ac. LoganovskayaE.N.

"Tishlarni saqlash operatsiyalari" amaliy ko'nikmalarini bajarish algoritmi

Tishlarni saqlash operatsiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tish ildizlarining cho'qqisini rezektsiya qilish;

Tishning yarim kesilishi;

ildiz amputatsiyasi;

Tish ildizlarini ajratish.

Bemor ushbu operatsiyalarning har qandayiga tayyor bo'lishi kerak.

Tishlarning kanallari bir kun oldin yoki undan ham yaxshiroq, taklif qilingan operatsiya kunida to'ldirilishi kerak.

Bemor operatsiyaga o'rtacha ovqatlangan holda kelishi kerak (operatsiya behushlik ostida rejalashtirilgan hollar bundan mustasno).

Agar bemorning kasallik tarixida umumiy kasalliklar (yurak-qon tomir tizimi, qon, qandli diabet va boshqalar) bo'lsa, birinchi navbatda testlarni (qon, EKG, ………) o'tkazish va tegishli mutaxassislarning fikrini olish kerak.

Bemor poliklinikaga kelganida, ustki kiyimini echib, galstugini echib, stulga o'tiradi, boshi bosh suyagiga va stulning balandligiga to'g'ri o'rnatiladi.

Fartuk kiyiladi. Bemor og'zini antiseptik bilan yuvadi.

Shifokor antiseptikni tanlaydi, jarrohlik qutisiga kerakli asboblarni buyuradi, matkapni tayyorlaydi va qo'l asbobini qo'yadi. Shundan so'ng u qo'llarini yuvadi, qo'lqop kiyadi va ularni antiseptik (sterillium, basillol va boshqalar) bilan davolaydi.

Har bir aniq holatda zarur bo'lgan o'tkazuvchanlik yoki infiltratsion behushlikni amalga oshiradi. Yordamchilar (talabalar, hamshiralar) qo'llariga xuddi shunday munosabatda bo'lishadi.

Tish ildizining cho'qqisini rezektsiya qilish.

Tishning joylashishiga (frontal, lateral), shuningdek, uning ildizi cho'qqisida joylashgan shikastlanish hajmiga qarab (granuloma, sistogranuloma - 0,5-1-1,5 sm) mukoperiosteal qopqoq kesiladi, har doim qaragan. asos o'tish burmasi, oval, burchak yoki trapezoidal kesmalar orqali.

Mukoperiosteal qopqoq tozalanadi (uni delaminatsiya qilmasdan).

Agar tishning yuqori qismida suyak teshilishi bo'lsa, u orqali teshiklar kengaytirilib, butun yuqori qismini teng ravishda ochib beradi. Agar teshilish bo'lmasa, u holda tish cho'qqisi darajasida burr hosil bo'ladi va ildizning yuqori qismi ham ochiladi.

Har xil o'lchamdagi qoshiqlar yordamida granulyatsiyalar qirib tashlanadi yoki sistogranuloma yoki kistning membranasi chiqariladi.

Yoriqli burg'u yordamida ildizning yuqori qismi granulomaning pastki qismi darajasida yoki ildizning orqa devoridagi barcha granulyatsiyalarni qirib tashlash mumkin bo'lsa, biroz balandroqda kesiladi.

Biz bo'shliqni vodorod periksga botirilgan kichik tampon bilan surtamiz va quritamiz.

Ajratilgan mukoperiosteal qopqoq joyiga qo'yiladi va jarohat poliamid ip (No3-4) bilan tugunli tikuvlar bilan tikiladi. Kichkina bo'shliq uchun, ayniqsa bolalarda, tikuvlarni katgut bilan qo'yish mumkin (No 3-4).

Yara quruq aseptik tampon bilan qoplangan. Bosim bandaji ("sichqoncha") 2 soat davomida tashqi tomondan qo'llaniladi.

Bemorga sulfanilamidlar, analjeziklar va og'iz chayqashlari buyuriladi.

Ertasi kuni bemor tekshiriladi va tikuv chizig'i antiseptik bilan davolanadi.

6-8 kundan keyin biz tikuvlarni olib tashlaymiz.

Taxminan 2 hafta davomida yumshoq parhez.

