Селезінкає органом лімфоїдного кровотворення та біологічним фільтром. У ній руйнуються еритроцити. Маючи властивість змінювати свій обсяг, селезінка, скорочуючись, збільшує загальний змісткрові у дах. сист. та підвищує дах. тиск, а розслабляючись і збільшує свій обсяг, перетворюється на депо для зберігання надлишку крові. Основні структурно-функціональні елементи - опорно-скорочувальний апарат, представлені капсулою і системою трабекул, і міжтрабекулярна частина-пульпа.
Селезінка покрита серозною оболонкою, що щільно зростається з капсулою. Від капсули всередину відходять поперечини-трабекули, вони розгалужуються і з'єднуються одна з одною, формуючи губчастий кістяк селезінки. Разом з ними всередину органу проникають і кровоносні судини. Капсула та трабекулиселезінка побудована із щільної волокнистої з'єдн. та гладкою м'язовою. Біла пульпа- Комплекс лімфатичних вузликів селезінки (мальпігієвих тілець). Вони здійсн. захисну ф-цію селезінки та продукують головну масу лімфоцитів крові. Лімф. вузлики селезінки відрізняються від таких же вузликів лімф. вузлів наявністю центральних артерій. У розвинених лімфатичних вузлах розрізняють періартеріальну зону-складається з малих лімфоцитів, що тісно прилягають один до одного та інтегрують клітин; світлий центр-мають лімфобласти, дендритні клітини і вільні макрофаги (центр оточений мантійною зоною-протним лімфоцитарним обідком).
Навколо всього вузлика маргінальна зона-містить Т і В-лімфацити та макрофаги.
Червона пульпа-міжфолікулярна тканина, заповнена еритроцитами.Складається з ретикулярної тканини з клітинами крові, що знаходяться в ній, плазматичними клітинами і макрофагами. Зустрічаються венозні синуси (чисельні артеріоли, капіляри)
Кровообіг.Артеріальна кров прямує селезінковою артерією, яка через ворота входить всередину органу, де виходить селезінкова вена. Розгалуження артерії та вени спочатку однакові і слідують трабекулами всередині судинних піхв як трабекулярні артерії і вени. Потім шляхи судин розходяться: артерія впроваджується в пульпу як пульпарна артерія, а вена продовжує свій шлях трабекулою. У вузлик входить одна судина - центральна артерія. Після виходу з лімф. вузлика центральна артерія розсипається на ряд гілочок – артерії пензликові артеріоли. Для цих артерій характерна наявність окр. їх гільзи із ретикулярної тканини – артеріальної гільзи. Артерії пензлика переходять в артеріальні капіляри. З клітин ретикулярної тканини формується система синусоїдів селезінки. Стіни їх - витягнуті по довжині судин ендотеліальні клітини.
Селезінка людини
Селезінка (lien, splen)- непарний, подовженої форми периферійний орган лімфоїдного кровотворення та імунного захистузнаходиться глибоко в задній частині лівого підребер'я. Довжина селезінки становить 10-12 см, ширина 8-9 см, товщина 4-5 см, маса 150-200 г. Селезінка проектується на грудну клітинуміж 9 і 11 ребром, довга вісь її розташована косо і в більшості випадків відповідає напрямку 10 ребра.
Основні функції селезінки:
1. Анатомія селезінки
У селезінці розрізняють діафрагмальну та вісцеральну поверхні. Своєю діафрагмальною поверхнею селезінка прилягає до нижньої поверхні діафрагми, вісцерально-до дна шлунка, лівої нирки, лівої надниркової залози та в ободової кишки. На вісцеральній поверхні селезінки є поглиблення - ворота печінки, через які проходять селезінкова артерія, нерви, вени та лімфатичні судини. Селезінка з усіх боків покрита очеревиною, яка утворює зв'язки. Від воріт селезінки розходяться дві зв'язки: шлунково-селезінкова та діафрагмально-селезінкова, яка йде в поперековій частині діафрагми. Крім того, від діафрагми до лівого вигину ободової кишкипроходить діафрагмально-ободова зв'язка, яка підтримує передній корінь селезінки.
