(تؤديها ممرضة واحدة)
يتذكر! لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إذا:
· اصابة العمود الفقري؛
· جراحة العمود الفقري؛
· التخدير فوق الجافية.
هدف: منع الحركة غير السليمة للمريض، وضمان سلامته.
دواعي الإستعمال:راحة المريض في الفراش، عدم القدرة على الحركة أو الحركة، عدم القدرة على تلقي المساعدة من المريض، صعوبة الحركة عند المرضى المسنين.
التكنولوجيا بسيطة الخدمات الطبية:
1 . متطلبات المتخصصين وموظفي الدعم: يحق له أن يؤديها أخصائي حاصل على شهادة إتمام مؤسسة تعليمية طبية مهنية ثانوية في التخصصات التالية: التمريض والقبالة والطب العام ولديه المهارات اللازمة لأداء هذه الخدمة الطبية البسيطة وكذلك المتخصصين الذين لديهم دبلوم الانتهاء من المهنية العليا مؤسسة تعليميةمتخصصة في الطب العام وطب الأطفال والتمريض.
أو أخصائي لديه وثيقة في تخصص ممرض مبتدئ في رعاية المرضى ولديه المهارات اللازمة لأداء هذه الخدمة الطبية البسيطة.
2. متطلبات ضمان سلامة الطواقم الطبية:
· قبل وبعد الإجراء، قم بتنظيف اليدين.
· أثناء الإجراء، استخدم القفازات والقناع والمئزر.
3. شروط الاستيفاء: للمرضى الداخليين، العيادات الخارجية - مستوصف طبي، التصالحية - إعادة التأهيل.
4. الغرض الوظيفي: وقائية.
5. الموارد المادية:قفازات، قناع، ساحة، مطهر.
6. خصائص منهجية أداء الخدمات الطبية:
| لا. | مراحل | الأساس المنطقي | |
| 6.1. | قم بتحية المريض بلطف، وتعرف عليه، وقدم نفسك، واشرح الإجراء القادم، وتأكد من حصول المريض على موافقة مستنيرة على الإجراء. إذا لم يكن هناك أي شيء، يرجى التوضيح مزيد من الإجراءاتعند الدكتور. | يتم احترام حق المريض في الحصول على المعلومات ويتم إعلام المريض بذلك. | |
| 2. | عالج يديك بطريقة صحية، وارتدي مئزرًا وقفازات وقناعًا. | يتم ضمان الوصول إلى المريض وسلامة الموظفين. | |
| 6.2. | قم بخفض السكة الجانبية على أحد جانبي السرير (إذا كانت السيارة مزودة بذلك). | يتم ضمان السلامة المعدية للموظفين. | |
| 4. | تأكد من أن المريض مستلقي بشكل أفقي في منتصف السرير. ارفع رأسه بلطف وأزل الوسادة؛ ضعه على رأس السرير. | يتم ضمان سلامة المريض وخلق إمكانية لمزيد من الحركة. | |
| 5. | ابدأ إجراء النقل من قدمي المريض: · قف في مواجهة نهاية قدم السرير بزاوية 45 درجة؛ · انشر ساقيك بعرض 30 سم. حرك الساق الأقرب إلى رأس السرير إلى الخلف قليلاً؛ · ثني ركبتيك بحيث تكون يدي الممرضة على مستوى ساقي المريض. · تحريك مركز الثقل إلى الخلف بالساق؛ · حرك ساقي المريض بشكل قطري باتجاه رأس السرير. | الأرجل أخف من أجزاء الجسم الأخرى وأسهل في الحركة. يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت وتقليل الإجهاد البدني. · وضع الأخت في مواجهة اتجاه الحركة يضمن التوازن الجيد. · يتوافق ترتيب الأرجل هذا (في الاتجاه القطري) مع اتجاه الجاذبية. · ثني الساقين يضمن تحرك الجاذبية نحو الأسفل وإشراك عضلات الوركين، وليس الظهر؛ · تحويل مركز الثقل إلى الخلف بالساق يؤدي إلى انخفاض النشاط البدني. | |
| 6. | تحرك بالتوازي مع فخذ المريض، بالقرب من جزء الحوض، واثنِ ركبتيك واجلس القرفصاء بحيث تكون ذراعيك على مستوى جذع المريض. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت: · أقصى قدر من القرب من الجزء المتحرك من جسم المريض. · تحول مركز الثقل إلى الأسفل. إشراك عضلات الوركين، وليس الظهر، في العمل | |
