مبارزه با اپیدمی آبله یا تاریخچه ایجاد اولین واکسیناسیون ها. واکسن آبله: چگونه و چه زمانی تزریق می شود، آیا جای زخم باقی مانده است اولین واکسیناسیون انجام شد

در روسیه. مقاله ما به تاریخچه واکسیناسیون علیه این بیماری خطرناک اختصاص دارد.

چند کلمه در مورد آبله

به گفته دانشمندان، این عفونت بسیار مسری بین 66 تا 14 هزاره قبل از میلاد در سیاره ما ظاهر شد. با این حال، طبق آخرین نتایج تحقیقات علمی، بشریت از حدود 2000 سال پیش شروع به ابتلا به آبله کرد که از شتر گرفتار شد.

در موارد معمول، این بیماری با تب، مسمومیت عمومی و همچنین ظاهر شدن بثورات عجیب و غریب بر روی غشاهای مخاطی و پوست همراه بود که به طور متوالی از مراحل لکه‌ها، تاول‌ها، جوش‌ها، پوسته‌ها و زخم‌ها عبور می‌کرد.

هر کسی ممکن است به آبله مبتلا شود مگر اینکه از واکسیناسیون یا بیماری قبلی مصونیت داشته باشد. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود و محافظت در برابر آن را بسیار دشوار می کند. در عین حال، عفونت از طریق تماس مستقیم با پوست آسیب دیده بیمار یا هر شیء آلوده ممکن است. بیمار در تمام طول بیماری برای دیگران خطر ایجاد می کند. حتی اجساد کسانی که در اثر آبله مرده اند برای مدت طولانیعفونی باقی بماند

خوشبختانه در سال 1980 WHO پیروزی کامل بر این بیماری را اعلام کرد، بنابراین واکسیناسیون در حال حاضر انجام نمی شود.

داستان

اولین اپیدمی آبله در مقیاس بزرگ در قرن چهارم در چین ثبت شد. چهار قرن بعد، این بیماری جان تقریباً یک سوم جمعیت جزایر ژاپن را گرفت. تقریباً در همان دوره، آبله به بیزانس حمله کرد، جایی که در زمان امپراتور ژوستینیان از آفریقا وارد شد.

در قرن هشتم شیوع این بیماری در سوریه، فلسطین و ایران، سیسیل، ایتالیا، اسپانیا و فرانسه ثبت شد.

در قرن پانزدهم، آبله در اروپا رایج شده بود. یکی از پزشکان معروف آن زمان نوشت که همه باید از آن بیمار شوند. پس از سفرهای کلمب، آبله به قاره آمریکا سرایت کرد و صدها هزار نفر را گرفت. با آغاز قرن 18، زمانی که اروپا شروع به ثبت دقیق علل مرگ و میر در میان جمعیت کرد، مشخص شد که تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری در پروس به حدود 40000 نفر و در آلمان - 70000 مرگ در سال رسیده است. به طور کلی، در دنیای قدیم، سالانه تا یک و نیم میلیون بزرگسال و کودک بر اثر آبله جان خود را از دست می دادند. در آسیا و سایر قاره ها، اوضاع از این هم بدتر بود.

آبله در روسیه

تا اواسط قرن هفدهم هیچ اشاره مکتوبی به این بیماری در کشور ما وجود ندارد. با این حال، این بدان معنا نیست که وجود نداشته است. این را ده ها نام از خانواده های نجیب باستانی، مانند ریابوف ها، ریابتسف ها یا شچدرین ها نشان می دهد.

در اواسط قرن هجدهم، آبله در تمام مناطق روسیه، درست تا کامچاتکا، نفوذ کرده بود. این بیماری همه لایه ها را درگیر کرده است جامعه روسیه، بدون دریغ از کسی به ویژه، در سال 1730، امپراتور پیتر دوم 14 ساله بر اثر عفونت آبله درگذشت. پیتر سوم نیز از آن رنج می برد و تا زمان مرگ غم انگیز خود از آگاهی از بدشکلی خود رنج می برد که نتیجه آبله بود.

روش های اولیه مبارزه

از لحظه‌ای که همه‌گیری آبله شروع به شیوع این‌جا و آن‌جا کرد، تلاش‌هایی برای یافتن درمانی برای آن انجام شد. علاوه بر این، جادوگران در "درمان" شرکت داشتند، که از طریق طلسم ها و پوشیدن لباس های قرمز طراحی شده برای بیرون کشیدن عفونت از بدن، با عفونت مبارزه کردند.

اول کم و بیش روش موثرمبارزه با آبله در دنیای قدیم تنوع بود. ماهیت این روش استخراج مواد بیولوژیکی از پوسچول بیماران در حال نقاهت و تلقیح آنها به افراد سالم با کشیدن نخ های عفونی در زیر پوست برش خورده بود.

این روش در سال 1718 از ترکیه به اروپا آمد و از آنجا همسر سفیر انگلیس آن را به اروپا آورد. اگرچه تنوع تضمینی 100 درصدی را ارائه نمی دهد، اما در میان واکسینه شدگان، درصد افراد بیمار و همچنین میزان مرگ و میر آنها به میزان قابل توجهی کاهش یافت. ترس از آبله به حدی بود که پس از مدتی اعضای خانواده پادشاه بریتانیا جورج اول دستور چنین واکسیناسیونی را دادند.

آغاز مبارزه با این بیماری در کشور ما

اولین واکسیناسیون آبله در روسیه در سال 1768 انجام شد. دکتر انگلیسی توماس دیمزدیل برای سازماندهی تنوع دسته جمعی در سن پترزبورگ دعوت شد. برای اینکه مردم مقاومت نکنند، کاترین دوم خود تصمیم گرفت نمونه ای باشد. ملکه به Tsarskoe Selo رفت، جایی که مخفیانه اولین واکسیناسیون آبله از نوع واریولاسیون را در روسیه دریافت کرد. این ماده زیستی از یک پسر دهقانی به نام ساشا مارکوف گرفته شد که بعداً به او اشراف اعطا شد و نام خانوادگی مارکوف-اسپنی را به دست آورد.

پس از انجام این عمل، کاترین به مدت یک هفته تحت درمان قرار گرفت و در طی آن تقریباً چیزی نخورد و از تب و سردرد رنج برد. هنگامی که ملکه بهبود یافت، وارث پاول پتروویچ و همچنین همسرش واکسینه شدند. دکتر انگلیسی توماس دیمزدیل به عنوان پاداش زحمات خود عنوان بارونی و همچنین عنوان پزشک و مستمری مادام العمر را دریافت کرد. چند سال بعد، نوه های کاترین دوم واکسینه شدند.

تاریخچه بیشتر

اولین واکسیناسیون آبله در روسیه، که توسط ملکه انجام شد، تنوع را مد کرد و بسیاری از اشراف از پادشاه خود پیروی کردند. مشخص است که طی 2-3 ماه آینده حدود 140 درباری تلقیح شدند. موضوع به حدی پوچ رسید، زیرا حتی کسانی که قبلاً از این بیماری رنج می بردند و از آن مصونیت پیدا کرده بودند ابراز تمایل کردند که واکسینه شوند.

به هر حال ، ملکه بسیار مفتخر بود که این او بود که اولین واکسن آبله را در روسیه دریافت کرد و در مورد تأثیری که اقدام او بر دوستان و بستگانش در خارج از کشور داشت نوشت.

واکسیناسیون انبوه

ملکه قصد نداشت به همین جا بسنده کند. به زودی او دستور داد که همه دانش آموزان سپاه کادت و سپس سربازان و افسران واحدهای ارتش شاهنشاهی واکسینه شوند. البته روش ناقص بود و مرگ و میر نیز ثبت شد، اما تنوع، بدون شک، به کاهش تعداد قربانیان آبله در میان جمعیت روسیه کمک کرد.

واکسیناسیون به روش جنر

به اوایل XIXقرن، روش دیگری و پیشرفته‌تر برای پیشگیری از بیماری جایگزین واریولاسیون شد که نام لاتین آن Variola vera است.