Tishning yarim kesilishi (qo'shni ildiz bilan tojning yarmini olib tashlash) ko'p ildizli tishlarda amalga oshiriladi.

Maqsad davolash mumkin bo'lmagan tishning shikastlangan qismini olib tashlashdir.

Yuqorida tavsiflangan tayyorgarlikdan so'ng bemorga va og'iz bo'shlig'iga tegishli behushlik beriladi.

Ishlab chiqaruvchi ………………. 2 ta ildizning proektsiyalari orasidagi saqichning bir qismi (chapda va olib tashlangan).

Burchak qopqog'i tishning olib tashlanishi kerak bo'lgan qismidan tozalanadi.

Tish toji 0,5-1 sm diametrli (vestibulyar yuza bo'ylab, keyin tojning pastki qismi va uning ichki yuzasi bo'ylab) burg'u va ajratuvchi disk bilan arralanadi.

Tishning zararlangan qismi (tojning yarmi va qo'shni ildiz) chiqariladi.

Qopqoq joyiga o'rnatiladi. 1-2 tikuv qo'llaniladi.

Poliamid tikuvlari 5-6 kundan keyin qo'llaniladi.

Ildiz amputatsiyasi.

Yuqori molarlarda bajarilgan vestibulyar ildizlar (bir yoki ikkalasi) amputatsiya qilinadi.

Ko'rsatkichlar: agar bir yoki ikkala vestibulyar ildizni davolash mumkin bo'lmasa.

Bemorning odatiy tayyorgarligidan so'ng, tegishli behushlik qo'llaniladi.

Vestibulyar kesma tish go'shti yoki ildizlarning proektsiyasida (bitta ildiz olib tashlanganda) yoki qo'shni va operatsiya qilingan tishlar orasida amalga oshiriladi.

Burchak qopqog'i tozalanadi, suyak va alveolyar tizma ochiladi.

Kortikal plastinka olib tashlangan ildizning ustiga, uning tagiga qadar burg'u bilan chiqariladi. Ochiq ildiz burg'u bilan rezektsiya qilinadi.

Granulyatsiyalar qoshiq bilan qirib tashlanadi.

Bo'shliq vodorod periks bilan namlangan tampon bilan ishlanadi va quritiladi.

Qopqoq joyiga o'rnatiladi. Yara uzilgan tikuvlar bilan tikiladi. 5-7 kundan keyin tikuvlar olib tashlanadi.

Tish tojini ajratish.

Ko'p ildizli tishlarda, patologik jarayon bilan pulpa kamerasining pastki qismini teshilish yoki yo'q qilish tufayli uning ildizlari to'liq bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi.

Barcha tish kanallari oldindan to'ldirilgan.

Bemorni yuqorida aytib o'tilganidek tayyorlagandan so'ng, tegishli behushlik amalga oshiriladi.

Operatsiya qilingan tish proektsiyasida saqichda burchakli kesma qilinadi (qo'shni tish bilan chegarada vertikal kesma 1 sm gacha, operatsiya qilingan tishning gingival cho'ntagi orqali gorizontal kesma qilinadi; biz kesib tashlaymiz. qon aylanish ligamenti.

Qopqoqni echib oling.

Yoriqli burg'u yordamida biz ildizlarning bifurkatsiyasi ustidagi kortikal plastinkani ko'rdik, keyin biz pulpa kamerasining pastki qismidagi tojni uning pastki qismi teshilgan joyida ko'rdik.

Silliqlagich aniq kesishni ta'minlaydi: tishning ikkala qismi ham …………… bo'lmasligi kerak.

Qopqoq joyiga qo'yiladi va yara tikiladi.

1-2 kundan keyin tish tojini qayta tiklash mumkin.

ac. Loganovskaya E.N.

Tishlarni saqlash operatsiyalari tishlarni va tishlarning butunligini saqlashga qaratilgan stomatologik muolajalardir. Ular yallig'lanish jarayonlarini va jarohatlarning oqibatlarini bartaraf etishga, shuningdek, kariyes uchun uzoq muddatli davolanishning etishmasligi va tish chiqarishdan qochish imkonini beradi.