| 7. | حرك جزء حوض المريض قطريًا باتجاه رأس السرير | يوفر محاذاة جزء الحوض للمريض | |
| 8. | تحرك بالتوازي مع الجذع العلوي للمريض، واثنِ ركبتيك واجلس في وضع القرفصاء بحيث تكون ذراعيك على مستوى جذع المريض. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت. | |
| 9. | وضع اليد الأقرب إلى رأس المريض تحت رقبة المريض وشبكها من الأسفل ودعم الكتف بها. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم المريض وسلامته. | |
| 10. | أحضر يدك الأخرى إلى الأسفل الجزء العلويظهر المريض | يتم تقليل احتكاك جلد الظهر، ويتم تقليل خطر الإصابة بتقرحات الفراش. | |
| 11. | حرك رأس المريض وجذعه العلوي قطريًا باتجاه رأس السرير. | يتم وضع جسم المريض أفقيًا على أحد جانبي السرير. | |
| 12. | ارفع السكة الجانبية (إن وجدت). انتقل إلى الجانب الآخر من السرير وقم بخفض السكة الجانبية. | منع المريض من السقوط من السرير. | |
| 13. | انتقل من أحد جانبي السرير إلى الجانب الآخر، وكرر الخطوات من 5 إلى 12 حتى يصل جسم المريض إلى الارتفاع المطلوب في السرير. | يتم ضمان سلامة المريض والموظفين. | |
| 14. | انقل المريض إلى منتصف السرير بنفس الطريقة، مع تحريك ثلاثة أجزاء من جسده بالتناوب. | يوفر مساحة لقلب المريض والتلاعبات الأخرى. | |
| 15. | رفع رأس المريض ووضع وسادة تحت الرأس والرقبة. تأكد من أن المريض يستلقي بشكل مريح وبشكل صحيح. | يتم ضمان وضع مريح وآمن للمريض. | |
| 6. 3. | إزالة القفازات والمئزر والقناع. تعامل مع يديك بطريقة صحية. أملأ الوثائق الطبيةوقت السفر. | يتم ضمان السلامة المعدية للموظفين ومراقبة واستمرارية الرعاية. | |
7. معلومات إضافية:تدريب أقارب المريض على قواعد نقل ووضع المريض المصاب بمرض خطير.
(تؤديها ممرضة واحدة)
يتذكر! لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إذا:
· اصابة العمود الفقري؛
· جراحة العمود الفقري؛
· التخدير فوق الجافية.
هدف: منع الحركة غير السليمة للمريض، وضمان سلامته.
دواعي الإستعمال:راحة المريض في الفراش، عدم القدرة على الحركة أو الحركة، عدم القدرة على تلقي المساعدة من المريض، صعوبة الحركة عند المرضى المسنين.
تكنولوجيا تقديم خدمة طبية بسيطة:
1 . متطلبات المتخصصين وموظفي الدعم: يحق له أن يؤديها أخصائي حاصل على دبلوم قياسي في إكمال مؤسسة تعليمية طبية مهنية ثانوية في التخصصات التالية: التمريض والقبالة والطب العام ولديه المهارات اللازمة لأداء هذه الخدمة الطبية البسيطة، وكذلك المتخصصين الحاصلين على دبلوم إكمال مؤسسة تعليمية مهنية عليا متخصصة في الطب العام وطب الأطفال والتمريض.
أو أخصائي لديه وثيقة في تخصص ممرض مبتدئ في رعاية المرضى ولديه المهارات اللازمة لأداء هذه الخدمة الطبية البسيطة.
2. متطلبات ضمان سلامة الطواقم الطبية:
· قبل وبعد الإجراء، قم بتنظيف اليدين.
· أثناء الإجراء، استخدم القفازات والقناع والمئزر.
3. شروط الاستيفاء: للمرضى الداخليين، العيادات الخارجية - مستوصف طبي، التصالحية - إعادة التأهيل.
4. الغرض الوظيفي: وقائية.
5. الموارد المادية:قفازات، قناع، ساحة، مطهر.