2. Гістологія селезінки
Селезінка зовні покрита сполучнотканинною капсулою, від якої всередину відходять трабекули, що утворюють своєрідний сітчастий каркас. Капсула та трабекули утворюють опорно-скорочувальний апарат селезінки. Вони складаються із щільної волокнистої сполучної тканини, в якій переважають еластичні волокна, що дозволяють селезінці змінювати її розміри та витримувати значне збільшення в обсязі. Капсула та трабекули містять пучки гладких міоцитів, скорочення яких сприяє виштовхуванню депонованої крові у кров'яне русло. У проміжках між трабекулами розташовується строма селезінки, яка представлена ретикулярною тканиною, а в її петлях знаходяться клітини паренхіми. Паренхіма включає два відділи з різними функціями:
- біла пульпа
- червона пульпа
Так, селезінка відноситься до паренхіматозних органів людини.
2.1. Біла пульпа
Біла пульпа селезінки представлена лімфоїдною тканиною, лімфатичними вузлами (фолікулами) та лімфатичними періартеріальними піхвами.
Лімфатичні фолікули є В-залежними зонами, які утворені кулястими скупченнями лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів, дендритних та інтердигітуючих клітин. Вони оточені капсулою, яка утворена ретикуендоталіальними клітинами. У лімфатичних фолікулах білої пульпи селезінки розрізняють такі зони:
Лімфатичні періартеріальної піхви є подовженою формою скупчення лімфоцитів, які у вигляді муфт охоплюють артерію білої пульпи селезінки і далі продовжуються в лімфатичний фолікул. У центральній частині піхви розташовуються В-лімфоцити та плазмоцити, по периферії – дрібні Т-лімфоцити.
2.2. Червона пульпа
Займає простір між білою пульпою і сполучнотканинними трабекулами. Вона складається з формених елементів крові, які розміщені серед ретикулярної строми. червона пульпа включає:
3. Кровопостачання селезінки
Забезпечується селезінкової артерії - гілкою черевного ствола. Початковий відділ артерії розміщується позаду верхнього краюпідшлункової залози, а на рівні хвоста залози артерія виходить з-під неї і ділиться на 2-3 гілки, які прямують до воріт селезінки. По ходу селезінкова артерія віддає гілки до підшлункової залози, а біля воріт селезінки від неї відходять короткі артерії шлунка та ліва шлунково-сальникова артерія. Селезінкова вена має діаметр, удвічі більший, ніж однойменна артерія, і часто знаходиться нижче за артерію. Позаду головки підшлункової залози селезінкова вена, зливаючись з верхньою брижової веною, формує основний стовбур ворітної вени.
4. Лімфовідтікання селезінки
Регіональні лімфатичні вузли першого порядку розташовані у шлунково-селезінковій зв'язці біля воріт селезінки, а також у хвоста підшлункової залози. Далі лімфа відтікає в підшлунково-залізні вузли, а потім в лімфатичні вузли, розташовані навколо кореня черевного стовбура.
5. Іннервація селезінки
Селезінку іннервують гілки селезінкового сплетення, розташованого навколо селезінкової артерії. В утворенні цього сплетення беруть участь черевне, ліве діафрагмальне та ліве наднирникові нервові сплетення.
Селезінка - непарний орган, розташований у черевної порожнинина великій кривизні шлунка, у жуйних – на рубці. Форма її варіює від плоскої подовженою до округлої; у тварин різних видівформа та розміри можуть бути різними. Колір селезінки - від інтенсивного червоно-коричневого до синьо-фіолетового - пояснюється великою кількістю крові, що міститься в ній.
Мал. 212. Піднебінні мигдалики:
А- собаки, Б- вівці (за Елленбергером та Траутманом); а- ямки мигдаликів; б- епітелій; в- Ретикулярна тканина; г – лімфатичні фолікули; д- пухка сполучна тканина; е- Залізи; ж- Пучки м'язових волокон.
