Oluşturulma tarihi: 2008
giriiş
Yazar hakkında
Ben, Ekaterina Nikolaevna Dudko, 1970 yılında SSCB Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Birliği hemşirelerine yönelik iki yıllık bir kurstan mezun oldum. 1.Ameliyathanede hemşire olarak çalışırken iş eğitimi aldı. cerrahi departmanı Novosibirsk 1. Şehir Klinik Hastanesi. Eleme sonrasında hemşire 1. Şehir Klinik Hastanesi anesteziyoloji bölümünde çalışmaya başladı.
1975 yılında Sibirya Askeri Bölgesi 333. Bölge Askeri Hastanesinin anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümünde çalışmaya başladım.
1996 sonbaharından Haziran 1999'a kadar Sibirya Askeri Bölgesi "Eltsovka" askeri sanatoryumunda bölümün koğuş hemşiresi olarak çalıştı. rehabilitasyon tedavisi. Personel azaltımı nedeniyle Temmuz 1999'da işten çıkarıldı ve 2002 yılına kadar şehir iş bulma merkezine kaydoldu.
Ağustos 2002'den bu yana Sibirya Askeri Bölgesi "Eltsovka" askeri sanatoryumunda tıp bölümünde koğuş hemşiresi olarak çalışıyorum.
İş yerinin özellikleri
Askeri sanatoryum "Eltsovka", Novosibirsk'in tatil bölgesinde, Ob Nehri kıyısındaki bir çam ormanında yer almaktadır. Sanatoryumun 200 tam zamanlı yatak kapasitesi bulunmaktadır. Tatilciler çift kişilik odalarda konforlu bir yatakhane binasında konaklamaktadır. Tatilcilerin hizmetinde: kulüp; kütüphane; sauna ve banyo; egzersiz ekipmanlarına sahip spor salonu; voleybol, badminton, tenis oynamak için spor sahaları; sağlık yolları için bakımlı yollar; Bilardo salonu; oyun alanı; sahil. Kış aylarında küçük bir buz pateni pisti açılmakta ve kayak ve paten kiralanabilmektedir.
Sanatoryumda kullanılan başlıca tedavi yöntemleri: klimaterapi, hidroterapi, fizyoterapi, fizik tedavi ve masaj, aerosol ve speleoterapi, terapötik beslenme. Sanatoryumda bir diş hekimi, işlevsel bir teşhis odası ve bir klinik laboratuvar bulunmaktadır.
Çalıştığım tıbbi departmanın ana görevleri şunlardır:
- Hastaların yeterli dinlenme ve sanatoryum tedavisini sağlayacak koşullarda konaklaması.
- Hastaların zamanında ve nitelikli tedavisini yürütmek.
- Acil durum hizmetleri sağlamak için sürekli hazırlığın sağlanması Tıbbi bakım.
- Yaptırım hijyen standartları ve bölümdeki anti-salgın rejiminin kuralları.
Bu görevleri tamamlamak için tıbbi departman uygun maddi kaynaklar, ekonomik ve tıbbi ekipman ve personel ile sağlanır.
Bölüm aşağıdaki tesislere sahiptir: birlikte yaşamak için koğuşlar sıhhi tesisler, doktor ve bölüm başkanının odaları, nöbetçi hemşirenin odası, tedavi odası, hostes odası, depo odaları ve ev odaları.
Nöbetçi hemşire ofisi yurt binasının ikinci katında bulunmaktadır. İki odadan oluşur ve bir tıbbi istasyon ile bir tedavi odasını birleştirir.
Hemşirenin yazısı gerekli ofis mobilyaları ve telefonla donatılmıştır. “B” grubunun ilaçlarını saklamak için bir dolap ve doktorlar tarafından reçete edilen ilaçları yerleştirmek için ayrı hücreli katlanır bir dolap bulunmaktadır. Ofiste ayrıca tıbbi belgeler (vaka geçmişleri, iş kayıtları), çeşitli kılavuzlar ve talimatlar (iş sorumlulukları; iş güvenliği önlemleri; acil tıbbi bakım sağlama algoritmaları; özellikle tehlikeli enfeksiyonların teşhisi durumunda bir eylem planı; dezenfeksiyon ve sterilizasyon talimatları) depolanır. , vesaire.)
Tedavi odası A grubu ilaçları saklamak için bir kasa ile donatılmıştır. Sağlamak için bir dizi ilaç içeren dolaplar var acil Bakım Bölüm içinde acil tıbbi bakım için özel bir çanta kutusu ve bölüm dışında acil tıbbi bakım için özel bir çanta kutusu bulunmaktadır. Bölümün tüm tıbbi ekipmanları çalışır durumda olup acil bakım sağlanmasına yöneliktir. Mevcut olanlar: Kullanışlı bir otomatik kardiyograf, defibrilatör, manuel solunum torbası, oksijen inhalatörü, mekanik aspiratör. Tedavi odası ayrıca bir bakteri öldürücü ışınlayıcı, bir kanepe, manipülasyon masaları, bir buzdolabı, damlalıklar için bir stand, çeşitli kutular (steril pansumanlar ve enjeksiyon topları, aletler, tedavi odasının genel temizliği için bezler içeren), dezenfeksiyon kapları ile donatılmıştır. kullanılmış aletler ve tıbbi atıklar. “Anafilaktik şok”, “Anti-AIDS”, “Demerkürizasyon” düzenleri oluşturuldu.
Etkinlik analizi
Servis hemşiresinin işi
Bölüm hemşirelerinin çalışmaları günlük vardiya şeklinde organize edilmektedir. Göreve gittiğimde başhemşire huzurunda imza karşılığında bir önceki vardiyadan kalma güçlü ilaçları alıyorum. ilaçlar kayıtlı; tıbbi kayıtların ve departman belgelerinin saklandığı kasa ve dolapların anahtarları; Sanatoryumdaki hasta sayısı ve nöbetçi personelin gözetiminde olması gereken hastalar hakkında bilgi alıyorum; Acil durum kitlerindeki ilaçların bulunup bulunmadığını kontrol ederim. Görevdeyken:
- Bölüme giren hastaları karşılıyor, iç mevzuatla tanıştırıyor, yeni kabul edilen hastaların antropometri ve vücut termometrelerini yapıp bu verileri tıbbi geçmişine giriyor, ayrıca tıbbi geçmişinin pasaport kısmını doldurup doktorla randevu saatini koordine ediyorum. ilk tıbbi muayene;
- Gerekli ilaçları başhemşireden alır, özel defterlere kaydeder, uygun şekilde tüketilmesini ve saklanmasını sağlarım;
- Sürekli bölümdeyim. Koğuşları veya diğer bölümleri (örneğin yemek servisi departmanı) ziyaret ettiğimde, nöbetçi doktoru bilgilendiriyorum ve konumumu belirten bir tabela asıyorum;
- adadım Özel dikkatözel gözlem gerektiren hastalar (hastalıklarının doğasını, her biri için uygulanan özel tedavi ve teşhis önlemlerini, temel nesnel verileri - kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı, sıcaklık) bilmem gerekiyor); hastanın durumu kötüleşirse, nöbetçi doktor gelene kadar acil ilk yardım yapıyorum;
- Tüm acil olaylar ve gözlem altındaki hastaların durum dinamikleri hakkında nöbetçi doktora ve bölüm başkanına rapor veriyorum;
- Tıbbi kayıtlardan tıbbi reçetelerden bir seçki yapıyorum, verileri yapıştırıyorum teşhis muayeneleri ve sonuçlar Laboratuvar testleri;
- Günlük rutinin belirlediği bir zamanda hastalara tablet dağıtıyorum, ilaç enjeksiyonlarını, pansumanları ve diğer prosedürleri gerçekleştiriyorum;
- Hastaları teşhis ve tedavi odalarına yönlendiriyorum, doğru numune alınmasını sağlıyorum biyolojik materyal hastaları derhal laboratuvar testlerine gönderin;
- Askerlere yemek verilmeden 30 dakika önce hazırlanan yemeklerden bir örnek alıyorum, kalitesi, kantinin hijyen durumu hakkında bir sonuca varıyorum ve verilerimi “örnek deftere” giriyorum;
- Programa uygun olarak tedavi odasını, bakım malzemelerini ve tıbbi aletleri dezenfekte ediyorum;
- Hastaların belirlenen tedavi ve koruyucu rejime ve davranış kurallarına uygunluğunu kontrol etmek için periyodik olarak koğuşlarda turlar yapıyorum, bölümde yetkisiz kişilerin varlığına izin vermiyorum;
- Hastalarla sürekli iletişim halindeyken, tıp etiği ve deontolojinin gereklerine uygun olarak nezaket, nezaket ve sabıra dikkat ederim;
- görev bitiminde postayı teslimata hazırlarım;
- sabahları geçmiş göreve gelirken hastaların durumunu, nöbetçi doktor gözetiminde hastaların durumunu ve vardiyada yapılan işleri ayrı ayrı raporluyorum.
Ustalaşmış beceriler ve manipülasyonlar
Anesteziyoloji ve yoğun bakım bölümlerinde çalışmaya başlanması, değerli pratik deneyimlerin kazanılmasına katkıda bulundu. Aşağıdaki temel tedavi ve teşhis prosedürlerinde uzmanlığım vardır:
- hastayı teşhis testlerine hazırlamak;
- biyokimyasal laboratuvar testleri için kan numunesi alınması;
- vücut sıcaklığının, kan basıncının ölçülmesi, kalp atış hızı ve solunum hızının hesaplanması;
- bardakları, hardal sıvalarını, kompresleri yerleştirme tekniği;
- enjeksiyonların (s.c., i.m., i.v.) ve intravenöz damlaların uygulanması;
- yaralı uzvun hareketsizleştirilmesi; aseptik pansuman uygulamasıyla yaraların ve yanık yüzeylerinin tedavisi;
- mümkün olan tüm yöntemlerle kanamanın geçici olarak durdurulması (turnike ve bandaj uygulanması, parmak basıncı); burun kanamasının durdurulması (arka tamponad hariç);
- tüp mide lavajı, lavmanların uygulanması (sifon, temizleme, tedavi edici);
- büyük şeflik yapmak canlandırma önlemleri: yapay havalandırma, harici masaj kalpler.
ben bunu kendim yapabilirim yapay havalandırma ağızdan ağza yöntemi kullanarak veya maske aracılığıyla Ambu torbası kullanarak akciğerlere hava kanalı takın, oksijen verin, resüsitasyon önlemleri için dolaylı kalp masajı yapın.
Elektrokardiyogramın nasıl kaydedileceğini biliyorum ve acil durumlarda hastalara EKG çekiyorum. Doktor gözetiminde defibrilatör hazırlayıp kullanabilirim.
ÖRNEK
ONAYLADIM
Baş hekim
Sağlık kuruluşunun adı
_________________
Rapor
_________ yıl boyunca yapılan iş hakkında
yerel pediatri hemşiresi
Ivanova Maria Petrovna
MUZ "Şehir Çocuk Kliniği No.»
Uygun kategoriye sertifikasyon için üretim faaliyetlerine ilişkin rapor hazırlamak
Tüm sertifikasyon materyalleri, Times New Roman No. 14 yazı tipi kullanılarak, beyaz A4 kağıdın bir tarafında 1,5 aralıkla, standart kenar boşluklarıyla basılmalıdır.
Tablolar, resimler, çizimler, diyagramlar, grafikler standart sayfalarda yapılır. Çizimler ve ekler de dahil olmak üzere rapor sayfaları sırayla numaralandırılmıştır.
Rapor, sertifikalandırılan kişi, başhemşire, ilgili bölüm başkanı tarafından imzalanır ve başlık sayfasında kurum başkanının imzası ile onaylanır ve resmi mühür kurumlar.
2'de sertifikasyon için üretim faaliyetlerine ilişkin örnek rapor yeterlilik kategorisi
Ben, Ivanova Maria Petrovna, Chitinsky'den mezun oldum Tıp Fakültesi 20____'de “Hemşirelik” alanında uzmanlaştı, “Pediatri Hemşireliği” konusunda uzmanlaştı. ChMK'dan mezun olduktan sonra bölge hemşiresi olarak genç bir uzman olarak çocuk kliniğine geldi. Genel deneyim uzmanlık alanında 3 yıl, 3 yıldır.
20____ yılından beri derneğin üyesiyim.
Çocuk kliniği bağımsız bir tedavi ve önleyici kurumdur. Klinik, faaliyet gösterdiği bölgede, bir yaşın altındaki çocuklar ______, ergenler _______ olmak üzere toplam 01/01/20 ______ nüfusa sahip çocuk ve ergen nüfusuna ayakta tedavi, teşhis ve önleyici bakım sağlamaktadır.
Kliniğin hizmet alanında ____ okul öncesi eğitim kurumu ve _______ ortaöğretim okulu bulunmaktadır.
Kliniğin planlanan kapasitesi yılda ______ ziyarettir.
Sağlık tesislerinin yapısı
Pediatri bölümü: ____ pediatri alanları.
Çocuk okulu bölümü: _____ okul öncesi eğitim kurumu, _____ ortaokul
Klinik teşhis laboratuvarı
Diş departmanı
Röntgen odası
Fonksiyonel teşhis odası
Masaj odası
Sağlıklı çocuğun ofisi.
Aşı odası
Tedavi odası
STK ofisi
Fizyoterapi ofisi
Randevular uzman uzmanlar tarafından yürütülür: neonatolog, nörolog, cerrah, göz doktoru, KBB doktoru, pediatrik jinekolog, endokrinolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, immünolog, kardiyolog, ergen terapisti, psikolog, konuşma terapisti, psikiyatrist.
Haftada iki gün (Salı ve Perşembe) sağlıklı çocukların kabulü.
Çalışma günüm 8-00'de başlıyor. Doktor ofisi doktor randevusu için hazırlanıyor.
30 dakika içinde resepsiyonun başlamasından önce:
Havalandırma ve devridaim cihazının (veya bakteri yok edici lambanın) açılması
Yenisiyle değiştirme dezenfektanlar masaların, kanepelerin, tartıların, boy ölçerlerin yüzeylerinin rutin dezenfeksiyonu için
Merkez Dispanser Merkezinden steril spatulaların teslimi
Teslimat ayakta tedavi kartları(Form No. 112/у)
Reçete formlarının, çeşitli talimatların, sertifikaların vb. hazırlanması.
Dokümantasyon
Site pasaportu (yer planı, sitenin ana göstergeleri, engelli çocukların, sosyal dezavantajlı, ihmal edilen ve denetlenen çocukların listeleri)
Çalışma klasörü
Yıllara göre Çocuk Sayımı Dergisi
Çocukların hane nüfus sayımı kaydı
Tıbbi muayene günlüğü
Örgütlenmemiş çocukların 2 nüsha halinde kaydı (biri aşı odasındadır)
Nesli tükenmekte olan tüberküloz vakalarının kayıt defteri
Hamile kadınların siteye kaydedilmesi ve doğum öncesi ziyaretlerin klasörü.
Risk gruplarına göre yaşamın ilk yılındaki çocukların kaydı
Yeni doğanlar, bir yaşındakiler, organize olmayan çocuklar hakkındaki raporların dergisi
Bölge hemşiresinin günlük çalışma planı
Plan koruyucu aşılar Bir ay için
İşyeri ekipmanı
Çalışma masası – 2 adet.
