Sesamoid suyaklar tizza bo'g'imida, to'piq bo'g'imida, qo'l va oyoqda joylashgan. Ular kichik, tez-tez buziladi va ularning atrofidagi to'qimalar yallig'lanadi.
Sesamoid suyagi (patella) eng katta va eng murakkab bo'g'im bo'lgan tizza bo'g'imi juda ko'p yukni ko'taradi. Tiz ko'pincha jarohatlar va zararlardan aziyat chekadi.
Qo'lda sesamoid suyaklar kaft yuzasida joylashgan. Travmatologiyada qo'lning eng keng tarqalgan yoriqlari og'riq, shishish va ish faoliyatini yo'qotish bilan birga keladi. Oyoqda sesamoid suyaklar oyoqdagi turli xil yuklarda katta rol o'ynaydi. Ko'pincha haddan tashqari jismoniy mashqlardan so'ng biz oyoqda og'riqni boshdan kechiramiz. Bu sesamoidit deb ataladi.
Agar siz bo'g'inlaringizni ortiqcha yuklamasangiz va ularga dam bermasangiz, bo'g'imlarning salomatligi uchun mashqlarni bajarsangiz, qulay va sifatli poyabzal kiysangiz, muammolardan qochishingiz mumkin.
Ko'pchilik suyaklar ichida inson tanasi bo'g'inlar orqali bir-biriga bog'langan. Shu bilan birga, boshqa suyaklar bilan bevosita bog'lanmaydigan suyaklar ham mavjud. Buning o'rniga ular mushaklar yoki tendonlarda chuqur joylashgan. Bunday suyaklarga sesamoidlar deyiladi. Ularning eng kattasi patella (tizza qopqog'i). Yana ikkitasi, ancha kichikroq (makkajo'xori donining o'lchami) old oyoqning pastki yuzasida 1 barmoqning tagida, biri tashqi tomondan, ikkinchisi ichki tomonda joylashgan.
Sesamoid suyaklar bo'g'im kapsulasi va uning atrofidagi mushak tendonlari bilan chambarchas bog'langan interkalyar suyaklardir. Ularning sirtlaridan biri gialin xaftaga bilan qoplangan va bo'g'im bo'shlig'iga qaragan.
Interkalatsiyalangan suyaklar bo'g'imning bo'shlig'ini kamaytirishga yordam beradi va undagi harakat doirasini bilvosita oshiradi. Ular, shuningdek, bo'g'imga ta'sir qiluvchi mushaklarning tendonlari uchun bloklar sifatida ishlaydi.
Bilish qiziq! Eng katta sesamoid suyagi patella hisoblanadi. Kichik sesamoid suyaklar ko'pincha qo'l, oyoq bo'g'imlarida (1-barmoqning interfalangeal, karpometakarpal bo'g'imida va boshqalar) joylashgan.
Sesamoid suyaklar blok vazifasini bajaradi. Ular silliq sirt hosil qiladi, ular bo'ylab tendon siljiydi va mos keladigan mushak tomonidan ishlab chiqilgan kuch momentini oshiradi. Oldin oyoq sohasidagi sesamoid suyaklar yurish paytida tana og'irligi ta'sir qiladigan yukni taqsimlashda ham ishtirok etadi va 1 barmoqning harakatlarida ishtirok etadi.
Ular qayerda joylashgan?
Sesamoid suyaklari har qanday bo'g'inlar hududida joylashgan bo'lishi mumkin, shu jumladan:
- tizza bo'g'imi - patella (quadriseps tendonining qalinligida);
- qo'l - birinchi metakarpal suyakning distal qismlarida joylashgan ikkita sesamoid suyak. Odatda ikkinchi metakarpalning distal qismida sesamoid suyagi ham mavjud. Bilakning pisiform suyagi ham, aslida, sesamoid bo'lib, fleksiyon karpi ulnaris tendonida joylashgan.
- oyoq - birinchi metatarsal suyakning birinchi barmoq bilan birlashgan joyida ikkita sesamoid suyak (flexor hallucis brevis tendonining ichida).
Barcha sesamoid suyaklar, shuningdek, suyaklarning barcha jarayonlari ularga biriktirilgan mushaklarning kuchini oshiradi.
Sesamoid suyaklarning kasalliklari
Boshqa suyaklar singari, bu suyakchalar ham sinishi mumkin. Bundan tashqari, bu erda muammolar ularni o'rab turgan tendon bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat sesamoidit deb ataladi va tendonitning bir turi hisoblanadi. Buni ko'pincha balet raqqosalari, yuguruvchilar va beysbolchilarda topish mumkin.
Umumiy simptomlar suyaklardagi anomaliyalar:
- Oyoqning plantar yuzasida birinchi barmoq ostida lokalizatsiya qilingan og'riq. Sesamoidit bilan og'riq asta-sekin rivojlanishi mumkin, sinish bilan og'riq jarohatdan so'ng darhol paydo bo'ladi.
- Bo'lmasligi mumkin bo'lgan shish va qon ketishlar.
- Siz ham boshdan kechirishingiz mumkin og'riqli hislar va 1 barmoqni egish va to'g'rilashda qiyinchilik.
Muhim! Oyoqlarning sesamoid suyaklari ko'pincha patologiyalardan ta'sirlanadi.
Bu suyaklar hajmi jihatidan juda kichik bo'lsa-da, ular yurish, sakrash, yugurish va oyoqqa boshqa yuklarni ko'tarishda katta rol o'ynaydi. Sesamoid suyaklar patologik jarayonlardan birida ishtirok etganda, ular juda ko'p manbaga aylanadi qattiq og'riq, bu bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Patologiyalarning diagnostikasi
Klinik tekshiruv vaqtida shifokor bu sohada sezuvchanlik uchun sesamoid suyaklarni maxsus tekshiradi. Shifokor, shuningdek, 1 barmog'ining harakatlarini diqqat bilan baholab, uni egib, to'g'rilashingizni so'rashi mumkin. 1 barmoqni dorsifleksiya qilganda og'riq kuchayganini sezishingiz mumkin.