Селезінка - багатофункціональний орган. У більшості тварин це важливий орган лімфоцитоутворення та імунітету, в якому під впливом антигенів, присутніх у крові, відбувається утворення клітин або продукують гуморальні антитіла, або беруть участь у реакціях клітинного імунітету. У деяких тварин (гризуни) селезінка - універсальний орган кровотворення, де утворюються клітини лімфоїдного, еритроїдного та гранулоцитарного паростків. Селезінка - потужний макрофагічний орган. За участю численних макрофагів у ній відбувається руйнування клітин крові та особливо еритроцитів ("цвинтар еритроцитів"), продукти розпаду останніх (залізо, білки) знову використовуються в організмі.
Мал. 213. Селезінка кішки (за Елленбергером і Траутнаном):
а – капсула; б- трабекули; в- Трабекулярна артерія; г- Трабекулярна вена; д- Світлий центр лімфатичного фолікула; е- центральна артерія; ж- Червона пульпа; з- судинна піхва.
Селезінка - орган депонування крові. Особливо виражена функція, що депонує, селезінки у коня і жуйних.
Розвивається селезінка з скупчень клітин мезенхіми, що швидко розмножуються, в області дорсальної частини брижі. У початковий періодрозвитку в закладці відбувається формування з мезенхіми волокнистого каркасу, судинного руслата ретикулярної строми. Остання заселяється стовбуровими клітинами та макрофагами. Спочатку це орган мієлоїдного кровотворення. Потім йде інтенсивне вселення із центральних лімфоїдних органів лімфоцитів, які спочатку розташовуються рівномірно навколо центральних артерій (Т-зона). В-зони утворюються пізніше, що з концентрацією макрофагів і лімфоцитів збоку від Т-зон. Одночасно з розвитком лімфатичних вузликів спостерігається формування червоної пульпи селезінки. У ранній постембріональний період відзначають збільшення кількості та обсягу вузликів, розвиток та розширення в них центрів розмноження.
Мікроскопічна будова селезінки.Основні структурно-функціональні елементи селезінки - опорно-скорочувальний апарат, представлений капсулою та системою трабекул, та решта міжтрабекулярної частини - пульпа, побудована в основному з ретикулярної тканини. Розрізняють білу та червону пульпу (рис.213).
Селезінка покрита серозною оболонкою, що щільно зростається із сполучнотканинною капсулою. Від капсули всередину органу відходять поперечини - трабекули, що формують своєрідний сіткоподібний каркас. Найбільш масивні трабекули біля воріт селезінки, в них розташовані великі кровоносні судини – трабекулярні артерії та вени. Останні відносяться до вен безм'язового типу і на препаратах досить чітко відрізняються за будовою стінки артерій.
Капсула та трабекули складаються з щільної волокнистої сполучної та гладкої м'язової тканини. Значна кількість м'язової тканини розвивається і міститься в селезінці депонуючого типу (кінь, жуйні, свині, хижі). Скорочення гладкої м'язової тканини сприяє виштовхуванню депонованої крові у кров'яне русло. У сполучній тканині капсули та трабекул переважають еластичні волокна, що дозволяють
селезінці змінювати свої розміри і витримувати значне збільшення її обсягом.
Біла пульпа (pulpa lienis alba) макроскопічно і на незабарвлених препаратах представляє сукупність світло-сірих округлих або овальних утворень (вузликів), незакономірно розосереджених по всій селезінці. Кількість вузликів у різних видів тварин різна. У селезінці великого рогатої худобиїх багато, і вони чітко відмежовані від червоної пульпи. Менше вузликів у селезінці коня та свині.
