বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে চিকিৎসা সেবা অস্বীকার করা। চিকিৎসা সেবা থেকে বঞ্চিত

রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে, ফেডারেল আইন তারিখ 29 নভেম্বর, 2010 N 326-FZ (যেমন 1 ডিসেম্বর, 2014-এ সংশোধিত) “অবশ্যই স্বাস্থ্য বীমাভি রাশিয়ান ফেডারেশন»

আমি ডাক্তারের প্রত্যাখ্যানকে বেআইনি বলে মনে করি এবং প্রথমে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান চিকিত্সকের কাছে, তারপর আদালতে সম্বোধন করা একটি আবেদন দাখিল করে আপিল করতে হবে।
কারণগুলি নিম্নরূপ:
এই ফেডারেল আইন বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়নের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্কগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, আইনি অবস্থাবাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয় এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের, তাদের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতার উত্থানের ভিত্তি, তাদের বাস্তবায়নের গ্যারান্টি, অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্ক এবং দায়িত্ব।

এই বিষয়ে, আপনি নিম্নলিখিত গ্যারান্টি দেওয়া হয়:
অধ্যায় 4. বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা, নীতি, বীমা চিকিৎসা সংস্থা এবং চিকিৎসা সংস্থা
ধারা 16. বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা
1. বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার রয়েছে: 1) বিনামূল্যের বিধান স্বাস্থ্য সেবাএকটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিৎসা সংস্থাগুলির দ্বারা: ক) মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে; খ) রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার অঞ্চলে যেখানে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতি জারি করা হয়েছিল, আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক মেডিকেল বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে; 2) পদ্ধতিতে একটি আবেদন জমা দিয়ে একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত; 3) একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থার প্রতিস্থাপন, যেখানে নাগরিক পূর্বে বীমা করা হয়েছিল, একবার ক্যালেন্ডার বছরে 1 নভেম্বরের পরে নয়, বা প্রায়শই বাসস্থানের জায়গায় পরিবর্তনের ক্ষেত্রে বা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিধি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক সহায়তার চুক্তির সমাপ্তি, নতুন নির্বাচিত বীমা চিকিৎসা সংস্থার কাছে একটি আবেদন জমা দিয়ে; 4) বাস্তবায়নে অংশগ্রহণকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলি থেকে একটি চিকিত্সা সংস্থার নির্বাচন রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির; 5) রাশিয়ান ফেডারেশন ফেডারেশনের আইন অনুসারে ব্যক্তিগতভাবে বা চিকিত্সা সংস্থার প্রধানকে সম্বোধন করা প্রতিনিধির মাধ্যমে একটি আবেদন জমা দিয়ে একজন ডাক্তার নির্বাচন ; 6) আঞ্চলিক তহবিল, চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং চিকিত্সা সংস্থাগুলি থেকে চিকিত্সা যত্নের প্রকার, গুণমান এবং শর্তাবলী সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্ত করা; 7) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত ডেটা সুরক্ষা; 8) ক্ষতিপূরণ রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে চিকিত্সা যত্নের ব্যবস্থা করার জন্য তার দায়িত্বগুলি অ-পূরণ বা অনুপযুক্ত পরিপূর্ণতার কারণে সৃষ্ট চিকিত্সা বীমা সংস্থার ক্ষতি; 9) সংযোগে সৃষ্ট ক্ষতির জন্য একটি চিকিত্সা সংস্থার দ্বারা ক্ষতিপূরণ রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে চিকিৎসা সেবা সংগঠিত এবং প্রদানের জন্য তার দায়িত্বের অ-পূরণ বা অনুপযুক্ত পরিপূর্ণতা সহ; 10) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে অধিকার এবং বৈধ স্বার্থ সুরক্ষা।

বীমার অভাব জরুরী যত্ন প্রদান করতে অস্বীকার করার একটি ভিত্তি নয়, যেহেতু এটি পাওয়ার জন্য বীমা প্রয়োজন হয় না, তবে এটি একটি নিয়মিত পরিদর্শনের সময় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. চিকিৎসা সহায়তার জন্য আবেদন করার সময়, একজন নাগরিককে অবশ্যই একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি এবং একটি পরিচয় নথি উপস্থাপন করতে হবে। যাইহোক, নিয়ন্ত্রক উত্সগুলি এটি প্রত্যাখ্যান করার ভিত্তি হিসাবে চিকিত্সা সহায়তার জন্য আবেদনকারীর কাছ থেকে নথির অনুপস্থিতিকে নিয়ন্ত্রণ করে না। টেরিটোরিয়াল ইন্স্যুরেন্স ফান্ড অসাধারণ ইভেন্টের জন্য সাধারণ ইনভয়েস পেমেন্টের নিশ্চয়তা দেয়। নীতিমালা না থাকা কি এমন অবস্থা?