Alt değiştirme masası – 1 adet.
Dolap – 1 adet.
Sandalyeler – 4 adet.
20 kg'a kadar olan çocuklar için terazi (elektronik). - 1 BİLGİSAYAR.
Yetişkinler için yer kantarları (elektronik) – 1 adet.
Bebekler için boy ölçer – 1 adet.
Yetişkinler için boy ölçer – 1 adet.
Kanepe – 1 adet.
El yıkamak için lavabo – 1 adet.
Sirkülasyon cihazı (veya bakteri yok edici lamba) – 1 adet.
Kraft kağıtla paketlenmiş steril spatulalar, 10-15 adet.
Steril spatulalar için tepsi
Termometreler temiz, kuru – 5 adet.
Dezenfeksiyon kapları (spatula, termometre, B sınıfı atık)
Personel için tek kullanımlık el havluları
Sitenin kısa açıklaması ve ana göstergeler
Site, aşağıdaki evlerin bulunduğu __________ bölgesinde yer almaktadır:
9 katlı, ______ 5 katlı, özel sektöre ait _____ tek katlı ahşap evler. Alan genişletilmiştir (genişletilmemiştir), kompakttır (kompakt değildir). Çocuklar No., No., No.; ortaokullar No., No., No.
Bölgede doğum oranı geçen yıla göre arttı (azaldı).
Sahada çalıştığım süre boyunca bebek ölümü yaşanmadı (ya da hangi yılda olduğunu belirtin). Bebek ölüm hızı
_______ yıl boyunca klinikte gözlem için kabul edilenlerin _____ ppm'sine ulaştı. Şehirde bebek ölüm oranı _______ ppm, bölgede ______ ppm'dir.
Bölgede yılda 2 kez çocuk nüfusu sayımı yapılıyor
|
İsim |
|||
|
Bölgedeki toplam çocuk sayısı |
|||
|
Bir yaşın altındaki çocuk sayısı |
|||
|
Organize olmayan çocuk sayısı |
|||
|
Okul öncesi eğitim kurumlarına devam eden çocuk sayısı |
|||
|
Okula giden çocuk sayısı |
|||
|
Engelli çocuk sayısı |
Doğum öncesi fetal bakım
Doğum öncesi bakım.
Fetusun ve yenidoğanın doğum öncesi bakımını iyileştirmek amacıyla, sağlık tesisleri bazında ayda bir kez düzenlenen bir ATPC konseyi faaliyet göstermektedir. Her bölge sosyal açıdan dezavantajlı ailelerin listesini hazırlar. doğum öncesi Kliniği ve terapötik hizmet, üreme çağındaki ekstragenital patolojisi olan kadınların listelerini ve mutlak kontrendikasyonları olan kadınların bir listesini sunar.
Bölgede çocuğun sağlığının korunmasına yönelik çalışmalar daha doğmadan başlıyor. Doğum öncesi kliniği, çocuk kliniğine kayıtlı hamile kadınların listesini gönderir.
Doğum öncesi ilk ziyaret için kadın ilk 10 gün içinde çocuk kliniğine kendisi gelerek çocuk doktorundan randevu alır. Herhangi bir nedenle 10 gün içinde çocuk kliniğine gelmezse yerel hemşire kadının evinde doğum öncesi bakım sağlar. Yüksek riskli gebelere 3. doğum öncesi bakım evde çocuk doktoru tarafından verilmektedir.
|
Hamile kadın sayısı |
||||
|
Doğum öncesi bakım |
||||
|
Karmaşık obstetrik öykü |
||||
|
Hamilelikte anemi |
||||
|
Rh negatif hamile kadınlar |
||||
|
Sitede kalıcı olarak ikamet etmek |
||||
Yeni doğanlarla çalışmak
|
Yenidoğan sayısı |
||||
|
MAĞAZA yaralanmaları |
||||
|
Prematüre bebekler |
||||
Yenidoğan taburcu edildikten sonra Doğumeviİlk 2 gün boyunca kendisine temel tıbbi ve hemşirelik bakımı sağlanır. Yeni doğmuş bir bebeğe himaye sağlarken bölge hemşiresinin özel konumu kullanılır.
Döşeme kompozisyonu:
Etil alkol %70 veya %0,2 klorheksidin çözeltisi
Hidrojen peroksit çözeltisi %3
Steril pamuk topları
Steril cımbız
Steril pipetler – 2 adet.
Tek kullanımlık steril önlük
Tıbbi steril eldivenler
Tek kullanımlık tıbbi kapak
Tek kullanımlık tıbbi maske
Tek kullanımlık galoşlar
B Sınıfı atık toplama kabı
İlk ziyarette anneye yeni doğmuş bebeğine nasıl bakması gerektiğini, göbek yarasını tedavi etme tekniğini, hijyen prosedürlerini, cilt kıvrımlarının tedavisini, bebeği banyo yapma ve kundaklama tekniğini öğretiyoruz. Hipogalaktinin önlenmesi, emzirme kuralları hakkında bir konuşma yapılır. Doktorla birlikte perinatal risk grupları dikkate alınarak çocuğun bir yıla kadar izlenmesine yönelik bir plan hazırlanır. Yenidoğan döneminde bir aya kadar haftada bir kez sağlıklı çocuklar, 4. risk grubundaki çocuklar ise 14 güne kadar her gün, daha sonra 4 aya kadar haftada 2 kez hemşire tarafından ziyaret edilir. Sosyal dezavantajlı ailelerin 1 yaşına kadar 7. risk grubundaki çocukları bireysel olarak ancak haftada en az 2-3 kez ziyaret edilmektedir.
1 yaşındaki çocuklarla çalışma
1 yıllık çocukların gözlemlenmesi
|
1 yaş altı çocuk sayısı |
||||
|
Bir hemşire tarafından gözlemlendi |
||||
|
Uzmanlar tarafından muayene |
||||
|
Nörolog |
||||
|
Dişçi |
||||
|
Travmatolog-ortopedi uzmanı |
||||
|
Laboratuvar araştırması |
||||
|
genel kan analizi |
||||
|
genel idrar analizi |
||||
|
i/chl başına dışkı |
||||
|
e/w kazıma |
||||
|
Akciğer iltihaplanması |
||||
|
Sağlıklı çocuklar |
||||
Bir aydan 6 aya kadar çocuklar ayda 2 kez, 6 aydan 1 yıla kadar çocuklar ayda bir hemşire tarafından ziyaret edilir.
Prematüre bebek dünyaya gelen bir ailede, anne ile prematüre bebeğin bakımı, zatürrenin önlenmesi, yetersiz beslenme gibi konularda görüşmeler yapılır. Bu tür çocuklara terazi verilir ve çocuğun kontrol tartımı evde yapılır. Veriler bir gözlem kağıdına kaydedilir.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklar, antropometrik ölçümler, fiziksel ve nöropsikiyatrik gelişimin değerlendirilmesi ve koruyucu aşılar için bir çocuk doktoru ile randevu almak üzere her ay kliniğe davet edilir. Muayeneler uzman uzmanlar tarafından yapılır, genel kan ve idrar testleri yapılır ve kalça eklemlerinin ultrason muayeneleri yapılır.
Yaşamın ilk yılındaki çocukları gözlemlerken hemşirelik yenilikleri kapsamında geliştirilen gözlem formları kullanılmaktadır.
2 ila 7 yaş arası dağınık çocuklarla çalışın.
Yaşamın 2. yılındaki çocuklar, her üç ayda bir, yaşamın 3. yılındaki çocuklar - altı ayda bir, 3 yaşın üzerindeki örgütlenmemiş çocuklar - yılda bir kez bir hemşire tarafından ziyaret edilir. Ayrıca koruyucu aşılar için plana göre davet edilirler. Organize olmayan çocuklar, doğum günlerinde her yıl uzman uzmanlar tarafından testler ve tıbbi muayene için kliniğe davet edilir. Fiziksel ve nöropsikiyatrik gelişimleri değerlendirilir.
İmmünoprofilaksi.
Çocuk kliniği “Aşı Önleme” bölgesel programı kapsamında faaliyet göstermektedir. Öncelikli ulusal proje “Sağlık” kızamıkçık, hepatit B ve gribe karşı aşılanan kişilerin sayısında bir artış sağlamaktadır.
Aşı odası yapısında dosya dolabı bulunmaktadır. Çalışma temel ilkelere dayanmaktadır: tüm çocukların doğru ve güvenilir muhasebesi (nüfus sayımına ve çocukların hareketlerine göre) ve her biri için tıbbi belgelerin mevcudiyeti. Aylık olarak koruyucu aşı planı hazırlanmakta ve ay sonunda aşı analizi yapılmaktadır. 63/u numaralı formlar kullanılarak her çocuk için aylık bir plan hazırlanır.
DPT, DPT-M, ADS, HBV aşılarının ardından çocuklar ertesi gün bir hemşire tarafından ziyaret edilerek durumlarının değerlendirilmesi yapılıyor. Uykuya, iştaha, ateşe, dışkıya vb. dikkat edilir; OPV - 4., 7., 14., 30. ve 60. günlerde - ateşe, dışkıya, nevrotik semptomlara, döküntüye dikkat edin; kızamık ve kabakulak - 6. ve 18. günlerde, kızamıkçık - 6. ve 12. günlerde.
BCG izlerinin etkinliğini ve tıbbi müdahalelerin zamanında yapılmasını belirlemek için dosya dolabında 63/u numaralı formların varlığını izliyorum.
|
Standart gösterge |
||||
|
klinik |
komplo |
|||
|
Difteri |
1 yıla kadar V |
|||
|
1 yıla kadar V |
||||
|
Çocuk felci |
1 yıla kadar V |
|||
|
2 yıl (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 yıl (20 m.) RV 2 |
||||
|
Kabakulak |
||||
|
BCG (1 yıl) |
||||
Standart aşılama oranları azalırsa, azalmanın nedenini (örneğin belirli bir aşının bulunmaması) belirtin.
Genç annelerin sayısını (varsa) ve bu yönde hangi çalışmaların yapıldığını (konferanslar, sohbetler ve diğer etkinlikler) belirtin.
Sahadaki hasta çocukların ziyaretleri doktorun önerdiği şekilde gerçekleştirilir. Bu tür çocukları ziyaret ederken ebeveynlerin tıbbi reçetelere uyup uymadığını, ilaçların bulunup bulunmadığını kontrol ediyorum, çocuğa reçeteli enjeksiyonlar uyguluyorum, hastaneye yatış durumunu kontrol ediyorum ve çeşitli enfeksiyon alanlarındaki temasları izliyorum.
Bir dispanser çocuk grubuyla çalışmak.
Dispansere kayıtlı çocuklar yılda 2 kez (ilkbahar ve sonbahar) çocuk doktoruna çağrılmaktadır. Testler ve uzmanlarla istişareler için onlara önceden talimat verilir. Randevu sırasında antropometri yapılır, kan basıncı ölçülür, çocuğun fiziksel gelişimi değerlendirilir ve endikasyonlara göre çocuklar için klinik teşhis merkezinde ek bir muayene yapılır. Tüm muayenelerden sonra çocuk doktoru nüksetme önleyici tedaviyi reçete eder.
|
Göstergeler |
||
|
klinik |
||
|
“D” olarak kayıtlı toplam çocuk sayısı: |
||
|
Çocuk doktoru dahil |
||
|
Kapsamın eksiksizliği |
||
|
Tıbbi muayenenin etkinliği: |
||
|
Alevlenme yok |
||
|
İyileşme nedeniyle kaydı silindi |
||
|
Toplam 1000 bin nüfus başına dispanser gözlem kapsamı: |
||
|
Çocuk doktoru dahil |
||
Kronik hastalıkların yapısı
kaplıca tedavisi
|
Sağlık tesislerinin adı |
|
Engelli çocuklarla bir plan dahilinde çalışıyorum ve üç ayda bir ev ziyaretleri yapıyorum. DLO ile ilgili çalışmalar sürüyor, çocuk doktoru tarafından yazılan ilaçların alınmasını ve hastanın tıbbi reçeteleri yerine getirmesini takip ediyorum.
R Sosyal açıdan dezavantajlı ailelerin çocukları ile çalışmak.
|
Göstergeler |
|||
|
komplo |
klinik |
||
|
Toplam çocuk nüfusu: bir yıla kadar dahil |
|||
|
Sosyal açıdan korunmasız ailelerin toplam sayısı |
|||
|
İçlerinde sosyal açıdan dezavantajlı ailelerin çocukları |
|||
|
1 yıla kadar dahil |
|||
|
Sağlıklarının iyileştirilmesine ihtiyaç duyan çocuklar: |
|||
|
gelişmiş |
|||
|
Sosyal açıdan dezavantajlı ailelerden gelen hamile kadın sayısı |
|||
|
Sosyal açıdan dezavantajlı ailelerden gelen doğum kontrolü kapsamındadır |
|||
|
Müfettişlerle birlikte kapı kapı denetim ve baskınlar yapıldı |
|||
Sosyal açıdan dezavantajlı ailelerin çocukları OSZN ve çocuk kliniğinin sürekli denetimi altındadır. Bölge hemşiresi haftalık olarak sosyal açıdan dezavantajlı aileleri ziyaret eder. Şantiyede bakım altında bulunan çocuklar, çocuğun içinde bulunduğu maddi ve yaşam koşulları, ortamındaki psikolojik iklim hakkında bilgi edinmek amacıyla evde hemşire tarafından ziyaret edilir, tıbbi muayene ve tetkiklerden geçmek üzere uzmanlara davet edilir. .
Gençlerle çalışmak
15 yaşını dolduran çocuklar genç odasına transfer edilir. Yılın başında, çocuğun doğduğu ayda transfere çağrılmasına göre sitedeki gençlerin listeleri derleniyor. Çocuk evde hemşire tarafından ziyaret edilir. Kendisine testler için talimatlar verilir, göğüs organlarının florografik muayenesi yapılır ve onun için bir gençlik kartı açılır.
Bölge hemşiresi, hastalık analizi ile erkek ve kızların önceden listelerini hazırlar ve tıbbi muayeneden geçmek için kartlar hazırlar.
Kronik bir hastalığı varsa veya yeni teşhis edilmiş bir hastalık varsa genç dikkatle muayene edilir ve konservatif veya tedaviden geçer. cerrahi tedavi endikasyonlara göre.
Yenilikçi teknolojilerin yerel bir hemşirenin çalışmalarına tanıtılması
TPMU'yu gerçekleştirme(hangi TPMU'nun gerçekleştirildiğini listeleyin )
Bir uzmanın çalışmalarının kalitesinin analizi
20____ sıralama sonuçlarına göre ___ bölge hemşireleri arasında ___ sırayı alıyorum. Sıralamanın gerisindeyim aşağıdaki kriterler, Örneğin:
düşük aşılama oranı. Neden:
Doğum öncesi bakım kapsamının düşük olması. Neden:
Merkezde hasta ve yakınları arasında yapılan anketin sonuçlarına göre, bakım kalitesinden memnuniyet derecesi hemşirelik bakımı genel olarak oldukça yüksektir (veya yeterince yüksek değildir) ve %___ tutarındadır. Ebeveynler hemşireden önleme konuları, kurumun çalışma saatleri vb. konularda yeterli miktarda bilgi alırlar. Araştırmaya göre genç hastaların ebeveynleri, yerel hemşirenin mesleki becerilerine ve bilgisine tamamen güveniyor.
