A spojené se jménem Sigmunda Freuda. Před Freudem byla příčina neuróz považována za onemocnění nervů. Dnes, stejně jako na začátku dvacátého století, jsou teorie neuróz, jejich symptomy a léčba nejúplněji prozkoumány v rámci psychoanalýzy.
Z pohledu psychoanalýzy neuróza- je to výsledek konfliktu mezi nevědomými touhami, často agresivního a sexuálního charakteru, a mentální strukturou, která naplnění těchto tužeb hodnotí jako potenciálně nebezpečné. Tato definice je adaptací formulace dané Sigmundem Freudem ohledně rozdílu mezi neurózou a psychózou, která uvádí, že: neuróza je výsledkem konfliktu mezi egem a id, zatímco psychóza je konfliktem ve vztahu mezi egem a vnějším světem.
Jinými slovy, u neurózy člověk nechce vědět nic o své vnitřní realitě – o svých fantaziích a touhách, zatímco u psychózy je testování vnější reality narušeno.
Neuróza je tedy méně závažný psychopatologický stav než psychóza. Stupeň utrpení způsobeného neurózou a její dopad na kvalitu života je však působivý.
Na konci devatenáctého století se začaly objevovat popisy duševních stavů, které se později staly známými jako neurotické. Ale ke konečnému rozpoznání a studiu neuróz došlo díky psychoanalýze.
Dnes jsou přístupy k neurózám různé. Mezinárodní klasifikace nemocí, desátá revize (MKN-10) zahrnuje kategorii neurotických poruch. V rámci domácí psychiatrie Uvažuje se o poruchách neurotické úrovně. Zatímco American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) nemá kategorii pro neurózy, poskytuje řadu poruch, které jsou neurotické povahy.
2. V psychoanalýze neurózy zahrnují:
Obsese jsou zaměřeny na zabránění určité události nebo provedení určité akce. Tyto události a akce jsou agresivní nebo sexuální povahy. U obsedantně-kompulzivní neurózy je vždy konflikt mezi láskou a nenávistí. Obsedantní rituály vyjadřují uskutečnění láskyplné nebo agresivní touhy a zákaz uskutečnění této touhy. To znamená, že první akce je zrušena druhou, tomu se říká zničení toho, co bylo vykonáno.
Výsledkem je, že se zdá, jako by nedošlo k žádné akci, i když ve skutečnosti došlo k oběma. Freud přirovnával takové magické myšlení nebo animismus k rituálům primitivních národů snažících se uklidnit duchy. V rituálech člověka trpícího obsedantně-kompulzivní neurózou lze vysledovat stejnou tendenci, když například vykonává určitý rituální úkon, aby se jeho blízkým ani jemu nic nestalo. Takový člověk má nevědomý motiv nenávisti k milovanému člověku a zároveň lásky k němu. Čím silnější jsou oba, tím silnější jsou obsedantní symptomy.
Agresivita v příznacích posedlosti se projevuje touhou ovládat nejen sebe, ale i ostatní lidi, což je nutí podílet se na provádění vlastních rituálů.
Očekávání špatných událostí, stejně jako strach ze zranění nebo sebevraždy jsou spojeny s pocitem viny za vlastní nenávist, která se nerealizuje.
Protiklady v duševní život s obsedantně-kompulzivní neurózou se projevují zvláště ostře. Zdá se, že svět je rozdělen na dobro a zlo. V nutkavých rituálech je touha vyhýbat se „špatným věcem“ a zabývat se pouze těmi „dobrými“. Navíc může být obtížné pochopit logiku, podle které se věci dělí na dobré a špatné.
Lidé trpící obsesí jsou obvykle od přírody velmi energičtí, ale neustálý vnitřní boj je vede k nerozhodnosti, pochybám a nedostatku síly.
V jádru jde o velmi svědomité lidi, jako u všech neuróz, u obsedantně-kompulzivní neurózy hraje velkou roli vina. Ale v jejich rané historii se vyskytly události, které jim bránily být v kontaktu se svými pocity, emocemi a touhami. Zpravidla se jedná o traumatické události nebo okolnosti, které nastaly ve věku, kdy dítě nemělo psychické prostředky, aby je zvládlo. To vyvolává v psychice vzrušení, které se přeměňuje v agresivní a sexuální touhy, které člověka přemáhají, a jako obrana proti proražení těchto pudů vznikají obsese.
Obsedantní symptomy fungují jako překážka zakázaným impulsům, a proto dochází k silné úzkosti, pokud se snažíte symptomy zastavit silou vůle. Člověk jako by byl zbaven omezovacích mechanismů a zůstal sám s touhami, které ho děsí.
Psychoanalýza umožňuje prozkoumat příčinu a význam symptomů obsedantně-kompulzivní neurózy. Rekonstrukce minulosti a její propojení s přítomností pomáhá pacientovi pochopit sám sebe, snížit potřebu obsedantní příznaky, vyvinout adaptivnější mechanismy pro zvládání náporu nespoutaných tužeb. Když člověk pochopí význam svých symptomů, stane se schopným najít harmonii se svým vnitřním světem.
Význam nejsložitějších obsedantních rituálů lze pochopit, pokud vysledujeme, jak je jejich vzhled spojen v čase se zkušenostmi pacienta, určíme, kdy se symptomy objevily a s jakými událostmi jsou spojeny.
Nutkání k opakování
Příznaky obsedantně-kompulzivní neurózy jsou velmi rozmanité a jsou popsány v rámci různých přístupů, ale následující projev posedlosti byl studován hlavně nebo dokonce výhradně v psychoanalýze. Je to o nutkavém opakování. To je nevyhnutelný pád člověka do stejných okolností. Zdá se, že určité životní potíže a tragické události vás pronásledují po celý život. Navíc člověk sám takové opakování pociťuje jako zlý osud nebo nepřízeň osudu. Vlastní podíl na vzniku obsedantních situací není často realizován. Vždy však existuje nevědomý motiv neustále prožívat stejnou situaci.
Příkladem je řada vztahů, které se překvapivě vyvíjejí a končí podle stejného scénáře. Mohou to být milostné vztahy, přátelství, situace s kolegy v práci a tak dále. Je to, jako by stejné okolnosti našly člověka, nebo přesněji, on je našel nevědomě, jako by si záměrně vybral přesně tu cestu, kde se skrývá „ten stejný hrábě“.
Léčba neurózy pomocí psychoanalýzy pomáhá vidět souvislost mezi minulostí pacienta a jeho současným životem, což umožňuje vystoupit ze začarovaného kruhu stejných situací.
6) Emoční labilita
Nestabilita v emoční sféra je dalším charakteristickým rysem neurózy.
Příčina emočních stavů a reakcí zůstává často nejasná jak pro jejich okolí, tak pro samotného neurotického jedince. To se děje proto, že potlačované touhy a představy, i když nejsou realizovány, nadále vyvolávají pocity s nimi spojené.
Mezi pocity, jejichž kořeny sahají k nevědomým fantaziím a touhám, můžeme jmenovat: stud, vinu, hněv, zášť, sklíčenost, závist, žárlivost, strach.
Jedním z hlavních pocitů během neurózy, a dokonce i těch, které tvoří neurózu, je vina. Potlačené sexuální a agresivní touhy spojené s oidipovským komplexem, i když nejsou realizovány, jsou nadále odsuzovány vlastní morálkou. Nejtěžší je snášet pocit viny, člověka trápí, ale bez schopnosti pochopit jeho původ a vyrovnat se s ním.
Nespokojenost, zoufalství dosáhnout lásky, vnitřní konflikty, nenávist, jejíž příčiny zůstávají v nevědomí, vedou k agresivitě a výbuchům rozhořčení. Pokud je agrese přesměrována na sebe, dochází k depresivní náladě, skleslosti a depresi.
Neurózu často doprovází sebelítost, sklíčenost, deprese a nízké sebevědomí. Negativní emocionální pozadí a podceňování sebe sama vede k izolaci, nedostatku iniciativy a promarnění různých příležitostí. Závislost na těchto zkušenostech však může vzniknout také tehdy, když potřeba někoho litovat, soucítit nebo cítit se provinile vede k fantaziím o tom nebo k otevřené demonstraci vlastního utrpení. To zase může utvářet rysy masochismus, ve kterém bolest a utrpení začínají přinášet potěšení. Výsledkem je, že se člověk nevědomě vždy snaží otočit tvář tam, kde existuje možnost dostat ránu.
Horká nálada a podrážděnost, které se stávají povahovými rysy, mohou svému majiteli přinést skryté nebo ne tak skryté potěšení, pocit vítězství nad oběťmi. Toto chování je projevem sadismus. Ale zároveň to komplikuje vztahy jak s blízkými, tak v profesní a jiné oblasti. Člověk se může cítit jako rukojmí svého vlastního výbušného temperamentu nebo špatného charakteru. Za takovými projevy jsou nevědomé motivy, jejichž pochopení v procesu psychoanalýzy pomáhá krotit vlastní náladu.
Podezíravost a podezřívavost se může stát charakterovým rysem, který člověku komplikuje život, když se jeho vlastní agresivní impulsy promítají navenek a připisují se ostatním. V důsledku toho jsou ostatní lidé vnímáni jako špatní a pronásledovatelé. Jedná se o nevědomý mechanismus, který vám umožňuje zachovat si pocit, že jste dobrý, ale narušuje objektivní vnímání ostatních lidí.
Pocit zvláštního zacházení se sebou samým, odsuzování ze strany druhých, i když ano cizinci na ulici, vzniká pod vlivem viny.
Láska léčí mnoho nemocí. V kontextu diskutovaného tématu se ale vynořují otázky: co je to láska a může vás zachránit před duševní poruchou?
Vášeň, chtíč, závislost, zvyk lze zaměnit za lásku, ale schopnost zažít zralý cit není dostupná každému. Neuróza narušuje schopnost člověka vstupovat do blízkých, skutečně hlubokých vztahů.
Podle jedné z koncepcí duševního vývoje je neuróza spojena s erozí v raném dětství víry v bezpodmínečnou lásku ze strany našich nejbližších. Schopnost hluboké náklonnosti tím trpí. Člověk se pojišťuje proti zklamání spojenému s případným rozchodem, řídí se zásadou, že může počítat jen sám se sebou. Tato obrana proti připoutání vede k osamělosti, citové blízkosti a nedostatku reciprocity a důvěry ve vztazích.
Schopnost empatie a sympatií, porozumění vlastním emocím i pocitům druhých může být v důsledku neurózy výrazně omezena. Ale touha po blízkých vztazích zůstává.
Hysterie je spojena s potřebou upoutat na sebe pozornost jakýmikoli prostředky, proto předstíranost v chování, dramatičnost, teatrálnost a demonstrativnost. Člověk s takovými vlastnostmi se přesto může cítit osamělý a nepochopený, a to i přes zvýšený zájem o ně. Je to dáno tím, že vztah zůstává povrchní.
Zkušenosti Deprese je vážný psychický stav, se kterým se nedá srovnávat špatná nálada. Psychika se snaží dostat z tohoto stavu a uchyluje se k zoufalým pokusům. Vzniká inspirace, dosahující bodu mánie, kdy je člověk zaplaven pozitivními emocemi, nepotlačitelnou touhou po aktivitě, jako by moře sahalo po kolena. Tyto stavy však nastávají spontánně bez jakéhokoli důvodu, jejich povaha je umělá a povrchní. Touha vzít na sebe vše najednou vám nedovoluje produktivně se soustředit na jednu věc. Takové výbuchy nepotlačitelné zábavy jsou náhle nahrazeny ztrátou ducha, depresivní náladou a začíná depresivní fáze.