Xizmat turlari

IN stomatologiya klinikalari amalga oshirish:

1. Gemisektsiya - bu ko'p ildizli tish tizimidagi ildizlardan birini, shuningdek, qo'shni koronal bo'shliqni olib tashlashga qaratilgan operatsiya. bilan lezyon shakllangan taqdirda hemisection ko'rsatiladi surunkali infektsiya davolash mumkin bo'lmagan ildizlardan birining hududida.
2. Tish ildizining cho'qqisini rezektsiya qilish - ildizning yuqori qismini va uning ustida joylashgan terapevtik davolanishga yaroqli bo'lmagan kistalar yoki granulomalarni olib tashlash. Rezektsiya tishni saqlab qolishda yallig'lanish yoki neoplazma manbasini yo'q qilishga imkon beradi.
3. Ildiz amputatsiyasi shikastlangan ildizni olib tashlashdir. Kasal ildizni terapevtik davolash yordam bermasagina amalga oshiriladi, ammo tishning yaxlitligini saqlab qolish mumkin.
4. Koronal-radikulyar ajratish - bu tish tojini ikki qismga bo'lish operatsiyasi. Ajratish, sog'lom ildizlarga ega bo'lgan ko'p ildizli tish ildiz ajratish hududida vayron qilingan hollarda amalga oshiriladi.

Yarim bo'linish tavsifi

Tish ildizlaridan birini olib tashlash uchun manipulyatsiyalar operatsiya zarurligini tasdiqlovchi tekshiruv va apparat diagnostikasidan oldin amalga oshiriladi. Olib tashlash yordamida amalga oshiriladi lokal behushlik, va ba'zi hollarda mumkin umumiy behushlik, bu og'riqni yo'q qiladi.

Birinchidan, shifokor saqlanib qolgan ildiz kanallarini to'ldiradi, keyin tish tojining bir qismini rezektsiya qilish va patologik ildizni olib tashlashni amalga oshiradi. Olingan bo'shliq maxsus plomba bilan to'ldiriladi.

Klinikada narxlar

Xizmat	Narxi, rub.
Ligatur-kompozit shpinaj bilan tishlarni replantatsiya qilish	9 900
Ildiz amputatsiyasi	8 900
Sistektomiya bilan tish cho'qqisini rezektsiya qilish	13 130
Tishning hemisektsiyasi	8 300
Tish cho'qqisining rezektsiyasi	12 080

Jarayondan keyin bemor sifatida o'zini qanday tutish kerak

Tishlarni saqlash operatsiyasi oxirida tish shifokori bemorga tavsiyalar beradi. Bir necha kun davomida qattiq, achchiq va issiq ovqatlardan voz kechishingiz kerak, operatsiyadan keyin 2-3 soat davomida ovqat yoki issiq ichimliklar iste'mol qilmasligingiz kerak. Tishlarni yuvish va ovqatdan keyin og'iz bo'shlig'i antiseptik vositalar bilan yuvish zerikarli.

Davolash endi mumkin emas yoki mos emas.

Javob allaqachon savolning o'zida mavjud. Tishlarni saqlash operatsiyalari jarrohlik muolajalari tishlarni saqlashga qaratilgan. Ilgari, tish bilan bog'liq ba'zi muammolar mavjud bo'lganda, ular og'izda kamroq va kamroq tishlar borligi haqida o'ylamasdan, uni shunchaki olib tashlashdi. Va hozirda tishlarni saqlash operatsiyalari yo'nalish hisoblanadi jarrohlik stomatologiyasi, ilgari qazib olinadigan tishlarni saqlashga qaratilgan.

Tishlarni saqlash operatsiyalari nafaqat tishlarni saqlab qolish, balki yallig'lanishning oldini olish uchun ham amalga oshiriladi suyak to'qimasi va suyakning yo'qolishi, chunki perihilyar to'qimalarda yallig'lanish kasalliklari suyakka kuchli halokatli ta'sir ko'rsatadi.

Shuningdek, tishni saqlash operatsiyalari tishga toj yoki ko'prik protezi o'rnatilgan bo'lsa ham qo'llaniladi. Tishning ildizini olib tashlash tishning o'zini olib tashlashdan afzalroqdir, chunki tishni olib tashlash strukturani zaiflashtiradi va tishni tiklashga qaratilgan barcha sa'y-harakatlarni bekor qiladi.

