Hogar Prótesis e implantación. ¿Cuánto tiempo tarda en resolverse la Hiv de 1er grado? Ver versión completa

Prótesis e implantación.

¿Cuánto tiempo tarda en resolverse la Hiv de 1er grado? Ver versión completa

01.05.2010, 07:21

Hola.
Por favor ayúdame a curar al niño.
Extraer datos del RD:

Embarazo: 2 partos, 2º embarazo, a las 39-40 semanas, SCA, aguas claras, placenta “hervida”. Embarazo 1,2 mitades - sin rasgos. Puntaje de Apgar 8-9 puntos, niño 4070 g, 56 cm, aprox. Meta. 35 cm, aprox. senos 37cm.
Estado del niño en los siguientes días: satisfactorio. al nacer, deterioro al final de 1 día a gravedad moderada debido al síndrome de trastornos vegetativo-viscerales, regurgitación (después de cada toma en el volumen de la mezcla ingerida).
Aplicado en el pecho durante 5 días, resto del cordón desapareció al 4º día, ictericia: no.
MUMT el día 6: 354 g, 8,6% Peso al alta: 3716 (pérdida máxima de peso) La madre se negó a permanecer más en el RD.
Examen realizado:
NSG en el segundo día de vida del niño: en la proyección de los núcleos caudados, se ubica un hematoma de 1,4-0,5 cm en sentido suprapendimal a la izquierda. estructura heterogénea Debido a pequeños pseudoquistes, no se puede excluir la etapa de lisis y la hemorragia intrauterina. IVH 1er grado, izquierda.
Radiografía de la columna cervical: signos de lesión en la columna cervical a nivel de C3 (dislocación de C3 hacia atrás dentro de 1,0 mm)
Examen por parte de un cirujano en el segundo día de vida: endoscopia: esofagitis eritematosa aguda por reflujo, gastritis erosiva-hemorrágica aguda.
Neurólogo: Isquemia cerebral de origen hipóxico, trastornos vegetativo-viscerales, regurgitaciones, Hiv de 1er grado izquierda.
Tratamiento realizado: c. Shantsa, Terapia de infusión según indicaciones hasta 6 días. según las necesidades fisiológicas.
Examen audiológico el quinto día: PA - normal, AC - no. Se recomienda repetir el cribado al mes.
Análisis clínico: Isquemia cerebral estadio 2 de origen hipóxico, Hiv estadio 1, ver trastornos vegetativo-viscerales, regurgitación, o. esofagitis eritematosa por reflujo, o. gastritis erosiva-hemorrágica. Gramo. riesgo de IIU.
Grupo de salud: 3
Factores de riesgo: 16 b.

Examen por parte de un pediatra al séptimo día:
Lactancia materna, a demanda, lactancia suficiente. Vigilia tranquila, sueño reparador, duración total Hasta 20 horas al día, el físico es correcto, el tono muscular es distónico, reducido en los brazos (más en las partes proximales de los brazos) más que en las piernas.
Reflejos de un recién nacido: probóscide +, búsqueda +, succión +, agarre +, apoyo: no 2 fases de p. Robinson, las habilidades de las piernas se desvanecen rápidamente, gatea+, marcha automática+.
analizador visual: 7 días, analizador auditivo: 7 días
La piel tiene un color fisiológico, la turgencia se reduce, tejido subcutáneo moderada y uniformemente desarrollado. Sistema musculoesquelético: sin deficiencias visibles, sm cuello corto(subrayado por el pediatra con una línea ondulada), “mano de muñeca”
Fontana: 2.0x2.0 a nivel formaciones óseas, los huesos del cráneo son densos.

Examen por un neurólogo el día 25:
Quejas sobre cambios en el NSG, temblor del mentón.
Ob.pero: sobre el objetivo. 38 cm, br 3.0x3.0, no tenso. Problemas cerebrales generales: regurgitación del IMN: la mirada se fija, no hay ptosis. Suavidad del surco nasolabial derecho. No hay trastornos bulbares. ¿Su audición está reducida en el lado izquierdo? La fuerza muscular no se reduce. Distonía muscular con aumento del tono en las curvas de los brazos, músculos aductores de los muslos (más a la derecha). títere La cabeza, acostada boca abajo, no se apoya bien en el brazo derecho. Al verticalizar, apoye en borde superior detenerse, doblar los dedos de los pies, reflejo de paso con las piernas cruzadas al nivel de los pies. Los reflejos de un recién nacido están vivos. D-z: encefalopatía perinatal poshipóxico-isquémica poshemorrágica, hidrocefálico s-m, síndrome de distonía neuromuscular, trastornos vegetativo-viscerales.
Recomendado:
1. EPH con solución de aminofilina al 1 % en SHOP según Rabner 10
2. gliatilina 1,0 IM N12
3. Actovegin 0,5 IM nº 10
4. glicina 0,1, 1/2 tableta. debajo de la lengua 1 mes.
5. Repetir NSG después del tratamiento.
6. Examen por neurólogo, pediatra.

Examen por un pediatra al mes: altura 56,5, peso 5170 (+1100 en 1 mes) OB 38,5 (+3,5 cm), pecho 40 (+3,0), BR 2,0x2,0
Estado funcional: sin quejas, estado satisfactorio. Satisfecho Nutrición, la piel está limpia y seca en las mejillas y detrás de las orejas. tono muscular Satisfecho. Periódicamente echa la cabeza hacia atrás. Reflejos de los recién nacidos: agarre, Babkin, Robinson vivazmente simétrico, fase Moro 1, apoyo sobre los dedos de los pies encorvados, pisar, protector, Bauer, Gallant, Pérez - parece, VI VPR.
Conclusión: RF macrosomía, falta de armonía. debido al medio ambiente pechuga, NPR 1 gr.
D-z: PEP, ChChS, s-m NMD, disfunciones vegetativo-viscerales. BP, var-t infantil, lok. f-ma, comenzando PD

Comentario de los padres: el niño tiene 1,5 meses, la regurgitación a veces desaparece por completo, pero ahora se ha vuelto más frecuente y ocurre después de casi cada toma (volumen de 0,5 cucharadita-3 cucharadas) tanto con leche cuajada como aguada. Las heces normalmente son amarillas sin moco. Rara vez con toques verdes. El estómago está hinchado. El niño está tranquilo, duerme toda la noche, se alimenta 2-3 veces por la noche. Durante el día, el período de vigilia aumenta a 4-6 horas. Eructa con más frecuencia al pujar. El niño gruñe y rara vez llora. Puede distinguir la voz de su madre, se anima al ver un pecho, gira la cabeza de un lado a otro detrás de un juguete, sonríe cuando se dirigen a él.
La sonrisa es a veces asimétrica, la boca ligeramente curvada.
En posición acostada boca abajo, sostiene la cabeza durante 15 a 20 segundos. El niño se arquea mientras llora; si lo llevas en vertical, echa la cabeza hacia atrás.