Emoční výkyvy se mohou projevovat v různých situacích a vztazích. Například v podobě nepředvídatelné změny hněvu v milosrdenství a zpět ve vztazích s blízkými, s dětmi, v sociální kontakty. Zrádný nápor citů může negativně ovlivnit váš osobní život a profesní aktivity.
Labilita nálady a emoční nestabilita jsou nedílnými společníky neurózy, kterou má léčba pomocí psychoanalýzy překonat. Uvědomění si motivů pocitů, které vznikají, pomáhá dosáhnout duševního klidu.
7) Sexuální poruchy
Klimt G."
Polibek
“, 1907-1908.
Gustav Klimt vedl velmi nespoutaně sexuální život. Umělec měl četné aféry, ale nikdy nebyl ženatý. Klimtovi se připisuje až čtyřicet nemanželských dětí. Psychoanalýza klade velký důraz na schopnost budovat a udržovat bezpečné vztahy. Sexualita je jednou ze základních složek života. Překvapivě se takový základní instinkt pod vlivem neurotických poruch stává velmi křehkým. Sexuální funkce je tak či onak ovlivněna jakoukoli duševní poruchou.
Například s depresí je spolu s celkovým tonusem potlačena i sexuální touha. Neadekvátní psychické stavy brání rozvoji a udržování vztahů a tím omezují možnost normálního intimního života.
Zralá sexualita se neomezuje pouze na pohlavní styk. Vzájemná podpora, péče o potomstvo, opravdová intimita v širokém slova smyslu – to jsou složky spojené s projevem libida. Porušování mezilidských vztahů a neschopnost být upřímně intimní podkopávají otevřenost a důvěru v páru. V intimním životě a vůbec osobním životě tím vznikají vážné potíže, které ne každý dokáže vyřešit takříkajíc smírně.
Psychické konflikty, nevědomé zábrany, fantazie, které jsou pociťovány jako nepřijatelné a potlačované – to vše je základem sexuálních poruch.
Tyto zahrnují: impotence, který je ve většině případů psychogenní povahy; u mužů předčasná ejakulace nebo potíže s dosažením orgasmu; mezi ženami frigidita, sexuální chlad, neschopnost dosáhnout orgasmu, vaginismus - kontrakce vaginálních svalů před pohlavním stykem, která znemožňuje pronikání penisu; averze k sexu; psychogenní bolest a nepohodlí při pohlavním styku bez somatických důvodů; neurotické zážitky, které narušují požitek z sexuální život, jako jsou: strach, úzkost, paralyzující stud, vina, latentní homosexualita proměňující sexuální vztahy heterosexuálních partnerů v jakýsi formální proces.
Muž, který se bojí, že nebude dostatečně patentovaný, odvážný, zklame svou polovičku, skutečně z těchto zkušeností ztrácí potenci, což vnáší ještě větší nejistotu a tvoří začarovaný kruh.
Žena může pociťovat úzkost z toho, zda je pro muže přitažlivá, jak moc ji přijme a zda neztratí kontrolu, pokud se poddá sexuální rozkoši. Pokud jsou takové zážitky příliš intenzivní, brání to ženě dosáhnout orgasmu nebo si dokonce užít sex.
Stává se, že ženská genderová identita je narušena zklamáním, které na dívku v dětství přenesli rodiče, kteří otevřeně či skrytě dávají najevo nespokojenost s jejím pohlavím. Hrubost nebo chlad ze strany jednoho nebo obou rodičů, zákaz sexuality jako takové – to vše brání přijmout ženskost a podrývá sexuální smyslnost do budoucna.
Muži mají takzvané rozdělení ženského obrazu na „Madonu a prostitutku“. Projevuje se tím, že muž je schopen se sexuálně osvobodit a zažít uspokojení pouze se ženou, ke které nechová něžné city, zatímco s tou, ke které cítí uctivou lásku, je sexuální uspokojení nemožné.
Každý konkrétní případ má své vlastní nevědomé příčiny sexuálních poruch.
Některé z těchto poruch lze překonat v důsledku vzniku důvěry v pár.
Pokud jsou oba partneři zaměřeni na získání vzájemné důvěry, prokazují přijetí, otevřenost a citlivost, nakonec dosáhnou harmonie v intimním životě.
Neurotické základy sexuálních poruch však mohou být poměrně hluboké, mohou za nimi být: nevědomá nenávist, strach, narušení základní důvěry, závist, narušená sexuální identita. Pokud jde o narušení mezilidských vztahů obecně, projevuje se to i v sexuální oblasti.
V tomto případě psychoanalýza pomůže pacientovi navázat kontakt s jeho vnitřním světem as ostatními lidmi. Problémy v intimní sféře se vyřeší, až si člověk začne uvědomovat své skryté příčiny.
8) Jít do denního snění
Obsedantní mohou být nejen myšlenky, ale i fantazie, nebo, jak je Freud nazval, denní sny. Když by člověk chtěl změnit vnější realitu, ale není možné dosáhnout okamžitých změn, utěšuje ho fantazie, kde si může představit sebe jako hrdinu, vítěze, vytoužený předmět lásky, úspěšného člověka, snít o mstít se za křivdy nebo prosazovat se. Takové uklidňující sny jsou normální součástí duševního života, ale v případě neurózy se zdá, že zotročují vědomí.
Neuróza se vyznačuje tím, že jí chybí mentální síla pokusit se změnit skutečný stav věcí. Místo toho se uspokojení objevuje ve fantazii. Když je člověk ponořen do snového světa, odpojí se od skutečného světa, což ho dále připravuje o schopnost stanovovat si cíle a dosahovat jich. Tato poloha je podobná masturbaci, která s neurózou může zcela vytlačit pokusy o navazování vztahů s jinými lidmi.
S neurózou, duševní bolestí nebo nesnesitelným vzrušením pramenícím z různých zážitků, vzpomínek nebo živých dojmů, jakoby anestezie, vyžaduje ponoření do uklidňujícího světa alternativní fantazijní reality.
Závislost na světě snů může vést k patologickým stavům závislosti, jako jsou: hraní, alkohol, drogová závislost, sem patří také: extrémní koníčky vedoucí ke zranění a smrti, promiskuita nebo promiskuita, vášeň pro vše, co souvisí s rizikem a vzrušením. Dobrodružství se může stát pro člověka druhou přirozeností.
Projevů závislosti je mnoho, jedním z hlavních pocitů u nich je vzrušení, které vzniká, odtržení od reality a těžká úzkost, pokud není možné věnovat se koníčkům, na kterých se vyvinula závislost.
Psychoanalytická léčba si klade za cíl pomoci pacientovi porozumět tomu, co mu v jeho historii bránilo vyvinout zralejší způsoby vyrovnávání se s realitou. Tato studie pomáhá pochopit původ sociálních selhání a naučit se, jak přiměřeně překonávat obtíže. Postupně se rozvíjí tolerance k úzkosti, která se dříve dala řešit pouze útěkem do světa snů.
5. Léčba neurózy psychoanalýzou
Léčba neurózy pomocí psychoanalýzy zaměřené na pomoc pacientovi porozumět nevědomým důvodům jeho prožitků a dokonce i jistých životní okolnosti, smířit se s potlačovanými fantaziemi a touhami, vidět vliv historie dětství a vztahů s blízkými na dnešní život a rozvíjet zralejší a adaptivnější způsoby zvládání různých obtíží.
Vznik neurózy je totiž spojen s tzv. sekundárním benefitem z nemoci, který nejenže stojí za vznikem poruchy, ale ztěžuje i její zvládnutí. Motivy nemoci s neurózou jsou dosažení určitého cíle, jehož pochopení často není dostupné primárně samotnému nemocnému.
Neuróza však vůbec není dobrovolnou volbou člověka. Freud dává metaforu, přirovnává neurózu k instinktivnímu pudu zvířete a nahrazuje jednu obtížnou okolnost druhou.
Představme si cestovatele jedoucího na velbloudovi po úzké stezce podél strmého útesu, za zatáčkou se objeví lev. Není kam jít. Ale velbloud najde řešení, uteče před lvem tím, že se vrhne dolů se svým jezdcem. Příznaky neurózy nejsou nejlepší cesta ven, jedná se spíše o automatické působení, nedostatek adaptačních mechanismů již od dětství. Tato volba neumožňuje vyrovnat se se situací, řešení není o nic lepší než samotná obtížnost. To je ale jediný manévr, kterého je psychika člověka trpícího neurózou schopna.
Obyčejný rozhovor, jakkoli důvěrný a vřelý může být, není schopen odhalit hluboké nevědomé motivy vzniku neurózy a následně se s ní vyrovnat. Sekundární prospěch z omezení uložených neurózou umožňuje vyhnout se určitým okolnostem, nebo pomocí příznaků neurózy ovlivnit blízké, dosáhnout určitého postoje k sobě samému. To vše dělá z nervozity cennou akvizici, jejíž zbavení se pro duševní ekonomiku není rentabilní. Tento způsob řešení problémů však není vyzrálý, spolu s výhodami, často imaginárními, přináší neuróza těžké psychické utrpení.
Potíže vznikají v mezilidských vztazích, je narušena adaptace na prostředí, člověk ztrácí schopnost adekvátně vnímat své psychické potřeby a být v harmonii sám se sebou.
Psychoanalytik dokáže nejen se soucitem léčit pacientovy zážitky, ale také taktně zkoumá otázky: co znamenají příznaky neurózy, proč a proč pacient onemocněl?
Vznik neurózy je spojen s psychickým traumatem získaným v dětství a reaktivovaným podobnou traumatickou událostí v dospělosti. Sem se hodí výraz: "Kde je to tenké, tam se to láme." Často jsou tato témata spojena s těžkou psychickou bolestí, která nám brání přistupovat k nim přímo.
Cokoli, co člověku brání pochopit jeho vnitřní svět a překonání neurózy v psychoanalýze se nazývá rezistence. Ukázat pacientovi práci odporu a pomoci ji překonat je jedním z hlavních úkolů psychoanalytika. Toho lze dosáhnout vytvářením důvěryhodných a spolehlivých vztahů založených na bezpodmínečném přijetí, empatii a schopnosti diskutovat o jakémkoli tématu. Zároveň je zaručena důvěrnost a respekt k identitě pacienta.
Na úsvitu psychoanalýzy, kdy se metoda teprve tvořila, dosáhl Freud úspěchu v léčbě neuróz tím, že pacientům pomohl vzpomenout si na scény, které je vedly k psychickému traumatu a následně byly potlačeny z vědomí. Brzy se však ukázalo, že vzpomínky ne vždy odstraní příznaky neurózy, nebo výsledek není trvalý. V některých případech si navíc pacienti pamatují smutné události a dokonce si uvědomují svou souvislost s aktuálním stavem, ale to nepomáhá vyrovnat se s duševním utrpením.
Jen vzpomenout si na událost, na kterou se psychika rozhodla zapomenout, znamená udělat z někoho, kdo trpí neurózou, nešťastného člověka. Tedy vrátit ho do okamžiku, kdy získal svou neurózu. Ve skutečnosti by se neuróza nerozvinula, kdyby se člověk dokázal vyrovnat se životními obtížemi. Freud proto došel k závěru, že při léčbě neurózy pomocí psychoanalýzy je nutné kromě vzpomínek na traumatické události pracovat i s jejich následky. Zpracování si klade za cíl učinit pacienta psychicky vyzrálejším, pomoci mu překonat duševní utrpení, posílit jeho schopnost odolávat emočnímu stresu a využívat adekvátnější prostředky k řešení životních problémů, než ke kterým ho neuróza nutila uchýlit se.