6. خصائص منهجية أداء الخدمات الطبية:
| لا. | مراحل | الأساس المنطقي | |
| 6.1. | قم بتحية المريض بلطف، وتعرف عليه، وقدم نفسك، واشرح الإجراء القادم، وتأكد من حصول المريض على موافقة مستنيرة على الإجراء. إذا لم يكن الأمر كذلك، استشر طبيبك لمزيد من الخطوات. | يتم احترام حق المريض في الحصول على المعلومات ويتم إعلام المريض بذلك. | |
| 2. | عالج يديك بطريقة صحية، وارتدي مئزرًا وقفازات وقناعًا. | يتم ضمان الوصول إلى المريض وسلامة الموظفين. | |
| 6.2. | قم بخفض السكة الجانبية على أحد جانبي السرير (إذا كانت السيارة مزودة بذلك). | يتم ضمان السلامة المعدية للموظفين. | |
| 4. | تأكد من أن المريض مستلقي بشكل أفقي في منتصف السرير. ارفع رأسه بلطف وأزل الوسادة؛ ضعه على رأس السرير. | يتم ضمان سلامة المريض وخلق إمكانية لمزيد من الحركة. | |
| 5. | ابدأ إجراء النقل من قدمي المريض: · قف في مواجهة نهاية قدم السرير بزاوية 45 درجة؛ · انشر ساقيك بعرض 30 سم. حرك الساق الأقرب إلى رأس السرير إلى الخلف قليلاً؛ · ثني ركبتيك بحيث تكون يدي الممرضة على مستوى ساقي المريض. · تحريك مركز الثقل إلى الخلف بالساق؛ · حرك ساقي المريض بشكل قطري باتجاه رأس السرير. | الأرجل أخف من أجزاء الجسم الأخرى وأسهل في الحركة. يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت وتقليل الإجهاد البدني. · وضع الأخت في مواجهة اتجاه الحركة يضمن التوازن الجيد. · يتوافق ترتيب الأرجل هذا (في الاتجاه القطري) مع اتجاه الجاذبية. · ثني الساقين يضمن تحرك الجاذبية نحو الأسفل وإشراك عضلات الوركين، وليس الظهر؛ · تحويل مركز الثقل إلى الخلف بالساق يؤدي إلى انخفاض النشاط البدني. | |
| 6. | تحرك بالتوازي مع فخذ المريض، بالقرب من جزء الحوض، واثنِ ركبتيك واجلس القرفصاء بحيث تكون ذراعيك على مستوى جذع المريض. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت: · أقصى قدر من القرب من الجزء المتحرك من جسم المريض. · تحول مركز الثقل إلى الأسفل. إشراك عضلات الوركين، وليس الظهر، في العمل | |
| 7. | حرك جزء حوض المريض قطريًا باتجاه رأس السرير | يوفر محاذاة جزء الحوض للمريض | |
| 8. | تحرك بالتوازي مع الجذع العلوي للمريض، واثنِ ركبتيك واجلس في وضع القرفصاء بحيث تكون ذراعيك على مستوى جذع المريض. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الأخت. | |
| 9. | وضع اليد الأقرب إلى رأس المريض تحت رقبة المريض وشبكها من الأسفل ودعم الكتف بها. | يتم ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم المريض وسلامته. | |
| 10. | ضع يدك الأخرى تحت الجزء العلوي من ظهر المريض | يتم تقليل احتكاك جلد الظهر، ويتم تقليل خطر الإصابة بتقرحات الفراش. | |
| 11. | حرك رأس المريض وجذعه العلوي قطريًا باتجاه رأس السرير. | يتم وضع جسم المريض أفقيًا على أحد جانبي السرير. | |
| 12. | ارفع السكة الجانبية (إن وجدت). انتقل إلى الجانب الآخر من السرير وقم بخفض السكة الجانبية. | منع المريض من السقوط من السرير. | |
| 13. | انتقل من أحد جانبي السرير إلى الجانب الآخر، وكرر الخطوات من 5 إلى 12 حتى يصل جسم المريض إلى الارتفاع المطلوب في السرير. | يتم ضمان سلامة المريض والموظفين. | |
| 14. | انقل المريض إلى منتصف السرير بنفس الطريقة، مع تحريك ثلاثة أجزاء من جسده بالتناوب. | يوفر مساحة لقلب المريض والتلاعبات الأخرى. | |
| 15. | رفع رأس المريض ووضع وسادة تحت الرأس والرقبة. تأكد من أن المريض يستلقي بشكل مريح وبشكل صحيح. | يتم ضمان وضع مريح وآمن للمريض. | |
| 6. 3. | إزالة القفازات والمئزر والقناع. تعامل مع يديك بطريقة صحية. قم بملء الوثائق الطبية مع وقت السفر. | يتم ضمان السلامة المعدية للموظفين ومراقبة واستمرارية الرعاية. | |
7. معلومات إضافية:تدريب أقارب المريض على قواعد نقل ووضع المريض المصاب بمرض خطير.