Preguntas:
1. Etapa 1 de Hiv: ¿qué significa en el futuro? Cuáles son los pronósticos teniendo en cuenta el historial médico y el embarazo.
2. ¿Vale la pena utilizar los medicamentos recetados por el neurólogo?
3. Después de tres procedimientos de electroforesis, apareció una erupción en el mástil (en el área donde se insertaron los electrodos), se suspendió el tratamiento. La erupción está desapareciendo, pero lentamente (desde hace una semana). ¿Vale la pena continuar con EFZ?
¡Gracias!

01.05.2010, 10:56

Esta hemorragia intrauterina no requiere ningún tratamiento. Un hematoma de tamaño similar se lisa (reabsorbe) por sí solo para formar un pequeño quiste.
No podrá influir en este proceso con medicamentos, especialmente con los prescritos por el neurólogo. este tratamiento No hay necesidad. Es más, además de inútil, también puede resultar perjudicial para el niño.
La electroforesis tampoco está indicada. Sólo se necesitan clases de desarrollo. Los niños son bastante flexibles y, en la gran mayoría de los casos, estos problemas desaparecen relativamente sin dejar rastro.

01.05.2010, 11:40

Muchas gracias por tu respuesta. Pero los médicos locales, por el contrario, dicen que lo peor es la formación de un quiste y, para prevenirlo, se prescriben dichos medicamentos.
Indique a qué prestar atención en el futuro para no perder el momento y comenzar a tratar al niño (si es necesario).
Es síntoma alarmante con el que el niño a veces se queda dormido con los ojos abiertos, es decir. primero duerme con los ojos abiertos y luego se sumerge en sueño profundo y se cierra?
Y una cosa más... ¿El masaje y la gimnasia provocarán algún fenómeno negativo, porque... el neurólogo prohibió categóricamente el ejercicio físico. procedimientos, porque Esto, según ella, provocará una dinámica negativa.

01.05.2010, 12:34

Estos quistes son el resultado de la lisis de hematomas. Este es un proceso de recuperación normal y natural. La naturaleza inventó tal mecanismo; no tiene absolutamente nada de aterrador. Repito una vez más: es IMPOSIBLE influir en él con estas drogas.
Ni el masaje ni la gimnasia pueden provocar fenómenos ni dinámicas negativas.
Y en general, después de tales declaraciones, huiría de este neurólogo hasta que el niño comience a ser tratado con algo aún más extravagante.

22.07.2010, 16:57

En primer lugar, muchas gracias, queridos médicos, por salvar a mi hijo de un montón de inyecciones sin sentido.:ax::ax::ax: De hecho, según los resultados del NSG, solo al final del segundo mes Se descubrió un pseudoquiste con un diámetro de 1,5 mm.
Todo se resolvió sin Actovegin y gliatilina. Hicimos un curso de masaje y eso fue todo.

En segundo lugar, surge una pregunta sobre estado actual niño.

El niño tiene 4 meses. Agarra juguetes con ambas manos, pone las manos delante, balbucea activamente, a partir de los 3,5 meses. Se da vuelta sobre su estómago, distingue entre parientes. Lo que me preocupa es lo que el niño empezó a hacer hace poco.

Isquemia-hipoxia, cambios en la presión arterial y la presión. La presencia de matriz germinal aumenta la probabilidad de sangrado. El riesgo también aumenta con enfermedades hematológicas (p. ej., deficiencia de vitamina K, hemofilia, coagulación intravascular diseminada).

La hemorragia subaracnoidea es probablemente el tipo más común de hemorragia intracraneal. Estos recién nacidos pueden tener apnea, convulsiones, letargo o hallazgos neurológicos inusuales. El sangrado abundante asociado con la inflamación meníngea puede provocar hidrocefalia a medida que el bebé crece.

La hemorragia subdural, ahora menos común gracias a las mejores técnicas obstétricas, ocurre como resultado de una hemorragia en el espacio falciforme, la tienda o la comisura. Este tipo de sangrado suele ocurrir en recién nacidos de madres primerizas, recién nacidos grandes o después de un parto complicado, afecciones que pueden producir una presión inusual sobre los vasos intracraneales. Los síntomas pueden incluir convulsiones; agrandamiento rápido de la cabeza o resultados anormales del examen neurológico.

Las hemorragias intraventriculares y/o intraparenquimatosas son el tipo más grave de hemorragia intracraneal. A menudo son bilaterales y suelen desarrollarse en la matriz germinal. Hipoxia: la isquemia daña el endotelio de los capilares, reduce la autorregulación de los vasos cerebrales y puede aumentar flujo sanguíneo cerebral y presión venosa, lo que aumenta la probabilidad de sangrado. En la mayoría de los casos, las hemorragias intraventriculares son asintomáticas.

Riesgo: En los recién nacidos prematuros, el riesgo de hemorragia intracerebral y su gravedad son directamente proporcionales al grado de inmadurez:

25 semanas de gestación: 50% de riesgo.
26 semanas - 38%.
28 semanas - 20%.
Las estadísticas varían, a veces significativamente, entre clínicas.

Tiempo de manifestación. En los bebés prematuros, alrededor del 50% de las hemorragias aparecen el primer día de vida, el 25% el segundo y el 15% el tercero.

Fuentes de sangrado:

Los bebés prematuros tienen una matriz germinal (regresa entre las 32 y 36 semanas de gestación) con vasos vulnerables (sensibles a las fluctuaciones de presión, isquemia, hipoxia, acidosis, trastornos de la coagulación). Entre las semanas 28 y 32 de gestación, la mayor parte de la matriz terminal se encuentra en la unión caudotalámica, justo detrás del agujero de Monro. El cuarto ventrículo también contiene una matriz germinal vulnerable.

A medida que el recién nacido madura, disminuye la importancia de la matriz germinal como fuente de hemorragia intracerebral y aumenta la importancia del plexo coroideo.

Clasificación de hemorragia intracerebral en recién nacidos.

Consejo. En lugar de las clasificaciones anteriores (hay otras), es mejor utilizar una descripción breve y precisa utilizando los términos “matriz germinal”, “intraventricular”, “parenquimatosa” e indicando la ubicación.

clasificación papila- la clasificación de hemorragias más utilizada en NN, basada en datos de tomografía computarizada:

Hemorragia de grado II: con penetración en el ventrículo sin expansión del mismo.
Hemorragia de grado III: con penetración en el ventrículo y su expansión.
Hemorragia de grado IV: combinación de hemorragia. grados I-III con hemorragia en el parénquima cerebral.

