Yarani davolash jarayonlardan iborat. Yaraning granulyatsiyasi

Biz hammamiz vaqti-vaqti bilan jarohatlarga duch kelamiz. Qanday qilib shifo jarayonini tezlashtirish va iloji bo'lsa, chandiqlardan qochish, bizning maqolamizni o'qing.

Jarohat- bu har doim bezovta qiladi. Hatto eng kichik chizish ham odamga juda ko'p yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqarishi mumkin: yallig'lanish, og'riq, shish. Va agar belgilangan oqibatlar jarohatlar bir muncha vaqt o'tgach o'tib ketadi, keyin chandiqlar, afsuski, qoladi ko'p yillar davomida. Tananing ko'rinadigan qismlarida, masalan, yuz, bo'yin, qo'llarda chandiqlar paydo bo'lsa, ayniqsa yoqimsiz. Chandiqlar bilan buzilgan ko'rinish ko'pincha og'irlik keltiradi psixologik muammolar, ayniqsa o'z go'zalligi haqida qayg'uradigan ayollar uchun.

Yaxshiyamki, hamma narsa birinchi qarashda ko'rinadigan darajada fojiali emas. Yaralar va aşınmalarni davolashga malakali yondashuv bilan siz shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtirasiz, shuningdek, chandiqlar paydo bo'lishidan qochishingiz mumkin.

Yaralar qanday davolanadi?

Birinchidan, yaraning bitishi qanday sodir bo'lishini aniqlaylik? Menga ishoning, jarayonlarni chuqurroq tushunish faqat to'g'ri davolash taktikasini yaratishga yordam beradi. Yarani davolash jarayoni bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

• yallig'lanish bosqichi. Jarohat paydo bo'lgandan so'ng darhol tana muammoga qarshi kurasha boshlaydi. Dastlab, qon ketishini to'xtatish uchun to'qimalarda qon pıhtısı hosil bo'ladi. Boshqa tomondan, tanaga kirishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlar bilan doimo kurashish kerak ochiq yara. Bu butun jarayon yallig'lanish bilan birga keladi - bu jarayonda shikastlanish joyi ishtirok etadi immun hujayralari, va shish ham shakllanadi, bu esa asab tugunlariga bosim o'tkazadi va shu bilan og'riqni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish bosqichi 7 kungacha davom etishi mumkin. 7-kuni allaqachon yara granulyatsiya to'qimasi bilan to'la boshlaydi - biriktiruvchi to'qima, jarohatni davolash paytida hosil bo'lgan;
• tarqalish bosqichi. Taxminan 7-kundan boshlanadi va 4 haftagacha davom etishi mumkin. Proliferatsiya bosqichida yara kollagenga asoslangan biriktiruvchi granulyatsiya to'qimalari bilan faol ravishda to'ldiriladi. Yara ham kapillyarlar va yallig'lanish hujayralari bilan to'ldiriladi. Shunday qilib, yosh chandiq hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda chandiq osongina cho'ziladi. Qon tomirlarining yuqori miqdori tufayli chandiq yorqin qizil rangga ega bo'lib, uni osongina seziladi;
• chandiq hosil bo'lish bosqichi. Taxminan 4-haftada chandiq shakllana boshlaydi va bu jarayon 1 yilgacha davom etishi mumkin. Proliferatsiya bosqichida hosil bo'lgan yorqin qizil chandiq so'na boshlaydi va chandiq kamroq seziladi. Natijada, lezyon joyi nihoyat biriktiruvchi va bilan to'ldiriladi epiteliya to'qimasi. Birlamchi kollagen qo'pol kollagen bilan almashtiriladi. Shunday qilib, chandiq hosil bo'lib, u o'zining yakuniy (tugallangan) ko'rinishini oladi.

Tez shifo

Bunga parallel ravishda jarohatni davolash 2 bosqichda sodir bo'ladi: hidratsiya va suvsizlanish. Yaraning hidratsiya bosqichi - yara hali nam bo'lgan davr. Shunga ko'ra, suvsizlanish bosqichi yara quruq qoladigan vaqtdir. Shu munosabat bilan tez shifo topish uchun jarohatni davolovchi preparatlarni (D-pantenol va boshqalar) o'z vaqtida qo'llash muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, hidratsiya bosqichida yarani namlash va muntazam tozalash kerak. Va suvsizlanish bosqichida yara hosil bo'lgan to'qimalarni himoya qilish va oziqlantirishga muhtoj. Shuning uchun, "ho'l" bosqichda allaqachon yarani davolovchi preparatlarni qo'llash juda muhimdir. Shunday qilib, yara tezroq yopiladi va yara infektsiyasi xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Bundan tashqari, tezlashtirilgan yarani davolash, qoida tariqasida, chandiqlarning shakllanishiga olib kelmaydi, yoki kichik chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. Xo'sh, agar chandiqlar paydo bo'lsa, masalan, chuqur kesmalar, yoki kuyishlar, keyin bu holat uchun ham vositalar mavjud. Siz uni dorixonalarda sotib olishingiz mumkin maxsus vositalar chandiqlar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi (malhamlar, jellar). Shu bilan birga, ularni jarohatni davolashdan keyin darhol qo'llash muhimdir. Shunday qilib, chandiqlarni davolashda siz maksimal ta'sirga erishasiz.

Tish og'rig'i sizni nafaqat hayot quvonchlaridan mahrum qiladi, balki sog'ligingiz uchun ham xavflidir. Shuning uchun stomatologlar buni e'tiborsiz qoldirishni, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan qo'llashni va davolanishni ertaga qoldirishni maslahat bermaydilar. Agar iloji bo'lsa zamonaviy stomatologiya Tishlarni olib tashlash oxirgi chora hisoblanadi. Biroq, ilg'or holatlarda bu protseduradan qochish mumkin emas.