При світловій мікроскопії кожен лімфатичний вузлик є утворенням, що складається з комплексу клітин лімфоїдної тканини, розташованих в адвентиції артерії і численних гемокапілярів, що відходять від неї. Артерія вузлика називається центральною. проте найчастіше вона розташована ексцентрично. У розвиненому лімфатичному вузлику розрізняють кілька структурно-функціональних зон: періартеріальну, світлий центр із мантійною зоною та маргінальну зону. Періартеріальна зона - своєрідна муфта, що складається з малих лімфоцитів, що тісно прилягають один до одного та інтердигують клітин. Лімфоцити цієї зони відносяться до рециркулюючого фонду Т-клітин. Сюди вони проникають з гемокапілярів, а після антигенної стимуляції можуть мігрувати синуси червоної пульпи. Інтердигітуючі клітини - особливі відросткові макрофаги, що поглинають антиген і стимулюють бласттрансформацпю, проліферацію та перетворення Т-лімфоцитів на ефекторні клітини.
Світлий центр вузлика за будовою та функціональним призначенням відповідає фолікулам лімфатичного вузла і є тимуснезалежним ділянкою. Тут є лімфобласти, багато з яких знаходяться на стадії мітозу, дендритні клітини, що фіксують антиген і зберігають його протягом тривалого часу, а також вільні макрофаги, що містять поглинені продукти розпаду лімфоцитів у вигляді пофарбованих тілець. Будова світлого центру відображає функціональний стан лімфовузлика і може значно змінюватись при інфекціях та інтоксикаціях. Центр оточений щільним лімфоцитарним обідком – мантійною зоною.
Навколо вузлика розташовується маргінальна зона. в якій містяться T- і В-лімфоцити та макрофаги. Вважають, що у функціональному відношенні ця зона - одна з ділянок кооперативної взаємодії різних типівклітин у імунній відповіді. Розташовані в даній зоні В-лімфоцити в результаті цієї взаємодії та стимульовані відповідним антигеном проліферують і диференціюються в антитілоутворюючі плазматичні клітини, що накопичуються в тяжах червоної пульпи. Форма селезінкового вузлика підтримується за допомогою мережі ретикулярних волокон - в тіму незалежному ділянці вони розташовані радіально, а в Т-зоні - вздовж довгої осі центральної артерії.
Червона пульпа (pulpa lienis rubra). Велика частина (до 70% маси) селезінки, розташована між лімфатичними вузликами та трабекулами. Через вміст у ній значної кількості еритроцитів має па незабарвлених препаратах селезінки червоний колір. Складається з ретикулярної тканини з вільними клітинними елементами, що знаходяться в ній: клітинами крові, плазматичними клітинами і макрофагами. У червоній пульпі зустрічаються численні артеріоли, капіляри та своєрідні венозні синуси (sinus venosus), у їхній порожнині депонуються найрізноманітніші клітинні елементи. Багата синусами червона пульпа на кордоні з маргінальною зоною лімфатичних вузликів. Кількість венозних синусів у селезінці тварин різних видів неоднакова. Їх багато у кроликів, морських свинок, собак, менше у кішок, великої та дрібної рогатої худоби. Ділянки червоної пульпи, розташовані між синусами, називаються селезінковими. або пульпарними тяжами, у складі яких багато лімфоцитів та відбувається розвиток зрілих плазматичних клітин. Макрофаги пульпарних тяжів здійснюють фагоцитоз ушкоджених еритроцитів та беруть участь в обміні заліза в організмі.
Кровообіг. Складність будови та багатофункціональність селезінки може бути зрозуміла лише у зв'язку з особливостями її кровообігу.
