Sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılmasının önlenmesi
Bu grubun hastalıkları halk sağlığı için önemli bir tehdit oluşturmakta, geçici ve kalıcı çalışma yeteneğinin kaybı, önleme, tedavi ve rehabilitasyon için büyük maliyetlere duyulan ihtiyaç, erken ölümler ve suçlarla bağlantılı olarak toplumda çok büyük hasarlara neden olmaktadır.
İstatistikler gösteriyor ki sosyal önemli hastalıklar yaygınlaştı ergeneler arasında. Gençler nüfusun en savunmasız grubudur ve hızla müdahaleye maruz kalırlar. salgın süreci. Ergenlerde sosyal açıdan önemli hastalıkların artmasının nedenleri arasında sosyal uyumsuzluk, hijyen bilgisinin düşük olması, çevresel koşullar ve cinsel aktiviteye erken başlamanın olduğu düşünülmektedir.
Ergenler arasında sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılması sorununun çözülmesi, birincil önlemenin organizasyonu ile ilişkilidir. Eğitim Kurumları. Önleyici çalışmanın özü, genç okul çocuklarının bu alandaki anlayışını genişletmek, enfeksiyon olasılığı ve hastalığın gelişiminin başlangıcı ile ilişkili risk durumlarında sağlık tasarrufu sağlayan davranış stratejilerinin oluşturulmasıdır.
Sosyal açıdan önemli hastalıklarla ne kastedilmektedir? "Sosyal açıdan önemli" ifadesinin temel analizi, bu gruptaki hastalıkların toplum için büyük önem taşıdığını ve çok sayıda insan için tehdit oluşturduğunu göstermektedir.
Sosyal açıdan önemli bir hastalık kavramının içerdiği ana özellikler şunlardır:
- hastalığın yaygın doğası, yani toplumda önemli bir "gizli" hasta yüzdesinin varlığı da dahil olmak üzere, hastalığın nüfus arasında yayılma oranının yüksek olması, Hasta sayısında yüksek yıllık artış oranları; bu grubun hastalıkları oldukça hızlı yayılma eğilimindedir; Böyle bir hastalığın varlığında hastanın toplumdaki tam işlevselliğinin kısıtlanması, başkaları için hastalık tehlikesi, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğa.
Ayrıca bu kategoriye ait hastalıklar sadece kişinin sağlığını ve vücudunu tahrip etmekle kalmaz, aynı zamanda olumsuzlukları da beraberinde getirir. sosyal sonuçlar: aile, arkadaş, iş, geçim kaybı ve benzeri.
Bu tür hastalıkların karakteristik özelliği çoğunlukla gençlerin ve çalışma çağındaki kişilerin hayatlarına mal olmalarıdır. Önemli özellik sosyal açıdan önemli hastalıklar, eğer hastalanmamayı ve belirli kurallara uymayı biliyorsanız, o zaman hastalık önlenebilir veya durdurulabilir. erken aşama hastalıklar.
Bu gruptaki hastalıkların yayılmasıyla ilgili durum o kadar şiddetli hale geldi ki hükümet düzeyinde endişeye neden oluyor Rusya Federasyonu. Epidemiyolojik gözlemler derlemenin temelini oluşturdu sosyal açıdan önemli hastalıkların listesi
. Rusya Federasyonu Vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin Mevzuatın Temelleri'nin 41. Maddesi uyarınca, Rusya Federasyonu Hükümeti, sosyal açıdan önemli olarak sınıflandırılan hastalıkların bir listesini onayladı. Bu liste şunları içerir: İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) neden olduğu hastalıklar, tüberküloz, hepatit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, diyabet, malign neoplazmlar, zihinsel ve davranışsal bozukluklar, yüksek tansiyonla karakterize hastalıklar.
İstatistiklere göre toplum, sağlığın sorumluluğunu devletin, tıbbın, okulların ve kendisi dışında herkesin omuzlarına yüklüyor. Sağlık tarafında ise belirli önleyici faaliyetler ancak bunların hacmi ve etkinliği doğrudan nüfusun bedenen ve ruhen sağlıklı bir toplumda yaşama arzusuna bağlıdır.
Dolayısıyla sosyal açıdan önemli hastalıklar, tehdit oluşturan bir grup hastalıktır. modern toplum. Günümüzde sosyal açıdan önemli hastalıkların yayılmasıyla ilgili durum çok ciddidir ve yalnızca hükümet, tıbbi, pedagojik değil aynı zamanda gönüllü yapılar da dahil olmak üzere birçok yapının sağlamlaştırılmasını gerektirmektedir.
İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) neden olduğu bir hastalıktır. |
Tüberküloz- Tüberküloz bakterileri vücuda girdiğinde gelişen bulaşıcı bir hastalık. Bu durumda hastalıktan etkilenen asıl organ akciğerlerdir. Bazı durumlarda beyin ve zarlarının tüberkülozu, kemiklerin, eklemlerin, böbreklerin, cinsel organların, gözlerin, bağırsakların ve diğer organların tüberkülozu olabilir. Tüberküloz hastalarının %75'i 20-40 yaş arası, yani en çok çalışma ve çocuk doğurma çağındaki kişilerdir. Bugün tüberküloz vakalarının büyük çoğunluğunun tedavi edilebildiği kanıtlanmıştır. Tüberkülozun tespiti ve tedavisi uygun şekilde organize edilirse, kontrol altında yapılması ve aksatılmaması gerekiyorsa hastalar iyileşecektir. 100 yıldan fazla bir süre önce tüberkülozun Koch basilinin neden olduğu bulaşıcı (bulaşıcı) bir hastalık olduğu kanıtlandı. Tüberkülozdan sadece insanlar değil aynı zamanda hayvanlar ve kuşlar da muzdariptir. Tüberküloz basili canlı bir organizmada kendine uygun beslenme ve sıcaklık koşullarını bulur ve hızla çoğalabilir. Farklı yaş ve cinsiyetteki insanlar tüberkülozdan muzdariptir. Bu hastalık sadece akciğerleri değil aynı zamanda diğer organları da etkiler: kemikler, gözler, deri, lenfatik, genitoüriner ve gergin sistem vesaire. |
Çoğunlukla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar şunları içerir: bel soğukluğu, frengi, genital herpes, genital siğiller (genital siğiller), bakteriyel vajinozis vb. Ayrıca viral hepatit cinsel yolla da bulaşabilir ve bu da her yıl çok sayıda insanın ölümüne neden olur. Günümüzde CYBE vakaları giderek artıyor. İÇİNDE Son zamanlarda doktorlar kombinasyonları kaydeder değişik formlar birden fazla patojenin aynı anda neden olduğu hastalıklar. Bu nedenle daha etkili tedavi için hastanın her türlü CYBE patojeninin varlığı açısından muayene edilmesi gerekir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların sosyal önemi, yeterince tedavi edilmediği takdirde kısırlığa, erkeklerde cinsel fonksiyon bozukluklarına, kadınlarda ise iç genital organların iltihaplanmasına yol açabilmesidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan %100 korunma mümkün olmasa da, kişisel hijyen kurallarına ve cinsel yaşamda makul davranış kurallarına uymak, CYBE'lerle hoş olmayan bir karşılaşmanın önlenmesine yardımcı olacaktır. |
Hepatit(Yunan hepatosundan - karaciğer) - bu ortak addır inflamatuar hastalıklar karaciğer. Hepatit bazı nedenlerden kaynaklanabilir tıbbi maddeler, toksinler, bulaşıcı veya sistemik hastalıklar. Ancak viral hepatit, epidemiyolojik olarak giderek akut hale gelen, tıp bilimi ve pratik sağlık hizmetleri açısından önemli bir sorundur. |
Kanser, tüberküloz, HIV enfeksiyonu ve AIDS, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH), zihinsel bozukluklar ve diğer bazı sosyal açıdan önemli hastalıklar özel kayda tabidir. Özel kayıtlarının organizasyonu, kural olarak erken teşhis, hastaların kapsamlı muayenesi, dispansere kayıt, sürekli izleme ve özel tedavi ve bazı durumlarda temaslıların tanımlanmasını gerektirmelerinden kaynaklanmaktadır.