Tish chiqarish kelajakda implantatsiya yoki protezlash demakdir, buning uchun moliyaviy jihatdan tayyor bo'lish muhimdir. Biroq, birinchi navbatda stomatologik jarrohning ofisida operatsiya bo'ladi. Manipulyatsiyalar ostida amalga oshiriladi lokal behushlik, ba'zan sezilarli yengillik keltiradi. Buning uchun siz sabr-toqatli bo'lishingiz va olib tashlangandan keyin og'iz bo'shlig'ingizga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi. Yarani davolash o'ziga xos nuanslarga ega va gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Teshik qancha vaqt davomida davolanishi kerak?

Tish chiqarishdan keyin teshik qoladi, bu esa e'tiborni kuchaytiradi. Operatsiya paytida jarroh qon tomirlari va nervlarning yaxlitligini buzadi va qo'shni yumshoq to'qimalarga zarar etkazadi. Natijada, shikastlanish joyi yallig'lanishi va qon ketishi mumkin. Uning davolanishi odatda quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• mintaqadagi og'riq chiqarilgan tish;
• og'riq quloqqa, ko'zga, qo'shni to'qimalarga tarqalishi mumkin;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• yutish qiyinligi, shishish, jag'ning boshqa disfunktsiyalari.

Bu oqibatlarning barchasi normal deb hisoblanadi, ammo ular asta-sekin yo'qolishi va rivojlanmasligi kerak. Tish go'shtining muvaffaqiyatli davolanishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, asosiylari og'iz bo'shlig'ini to'g'ri parvarish qilish, tananing holati va qon ivish tezligi. Qon pıhtısı paydo bo'lguncha va yarani yopmaguncha (bu uch soatgacha davom etadi), unga infektsiyani kiritish xavfi mavjud.

Fotosuratlar bilan davolash bosqichlari

uchun to'liq tiklanish Bu ancha uzoq davom etadi, chunki keyin shifo olib tashlash davom etmoqda ham tish uyasida, ham saqichda. Ular boshqacha yo'l tutishadi:

Donolik tishi olib tashlanganda, yangi to'qimalarning shakllanishi birinchi oyning oxiriga kelib tugaydi (biz o'qishni tavsiya qilamiz: donolik tishi olib tashlanganidan keyin rozetka qancha vaqt davomida tuzaladi?). Tish rozetkasining fotosuratini qidirayotganda turli atamalar Jarayon noto'g'ri ketayotganidan xafa bo'lmaslik uchun bu nuqta e'tiborga olinishi kerak. Haddan tashqari stress sog'lig'ingizga foyda keltirmaydi va shifo davrini uzaytiradi.

Olib tashlanganidan keyin 3 kun

Odatda 3-kuni yaradan qon ketmaydi. Birinchi kuni bordo bo'lgan pıhtı engilroq bo'ladi va sarg'ish rangga ega bo'ladi. Uning rangi tabiiy fiziologik jarayonlar bilan belgilanadi. Gemoglobin (qizil komponent) asta-sekin tupurik bilan yuviladi, ammo fibrin ramkasi saqlanib qoladi. U yaradan qon ketishining oldini oluvchi qon pıhtısının asosini tashkil qiladi.

Muammoli joyga qo'llaringiz bilan etib borish yoki tish cho'tkasi va cho'tka bilan jarohatlashning hojati yo'q. Yara ikkilamchi niyat tamoyiliga ko'ra, qirralardan markazga qadar davolanadi. Agar bu shartlar bajarilmasa va gigiena etishmasligi bo'lsa, olib tashlash joyida yiringlash 1-3 kundan keyin mumkin. Bu alveolit ​​- xavfli murakkablik kompleks bilan yoqimsiz simptomlar. Tish go'shti yallig'lanadi, og'riq kuchayadi, rozetka oziq-ovqat yoki tupurik bilan to'ldiriladi yoki bo'sh, qon ivishi shikastlangan yoki yo'qolgan. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, kasallik flegmona, xo'ppoz va sepsisga olib kelishi mumkin.

5 kun

4-5 kunga kelib, fotosuratda ko'rinib turganidek, tish rozetkasining rangi odatda yanada ochroq bo'ladi, yara davolanadi. Ekstraksiya joyi hali ham og'riq va sizni bezovta qilishi mumkin. Og'riq kuchli bo'lmasa, yo'q yoqimsiz hid og'izdan, tish go'shtining yallig'lanishi yoki shishishi, jarayon kerakli tarzda o'tadi. Bu vaqtda gigiena qoidalariga rioya qilish muhimdir. og'iz bo'shlig'i, kamroq gapirishga harakat qiling va jag'ning muammoli tomonini chaynamang.

7-kun

7-8-kuni og'riqli hislar susayadi. Granulyatsiyalar asta-sekin qon ivishining o'rnini bosadi, faqat uning izlari tish uyasi markazida ko'rinadi. Yaraning tashqi tomoni epiteliy qatlami bilan qoplangan, yaraning ichida esa faol shakllanadi. suyak to'qimasi. Agar noqulaylik, tish go'shti shishishi, og'riqli hislar, siz tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Teshikni qayta ishlash va dori-darmonlarni qo'shish kerak bo'lishi mumkin. Amalda, agar bemor tish chiqarishdan keyin ko'rsatmalarga rioya qilgan bo'lsa, asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi.

Tish go'shtini davolash tezligiga ta'sir qiluvchi omillar

Ekstirpatsiyadan keyin to'qimalar qancha vaqt davomida tuzaladi? Har bir bemorning o'ziga xos regeneratsiya vaqti bor. Jarayonga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

Soketning yallig'lanish sabablari

Tish bo'shlig'ining, uning atrofidagi yumshoq to'qimalarning yoki periosteumning yallig'lanishini o'tkazib yuborish mumkin emas (biz o'qishni tavsiya qilamiz: tish chiqarishdan keyin periosteum chiqib ketsa nima qilish kerak?). Jarayon og'riq, muammoli hududda shish va umumiy buzuqlik bilan birga keladi. Tana harorati tez-tez ko'tariladi, gapirish va yutish og'riqli bo'ladi. Soketning yallig'lanishi quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• ARVI bilan infektsiya, olib tashlanganidan keyin infektsiyalar (operatsiya vaqtida sog'lom bo'lish muhim);
• xun yoki har qanday kasallik tufayli zaif immunitet;
• patogen bakteriyalar og'iz bo'shlig'ining boshqa qismlariga tarqaladigan karioz tishlarning mavjudligi;
• noto'g'ri tanlangan behushlik;
• asboblarni yomon qayta ishlash, mos kelmaslik sanitariya sharoitlari manipulyatsiya paytida, buning natijasida infektsiya yaraga kiradi;
• ekstirpatsiya paytida tish go'shtining jiddiy shikastlanishi;
• chiqarilgan tishdan kist rozetkada qolgan.

