Neredeyse aynı anda, İngiltere ve Rusya'da profesyonel hemşireler ortaya çıktı (yani, yalnızca komşularına hizmet etme arzusu olmayan, aynı zamanda belirli tıbbi bilgi ve becerilere sahip kadınlar). Rusya'da hemşire mesleği 1863'te ortaya çıktı. Daha sonra Savaş Bakanı, Kutsal Haç topluluğuyla anlaşarak askeri hastanelerdeki hastalar için kalıcı hemşirelik bakımının başlatılması yönünde bir emir yayınladı. Hemşirelik hareketinin felsefesinin temel taşı, uyruğu, sosyal statüsü, dini, yaşı, hastalığın doğası vb. ne olursa olsun, herhangi bir kişinin eşit merhamet hakkına sahip olduğu fikridir.

Hemşirelik mesleğinin kurucusu F. Nightingale tanım verdi hemşirelik Hasta bakımına odaklanan en eski sanatlardan ve en genç bilimlerden biri olarak. Tarihte ilk kez, "...özünde hemşirelik mesleğinin tıbbi uygulamadan farklı olduğu ve tıbbi bilgiden farklı özel bilgi gerektirdiği" şeklindeki kesin inancını ifade etti. Bir hemşirenin profesyonel hizmetine verilen en yüksek ödül, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Komitesi tarafından kurulan Florence Nightingale Madalyasıdır. Birçok Rus hemşire bu ödülü aldı.

Bir hemşirenin mesleki faaliyetinin ahlaki ve etik temelleri bir dizi uluslararası ve Rus belgeleri. Bu nedenle, Uluslararası Kız Kardeşler Konseyi'nin Etik Kuralları ve Hemşireler için Ulusal Etik Kuralları çoğu gelişmiş ülkede yürürlüktedir. Rus hemşirelerin ayrıca 1997 yılında IV. Tüm Rusya Hemşirelik Konferansı'nda kabul edilen kendi mesleki etik kuralları vardır. Bir hemşire, sağlık görevlisi ve ebe (bundan sonra hemşire olarak anılacaktır), fiziksel ve ruhsal açıdan en üst düzeye ulaşmak için her insanın devredilemez haklarına saygı duymalıdır. akıl sağlığı ve yeterli tıbbi bakımın alınması. Hemşire hastaya kaliteli hizmet sunmakla yükümlüdür. Tıbbi bakımİnsanlık ilkelerine, mesleki standartlara uygun, faaliyetleriyle ilgili olarak hastaya, meslektaşlarına ve topluma karşı ahlaki sorumluluk taşır.

Hemşire olarak çalışmak için gereken kişisel nitelikler. Bu mesleğin eski adı “Rahmet Ablası”dır. Başkalarının acılarına karşı merhamet ve sempati, bir hemşirenin en önemli özelliklerinden biridir. Buna mutlaka dikkat, doğruluk ve sorumluluk eşlik eder. Hareketlerin iyi koordinasyonu (bu özellikle ameliyathane, prosedür ve servis hemşireleri için önemlidir), iyi hafıza ve mesleki gelişim arzusu da önemlidir. İyi sağlık ve dayanıklılık. Bazı ilaçlara karşı alerjiler çalışmaya engel olabilir. Örneğin ameliyathane hemşiresi çiftin ameliyata katılması durumunda yardımcı olamaz. dezenfektanlaröksürmesini sağla. Çoğunlukla bir hemşirenin çalışma günü düzensizdir ve gece vardiyaları ve fiziksel egzersiz duygusal açıdan olumsuz etki yaratabilir. akıl sağlığı sağlık görevlisi.

Bir hemşirenin çalışmasının temel koşulu mesleki yeterliliktir. Hemşire olarak çalışmak için bilginizi geliştirmeye, Sağlık Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen mesleki faaliyet standartlarına uymaya ve sürdürmeye çalışmalısınız. sosyal Gelişim Rusya Federasyonu. Özel bilgi ve becerilerin sürekli geliştirilmesi, kültürel düzeyin yükseltilmesi hemşirenin temel mesleki görevidir. Hastanın manevi ve hukuki hakları konusunda da yetkin olması gerekir.

Hemşire, hastanın sağlık durumu, tanısı, tedavisi, hastalığının prognozu ve hastanın sağlık durumuna ilişkin mesleki görevleri nedeniyle kendisine emanet edilen veya öğrendiği bilgileri üçüncü kişilerden gizli tutabilmelidir. Hasta öldükten sonra bile hastanın kişisel hayatı. Ölmekte olan hastanın insani muamele görme ve onurlu bir şekilde ölme hakkına saygı gösterin. Hemşire ölen hastaya saygılı davranmalıdır. Cenaze işlenirken dini ve kültürel gelenekler dikkate alınmalıdır.

1.3 Tıbbi uygulama sürecinde hemşirenin taktikleri

Hastayla iletişim tedavi sürecinin en önemli unsurudur. Bütün bunlar, özellikle hastalığın gelişiminde büyük rol oynayan zihinsel travmayı, zihinsel durumu açıklığa kavuşturmak söz konusu olduğunda büyük bir incelik gerektirir. Sağlık çalışanları ile hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkmasının ön koşulunun, doktor ve hemşirenin niteliği, deneyimi ve becerisi olduğu unutulmamalıdır. Dar uzmanlaşma, hastaya bakış açısının daraltılması tehlikesini de beraberinde getirir. Tıbbi psikoloji, hastanın kişiliğinin ve vücudunun sentetik bir şekilde anlaşılması yoluyla uzmanlaşmanın bu olumsuz yönlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.

Bir sağlık çalışanına olan güveni göstermek için hastanın onunla karşılaştığında edindiği ilk izlenim önemlidir. Aynı zamanda kişi için önemli olan sağlık çalışanının gerçek yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, daha önceki durumdan kaynaklanan ve hastaya yönelik olmayan mimikleri, argo konuşma kalıplarını kullanmasıdır. görünüşü de öyle. Örneğin hasta bir kişi, bir doktoru veya hemşireyi dağınık ve uykulu görürse, onlara olan inancını kaybedebilir ve çoğu zaman kendi başının çaresine bakamayan bir kişinin başkalarına bakamayacağına inanır. Hastalar davranış ve görünümlerindeki çeşitli sapmaları yalnızca zaten tanıdıkları ve güvendikleri sağlık çalışanlarına karşı affetme eğilimindedir.