Tishlarni saqlash operatsiyalari turlari

1. Ildiz cho'qqisini rezektsiya qilish;
2. Hemisektsiya (koronal-radikulyar ajratish);
3. Tishning toj qismini uzaytirish va kelajakdagi protezlash uchun ildizlardan foydalanish;
4. periodontal kasalliklar uchun operatsiyalar;
5. Tish ildizini rezektsiya qilish
6. Retrograd tish ildizini to'ldirish.

Keling, bemorlar ushbu muolajalarni tasavvur qilishlari uchun ushbu operatsiyalar haqida ko'proq gaplashamiz

1. Ildiz cho'qqisining rezektsiyasi ildizlardan birining hududida patologik markaz mavjud bo'lganda amalga oshiriladi va uni ildizning bir qismi bilan birga olib tashlash kerak. Ehtiyotkorlik bilan kesma va burr teshigi qilinadi va ildizning bir qismi tezda kesiladi. Uchun tez tiklanish ildiz cho'qqisini kesib tashlash sohasidagi suyak, bu bo'shliq osteoplastik material bilan to'ldiriladi.
2. Yarim kesish (koronal-radikulyar ajralishlar)- bu butun tishni olib tashlamaslik uchun tishning bir qismini ildiz bilan birga olib tashlashdir.
Ushbu operatsiyani bajarish paytida tishning bir qismi kesiladi va ehtiyotkorlik bilan chiqariladi. Keyin, ildizni olib tashlash sohasida suyak plomba moddasini singdirish jarayoni tugagandan so'ng, gemiseksiyondan keyin bu tishni protezlash amalga oshiriladi.

3. Tish tojini uzaytirish- kelajakda protezlash uchun tish go'shti darajasidan past bo'lgan ildizlardan foydalanishga imkon beruvchi tishni saqlash operatsiyasi. Bu uzaytirilishi kerak bo'lgan tish juda qisqa yoki aşınmaya juda sezgir bo'lgan hollarda talab qilinadi. Odatda bu muammo bir tishga emas, balki bir nechta tishlarga ta'sir qiladi, chunki tishlarning aşınması noto'g'ri yoki noto'g'ri foydalanish muammosidir. Shuning uchun tishlarni keyingi eskirishdan saqlab qolish uchun ular protezlashga tayyorgarlik jarayonida uzaytiriladi va muvaffaqiyatli protezlanadi.

4. Tishlarni saqlash operatsiyalari qachon amalga oshiriladi periodontal kasalliklar tishlarni mustahkamlash uchun. Ushbu operatsiyalar olib tashlanadi yumshoq matolar patologiya va infektsiyalangan o'choqlar bilan. INFEKTSION manbasiga kirishni ta'minlash uchun qopqoq - shilliq qavatning bir qismi tozalanadi va o'zgartirilgan infektsiyalangan to'qimalar chiqariladi.

Barcha tishlarni saqlash operatsiyalari jarrohlik texnikasi periodontal kasalliklarni davolash. Ularning barchasi tishlarni mustahkamlash, infektsiya o'choqlarini yo'q qilish va ushbu murakkab muammoli bemorlarni reabilitatsiya qilishga qaratilgan. Ko'p bor konservativ usullar periodontal kasalliklarni davolash, lekin ko'p hollarda jarrohlik davolash kerak.

Patchwork operatsiyalari turlari:

• gingivoplastika;
• suyak cho'ntaklarining plastik jarrohligi;
• qattiq allogen greft bilan osteoplastika;
• periodontal to'qimalarni yo'naltirilgan regeneratsiya texnikasini qo'llash.

Ta'siri: periodontal cho'ntak yo'q qilinadi va yallig'lanish jarayoni milklarda remissiyaga o'tadi, buning natijasida u yo'qoladi yoki kamayadi yomon hid og'izdan periodontal cho'ntaklardan yiringlash yo'qoladi, tishlar kamroq harakatchan bo'ladi va tish atrofidagi jag' suyagi to'qimalarining rezorbsiyasi to'xtaydi yoki inhibe qilinadi.