Sosyal olayların görülme sıklığını analiz etmek önemli hastalıklar Her hastalık için birincil morbidite oranları hesaplanır.
Kronik hastalıklarda (örneğin ruhsal bozukluklar) birincil morbiditeye ek olarak genel morbidite de hesaplanır.
Hesaplama daha önce verilen yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir, ancak göstergenin temeli olarak genellikle 1000 değil 100.000 alınır.
Bulaşıcı morbidite:
- Bulaşıcı hastalıklarla mücadeleye yönelik mevcut ve gelecekteki tıbbi ve organizasyonel önlemlerin uygulanması amacıyla, Rusya Federasyonu, bulaşıcı hastalıkların izlenmesine yönelik katı bir sisteme sahiptir.
- Bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyonun yeri ve hastanın vatandaşlığı ne olursa olsun, Rusya genelinde özel kayda tabidir.
- Tespit edilen her bulaşıcı hastalık vakası bölgesel Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezlerine bildirilir. Bildirim için gerekli bulaşıcı hastalıkların listesi Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenir.
- Salgın hastalık oranlarının incelenmesine yönelik ana belge “Bulaşıcı bir hastalığın acil bildirimi, gıda, akut, mesleki zehirlenme, aşıya olağandışı reaksiyon”dur (f. 058/u).
- Hasta kişiye ilişkin bilgiler aynı zamanda “Bulaşıcı Hastalıklar Sicili”ne (f. 060/u) kaydedilmektedir.
- Bulaşıcı bir hastalık tanısı koyan veya bundan şüphelenen bir sağlık çalışanının, 12 saat içinde bir acil durum bildirimi hazırlaması ve bunu, hastanın durumuna bakılmaksızın, hastalığın kayıtlı olduğu yerdeki bölgesel Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezine (CGE) göndermesi gerekir. ikamet yeri.
- Tıbbi çalışanlar Sağlık görevlisi hizmetleri için, 2 nüsha halinde bir acil durum bildirimi hazırlanır: 1 - Merkezi Devlet Muayene Merkezine, 2 - bu FP veya FAP'tan sorumlu tıbbi tesise gönderilir.
- Bulaşıcı bir hastalık tespit eden veya şüphelenen acil sağlık istasyonlarındaki sağlık çalışanları, acil hastaneye yatmayı gerektiren durumlarda, tespit edilen hasta ve hastaneye kaldırılma durumu hakkında telefonla Merkezi Devlet Muayene Merkezine rapor verir ve diğer durumlarda hastanın bulunduğu yerdeki kliniğe bilgi verir. Hastanın evine doktor gönderilmesi gerektiği konusunda ikamet.
- Bu durumda acil bildirim, hastanın hastaneye kaldırıldığı hastane veya doktorunun hastayı evinde ziyaret ettiği klinik tarafından hazırlanır.
Sağlık kuruluşunun başhekimi, bulaşıcı hastalıkların kayıt altına alınmasının eksiksizliği, doğruluğu ve zamanında yapılması ile bunların Devlet Muayene Merkezine hızlı ve eksiksiz olarak rapor edilmesinden sorumludur.
Bölgesel CGE, operasyonel belgelere ek olarak, bildirimler ve dergiler temelinde, yüksek kuruluşlar için bulaşıcı hastalıklarla ilgili tek bilgi kaynağı olan "Bulaşıcı hastalıkların hareketi hakkında" (f. 52-inf.) aylık bir rapor hazırlar. hastalıklar.
İçin detaylı analiz“Bulaşıcı hastalıkların odağına ilişkin epidemiyolojik araştırma haritası” kullanılarak bulaşıcı hastalık (f. 357/u)
Geçici çalışma yeteneği kaybıyla birlikte görülen morbidite (LLUT):
Büyük sosyo-ekonomik önemi nedeniyle morbidite istatistiklerinde özel bir yere sahiptir.
VUT göstergesi şunlardan etkilenir:
- Engelli ödeme mevzuatı;
- Çalışma yeteneği sınavının durumu;
- Hastanın çalışma koşulları;
- Tıbbi bakımın organizasyonu ve kalitesi;
- Tıbbi uzmanlığın kalitesi;
- İşçilerin bileşimi.
Morbidite aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Fazla çalışma;
- Cevher organizasyonunun ihlalleri;
- Zararlı etkiler karmaşık üretim faktörleri;
- Takımdaki psikolojik uyumsuzluk;
- Tedavi ve koruyucu bakımın sağlanması vb. konusunda net bir organizasyon yetersizdir.
Geçici sakatlığa neden olan hastalıkların görülme sıklığı, sosyo-ekonomik, hijyenik, tıbbi önlemlerin etkinliği, çalışanların yaşı, cinsiyeti ve mesleki bileşimi ile yakın bir bağlantıya sahiptir. Geçici sakatlıklı hastalık, çalışan nüfusun morbiditesini yansıtmaktadır, bu nedenle sosyal ve hijyenik olmasının yanı sıra sosyo-ekonomik açıdan da büyük öneme sahiptir. VUT'lu hastalar tüm hastaların yaklaşık %70'ini oluşturur.
Geçici sakatlık halindeki hastalık kayıt birimi, bir hastalık nedeniyle çalışma yeteneğinin kaybı durumudur. Birinin alevlenmesi kronik hastalık yıl içinde birçok sakatlık vakasına neden olabilir. Bu bağlamda, yalnızca geçici sakatlıktan kaynaklanan hastalık oranlarının incelenmesi ve analizi, çalışanların sağlığının kapsamlı bir tanımını sağlamaz ancak hastalık oranının çalışma kabiliyeti üzerindeki etkisinin belirlenmesini mümkün kılar.
Geçici sakatlığı belgeleyen ve işten geçici olarak salıverilmeyi (çalışma) onaylayan belgeler "İş göremezlik belgesi."
VUT ile morbiditeyi analiz etmek için aşağıdaki göstergeler hesaplanır:
- 100 işçi başına engelli vaka sayısı
- 100 işçi başına iş göremezlik gün sayısı
- Geçici sakatlık vakasının ortalama süresi (şiddeti)
VUT görülme sıklığını kaydeden istatistiksel belge “Geçici sakatlığın nedenlerine ilişkin bilgiler”dir (form 16-VN). VUT ile analizin ana görevi, her bir departmandaki ve bir bütün olarak işletmedeki işçiler arasında hastalık görülme sıklığını azaltmaya yönelik önlemler geliştirmektir.
PVUT'u analiz ederken hastalık göstergeleri, işletmenin ortalama göstergeleriyle ve aynı sektördeki diğer işletmelerin göstergeleriyle karşılaştırılır.
2007 yılında Rusya Federasyonu'nda 100 işçi başına tüm nedenlere bağlı VN vakalarının sayısı 63,3'tür (2000 yılına göre %14 daha az -73,8); geçici iş göremezlik gün sayısı 100 işçi başına 820,3'tür (ayrıca 2000 - 958,8'e göre %14 daha az). Bir geçici sakatlık vakasının ortalama süresi hem 2000 hem de 2007'de 13,0 gündü.