Her yıl Trans-Baykal Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 549 sayılı "Trans-Baykal Bölgesi'ndeki hemşirelik bakımının faaliyetlerinin ve kalitesinin incelenmesine ilişkin" emriyle aşağıdaki disiplinlerde mesleki yeterlilik sınavına giriyorum :
acil ilk yardım sağlamaya hazır olma
TPMU standartlarının uygulanmasının bir parçası olarak manipülasyon tekniklerinin iyileştirilmesi
hastaları çeşitli araştırma yöntemlerine hazırlamak
Farmasötik düzenlemelere ilişkin bilgi ve uyumluluk (tıp bilimi)
Etik ve yasal standartlara bilgi ve uyum
enfeksiyon güvenliğine uygunluk
Sınav sonuçları kişisel kayıt defterine işlenir ve sıralama yapılırken dikkate alınır. 20____ verilerine göre final notum ____.
Profesyonel seviyemi düzenli olarak geliştiriyorum. Sağlık tesislerinde düzenlenen hemşirelik konferanslarına, bölge hemşireleri için seminerlere, ustalık sınıflarına katılıyorum ve “Pediatride Hemşirelik” uzmanlığında bölgesel bilimsel ve uygulamalı konferanslara katılıyorum. Kredi biriktirme sistemine göre ____ saatim var. Dernekten aldığım bilimsel ve metodolojik literatürü kullanıyorum
Çözüm: hemşire yapılan işin sonuçları hakkında kısa bir sonuç çıkarır, sorunları ve bunları çözmek için planlanan yolları not eder, sertifikalı kişinin kurumdaki, bölgedeki hizmet faaliyetlerini iyileştirmeye yönelik önerileri
Bölge hemşiresinin imzası
Başhemşirenin imzası
Kullanılmış literatür listesi(yazarları, yayın yılı ve yeri belirtilerek), son beş yıl içinde yayınlanmış
Raporu hazırlayan uzmanlara not
1. yeterlilik kategorisi için
Rapor 2. çeyrek için de aynı gerekliliklere göre hazırlanıyor. kategori, ancak ayrıca şunu da belirtmelidir:
-
Raporu hazırlayan uzmanlara not
en yüksek yeterlilik kategorisi için
Rapor 2. çeyrek için de aynı gerekliliklere göre hazırlanıyor. kategori, ancak ayrıca belirtilmelidir
- Bu ana sınıfta eğitim almış uzman sayısını gösteren herhangi bir ana sınıfın yürütülmesi sorumluluğu
Yeni TPMU standartlarının geliştirilmesine katılım (hangilerini listeleyin)
Genç profesyonellere mentorluk yapmak
Uzmanlık alanında bölgesel ve bölgesel konferanslarda sunumlar, medyada makaleler
Hemşirelik Konseyi'nde görev yapmak
Yapılan işin sonuçları hakkında sonuç, sorunları not etmek ve bunları çözmek için planlanan yollar, sertifikalı kişinin kurumdaki, bölgedeki hizmet faaliyetlerini iyileştirmeye yönelik önerileri
Paraklinik ünitelerdeki tıbbi pozisyonlar hariç; - tıbbi kız kardeşler ... RAPOR* Ö iş arka 20___ - 20___ yıllar... özet Tamamlandı iş arkaüç Yılınözetleyin...
2013-2020 dönemi ve sonraki yıllar için Rusya Federasyonu nüfusunun sağlığını korumaya yönelik stratejinin ana hükümlerini taslağı
Belgeİşçiler bölge polis memuru Hizmetler... raporlar-30 bin çekle iş ambulans tıbbi... AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ, tıbbi kız kardeşler iş kendi başına... arka en sonuncu yıllar pratisyen hekim sayısı %20,4 azaldı, pediatrik... Ö Tamamlandı iş, A...
Uzmanlık öğrencileri için eğitim ve metodolojik kompleks 060101 - genel tıp Nalçik 2009
Eğitim ve metodoloji kompleksi... tıbbi kız kardeşler pediatrik arka yıl bölge polis memuru raporÖ Tamamlandı iş. Çocuk doktorları...
Uzmanlık öğrencileri için eğitim ve metodolojik kompleks 060105 diş hekimliği
Eğitim ve metodoloji kompleksi... tıbbi kız kardeşler genel tıbbi ağ (doğumevleri, anaokulları, okullar, pediatrik... basilli tüberküloz hastası arka yıl bulaşır (bulaşır): ... göster bölge polis memuruçocuk doktoru... dokümantasyon, taslak raporÖ Tamamlandı iş. Çocuk doktorları...
Tasdik davası
koğuş hemşiresi
cerahatli cerrahi bölümü
MUZ "hastane" Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
onaylıyorum
Hastane Başhekimi
Petrov P.P.
Rapor
bir koğuş hemşiresinin çalışması hakkında
Saransk Belediye Sağlık Kurumu “Hastane” cerahatli cerrahi departmanı
Ivanova Irina Ivanovna
Ana ile anlaştık
hemşire Sidorova S.S.
giriiş
MUZ "Hastane" multidisipliner bir tedavi ve önleyici kurumdur. Siparişe göre 370 hastane yatağı için tasarlandı.
Hastane bazında, tıp fakültesi öğrencilerine yönelik işyerinde pratik beceriler konusunda eğitim verilerek eğitim ve endüstriyel uygulamalar gerçekleştirilmektedir.
Kurumun ana yapısal bölümleri:
Tedavi bölümü – 54 yatak
Kardiyoloji bölümü – 60 yataklı
Kalp krizi bölümü – 40 yataklı
Nöroloji bölümü – 50 yatak
Reanimasyon ve Yoğun Bakım Ünitesi
Anesteziyoloji-Resüsitasyon Bölümü
Saf Cerrahi Bölümü – 65 yatak
Pürülan cerrahi bölümü – 21 yatak
Üroloji Bölümü – 50 yataklı
Hastane bazında var paraklinik bölümler:
- Çalıştırma ünitesi;
Fizyoterapi bölümü;
Röntgen Bölümü;
Dişçi ofisi;
Fonksiyonel Teşhis Bölümü;
Transfüzyon terapisi odası;
Günde 60-80 hastanın geçtiği bir acil servis.
Hastaları muayene etmek için hastanede, bilgisayar kontrollü düşük dozlu bir dijital röntgen makinesi olan Sibirya aparatı kullanılarak muayenelerin yapıldığı bir röntgen departmanı bulunmaktadır. Hastane yakın zamanda çeşitli hastalıkların erken teşhisini mümkün kılan en yeni Apollo X-ışını teşhis kompleksini satın aldı. Ultrason odasında, VIVID-7 uzman sınıfı ultrason sisteminin yanı sıra ALLOKA-1700 cihazı kullanılarak kan damarlarının, parankimal organların ve safra kanallarının teşhisi gerçekleştirilir. ECHO CS incelemesi için ALLOKA-3500 cihazı satın alındı.
Sindirim sistemi (esogastroduadenoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi), solunum yolu (fibrobronkoskopi) hastalıklarının teşhisinin en yeni cihazlar kullanılarak yapıldığı acil bir gastroskopi odası açıldı: gastroskop GIF Q-40 "OLYMPUS", video gastroskop "OLYMPUS "OEK-A.
Klinik ve laboratuvar teşhis departmanı, tanıyı doğrulamak için gerekli tüm testleri gerçekleştirir. 2010 yılında hastane laboratuvar için yeni ekipman satın aldı: APTT, protrombin, fibrinojen, INR'yi belirlemek için bir koagülometre analizörü “TS-4000”; hematolojik analiz cihazı – kanı lökositler, eritrositler, hematokrit ve trombositler açısından test etmek için otomatik “BC-3000 PLUS.Mindray”. Yoğun bakım ünitelerinin ise hızlı bir klinik muayenenin yapıldığı, deneyimli resüsitasyon doktorlarının hastanın sağlık durumunu değerlendirmesine ve sorunlarını tespit etmesine olanak tanıyan kendi özel laboratuvarları vardır.
Ocak 2010'dan bu yana Hastanemizde akut serebrovasküler olay, miyokard enfarktüsü ve akut koroner sendromlu hastaların tedavisine yönelik 30 yataklı Primer Damar Bölümü bulunmaktadır. Ulusal “Sağlık” projesinin uygulanması için modern ekipmanlar tahsis edildi.İÇİNDE Bununla bağlantılı olarak 16 kesitli bilgisayarlı tomografi TOSHIBA SCANNER Aguilion model TSX - 101A kuruldu, ultrason teşhisi CANLI-5. Başvurunun ilk dakikalarından itibaren hasta bilgisayarlı tomografide muayene edilir, inmenin doğasını açıklığa kavuşturmak için kanın biyokimyasal parametreleri üzerinde bir çalışma yapılır, EKG ve ultrason yapılır. “Akut serebrovasküler olay” tanısı doğrulanırsa hastalar damar bölümünün yoğun bakım ünitesine yatırılır. Damar bölümünün çalışmaları sırasında 234 hasta tedavi edildi. Ölüm oranı 2010 yılında %15,9'dan %11,1'e düştü.
Sağlık tesisimizde CSC'nin potansiyel yeteneklerini hayata geçirmek için aşağıdakileri sağlayan “Temiz Araç” çalışma sistemi seçilmiştir:
- Sterilizasyon hizmetinin kontrol ve metodolojik işlevlerinin güçlendirilmesi;
- alet ve malzemelerin güvenliği konusunda kolektif ve kişisel sorumluluk.
Sistem şunları sağlar::
- her hasta için ayrı bir alet veya alet seti ve pansuman kullanarak terapötik ve tanısal manipülasyonların gerçekleştirilmesi;
- kitlerin kompozisyonunun her doktor ve hemşire için, onların istekleri dikkate alınarak bireyselleştirilmesi;
-kontaminasyon riskini azaltan, prosedürler için hazırlık süresini azaltan ve onlarla çalışırken maksimum kolaylık sağlayan, steril ürünlerle bu tür ara hazırlık manipülasyonlarının varlığı nedeniyle hariç tutma.
Hastanenin ana görevleri
Hastanenin temel amaçları şunlardır:
- Yüksek nitelikli acil tıbbi hizmetlerin sağlanması
yaşamı tehdit eden rahatsızlıkları olan hastalara yardım etmek
resüsitasyon ve yoğun bakım;
- organizasyonel, metodolojik ve tavsiye niteliğindeki uygulamaların uygulanması
bölgelerin tedavi ve önleyici kurumlarına yardım
acil tıbbi müdahalenin organizasyonuna ilişkin faaliyetler
yardım;
- Hastanenin sürekli olarak hazır olmasını sağlayacak önlemlerin uygulanması
toplu varışlarla acil durumlarda çalışmak
şehirdeki mağdurlar;
- herkesle etkili süreklilik ve ilişkinin sağlanması
tıbbi - önleyici kurumlar render aşamasındaki şehirler
hastane öncesi ve hastane ortamlarında acil tıbbi bakım
aşamalar;
- çeşitli acil tıbbi bakımın kalitesinin analizi
sağlanması ve hastanenin etkin performansının değerlendirilmesi aşamaları ve
yapısal bölümler;
- Nüfusun acil tıbbi bakım ihtiyacının analizi
organizasyonunun tüm aşamaları;
- Sağlık eğitimi ve hijyen eğitiminin yürütülmesi
Nüfusun sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmesi, kaza ve ani hastalıklar durumunda kişisel ve karşılıklı yardım sağlanması,
acil tıbbi bakımın zamanında aranması.
Bölümün özellikleri.
Hastanede cerahatli cerrahi bölümünde koğuş hemşiresi olarak çalışıyorum.
Pürülan cerrahi bölümünün ana faaliyeti, ambulansla hastaneye kaldırılan hastalara ve ayakta tedavi hizmetlerinden sevk edilen hastalara acil tıbbi ve teşhis bakımının sağlanmasıdır.
Bugün bölüm 21 yatağa sahiptir ve şehir nüfusu için cerrahi bakımın benzersiz bir parçası olmaya devam etmektedir. Burada, çeşitli lokalizasyonların cerahatli süreçleriyle ilişkili akut ve kronik hastalıkları olan hastaların acil ve planlı tedavisi gerçekleştirilmektedir. Yumuşak doku, kemik ve eklem enfeksiyonları, lenfatik ve kan damarları, karın boşluğunun cerahatli hastalıkları, ekstremiteler - tüm bu çeşitli cerrahi patolojiler bölüme başvuran hastalar arasında görülmektedir. Hastaların önemli bir kısmı diyabet ve diyabetik ayaktan şikayetçi olan hastalardır.
Bölüm, çeşitli cerrahi enfeksiyon türleri de dahil olmak üzere cerrahi enfeksiyonu olan hastaların tedavisinde modern yöntemler kullanmaktadır. cerrahi müdahaleler, yaralara lokal etkiler ve konservatif tedavi. Çeşitli yöntemler yaygın olarak kullanılıyor fiziksel etki yara süreci üzerinde (düşük ve orta frekanslı ultrason ile kavitasyon, lazer ve ultraviyole darbeli ışınlama). Pürülan septik hastalıkların aktif aspirasyonla radikal cerrahi tedavisi yöntemi günlük uygulamaya girmiştir. İlerleyen dönemde şehir diyabetik ayak merkezi oluşturulması planlanıyor.
Pürülan cerrahinin yatan hasta bölümünün faaliyetleri
2010 yılında sağladığım yardımların analizi. çeşitli hastalıkları olan hastalar
| Hastalıkların adı | Kişi Numarası |
| Diyabet. Diyabetik ayak | 17 |
| Akut kangrenli delikli apandisit. Peritonit | 190 |
| Çeşitli kangrenler | 20 |
| Apseler | 35 |
| Alt ekstremite damarlarının aterosklerozu | 20 |
| Alt ekstremite damarlarının iskemik değişikliklerle aterosklerozu | 10 |
| Tromboflebit | 15 |
| Pankreas nekrozu | 7 |
| Kolostomi | 37 |
| Alt ekstremitelerin trofik ülserleri | 25 |
| Enfekte yaralar | 70 |
| Erizipeller | 3 |
| Osteomiyelit | 13 |
Hastane yönetiminin, nöbetçi hemşirenin çalışmalarına asepsi kurallarına ve sıhhi-anti-salgın rejimine uyum için bir program (protokol) uygulamaya yönelik uzun yıllar süren çalışmaları olumlu sonuç verdi. Tıbbi personelin yüksek kaliteli, güvenli hizmet ve hasta bakımı konusundaki net bilgisi ve pratik eylemleri, hastanenin klinik departmanlarındaki teşhis ve tedavi çalışmalarının tüm organizasyonunu daha yüksek bir seviyeye çıkarmaya yardımcı oldu.
Bölüm, hemşirelerin teorik ve pratik bilgi düzeyinin artırılması konularını sürekli olarak ele almaktadır. Hemşirelik personeli için zorunlu bir ileri eğitim sistemi vardır. Hemşire, işgücüne girdikten sonra deneyimli bir meslektaşının rehberliğinde iş başında eğitime tabi tutulur.