Yopiq va ochiq kuretaj

Periodontal cho'ntaklarning kuretaji tish atrofidagi patologik to'qimalarni olib tashlashga qaratilgan. Shu sababli, olib tashlangan patologik to'qimalarning joyida zich chandiq to'qimasi hosil bo'ladi, bu periodontal cho'ntakni tashqi tirnash xususiyati beruvchi omillardan ishonchli himoya qiladi. Agar kuretaj tish atrofidagi milklarni tortmasdan amalga oshirilsa, bu yopiq kuretaj, agar bir vaqtning o'zida milklar tortilsa va tishning subgingival qismi ochilib qolsa, bu periodontal cho'ntakning ochiq kuretajidir. Ochiq kuretaj yordamida granulyatsiya to'qimasini samaraliroq olib tashlash va tishning subgingival qismini jilolash mumkin, bu esa yopiq kuretaj bilan amalga oshirilishi qiyin. Agar kerak bo'lsa, suyak to'qimasini hosil qilish uchun osteoplastik material periodontal cho'ntakning chuqur joylariga kiritilishi mumkin. Yopiq kuretaj kichik va chuqur bo'lmagan (5 mm gacha) uchun ishlatiladi. patologik jarayonlar tish atrofida. Davolanishdan so'ng tish go'shti tezda tiklana boshlaydi va 2-3 haftadan so'ng och pushti rangga ega bo'ladi.

Shundan so'ng, olib tashlangan to'qimalarning joyi osteoplastik material bilan to'ldiriladi va tikiladi. Davolash jarayoni juda tez va muvaffaqiyatli.

5. Ildiz rezektsiyasi.

Bizning barcha tishlarimiz bitta ildizga ega emas. Darhaqiqat, asosiy chaynash yukini ko'taradigan orqa tishlar yuqorida bir-biri bilan bog'langan uchta ildizga ega. Va agar bu uchta ildizdan birida muammolar yuzaga kelsa, unda bu holda boshqa, sog'lom ildizlarga ta'sir qilmasdan, faqat bitta novdani olib tashlash mumkin. Bunday holda, ildiz rezektsiyasi amalga oshiriladi - kasal yoki chirigan tish ildizi olib tashlanadi, ammo sog'lom ildizlar saqlanib qoladi.

6. Retrograd tish ildizini plombalash.

Agar an'anaviy usul yordamida tishning ildiz kanalini yuqori sifatli to'ldirish imkoni bo'lmasa va tishlarning ildizlari cho'qqilarini rezektsiya qilishda retrograd plomba usuli deyiladi, ya'ni. alveolyar jarayonning shilliq qavatidagi kesma va alveolyar jarayondagi teshik orqali kirish bilan ildiz kanalini to'ldirish.

Bu apikal teshikni yopish imkonini beradi va infektsiyaning periapikal to'qimalarga tarqalishini oldini oladi. Ushbu texnologiya bir qator sabablarga ko'ra konservativ davoga mos bo'lmagan tishlarni saqlashga imkon beradi: kavisli va obliteratsiyalangan kanallar, kanalda asbobning bo'lagi mavjudligi; metall-keramika tojlari bilan qoplangan yoki dumli inleys va pinlarga ega bo'lgan tishlar, bu tishni saqlash operatsiyalari samaradorligini oshiradi.

Tishlarni saqlash operatsiyalari asta-sekin o'tmishdagi narsaga aylanib bormoqda, lekin ular sifatida ishlatiladi muqobil usul davolash. Gap shundaki, tishning bir qismini olib tashlashdan ko'ra, butun tishni olib tashlash va uning o'rniga implant o'rnatish to'g'riroqdir. Shuning uchun tishni saqlash bo'yicha barcha operatsiyalar joriy etish bilan tugaydi suyak nuqsoni osteoplastik material. Bu kelajakda, agar tishni hali ham olib tashlash kerak bo'lsa, etarli implantatsiya uchun sharoit yaratishga imkon beradi.

Ushbu saytda tasvirlangan barcha dorilar, usullar va davolash texnologiyalari, dori-darmonlar va jihozlar men tomonidan kundalik amaliyotda qo'llaniladi va darhol va uzoq muddatli klinik natijalar bilan bir necha marta sinovdan o'tgan!