Tashxis qo'yish uchun shifokor rentgenogrammani buyuradi. Ko'p odamlar uchun oyoqning markazida joylashgan sesamoid suyagi (medial sesamoid suyak) ikki qismdan iborat. Sesamoid suyakning bunday bo'laklarining qirralari odatda silliq bo'ladi, sinish paytida bo'laklarning qirralari o'tkir, o'tkir, shuning uchun rentgenografiya odatda to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Suyak arxitekturasini solishtirish uchun shifokoringiz qarama-qarshi oyog'ingizning rentgenogrammasini ham buyurishi mumkin. Agar rentgenografiyada o'zgarishlar bo'lmasa, shifokor sintigrafiyani buyurishi mumkin
Sesamoidit
Sesamoidit - bu katta barmoq bo'g'imining birinchi metatarsal boshi ostidagi hududning yallig'lanishi.
Uning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- valgus deformatsiyasi, sesamoid suyaklarni "ochish";
- ushbu sohaga qo'shimcha bosim o'tkazadigan faoliyat;
- jarohat.
Misol uchun, agar hallux valgus deformatsiyasi bo'lgan odam tennis o'ynasa, bu keskin boshlash va to'satdan to'xtash bilan ko'p yugurishni o'z ichiga oladi, shuningdek, mushaklardagi yuk. ma'lum bir qismi oyoqlari, sesamoid suyaklarini bezovta qiladi.
Xuddi shunday deformatsiyaga ega bo'lgan, baland poshnali poyabzal kiygan ayollar haqida ham aytish mumkin. Yallig'lanish sesamoid suyagi ostida yoki uning ustidagi metatarsal suyak o'rtasida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, bu ikki suyak orasidagi xaftaga shikastlanadi va bir necha yil o'tgach, suyaklar bir-biriga ishqalanadigan darajada eskiradi.
Muhim! Agar siz bosh barmog'ingiz ostidagi joyni paypaslaganingizda sezilarli og'riqni his qilsangiz, siz ushbu tashxis uchun ajoyib nomzodsiz. Noqulaylik metatarsofalangeal bo'g'imning kapsuliti yoki sinoviti bilan izohlanadi va noqulay poyabzal, xususan, baland poshnali poyabzal kiyish bilan kuchayadi.
Og'riq asta-sekin boshlanadi va vaqt o'tishi bilan chidab bo'lmas holga keladi. Ba'zi hollarda mos keladigan asabning yaqinligi tufayli uyqusizlik seziladi, bu esa o'z navbatida sesamoidit tufayli yallig'lanadi.
Muammo sesamoidit yoki sesamoid sinishi ekanligini aniqlash ko'pincha qiyin. Qoida tariqasida, sinish bilan shishish yanada aniq bo'ladi va og'riq to'satdan paydo bo'ladi va intensivlikda o'zgaradi.
Sesamoid suyak kasalliklarini davolash
Sesamoid suyaklarining shikastlanishlari va kasalliklarini davolash odatda konservativdir. Ammo, agar bu davolash samarasiz bo'lsa, sesamoid suyagini olib tashlash uchun operatsiya qilish tavsiya etilishi mumkin.
Sesamoidit uchun quyidagi choralar qo'llaniladi:
- Bunday faoliyat turlarini to'xtatish jismoniy faoliyat ortishiga olib keladi og'riq sindromi.
- Og'riqni yo'qotish uchun Aspirin yoki Ibuprofenni qabul qilish.
- Dam olish va oyoqning plantar yuzasiga muzni qo'llash. Muzni to'g'ridan-to'g'ri teriga qo'llamang. Muz paketini ishlatish yoki muzni sochiq bilan o'rash yaxshidir.
- Yumshoq taglik va past poshnali poyabzal kiyish. Qattiq taglikli poyabzal kiyish ham qulayroq bo'lishi mumkin.
- Sesamoid suyaklarni bo'shatish uchun yumshoq zarbani yutuvchi padni ishlatish.
- ga qaytish jismoniy faoliyat zich ko'pikli kauchukdan qilingan zarbani yutuvchi prokladkalardan foydalanishni davom ettirganda, asta-sekin bo'lishi kerak.
Muhim! Oldindan oyoqqa stress qo'yadigan harakatlardan hali ham qochish kerak.
- Bir oz plantar fleksiyon holatida berish va ushlab turish uchun 1 barmog'ingizni teging.
- Shish va yallig'lanishni kamaytirish uchun shifokoringiz mahalliy glyukokortikoid in'ektsiyasini tavsiya qilishi mumkin.
- Agar kasallik belgilari davom etsa, shifokor 4-6 hafta davomida oyoqni olinadigan shina bilan immobilizatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin, masalan, sinish.
Sesamoid suyagining sinishi uchun:
- Qattiq taglikli poyabzal kiyish yoki qisqa shina bilan immobilizatsiya qilish.
- 1 barmoqning harakatini cheklash uchun 1 ta metatarsofalangeal bo'g'inni yopishtirish.
- Singan tuzalayotganda sesamoid suyaklarni bo'shatish uchun sizga "J" shaklidagi maxsus yostiq kiyish tavsiya qilinishi mumkin.
- Shuningdek, sizga aspirin yoki ibuprofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin.
- Sesamoid suyagi singanidan keyin noqulaylik bir necha oygacha davom etishi mumkin.
- Ko'pincha, singan shifo davrida turli xil zarba yutuvchi prokladkalar va boshqa ortopedik asboblar qo'llaniladi.
Mavzu bo'yicha savollarga eng to'liq javoblar: "sesamoid suyagi tizza bo'g'imi davolash".