Bir sağlık çalışanı, kişi olarak uyumlu, sakin ve kendine güvenen ancak kibirli olmayan biriyse, hastaların güvenini kazanır. Esas olarak davranışının kalıcı ve kararlı olduğu, insan katılımı ve inceliğin eşlik ettiği durumlarda. Bir sağlık çalışanının özel gereksinimleri sabırlı ve öz kontrollü olma gerekliliğidir. Hastanın durumu düzelmezse, hastalığın gelişmesi için her zaman çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve bunu nankörlük, tedavi isteksizliği ve hatta hastanın kişisel hakareti olarak değerlendirmemelidir. Bununla birlikte, en ufak bir alay, ironi veya alaycılık belirtisi olmadan mizah duygusu göstermenin uygun olduğu durumlar da vardır. "Hastalarla gülmek ama hastalara asla gülmemek" ilkesi birçok kişi tarafından bilinmektedir. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizaha tahammül edemezler ve bunu saygısızlık ve onurlarının aşağılanması olarak anlarlar.

Dengesiz, güvensiz ve dalgın tavırlara sahip insanların başkalarına karşı davranışlarını yavaş yavaş uyumlu hale getirdiği gerçekler var. Bu hem kişinin kendi çabalarıyla hem de diğer insanların yardımıyla başarıldı. Ancak bu, belirli psikolojik çabaları, kendi üzerinde çalışmayı, kendine karşı belirli bir eleştirel tutumu gerektirir ki bu, bir sağlık çalışanı için hafife alınmalıdır.

Unutulmamalıdır ki sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı, bu niteliklere sahip bir doktor veya hemşirenin acil resmi görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.

Dolayısıyla hemşirenin mesleki faaliyeti, sağlık çalışanlarının çalışma sürecindeki bağlantıdır. Hemşire tedavi hizmetleri, bakım sonrası, himaye ve rehabilitasyon sorunlarının çözümünde temel oluşturur. Belirli gereksinimler getiren bu tür çalışmalarda iletişim kurma yeteneği büyük önem taşımaktadır. kişisel nitelikleri kız kardeşler. Kuruluşundan günümüze kadar hemşirelerin temel nitelikleri başkalarının acılarına karşı merhametli ve anlayışlı olmak, hem hastalarla hem de meslektaşlarıyla iletişimde büyük incelik olmalıdır.

BÖLÜM II. Sağlık personeli arasında HEMŞİRELERİN çalışma yönleri

2.1 Sağlık kurumlarında çalışan sağlık çalışanlarına yönelik mesleki risk faktörleri

Sağlık çalışanlarının başarılı çalışması için en önemli görevlerden biri, tanımlamak, tanımlamak ve ortadan kaldırmaktır. Çeşitli faktörler Tıbbi ve önleyici kurumlardaki (HCI) tıbbi personel için risk. Personelin sağlığını olumsuz yönde etkileyen dört grup mesleki faktör vardır:

I. Fiziksel risk faktörleri:

· hastayla fiziksel etkileşim;

· yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma;

· çeşitli radyasyon türlerinin etkisi;

· elektrikli ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kuralların ihlali.

Hastayla fiziksel etkileşim. Bu durumda hastaların taşınması ve hareketiyle ilgili tüm faaliyetleri kastediyoruz. Özellikle hemşirelerde yaralanmaların, sırt ağrısının ve osteokondroz gelişiminin ana nedenidirler.

Yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma. Sıvı nitrojenle çalışan doktor ve hemşireler, fizyoterapi bölümlerinde, sterilizasyon bölümlerinde parafinle çalışan hemşireler ve ilaç imalatında çalışan eczacılar bu faktöre duyarlıdır. Manipülasyonların performansıyla bağlantılı olarak yüksek ve düşük sıcaklıkların (yanıklar ve hipotermi) olumsuz etkilerinden kaçınmak için, herhangi bir hemşirelik müdahalesinin kesinlikle eylem algoritmasına göre uygulanmasına izin verilecektir.

Radyasyonun etkisi. Yüksek dozda radyoaktif radyasyon öldürücüdür. Küçük dozlar kan hastalıklarına, tümörlere ve üreme işlevi, katarakt gelişimi. Sağlık kuruluşlarındaki radyasyon kaynakları röntgen makineleri, sintigrafi cihazları, elektron mikroskopları vb.'dir. Bu faktöre öncelikle röntgen teknisyenleri ve radyologlar maruz kalır.

Elektrikli ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kuralların ihlali. Bir hemşire işinde sıklıkla elektrikli aletler kullanır. Elektrik çarpmaları (elektrik yaralanmaları), ekipmanın yanlış çalışması veya arızalanmasıyla ilişkilidir. Elektrikli cihazlarla çalışırken güvenlik kurallarına uymalısınız.

II. Kimyasal faktörler risk:

Sağlık çalışanlarının sağlık kuruluşlarında çalışmasının riski aşağıdakilere maruz kalmadır: farklı gruplar Dezenfektanların içerdiği toksik maddeler, deterjanlar, ilaçlar. Bu faktör hem hemşireleri hem de tıbbın hemen her dalında çalışan doktor ve hemşireleri etkilemektedir. Hemşireler arasında en sık görülen belirti yan etki toksik maddeler mesleki dermatittir - ciltte tahriş ve iltihaplanma değişen dereceler yer çekimi. Toksik ve farmasötik ilaçlar solunum, sindirim, hematopoietik organları ve üreme fonksiyonunu etkileyebilir.

III. Biyolojik risk faktörleri:

Biyolojik faktörler, nozokomiyal enfeksiyona (HAI) yakalanma riskini içerir. Tıbbın hemen her dalında çalışan, hastayla ve onun salgılarıyla doğrudan temas halinde olan hemen hemen tüm sağlık çalışanları bu etkene karşı hassastır. Mesleki enfeksiyonun önlenmesi ve sağlık personelinin güvenliğinin sağlanması, sağlık tesislerinde anti-salgın rejimine ve dezenfeksiyon önlemlerine sıkı sıkıya uyulması ile sağlanır. Bu, özellikle acil servislerde ve bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde, ameliyathanelerde, soyunma odalarında, manipülasyon odalarında ve laboratuvarlarda çalışan tıbbi personelin sağlığını korumanıza olanak tanır; Potansiyel olarak enfekte olmuş bir kişiyle doğrudan temas sonucu enfeksiyon riskinin daha yüksek olması biyolojik materyal(kan, plazma, idrar, irin vb.). Bu işlevsel odalarda ve bölümlerde çalışmak, bireysel anti-enfektif koruma ve personelin güvenlik düzenlemelerine uymasını, eldivenlerin, atık malzemelerin zorunlu dezenfeksiyonunu, atılmadan önce tek kullanımlık aletlerin ve çarşafların kullanımını, rutin ve genel temizliğin düzenliliğini ve kapsamlılığını gerektirir.