. Pürülan cerrahi departmanının personel programı
| HAYIR. | İsim | Miktar (birimler) |
| 1. | Bölüm Başkanı | 1 |
| 2. | Baş Hemşire | 1 |
| 3. | Hemşire | 7 |
| 4. | Kardeş-hostes | 1 |
| 5. | Koğuş hemşiresi | 4 |
| 6. | Hemşire-barmen | 2 |
Hemşirelik personelinin hizmet süresine göre dağılımı
Hemşirelik personelinin yaş kompozisyonu
İnşaat ve Yapı İşleri RME Derneği’nin üye sayısı:
__6_____
insanlar ____5____
Toplam hemşirelik personelinin yüzdesi.
Vasıf
pürülan cerrahi bölümündeki hemşire kategorileri
Hemşirelerin imtiyazlı emekli maaşı (2 kişi) alması nedeniyle en yüksek nitelik kategorisine sahip kişilerin sayısı azalmıştır.
Pürülan cerrahi bölümü nispeten 2 bölgeye ayrılmıştır: temiz ve çalışma. Bölümün çalışma alanında 7 adet hasta odası, bir dağıtım odası, iki tedavi odası, bir giyinme odası, bir banyo, iki tuvalet ve bir lavman odası bulunmaktadır. Temiz alanda başhemşire odası, asistan odası, hemşire odası, hemşireler tuvaleti ve temizlikçi odası bulunmaktadır.
1 numaralı tedavi odası
| № | İsim | Miktar |
| 1 | 1 BİLGİSAYAR. | |
| 2 | 1 BİLGİSAYAR. | |
| 3 | Masaüstü | 1 BİLGİSAYAR. |
| 4 | Balın dezenfeksiyonu için kaplar. aletler | 10 adet. |
| 5 | kuvars lamba | 1 BİLGİSAYAR. |
| 6 | Kanepe | 1 BİLGİSAYAR. |
| 7 | Güvenli depolama Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler ile “A” listesindeki ilaçlar | 1 BİLGİSAYAR. |
| 8 | İlaçların saklanması için dolap. "B" fonlarını listele | 1 BİLGİSAYAR. |
| 9 | 8 adet | |
| 10 | 2 adet. | |
| 11 | IM ve SC enjeksiyonları için tepsiler | 4 şey. |
| 12 | Sandalye | 1 BİLGİSAYAR. |
| 13 | Tıbbi ürünleri saklamak için komodin | 1 BİLGİSAYAR. |
2 numaralı tedavi odası
aşağıdaki öğelerle donatılmış tıbbi amaçlar
| № | İsim | Miktar |
| 1 | Steril malzeme için manipülasyon masası | 1 BİLGİSAYAR. |
| 2 | Dezenfektan içeren kaplar için raf | 1 BİLGİSAYAR. |
| 3 | Masaüstü | 1 BİLGİSAYAR. |
| 4 | 10 adet. | |
| 5 | kuvars lamba | 1 BİLGİSAYAR. |
| 6 | Termolabil ilaçların saklanması için buzdolabı | 1 BİLGİSAYAR. |
| 7 | “B” listesindeki ilaçları saklamak için dolap | 2 adet. |
| 8 | “A” listesindeki ilaçları saklamak için kilitli tıbbi metal dolap | 1 BİLGİSAYAR. |
| 9 | Steril malzeme için bix'ler | 8 adet |
| 10 | Steril aletler için sterilizatör | 2 adet. |
| 11 | Tepsiler | 4 şey. |
| 12 | Sandalye | 1 BİLGİSAYAR. |
| 13 | Tıbbi kayıtları saklamak için başucu masası | 1 BİLGİSAYAR. |
Giyinme odası
aşağıdaki tıbbi malzemelerle donatılmış
| № | İsim | Miktar |
| 1 | Mobil hidrolik tuvalet masası | 1 BİLGİSAYAR. |
| 2 | Mobil cerrahi aydınlatma | 1 BİLGİSAYAR. |
| 3 | Steril bir masayı kaplamak için manipülasyon masası | 2 adet. |
| 4 | Komidin | 1 BİLGİSAYAR. |
| 5 | Konteyner rafı | 1 BİLGİSAYAR. |
| 6 | Tıbbi aletlerin ve atık malzemelerin dezenfeksiyonu için kaplar | 10 adet. |
| 7 | Tıbbi saklama dolabı | 1 BİLGİSAYAR. |
| 8 | Atık bebek bezi kutusu | 1 BİLGİSAYAR. |
| 9 | Bix'ler | 16 adet |
| 10 | Ultraviyole bakteri yok edici ışınlayıcı-hava sirkülatörü “Dezar” | 1 BİLGİSAYAR. |
| 11 | Bakteri öldürücü ışınlayıcı | 1 BİLGİSAYAR. |
Tedavi odaları ve soyunma odalarındaki tıbbi ekipman ve mobilyalar, steril bölge ve dezenfeksiyon bölgesinin tanımlanması dikkate alınarak yerleştirildi ve güvenlik ve iş güvenliği kurallarına tam olarak uygun şekilde kullanıldı.
1 numaralı tedavi odasından sorumluyum. 2 bölgeye ayrılmıştır. Steril alan şunları içerir:
- Prosedürleri gerçekleştirmek ve küçük miktarlarda ilaçları depolamak için manipülasyon masası;
- İlaçların saklanması için tıbbi dolap;
- Kanepe;
Güvenli;
İşyerimizi düzenlerken tıbbi destek, işyerinin estetik bakımı, tıbbi belgelerle çalışma ve sıhhi ve salgın karşıtı önlemlerin uygulanması gerekliliklerini dikkate aldık.
Pürülan cerrahi bölümünün görevi, hemşireyi koğuşa çağırmak için bir alarm sistemi ile donatılmıştır.
Ben, nöbetçi (koğuş) hemşiresi olarak, sağlık ocağının ekipman envanterine göre görevi kabul ettim ve devrettim:
- sandalye,
tablet ilaçları için dolap;
ilaç dağıtımı için bir dizi şişe içeren kaset tutucusu;
kauçuk ısıtma yastıkları - 2 adet;
buz kabarcığı - 2 adet.
oksijen yastığı - 1 PC.;
termometrelerin dezenfeksiyonu için kaplar, şişeler - 1 adet.
hastalar için nevresim temini (en az 10-15 takım); termometreler - 22 adet;
tonometre - 1 adet.
fonedoskop - 1 adet.
Hemşire istasyonunda gerekli tüm belgelerin bulunduğu bir masaüstü bulunmaktadır:
1. Kabul edilen hastaların günlüğü
2. uzun süreli ateşli hastaların günlüğü
3. Tıbbi reçeteler ve konsültasyonlar dergisi
4. IM ve SC enjeksiyonlarının günlüğü
5. Laboratuvara yapılan taleplerin kaydı
6. Gk-100 buhar sterilizatörünün çalışması için kayıt defteri
7. Laboratuvar klinik teşhis çalışmaları için sevk formları, randevu formları, ateş formları, tıbbi kayıt ekleri, günlük hasta kayıt formları;
8. Görev devir kayıtları,
9. Bakteri öldürücü lamba işleminin kaydı
10. Genel temizliğin kaydı
11. anahtarların kasaya transferine ilişkin kayıt;
12. Alkol tüketiminin muhasebeleştirilmesi;
13. Hastaların pediküloz açısından muayenesi;
14. aşı kayıt defteri;
15. narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde kaçakçılığına ilişkin işlemlerin kaydı;
16. Konu-kantitatif kayda tabi ilaçlar dergisi. Narkotik, zehirli, etil alkol ve akut kıtlık halindeki ilaçlar, özel bir defterde tutulan, numaralandırılan, bağlanan ve mühürlenen ve sağlık kurumunun başhekimi tarafından imzalanan konu-nicel muhasebe ve kontrole tabidir.
"Narkotik ve güçlü ilaçların depolanmasına ilişkin" Sipariş 330'a göre, boş ampuller de dahil olmak üzere sıkı niceliksel kontrole tabi tutulmaları gerekiyor. Narkotik ilaçların saklanacağı oda penceresiz, çift kapılı ve metal çubuklu olmalıdır. Duvarların kalınlığı, Sipariş No. 330'un gerekliliklerine uygun olmalı ve ayrıca sesli bir alarmla donatılmalıdır.
Narkotik ilaç tedariki, bakanlığın 3 günlük ihtiyacını, 5 günlük toksik ilaç tedarikini ve 10 günlük güçlü ilaç tedarikini aşmamalıdır. İlaçların belirlenen son kullanma tarihleri içerisinde kullanılması gerekmektedir. Bu tür ilaçlar, bu amaçlar için ayrılmış ayrı bir odada kilitli bir kasada saklanır.
- İlaçları saklarken, bunları gruplara ayırma kurallarına uyulur:
- Liste A;
- B Listesi.
Görev yerinde, sıhhi ve anti-salgın rejime uyum, departman binalarının rutin ve genel temizliği, el tedavisi, yüzeyleri dezenfekte etme rejimi ve güvenlik ve tedavi hemşireleri için talimatların saklandığı sıhhi epidemiyolojik rejim hakkında bir klasör bulunmaktadır. tıbbi cihazlar, dezenfeksiyon ve PSO vb. kalite kontrolü ve ayrıca sterilizasyon kitleri, şok önleyici kitler ve acil ilk yardım çantası "Anti-AIDS", "Tıbbi cihazların sterilizasyonu için gereklilikler" envanteri.
Ayrıca nöbetçi hemşire olarak ben, tedavi hemşiresinin yokluğunda 2 numaralı tedavi odasında saklanan kayıtları doldurdum:
-biyokimyasal çalışmalar için kan toplamanın muhasebeleştirilmesi;
-RW'de kan kaydı;
- AIDS ve viral hepatit için kan toplamanın muhasebeleştirilmesi;
- intravenöz infüzyonların muhasebeleştirilmesi;
- kan nakilleri ve kan ikamelerinin muhasebeleştirilmesi;
- ön sterilizasyon işleminin kalitesinin dikkate alınması (form No. 366/u);
- sıcaklık koşullarının kaydedilmesi ve buzdolabının buzunun çözülmesi (dezenfeksiyonu);
- bakteri öldürücü ışınlayıcıların çalışmasının muhasebeleştirilmesi.
Yapılan işin kapsamı:
Sorumluluklarım arasında sağlık ocağının işlerini organize etmek de yer alıyor. Görevdeyken tıbbi kıyafet (bluz, pantolon) veya önlük, kep ve terlikle görevdeydim. Bölüm dışındaki işleri yapmak için (kan örneklerinin laboratuvara gönderilmesi, tıbbi ürünlerin sterilizasyon için Merkezi Sosyal Güvenlik Merkezine taşınması vb.) “dışarı çıkma” cübbesi kullandım. Hasta manipülasyonu yapmak veya başka nedenlerle görevden ayrılmak nesnel nedenler Dolapları ilaçlarla kilitledim. ve tıbbi ürünler.
Ben nöbetçi hemşire olarak hijyeni kontrol ettim ve destek oldum.
sağlık ocağının, koğuşların ve diğer tesislerin hijyenik durumu
Posta servis bölgesindeki şubeler.
Göreve gittiğimde şunları kontrol ettim:
- tüm belgelerin doldurulması,
kullanılmış aletlerin işlenmesi,
kan ve idrar testlerine tabi tutulması gereken denetlenen hastalar;
önceki görev için tıbbi kayıtlarda sıcaklıkların işaretlenmesi;
Ağır hasta hastaların yüz ve vücudunun hijyenik tedavisini yapmak. Hastanın yatağının başında nöbet tutuyordu;
Odalarda temizlik ve düzen:
- Koğuşlarda kazan bulundurulması yasaktır
- dış giyim ve sokak ayakkabıları giyilmemelidir
Gece vardiyası görevimi, bölümün sağlık personelinin sabah 8.00'deki toplantısında, hastaların durumu, tıbbi reçetelerin uygulanması hakkında aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilen bir raporla geçtim:
Özet: Gelen, giden hasta sayısı, şu anda kayıtlı kaç hastamız, diğer bölümlerde kaç hastamız var, gündüz hastanesindeki hasta sayısı.
Ağır: soyadı, tanısı, hastayı ne rahatsız etti, şikayetleri, hangi manipülasyonlar yapıldı, ne tür tedavi görüyordu. Yatalak hastalar (varsa): yatak yaralarının durumu, zamanında beslenme, sabah ve akşam tuvaletlerinin yapılıp yapılmadığı, çarşaf değişimi.
Ateşli: soyadı, tanısı, varsa ne gibi şikayetleri olduğu, hangi tedaviyi aldığı. Kimler şikayette bulundu, ne yapıldı. (Hangi görevler görev başında gerçekleştirildi, planlanmamış - hastaların isimleri, teşhis). Ayrı olarak, antikoagülan, güçlü, zehirli, narkotik ilaçlar alan kişiler hakkında da rapor edilmektedir.
Analizler: kim başarısız oldu ve hangi nedenle.
Araştırma: Kim hangi araştırmaya hazırlanıyor? Bölümde rejim ihlallerinin varlığı, bölümdeki hastaların varlığı, zamanında işten çıkarılma. Postanede ve tedavi odasında hangi ilaçların eksik olduğunu bildirin.
Sorunlar: her şey çalışıyor mu, elektrikli cihazların durumu, tıbbi ekipman; departmandaki mülk güvenliği.
Kıdemsiz hemşirelerin çalışmalarına dikkat çekti. Vardiyayı geçti (tam ad), vardiyayı kabul etti (tam ad).
Bölüme bir hastayı kabul etti:
- Verilerini makbuz günlüğüne ve sıcaklık günlüğüne girdim.
Katılan doktorun oda numarasını ve tam adını bildirdi.
Beni ayrılık rejimiyle tanıştırdı.
Ona yemek odasının, tedavi odasının, personel odasının, duşun ve tuvaletin yerini söyledi.
Kullanımına izin verilen şeylerin ve kişisel hijyen malzemelerinin bir listesini verdi.
Kabul edilen hasta hakkında ilgili hekime, catering departmanına ve asistan hemşireye bilgi verdi.
- Hekimlerin yanında bulunarak hasta ziyaretlerine katıldı ve reçetelerini yazdı; Tespit edilen her şey hakkında doktora bilgi verdi ciddi komplikasyonlar ve hastaların hastalıkları, tıbbi prosedürler sonucu ortaya çıkan komplikasyonlar veya bölümün iç düzenlemelerinin ihlali durumları. İlaçların uygun şekilde saklanmasını, muhasebeleştirilmesini ve silinmesini ve hastaların ilaç alma kurallarına uymasını sağladım.
- Kilitli ecza dolabında saklanan ilaçların miktarı ve son kullanma tarihleri kontrol edildi.
Her sabah ve vardiya sırasında bölümün başhemşiresine görev için gerekli olan ilaçların, hasta bakım malzemelerinin ve diğer tıbbi ürünlerin bir listesini teslim etti. Görev yerimdeki hastaların listesini kabul edilip taburcu edildikçe derleyip güncelledim; sabah saatlerinde acil servise sevk edilen ve nöbetçi bölüm doktorunun isteği üzerine; yeni başvuran hastaları kabul etti ve tedavi gören hastaları taburcu etti, ayrıca hastanenin diğer bölümlerine nakletti.