Артеріальна кров прямує в селезінку селезінковою артерією. яка через ворота входить до органу. Від артерії відходять гілки, що йдуть усередині великих трабекул і називаються трабекулярними артеріями. У їхній стінці є всі оболонки, властиві артеріям м'язового типу: інтиму, медію та адвентицію. Остання зростається з сполучною тканиноютрабекули. Від трабекулярної артерії відходять артерії дрібного калібру, які вступають у червону пульпу та називаються пульпарними артеріями. Навколо пульпарних артерій утворюються подовжені лімфатичні піхви, в міру віддалення від трабекули вони збільшуються і набувають кулястої форми (лімфатичний вузлик). Усередині цих лімфатичних утвореньвід артерії відходить безліч капілярів, а сама артерія одержує назву центральної. Проте центральне (осьове) розташування є лише лімфатичному піхву, а вузлику - ексцентричне. Після виходу з вузлика ця артерія розпадається ряд гілочок - пензликові артеріоли. Навколо кінцевих ділянок пензликових артеріол розташовані овальні скупчення подовжених ретикулярних клітин(еліпсоїди, або гільзи). У цитоплазмі ендотелію еліпсоїдних артеріол виявлено мікрофіламенти, з якими пов'язують здатність еліпсоїдів скорочуватися – функція своєрідних сфінктерів. Артеріоли далі розгалужуються на капіляри. частина їх впадає у венозні синуси червоної пульпи (теорія закритого кровообігу). Відповідно до теорії відкритого кровообігу артеріальна кров
з капілярів виходить у ретикулярну тканину пульпи, та якщо з неї просочується через стінку в порожнину синусів. Венозні синуси займають значну частину червоної пульпи і можуть мати різні діаметр і форму залежно від їхнього кровонаповнення. Тонкі стінки венозних синусів вистелені уривчастим ендотелієм, розташованим на базальній платівці. По поверхні стінки синуса у вигляді кілець йдуть ретикулярні волокна. Наприкінці синуса, дома переходу їх у вену, є інший сфінктер.
Залежно від скороченого плі розслабленого стану артеріальних та венозних сфінктерів синуси можуть перебувати в різних функціональних станах. При скороченні венозних сфінктерів кров заповнює синуси, розтягує їхню стінку, при цьому плазма крові виходить через неї в ретикулярну тканину пульпарних тяжів, а в порожнині синусів накопичуються формені елементикрові. У венозних синусах селезінки може затримуватись до 1/3 загальної кількостіеритроцитів. При відкритих обох сфінктерах вміст синусів надходить у кровотік. Нерідко це відбувається при різкому зростанні потреби в кисні, коли виникають симпатичні порушення. нервової системита розслаблення сфінктерів. Цьому також сприяє скорочення гладких м'язів капсули та трабекул селезінки.
Відтік венозної крові з пульпи відбувається у системі вен. Стінка трабекулярних вен складається лише з ендотелію, що тісно прилягає до сполучної тканини трабекул, тобто ці вени не мають власної м'язової оболонки. Така будова трабекулярних вен полегшує виштовхування крові з їхньої порожнини в селезінкову вену, що виходить через ворота селезінки і впадає у ворітну вену.
Лімфатичні вузли - утворення бобовидної форми, розташовані по ходу лімфатичних судин, в яких здійснюється антигензалежний розвиток В-і Т-лімфоцитів в ефекторні клітини. Загальна маса лімфатичних вузлівскладає 1% маси тіла. За розташуванням розрізняють соматичні, вісцеральні та змішані лімфатичні вузли. Розмір їх становить 5-10 мм.
Функції:
- Кровотворна - антигензалежне диференціювання Т-і В-лімфоцитів.
- Бар'єрно-захисний: а) неспецифічний захист – шляхом фагоцитозу антигенів макрофагами (береговими клітинами); б) специфічний захист – шляхом розвитку імунних реакцій.
- Дренажна та депонування лімфи.
Розвиток.
З'являються лімфатичні вузли наприкінці 2-го та на початку 3-го місяця ембріогенезу у вигляді скупчень мезенхіми по ходу лімфатичних судин. До кінця 4-го місяця в ретикулярну тканину, що утворилася з мезенхіми, вселяються лімфоцити і утворюються лімфоїдні фолікули.
