چه زمانی می توان سونوگرافی تخمدان انجام داد؟ نحوه انجام اسکن اولتراسوند تخمدان در زنان: اندازه طبیعی زائده ها و انحرافات احتمالی

سونوگرافی را نمی توان یک روش تشخیصی جهانی نامید، و با این وجود، تنها با کمک این معاینه، متخصص زنان می تواند تشخیص دهد. سونوگرافی می تواند کیست تخمدان، فیبروم رحم، حاملگی خارج رحمی، تومورها و سایر بیماری ها. در این مقاله در مورد چگونگی رمزگشایی نتایج آن صحبت خواهیم کرد.

متخصص زنان سونوگرافی را برای علائم زیر تجویز می کند:

• پریودهای نامنظم
• تاخیر در قاعدگی
• درد در قسمت پایین شکم
• خونریزی رحم (قاعدگی طولانی)
• ناباروری

اگر به بیماری های زیر مشکوک هستید:

• اندومتریوز رحم ()
• و پیچ خوردگی کیست تخمدان
• پیچ خوردگی تخمدان
• التهاب لوله های فالوپ ()
• التهاب آندومتر (اندومتریت) و غیره.

چگونه برای سونوگرافی آماده شویم؟

از متخصص زنان خود بپرسید که چگونه سونوگرافی انجام می شود. اگر سونوگرافی از طریق شکم انجام شود، چندین ساعت قبل از معاینه باید تا حد امکان مایعات بنوشید تا پر شود. مثانه.

اگر سونوگرافی از طریق واژن (سونوگرافی ترانس واژینال) انجام شود، نیازی به پر کردن مثانه قبل از معاینه نیست. سونوگرافی ترانس واژینال ممکن است باعث ناراحتی شود زیرا پروب در عمق واژن قرار می گیرد. اطمینان حاصل کنید که تکنسین سونوگرافی قبل از معاینه یک کاندوم استریل (جدید) را روی مبدل قرار می دهد. این تضمینی است که در طول مطالعه هیچ عفونتی رخ نخواهد داد.

چگونه می توان نتایج سونوگرافی رحم را رمزگشایی کرد؟

پس از دریافت نتایج سونوگرافی، ممکن است علاقه مند شوید که دکتر دقیقا چه نوشته است. ما یاد خواهیم گرفت که اصطلاحات اساسی که متخصصان سونوگرافی در گزارش های خود می نویسند به چه معناست.

• موقعیت رحم. بدن رحم در موقعیت خاصی در لگن قرار دارد. به طور معمول بدنه رحم به سمت جلو متمایل می شود و چین بین بدنه رحم و دهانه رحم یک زاویه ایجاد می کند. در پایان سونوگرافی، این وضعیت را می توان با دو کلمه لاتین توصیف کرد: انتورسیو"و" انتفلکسیو" این وضعیت معمول (طبیعی) رحم است. اگر گزارش سونوگرافی بیان می کند که بدن رحم در " retroversio», « رتروفلکسیواین به این معنی است که رحم به سمت عقب منحرف شده و یک خمیدگی پشتی رحم وجود دارد. خم شدن رحم در عقب می تواند نشان دهنده بیماری های خاص، چسبندگی در لگن و گاهی اوقات باعث ناباروری شود. مقاله جداگانه ای در وب سایت ما به این موضوع اختصاص داده شده است:
• ابعاد رحم. سونوگرافی می تواند 3 اندازه رحم را تعیین کند: اندازه عرضی، اندازه طولی و اندازه قدامی-خلفی. اندازه طولی (طول رحم) به طور معمول 45-50 میلی متر (در زنانی که زایمان کرده اند تا 70 میلی متر)، اندازه عرضی (عرض رحم) 45-50 میلی متر است (در زنانی که زایمان کرده اند. تا 60 میلی متر)، و اندازه قدامی خلفی (ضخامت رحم) هنجار 40-45 میلی متر است. انحرافات جزئی در اندازه رحم در بسیاری از زنان رخ می دهد و نشان دهنده بیماری نیست. با این حال، بیش از حد اندازه های بزرگرحم می تواند نشان دهنده فیبروم رحم، آدنومیوز، بارداری باشد.
• ام اکو. ضخامت لایه داخلی رحم (آندومتر) توسط سونوگرافی با استفاده از M-echo تعیین می شود. ضخامت آندومتر به روز بستگی دارد چرخه قاعدگی: چگونه روزهای کمترباقی مانده تا قاعدگی بعدی، آندومتر ضخیم تر است. در نیمه اول چرخه قاعدگی، M-echo بین 0.3 تا 1.0 سانتی متر است؛ در نیمه دوم چرخه، ضخامت آندومتر به رشد خود ادامه می دهد و چند روز قبل از شروع قاعدگی به 1.8-2.1 سانتی متر می رسد. . اگر قبلاً به یائسگی رسیده اید ()، ضخامت آندومتر نباید از 0.5 سانتی متر تجاوز کند. اگر ضخامت آندومتر خیلی زیاد باشد، ممکن است نشان دهنده هیپرپلازی آندومتر باشد. در این مورد شما نیاز دارید معاینه اضافیبه منظور حذف .
• ساختار میومتر میومتر عضلانی ترین و ضخیم ترین لایه رحم است. به طور معمول، ساختار آن باید همگن باشد. ساختار ناهمگن میومتر ممکن است نشان دهنده آدنومیوز باشد. اما از قبل نگران نباشید، زیرا برای روشن شدن تشخیص به معاینه اضافی نیاز دارید.