Tish chiqarishdan keyin teshikning shifo jarayoniga xalaqit beradigan har qanday vaziyatda siz tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. X-ray ko'rsatilishi mumkin umumiy tahlil qon, ochish va qayta tozalash. Bundan tashqari, shifokor sizning farovonligingizni yaxshilash uchun fizioterapiya va qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni buyuradi. Tozalashdan keyin shifokor Neomitsin kukunini (antibiotik) teshikka solib, uni tampon bilan qoplaydi. Keyin yallig'lanish belgilari 1-2 kun ichida yo'qoladi.

Agar bir haftadan keyin tish go'shti og'riyapti, nima qilishim kerak?

Oddiy og'riq yumshoq to'qimalar asta-sekin pasayadi va allaqachon 7-kunida bemor qattiq noqulaylik his qilmaydi. Biroq, murakkab olib tashlash bilan, tish go'shti uzoq vaqt shifo va kechasi og'riydi. Bunday holda siz tishni olib tashlagan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Uyda og'riqlar og'riq qoldiruvchi vositalar (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) va chayishlar bilan engillashadi:

• zaif soda eritmasi;
• furatsilin eritmasi (bir stakan suv uchun 1-2 tabletka);
• kalendula, adaçayı yoki eman po'stlog'ining qaynatmasi;
• antibakterial preparat Miramistin.

Tish chiqarishdan keyin tish go'shtiga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilish kerak?

Tish chiqarish oxirgi chora sifatida kelishilgan bo'lishi kerak zamonaviy usullar stomatologiya uni tiklay olmaydi. Ekstirpatsiyaning oldini olishning iloji bo'lmasa, uni yaxshi obro'ga ega bo'lgan tajribali jarrohga ishonib topshirish kerak.

Jarayon ostida amalga oshiriladi lokal behushlik, shifokor teshikdan qon ketishi to'xtaganiga ishonch hosil qilmaguncha, sizni uyingizga qo'ymaydi. Unda yod va boshqa antiseptik va gemostatik preparatlar bilan o'z-o'zidan yutuvchi konuslar joylashtiriladi.

Bundan tashqari, shifokor birinchi kunlarda jarohatni parvarish qilishni maslahat beradi. Tish chiqarishdan keyingi qoidalar quyidagilar:

• sekin o'rindiqdan turishingiz va koridorga chiqishingiz kerak;
• taxminan 20 daqiqa o'tiring (to'satdan harakatlar va shovqin istalmagan qon ketishiga olib kelishi mumkin);
• manipulyatsiyadan keyin 3 soat davomida ovqatlanmang va ichmang;
• dastlabki 2 kun davomida og'zingizni yuvmang;
• agar shifokor uni qoldirgan bo'lsa, teshikdagi turundaga tegmang yoki olib tashlamang;
• agar aralashuv paytida qo'yilgan oq pıhtı, dori-darmonli tampon tushib qolsa, og'zingizni xlorheksidin eritmasi bilan yuvishingiz va buni qanday qilib to'g'ri bajarishni bilishingiz kerak;
• tish chiqarishdan keyin yaraga oziq-ovqat tushganda, tish pichog'i bilan olmang, lekin muloyimlik bilan yuving;
• shifokor maslahat berganidek, antiseptik bilan teshik uchun "vannalar" qiling;
• chaynash paytida, zararlangan hududga tegmaslikka harakat qiling;
• Tozalashda pıhtı yirtib tashlamaslik uchun muammoli joyga tegmang;
• uchinchi kundan boshlab og'zingizni o'simlik damlamalari yoki antiseptik eritmalar bilan yuving;
• stomatolog tomonidan tavsiya etilgan mahalliy preparatlardan (Solcoseryl gel, Metrogil denta) foydalaning;
• og'riq va yallig'lanish uchun 15 daqiqa davomida yonoqqa sovuq kompreslarni qo'llang;
• muammoli joyni qizdira olmaysiz, hammom yoki saunada bug 'olmaysiz;
• spirtli ichimliklar, chekish, jismoniy faoliyatdan saqlaning (o'qishni tavsiya qilamiz: tish chiqarishdan necha kun o'tgach spirtli ichimliklarni ichish mumkin?);
• Agar trombli teshik qora rangga aylansa, shifokor bilan maslahatlashing.

Vaqt o'tgandan keyin oddiy shifo soketi qanday ko'rinadi? Toza, yallig'lanmagan, og'riq va noqulayliksiz. Agar bunday bo'lmasa, tish shifokoriga murojaat qilish kerak. U infektsiyani oldini oladigan yoki yallig'lanishni engillashtiradigan choralarni ko'radi.

Tatuirovkani davolashning bir necha bosqichlari mavjud bo'lib, ularning har biri terining shikastlangan joyini parvarish qilish uchun ma'lum qoidalarga ega. Shunday qilib, tana dizayni uzoq vaqt davomida samarali bo'lib qoladi va chiroyli bezak, tatuirovka ustasining maslahatini e'tiborsiz qoldirmang. Uning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish - bu tuzatishga muhtoj bo'lmasligingizning asosiy kafolati. Tatuirovka deformatsiyasidan qochish va uning uzoq umr ko'rishini ta'minlash uchun nimani bilishingiz kerak?