قم بإعداد تعليمات للأقارب ومقدمي الرعاية الآخرين بشأن نقل وإيواء مريض مصاب بمرض خطير.
تطبيق قواعد الميكانيكا الحيوية عند التحرك ليس فقط للمريض، ولكن أيضًا للعاملين في المجال الطبي.
إذا كان المريض في وضع مرتفع ويمكنه الانزلاق للأسفل في كثير من الأحيان، فقم بمراقبة الوضع كل 30 دقيقة.
لا يمكن تنفيذ الإجراء إذا:
· اصابة العمود الفقري؛
· جراحة العمود الفقري؛
· التخدير فوق الجافية.
8. النتيجة المحققة: تم الانتهاء من النقل والتنسيب. يشعر المريض بالراحة.
الأقسام 9،10،11،13 انظر TPMU رقم 39 ص 132
نقل المريض إلى رأس السرير باستخدام ملاءة (يتم إجراؤها بواحدة ممرضة)
4. اسحبي حواف الملاءة من تحت المرتبة من جميع الجوانب.
5. إزالة الوسادة من تحت رأس المريض ووضعها بجانبه. خفض رأس السرير. تأكد من أن المريض يكمن أفقيا.
6.قفي على رأس السرير بحيث يكون عرض قدميك 30 سم وضعي إحدى القدمين أمام الأخرى قليلاً.
7. لف الملاءة حول رأس المريض وكتفيه. اطلب من المريض أن يثني ركبتيه (إذا كان يستطيع القيام بذلك) ويضغط بقدميه على المرتبة حتى يتمكن من المساعدة.
8. أمسك حواف الورقة الملفوفة على جانبي رأس المريض بكلتا يديها، مع رفع راحتي اليدين للأعلى.
9. اثني ركبتيك ليحافظ على استقامة ظهرك.
10. تنبيه المريض للاستعداد للتحرك.
11. بعد تحذير المريض، قم بإمالة جسده للخلف واسحب المريض إلى رأس السرير.
12.ضع وسادة تحت رأس المريض وقم بتسوية الملاءة.
نقل المريض إلى حافة السرير (تقوم به ممرضة واحدة، يمكن للمريض المساعدة).
4. إزالة الوسادة من تحت رأس المريض ووضعها بجانبه. خفض رأس السرير.
5. التأكد من أن المريض يستلقي بشكل أفقي بشكل صارم.
6.قفي على رأس السرير بحيث يكون عرض قدميك 30 سم وضعي إحدى القدمين أمام الأخرى قليلاً. إثن ركبتيك.
7. اطلب من المريض أن يضع ذراعيه فوق صدره، ويشبك مرفقيه.
8. ضع إحدى يديك تحت رقبة المريض وكتفيه، والأخرى تحت أعلى ظهره.
9. قم بإمالة جسمك إلى الخلف واسحب الجزء العلوي من ظهرك نحوك.
10. تغيير وضع اليدين: ضع إحدى يديك تحت خصر المريض، والأخرى تحت وركيه.
11. قم أيضًا بإمالة الجسم إلى الخلف واسحبه نحوك الجزء السفليجذع المريض.
12. ضع يديك تحت ساقي المريض وقدميه وحركهما نحوك، ارفع رأس المريض وضع وسادة تحته.
نهاية الإجراء:
13. التأكد من أن المريض يستلقي بشكل مريح. ارفع القضبان الجانبية للسرير.
14. قم بتحريك الطاولة بجانب السرير ووضع الأغراض التي يحتاجها المريض بشكل متكرر على الطاولة.
15. قم بإزالة القفازات.
16. اغسل يديك وجففها وعالجها بمحلول مطهر.
17. قم بإدخال الإدخال المناسب حول الإجراء الذي تم تنفيذه في الوثائق الطبية.