Diğer hastalık türleri:
Meslek hastalıkları, çalışma ortamındaki olumsuz faktörlere maruz kalmanın neden olduğu hastalıkları içerir. Meslek hastalıklarının sınıflandırılması liste ile düzenlenir. meslek hastalıkları Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla onaylandı
Önemli yaşa göre görülme sıklığı analizi vardır. İÇİNDE resmi istatistikler Aşağıdaki hastalık oranları zorunlu kayıtlara tabidir:
- çocuklar (15 yaşına kadar),
- gençler (15 ila 18 yaş arası)
- ve yetişkinler (18 yaş üstü).
- Ayrıca anne ve çocuk sağlığı sisteminde yenidoğanların, yaşamın ilk yılındaki çocukların, yaşamın ilk üç yılındaki vb. görülme sıklığı da ayırt edilmektedir.
- Bazı hastalıkların yalnızca kadınlarda (jinekolojik, hamilelik ve doğumla ilişkili hastalıklar) ve bazılarının yalnızca erkeklerde (androlojik) ortaya çıkması ve bu hastalıkların hesaplanması nedeniyle, morbiditenin cinsiyet (cinsiyet) özelliklerini de hesaba katmak gerekir. Çünkü toplumun tamamı yanlıştır ve hatalara yol açmaktadır.
Morbidite sorunlarına ilişkin uzun yıllara dayanan araştırmalara, literatürün ve kendi verilerimizin analizine dayanarak aşağıdakiler önerilmiştir: morbidite sınıflandırması:
1. Bilgi kaynaklarına ve muhasebe yöntemlerine göre:
· Sağlık kuruluşlarına başvuru verilerine göre morbidite (birincil morbidite, genel morbidite, birikmiş morbidite)
· Tıbbi muayenelere göre morbidite (patolojik tutulum)
· Ölüm nedenine göre morbidite
2. Nüfusa göre:
· Mesleki hastalık
· Gebe kadınlarda morbidite
· Doğum sırasında ve doğum sonrası kadınlarda morbidite
· Okul çocukları arasında hastalık
· Askeri personelin morbiditesi
3. Yaşa göre
4. Sınıflara, hastalık gruplarına, nozolojik formlara göre - (bulaşıcı morbidite, sosyal açıdan önemli en önemli hastalıkların morbiditesi, yaralanmalar)
5. Kayıt yerinde
· Ayakta tedavi kliniği
·Hastanede yatan
6. Cinsiyete göre
· Erkek morbiditesi
Kadınların görülme sıklığı
Tükenmiş (gerçek) hastalık- Tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen hastalık vakaları ve ölüm nedenlerine ilişkin verilerle desteklenen, temyize göre genel morbidite.
Devamlılığa göre genel morbidite (yaygınlık, morbidite)- bir dizi birincil verilen yıl kamuya açık itiraz davaları Tıbbi bakım hem bu yılda hem de önceki yıllarda tespit edilen hastalıklarla ilgili.
Birincil morbidite (itiraz edilebilirliğe dayalı)- Nüfusun tıbbi yardım aradığı belirli bir yılda ilk kez kaydedilen, daha önce açıklanmayan bir dizi yeni hastalık vakası.
Kümülatif morbidite (devamlılığa göre)- Tüm vakalar birincil hastalıklar, birkaç yıldır tıbbi yardım ararken kayıtlı.
Tıbbi muayeneler sırasında ek olarak tespit edilen hastalıkların sıklığı- tıbbi muayeneler sırasında ek olarak tespit edilen ancak nüfusun tıbbi yardım aradığı belirli bir yılda kaydedilmemiş tüm hastalık vakaları.
Ölüm nedenlerinin analizi sırasında ek olarak belirlenen hastalıkların sıklığı,- Adli tıbbi veya patolojik muayene sırasında tespit edilen ve hastanın yaşamı boyunca herhangi bir şikayetin kaydedilmediği tüm hastalık vakaları.
Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflaması:
Ana normatif belge Dünya çapında hastalık ve ölüm nedenlerini araştırmak için kullanılan Uluslararası Hastalıklar ve İlgili Sağlık Sorunlarının İstatistiksel Sınıflandırmasıdır (ICD).
- ICD, hastalıkları gruplamaya yönelik bir sistemdir ve patolojik durumlar, yansıtan modern sahne tıp biliminin gelişimi.
- ICD yaklaşık olarak her 10 yılda bir WHO tarafından revize edilip onaylanmaktadır. Şu anda ICD-10 (onuncu revizyon) yürürlüktedir.
- ICD 3 ciltten oluşmaktadır. Cilt 1 şunları içerir: tam liste Mortalite ve morbidite verilerini geliştirmeye yönelik üç haneli başlıklar ve 4 haneli alt kategoriler, temel terimler ve listeler.
- Cilt 2, ICD-10'un bir tanımını, talimatları, ICD-10'un kullanımına ilişkin kuralları ve ölüm ve hastalıkların nedenlerinin kodlanmasına ilişkin kuralların yanı sıra bilgilerin istatistiksel sunumuna ilişkin temel gereksinimleri içerir.
- Cilt 3, hastalıkların alfabetik bir listesinden ve hasarın (yaralanmaların) niteliğinden oluşur. dış nedenler yaralanmalar ve ilaç tabloları.
- ICD-10, İngiliz alfabesinden bir harf ve iki rakamdan oluşan 21 hastalık sınıfından oluşur.
Sosyal açıdan önemli hastalıklar (KVH'ler), ortaya çıkışı ve yayılması toplumun sosyo-ekonomik koşullarına bağlı olan hastalıklardır. Makale bunların tehlikelerini tartışıyor, ICD-10 kodlarının bir listesini sunuyor ve ayrıca sosyal açıdan önemli bazı hastalıklar için tıbbi bakım sağlamanın temellerini anlatıyor
Sosyal açıdan önemli hastalıkları (CVD'ler) olan kişiler uygun sağlık kurumlarında gözlemlenir ve gerekli tıbbi bakımı alırlar. Toplum için tehlike oluşturan hastalıkların listesi Rusya Federasyonu Hükümeti düzeyinde onaylandı.
2005 yılından bu yana bu tür hastalara ilaç sağlamak esas olarak bölgesel yetkililerin görevi olmuştur. Hastalara ücretsiz veya tercihli şartlarda gerekli tıbbi ve sosyal yardım ve dispanser gözlemi sağlanmaktadır.
Bu tür hastalıklar ne kadar tehlikelidir ve bunların yaygınlığını azaltmak için eyalet düzeyinde neler yapılabilir? Bu soruların cevapları bu yazıda.
↯ Dergideki diğer makaleler
Makaledeki ana şey
Sosyal açıdan önemli hastalıkların güncel listesi
Sosyal açıdan tehlikeli hastalıklar şu anda kabul edilmektedir:
- viral hepatit B ve C;
- STD;
- tüberküloz;
- diyabet;
- malign tümörler;
- zihinsel ve davranışsal bozukluklar;
- yüksek tansiyonla ilişkili patolojiler.
ICD-10 sınıflandırmasına göre hastalık kodlarını içeren liste
Ana işaret ve aynı zamanda temel sorun sosyal hastalıklar- onların kitlesel karakteri. Bu tür hastalarda patoloji ilerledikçe, kötüleştikçe tıbbi bakım ihtiyacı artar. Genel durum ve komplikasyonların gelişimi. Tedavileri, ek maddi kaynakların dahil edilmesini ve kliniklerin malzeme ve teknik donanımının iyileştirilmesini gerektirir.