Birinchi bosqich

Tatuirovkaning sifati seansdan keyingi birinchi kunlarda to'g'ri parvarish qilishning yarmiga bog'liq. Doimiy naqshni qo'llash inson tanasiga mexanik aralashuv bo'lib, og'riqsiz va iz qoldirmasdan bo'lolmaydi. Jarayondan so'ng tanada kichik mikro yoriqlar qoladi, ular orqali ichor chiqariladi. Bu limfa tizimi tomonidan ishga tushirilgan terini davolash va tozalash jarayonini boshlaydi.

Davolashning birinchi bosqichida tananing zarb bilan qoplangan maydoni shishadi va oqindi siyoh bilan aralashtirilgan yopishqoq suyuqlik shaklida paydo bo'ladi. Ko'pchilik, birinchi navbatda, naqsh oddiygina tarqaladi va yuviladi, deb o'ylaydi, ammo bu unday emas. Bu tananing bunday protseduraga normal reaktsiyasi. Salonga qaytib, tatuirovkachi qo'llash joyini shifobaxsh malham bilan davolaydi va uni himoya plyonka bilan o'radi. Birinchi 24 soat ichida filmni olib tashlash tavsiya etilmaydi. Uyda siz iliq (issiq emas!) dush olishingiz kerak, yarani antibakterial sovun bilan yumshoq qilib yuving va quritishga qoldiring. Hech qanday holatda chizilgan rasmni ro'mol yoki sochiq bilan silamang. Yuvishdan keyin tatuirovkaga shifobaxsh yallig'lanishga qarshi kremni qo'llang.

Ikkinchi bosqich

Tatuirovkani davolashning ikkinchi kunida ichor yo'qoladi va shish ketadi. Ushbu bosqichda teri siqiladi, quriydi va suvsizlanadi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Gap shundaki, siyoh tana tomonidan qabul qilinadi begona jism. Ularning ildiz otishi va rad etilmasligi uchun vaqt kerak. Ushbu davrda chizilgan shifobaxsh malhamlar bilan faol davolash kerak. Kiyim bilan tanaga tegmaslik tavsiya etiladi, chunki ishqalanish tatuirovkani davolashga yordam bermaydi. Agar siz tashqariga chiqishingiz kerak bo'lsa, qo'llash joyini himoya yoki oddiy oziq-ovqat plyonkasi bilan o'rash tavsiya etiladi. Uyda, davolanishning ikkinchi bosqichida, terining nafas olishiga imkon berish uchun tatuirovkani ochiq qoldirish yaxshiroqdir.

Uchinchi bosqich

Odatda uchinchi kuni tatuirovkada qobiq paydo bo'ladi. Teri tozalana boshlaydi, oq yoki rangli yoriqlar paydo bo'ladi. Gap shundaki, siyoh pastki qatlamda, dermis va epidermisda qoladi, ya'ni yuqori qatlam, protseduradan keyin yangilangan va tiklangan. Tananing bu reaktsiyasi qo'zg'atadi qattiq qichishish Va noqulaylik. Hech qanday holatda tatuirovkani chizish yoki qoraqo'tirni yirtib tashlamaslik kerak. Bu chizmaga sezilarli darajada zarar etkazadi va shifo vaqtini oshiradi. Siz tanangizni kaftingiz bilan engil silashingiz va bu joyni malham bilan davolashni davom ettirishingiz mumkin. Antiseptik eritma Sinaflan ham qichishishni kamaytirishga yordam beradi. Bu vaqtda tashrif buyurmaslik tavsiya etiladi. sportzal, solaryum, ochiq quyoshda o'tkaziladigan vaqtni cheklash va kamaytirish jismoniy faoliyat. Agar tatuirovka biroz pasayib, yorqinligini yo'qotsa, tashvishlanmang. Bu to'liq davolanishdan keyin yo'qoladi.

Davolash vaqti

Tatuirovkaning shifo vaqti odamdan odamga farq qiladi va quyidagi omillarga bog'liq.

Ariza topshirish joyi

Dumba, ko'krak va qorin eng tez shifo beradi. Qayta tiklash davri 4 kundan 7 kungacha davom etadi. Kichkina teri osti yog 'miqdori bo'lgan joylar (orqa, to'piq, bo'yin) 2 haftagacha davolanishi mumkin.

Tatuirovka hajmi

Katta tatuirovka odatda bir necha bosqichda qo'llaniladi, shuning uchun to'liq shifo bir oy ichida sodir bo'ladi. Bu, ayniqsa, realizm uslubidagi portret fotosuratlari yoki qora tatuirovkalar uchun to'g'ri keladi, bu erda dizaynni butunlay soya qilish uchun katta miqdordagi siyoh ishlatiladi. Kichik va o'rta tatuirovkalar tezroq tiklanadi, chunki tana maydoni kichikdir.

Chiziqlarning qalinligi va chuqurligi

Yupqa, toza chiziqlar terini jiddiy shikastlamaydi va tezroq tiklanadi, chuqur, keng va qalin chiziqlar ko'proq vaqt oladi: 1-2 hafta.

Tatuirovkaning tuzalib ketganligini qo'lingiz bilan o'tkazib, uni aniqlashingiz mumkin. Agar naqsh bir xil bo'lsa, pürüzsüzlük yoki qobiqsiz bo'lsa, tiklash jarayoni muvaffaqiyatli bo'ldi.

Shifo beruvchi malhamlar

Seansdan keyin tatuirovka kerak to'g'ri parvarish. Ishni tugatgandan so'ng, tatuirovkachi dastur joyini yallig'lanishga qarshi malham bilan davolashadi, bu esa shishishni engillashtiradi. Bundan tashqari, regeneratsiya jarayonini tezlashtirish uchun shunga o'xshash protsedura uyda amalga oshirilishi kerak. Eng samarali va tavsiya etilgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Esda tutingki, shikastlangan hududni qayta tiklash davrida (ya'ni yuqorida sanab o'tilgan barcha uch bosqichda) siz kosmetik qo'l kremlaridan va hatto chaqaloq kremidan butunlay voz kechishingiz kerak. Gap shundaki, ular tarkibida qo'shimchalar, xushbo'y moddalar va efir moylari, bu shifo berishga yordam bermaydi, aksincha, teriga shikast etkazadi.