আইন প্রবিধান

রাশিয়ায় বসবাসকারী নাগরিকদের জন্য চিকিৎসা সেবা সংক্রান্ত সমস্ত সমস্যা 29শে নভেম্বর, 2010-এর ফেডারেল আইন নং 326-এ "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার উপর" বিবেচনা করা হয়েছে। ভিতরে আইনি কাজনিয়ন্ত্রিত হল নাগরিকদের তালিকা যাদের সাহায্যের উপর নির্ভর করার অধিকার রয়েছে, বীমা প্রাপ্তির পদ্ধতি, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সহ বা ছাড়াই একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নাগরিকদের ভর্তি করার পদ্ধতি এবং সেইসাথে অবশ্যই প্রদান করা আবশ্যক চিকিৎসা পরিষেবাগুলির তালিকা নীতি ছাড়া।

কোন নীতি উপস্থাপনের প্রয়োজন ছাড়াই কখন চিকিৎসা সেবা প্রদান করা উচিত?

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসির অনুপস্থিতি রোগীর জরুরী যত্ন প্রত্যাখ্যান করার কারণ হতে পারে না, যেহেতু এই ধরনের পরিষেবাগুলি এমনকি প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ না করা ব্যক্তিদেরও প্রদান করা হয়। জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, একজন ব্যক্তির জরুরী পদ্ধতি গ্রহণের জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার অধিকার রয়েছে। যদি সংস্থার বিশেষজ্ঞরা ঘটনাস্থলে রোগীকে সাহায্য করতে না পারেন, তাহলে বীমার প্রাপ্যতা নির্বিশেষে তাদের দায়িত্ব তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা। রোগী অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত বিনামূল্যে একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে থাকতে পারেন তীব্র অবস্থা, কেন তাকে দিতে হবে প্রয়োজনীয় সাহায্যঔষধ এবং অস্ত্রোপচার সহ।

অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে, পুনর্বাসন বা আরও চিকিত্সার সময়কালে, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ডাক্তারদের পরিষেবা প্রদানের খরচের জন্য ক্ষতিপূরণের সুযোগের সদ্ব্যবহার করার জন্য একটি বীমা নীতির অনুরোধ করার অধিকার রয়েছে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল ডাটাবেসে তথ্য প্রবেশের মাধ্যমে ঘটনাটি নিবন্ধিত হওয়ার মুহূর্ত থেকে রোগীর চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করবে, যা সাধারণত সাহায্যের জন্য অনুরোধের তারিখ এবং নীতি উপস্থাপনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি ব্যক্তি বীমা কার্যক্রমের সদস্য না হন, তাহলে আরও চিকিত্সাতাকে এর জন্য নিজেকে দিতে হবে। একটি বিকল্প হিসাবে, তাকে স্বেচ্ছায় বীমা দেওয়া যেতে পারে।

ডাক্তাররা কখন জরুরি যত্ন প্রদান করতে অস্বীকার করেন?

একজন ডাক্তারের শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই নীতি উপস্থাপন না করে চিকিৎসা সেবা প্রদান করতে অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে যেখানে ব্যক্তির, তার মতে, জরুরী যত্নের প্রয়োজন নেই। যোগ্য সহায়তা. রোগী বা তার আত্মীয়রা তাকে প্রত্যাখ্যানের কারণ নির্দেশ করে একটি লিখিত বিবৃতি চাইতে পারে। রোগী যদি তাকে পরীক্ষা করা ডাক্তারের অবস্থানের সাথে একমত না হন, বা তিনি চিকিত্সা অস্বীকার করার জন্য একটি চিঠি পান না, তবে তাকে দ্বন্দ্ব সমাধানের জন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উচ্চ-পদস্থ কর্মচারীদের (বা ব্যবস্থাপনা) সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

কাগজপত্র বাড়িতে ভুলে গেলে বা হারিয়ে গেলে

নিয়ন্ত্রক উৎস চিকিৎসা সেবা পেতে একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান পরিদর্শন করার সময় বীমা পলিসি উপস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা নিয়ন্ত্রণ করে। যদি নীতিটি বাড়িতে ভুলে যাওয়া হয় এবং রোগীর অসুস্থতা বিপজ্জনক না হয়, তবে নথি উপস্থাপন না করা পর্যন্ত তাকে ভর্তি হতে অস্বীকার করা যেতে পারে। একজন ব্যক্তি মৌখিক তথ্য প্রদান করতে পারলে তাকে ভর্তি করা যেতে পারে:

• বীমা কোম্পানির নাম সম্পর্কে;
• পলিসি নম্বর সম্পর্কে;
• নথি কার্যকর করার তারিখ সম্পর্কে।

এটি লক্ষণীয় যে কল করার জন্য নথি জারি করা বীমা সংস্থার নাম সম্পর্কে তথ্য থাকা যথেষ্ট হটলাইনএবং প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করুন। রেজিস্ট্রার ডাটাবেস এবং পরিচয়পত্র দিয়ে তাদের শনাক্ত করবেন। বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, তহবিলের বীমা তহবিলের ব্যয়ে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার জন্য অনুমতি দেওয়া হবে।