Bu tür hastaları desteklemek için yeterli önlem alınmazsa nüfusun hastalık, sakatlık ve ölüm oranı artar, vatandaşların yaşam beklentisi azalır, büyük miktar durumu istikrara kavuşturmak ve ortadan kaldırmak için fonlar Olumsuz sonuçlar toplum ve ekonomi için.
KVH için ana risk faktörleri:
- kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;
- kalıtım (bu özellikle kanser ve diyabet için geçerlidir);
- fazla ağırlık;
- sedanter yaşam tarzı;
- zayıf beslenme;
- kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol bağımlılığı vb.);
- yüksek tansiyon;
- duygusal dengesizlik, stres.
Bunları tetikleyen ana faktörler hedef alınır ve etkili bir şekilde etkilenirse sosyal önem azalır. Bu nedenle sosyal engelli bireylerin gerekli ilaçları almasını güvence altına alacak yasal mekanizmaların oluşturulması gerekmektedir. Tehlikeli hastalıklar. Bu onların çalışma yeteneklerini korumalarına olanak tanıyacak ve normal seviye yaşam kalitesi.
Sınıflandırma: CVD ve diğer gruplar arasındaki farklar
| Karşılaştırma kriteri | CVD | Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklar |
| Kamu tehlikesi | Ortalama | Yüksek |
| Toplumdaki yaygınlık | Orta ve yüksek | Düşük |
| Etnik, ulusal, kültürel, sosyo-ekonomik ve diğer faktörlerin etkisi | Yüksek | Düşük |
| Yetkinlik | Rusya Federasyonu ve belediyelerin konuları | Rusya Federasyonu, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları |
| Olayların doğası | Planlanan | Planlı, acil |
| Hukuk kuralları (mevzuat) | Ağırlıklı olarak sosyal güvenlik hukuku | Kamu hukuku kuralları |
| Bireysel hakların sınırlandırılması | Genel bir kural olarak hayır; bireysel kısıtlamalar getirilebilir | Bireysel haklara, anayasal sistemin temellerini, ahlakını, sağlığını, başkalarının haklarını ve meşru menfaatlerini korumak, ülkenin savunmasını ve devletin güvenliğini sağlamak amacıyla gerektiği ölçüde sınırlamalar getirilmektedir. |
Hastalık tehlikesi
Sosyal açıdan tehlikeli hastalıklar aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:
- çok sayıda “gizli” hastanın varlığı da dahil olmak üzere, toplumdaki yüksek prevalans oranı;
- morbiditede yüksek oranlarda artış, yüksek hız bu grubun hastalıklarının yayılması;
- başkalarına bulaşma tehlikesi (hepatit, HIV ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için);
- patolojilerin bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğası;
- hastaların yaşam kalitesinde azalma, tam sosyal yaşamlarının kısıtlanması.
CVD için tıbbi bakım
Aşağıda, devlet garantileri açısından da dahil olmak üzere, sosyal açıdan önemli bazı hastalıkların (liste yukarıda verilmiştir) teşhis ve tedavi özelliklerini tartışıyoruz.
Tüberküloza karşı bakım aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- tıbbi;
- sıhhi ve hijyenik;
- sosyal;
- anti-salgın.
Birlikte ele alındığında, yatarak veya ayakta tedavi ortamında tanı, muayene, tedavi, klinik gözlem ve rehabilitasyon amaçlanmaktadır. Tüberküloz hastalarına tıbbi bakımın sağlanması devlet tarafından garanti edilmektedir ancak hastanın bilgilendirilmiş gönüllü rızası gerekmektedir.
İstisnalar şunlardır:
- dispanser gözlemi için hastanın veya temsilcilerinin rızası gerekli değildir;
- hasta açık formlar sıhhi ve epidemiyolojik rejimi ihlal eden ve muayene ve tedaviden kaçınan akciğer tüberkülozu, özel hastanelere yatırılıyor tıbbi kurumlar Mahkeme kararıyla.
tam olarak Genel görünüm sosyal açıdan önemli hastalıklar, ortaya çıkışı ve (veya) yayılması bir dereceye kadar sosyo-ekonomik koşullara bağlı olan hastalıklardır (sosyal açıdan önemli hastalıkların listesi için, bkz. Tablo 1). Örneğin kalabalık nüfus, elverişsiz yaşam koşulları, sağlıksız ve yetersiz beslenme vb. faktörler tüberküloz salgınlarını kolaylaştırmaktadır. Gerekli minimum hijyen bilgisinin ve uygun şekilde geliştirilmiş becerilerin eksikliği, hepatit A salgınlarına, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara vb. yol açabilir. Sosyal açıdan önemli hastalıkların ana özelliği ve aynı zamanda temel sorunu, geniş çapta yayılma yeteneğidir (kitle). Federal Hedef Programı "Sosyal Açıdan Önemli Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü (2007-2011)" Kavramında belirtildiği gibi, bu grubun hastalıklarından muzdarip hastalar (11 Aralık 2006 tarih ve 11 Aralık 2006 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Emri ile onaylanmıştır). 1706-r), durumları kötüleştikçe ve komplikasyonlar ortaya çıktıkça tıbbi bakım ihtiyaçları da artıyor. Bu tür hastaların tedavisi, ek fonların çekilmesini ve sağlık kurumlarının maddi ve teknik tabanının güçlendirilmesini gerektirir.
tablo 1
Sosyal açıdan önemli hastalıkların listesi (1 Aralık 2004 N 715 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır)
Yeterli hükümet önlemlerinin (örgütsel, teknik, mali, tıbbi-profilaktik, tedavi vb.) yokluğunda, belirli hastalıklardan kaynaklanan hastalık, sakatlık ve ölüm oranı artar, nüfusun yaşam beklentisi azalır, büyük miktarda para harcanır. hastalık durumunu istikrara kavuşturmak ve olumsuz sosyal ve makroekonomik sonuçları ortadan kaldırmak için harcandı. Sanatın 2. Bölümünde olması tesadüf değildir. “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” Kanunun 43'ü, sosyal açıdan önemli hastalıkların ve başkaları için tehlike oluşturan hastalıkların listesinin, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylandığını belirtmektedir. Nüfusta yüksek düzeyde birincil sakatlık ve ölüm oranı ve hastaların yaşam beklentisinin azalması.
Hastalıkların sosyal önemi, bu hastalıklara neden olan ve sürdüren ana faktörler üzerinde hedefli ve etkili etki ile azaltılabilir. Bu durumda, sosyal açıdan önemli bazı hastalıkları olan hastalar için gerekli tıbbi ve ilaç tedariğinin sağlanmasını garanti eden yasal mekanizmalar oluşturmak mantıklı olacaktır. Ana mekanizmaya ek bir mekanizmanın (genel olarak tıbbi bakımın sağlanmasından bahsediyoruz), sağlıklarını (hastalara sağlanan faydalar) isteyen ve önemseyen vatandaşların çalışma yeteneklerini ve kabul edilebilir bir yaşam koşullarını sürdürmelerine olanak tanıyacağı varsayılmaktadır. yaşam kalitesi düzeyi.
Aynı zamanda, sosyal açıdan önemli hastalıkların, başkaları için tehlike oluşturan hastalıklarla pek çok açıdan karşılaştırılabilmesi mümkün değildir.