IV. Psikolojik risk faktörleri. Bu faktör sağlık çalışanlarının çalışmalarında özellikle önemli bir rol oynamaktadır. Bir doktor için hasta için teşhis ve tedavi taktikleri oluşturma sorumluluğunun düzeyi daha büyük bir psikolojik etkiye sahipse, o zaman bir hemşirenin çalışması önemli duygusal bir güvenlik rejimine sahiptir. Hasta insanlara bakmak çok fazla fiziksel ve duygusal stres gerektirir. Hemşirenin çalışma hayatındaki psikolojik risk faktörleri; çeşitli türler psiko-duygusal durum bozuklukları.

Psiko-duygusal stres. Bir hemşiredeki psiko-duygusal stres, dinamik stereotipin sürekli ihlali ve farklı vardiyalarda (gece-gündüz) çalışmayla ilişkili sirkadiyen biyoritmlerin sistematik bozuklukları ile ilişkilidir. Bir hemşirenin işi aynı zamanda insanın acı çekmesi, ölümü, sinir sistemi üzerindeki muazzam stres ve diğer insanların yaşamı ve refahı için yüksek sorumluluk ile de ilişkilidir. Bu faktörlerin kendisi zaten fiziksel ve duygusal strese yol açmaktadır. Ayrıca psikolojik risk faktörleri şunları içerir: mesleki enfeksiyon korkusu, iletişim sorunlarıyla ilişkili sık görülen durumlar (endişeli hastalar, talepkar akrabalar). Aşırı gerilimi artıran bir dizi başka faktör daha vardır: işin sonuçlarından memnuniyetsizlik (etkili yardım sağlanması için koşulların eksikliği, mali çıkar) ve hemşireye yönelik aşırı talepler, mesleki ve aile sorumluluklarını birleştirme ihtiyacı.

Stres ve sinir yorgunluğu. Sürekli stres sinirsel yorgunluğa yol açar - ilgi kaybı ve hemşirenin birlikte çalıştığı kişilere dikkat eksikliği. Sinir yorgunluğu karakterize edilir aşağıdaki işaretler:

* fiziksel yorgunluk: sık baş ağrıları, bel ağrısı, performansta azalma, iştah azalması, uyku sorunları (işte uyuşukluk, geceleri uykusuzluk);

* duygusal aşırı gerginlik: depresyon, çaresizlik hissi, sinirlilik, izolasyon;

* zihinsel stres: kendine, işe, başkalarına karşı olumsuz tutum, dikkatin zayıflaması, unutkanlık, dalgınlık.

Sinir yorgunluğunun gelişmesini önlemek için mümkün olduğu kadar erken önlem almaya başlamak gerekir. Stresli durumların olumsuz etkilerini önlemek için hemşirenin çalışmalarında aşağıdaki ilkelere güvenmesi gerekir:

1) resmi görevlerine ilişkin açık bilgi;

2) gününüzü planlamak; “acil” ve “önemli” özelliklerini kullanarak hedefleri ve öncelikleri tanımlayın;

3) kişinin mesleğinin önemini ve önemini anlamak;

4) iyimserlik, gün içinde gerçekleştirilen olumlu şeylere odaklanma yeteneği, yalnızca başarıları sonuç olarak görme yeteneği;

5) sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek, uygun dinlenme, rahatlama yeteneği, "geçiş";

6) rasyonel beslenme;

7) Tıp etiği ve deontoloji ilkelerine uygunluk.

2.2 Mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak hemşireler arasındaki “duygusal tükenmişliğin” tanımlanması ve analizi

Mesleki stres, zor bir iş durumuna verilen fizyolojik ve psikolojik tepkilerle ifade edilen çok boyutlu bir olgudur. Stres reaksiyonlarının gelişimi, ilerici, iyi yönetilen organizasyonlarda bile mümkündür; bu, yalnızca yapısal ve organizasyonel özelliklerden değil, aynı zamanda işin doğasından, çalışanların kişisel ilişkilerinden ve etkileşimlerinden de kaynaklanmaktadır. Avrupa Birliği'nin 15 ülkesinde yapılan bir ankette, çalışanların %56'sı yüksek çalışma temposuna, %60'ı işin tamamlanması için katı son tarihlere, %40'ı monotonluğa, üçte birinden fazlasının herhangi bir etki yaratma fırsatına sahip olmadığına dikkat çekti. görev sırasına göre. İşe bağlı stres faktörleri sağlık sorunlarının gelişmesine katkıda bulunur. Böylece işçilerin %15'i şikayetçi oldu. baş ağrısı%23'ü boyun ve omuz ağrısı, %23'ü yorgunluk, %28'i stres ve %33'ü sırt ağrısıdır. Yaklaşık 10 kişiden biri işyerinde korkutma taktiklerine maruz kaldığını bildirdi.

Pek çok endüstrinin karakteristik özelliği olan bir diğer olgu ise kişilerarası ilişkilerin bozulması ve örgütsel işlev bozukluğu olan zihinsel şiddettir. Bu tür şiddetin en yaygın biçimi, kendilerini savunamayacak durumda olan kişilere karşı gücün kötüye kullanılmasıdır.

Sosyal psikolog K. Maslac (1976) bu durumu, olumsuz benlik saygısının gelişimini de içeren duygusal tükenmişlik sendromu (EBS) olarak tanımlamıştır. olumsuz tutumçalışmak, müşterilere veya hastalara karşı anlayış ve empati kaybı. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-X) CMEA, Z73 - "Normal bir yaşam tarzını sürdürmedeki zorluklarla ilişkili stres" başlığı altında sınıflandırılmıştır. CMEA'nın en sık görüldüğü meslekler arasında (çalışanların %30 ila %90'ı) doktorları, öğretmenleri, psikologları, sosyal çalışanlar, kurtarıcılar, kolluk kuvvetleri. Psikiyatristlerin, psikoterapistlerin, psikiyatristlerin ve narkologların neredeyse %80'inde değişen şiddet derecelerinde tükenmişlik sendromu belirtileri vardır; %7,8 - psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklara yol açan belirgin bir sendrom. İngiliz araştırmacılara göre doktorlar arasında Genel Pratik Vakaların %41'inde yüksek düzeyde anksiyete, vakaların %26'sında klinik olarak belirgin depresyon tespit edilir. Ülkemizde yapılan bir araştırmada terapistlerin %26'sının yüksek kaygı düzeyi, %37'sinin ise subklinik depresyonu olduğu görülmüştür. Diş hekimlerinin %61,8'inde SEV belirtileri tespit ediliyor. Hemşireler arasında psikiyatri bölümleri SEV belirtileri %62,9 oranında bulunmaktadır. Sosyal hizmet uzmanlarının %85’inde bazı tükenmişlik belirtileri görülüyor.