دعم المريض أثناء المشي
أولاً، قم بتقييم ما يمكن للمريض القيام به بشكل مستقل أو بمساعدة شخص واحد أو أكثر بعناية، باستخدام الأجهزة المساعدة مثل العصا أو العكازات أو عندما يمكن استخدام هيكل الدعم. عندما تقرر المساعدة، قف بالقرب من المريض وقم بقبضة الإبهام: أمسك يد المريض اليمنى بيدك اليد اليمنىوتفعل الشيء نفسه مع اليسار. يجب أن تكون يد المريض مستقيمة، مع وضع راحة اليد على راحة يدك مع شبك الإبهام معًا. يمكنك استخدام يدك الأخرى لتجنب الضغط غير الضروري على ظهرك وكذلك لدعم المريض. إذا شعر بعدم الأمان، ادعميه من منطقة الخصر وادعمي ركبتيه برجلك المسيطرة. في هذا الوضع، يمكنك منع الشخص من السقوط بأقل جهد.
تعلم المشي
عندما يسمح الطبيب ويوصي بشدة أن يبدأ المريض في المشي، تساعده الممرضة. الخطوة الأولى تعني الكثير للمريض. أولاً، ساعديه على النهوض. ولتسهيل المشي وتأمين المريض يمكن ارتداء الحزام. أثناء تحرك المريض، يجب عليك الوقوف على الجانب المصاب، ووضع يدك غير العاملة على كتفك وإمساك المريض بالحزام لزيادة ثباته. ومع ذلك، إذا بدأ المريض في السقوط، فبفضل الحزام يمكنك إنزاله بسلاسة على الأرض.
هناك خيار آخر لتعلم المشي وهو استخدام جهاز خاص يسمى "المشاية". تتميز معظم الموديلات الحديثة من "المشايات" بارتفاع متغير، مما يسمح باستخدامها من قبل الأشخاص قصار القامة وطويلي القامة. المرضى طويل القامة(حسب المعايير يجب أن يكون "المشاة" على مستوى مفصل الوركمريض).
هناك عدة أنواع من المشاة:
محمول، ويتكون من هيكل مصنوع من معدن متين وخفيف الوزن على أربع أرجل مع أطراف مطاطية (لتقليل الانزلاق عند ملامسة الأرض) ومقبضين للإمساك بالفرشاة. هذا النموذج مخصص للأشخاص غير المستقرين ولكنهم لا يحتاجون إلى الاعتماد بشدة على المشاية.
ذات أربع عجلات - تصميم مشابه للأول، حيث يتم تركيب العجلات بدلاً من الأطراف المطاطية. تم تصميم هذا النموذج للمرضى الذين يحتاجون إلى دعم مستمر أثناء المشي.
ذات عجلتين - نوع من الخيار الانتقالي بين الطرازين الأول والثاني: عجلتان في الأمام وساقان مع أطراف مطاطية في الخلف. إذا كان المريض متعبا، فيمكنه التوقف والاتكاء على المشاية. لاستئناف الحركة، ما عليك سوى رفع الأرجل الخلفية ولف "المشاية" على العجلات الأمامية.
النوع التالي من الأجهزة الذي يسهل على المريض التحرك هو عصا ذات طرف مطاطي. يتم تحديد حجم العصا بهذه الطريقة: يقع الطرف العلوي على مستوى مفصل الورك، في حين يجب ألا يصل الطرف السفلي إلى الأرض بمقدار 20 سم.
هناك عدة نماذج من العصي. الأكثر شهرة هو طرف مطاطي واحد (ضروري للمرضى الذين لديهم توازن جيد نسبيًا عند المشي). هناك أيضًا عصي ذات ثلاث وأربع أطراف (للمرضى الذين يكونون أقل استقرارًا عند الحركة).
كقاعدة عامة، يستخدم المريض العصا إذا كان يحتاج إلى دعم على جانب واحد من الجسم، ولكن فقط عندما يكون قادرًا على التحرك بشكل مستقل. ومع ذلك، في الأيام الأولى من استخدام العصا، يجب تأمين المريض على الجانب المصاب.
يفضل بعض المرضى استخدام العكاز بدلاً من العصا. عند اختيار حجم العكاز، استخدم القاعدة - بينهما الحافة العلويةويجب وضع إصبعين تحت الإبط. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المريض قادرًا على الإمساك بعارضة العكاز بشكل مريح والراحة على ذراعه غير المثنية.