فیبروم رحم در سونوگرافی

فیبروم رحم هستند تومور خوش خیم، که تقریباً هرگز به سرطان رحم تبدیل نمی شود. با استفاده از سونوگرافی، متخصص زنان محل فیبروم و اندازه آن را تعیین می کند.

برای فیبروم، اندازه رحم در هفته های بارداری نشان داده می شود. این به این معنی نیست که شما باردار هستید، بلکه اندازه رحم شما با اندازه رحم در مرحله خاصی از بارداری برابر است.

اندازه فیبروم های رحمی می تواند بسته به آن متفاوت باشد روزهای مختلفچرخه قاعدگی. بنابراین، در نیمه دوم چرخه (به خصوص کمی قبل از قاعدگی)، فیبروم اندکی افزایش می یابد. بنابراین بهتر است بلافاصله پس از قاعدگی (در روز 5-7 سیکل قاعدگی) سونوگرافی فیبروم رحم انجام شود.

محل فیبروم های رحمی می تواند اینترامورال (در دیواره رحم)، زیر مخاطی (زیر پوشش داخلی رحم) و ساب سروز (زیر پوشش خارجی رحم) باشد.

آندومتریوز رحم (آدنومیوز) در سونوگرافی

اندومتریوز رحم یا، بیماری است که در آن لایه داخلیرحم (آندومتر) شروع به رشد می کند لایه عضلانیرحم.

با آدنومیوز روشن سونوگرافی رحمپزشک متوجه می شود که میومتر (لایه عضلانی رحم) دارد ساختار ناهمگن با ادخال های هیپواکوی ناهمگن. ترجمه شده به روسی، به این معنی است که در لایه عضلانی رحم، مناطقی از آندومتر وجود دارد که وزیکول ها (یا کیست ها) در میومتر ایجاد کرده اند. اغلب، با آدنومیوز، اندازه رحم بزرگ می شود.

بارداری در سونوگرافی

سونوگرافی رحم در دوران بارداری یک مرحله تشخیصی بسیار مهم است. در اینجا تنها به چند مورد از فواید سونوگرافی در دوران بارداری اشاره می کنیم:

• به تعیین سن بارداری و اندازه جنین کمک می کند
• به روشن شدن محل جنین در رحم کمک می کند
• به شناسایی کمک می کند
• به نظارت بر رشد جنین و شناسایی هر گونه انحراف در زمان کمک می کند
• به تعیین جنسیت کودک کمک می کند
• در دوران بارداری استفاده می شود
• برای هدایت استفاده می شود

حاملگی خارج از رحم در سونوگرافی

در صورت مشکوک بودن، سونوگرافی از طریق واژن انجام می شود. سونوگرافی ترانس واژینال دقیق تر است و به شما امکان می دهد حاملگی خارج از رحم را در مراحل اولیه تشخیص دهید، زمانی که هنوز عوارض ایجاد نشده است. سونوگرافی در حاملگی خارج از رحم به تعیین سن حاملگی، اندازه جنین و همچنین مشخص شدن محل قرارگیری جنین کمک می کند.

علائم اصلی حاملگی خارج از رحم در سونوگرافی وجود توده یا ساختارهای ناهمگندر لوله فالوپ تجمع مایع (خون) ممکن است در فضای عقب رحمی تشخیص داده شود.

چگونه نتایج سونوگرافی تخمدان را تفسیر کنیم؟

سونوگرافی اندازه تخمدان راست و چپ و همچنین وجود فولیکول ها و کیست ها را در تخمدان مشخص می کند. اندازه طبیعی تخمدان ها به طور متوسط ​​30x25x15 میلی متر است. انحراف چند میلی متری نشانه بیماری نیست، زیرا ممکن است یک یا هر دو تخمدان در طول چرخه قاعدگی کمی بزرگ شوند.

