CICLO CARDÍACO
Los componentes principales del ciclo cardíaco son la sístole (contracción) y la diástole (expansión) de las aurículas y los ventrículos. Hasta la fecha no existe consenso sobre las fases del ciclo y el significado del término “diástole”. Algunos autores llaman diástole únicamente al proceso de relajación miocárdica. La mayoría de autores incluyen en la diástole tanto un período de relajación muscular como un período de descanso (pausa), para el estómago.
Hijas, este es un período de plenitud. Evidentemente, conviene distinguir entre sístole, diástole y reposo (pausa) de las aurículas y ventrículos, ya que la diástole, como la sístole, es un proceso dinámico.
El ciclo cardíaco se divide en tres fases principales, cada una de las cuales tiene períodos.
Sístole auricular - 0,1 s (llenado adicional de los ventrículos con sangre).
sístole ventricular - 0,33 s. El período de tensión es de 0,08 s (la fase de contracción asíncrona es de 0,05 s y la fase de contracción isométrica es de 0,03 s).
El período de expulsión de sangre es de 0,25 s (fase de expulsión rápida - 0,12 s y fase de expulsión lenta - 0,13 s).
Pausa cardíaca general - 0,37 Con (el período de relajación es la diástole de los ventrículos y su reposo, coincidiendo con el final del resto de las aurículas).
El período de relajación ventricular es de 0,12 s (protodiástole - 0,04 s y fase de relajación isométrica - 0,08 s).
El período de llenado principal de los ventrículos con sangre es de 0,25 s (fase de llenado rápido - 0,08 sy fase de llenado lento - 0,17 s).
El ciclo completo de actividad cardíaca dura 0,8 s con una frecuencia de contracción de 75 por 1 min. La diástole ventricular y su pausa a esta frecuencia cardíaca son de 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), los últimos 0,1 s coinciden con la sístole auricular. El ciclo se presenta gráficamente en la Fig. 13.2.
Veamos cada fase del ciclo cardíaco.
A. Sístole auricular proporciona suministro de sangre adicional a los ventrículos; comienza después de una pausa general del corazón. En este punto, todos los músculos de las aurículas y los ventrículos están relajados. Las válvulas auriculoventriculares están abiertas, se hunden en los ventrículos, los esfínteres, que son los músculos anulares de las aurículas en el área donde las venas fluyen hacia las aurículas y realizan la función de válvulas, están relajados.
Dado que todo el miocardio en funcionamiento está relajado, la presión en las cavidades del corazón es cero. Debido al gradiente de presión en las cavidades del corazón y sistema arterial Las válvulas semilunares están cerradas.
La excitación y, en consecuencia, la onda de contracción de las aurículas comienza en la zona de confluencia de la vena cava, por lo que, simultáneamente con la contracción del miocardio de trabajo de las aurículas, los músculos de los esfínteres que realizan la La función de las válvulas también se contrae: se cierran, la presión en las aurículas comienza a aumentar y una porción adicional de sangre (aproximadamente VS del curso -volumen diastólico) ingresa a los ventrículos.
Durante la sístole auricular, la sangre de ellos no regresa a la vena cava ni a las venas pulmonares, ya que los esfínteres están cerrados. Al final de la sístole, la presión en la aurícula izquierda aumenta a 10-12 mm Hg, en la derecha, a 4-8 mm Hg. La misma presión se crea en los ventrículos hacia el final de la sístole auricular. Así, durante la sístole auricular, los esfínteres auriculares están cerrados y las válvulas auriculoventriculares abiertas. Dado que en la aorta y arteria pulmonar Dado que la presión arterial es más alta durante este período, las válvulas semilunares naturalmente todavía están cerradas. Una vez finalizada la sístole auricular, después de 0,007 s (intervalo intersistólico), comienzan la sístole ventricular, la diástole auricular y el reposo auricular. Estos últimos duran 0,7 s, mientras las aurículas se llenan de sangre (función de reservorio de las aurículas). La importancia de la sístole auricular también radica en el hecho de que la presión resultante proporciona un estiramiento adicional del miocardio ventricular y la posterior intensificación de sus contracciones durante la sístole ventricular.