Sesamoidit raqqosalar va sportchilarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Patologiyaning mohiyati shundan iboratki, tendonlar ichida joylashgan sesamoid suyaklarda u yoki bu sabablarga ko'ra yallig'lanish jarayoni rivojlana boshlaydi.
Ko'pincha bu kasallik birinchi barmoqning sesamoid suyaklariga ta'sir qiladi, chunki yurish, raqsga tushish, sport o'ynash, ayniqsa yugurish, odam ularga tayanadi. Shuning uchun kuchli va doimiy jismoniy faoliyat shikastlanishga olib kelishi mumkin. Garchi bu zarlar no'xat kattaligidan katta bo'lmasa ham, ular o'ynaydi katta ahamiyatga ega odamning qulay yurishida.
Sabablari
Birinchi barmoqning sesamoiditi ko'pincha yoshlarda uchraydi, ayniqsa ular sport o'ynashni yoki raqsga tushishni afzal ko'rsalar. Shuning uchun kasallikning asosiy sababi to'g'ri dam olish va dam olish rejimlari va sport yoki raqslarni almashtirmasdan oyoqlarda ortiqcha jismoniy stress deb hisoblanishi mumkin.
Biroq, patologiya bir kechada paydo bo'lishi mumkin emas. Buning uchun ma'lum vaqt o'tishi va muayyan shartlar mos kelishi kerak. Va asosiysi - oyoq tagidagi teri osti yog 'qatlamining yupqalashishi. Bu sodir bo'lishi bilanoq, sesamoid suyaklari qo'shimcha og'ir yukni ko'tarishi sababli kasallikning o'zi asta-sekin rivojlana boshlaydi.
Biroq, yallig'lanish muammoning faqat yarmidir. Agar siz sog'lig'ingizga e'tibor bermaslikda davom etsangiz, bu suyaklarning sinishi paydo bo'lishi mumkin, bu deyarli hech qachon shifo bermaydi va yurish paytida oyoqlarni avvalgi holatiga qaytarish uchun jarrohlik aralashuvi kerak.
Sesamoidit ko'pincha boshqa kasallik bilan birga keladi - birinchi barmoqning oyoq valgus deformatsiyasi. Bu, ayniqsa, ayollar uchun to'g'ri keladi. Shuning uchun, agar sizda bunday tashxis mavjud bo'lsa, oyoqlaringizning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz va sesamoid suyaklarining yallig'lanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bu muammodan xalos bo'lishga harakat qilishingiz kerak.
Boshqa maqolalar: Tizza bo'g'imiga in'ektsiya qilish zararlimi?
Semptomlar
Sesamoiditning asosiy belgisi og'riqdir. Bundan tashqari, boshida bu ahamiyatsiz va kam odam unga e'tibor beradi. Biroq, vaqt o'tishi bilan u kuchayadi va deyarli chidab bo'lmas holga keladi.
Og'riq baland poshnali poyabzal yoki qattiq va noqulay poyabzal kiyganda kuchayadi. Biroq, bu suyaklarning yallig'lanishi va ularning sinishi borligini esga olish kerak shunga o'xshash alomatlar. To'g'ri, sinish bilan yanada aniqroq shish paydo bo'ladi va raqs yoki sport o'ynash paytida og'riq to'satdan paydo bo'ladi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda odam hatto poshnasiz poyabzal kiyishi mumkin.
Ba'zi hollarda bemorlar birinchi barmoqning uyquchanligini sezishi mumkin. Buni tushuntirish juda oddiy. Bu hodisa qachon sodir bo'ladi patologik jarayon nerv ishtirok etadi. Suyakning o'ziga yaqin bo'lgani uchun u yallig'lana boshlaydi.
Diagnostika
Kasallikning diagnostikasi, qoida tariqasida, hech qanday muammo tug'dirmaydi. Bu birinchi barmoqni tekshirish va bemor bilan suhbatlashish orqali amalga oshiriladi. Ba'zida rentgen yoki MRG amalga oshiriladi.
Tashxisga shubha tug'ilsa, qo'shma ponksiyon amalga oshiriladi. Bu sesamoid suyaklarining yallig'lanishini deyarli bir xil belgilarga ega bo'lgan gut yoki artrit kabi patologiyalardan ajratish uchun kerak.
Konservativ davo
Sesamoiditni davolash uyda amalga oshiriladi va faqat yallig'lanishga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Agar yallig'lanish hallux valgus tufayli paydo bo'lsa, u holda alohida tanlangan poyabzal kiyish birinchi barmoqning g'ayritabiiy holatini tuzatishga yordam beradi. ortopedik poyabzal, va bunday davolanish tezda dori vositalaridan foydalanmasdan tiklanishga olib keladi.
Agar sabab sport jarohati bo'lsa, u holda davolanish yallig'lanish joyiga muzni qo'llash yoki ultratovushni qo'llashdir. Bunday holda, oyoqlar dam olish va sport mashg'ulotlarisiz ma'lum vaqtga muhtoj. Buning uchun rahmat oddiy davolash Patologiya ham o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo kelajakda siz oyoqlaringizni ehtiyotkorlik bilan davolashingiz kerak.
Boshqa maqolalar: Yelkalarni rekonstruksiya qilish
Agar kasallik rivojlansa surunkali bosqich, keyin to'g'ridan-to'g'ri yallig'langan qo'shimchaga beriladigan kortizol in'ektsiyasi yaxshi yordam beradi. Biroq, bunday in'ektsiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi mumkin.
Singanga kelsak, u rentgen yoki MRIda ham aniq ko'rinadi, ammo sayyoramizning butun aholisining 20 foizida sesamoid suyagi ikki yarmiga bo'linadi, shuning uchun bu xususiyat ko'pincha sinish uchun olinadi. Bu shuni anglatadiki, faqat tajribali mutaxassis kasallikni tashxislashi kerak.