Kabul edilen hastalara iç rutin, kişisel hijyen ve günlük rutin kurallarını tanıttı.
Hastaların diyet kayıtlarını tuttu ve bölüm başhemşiresine hasta sayısını ve diyete göre dağılımlarını bildirdi. Her görev, hastaların diyet masalarında beslenmesi için yemek servisi departmanına belirli bir miktar talepte bulundu (2003 tarihli 330 sayılı Emir): İçişleri Bakanlığı,
ShchD, tüple besleme.
Önerilen standart diyetler, ana besinlerin niceliksel ve niteliksel bileşimi, hazırlama teknolojisi, ortalama günlük ürün seti ile ayırt edilir ve standart diyetler için beş seçenek içerir.
1. standart diyetlerin ana versiyonu –OVD -daha önce kullanılan diyetler 9, 10, 15, 6.7'yi içerir.
2.ShchD – Mekanik ve kimyasal koruyuculu diyet seçeneği - tüm 1. ve 5. tablolar.
3.UBI– artan miktarda protein ile.
4.NBD– düşük proteinli diyet – 7a, 7b.
5.NKD– azaltılmış kalorili diyet -9a, 10c.
OVD yemekleri remisyondaki kronik gastrit için endikedir. Aşırı vücut ağırlığının eşlik etmediği diyabet. Kardiyovasküler sistem hastalıkları, iskemik kalp hastalığı.
Fizyolojik protein, yağ, karbonhidrat içeriğine sahip bir diyet, vitamin ve minerallerle zenginleştirilir. Yemekler haşlanarak veya fırınlanarak hazırlanır. Proteinler 85-95 gr.
ShchD - akut aşamada mide ve duodenumun peptik ülseri, akut gastrit, akut pankreatit, kronik pankreatitin şiddetli alevlenmesi, bulaşıcı enfeksiyonlar. Baharatlı atıştırmalıklar, baharatlar, çeşniler hariç, yemekler haşlanmış, püre haline getirilmiş veya püresiz olarak hazırlanır. Proteinler 85-90 gr.
IAP - hepatit, kolesistit, akciğer tüberkülozu, yanık hastalığı, çeşitli etiyolojilerin anemisi varlığında peptik ülser için 2-4 ay sonra mide rezeksiyonundan sonra. Proteinler 110-120 gr.
NBD, böbreklerin nitrojen boşaltım fonksiyonunda ciddi ve orta derecede bozulma ile seyreden kronik glomerolonefrittir. Sürü halinde buharda pişirilmiş, keskin bir tuz kısıtlamasına sahip yemekler. Proteinler 20-60 gr.
BOH - sindirim sisteminden kaynaklanan ciddi komplikasyonların yokluğunda çeşitli derecelerde obezite. Diabetes Mellitus tip 2. Aşırı kilo varlığında kardiyovasküler hastalıklar. Yağlar ve karbonhidratlar nedeniyle enerji değerinin orta derecede kısıtlandığı (günde 1300-1600 k/cal'a kadar) bir diyet. Proteinler 70-80g.
Yatan hastaların ortalama enerji ihtiyaçları dikkate alınarak, emirle belirlenen önerilen enerji tüketimi seviyeleri günde 1340 ila 2680 k/cal arasında değişmektedir.
- Hasta ve yakınlarına nakil ve saklama kuralları konusunda bilgi verildi Gıda Ürünleri.
Bağış için yasaklanmış ve izin verilen ürünler listelerini (listeler gıda bağışlarının alındığı yerlere asılır) ve bunların saklanmasına ilişkin kuralları (hastaların yiyeceklerini hastanın tam adını belirten bireysel plastik torbalarda saklamak için buzdolaplarında) tanıttım. oda ve transfer zamanı); Gıda ürünlerinin buzdolaplarında kurallara ve son kullanma tarihlerine (saklanma) uygunluğu günlük olarak kontrol edildi. Gıda ürünlerinin son kullanma tarihi geçmiş olması, bozulma belirtileri göstermesi veya belirlenen aralık ve miktara aykırı olarak buzdolabında saklanması durumunda ürünler gıda atıklarına gönderiliyordu.
Sorumluluklarım arasında hasta yakınlarının ziyaret prosedürünün izlenmesi de vardı (ayakkabı kılıflarında, normal günlerde - her gün 17.00 - 19.00 arası; Pazar ve tatil günleri - 11.00 - 13.00 ve 17.00 - 19.00 arası).
Tıbbi kayıtlardaki (tıbbi geçmişler) doktor reçetelerine uygun olarak hastalar için tedavi ve teşhis prosedürleri gerçekleştirildi ve hastalarla ilgilenildi: tıbbi reçete sayfalarına göre bir ilaç seçimi yapıldı, her hasta için kasetlere (şişelere) ilaçlar yerleştirildi ve bunları hastalara dağıttık. Koğuşlarındaki ağır hastalara ilaçları bireysel paketler (şişeler) halinde dağıttı. Hastaların ilaç alımlarını günde 3-4 kez takip ettim: sabah (7.30-8.00), öğle yemeğinden önce (13.00-13.30), akşam yemeğinden önce (19.00-20.00). Beslendikten sonra tablet dağıttı ve izledi
böylece hemen kabul edilirler.
- Son kullanma tarihine baktım.
- İlacın üretim süresini kontrol ettim.
- Adını ve dozajını dikkatlice okudum.
- Doktor reçetesinden ismine ve dozajına baktım.
- İlacı görünümüne göre değerlendirdi. Görevli hemşirenin huzurunda hastaya içecek verdi.
İlaçların dağıtılacağı doktorun reçete sayfalarında not edildi.
Bölümdeki dezenfeksiyon rejimine uygunluk
Ben bir koğuş hemşiresi olarak, sabah ve akşam saatlerinde ve ayrıca kontamine olduklarında bölüm binalarının rutin temizlik ve dezenfeksiyonunun yapılmasında hemşirenin çalışmalarını denetledim.. Ameliyata hazırlanan hastaların ve daha önce ameliyat olmuş hastaların bulunduğu cerahatli cerrahi bölümünün koğuşu kusursuz bir sıhhi ve hijyenik koşul gerektirir. Bu, koğuşların temizlenmesiyle sağlandı.
Rutin temizlik hasta yatağının yakınında yapılır. Günlük iki kez planlı temizlik, rutin ve genel temizlik vardır.
kirlenmiş alan içerisinde. Pansumanlardan, drenajların, yatak çarşaflarının vs. değiştirilmesinden sonra gereklidir. Bahar temizliği haftalık olarak üretilmektedir. Zemin, tavan ve duvarların dezenfektan solüsyonlarla (örneğin %0,1 Javel Solid solüsyonu veya %2 Brilliant solüsyonu) işlenmesiyle koğuşların temizlenmesini içerir. Ameliyathane, ameliyat öncesi ve soyunma odaları özellikle dikkatli bir şekilde tedavi edilir. Çalışma saatleri dışında tesisler ultraviyole radyasyonla sterilize edilmektedir.
- Kız kardeşim-hostesimden sipariş verdim ve aldım ve ayrıca kişisel koruyucu ekipman kullanarak yemek pişirdim,
- Her manipülasyondan hemen sonra, yeniden kullanılabilir ve tek kullanımlık IMD, işaretli kaplarda dezenfekte edildi ve IMD, bir presleme (daldırma) kapağı kullanılarak tamamen bir dezenfektan çözeltisine daldırıldı.
Kanla kirlenmiş IMI, çalışan bir dezenfektan çözeltisine daldırıldığında bir kumaş (gazlı bez) peçete kullanılarak ürünlerin dış yüzeyinden kalan kanın uzaklaştırılmasıyla birincil temizliğe tabi tutuldu; ürünlerin kanallarını bu solüsyonla şırınga kullanarak 2-3 dakika iyice yıkayın.
Yeniden kullanılabilir tıbbi ürünler, talimatlarda belirtilen maruziyet ile bir dezenfektan solüsyonunda ön sterilizasyon temizliği (PSC) ile birlikte dezenfeksiyona tabi tutuldu. Klinik tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliğinin kalite kontrolü azopiram testleri yapılarak gerçekleştirildi. Kontrol, aynı isimli eş zamanlı işlenmiş ürünlerin %1'i üzerinde gerçekleştirildi. Kontrol sonuçları 366/2 numaralı form kullanılarak bir dergiye kaydedildi. Daha sonra kurutma kabininde nem tamamen kayboluncaya kadar kurutuldu, standart setlere göre ambalaj malzemesine (bix'ler, ambalaj poşetleri vb.) yerleştirildi ve beraberindeki belge ("IMI'nin sterilizasyon gerekliliği") ile birlikte yerleştirildi. Sterilizasyon için Merkezi Uzman Merkezine gönderildi. “Tıbbi cihazların sterilizasyonuna ilişkin gereklilikler” uyarınca merkezi tıp merkezinden steril tıbbi ürün setleri aldı ve bunları özel kapalı bir araba ile bölüme teslim etti.
Cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğünü ihlal etmeden manipülasyonlar için kullanılan yeniden kullanılabilir ürünler (termometreler, kaset tutucular veya ilaç dağıtımı için standlı şişeler, lazımlıklar, pisuarlar, tırnak kesmek için makaslar, astar muşambalar, kullanılmış pansumanlar için leğenler, astar muşambalar vb.) ), PSO ile birlikte dezenfeksiyona ve kurutmaya tabi tutulur. Isıya dayanıklı ürünler (termometreler, optik parçalar vb.) temiz bir bezle silinerek kurutulduktan sonra temiz kaplara (kavanoz veya tepsi) konularak bir sonraki kullanıma kadar saklandı. Tekerlekler, tekerlekli sandalyeler, sterilize edilmiş tıbbi cihazların, ilaçların, çamaşırların, yiyeceklerin taşınmasına yönelik arabalar, buzdolaplarının dış ve iç yüzeyleri, kauçuk paspaslar, oksijen maskeleri, oksijen torbası boynuzu, kauçuk ısıtma yastığı, kanla kirlenmemiş buz torbası, stetoskop, muşamba veya polimer filmden yapılmış yatak örtüsü, dezenfektan solüsyona batırılmış bir bezle 15 dakika arayla 2 kez silindi. Kan ve diğer biyolojik sıvılarla lekelenmiş tıbbi önlükler, başlıklar, iç çamaşırları yıkamadan önce dezenfektan solüsyonuna batırıldı (talimatlara göre maruz bırakma).
Tıbbi atıklar oluştuktan hemen sonra kaplarda dezenfekte edildi, bir presleme kapağı kullanılarak dezenfektan solüsyonuna batırıldı, sarı plastik torbalara yerleştirildi ve tıbbi atık kaplarına teslim edilmek üzere bölümdeki bir hemşireye teslim edildi. Dezenfeksiyondan önce tek kullanımlık kan transfüzyon sistemleri makasla ikiye bölündü, hortumlar 15-20 cm uzunluğunda parçalar halinde kesildi. çeşitli türler Aynı sınıftaki tıbbi atıklar tek bir kapta.
Enjeksiyondan sonra iğneyi kapakla kapatmadan, kullanılmış iğne ve şırınganın kimyasal dezenfeksiyon yöntemini kullanarak ayrı ayrı dezenfeksiyonunu gerçekleştirdim ve bunun için şırınganın içine piston kullanarak dezenfektan solüsyonu çektim. daha sonra bir iğne çekici kullanarak iğnenin şırıngadan bağlantısını kesin. Bundan sonra şırınganın pistonlu gövdesi dezenfektan içeren bir kaba yerleştirildi ve solüsyon talimatlarına göre maruz kalma süresi korundu. Daha sonra dezenfektan solüsyonu şırınga gövdesinden serbest bırakıldı ve ardından dezenfekte edilen şırıngalar, tıbbi atık sınıfı B veya C'ye karşılık gelen renk işaretlerine sahip tek kullanımlık bir torbaya yerleştirildi.
Tüm sağlık tesisleri, profilleri ne olursa olsun, faaliyetleri sonucunda farklı bileşimde ve tehlike derecesinde atık üretmektedir. Tüm atıklar epidemiyolojik, toksikolojik ve radyasyon tehlikesi derecesine göre beş sınıfa ayrılmaktadır.
Sağlık tesislerinden kaynaklanan B sınıfı tehlikeli (riskli) atıklar (sarı ambalaj)
B Sınıfı. sağlık tesislerinden kaynaklanan son derece tehlikeli atıklar (kırmızı ambalaj).
Sınıf G. Sağlık tesisi atıkları, bileşim açısından endüstriyel atıklara (siyah ambalaj) benzer.
Sağlık tesislerinden kaynaklanan D Sınıfı radyoaktif atıklar.
Bölümdeki tehlike sınıfına göre atıkların bileşimi.
Bölüm atıklarının çoğunluğu 1 numaralı şemada görüldüğü gibi A sınıfı atıklardan oluşmakta olup %75'i B sınıfı tehlikeli atıklardan, %20'si B sınıfı tehlikeli atıklardan ve en küçük pay ise %5'le B sınıfı atıklardan oluşmaktadır.
- Hastaların bölüme kabulünde ve sonrasında haftada bir kez pediküloz muayenesine katıldı. Hastada pediküloz tespit edildiğinde çarşafları teslim ederek hijyen tedavisini gerçekleştirdi, yatak takımı ve dekontaminasyon için terlikler. Pediküloz muayenesi ve anti-pediküloz tedavisine ilişkin veriler girildi sağlık kartı yatan hasta;
hastaların veya bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilenlerin belirlenmesine katıldı, bunların bölümün teşhis koğuşuna zamanında yerleştirilmesi için önlemler aldı. Bulaşıcı hastalık şüphesi olan hastalara bireysel bakım malzemeleri (yiyecek ve içecek gereçleri) tahsis ettim. Koğuşta, banyoda, kilerde ve bölümün diğer alanlarında mevcut (hasta teşhis koğuşundayken) ve son dezenfeksiyon (hastayı bulaşıcı hastalıklar hastanesine naklettikten sonra) gerçekleştirildi;
Karantina enfeksiyonları ve bulaşıcı viral hemorajik ateşi (CVHF) olan hastaları (hastalık açısından şüpheli) belirlerken, derhal nöbetçi doktoru, bölüm başkanını bilgilendirdi ve talimatlara uygun hareket etti. fonksiyonel sorumluluklarÖzellikle tehlikeli enfeksiyonları olan bir hastayı (bir hastalıktan şüphelenen) belirlerken hemşire.
vesaire.................
Herkes tereddüt etmeden hemşirenin kim olduğunu ve hangi rolde oynadığını söyleyebilir. tıbbi kurum. Hastanenin herhangi bir bölümünün metresidir. Tedavinin ne kadar başarılı olacağı ona bağlı; hastalar onu her gün görüyor ve soru soran kişi o. Çok az hasta hemşirenin sertifikasyonuna dikkat ediyor. Ancak bu onun profesyonelliğinin doğrudan bir teyididir. Ve neredeyse hiç kimse iyileşme sürecinde oynadığı rolü düşünmedi. Bu arada, bir hemşirenin işi her zaman fark edilmese de abartılması zordur.
Hemşire olarak kariyer gelişimi: efsane mi gerçek mi?