بمجرد أن يبدأ المريض في المشي، من المهم جدًا تقليل احتمالية سقوطه، حيث يمكن أن يؤدي كل منها إلى الإصابة. ستؤدي الإصابة إلى تقييد المريض مرة أخرى في السرير، الأمر الذي لن يؤثر سلبا عليه فقط حالة نفسية، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا تطور المشاكل والمضاعفات المحتملة، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة.
ماذا تفعل إذا سقط المريض؟
دعها تنزلق على طول جسمك دون إجهاد نفسك. يتم التحكم في هذا الخريف. يمكنك بعد ذلك مساعدة المريض على الاستلقاء على جانبه أو الجلوس مع وسادة أو بطانية.
إذا لم يكن هناك خطر على المريض ويمكنه مساعدتك، فيمكن لإحدى الممرضات رفع المريض باستخدام مسكة الذراع، بينما تقوم الأخرى برفع الساقين. كلاكما تثني ركبتيك وتصويبهما بعناية. وبدلاً من ذلك، يمكنك استخدام تقنية رفع الكتف المعدلة. بالنسبة للمرحلة الأولى من الرفع - من الأرض إلى كرسي منخفض - قد تجد أن الركوع أكثر راحة، ولكن في كل مرحلة من مراحل الرفع تحتاج إلى التأكد من أن لديك دعمًا قويًا لأذرعك التي لا ترفعها.
في بعض الأحيان يكون المرضى الذين يمكنهم التنقل جزئيًا فقط قادرين على التعامل مع الحد الأدنى من المساعدة: فقد يتدحرجون أولاً على جانبهم، ثم يتكئون بكتفهم على كرسي منخفض أو كرسي أو سرير للركوع؛ من هذا الوضع يمكنهم الجلوس أو الاستلقاء.
المريض الساقط
إذا كان المريض لا يستطيع أو لا يحتاج إلى الجلوس باستخدام جهاز رفع أو نقالة أو وسيلة مساعدة للرفع، فيجب رفع المريض من الأرض يدويًا. وفي هذه الحالة يتم رفع المريض بواسطة ثلاثة أشخاص. وهذا يتطلب رعاية كبيرة. هذه التقنيةينطوي على الانحناء والرفع أمام الركبتين، لذا فمن المحتمل أن يكون خطيرًا. ضع نفسك جسديًا رجل قويوفي المنتصف سيتحمل الجزء الأثقل من العبء، ومن المهم تماسك الحركات؛ إذا ساعد أشخاص عديمي الخبرة في الرفع، فتأكد من تلقيهم التعليمات المناسبة.
نقل المريض إلى رأس سرير واسع (يقوم به شخصان).
مستخدم "الارتقاء الأسترالي"
شرح الإجراء للمريض، والتأكد من فهمه له، والحصول على موافقته على إجرائه. تخيل شخصًا يساعدك على التحرك.
تقييم حالة المريض والبيئة.
ساعد المريض على التحرك إلى حافة السرير، مع تحريك ساقيه أولاً، ثم الأرداف والجذع والرأس.
مساعدة المريض على الجلوس.
تجثو إحدى الممرضات بجانب المريض على الجزء الفارغ من السرير، وتضع ساقيها على طول ورك المريض (تضع الحفاضة مسبقًا على السرير). الأخت الثانية - تقف على الأرض في وضعية "الرفع الأسترالي".
ارفع المريض عن السرير باستخدام كتفك وحركه لمسافة قصيرة باتجاه رأس السرير.
انقل المريض تدريجيًا إلى المسافة المطلوبة، وارفعه فوق السرير. قم بإزالة الحفاضة.
خلق وضعية مريحة للمريض.
سلامة المريض -الوضع الصحيح في السرير والحركة والنقل.
خطر إصابة المريض
سرير وظيفيمن الضروري إنشاء وضع قسري مريح ، إذا لزم الأمر ، وسهولة الحركة وحركة المريض.
يتم ضمان الوضع الضروري أو القسري في السرير من خلال وجود قسمين أو ثلاثة أقسام متحركة ومقابض عند طرفي الرأس والقدمين من السرير.
يتم توفير إمكانية التنقل بواسطة عجلات صامتة، ويتم توفير الأمان من خلال مقبض الفرامل والقضبان الجانبية للسرير. تحتوي بعض موديلات الأسرّة على طاولات بجانب السرير مدمجة خصيصًا، وحوامل ثلاثية للحوامل الوريدية، وحوامل للأوعية والمبولات. وظائف إضافية في نموذج السرير تسهل على المريض ورعايته.