নাগরিকদের অধিকারের আরেকটি ব্যাপক লঙ্ঘন যারা তাদের আবাসস্থলে নিবন্ধন করতে অক্ষম তাদের এবং তাদের সন্তানদের চিকিৎসা সেবার অবৈধ অস্বীকৃতি। আমরা এখানে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অভাবের বিষয়টি বিবেচনা করছি না, যেহেতু এটি পাওয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত কোন সমস্যা হয় না। প্রকৃত আবাসস্থলে নয় এমন একটি ক্লিনিকে "সংযুক্ত" করার আকাঙ্ক্ষার বিষয়টিও আমরা বিবেচনা করি না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে সত্যিকারের একটি সমস্যা দেখা দেয় - আপনাকে বাড়িতে কল করার সময় স্থানীয় ডাক্তার কীভাবে আপনার কাছে যাবেন? ? কিন্তু আপনি যদি সত্যিই এই ক্লিনিকের অঞ্চলে বসবাস করেন, এমনকি নিবন্ধন ছাড়াই, তাহলে আপনাকে এটিতে নিয়োগ করতে হবে এবং চিকিৎসা সেবা প্রদান করতে হবে।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে সমস্যাগুলি প্রধানত একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান চিকিত্সকের অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত একটি বীমা থেকে চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদানের আরও জটিল প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে অনিচ্ছার সাথে জড়িত। অন্য অঞ্চলে অবস্থিত কোম্পানি। প্রকৃতপক্ষে, অন্যান্য অঞ্চলে ইস্যু করা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসির জন্য অর্থ প্রদানে কোন সমস্যা নেই এবং সাধারণ অলসতার কারণে মানুষ ভোগে চিকিৎসা কর্মীরা, "তাদের" বীমা কোম্পানির সাথে কাজ করতে অভ্যস্ত।

অতএব, আপনি বিভিন্ন উপায়ে যেতে পারেন: হয় অন্য মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যান এই আশায় যে সেখানে আরও বুদ্ধিমান কর্মী থাকবেন, বা বিরোধ বাড়িয়ে দিন, পরিচালক বা প্রধান চিকিত্সকের সাথে তর্ক করুন এবং নির্বাচিত প্রতিষ্ঠানে চিকিত্সার যত্ন নিন। কখনও কখনও একটি শহর বা অঞ্চলের স্বাস্থ্য বিভাগকে চিকিৎসা সেবা দিতে অস্বীকৃতির অভিযোগের সাথে কল করা সাহায্য করে।

এটা বিবেচনা করা উচিত যে শিল্পের অংশ 1 অনুযায়ী। 16 যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 29 নভেম্বর, 2010 নং 326-FZ "", বীমাকৃত ব্যক্তিদের একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিৎসা সংস্থাগুলির দ্বারা প্রদত্ত বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে:

• মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে;
• রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার অঞ্চলে যেখানে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা নীতি জারি করা হয়েছিল, আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে।

উপরন্তু, একই আইন অনুসারে, বীমাকৃত ব্যক্তিদের একটি মেডিকেল সংস্থা এবং একজন ডাক্তার (একটি ক্লিনিকের সাথে তথাকথিত "সংযুক্তি") বেছে নেওয়ার অধিকার রয়েছে এবং একই আইন অনুসারে, চিকিৎসা সংস্থাগুলি বিনা মূল্যে বাধ্যবাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে বীমাকৃত ব্যক্তিদের চিকিৎসা সেবা প্রদান।

ডকুমেন্ট থেকে


“রাষ্ট্র লিঙ্গ, জাতি, বয়স, জাতীয়তা, ভাষা, রোগের উপস্থিতি, অবস্থা, উত্স, সম্পত্তি এবং সরকারী মর্যাদা নির্বিশেষে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা প্রদান করে, বাসস্থান, ধর্মের প্রতি মনোভাব, বিশ্বাস, এর অন্তর্গত পাবলিক সমিতিএবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে।"

ডকুমেন্ট থেকে

মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে, যা রাশিয়া জুড়ে নাগরিকদের ব্যবহারের অধিকার রয়েছে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিরোধমূলক যত্ন, জরুরী চিকিৎসা সেবা (বিশেষায়িত (এয়ার অ্যাম্বুলেন্স) জরুরী চিকিৎসা সেবা ব্যতীত), বিশেষায়িত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা:

সুতরাং, আপনার বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি যে অঞ্চলে জারি করা হয়েছে তা বিবেচনা না করেই, আপনার রাশিয়ার যে কোনও জায়গায় সমস্ত প্রাথমিক ধরণের চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

রাষ্ট্রীয় ক্লিনিক, যারা রোগী এবং আয় হারাতে চায় না, স্বাস্থ্যসেবার চাকায় একটি স্পোক রাখে।

কেস স্টাডি: Muscovites এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞ

ম্যানেজার রেফারেল স্বাক্ষর করতে অস্বীকার. তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে শিশুদের ক্লিনিকের নিজস্ব চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ রয়েছে, যিনি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে প্রদান করেন, এবং প্রদত্ত পরিষেবা. এবং যদি একজন মা চিন্তিত হন যে একজন "বাজেট" ডাক্তার সন্তানকে সাহায্য করতে পারবেন না, তিনি মনে করেন যে অন্য কেউ একটি অলৌকিক কাজ করতে পারে, তবে এটি তার কল্পনা। আপনি কখনই জানেন না কত অস্থির মা আছে। ডাক্তার বলেছেন যে আমার দৃষ্টি ফিরে আসবে না, তাই এটি সত্য।