Sanatta. “Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri” Kanununun 41'i, sosyal açıdan önemli hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi ve sosyal yardım sağlandığını ve ilgili sağlık kurumlarında ücretsiz dispanser gözlemi sağlandığını belirtmektedir. veya tercihli şartlarda Sosyal açıdan önemli hastalıklardan muzdarip vatandaşlara sağlanan tıbbi ve sosyal yardımın türleri ve hacmi federal organ tarafından belirlenir. yürütme gücü Sağlık alanında düzenleyici ve yasal düzenlemeleri yürütmek.
Miktar sosyal Destek tıbbi ve sosyal yardım sağlanmasında ve ilaç temini sosyal açıdan önemli hastalıklardan muzdarip vatandaşlar için Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet yetkilileri tarafından kurulur.
Bu Temel Esaslara uygun olarak, sosyal açıdan önemli hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi ve sosyal yardım sağlamaya yönelik önlemlere mali destek (listesi Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan federal uzman tıbbi kurumlar tarafından sağlanan yardım hariç) Mevzuat, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının harcama yükümlülüğüdür.
Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklar
Veba, kolera ve şarbonun modern koşullarda yayılması, binlerce insanın en kısa sürede hastalanmasına ve hatta ölümüne yol açabilmekte, bölgenin ve devletin güvenliğini tehlikeye atabilmekte, ekonomiye onarılamaz zararlar verebilmektedir. Bu durumda alınması gereken Acil durum önlemleri Salgın haline gelen belirli bir hastalığın lokalizasyonu ve yayılmasının önlenmesi, geniş bir hasta grubunun tedavi edilmesi. Nüfusun engelliliği ve demografik kriz arka planda kalıyor.
Tablo 2
Başkaları için tehlike oluşturan hastalıkların listesi (1 Aralık 2004 N 715 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır)
|
ICD-10'a göre hastalık kodu |
Hastalıkların adı |
|
insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu hastalık |
|
|
eklembacaklılardan bulaşan viral ateşler ve viral hemorajik ateşler |
|
|
helmintiyazis |
|
|
16'da; 18.0'da; 18.1'de |
Hepatit B |
|
B17.1; 18.2'de |
Hepatit C |
|
difteri |
|
|
ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar |
|
|
pediküloz, akaryaz ve diğer istilalar |
|
|
ruam ve melioidoz |
|
|
şarbon |
|
|
tüberküloz |
|
İÇİNDE normal koşullar(salgın veya epidemi dışında) başkaları için tehlike oluşturan hastalıkların yaygınlığı, sosyal açıdan önemli olarak sınıflandırılan hastalıkların aksine kural olarak düşüktür ve etnik, ulusal, kültürel ve diğer özelliklere çok daha az bağlıdır. bölge.
Sanatta. “Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri” Kanununun 42'si, başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara, devlet sağlık sistemi kurumlarında tıbbi ve sosyal bakımın sağlandığını belirtmektedir. bu amaç, Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik Devlet Garantileri Programı çerçevesinde. Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip belirli vatandaş kategorileri için, çalışma yerleri geçici sakatlık süreleri boyunca muhafaza edilir, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının hükümet yetkilileri tarafından belirlenen sosyal destek önlemleri oluşturulur. Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi ve sosyal yardım sağlamaya yönelik tedbirler için mali destek (federal uzman kuruluşlar tarafından sağlanan yardım hariç) tıbbi kuruluşlar Listesi Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan) bu Esaslara uygun olarak, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının harcama yükümlülüğüdür. Başkaları için tehlike oluşturan hastalıklardan muzdarip vatandaşlara tıbbi ve sosyal yardım sağlanmasına ilişkin sosyal destek önlemleri, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet yetkilileri tarafından belirlenir.
Yerli literatürde “özellikle tehlikeli enfeksiyonlar” diye bir kavram var. Bunlar halk arasında şu şekilde meydana gelebilecek enfeksiyonlardır: bireysel hastalıklar, salgın hastalıklar ve hatta salgın hastalıklar, daha çok doğal afetlere, savaşlara, kitlesel kıtlığa vb. eşlik eder. Doğal odak, hızlı yayılma ve şiddetli seyir ile karakterize edilirler. Bunlar çoğunlukla veba, tularemi, sarıhumma, kolera, şarbonun genelleştirilmiş formları. Özellikle yayılmasının önlenmesine yönelik liste ve önlemler tehlikeli enfeksiyonlarİlk kez 1969 yılında 22. Dünya Sağlık Asamblesi (WHO) tarafından kabul edilen Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nde açıkça ortaya konmuştur. Daha sonra Yönetmelikte değişiklikler yapıldı. Ulusal düzeyde, Kurallara uygun olarak ilgili kanunlar kabul edilmiştir.
Sanat'a göre. 30 Mayıs 2001 tarihli ve 3-FKZ sayılı Federal Anayasa Kanunu'nun 3'ü “Olağanüstü Halde”, olağanüstü hal getirme koşulları arasında özellikle kazalardan kaynaklanan salgın hastalıklar ve epizootikler dahil olmak üzere acil çevresel durumlar, tehlikeli durumlar yer alır. doğal olaylar, afetler, doğal afetler ve insan kayıplarına yol açan (sonuç verebilecek) diğer felaketler, insan sağlığına ve çevreye zarar veren, önemli maddi kayıplar ve nüfusun yaşam koşullarının bozulmasına neden olan ve büyük ölçekli kurtarma ve diğer acil durumları gerektiren durumlar. iş. Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanının kararnamesi ile Rusya genelinde veya bireysel bölgelerinde olağanüstü hal ilan edilir. Bu, örgütsel ve yasal biçim ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın devlet yetkililerinin, yerel yönetimlerin, kuruluşların, yetkililerinin, yetkililerinin, kamu dernekleri Rus vatandaşlarının, yabancı vatandaşların, vatansız kişilerin hak ve özgürlüklerine, kuruluşların ve kamu derneklerinin haklarına ilişkin yasal kısıtlamalara izin veriyor.
30 Mart 1999 tarih ve 52-FZ sayılı Federal Kanun “Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında” aşağıdaki kavramları ortaya koymaktadır:
- -- bulaşıcı hastalıklar Başkaları için tehlike oluşturan,
- - Şiddetli hastalık, yüksek düzeyde ölüm ve sakatlık ve nüfus arasında hızlı yayılma (salgın) ile karakterize edilen bulaşıcı insan hastalıkları;
- - kısıtlayıcı önlemler (karantina) - bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemeyi ve ekonomik ve diğer faaliyetler için özel bir rejim sağlamayı, nüfusun hareketini kısıtlamayı amaçlayan idari, tıbbi, sıhhi, veterinerlik ve diğer önlemler, Araç, kargo, mallar ve hayvanlar. Rusya Federasyonu'nun devlet sınırındaki kontrol noktalarında, Federasyon topraklarında, kurucu kuruluşlarında, kuruluşlarda ve ekonomik ve diğer faaliyet tesislerinde, ortaya çıkma ve yayılma tehdidi durumunda kısıtlayıcı önlemler (karantina) uygulanır. bulaşıcı hastalıklardan.
Sanat uyarınca. 30 Mart 1999 tarihli ve 52-FZ sayılı Federal Kanunun 6'sı "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun topraklarına giriş ve yürürlükten kaldırılma kısıtlayıcı tedbirler(karantina), Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanındaki otoritesidir.