Hemşirelik mesleği SEV gelişme riski açısından ilk sıralarda yer almaktadır. Çalışma günü, sürekli bakıma ve ilgiye ihtiyaç duyan başta hastalar olmak üzere insanlarla yakın teması içeriyor. bakan olumsuz duygular Hemşire istemsiz ve istemsiz olarak bunlara dahil olur ve bu nedenle kendisi de artan duygusal stres yaşamaya başlar. SEV geliştirme riski en yüksek olanlar, aşırı talepte bulunanlardır. yüksek gereksinimler Kendine. Onlara göre gerçek bir doktor, mesleki dokunulmazlığın ve mükemmelliğin bir örneğidir.

Duygusal tükenmişliğin ciddiyetini değerlendirmek için iki grup hemşireyle bir çalışma yaptık. Birinci grup: hemşireler - poliklinik servisinde gün içinde vardiyalı çalışma düzeniyle çalışan 26 kişi. İkinci grup: hemşireler - 24 saat çalışma programıyla yatan hasta bölümlerinde çalışan 30 kişi. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi. Daha sonra sonuçların istatistiksel analizini yaptık.

Soruyorum. Hemşirelerin demografik özelliklerine ilişkin veri elde etmek amacıyla anket hazırlandı (Ek 1). Anketin sonuçları Tablo 1 ve Şekil 1'de sunulmaktadır. 1-2.

tablo 1

İncelenenlerin özellikleri

Tabloda her iki grubun ortalama yaş, iş deneyimi ve medeni durum açısından aynı olduğu görülmektedir.

Şekil 1 Deneklerin yaşa göre özellikleri.

Ancak yaş göstergelerini karşılaştırırken, klinikte hastaneye kıyasla daha genç uzmanların baskın olduğu tespit edildi (Şekil 1). Buna göre klinikte 25 yaş altı 9 (%34,6), 25-40 yaş arası 10 (%38,4), 41-55 yaş arası 5 (%19,2) ve 55 2 yaş üstü (%7,7) hemşire bulunmaktadır. %). Hastanede 25 yaş altı 3 (%10,0), 25-40 yaş arası 11 (%36,7), 41-55 yaş arası 12 (%40,0) ve 55 yaş üstü 4 hemşire bulunmaktadır. (%13,3).

Buna göre iş deneyimi de farklılık gösterdi (Şekil 2). Bir klinikte, bir hastanede 5 yıldan az çalışmış olmak

Şekil 2 Katılımcıların hizmet sürelerine göre özellikleri.

Buna göre klinikte 5 yıla kadar iş tecrübesine sahip 4 hemşire (%15,4), 5-10 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 6 (%23,1), 10-20 yıl iş tecrübesine sahip 41-55 yıl hemşire vardı. 12 (%46,2) ve 20 yıldan fazla iş deneyimi olan 3 (%11,4) kişidir. Hastanede 5 yıla kadar tecrübeli 3 hemşire (%10,0), 5-10 yıl arası tecrübeli 8 hemşire (%26,7), 10-20 yıl arası tecrübeli 13 (%43,3) hemşire bulunmaktadır. 20 yıldan fazla deneyim 6 (%20,0).

Anket, J. Rotter'ın yöntemini kullanarak sağlık çalışanlarının kontrol odağını değerlendirdi. Kontrol odağı, kişinin olayların nedenlerini dış veya iç faktörlere bağlama eğilimini yansıtan bir kavramdır. Hemşirelerin kontrol odağı düzeylerine göre dağılımı Tablo 2’de sunulmaktadır.

Tablo 2

Hemşirelerde kontrol odağının J. Rotter yöntemi kullanılarak incelenmesinin sonuçları

Tablo 2, sağlık çalışanlarının çoğunluğunun mesleki faaliyetlerinde düşük düzeyde genel içselliğe ve içselliğe sahip olduğunu göstermektedir: klinikteki hemşirelerin %61,5'inde ve hastanedeki hemşirelerin %66,7'sinde ifade edilmektedir. Bu onların dışsallık tezahürünü gösterir. Dışarıdan yönlendirilen koruyucu davranışlarla karakterize edilirler. Herhangi bir durum dışarıdan teşvik edildiği için dışarıdan arzu edilir ve başarı durumunda kişinin yeteneklerinin ve yeteneklerinin bir göstergesi vardır. Başarısızlıklarının kötü şanstan, kazalardan ve diğer insanların olumsuz etkisinden kaynaklandığına inanırlar. Bu tür kişilerin onayı ve desteği çok gereklidir. Ancak onlardan sempati için özel bir minnettarlık beklenmemelidir.

Klinik hemşirelerinin %38,5'inin, hastane hemşirelerinin ise %33,7'sinin yüksek düzeyde olması içselliğin tezahürüne işaret etmektedir. Hem geleceği hem de geçmişi kapsayan önemli sayıda olayı, olguyu kapsayan daha geniş zaman perspektiflerine sahiptirler. Aynı zamanda davranışları, becerilerin geliştirilmesi ve bilginin daha derin işlenmesi, artan karmaşıklıktaki görevlerin belirlenmesi yoluyla sürekli olarak başarıya ulaşmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle, başarı ihtiyacı, ciddi başarısızlık durumlarında olası daha fazla hayal kırıklığı ve strese karşı daha az direnç için bir ön koşul olan kişisel ve reaktif kaygı değerlerindeki artışla ilişkili olarak artma eğilimindedir. Bununla birlikte, genel olarak, gerçek, dışarıdan gözlemlenebilir davranışlarda, iç kişiler, özellikle hayatta genellikle dışsallardan daha yüksek bir sosyal konuma sahip oldukları için, oldukça kendine güvenen insanlar olduğu izlenimini verir. Bu insanlar hayatta elde ettikleri her şeyin çalışmalarının ve liyakatlerinin sonucu olduğuna inanırlar.

Ayrıca hemşireler arasında tükenmişlik olgusunu da inceledik. Tükenmişlik sendromunda önemli rol oynayan üç ana faktör vardır: kişisel, rol ve örgütsel.

Kişisel faktör. Araştırmalar yaş, medeni durum, hizmet süresi gibi değişkenlerin duygusal tükenmişlik üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığını göstermiştir. Ancak kadınlarda duygusal tükenme, erkeklerden daha fazla gelişir; motivasyon ile sendromun gelişimi arasında bir bağlantı yoktur, ancak işin bir aktivite nedeni olarak önemi ve mesleki gelişimden duyulan tatmin ile bir bağlantı vardır. V. Boyko, tükenmişlik sendromunun gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki kişisel faktörlere dikkat çekiyor: duygusal soğukluk eğilimi, mesleki faaliyetin olumsuz koşullarını yoğun bir şekilde deneyimleme eğilimi, mesleki faaliyette duygusal geri dönüş için zayıf motivasyon.