আর্ট অনুযায়ী. 19 ফেডারেল আইন-323, রোগীর ডাক্তার বাছাই করার এবং একটি চিকিৎসা সংস্থা বেছে নেওয়ার অধিকার রয়েছে। শিশু ক্লিনিকের চক্ষু বিশেষজ্ঞ রোগীকে প্রয়োজনীয় রেফারেল দেননি? এটি রোগীর অধিকারের লঙ্ঘন।

এছাড়াও, নিম্নমানের পরিষেবা প্রদানের প্রমাণ রয়েছে (শিশু হাসপাতালে চিকিৎসাধীন অবস্থায় মেয়েটির দৃষ্টিশক্তি খারাপ হয়ে গিয়েছিল)।

যদি এটি প্রমাণিত হয় যে পরিষেবাগুলি নিম্নমানের সরবরাহ করা হয়েছে বা রোগীর ক্ষতি হয়েছে, তাহলে বীমা কোম্পানি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা আইনের 41 ধারা অনুসারে চিকিত্সার জন্য ব্যয়িত তহবিল আটকে রেখে ক্লিনিকের জন্য উপযুক্ত নিষেধাজ্ঞা প্রয়োগ করবে।

এছাড়াও চিকিৎসা সংস্থাশারীরিক, বৈষয়িক ও নৈতিক ক্ষতির জন্য রোগীর ক্ষতিপূরণ দিতে বাধ্য থাকবে। এটি করার জন্য, ভিকটিমকে দেওয়ানি মামলায় আদালতে যেতে হবে।

চারদিকে

ক্লিনিক কেবল তার আয় "বাইরে" দিয়ে অর্থ হারাতে চায় না

কেন প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি বাস্তবায়নে অংশগ্রহণের অনুমতি দেয়?

রেফারেন্সের জন্য:

2010 সালে, শুধুমাত্র 618টি অ-রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন সংস্থাগুলি রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় পরিচালিত হয়েছিল।
2012 সালে - 1,029 (12.7%)।
2015 সালে - 1,943 (22.4%)।
2016 সালে, 2,540টি বেসরকারি চিকিৎসা সংস্থা (29%) ইতিমধ্যে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি বাস্তবায়নে অংশগ্রহণ করেছে।

এপ্রিল 2017 পর্যন্ত, শুধুমাত্র মস্কোতেই, 426টি চিকিৎসা সংস্থা* বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় নিবন্ধিত, যার মধ্যে 120 টিরও বেশি অ-রাষ্ট্রীয় (উদাহরণস্বরূপ, এলএলসি, স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা, অ-পাবলিক) যৌথমুলধনী প্রতিষ্ঠান).
* বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে অপারেটিং মেডিকেল সংস্থাগুলির রেজিস্টার অনুসারে।

ক্লিনিকের MEDSI নেটওয়ার্কের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার প্রধান আলেকজান্দ্রা বাজেনোভা মন্তব্য করেছেন:

রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টি প্রোগ্রামে বেসরকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির অংশগ্রহণ জনসংখ্যার জন্য একটি ইতিবাচক দিক, যার ফলে শুধুমাত্র প্রাথমিকের প্রাপ্যতা নয়, বিশেষায়িত চিকিৎসা পরিষেবাও বৃদ্ধি পায়।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে পরামর্শ প্রদানের মাধ্যমে, প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি জনস্বাস্থ্য পরিষেবাকে জেলা ক্লিনিকগুলিতে বিশেষ বিশেষজ্ঞের অভাবের সমস্যা সমাধান করতে এবং জটিল প্রযুক্তিগত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে সহায়তা করে যা সরকারী প্রতিষ্ঠানগুলি সর্বদা প্রদান করতে পারে না।
বিশেষ করে, JSC GC Medsi মস্কো অঞ্চলের আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা সেবা সহ বিশেষায়িত প্রদানের ক্ষেত্রে একজন অংশগ্রহণকারী।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে হাসপাতালে ভর্তির জন্য রেফারেল রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে করা হয়।
সিস্টেমে অংশগ্রহণ ব্যক্তিগত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমাক্লিনিকগুলি জনসংখ্যার পরিষেবার মান উন্নত করার লক্ষ্যে এবং উচ্চ যোগ্য চিকিৎসা সেবার প্রাপ্যতার লক্ষ্যে প্রতিযোগিতা তীব্র করে, যা সাধারণত গার্হস্থ্য চিকিৎসা সেবার মানকে প্রভাবিত করে।

সম্ভব-অসম্ভব

হ্যাঁ, আইন অনুসারে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি সহ নাগরিকরা যে কোনও ক্ষেত্রে সহায়তা পেতে পারেন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানমালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে (যদি প্রদত্ত পরিষেবাগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত থাকে)।

কিন্তু এমন অনেক উপ-আইনও রয়েছে যা সাংবিধানিক ও আইনি বিধান সীমাবদ্ধ করে।
এবং সেইজন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি রেফারেল প্রয়োজন হয় বাধ্যতামূলক.