اولین واکسیناسیون علیه آبله در روسیه به روش دکتر انگلیسی جنر در سال 1801 انجام شد. این توسط پروفسور E. Mukhin، که آنتون پتروف را از یتیم خانه مسکو واکسینه کرد، انجام شد. برای این، نام خانوادگی واکسینوف به کودک داده شد و مستمری دریافت کرد. از آن زمان، واکسیناسیون گسترده شده است. دولت اطمینان حاصل کرد که تا حد امکان کودکان بدون واکسیناسیون باقی نمانند. در سال 1815، فهرستی از پسران و دختران واکسینه نشده تهیه شد. با این حال، تا سال 1919، واکسیناسیون علیه آبله اجباری نبود. تنها پس از فرمان شورای کمیساریای خلق RSFSR، واکسیناسیون برای همه کودکان شروع شد. در نتیجه، تعداد بیماران تا سال 1925 از 186000 به 25000 کاهش یافت.

اپیدمی مسکو

امروز باورش سخت است، اما 300 سال پس از اولین واکسیناسیون آبله در روسیه (شما از قبل می دانید چه کسی می داند)، شیوع این بیماری وحشتناک در پایتخت اتحاد جماهیر شوروی رخ داد. این توسط هنرمندی که در مراسم سوزاندن یک بارمین مرده حضور داشت از هند آورده شد. این مرد پس از بازگشت هفت تن از بستگان خود و 9 نفر از کارکنان و سه بیمار بیمارستان را مبتلا کرد که به دلیل بیماری که پزشک اورژانس نتوانست علت آن را تشخیص دهد به بیمارستان منتقل شد. خود این هنرمند درگذشت و این بیماری همه گیر بیش از 20 نفر را تحت تأثیر قرار داد. در نتیجه از 46 نفر مبتلا، سه نفر فوت کردند و کل جمعیت پایتخت واکسینه شدند.

برنامه جهانی ریشه کنی آبله

اگر اولین واکسیناسیون علیه آبله در روسیه در قرن 18 انجام شد، در بسیاری از کشورهای آسیا و آفریقا، جمعیت حتی تا اواسط قرن بیستم واکسینه نشدند.

در سال 1958، معاون وزیر بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، وی. ابتکار اتحاد جماهیر شوروی توسط شرکت کنندگان در اجلاس حمایت شد که قطعنامه مربوطه را تصویب کردند. بعدها، در سال 1963، WHO تصمیم گرفت واکسیناسیون انبوه بشریت را تشدید کند. در نتیجه از سال 1977 هیچ موردی از آبله گزارش نشده است. این اجازه داد 3 سال بعد پیروزی کامل بر آبله را اعلام کنند. در این راستا تصمیم به توقف واکسیناسیون گرفته شد. بنابراین، همه کسانی که پس از سال 1979 در سیاره ما به دنیا آمدند در حال حاضردر برابر آبله بی دفاع هستند.

اکنون پاسخ این سوال را می دانید که اولین واکسن آبله چه زمانی در روسیه ساخته شد. همچنین می دانید چه کسی برای اولین بار ایده واکسیناسیون انبوه را مطرح کرد. بیایید امیدوار باشیم که اینطور باشد بیماری خطرناکواقعا شکست خورده و دیگر هرگز بشریت را تهدید نخواهد کرد.

دو قرن پیش، واکسیناسیون به نجات میلیون ها نفر در طی یک اپیدمی وحشتناک آبله تبدیل شد. Daily Baby مطالبی را برای شما آماده کرده است حقایق جالبدرباره تاریخچه واکسیناسیون

اصطلاح واکسیناسیون - از لاتین Vacca - "گاو" - در پایان قرن نوزدهم توسط لویی پاستور که به سلف خود، دکتر انگلیسی ادوارد جنر احترام قائل بود، به کار رفت. دکتر جنر اولین بار در سال 1796 واکسیناسیون را با روش خاص خود انجام داد. این شامل این واقعیت است که مواد زیستی از فردی گرفته شده است که از آبله "طبیعی" رنج می برد، بلکه از یک خدمتکار شیری که به "آبله گاوی" آلوده شده است، که برای انسان خطرناک نیست، گرفته شده است. یعنی چیزی که خطرناک نیست می تواند در برابر بیشتر محافظت کند عفونت خطرناک. قبل از اختراع این روش، واکسیناسیون اغلب به مرگ ختم می شد.

واکسیناسیون علیه آبله، که اپیدمی های آن گاهی جان کل جزایر را می گرفت، در دوران باستان اختراع شد. مثلاً در سال 1000 م. ارجاع به تنوع - تزریق محتویات وزیکول آبله به یک گروه خطر - در متون آیورودا در هند باستان بود.

و در چین باستان از قرن 10 شروع به دفاع از خود به این روش کردند. این چین بود که روشی را برای استنشاق پوسته های خشک زخم های آبله توسط افراد سالم در طول یک بیماری همه گیر پیشگام کرد. این روش خطرناک بود زیرا وقتی افراد از بیماران آبله مواد می گرفتند، نمی دانستند که بیماری خفیف است یا شدید. در مورد دوم، کسانی که واکسینه شده بودند ممکن است بمیرند.

دکتر جنر - اولین واکسن آبله

دکتر ادوارد جنر با مشاهده سلامت شیر ​​دوش ها متوجه شد که آنها از آبله "طبیعی" رنج نمی برند. و اگر عفونی شوند به شکل خفیف منتقل می کنند. دکتر روش واکسیناسیون را که در آغاز قرن توسط همسر سفیر انگلیس، مری ورتلی مونتاگو، از قسطنطنیه به انگلستان آورده بود، به دقت مطالعه کرد. این او بود که در آغاز قرن هجدهم فرزندانش را واکسینه کرد و سپس خود، پادشاه و ملکه انگلیس و فرزندانشان را مجبور به واکسینه شدن کرد.

سرانجام، در سال 1796، دکتر ادوارد جنر، جیمز فیپس هشت ساله را واکسینه کرد. او محتویات جوش های آبله را که روی دست شیر ​​دوش سارا نلسیس ظاهر شده بود به خراش او مالید. یک سال و نیم بعد، این پسر با آبله واقعی واکسینه شد، اما بیمار مریض نشد. این روش دو بار تکرار شد و نتیجه همیشه موفقیت آمیز بود.

همه این روش مبارزه با اپیدمی ها را قبول نداشتند. روحانیون مثل همیشه مخالف بودند. اما شرایط زندگیمجبور شدند به طور فزاینده ای از روش دکتر جنر استفاده کنند: سربازان ارتش و نیروی دریایی شروع به واکسینه شدن کردند. در سال 1802، پارلمان بریتانیا شایستگی های دکتر را به رسمیت شناخت و 10 هزار پوند به او اعطا کرد و پنج سال بعد - 20000 پوند دیگر در سراسر جهان به رسمیت شناخته شد و ادوارد جنر در طول زندگی خود به عنوان عضو افتخاری انجمن های علمی مختلف پذیرفته شد. و در بریتانیای کبیر انجمن سلطنتی جنر و موسسه واکسیناسیون آبله ساماندهی شدند. جنر اولین و مادام العمر رهبر آن شد.

توسعه در روسیه

واکسیناسیون نیز از انگلستان به کشور ما آمد. نه اولین، بلکه مشهورترین کسانی که واکسینه شدند ملکه کاترین کبیر و پسرش پل بودند. واکسیناسیون توسط یک پزشک انگلیسی انجام شد که مواد زیستی را از پسر ساشا مارکوف گرفت - او بعداً نام خانوادگی دوگانه مارکوف-اسپنی را به خود اختصاص داد. نیم قرن بعد، در سال 1801، با دست سبک ملکه ماریا فئودورونا، نام خانوادگی واکسینوف ظاهر شد که به پسر آنتون پتروف، اولین فردی که در روسیه با روش دکتر جنر واکسینه شد، داده شد.

به طور کلی تاریخچه آبله در کشور ما با نام خانوادگی قابل بررسی است. بنابراین، تا اوایل قرن هجدهم، هیچ اشاره ای مکتوب به آبله در کشور ما وجود نداشت، اما نام های Ryabykh، Ryabtsev، Shchedrin ("pockmarked") نشان می دهد که این بیماری مانند جاهای دیگر از زمان های قدیم وجود داشته است.

پس از کاترین دوم، واکسیناسیون مد شد، به لطف مثال فرد آگوست. حتی کسانی که قبلاً بیمار شده بودند و از این بیماری مصونیت پیدا کرده بودند، علیه آبله واکسینه شدند. از آن زمان، واکسیناسیون علیه آبله در همه جا انجام شد، اما تنها در سال 1919 اجباری شد. پس از آن بود که تعداد موارد از 186000 به 25000 کاهش یافت و در سال 1958 در مجمع جهانی بهداشت، اتحاد جماهیر شوروی برنامه ای را برای حذف کامل آبله از جهان پیشنهاد کرد. در نتیجه این ابتکار، هیچ موردی از آبله از سال 1977 گزارش نشده است.