Rol faktörü. Rol çatışması, rol belirsizliği ve duygusal tükenmişlik arasında bağlantı kurulmuştur. Dağıtılmış sorumluluk durumunda çalışmak, duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimini sınırlar ve kişinin mesleki eylemlerine ilişkin sorumluluk belirsiz olduğunda veya eşit olmayan bir şekilde dağıtıldığında, bu faktör, önemli ölçüde düşük iş yükünde bile keskin bir şekilde artar. Ortak çabaların koordine edilmediği, eylemlerin entegrasyonunun olmadığı, rekabetin olduğu, başarılı bir sonucun koordineli eylemlere bağlı olduğu profesyonel durumlar, duygusal tükenmişliğin gelişmesine katkıda bulunur.

Organizasyon faktörü. Duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimi, yoğun psiko-duygusal aktivitenin varlığıyla ilişkilidir: yoğun iletişim, duygularla güçlendirilmesi, yoğun algı, alınan bilgilerin işlenmesi ve yorumlanması ve karar verme. Duygusal tükenmişliğin gelişmesindeki bir diğer faktör, faaliyetlerin istikrarsızlaştırıcı bir organizasyonu ve olumsuz bir psikolojik atmosferdir. Bu, emeğin bulanık organizasyonu ve planlaması, yetersizliktir. gerekli fonlar bürokratik sorunların varlığı, içeriği ölçülmesi zor olan uzun çalışma saatleri, hem “yönetici-ast” sisteminde hem de meslektaşlar arasında çatışmaların varlığı.

"Tükenmişliğin" her bir bileşeni, karşılık gelen ölçekleri oluşturan 4 kritere göre teşhis edilir:

Tükenmişliğin bileşenleri	İşaretler (ölçekler)
"Gerilim"	Travmatik durumlar yaşamak Kendinizle ilgili memnuniyetsizlik - “kafese kapatılmış” Endişe ve depresyon
"Rezistans"	Uygunsuz seçici duygusal tepki Duygusal ve ahlaki yönelim bozukluğu Duyguları kurtarma kapsamının genişletilmesi Mesleki sorumlulukların azaltılması
"Yorgunluk"	Duygusal eksiklik Duygusal kopma Kişisel kopma (duyarsızlaşma) Psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklar

Bu yöntemi kullanarak 56 ayakta ve yatarak tedavi gören somatik servis hemşiresiyle görüştük.

Poliklinik ve yatan hasta somatik servisindeki hemşireler arasında duygusal tükenmişlik olgusunun incelenmesi sırasında aşağıdaki sonuçlar elde edildi. Şekil 3'te klinik ve hastane hemşireleri arasında gerilim evresinin oluşma derecesine ilişkin veriler gösterilmektedir.

Şekil 3 Klinik ve hastane hemşireleri arasında gerilim evresinin gelişim derecesi.

Stres evresi belirtileri incelendiğinde, hastane hemşirelerinin %93,3'ünde, klinik hemşirelerinin ise %26,9'unda “travmatik durum yaşama” duygusal tükenmişlik belirtisinin oluştuğu görüldü (Tablo 3).

Tablo 3

Stres aşamasındaki hemşireler arasında duygusal tükenmişlik üzerine yapılan bir çalışmanın sonuçları

Aşama/semptomlar	Klinik	Hastane
I. "Gerilim": Faz oluşmadı Oluşumdaki aşama Oluşan faz
Travmatik durumlar yaşamak: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Kendinizle ilgili memnuniyetsizlik: *gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
"Bir Kafeste Kafeste": *gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Endişe ve depresyon: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Gerginlik aşamasında, bu semptom, ortadan kaldırılması zor veya tamamen imkansız olan mesleki faaliyetin psiko-travmatik faktörlerine dair artan farkındalıkla kendini gösterir, bunlarla ilgili tahriş giderek artar, umutsuzluk ve öfke birikir. Durumun inatçılığı, diğer “tükenmişlik” olgularının gelişmesine yol açmaktadır. Hastane hemşirelerinin %6,7'sinde bu belirti gelişme aşamasında olup, ayakta tedavi gören hemşirelerin %73,1'inde bu belirti gelişmemiştir.

Hastane hemşirelerinin %26,6'sında, klinik hemşirelerinin ise %7,8'inde “kendinden memnuniyetsizlik” sendromu oluştu. Bu sağlık çalışanları kendilerinden, seçtikleri meslekten, konumlarından ve belirli sorumluluklarından memnun değiller. "Duygusal aktarım" mekanizması işliyor - enerji yalnızca dışarıya değil, aynı zamanda kendine de yönlendiriliyor. Dış faaliyet faktörlerinden gelen izlenimler bireyi sürekli olarak travmatize eder ve onu mesleki faaliyetin travmatik unsurlarını tekrar tekrar yaşamaya teşvik eder. Bu şemada, duygusal tükenmişliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunan bilinen iç faktörler özellikle önemlidir: sorumlulukların, rollerin, faaliyet koşullarının yoğun içselleştirilmesi, artan vicdanlılık ve sorumluluk duygusu. “Tükenmişliğin” ilk aşamalarında gerilimi arttırırlar ve sonraki aşamalarda psikolojik savunmayı tetiklerler. Klinik hemşirelerinin çoğunluğunda (%73,1) ve bazı hastane hemşirelerinde (%16,7) bu belirtiler görülmezken, oluşum aşamasında bu belirti klinik hemşirelerinin %7,1'inde, hastane hemşirelerinin ise %56,7'sinde mevcuttur.

Hastane hemşirelerinin %70,0'ında, gelişme döneminde ise %23,3'ünde kafese kapatılma belirtisi oluştu. Klinik hemşirelerinin %69,2'sinde bu belirtinin oluşmaması, %30,8'inin ise oluşma aşamasında olması anlamlıdır. Bu belirti, gelişen stresin mantıksal bir devamıdır. Yani travmatik durumlar sağlık çalışanlarını etkiliyor ve onları ortadan kaldırmak mümkün olmasa da umutsuzluk duygusu yaşıyorlar. Bu, gece gündüz hastanede çalışanların en karakteristik özelliği olan entelektüel ve duygusal bir çıkmaz durumudur.

Hastane hemşirelerinin %60'ında “anksiyete ve depresyon” gibi duygusal tükenmişlik belirtisi oluşmuş, klinik hemşirelerinin tamamında (hemşirelerin %100'ü) bu belirti oluşmamıştır. Bu sendrom, özellikle zor koşullarda mesleki faaliyetlerle bağlantılı olarak tespit edilir ve psikolojik savunma aracı olarak duygusal tükenmişliğe yol açar. İşten ve kendisinden memnuniyetsizlik hissi, durumsal veya kişisel kaygı, kişinin kendisinde, seçtiği meslekte, belirli bir pozisyonda hayal kırıklığı yaşaması şeklinde güçlü enerji gerilimleri yaratır.