B. Sístole ventricular Consta de dos períodos: tensión y expulsión, cada uno de los cuales se divide en dos fases. En la fase de contracción asincrónica (no simultánea) La excitación de las fibras musculares se extiende por ambos ventrículos. La contracción comienza en las áreas del miocardio en funcionamiento más cercanas al sistema de conducción del corazón (músculos papilares, tabique, vértice de los ventrículos). Al final de esta fase, todas las fibras musculares participan en la contracción, por lo que la presión en los ventrículos comienza a aumentar rápidamente, como resultado de lo cual las válvulas auriculoventriculares se cierran y Fase de contracción isométrica. Los músculos papilares, que se contraen junto con los ventrículos, estiran los hilos tendinosos y evitan que las válvulas se eviertan hacia las aurículas. Además, la elasticidad y extensibilidad de la
Los hilos móviles suavizan el impacto de la sangre sobre las válvulas auriculoventriculares, lo que garantiza la durabilidad de su funcionamiento. La superficie total de las válvulas auriculoventriculares es mayor que el área del orificio auriculoventricular, por lo que sus valvas están apretadas entre sí. Gracias a esto, las válvulas se cierran de manera confiable incluso con cambios en el volumen de los ventrículos y la sangre no regresa a las aurículas durante la sístole ventricular. Durante la fase de contracción isométrica, la presión ventricular aumenta rápidamente. En el ventrículo izquierdo aumenta a 70-80 mm Hg, en el derecho, a 15-20 mm Hg. Tan pronto como la presión en el ventrículo izquierdo sea mayor que la presión diastólica en la aorta (70-80 mm Hg), y en el ventrículo derecho, mayor que la presión diastólica en la arteria pulmonar (15-20 mm Hg), el Las válvulas semilunares se abren y período de exilio.
Ambos ventrículos se contraen simultáneamente y la onda de su contracción comienza en el vértice del corazón y se propaga hacia arriba, empujando la sangre fuera de los ventrículos hacia la aorta y el tronco pulmonar. Durante el período de expulsión, la longitud de las fibras musculares y el volumen de los ventrículos disminuyen, las válvulas auriculoventriculares se cierran, ya que la presión en los ventrículos es alta y en las aurículas es cero. Durante el período de eyección rápida, la presión en el ventrículo izquierdo alcanza los 120-140 mm Hg. (presión sistólica en la aorta y las grandes arterias del círculo sistémico) y en el ventrículo derecho: 30-40 mm Hg. Durante el período de eyección lenta, la presión en los ventrículos comienza a caer. El estado de las válvulas cardíacas aún no ha cambiado: solo las válvulas auriculoventriculares están cerradas, las válvulas semilunares están abiertas y los esfínteres auriculares también están abiertos, porque todo el miocardio auricular está relajado y la sangre llena las aurículas.
Durante el período de expulsión de sangre de los ventrículos, tiene lugar el proceso de absorción de sangre de las grandes venas hacia las aurículas. Esto se debe a que el plano del “tabique” auriculoventricular, que está formado por las válvulas correspondientes, se desplaza hacia el vértice del corazón, mientras que las aurículas, que se encuentran en un estado relajado, se estiran, lo que les ayuda a llenarse de sangre.
Después de la fase de eyección, comienza la diástole ventricular y su pausa (reposo), con la que coincide parcialmente la pausa auricular, por lo que se propone denominar a este período de actividad cardíaca pausa cardíaca general.
EN. pausa general corazones empezar con prodiástole - Este es el período desde el inicio de la relajación de los músculos ventriculares hasta el cierre de las válvulas semilunares. La presión en los ventrículos se vuelve ligeramente menor que en la aorta y la arteria pulmonar, por lo que las válvulas semilunares se cierran. Durante la fase de relajación isométrica Las válvulas semilunares ya están cerradas y las válvulas auriculoventriculares aún no están abiertas. A medida que los ventrículos continúan relajándose, su presión cae, lo que hace que las válvulas auriculoventriculares se abran con la masa de sangre que se acumuló en las aurículas durante la diástole. comienza período de llenado ventricular cuya expansión está asegurada por varios factores.
1. La relajación de los ventrículos y la expansión de sus cámaras se produce principalmente debido a parte de la energía que se gasta durante la sístole para superar las fuerzas elásticas del corazón (energía potencial). Durante la sístole del corazón, se comprimen su estructura de tejido conectivo elástico y sus fibras musculares, que tienen diferentes direcciones en diferentes capas. En este sentido, el ventrículo se puede comparar con una pera de goma, que después de ser presionado recupera su forma anterior; la expansión de los ventrículos tiene cierto efecto de succión;
2. El ventrículo izquierdo (derecho, en menor medida) durante la fase de contracción isométrica se vuelve redondo instantáneamente, por lo tanto, como resultado de las fuerzas gravitacionales de ambos ventrículos y la sangre que contienen, los grandes vasos de los que "cuelga" el corazón. estirar rápidamente. En este caso, el “tabique” auriculoventricular se mueve ligeramente hacia abajo. Cuando los músculos de los ventrículos se relajan, el “tabique” auriculoventricular se eleva nuevamente, lo que también contribuye a la expansión de las cámaras ventriculares y acelera su llenado de sangre.