Çoğu insan boşuna mesleğin gelişime izin vermediğini ve kariyerde ilerlemenin neredeyse imkansız olduğunu düşünüyor. Bugün bir uzman olarak ona karşı tutum gözle görülür şekilde değişti. Ve bir bölümün baş hemşiresi veya başhemşire pozisyonunu alma fırsatı oldukça yanıltıcı kalsa bile, dilerseniz profesyonelliğinizi her zaman onaylayabilir ve güçlendirebilirsiniz. Sadece hedefler belirlemeniz ve onlara ulaşmanız gerekiyor.
Birçok uzman için ortalama profesyonel eğitim daha önemli bir hedefe giden sadece bir basamaktır. Doktor olma yolunda bir adım olabilir. Doktor unvanını almak isteyen birçok kişi bu fırsatı güçlerini test etmek ve kararlarını onaylamak için kullanır.
Bir doktorun neden hemşireye ihtiyacı vardır?
Elbette hastanede ilk keman doktordur. Hastayı muayene eder, karar verir, randevu alır ve hemşirelerin işlerini denetler. O sorumlu. Ancak doktor her zaman tüm randevularını yerine getiremeyebilir ve bu arada bundan sonra ne yapacağını düşünemez. Üstelik bir değil, tedaviye ihtiyacı olan birkaç hastayı aynı anda düşünmek zorunda. Muayeneler yapılıp tedavi reçete edildiğinde hemşirenin görevi başlar. Ve uzun bir süre, haftalarca hatta aylarca sürebilir. Tedavinin ne kadar etkili olacağı ise yalnızca hemşirenin çabasına, sabrına ve şefkatine bağlıdır.
Daha önce hemşire sadece bir doktorun gölgesi olarak görülüyordu, ancak bugün bağımsız olarak doktor randevular ve muayenelerle meşgulken bölümde hosteslik görevlerini yerine getiriyor. Herkesin kendine göre önemli görevleri ve sorumlulukları vardır.
Bir hemşirenin hangi eğitime sahip olması gerekir?
Bugün alın mesleki Eğitim profesyonel sayılmak için yeterli değildir. Eğitim kurumu iyi bir temel teorik eğitim ve genel bilgi sağlar. Ve deneyim kazanmak pratikle başlar. Bu nedenle asistan ve hemşirelik personeli becerilerini düzenli olarak geliştirir. Hemşirelerin sertifikalandırılması, uzun süredir, sonuç olarak edindikleri teorik bilgi ve pratik becerilerin düzeyinin değerlendirilmesine olanak tanıyan düzenli bir prosedür olmuştur.
Hemşirelere ileri eğitim
Bu tür periyodik izlemenin sonucu: belgelendirme çalışması Hemşire tarafından bizzat yazılır ve yeterlilik kategorisine başvuran kişi hakkında detaylı bilgiler içerir. Bu tür çalışmalarda tamamlananlara ilişkin bilgilerin yanı sıra Eğitim kurumu ve nitelikler genellikle bir hemşirenin sahip olduğu temel becerileri tanımlar. Görevini yerine getirdiği sağlık kurumunun özellikleri ve özellikleri. Bu çalışmaların bölümlerinden biri de hemşirenin özellikleridir. Sertifikasyon için bu bölüm kendisinin yazdığı ve departman çalışanları tarafından imzalanan önemli bir bölümdür.
Belirli aralıklarla tekrarlanan sertifikayı geçtikten sonra hemşireye belirli bir kategori atanır. Önce ikincisi, sonra birincisi ve son olarak da en yükseği. Ve bir hemşire en yüksek yeterlilik kategorisine sahip olsa bile bu onun eğitiminin bittiği anlamına gelmez. Kategorinin onaylanması gerekecektir. Ve eğer bir hemşire herhangi bir nedenle sertifikayı geçemezse sertifikasını kaybedecek. Bu da maaşını etkileyecek.
Bu nedenle en yüksek kategori, görevlerini güvenle yerine getiren deneyimli çalışanlara atanmaktadır. Ancak herkes gibi onların da sağlık sektöründeki tüm değişiklikleri ve yeni teknolojileri yakından takip etmesi gerekiyor. Sonuçta, bir tıp kurumundaki en yüksek kategorideki hemşire en nitelikli uzmanlardan biridir.
Sertifikasyon ve iş deneyimi
Hemşirelerin belirli bir kategoriye göre sertifikalandırılması zorunludur. Hizmet süresi uzmanlığa göre. Yani örneğin en az 3 yıl çalışmış bir uzman 2. kategoriye, 1. kategoriye - en az 5 yıl ve en yüksek - en az 8 yıl süreyle başvurabilir. İstisnai durumlarda ve uygun tavsiyelerle bu süre kısaltılabilir. Kategorinin müteakip onayı her 5 yılda bir yapılır. Hemşirelere yönelik sertifikasyon prosedürünün kanunla düzenlendiğini belirtmek gerekir.
Sertifikasyon isteğe bağlıdır
Elbette sürekli çalışma düşüncesi bazıları için endişe verici olabilir. Bu nedenle hemşirelerin en yüksek kategoriye sertifikalandırılması pek çok kişiye çekici gelmiyor. Ancak bunu yapma kararı bağımsız ve gönüllü olarak alınır.
Ancak beyaz önlüklü birçok işçinin hedefi yalnızca resmi olarak bir kategori elde etmek değildir. Bu tür ileri düzey eğitim, tamamen farklı bir argüman olan ücretlerde artış elde etmenizi sağlar. Bu sürekli kendini geliştirme ve sertifikasyon için önemli bir motivasyondur.
Hemşirelik personelinin sertifikalandırılması prosedürü
İleri eğitim kursu tamamlandıktan sonra hemşire bir belge paketi hazırlar. sertifikasyon komisyonu ve ardından final sınavına girer. Böyle bir sınavı başarıyla geçmek için teorik bilgi yeterli değildir. Hemşirelik personelinin faaliyetlerini düzenleyen düzenlemelere ve yasal düzenlemelere de dikkat edilir.
Komisyona yönelik belge paketi, geçen yıl için oluşturulmuş bir beyanı içermektedir ve hemşire sertifikasyon raporunun tıp kurumu başkanı tarafından imzalanması gerekmektedir. Sonuçta, gerçekleştirilen manipülasyonların bir listesini içerir ve belirli becerileri listeler. Hastalar ayrıca hemşire için referans da sağlayabilirler. Bu onun uzman sertifikasına önemli bir katkı olacaktır. Sonuçta, birçok minnettar hasta uzun zamandır Nazik tavrınızı unutmayın ve gerekli tüm geri bildirimleri memnuniyetle sağlayacaktır.
Hemşirelere yönelik sertifikasyon çalışmaları, çalıştıkları sağlık kurumunun uzmanlığına uygun olarak yazılmaktadır. Sonuçta, örneğin cerrahi ve fizyoterapi bölümlerinin özellikleri tamamen farklıdır. Ve farklı beceriler gereklidir. Bu nedenle bu tür çalışmalar hemşirenin bildiği tüm prosedür ve manipülasyonların ayrıntılı bir açıklamasını içermelidir. Çalışmada kullanılan uygulama tekniği, ekipman ve cihazlar ayrıntılı olarak anlatılmalıdır.
Hemşire: meslek mi meslek mi?
Bir hemşirenin yapması gereken temel manipülasyonlara hakim olmasının yanı sıra, hastaya ilk yardım yaparken doktora yardımcı olabilmelidir. Nitelikli, en yüksek kategoriye sahip ve zengin bir merhamet hemşiresi, bir doktorun belirli bir durumda neye ihtiyaç duyabileceğini önceden tahmin edebilecektir. Soru sormayacak ya da tartışmayacak. Hastanın hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olmak için nasıl doğru ve etkili çalışacağını biliyor.
Günümüzde bilimsel ve teknolojik gelişmeler hemşirelerin işlerini büyük ölçüde kolaylaştırmaktadır. Çeşitli elektronik ekipmanlar, bir sağlık çalışanının ilgisine ihtiyaç duyulduğunda zamanında sinyal verir, hastanın yaşamsal belirtilerini kaydeder ve birçok farklı günlük işin yapılmasına yardımcı olur. Tıbbın gelişimine ayak uydurabilmek için de sertifikasyon çalışmalarına ihtiyaç duyulmaktadır.
hemşireler her yıl giderek daha da artıyor. Bugün bu uzmanlık, diyelim ki muhasebeci olmak kadar popüler. Kendini hasta bakımına adamaya karar veren herkes mesleğin öneminin ve gerekliliğinin bilincindedir. Bu tür işleri yapmak sadece bir zorunluluk ya da görev olmamalıdır. Yalnızca sempati duyabilen, empati kurabilen, yardım edebilen ve destek verebilen kişi gerçek bir hemşire olabilir. Onlara merhamet kızkardeşleri denmesi boşuna değil.
Mesleğin popülaritesi artıyor
Sağlık kurumlarında hemşirelik personelinin durumu giderek artmaktadır. Tam da bu nedenle belgelendirme çalışmaları yapılıyor. Dün mezun olan hemşireler kendilerini ayarladı yüksek hedefler, büyüyor. Bu da mesleğin gençler arasındaki popülaritesinin arttığını gösteriyor.
Böylece, sürekli mesleki gelişim, hemşirenin yalnızca bir profesyonelin statüsünü doğrulamasına değil, aynı zamanda kendini gerçekleştirme ihtiyacını da karşılamasına olanak tanır. Ve hasta çoğu zaman hemşirenin hangi kategoriye sahip olduğunu umursamasa da. Yardıma ihtiyacı olduğu anda her zaman orada olan tek kişi odur. Tam da hemşirenin uzun zamandır merhametin kız kardeşi olarak görülmesi nedeniyle.
Çelyabinsk bölgesi Merkezi İçişleri Müdürlüğü tıbbi birimi
SERTİFİKASYON ÇALIŞMASI
2009 için 1 No'lu hastanenin 1. tedavi bölümünün koğuş hemşiresi Maria Fedorovna Makeeva, “Hemşirelik” uzmanlığında en yüksek yeterlilik kategorisinin onaylanması için
Çelyabinsk 2010
Profesyonel rota
Kurumun özellikleri
Bölümün özellikleri, işyeri
İşin ana bölümleri
İlgili meslekler
Acil koşullar
İşyerinde sıhhi ve epidemiyolojik rejim
Nüfusun hijyenik eğitimi
Raporlama dönemine ilişkin iş analizi
Profesyonel rota
Ben, Maria Fedorovna Makeeva, 1973 yılında Demiryolları Bakanlığı Zlatoust Tıp Fakültesi'nden Hemşirelik derecesi ile mezun oldum - 29 Haziran 1973 tarih ve 778717 numaralı diploma, 736 numaralı kayıt. Dağıtım yoluyla Chelyabinsk Güney Ural Demiryolunun İkinci Yol Klinik Hastanesine gönderildi. Bir hemşire tarafından 3. cerrahi bölümüne (onkoloji) kabul edildi. Değiştirilebilirlik ilkesine dayanarak tedavi odası ve soyunma odasında hemşirenin işinde ustalaştım. 1977 yılında kendi isteği üzerine görevden alındı.
1977 yılında Çelyabinsk Bölge İcra Komitesi İçişleri Müdürlüğü Tıp Departmanı polikliniğinde tedavi bölümünde hemşire olarak Hastaneye kaydoldu.
1984 yılında şirketin tıbbi eğitmeni olarak 7438 numaralı askeri birliğe askerliğe çağrıldı. 1988 yılında sözleşmenin bitiminde Sovyet Ordusundan ihraç edildi.
1988 yılında Çelyabinsk Bölge İcra Komitesi Tıp Departmanı polikliniğinde Hastanenin nörolojik bölümünde hemşire olarak işe alındı. 1990 yılında Çelyabinsk Bölge İcra Komitesi İçişleri Müdürlüğü tıbbi departmanında sertifika aldı ve Çelyabinsk Bölge İcra Komitesi İçişleri Müdürlüğü tıbbi departmanının emriyle ilk yeterlilik kategorisi olan 53 numaralı sertifikaya layık görüldü. 21 Haziran 1990 tarihli.
Ağustos 1993'te tedavi bölümüne kıdemli hemşire pozisyonuna atandı. 20 Haziran 1995 tarihinde, Çelyabinsk Bölgesi İçişleri Müdürlüğü tıbbi alt departmanındaki sertifika komisyonu ve 22 Haziran 1995 tarih ve 34 sayılı tıbbi alt departmanının emri, bir hastane hemşiresinin en yüksek yeterlilik kategorisini ödüllendirdi. 2000 yılında Çelyabinsk Bölge Temel Ortaöğretim Tıp ve Eczacılık Eğitimli İşçilerin İleri Eğitimi Okulunda, “Sağlık Hizmetlerinin Yönetimi ve Ekonomisinin Modern Yönleri” programıyla ilgili bir dizi derse katıldı - 24 Kasım tarih ve 4876 numaralı sertifika, 2000, 49 No'lu Protokol - "Hemşirelik" uzmanlığında en yüksek yeterlilik kategorisine layık görüldü. Şubat 2003'te kendi isteği üzerine tedavi bölümünün koğuş hemşiresi pozisyonuna transfer edildi. 2005 yılında Devlet Ek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu "Sağlık Uzmanlarının Ek Mesleki Eğitimi Çelyabinsk Bölge Merkezi"ndeki niteliklerini "Terapide Hemşirelik" iyileştirme döngüsünde geliştirdi - 18 Ekim 2005 tarih ve 2690/05 numaralı sertifika. 373l.
2010 yılında Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu "Roszdrav Çelyabinsk Devlet Tıp Akademisi"ndeki niteliklerini "Terapide Hemşirelik" iyileştirme döngüsünde geliştirdi - 20.02.2010 tarihli 1946/122 sertifika kayıt numarası.
Bir sağlık kuruluşunda 33 yıllık iş tecrübesi.
Hemşirelikte 37 yıllık iş tecrübesi.
Kurumun özellikleri
Çelyabinsk Bölgesi Merkezi İçişleri Müdürlüğü'nün tıbbi ve sıhhi birimi, 8 Kasım 895 sayılı Kararnameye uygun olarak İçişleri Bakanlığı sisteminde çalışan çalışanlara tıbbi, önleyici ve tanısal yardım sağlamak amacıyla düzenlendi, 2006. “Rusya İçişleri Bakanlığı'na bağlı sağlık kurumlarında tıbbi bakım ve sıhhi tesis tedavisinin organizasyonuna ilişkin düzenlemelerin onaylanması üzerine.” Tıbbi ve sıhhi ünite, üç katı klinik ve iki katı hastane tarafından işgal edilen tipik beş katlı bir binada yer almaktadır. Klinik, tıbbi bakımın yerel terapistler ve uzman uzmanlar tarafından sağlandığı günde 650 ziyaret için tasarlanmıştır: göz doktoru, dermatolog, ürolog, jinekolog, jinekolog, KBB, kardiyolog, psikiyatrist, cerrah, nörolog.
Teşhis muayenelerini gerçekleştirmek için klinikte aşağıdaki hizmetler oluşturulmuştur:
X-ışını - göğüs, gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi, kafatası, intravenöz ürografi, irrigoskopi, florografik muayenelerin röntgen ve floroskopik muayenelerini yapar.