Stomatologiya amaliyotida turli kasalliklar Tishlar va milklar juda ko'p va bu kasalliklarning aksariyati bitta natijaga ega - tish chiqarish. Tish olib tashlangandan so'ng, uning keyingi protezlanishi haqida savol tug'iladi, ya'ni. yo'qolgan birlikni tiklash. Buni tish implantatsiyasi yoki ko'prik bilan qilish mumkin, ammo bu barcha manipulyatsiyalar juda qimmat, shuning uchun bemorlar ko'pincha protezlashdan bosh tortishadi.

Ammo ko'pincha og'iz bo'shlig'idagi vaziyat rejasiz olib tashlashdan qochishga yordam beradi. Ekstraktsiya o'rniga siz tishni saqlab qolish uchun operatsiya qilishingiz mumkin, bu tishni minimal kuch bilan saqlab qolish uchun mo'ljallangan.

Operatsiya turlari

Bunday operatsiyalar jarrohlik stomatologiyasiga tegishli bo'lib, tish shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Ular tegishli bo'lsa konservativ davo, ya'ni. ba'zi sabablarga ko'ra endodontika mumkin emas va bemor tish chiqarishni rad etadi.

Bundan tashqari, olib tashlangandan so'ng, suyak to'qimasi atrofiyasi, ya'ni. eriydi va uning darajasi ham balandlikda, ham qalinlikda pasayadi. Bu kelajakdagi protezlar nuqtai nazaridan foydasiz, ayniqsa implantatsiya haqida gap ketganda.

Tishlarni saqlash operatsiyalari tish allaqachon toj bilan qoplangan yoki ko'prikdagi tayanchlardan biri bo'lgan taqdirda ham tegishli. Bu sizga tishni olib tashlamasdan va protezni olib tashlamasdan qilish imkonini beradi.

Operatsiyalarning asosiy turlari:

Ildiz uchini rezektsiya qilish

Ko'pincha tishlarning ildizlarida suyak to'qimasida yallig'lanish o'choqlarining shakllanishi bilan tavsiflangan periodontit kabi kasallikni topishingiz mumkin. Ular juda katta bo'lganda, tishni olib tashlash tavsiya etiladi. Boshqa hollarda, endodontik davolash mumkin, bu tishni qutqaradi. Agar u yoki bu davolanishning iloji bo'lmasa, ildiz cho'qqilarini rezektsiya qilish amalga oshiriladi, bunda yallig'lanish manbai bilan birga ildizning bir qismi chiqariladi.

Yarim kesish

Ushbu manipulyatsiya paytida tishning kichik bir qismi ildiz bilan birga olib tashlanadi va natijada suyakdagi bo'shliq suyak moddasi bilan to'ldiriladi. Bu, shuningdek, tish chiqarishni oldini oladi.

Tish tojini uzaytirish

Ushbu turdagi operatsiya ko'pincha protezlashdan oldin qo'llaniladi, tish go'shtini kesish orqali tish tojini uzaytirishga yordam beradi, bu esa ildizni biroz ochib beradi. Ko'pincha, bu usul tishlarning umumiy patologik aşınması uchun ishlatiladi, agar toj qo'yish uchun hech narsa bo'lmasa.

Periodontal kasalliklar uchun operatsiyalar

Bunga qopqoq jarrohligi, ochiq va yopiq kuretaj, gingivoplastika va boshqalar kiradi. Ushbu manipulyatsiyalarning barchasi ko'pincha og'ir yoki o'rtacha periodontitni davolashga qaratilgan. Qopqoq operatsiyasi yoki kuretaj paytida chuqur subgingival toshlar qirib tashlanadi, patologik o'zgargan tish go'shti chiqariladi, periodontal cho'ntaklar tikiladi va barcha harakatlar antiseptik va antiseptik bilan davolash bilan birga keladi. dorilar. Agar suyak to'qimasi jiddiy shikastlangan bo'lsa, shifokor suyak materialini yotqizishi mumkin, bu qandaydir tarzda suyak darajasini tiklaydi, tishlarning harakatchanligini kamaytiradi.