قبل الانتقال أو النقل من السرير إلى النقالة والعكس، تحدد الممرضة قدرة المريض على ذلك إجراءات مستقلةيختار وسيلة نقل آمنة، ويقيم حجم التدخلات التمريضية.
قف بالقرب من المريض
يستخدم القدرات البدنيةاطلب من المريض شد عضلات الألوية والبطن عدة مرات.
اطلب من المريض أن ينشر ساقيه على نطاق واسع لزيادة مساحة الدعم.
ادع المريض إلى ثني ركبتيه واستخدام وزن جسمه لتسهيل الحركة.
استخدم عضلات ذراعيك وساقيك، ولكن ليس ظهرك.
حرك المريض باستخدام حركات الدفع والربط باستثناء الاحتكاك، ولا ترفعه.
تثبيت أذرع المريض لمنع الخلع مفصل الكتف.
وضعية المريض في السرير
التسلسل:
الاستلقاء على ظهرك ورأسك وكتفيك على الوسادة:
ضع الأسطوانة على طول السطح الخارجيالفخذين، بدءاً من منطقة المدور الكبرى عظم الفخذ– منع دوران الورك إلى الخارج.
وضع وسادة تحت الساق في منطقة الثلث السفلي السفلي مع ثني الركبتين قليلاً - مما يقلل الضغط على الكعبين، ويمنع تقرحات الفراش؛
توفير الدعم للقدمين بزاوية 90 درجة - منع ترهل القدمين؛
اقلب راحتي يدي المريض إلى الأسفل ووضعهما على طول الجسم. وضع وسائد تحت الساعدين - تقليل دوران الكتف، ومنع فرط التمدد مفصل الكوع;
ضع بكرات يدوية في يدي المريض - قم بتقليل امتداد الإصبع، وإبعاد الإبهام.
وضعية فاولر (متكئ/نصف جالس) – يستلقي المريض على ظهره، والسرير فيه الوضع الأفقي:
ارفع رأس السرير بزاوية 45-60 درجة (نصف الاستلقاء/نصف الجلوس) - يوفر وضعًا مريحًا وفسيولوجيًا للتنفس والتواصل؛
ضع وسادة تحت رأسك وكتفيك لمنع انثناء عضلات الرقبة.
وضع وسائد تحت الساعدين واليدين لمنع خلع الكتف وتقلص انثناء عضلات الذراع؛
ضع وسادة أسفل أسفل الظهر - قلل الحمل على الجزء السفلي من العمود الفقري؛
وضع دعامات تحت الركبتين لمنع فرط تمدد مفصل الركبة وضغط الشريان المأبضي؛
توفير الدعم للقدمين بزاوية 90 درجة - منع ترهل القدمين.
وضعية الاستلقاء على الجانب الأيمن - يستلقي المريض على ظهره عند حافة السرير:
يلوي الساق اليسرىالمريض في مفصل الركبة، وجلب القدم اليسرى والتجويف المأبضي الأيمن - إنشاء رافعة لتدوير الجسم؛
ضع إحدى يديك على فخذ المريض، والأخرى على كتفه وأدره جانبًا نحو نفسه - فعمل الرافعة على الفخذ يسهل الدوران؛
ضع وسادة تحت رأسك وكتفيك - قلل من الانحناء الجانبي للرقبة والتوتر في عضلات الرقبة؛
امنح ذراعي المريض وضعًا منحنيًا قليلاً: اليد الموجودة في الأعلى تقع على مستوى الكتف والرأس، واليد الموجودة بالأسفل تقع على وسادة بجوار الرأس - مما يمنع خلع مفصل الكتف ويسهل التنفس؛
ضع وسادة على طول الظهر بحافة ناعمة - ثبت المريض على جانبه؛
ضع الأسطوانة على طول ساق المريض المثنية - للوقاية من تقرحات الفراش في منطقة مفصل الركبة والكاحلين، وفرط تمدد الساق؛
تأكد من أن البقعة تقع بزاوية 90 درجة - لمنع ترهل القدمين.