Clasificación DEGUM(Sociedad Alemana de Ultrasonido Médico). Desarrollado por el departamento de pediatría de DEGUM en 1998 y basado en datos ecográficos:

Hemorragia de 1er grado: subependimaria.
Hemorragia grado II: intraventricular con llenado< 50 % просвета.
Hemorragia grado 111: intraventricular con llenado > 50% de la luz.
Las hemorragias parenquimatosas (cerebro, cerebelo, ganglios basales, tronco del encéfalo) se describen por separado (ubicación y tamaño).

Diagnóstico de hemorragia intracerebral en recién nacidos.

Se debe sospechar hemorragia intracraneal en un recién nacido con apnea, convulsiones, letargo o síntomas inusuales. síntomas neurológicos; Estos niños necesitan una tomografía computarizada de la cabeza. Aunque la ecografía craneal no es peligrosa, la TC es más sensible para las capas finas de sangre. Sin embargo, para el cribado de lactantes muy prematuros (p. ej.<30 нед гестации) некоторые врачи предпочитают проведение УЗИ. Если диагноз вызывает сомнение, СМЖ может быть проверена на содержание эритроцитов: она обычно содержит много крови. Однако некоторое количество эритроцитов часто присутствует в спинномозговой жидкости доношенных новорожденных.

Además, se deben realizar análisis de sangre, hemograma y estudios metabólicos.

examen de ultrasonido

Los bebés prematuros deben someterse a una ecografía craneal en el primer, tercer y séptimo día de vida. También tiene sentido realizar una ecografía después del ingreso del niño al departamento (en el caso de investigaciones forenses para aclarar el momento de la primera manifestación de la lesión).

Si se detecta una lesión, es necesario un examen exhaustivo del mesencéfalo y las estructuras infratentoriales mediante abordajes adicionales (fontanelas laterales anterior y posterior). En aproximadamente el 10% de los bebés prematuros con dilatación poshemorrágica de los ventrículos, se detectan pequeñas hemorragias en el cerebelo, que son poco visibles a través de la fontanela grande (este problema clínico está subestimado).

Si se detecta hemorragia cerca de las arterias, especialmente en un recién nacido a término, es necesario un examen Doppler de los vasos venosos (seno sagital superior, venas internas del cráneo).

En los bebés nacidos a término, además de la ecografía, es necesario realizar una resonancia magnética y, si es importante para el tratamiento, una angiografía.

Las áreas intraparenquimatosas de realce ecográfico (a menudo se utiliza el término perfusión venosa periventricular o edema) son los sitios de infarto en la mayoría de los casos. A veces desaparecen sin la formación de quistes y, en retrospectiva, solo podemos hablar de estancamiento venoso. Después del inicio de la transformación quística (semanas), las áreas de realce del eco deben denominarse infartos o hemorragias (es importante hablar con los padres).

Diagnóstico diferencial

A diferencia de las hemorragias en bebés prematuros, que se explican por la inmadurez, las hemorragias en bebés nacidos a término requieren una búsqueda exhaustiva de la causa: reanimación, traumatismo del parto, diátesis hemorrágica (coagulación y plaquetas), trombofilia, trombosis venosa y arterial, embolia, poliglobulia, hipernatremia, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, coartación de aorta, tumor, terapia ECMO, etc.

Tratamiento de la hemorragia intracerebral en recién nacidos.

El tratamiento es principalmente de apoyo, a menos que las anomalías hematológicas contribuyan al sangrado. Todos los niños deben recibir vitamina K si no se la han proporcionado previamente. Si no hay suficientes plaquetas o factores de coagulación, es necesario reponerlos. Los hematomas subdurales deben ser tratados por un neurocirujano; Puede ser necesaria la eliminación de la hemorragia.

Aproveche al máximo todas las opciones de tratamiento conservador:

Estabilizar la presión arterial: evitar picos de presión arterial, utilizar catecolaminas con precaución, sedación. El principio de corrección con medios mínimos.
Normalización de la oxigenación.
Evite la hiper e hipocapnia (disminución de la perfusión cerebral).
Monitorización de coagulogramas, corrección de desviaciones.
Evite la hipoglucemia.
Uso generalizado de anticonvulsivos.

Atención: Es mejor intubar de forma electiva que en una situación de emergencia con apnea.

Para bebés nacidos a término, consulta temprana con un neurocirujano.

Pronóstico de hemorragia intracerebral en recién nacidos.

En los recién nacidos prematuros, la hemorragia intracerebral de grados I-II probablemente no aumenta significativamente el riesgo de complicaciones neurológicas.

El riesgo de complicaciones neurológicas graves en bebés prematuros con hemorragias de grado III es de aproximadamente el 30% y con hemorragias parenquimatosas, aproximadamente del 70%.

En recién nacidos maduros, el pronóstico depende de la ubicación y la causa; las hemorragias en los ganglios basales, el cerebelo y el tronco del encéfalo tienen un pronóstico desfavorable, pero el curso individual es impredecible.

El pronóstico de la hemorragia subaracnoidea suele ser bueno. Para el subdural, hay que tener cuidado, pero a algunos bebés les va bien. La mayoría de los lactantes con pequeñas hemorragias intraventriculares sobreviven al episodio de hemorragia aguda y se ven bien. Los niños con hemorragia intraventricular grande tienen un mal pronóstico, especialmente si el sangrado continúa hacia el parénquima. Los bebés prematuros con antecedentes de hemorragia intraventricular grave corren el riesgo de desarrollar hidrocefalia poshemorrágica y deben ser monitoreados de cerca con ecografías craneales repetidas y mediciones repetidas frecuentes de la circunferencia de la cabeza. Los bebés con hidrocefalia progresiva requieren intervención neuroquirúrgica para colocar un reservorio ventricular subcutáneo (para aspiración de LCR) o una derivación ventriculoperitoneal. El LCR asociado con la hidrocefalia poshemorrágica tiene concentraciones de glucosa muy bajas, conocidas como hipoglucorraquia. Debido a que muchos niños tienen déficits neurológicos persistentes, es importante una estrecha vigilancia y derivación para una intervención temprana.

Muchos factores pueden provocar hemorragia intracraneal. Esto se debe tanto al embarazo patológico como a la banal negligencia de los médicos. En este caso, un vaso puede estallar en cualquier zona del cerebro del niño.