У цей час формуються синуси лімфатичних вузлів, йде поділ на кіркову і мозкову речовини. Повне їх формування завершується в 3-х літньому віцідитини. Реактивні центри фолікулів виникають при імунізації організму. У старечому віці кількість вузлів зменшується, падає у них фагоцитарна активність макрофагів.
Будова.
Зовні лімфатичний вузол покритий сполучнотканинною капсулою.
З опуклої сторони вузла через капсулу входять лімфатичні судини, що приносять, а з протилежної - увігнутої, званої воротами, виходять лімфосуди, вени і входять артерії і нерви.
Від капсули всередину вузла відходять сполучнотканинні прошарки, які разом з ретикулярною тканиною формують строму. Паренхіму органу складають клітини лімфоїдного ряду. Розрізняють кіркову та мозкову речовину (рис. 12-3).
Коркова речовинарозташовано під капсулою, утворено лімфатичними фолікулами (вузликами), що мають кулясту форму діаметром 0,5-1 мм. Лімфатичні фолікули утворені скупченнями В-лімфоцитів, що знаходяться на різних стадіяхантигензалежного диференціювання, невеликою кількістю макрофагів та їх різновидом – дендритними клітинами. Останні фіксують на своїй поверхні антигени, зберігають пам'ять про ці антигени і передають про них інформацію В-лімфоцитів, що розвиваються. Лімфоїдні фолікули – динамічна структура.
На висоті імунної відповіді лімфатичні вузлики досягають максимальної величини. У центрі фолікула, що фарбує світліше, розташовується гермінативний (реактивний) центр. В останньому здійснюється розмноження під впливом антигенів В-лімфобластів, які в міру дозрівання у вигляді середніх та малих лімфоцитів розташовуються у периферичній, більш темно-забарвленій зоні фолікула. Збільшення реактивних центрів фолікулів свідчить про антигенну стимуляцію організму. До зовнішньої частини фолікулів належать ендотеліоцити синусів. Серед них значна частина є фіксованими макрофагами («берегові» клітини).
Паракортикальна областьрозташовується на межі між кірковою та мозковою речовиною (Т-зона). Вона містить переважно Т-лімфоцити. Мікрооточенням для них служить різновид макрофагів, що втратили здатність до фагоцитозу - клітини, що інтердигують. Останні виробляють глікопротеїди, які відіграють роль гуморальних факторів лімфоцитогенезу. Вони регулюють проліферацію Т-лімфоцитів та їх диференціювання в ефекторні клітини.
Мозкова речовина.Останнє займає у вузлі центральне положення, утворене мозковими (м'якотними) тяжами, що йдуть від фолікулів до воріт вузла. Струму м'якотних тяжів утворює ретикулярна тканина, між клітинами якої розташовуються скупчення мігруючих з лімфоїдних фолікулів коркової речовини В-лімфоцитів, плазмоцити та макрофаги. Зовні мозкових тяжів, як і фолікулів, лежать ендотеліоцити синусів. Зважаючи на наявність у лімфатичних фолікулах та мозкових тяжах В-лімфоцитів ці утворення називають В-зонами, а паракортикальну область – Т-зоною.
У кірковій і мозковій речовині між сполучнотканинною капсулою і фолікулами і між мозковими тяжами розташовуються синуси. Вони поділяються на крайові (між капсулою і фолікулами), навколо фолікулярні, мозкові (між мозковими тяжами) і воротні (біля воріт). За синусами у напрямку від периферії вузла до воріт протікає лімфа, збагачуючись при цьому лімфоцитами та очищаючись, внаслідок фагоцитарної активності берегових клітин від антигенів. Фагоцитовані антигени можуть викликати імунну відповідь: проліферацію лімфоцитів, перетворення В-лімфоцитів на плазмоцити, а Т-лімфоцитів на ефектори (Т-кілери) та клітини пам'яті.
Васкуляризація.Артерії входять у ворота вузла. Від них по сполучнотканинним прошаркам до вузликів, паракортикальній зоні і до мозкових тяжів проникають гемокапіляри. Від капілярів, роблячи Зворотній хід, йде венозна системавузла. Ендотелій вен вищий, є пори.