Ildiz rezektsiyasi

Ba'zi tishlar, ayniqsa chaynash, bir emas, balki uchta ildizga ega. Agar ulardan biri karies bilan kasallangan bo'lsa yoki shunchaki chirigan bo'lsa, unda ildiz rezektsiyasi yordam beradi, uning davomida zararlangan ildiz olib tashlanadi, qolganlari esa butunligicha qoladi va tish o'z o'rnida bo'ladi.

Retrograd ildizni to'ldirish

Va tishni saqlash operatsiyalari ko'pincha infektsiyaning tarqalishi ko'rinishidagi asoratlarga olib keladi, ular qutulish uchun bor kuchlari bilan harakat qilishdi. Bundan tashqari, biron bir qismni yoki hatto butun ildizni rezektsiya qilgandan so'ng, tish zaiflashadi, bu ildizning yoriqlari va sinishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa uni toj yoki ko'prik bilan almashtirish haqida gap ketganda.

Qanday bo'lmasin, boshqa davolash usullarini qo'llash mumkin bo'lmaganda va tish chiqarishga yo'l qo'yib bo'lmaydigan hollarda tishni tejash operatsiyasi samarali bo'lishi mumkin. Bunday holda, tishni ancha vaqt saqlab qolish mumkin. uzoq vaqt va uni protez bilan almashtiring. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bunday tish zaif va har qanday vaqtda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Stomatologiyaning o'zi va ayniqsa stomatologiya jarrohligi boshqa ko'plab fanlar kabi zamonaviy darajaga etgunga qadar o'z rivojlanishining bir necha bosqichlari va bosqichlarini bosib o'tdi. Bu ham texnologik taraqqiyot darajasi, ham shifokorlar ko'p o'n yillar davomida to'plagan bilimlari bilan bog'liq.

Jag'lari saqlanib qolgan bosh suyagi skeletlarining qadimiy topilmalari shuni ko'rsatadiki, qadimgi davrlarda tishlarni davolashning yagona usuli ularni olib tashlash edi. Taxminan 19-asrning oxirigacha, o'rta asrlarda faktlar ma'lum bo'lishiga qaramay, bu amaliyot ham tez-tez ishlatilgan. jarrohlik davolash tishlar, shu jumladan ularning transplantatsiyasi.

Rossiyada faqat Birinchi jahon urushidan so'ng jag'- yuz va stomatologik jarrohlik "ilmiy yo'lga" qo'yildi. Bu davrdan boshlab butun mamlakat bo'ylab, keyin esa barcha respublikalarda Sovet Ittifoqi tibbiyot institutlarida ushbu davolash sohasiga bag'ishlangan fakultet va kafedralar ochildi.

Bugun yaxshi shifokor eng kichik imkoniyatda ham tishni saqlab qolishga harakat qiladigan va eng kam qarshilik yo'lidan yurmaydigan va uni olib tashlamaydigan kishi hisoblanadi. Albatta, sizning tishlaringiz har doim implantlardan ko'ra yaxshiroqdir, ular har qanday holatda ham joylashtirilishi kerak. Biroq, hatto eng ko'p yaxshi mutaxassis Buning uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, tishni saqlab qolish har doim ham mumkin emas.

Bemorlar ham borki, ular shifokorni tishni saqlab qolishni va uni olib tashlamaslikni, balki uni davolashni xohlashlariga ishontiradilar. konservativ usullar, va bu yagona to'g'ri chiqish yo'li. Ular o'zlariga rozi bo'lgan odamni topmaguncha shifokorlarga borishadi. Biroq, "bo'lish yoki bo'lmaslik" to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, siz barcha ijobiy va salbiy tomonlarini hisobga olishingiz kerak, shuningdek, tishni saqlash operatsiyasi nima ekanligini, qanday ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar borligini bilib olishingiz kerak.

Tishlarni saqlash operatsiyalari jarrohlik muolajasi endodontologiya va periodontologiya bilan bog'liq. Ular terapevtik davolanish muammoni hal qilish uchun etarli bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Bir qarashda, bunday operatsiyalar juda oddiy, ammo ularning murakkabligi shundaki, bu ma'lum ma'noda zargarlik ishi - jag' sohasida va og'iz bo'shlig'ida joylashgan barcha asab tugunlari har biriga juda yaqin joylashgan. boshqa, ularga zarar kerak emas.