Tatuirovka parvarishi haqida video

Tana eng murakkab biologik tizim, bu qayta tiklanishning tabiiy qobiliyatiga ega. O'z-o'zini davolash mexanizmi mavjudligining muhim dalillaridan biri yarani davolashdir.

Har bir yara tabiiy reparativ potentsialga ega bo'lib, u aniq, uzoq vaqt davomida tadqiqotchilar tomonidan o'rganilgan, fiziologik jarayonlarga asoslangan bosqichli davolash mexanizmi shaklida taqdim etiladi. Ya'ni, agar jarohatni davolashda chora-tadbirlar va dorilar bosqichning fiziologik jarayoniga hissa qo'shsa yara jarayoni, yara ichkarida bitadi iloji boricha tez. Yara jarayonining fiziologiyasini hisobga olish eng muhim shartdir samarali davolash yara

Ma'lumki, jarohatni davolash asosiy va ikkilamchi niyat bilan sodir bo'lishi mumkin. Birinchi holda, yaraning qirralarining yopishishi, uning chiziqliligi va yara yuzasining minimal maydoni tufayli yara, qoida tariqasida, tez va yallig'lanishsiz davolanadi. Shuning uchun, agar iloji bo'lsa, ular har qanday yarani ochishga harakat qilishadi jarrohlik davolash teri tikish usuli yordamida. Aksariyat hollarda bunday davolangan yarani davolash hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.

Keng yaralar bo'lsa, yaraning qirralari yopilmaganda va to'qimalar nekrozi joylari mavjud bo'lsa, shifo ikkilamchi niyat bilan sodir bo'ladi. Bunday yaralarni davolashda shifo topadi ikkinchi darajali niyat, differentsial davolashni amalga oshirishda yara jarayonining bosqichini juda ehtiyotkorlik bilan hisobga olish kerak.

Yaralarni davolash: yara jarayonining bosqichlari

Yaraning turi va to'qimalarning shikastlanish darajasidan qat'i nazar, yara jarayoni davolashning uchta fiziologik bosqichidan o'tadi. morfologik o'zgarishlar hujayralar va to'qimalar darajasida. Shuningdek, N.I. Pirogov 3 bosqichni aniqladi. Bugungi kunda eng ko'p qo'llaniladigan yondashuv M.I. Yara jarayonining bosqichlariga qarindosh.

1-bosqich. Ekssudatsiya bosqichi (tomir reaktsiyasi va yallig'lanish)

Ekssudatsiya bosqichidagi yara perifokal shish, engil giperemiya va o'ziga xos oqim bilan tavsiflanadi.

Ekssudatsiya bosqichida barcha fiziologik jarayonlar endi tiklanishi mumkin bo'lmagan va potentsial infektsiya va intoksikatsiya manbai bo'lishi mumkin bo'lgan shikastlangan to'qimalarni ajratishga qaratilgan. Shunday qilib, yallig'lanish jarayoni ekssudatsiya bosqichida u o'lik to'qimalarni olib tashlash va yarani tozalashga yordam beradi. Ushbu bosqichda yaradagi barcha jarayonlar murakkab ferment-katalizator tizimlarining (kallikrein-kinin, Hageman omili, fibrinogen, C-reaktiv oqsil, prostaglandinlar, biogen aminlar va boshqalar)

Ekssudatsiya bosqichida yaraning oqishi odatda dastlab seroz, seroz-fibrinoz, qon quyqalari bilan. Keyin oqindi yiringli bo'lib, leykotsitlar va nekrotik to'qimalarning hujayralarini o'z ichiga oladi.

Agar yara jarayonining har qanday bosqichida infektsiya sodir bo'lsa, oqindi kattalashadi va u mikroorganizmlarning ma'lum bir turiga xos ko'rinish, rang va hidni oladi.

2-bosqich. Proliferatsiya bosqichi (regeneratsiya)

Ideal sharoitda, yara birlamchi niyat bilan davolanganda, ikkinchi kundan boshlab ko'payish bosqichi (xususan, hujayralar tomonidan kollagen sintezi) boshlanadi.

Yara ikkilamchi niyat bilan davolanganda, regeneratsiya bosqichida, eng tozalangan joylarda hujayra bo'linish o'choqlari - granulyatsiya to'qimalari paydo bo'la boshlaydi. Ular odatda och pushti rangga ega, nam, oson shikastlangan va shuning uchun zararli omillardan himoya qilishni talab qiladi.

Granulyatsiya o'sib borishi bilan yaraning qirralari zonasida uchinchi bosqichga o'tishi tufayli yaraning maydoni (hajmi) ning parallel pasayishi asta-sekin boshlanadi.

Regeneratsiya bosqichida yaradan oqindi kam, seroz-gemorragik bo'lib, granulyatsiya to'qimalariga ozgina shikast etkazilganda oqindi gemorragik bo'ladi.

3-bosqich. Epitelizatsiya bosqichi (differentsiatsiya bosqichi)

Ba'zida epitelizatsiya bosqichi chandiq hosil bo'lishi yoki yakuniy shifo bosqichi, shuningdek, chandiq hosil bo'lish va qayta tashkil etish bosqichi deb ataladi. Chiqarish allaqachon yo'q yoki deyarli yo'q, yara quruq. Bo'shatish yaraning shikastlanishida, shuningdek infektsiya sodir bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, shuni hisobga olish kerakki, xuddi shu jarohatdagi yara jarayoni (ayniqsa, u katta maydonga ega bo'lsa) deyarli har doim bir bosqichli ko'p bosqichli jarayon bilan tavsiflanadi. Ya'ni, bosqichlar odatda biridan ikkinchisiga silliq o'tadi va bunday o'tish paytida yaraning qaysi bosqichida ekanligini aniq aytish har doim ham mumkin emas. Axir, ba'zida ba'zi joylarda yara bir bosqichda, boshqalarida esa - boshqasida.