وضعية الانبطاح - يستلقي المريض على ظهره عند حافة السرير:
مد الذراع عند مفصل الكوع، واضغط عليه على الجسم بطوله بالكامل، أو ضع اليد تحت الفخذ، أو مدها على طول الرأس - مما يلغي خطر الضغط على الذراع، أو تقليل الثني أو فرط التمدد في فقرات عنق الرحم؛
وضع وسادة في بروز البطن تحت مستوى الحجاب الحاجز - مما يقلل من فرط تمدد الفقرات القطنية والتوتر في أسفل الظهر، مما يقلل الضغط على الغدد الثديية؛
اقلب على بطنك (نحو أختك)؛ أدر رأس المريض إلى الجانب.
ثني ذراعي المريض عند الكتفين، وارفعهما للأعلى، ويداه على مستوى الرأس؛
تأمين المساند تحت المرفقين والساعدين واليدين.
ضع دعامات تحت قدميك لمنع الترهل والتحول إلى الخارج.
وضعية سيمز هي وضعية متوسطة بين وضعية الانبطاح والوضعية الجانبية - رأس السرير في وضع أفقي، والمريض يستلقي على ظهره عند حافة السرير:
انقل المريض إلى جانبه وجزئيًا على بطنه.
وضع وسادة تحت رأسك لمنع الانحناء الزائد للرقبة؛
ثني ذراع واحدة ووضعها على الوسادة على مستوى الكتف، ووضع الآخر على الورقة على طول الجسم - الميكانيكا الحيوية الصحيحة؛
على غرار الذراع المثنية، قم بثني الساق، وضع مسندًا بحيث تكون الساق على مستوى الورك - مما يمنع الورك من الدوران إلى الداخل، ويمنع التمدد الزائد للورك إلى الداخل، ويمنع تمديد الطرف، ويمنع تقرحات الفراش المنطقة مفاصل الركبةوالكاحلين.
توفير دعم القدم بزاوية 90 درجة.
نقل المريض من سرير إلى سرير، ومن سرير إلى سرير
التسلسل
تمتلئ النقالة بأغطية السرير الفردية.
طرق نقل المريض في مجموعة (اثنين/ثلاثة):
قف بالقرب من السرير على مستوى رأسك وأسفل ظهرك وساقيك.
نصف القرفصاء مع ساق واحدة إلى الأمام.
ضع ذراعيك تحت جسم المريض دفعة واحدة:
رأس المريض وكتفه.
الحوض وأعلى الفخذين.
منتصف الفخذين وأسفل الساقين.
رأس المريض وجذعه.
الحوض والوسط.
أمسك المريض بالقرب منك، وبعد العد "واحد، اثنان، ثلاثة"، ارفع المريض على الفور، واستدر وضعه على سطح النقالة/السرير.
تغطية المريض.
نقل المريض من وضعية الاستلقاء الجانبي إلى وضعية الجلوس مع وضع ساقيه للأسفل
التسلسل:
قفل فرامل السرير.
خفض القضبان الجانبية على جانب الممرضة.
الوقوف مقابل المريض.
ضعي يدك اليسرى تحت كتفيه، ويدك اليمنى تحت ركبتيه، وغطيهما من فوق.
ارفع المريض وأنزل ساقيه لأسفل وفي نفس الوقت اقلبه على السرير في مستوى أفقي بزاوية 90 درجة.
أجلس المريض، واصل مواجهته، أمسك كتفك بيدك اليسرى، والجسم بيدك اليمنى.
ضع مسندًا للظهر وتأكد من ثبات وضعية المريض.
ضع حذاء المريض أو ثبت قدميه على المقعد.
نقل المريض من وضعية الجلوس على السرير مع وضع الساقين إلى الأسفل إلى الكرسي المتحرك
التسلسل:
قفل فرامل السرير.
ضع الكرسي المتحرك على الفرامل بجوار السرير.
استخدم طريقة لتقييد المريض:
أمسك "تحت الكوع" - تقوم الممرضة بإصلاح ركبتي المريض بساقيها، ويميل المريض إلى الأمام بحيث يستقر كتفه على جذع الأخت؛ تمسكه الممرضة وتضغط عليه من مرفقيه بأذرع مثنية ؛
قبضة "الكوع" - تقوم الممرضة بإمساك المريض ليس من المرفقين، بل من تحت الإبط.
ضع المريض على قدميه وتوجه نحو الكرسي المتحرك في نفس الوقت.
أنزل المريض على الكرسي المتحرك، واثني ركبتيك وادعم ركبتي المريض.
تأمين أذرع المريض على مساند للذراعين.
الجلوس بشكل مريح، وإزالة الفرامل والنقل.