Hozircha sahifaning joriy versiyasi
tekshirilmagan
Hozircha sahifaning joriy versiyasi
tekshirilmagan
tajribali ishtirokchilar va ulardan sezilarli darajada farq qilishi mumkin
Sesamoid suyaklar(Lotin Sesamum dan) - tendonlarning qalinligida joylashgan va odatda boshqa suyaklar yuzasida yotgan suyaklar. Sesamoidlar tendonlarning bo'g'imlardan o'tadigan joylarida (masalan, bilak, tizza, oyoq) qayd etiladi. Sesamoid suyaklar tendonlarni himoya qiladi va tendonlarni bo'g'im markazidan bir oz masofada ushlab turadi, bu esa kuch ta'sirini oshiradi.
Sesamoid suyaklar bo'g'im kapsulasi va mushak tendonlari bilan chambarchas bog'langan. Ularning sirtlaridan biri gialin xaftaga bilan qoplangan va bo'g'im bo'shlig'iga qaragan.
Inson anatomiyasida
Sesamoid suyaklari har qanday qo'shma sohada joylashgan bo'lishi mumkin, jumladan:
- tizza bo'g'imi - patella (quadriseps tendonining qalinligida)
- qo'l - ikkita sesamoid suyak birinchi metakarpal suyakning distal qismlarida joylashgan. Odatda ikkinchi metakarpalning distal qismida sesamoid suyagi ham mavjud. Bilakning pisiform suyagi ham, aslida, sesamoid bo'lib, fleksiyon karpi ulnaris tendonida joylashgan.
- oyoq - birinchi metatarsal suyakning birinchi barmoq bilan birlashgan joyida ikkita sesamoid suyak (flexor hallucis brevis tendonining ichida).
Boshqa maqolalar: Kichkina barmoqning bo'g'imi og'riyapti
Sesamoid suyaklarning kasalliklari
Raqqoslar orasida keng tarqalgan oyoq kasalligi sesamoiditdir. Bifurkatsiyalangan sesamoid suyaklar ham mavjud bo'lib, ular tug'ma yoki post-travmatik bo'lishi mumkin.
Agar sesamoid suyagi joylashgan bo'g'imning qon ta'minoti etarli bo'lmasa, u ham to'qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, bo'g'imning artrozi mumkin, ko'pincha oyoqning uzunlamasına yoyi yuqori bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Natija ushbu kasallikdan artikulyar xaftaga va sesamoid xaftaga to'liq yo'q qilinishidir.
Eslatmalar
- Tim D. White Inson osteologiyasi, 2-nashr (San-Diego: Akademik matbuot, 2000), 199, 205.
- Oq, Inson osteologiyasi, 2-nashr, 257-261.
|
Chorshanba, 24.08.2016 - 02:09
Saytda emas
Oxirgi tashrif: 2 yil 3 hafta oldin
Ro'yxatdan o'tgan: 24/08/2016 - 01:40
Nashrlar: 1
Salom.
Erkak, 31 yosh, 185 sm, 85 kg. Oxirgi 5 yil davomida hayot tarzi harakatsiz edi. Men chekmayman.
Chap tizzam meni yarim yil davomida bezovta qilmoqda, fevral oyida sovuqning birinchi kunida zinadan ko'tarilayotganda qattiq, chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ldi; Agar siz tasodifan chap patella bilan biror narsa urgan bo'lsangiz, u o'ng tomonda og'riyapti, xuddi shu sharoitda, chap tizzani old tomondan egilgan holatda paypaslaganda og'riyapti, u patelladan va pastdan og'riyapti; . Fotosuratsiz suyak o'zgarishlari, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi chap bo'g'imdagi Bekker kistalarini ko'rsatdi. Revmatoid omil, s- reaktiv oqsil, antistreptolizin O - barchasi salbiy.
May oyida revmatologning tashxisi chap tizza bo'g'imining preartrozi edi.
Men Nise 2x100 ni 14 kun, Diaflexni 3 oy davomida oldim.
Diagnostika ortoped-travmatolog iyun oyida - periartrit, tavsiya etilgan - Hi-Flex in'ektsiyalari. Ukol qilmadi.
Natijada, bugungi kunda chap tomonda zinapoyadan ko'tarilayotganda og'riq, tik turganda og'riq, o'tirganda og'riqlarga chidash mumkin.
Bilan bog'liq kasalliklar - yuzaki gastrit, reflyuks ezofagiti, yurak muammolari (miokarddan keyingi kardioskleroz, qorincha ekstrasistoliyasi - 2,7%), nevralgiya. trigeminal asab. Ilgari suyaklar va bo'g'inlar bilan bog'liq muammolar yo'q edi.
Oldin oyoq sohasidagi sesamoid suyaklar yurish paytida tana og'irligi ta'sir qiladigan yukni taqsimlashda ishtirok etadi va 1 barmog'ining harakatlarida ishtirok etadi. Boshqa suyaklar singari, bu suyakchalar ham sinishi mumkin.
Inson tanasidagi ko'pchilik suyaklar bir-biri bilan bo'g'imlar orqali bog'langan. Shu bilan birga, boshqa suyaklar bilan bevosita bog'lanmaydigan suyaklar ham mavjud. Buning o'rniga ular mushaklar yoki tendonlarda chuqur joylashgan. Bunday suyaklarga sesamoidlar deyiladi. Ularning eng kattasi patella (tizza qopqog'i). Yana ikkitasi ancha kichikroq (makkajo'xori donining o'lchami) old oyoqning pastki yuzasida 1 barmoq tagida, biri tashqi tomondan, ikkinchisi ichki tomonda joylashgan.
Sesamoid suyaklar blok vazifasini bajaradi. Ular silliq sirt hosil qiladi, ular bo'ylab tendon siljiydi va mos keladigan mushak tomonidan ishlab chiqilgan kuch momentini oshiradi. Oldin oyoq sohasidagi sesamoid suyaklar yurish paytida tana og'irligi ta'sir qiladigan yukni taqsimlashda ham ishtirok etadi va 1 barmog'ining harakatlarida ishtirok etadi. Boshqa suyaklar singari, bu suyakchalar ham sinishi mumkin. Bundan tashqari, bu erda muammolar ularni o'rab turgan tendon bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat sesamoidit deb ataladi va tendonitning bir turi hisoblanadi. Buni ko'pincha balet raqqosalari, yuguruvchilar va beysbolchilarda topish mumkin.