Las causas de la hemorragia en los bebés dependen en gran medida del período en el que nacieron. Muy a menudo, esta patología es provocada por los siguientes factores:

Parto prematuro (antes de las 32 semanas), especialmente si el embarazo estuvo acompañado de toxicosis prolongada.
Trabajo de parto rápido o prolongado, que se considera patológico y provoca hipoxia cerebral en el feto.
El uso de fórceps obstétricos, que dañan el cráneo del bebé.
Embarazo postérmino. En esta condición, los huesos del cráneo del bebé pierden elasticidad, lo que aumenta el riesgo de sufrir lesiones durante el parto.
Daño a la infección intrauterina.
El feto es demasiado grande para una mujer con pelvis estrecha.
Diversos defectos en los niños.

La hemorragia intraventricular (Hiv) es una patología en la que pequeños vasos estallan y sangran en los ventrículos del cerebro de un bebé recién nacido.

Los ventrículos son cavidades en el cerebro que están llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR). Una persona tiene varios de ellos y todos están conectados entre sí.

El diagnóstico de Hiv se realiza con bastante frecuencia en bebés prematuros, debido a sus características fisiológicas. Cuanto más corta es la edad gestacional, mayor es la probabilidad de hemorragia.

La hemorragia no aparece simplemente; debe haber una razón para este trastorno.

¿Quién está en riesgo?

La hemorragia cerebral en los recién nacidos puede estar asociada tanto con daño en el propio cráneo como con falta de oxígeno.

Requisitos previos para la República Democrática del Congo:

Post-término o, por el contrario, sub-término. Los bebés prematuros son especialmente susceptibles a las hemorragias intracraneales, ya que sus vasos inmaduros aún no tienen suficiente soporte en los tejidos. En los bebés que nacen tarde, los huesos se endurecen y la cabeza no puede adaptarse durante el nacimiento. Según las estadísticas, la Hiv ocurre en uno de cada cinco bebés prematuros y en uno de cada diez bebés postérmino.
El tamaño de la cabeza fetal no se corresponde con el tamaño del canal del parto.. En este caso, el parto natural está contraindicado porque está plagado de lesiones e hipoxia para el recién nacido.
embarazo dificil(hipoxia fetal, infección intrauterina con diversas infecciones).
Parto difícil (prolongado o rápido), presentación de nalgas.
Acciones incorrectas de los obstetras durante el parto..

Con base en lo anterior, se pueden identificar varios grupos de riesgo.

El riesgo de hemorragia cerebral en un niño aumenta con:

precocidad;
bajo peso al nacer (menos de 1,5 kg);
deficiencia de oxígeno (hipoxia);
lesión en la cabeza del niño durante el parto;
complicaciones respiratorias durante el parto;
Infecciones que provocan trastornos de la coagulación sanguínea.

Si el niño pertenece al menos a uno de estos grupos, es necesario averiguar si presenta síntomas de hemorragia intracraneal.

No siempre hay signos visibles de hemorragia. Además, si un niño presenta alguno de los síntomas que se enumeran a continuación, no es necesario que se deba a la Hiv, también pueden ser causados por otras enfermedades;

Los síntomas más comunes de hemorragia intraventricular en bebés:

disminución o desaparición del reflejo de Moro (ante estímulos externos);
disminución del tono muscular;
estado de somnolencia;
episodios de apnea (dejar de respirar);
piel pálida, cianosis;
negativa a comer, reflejos de succión débiles;
trastornos oculomotores;
llanto débil y estridente;
espasmos musculares, convulsiones;
paresia;
acidosis metabólica (alteración del equilibrio ácido-base);
disminución del hematocrito o ausencia de su aumento debido a una transfusión de sangre;
una fontanela grande está tensa y abultada;
coma (con hemorragias graves, así como hemorragias concomitantes en la corteza cerebral, estiramiento significativo de los ventrículos).

En los bebés prematuros, la Hiv se manifiesta como un deterioro agudo y rápido de la afección al segundo o tercer día después del nacimiento.

Existen varias clasificaciones de hemorragias, la mayoría de ellas incluyen 4 etapas. A continuación se muestra la gradación más utilizada en la medicina moderna:

Hiv de 1º y 2º grado. La hemorragia se observa en la proyección de la matriz germinal y no se propaga a la luz de los ventrículos laterales. En la segunda etapa, la hemorragia es ligeramente mayor ((amp)gt; 1 cm) que en la primera.
En el grado 3, la hemorragia de la matriz germinal ingresa a la luz de los ventrículos laterales. Como resultado, se desarrolla ventriculomegalia o hidrocefalia poshemorrágica. En la tomografía y la sección se observa expansión de los ventrículos, en la que los elementos sanguíneos son claramente visibles.
El grado 4 es el más grave, la Hiv se abre paso hacia el parénquima periventricular. La hemorragia se observa no solo en los ventrículos laterales, sino también en la sustancia del cerebro.

Es posible establecer un grado particular de hemorragia solo con la ayuda de un estudio especial.

Para el diagnóstico, en presencia de los síntomas correspondientes, se suele utilizar la ecografía de los vasos cerebrales (mediante ondas sonoras, se determinan roturas vasculares y sangrado). También se realizan análisis de sangre para detectar anemia, acidosis metabólica e infecciones.

Al diagnosticar una patología de cualquier grado, el especialista selecciona un tratamiento individual para el paciente.

Si se descubre que un niño tiene hemorragia en los ventrículos del cerebro, debe estar bajo la atenta supervisión de personal médico. Se controla el estado del bebé para garantizar su estabilidad.

Básicamente, la terapia para la Hiv tiene como objetivo eliminar complicaciones y consecuencias. Si surge alguna enfermedad como resultado de una hemorragia, se prescribe el tratamiento adecuado.

A veces (si se acumula demasiado líquido en el cerebro), se aplican las siguientes medidas:

Punción ventricular (a través de la fontanela) o lumbar (a través de la zona lumbar).
derivación ventriculoperitoneal cuando se inserta un tubo de drenaje especial en los ventrículos. Se introduce debajo de la piel hasta el abdomen del paciente, donde se absorbe el exceso de líquido cefalorraquídeo. El sistema de drenaje debe permanecer en el cuerpo en todo momento, debiendo sustituirse el tubo si es necesario.

Cabe señalar que para la mayoría de los pacientes (con grados 1 y 2 de Hiv) no se requiere ningún tratamiento; se puede contar con un resultado favorable.