کیست تخمدان در سونوگرافی

کیست تخمدان در سونوگرافی شبیه یک وزیکول گرد است که اندازه آن می تواند به چندین سانتی متر برسد. با کمک سونوگرافی، پزشک نه تنها می تواند اندازه کیست تخمدان را تعیین کند، بلکه پیشنهاد می کند: کیست فولیکولارکیست جسم زرد، کیست درموئید و غیره).

سندرم تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی

اندازه آنها به طور قابل توجهی بزرگتر از حد معمول است که در طول سونوگرافی قابل توجه است. حجم تخمدان نیز افزایش می یابد: اگر به طور معمول حجم تخمدان از 7-8 سانتی متر مکعب تجاوز نکند، با سندرم تخمدان پلی کیستیک به 10-12 سانتی متر مکعب یا بیشتر افزایش می یابد. یکی دیگر از علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک، ضخیم شدن کپسول تخمدان و همچنین وجود فولیکول های زیاد در تخمدان (معمولاً بیش از 12 فولیکول با قطر 2 تا 9 میلی متر) است.

محتوا

اگر زنی فقط به بارداری فکر می کند یا در حال حاضر باردار است، اگر نگران علائمی است یا صرفاً یک بیمار مسئول می خواهد تحت درمان قرار گیرد. معاینه سالانهخود سلامت باروری، به احتمال زیاد پزشک او را برای معاینه سونوگرافی اندام های لگنی ارجاع می دهد. این روش یکی از راحت‌ترین، سریع‌ترین و آموزنده‌ترین راه‌ها برای اطلاع از وضعیت دستگاه تناسلی است. این یک معاینه کلاسیک زنان را کامل می کند، تجزیه و تحلیل های سالانهو به پزشک اجازه می دهد تا به سرعت و به درستی تشخیص دهد و درمان را شروع کند یا مطمئن شود که زن کاملاً سالم است.

سونوگرافی چیست

اصل معاینه سونوگرافیدر پژواک نهفته است. بافت های بدن خواص صوتی متفاوتی دارند. سنسور اولتراسوند ابتدا سیگنال های منعکس شده از بافت های مختلف بدن را ارسال و سپس دریافت می کند. بر اساس این داده ها، یک سری بصری بر روی مانیتور ساخته شده است که یک متخصص می تواند از روی آن به طور کامل مطالعه کند اعضای داخلیو نتیجه گیری مناسب را انجام دهید.

دو نوع اصلی سونوگرافی اندام های لگنی وجود دارد(رحم، جفت تخمدان، دهانه رحم و مثانه):

• ترانس واژینالاین مطالعه شامل بررسی اندام ها از فاصله ای نزدیک ممکن است - از طریق واژن. یک حسگر نازک با یک کاندوم استریل مخصوص که با ژل روغن کاری شده است، وارد واژن می شود. این روش برای معاینه دهانه رحم، خود رحم و مثانه بهترین است.
• شکمی - از طریق قدامی انجام می شود دیواره شکم. ژل روی شکم اعمال می شود و حسگر روی پوست بیمار حرکت می کند. این روش بیشتر در اواخر بارداری و در سونوگرافی معمول برای معاینه دقیق زائده ها و سایر اندام های زن از هر طرف استفاده می شود.

اغلب پزشکان تشخیص اولتراسوندهنگام بررسی، هر دوی این روش ها به نوبه خود استفاده می شوند. این امر به ویژه زمانی ضروری است که یک زن به درستی برای انجام سونوگرافی رحم آماده نشده باشد.

سونوگرافی به دلایل زیادی ارسال می شود:

• اگر مشکوک به بارداری برای تعیین محل رشد آن، مدت و وضعیت جنین باشد.
• معاینات غربالگری در دوران بارداری (در هفته های 12، 20 و 30)؛
• پس از زایمان، برای اطمینان از عدم وجود فرآیند التهابی و کنترل انقباضات رحمی؛
• برای درد در یک سوم پایین شکم؛
• اگر مشکوک به ایجاد یک تشکیل (فیبروم، کیست، پولیپ و غیره) هستید.
• خونریزی خارج از قاعدگی؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• برای فرآیندهای التهابی و موارد دیگر.

به هر دلیلی، یک زن باید برای سونوگرافی برود، آماده شدن برای آن به درستی به این معنی است که این فرصت را به متخصص می دهد تا معاینه را تا حد امکان کامل و کارآمد انجام دهد و از نتیجه صحیح آن مطمئن باشد.

قبل از شروع آماده شدن برای سونوگرافی رحم،روز مورد نظر را برای معاینه انتخاب کنید: معاینه رحم توصیه می شود در روزهای 5-7 چرخه انجام شود. مهم است که خونریزی به طور کامل متوقف شود.