- Oyoqning plantar yuzasida birinchi barmoq ostida lokalizatsiya qilingan og'riq. Sesamoidit bilan og'riq asta-sekin rivojlanishi mumkin, sinish bilan og'riq jarohatdan so'ng darhol paydo bo'ladi.
- Bo'lmasligi mumkin bo'lgan shish va qon ketishlar.
- Shuningdek, 1 barmog'ingizni egish va to'g'rilashda og'riq va qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.
Klinik tekshiruv vaqtida shifokor bu sohada sezuvchanlik uchun sesamoid suyaklarni maxsus tekshiradi. Shifokor, shuningdek, 1 barmog'ining harakatlarini diqqat bilan baholab, uni egib, to'g'rilashingizni so'rashi mumkin. 1 barmoqni dorsifleksiya qilganda og'riq kuchayganini sezishingiz mumkin.
Tashxis qo'yish uchun shifokor rentgenogrammani buyuradi. Ko'p odamlar uchun oyoqning markazida joylashgan sesamoid suyagi (medial sesamoid suyak) ikki qismdan iborat. Sesamoid suyakning bunday bo'laklarining qirralari odatda silliq bo'ladi, sinish paytida bo'laklarning qirralari o'tkir, o'tkir, shuning uchun rentgenografiya odatda to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Suyak arxitekturasini solishtirish uchun shifokoringiz qarama-qarshi oyog'ingizning rentgenogrammasini ham buyurishi mumkin. Agar rentgenogrammalarda o'zgarishlar bo'lmasa, shifokor sintigrafiyani buyurishi mumkin.
Sesamoid suyaklarining shikastlanishlari va kasalliklarini davolash odatda konservativdir. Ammo, agar bu davolash samarasiz bo'lsa, sesamoid suyagini olib tashlash uchun operatsiya qilish tavsiya etilishi mumkin.
Sesamoidit
- Og'riqning kuchayishiga olib keladigan jismoniy faoliyat turlarini to'xtatish
- Og'riqni yo'qotish uchun aspirin yoki ibuprofenni qabul qilish
- Dam olish va oyoqning plantar yuzasiga muzni qo'llash. Muzni to'g'ridan-to'g'ri teriga qo'llamang. Muz paketini ishlatish yoki muzni sochiq bilan o'rash yaxshidir.
- Yumshoq taglik va past poshnali poyabzal kiyish. Qattiq taglikli poyabzal kiyish ham qulayroq bo'lishi mumkin.
- Sesamoid suyaklarni bo'shatish uchun yumshoq zarbani yutuvchi padni ishlatish.
- Jismoniy faoliyatga qaytish asta-sekin va zich ko'pikli kauchuk yostiqlardan foydalanishni davom ettirishi kerak. Oldindan oyoqqa stress qo'yadigan harakatlardan hali ham qochish kerak.
- Bir oz plantar fleksiyon holatida berish va ushlab turish uchun 1 barmog'ingizni teging.
- Shish va yallig'lanishni kamaytirish uchun shifokoringiz mahalliy glyukokortikoid in'ektsiyasini tavsiya qilishi mumkin.
- Agar kasallik belgilari davom etsa, shifokor 4-6 hafta davomida oyoqni olinadigan shina bilan immobilizatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin, masalan, sinish.
Sesamoid sinishi
- Qattiq taglikli poyabzal kiyish yoki qisqa shina bilan immobilizatsiya qilish.
- 1 barmoqning harakatini cheklash uchun 1 ta metatarsofalangeal bo'g'inni yopishtirish.
- Singan tuzalayotganda sesamoid suyaklarni bo'shatish uchun sizga "J" shaklidagi maxsus yostiq kiyish tavsiya qilinishi mumkin.
- Shuningdek, sizga aspirin yoki ibuprofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin.
- Sesamoid suyagi singanidan keyin noqulaylik bir necha oygacha davom etishi mumkin.
- Ko'pincha, singan shifo davrida turli xil zarba yutuvchi prokladkalar va boshqa ortopedik asboblar qo'llaniladi.
- Oyoqning suyak asosi
- Oyoq Bilagi zo'r
- Oyoqning boshqa bo'g'imlari va ularning ligamentlari
- Oyoq mushaklari guruhlari
- Oyoq hududining neyrovaskulyar shakllanishlari
Oyoq - oyoqning pastki anatomik qismi. Tibbiyot terminologiyasida u eng distalda, ya'ni tananing markazidan yoki tanaga biriktirilgan joydan uzoqda joylashgan. Oyoq skeleti juda murakkab va inson oyoqlariga yuklangan funktsiyaga juda mos keladi. Ular tik yurishga moslashish uchun uzoq evolyutsiyadan o'tdilar.
Oyoqning suyak asosi
Oyoqda ma'lum suyak guruhlari tomonidan hosil qilingan joylar mavjud: tarsal metatarsus va barmoqlarning falanjlari.
Tarsus - oyoq Bilagi zo'r bo'g'im maydoni ostida joylashgan oyoq qismi. Yuqoridan u to'piq suyagining orqa chetidan to'piqlarning pastki chetlari bo'ylab chizilgan dumaloq chiziq bilan chegaralanadi, bu yuqori chegara inson oyoqlari. Tarsus ikki qatorda joylashgan ettita shimgichli suyakdan iborat:
- Orqa qator tovonning asosiy tuzilishi bo'lgan bir xil qism bo'lib, murakkab "noto'g'ri" shakldagi ikkita nisbatan massiv suyaklardan iborat: talus va kalkaneus.