Na závěr bych chtěl říci o takové výhodě psychoanalýzy, jako jsou vysoké standardy kvalifikace. V psychoanalýze je předpokladem pro profesní rozvoj absolvování osobní analýzy. Abyste mohli pacientům poskytovat psychologickou pomoc, musíte rozumět sami sobě. Dodržování etických zásad psychoanalytické práce je sledováno odbornou veřejností. Psychoanalýza je nejrozvinutější a nejprobádanější metodou hloubkové psychoterapie, která má mnoho směrů. Celé ústavy se specializují na studium psychoanalýzy.
Pokud potřebujete psychologickou pomoc, máte zkušenosti, které byste si chtěli urovnat, vztahy nefungují, nastaly těžké životní okolnosti - kontaktujte mě, ráda pomohu!
Pořádám recepci v Moskvě.
Martynov Yu.S.
Psychoanalýza vznikla v rámci medicíny a je výplodem lékaře. Skutečnost, že psychoanalýza byla zpočátku prezentována ve formě klinické teorie, a nesmírná hromada psychoanalytických pozorování, znalostí a interpretačních algoritmů měla za cíl pochopit kauzalitu a podstatu „ duševní nemoc“, diktované jinými teoretickými a praktickými motivy.
Nesmíme zapomínat, že Freud, když opustil přístup k pozorování praktikovaný v rámci somatické medicíny, udělal revoluční revoluci. Podle Freuda nejsou určité symptomy, charakterové rysy a vzorce chování, jejichž souhrn se běžně nazývá „neurózy“, „nemoci“ způsobené somatickými patologickými procesy, ale jsou výsledkem zvláštního psychologického zpracování intrapsychických konfliktů.
Psychodynamika, která je základem neurotických symptomů, stejně jako odpovídající obranné mechanismy, jsou do jisté míry charakteristické pro „normálního“ člověka. normální podmínky. Není možné nakreslit jasnou demarkační čáru mezi „normálním“ a „patologickým“ stavem, protože myšlenka jejich polarity není nic jiného než konvence. Díky psychoanalytickým objevům byl povrchní pedantský popis vnějších projevů nemoci nahrazen rozborem mnohem výraznější mentální dynamiky.
V konec XIX století, kdy byla hysterie ještě považována za neurologickou chorobu, vznikaly monumentální monografie, jejichž nespočet kapitol byl věnován popisu jednotlivých forem onemocnění (podle poškození té či oné části těla, malíčku, hl. dýchacího systému nebo zraku způsobené tímto „neurologickým postižením“). Mezitím se Freudovi již v roce 1895 podařilo v mnohem kompaktnějším článku charakterizovat podstatu „poruchy“, která je základem všech těchto druhů nemocí.
Nicméně ani zlepšení ani úspěšná aplikace psychoanalytická teorie v praxi v oblasti medicíny a v mnoha dalších oblastech lidské činnosti, ani rozhodující přeorientování teorie s přihlédnutím k psychodynamické povaze duševní a psychosomatická onemocnění nedokázali vytvořit podmínky pro zrušení nozologického pojetí nemoci, a to se vysvětluje nejen touhou zůstat věrný tradici.
Senzační objevy v oblasti psychogeneze tzv. neuróz a doplňování lékařských a jiných znalostí novými informacemi získanými psychoanalytickými metodami nesloužily jako důkaz, že systematická typologie je zbytečná. Navzdory značným obtížím jsou pokusy o vytvoření systematické psychoanalytické klinické teorie prováděny se stejnou energií. Při polemice o „specifičnosti“ jednotlivých konfliktů či charakterové struktuře (tedy jejich příslušnosti k určité symptomatologii, určitému psychosomatickému syndromu), která se následně rozhořela v rámci psychoanalytické psychosomatiky, se ukázalo, že i při klasifikaci výhradně duševní choroby (psychoneurózy, psychózy atd.) i střední poruchy) je poměrně obtížné tento problém řešit.
Zkopírujte prosím níže uvedený kód a vložte jej na svou stránku – jako HTML.
Přihlaste se k odběru newsletteru
Články o psychologii
- Kdo potřebuje psychologickou pomoc?
- Psychoterapie - jaká je?
- Mechanismy psychologické pomoci
- Zlepšení psychoanalytických léčebných technik
- Epidemiologie psychogenních onemocnění
- Psychoanalýza a analytická psychoterapie
- Focus therapy - urgentní intervence - psychoanalytické konzultace
- Psychoanalytická skupinová psychoterapie
- Psychoanalytická rodinná terapie
- Psychoanalýza manželských párů
- Dětská psychoanalýza
- Balintovy skupiny
- Psychoanalýza v lůžkových zařízeních
- Jak psychoanalýza pomáhá?
- Jak překonat stres?
- Proč potřebujete psychiatra? Konzultace s psychiatrem
- Duševní utrpení - co dělat?
- O požadavku na pacienta
- Jakého specialistu potřebujete?
- Psychoanalýza a konzultace s psychoanalytikem
- Rozdíly mezi psychologem, psychoterapeutem a psychoanalytikem
- Co by měl psychoterapeut umět?
- Profesní kvality psychoterapeuta
- Co „léčí“ v psychoterapii?
- Psychoanalytická interpretace
- Přenos a protipřenos jako léčivý faktor
- O spolupráci s psychoterapeutem
- Pracovní spojenectví s psychoterapeutem
- Psychoanalytická léčebná aliance
- Neurotické poruchy
- Neurózy. Léčba neuróz
- Psychoanalýza obsesí
- Obsedantní stavy a myšlenky
- obsedantní "já"
- Obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti
- Obsedantní činy (nutky)
- Psychoanalytické metody léčby obsesí
- Behaviorální psychoterapie pro posedlosti
- Kognitivní psychoterapie pro posedlosti
- Biologická teorie obsesí a farmakoterapie
- Fenomén nucení
- Přitažlivost a obrana u kompulzivní neurózy
- Mentální regrese u kompulzivní neurózy
- Anální erotika a anální charakter
- Kompulzivní systémy
- Obranné mechanismy u kompulzivní neurózy
- Myšlení při kompulzivní neuróze
- Magie a pověra v kompulzivní neuróze
- Somatický postoj u kompulzivní neurózy
- Psychoanalýza kompulzivní neurózy
- Obsedantně-kompulzivní neuróza
- Magické myšlení a magické bádání
- Magická žádost k psychologovi
- Psychologie magie
- Deprese a mánie. Léčba deprese
- Je deprese rozsudek smrti?
- Depresivní neurózy
- Psychoterapie a psychoanalýza deprese
- Pohání a ovlivňuje v depresi
- Psychologická obrana proti depresi
- Lidské vztahy v depresi
- Deprese a sebevědomí
- O složitosti mechanismů deprese
- Smutek a deprese
- Mánie: příznaky a léčba mánie
- Psychoanalýza deprese
- Psychoterapie deprese v existenciální analýze
- Psychoterapie suicidality
- Depresivní nálada není vždy deprese
- Traumatická neuróza
- Co je duševní trauma?
- Emocionální útoky
- Nespavost u traumatické neurózy
- Komplikace traumatické neurózy
- Psychoanalýza traumatických neuróz
- Sexuální poruchy
- Impotence (erektilní dysfunkce)
- Frigidita: příznaky a léčba frigidity
- Koncept transsexualismu
- Transvestismus
- Fetišismus: psychoanalýza a léčba fetišismu
- Sadismus: psychoanalýza a léčba sadismu
- Masochismus – co může být lepšího než bolest?
- sadomasochismus
- Perverze
- Homosexualita - pohled psychoanalytika
- Psychoanalýza masochismu
- Co je voyeurismus?
- Mužská homosexualita
- Ženská homosexualita
- Exhibicionismus
- Koprofilie
- Psychologie sexuální závislosti
- Transsexualismus: pohled psychoanalytika
- Fetishistický objektový vztah
- Psychotické poruchy
- Příznaky a léčba psychózy
- Příznaky a léčba schizofrenie
- Psychoterapie schizoidní povahy
- Psychoterapie psychóz a schizofrenie
- Dítě, které bylo nenáviděné
- Paranoia: příznaky a léčba
- Psychodynamika psychóz
- Psychoanalytické studie psychóz
- Příznaky regrese u schizofrenie
- Vztahy s lidmi a sexualita u schizofrenie
- Propast s realitou ve schizofrenii
- Hraniční případy
- Psychoanalytická léčba schizofrenie
- Symbolizace a psychóza
- Setkání s Raskolnikovem. Případ hraničního pacienta
- Hysterie a příznaky konverze. Psychoterapie hysterie
- Původ hysterie
- Psychoanalýza hysterie
- Úzkost s úzkostnou hysterií
- Co je hysterická konverze?
- Hysterické střihy
- Hysterické bolesti
- Hysterické halucinace a poruchy hybnosti
- Hysterické smyslové poruchy
- Oidipův komplex, masturbace a pregenitalita v hysterii
- Duševní represe a rozštěpení v hysterii
- Hysterie: krize libida v důsledku genderové diferenciace
- Odmítnutí ženy v hysterické osobě
- Hysterie a hraniční stavy. Chiasmus – nové perspektivy
- Hysterie u dětí a dospívajících
- koktání. Psychogenní tiky
- Psychologie koktání
- Psychologie tiků
- Strach, fobie a záchvaty paniky
- Fobie a strach. Léčba fobií
- Co je panika a záchvat paniky?
- Klasifikace fobií
- Strach ze smrti. Bojím se smrti, co mám dělat?
- Chci lásku, ale bojím se milovat
- Bojím se létat - strach z letadel
- Bojím se sexu! Strach ze sexu - příčiny a léčba
- Strach žen: Bojím se porodit!
- Strach ze života: život je nebezpečná věc!
- Psychosomatické stavy. Neurózy orgánů
- Pojem psychosomatiky
- Gastrointestinální trakt. Žaludeční vřed
- Bronchiální astma
- Srdce a cévní systém: tachykardie a arytmie
- Kožní choroby
- Zrakové postižení
- Hypochondrie: příznaky a léčba
- Hypertonické onemocnění
- Vasodepresorická (vago-vazální) synkopa
- Bolest hlavy - příčiny a léčba
- migréna ( bolest hlavy) - co dělat?
- Hypochondrie. Anatomie hypochondrie
- Psychoanalýza a psychoterapie hypochondrie
- Psychoanalytická psychosomatika
- Hormonální a autonomní dysfunkce
- Povaha orgánově-neurotických symptomů
- Hypo- a hypersexualita
- Psychogenní příčiny žaludečních vředů
- Svalová soustava
- Poruchy dýchacího systému
- Srdeční neuróza a esenciální hypertenze
- Kožní choroby
- Psychogeneze organických onemocnění
- Příčiny hypochondrie
- Psychoanalytická terapie orgánových neuróz
- Epilepsie
- Psychické závislosti
- Mechanismy drogové závislosti
- Závislost na hazardních hrách – vášeň pro hazard
- Pyromanie
- Kleptomanie
- Závislost bez drog
- Poruchy příjmu potravy
- Psychoanalýza a psychoterapie
- Sigmund Freud a psychoanalýza
- Identita psychoanalýzy
- Je psychologie „služebnicí“ psychoanalýzy?
- S. Freud: životopisná skica
- Psychoanalytická psychoterapie
- Freudova teorie pohonů
- Psychologie „já“ v psychoanalýze
- Psychoanalýza lidských vztahů
- Proč je psychoanalýza důležitá?