3. En la fase de llenado rápido, la sangre acumulada en las aurículas ingresa inmediatamente a los ventrículos relajados y favorece su expansión.
4. La relajación del miocardio ventricular se ve facilitada por la presión arterial en las arterias coronarias, que en este momento comienza a fluir intensamente desde la aorta hacia el espesor del miocardio (“estructura hidráulica del corazón”).
5. Se lleva a cabo un estiramiento adicional de los músculos ventriculares debido a la energía de la sístole auricular (aumento de presión en los ventrículos durante la sístole auricular).
6. Energía residual de la sangre venosa que le imparte el corazón durante la sístole (este factor actúa en la fase de llenado lento).
Así, durante la pausa general de las aurículas y los ventrículos, el corazón descansa, sus cámaras se llenan de sangre, el miocardio recibe sangre intensamente y recibe oxígeno y nutrientes. Esto es muy importante, ya que durante la sístole los vasos coronarios se comprimen mediante la contracción de los músculos, mientras que prácticamente no hay flujo sanguíneo en los vasos coronarios.
Detalles
El corazón realiza la función de una bomba. aurículas- recipientes que reciben sangre que fluye continuamente hacia el corazón; contienen importantes zonas reflexogénicas, donde se ubican receptores de volumen (para evaluar el volumen de sangre entrante), osmorreceptores (para evaluar la presión osmótica de la sangre), etc.; además, realizan una función endocrina (secreción de hormona natriurética auricular y otros péptidos auriculares a la sangre); La función de bombeo también es característica.
Ventrículos realizar principalmente una función de bombeo.
válvulas corazón y grandes vasos: válvulas de valvas auriculoventriculares (izquierda y derecha) entre las aurículas y los ventrículos; semilunar válvulas de la aorta y la arteria pulmonar.
Las válvulas impiden que la sangre regrese. Con el mismo propósito, existen esfínteres musculares en el lugar donde la vena cava y las venas pulmonares desembocan en las aurículas.
CICLO DE ACTIVIDAD CARDIACA.
Los procesos eléctricos, mecánicos y bioquímicos que ocurren durante una contracción completa (sístole) y relajación (diástole) del corazón se denominan ciclo cardíaco. El ciclo consta de 3 fases principales:
(1) sístole auricular (0,1 segundos),
(2) sístole ventricular (0,3 segundos),
(3) pausa general o diástole total del corazón (0,4 segundos).
Diástole general del corazón: las aurículas están relajadas, los ventrículos están relajados. Presión = 0. Válvulas: auriculoventriculares abiertas, semilunares cerradas. Los ventrículos se llenan de sangre, el volumen de sangre en los ventrículos aumenta en un 70%.
Sístole auricular: presión arterial 5-7 mm Hg. Válvulas: auriculoventriculares abiertas, válvulas semilunares cerradas. Se produce un llenado adicional de sangre de los ventrículos, el volumen de sangre en los ventrículos aumenta en un 30%.
La sístole ventricular consta de 2 períodos: (1) el período de tensión y (2) el período de eyección.
Sístole ventricular:
Sístole ventricular directa
1)período de tensión
- fase de contracción asincrónica
- fase de contracción isométrica
2)periodo de exilio
- fase de expulsión rápida
- fase de expulsión lenta
Fase de contracción asincrónica: la excitación se propaga por todo el miocardio ventricular. Las fibras musculares individuales comienzan a contraerse. La presión en los ventrículos es aproximadamente 0.
Fase de contracción isométrica: todas las fibras del miocardio ventricular se contraen. La presión en los ventrículos aumenta. Las válvulas auriculoventriculares se cierran (porque la presión en los ventrículos se vuelve mayor que en los antebrazos). Las válvulas semilunares todavía están cerradas (ya que la presión en los ventrículos es aún menor que en la aorta y la arteria pulmonar). El volumen de sangre en los ventrículos no cambia (en este momento no hay flujo de sangre desde las aurículas ni salida de sangre hacia los vasos). Modo de contracción isométrica (la longitud de las fibras musculares no cambia, la tensión aumenta).
Período de exilio: todas las fibras del miocardio ventricular continúan contrayéndose. La presión sanguínea en los ventrículos llega a ser mayor que la presión diastólica en la aorta (70 mm Hg) y la arteria pulmonar (15 mm Hg). Se abren las válvulas semilunares. La sangre fluye desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta y desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Modo de contracción isotónica (las fibras musculares se acortan, su tensión no cambia). La presión aumenta a 120 mmHg en la aorta y a 30 mmHg en la arteria pulmonar.