20. yüzyılın sonunda ülkede sosyo-ekonomik reformlar. Genel kabul görmüş insani değerlerin değerini düşürdüler - nezaket, ahlak, merhamet. Bu, toplumdaki saldırganlığın, nefretin ve öfkenin artmasına neden olmaktan başka bir şey yapamadı; bu da sayının artmasına neden oldu. reaktif psikozlar, depresyon, ciddi nevrozlar ve psikosomatik bozukluklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve CYBE. Bu hastalıklar, dolaşım sistemi (CVD) hastalıklarıyla birlikte, malign neoplazmlar tüberküloz, insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) enfeksiyonu ve edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu (AIDS), halk sağlığının bozulmasının önde gelen nedenleri haline geldi. Sonuç olarak, ana bağlantı halkaları olan bir kısır döngü oluşur. sosyopati: insan çevresinin sosyal faktörlerine belirgin bir bağımlılığı olan hastalıklar. Bu hastalıklar ve durumlar onun sıkıntısının göstergeleridir. Ülkenin ekonomik potansiyelinin azalmasına neden olmakta ve gerçek tehdit Ulusal Güvenlik.
Bu kısır döngüyü kırmak için bu hastalıkların nedenlerini ortadan kaldırmak gerekiyor.
BSK(ayrıca bkz. bölüm 2.5) büyük bir halk sağlığı tehlikesi ve halk sağlığı sorunudur; yetişkinlerde sakatlık ve ölümlerin önde gelen nedenidir. Bu hastalıklar, dünyanın ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerinin çoğunda ve Rusya Federasyonu'nda ölüm nedenleri yapısında 1. sırada yer almaktadır.
Rusya'da her yıl 18-19 milyon kişinin kalp-damar hastalıklarından muzdarip olduğu kaydediliyor. Her yıl 1,2-1,5 milyon kişi bu hastalıklardan ölüyor, bunların arasında 200 bini çalışma çağındaki kişi de bulunuyor. BSC, tüm ölümlerin yaklaşık %56'sından, sakatlık vakalarının %47'sinden ve geçici sakatlıkların %9'undan sorumludur.
Şekillendirmenin ana nedenleri yüksek seviye CSD'den ölüm oranı: iskemik hastalık kalp hastalığı (KKH) ve serebrovasküler hastalıklar.
CSD görülme sıklığının kendine has yaş ve cinsiyet özellikleri vardır. Pazarlık verilerine göre kadınlarda hastalık oranı erkeklere göre 1,5 kat daha fazladır. Yaş ilerledikçe bu tür hastalıkların görülme sıklığı da hızla artıyor. Son yıllarda bu patolojinin gençleştiği gözlemlendi. Yapıda
KKH prevalansı %23'tür. birincilikten vazgeçmek hipertansiyon - 36%.
Amerikan Kalp Derneği doktorları çağrıda bulunuyor arteriyel hipertansiyon(AG) "sessiz ve gizemli bir katil." Bu hastalığın tehlikesi, birçok hastanın asemptomatik olması ve kendilerini sağlıklı hissetmesidir. “Yarılar kanunu” diye bir kavram var: Hipertansiyonu olan kişilerin 1/2'si hastalıklarının farkında değil; bilenlerin sadece 1/2'si tedavi ediyor; Sadece 1/2'si etkili bir şekilde tedavi ediyor.
KVH, morbidite nedeniyle devlete önemli ekonomik zararlar verir. sakatlık ve ölüm. Buna göre uzman değerlendirmeleri Hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalıklardan kaynaklanan ekonomik zarar, yalnızca yıllık olarak yaklaşık 35 milyar rubleyi buluyor.
Damar hastalıklarının istisnai sosyal ve ekonomik önemi nedeniyle, Rusya Sağlık Bakanlığı bu tür hastalara yönelik tıbbi bakımı iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önlem uygulamaktadır:
Yaratılış etkili sistem risk gruplarında hipertansiyonun önlenmesi;
Geliştirme ve uygulama modern yöntemler erken tanı alt programının uygulanması çerçevesinde komplikasyonlu hastaların tedavi ve rehabilitasyonu Arteriyel hipertansiyon» federal hedef programı “Sosyal açıdan önemli hastalıkların önlenmesi ve kontrolü (2007-2011)”;
Bir damar bölümleri ve bölgesel damar merkezleri ağının oluşturulması;
Yenilik tanıtımı etkili teknolojiler felç, diğer serebrovasküler bozukluklar, koroner arter hastalığının tanı ve tedavisi;
İnme geçirmiş hastaların multidisipliner erken rehabilitasyonu, anjiyoplasti ve stentleme, minimal invazif beyin cerrahisi tedavi yöntemleri hemorajik felç, anevrizma.
Malign neoplazmlar Rusya Federasyonu'nda sakatlık ve ölüm nedenleri yapısında 2. sırada yer almaktadır.
Uluslararası istatistiklere göre, dünyada her yıl yaklaşık 7 milyon malign neoplazm vakası ve bunlardan 5 milyondan fazla ölüm kaydedilmektedir.
Rusya'da insanlar her yıl hastalanıyor onkolojik hastalıklar 3 binden fazlası çocuk olmak üzere 500 binden fazla insan var. Yeni kayıtlı malign neoplazmlı hastalarda hastalıkların yaklaşık %40'ı III-IV aşamaları. 2011 yılı sonunda yaklaşık 2,9 milyon hasta onkoloji servisine kayıtlıydı; Ülke nüfusunun %2'si. Onlardan köylü%19,8 olarak gerçekleşti.
2011 yılında Rusya'da 292,4 bin kişi neoplazmlardan öldü - tüm ölümlerin %15'i. Son 20 yılda, kötü huylu neoplazmlardan kaynaklanan ölümlerin sayısı, yalnızca ileri yaş gruplarında değil, aynı zamanda çocuklarda da sürekli artıyor.
Malign neoplazmlardan ölümlerin düzeyi ve yapısı cinsiyet ve yaşla yakından ilişkilidir. Erkeklerin ölüm oranı kadınlara göre 2 kat daha fazladır. Erkeklerde kanser prevalansının daha yüksek olması nedeniyle daha yüksek ölüm oranı iç organlar: yemek borusu (2 kez), mide, soluk borusu, akciğerler (7 kez).
Erkeklerde birincil morbidite yapısında 1. sırada trakea, bronşlar ve akciğerlerin malign neoplazmaları, 2. sırada ise kanser yer almaktadır. prostat bezi, 3. - mide kanseri. Kadınlarda birincil morbidite yapısında meme kanseri 1. sırada, rahim ağzı ve rahim kanseri 2. sırada yer almaktadır. 3. - mide kanseri.
Kötü huylu neoplazmlardan kaynaklanan ekonomik kayıplar yılda 100 milyar rubleyi aşıyor.
Kötü huylu neoplazmlarla mücadeleye büyük önem veren Rusya Sağlık Bakanlığı, aşağıdakileri içeren ulusal bir onkoloji programı geliştirdi:
Yüksek risk gruplarından kişilerin erken teşhisine yönelik birleşik bir muayene standardına göre çalışan nüfusun tıbbi muayenesine dayalı olarak kanserin birincil önlenmesine yönelik tedbirlerin uygulanması;
“Birincil temas” doktorlarının onkolojik uyanıklığının arttırılması ve tespit edilen kanser hastalarının dispanser gözlemi;
Bölgesel, bölgeler arası onkoloji klinikleri ve genel tıbbi ağdaki sağlık kurumlarının onkoloji ofisleri arasında bilgi alışverişi ile teletıpın başlatılması;
Yerli teşhis ve tedavi ekipmanı, antitümör üretiminin geliştirilmesi ilaçlar modern donanıma sahip tıbbi malzeme bölgesel onkoloji klinikleri.