Іннервація.Аферентна іннервація лімфатичного вузла забезпечується псеудоуніполярними нейронами відповідних спінальних гангліїв та нейронами II типу Догеля. Еферентна іннервація включає симпатичну та парасимпатичну ланку. Є дрібні інтрамуральні ганглії. Нерви входять у лімфатичний вузол у процесі судин, утворюючи у тому адвентиції густу мережу. Від цієї мережі відходять гілочки, що йдуть по сполучнотканинних прошарках в мозкову та кіркову речовину.
Регенерація.Фізіологічна регенерація лімфатичних вузлів відбувається постійно. Посттравматична регенерація відбувається при збереженні лімфосудин, що приносять і виносять, і полягає в проліферації ретикулярної тканини і лімфоцитів.
Вікові зміни.Остаточний розвиток структури лімфатичних вузлів відбувається у ранньому дитячому віці. Лімфовузли новонароджених багаті на лімфоцити. Фолікули з центрами розмноження трапляються рідко. На 1-му році з'являються центри розмноження, збільшується кількість В-лімфоцитів, плазматичних клітин. До 4-6 років продовжується утворення мозкових тяжів. До 12 років диференціювання лімфовузлів закінчується. При старінні зникають лімфатичні фолікули з центрами розмноження, потовщується сполучнотканинна строма. Деякі вузли атрофуються та заміщуються жировою тканиною.
Гемолімфатичні вузли (Nodi lymphatici haemalis)
Це особливий вид лімфатичних вузлів, у синусах яких циркулює кров, а не лімфа і виконують функції лімфоїдного та мієлоїдного кровотворення. У людини гемолімфатичні вузли зустрічаються рідко і розташовані в нирковій клітковині, навколо черевної аорти, рідше в задньому середостінні.
Розвитокгемолімфатичних вузлів дуже подібно до розвитку звичайних лімфатичних вузлів.
Будова.За величиною гемолімфатичні вузли менші за лімфатичні, відрізняються менш розвиненими мозковими тяжами та фолікулами. З віком гемолімфатичні вузли зазнають інволюції. Коркова та мозкова речовина заміщається жировою тканиною або в останні проростає пухка волокниста сполучна тканина.
Селезінка (splen, lien)
Селезінка – непарний орган подовженої форми, розташований у лівому підребер'ї черевної порожнини. Маса її складає 100-150 гр.
Функції:
- Кровотворна – розмноження та антигензалежне диференціювання Т- та В-лімфоцитів.
- Депонуючий – депо крові, заліза, тромбоцитів (до 1/3 їх загального числа).
- Ендокринна – синтез еритропоетину – стимулюючого еритропоезу, тафтсину – пептиду, стимулюючого активність фагоцитів, спленина – аналога тимопоетину, що стимулює бласттрансформацію та диференціювання Т-лімфоцитів.
- Елімінація та руйнування старих еритроцитів та тромбоцитів.
- У ембріональний період – універсальний орган кровотворення.
Розвиток.Закладка селезінки відбувається на 5-му тижні ембріогенезу з мезенхіми дорсальної брижі. Спочатку в селезінці екстраваскулярно утворюються всі формені елементи крові, а після 5-го місяця ембріогенезу в ній переважає лімфопоез.
Будова.Селезінка – паренхіматозний орган. Зовні оточена сполучнотканинною капсулою, покритою мезотелієм. Капсула представлена щільною волокнистою сполучною тканиною, між колагеновими волокнами якої розташовуються в невеликій кількості гладкі м'язові клітини. Від капсули відходять трабекули, які разом утворюють опорно-скорочувальний апарат. Простір між трабекулами заповнений ретикулярною тканиною, що утворює строму органа.
Селезінка розташовується в процесі кровоносних судин і є своєрідним фільтром для крові. Під впливом антигенів, які можуть мати місце в крові, в селезінці розвиваються імунологічні реакції, внаслідок яких у ній починається антигензалежна проліферація та диференціювання В- та Т-лімфоцитів.