FASES DIASTÓLICAS DE LOS VENTRÍCULOS.
DIASTOLE VENTRICULAR
- fase de relajación isométrica
- fase de llenado pasivo rápido
- fase de llenado pasivo lento
- Fase de llenado activo rápido (debido a la sístole auricular).
Actividad eléctrica en las diferentes fases del ciclo cardíaco.
Aurícula izquierda: onda P => sístole auricular (onda a) => llenado adicional de los ventrículos (desempeña un papel importante solo con una mayor actividad física) => diástole auricular => afluencia de sangre venosa desde las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda. => presión auricular (onda v) => onda c (P debido al cierre de la válvula mitral - hacia la aurícula).
Ventrículo izquierdo: QRS => sístole gástrica => presión gástrica > P auricular => cierre de la válvula mitral. La válvula aórtica todavía está cerrada => contracción isovolumétrica => P gástrica > P aórtica (80 mm Hg) => apertura de la válvula aórtica => eyección de sangre, disminución de V ventrículo => flujo sanguíneo inercial a través de la válvula =>↓ P en la aorta
y ventrículo.
Diástole ventricular. R en el estómago.<Р в предсерд. =>apertura de la válvula mitral => llenado pasivo de los ventrículos incluso antes de la sístole auricular.
EDV = 135 ml (cuando se abre la válvula aórtica)
ESV = 65 ml (cuando se abre la válvula mitral)
SV = KDO – KSO = 70 ml
FE = SV/ECD = normal 40-50%
El miocardio se caracteriza por las siguientes propiedades: excitabilidad, capacidad de contracción, conductividad y automaticidad. Para comprender las fases de las contracciones del músculo cardíaco, es necesario recordar dos términos básicos: sístole y diástole. Ambos términos tienen origen griego y tienen un significado opuesto, en la traducción systello significa "apretar", diastello - "expandir".
La sangre se dirige a las aurículas. Ambas cámaras del corazón se llenan secuencialmente de sangre, una parte de la sangre se retiene y la otra fluye hacia los ventrículos a través de las aberturas auriculoventriculares abiertas. En este momento sístole auricular y comienza, las paredes de ambas aurículas se tensan, su tono comienza a aumentar, las aberturas de las venas que transportan sangre se cierran gracias a los haces anulares del miocardio. El resultado de tales cambios es la contracción del miocardio. sístole auricular. En este caso, la sangre de las aurículas tiende rápidamente a ingresar a los ventrículos a través de las aberturas auriculoventriculares, lo que no se convierte en un problema, porque las paredes de los ventrículos izquierdo y derecho se relajan durante este período de tiempo y las cavidades de los ventrículos se expanden. La fase dura sólo 0,1 s, durante los cuales la sístole auricular también se superpone a los últimos momentos de la diástole ventricular. Vale la pena señalar que las aurículas no necesitan utilizar una capa muscular más potente; su trabajo es únicamente bombear sangre a las cámaras vecinas. Precisamente por la falta de necesidad funcional. capa muscular las aurículas izquierda y derecha son más delgadas que la capa similar de los ventrículos.
Después de la sístole auricular, comienza la segunda fase: sístole ventricular, también comienza con músculo del corazón. El período de tensión dura en promedio 0,08 s. Incluso este pequeño tiempo, los fisiólogos lograron dividirlo en dos fases: en 0,05 s se produce la excitación. pared muscular ventrículos, su tono comienza a aumentar, como alentador, estimulante para acciones futuras. . La segunda fase del período de tensión miocárdica es , tiene una duración de 0,03 s, durante los cuales la presión en las cámaras aumenta hasta alcanzar cifras significativas.
Aquí surge una pregunta lógica: ¿por qué la sangre no regresa rápidamente a la aurícula? Esto es exactamente lo que sucedería, pero ella no puede hacer esto: lo primero que comienza a ser empujado hacia la aurícula son los bordes libres de las válvulas auriculoventriculares que flotan en los ventrículos. Parecería que bajo tal presión deberían haberse convertido en la cavidad de la aurícula. Pero esto no sucede, ya que la tensión no sólo aumenta en el miocardio de los ventrículos, sino que también se tensan los travesaños carnosos y los músculos papilares, estirando los hilos tendinosos que protegen las valvas de las válvulas para que no se “caigan” hacia la aurícula. Así, con el cierre de las cúspides de las válvulas auriculoventriculares, es decir, el cierre de la comunicación entre los ventrículos y las aurículas, finaliza el período de tensión en la sístole ventricular.