Şekil 4'te klinik ve hastane hemşireleri arasında direnç evresinin gelişim derecesine ilişkin veriler gösterilmektedir.

Şekil 4 Klinik ve hastane hemşireleri arasında direnç evresinin gelişim derecesi.

Çoğu sağlık çalışanında direnç evresi oluşmuştur, bireysel belirtilerinin oluşumunu ele alalım. Direnç fazının semptomlarının teşhis sonuçları Tablo 4'te sunulmaktadır.

Tablo 4

Direnç aşamasındaki hemşireler arasında duygusal tükenmişlik üzerine yapılan bir çalışmanın sonuçları

Aşama/semptomlar	Klinik	Hastane
I. “Direniş”: Faz oluşmadı * Oluşum aşaması Oluşan faz
Uygunsuz seçici duygusal tepki: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Duygusal ve ahlaki yönelim bozukluğu: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Duyguları kaydetme kapsamının genişletilmesi: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Mesleki sorumlulukların azaltılması: gelişmemiş semptom gelişen semptom *mevcut semptom

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

“Yetersiz duygusal tepki” belirtisi bu dönemde en belirgin olanıdır; klinik hemşirelerinin %46,1'inde, hastane hemşirelerinin %73'ünde oluşur; klinik hemşirelerinin %46,1'inde ve hemşirelerin %27'sinde gelişme aşamasındadır. Bu sendromun ciddiyeti şüphesiz bir "tükenmişlik belirtisidir"; bu, sağlık çalışanlarının temelde farklı iki fenomen arasındaki farkı algılamayı bıraktığını göstermektedir: duyguların ekonomik tezahürü ve yetersiz seçici duygusal tepki, ikincisini göstermektedir.

Klinik hemşirelerinin %23,1'inde ve hastane hemşirelerinin %36,7'sinde "duygusal ve ahlaki yönelim bozukluğu" belirtisi ifade edilirken, sağlık çalışanlarının çoğunda bu belirti görülmedi. Bu semptomun hastalar ve meslektaşlarla ilişkilerde yetersiz tepkiyi derinleştirdiği görülmektedir. Sonuç olarak, bazı klinik hemşireleri kendilerini haklı çıkarma ihtiyacı hissediyorlar. Konuya karşı uygun duygusal tutumu göstermeden stratejilerini savunurlar. Aynı zamanda “bu dert edilecek bir durum değil”, “böyle insanlar iyi muameleyi hak etmiyor”, “böyle insanlara sempati duyulmaz”, “neden herkes için endişeleneyim” gibi yargılar duyuluyor. hastane hemşireleri için daha tipiktir.

Klinik hemşirelerinin hiçbirinde “kurtarma duygularının kapsamının genişlemesi” belirtisi gelişmemiş ve %26,9'unda oluşum aşamasında iken, hastane hemşirelerinde bu belirti %13,3'ünde oluşmuş, %36,7'sinde ise gelişme aşamasındadır. sahne oluşumunda. Bu semptomun olgunluğu, sağlık çalışanlarının iş yerinde temaslardan, sohbetlerden, sorulara verilen cevaplardan yorulduklarını ve artık sevdikleriyle bile iletişim kurmak istemediklerini gösterir. Ve duygusal tükenmişliğin ilk "kurbanları" genellikle evde yaşayanlardır. Uzmanlar iş yerinde standartlara ve sorumluluklara uygun olarak iletişim kurmaya devam ederken evde izole oluyorlar.

Klinik hemşirelerinin %15,4'ünde, hastane hemşirelerinin %86,7'sinde “mesleki görevlerde azalma” belirtisi oluşmuş olup, bu örneklemde klinik hemşirelerinin %34,6'sında ve hastane hemşirelerinin %13,3'ünde bu belirti gelişme aşamasındadır. Azalma, duygusal maliyetler gerektiren sorumlulukları hafifletme veya azaltma girişimlerinde kendini gösterir; hastalar dikkatten mahrum kalır.

Şekil 5 klinik ve hastane hemşireleri arasında tükenme evresinin gelişim derecesine ilişkin verileri göstermektedir.

Şekil 5 Klinik ve hastane hemşireleri arasında tükenme evresinin gelişim derecesi.

Klinik hemşirelerinin çoğunluğu için “tükenme” evresi oluşmamışken, hastane hemşireleri için bu evre oluşmuştur. Bu aşama, genel enerji tonunda az çok belirgin bir düşüş ve sinir sisteminin zayıflaması ile karakterize edilir. “Tükenmişlik” şeklindeki duygusal savunma, bireyin ayrılmaz bir özelliği haline gelir. Tablo 5'te klinik hemşirelerinin %23,1'inde, hastane hemşirelerinin ise %80'inde “duygusal eksiklik” belirtisinin oluştuğu, klinik hemşirelerinin büyük çoğunluğunda (%50) bu semptomun gelişmediği, hastane hemşirelerinin bir kısmında bu semptomun ortaya çıktığı görülmektedir. (%20,0) oluşum aşamasındadır.

Tablo 5

Tükenme aşamasındaki hemşireler arasında duygusal tükenmişlik üzerine yapılan bir çalışmanın sonuçları

Aşama/semptomlar	Klinik	Hastane
I. "Tükenme": Faz oluşmadı Oluşumdaki aşama Oluşan faz
Duygusal eksiklik: gelişmemiş semptom gelişen semptom *mevcut semptom
Duygusal kopukluk: gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Kişisel kopma (duyarsızlaşma): *gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom
Psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklar: *gelişmemiş semptom gelişen semptom yerleşik semptom

Not: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Hastane hemşirelerinin %80'inde, klinik hemşirelerinin %11,5'inde, hastane hemşirelerinin %20'sinde “duygusal uzaklaşma” belirtisi oluşma aşamasındadır, klinik hemşirelerinin %88'inde belirti gelişmemiştir. Bu semptom oluşursa, hemşireler duyguları mesleki faaliyet alanından tamamen dışlar. Neredeyse hiçbir şey onları heyecanlandırmıyor, neredeyse hiçbir şey duygusal bir tepki uyandırmıyor - ne olumlu koşullar ne de olumsuz. Üstelik bu, duygusal alanda başlangıçtaki bir kusur değil, katılığın bir işareti değil, yıllarca insanlara hizmet ederek edinilen duygusal bir savunmadır. Kişi yavaş yavaş bir robot gibi, ruhsuz bir otomat gibi çalışmayı öğrenir. Diğer bölgelerde ise saf duygularla yaşıyor.