لویی پاستور

کمک بزرگی به اختراع واکسن ها و علم جدید توسط دانشمند فرانسوی لوئی پاستور انجام شد که نام او را به روش ضد عفونی کردن محصولات - پاستوریزاسیون داد. لویی پاستور در خانواده یک دباغ بزرگ شد، خوب مطالعه کرد، استعداد نقاشی داشت، و اگر اشتیاق او به زیست شناسی نبود، می توانستیم یک هنرمند بزرگ داشته باشیم و نه دانشمندی که درمانش را مدیون او باشیم. برای هاری و سیاه زخم

نقاشی آلبر ادلفلت "لوئی پاستور"

در سال 1881، او تأثیر واکسیناسیون سیاه زخم را بر گوسفندان به مردم نشان داد. او همچنین واکسنی علیه هاری ساخت، اما شانس به او کمک کرد آن را آزمایش کند. 6 ژوئیه 1885 به او به عنوان به آخرین امیدپسر را آورد گاز گرفته بود سگ دیوانه. 14 نیش بر روی بدن کودک پیدا شد که او محکوم به هذیان از تشنگی و فلج شدن بود. اما 60 ساعت بعد از گزش اولین تزریق هاری به او داده شد. در طول واکسیناسیون، پسر در خانه دانشمند زندگی کرد و در 3 اوت 1885، تقریبا یک ماه پس از گزش، به خانه بازگشت. کودک سالم- پس از انجام 14 آمپول، او هنوز به هاری مبتلا نشد.

پس از این موفقیت، ایستگاه پاستور در فرانسه در سال 1886 افتتاح شد و در آنجا علیه وبا، سیاه زخم و هاری واکسینه شدند. قابل توجه است که 17 سال بعد، جوزف مایستر، اولین پسری که نجات یافت، در اینجا شغلی به عنوان نگهبان پیدا کرد. و در سال 1940 با رد درخواست گشتاپو برای باز کردن مقبره لویی پاستور، خودکشی کرد.

لویی پاستور همچنین روشی را برای تضعیف باکتری ها برای ساخت واکسن کشف کرد، بنابراین ما نه تنها واکسن های ضد هاری و سیاه زخم، بلکه واکسن های آینده را نیز مدیون دانشمند هستیم که ممکن است ما را از اپیدمی های مرگبار نجات دهد.

اکتشافات و حقایق دیگر

در سال 1882، رابرت کخ یک باکتری را جدا کرد که باعث ایجاد سل می شود، به لطف او واکسن BCG در آینده ظاهر شد.

در سال 1891، دکتر Emil von Behring با انجام اولین واکسیناسیون دیفتری در جهان، جان یک کودک را نجات داد.

در سال 1955، واکسن فلج اطفال جوناس سالک مؤثر واقع شد.

واکسیناسیون یکی از داغ ترین موضوعات اختلاف بین پزشکان و بیماران است. سوء تفاهم، شایعات، افسانه ها - همه اینها باعث ترس مردم از این روش می شود، که اغلب منجر به عواقب غم انگیز می شود. با این مقاله، Biomolecule پروژه ویژه ای را در مورد واکسیناسیون و دشمنانی که با کمک آن با موفقیت به زیرزمین رانده شده اند، آغاز می کند. و ما با تاریخچه اولین پیروزی ها و شکست های تلخی که در مسیر توسعه پیشگیری از واکسن مدرن رخ داد آغاز خواهیم کرد.

اختراع واکسن ها زندگی بشر را به طور اساسی تغییر داده است. بسیاری از بیماری‌هایی که سالانه جان هزاران یا حتی میلیون‌ها نفر را می‌گرفتند، اکنون عملاً وجود ندارند. در این پروژه ویژه، ما نه تنها در مورد تاریخچه واکسن ها صحبت می کنیم، اصول کلیتوسعه آنها و نقش پیشگیری از واکسن در مراقبت های بهداشتی مدرن (سه مقاله اول به این موضوع اختصاص دارد)، اما ما همچنین در مورد هر واکسن موجود در تقویم ملیواکسیناسیون و همچنین واکسن های ضد آنفولانزا و ویروس پاپیلومای انسانی. شما در مورد اینکه هر یک از پاتوژن ها چیست، چه گزینه های واکسنی وجود دارد و چگونه آنها با یکدیگر متفاوت هستند، آشنا خواهید شد و ما به موضوع عوارض پس از واکسیناسیون و اثربخشی واکسن ها خواهیم پرداخت.

برای حفظ عینیت، از الکساندر سولومونوویچ آپت، دکترای علوم زیستی، پروفسور دانشگاه دولتی مسکو، رئیس آزمایشگاه ایمونوژنتیک در انستیتوی سل (مسکو) دعوت کردیم تا متصدی این پروژه خاص و همچنین سوزانا میخایلوونا خریت شوند. ، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس بخش پیشگیری موسسه تحقیقات عفونت های دوران کودکی (سن پترزبورگ).

شریک عمومی پروژه ویژه، بنیاد زمین است.

شریک انتشار این مقاله شرکت INVITRO است. INVITRO بزرگترین آزمایشگاه خصوصی پزشکی متخصص در تست های آزمایشگاهی و تشخیص عملکردی، از جمله تصویربرداری تشدید مغناطیسی، ماموگرافی و رادیوگرافی، سونوگرافی و غیره است.

به نظر شما مخرب ترین و مقاومت ناپذیرترین نیروی تاریخ بشر چه بوده است؟ به نظر شما کدام پدیده طبیعی قادر است شهرها و کشورها را ویران کند و کل تمدن ها را نابود کند؟

چنین نیرویی نمی‌توانست اثر خود را در فولکلور و متون مذهبی کسانی که از هجوم آن جان سالم به در برده‌اند به جای بگذارد. اگر چیزی در جهان وجود داشت که می توانست بر روند تاریخ تأثیر بگذارد، در آن صورت مردم باستان می توانستند به طور منطقی تصور کنند که دیر یا زود به ابزاری تبدیل می شد که خدا با آن جهانی را که خود ساخته بود ویران می کرد.

در سنت مذهبی مسیحی متنی وجود دارد که در آن همه این نیروها به اختصار و مختصر ذکر شده است - "آخرالزمان". در واقع، تصویر سوارکاران مظهر آن پدیده‌هایی است که می‌توانند به طور غیرمنتظره‌ای بر شخص غلبه کنند و هم خود و هم جهان اطرافش را نابود کنند (شکل 1). چهار سوار وجود دارد: قحطی، جنگ، بیماری و مرگ، که به دنبال سه نفر اول است.

مرگ خشونت آمیز یا از گرسنگی یک تهدید دیرینه برای بشریت است. همانطور که گونه ما تکامل یافت، جوامع بزرگتری را برای فرار از آن تشکیل دادیم و در مقطعی شروع به ساختن و اسکان در شهرها کردیم. این امر محافظت در برابر حیوانات وحشی و همسایگان را فراهم کرد و همچنین امکان ایجاد یک اقتصاد کارآمد را فراهم کرد که از گرسنگی محافظت می کرد.

اما در شهرها با تراکم جمعیت و مشکلات بهداشتی، سوار سومی منتظر ما بود. طاعون، ویرانگر بزرگ. اپیدمی ها بیش از یک یا دو بار نقشه سیاسی جهان را تغییر داده اند. بیش از یک امپراتوری، از جمله امپراتوری بزرگ روم، زمانی سقوط کرد که در اثر طاعون ضعیف شده بود، دشمنانی که قبل از بیماری با موفقیت آنها را دفع کرده بود، به سراغ آن آمدند. آبله که در اروپا بسیار گسترده بود، در قاره آمریکا ناشناخته بود و پس از ورود اسپانیایی ها به متحد فاتحان در انقیاد اینکاها و آزتک ها تبدیل شد. متحدی بسیار وفادارتر و بی رحم تر از شمشیر یا صلیب. آنها عموماً دوست داشتند از آن به عنوان سلاح استفاده کنند، هم در اروپا، هم در اروپا، هم با پرتاب قلعه های محاصره شده با اجساد قربانیان بیماری با استفاده از منجنیق، و هم در آمریکا، توزیع پتوهایی که قبلاً توسط بیماران تحت پوشش خیریه به قبایل بومی شورشی استفاده می شد. . وبا نیز تغییرات خاص خود را در سیر بسیاری از افراد ایجاد کرد فرآیندهای سیاسی، نابود کردن کل ارتش در راهپیمایی (شکل 2) و شهرهای تحت محاصره.