Tüberküloz sosyal hastalıklar arasında özel bir yere sahiptir. Şu anda gezegenimizin nüfusunun yaklaşık 1/3'ü enfekte Tüberküloz.
Rusya'da 2010 yılında 250 binden fazla tüberküloz hastası verem servisine kaydoldu. 1990'ların başından beri. Tüberküloza bağlı birincil morbidite ve mortalite arttı. Birincil hastalık oranı 2,1 kat arttı ve 2011 yılında 100 bin nüfus başına 73'e ulaştı, ölüm oranı - 2010 yılında 100 bin nüfus başına 15,3, 1,6 kat arttı (Şekil 2.15). Ölümlerin yüzde 75'ini çalışma çağındaki hastalar oluşturuyor.
Tüm formlar arasında aktif tüberküloz Solunum organlarının tüberkülozu (%96) çoğunluktadır. ekstrapulmoner formlar- tüberküloz genitoüriner organlar(%1,5). Hastaların %30'unda ilerlemiş formda tüberküloz tespit edilir. Erkekler kadınlara göre 2-3 kat daha sık tüberküloza yakalanmaktadır. Tüberkülozla ilgili durum özellikle ceza infaz kurumlarında olumsuzdur; görülme sıklığı soruşturma altındaki 100 bin kişi ve hükümlü başına 1302 olup, bu oran ulusal ortalamanın 17 katıdır.
CYBE- büyük grup hastalıklar: frengi, bel soğukluğu, trikomoniyaz, klamidya, ürogenital herpes. Çoğu sosyopati gibi bu hastalıklar da toplumdaki sosyal ve ekonomik istikrarsızlık dönemlerinde "ortaya çıkar". Yetişkinlerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların görülme sıklığının arttığı göz önüne alındığında, çocuklarda ve ergenlerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların görülme sıklığındaki artış son derece endişe vericidir.
2011 yılında CYBE'lerin yapısında 1. sırada trichomoniasis (159.2 bin kişi), 2. gonokok enfeksiyonu (54.5 bin kişi), 3. sırada ise sifiliz (53.8 bin kişi) yer almaktadır.
1990'ların başından ortalarına kadar. Başta sifiliz olmak üzere CYBE vakalarında keskin bir artış oldu (Şekil 2.16). 1993-2010'da Çocuklarda sifiliz görülme sıklığı 11 kat, konjenital sifiliz ise 20 kat arttı. Son yıllarda cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili durum bir miktar istikrar kazandı. Ancak frenginin birincil görülme sıklığı hâlâ 1990'lardan öncesine göre 7 kat daha yüksek.
CYBE'ler “davranışsal hastalıklar” olarak değerlendirilmelidir. CYBE hastalarını genel reşit olmayan kişi sayısından ayıran özellikler, tıbbi ve sosyal portrelerini çizmeyi mümkün kılar: alkolizm geçmişi olan tek ebeveynli ailelerde yaşamak, ihmalin arka planında ağırlaşan psikopatolojik karakter özellikleri, alkol istismar ve rastgele ilişkilerin eşlik ettiği kriminojenik davranışlara yol açar. Akıl hastalıkları ve cinsel sapmalar, küçükler arasındaki CYBE'lerin yaygın nedenleridir.
CYBE'lerin görünürdeki kolaylığına rağmen, geleceğe yol açıyorlar ciddi sonuçlar: kısırlık, fetüsün intrauterin enfeksiyonu, kalıcı bozukluklar üreme sağlığı. Bu nedenle, küçüklerdeki CYBE'ler yetişkinlikte “sosyal engellilik” riski oluşturmaktadır.
HIV enfeksiyonu ve AIDS. BM uzmanlarına göre 21. yüzyılın başında. Dünyada 1,2 milyondan fazlası çocuk olmak üzere yaklaşık 35 milyon HIV hastası yaşıyordu. Dünya çapında her gün ortalama 8.000 yeni HIV enfeksiyonu vakası kaydediliyor, özellikle de insanlar arasında. genç. HIV enfeksiyonunun yayılması Afrika ülkelerinde en yıkıcı hale geldi.
2011 yılı sonu itibarıyla Rusya'da 1012'si çocuk olmak üzere yalnızca 422,3 bin HIV ile enfekte kişi kayıtlıydı. Ancak uzmanlar, HIV ile enfekte hastaların gerçek sayısının kat kat daha fazla olduğuna inanıyor. HIV'den en çok etkilenen kişiler uyuşturucu kullanıcıları, ticari seks işçileri ve mahkumlardır. Uyuşturucu kullanıcıları arasında Rusya Federasyonu'nun çeşitli bölgelerinde HIV enfeksiyonunun yaygınlığı% 8-64'tür. ticari seks işçileri arasında - %6, mahkumlar arasında - %5.
HIV enfeksiyonu sıklıkla genç nüfusu etkilemektedir: Kayıtlı HIV enfeksiyonu vakalarının %75'i 15-30 yaş arası gençlerde tespit edilmektedir. Son 5 yılda HIV ile enfekte hastalar arasında kadınların oranı iki katına çıktı. 2010 yılında HIV ile enfekte annelerden 10.473 çocuk dünyaya geldi ve bunların 46'sı yaşamın ilk günlerinde öldü. HIV ile enfekte annelerden doğan en fazla çocuk Sverdlovsk, Samara, Irkutsk bölgeleri, Moskova ve St. Petersburg'da kaydedildi. HIV enfeksiyonunun kuluçka süresi uzundur ve farklı insanlar büyük ölçüde değişir. Enfekte olanların yaklaşık yarısı enfeksiyondan sonraki 10 yıl içinde hastalanıyor.
Epidemiyolojik durumu yönetmek için, Rusya'da 1990'dan beri her yıl 20-24 milyon kişiye (nüfusun %15-17'sine) HIV testi yapılıyor. Aynı zamanda yılda yaklaşık 50 bin yeni HIV enfeksiyonu vakası tespit ediliyor.
Zihinsel bozukluklar ve davranış bozuklukları. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre ruhsal bozukluklar dünya çapında yaygın olup, ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde nüfusun %10-15'ini etkilemektedir. Batı Avrupa ve Kuzey Amerika, gelişmekte olan ülke nüfusunun %2,5-5'ini oluşturuyor.
2010 yılında Rusya'da 1.637,7 bin kişide uyuşturucu kullanımıyla bağlantılı hastalıklar da dahil olmak üzere zihinsel bozukluklar ve davranış bozuklukları olduğu kaydedildi. psikoaktif maddeler. Her yıl 70 binden fazla kişi dispanser gözetimine alınıyor. Genç erkeklerin yüzde 30'undan fazlasının zorunlu askerlikten muaf tutulmasının nedeni ruhsal bozukluklardır.
Zihinsel bozukluklar oyunu önemli rol Nüfusun engelliliği. özellikle çocuklar. Erişkinlerde engelliliğe yol açan hastalıklar arasında ruhsal bozuklukların payı yüzde 4'e, çocuklarda ise bu oran yüzde 19'a çıkıyor.