چگونه برای سونوگرافی ترانس واژینال آماده شویم

سونوگرافی ترانس واژینال را می توان بدون هیچ گونه آمادگی انجام داد. با این حال، اگر بیمار دارای روده خالی و مثانه کاملاً خالی نباشد، برای پزشک بسیار راحت تر خواهد بود و نتایج واضح تر و واضح تر خواهد بود. این شرایط کیفیت انعکاس امواج اولتراسونیک از اندام ها را بهبود می بخشد و اجازه می دهد تا سیستم تولید مثل زن با جزئیات بیشتری دیده شود.

قوانین آمادگی برای سونوگرافی ترانس واژینال

• رژیم غذایی ویژه برای تشکیل گاز. برای 3-5 روز قبل از آزمایش، باید به طور مکرر و در وعده های کوچک غذا بخورید. معمولا توصیه می شود سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی، شیرینی ها و آرد را حذف کنید.
• در صورتی که بیمار تمایل به تشکیل گاز داشته باشد باید از داروهایی استفاده شود که تشکیل گاز را کاهش می دهند.

سونوگرافی ترانس واژینالنیازی به روش های اضافی پاکسازی روده ندارد و لازم نیست با معده خالی انجام شود.

چگونه برای سونوگرافی شکم آماده شویم

سونوگرافی شکم به اندازه سونوگرافی ترانس واژینال آموزنده نیست. علاوه بر این، اگر آماده سازی برای سونوگرافی رحم و تخمدان ها "از طریق شکم" با کیفیت ناکافی انجام نشود، می توان دقت داده های آن را بسیار کاهش داد.

• رژیم غذایی برای تشکیل گاز هوا در روده با پرتوهای اولتراسوند تداخل می کند. بنابراین، 4 تا 5 روز قبل از تاریخ آزمایش، پزشکان توصیه می کنند حبوبات، سبزیجات چلیپایی، آرد و شیرینی، نوشیدنی های گازدار و پیاز را از رژیم غذایی حذف کنید.

برای کاهش تشکیل گازبسیاری از متخصصان زنان توصیه می کنند چند ساعت قبل از عمل، یک داروی ضد التهاب (به عنوان مثال، اسپومیسان) یا یک داروی معمولی مصرف کنید. کربن فعال(یک قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن).

• تنقیه. اگر بیمار مشکل مدفوع داشته باشد و در آستانه سونوگرافی نتوانست به توالت برود، لازم است از میکروتننما (میکرولاکس) یا شیاف حاوی گلیسیرین استفاده شود.

انجام تنقیه یا قرار دادن شیاف قبل از سونوگرافی باید به شدت بعد از غذا انجام شود.

• مثانه خود را پر کنید - یک ساعت و نیم قبل از عمل حدود 1-1.5 لیتر آب، چای ضعیف، کمپوت یا آب میوه بنوشید. مثانه پر کیفیت تصویر روی مانیتور را بهبود می بخشد و به تشخیص دهنده اجازه می دهد معاینه را به طور صحیح تری انجام دهد.

قبل از شروع چنین آماده سازی دقیق، با پزشک خود بررسی کنید که دقیقاً چه روش هایی را قبل از سونوگرافی رحم و تخمدان توصیه می کند. از این گذشته ، آماده سازی برای این روش در برخی از دستگاه های مدرن ممکن است اصلاً لازم نباشد.

آماده شدن برای سونوگرافی در دوران بارداری

در سه ماهه اول، در هفته 10-13، همه زنان باردار با سنسور واژینال معاینه می شوند. فقط این روش به ما اجازه می دهد تا جنین در حال رشد را به طور دقیق در سونوگرافی بررسی کنیم و وضعیت رحم و دهانه رحم آن را ارزیابی کنیم. نحوه آماده شدن برای این روش:

• سعی کنید به مدت 3 تا 5 روز از رژیم غذایی در برابر نفخ شکم پیروی کنید. این شامل وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک با محدودیت در غذاهایی است که باعث تخمیر در روده می شوند.
• قبل از عمل، مثانه خود را به آرامی پر کنید. حجم حباب تقریباً 500 میلی لیتر به شما امکان می دهد سرعت عمل را افزایش داده و نتیجه آن را دقیق تر کنید. برای این کار باید 30-40 دقیقه قبل از سونوگرافی چند لیوان آب بنوشید و دیگر به توالت مراجعه نکنید.
• توصیه می شود معاینه را صبح انجام دهید تا روده ها خالی باشد.

تنقیه و شیاف با گلیسیرینمصرف آن در سه ماهه اول بارداری برای زنانی که از یبوست رنج نمی برند توصیه نمی شود. تنش بیش از حد می تواند باعث لحن رحم و تهدید به سقط جنین شود.