اما امروز مردم دیگر به یاد نمی آورند که زندگی در شهری طاعون زده چگونه است، جایی که هزاران نفر در آن هر روز می میرند، به طور معجزه آسایی کسانی که جان سالم به در برده اند بدون اینکه به عقب نگاه کنند فرار می کنند و غارتگران از غارت صاحبان خانه های خالی که فرار کرده اند سود می برند. یا فوت کرد آفت، مهم نیست که چقدر برای اجداد ما وحشتناک به نظر می رسید، عملاً از دنیای مدرن حذف شده است. در پنج سال از 2010 تا 2015، کمی بیش از 3000 نفر در سراسر جهان به طاعون مبتلا شدند و آخرین مرگ ناشی از آبله در سال 1978 ثبت شد.

این امر به لطف اکتشافات علمی ممکن شد که یکی از مهم ترین پیامدهای آن واکسیناسیون است. هفت سال پیش، Biomolecule مقاله ای منتشر کرد. واکسن در پرسش و پاسخ"، که از آن زمان تاکنون با اطمینان در صدر 10 مطالب برتر خوانده شده در سایت قرار گرفته است. اما اکنون تصمیم گرفته ایم که اطلاعات ارائه شده نه تنها نیاز به تجدید، بلکه گسترش نیز دارد و بنابراین ما در حال شروع یک پروژه بزرگ ویژه به واکسیناسیون هستیم. در این مقاله مقدماتی، قدم به قدم نگاه خواهیم کرد که چگونه مردم یکی از قدرتمندترین دشمنان خود را با سلاح های خود شکست دادند.

دانش تجربی

قبل از وقوع علم مدرنمبارزه با دشمن وحشتناکی مانند اپیدمی ها ماهیتی تجربی داشت. طی قرن‌ها توسعه بشری، جامعه توانسته است حقایق زیادی را در مورد چگونگی پیدایش و گسترش آفت جمع‌آوری کند. در ابتدا، حقایق پراکنده در قرن نوزدهم به شکلی تمام عیار و تقریباً شکل گرفت. نظریه علمیمیاسما یا "هوای بد". محققان از دوران باستان و تا عصر جدید معتقد بودند که علت بیماری تبخیر است که در ابتدا از خاک و فاضلاب ناشی می شود و متعاقباً توسط فرد بیمار سرایت می کند. هرکسی که نزدیک منبع چنین بخاراتی بود در خطر بیماری بود.

یک نظریه، صرف نظر از اینکه بر چه مبنای اشتباهی باشد، نه تنها برای توضیح این پدیده، بلکه نشان دادن چگونگی مبارزه با آن است. برای بهبود سلامت هوای استنشاقی، پزشکان قرون وسطایی شروع به استفاده از لباس‌ها و ماسک‌های محافظ ویژه با منقار مشخص پر از گیاهان دارویی کردند. این لباس ظاهر پزشک طاعون را تشکیل می داد که برای همه کسانی که با توصیفات اروپای قرون وسطی در فیلم ها یا کتاب ها مواجه شده بودند آشنا بود (شکل 3).

یکی دیگر از پیامدهای نظریه میاسما این بود که می توان از خود در برابر بیماری و فرار محافظت کرد، زیرا هوای بد در مکان های شلوغ به وجود می آمد. بنابراین، مردم به سرعت یاد گرفتند که به محض شنیدن این بیماری از آن فرار کنند. داستان اثر «دکامرون» نوشته جیووانی بوکاچیو حول داستان‌هایی می‌چرخد که توسط نجیب‌زادگان جوانی که از فلورانس طاعون‌زده فرار کرده‌اند و سعی در گذراندن زمان برای یکدیگر تعریف می‌کنند.

و در نهایت، نظریه میاسما راه دیگری برای مبارزه با این بیماری ارائه کرد - قرنطینه. محلی که شروع بیماری در آن مشخص شد از مناطق اطراف جدا شد. هیچ کس نمی توانست او را ترک کند تا زمانی که بیماری تمام شود. به دلیل قرنطینه طاعون در ورونا بود که پیام رسان نتوانست نامه ژولیت را به موقع به رومئو برساند و در نتیجه مرد جوان نگون بخت از مرگ معشوق متقاعد شد و سم زد.

واضح است که بیماری‌های عفونی و اپیدمی‌های مرتبط با آن، عامل ترس شدید بوده و به عنوان یک نیروی راهنمای مهم در توسعه جامعه عمل می‌کنند (شکل 4). مثل تلاش افراد تحصیل کردهو افکار عمومی با هدف یافتن محافظت در برابر عفونت هایی بود که جان افراد زیادی را گرفت و به طور غیرقابل پیش بینی هم بر سرنوشت افراد و هم بر کل دولت ها تأثیر گذاشت.

محافظت از طریق بیماری

حتی در زمان های قدیم، مردم متوجه شدند که برخی از بیماری ها یک دوره یکباره دارند: فردی که یک بار به چنین بیماری مبتلا شده بود، دیگر هرگز از آن رنج نمی برد. حالا ما آبله مرغان و سرخجه را از این قبیل بیماری ها می دانیم، اما قبلاً مثلاً آبله را شامل می شد.

این بیماری از دوران باستان شناخته شده است. این بیماری پوست را تحت تأثیر قرار می دهد که بر روی آن تاول های مشخصه ظاهر می شود. میزان مرگ و میر ناشی از آبله بسیار بالا بود، تا 40٪. مرگ، به عنوان یک قاعده، نتیجه مسمومیت بدن بود. آنهایی که جان سالم به در بردند، برای همیشه با زخم های آبله که تمام پوستشان را پوشانده بود، بد شکل شدند.

حتی در زمان های قدیم، مردم متوجه می شدند که کسانی که با این زخم ها مشخص شده اند، هرگز برای بار دوم بیمار نمی شوند. این برای مقاصد پزشکی بسیار راحت بود - در زمان شیوع بیماری های همه گیر، از چنین افرادی به عنوان نوجوانان در بیمارستان ها استفاده می شد. پرسنل پزشکیو می تواند بدون ترس به افراد آلوده کمک کند.

در غرب در قرون وسطی، آبله آنقدر رایج بود که برخی از محققان بر این باور بودند که همه محکوم به ابتلا به آن حداقل یک بار هستند. زخم های آبله پوست همه طبقات، از دهقانان ساده گرفته تا اعضا را پوشانده بود خانواده های سلطنتی. در شرق، تفاوت دیگری وجود داشت که جامعه را تحریک می کرد تا از آبله محافظت کند. اگر در غرب وجود یا عدم وجود زخم آبله تأثیر چندانی بر مؤلفه اقتصادی زندگی یک فرد نداشت، در کشورهای عربی حرمسراها و تجارت برده رونق گرفت. یک برده خراشیده یا حتی بیشتر از آن دختری که برای زندگی در حرمسرا مقدر شده بود، بدون شک ارزش خود را از دست داد و ضررهایی را به خانواده یا صاحب خود وارد کرد. بنابراین جای تعجب نیست که اولی روش های پزشکی، با هدف محافظت در برابر آبله ، دقیقاً از شرق آمده است.

هیچ کس نمی داند اولین بار کجا اختراع شد تنوع- آلوده کردن عمدی یک فرد سالم به آبله با وارد کردن محتویات وزیکول آبله زیر پوست با استفاده از یک چاقوی نازک. از طریق نامه ها و سپس با ابتکار شخصی بانو مونتاک که به کشورهای شرقی سفر کرد و این روش را در استانبول در سال 1715 کشف کرد، به اروپا آمد. در آنجا او پسر پنج ساله خود را تغییر داد و پس از ورود به انگلستان، دختر چهار ساله خود را متقاعد کرد که با آبله واکسینه شود. پس از آن، او به طور فعال برای تنوع در اروپا مبارزه کرد و تلاش های او منجر به معرفی گسترده این روش شد.

بدون شک، ترک ها مخترع این رویکرد نبودند، اگرچه آنها به طور فعال از آن استفاده می کردند. تنوع از دیرباز در هند و چین شناخته شده است. در اروپا و آمریکا، این رویه از حمایت صاحبان قدرت برخوردار شد. در روسیه، امپراطور کاترین دوم و تمام خانواده و دربارش تحت آن قرار گرفتند. جورج واشنگتن، در طول جنگ برای استقلال آمریکا از انگلیس، با این واقعیت مواجه شد که ارتش او از آبله بسیار بیشتر از ارتش متنوع بریتانیا رنج برد. در یکی از زمستان‌ها، او تمام سربازان خود را با آبله تلقیح کرد و از این طریق ارتش را از بیماری محافظت کرد.