Розвиток. Джерелом розвитку селезінки є мезенхіма, що утворює ущільнення у дорзальній брижі майбутнього великого сальника. З мезенхіми розвиваються кровоносні судини та ретикулярна тканина, в петлях якої з'являються СКК, що диференціюються в клітини еритроїдного та лейкоцитарного ряду. Таким чином, в ембріональному періоді селезінка є універсальним органом кровотворення.
Будова. Зовні селезінка покрита сполучнотканинною капсулою та серозною оболонкою. Від капсули всередину органу відходять трабекули, що складаються з колагенових, еластичних та ретикулярних волокон. У складі капсули та трабекул є пучки гладких. м'язових клітинскорочення яких дозволяє швидко викидати в периферичне русло депоновану в селезінці кров. Трабекули ділять орган на сегменти, що складаються з червоної та білої пульпи.
Червона пульпа становить близько 75% і є стромальні елементи, кровоносні судини, у тому числі венозні синуси. У червоній пульпі здійснюється елімінація старих чи патологічно змінених клітин крові. Вони руйнуються та фагоцитуються макрофагами, на поверхні яких є рецепторні маркери. Тут же фагоцитується гемосидерин, що надходить потім у печінку, де використовуються при синтезі жовчних пігментів, і ККМ, де сполуки заліза включаються до складу гемоглобіну.
Біла пульпа є сукупність лімфатичних вузликів (фолікулів), що розташовуються навколо центральної артерії. У вузликах розрізняють Періартеріальну зону, світлий центр, мантійну та маргінальну зони. Періартеріальна зона є Т-залежною, причому серед Т-лімфоцитів більшість становлять Т-хелпери і меншою мірою – Т-супресори. У цій зоні багато клітин, що інтердигують, які, як різновид макрофагів, є антигенпредставляющими клітинами. Залежна зона займає світлий центр вузлика. У мантійній та маргінальній зонах серед дендритних клітин розташовуються Т- та В-лімфоцити. Маргінальна зона є місцем формування імунної відповіді.
Особливості кровопостачання селезінки.
У ворота селезінки входить селезінкова артерія, яка поділяється на трабекулярні, а потім на пульпарні артерії. Частина пульпарної артерії, яка проходить через лімфатичний вузлик, називається фолікулярною або центральною. Вже у вузлику та після виходу з нього центральна артерія ділиться на пензликові артеріоли. Всі судини зазначеної ланки, крім пензликових артеріол, відносяться до м'язового типу. Пензликові артеріоли не мають у середній оболонці м'язових елементів, а замість них є ретикулярні клітини, що містять скорочувальні філаменти. Свою назву вони отримали тому, що діляться у вигляді пензлика на 15-20 коротких капілярів синусоїдного типу. У цитоплазмі ендотеліоцитів цих капілярів також містяться скорочувальні філаменти. Скорочення філаментів артеріол і капілярів призводить до перекриття їх просвіту (грають роль краніків).
Навколо капілярів багато макрофагів, у цитоплазмі яких визначаються фагоцитовані еритроцити (вони грають роль фільтрів). Капіляри впадають у венозні синуси (які не мають перицитів) або відкриваються безпосередньо в ретикулярну строму. Капіляри оточені так званими еліпсоїдами, адвентиціальними або перикапілярними макрофагальними футлярами, які, як вважають, утворені толі з мононуклеарних макрофагів, толі з ретикулярних клітин та лімфоцитів. Макрофаги цієї зони, що фагоцитували еритроцити, потім мігрують у венозний кровотік і далі в печінку.
Венозні синуси впадають у короткі внутрішньоорганні вени, які мають сфінктери. Їхнє скорочення призводить до депонування крові. Трабекулярні вени відносяться до безм'язового типу, зливаючись, вони утворюють селезінкову вену.