- Freud a jeho doba
- Vášně v historii psychoanalýzy
- Díla Anny Freudové
- Psychoanalýza o nevědomí
- Nevědomý
- Neuróza a bezvědomí
- Koncept nevědomí
- Nevědomí: historie konceptu
- Psychoanalýza duševního vývoje
- Primární identifikace dítěte
- Všemocnost a sebeúcta
- Rozvoj motorické sféry
- Úzkost
- Myšlení a rozvoj smyslu pro realitu
- Ochrana před nutkáním
- Klasifikace instinktů
- Existuje cesta smrti?
- co je sexualita? Psychoanalýza sexuality
- Pojetí sexuality
- Masturbace: normální a neurotická
- Pojem masturbace v psychoanalýze
- co je přitažlivost?
- Infantilní sexualita a polymorfní perverze
- Orální fáze psychosexuálního vývoje
- Anal-sadistické stadium
- Uretrální erotika
- Erogenní zóny
- Skopofílie, exhibicionismus, sadismus a masochismus
- Strach z kastrace
- Penis závist
- Archaické typy vztahů
- Láska a nenávist
- Matka jako první sexuální objekt
- Oidipův komplex
- Od sexuální touhy po freudovský Erós
- Sexualizace a desexualizace v psychoanalýze
- Nová misogynie
- Krabička a její tajemství: ženská sexualita
- Psychoanalýza bisexuality
- Psychologie neurotického konfliktu
- Typologie konfliktů
- Freudovy představy o Oidipském komplexu
- O dynamice oidipovského komplexu
- Neurotický konflikt
- "Časná" psychická triangulace
- Vznik Oidipova komplexu
- Co je to neurotický konflikt?
- Vina
- Znechucení a hanba
- Příznaky neurotických konfliktů
- Inhibice sexualizovaných funkcí
- Psychologická obrana
- Obranné mechanismy psychiky
- Primitivní izolace
- Negace
- Všemocná kontrola
- Primitivní idealizace (a devalvace)
- Projekce, introjekce a projektivní identifikace
- Rozštěpení Já
- Disociace
- Represe (posun)
- Regrese
- Izolace
- Intelektualizace
- Racionalizace
- Moralizace
- Oddělování (oddělené myšlení)
- Zrušení
- Obracející se proti sobě
- Zaujatost
- Reaktivní výchova
- Reverze
- Identifikace
- Reakce (vnější akce, vystupování)
- Sexualizace
- Sublimace
- Pojem ochrany
- Klasifikace typů ochrany
- Patogenní typy obrany
- Ochrana před vlivy
- Fenomén projekce v psychoanalýze
- Neurotické příznaky
- Tvorba příznaků
- Symptomatický účinek
- Skutečná neuróza
- Psychická traumata a traumatizace
- Současné neurózy, příznaky inhibice pohonů.
- Úzkostná neuróza
- Poruchy spánku, nespavost
- Chronická neurastenie
- Povaha neurotických příznaků
- Případ Angel
- Teoretická psychoanalýza
- Teorie pohonu v psychoanalýze
- Psychoanalytická teorie objektové vztahy
- Teorie narcismu v psychoanalýze
- Psychologie Já
- Psychoanalýza a kognitivní věda
- Psychoanalýza pohlavních rozdílů
- Empiricko-nomotetické studie v psychoanalýze
- Hluboká hermeneutika a teorie koherence v psychoanalýze
- Teorie "já" v psychoanalýze
- Psychoanalytické pojetí psychického vývoje
- Psychoanalytická sociální psychologie
- Empirický psychoanalytický výzkum
- Co je to superego? Rozvoj superega
- Sny. Výklad snů
- Proč vidíme sny? Mechanismy snění
- Pravidla pro výklad snů
- Deprese a sny
- Úzkostné sny. Sny se stalkingem
- Sny a psychóza
- Smrt a vražda ve snech
- Incest je v civilizované společnosti zločin
- Motiv smutku ve snech
- Sny s domy
- Auta ve snech
- Alkohol a drogy ve snech
- Hadi ve snech
- Sexuální zážitky ve snu
- Odpovědi na otázky o snech
- Sen
- Komunikační funkce snů
- Magické sny
- Dětská psychoanalýza
- Dětská neuróza
- Vlastnosti dětské psychoanalýzy
- Psychoanalýza dospívání
- Výzkum u kojenců a malých dětí
- Úzkostná hysterie u malých dětí
- Deprese u kojenců a raný dětský autismus
- Psychoanalýza kojenců
- Teorie připoutání a psychoanalýza
- Krize dospívání
- Transgenerační přenos a fantazijní interakce
- Metody dětské neuropsychiatrie
- Pohyb a řeč dítěte v psychoterapeutickém procesu
- Skupinová psychoterapie pro děti s vývojovými poruchami
- Psychoterapie raných dětských psychóz
- Historie psychoanalýzy
- Psychoanalýza v 90. letech XX století
- Psychoanalýza a akademická psychologie
- Kritika psychoanalýzy kvůli nedostatku empirického výzkumu
- Kritika psychoanalytických institucí
- Kritika kritiky psychoanalýzy
- Behaviorální psychoterapie a psychoanalýza
- Firemní psychoterapie a psychoanalýza
- Heines Hartmann a moderní psychoanalýza
- Rozvoj psychoanalýzy v Latinské Americe
- Moderní psychoanalýza
- Terapeutické cíle psychoanalýzy
- Psychoterapeutická interpretace v psychoanalýze
- Poznámky k teorii agrese
- Poznámky k teorii agrese. Část 2.
- Změna terapeutických cílů a technik v psychoanalýze
- O protipřenosu v psychoanalýze
- Problém interpretace v psychoanalýze
- Aplikace psychoanalytické techniky
- Technika psychoanalýzy. Část 2.
- Psychoanalýza a explorativní psychoterapie
- Přechodové objekty. Objekt „ne-já“.
- Psychoanalýza a psychodynamická psychoterapie
- Vnitřní pocit bezpečí a jeho význam
- Introspekce, empatie a psychoanalýza.
- Mnohonásobná realita
- Komunikační útoky
- O problémech dosažení vhledu v psychoanalýze
- O terapeutické práci v psychoanalýze
- O terapeutické práci v psychoanalýze. Část 2.
- Operativní myšlení
- Hraniční organizace osobnosti
- Hraniční organizace osobnosti. Část 2
- Role homosexuální katexie v psychoanalytické léčbě
- Schopnost osamělosti
- Inhibice, symptom a strach: o čtyřicet let později
- Inhibice a strach. Konec.
- Psychoanalytické psychodrama
- Psychoanalýza M. Balinta
- Příspěvek Mikaela Balinta k psychoanalýze
- Původ mezilidských vztahů
- Oknofilie a filobatismus
- Genitální spokojenost a genitální láska
- Příspěvek psychoanalytika k procesu psychoanalýzy
- Hypnóza. Léčba hypnózou a psychoanalýza
- Nevýhody hypnózy
- Hypnóza v historické perspektivě
- Volná asociace nebo hypnóza?
- Dětský psycholog o dětech a jejich matkách
- Psychologie kojení
- Obyčejná oddaná matka
- Co by se měla novopečená maminka naučit?
- Novorozenec a jeho matka
- Zdravé prostředí v kojeneckém věku
- Přínos psychoanalýzy v porodnictví
- Závislost a péče o dítě
- Interakce a komunikace mezi dítětem a matkou
- Základní pojmy hlubinné psychologie a psychoanalýzy
- Glosář
- C. G. Jung a analytická psychologie
- Životopisná skica K.G. chatař
- Introverze a extroverze
- Nevědomí a archetypy
- Základní archetypy
- Symboly a aktivní představivost
- Sny a výklad snů
- Individuace
- Náboženství a mystika
- Jungiánská psychoterapie
- Populární psychologie
- Úvahy terapeuta o lásce, rodině a vztazích
- Neurotická potřeba lásky
- Proč je láska někdy tak bolestivá?
- Pokud žena vydělává více než muž.
- O tchyni a nejen o ní. Problémy mladé rodiny.
- Moje dítě mi říkalo všechno.
- Žádný nudný sex. Romantika vztahů
- Kde jsi, prázdniny?
- "Otcové a synové" - pohled psychologa
- Jak zvládat své pocity?
- Psychoanalytické pojetí lásky
- Jak budovat blízké vztahy? Rada psychologa
- Populární psychologie. Rada psychologa na každý den
- Jak se vypořádat s nespavostí?
- Stres u žen: naučte se zmírňovat stres
- Příznaky deprese: kdy kontaktovat psychologa?
- Strach. Co dělat?
- Stres u mužů
- Monotónnost sexuálního života
- Silniční stres
- Strach ze sexuálního selhání
- Osamělost
- Jak se vypořádat s hněvem?
- Bolestivý styk u žen
- Čtyři mýty o drogové závislosti
- Propagační články
- Anglický PŘEPIS
- Pohodlný dům s pečovatelskou službou je civilizovaným řešením choulostivého problému
- Léčebná dovolená v Černé Hoře: zlepšujte se a relaxujte!
- Milujte své pampelišky!
- Ošetřovatelství: jak se nestát obětí mylných představ?
- Nadávky v kanceláři: původ, příčiny, důsledky
- Specifika telefonických rozhovorů
- Psychologie a život
- Aplikovaná psychoanalýza
- Psychoanalýza a politika
- Psychoanalýza a literatura
- Knihy o psychologii a filozofii
- Knihy od Yoga X-Press
- S. "Metafyzické šílenství"
- S. "Nová deontologie"
- Existenciální analýza deprese
- Kagarlitskaya G.S. "K čemu a proč?"
- S. „Omluva za šílenství“
- Psychologické novinky
Rysem našeho přístupu a naší ideologie je naše zaměření skutečnou pomoc člověku. Chceme klientovi (pacientovi) pomoci a ne jen „konzultovat“, „provádět psychoanalýzu“ nebo „dělat psychoterapii“.
Jak víte, každý specialista má za sebou potenciál odborných znalostí, dovedností a schopností, ve které sám věří a zve k víře svého klienta. Někdy se bohužel tento potenciál stává pro klienta „prokrustovským ložem“, ve kterém se cítí se všemi svými vlastnostmi a symptomy nevhodný, nepochopený a zbytečný. Klient se dokonce může cítit nepatřičně na schůzce s odborníkem, který je příliš zapálený pro sebe a své nápady. Poskytování psychologické pomoci nebo nabízení „psychologických služeb“ jsou zcela odlišné věci >>>
Teorie neuróz
Teorie neuróz Karen Horney je jednou z nejznámějších teorií v této oblasti psychologie. Horney věřil, že mezilidské vztahy vytvářejí základní úzkost a neuróza je jakýmsi obranným mechanismem, jak se s ní vyrovnat. Psycholog rozdělil neurotické potřeby na tři velké skupiny, v souvislosti s nimiž vynikají tři odlišné typy neurotická osobnost: bezmocná, agresivní a izolovaná. Vyrovnaný a dobře přizpůsobený člověk úspěšně využívá všechny tři linie chování. Člověk se stává neurotickým, pokud jeden z nich dominuje.
Závislost
Neuróza tohoto typu nutí člověka neustále usilovat o pomoc a schválení druhých, potvrzení své vlastní správnosti jinými lidmi; pouze v tomto případě se cítí cenný a významný. Takoví lidé potřebují mít ostatní rádi, cítit jejich sympatie, v důsledku čehož se často stávají přehnaně vlezlí a citově závislí.