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Las consecuencias dependerán del grado de Hiv y de la idoneidad de las acciones del personal médico:

Las hemorragias de grados 1 y 2 a menudo no requieren ningún tratamiento. Estos bebés necesitan ser monitoreados; la probabilidad de que ocurran anomalías neurológicas es baja. Los casos de desarrollo de hidrocefalia y muerte con trastornos de primer e incluso segundo grado son extremadamente raros.
3er grado. Cuando la hemorragia llega a los ventrículos, aumenta la probabilidad de desarrollar hidrocefalia, que puede ocurrir en aproximadamente el 55 por ciento de los casos. Se observan anomalías neurológicas en el 35%. En promedio, la muerte ocurre en uno de cada cinco niños. Los pacientes están indicados para una intervención quirúrgica y el resultado depende de la extensión y la ubicación del daño cerebral (el pronóstico es más favorable si la Hiv está presente en un solo lóbulo, especialmente solo en el lóbulo frontal).
4to grado. Desafortunadamente, el pronóstico para una patología tan grave es decepcionante. La intervención quirúrgica en este caso es inevitable, pero el riesgo de muerte sigue siendo alto: aproximadamente la mitad de los bebés con Hiv en etapa 4 mueren. En el 80% de los casos, se desarrolla hidrocefalia, en el 90%, anomalías neurológicas.

Medidas preventivas

Es imposible prevenir al cien por cien la hemorragia en el cerebro del bebé, pero se pueden y se deben tomar algunas medidas para reducir el riesgo.

A menudo, las hemorragias intracraneales perinatales ocurren debido a lesiones durante el parto, por lo que es extremadamente importante evaluar cuidadosamente la relación entre la pelvis de la madre y la cabeza del feto.

Si hay discrepancia, el parto natural está contraindicado y se prescribe una cesárea. Esta operación también se realiza para enfermedades asociadas con una disminución de plaquetas en la sangre de una mujer embarazada o del feto (mala coagulación).

Además, en este caso, se prescribe una terapia especial (corticosteroides, inmunoglobulinas, masa plaquetaria). Durante el parto, es importante controlar la presión arterial del bebé; es necesario evitar sus fluctuaciones para que no aumente el flujo sanguíneo cerebral.

Aunque estos estudios no son obligatorios para una mujer embarazada, no se deben ignorar.

Además, debes saber que las hemorragias intracraneales son posibles no solo en los recién nacidos. Pueden ocurrir como resultado de una lesión absolutamente a cualquier edad.

Consecuencias de la hemorragia en los recién nacidos.

El sangrado en el cerebro se produce debido a daños en los vasos dentro del cráneo. La sangre ingresa al revestimiento del cerebro. La causa de la rotura vascular es una lesión o hipoxia.

Los estudios médicos han demostrado que el sangrado en los recién nacidos puede deberse a:

Violación de los términos del embarazo (ni bebé a término ni postérmino);
Gran circunferencia de la cabeza del bebé y falta de preparación del canal de parto de la madre;
Micoplasma, hipoxia, enfermedades infecciosas intrauterinas;
Trabajo de parto largo o corto;
Errores médicos durante el parto.

Para identificar con precisión la patología, se realiza una tomografía de la cabeza del bebé.

Las consecuencias del sangrado en los bebés dependen directamente del área y la gravedad de la lesión. Es más difícil para un niño hacer frente a las complicaciones, ya que no puede participar activamente en las actividades de rehabilitación.

Las posibles consecuencias del sangrado en la infancia pueden incluir:

Parálisis completa o parcial;
Trastornos del desarrollo;
Coma;
Supresión del aparato reflexivo;
Inflamación del cerebro
Estrabismo;
Trastornos del habla.

Con un diagnóstico correcto e inmediato, en la mayoría de los casos es posible evitar complicaciones graves. Los esfuerzos de tratamiento y rehabilitación de los padres ayudarán a que el bebé se recupere y se desarrolle normalmente.

Para que sea más fácil comprender el origen de la Hiv y sus consecuencias, es necesario saber qué son los ventrículos del cerebro. Los ventrículos del cerebro son pequeñas cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo. Una persona tiene varios ventrículos conectados entre sí.

Los más grandes son los ventrículos laterales pares, ubicados simétricamente en el cerebro con respecto a la línea media (un ventrículo en cada hemisferio). Se conectan a través de pequeñas aberturas con el tercer ventrículo no apareado. El tercer ventrículo está ubicado en el centro y se comunica con el acueducto cerebral.

Teniendo en cuenta que las hemorragias intraventriculares son el destino de principalmente los bebés muy prematuros, su seguimiento se realiza en la unidad de cuidados intensivos neonatales y en el departamento de enfermería para niños nacidos prematuros. El régimen médico y de protección en el departamento es muy importante. Los médicos y enfermeras intentan programar la mayoría de las manipulaciones al mismo tiempo para no volver a molestar al niño.

Hay que tener en cuenta que, además de la Hiv, los bebés muy prematuros tienen muchos otros problemas asociados: inmadurez pulmonar y dificultades respiratorias, trastornos cardiovasculares, problemas con la digestión de los alimentos, frecuentes capas del proceso infeccioso, etc. Por tanto, los síntomas de una hemorragia que se produce se “mezclan” con signos de problemas relacionados. Esto requiere un seguimiento cuidadoso de los bebés prematuros, realizar una gran cantidad de pruebas y realizar métodos de investigación adicionales.

En los bebés prematuros, es importante controlar la circunferencia de la cabeza. Si crece más de 10 mm en 1 semana, es necesario controlar periódicamente el tamaño de los ventrículos mediante el método NSG.

En cuanto al tratamiento de la Hiv, depende del grado de hemorragia y sus complicaciones.

Realización de punciones espinales seriadas. Algunos especialistas utilizan este método de tratamiento para la ventriculomegalia persistente con el fin de "descargar" los ventrículos. Aunque existen pruebas de la ineficacia de dicha terapia.
Receta de medicamentos que reducen la presión intracraneal, tienen efectos antiedematosos y diuréticos. Estos medicamentos sólo ayudan a combatir los problemas concomitantes con la ventriculomegalia, pero no la “curan”.
Drenaje ventricular externo. Durante la operación, al niño se le coloca una derivación (tubo) que conecta el ventrículo y un depósito de líquido cefalorraquídeo, que se implanta debajo de la piel. Esto le permite "deshacerse" del exceso de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos. Esta medida de tratamiento es temporal.
Instalación de una derivación permanente. Esta operación se suele realizar cuando el niño crece y se fortalece. La derivación se instala de la siguiente manera: un extremo ingresa al ventrículo y el otro se lleva a la cavidad abdominal del niño (con mayor frecuencia), donde se descargará el exceso de líquido cefalorraquídeo. A veces ocurren complicaciones de la operación, como bloqueo de la derivación o infección.