Hastane hemşirelerinin %43,3'ünde “kişisel uzaklaşma ya da duyarsızlaşma” belirtisi oluşurken, klinik hemşirelerinin çoğunluğunda (%65,4) bir önceki belirti gibi oluşmadı. Bu belirti, bir profesyonelin iletişim sürecindeki çok çeşitli tutum ve eylemlerinde kendini gösterir. Her şeyden önce, mesleki eylemin konusu olan kişiye karşı tam veya kısmi bir ilgi kaybı söz konusudur. Cansız bir nesne, manipülasyona açık bir nesne olarak algılanıyor - onunla bir şeyler yapılması gerekiyor. Nesne, sorunlarının, ihtiyaçlarının, varlığının yükünü taşıyor; varlığının gerçeği bile hoş değil. Kişiliksizleştirilmiş koruyucu duygusal-istemli anti-hümanist bir tutum ortaya çıkar. Kişilik, insanlarla çalışmanın ilgi çekici olmadığını, doyum vermediğini ve toplumsal değeri temsil etmediğini iddia eder.

Benzer belgeler

Tedavi ve önleyici kurumların tıbbi personelinin bileşimi. Sağlık çalışanlarında akut ve kronik enfeksiyon görülme oranları. Tıbbi personelin enfeksiyon kapma riski. Sağlık çalışanlarının HBV enfeksiyonuna karşı rutin aşılanması.

sunum, 25.05.2014 eklendi


Termal yaralanma ile ilgili temel kavramlar. Yanık mağdurlarına tıbbi bakım. Yanıklı hastanın tedavisinde hemşirenin rolü. Yanık bölümündeki hemşirelerin mesleki faaliyetlerinin analizi, iyileştirilmesine yönelik yönler ve yöntemler.

kurs çalışması, eklendi 03/19/2012


Ayakta ve yatarak tedavi gören sağlık kurumlarının çalışmalarının görevleri. Hastanenin ana yapısal birimleri. Acil servisin çalışmalarını organize etmek, hemşire tarafından antropometri yapmak. Hastaların tıbbi bölüme taşınması.

özet, 23.12.2013 eklendi


Hastane ortamında sağlık çalışanları ile hasta bir çocuğun ebeveynleri ve akrabaları arasındaki ilişkiler. Tıbbi deontolojinin etik ilkelerine ve normlarına uyma ihtiyacı. Bir hastanenin pediatri bölümünde çalışan hemşirenin görevleri.

özet, eklendi: 07/08/2015


Sağlık çalışanlarının çalışma koşulları, olumsuz faktörler. Bireysel uzmanlıkların mesleki hijyeninin özellikleri. Ultrason ekipmanı kullanan sağlık çalışanlarının çalışmalarının değerlendirilmesi, şiddet ve yoğunluk derecesi, tehlikeli etkiler.

sunum, 03/03/2015 eklendi


Sağlık çalışanlarında mevcut kan yoluyla bulaşan enfeksiyon virüsleri (hepatit B, C, HIV) ile sağlık çalışanlarının nozokomiyal enfeksiyonunun önlenmesi. Antiretroviral ilaçların kullanımı. Tıbbi personelin aşılanmasının özellikleri.

sunum, 30.11.2016 eklendi


İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimin önündeki psikolojik engeller ve bunların aşılması. Hemşireler arasındaki iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.

test, 25.06.2011 eklendi


Sağlık kurumlarında hemşire örgütleyicinin artan rolü ve personel yönetimi sorunları. Tıbbi hizmetlerin kalitesini artırmak için bir klinik hastanenin merkezi tıbbi bakım merkezinin çalışmalarında modern teknoloji ve ekipmanların kullanımının analizi.

tez, 17.06.2011 eklendi


Çeşitli sağlık çalışanı gruplarının olumsuz işgücü faktörleri. Bireysel uzmanlıkların mesleki hijyeninin koşulları ve özellikleri. Ultrason ekipmanı kullanan sağlık çalışanlarının çalışmalarının hijyenik değerlendirmesi. İşin şiddeti ve yoğunluğu derecesi.

sunum, 23.11.2014 eklendi


BUZOO "1 Nolu Acil Tıbbi Bakım Şehir Klinik Hastanesi" nin Özellikleri. Cerrahi departmanının çalışmalarının tanımı. Bu bölümün tedavi odasında hemşirenin genel sorumlulukları. Tıbbi reçeteleri yerine getirmek ve enjeksiyonları uygulamak.

Günümüzde hemşirelik mesleğine talep oldukça fazladır. Hemşirelik konusunda uzmanlaşmış ve orta dereceli tıp eğitimi almış profesyonel bir asistan olmadan herhangi bir doktorun hastayı bağımsız olarak tedavi etmesi zor olacaktır. Bir hemşirenin yüksek profesyonelliği, bir hemşire ile doktor arasındaki dostane, meslektaşlar arası ilişkide en önemli faktördür. Mesleki görevlerini yerine getirirken bir doktor ile bir hemşire arasındaki ilişkinin aşinalığı ve resmi olmayan niteliği tıp etiği tarafından kınanmaktadır. Bir hemşire, doktorun tedavi önerilerinin uygunluğundan şüphe duyuyorsa, bu durumu öncelikle doktorun kendisiyle konuşmalı, eğer şüphe bundan sonra da devam ediyorsa üst düzey yönetimle görüşmelidir. Günümüzde bir hemşire, belirli hasta gruplarını (örneğin bakımevlerinde) bağımsız olarak izleyebilir ve tedavi edebilir (hemşirelik tıbbi geçmişlerini tutabilir) ve yalnızca konsültasyon için bir doktoru arayabilir. Hemşireliğin sağlık sistemindeki sorunları göz önünde bulundurularak, mesleğin prestijinin artırılması, kurum üyelerinin hemşirelik alanında bilimsel araştırmalara çekilmesi, hemşirelikte güncel sorunlara ilişkin konferanslar, seminerler düzenlenmesi amacıyla hemşirelerin kamu kuruluşları oluşturulur ve işletilir. Hemşirelerin yasal haklarının korunması vb. d. [onbir]

Hemşire olabilmek için kolej veya kolejden mezun olarak ortaöğretim tıp eğitimi almanız gerekir. Uygulamanız boyunca becerilerinizi sürekli olarak geliştirmeniz, bilgi seviyenizi ve niteliklerinizi arttırmanız önemlidir. Bunu yapmak için hemşirelik kurslarına, seminerlerine ve konferanslarına katılmanız gerekir. Bu uzmanlık alanında en az üç yıl çalışmış olmak, beş yıllık deneyimin ardından ikinci kategoriyi - birincisi, sekiz yıldan sonra - en yüksek olanı alabilirsiniz.