Síla a ovládání
Ve snaze o vysoké sebevědomí se lidé snaží snížit pocity úzkosti tím, že vnucují svou moc a snaží se ostatní přísně kontrolovat. Lidé s těmito potřebami se ostatním jeví jako nelaskaví, sobečtí, lační po moci a posedlí kontrolou. Horney tvrdila, že člověk projektuje své nepřátelství na ostatní v průběhu duševní proces, kterou psycholog nazval externalizací, a následně nachází omluvy pro své kruté chování.
Izolace
Neuróza tohoto typu vede k antisociálnímu chování; Pro své okolí se takový člověk zdá lhostejný a lhostejný. Tato linie chování je založena na myšlence, že omezením kontaktu s jinými lidmi se vyhnete nebezpečí a mírné úzkosti. Výsledkem bývá pocit prázdnoty a osamělosti.
V rámci těchto tří skupin neuróz identifikoval Horney deset neurotických potřeb:
Závislost
Potřeba lásky a souhlasu- touha za každou cenu splnit očekávání druhých, udělat jim potěšení, udělat je spokojenými a šťastnými, potěšit je. Lidé s touto potřebou se velmi bojí nepřátelství nebo hněvu ostatních lidí a jsou extrémně citliví na kritiku a odmítnutí.
Potřeba vedoucího partnera, který bude ovládat jeho život. Tato potřeba zahrnuje silný strach z vyhlídky na opuštění a zapomenutí a víru, že stálý partner pomůže vyřešit jakékoli problémy, které mohou v životě nastat.
Síla a ovládání
Potřeba moci. Lidé s touto potřebou ovládat ostatní a snažit se dominovat, protože nenávidí slabost a obdivují sílu.
Nutnost provozu. Lidé s takovými sklony manipulují s ostatními. Jsou přesvědčeni, že ostatní existují jen proto, aby je používali. Spojení a vztahy se zbytkem světa jsou z jejich pohledu potřebné pouze k tomu, aby měli kontrolu, sex nebo peníze.
Potřeba prestiže. Tito lidé usilují o veřejné uznání a schválení. Z hlediska prestiže se posuzuje sociální postavení, materiální bohatství, profesní úspěchy, osobní kvality, ale i rodinné vazby a milostné vztahy. Tito lidé mají silný strach z negativního veřejného mínění.
Potřeba osobního úspěchu. Touha uspět je zcela běžná vlastnost. Ale neurotik může být touto myšlenkou posedlý a jeho touha po úspěchu je založena na pocitu nejistoty. Strašně se bojí neúspěchu, a tak potřebuje být vždy lepší než ostatní.
Potřeba obdivu. Takoví lidé se vyznačují narcismem, touhou vypadat v očích ostatních ideálně – jen vypadat, a ne ve skutečnosti být.
Izolace
Potřeba dokonalosti.Člověk s takovou neurózou se obvykle velmi bojí svých nedostatků a nedostatků a neustále se je snaží identifikovat, aby je co nejrychleji skryl nebo se jich zbavil.
Potřeba nezávislosti. Ve snaze nebýt závislý na druhých lidech a nevázat se, se člověk často vzdaluje lidem kolem sebe. To vede k vytvoření „samotářské“ mentality.
Potřeba životních omezení, která vám umožní zůstat v úzkých mezích. Lidé, kteří tuto potřebu cítí, se snaží zůstat neviditelní a přitahovat na sebe co nejméně pozornosti. Obvykle podceňují své dovednosti a nadání, nevyžadují mnoho od ostatních, neusilují o materiální bohatství, spokojí se s velmi málem a své potřeby a přání považují za druhořadé.
Nápady Karen Horneyové měly obrovský dopad na moderní psychologie. Její teorie neuróz jako mechanismu pro zmírnění úzkosti a klasifikace neurotických potřeb přinesla skutečný průlom ve vědě. A díky svému důraznému odmítání myšlenek Sigmunda Freuda, založeného na nadřazenosti mužského pohlaví nad ženským, si Horney vysloužila pověst obhájkyně genderové rovnosti a uznávané mistryně v oboru ženské psychologie.
psy.wikireading.ru
Psychoanalytická teorie neuróz
Vysvětlivka
Účelem vzdělávacího kurzu je hloubkové studium základních klasických a moderní díla a přístupy k psychoanalytické teorii neuróz v historické perspektivě a v rámci různých psychoanalytických škol a směrů.
Odhalení podstaty nejdůležitějších konceptů, hypotéz a konceptů objevených Freudem a vyvinutých moderními psychoanalytiky na toto téma se provádí v kontextu konceptuálního chápání principu postulovaného Freudem o „nerozlučitelném spojení“ teorie a praxe. s rozvojem psychoanalytického myšlení u studentů.
Kurz „Psychoanalytická teorie neuróz“ vám umožní podrobně a důsledně ukázat vývoj psychoanalytických myšlenek Freuda a jeho následovníků z psychoanalýzy jednotlivců. klinické případy před vznikem a transformací psychoanalytické teorie neuróz a teorie terapie neuróz.
Kurz je určen pro studenty 2. ročníku Fakulty klinické psychoanalýzy jak teoretické, tak i praktický trénink ke kvalifikaci
Mezi cíle výcvikového kurzu patří:
- systematické a podrobné studium navrhovaného materiálu o psychoanalytické teorii neuróz v historické perspektivě, v kontextu vývoje teorie a praxe psychoanalýzy
- formování pozitivní motivace u studentů k badatelské činnosti v rámci samostatné četby textů (srovnávat, kontrastovat, vyvozovat závěry, hledat důvody)
- probuzení zájmu o začátky praktické práce. Nácvik aplikace teoretických znalostí získaných v kurzu do praxe provádění simulovaného klinického rozhovoru s jinou osobou.
- probuzení zájmu o výzkum a poznání skrytých stránek vlastní osobnosti
- probuzení zájmu o aplikaci psychoanalytické výzkumné metody v interdisciplinárních oborech (literatura a umění, filozofie, sociologie, medicína, etika atd.)
- rozvoj dovedností rozpoznat vývojové aspekty a omezení psychoanalytické vědy
- základní psychoanalytické koncepty, hypotézy, koncepty v rámci kurzu „Psychoanalytická teorie neuróz“ z pohledu teoretických, technických a obsahově terapeutických přístupů
- aplikovat získané znalosti pro účely diagnostiky a diferenciální diagnostiky různých neurotických, psychotických a hraničních úrovní organizace osobnosti.
- porovnávat a orientovat se v těle různých teorií, trendů a škol psychoanalytické teorie neuróz.
- dovednosti rozpoznávání v prezentovaných textech a na klinickém materiálu jednotlivých studií: úzkosti a frustrace, symptomy, konflikty, fantasmatická aktivita, pudy a obrany
- dovednosti v navazování souvislostí mezi současnou psychopatologií a etiologickými aspekty.
- dovednosti při určování lokalizace příznaku na mentální úrovni, na úrovni chování a na úrovni somatické.
- praktické dovednosti při studiu psychoanalytické literatury
- dovednosti v rozpoznání interakce převod-protipřevod
- Freudova identifikace hysterie v oblasti medicíny
- Současný odborný kontext jako výchozí bod pro tento objev
- Vliv J.M. Charcot, P. Janet, I. Bernheim, E. Kraepelin o pochopení podstaty a podstaty hysterie.
- Freud jako vědec schopný zpracovávat a využívat díla, materiály, data svých předchůdců a vytvářet vlastní inovativní znalosti
- Hysterie jako první neuróza studovaná Freudem a klíč k jeho dalšímu výzkumu a rozvoji psychoanalytického chápání neuróz
- Fenomenologie. Symptomy a syndromy
- Základní formy neuróz
- Etiologie a patogeneze
- Diagnostika a diferenciální diagnostika
- Léčba a prevence
- Základní princip: hysterie jako prototyp všech psychoneuróz. "Příznaky dávají smysl"
- První hypotéza vzniku a léčby hysterie
- Zásadní význam duševního traumatu v etiologii hysterie
- Hypotéza o štěpení obsahu vědomí
- První prohlášení o specificky sexuální povaze traumatu
- Sexualita jako faktor motivující k represi
- Přechod od katarzní metody léčby J. Breuera k metodě volných asociací S. Freuda
- „Studie hysterie“, 1895, „Nové poznámky o psychoneurózách obrany“, 1896, „Etiologie hysterie“ 1896
- Fantazmatický život ve spojení s psychickou bisexualitou
- Symptomy, fantazie a sny jako symbolické ztělesnění nevědomé touhy. Infantilní sexualita
- Symptom transformace jako kondenzace ztělesněných fantasmat
- Vlastnosti hysterických identifikací
- Základní role duševního konfliktu
- Psychoneurózy jako negativní perverze
- Psychoneurózy obrany
- - „Sexualita v etiologii neuróz“, 1898, „Interpretace snů“, 1900, „Fragment analýzy jednoho případu hysterie (Dora)“, 1905, „Tři eseje o teorii sexuality“, 1905, „ Hysterické fantasmata a jejich vztah k bisexualitě“, 1909
- Rozdíly a podobnosti mezi různými neurózami
- Podmínky pro vstup do neurózy
- Tvorba příznaků
- Rozdíl mentální mechanismy pro hysterii, hysterii strachu a obsedantně-kompulzivní neurózu
- Odůvodnění podobnosti všech obranných psychoneuróz. Jejich odlišnost od narcistických neuróz
- Role potlačení a přeměny libida v úzkost v hysterii strachu
- — Analýza fobie jednoho pětiletého chlapce (Little Hans), 1909, „Z historie dětské neurózy“ (Vlčí muž), 1918, „Poznámky k případu obsedantní neurózy“ (Rat Man), 1909, „Metapsychologie“, 1915, „Sklony“ a jejich osudy, 1915, „Smutek a melancholie“, 1917, „Úvod do psychoanalýzy“, 1916, „Přednášky o úvodu do psychoanalýzy“, 1916-17
- Přecenění neuróz. Druhá strukturální teorie
- Problémy ženská sexualita. Otázky předoidipské fáze vývoje.
- - „Já a „to“, 1923, „Beyond the Pleasure Principle“, 1920, „Neurózy a psychózy“, 1924, „Potlačení, příznaky, úzkost“, 1926, Ženská sexualita, 1933, „Nové přednášky o úvodu do psychoanalýzy“ ,1933
- První téma. Diferenciace mentálního aparátu na Nevědomé-Předvědomé-Vědomé
- Druhá strukturální teorie je „It-Ego-Super-Ego“. „Super-ego“ jako dědic Oidipova komplexu.
- Ideální koncept
- Problémy s načítáním a zabráněním načítání
- Vztah mezi principy slasti a reality a primárními a sekundárními procesy
- Koncept konfliktu
- Teorie pohonu. První a druhý
- Problémy s ochranou
- První a druhá teorie strachu/úzkosti
- Teorie vlivu
- Problémy agresivity, sadismu, masochismu
- Genetický přístup z pohledu teorie drive-structure a z pohledu objektových vztahů
- Psychosexuální vývoj a vývoj objektních vztahů.
- Zdroje, cíle a předmět přitažlivosti
- Ústnost a začlenění
- Primární identifikace
- Specifické ústní strachy a fantazie
- Ústní konflikt – první konflikt ambivalence
- Schizoparanoidní a depresivní polohy
- Raný oidipovský komplex
- Zdroje, cíle, objekt přitažlivosti
- Druhý konflikt ambivalence
- Typické strachy a obrany anální fáze
- Tvorba opozičních dvojic – aktivita/pasivita
- Setkání narcistického a objektového libida
- Narcistické posilování pocitů všemohoucnosti
- Problém genderové diferenciace
- Psychosexuální vývoj a objektové vztahy ve falickém stadiu
- Sjednocení dílčích pudů pod primátem genitálií
- Hlavní obavy a fantazie falické fáze u chlapců a dívek. Dětská masturbace.