La Hiv (hemorragia intraventricular) del cerebro es una patología neurológica que ocurre con bastante frecuencia en los recién nacidos.

La etiología de esta enfermedad es, ante todo, el desarrollo patológico intrauterino del niño y las complicaciones del proceso genérico.

¿Qué es la Hiv del cerebro?

La Hiv también ocurre en adultos y es un tipo de accidente cerebrovascular que es casi 100,0 % mortal. En este tipo de accidente cerebrovascular, la sangre ingresa al sistema de la cámara ventricular cerebral desde los hematomas sanguíneos dentro del cerebro.

Durante un accidente cerebrovascular, las arterias intracerebrales se rompen, lo que provoca hematomas.

La hemorragia intraventricular (Hiv) en recién nacidos ocurre de forma aislada. La Hiv no se asocia con hematomas parenquimatosos y, por tanto, puede clasificarse como una patología independiente.

La hemorragia intraventricular (Hiv) es una de las enfermedades más comunes en la infancia de los niños nacidos prematuramente.

La causa de la patología en los bebés prematuros es un sistema de vasos intracraneales formado de forma incompleta.

Los vasos deformados corren riesgo incluso con la más mínima variación en el índice de presión arterial en el sistema circulatorio.

La causa de la rotura de las frágiles paredes de las arterias puede ser la hipoxia del cerebro o un traumatismo craneoencefálico cuando el niño pasa por el canal del parto. Cuando las arterias se rompen, la sangre ingresa a varias cámaras del cerebro y se forma Hiv.

La importancia del problema de la Hiv

La importancia de la patología de la Hiv en los recién nacidos se debe a un estudio diagnóstico bastante complejo de la patología, así como a su tratamiento farmacológico. Después de todo, muchos medicamentos para el tratamiento de la hemorragia no son adecuados para el tratamiento en recién nacidos.

El tiempo también juega un papel importante en la solución del problema, porque los centros nerviosos del bebé aún no están lo suficientemente adaptados al estrés, por lo que es posible que simplemente no puedan soportar una situación negativa.

Además de los niños que sufrieron lesiones durante el proceso de parto, la patología IVH se diagnostica con bastante frecuencia en niños que nacen antes de lo previsto.

Y cuanto más corto sea el período de desarrollo intrauterino del bebé, mayor será el porcentaje de hemorragias intraventriculares.

En esta situación, la complejidad de la hipoxia cerebral aumenta con un período más corto de formación intrauterina.

Según las estadísticas:

El 50,0.0% de los bebés prematuros sufren hemorragia en los ventrículos del cerebro el primer día después del nacimiento;
En el 25,0% de los lactantes, el sangrado en las cámaras de los ventrículos cerebrales se produce el segundo día calendario desde el momento del nacimiento.

Si un niño nace a tiempo, incluso con desviaciones del curso normativo del proceso de nacimiento, la probabilidad de hemorragia ventricular Hiv no supera el 5,0%.

Etiología de la Hiv en recién nacidos

Las causas de la hemorragia en los recién nacidos son completamente diferentes a las causas que provocan un derrame cerebral en los adultos.

Causas de accidente cerebrovascular en adultos:

Hipertensión arterial (crisis hipertensiva);
Aterosclerosis de arterias de gran diámetro;
Enfermedad coronaria;
Insuficiencia coronaria;
Trombosis arterial;
Estenosis de vasos cerebrales.

En los adultos, durante un derrame cerebral, se produce un hematoma dentro del cerebro y la entrada de sangre a las cámaras de los ventrículos es una manifestación secundaria del derrame cerebral.

En la infancia, se produce un derrame cerebral (hemorragia intracerebral) inmediatamente en las cámaras de los ventrículos.

Las principales causas de lo que ocurre en el cerebro de los niños están directamente relacionadas con el curso del embarazo y el parto:

Bebé prematuro;
Hipoxia por un largo período de permanencia del niño en el útero después de la ruptura del líquido amniótico;
Hipoxia del cerebro durante el paso del bebé por el canal de parto de la madre;
Lesión al bebé durante la atención obstétrica durante el parto;
Bajo peso al nacer de un niño: menos de un kilogramo;
Patologías de la coagulación del plasma sanguíneo, de naturaleza hereditaria genética congénita.

En los niños nacidos prematuramente, se considera que la principal causa de Hiv es la presencia de una matriz germinal en dichos niños.

Esta matriz desaparece de partes del cerebro durante la maduración del órgano y la formación final del sistema vascular intracraneal.

La matriz germinal es un factor de riesgo importante para la Hiv.

Tipo de matriz germinal

La matriz germinal son las células del tejido del órgano que se encuentran alrededor de los ventrículos. Esta matriz contiene células inmaduras que, al ingresar a partes del cerebro, se transforman durante una mayor maduración en neuronas o en células de moléculas neurogliales.

Además de estas células inmaduras, la matriz también incluye vasos inmaduros que tienen una membrana muy débil que, ante la menor desviación de la norma del índice de presión arterial, puede estallar y provocar que la sangre ingrese al cerebro del recién nacido.

La hemorragia en las células de la matriz germinal aún no es una patología de la Hiv, pero este tipo de hemorragia hace que la sangre ingrese a las cámaras de los ventrículos del cerebro.

Se puede formar un hematoma junto a la pared ventricular y la sangre comenzará a filtrarse hacia la luz ventricular espacial.

Cuando un volumen mínimo de líquido biológico ingresa a los ventrículos, se puede identificar un tipo separado de enfermedad: la Hiv.

Las etapas de la patología de la Hiv indican la gravedad de la enfermedad y también determinan el tipo de terapia y el pronóstico de la posibilidad de curación.

Grados de Hiv según el método CT

Con base en los resultados de descifrar la técnica de la tomografía computarizada, se identificaron 4 grados de desarrollo de la patología de la Hiv:

1er grado- hematoma subependimario. La sangre se acumula debajo del revestimiento de las cámaras de los ventrículos del cerebro. El líquido no ingresa a los ventrículos y no destruye el estado del espacio cerebral. El peligro de ruptura de la membrana subependimaria y derrame de sangre intracerebral existe constantemente;
2do grado- Se trata de una hemorragia intraventricular típica sin una cavidad de órgano ampliada. El espacio subependimario lleno libera sangre hacia las cavidades de las cámaras ventriculares. Los ventrículos están llenos de líquido biológico hasta la mitad de su volumen;
3er grado- esta es la entrada de sangre a los ventrículos y su llenado más de la mitad, y en esta situación la cámara intraventricular se expande;
Grado 4 bebés prematuros: este es el grado del curso más grave de la enfermedad. En este grado, los ventrículos están completamente llenos de sangre y el líquido biológico ingresa al tejido de las terminaciones nerviosas. La hemorragia parenquimatosa comienza dentro del cerebro.