بزرگترین کشف

با تمام مزایایی که داشت، تنوع نیز خطراتی را به همراه داشت. میزان مرگ و میر در میان افراد واکسینه شده با آبله حدود 2 درصد بود. این بدون شک کمتر از میزان مرگ و میر ناشی از خود بیماری است، اما ممکن بود از آبله بیمار نشوید و تنوع آن یک تهدید فوری بود. آنچه مورد نیاز بود جایگزینی موثر، اما در عین حال ایمن تر برای تنوع بود.

فرضیه های کوخ و سل

آبله یک بیماری بسیار راحت از نقطه نظر واکسیناسیون بود. به نظر می رسید که بیمار در مخازن طبیعی با پاتوژن پوشیده شده است - آن را بگیرید و واکسینه کنید. اما با سایر بیماری ها چه باید کرد: وبا، طاعون، فلج اطفال؟ هیچ کس هنوز در مورد علل واقعی بیماری ها نمی دانست. جهان در مورد وجود میکروارگانیسم ها در سال 1676 از آثار مخترع پیشرفته ترین میکروسکوپ های نوری، یک مغازه دار هلندی و عضو انجمن سلطنتی بریتانیا، آنتونی ون لیوونهوک (ما قبلاً در مورد او و اکتشافاتش صحبت کرده ایم) مطلع شد. در مقاله " 12 روش در تصاویر: میکروسکوپ"). او فرضیه جسورانه ای را بیان کرد که زندگی کشف شده می تواند باعث بیماری شود، اما شنیده نشد.

همه چیز زمانی تغییر کرد که دو دانشمند برجسته قرن نوزدهم به این موضوع پرداختند - لویی پاستور و رابرت کخ. پاستور توانست عدم وجود خود به خودی زندگی را ثابت کند و در عین حال یکی از روش‌های ضدعفونی کردن محلول‌ها را کشف کرد که امروزه هم از آن استفاده می‌کنیم - پاستوریزه کردن. علاوه بر این، او بیماری های عفونی اصلی را مطالعه کرد و به این نتیجه رسید که آنها توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شوند. موضوع مورد علاقه وی سیاه زخم و عامل ایجاد کننده آن بود. باسیلوس آنتراسیس.

رابرت کخ معاصر پاستور یک انقلاب واقعی در میکروبیولوژی ایجاد کرد و بیش از یک انقلاب. به عنوان مثال، او روشی برای کشت روی محیط های جامد ارائه کرد. قبل از او، باکتری ها در محلول ها رشد می کردند که ناخوشایند بود و اغلب نتایج مطلوب را به همراه نداشت. Koch پیشنهاد کرد که از آگار یا ژله ژلاتینی به عنوان بستر استفاده کنید. این روش ریشه دوانده است و امروزه نیز در میکروبیولوژی مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از مهمترین مزایای آن امکان به دست آوردن فرهنگ های به اصطلاح خالص است ( سویه ها) - اجتماعات میکروارگانیسم ها متشکل از فرزندان یک سلول.

روش جدید به کوچ اجازه داد تا نظریه میکروبیولوژیک عفونت ها را اصلاح کند. او موفق شد کشت خالص ویبریو کلرا، باسیل سیاه زخم و بسیاری از موجودات دیگر را پرورش دهد. در سال 1905، شایستگی های او توسط تازه تاسیس مورد توجه قرار گرفت جایزه نوبلدر فیزیولوژی و پزشکی - "برای کشف عامل ایجاد کننده سل."

کخ درک خود را از ماهیت عفونت ها در چهار اصل بیان کرد که هنوز توسط پزشکان استفاده می شود (شکل 9). به گفته کخ، یک میکروارگانیسم عامل بیماری است اگر دنباله ای از اقدامات و شرایط زیر رعایت شود:

1. میکروارگانیسم به طور مداوم در بیماران یافت می شود و در افراد سالم وجود ندارد.
2. میکروارگانیسم جدا شده و یک کشت خالص بدست می آید.
3. وقتی یک فرهنگ ناب به یک فرد سالم داده شود، بیمار می شود.
4. همان میکروارگانیسم از بیمار به دست آمده پس از مرحله سوم جدا می شود.

با گذشت زمان، این فرضیه ها کمی تغییر کردند، اما پایه و اساس شدند توسعه بیشترواکسیناسیون به لطف روش های کشت ایجاد شده توسط پاستور و کخ، می توان یک آنالوگ از مایع به دست آورد که در مورد آبله به خودی خود در دسترس بود. تأثیر این پیشرفت ها را می توان به وضوح در مورد واکسن BCG مشاهده کرد که اولین ضربه را به بلای پادگان ها و زندان ها زد - سل.

برای ساخت واکسن علیه سل، از عامل ایجاد کننده سل گاوی استفاده شد - مایکوباکتریوم بوویس. خود رابرت کخ آن را از عامل ایجاد کننده سل انسانی جدا کرد - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. بر خلاف آبله گاویسل گاوی که فقط باعث یک بیماری خفیف شده است برای انسان خطرناک است و استفاده از این باکتری برای واکسیناسیون خطری غیر قابل توجیه خواهد بود. دو کارمند در انستیتو پاستور در لیل راه حلی مبتکرانه ارائه کردند. آنها عامل ایجاد کننده سل گاوی را روی محیطی متشکل از مخلوطی از گلیسرول و تلقیح کردند. نشاسته سیب زمینی. برای باکتری ها، این یک استراحتگاه بهشتی بود. فقط، بر خلاف کارمندان اداری مدرن، این باکتری نه دو هفته، بلکه 13 سال را در چنین شرایطی سپری کرد. 239 بار دکتر Calmette و دامپزشک Guerin این باکتری را زیر کشت دادند. محیط جدیدو ادامه کشت پس از چنین دوره طولانی زندگی آرام، این باکتری در طی فرآیندهای تکاملی کاملاً طبیعی، قدرت بیماریزایی خود (توانایی ایجاد بیماری) را تقریباً به طور کامل از دست داد و دیگر برای مردم خطرناک نبود. بنابراین مردم تکامل را در خدمت خود قرار دادند و پزشکان قوی ترین سلاح را دریافت کردند - واکسن علیه سل. امروزه این باکتری برای ما با نام BCG ( باسیل Calmette-Guirine) - باسیل Calmette-Guerin(در ادبیات روسی زبان به دلیل یک حادثه زبانی شروع به نامگذاری BCG کرد و مترجمان به آقای Guerin Zhurin تغییر نام دادند) که ما مقاله جداگانه ای از پروژه ویژه خود را به آن اختصاص خواهیم داد.

طلوع آفتاب

واکسن‌ها به لطف پاستور، کخ و پیروانشان، انسان را در برابر برخی عفونت‌های باکتریایی محافظت می‌کنند. اما ویروس ها چطور؟ ویروس ها به تنهایی روی بشقاب ها و بطری ها رشد نمی کنند. تاریخچه پیدایش واکسن های ضد ویروسی به وضوح با مثال فلج اطفال نشان داده شده است. از نظر درام، احتمالاً از بسیاری از بلاک‌باسترهای مدرن کم‌تر نیست.

واکسن سالک اولین واکسن بود که به صورت تجاری در دسترس بود. این تا حد زیادی به دلیل آزمایش بی سابقه ای در آن زمان بود - بیش از یک میلیون کودک واکسن را دریافت کردند، که این امکان را فراهم کرد تا اثربخشی آن را به طور قانع کننده ای اثبات کند. تا همین اواخر، در ایالات متحده آمریکا با موفقیت مورد استفاده قرار می گرفت. یک مشکل مهم این بود که ایمنی در برابر واکسیناسیون به مرور زمان کاهش یافت و هر چند سال یکبار نیاز به تزریق تقویت کننده (مکرر) بود.

در مورد اینکه چقدر مدرن است مطالعات بالینیرا می توان در پروژه ویژه ای به همین نام زیست مولکول ها خواند. - اد.