Fonksiyonel Teşhis Bölümü - aşağıdaki muayene kapsamını gerçekleştirir: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiyografi, bisiklet ergometrisi, transözofageal elektriksel stimülasyon, nörofizyoloji: EEG, REG; Karın organlarının, organlarının ultrason teşhisi leğen kemiği, tiroid bezi, meme bezleri, lomber omurga, Kan damarlarının Doppler ultrasonu; Endoskopik oda midenin FGDS'sini gerçekleştirir.
Laboratuvar departmanı - kan, idrar, dışkı, balgam ve diğer biyolojik ortamlarla ilgili çok çeşitli klinik, biyokimyasal ve bakteriyolojik çalışmalar yürütür. Tüm laboratuvarlar, modern analizörler ve reaktifler de dahil olmak üzere uygun ekipmanlarla donatılmıştır.
Fizyoterapi bölümü - yüksek frekanslı akımlar, indüktoterapi, manyetik terapi, UHF, lazer tedavisi, ultraviyole radyasyon ile tedavi sağlar. Bölümümüzde masaj odası, fizik tedavi odası, inhalasyon odası ve masajlı duş bulunmaktadır.
Diş servisi.
Ünitenin özellikleri
Tıbbi ve Sıhhi Birimin yataklı hasta ünitesi binanın 4. ve 5. katlarında yer almakta olup 100 yatak kapasitelidir: 40 yatak nörolojik bölümde ve 60 yatak tedavi bölümündedir.
Tedavi bölümünün yatak kapasitesi:
Tablo No.1
Tedavi departmanı personeli
Hastanenin tedavi bölümünde bölüm başkanının ofisi, Tıbbi ve Sıhhi Birim baş hemşiresinin ofisi, tedavi odası, asistan odası, hastaların teşhis muayenelerine hazırlandığı bir manipülasyon odası bulunmaktadır. hastalar ve sağlık personeli için duş odaları, erkek ve kadın tuvaletleri ve personel tuvaleti. Hastaların rahatlaması için döşemeli mobilyalar ve TV içeren bir salon bulunmaktadır. Departmanın gerekli donanıma sahip iki tıbbi yeri vardır: bir dizi belge içeren çalışma masaları: koğuş hemşiresinin iş tanımları, tıbbi reçeteleri yerine getirmek için bir algoritma, çalışma günlükleri; standart gerekliliklere uygun olarak ilaçları saklamak için tıbbi dolap, tıbbi malzemeleri saklamak için dolap, dezenfektanları saklamak için dolap ve dezenfeksiyon için kaplar. Tedavi odası iki bloktan oluşur: birincisi - deri altı, kas içi, intradermal ve intravenöz enjeksiyonların gerçekleştirilmesi ve biyokimyasal ve bakteriyolojik analizler için kan örneklemesi için; ikincisi infüzyon tedavisi içindir. Ayrıca ilaçlar için dolaplar, termolabil ilaçları (vitaminler, hormonlar, kondroprotektörler, insülinler) saklamak için bir buzdolabı, steril çözeltileri saklamak için bir dolap, bakteri yok edici bir ışınlayıcı, tek kullanımlık tıbbi malzemeleri dezenfekte etmek için kaplar (şırıngalar, sistemler) bulunmaktadır. infüzyon solüsyonlarının infüzyonu), kanepeler, temizlik ekipmanları. Tedavi odasında sendromik acil durum kitleri ve Anti-AIDS ilk yardım çantası bulunmaktadır.
İşin ana bölümleri
Bir koğuş hemşiresi olarak çalışmamda düzenleyici belgelere, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emirlerine, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı kararlarına, Sıhhi Düzenlemelere güveniyorum. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere iş tanımlarımı dikkatli ve verimli bir şekilde yerine getirmeye çalışıyorum:
Hastaların bakımı ve izlenmesi.
Tıbbi reçetelerin zamanında ve yüksek kalitede uygulanması.
Tıbbi geçmişindeki sonraki notlarla birlikte hastaların termometresi.
Hemodinamik izleme: kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı.
Bölüm, koğuşlar ve bölüm binalarındaki sıhhi ve epidemiyolojik rejime uygunluk.
Laboratuvar testleri için materyal toplanması (yönergelerin hazırlanması, cam eşyalar, hastalarla çalışmanın amaçları hakkında konuşma, doğru hazırlık ve test toplama tekniği).
Bölümdeki tıbbi ve koruyucu rejime uygunluk.
Yeni başvuran hastaların iç düzenlemelerle tanıştırılması.
Hastaları röntgen, endoskopik ve ultrason muayenelerine hazırlamak.
Bakım istasyonunda belgelerin bakımı:
Bölümdeki hasta hareketlerinin kaydı,
Bir kerelik tıbbi reçeteler dergisi,
Dar uzmanların istişareleri dergisi,
Tanısal muayene randevularının kaydı,
Konu niceliksel muhasebeye tabi ilaçların kaydı,
Vardiya teslimat günlüğü,
RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın 08/5/2003 tarih ve 330 sayılı emri uyarınca doktor tarafından öngörülen diyete göre porsiyon gereksinimlerinin hazırlanması. “Rusya Federasyonu'nun sağlık tesislerinde terapötik beslenmeyi iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında.”
Gerekli miktarda ilacın bölüm başhemşiresinden temin edilmesi. Tüm ilaçlar gruplar halinde kilitli dolaplara yerleştirilir. Tüm ilaçlar, etiketi dışarıya bakacak şekilde orijinal endüstriyel ambalajında olmalı ve siparişlere göre bu ilacın kullanımına ilişkin talimatlar bulunmalıdır:
13 Kasım 1996 tarih ve 377 sayılı Sipariş “Çeşitli ilaç gruplarının ve tıbbi ürünlerin depolanmasını organize etmek için gerekliliklerin onaylanması üzerine.”
RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın 17 Eylül 1976 tarihli emri. No. 471 “Tıbbi kurumların bölümlerinde ilaçların depolanmasına ilişkin sağlık çalışanları için not.”
SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 2 Haziran 1987 tarih ve 747 sayılı emrine göre. “Sağlık tesislerinde ilaçların, pansumanların ve tıbbi ürünlerin kaydedilmesine ilişkin talimatların onaylanması hakkında” ve Çelyabinsk bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 4 Haziran 2008 tarihli mektubu. 01/4183 sayılı “İlaçların ve tıbbi malzemelerin muhasebesinin düzenlenmesi hakkında”, konu niceliksel muhasebeye tabi olan ilaçların sıkı muhasebesi sürdürülmektedir.
İlaç dağıtımı. İlacın adını, dozajını, sıklığını ve uygulama şeklini gösteren hastanın reçete sayfasına uygun olarak gerçekleştirin. Tüm randevular, randevu ve iptal tarihini belirten bir doktor tarafından imzalanır. Tedavinin sonunda reçete sayfası hastanın tıbbi geçmişine yapıştırılır. İlaçları randevu zamanına ve rejime bağlılığa tam olarak uygun olarak dağıtıyorum (sırasında) yemek zamanı, yemeklerden önce veya sonra, gece). Hasta ilaçlarını sadece benim huzurumda almalıdır. Serviste yatalak hastalara ilaç dağıtıyorum. Hastaları olası durumlar konusunda uyardığınızdan emin olun. yan etkiler ilaç, demir, karbolen, bizmut içeren ilacı almaya vücut reaksiyonları (idrar renginde değişiklik, dışkı). A listesinde yer alan narkotik ilaçlar, psikotrop ve potent ilaçlar, hemşire eşliğinde hastaya diğer ilaçlardan ayrı olarak verilir. Hataları önlemek için ambalajı ve ampulü açmadan önce ilacın adını, dozajını yüksek sesle okumalı ve doktor reçetesiyle kontrol etmelisiniz.
Pediküloz muayenesi. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Kasım 1998 tarih ve 342 sayılı Emri. "Salgın tifüsü önlemek ve bitlerle mücadele etmek için önlemlerin güçlendirilmesi hakkında."
Bir hastada bulaşıcı bir hastalığın ilk belirtileri tespit edilirse, derhal ilgili hekime bilgi veriyorum, hastayı izole ediyorum ve 08/09/2010 tarihli San PiN 2.1.3.263010 uyarınca devam eden dezenfeksiyonu gerçekleştiriyorum. “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler”
Vardiyanın koğuş hemşiresinin talimatlarına göre aktarılması: listedeki koğuşu belirten hasta sayısı, vaka geçmişi numarası, diyet; tıbbi malzemeler: termometreler, ısıtma yastıkları, kaplar; cihazlar: nebülizör, glukometre, tonometre; tıbbi hazırlıklar. Bölümde ağır hasta varsa hasta yatağında vardiya tekrarları yapılmaktadır.
İlgili meslekler
Çalışması sırasında tedavi bölümünde hemşire, nörolojik bölüm, acil servis ve tedavi odası gibi ilgili mesleklerde uzmanlaştı. Araştırma için materyal toplama tekniğinde yetkinim:
Klinik (kan, idrar, balgam, dışkı),
Biyokimyasal (kan),
Bakteriyolojik (kan, balgam, idrar, dışkı, burun ve boğaz sürüntüleri).
Aseptik pansuman uygulama, ısıtma kompresleri, buz torbası kullanma, mesaneyi yumuşak bir kateterle kateterize etme, temizleme, hipertonik, yağ ve terapötik lavman yapma tekniğini biliyorum. Taşınabilir bir elektrokardiyograf EK1T - 07 kullanarak elektrokardiyogram alma tekniğinde yetkinim. Ayrıca göğüs kompresyonları ve yapay akciğer ventilasyonu tekniğinde de yetkinim. Kan nakli ve kan ikamesi tekniğinde, infüzyon terapisinin uygulanmasında ve enjeksiyonların uygulanmasında uzmanlaştı: deri altı, intradermal, kas içi ve intravenöz.
Acil koşullar
Kardiyovasküler sistem ve solunum organlarının hastalıkları, akut ciddi durumlarla komplike olabilir:
Anafilaktik şok,
Akut miyokard infarktüsü,
Hipertansif kriz,
Astım durumu,
Akciğer ödemi.
Acil tıbbi bakım sağlamak için tedavi odasında sendromik ilaç setleri ve bir hemşirenin eylem algoritması bulunur. Tüm kitler zamanında kontrol edilir ve gerekli ilaçlarla doldurulur.
Acil durumlarda ilk yardım sağlama teknolojisi aşağıdaki gibidir:
Anafilaktik şok
1. Anafilaktik şoktan şüphelenilecek bilgiler:
İlacın uygulanması sırasında veya hemen sonrasında, serum veya böcek ısırığı, halsizlik, baş dönmesi, nefes almada zorluk, nefes darlığı hissi, kaygı, tüm vücutta sıcaklık hissi ortaya çıktıysa,
Cilt soluk, soğuk, nemli, nefes alma sık, yüzeysel, sistolik basınç 90 mmHg'dir. ve aşağıda. Ağır vakalarda bilinç ve solunum depresyonu.
2. Hemşire taktikleri:
3. Ekipman ve araçları hazırlayın:
İntravenöz infüzyon sistemi, şırıngalar, kas içi ve deri altı enjeksiyonlar için iğneler, vantilatör, entübasyon kiti, Ambu torbası.
Standart ilaç seti “Anafilaktik şok”.
4. Neyin başarıldığının değerlendirilmesi: bilincin yeniden sağlanması, kan basıncının ve kalp atış hızının stabilizasyonu.
Miyokard enfarktüsü (tipik ağrı şekli)
1. Acil bir durumdan şüphelenilecek bilgiler:
Çoğunlukla sol (sağ) omuza, ön kola, kürek kemiklerine veya boyuna, alt çeneye, epigastrik bölgeye yayılan şiddetli göğüs ağrısı.
Olası boğulma, nefes darlığı, kalp ritmi bozuklukları.
Nitrogliserin almak ağrıyı hafifletmez.
Hemşire taktikleri:
3. Ekipman ve araçları hazırlayın:
Doktorun önerdiği şekilde: fentanil, droperidol, promedol.
İntravenöz uygulama sistemi, turnike.
Elektrokardiyograf, defibrilatör, kalp monitörü, Ambu çantası.
4. Neyin başarıldığının değerlendirilmesi: hastanın durumu kötüleşmemiştir.
Bronşiyal astım
1.Bilgi: Hastanın bronşiyal astımı var
Boğulma, nefes darlığı, nefes vermede zorluk, kuru hırıltı, uzaktan duyulma, yardımcı kasların nefes almaya katılması.
Zorunlu pozisyon - ellerinizde destekle oturmak veya ayakta durmak.
2. Hemşire taktikleri:
3. Ekipman ve aletleri hazırlayın: intravenöz sistem, şırıngalar, turnike, Ambu torbası.
4. Neyin başarıldığının değerlendirilmesi: nefes darlığının azaltılması, balgam akıntısı, akciğerlerdeki hırıltılı solunumun azaltılması.
Sıhhi ve salgın rejimi
Bölümde sıhhi ve epidemiyolojik rejimi uygulama çalışmamda bana aşağıdaki emirler rehberlik ediyor:
SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 23 Mart 1976 tarihli 288 sayılı Emri. “Hastanelerin sıhhi ve salgınla mücadele rejimine ilişkin talimatların onaylanması ve sağlık tesislerinin sıhhi durumu üzerinde devlet denetiminin sıhhi ve epidemiyolojik hizmet kurum ve kuruluşları tarafından uygulanmasına ilişkin prosedür hakkında.”
31 Temmuz 1978 tarih ve 720 sayılı Emir SSCB Sağlık Bakanlığı “Pürülan cerrahi hastalıkları olan hastalar için tıbbi bakımın iyileştirilmesi ve hastane enfeksiyonlarıyla mücadeleye yönelik önlemlerin iyileştirilmesi hakkında.”
30 Mart 1997 tarih ve 52 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu “Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında.”
OST 42-21-2-85 “Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu.”
26 Kasım 1998 tarih ve 342 sayılı Emir Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı “Salgın tifüsün önlenmesi ve bitlerle mücadeleye yönelik önlemlerin güçlendirilmesi hakkında.”
SaN PiN 2.1.7.728-99, 22 Ocak 1992 tarihli. “Tıbbi kurumlardan gelen atıkların toplanması, depolanması ve bertarafına ilişkin kurallar.”
SaN PiN 1.1.1058-01 “Sağlık kurallarına uygunluk ve sıhhi ve salgın karşıtı (önleyici) önlemlerin uygulanmasına ilişkin üretim kontrolünün organizasyonu ve yürütülmesi.”
SaN PiN 3.5.1378-03 “Dezenfeksiyon faaliyetlerinin organizasyonu ve uygulanması için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler.”
12 Temmuz 1983 tarih ve 408 sayılı Emir SSCB Sağlık Bakanlığı “Ülkedeki viral hepatit vakalarını azaltmaya yönelik önlemler hakkında.”
SaN PiN 2.1.3.2630-10 “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler.”