- Oldingi qator yana ikkita qismga bo'lingan - biri bilan joylashgan ichida oyoq (medial) va tashqi chetida joylashgan (lateral). Birinchisi uchta xanjar shaklidagi suyaklarni va ular bilan talusning boshi o'rtasida oraliq pozitsiyani egallagan skafoidni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi yolg'iz kuboid bilan ifodalanadi - u old tomondan 4 va 5-metatarsal suyaklar va orqada kalcaneus o'rtasida joylashgan.
Metatarsus uchta mintaqa orasida oraliq o'rinni egallaydi. Bu erda o'lchamlar, shakllar va nomlarning xilma-xilligi to'satdan to'xtaydi. U beshta suyakdan iborat bo'lib, ular yuqori oyoq-qo'lning metakarpusida joylashganlarga juda o'xshash. Ular bir necha qismlardan iborat:
- asoslar;
- jismlar;
- boshlar.
Oyoq barmoqlarining falanjlari oyoqning barcha suyaklarining eng kichigidir. Har bir barmoq uchta suyakdan hosil bo'ladi, kattasidan tashqari - inson oyog'ining tuzilishi shundayki, unda faqat ikkita falanj mavjud. U birinchi deb ham ataladi, oyoq barmoqlarini raqamlash shu erdan boshlanadi - I dan V gacha.
Ro'yxatda keltirilgan suyaklardan tashqari, kichik o'lchamdagi va tendonlarni himoya qilish va ularning ta'sirini oshirish uchun xizmat qiladigan maxsus sesamoid suyaklar ham mavjud. Ular bosh barmog'ining falanjlari o'rtasida, shuningdek metatarsus va falanjlarning artikulyatsiyasi hududida joylashgan bo'lishi mumkin.
Oyoq Bilagi zo'r
Inson oyog'ining anatomiyasi suyaklararo bo'g'inlarga boy bo'lib, ular asosan bo'g'inlar bilan ifodalanadi - ular ligamentlar bilan mustahkamlanadi. Har birini alohida ko'rib chiqishdan oldin, xulosa qilish kerak Umumiy ma'lumot qo'shma nima haqida. Bu uning tuzilishiga qarab turli xil harakatlarda ishtirok etishga qodir bo'lgan sinovial bo'g'indir. U quyidagi artikulyar elementlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- yuzalar;
- xaftaga;
- bo'shliq;
- kapsula;
- disklar va menisklar;
- lab.
Shuni esda tutish kerakki, bo'g'in oyoqning tuzilishidagi barcha boshqa suyaklararo bo'g'inlar orasida rivojlanishning eng yuqori cho'qqisida, ulardan biri alohida pozitsiyani egallaydi - u eng katta hajmga ega va tuzilishda ancha murakkab; Oyoq Bilagi zo'r. U shunchalik katta va kuchliki, u alohida anatomik mintaqa - "to'piq qo'shma hududi" sifatida aniqlangan. Muayyan qismlardan hosil bo'lgan:
- Artikulyar yuzalar tibial va tomonidan hosil bo'ladi fibula, ularning pastki uchlari - ular talus bloki uchun chuqurchani hosil qilib, uni bir necha tomondan qoplaydi. Blok, shuningdek, bo'g'inni qurishda ishtirok etadi. Hammasi bo'lib 6 ta sirt mavjud.
- Gialin xaftaga to'g'ridan-to'g'ri tegishiga yo'l qo'ymasdan, birlashtiruvchi yuzalarning tashqi qismlarini qoplaydi. U suyaklar orasidagi masofa sifatida rentgenogrammada aniqlangan qo'shma bo'shliqni hosil qiladi.
- Bo'g'im kapsulasi xaftaga chekkasi bo'ylab biriktirilgan va old tomondan talus maydonini - uning bo'ynini ushlaydi.
Ko'pincha suyaklararo bo'g'inlar bilan birga keladigan ligamentli apparatlar mavjudligini unutmang. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im medial va lateral yordamchi ligamentlar bilan mustahkamlanadi. Birinchisi yunon alifbosidagi delta harfiga o'xshaydi: u yuqorida ichki malleolga, pastda - navikulyar, talus va kaltsenusga biriktirilgan. Ikkinchisi tashqi to'piqdan kelib, uch yo'nalishda ajralib, ligamentlarni hosil qiladi.
Bu bo'g'im troklear bo'g'im sifatida aniqlanadi: u faqat egilganida, odamning "panjasi" yon tomonga harakat qilishi mumkin;
Oyoqning boshqa bo'g'imlari va ularning ligamentlari
Inson oyog'ining suyaklari orasida to'g'ridan-to'g'ri ko'plab harakatlanuvchi bo'g'inlar mavjud. Faqat tarsal mintaqada to'rttasi bor:
- Subtalar bo'g'im. U silindrsimon shaklga ega va cheklangan harakatchanlikka ega. Bo'g'im uchta biriktiruvchi to'qima kordlari bilan ta'minlanadi. Klinik nuqtai nazardan funktsional yaxlitlikda farqlanadi.
- Talokaleonavikulyar bo'g'im sharsimon bo'g'im hisoblanadi, lekin o'z o'qi atrofida faqat bitta sagittal tekislikda harakatlanadi.
- Kalkaneokuboid bo'g'im ishtirok etadi vosita faoliyati yuqoridagi ikkitasi. Oldingi bo'g'in bilan birgalikda "ko'ndalang tarsal bo'g'im" deb ataladi. U ikkita ligament bilan o'ralgan bo'lib, ular bifurcated ligament deb ataladigan ligamentning davomi hisoblanadi. U bo'g'inning "kaliti" hisoblanadi, chunki unga to'liq kirish uchun uni kesish kerak.
- Takoz-navikulyar bo'g'in. U qanday artikulyar yuzalardan iboratligini taxmin qilish oson - barcha uchta sfenoid suyaklar oldida ularning shakllanishida ishtirok etadi. Sinovial qo'shma tarsal ligamentlarning bir nechta guruhlari bilan mustahkamlanadi.