واکسن سابین کمی دیرتر از واکسن سالک در بازار ظاهر شد. هم از نظر پر کردن و هم در روش استفاده با اولی متفاوت بود - به همان روشی که ویروس فلج اطفال معمولی وارد بدن می شود در دهان ریخته شد. نتیجه کار سابین نه تنها مؤثرتر از واکسن سالک بود (ایمنی طولانی‌تر بود)، بلکه بسیاری از مضرات واکسن کولمر را نیز نداشت: عوارض جانبی بسیار کمتر رخ می‌داد. متعاقباً، یکی دیگر از تأثیرات جالب این واکسن ذکر شد: در حالی که یک ویروس زنده باقی می ماند، اگرچه قادر به ایجاد فلج اطفال تمام عیار در اکثریت قریب به اتفاق بیماران نبود، اما همچنان عفونی باقی می ماند - می تواند از یک فرد واکسینه شده به فرد واکسینه نشده منتقل شود. این امر منجر به گسترش واکسیناسیون بدون مشارکت پزشکان شد. در حال حاضر، برای ترکیب مزایای هر دو نوع واکسن، کودکان ابتدا با یک ویروس کشته شده واکسینه می شوند و پس از چندین روش به یک ویروس ضعیف تبدیل می شوند. این به شما اجازه می دهد تا دریافت کنید دفاع قویعملا هیچ خطری وجود ندارد عوارض جانبی. در مقاله مربوطه پروژه ویژه در مورد واکسیناسیون علیه فلج اطفال با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.

سالک در طول زندگی خود به یک افسانه تبدیل شد. پس از هزینه های توسعه و آزمایش واکسن، که در استانداردهای بهداشت عمومی آن زمان بی سابقه بود، او از ثبت اختراع نتیجه کار خود امتناع کرد. وقتی در مصاحبه ای از او پرسیدند که چرا این کار را نکرد، او با خنده پاسخ داد: "آیا خورشید را ثبت اختراع می کردی؟" (ویدئو 1).

ویدئو 1. جوناس سالک در مورد ثبت اختراع واکسن

ادامه دارد...

اولین واکسن واقعی در سال 1774 توسط بنجامین جستی آگاهانه بر روی یک کودک تزریق شد. تقریباً 250 سال پیش، جنبشی آغاز شد که به لطف آن مردم عملاً سومین سوارکار آخرالزمان را که نامش Pestilence است فراموش کردند. از آن زمان، ما رسما از آبله پاک شده ایم، نمونه هایی از آن تنها در چند آزمایشگاه در سراسر جهان نگهداری می شود. فلج اطفال شکست نخورده است، اما تعداد موارد سالانه فقط در چند مورد اندازه گیری شده است، و نه در ده ها هزار، مانند نیم قرن پیش. وبا، کزاز، دیفتری، سیاه زخم - همه اینها ارواح گذشته هستند که تقریباً هرگز در دنیای مدرن دیده نمی شوند. در Good Omens، تری پرتچت و نیل گیمن این تغییر در آگاهی عمومی را با جایگزینی اسب سوار آخرالزمان به نام Pestilence با آلودگی منعکس کردند. محیط زیست. اما این یک داستان کاملا متفاوت است ...

بشریت راه درازی را برای درک ماهیت بیماری ها پیموده است و در حین توسعه راه هایی برای محافظت در برابر آنها متحمل خسارات قابل توجهی شده است. و با این حال ما موفق شدیم. طبیعت به طور مداوم چالش های جدیدی را برای ما به وجود می آورد، چه به شکل HIV یا تب زیکا. آنفولانزا هر سال جهش می یابد، اما تبخال می داند چگونه در بدن پنهان شود و منتظر زمان مناسب باشد، بدون اینکه به هیچ وجه خود را نشان دهد. اما کار بر روی واکسن های جدید در حال انجام است و به زودی از جبهه ها اخباری مبنی بر پیروزی بر دشمنان جدید و قدیمی خواهیم شنید. باشد که خورشید برای همیشه بدرخشد!

شریک انتشار این مقاله شرکت پزشکی INVITRO است.

شرکت INVITRO 20 سال است که در روسیه به انجام و توسعه تشخیص آزمایشگاهی می پردازد. امروزه INVITRO بزرگترین آزمایشگاه خصوصی پزشکی با بیش از 1000 دفتر در روسیه، اوکراین، بلاروس، قزاقستان، ارمنستان و قرقیزستان است. جهت فعالیت های آن - تست های آزمایشگاهیو تشخیص عملکردیاز جمله تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، ماموگرافی و رادیوگرافی، سونوگرافی و غیره.

تشخیص آزمایشگاهی

INVITRO از سیستم های تست با کیفیت بالا از تولید کنندگان پیشرو جهان و راه حل های فناوری اطلاعات پیشرفته در کار خود استفاده می کند. بنابراین، آنالایزرهای مورد استفاده در آزمایشگاه توسط سیستم اطلاعاتی SafirLIS، منحصر به فرد برای روسیه، متحد می شوند که ثبت قابل اعتماد، ذخیره سازی و بازیابی سریع نتایج تحقیقات را تضمین می کند.

خط مشی کیفیت شرکت بر اساس استانداردهای بین المللی است و شامل آموزش چند سطحی کارکنان و معرفی بیشتر دستاوردهای مدرن تشخیص آزمایشگاهی. نتایج تحقیقات به دست آمده در آزمایشگاه های INVITRO در تمام موسسات پزشکی به رسمیت شناخته شده است.

"INVITRO" به طور منظم در برنامه های ارزیابی کیفیت - FSVOC (سیستم فدرال ارزیابی کیفیت خارجی بالینی) شرکت می کند. تحقیقات آزمایشگاهی; روسیه)، RIQAS (Randox، انگلستان) و EQAS (Bio-Rad، ایالات متحده آمریکا).

دستاوردهای برجسته این شرکت در زمینه کیفیت ذکر شده است سطح ایالتی: در سال 2017، INVITRO برنده جایزه مربوطه دولت روسیه شد.

نوآوری مهمترین جهت برای INVITRO است. این شرکت سرمایه گذار اصلی در اولین آزمایشگاه خصوصی تحقیقاتی بیوتکنولوژی روسیه به نام 3D Bioprinting Solutions است که در سال 2013 در مسکو افتتاح شد. این آزمایشگاه یکی از پیشتازان جهان در زمینه چاپ سه بعدی زیستی به شمار می رود و اولین آزمایشگاه چاپ در جهان است. غده تیروئیدموش ها

مواد ارائه شده توسط شریک ما - شرکت INVITRO

ادبیات

1. مایکلا هاربک، لیزا سیفرت، استفانی هنش، دیوید ام. واگنر، داون بردسل، و غیره. al.. (2013). DNA Yersinia pestis از بقایای اسکلتی متعلق به قرن ششم پس از میلاد، بینش هایی را در مورد طاعون ژوستینیانوس آشکار می کند. PLoS Pathog. 9 , e1003349;
2. فرانسیس جی بروکس. (1993). بازنگری در فتح مکزیک: آبله، منابع، و جمعیت. میت، 1577. - 114 ص.
3. نیکولا بارکت. (1997). آبله: پیروزی بر وحشتناک ترین وزیران مرگ. Ann Intern Med. 127 , 635;
4. اینایا حاج حسین، نور چمز، ثنا چمس، اسکای ال سایق، رینا بادران و غیره. al.. (2015). واکسن ها در طول قرن ها: سنگ بنای اصلی سلامت جهانی جلو. بهداشت عمومی. 3 ;
5. گولتن دینچ، یسیم ایسیل اولمان. (2007). معرفی واریاسیون «A La Turca» به غرب توسط لیدی مری مونتاگو و مشارکت ترکیه در این امر. واکسن. 25 , 4261-4265;
6. میکیرتیچان جی.ال. (2016). از تاریخچه پیشگیری از واکسن: واکسیناسیون آبله. مجله کودکان روسیه. 19 , 55–62;
7. آن ام. بکر. (2004). آبله در ارتش واشنگتن: پیامدهای استراتژیک بیماری در طول جنگ انقلابی آمریکا. مجله تاریخ نظامی. 68 , 381-430;
کشف میکروارگانیسم‌ها توسط رابرت هوک و آنتونی ون لیوونهوک، اعضای انجمن سلطنتی ایمنی هومورال و مخاطی در نوزادان ناشی از برنامه‌های ایمن‌سازی واکسن‌های ویروس فلج اطفال غیرفعال شده با سه واکسن غیرفعال شده زنده. مجله بیماریهای عفونی. 175 ، S228-S234.