در مراحل بعدی بارداری، سونوگرافی از طریق شکم - در امتداد شکم انجام می شود. در این مرحله رحم و جنین در حال حاضر بزرگ هستند، بنابراین می توانید بدون هیچ گونه آمادگی آنها را به طور دقیق بررسی کنید. در این مرحله بیشتر از یک سنسور واژینال برای بررسی وضعیت دهانه رحم استفاده می شود.

معاینه اولتراسوند یک روش نسبتا راحت است. درد ایجاد نمی کند و بسیار سریع انجام می شود. برای جلوگیری از ناراحتی در طول سونوگرافی، باید لباس راحتی بپوشید، یک ملحفه و یک حوله همراه خود داشته باشید تا ژل باقی مانده را پاک کنید. اگر این روش در کلینیک پولی، کلیه مواد یکبار مصرف ضروری در اتاق سونوگرافی ارائه خواهد شد.

در طول مطالعه، پزشک محل، شکل، اندازه و ساختار دهانه رحم را بررسی می کند. به لطف اطلاعات دریافتی، او شناسایی می کند طیف گسترده ایاختلالات و بیماری های پاتولوژیک:

• کیست یک آسیب شناسی است که در نتیجه ایجاد می شود عدم تعادل هورمونییا التهاب؛
• پولیپوز یک تومور خوش خیم است که در آن ایجاد می شود کانال دهانه رحم. ممکن است به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.
• فرسایش نقض یکپارچگی، ناهنجاری بافت اپیتلیال است. به این ترتیب، فرسایش دهانه رحم در سونوگرافی قابل مشاهده نیست. حضور آن فقط نشان داده شده است علائم غیر مستقیم. اکثر روش موثرتشخیص فرسایش - کولپوسکوپی؛
• اندومتریوز یک بیماری خوش خیم وابسته به هورمون است که با تکثیر غشاهای مخاطی رحم در سایر قسمت های بدن مشخص می شود.
• میوم یک تومور خوش خیم است که از الیاف همبند و لایه بیرونی بافت ماهیچه صاف تشکیل شده است.
• آدنوکارسینوم، کارسینوم - تومورهای بدخیمکه از بافت اپیتلیال غده ایجاد می شود.
• حاملگی دهانه رحم یک آسیب شناسی است که در آن یک تخمک بارور شده در دهانه رحم چسبیده و رشد می کند.
• سرطان یک انکوپاتولوژی است که تشخیص آن با استفاده از اکووگرافی در مراحل اولیه بسیار دشوار است. در این مورد، متخصص تجسم می کند اختلالات پاتولوژیکاندام، با این حال، تشخیص را می توان تنها پس از تحقیقات اضافی تایید کرد.

سونوگرافی دهانه رحم یک روش تحقیقاتی غیر تهاجمی است که به شما امکان می دهد ساختار و وضعیت غشاهای مخاطی دهانه رحم را مطالعه کنید، ویژگی های جریان خون را ارزیابی کنید و تشخیص دهید. بیماری های مختلفدر مراحل اولیه

علاوه بر این، معاینه اولتراسوند دهانه رحم در شناسایی تغییرات اسکار ایجاد شده پس از آن خوب است مداخلات جراحی، سقط جنین و زایمان سخت. دیسپلازی دهانه رحم با سونوگرافی تشخیص داده نمی شود. این بیماری با بررسی سیتولوژی قابل تشخیص است.

گزینه های تحقیق

بسته به تشخیص مورد نظر و هدف مطالعه، اسکن اولتراسوند دهانه رحم به روش های مختلفی انجام می شود:

• از طریق دیواره شکم (ترانس شکمی). این تکنیک زمانی استفاده می شود که قرار دادن سنسور به صورت داخل واژینال غیرممکن باشد - در باکره ها، در دوران بارداری، در برخی از آسیب شناسی های رشد واژن.
• از طریق واژن (ترانس واژینال). در این حالت سنسور وارد حفره واژن می شود. با استفاده از این روشانجام سونوگرافی زناندر تمام بیمارانی که زندگی می کنند زندگی جنسی. این روش را می توان برای آن نیز تجویز کرد مراحل اولیهبارداری و در هفته 38-40 بارداری برای ارزیابی بلوغ دهانه رحم.
• از طریق مقعد (ترانسرکتال). معاینه دهانه رحم به این روش به منظور تجسم دقیق تر ساختار اندام در دختران باکره استفاده می شود.
• از طریق پوست پرینه. این تکنیک در باکره ها، بیماران مبتلا به آترزی واژن و کودکان مشکوک به آسیب شناسی دهانه رحم استفاده می شود.

هر تکنیک ویژگی ها و موارد منع مصرف خود را دارد. بهینه ترین روش برای انجام اکووگرافی توسط پزشک معالج پس از مشاوره اولیه تعیین می شود.