- Dětské sexuální teorie
- Primární scéna. Identifikace.
- Sexuální nebo narcistický význam ve vývoji symbolizace
- Dvě funkce rozvoje ideálu já a já: 1) jako náhrada za ztracenou narcistickou všemohoucnost a 2) produkt identifikace s postavami rodičů
- Latence. Období suprese a amnézie
- Puberta. Krize identity u dívek a chlapců.
- Objektový vztah a výběr objektu
- — „Transakční spirála“ v rodině
- — Objektové vztahy
- — Totožnost a identifikace
- — Fantazie a fantasma
- — Dětský strach a obranyschopnost
- Fixace, regrese a traumatizace
- Metapsychologie dětství (topologické, dynamické, ekonomické hledisko)
- Narcismus a body image
- Agrese a akce
- Mentalizace
- Neurotické typy duševní organizace
- Dětská hysterie a hysterie strachu
- Obsedantní duševní organizace
- Psychoterapie u dětí
- Pojem neurózy. Klasifikace. Neurotická úroveň rozvoje osobnosti
- Individuální neuróza podle prvního a druhého tématu S. Freuda
- Nevědomá neuróza
- Symbolické a incestní útvary
- Moderní pojetí neurózy - rodinná neuróza
- Typické symbolické incestní vztahy
- Vzájemná závislost a všemocná kontrola
- Implicitní zákazy. Jazykový kompromis
- Význam symbolické role otce
- Typologické oidipské jádro
- oidipské identifikace
- oidipská kastrace
- Oidipský výběr předmětu
- Pseudoneurotické formy psychopatologie: neuróza strachu, neurotická deprese, fobické neurózy, neuróza postavy
- Klinika
- Projevy
- neuróza osobnosti a charakteru (hyperaktivita, rigidita, totální sterilizace)
- typy dekompenzace
- Souvislost s hrozbou ztráty předmětu
- Autentické neurózy: konverzní hysterie, hysterie strachu, obsedantně-kompulzivní neurózy, psychoneurózy obrany
- Ekonomická struktura
- Hlavní konflikty
- Libido, koncepty strachu
- Hysterické vztahy
- Hysterie a represe
- Hysterie a genderová diferenciace
- Hysterie a ženskost
- Touha neuspokojená touha
- Masochistická hysterie
- Hysterické identifikace, mentální nákaza
- Bisexualita a homosexualita
- Hysterie a přenos
- Klinika hysterie strachu
- Případ malého Hanse
- Protifobní objekt
- Fobická zaujatost
- Nová teorie neurotického strachu: Produkt Já a signalizační funkce strachu
- Hrozba kastrace
- příznak afektové izolace
- distancování se od jakékoli afektivní intimity
- obsedantní všemocná kontrola
- obsedantní charakter
- obsedantní rituály
- Mýtus o Oidipovi jako metafora v metapsychologickém pojetí. Rodinná narcistická neuróza.
- Vliv podvodu a rodinných tajemství na tragický osud Oidipa
- Proměna nevyřčeného v negativní zprávu. A předurčenost/nevyhnutelnost reakce ve skutečnosti jako výsledek.
- Štěkání jako metafora pro narcistického otce
- Zákaz znalostí
- Raná stádia oidipského konfliktu podle M. Kleina.
- Fantasmus prvotní scény jako základní složky oidipovského komplexu
- Nenávist k poznání, inhibice epistimofilního impulsu kvůli ohrožení bezpečnosti subjektu
- Téma ztráty jako zásadní pro rozvoj depresivní pozice a přijetí/odmítnutí reality oidipovského páru
- Integrace depresivní polohy a rozvoj schopnosti symbolizovat
- Přidružené energie a symptomy
- Volné energie, opakující se akce
- Princip slasti jako symbolické uspokojení v symptomech
- Princip opakovacího nutkání jako reprodukce traumatického scénáře
- Diagnostika schizofrenie Brožura o schizofrenii: - Přečtěte si - Objednejte online Brožuru si můžete objednat také telefonicky: 8-800-700-0884 B počáteční období Diagnóza schizofrenie je poměrně obtížná, takže psychiatři si obvykle dávají na čas s diagnostikou a pozorují pacienta po dobu nejméně šesti měsíců. Na […]
- Depresivní zkoušky Opravdu jsem nechtěl nikoho obtěžovat svými „nesmysly“, naštěstí zůstanu v anonymitě. Je mi teprve 18 let, ale minimálně od 16 let mě téměř vždy pronásledují neustálé deprese. Za dva roky to jen zesílilo. Ráno, večer, slunečno a krásně nebo zataženo a chladný den - [...]
- Dětské centrum neurózy na Chapygina 13 Ambulantní služba funguje na územním principu. Okresní psychoneurologická dispenzární oddělení (PNDO) poskytují konzultační, terapeutické, rehabilitační, Sociální pomoc děti a mládež z Petrohradu a jejich rodiny. Oddělení spolupracují s [...]
- Shrnutí logorytmické lekce pro koktavé děti „Dospělí a děti“ Elena Kadyrová Shrnutí logorytmické lekce pro děti s koktavostí „Dospělí a děti“ Shrnutí logorytmické lekce pro děti s koktavostí na téma „Dospělí a děti“ - rozvíjet sluchovou pozornost; - rozvíjet rytmický sluch; - […]
- Vaše dítě mluví stále více, učí se nové fráze a slova, ale v jednu chvíli se jeho řeč může stát zmatenou, neplynulá a pro ostatní ne zcela srozumitelná. Důvodem je koktání. Vyrovnat se s takovou vadou řeči není tak snadné, ale s pečlivou pozorností k miminku a profesionální přístup zbavit se […]
- Schizofrenní autismus Kagan V.E., Isaev D.N. DIAGNOSTIKA A LÉČBA AUTISMU U DĚTÍ. AUTISMUS U SCHIZOFRENIE Klinické rysy Základem schizofrenního autismu je specifická schizofrenní disociace, procesní dezintegrace psychiky a osobnosti. To se projevuje jak v charakteristikách chování, tak [...]
Znalosti získané absolvováním tohoto kurzu umožní studentům:
Charakteristickým rysem tohoto kurzu je pochopení základní role identifikace třídy neuróz při formování psychoanalytické metody výzkumu a terapie a formování psychoanalytického myšlení na tomto základě.
Systematické a analytické čtení původních autorských textů o psychoanalytické teorii neuróz, praktické využití klinického materiálu, včetně použití psychoanalytické literatury nepublikované v Rusku, zajišťuje nejúplnější zvládnutí učebního materiálu. Program kurzu je vytvořen v kontextu mezinárodních výukových a studijních postupů.
Autorova koncepce vychází z mnoha let klinické zkušenosti, tréninkové zkušenosti v rámci Mezinárodní psychoanalytické asociace, stejně jako pedagogické zkušenosti. Vyvinutá metodologie zahrnuje podrobné a pravidelné studium děl Freuda a moderních psychoanalytiků různých směrů a psychoanalytických škol v rámci kurzu. Koncepce je založena na systematickém studiu literárního a klinického materiálu a spojuje principy výzkumu a zobecňování jak teoretických, tak praktických zkušeností.
Téma 1. Historická východiska vzniku psychoanalytické teorie neuróz
Záhada hysterie od starověku. Pochopení hysterie jako fenoménu na pomezí medicíny, sociální problematiky a kultury
Spolupráce s J. Breuerem
Téma 2. Psychiatrické chápání neuróz
Psychiatrické chápání neuróz:
Lékařské chápání neuróz ve Freudově době a v moderní psychiatrii.
Izolace pojmu hysterie od psychiatrické nosografie své doby
Téma 3. Etapy utváření psychoanalytického konceptu neuróz
Společná práce s J. Breuerem a její výsledek: „Studie hysterie“, 1895
Druhá fáze formování psychoanalytický koncept neurózy. 1897-1909
Třetí etapa utváření psychoanalytického konceptu neuróz. Hysterie ve službách metapsychologie. 1909-1918
Čtvrtá fáze utváření psychoanalytického konceptu neuróz.
Téma 4. Problémy metapsychologie
Topologický (strukturální) přístup
Téma 5. Genetický přístup
Pojem orality. K. Abraham. Vliv M. Kleinové a její školy (U. Billon)
Koncept anality. Vliv K. Abrahama, D. Winnicotta
Pojem falicity. Příspěvek S. Ferencziho, O. Fenichela.
Téma 6. Teorie dětské kliniky
Téma 7. Neurotické struktury
Téma 8. Konverzní hysterie
Téma 9. Hysterie strachu
Téma 10. Obsedantní neuróza
Klinika obsedantní neurózy:
Myšlení jako obrazovka
Regrese na anální úroveň
Sadomasochistický kontext. Identifikace s agresorem
Strach z kastrace, strach ze ztráty kontroly
Oidipský konflikt vyjádřený pregenitálním jazykem
Sexuální a narcistický. Narcistická deprese.
Diferenciální diagnostika s hraničními stavy
Téma 11. Neurotická deprese – jako projev slabosti narcistického ega
Hlavní metoda neurotické dekompenzace je výsledkem devalvace narcistického sebeobrazu.
Projevy: ruminace, maskované formy, neurózy osudu, selhání, opuštěnost, poruchy funkčního charakteru.
Spojení s neurózami. Rozdíly v mechanismech a projevech neurotické deprese u hysterické a obsedantní neurózy
Možnost a schopnost mentálního zpracování depresivní bolesti jako znaku neurotické povahy deprese (na rozdíl od melancholické deprese).
Paradox neurotické deprese. Možnost negativních i pozitivních předpovědí.
Téma 12. Narcistický rozměr oidipské konfigurace
Téma 13. Oidipská situace a depresivní pozice. M. Klein a její škola
Téma 14. Ekonomický přístup k hysterii na základě konceptu zranění
Hypotéza dvou traumatických jader v hysterii
— Rozdíly mezi principem slasti a principem nutkání k opakování
Vztah mezi sexuálním traumatem a traumatem ze ztráty objektu
Strukturující role fantasy scénáře
Tendence znovu vytvářet infantilní bolestivé události v přenosu, bez ohledu na princip slasti
Bolestivá zkušenost „nedostatečnosti“, „absence“ v nevědomí se formuje ve fantaziích o svádění.
Na základě výše uvedených principů se psychoanalytici snaží provést adekvátní diagnostiku a vytvořit „flexibilní“ klasifikaci, která umožňuje načrtnout obecné pokyny, ale neuvrhne živého člověka do prokrustovského lože klinické podobnosti a nepřiřadí mu konkrétní buňku. na polici neuróz. Navíc výhodnost takového systému spočívá v tom, že umožňuje sledovat současně několik dimenzí, které jsou na sobě do jisté míry nezávislé, ale za určitých podmínek se mohou vzájemně ovlivňovat. Na základě úvah, pozorování a terminologických „experimentů“ spojených s dnes zpochybňovaným pojmem hysterie jsem se i já pokusil vytvořit rychlý náčrt teorie neuróz.
Vzhledem k praxi používání pojmu „neuróza“ jako jednotky nemoci jako anachronismu jsem navrhl, aby diagnostika byla prováděna s přihlédnutím alespoň ke třem dimenzím.