শুধুমাত্র একটি রেফারেলের মাধ্যমে আপনি একটি বেসরকারি চিকিৎসা সংস্থা থেকে বিনামূল্যে পরীক্ষা, পরামর্শ এবং চিকিত্সা পেতে পারেন। অন্যথায়, সবকিছু বাণিজ্যিক মূল্যে।

কে আবিষ্কার করেছে, বলুন তো, এই যানজট?

একটি পাথরের উপর একটি কাঁচ পাওয়া গেছে

প্রবিধানে স্বার্থের দ্বন্দ্ব রয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত রোগীকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।

এটি একটি আদর্শ হয়ে দাঁড়িয়েছে যে একজন রোগী কখনও কখনও ডাক্তারের কাছ থেকে এবং যে সংস্থায় তিনি এই সহায়তা পেতে চান তার কাছ থেকে অত্যন্ত বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার থেকে বঞ্চিত হন। এই বিধানটি আইনের চেতনার সাথে সাংঘর্ষিক এবং পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন।

আমরা বুঝতে পারি যে এই ধরণের সিদ্ধান্তগুলি বিতরণ করার প্রয়োজন জড়িত৷ মোট পরিমাণপ্রদত্ত পরিষেবার কাঠামোর মধ্যে নির্দিষ্ট সংস্থাগুলির জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল।

যাইহোক, এই সমস্যা সহজভাবে এবং কার্যকরভাবে সমাধান করা যেতে পারে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় প্রদত্ত সমস্ত পরিষেবার একটি সমন্বিত বিস্তৃত রেকর্ড, সেইসাথে প্রতিটি রোগীকে চিকিত্সা যত্নের জায়গায় নিযুক্ত করুন। বিশেষ করে, রেজিস্ট্রেশনের জায়গায় বা অন্য জায়গায় রোগী ক্লিনিকে চিকিৎসা সেবা পেয়েছেন কিনা তা ট্র্যাক করা সম্ভব।
এটি মধ্যে তহবিল পুনর্বন্টন অনুমতি দেবে জেলা ক্লিনিক(ফান্ড হোল্ডার) এবং রেফারেল এবং মানব হস্তক্ষেপ ছাড়াই চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান। এই প্রস্তাবটি অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই আজ প্রায় স্বয়ংক্রিয়ভাবে বাস্তবায়িত হতে পারে। আমাদের প্রস্তাবের বাস্তবায়ন শুধুমাত্র তহবিল ধারক এবং অ-রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকগুলির মধ্যে উল্লিখিত স্বার্থের দ্বন্দ্ব থেকে উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেবে না, তবে চিকিৎসা পরিষেবার বাজারে ন্যায্য প্রতিযোগিতামূলক পরিস্থিতি তৈরি করবে, সক্রিয়ভাবে সমান প্রতিষ্ঠানের একক ক্ষেত্র তৈরি করবে। রোগীদের চিকিত্সা করার অধিকারের জন্য একে অপরের সাথে প্রতিযোগিতা।
এই ধরনের ব্যবস্থার প্রবর্তন প্রাথমিকভাবে রোগী এবং সেই সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যারা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার মধ্যে মানসম্পন্ন সেবা প্রদান করতে পারে তারা উপকৃত হবে।

সরকারি কর্মচারীদের আয় কেড়ে নিচ্ছে বেসরকারি ব্যবসায়ীরা?

একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে আপনি কি ধরনের বিনামূল্যে সাহায্য আশা করতে পারেন?

কোন ক্ষেত্রে রোগীকে একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে সেবা প্রত্যাখ্যান করা যেতে পারে?

মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, রাশিয়ান ফেডারেশনের একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ ইগর আজনাউরিয়ান, শিশুদের চোখের ক্লিনিক "ইয়াসনি ভজোর", বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারী বিশেষ ব্যবস্থার প্রতিষ্ঠাতা ও পরিচালক মন্তব্য করেছেন:

যদি রোগীর এমন পরিষেবার প্রয়োজন হয় যেগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত নয়, বা ক্লিনিক যে পরিষেবাগুলি প্রদান করে না। উদাহরণস্বরূপ, আমাদের চোখের ক্লিনিকগুলিতে আমরা সরবরাহ করি না প্রশস্ত পরিসরসেবা. শুধুমাত্র পেডিয়াট্রিক চক্ষু চিকিৎসা সেবা। একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠান হওয়ায়, আমরা শুধুমাত্র এই পরিষেবার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা নীতি সহ রোগীদের গ্রহণ করতে পারি।

সমস্ত তথ্য - বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অংশগ্রহণ এবং তালিকা সম্পর্কে উভয়ই বিনামূল্যে সেবাবাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে প্রদত্ত এই প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইটে এবং প্রতিষ্ঠানেই পোস্ট করতে হবে।
এবং, যাইহোক, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি, সরকারী বা বেসরকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, একটি ন্যূনতম স্তরের চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে।