موارد منع مصرف سونوگرافی دهانه رحم

از آنجایی که معاینه دهانه رحم همراه با رحم و زائده ها انجام می شود، نشانه های تشخیص مربوط به اسکن سونوگرافی عمومی از اندام های لگنی است:

• درد در قسمت تحتانی شکم با هر شدتی؛
• ظهور لکوره پاتولوژیک واژینال با بوی نامطبوع؛
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز؛
• خروج، اورژانس خونریزی رحمبعد از صمیمیتیا خارج از قاعدگی؛
• مشکوک به نئوپلاسم های تومور و فرآیندهای التهابی;
• اختلالات ادراری؛
• معاینه سالانه پیشگیرانه؛
• مشکوک به ناباروری؛
• آمادگی قبل از عمل؛
• نظارت بر وضعیت اندام پس از مداخلات جراحی.

در دوران بارداری، سونوگرافی برای ارزیابی بسته شدن و طول دهانه رحم انجام می شود.

موارد منع اکوگرافی دهانه رحم فردی است و به تکنیک انجام دستکاری بستگی دارد. سونوگرافی ترانس واژینال برای زنان باکره، دختران و بیماران دارای نقص ساختاری واژن تجویز نمی شود. همچنین انجام معاینه چند روز پس از آن توصیه نمی شود روش های جراحیروی واژن

سونوگرافی ترانس شکمی هیچ محدودیتی ندارد. با این حال، اگر به دلایل خاصی بیمار نتواند ادرار را در مثانه نگه دارد یا آن را پر کند، مطالعه مشکل خواهد بود. روش سونوگرافی ترانس رکتال برای التهاب یا بعد از جراحی اخیر رکتوم استفاده نمی شود.

مشخصات آمادگی برای معاینه اولتراسوند

فعالیت های مقدماتیبرای بررسی دهانه رحم با سونوگرافی به روش تشخیصی بستگی دارد. معاینه دهانه رحم از طریق پوست پرینه و روش معاینه ترانس واژینال نیازی به آمادگی قبلی ندارد.

اگر سونوگرافی از طریق دیواره شکم انجام شود، باید 1 تا 2 روز قبل از معاینه از رژیم غذایی بدون سرباره پیروی کنید. شما باید میوه های شیرین، نوشابه های گازدار، محصولات لبنی، حبوبات، کلم و نان قهوه ای را از رژیم غذایی خود حذف کنید. همچنین، 1-1.5 ساعت قبل از عمل، باید یک لیتر مایع برای پر کردن مثانه بنوشید.

معاینه از طریق رکتوم پس از پاکسازی روده انجام می شود. برای انجام این کار، 6-8 ساعت قبل از عمل بعدی، می توانید تنقیه پاک کننده بدهید یا از یک ملین استفاده کنید.

در دوران بارداری نیازی به آماده شدن برای سونوگرافی دهانه رحم نیست.

تکنیک اولتراسوند

ویژگی های این روش به تکنیک تحقیق مورد استفاده بستگی دارد. برای انجام تشخیص ترانس واژینال، بیمار باید لباس زیر خود را در بیاورد، به پشت بخوابد و پاهای خود را خم کند. قبل از قرار دادن، یک کاندوم روی سنسور قرار داده می شود و با ژل رسانای صدا روغن کاری می شود. این روش باعث ایجاد درد نمی شود. با بررسی اضافی لوله های فالوپ، یک مایع استریل به آنها تزریق می شود که امکان ارزیابی پویایی حرکت را ممکن می کند.

برای تشخیص ترانس شکمی، زن لباس خود را تا کمر در می آورد و به پشت می خوابد. ژل روی پوست شکم اعمال می شود که عبور بهتر امواج اولتراسوند را تضمین می کند.

در معاینه ترانس رکتال، زن به پهلوی راست می خوابد و پاهای خود را خم می کند. قبل از قرار دادن، یک کاندوم روی سنسور قرار می گیرد. در طول عمل، بیمار ممکن است کمی ناراحتی را تجربه کند.

سونوگرافی دهانه رحم یک مطالعه بسیار آموزنده و ایمن است که به شما امکان تشخیص هر تغییرات پاتولوژیکاندام در مراحل پیش بالینی برای اطمینان از اینکه متخصص در مورد اطلاعات دریافتی شک ندارد، توصیه می شود اختصاص دهید توجه ویژهآمادگی برای مطالعه (در صورت لزوم).

سونوگرافی رحم و زائده ها نیست تکنیک تهاجمیمعاینه برای مطالعه ساختار خاص اندام های تناسلی. متخصص زنان این روش را در صورت بروز علائم زیر تجویز می کند:

• پریودهای تاخیری یا نامنظم
• درد در قسمت پایین شکم
• تشخیص خونریزی رحم
• تشخیص ناباروری.

سونوگرافی رحم نیز هنگام تشخیص بیماری های خاص انجام می شود: سرطان. پولیپ؛ حاملگی خارج رحمی؛ کیست تخمدان.