Hovoříme o povaze klíčového konfliktu, aktuální stav ego/struktury a způsoby zpracování. Pomocí posledně jmenovaných termínů jsem se pokusil charakterizovat nejen zjevné symptomy, ale také latentní psychodynamiku. Jednak lze tyto tři rozměry obměňovat – mírně, opatrně a zároveň ne zcela libovolně a nezávisle na sobě.
Za druhé, samostatný způsob zpracování by měl být považován za „obrannou strategii“ (taktika ochrany a kompenzace), kterou lze v zásadě uplatnit všude a za určitých okolností ji odchýlit nebo naplnit novým obsahem. Takový „flexibilní“ diagnostický model podle mého názoru umožňuje nejen klasifikovat tzv. atypické neurózy, které se však nacházejí v klinická praxe mnohem častěji než tzv. typické neurózy, ale také k pochopení vnitřního psychodynamického vzorce záhadných „skoků“ z jednoho syndromu do druhého.
Přístup založený na trojrozměrné diagnostice lze jen stěží označit za absolutní novinku. Již dlouho ji praktikuje mnoho specialistů, kteří kombinují symptomatická diagnóza se strukturálním. Navíc je zřejmé, že struktura je kombinací stavu ega a povahy konfliktu, přičemž symptom odpovídá spíše modalitě zpracování.
podotýkám Speciální pozornost na tom, že procesy, jejichž vývoj je zaznamenán v těchto třech dimenzích, probíhají v té či oné míře nezávisle na sobě, a to vytváří podmínky pro jejich adekvátní pochopení. Navrhované paradigma zároveň implikuje aktuální diagnózu, podléhající neustálým změnám, což se mi jeví spíše jako výhoda než nevýhoda, neboť za těchto podmínek nic nebrání dalšímu postupu na cestě porozumění a pochopení podstaty dynamického rozvoje. v rámci terapie. A konečně, neméně důležité, se mi zdá, že analýza významných procesů probíhajících na třech výše uvedených úrovních může a měla by být prováděna nejen z hlediska individuální psychologie, ale také s přihlédnutím k objektovým vztahům.
Tato iniciativa dala podnět k vytvoření nové psychodynamické klasifikace psychotických a nepsychotických poruch, v rámci které jsou jednotlivé vzorce nemocí a s nimi spojené obranné komplexy klasifikovány podle míry jejich přitažlivosti k narcistickému pólu já nebo k pólu. objektových vztahů. Je tedy možné zařadit mezi tak extrémní projevy poruchy, jako je autismus a fúze, přechodné syndromy perzekuční mánie, iluze vztahů, milostná mánie a extatický stav.
V souladu s tímto principem je možné provést smysluplnou psychodynamickou klasifikaci typů hraniční porucha osobnost, afektivně-psychotické stavy, tzv. abnormální typy osobnosti a psychoneurotické stavy.
Neuróza (z řeckého neuron - vlákno, nerv) nebo neurotická porucha - nervové onemocnění, který je funkční, ale často má fyzicky bolestivé následky. Je výrazem neschopnosti člověka zvládat nároky každodenního života, jeho „útěk do nemoci“.
Neuróza je stav neustálého vnitřního konfliktu mezi vlastními potřebami a nemožností je uspokojit. Jedná se o neschopnost kreativně se přizpůsobit prostředí s cílem zajistit naplnění tužeb, dobrá nálada a pohodu, pocit osobního úspěchu a naplnění. Je to neustálá úzkost a obavy, nedostatek víry ve vlastní síly, schopnosti a talenty. Je to popření důležitosti a významu vlastního vnitřního světa.
Rozmanitost teorií neuróz nám říká o jejich důkladném a komplexním studiu psychogenní poruchy. Různí autoři nám nabízejí své názory na tento problém.
Psychoanalytická kauzální sexuální teorie neuróz od S. Freuda.
Z. Freud zaměřil svou pozornost na projevy neurotických poruch, domníval se, že jejich výskyt není náhodný a každý symptom má pro pacienta zvláštní význam. Zároveň je význam příznaku „vždy a všude“ pacientovi neznámý, je mu skrytý, protože je derivátem nevědomých procesů, protože „symptomy se nevytvářejí z vědomých procesů“. „Neurotické symptomy,“ napsal, „jsou svým způsobem spojeny s životy osob, u kterých se nacházejí. Představují náhradu za to, co se nenaplnilo... a bylo vytěsněno z vědomí.“ Jejich základem je přílišná fixace na určitý úsek minulosti ze života konkrétního člověka, neschopnost se od něj osvobodit, touha „schovávat se“ před problémy. Právě afektivní fixace na určitou fázi minulosti je určována nejpodstatnější charakteristikou neurózy. Mechanismem je vynucené odmítnutí člověka uspokojit jeho sexuální touhy, spojení libida s jeho infantilními sexuálními zážitky, které lze znázornit ve formě etiologické rovnice neuróz (obrázek 1.1):
Obrázek 1.1 Etiologická rovnice neuróz
Podle S. Freuda při normálním sexuálním životě nemůže dojít ke skutečné neuróze. Neurotický mechanismus se přitom začíná formovat již v raném dětství (zpravidla v prvních třech letech života), kdy se u dítěte vyvine řada sexuálních tužeb, které považuje za zakázané, nedovolené. V procesu výchovy se dítě učí, že všechny tyto pudy jsou zakázány a jsou potlačovány, nevpouštěny do vědomí, vytlačovány tzv. cenzurou do nevědomé sféry. Vznikají tak komplexy, které se s přibývajícím věkem prohlubují a tvoří připravenost na neurotické příznaky. To druhé může nastat, když „energie potlačované sexuální touhy“ není převedena (nesublimována) do jiných typů aktivit povolených „cenzurou“.
Noogenní teorie neuróz od W. Frankla.
Základem neurogeneze v souladu s myšlenkami V. Frankla není psychogeneze, ale existenciální frustrace (vakuum), kdy člověk z různých důvodů ztrácí „smysl života“, kdy jeho touha najít konkrétní smysl v osobní existence je zablokována (vůle ke smyslu). Autor nazval tento typ neuróz noogenní (z řeckého „noos“, což znamená mysl, duch, význam). Noogenní neurózy nevznikají z konfliktů mezi pudy a vědomím, ale z konfliktů mezi různými hodnotami (morální konflikty), z duchovních problémů a především ze ztráty smysluplnosti existence.
Noogenní teorie neuróz se od psychoanalytické liší tím, že se neomezuje a neomezuje se na instinktivní činnost člověka a jeho nevědomé procesy, ale analyzuje duchovní skutečnosti. Zaměřuje se na potenciální smysl existence, na uvědomění si toho, o co skutečně „hluboko v duši“ usiluje, na aktualizaci hodnot. K definování noogenní neurogeneze V. Frankl často používal Nietzscheho výrok, že „kdo má pro co žít, vydrží téměř jakkoli“.
Teorie „neurotických tendencí“ od K. Horneyho.
Podstatou neurózy je podle K. Horneyho neurotická struktura charakteru a jejími ústředními články jsou neurotické sklony, z nichž každý tvoří jedinečné jádro této struktury v rámci osobnosti a každá z těchto substruktur úzce interaguje s jinými podobnými spodní stavby. Neurotické tendence zároveň vyvolávají nejen specifickou úzkost, ale také „specifické formy chování, specifický obraz „já“ a specifickou představu o jiných lidech, specifickou hrdost, specifickou formu zranitelnosti a konkrétních vnitřních zákazů.“
Když K. Horney rozdělila neurózy na „jednoduché situační“ a „charakterové neurózy“, napsala, že „patogenní konflikt, jako je sopka, je ukryt hluboko uvnitř člověka a je mu neznámý“. V důsledku toho je pochopení neurózy nemožné bez vysledování jejích hlubokých kořenů – neurotických tendencí. Autorka identifikuje deset patogenních neurotických tendencí, které odlišuje od podobných „normálních“ tendencí, které nevedou k neurotickému konfliktu a neurotickým symptomům. Jejich výraznou podstatu považuje K. Horney za iluzorní, karikovanou, zbavenou svobody, spontánnosti, smyslu a utilitárního zaměření na bezpečí a řešení všech problémů. Neurotické tendence podle K. Horneyho zahrnují (tabulka 1.1):
neurotická porucha tolerance stresu představivost
Tabulka 1.1
Deset neurotických potřeb
|
Nadměrná poptávka |
Projevy v chování |
|
1. V lásce a schválení |
Neukojitelná touha být milován a obdivován ostatními; zvýšená citlivost a citlivost na kritiku, odmítnutí nebo nepřátelství. |
|
2. V řídícím partnerovi |
Nadměrná závislost na druhých a strach z odmítnutí nebo ze samoty; přeceňování lásky – přesvědčení, že láska může vše vyřešit. |
|
3. V rámci jasných mezí |
Preferování životního stylu, ve kterém mají prvořadý význam omezení a rutina; nenáročnost, spokojenost s málem a podřízenost druhým. |
|
4. U moci |
Dominance a kontrola nad ostatními jako cíl sám o sobě; pohrdání slabostí. |
|
5. Vykořisťování druhých |
Strach z toho, že budou využíváni ostatními, nebo z toho, že v jejich očích budou vypadat „hloupě“, ale nejsou ochotni udělat cokoliv, aby je přechytračili. |
|
6. Ve veřejném uznání |
Touha být obdivován ostatními; sebeobraz se utváří v závislosti na sociálním postavení. |
|
7. Obdivovat sám sebe |
Touha vytvořit přikrášlený obraz sebe sama, bez nedostatků a omezení; potřeba komplimentů a lichotek od ostatních. |
|
8. V ambicích |
Silná touha být nejlepší bez ohledu na důsledky; strach z neúspěchu. |
|
9. V soběstačnosti a nezávislosti |
Vyhýbání se jakémukoli vztahu, který zahrnuje převzetí jakýchkoli závazků; distancovat se od všech a všeho. |
|
10. V dokonalosti a nevyvratitelnosti |
Snažit se být ve všech směrech morálně neomylní a bezúhonní; zachování dojmu dokonalosti a ctnosti. |
Základem neurogeneze se podle K. Horneyho nejčastěji stává konflikt mezi několika neurotickými sklony, kdy následování jednoho sklonu bude neustále narušovat realizaci opačných.V takové situaci se člověk „dostává do slepé uličky“ a i přes nezávislé hledání cest ke kompromisu mu neurotická povahová struktura neumožní vyřešit neurotický konflikt sklonů. Je to dáno tím, že neurotický člověk podle K. Horney zpravidla ani netuší, že právě tyto neurotické sklony jsou hnací síly v jeho životě. Utváření sebe sama je produktem ještě dřívějších poruch a konfliktů, které se odehrávaly v lidských vztazích.
Experimentální neurózy. I. P. Pavlov.
Výzkum I. P. Pavlova a jeho studentů sehrál významnou roli při studiu patofyziologických mechanismů a podstaty neuróz. Zvláště mnoho cenných faktů při studiu biologických mechanismů bylo získáno při vytváření experimentálních modelů neuróz.