برای قرن‌ها، بشریت از یک بیماری عفونی بسیار مسری مانند آبله رنج می‌برد که سالانه جان ده‌ها هزار نفر را می‌گیرد. این بیماری وحشتناکماهیت همه گیر بود و کل شهرها و قاره ها را تحت تاثیر قرار داد. خوشبختانه، دانشمندان توانستند علل علائم آبله را کشف کنند، که این امکان را فراهم کرد تا محافظت موثری در برابر آنها در قالب واکسیناسیون آبله ایجاد کنند. امروزه پاتولوژی یکی از عفونت های فتح شده است، همانطور که در سال 1980 گزارش شد. این به لطف واکسیناسیون جهانی تحت نظارت WHO اتفاق افتاد. چنین اقداماتی امکان ریشه‌کنی ویروس و جلوگیری از میلیون‌ها مرگ ناشی از آن در سراسر کره زمین را فراهم می‌کند، به همین دلیل است که واکسیناسیون در حال حاضر انجام نمی‌شود.

آبله چیست؟

آبله یکی از قدیمی ترین بیماری های عفونی است منشا ویروسی. بیماری متفاوت است سطح بالامسری بودن و در بیشتر موارد با کشندهیا به عنوان یادآوری از خود، جای زخم های خشن روی بدن باقی می گذارد. دو پاتوژن اصلی وجود دارد: واریولای ماژور تهاجمی تر و واریولای مینور بیماری زا کمتر. کشندگی نوع اول ویروس به 40 تا 80 درصد می رسد در حالی که شکل کوچک آن تنها در سه درصد موارد منجر به مرگ می شود. تعداد کلبیمار

آبله یک بیماری بسیار مسری در نظر گرفته می شود که از طریق قطرات هوا و تماس منتقل می شود. این با مسمومیت شدید و همچنین ظاهر شدن بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود، رشد چرخه ای دارد و به زخم تبدیل می شود. در صورت ابتلا، بیماران علائم زیر را گزارش می کنند:

• بثورات چندشکل در سراسر بدن و غشاهای مخاطی که مراحل لکه‌ها، پاپول‌ها، پوسچول‌ها، پوسته‌ها و زخم‌ها را طی می‌کنند.
• افزایش شدید دمای بدن؛
• علائم شدید مسمومیت با بدن درد، حالت تهوع، سردرد؛
• در صورت بهبودی، جای زخم های عمیق روی پوست باقی می ماند.

علیرغم این واقعیت که پزشکان در سالهای 1978-1980 موفق به شکست کامل آبله در بین جمعیت انسانی شدند. اخیرابه طور فزاینده ای، شواهدی از موارد ابتلا به این بیماری در پستانداران وجود دارد. این نمی تواند نگران کننده باشد، زیرا ویروس می تواند به راحتی به انسان سرایت کند. با توجه به اینکه آخرین واکسیناسیونمبارزه با آبله در سال 1979 انجام شد، امروز می توان با اطمینان در مورد احتمال موج جدیدی از همه گیری گفت، زیرا متولدین پس از سال 1980 به هیچ وجه مصونیت واکسن ندارند. کارکنان پزشکیهمچنان به طرح سوال در مورد توصیه از سرگیری ادامه می دهد واکسیناسیون اجباریاز عفونت آبله، که از شیوع جدید یک بیماری کشنده جلوگیری می کند.

داستان

اعتقاد بر این است که آبله چندین هزار سال قبل از میلاد در قاره آفریقا و در آسیا سرچشمه گرفته است، جایی که از شتر به انسان منتقل شده است. اولین ذکر اپیدمی آبله به قرن چهارم، زمانی که این بیماری در چین بیداد کرد، و قرن ششم، زمانی که نیمی از جمعیت کره را کشت، برمی گردد. سیصد سال بعد، عفونت به جزایر ژاپن رسید، جایی که 30٪ از آنها مردند. ساکنان محلی. در قرن هشتم آبله در فلسطین، سوریه، سیسیل، ایتالیا و اسپانیا ثبت شد.

از قرن پانزدهم آبله در سراسر اروپا گسترش یافت. توسط اطلاعات عمومی، هر سال حدود یک میلیون نفر از ساکنان دنیای قدیم بر اثر آبله جان خود را از دست دادند. پزشکان آن زمان استدلال می کردند که همه باید به این بیماری مبتلا شوند. به نظر می رسد که مردم با آفت آبله کنار آمده اند.

آبله در روسیه

تا قرن هفدهم، هیچ اشاره کتبی به آبله در روسیه وجود نداشت، اما این دلیلی بر عدم وجود آن نیست. فرض بر این است که آبله عمدتاً در بخش اروپایی این ایالت موج می زند و اقشار پایین جامعه را تحت تأثیر قرار می دهد و بنابراین علنی نمی شود.

اوضاع زمانی تغییر کرد که در اواسط قرن هجدهم، عفونت در اعماق کشور، درست تا شبه جزیره کامچاتکا گسترش یافت. در این زمان او به خوبی برای اشراف شناخته شد. ترس آنقدر زیاد بود که اعضای خانواده پادشاه بریتانیا، جورج اول، چنین واکسن هایی را برای خود انجام دادند، به عنوان مثال، در سال 1730، امپراتور جوان پیتر دوم بر اثر آبله درگذشت. پیتر سوم نیز به این عفونت مبتلا شد، اما زنده ماند و تا زمان مرگش با عقده هایی که در پس زمینه درک زشتی او به وجود آمد مبارزه کرد.

اولین تلاش برای کنترل و ایجاد یک واکسن

بشریت از همان ابتدای ظهور سعی در مبارزه با این عفونت داشته است. غالباً جادوگران و شمن ها در این امر دخیل بودند ، دعاها و افسون ها خوانده می شد ، حتی توصیه می شد که بیماران را در لباس های قرمز بپوشانند ، زیرا اعتقاد بر این بود که این به فریب دادن بیماری کمک می کند.

اول به روشی کارآمدمبارزه با این بیماری به اصطلاح واریولاسیون بود - واکسیناسیون ابتدایی علیه آبله. این روش به سرعت در سراسر جهان گسترش یافت و در قرن هجدهم به اروپا رسید. ماهیت آن این بود که مواد زیستی را از جوش های پوست افرادی که با موفقیت از بیماری بهبود یافته بودند، گرفته و آن را زیر پوست گیرندگان سالم معرفی کنند. به طور طبیعی، چنین تکنیکی تضمین 100٪ را ارائه نمی دهد، اما این امکان را فراهم می کند که عوارض و مرگ و میر ناشی از آبله را چندین بار کاهش دهد.

روش های اولیه مبارزه در روسیه

آغازگر واکسیناسیون در روسیه خود ملکه کاترین دوم بود. او فرمانی در مورد نیاز به واکسیناسیون دسته جمعی صادر کرد به عنوان مثالاثربخشی خود را ثابت کرده است. اولین واکسیناسیون علیه آبله در امپراتوری روسیه در سال 1768 انجام شد و به طور ویژه توسط پزشک انگلیسی توماس دیمزدیل دعوت شد.

پس از اینکه ملکه از نوع خفیف آبله رنج برد، بر تغییر همسر و وارث تاج و تخت خود پاول پتروویچ اصرار کرد. چند سال بعد، نوه های کاترین نیز واکسینه شدند و دکتر دیمدیل مستمری مادام العمر و عنوان بارون دریافت کرد.

چگونه همه چیز بیشتر توسعه یافت؟

شایعات به سرعت در مورد واکسیناسیون آبله که ملکه دریافت کرد پخش شد. و در عرض چند سال، واکسیناسیون به یک روند مد تبدیل شد اشراف روسیه. حتی آن دسته از افراد که قبلاً از عفونت بهبود یافته بودند، می خواستند واکسینه شوند، بنابراین روند ایمن سازی اشراف گاهی به نقطه پوچ می رسید. خود کاترین به اقدام خود افتخار می کرد و بیش از یک بار در مورد آن به بستگان خود در خارج از کشور نوشت.

واکسیناسیون انبوه

کاترین دوم چنان تحت تأثیر تغییرات قرار گرفت که تصمیم گرفت بقیه جمعیت کشور را واکسینه کند. اول از همه، این مربوط به دانشجویان در سپاه کادت، سربازان و افسران ارتش شاهنشاهی بود. به طور طبیعی، این تکنیک بسیار عالی بود و اغلب منجر به مرگ بیماران واکسینه شده می شد. اما، البته، کاهش سرعت انتشار عفونت در سراسر ایالت را ممکن کرد و از مرگ هزاران نفر جلوگیری کرد.