Ko'pincha epitelizatsiya yaraning chetidan yoki epitelizatsiya orollari deb ataladigan hududdan boshlanadi. Bunday holda, jarohatning qolgan qismi proliferatsiya bosqichida bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ko'pincha yaraning tozalanishi butun yuzada bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi. Ba'zi hollarda yaraning chetlari sekinroq tozalanadi markaziy qismi, chekka bo'ylab ko'proq shikastlangan to'qimalar qolsa. Shuning uchun yaralarni differentsial davolashda bir vaqtning o'zida bir jarohatni davolashning bir necha bosqichlari imkoniyatini hisobga olish kerak va jarayonni sekinlashtirmaslik kerak.

Yara jarayonining bosqichiga qarab yaralarni davolash: optimal dozalash shaklida preparatni tanlash

Yaraga tibbiy yordam qanday qilib imkon qadar fiziologik va ogohlantiruvchi bo'lishi mumkinligini tushunish uchun tabiiy jarayonlar jarohatni davolashda sodir bo'layotgan o'zgarishlarning mohiyatini tasavvur qilish kerak turli bosqichlar yara jarayoni.

Shunday qilib, biz yarani davolashning birinchi bosqichi sifatida ekssudatsiya bosqichi haqida gapiradigan bo'lsak-da, bu, aslida, yallig'lanish bilan tavsiflangan to'qimalarning parchalanishi (nekroz) bosqichidir.

Ekssudatsiya bosqichida yaraga qanday ehtiyoj bor?

• Yara yuzasini quritishni oldini olish.
• Ekssudatni erkin chiqarish imkoniyati.
• Nekrozning kuchayishini oldini olish uchun yara trofizmini yaxshilash.
• Granulyatsiya to'qimalarining shakllanishi boshlanishini rag'batlantirish (ikkinchi bosqichga o'tish).
• Nekrotik to'qimalarni olib tashlashda mexanik yordam.
• INFEKTSION yaraga kirishining oldini olish.

Nekrotik to'qimalarni mexanik ravishda olib tashlash va infektsiyani oldini olish jarohatni birlamchi jarrohlik davolash va keyinchalik steril bog'ichlardan foydalangan holda tez-tez bog'lash va yarani va antiseptiklarni yuvish orqali erishiladi. Yaraning qolgan ehtiyojlarini faqat ushbu bosqichda eng samarali dori vositasidan foydalangan holda qondirish mumkin mahalliy davolash yaralar.

Yaralarni mahalliy davolash uchun preparatga qo'yiladigan talablar erta bosqich juda oddiy. Preparat gidrofil asosga ega bo'lishi, namlikni uzoq vaqt ushlab turishi va foydalanish uchun qulay bo'lishi kerak. TO dozalash shakllari bu talablarga javob beradigan eritmalar eritmalar va jellarni o'z ichiga oladi. Eritmalar, afsuski, namlikni uzoq vaqt ushlab turolmaydi, shuning uchun eritmalardan foydalanganda har 1,5-2 soatda kiyinish kerak. Ya'ni, ulardan foydalanish juda qulay emas.

Bu ma'noda jellar ancha istiqbolli. Ulardan foydalanish oson, namlikni yaxshiroq ushlab turadi, ekssudat drenajini ta'minlaydi va yog'li plyonka yaratmaydi. Faol modda Birinchi bosqichda yarani davolash uchun jel preparati trofik ta'sirga ega bo'lishi kerak, bu yarani ortiqcha nekrozdan himoya qiladi va uning ikkinchi bosqichga o'tishini rag'batlantiradi.

Ikkinchi bosqichda (proliferatsiya), yara tozalanganda, yangi to'qimalarning shakllanishi boshlanadi, buning asosida shifo boshlanadi. Ushbu yangi granulyatsiya to'qimasi trofizmning shikastlanishi va buzilishiga juda sezgir. U regressga tushishi va hatto qulashi mumkin. Shuning uchun, jarohatni davolashda uni iloji boricha himoya qilish kerak. Buning uchun bir xil trofik ta'sirga ega bo'lgan, kollagen sintezi va hujayra bo'linishini rag'batlantiruvchi, ammo malham asosidagi preparatni granulyatsiya to'qimalarining orollariga va yaraning chetlariga surtish kerak, bu erda ham eng qizg'in proliferatsiya jarayonlari sodir bo'ladi. .

Yara jarayonining ikkinchi bosqichi davom etar ekan, yara yuzasini ko'proq va ko'proq malham bilan davolash kerak. Va natijada, marginal epitelizatsiya tufayli yara quruq bo'lib, hajmi sezilarli darajada kamayganda, malhamdan foydalanishga butunlay o'tish kerak. Epitelizatsiya joylari yuzasida yog'li plyonka hosil qilgan holda, malham yosh teri hujayralarini qurib ketishdan himoya qiladi va ularni atrof-muhit omillariga ko'proq qarshilik ko'rsatadi.

Ushbu bosqichda ruxsat etilganlarni rag'batlantirish ham muhimdir vosita faoliyati bemor: bu taktika bemorning faollashuvi yara hududida qon aylanishini ham oshiradi, bu esa shifo jarayonini yaxshilaydi.

Agar yara maydoni katta bo'lsa, yaraning chetidagi epidermis hujayralarining mitozi juda sekin bo'lsa, to'liq epitelizatsiyaga erishish qiyin bo'ladi. Shunday qilib, epidermis o'rtacha oyiga 1 mm ga o'sishi mumkin. Shuning uchun, ikkinchi yoki uchinchi bosqichda katta, toza yara sirtlari bilan ular ko'pincha autolog teri transplantatsiyasiga murojaat qilishadi, bu esa yaraning yangi, qo'shimcha epitelizatsiya joylarini olish va uning to'liq davolanishini tezlashtirish imkonini beradi.