Después de que el voltaje alcanza su máximo, comienza miocardio ventricular, dura 0,25 s, durante este período el real sístole ventricular. En 0,13 s, la sangre se libera en las aberturas del tronco pulmonar y la aorta y las válvulas se presionan contra las paredes. Esto sucede debido a un aumento de presión de hasta 200 mmHg. en el ventrículo izquierdo y hasta 60 mm Hg. en lo correcto. Esta fase se llama . Después, en el tiempo restante, se produce una liberación de sangre más lenta bajo una presión más baja. . En este momento, las aurículas se relajan y comienzan a recibir sangre de las venas nuevamente, superponiendo así la sístole ventricular sobre la diástole auricular.
Las paredes musculares de los ventrículos se relajan entrando en diástole, que dura 0,47 s. Durante este período, la diástole ventricular se superpone a la diástole auricular aún en curso, por lo que se acostumbra combinar estas fases del ciclo cardíaco, llamándolas diástole total o pausa diastólica total. Pero esto no significa que todo se haya detenido. Imagínese, el ventrículo se contrajo, exprimiendo sangre y se relajó, creando un espacio enrarecido dentro de su cavidad, una presión casi negativa. En respuesta, la sangre regresa rápidamente a los ventrículos. Pero las cúspides semilunares de las válvulas aórtica y pulmonar, con la sangre que regresa, se alejan de las paredes. Se cierran entre sí, bloqueando la brecha. El período que dura 0,04 s, desde la relajación de los ventrículos hasta que la luz es bloqueada por las válvulas semilunares, se llama (Palabra griega protón significa "primero"). La sangre no tiene más remedio que iniciar su recorrido por el lecho vascular.
En los siguientes 0,08 s después del período protodiastólico, el miocardio entra . Durante esta fase, las cúspides de las válvulas mitral y tricúspide todavía están cerradas y, por lo tanto, no ingresa sangre a los ventrículos. Pero la calma termina cuando la presión en los ventrículos es menor que la presión en las aurículas (0 o incluso un poco menos en el primero y de 2 a 6 mm Hg en el segundo), lo que inevitablemente conduce a la apertura de las válvulas auriculoventriculares. Durante este tiempo, la sangre logra acumularse en las aurículas, cuya diástole comenzó antes. En 0,08 s migra con seguridad a los ventrículos y se lleva a cabo. . La sangre continúa fluyendo gradualmente hacia las aurículas durante otros 0,17 s, una pequeña cantidad ingresa a los ventrículos a través de las aberturas auriculoventriculares. . Lo último que sufren los ventrículos durante su diástole es el flujo inesperado de sangre desde las aurículas durante su sístole, que dura 0,1 s y asciende a diástole ventricular. Bueno, entonces el ciclo se cierra y comienza de nuevo.
Resumir. El tiempo total de todo el trabajo sistólico del corazón es 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, mientras que el tiempo diastólico para todas las cámaras en total es 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, es decir, de hecho, el El corazón “trabaja” durante la mitad de su vida y “descansa” el resto de su vida. Si sumas el tiempo de sístole y diástole, resulta que la duración del ciclo cardíaco es de 0,9 s. Pero hay cierta convención en los cálculos. Después de todo, 0,1 s. tiempo sistólico por sístole auricular y 0,1 s. diastólica, asignada al período presistólico, es esencialmente la misma. Después de todo, las dos primeras fases del ciclo cardíaco están superpuestas. Por lo tanto, para tiempos generales, una de estas cifras simplemente debería cancelarse. Al sacar conclusiones, se puede estimar con bastante precisión la cantidad de tiempo que dedica el corazón a completar todo. fases del ciclo cardiaco, la duración del ciclo será de 0,8 s.
Habiendo considerado fases del ciclo cardiaco, no se puede dejar de mencionar los sonidos que emite el corazón. En promedio, el corazón emite dos sonidos verdaderamente parecidos a los latidos, unas 70 veces por minuto. Toc-toc, toc-toc.
El primer “latido”, el llamado primer sonido, se genera mediante la sístole ventricular. Para simplificar, podemos recordar que esto es el resultado del cierre de las válvulas auriculoventriculares: mitral y tricúspide. En el momento de la tensión rápida del miocardio, las válvulas, para no liberar sangre nuevamente a las aurículas, cierran las aberturas auriculoventriculares, sus bordes libres se cierran y se escucha un "golpe" característico. Para ser más precisos, en la formación del primer tono intervienen el miocardio tenso, los hilos tendinosos temblorosos y las paredes oscilantes de la aorta y el tronco pulmonar.
El tono II es el resultado de la diástole. Ocurre cuando las válvulas semilunares de la aorta y el tronco pulmonar bloquean el camino de la sangre que quiere regresar a los ventrículos relajados y “golpean”, conectando sus bordes en la luz de las arterias. Probablemente eso sea todo.