Çalışma yeri aynı zamanda hemşirenin sorumluluklarını da belirler.

· Patronaj hemşireleri dispanserlerde (anti-tüberküloz, psikonörolojik, dermatovenerolojik ve dermatovenerolojik), çocuk ve doğum öncesi kliniklerinde çalışır. Bu hemşireler tüm tıbbi prosedürleri evde gerçekleştirir.

· Pediatri hemşireleri. Çocuk kliniklerinde ve hastanelerde, anaokullarında ve yetimhanelerde bulunabilirler.

· Fizik tedavi odasındaki hemşireler. Tedavi prosedürleri çeşitli özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir: elektroforez, ultrason, UHF cihazları vb.

· Bölge hemşireleri. Yerel doktorun hastaları görmesine yardımcı olun. Laboratuvarlardan test sonuçlarını ve fotoğraflarını alıyorlar. Doktorun hastayı muayene etmek için gerekli tüm steril aletleri her zaman hazır bulundurduğundan emin olun. Kayıttan ayakta tedavi kartlarını getiriyorlar.

· İşlem hemşiresi enjeksiyon yapar (damar içi olanlar dahil), damardan kan alır ve serum takar. Bütün bunlar çok zor prosedürlerdir; yüksek nitelikler ve kusursuz beceriler gerektirirler. Özellikle prosedür hemşiresi ciddi hastaların bulunabileceği bir hastanede çalışıyorsa.

· Koğuş hemşiresi - ilaçları dağıtır, kompresler, bardaklar, lavmanlar koyar, enjeksiyon yapar. Ayrıca sıcaklığı, basıncı ölçer ve ilgili hekime her hastanın sağlığı hakkında rapor verir. Ve gerekirse hemşire acil bakım sağlar (örneğin bayılma veya kanama durumunda). Her hastanın sağlığı koğuş hemşiresinin çalışmasına bağlıdır. Özellikle de bu ciddi şekilde hasta bir hastaysa. İyi hastanelerde koğuş hemşireleri (asistan hemşirelerin ve bakıcıların yardımıyla) zayıf hastalara bakar: besler, yıkar, çarşafları değiştirir ve yatak yarası olmadığından emin olurlar.

Servis hemşiresinin ihmal ve unutkanlığa karşı hiçbir hakkı yoktur. Ne yazık ki, bir koğuş hemşiresinin işi gece vardiyalarını da içeriyor. Bu sağlığınız için kötüdür.

· Ameliyathane hemşiresi cerraha yardımcı olur ve ameliyathanenin her zaman çalışmaya hazır olmasını sağlamaktan sorumludur. Bu belki de en sorumlu hemşirelik pozisyonudur. Ve operasyonlarda en azından biraz çalışmış olanlar arasında en sevileni.

· Hemşire bir sonraki operasyon için gerekli tüm aletleri, pansumanları ve dikiş malzemelerini hazırlar, sterilliğini sağlar ve ekipmanların kullanılabilirliğini kontrol eder. Ameliyat sırasında da doktora asistanlık yapar, alet ve malzeme sağlar. Operasyonun başarısı doktor ve hemşirenin eylemlerinin koordinasyonuna bağlıdır. Bu iş sadece iyi bilgi ve beceri değil, aynı zamanda reaksiyon hızı ve güçlü bir sinir sistemi gerektirir. Ve ayrıca sağlık: Bir cerrah gibi, bir hemşirenin de tüm operasyon boyunca ayakları üzerinde durması gerekir. Ameliyat sonrasında hastanın pansuman ihtiyacı varsa bu pansuman da ameliyat hemşiresi tarafından yapılır.

· Sterilizasyon için aletler sterilizasyon bölümüne alınır. Orada çalışan hemşire özel ekipmanları çalıştırıyor: buhar, ultraviyole odaları, otoklavlar vb.

· Başhemşire, hastane veya klinik bölümündeki tüm hemşirelerin çalışmalarını denetler. Görev programlarını hazırlar, tesisin sıhhi durumunu izler, ekonomik ve tıbbi malzemelerden, tıbbi alet ve cihazların bakımı ve güvenliğinden sorumludur. Hemşireler asıl tıbbi görevlerinin yanı sıra kayıt tutmak zorundadır ve başhemşire de bunu denetler. Aynı zamanda asistan sağlık personelinin (hastalar, hemşireler, hemşireler vb.) çalışmalarını da denetler. Bunu verimli bir şekilde yapabilmek için başhemşirenin bölümün çalışmalarının ayrıntılarını en küçük ayrıntısına kadar bilmesi gerekir.

· Kıdemsiz hemşire hastalarla ilgilenir: çarşafları değiştirir, besler, yatalak hastaların hastane içinde taşınmasına yardımcı olur. Görevleri hemşireninkine benzer ve tıp eğitimi kısa süreli kurslarla sınırlıdır.

Ayrıca masaj hemşireleri, diyet hemşireleri vb. de vardır. Bu, hemşire olarak çalışmak için seçeneklerin tam bir listesi değildir. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır. Ortak noktaları, her ne kadar hemşire hekimin asistanı olarak görülse de, hemşirenin işinin asıl amacının hastalara yardım etmek olmasıdır. Böyle bir iş, özellikle de bir hastanede çalışmaksa manevi tatmin getirir. Ama aynı zamanda çok sevseniz bile çok zor bir iştir. Çalışma gününün ortasında sigara molasına ya da düşünmeye vakit yok, en zor bölümler ameliyatların yapıldığı ve acil hastaların kabul edildiği bölümlerdir. Bunlar cerrahi, travmatoloji, kulak burun boğazdır. Hemşirelik mesleğinin özellikleri arasında bu uzmanlık alanındaki birçok kişinin sadece enjeksiyon yapmak ve tansiyonu ölçmekle kalmayıp, aynı zamanda zor zamanlarda hastaya manevi destek sağlaması da yer almaktadır. Sonuçta en güçlü kişi bile hastalandığında savunmasız ve savunmasız hale gelir. Ve nazik bir söz harikalar yaratabilir.

Hemşire dezenfeksiyon yöntemlerini, aşı ve enjeksiyon yapma kurallarını bilmelidir. İlaçları ve amaçlarını anlamalı ve çeşitli tıbbi prosedürleri uygulayabilmelidir. Hemşirelik mesleğinde ustalaşmak için tıp ve psikoloji alanının yanı sıra biyoloji, botanik, anatomi, kimya gibi konularda da iyi bilgiye sahip olmanız gerekir. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü hemşireler en son bilgilere sahip olarak işlerini daha verimli ve etkili bir şekilde gerçekleştirebilirler, bu da sadece hastaların refahını değil, aynı zamanda hemşirelerin işlerinden memnuniyetini de etkileyecektir.