واکسیناسیون جنر

دانشمندان به طور مداوم روش واکسیناسیون را بهبود بخشیده اند. در آغاز قرن نوزدهم، تنوع تحت الشعاع تکنیک پیشرفته تر جنر انگلیسی قرار گرفت. در روسیه، اولین واکسن به کودکی از یک پرورشگاه داده شد. پس از واکسیناسیون موفقیت آمیز، به پسر آنتون پتروف حقوق بازنشستگی اعطا شد و نام خانوادگی واکتسینوف به او داده شد.

پس از این حادثه، واکسیناسیون در همه جا شروع شد، اما نه به صورت اجباری. تنها در سال 1919 واکسیناسیون در سطح قانونگذاری اجباری شد و شامل تهیه فهرستی از کودکان واکسینه شده و واکسینه نشده در هر منطقه از کشور بود. در نتیجه چنین اقداماتی، دولت موفق شد تعداد شیوع عفونت را به حداقل برساند.

باور کردنش سخت است، اما در سال های 1959-1960، شیوع بیماری در مسکو ثبت شد. آبله. حدود 50 نفر را تحت تأثیر قرار داد که سه نفر از آنها جان خود را از دست دادند. منشأ این بیماری در کشوری که دهه‌ها با موفقیت با آن مبارزه شده بود، چه بود؟

آبله توسط هنرمند داخلی کوکورکین از آنجا به مسکو آورده شد و در آنجا افتخار حضور در آتش زدن یک فرد متوفی را داشت. او در بازگشت از سفر موفق شد همسر و معشوقه خود و همچنین 9 نماینده کادر پزشکی بیمارستانی که به آن آورده شده بود و 20 نفر دیگر را آلوده کند. متأسفانه نجات این هنرمند از مرگ امکان پذیر نبود، اما متعاقباً تمام جمعیت پایتخت مجبور شدند در برابر این بیماری واکسینه شوند.

واکسیناسیون با هدف رهایی بشریت از عفونت

بر خلاف اروپا، جمعیت بخش آسیایی قاره و آفریقا از آن آگاه نبودند واکسن موثراز آبله تقریبا تا اواسط قرن بیستم. این امر باعث ایجاد عفونت های جدید در مناطق عقب مانده شد که به دلیل رشد جریان های مهاجرت، جهان متمدن را تهدید کرد. برای اولین بار، پزشکان از اتحاد جماهیر شوروی متعهد شدند که تزریق انبوه یک واکسن را برای همه مردم روی کره زمین آغاز کنند. برنامه آنها در نشست WHO مورد حمایت قرار گرفت و شرکت کنندگان قطعنامه مربوطه را تصویب کردند.

معرفی انبوه این واکسن در سال 1963 آغاز شد و 14 سال بعد حتی یک مورد آبله در جهان ثبت نشد. سه سال بعد، بشریت بر این بیماری پیروز شد. واکسیناسیون اهمیت خود را از دست داد و متوقف شد. بر این اساس، تمام ساکنان کره زمین که پس از سال 1980 متولد شده اند، از عفونت مصونیت ندارند و همین امر آنها را در برابر این بیماری آسیب پذیر می کند.

اولین بار چه زمانی افراد شروع به واکسینه شدن کردند؟

شرح اپیدمی های بیماری های واگیر در منابع مکتوب مانند حماسه بابلی گیلگمش (2000 قبل از میلاد بر اساس گاهشماری قدیمی)، در چندین فصل از عهد عتیق (دوم سموئیل 24، اول سموئیل 5: 6، اشعیا 37): 36، خروج 9: 9، و غیره). در قرن دهم، پزشک ایرانی رازی (رازس) توضیحات بالینی ارائه کرد تشخیص افتراقیآبله، علائم تفاوت آن با سرخک و سایر بیماری های تب دار همراه با راش. در همان زمان، رازی همچنین نوشت که افرادی که از آبله بهبود یافته اند، مادام العمر در برابر این بیماری مصون هستند، دخالت رازی در ایمنی شناسی نیز از این جهت مشهود بود که او بنا به دلایلی پیشنهاد درمان افراد مبتلا به عقرب های سمی را داد. سرم خر، گاز گرفته شده توسط همین عقرب ها (این سروتراپی است!).
طبق افسانه، عمل پیشگیری از آبله سیاه در این کشور وجود داشته است چین باستان. در آنجا آنها این کار را به این ترتیب انجام دادند: کودکان سالم از طریق یک لوله نقره ای با پودر به دست آمده از پوسته های خشک خرد شده (زخم) از زخم های آبله افراد مبتلا به آبله، و پسران از سوراخ چپ بینی و دختران از طریق سوراخ بینی دمیده می شدند. درست است. تمرین مشابهی در طب عامیانهبسیاری از کشورهای آسیا و آفریقا. از آغاز قرن 18. عمل واکسیناسیون آبله نیز به اروپا آمد. این روش نامیده شد تنوع(از لاتین variola - آبله). بر اساس اسناد باقی مانده، واکسیناسیون آبله در سال 1701 در قسطنطنیه آغاز شد. اما در صورت یک بیماری همه گیر وحشی، میزان مرگ و میر تا 15-20٪ بود. علاوه بر این، بازماندگان آبله با شیارهای ناخوشایندی بر روی پوست خود از جمله صورت خود باقی ماندند. بنابراین، حامیان واکسیناسیون مردم را متقاعد کردند که در مورد آنها تصمیم بگیرند، اگر فقط به خاطر زیبایی چهره دخترانشان باشد.
لیدی ماگو مونتاگ ایده و مواد واکسیناسیون آبله را از قسطنطنیه به انگلستان آورد. او پسر و دخترش را تغییر داد و شاهزاده خانم ولز را متقاعد کرد که فرزندانشان را واکسینه کند. در سال 1746 در لندن، بیمارستان ویژه ای به نام سنت پانکراس افتتاح شد که در آن آبله برای ساکنان مشتاق واکسینه شد. از سال 1756، تمرین تنوع، همچنین داوطلبانه، در روسیه انجام شد.
به طور معمول، تاریخچه ایمونولوژی مدرن معمولاً با آثار یک پزشک انگلیسی شروع می شود ادوارد جنر(ادوارد جنر، 1749-1823)، که در سال 1798 مقاله ای منتشر کرد که در آن آزمایشات خود را در مورد واکسیناسیون آبله گاوی، ابتدا با یک پسر 8 ساله و سپس با 23 نفر دیگر شرح داد. جنر یک پزشک بود، اما روشی را که آزمایش کرد، اختراع نکرد. او توجه حرفه ای را به شیوه های تک تک کشاورزان انگلیسی جلب کرد. نام کشاورز در اسناد باقی مانده است بنجامین جستیاو در سال 1774 سعی کرد بر اساس مشاهدات عملی دهقانان، محتویات پوستول های آبله گاوی را با سوزن بافندگی روی همسر و فرزندش بخراشد تا از آبله سیاه محافظت کند. جنر یک تکنیک پزشکی برای واکسیناسیون آبله ابداع کرد که او آن را نامید واکسیناسیون(vaccus لاتین برای گاو است).
در 1870-1890 به لطف توسعه روش‌ها و روش‌های میکروسکوپی برای کشت میکروارگانیسم‌ها، لوئی پاستور (لوئیس پاستور، 1822-1895؛ استافیلوکوک)، رابرت کخ (1843-1910؛ باسیل سل، ویبریوکلرا) و سایر محققان و پزشکان (A. Neisser, Leffler، G. Hansen، E. Klebs، T. Escherich، و غیره) عوامل ایجاد کننده بیش از 35 بیماری عفونی را شناسایی کردند. لویی پاستورنشان داد که بیماری‌ها را می‌توان به‌طور تجربی با معرفی به صورت تکثیر القا کرد موجودات سالممیکروب های خاص L. Pasteur به عنوان خالق واکسن علیه وبا مرغ، سیاه زخم و هاری و به عنوان نویسنده روش تضعیف میکروارگانیسم ها - تضعیف عفونت میکروب ها از طریق درمان های مصنوعی در آزمایشگاه در تاریخ ثبت شد. طبق افسانه، L. Pasteur تضعیف را به طور تصادفی کشف کرد. او (یا دستیار آزمایشگاه) یک لوله آزمایش با کشت ویبریو وبا را در ترموستات فراموش کرد. با این وجود، به جوجه های آزمایشی داده شد، اما آنها به وبا مبتلا نشدند.