آمادگی برای این روش بستگی به نحوه انجام آن دارد. اگر قصد دارید مطالعه را به صورت ترانس شکمی، یعنی از طریق دیواره قدامی شکم انجام دهید، باید مایعات زیادی بنوشید تا مثانه پر شود. اگر مطالعه از طریق شکم انجام شود، آماده سازی، علاوه بر نوشیدن آب فراوان، شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص است.

از خوردن غذاهای حاوی سموم یعنی غذاهای خشن در طول روز خودداری کنید. این آماده سازی به جلوگیری از تشکیل گاز شدید در ناحیه روده کمک می کند. برای زنانی که از نفخ رنج می برند، آمادگی خاصی لازم است. می توانید با مصرف اسپومیسان 2-3 ساعت قبل از این امر جلوگیری کنید. آماده سازی مناسبکلید یک مطالعه موفق و بدون درد است. اغلب می توان مشاهده کرد که تحقیقاتی که بدون توجه به این توصیه ها انجام می شود. آماده سازی است عامل مهم، که اثربخشی روش را تعیین می کند.

هنگامی که قرار است سونوگرافی رحم از طریق واژن انجام شود، این کار ضروری نیست.

مهم! لازم است اطمینان حاصل شود که متخصص یک کاندوم استریل را روی سنسور قرار می دهد تا از عفونت جلوگیری شود.

انجام یک نظرسنجی

آماده سازی برای سونوگرافی رحم و زائده ها با دقت انجام می شود، زیرا در نظر گرفته شده است که سنسورها را به محیط داخلی وارد کند.

این روش مطابق با یک الگوریتم دقیق اقدامات انجام می شود. بیمار پرینه و شکم را در معرض دید قرار می دهد که روی آن ژل مخصوص اعمال می شود و پس از آن معاینه ترانس شکمی با استفاده از سنسور مخصوص انجام می شود. در ابتدا زن به پشت دراز می کشد و متخصص دستکاری هایی را در ناحیه شکم انجام می دهد. در صورت نیاز، عمل به صورت ترانس واژینال ادامه می یابد.

قبل از استفاده از حسگر حفره، پزشک از شما می خواهد که مثانه خود را خالی کنید. این روش را می توان با استفاده از روش ترانس پرینه، یعنی از طریق پرینه انجام داد؛ این برای بیمارانی که از نظر جنسی فعال نیستند یا از آترزی رنج می برند مهم است. این مطالعه به صورت ترانس رکتوم نیز انجام می شود که شامل قرار دادن یک حسگر در رکتوم است و در مورد باکره ها استفاده می شود.

هنگامی که رحم بررسی شد، می توانید تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده را شروع کنید. اینکه چگونه رمزگشایی به درستی انجام شود، تشخیص درست خواهد بود، همه اینها به صلاحیت متخصص بستگی دارد.

پارامترهای طبیعی اندام

سونوگرافی برای تعیین چهار پارامتر اصلی انجام می شود:

1. طول رحم
2. عرض
3. اندازه جلو و عقب
4. طول گردن.

رحم

اندازه اندام ها به چندین جنبه بستگی دارد؛ زمانی که رمزگشایی انجام می شود، باید آنها را در نظر گرفت. ما به ترتیب در مورد تعداد بارداری های یک زن و مرحله قاعدگی صحبت می کنیم، برای زنانی که زایمان کرده اند این پارامترها حداکثر و برای دختران جوان حداقل است. اگر زنی در سن باروری باشد، ابعاد رحم به شرح زیر است: عرض 60 میلی متر. طول 70 میلی متر؛ اندازه عقب و جلو 42 میلی متر.

تفسیر اولتراسوند شامل تعیین موقعیت اندام است. اگر بدن او به سمت جلو متمایل شود و بین گردن و بدنش زاویه ایجاد شود، طبیعی تلقی می شود. هنگامی که بدن اندام به عقب متمایل می شود و خمیدگی در همان جهت ایجاد می شود، می توان در مورد وجود چسبندگی صحبت کرد که پیش نیاز ناباروری است.

ضمائم

با انجام سونوگرافی از زائده ها، اندازه ها نیز مشخص می شود. داده های معمولی مربوط به پارامترهای زیر است: طول - 30 میلی متر. ضخامت - 15 میلی متر؛ عرض - 15 میلی متر حجم زائده ها نباید بیشتر از 8 سانتی متر 3 باشد، اما این شاخص متغیر است که بستگی به این دارد که چرخه قاعدگی در چه مرحله ای باشد.