Mental bozuklukların, özellikle sınır durumların en yüksek birincil insidansı ergenlerde görülmektedir. Yaşamın bu döneminde, kişi iki doğal ama belirsiz sürecin eylemini yaşar: bireyin yoğun sosyalleşmesi ve vücudun aktif fizyolojik yeniden yapılandırılması. Genellikle sosyopsikobiyolojik bir krizin gücüne ve ciddiyetine ulaşırlar ve ergenin sağlığında önemli sorunlara yol açarlar. Ciddi problem Gençlik- yetersiz sosyal uyum. Kendini yüksek sıklıkta davranışsal bozukluklarla gösterir: artan çatışma ve disiplin eksikliğinden, zorunlu ve tanımlayıcı bileşeni yasa dışı eylemlerin komisyonu (suçluluk) olan davranışa kadar.
Biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörler akıl hastalığına katkıda bulunur. Özel çalışmalar şizofreni ve Alzheimer hastalığının genetik bozukluklarla, depresyonla - değişikliklerle ilişkili olduğunu gösteriyor kimyasal bileşim beyin, zeka geriliği - iyot eksikliği ile. Stresli durumlar, kötü Eğitim Günlük yaşamda ve toplumda şiddet, riskin artmasına neden oluyor zihinsel hastalık. Aşırı yoksulluk, savaşlar ve zorla yerinden edilme, akıl hastalıklarının ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine yol açmaktadır.
İntiharların %60'ının nedeni depresif bozukluklar ve şizofrenidir. Yalnızca 2011 yılında Rusya'da 30,6 bin intihar kaydedildi.
İhlal akıl sağlığıçocuklar ve ergenler yaşam kalitelerini kötüleştiriyor, gelecekte ciddi ruhsal ve psikosomatik hastalıkların gelişmesini tehdit ediyor
patolojiye yol açar antisosyal davranış gençlik - uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm. fuhuş, suç.
arasında önemli bir yer zihinsel bozukluklar ve davranışsal bozukluklar arasında alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı yer alır.
Alkolizm(ayrıca bkz. bölüm 2.5). Dünya Sağlık Örgütü'ne göre şu anda 150 milyondan fazla insan bu hastalıktan muzdarip. alkol bağımlılığı ve yaklaşık 400 milyon insan alkolü kötüye kullanıyor.
2011 yılında Rusya'da dispanser gözlemi altında psikotik bozukluklar 1,9 milyon kişi veya ülke nüfusunun %1,4'ü alkole bağlı bozukluklardan (alkol psikozları) ve alkol bağımlılığı sendromundan muzdaripti. Alkolizm nedeniyle ilk kez tedaviye başvuran hastaların sayısı 1,4 milyon kişi, yani nüfusun %1'iydi.
Nüfusun tamamında sarhoşluk ve alkolizmin yaygınlığının arka planına karşı, kadınlarda, çocuklarda ve ergenlerde alkolizmde bir artış gözlenmektedir. 1990-2010'da alkol bağımlılığı nedeniyle ilk kez kayıt altına alınan çocuk sayısı. gençler arasında 1,7 kat arttı - 1,5 kat.
Uzmanlara göre ülkede çalışan nüfusun yaklaşık yüzde 10-15'i alkol kullanıyor. Kaza ve yaralanmalardan kaynaklanan önlenebilir ölümlerin önde gelen nedenidir.
Nedeni alkolizm ciddi sorunlar Kazalar ve yaralanmalar da dahil olmak üzere sağlıkla ilgili, kardiyovasküler hastalıklar, karaciğer hastalıkları, alkolik psikozlar. Alkol kullanımıyla ilgili sorunlar yalnızca alkolikleri değil aynı zamanda ailelerini ve çevrelerindeki insanları da etkilemektedir. toplum. Üç grupta birleştirilebilirler.
Birinci grup bir alkoliğin sorunlarıdır:
♦ akut alkol zehirlenmesinin sonuçları (öz kontrolün azalması, saldırganlık, kanun ve düzenin ihlali, kazalar, vb.);
♦ alkol zehirlenmesi (yalnızca 2010 yılında 19,1 bin kişi kazara alkol zehirlenmesinden öldü);
♦ uzun süreli alkol tüketiminin sonuçları (sağlık sorunları, zihinsel yeteneklerde azalma, erken ölüm).
İkinci grup ise alkolik kişinin ailesinin sorunlarıdır: O aile içi ilişkilerin bozulması;
♦ çocukların pedagojik ihmali:
♦ Maddi refahta azalma.
Üçüncü grup ise toplumun sorunlarıdır: Kamu düzeninin ihlali;
♦ suç artışı;
♦ Geçici çalışma yeteneği kaybına (TLD) neden olan hastalıkların sayısındaki artış:
♦ engellilikte artış;
♦ çalışan nüfus arasında ölüm oranındaki artış;
♦ ekonomik zarar.
Özel çalışmalar, alkolizmden kaynaklanan ekonomik zararın Farklı ülkeler gayri safi milli hasılanın %0,5 ila %2,7'si arasında değişmektedir.
Uyuşturucu ve madde bağımlılığı(ayrıca bkz. bölüm 2.5). Bugün Rusya'da uyuşturucu bağımlılığı toplumun karşı karşıya olduğu sosyal sorunlar sıralamasında suç ve uyuşturucudan sonra 3. sırada yer almaktadır. düşük seviye vatandaşların geliri. 2011 yılında uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle 320 bin kişi dispanser gözetimindeydi. 1992 ile karşılaştırıldığında bu rakam 10 kattan fazla arttı. Aynı zamanda, küçüklerde uyuşturucu bağımlılığının birincil görülme sıklığı yetişkinlere göre 2,5 kat daha yüksektir. Toplam gözetim altında uyuşturucu tedavi klinikleri 90 binin üzerinde genç var. Uyuşturucu bağımlısı kadınların oranı artıyor.
1999-2010'da Madde bağımlısı kadınların sayısı yüzde 35 artarak 75 bini aştı ancak özel araştırmalardan elde edilen veriler bu rakamların çok daha yüksek olduğunu gösteriyor. Rusya'da yaklaşık 2 milyon uyuşturucu bağımlısı var, bunların yarısı çocuk ve gençler.
Uyuşturucu bağımlılığı çoğunlukla etkiliyor gençlik ortamı. Uyuşturucuyu ilk kez kullanma yaşının ortalaması sürekli düşmektedir. Bugün zaten 7-8 yaş arası uyuşturucu bağımlılarıyla tanışıyoruz.
Uyuşturucu bağımlılığı, hastanın erken ölümüne yol açan, tedavisi mümkün olmayan bir hastalıktır. Ortalama süre Uyuşturucu bağımlılarının ömrü 21 yıldan fazla değildir ve düzenli uyuşturucu kullanımına başladıktan sonra yaklaşık 4 yıldır. Uyuşturucu bağımlılarının yarısı 17-18 yaşlarında aşırı dozdan ölüyor.
Alkolizmden farklı olarak uyuşturucu bağımlılığı hastanın kendisi, ailesi ve toplum açısından daha ağır sonuçlara yol açmaktadır. Uyuşturucu etkisi altındaki hastalar davranışlarını kontrol edemezler, bu da çoğu zaman intihara ve yasa dışı eylemlerin gerçekleştirilmesine yol açar. Uyuşturucuya duyulan hastalıklı istek, toplumun kriminalize edilmesine katkıda bulunuyor. Uyuşturucu enjekte ederken ortak iğne ve şırıngaların kullanılması, HIV enfeksiyonunun ve hepatitin yayılmasını gerektirir. Uyuşturucu bağımlılığı olan hastalar nadiren tıbbi yardıma başvururlar, bu da tespitin düşük olmasına neden olur.
Uyuşturucu kullanımı herkesin katılımını gerektiren küresel bir sosyal ve sağlık sorunudur Devlet kurumları ve toplum bunu çözecek.