Oyoqning anatomiyasi murakkab va xilma-xildir. Inson oyog'ining pastki qismidagi yuqoridagi bo'g'imlardan tashqari, beshta tarsometatarsal, metatarsofalangeal va interfalangeal bo'g'inlar mavjud. Ikkinchisi beshinchi barmoq sohasida bo'lishi shart emas, chunki bu barmoqning o'rta va distal falankslari birlashishi mumkin. Metatarsusning dorsal, suyaklararo va plantar ligamentlari bilan mustahkamlangan intermetatarsal bo'g'inlar ham mavjud. Oyoqning ligamentli va artikulyar apparati himoyalangan bo'lishi kerak, chunki uning har bir elementi ushbu sohada eng qulay harakatni ta'minlaydigan o'ziga xos funktsiyani bajaradi.
Oyoq mushaklari guruhlari
Oyoqning tuzilishi, ma'lumki, skelet bilan chegaralanmaydi. Inson oyog'i sohasining mushak tarkibi, artikulyar kabi, juda xilma-xildir.
Jadvalda pastki oyoqdan oyoqqa tushadigan mushaklar va ularning guruhlari ko'rsatilgan.
| Guruh | Mushak nomi | Funktsiya (oyoq harakati uchun) |
| Old | Ekstansor pollicis longus | Bosh barmog'ini, shuningdek, butun oyoqni kengaytirish, uning ichki chetini ko'tarish |
| digitorum longusning kengaytiruvchisi | Kengayish, tashqi qirrasini ko'tarish, yon tomonga o'g'irlashda ishtirok etadi | |
| Anterior tibial | Kengaytma, ichki chetini ko'taradi | |
| Yanal | Uzun fibula | Pronatsiya, o'g'irlash, fleksiyon |
| Qisqa fibulyar | ||
| Orqa | ||
| Yuzaki qatlam | Axilles tendonini hosil qiladi | Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning motor faolligi |
| Chuqur qatlam | Flexor digitorum longus | Supinatsiya va fleksiyon |
| Posterior tibial | Adduktsiya va fleksiyon | |
| Fleksor hallucis longus | Faqat birinchi barmoqni emas, balki boshqalarni egishda ham rol o'ynashi mumkin |
Oyoqning jiddiy funktsional rolini hisobga oladigan bo'lsak, uning suyaklariga biriktirilgan yuqorida aytib o'tilgan tendonlardan tashqari, mavjud deb taxmin qilish oson. qisqa mushaklar bilan o'xshashlik bilan yuqori oyoq-qo'llar. Inson oyog'ining tuzilishi ma'lum guruhlar mavjudligini ko'rsatadi:
- lateral;
- o'rtacha;
- orqa mushaklari;
- plantar mushaklari.
Shuni esda tutish kerakki, anatomik terminologiya ko'pincha mushakning nomi uning funktsiyasini o'z ichiga olgan tarzda tuzilgan. Ko'pincha harakatlar bir vaqtning o'zida bir nechtasi tomonidan amalga oshiriladi. Agar bitta mushak shikastlangan bo'lsa, uning roli qisman shunga o'xshash funktsiyani bajaradigan boshqasi tomonidan qoplanishi mumkin.
Oyoq hududining neyrovaskulyar shakllanishlari
Odamlarda tana shunday tuzilganki, ko'pincha qon tomirlari va nervlar butun tana bo'ylab tarqalib, bir-biriga hamroh bo'ladi. Bunday munosabatlar chaqirila boshlandi neyrovaskulyar to'plamlar. Ular deyarli har bir mintaqada joylashgan.
Shunday qilib, oldingi tibial to'plam quyidagi shakllanishlar bilan ifodalanadi:
- oldingi tibial arteriya;
- ikkita old tibial vena;
- chuqur peroneal asab.
Ular oyoqqa harakat qilganda, ularning nomlari o'zgaradi: oyoqning dorsal arteriyasi, oyoqning dorsal tomirlari va ikkita dorsal raqamli nervlar. Arterial tomir oyoqning turli joylarini qon bilan ta'minlab, ko'plab shoxlarga shoxlanadi. Nerv faqat ekstensor digitorum brevis harakati va birinchi interdigital bo'shliq hududida bir-biriga qaragan barmoqlarning yon tomonlari terisining sezgirligi uchun javobgardir. Orqa tomondan falanjlarning qolgan joylarining terisi yuzaki novdalar tomonidan innervatsiya qilinadi. peroneal asab, oyoqning lateral mushaklari tomondan keladi.
Posterior, tibial to'plam ma'lum tarkibiy qismlardan iborat:
- posterior tibial arteriya;
- bir xil nomdagi ikkita tomir;
- tibial asab.
Oyoqning pastki qismida arteriya ikkita shoxchani chiqaradi: ichki (medial) va tashqi (lateral) plantar, ular ikkita arterial yoyni hosil qiladi. Tibial nerv o'z shoxlarini taglikning turli joylariga yuboradi, shuningdek, oyoq orqa tomonining lateral tomoniga yo'naltiradi.
Inson oyog'ining murakkab tuzilishi nervlarning teng darajada murakkab yo'nalishi bilan birga keladi.
Oyoq anatomiyasini bilish ushbu soha bilan bog'liq deyarli har qanday patologiyani to'g'ri tushunish uchun zarurdir. pastki oyoq.
Teglar: Suyaklar, Bo'g'imlarni davolash
Talus bosh, bo'yin va tanadan iborat. Boshning skafoid suyagi bilan artikulyar bo'g'im yuzasi (facies articularis navicularis) mavjud. Tananing yuqori yuzasi pastki oyoqning suyaklari bilan artikulyatsiya uchun blok (trochlea) bilan ifodalanadi. Blokning ikkala tomonida artikulyar platformalar - medial va lateral to'piqlar bilan artikulyatsiya joylari mavjud (facies articulares medialis et lateralis). Tananing pastki yuzasida chuqur truba (sulcus tali) mavjud; uning oldida va orqasida tovon suyagi bilan artikulyar platformalar mavjud (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (97-rasm).