Etapas de la Hiv según el daño cerebral

Según los resultados del estudio tomográfico, los cambios en la estructura de las células cerebrales son visibles y Según estos indicadores, se distinguen 3 etapas de destrucción de células cerebrales:

Daño a órganos en etapa 1. Los ventrículos están llenos de líquido biológico menos de la mitad, existe la opción de detener el sangrado por sí solos, las cámaras no están dilatadas. Existe la posibilidad de un funcionamiento normal de la licorodinámica del órgano;
Etapa 2 Los ventrículos laterales se llenan de sangre y se expanden. Los ventrículos laterales se llenan de líquido biológico en más de la mitad y la sangre pasa a llenar los ventrículos nº 3 y nº 4;
Patología en etapa 3- Esta es la etapa más grave de daño a las células cerebrales. La sangre ingresa a la membrana protectora del cerebelo, el bulbo raquídeo y también a las células de la médula espinal. Más del 90,0% de los casos de esta patología son mortales.

Se produce una alteración en la circulación adecuada del líquido cefalorraquídeo (LCR) y el desarrollo de hidrocefalia debido a que la sangre ingresa al ventrículo cerebral, donde se mezcla con el líquido cefalorraquídeo y no coagula inmediatamente.

Un volumen parcial de sangre penetra en otros órganos del cerebro. El proceso de coagulación comienza en la sangre y los coágulos de sangre cierran las vías para el paso normal del líquido cefalorraquídeo (LCR).

El bloqueo del paso del líquido cefalorraquídeo provoca la dilatación de las cavidades de los ventrículos cerebrales y la patología de la hidrocefalia con sus síntomas pronunciados característicos.

Síntomas de la Hiv

Hasta el 90% de todos los derrames de sangre en el cerebro ocurren en los primeros 3 días calendario después del nacimiento. La probabilidad de hemorragia en bebés prematuros depende directamente del peso del niño: cuanto mayor es su peso, menor es la probabilidad de desarrollar Hiv.

Después de 7 días calendario, el riesgo de Hiv disminuye, lo que se debe a la adaptación del sistema arterial del cerebro al ambiente externo, así como en el momento en que se produce la maduración de la matriz de tipo de células germinales.

Después de los primeros 3 días, los bebés prematuros deben estar bajo la estrecha atención de los neonatólogos para evitar la Hiv.

La patología de primer grado ocurre sin síntomas visibles. El segundo grado de patología también suele pasar sin síntomas visibles.

El tercer y cuarto grado son un curso peligroso de la enfermedad que puede provocar las siguientes complicaciones:

Hidropesía del cerebro;
Hidrocefalia:
encefalia;
Atrofia de las células cerebrales.

Los síntomas de la Hiv pueden no siempre tener signos característicos de hemorragia intraventricular y también pueden expresar otras patologías concomitantes.

Síntomas que ocurren con mayor frecuencia con la Hiv:

El reflejo a los estímulos externos desaparece (reflejo de Moro reducido o completamente ausente);
El tono muscular se reduce significativamente;
Modorra;
Los ataques de apnea son ataques de paro respiratorio que se reanudan inmediatamente;
Cianosis de la piel;
La piel está pálida;
El reflejo de succión es muy débil o está completamente ausente;
Negarse a comer;
La función visual está alterada (el niño prácticamente no mueve los ojos, pero mira a un punto);
El grito es muy débil;
Espasmos del tejido muscular;
paresia;
Acidosis (hay un desequilibrio entre el ambiente ácido del cuerpo y el ambiente alcalino);
Hematocrito alterado;
Se desarrolla la transfusión de sangre;
La fontanela aumenta de tamaño y se hincha constantemente;
Estado comatoso con hemorragias hemorrágicas;
Estado de coma con ventrículos cerebrales muy distendidos, incluso si el líquido biológico no ingresa a la corteza cerebral.

La etapa más leve de la patología no bloquea el paso del líquido cefalorraquídeo (LCR), el tamaño de las cámaras de los ventrículos cerebrales no cambia y el curso de este tipo de hemorragia solo puede determinarse por el resultado de un análisis clínico de bioquímica - hematocrito.

En la transcripción los valores de hematocrito están reducidos.

Cuando hay sangrado periventricular en el cerebro, el niño presenta los siguientes síntomas en el cuerpo:

Estado emocional deprimido (el niño no responde a estímulos externos ni a la luz brillante);
Debilidad del tono muscular;
paresia;
Alteraciones en las terminaciones nerviosas del órgano ocular: se desarrolla estrabismo y nistagmo;
Alteraciones en el sistema respiratorio (aparecen signos de respiración agitada, así como apnea temporal).

Con el tipo espasmódico de la enfermedad, los síntomas aparecen solo durante un par de días y luego desaparecen gradualmente. Esto es una consecuencia de la restauración de la funcionalidad de los órganos cerebrales o, por el contrario, de una desviación en el funcionamiento de las células cerebrales.

Las desviaciones en este tipo de patología son menores, lo que no afecta fundamentalmente el pronóstico de vida.

Diagnóstico

La patología de la Hiv no se puede diagnosticar ni diagnosticar de forma independiente. Hay muchas enfermedades que presentan síntomas iguales o similares. Por lo tanto, un neonatólogo prescribe un examen de diagnóstico instrumental de las arterias cerebrales y su interpretación, así como un examen de ultrasonido de todos los órganos abdominales.

Con un diagnóstico oportuno, es posible comenzar un tratamiento farmacológico para patologías de órganos que no son visibles visualmente, pero que se identifican durante un examen instrumental del cuerpo.

Si los vasos sanguíneos del cerebro están débiles, se debe realizar una ecografía inmediatamente después del nacimiento para evitar etapas avanzadas de hemorragia ventricular.

Además del tipo de diagnóstico instrumental, se agregan pruebas clínicas de la composición de la sangre para determinar la presencia de anemia y procesos inflamatorios en los órganos internos del cuerpo.

Tratamiento

La Hiv es bastante difícil de tratar, porque esta patología no es una enfermedad, pero la Hiv es un proceso en el cerebro que provoca complicaciones bastante graves y consecuencias graves.

En el primer grado de hemorragia y en el segundo grado de la enfermedad: control constante del curso de la patología.

Si el estado del cerebro se encuentra en un desarrollo estable de patología, entonces se utiliza la terapia con medicamentos para eliminar las consecuencias del sangrado dentro de los ventrículos cerebrales.