আপনি আশা করতে পারেন না যে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ট্যারিফের অধীনে আপনি একজন অনন্য বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসা বিজ্ঞানের একজন ডাক্তারের কাছ থেকে একচেটিয়া পরিষেবা বা পরামর্শ পাবেন।

এখানে আপনার অন্যান্য ক্ষেত্রের মতো একই পছন্দ রয়েছে - আপনার সন্তানকে শেখানোর জন্য মাধ্যমিক বিদ্যালয়অথবা একজন গৃহশিক্ষকের সেবা ব্যবহার করুন, একজন রাষ্ট্র নিযুক্ত আইনজীবী নিয়োগ করুন, অথবা একজন ব্যক্তিগত একজনকে নিয়োগ করুন।

পলিসির মালিককে অস্বীকার করা হবে বলে মনে করবেন না প্রাইভেট ক্লিনিক, এমনকি যদি এটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত না হয়। এই নিয়মের ব্যতিক্রম আছে. এইভাবে, একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি সহ, একটি বাণিজ্যিক প্রসূতি হাসপাতালে আসা একজন গর্ভবতী মহিলা জরুরী চিকিৎসা সেবার উপর নির্ভর করতে পারেন। যদি সে ইতিমধ্যেই প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে থাকা অবস্থায় জরুরী কক্ষের দরজা খুলে দেয়, তাহলে সে ঠিক সেখানেই সন্তান জন্ম দেওয়ার উপর নির্ভর করতে পারে। অভ্যর্থনা বিভাগ(দুই ঘন্টার মধ্যে তাকে এবং শিশুটিকে শহরের প্রসূতি হাসপাতালে স্থানান্তর করা হবে)।

এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে, প্রয়োজনীয় কোটা পেয়ে বিনামূল্যে IVF করা সম্ভব, অন্যদিকে IVF বাণিজ্যিক ক্লিনিকেও করা যেতে পারে।

একটি কোটা পেতে আপনাকে অবশ্যই পরিদর্শন করতে হবে প্রসবপূর্ব ক্লিনিক, যেখান থেকে মহিলাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার কমিশনে পাঠানো হয়, যেখানে মহিলা এবং তার স্বামীর ইতিহাস পর্যালোচনা করা হয়, তাদের পরীক্ষা করা হয় এবং IVF-এর জন্য একটি নির্দিষ্ট নম্বর বরাদ্দ করা হয়, যার সাথে মস্কো স্বাস্থ্য বিভাগের ওয়েবসাইটে পোস্ট করা তালিকা অনুসারে মহিলাটি একটি ক্লিনিক বেছে নেয় এবং তারপরে, এই কোটা দিয়ে, মহিলা আইভিএফ করেন।

রোগীর পক্ষে আইন

রেফারেন্সের জন্য:

আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির বাস্তবায়নে অংশগ্রহণকারী একটি চিকিৎসা সংস্থা বেছে নেওয়ার বীমাকৃত ব্যক্তির অধিকার, সেইসাথে প্রাপ্তির উদ্দেশ্য সহ একজন ডাক্তার বেছে নেওয়ার অধিকার বিশেষ সহায়তা, আর্ট এর ধারা 4 এ নিযুক্ত করা হয়েছে। 16 ফেডারেল আইন "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা" নং 326, সেইসাথে অনুচ্ছেদগুলি। স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ নং 406n এর 14-15 “একজন নাগরিককে চিকিত্সা সংস্থা বেছে নেওয়ার পদ্ধতির অনুমোদনের ভিত্তিতে যখন তাকে চিকিত্সার বিনামূল্যে বিধানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে চিকিত্সা যত্ন প্রদান করা হয়। নাগরিকদের যত্ন নিন।"
এটি Muscovites জন্য ধারা 2.19 মনোযোগ দিতে বোধগম্য হয়. 23 ডিসেম্বর, 2014-এর মস্কো সরকারের রেজোলিউশন N 811- 2015-2017-এর জন্য মস্কোতে নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচিতে।

গুরুত্বপূর্ণ!

• চিকিৎসার জন্য রেফারেল থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকবসবাসের স্থানে (রেজিস্ট্রেশন) বা সংযুক্তির স্থানে ক্লিনিকে (অর্থাৎ যখন নিবন্ধনের স্থানটি বসবাসের স্থানের সাথে মিলে না)।
• রেফারেলটি অবশ্যই একটি আদর্শ ফর্মে লিখতে হবে এবং ক্লিনিকের অনুমোদিত প্রধান (ক্লিনিকের প্রধান, প্রধান চিকিৎসকক্লিনিক, তার ডেপুটি)।
• রেফারেলটি অবশ্যই বেসরকারী চিকিৎসা সংস্থার আইনি নাম নির্দেশ করবে।

উপাদান প্রস্তুত করার প্রক্রিয়ার মধ্যে, ভোক্তা ইউনিয়ন "রসকন্ট্রোল" এর কর্মীরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মস্কো স্বাস্থ্য বিভাগের ব্যাখ্যামূলক মন্তব্যের জন্য অনুরোধ করেছিলেন:
1. একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকে নিযুক্ত একজন ভোক্তার কি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির কাঠামোর মধ্যে একটি প্রাইভেট (আবশ্যিক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় কাজ করা) সহ অন্য ক্লিনিকে যাওয়ার অধিকার আছে? এই জন্য কি প্রয়োজন?
2. একজন থেরাপিস্ট (বা অন্য বিশেষজ্ঞ, ম্যানেজার) এর কি অধিকার আছে রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকযার সাথে বীমাকৃত ব্যক্তি সংযুক্ত) এই ধরনের একটি রেফারেল প্রদান করতে অস্বীকার করেন? যদি হ্যাঁ, তাহলে কিসের ভিত্তিতে?