97. Talus.
A - pastki ko'rinish; B - orqa ko'rinish: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior
Calcaneus
Yuqori yuzadagi kalcaneus (calcaneus) talus bilan bog'lanish uchun uchta platformani (facies articulares talares anterior, media et posterior) o'z ichiga oladi. Oxirgi ikkitasi truba (sulcus calcaneus) bilan ajralib turadi. Birgalikda tovon suyagining yivi bilan talus yivi birlashganda sinus-tarsal sinus (sinus tarsi) hosil bo'ladi, bu erda suyaklararo ligament mavjud. Orqa tomonda suyak tog’ay suyagiga (tuber calcanei) o’tadi va suyakning oldingi qismida kubsimon suyak bilan bog’lanish uchun egarsimon bo’g’im yuzasi (facies articularis cuboidea) mavjud. Suyakning medial tomonida o'simtasi - talusning tayanchi (sustentaculum tali) mavjud (98-rasm).
98. To'g'ri to'ng'iz suyagi.
1 - facies articularis talaris posterior;
2 - tuber kalcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.
Skafoid
Navikulyar suyak (os naviculare) oyoqning ichki qirrasi sohasida joylashgan bo'lib, talus boshi uchun botiq bo'g'im yuzasiga va qavariq bilan bog'lanishiga ega. sfenoid suyaklar. Uning pastki yuzasida aniq tuberoz (tuberositas ossis navicularis) mavjud.
Sfenoid suyaklar
Oyoqning medial chetidan boshlab uchta xanjarsimon suyaklar (ossa cuneiformia) bir qatorda joylashgan: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (99-rasm).
kubsimon
Kubsimon suyak (os cuboideum) oyoqning yon chetida joylashgan. Uning pastki yuzasida paychalarining bosimidan tuberosit (tuberositas ossis cuboidei) va tirqish (sulcus tendineus musculi peronei longi) mavjud (99-rasm).
99. O'ng oyoq suyaklari.
1 - kaltsenus;
2 - talus;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proksimalis;
10 - phalanx media;
11 - phalanx distalis.
Metatarsus
Metatarsus beshta metatarsal suyakdan iborat (ossa metatarsalia I-V). Uning qismlari ajralib turadi: asos (asos), tanasi (korpus) va boshqalar distal uchi bosh. Poydevor va bosh sohasida artikulyar platformalar mavjud. Birinchi kaft suyagi asosining pastki yuzasida va beshinchi suyak asosining yon yuzasida tuberositlar (tuberositas ossis matatarsalis I et V) joylashgan (99-rasm).
Bir sesamoid suyagi birinchi va beshinchi metatarsal suyaklar boshlarining pastki lateral va medial yuzalariga tutashgan.
Oyoq suyaklari
Oyoq barmoqlari (digitorum pedis) uchta falanjdan (phalanges proximalis, media et distalis) iborat bo'lib, ular barmoqlarning falanjlaridan ancha qisqaroqdir. Bosh barmog'i oyoqlarning ikkita falanjlari (phalanges proximalis et distalis), qolganlarida uchtasi bor. Har bir phalanx tanasi va ikkita uchi bor: proksimal - asos va distal - bosh. Distal uchida distal falanks tuberkulyar (tuberositas phalangis distalis) mavjud.
Ossifikatsiya. Oyoqning barcha suyaklari rivojlanishning to'rsimon, xaftaga va suyak bosqichlaridan o'tadi. Ossifikatsiya yadrolari suyak suyagida VI oyda, tomoq suyagida VI-VII oyda, kubsimon suyakda IX oyda paydo bo'ladi. intrauterin rivojlanish, medial sfenoidda - hayotning 2-yilida, sfenoidda - 3-yilda, sfenoidda (lateral) - 1-yilda, skafoidda - 4-yilda. Hayotning 3-7-yillarida kaltsenal tuberkulda 1-2 mustaqil ossifikatsiya yadrolari paydo bo'ladi, ular qizlarda 11-12 yoshda, o'g'il bolalarda 15 yoshda tosh suyagi tanasi bilan birlashadi.
Oyoq barmoqlari falanjlarida intrauterin rivojlanishning 10-13-haftasida falanjlar diafizida, proksimal epifizda 1-3 yoshda, metatarsal suyaklarning boshida esa 1-yilda suyak nuqtalari hosil bo'ladi. yil.
Sesamoid suyaklar
Sesamoid suyaklarga mushak tendonlarida joylashgan suyaklar kiradi. Eng kattasi - patella.
1 va 5 metatarsofalangeal bo'g'imlarning joylashuvi hududida sesamoid suyaklar 8-12 yoshda, o'g'il bolalarda 11-13 yoshda paydo bo'ladi. Shunga o'xshash suyaklar qo'lda ham paydo bo'ladi, ko'pincha birinchi karpometakarpal bo'g'imda.
Anomaliyalar. Pastki ekstremita suyaklarining anomaliyalari oyoqning qo'shimcha, beqaror suyaklarini o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, taxminan to'qqizta bunday suyaklar mavjud: 1) medial va oraliq sfenoid suyaklar orasidagi suyaklar; 2, 3) I va II metatarsal suyaklar orasidagi suyaklar; 4) skafoid ustida joylashgan suyak; 5) talus ustida yotgan suyak; 6) tibialis tendonining kubsimon suyagi orqali egilgan joyidagi suyak; 7) skafoid tuberkulyozning bog'lanmagan nuqtasini ifodalovchi suyak; 8) talusning orqa jarayonining mustaqil suyak nuqtasi; 9) medial malleolaning mustaqil suyak nuqtasi.