Manipülasyonlar yapıldıktan sonra tüm aletler işlenmelidir. Tek kullanımlık tıbbi malzemeler dezenfeksiyon ve imhaya tabi tutulur, tekrar kullanılabilen malzemeler OST 42.21.2.85'e uygun olarak dezenfeksiyon, ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyon olmak üzere 3 aşamada işleme tabi tutulur. Bölümde dezenfektan kullanmak için aşağıdaki belgeye sahip olmanız gerekmektedir:
Lisans,
Devlet tescil belgesi,
Sertifika,
Metodik talimatlar.
Aletleri dezenfekte ederken ve çalışma yüzeylerini tedavi ederken, aynı zamanda ön sterilizasyon temizliği için de kullanılan, 18 Ocak 1996 tarihli 002704 numaralı devlet kayıt sertifikasına sahip, oksijen içeren %30'luk bir Peroximed çözeltisi kullanıyoruz. Tedavi odasında tekrarlanan bakteriyolojik incelemeler (tank, hava kültürü ve çalışma yüzeylerinden yıkamalar) yaptığımızda olumsuz sonuç aldık, dolayısıyla dezenfeksiyon çalışması bu dezenfektanın kullanımına dayanıyor. Mikrofloranın dış ortamda daha stabil hale gelmesi nedeniyle dezenfektanın 6 ayda bir değiştirilmesi tavsiye edilir. Bu amaçla Clorcept ve Javelin gibi dezenfektanlar kullanılmaktadır.
Tablo No.2
Dezenfeksiyon modları
İşyerinde tıbbi ürünleri (termometreler, beherler, spatulalar, uçlar) dezenfekte etmek için %3'lük Peroksimed solüsyonu kullanıyoruz. Tüm kaplar dezenfektanı, konsantrasyonunu ve hazırlanma tarihini gösteren açıkça etiketlenmiştir. Kişisel koruyucu ekipmanı kullanarak, metodolojik talimatların rehberliğinde çözümler hazırlarım. Bölümde çeşitli manipülasyonlar yaparken elleri tedavi etmek için antiseptikler kullanılır - Cutasept ve Lizhen.
Sağlık çalışanlarının enfeksiyon güvenliği
Enfeksiyon güvenliği, sağlık çalışanlarının bulaşıcı hastalıklardan korunmasını sağlayan, aşılama, koruyucu kıyafet kullanımı, prosedürleri yerine getirirken talimat ve kurallara uyma, kişisel önleme kurallarına uyma, yıllık tıbbi muayeneyi içeren bir önlemler sistemidir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Mart 1996 tarihli 90 No'lu Kararı uyarınca. “Sağlık çalışanlarının ön ve periyodik muayenelerinin yapılmasına ilişkin usul ve tıbbi düzenlemeler ile çalışma izni hakkında.” HIV enfeksiyonunun toplum arasında giderek yayılması bağlamında, tüm hastaların potansiyel olarak HIV ve kanla temas yoluyla bulaşan diğer enfeksiyonlarla enfekte olduğu düşünülmelidir, bu nedenle kan ve diğer biyolojik sıvılarla çalışırken 7 güvenlik kuralına uyulmalıdır:
Hastayla temastan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
Hastanın kanının ve diğer biyolojik sıvılarının potansiyel olarak bulaşıcı olduğunu düşünün, bu nedenle eldivenle çalışmak gerekir.
Kullanım ve dezenfeksiyondan hemen sonra, kullanılmış aletleri özel sarı torbalara - “B” sınıfı atıklara koyun. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Sağlık tesislerinde atıkların toplanması, depolanması ve bertarafına ilişkin kurallar.”
Kan ve diğer biyolojik sıvıların temasını önlemek için göz koruması (gözlük, yüz siperi) ve maske kullanın. deri ve tıbbi personelin mukoza zarları.
Kanla kirlenmiş tüm çamaşırların potansiyel olarak enfekte olduğunu düşünün.
Vücudu kan damlalarından ve diğer vücut sıvılarından korumak için özel su geçirmez giysiler kullanın.
Tüm laboratuvar numunelerini potansiyel bulaşıcı malzeme olarak değerlendirin.
HIV enfeksiyonu ve viral hepatit enfeksiyonunu önlemek için, emirlerde önerilen enfeksiyon güvenliği kurallarına uyuyorum:
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 16 Ağustos 1994 tarih ve 170 sayılı Emri. "Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisini iyileştirmeye yönelik tedbirler hakkında."
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 tarih ve 408 sayılı Emri. "Ülkedeki viral hepatit vakalarını azaltmaya yönelik tedbirler hakkında."
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 3 Eylül 1991 tarih ve 254 sayılı Emri. “Ülkede dezenfeksiyonun gelişimi hakkında”
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ekim 1995 tarih ve 295 sayılı Emri “HIV için zorunlu tıbbi muayene kurallarının uygulanması ve belirli meslek, endüstri, işletme, kurum ve kuruluşlarda zorunlu muayeneye tabi tutulan çalışanların listesi hakkında HIV için tıbbi muayene.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 22.08.1990 tarihli "RSFSR'de AIDS'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik faaliyetlerin organizasyonu" talimat ve metodolojik talimatları.
SaN PiN 3.1.958-00 “Viral hepatitin önlenmesi. Viral hepatitin epidemiyolojik sürveyansı için genel gereklilikler."
Biyolojik sıvı açıkta kalan ciltle temas ederse şunları yapmalısınız:
%70 alkol ile tedavi edin
Ellerini sabun ve suyla yıka
%70 alkol ile yeniden tedavi edin
Gözlerin mukoza zarına temas ederse,:
% 0,01'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ile işlemden geçirin (bolca durulayın).
Nazal mukoza ile temas halinde:
%0,05 potasyum permanganat çözeltisi veya %70 alkol ile durulayın.
Kesikler ve delikler için şunları yapmalısınız:
Eldivenli ellerinizi akan su ve sabunla yıkayın
Eldivenleri çıkarın
Yaralanmayan elinize temiz bir eldiven koyun
Yaradan kanı sıkın
Ellerinizi sabunla yıkayın
Yarayı %5'lik iyot çözeltisiyle tedavi edin. Ovalamayın!
Tablo No.3
Anti-AIDS ilk yardım çantasının bileşimi
Anti-AIDS ilk yardım çantası tedavi odasında bulunur ve her zaman kullanıma hazırdır. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçlar derhal yenileriyle değiştirilir. İşlemler sırasında acil durumlarda bir sağlık çalışanının eylemine ilişkin algoritma da tedavi odasında bulunmaktadır. Acil durumlar ve alınan önleyici tedbirler “Biyolojik sıvılarla kontaminasyona ilişkin acil durumlar” dergisinde kayda tabidir. Kontaminasyon durumunda bölüm başkanı bilgilendirilmeli ve derhal Cherkasskaya 2'deki AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi ile irtibata geçilmelidir. Raporlama döneminde herhangi bir acil durum yaşanmamıştır.
Tıbbi aletlerin işlenmesi
Tıbbi aletlerin işlenmesi 3 aşamada gerçekleştirilir:
İşleme aşamaları
dezenfeksiyon ön sterilizasyon sterilizasyon
tedavi
Dezenfeksiyon- Bulaşıcı hastalık ajanlarının bulaşma yollarını kesmek için dış ortamdaki patojenik ve koşullu patojenik mikroorganizmaları yok etmeyi amaçlayan bir dizi önlem.
Dezenfeksiyon yöntemleri
Fiziksel kimyasal
kurutma, yüksek düzeyde dezenfektanlara maruz kalma
sıcaklıklar, buhara maruz kalma
Kimyasal dezenfeksiyon yönteminde, parçalarına ayrılmış kullanılmış aletler, 60 dakika boyunca bir boğucu kullanılarak tamamen dezenfektan içerisine batırılır.
Sterilizasyon öncesi temizlik – Tıbbi ürünlerden protein, yağ, tıbbi kirleticiler ve dezenfektan kalıntılarının uzaklaştırılmasıdır.
Sterilizasyon öncesi tedavinin manuel yöntemi:
Aşama 1 – cihazın akan su altında 30 saniye boyunca durulanması.
Aşama 2 – ürünlerin 15 dakika boyunca %0,5 yıkama solüsyonuna tamamen daldırılması. 50* sıcaklıkta
temizleme solüsyonunun bileşenleri:
Hidrojen peroksit
Sentetik deterjan (Progress, Lotus, Aina, Astra)
Tablo No.4
Temizleme solüsyonundaki bileşenlerin oranı
Yıkama solüsyonu gün içinde kullanılabilir ve solüsyonun rengi değişmediyse 6 defaya kadar ısıtılabilir.
Aşama 3 – her aleti aynı solüsyonda 30 saniye boyunca yıkayın.
Aşama 4 – 5 dakika boyunca akan su ile durulama.
Aşama 5 – her aletin damıtılmış suda 30 saniye boyunca durulanması.
Sterilizasyon öncesi tedavinin kalite kontrolü, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 3 Eylül 1991 tarih ve 254 sayılı emri uyarınca gerçekleştirilir. “Ülkede dezenfeksiyonun gelişimi hakkında.” Toplam enstrüman sayısının %1'i, ancak aynı isimli 3-5'ten az olmayan ürün kontrole tabidir.
Azopiram testi – Kan ve klor içeren oksitleyici maddelerin izlerini tespit eder. Cihaza eşit oranlarda azopiram ve %3 hidrojen peroksit solüsyonundan oluşan çalışma solüsyonu uygulanır ve bir dakika sonra sonuç değerlendirilir. Mor rengin görülmesi alet üzerinde kan kalıntılarının varlığını gösterir.
Fenolftaley testi – Deterjan kalıntılarının tespit edilmesini sağlar. Ürüne% 1'lik bir alkol fenolftalein çözeltisi eşit şekilde uygulanır. Pembe bir renk ortaya çıkıyorsa üründe deterjan kalıntısı var demektir. Bu durumda takımın tamamı yeniden işlenir. Test sonucunun negatif olması durumunda işlenen malzemenin sterilize edilmesi gerekmektedir. Bölümümüzde tıbbi aletlerin ön sterilizasyon işlemleri yapılmamaktadır çünkü... 15 Ocak 2008 tarihli SaN PiN 3.1.2313-08 uyarınca dezenfeksiyona ve imhaya tabi olan tek kullanımlık tıbbi malzemelerle çalışıyoruz. “Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngalarının dezenfeksiyonu, imhası ve imhasına ilişkin gereklilikler.”
Sterilizasyon – Patojen ve patojen olmayan mikroorganizmaların tüm bitkisel ve spor formlarının öldürülmesini sağlayan bir yöntemdir.
Yara yüzeyiyle temas eden, kanla veya enjekte edilebilir ilaçlarla temas eden tüm aletlerin yanı sıra hastanın mukoza zarıyla temas eden teşhis ekipmanları da sterilizasyona tabi tutulur.
Tablo No.5
Sterilizasyon yöntemleri
Sterilizasyon kontrolü:
Görsel – ekipmanın çalışmasının izlenmesi;
Sterilitenin termal zaman göstergeleri.
Teknik termometreler kullanarak sıcaklık kontrolü.
Biyolojik - biyotestlerin kullanılması.
Kimyasal sterilizasyon yöntemi, endoskopik işlemler sırasında bulaşıcı hastalıkları önlemek için kimyasalların kullanılmasıdır. Endoskopları sterilize etmek için Lysopharmin 3000 %8 solüsyonunu 40* sıcaklıkta kullanın, maruz kalma süresi 60 dakikadır, ardından steril suyla iki kez durulayın, steril bir bezle kurulayın ve kanalların havasını alın. Endoskopları steril bir peçetede saklayın. Metal ürünleri (burçlar) ve plastiği (lavman uçları) sterilize etmek için% 6 hidrojen peroksit kullanın
18* - 360 dk. sıcaklıkta,
50* - 180 dk sıcaklıkta.
Daha sonra iki kez steril suyla yıkayın ve steril bir örtü ile kaplı steril bir kapta saklayın.
Nüfusun hijyenik eğitimi
Nüfusun hijyenik eğitimi, hastalıkların önlenmesinin biçimlerinden biridir. Sağlıklı bir yaşam tarzı: Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve spor yapmak sağlığı iyileştirir, bu da solunum sistemi, kardiyovasküler sistem ve kas-iskelet sistemi hastalıklarından kaçınmanıza olanak tanır. İş, dinlenme ve beslenme rejimlerine uyum, gastrointestinal hastalıkların alevlenme riskini azaltır. Kişisel hijyen kurallarına uyulması ve uygulanması HIV, hepatit B, C gibi enfeksiyonlara yakalanmayı önler. Görev sırasında hastaların hijyen eğitimi konusunda sohbet şeklinde çalışmalar yürütüyorum.
Tablo No.6
Konuşma konuları
Raporlama dönemine ilişkin iş analizi
Tablo No.7
Hastaları röntgen muayenelerine hazırlamanın göstergeleri:
Tablo No.8
Sonuçlar: Manipülasyonların yapısında, yatak cirosunun artmasına bağlı olarak IM, SC, IV damla infüzyonlarının enjeksiyon sayısı arttı. Tanısal muayenelerin sayısı arttı, bu da hastalığın erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılıyor.
Bölümde her ay aşağıdaki konularda dersler verilmektedir:
"Acil durumlarda hemşirelik taktikleri"
"HIV enfeksiyonu",
“Bölümdeki sıhhi ve epidemiyolojik rejim.”
Testler yılda 2 kez yapılır:
Narkotik ilaçların muhasebeleştirilmesi ve saklanması,
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85'in emirlerine göre sıhhi ve epidemiyolojik rejim,
Acil durumlarda ilk yardım (test şeklinde).
Mesleki seviyemi geliştirmek için Tıbbi ve Sıhhi Birim'de düzenlenen hemşirelik konferanslarına, konferanslara, sivil savunma derslerine, genel eğitime düzenli olarak katılıyorum. Edindiğim tüm bilgileri işimde pratikte uyguluyorum.
sonuçlar
Bir tıp çalışanının işinin özellikleri, yalnızca teorik bilgi ve mesleki becerilere değil, aynı zamanda bir hemşirenin ahlaki ve etik karakterine, bir ekip içinde onurlu davranma becerisine, hastalara karşı merhametli ve kibar olma becerisine de yüksek talepler getirir. akrabalarıyla birlikte.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın sıhhi ve epidemiyolojik rejime, aseptik kurallara ve manipülasyon tekniklerine uyum konusundaki emirlerine mesleki bilgi ve sıkı uyum, enjeksiyon sonrası komplikasyonların ve hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur. Geçtiğimiz dönemde departmanda böyle bir vaka yaşanmadı.
Raporlama döneminde şu tekniklerde uzmanlaştım: ONE TOUCH VITRA glukometre ile kandaki glikoz düzeyini belirlemek, OMRON CX nebülizör yoluyla inhalasyon yapmak, kandaki alkol seviyesini belirlemek için bir alkol analiz cihazı kullanmak.
İlgili mesleklerin bilgisi ve çalışanların değişebilirliği ilkesi, sürekli bir tedavi sürecinin sağlanmasını sağlar.
Görevler
Mesleki seviyenin iyileştirilmesi.
En yüksek yeterlilik kategorisini onaylayın.
İleri düzey eğitim kurslarına katılın ve yeni tıbbi literatürü inceleyin.
Bölümde derslere ve hastane konferanslarına katılın.
Yeni çalışanları departmanda çalışmanın özellikleri konusunda eğitin.