Yarani davolash: yara jarayonining turli bosqichlarida infektsiyalanmagan yaralarni mahalliy davolash uchun yarani davolovchi dorilarni differentsial qo'llash

Ba'zida yaralarni davolash uzoq davom etadigan jarayondir. Davolashning davomiyligi (va shunga mos ravishda davolash kursi) yaraning tabiatiga, uning maydoniga, tananing holatiga, jarohatning infektsiyasiga va boshqa omillarga bog'liq. Shuning uchun, jarohatni davolashda shifokor doimiy ravishda yara jarayonining qaysi bosqichida hozirda joylashganligini tahlil qilishi kerak.

Shunday qilib, agar davolanish jarayonida regressiya yuzaga kelsa, siz malhamdan foydalanishni to'xtatib, yana retseptga qaytishingiz kerak, masalan, jel shakllari dorilar va yaraning tozalanishini va yangi granulyatsiyalar paydo bo'lishini kuting. Quruq joylar paydo bo'lganda, aksincha, ularni malham bilan davolash kerak.

Yaralarni differentsial davolash ularni davolashning asosiy shartlaridan biridir. A to'g'ri tanlov yaralarni davolash uchun preparatlar to'g'ridan-to'g'ri jarohatni tezda davolashni ta'minlaydi.

Yarani davolash: yara jarayonining turli bosqichlarida infektsiyalanmagan yaralarni mahalliy davolash uchun yarani davolovchi dorilarni differentsial qo'llash

Dori birikmasi	Yara jarayonining qaysi bosqichida qo'llaniladi?	Chiqarish shakli	Foydalanish qulayligi	Xususiyatlari
1. Acerbin	1, 2, 3	Yechim	-	Ko'p qirralilik
		Malham	+
2. Sut buzoqlari qonining gemoderivativi	1, 2, 3	Jel, malham	+	Ko'p qirralilik
3. Rux gialuronat	2	Yechim	-
		Jel	+
4. Dekspantenol	1, 3	Malham, krem, aerozol	+	Cheklangan jarohat bosqichida foydalaning
5.Miramistin bilan dekspantenol	1	Jel	+	Cheklangan jarohat bosqichida foydalaning
6.Xlorheksidin biglyukonat bilan dekspantenol	2	Krem	+	Cheklangan jarohat bosqichida foydalaning
7. Karipazim	2	Ex tempore eritmasini tayyorlash uchun kukun	-	Cheklangan jarohat bosqichida foydalaning
8. Ebermin	2, 3	Malham	+	Cheklangan jarohat bosqichida foydalaning

Eslatma. Foydalanishdan oldin yara jarayonining dastlabki ikki bosqichida infektsiyalanmagan yaralarni davolashda mahalliy mablag'lar yarani yuvish kerak suvli eritma infektsiyani oldini olish uchun antiseptiklardan biri. Bundan tashqari, har bir kiyinish boshida yara atrofidagi teriga ishlov beriladi spirtli eritma antiseptiklar.

Yaralarning tez tiklanishi

Faol modda:

Gemoderivat, malham asosi.

Ko'rsatkichlar:

• Venoz yaralar
• Kuyishlar
• Jarohatlar
• Sovuq

Yaralarsiz tez shifo

Faol modda:

Gemoderivat, gidrofil asos.

Ko'rsatkichlar:

• Eroziya, yaralarni davolash uchun yig'lash bosqichida, turli xil kelib chiqishi radiatsiya, shu jumladan
• To'shak yaralari, kuyishlar
• Aterosklerotik va / yoki diabetik kelib chiqadigan trofik yaralar

Yara jarayonida uchta asosiy davr ajratiladi.

Birinchi davr nekrotik to'qimalarning erishi, ularning sekvestrlanishi bilan tavsiflanadi tashqi muhit va yara detritisini tozalash. Ushbu davrning davomiyligi zarar hajmi, jarohatning infektsiya darajasi, tananing xususiyatlari bilan belgilanadi va o'rtacha 3-4 kun.

Tananing shikastlanishga dastlabki reaktsiyasi - bu yara nuqsoni hududida qon tomirlarining spazmi, keyinchalik ularning paralitik kengayishi, tomir devorining o'tkazuvchanligini oshirish va tez o'sib borayotgan shish, bu travmatik deb ataladi. Metabolik buzilishlar va kolloidlar holatining o'zgarishi natijasida rivojlanadigan atsidoz travmatik shishning rivojlanishiga yordam beradi.

Vazodilatatsiya ularning o'tkazuvchanligining buzilishi bilan birga keladi va asosan gistamin va qisman serotoninning chiqishi bilan bog'liq. Mikroblarning shikastlanishi va ta'siriga javoban, leykotsitlar qon tomirlaridan yaraga ko'p miqdorda ko'chib o'tadi. Bu asosan fagotsitozga qodir neytrofillarga taalluqlidir. Boshqa fermentlar bilan bir qatorda ular hujayra qoldiqlarini va fagotsitozlangan mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun ishlatiladigan leykoproteazni chiqaradilar. Bundan tashqari, to'qimalarda ko'p sonli histiotsitlar, makrofaglar, limfotsitlar va plazma hujayralari to'planadi. Shu bilan birga, normal plazmada fagotsitozni engillashtiradigan oksinlar, bakteriyalarni yopishtiruvchi va yo'q qilishga yordam beradigan aglyutininlar va qondan leykotsitlar chiqishini ko'paytirishni rag'batlantiruvchi omil mavjud.

Hayotga qodir bo'lmagan to'qimalarning lizis va yaralarni tozalash mexanizmiga kelsak, bu jarayonda mikrob omilining rolini ham ta'kidlash kerak.

Yallig'lanish reaktsiyasi tez o'sishi mumkin va birinchi kun ichida leykotsitlar devori hosil bo'ladi, u yashovchan va o'lik to'qimalar chegarasida rivojlanadi, demarkatsiya zonasi hisoblanadi. Bu jarayonlarning barchasi shikastlangan to'qimalarni shifo jarayoniga tayyorlashga olib keladi. Xususan, yaraga yotqizilgan fibrin plazminning mahalliy fibrinoliziga uchraydi, bu plazminning kinaz ta'sirida faollashishi natijasida paydo bo'ladi. Bu limfa bo'shliqlari va tomirlarining bloklanishiga olib keladi va yallig'lanish shishishi yo'qoladi. Uchinchi kundan boshlab, ilgari ustun bo'lgan katabolik jarayonlar bilan bir qatorda, anabolik jarayonlar ham o'ynaydi, fibroblastlar tomonidan asosiy modda va kollagen tolalarining sintezi kuchayadi va kapillyarlar hosil bo'ladi.