Sin embargo, se producen cambios en la imagen sonora cuando el corazón tiene problemas. En las enfermedades cardíacas, los sonidos pueden volverse muy diversos. Ambos tonos que conocemos pueden cambiar (volverse más silenciosos o más fuertes, bifurcarse), aparecer tonos adicionales (III y IV), pueden aparecer varios ruidos, chirridos, clics, sonidos llamados "grito de cisne", "tos ferina", etc.
En el funcionamiento cíclico del corazón se distinguen dos fases: sístole (contracción) y diástole (relajación). Durante la sístole, las cavidades del corazón están vacías de sangre y durante la diástole se llenan de sangre. El período que incluye una sístole y una diástole de las aurículas y ventrículos y la siguiente pausa general se llama ciclo cardíaco.
La sístole auricular en animales dura entre 0,1 y 0,16 s y la sístole ventricular, entre 0,5 y 0,56 s. La pausa total del corazón (diástole simultánea de aurículas y ventrículos) dura 0,4 s. Durante este período el corazón descansa. El ciclo cardíaco completo dura entre 0,8 y 0,86 s.
El trabajo de las aurículas es menos complejo que el de los ventrículos. La sístole auricular asegura el flujo de sangre hacia los ventrículos y dura 0,1 s. Luego las aurículas entran en la fase de diástole, que dura 0,7 s. Durante la diástole, las aurículas se llenan de sangre.
La duración de las distintas fases del ciclo cardíaco depende de la frecuencia cardíaca. Con contracciones cardíacas más frecuentes, la duración de cada fase, especialmente la diástole, disminuye.
Ciclo cardíaco dividido condicionalmente en períodos y fases.
El período de tensión ventricular dura aproximadamente 0,08 s y consta de dos fases: contracción asincrónica e isométrica.
Fase de contracción asincrónica ventrículos dura 0,05 s. Durante esta fase, la excitación y la contracción posterior se propagan de forma asincrónica por todo el miocardio ventricular. Al final de la fase, la contracción cubre todas las fibras miocárdicas y la presión en los ventrículos aumenta rápidamente hasta un valor suficiente para cerrar las válvulas auriculoventriculares.
Fase de contracción isométrica Comienza con el cierre de las válvulas auriculoventriculares, lo que provoca un ruido cardíaco sistólico. La presión en los ventrículos aumenta rápidamente. Al final del período, la presión que aumenta rápidamente en los ventrículos izquierdo y derecho se vuelve más alta que la presión en la aorta y el tronco pulmonar. La sangre de los ventrículos corre hacia estos vasos, presiona las válvulas semilunares contra las paredes internas de los vasos y es arrojada con fuerza hacia la aorta y el tronco pulmonar. Próximo siguiente periodo sístole ventricular.
El período de expulsión de sangre de los ventrículos consta de fases de expulsión rápida y lenta. La presión en los ventrículos aumenta. Al final de la fase, la presión en los ventrículos cae, la sangre de la aorta y el tronco pulmonar regresa a las cavidades ventriculares y cierra de golpe las válvulas semilunares, y se produce un ruido cardíaco diastólico.
Durante el período de relajación ventricular (duración 0,25 s) después del cierre de las válvulas semilunares, la presión en los ventrículos cae a cero. Las válvulas de las valvas en este momento todavía están cerradas, el volumen de sangre que queda en los ventrículos y la longitud de las fibras miocárdicas no cambian. Por tanto, este período de relajación ventricular se denomina período de relajación isométrica. Hacia su final, la presión en los ventrículos se vuelve menor que en las aurículas, como resultado de lo cual las válvulas auriculoventriculares se abren y la sangre de las aurículas comienza a fluir hacia los ventrículos.
El período de llenado pasivo de sangre de los ventrículos dura 0,25 s. Durante este período, hay un flujo continuo de sangre desde las venas principales hacia las aurículas y los ventrículos.
El período presistólico dura 0,1 s y durante este tiempo las aurículas bombean sangre adicional a los ventrículos, después de lo cual comienza un nuevo ciclo de actividad ventricular.
La cantidad de sangre que se bombea fuera del corazón con cada latido se llama volumen sistólico o sistólico. Durante el ejercicio, el corazón puede bombear una cantidad adicional de sangre además del volumen sistólico, lo que se denomina volumen de reserva. La cantidad de sangre que queda en el ventrículo después de una fuerte contracción se llama volumen residual.
Los indicadores más importantes para la evaluación cuantitativa de la actividad mecánica del corazón son los volúmenes de flujo sanguíneo sistólico y diminuto.
Volumen minuto de circulación sanguínea, o salida cardíaca, - la cantidad de sangre expulsada por los ventrículos izquierdo y derecho en 1 minuto.