Současně byly stanoveny následující nejdůležitější body: neurózy vznikají rychleji a snadněji u zvířat se slabým a nevyrovnaným typem nervového systému. Pod vlivem určitých vlivů, které oslabují organismus, mohou vznikat neurózy i u zvířat s vyrovnaným typem nervové soustavy. Hlavní poruchy u experimentálních neuróz se projevují v oslabení nervových procesů, jejich dezorganizaci a výskytu stavů hypnotické fáze. Navíc se ukázalo, že v experimentu je možné vytvořit speciální patologické body v mozkové kůře, které se vyznačují setrvačností, stagnací inhibičního nebo dráždivého procesu. Vyjádřený funkční poruchy nervová činnost u zvířat s experimentálními neurózami často vedou k výskytu řady somatovegetativních abnormalit (poruchy kardiovaskulární aktivity, trávicích funkcí, dýchání, vylučování atd.). Data získaná při pokusech na zvířatech samozřejmě nelze bezpodmínečně přenést do analýzy neuróz u lidí. S ohledem na přítomnost druhého signálního systému pouze u lidí a jeho roli při výskytu neuróz klasifikoval I. P. Pavlov hysterii a psychastenii jako čistě lidské neurózy. Je také známo, že I.P. Pavlov na základě vztahu signalizační systémy rozdělil všechny lidi na tři hlavní typy vyšší nervové činnosti: umělecký typ s převahou první signální soustavy nad druhou, mentální typ s převahou druhé signální soustavy nad první a průměrný typ s rozvahou první a druhý signální systém. Téměř každý člověk s jedním nebo druhým typem nervového systému, který se ocitne v extrémně obtížné situaci, může zaznamenat poruchu vyšší nervové aktivity a rozvinout neurózu.
Neurózy tedy závisí na počátečním typu nervového systému. Lidé „uměleckého typu“, kteří realitu vnímají velmi emotivně, jsou tedy náchylnější k hysterii; „mentální typ“ - k obsedantně-kompulzivní neuróze a střední hodnota mezi nimi - k neurastenii.
Neurózou I.P.Pavlov chápal dlouhodobou poruchu vyšší nervové činnosti způsobenou přetížením nervových procesů v mozkové kůře působením vnějších podnětů nepřiměřené síly nebo trvání. V Pavlovově pojetí neuróz je podstatný za prvé psychogenní výskyt zhroucení vyšší nervové aktivity, který nastiňuje hranice mezi neurózami a reverzibilními poruchami nepsychogenní povahy, a za druhé souvislost mezi klinickými formami neuróz a typů vyšší nervové aktivity, což nám umožňuje uvažovat o klasifikaci neuróz nejen z hlediska klinického, ale také z patofyziologického hlediska.
Klinická patogenetická teorie lidských neuróz V. N. Myasishchev.
V. N. Myasishchev vypracoval klinickou patogenetickou teorii lidských neuróz, která vysvětluje jejich výskyt a průběh. Porozumění neuróze je založeno na syntéze konkrétních historických podmínek vývoje člověka, jimi determinovaných vlastností jeho osobnosti, jeho vztahů k lidem a reakcí na složité okolnosti v aktuální situaci. Tento přístup je založen na datech z psychologie, fyziologie a patofyziologie vyšší nervové aktivity člověka. Základem pro pochopení neurózy a její patogeneze nejsou jen konflikty s lidmi a životní obtíže, ale zároveň neschopnost tyto obtíže správně řešit.
U neurózy jako psychogenního onemocnění jedince je výchozím a určujícím faktorem narušení vztahů, z něhož se odvíjí narušení zpracování a porucha psychických funkcí podle toho, jak člověk realitu zpracovává či prožívá. Vzhledem k tomu, že patogenita vnějších životních okolností se projevuje pouze v kombinaci s odpovídajícími smysluplný vztah pro ně pak nezáleží ani tak na objektivní obtížnosti problému, jako na subjektivním postoji k němu. Určující roli v patogenezi neurózy hraje psychologický, tedy vnitřní konflikt, který představuje neslučitelnost, kolizi protichůdných osobnostních vztahů. Zkušenosti spojené s konfliktem se stávají zdrojem nemoci pouze tehdy, zaujímají-li centrální místo v systému vztahů jednotlivce a když konflikt nelze zpracovat tak, aby pominulo patogenní napětí a bylo nalezeno racionální, produktivní východisko ze situace.
Teorie anticipací V. D. Mendeleviče.
V posledních desetiletích se díky práci domácích psychologů začal aktivně rozvíjet problém pravděpodobnostního předpovídání a anticipace. Anticipace označuje schopnost člověka předvídat průběh událostí, předvídat vývoj situací a své vlastní reakce, chování a prožívání. Pravděpodobnostní předpovídání je schopnost porovnávat příchozí informace o aktuální situaci s informacemi uloženými v paměti o odpovídajících existujících zkušenostech a na základě tohoto srovnání sestavit předpoklad o nadcházejících událostech a přiřadit jim určitý stupeň spolehlivosti. Rozdíl mezi anticipací a pravděpodobnostním předpovídáním je dosti podmíněný a spočívá v tom, že pravděpodobnostní předpovídání lze definovat jako matematické rozdělení pravděpodobností a anticipace zahrnuje i činnostní aspekt - vývoj strategie člověka pro jeho vlastní chování v multi- pravděpodobnostní prostředí.
Významná informace se může stát pro jedince patogenní a způsobit neurózu. Neméně důležitým parametrem neurogeneze by měla být předvídatelnost významné situace a vytváření „únikových cest“ člověkem v případě tragické nebo nežádoucí souhry okolností. Rozboru předvídatelnosti životních událostí, které vedou člověka k neuróze, byla věnována řada studií. Jak ukázaly klinické studie, události, které způsobily neurózu, byly neočekávané u 62,7 % pacientů s neurózami, 12,0 % pacientů předpokládalo, že „to se může stát“, ale „nepřikládali důležitost svým myšlenkám na budoucnost“ a 25,3 % , zpětně hodnotící neočekávanost situace, poukazovali na skutečnost, že „vždy si mysleli, že to nejtěžší (což zahrnovalo i psychotraumatickou událost) se jim „určitě stane.“ Tedy dá se říci, že u naprosté většiny u pacientů, kteří onemocněli po psychotraumatózní neuróze, se událost, která onemocnění vyvolala, ukázala jako nepředvídatelná.
Jak ukazují klinická pozorování a patopsychologické experimenty, u pacientů s neurózami převažuje monovariantní typ pravděpodobnostní prognózy. Spočívá v tom, že pacient předpovídá pouze jeden subjektivně vysoce pravděpodobný výsledek událostí, jakékoli jiné vylučuje. Kromě monovariančního typu pravděpodobnostní prognózy se pro pacienty s neurózami ukázal jako typický polyvariantní typ pravděpodobnostní prognózy, kdy je pacientova prognóza rozpuštěna ve velkém množství navrhovaných možností vývoje událostí. Na rozdíl od pacientů s neurózami má „osobnost odolná vůči neuróze“ tendenci navrhovat dvě nebo tři vysoce pravděpodobné možnosti rozvoje události a připravit program chování v obou případech žádoucích i nežádoucích výsledků.
Teorii anticipace lze doslova charakterizovat jako neschopnost člověka předvídat pro něj nepříznivý výsledek událostí.
Podle Freuda jsou příznaky duševní choroby škodlivé nebo zbytečné činy, na které si člověk často stěžuje jako na vynucené a spojené s potížemi nebo utrpením. Jejich hlavní škoda spočívá v duševních nákladech, které sami vynakládají, a v nákladech nezbytných k jejich překonání. Při intenzivním rozvoji symptomů mohou náklady vést k ochuzení jedince z hlediska hospodaření s jeho životní energií.
Neurotický symptom je výsledkem konfliktu vznikajícího z nového typu libidinálního uspokojení. Id a ego se setkávají v symptomu a zdá se, že jsou smířeny prostřednictvím kompromisu – vytvořením symptomů. Proto je příznak tak stabilní – je podepřený z obou stran. Je známo, že jednou ze stran konfliktu je neukojené libido, odmítané realitou, nucené hledat jiné způsoby uspokojení.
Na otázku, odkud symptom pochází, odpovídají dojmy, které přicházejí zvenčí, byly kdysi z nutnosti vědomé a od té doby se díky zapomínání mohou stát nevědomými. Účel symptomu, jeho význam, jeho tendence je endopsychický proces, který mohl být zpočátku vědomý, ale je neméně pravděpodobné, že nikdy vědomý nebyl a zůstal navždy nevědomý.
Neurotické symptomy, jako chybné činy, jako sny, mají svůj význam a stejně jako ony jsou svým způsobem spjaty s životem osob, ve kterých se nacházejí.
Je známo, že ego projevuje určitý zájem o vznik a následnou existenci neurózy. Symptom je podporován egem, protože má stránku, jejímž prostřednictvím uspokojuje represivní tendenci ega.Kromě toho řešení konfliktu vytvořením symptomu je nejpohodlnější a nejžádanější východisko ze situace. Jsou chvíle, kdy i lékař musí uznat, že řešení konfliktu v podobě neurózy je nejneškodnějším a společensky nejpřijatelnějším řešením. Můžeme-li říci, že pokaždé, když neurotický člověk čelí nějakému konfliktu, uteče do nemoci, pak musíme uznat, že tento útěk je zcela oprávněný a lékař, který tomuto stavu rozumí, ustoupí stranou a ušetří pacienta . Více informací: http://www.gumer.info/bibliotek_Buks/Psihol/freyd/07.php
Klasická psychoanalýza Freud zahrnuje teorii psychologického původu neuróz. Rozlišuje následující typy neuróz.
Psychoneuróza je způsobena příčinami souvisejícími s minulostí a je vysvětlitelná z hlediska osobnosti a životní historie. Existují tři typy psychoneuróz: hysterická konverze, hysterický strach (fobie) a obsedantně-kompulzivní neuróza. Symptomy těchto neuróz lze interpretovat jako konflikt mezi egem a id.
Skutečná neuróza je způsobena příčinami souvisejícími se současností a je vysvětlitelná na základě pacientových sexuálních návyků. Je to fyziologický důsledek poruch sexuální funkce. Freud rozlišoval dvě formy: neurastenie v důsledku sexuálních excesů a neuróza úzkosti v důsledku nedostatku úlevy od sexuálního vzrušení. Existují rozdíly v příznacích skutečných neuróz a psychoneuróz: v obou případech příznaky pocházejí z libida, ale příznaky skutečných neuróz - tlak v hlavě, pocit bolesti, podráždění v jakémkoli orgánu - jsou výhradně somatické procesy, v z nichž všechny složité mentální mechanismy.
Narcistická neuróza, kdy člověk není schopen vytvořit přenos.
Charakterová neuróza – v tomto případě jsou příznaky charakterové rysy.
Traumatická neuróza – která je způsobena šokem. Freud poznamenal, že u traumatických neuróz, zejména těch způsobených hrůzami války, pro nás není pochyb o egoistickém motivu ega, usilujícího o ochranu a prospěch, které samo o sobě ještě nevytváří nemoc, ale schvaluje ji a podporuje ji. jestli už to začalo.
U přenosové neurózy, která je způsobena během psychoanalýzy, pacient projevuje obsedantní zájem o psychoanalytika.
Obsah těchto neuróz je podle S. Freuda nejistý a nestabilní. Jmenované formy neurózy se někdy vyskytují v čisté formě, ale častěji se mísí mezi sebou a s psychoneurotickým onemocněním.
Jak v příčině, tak v mechanismu všech možných forem neuróz vždy působí stejné faktory, pouze v jednom případě jeden z těchto faktorů získává hlavní význam při tvorbě příznaků, v jiném - jiný. Takže fantazie přecházející v symptomy se nikde neprojevují jasněji než v hysterii; Opačné nebo reaktivní formace ega dominují obrazu obsedantně-kompulzivní neurózy. Uvádím to podle: Enikeev, M.I. Obecná a sociální psychologie. M.: Republic, 2006. 210 - 211 s.
Že., neurotický příznak je výsledkem konfliktu vyplývajícího z nového typu uspokojení libida; konflikt mezi id a egem.