Shuning uchun stomatolog nafaqat yuz-jag' a'zolarining anatomiyasini yaxshi bilishi, balki bunday operatsiyalarda katta amaliy tajribaga ega bo'lishi kerak - faqat shu tarzda ularni yaxshi bajarishni o'rganish mumkin. Bundan tashqari, siz vaziyatga olib kelgan sabablarni juda yaxshi tushunishingiz kerak, uni hal qilish uchun bunday turdagi operatsiya talab etiladi.

Shuning uchun, ko'pincha, uni buyurishdan oldin, ijobiy va salbiy tomonlarini tortish uchun stomatologiyaning turli sohalarida bir nechta mutaxassislar ishtirokida maslahatlashuv o'tkaziladi. Agar biron sababga ko'ra, operatsiya odamga zarar etkazishi mumkin yoki natija bermasa, kasal tishni olib tashlash yaxshiroqdir.

Tishlarni saqlash operatsiyalarining uch turi mavjud: ildiz cho'qqisini rezektsiya qilish, yarim kesish va korono-radikulyar ajratish. Boshqa barcha turdagi operatsiyalar shunchaki ularning navlari yoki modifikatsiyalari.

Tish ildizining cho'qqisini rezektsiya qilish bu sohadagi o'zgarishlarni davolashdan iborat. Barcha operatsiyalar orasida bu eng keng tarqalgan. Ammo agar usiz qilish mumkin bo'lsa, buni qilmaslik yaxshiroqdir. Agar tish katta funktsional yukni ko'tarmasa, u harakatchan yoki juda shikastlangan bo'lsa, uni tiklash mumkin bo'lmasa, operatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, operatsiya qachon amalga oshirilmaydi qandli diabet va 2-bosqich periodontal kasallik.

Gemisektsiya faqat ko'p ildizli tishlarda amalga oshiriladi. Bu tishda kamida bitta ildiz qolishi uchun amalga oshiriladi, bu esa chaynash paytida yukni oladi. Ammo amalda buning uchun ko'pincha bitta ildiz etarli emas.

Korona-radikulyar ajratish, garchi u usul sifatida mavjud bo'lsa ham, amalda qo'llanilmaydi, chunki u nafaqat ildizni olib tashlashni, balki tojning bir qismini kesishni ham o'z ichiga oladi. Bunday operatsiyadan keyin tishdan deyarli hech narsa qolmaydi, ya'ni u endi to'liq ishlay olmaydi. Aslida, bu operatsiyani bajarishga arziydimi degan savolga javob.

Ammo jarrohlik haqida o'ylashdan oldin, siz bir nechta nuanslarni hisobga olishingiz kerak. Birinchidan, bunday operatsiyalar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega - ko'rsatmalardan ko'ra ko'proq. Ikkinchidan, agar shifokor bemorning ko'rsatmalariga amal qilsa va kasal tishni olib tashlamasa, hech qanday tish shifokori operatsiyaning yaxshi natijasiga mutlaq kafolat bermaydi. Balki, operatsiya amalga oshiriladi muvaffaqiyatli va beradi istalgan natija, lekin bu holda, shifokor mas'uliyatni rad etadi. Uchinchidan, birinchi navbatda yallig'lanishning sababi aniqlanadi (ehtimol, bu sababni bartaraf etish uchun etarli bo'ladi va shifo jarayoni talab qilmaydi. jarrohlik aralashuvi), va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar olib boriladi - ehtimol operatsiyani bajarishda hech qanday nuqta yo'q. To'rtinchidan, operatsiya juda ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan bo'lishi kerak.

Bunday operatsiyalar uchun barcha murakkabliklarga va ko'plab konventsiyalarga qaramay, bizning klinikamiz shifokorlari ularni amalga oshiradilar. Shuning uchun, agar sizda tishni saqlash bo'yicha jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj bo'lsa, bizning mutaxassislarimizga ishonch bilan murojaat qilishingiz mumkin. Davolanishni boshlashdan oldin ular batafsil tekshiruv va konsultatsiya o'tkazadilar, masalaga turli tomonlardan yondashadilar. Va agar bunday operatsiya haqiqatan ham mantiqiy bo'lsa, u eng yuqori professional darajada amalga oshiriladi.