La frecuencia cardíaca es, latidos/min: en gran medida. ganado 50-75, en equinos 30-45, en porcinos 60-70 y en perros 60-140 El volumen sistólico alcanza, ml: en equinos 850, en bovinos 680 y en ovinos 55.
Para comprender cuán ciertos enfermedades cardiacas, cualquier estudiante de medicina, y especialmente un médico, debe conocer los conceptos básicos de la fisiología normal de la actividad. del sistema cardiovascular. A veces parece que los latidos del corazón se basan en simples contracciones del músculo cardíaco. Pero en realidad en el mecanismo ritmo cardiaco Se establecen procesos electrobioquímicos más complejos que conducen a la aparición de trabajo mecánico de las fibras musculares lisas. A continuación intentaremos descubrir qué es lo que mantiene los latidos del corazón regulares e ininterrumpidos a lo largo de la vida de una persona.
Los prerrequisitos electrobioquímicos para el ciclo de la actividad cardíaca comienzan a establecerse en el período prenatal, cuando se forman estructuras intracardíacas en el feto. Ya en el tercer mes de embarazo, el corazón del niño tiene una base de cuatro cámaras con una formación casi completa de estructuras intracardíacas, y es a partir de este momento que ocurren los ciclos cardíacos completos.
Para que sea más fácil comprender todos los matices del ciclo cardíaco, es necesario definir conceptos como las fases y la duración de las contracciones del corazón.
Se entiende por ciclo cardíaco una contracción completa del miocardio, durante la cual se produce un cambio secuencial durante un determinado período de tiempo:
- Contracción sistólica auricular,
- Contracción sistólica ventricular,
- Relajación diastólica general de todo el miocardio.
Así, en un ciclo cardíaco, o en una contracción cardíaca completa, todo el volumen de sangre que se encuentra en la cavidad de los ventrículos es empujado hacia los grandes vasos que se extienden desde ellos: hacia la luz de la aorta de la izquierda y hacia la arteria pulmonar. A la derecha. Gracias a esto, todos los órganos internos, incluido el cerebro, reciben sangre de forma continua ( gran circulo circulación sanguínea, desde la aorta), así como los pulmones (circulación pulmonar, desde la arteria pulmonar).
Vídeo: mecanismo de contracción del corazón.
¿Cuánto dura un ciclo cardíaco?
La duración normal del ciclo de los latidos del corazón está determinada genéticamente y permanece casi igual durante cuerpo humano, pero al mismo tiempo puede variar dentro de los límites normales. diferentes personas. Generalmente la duración de un completo ritmo cardiaco asciende a 800 milisegundos, que incluyen la contracción de las aurículas (100 milisegundos), la contracción de los ventrículos (300 milisegundos) y la relajación de las cámaras cardíacas (400 milisegundos). Al mismo tiempo, la frecuencia cardíaca en estado de calma oscila entre 55 y 85 latidos por minuto, es decir, el corazón es capaz de completar el número especificado de ciclos cardíacos por minuto. La duración individual del ciclo cardíaco se calcula mediante la fórmula Frecuencia cardíaca: 60.
¿Qué sucede durante el ciclo cardíaco?
ciclo cardíaco desde un punto de vista bioeléctrico (el impulso se origina en el nódulo sinusal y se propaga por todo el corazón)
Los mecanismos eléctricos del ciclo cardíaco incluyen las funciones de automaticidad, excitación, conducción y contractilidad, es decir, la capacidad de generar electricidad en las células del miocardio, conducirla más a lo largo de fibras eléctricamente activas, así como la capacidad de responder con contracción mecánica en respuesta a la excitación eléctrica.
Gracias a tal mecanismos complejos A lo largo de la vida de una persona, se mantiene la capacidad del corazón para contraerse correcta y regularmente, mientras que al mismo tiempo responde sutilmente a condiciones en constante cambio. ambiente. Por ejemplo, la sístole y la diástole ocurren más rápido y más activamente si una persona está en peligro. Al mismo tiempo, bajo la influencia de la adrenalina de la corteza suprarrenal, se activa el antiguo principio evolutivamente establecido de las tres "B": luchar, temer, correr, cuya implementación requiere un mayor suministro de sangre a los músculos y al cerebro. que, a su vez, depende directamente de la actividad del sistema cardiovascular, en particular, de la alternancia acelerada de fases del ciclo cardíaco.