ডাক্তার যদি রেফারেল ইস্যু করতে অস্বীকার করেন তবে আপনাকে অবশ্যই প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপনায় যেতে হবে। ম্যানেজার কি এটা দিয়েছিলেন? প্রধান ডাক্তারের কাছে যান। প্রধান চিকিত্সক যদি কর্মচারীদের পাশে থাকেন তবে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের ওয়েবসাইটে একটি বিভাগ রয়েছে "নাগরিকদের কাছ থেকে আবেদন"। আপনি সেখানে একটি অফিসিয়াল বার্তা রেখে যেতে পারেন।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের উচ্চমানের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

আমরা আপনাকে বলব যে আপনি কী সাহায্য পেতে পারেন, কীভাবে এটি করতে হবে এবং আপনার অধিকার লঙ্ঘিত হলে আপনি কোথায় যেতে পারেন।

স্বাস্থ্য বীমা প্রধান ফর্ম সামাজিক নিরাপত্তাস্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিক।

বীমার সারমর্ম হল যে যখন একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটে তখন রোগীর চিকিৎসার জন্য বীমাকারীর দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়। রাশিয়ায় অনেক চিকিৎসা বীমাকারী রয়েছে এবং তাদের মধ্যে সর্বাধিক বিখ্যাত হল ম্যাক্স-এম, সোগাজ-মেড, রোসনো-এমএস।

এই নিবন্ধটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার অধীনে রোগীদের অধিকারের বিস্তারিত বর্ণনা করে। নিবন্ধের বিষয়বস্তু পড়ার পরে, আপনি জানতে পারবেন কোন ক্ষেত্রে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

কখনও কখনও একজন রোগীর চিকিৎসা সেবা থেকে বঞ্চিত হতে পারে, এবং তাকে তার অধিকার রক্ষা করতে হবে। এই বিষয়ে কারা সাহায্য করতে পারে সে সম্পর্কে আপনি আরও শিখবেন।

বীমা বৈশিষ্ট্য

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা হল সরকারী পদক্ষেপের একটি সেট যার লক্ষ্য একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে রাশিয়ান ফেডারেশনের একজন নাগরিককে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা।

সাহায্যের জন্য অর্থ প্রদান করতে ব্যবহৃত হয় বিশেষ উপায়বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা। বীমা কর্মসূচিতে আইনি, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রাষ্ট্র শুধুমাত্র রোগীর জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে না, বরং এটি নিশ্চিত করে যে এটি উচ্চ মানের এবং আইন অনুযায়ী ঘটে।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে ঘটে। এই পলিসির একটি ইউনিফাইড স্টেট মডেল রয়েছে, যা ফেডারেল ল নং 326 "অন কপালসরি হেলথ ইন্স্যুরেন্স" দ্বারা অনুমোদিত৷

আধুনিক নীতিটি 2011 সালের বসন্তে প্রচলন করা হয়েছিল। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে একটি বীমাকৃত ঘটনাকে কোনো স্বাস্থ্য ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

একজন ব্যক্তি যার কোনো কারণে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নেই সে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা দাবি করতে পারে না

আইন কি বলে?

15 অনুচ্ছেদে "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত আইন" বলে যে বীমাকারীরা বীমাকৃতদের স্বার্থ রক্ষা করতে বাধ্য।

এর উপর ভিত্তি করে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা হল একজন নাগরিকের অধিকার, স্বার্থ এবং দায়িত্বের সমষ্টি। তার একটাই বাধ্যবাধকতা - বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে নিজেকে বীমা করা।

"নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের মৌলিক" 19 এবং 20 অনুচ্ছেদে, রোগীদের অধিকারগুলি প্রণয়ন করা হয়েছে:

1. পৌরসভা সহ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার জন্য
2. স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন কারণ সম্পর্কে তথ্য পেতে
3. অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবার জন্য

একই নথি, নিবন্ধ 30-32, নির্দেশ করে যে রোগীর উপর নির্ভর করতে পারে:

• চিকিৎসা কর্মীদের সম্মান এবং মানবিক মনোভাব
• স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান পূরণ করে এমন পরিস্থিতিতে চিকিত্সা এবং পরীক্ষার জন্য
• চালু অতিরিক্ত পরামর্শএবং রোগীর অনুরোধে পরামর্শ
• দিয়ে ব্যথা উপশম করতে উপলব্ধ তহবিলএবং উপায়
• চিকিৎসা সেবার জন্য আবেদন করার তথ্যের গোপনীয়তার উপর
• একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তথ্যের গোপনীয়তা বজায় রাখা
• অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান করা