Shikastlanish joyiga qon ta'minoti oshishi mahalliy atsidozning pasayishiga olib keladi.

Ikkinchi davr - regeneratsiya davri, fibroplaziya, jarohatlardan 3-4 kun o'tgach boshlanadi. Qanchalik qisqa bo'lsa, shikastlanganda kamroq hujayralar va to'qimalar shikastlangan. Bu davrning o'ziga xos xususiyati - yara nuqsonini asta-sekin to'ldiradigan granulyatsiya to'qimalarining rivojlanishi. Shu bilan birga, leykotsitlar soni keskin kamayadi. Makrofaglar muhim rol o'ynashda davom etmoqda, ammo katta qiymat Regeneratsiya davrida kapillyar endoteliy va fibroblastlar olinadi.

Granulyatsiya to'qimalari yaraning pastki qismida alohida o'choqlar shaklida shakllana boshlaydi. Ushbu jarohatlar mast hujayralari tomonidan biologik faol moddalar sekretsiyasi natijasida kapillyarlarning intensiv yangi shakllanishi bilan tavsiflanadi. Granulyatsiya to'qimalari, qon tomirlari va hujayralardagi boyligi tufayli, suvli ko'rinadi, oson qon ketadi va pushti-qizil rangga ega ko'rinish granulyatsiyalar jarohatni davolash holati haqida hukm qilinishi mumkin. Odatda, sog'lom granulyatsiyalar donador ko'rinishga ega, yorqin qizil rangga ega va ularning yuzasi nam va porloq bo'ladi. Patologik granulyatsiyalar silliqroq sirt bilan ajralib turadi, ular oqargan, bo'shashgan, shishasimon shish va fibrin qatlami bilan qoplangan; Ularning siyanotik rangi venoz chiqishining yomonlashuvini ko'rsatadi, bu rangni belgilaydi. Sepsisda granulyatsiyalar to'q qizil rangga ega va quruq ko'rinadi.

Yomon granulyatsiya shakllanishining sabablari ham umumiy, ham mahalliy bo'lishi mumkin. Ularni yo'q qilgandan so'ng, granulyatsiyalarning ko'rinishi tezda o'zgaradi va yarani chandiq to'qimasi bilan to'ldirish jarayoni tiklanadi.

Kollagen tolalari va interstitsial moddani hosil qiluvchi ko'p miqdordagi fibroblastlar tufayli yara bo'shlig'i to'ldiriladi va shu bilan birga epiteliy hujayralarning yangi hosil bo'lgan granulyatsiyalarga ko'chishi tufayli qirralardan sudrala boshlaydi. Ikkinchi fibroplastik davr yaraning joylashishi va hajmiga qarab 2 dan 4 haftagacha davom etadi.

Uchinchi davr- chandiqni qayta tashkil etish va epitelizatsiya davri shikastlangan paytdan boshlab 12-30 kunlarda hech qanday o'tishsiz boshlanadi va tomirlar sonining tobora kamayib borishi bilan tavsiflanadi, ular bo'shab qoladi. fibroblastlarning makrofaglari va mast hujayralari soni kamayadi. Granulyatsiya to'qimalarining pishishiga parallel ravishda yaraning epitelizatsiyasi sodir bo'ladi. Kollagen tolalarga boy bo'lgan haddan tashqari shakllangan chandiq to'qimasi qayta tuzilishga uchraydi. Bu jarayonlar barcha to'qimalarga xosdir, ular faqat vaqt bilan farqlanadi. Misol uchun, terining tiklanishi uchun 3-6 oy davom etadigan fastsiya va tendonlarga qaraganda tezroq shifo beradi. Shu bilan birga, terining tiklanishi 24-48 soatdan keyin boshlanadi va epiteliya hujayralarining migratsiyasi, bo'linishi va differentsiatsiyasi bilan belgilanadi. Birlamchi jarohatni davolashda epitelizatsiya 4-6 kunlarda sodir bo'ladi.

Yarani davolash bosqichlari (M.I. Kuzin bo'yicha, 1977 yil) Birinchi bosqich - bu yallig'lanish. Dastlabki davr Yaradagi bu faza qon tomirlarining kengayishi, ekssudatsiyasi, hidratsiyasi va leykotsitlar migratsiyasi bilan tavsiflanadi. Keyin fagotsitoz va avtoliz kuchayadi, bu yarani nekrotik to'qimalardan tozalashga yordam beradi. Ushbu bosqichning davomiyligi 1-5 kun. Ushbu bosqichda yarada og'riq, harorat oshishi, infiltratsiya va shish paydo bo'ladi.

Ikkinchi bosqich - regeneratsiya. Bu davrda yarada tiklanish jarayonlari ustunlik qiladi. To'qimalarning ekssudatsiyasi kamayadi. Kollagen va elastik tolalar sintezi kuchayadi, bu esa to'qima nuqsonini to'ldiradi. Yara tozalanadi va unda granulyatsiya to'qimasi paydo bo'ladi. Mahalliy yallig'lanish belgilari kamayadi - og'riq, harorat, infiltratsiya. Ushbu bosqichning davomiyligi taxminan bir hafta (jarohat boshlanganidan 6 dan 14 kungacha).

Uchinchi bosqich - chandiqning shakllanishi va qayta tashkil etilishi. Ikkinchi va uchinchi bosqichlar o'rtasida aniq chegara yo'q. Bu davrda chandiq qalinlashadi va qisqaradi. Ushbu bosqichning davomiyligi 6 oygacha.

Har bir anatomik mintaqa yaralarning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Bu jarrohlik operatsiyalarini, og'riqni yo'qotish va hokazolarni bajarish taktikasini belgilaydi.