reflejo hemodinámico del ciclo cardíaco
Si hablamos de hemodinámica (movimiento de la sangre) a través de las cámaras del corazón durante una contracción cardíaca completa, vale la pena señalar las siguientes características. Al comienzo de la contracción cardíaca, después de que las células musculares de las aurículas reciben estimulación eléctrica, se activan en ellas mecanismos bioquímicos. Cada célula contiene miofibrillas formadas por las proteínas miosina y actina, que comienzan a contraerse bajo la influencia de microcorrientes de iones que entran y salen de la célula. El conjunto de contracciones de las miofibrillas conduce a la contracción celular, y el conjunto de contracciones células musculares- a la contracción de toda la cámara cardíaca. Al comienzo del ciclo cardíaco, las aurículas se contraen. En este caso, la sangre, a través de la abertura de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide a la derecha y mitral a la izquierda), ingresa a la cavidad de los ventrículos. Una vez que la excitación eléctrica se ha extendido a las paredes de los ventrículos, se produce la contracción sistólica de los ventrículos. La sangre se expulsa a los vasos anteriores. Después de la expulsión de la sangre de la cavidad ventricular, se produce una diástole general del corazón, mientras que las paredes de las cámaras del corazón se relajan y las cavidades se llenan pasivamente de sangre.
Fases normales del ciclo cardíaco.
Una contracción cardíaca completa consta de tres fases, llamadas sístole auricular, sístole ventricular y diástole total de las aurículas y los ventrículos. Cada fase tiene sus propias características.
Primera fase El ciclo cardíaco, como ya se describió anteriormente, consiste en el derrame de sangre hacia la cavidad de los ventrículos, lo que requiere la apertura de las válvulas auriculoventriculares.
Segunda fase El ciclo cardíaco incluye períodos de tensión y expulsión, en los que en el primer caso hay una contracción inicial de las células musculares de los ventrículos, y en el segundo hay un derrame de sangre hacia la luz de la aorta y el tronco pulmonar, seguido de por el movimiento de la sangre por todo el cuerpo. El primer período se divide en tipos contráctiles asincrónicos e isovolumétricos, con las fibras musculares del miocardio ventricular contrayéndose individualmente y luego de manera sincrónica, respectivamente. El período de expulsión también se divide en dos tipos: expulsión rápida de sangre y expulsión lenta de sangre, en el primer caso se libera el volumen máximo de sangre, y en el segundo, un volumen no tan significativo, ya que la sangre restante se mueve hacia grandes vasos bajo la influencia de una ligera diferencia de presión entre la cavidad ventricular y la luz de la aorta (tronco pulmonar).
Tercera fase, se caracteriza por una rápida relajación de las células musculares de los ventrículos, como resultado de lo cual la sangre rápida y pasivamente (también bajo la influencia del gradiente de presión entre las cavidades llenas de las aurículas y los ventrículos "vacíos") comienza a llenar las último. Como resultado, las cámaras del corazón se llenan con un volumen de sangre suficiente para el siguiente gasto cardíaco.
Ciclo cardíaco en patología.
La duración del ciclo cardíaco puede verse influenciada por muchos factores patológicos. Entonces, en particular, se produce una frecuencia cardíaca acelerada debido a una disminución en el tiempo de un latido del corazón durante la fiebre, la intoxicación del cuerpo, enfermedades inflamatorias órganos internos, en enfermedades infecciosas, en estados de shock, así como por lesiones. El único factor fisiológico que puede provocar un acortamiento del ciclo cardíaco es ejercicio de estrés. En todos los casos, la disminución en la duración de un latido cardíaco completo se debe a la creciente necesidad de oxígeno de las células del cuerpo, lo que está garantizado por latidos cardíacos más frecuentes.
Un aumento en la duración de la contracción cardíaca, que conduce a una disminución de la frecuencia cardíaca, se produce cuando se altera el sistema de conducción del corazón, lo que, a su vez, se manifiesta clínicamente por arritmias del tipo bradicardia.
¿Cómo se puede evaluar el ciclo cardíaco?
Es completamente posible examinar y evaluar directamente la utilidad de un latido cardíaco completo utilizando métodos de diagnóstico funcional. El estándar "oro" en este caso es el que permite registrar e interpretar indicadores como el volumen sistólico y la fracción de eyección, que normalmente son 70 ml de sangre por ciclo cardíaco y 50-75%, respectivamente.
Por lo tanto, el funcionamiento normal del corazón está garantizado por una alternancia continua de las fases descritas de las contracciones del corazón, que se reemplazan sucesivamente. Si se produce alguna desviación en la fisiología normal del ciclo cardíaco, se desarrolla. Como regla general, esto es un signo de dolor creciente y, en ambos casos, se sufre. Para saber cómo tratar este tipo de disfunciones cardíacas es necesario tener claros los conceptos básicos ciclo normal actividad cardíaca.