6 অনুচ্ছেদে "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত" আইন নিম্নলিখিত অধিকারগুলি প্রদান করে:

• বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য
• বীমাকারীর বিবেচনার ভিত্তিতে
• ডাক্তার এবং পছন্দসই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পছন্দ
• সারা দেশে সহায়তা পেতে, এমনকি নিবন্ধনের স্থান থেকে অনেক দূরে
• বীমা চুক্তির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ভলিউম এবং মানের চিকিৎসা সেবা পেতে
• চিকিৎসা সেবা প্রত্যাখ্যান বা তার অপর্যাপ্ত মানের ক্ষেত্রে একটি দাবি দায়ের করা, এমনকি যদি বীমা চুক্তিতে দাবিটি সরবরাহ করা না হয়

এগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে রোগীদের শুধুমাত্র মৌলিক অধিকার। সমস্ত অধিকার খুঁজে বের করার জন্য, আমরা আপনাকে নির্দিষ্ট নথি এবং নিবন্ধগুলি সম্পূর্ণ পড়ার পরামর্শ দিই

কে সুরক্ষা প্রদান করে এবং কিভাবে?

অধিকার সুরক্ষা চিকিৎসা বীমা সংস্থা দ্বারা প্রদান করা হয়. আইনের অধীনে তাদের দায়িত্ব রাশিয়ান ফেডারেশনের বীমাকৃত নাগরিকদের স্বার্থ রক্ষা করা।

একটি বাধ্যতামূলক বীমা চুক্তি অনুযায়ী চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হলে বীমাকারীদের অর্থ প্রদান করতে হবে।

এটি রোগীদের অধিকার সুরক্ষা নিশ্চিত করার প্রধান উপায়। রোগীদের অধিকার রক্ষার জন্য অন্যান্য দায়িত্বের মধ্যে রয়েছে:

1. চিকিৎসা পরিচর্যার মান, পরিমাণ, শর্তাবলী এবং শর্তাবলী নিয়ন্ত্রণ
2. প্রয়োজনে চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক পরীক্ষা এবং নিয়ন্ত্রণ করা
3. নিয়ন্ত্রণ বা পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রতিবেদন তৈরি করা

চিকিৎসা বীমা সংস্থা রোগীর অধিকার রক্ষার জন্য সম্পূর্ণ দায়িত্ব গ্রহণ করে। যদি এই দায়িত্বগুলি পূরণ না হয় বা অপর্যাপ্তভাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে নাগরিক তার বীমাকারীর বিরুদ্ধে মামলা করতে পারেন।

আমি কি ধরনের চিকিৎসা সেবা পেতে পারি?

মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে:

1. প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবা
2. জরুরী
3. প্রতিরোধমূলক যত্ন
4. অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবা

কোনটি খুঁজে বের করুন অতিরিক্ত সাহায্যআপনার শহরে, যেকোনো পাবলিক মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে দেওয়া হয়। বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্স (স্যানিটারি এবং বিমান চলাচল) মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত নয়

প্রাপ্তি পদ্ধতি

বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পেতে, রাশিয়ান ফেডারেশনের একজন নাগরিককে অবশ্যই তার বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রদান করতে হবে।

এর আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে বীমাকৃত ঘটনা (স্বাস্থ্য বৈকল্য) বীমা চুক্তির শর্তাবলী মেনে চলছে।

চিকিৎসা পরিষেবাগুলি স্বাধীনভাবে বেছে নেওয়া উচিত, যদিও শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সুপারিশের ভিত্তিতে।

আপনি যদি প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদের পরিষেবাগুলি বেছে নেওয়ার অধিকার দেন তবে তারা বীমা চুক্তির সুযোগের বাইরে যেতে পারে এবং রোগীকে অর্থ প্রদান করতে হবে। সাধারণ অ্যালগরিদমকর্ম:

1. একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করুন
2. বর্তমান বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি দেখান
3. বীমা চুক্তিতে অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসা সেবা নির্বাচন করুন
4. চিকিৎসা সহায়তা পান

যদি একজন ব্যক্তি রাস্তায় অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং তার সাথে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি না থাকে, তাহলেও সে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাবে। আইন সংজ্ঞায়িত করে জরুরী সহায়তাবিনামূল্যে হিসাবে, এমনকি যদি এটি বীমা চুক্তির শর্তাবলীতে অন্তর্ভুক্ত না হয়

প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে কী করবেন?

ভিতরে সরকারী প্রতিষ্ঠানব্যর্থতা অত্যন্ত বিরল। কিন্তু পৌরসভা এবং অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান সময়ে সময়ে “পাপ” করে।

তারা ওষুধের খরচ বা অন্যান্য কারণ উল্লেখ করে বিনামূল্যে চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করতে পারে, অথবা তারা লঙ্ঘন এবং নিম্নমানের চিকিৎসা সেবা প্রদান করতে পারে।

এমন পরিস্থিতিতে কোথায় যাবেন?