Cuando ocurre el primer y segundo grado de hemorragia, no hay destrucción de las células cerebrales, las anomalías en el cerebro ocurren muy raramente y con consecuencias de primer grado, y con complicaciones de segundo grado, muy raramente.

Al tratar a estos niños, se les dan todas las condiciones cercanas a la interrupción intrauterina:

Circulación de aire;
El régimen de temperatura es similar al del útero materno;
Humedad del aire requerida;
Indicadores luminosos.

Estas condiciones pueden ser proporcionadas por una cámara de presión especial, en la que se mantiene al bebé hasta que la condición se estabiliza después de una hemorragia cerebral.

El curso de la terapia farmacológica con medicamentos incluye:

Preparaciones para estabilizar el índice de presión arterial con el fin de evitar las consecuencias de su fuerte caída: hipoxia de las células cerebrales, así como hipoxia de las fibras nerviosas;
Técnica de oxigenoterapia;
Anticonvulsivos;
Medicamentos para normalizar la coagulación sanguínea: coagulantes, anticoagulantes.

Para reducir la presión en las arterias de la caja intracraneal, los medicamentos se usan por vía intravenosa por vía oral e intramuscular:

Terapia con anticonvulsivos:

Medicamento diazepam;
Ácido valproico.

También se realiza una infusión para limpiar el organismo de la intoxicación y se utiliza una inyección intravenosa de bicarbonato de sodio para aliviar los síntomas de la acidosis.

Para tratar una etapa más compleja de la enfermedad IVH, se utilizan las siguientes técnicas quirúrgicas:

Punción ventricular (a través de la fontanela);
Punción lumbar (a través de la región lumbar);
Técnica de filtración de licores;
Método de absorción de licor;
Una técnica para lavar las cámaras cerebrales de los ventrículos utilizando un líquido artificial, que tiene propiedades idénticas al líquido cefalorraquídeo;
Derivación ventriculoperitoneal. Esta técnica se realiza cuando existe una obstrucción del canal del líquido cefalorraquídeo, o en caso de síndrome de tipo hidrocefálico. El método de tratamiento consiste en insertar un tubo de drenaje en los ventrículos. Este tubo se extiende desde el cerebro debajo de la piel hasta la cavidad abdominal, donde se absorbe el líquido cefalorraquídeo (LCR). El sistema de drenaje debe funcionar continuamente y la manguera de drenaje debe reemplazarse según sea necesario.

¿Existe cura para la hidrocefalia?

Si la patología de la hidrocefalia ha producido efectos irreversibles en el órgano y no hay resultados positivos de la terapia farmacológica con fibrinolíticos, entonces la única salida correcta para salvar una vida es Se trata de una intervención quirúrgica en el cuerpo para instalar un drenaje permanente del líquido cefalorraquídeo:

Instalación de drenaje permanente con tubo de silicona. La sonda se retira después de que la condición del niño se haya normalizado y solo después de que la hidrocefalia haya dejado de progresar;
Anastomosis mediante técnica endoscópica entre los ventrículos del órgano cerebral y la cuenca basal.

Medidas preventivas para la patología dentro del derrame ventricular de sangre.

No existen técnicas que puedan evitar al 100,0% la hemorragia cerebral por Hiv, pero Para reducir la cantidad de factores de riesgo, puede tomar algunas precauciones:

El primer evento es determinar las tácticas del proceso de nacimiento;
Si la mujer en trabajo de parto tiene la pelvis estrecha y la cabeza del bebé es de gran diámetro, el proceso de parto debe ser una cesárea;
Si hay mala coagulación sanguínea en el feto (patologías intrauterinas genéticas), o en la mujer en trabajo de parto, se recurre a la cesárea.

Inmediatamente después del nacimiento del niño, se prescribe terapia con medicamentos para ajustar la coagulación del plasma sanguíneo:

Medicamentos del grupo de corticosteroides;
Medicamentos del grupo de las inmunoglobulinas;
Se administra una solución de masa de plaquetas mediante inyección intraarterial.

Terapia farmacológica para ajustar la coagulación del plasma sanguíneo.

Medidas preventivas (CIV) para la futura madre.

Dado que esta patología no se puede prevenir, Luego, para facilitar el proceso del parto, puedes tomar algunas medidas preventivas:

Durante el período de formación intrauterina del bebé, una mujer embarazada debe visitar a su médico con regularidad;
Someterse sistemáticamente a pruebas de laboratorio clínico para determinar desviaciones en la formación del feto y el desarrollo de patologías intrauterinas;
Tratar rápidamente las enfermedades infecciosas en una mujer embarazada, así como tratar las patologías en un bebé en el útero;
Someterse a un examen instrumental;
Consulta con tu médico sobre el riesgo de tener un bebé prematuro. Si hay un factor que provoca un parto prematuro, el médico le recetará un tratamiento con medicamentos para fortalecer las arterias cerebrales del feto, lo que reducirá el riesgo de congestión intrauterina durante el parto;
Una mujer embarazada debe mantener un estilo de vida saludable: sin estrés nervioso, abandonar la adicción a la nicotina, no beber bebidas alcohólicas;
Ajustar constantemente el índice de presión arterial;
Evite los cambios bruscos de temperatura;
No estés en el calor.

Pronóstico de vida con VIH

El pronóstico de vida con Hiv depende directamente del grado de hemorragia cerebral.

1er grado (leve) en los que no se ven afectados centros importantes del cerebro, el pronóstico es favorable.
2do grado (severidad moderada), en el que los ventrículos están medio llenos, pero no tienen membranas estiradas; el pronóstico es favorable con la ayuda calificada de los médicos tratantes.
3er grado (grave) la hemorragia se ve agravada por la hidrocefalia del cerebro.

La hidrocefalia ocurre en el 55,0% de los recién nacidos con hemorragia.

El 35,0% sufre desviaciones importantes en el funcionamiento del cerebro de carácter neurológico.

El 20,0% de los casos de Hiv provocan la muerte del lactante.

Con una cirugía oportuna para drenar el líquido cefalorraquídeo, las posibilidades de vida aumentan ligeramente y el pronóstico es ligeramente favorable.

La Hiv en etapa 4 es la etapa más difícil de tratar. Sólo se utilizan técnicas quirúrgicas, pero incluso con una terapia oportuna, el 50,0% de los bebés mueren el primer día después del proceso de nacimiento.

El 80,0% de los bebés padece hidrocefalia, patología que a menudo también provoca la muerte; el pronóstico es desfavorable.

El 90,0% de los lactantes padecen trastornos neurológicos que acortan su esperanza de vida.

Hiv de grado 3 y 4: el pronóstico es desfavorable.