تعریف آندومتر

با انجام سونوگرافی می توان اندومتر را تعیین کرد، یعنی اینکه لایه داخلی رحم چقدر ضخیم است. این پارامتر بستگی به این دارد که چرخه قاعدگی در چه مرحله ای است؛ هر چه به پایان آن نزدیکتر باشد، لایه ضخیم تر می شود. اگر نیمه اول چرخه رخ دهد، شاخص به ترتیب در محدوده 0.3 - 1.0 سانتی متر است، در نیمه دوم می تواند به 1.8 - 2.1 سانتی متر افزایش یابد.

توجه! اگر یک زن در حالت یائسگی باشد، این پارامتر به طور معمول بیش از 0.5 سانتی متر نیست. تغییرات بیش از 5 میلی متر را می توان پاتولوژیک در نظر گرفت.

تشخیص آسیب شناسی

دلیل اصلی انجام معاینه اولتراسوند این است که بیمار ممکن است پاتولوژی داشته باشد.

سرطان رحم

آنها در درجه اول به دنبال سرطانی هستند که خود را در آن نشان می دهد اشکال مختلفاگر او در پیدا شود مرحله اولیه، سپس جراحی موفقیت آمیز امکان پذیر است.

تعیین تومور بدخیم یا خوش خیم در یک زن با استفاده از سونوگرافی به طور قابل اعتماد دشوار است. با استفاده از روش می توانید دقت تشخیص را افزایش دهید اسکن دوبلکسعروق، به ویژه آنهایی که تومور را تغذیه می کنند. لازم است به طور منظم پویایی رشد آن را نظارت کنید.

تعیین کارسینوم آندومتر بر اساس نتایج سونوگرافی نیز نشان دهنده ابتلای بیمار به سرطان است. ضخیم شدن بیش از حد در ترکیب با ساختار ناهمگن آندومتر، بیش از حد بافته شده رگ های خونیشواهد روشنی از چنین تشخیصی است. سرطان را می توان در رابطه با گردن اندام نیز تشخیص داد. این در طی معاینه توسط پرده بکارت بیش از حد رشد کرده در ابتدای سیکل قاعدگی و وجود آترزی واژن مشخص می شود.

هایپرپلازی و پولیپ

سرطان تنها آسیب شناسی نیست؛ اگر پزشک هیپرپلازی آندومتر را تعیین کند، ما در مورد انحرافات نیز صحبت می کنیم، اما این یک رشد خوش خیم است که بر حفره مخاطی تأثیر می گذارد. این خود را به عنوان افزایش قابل توجهی در ضخامت آندومتر، بیش از 16 میلی متر نشان می دهد، در حالی که ساختار آن ناهمگن و همگن است.

به طور جداگانه، لازم است پولیپ های آندومتر که توده های روشن هستند برجسته شوند سفید. شکل گیری به طور قابل توجهی با ساختار اطراف متفاوت است، اما سرطان نیست؛ با وجود یک ساقه عروقی مشخص می شود که با سونوگرافی داپلر مشخص می شود.

ناهنجاری ها

اشتباه کردن ناهنجاری هایی که در طول مطالعه نیز تشخیص داده می شوند، اشتباه است. چندین ناهنجاری مشابه وجود دارد که اغلب توسط بیماران با سرطان اشتباه گرفته می شود؛ در این موارد، رحم ساختار زیر را دارد:

• تک شاخ
• دو شاخ
• چنگال شده
• وجود پارتیشن
• حفره T شکل
• آرکاتونا.

تشخیص وجود ساختار تک شاخ و همچنین تشخیص سرطان و فیبروم با معاینه سونوگرافی استاندارد تقریباً غیرممکن است. در این موردسونوگرافی سه بعدی استفاده می شود. ساختار دو شاخ بلافاصله آشکار می شود؛ در اینجا قسمت پایینی که بیش از یک سانتی متر به سمت پایین عمیق می شود به وضوح قابل مشاهده است. وجود سپتوم در سونوگرافی را می توان با خم شدن پایین به داخل تعیین کرد، اما کانتور خارجی در محدوده طبیعی است؛ این ناهنجاری نیز سرطان نیست.

سرطان آدنکس نیز شایع است که اغلب در زنان یافت می شود. در اینجا اسکن اولتراسوند از اندام های مربوط به لگن انجام می شود که در نتیجه می توان وجود تومور در تخمدان ها را که در غیر این صورت سرطان آدنکس نامیده می شود، مشخص کرد.

سونوگرافی از زائده ها برای تعیین شکل و اندازه، شناسایی فولیکول ها و تشکیلات انجام می شود رنگ زرد. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، می توان سرطان را تشخیص داد، اما علاوه بر این، ارزیابی عملکرد زائده ها، که برای آن سونوگرافی سه بار انجام می شود، لازم است. با انجام سونوگرافی از زائده ها به شرح زیر می توانید به طور قطع سرطان را تشخیص دهید:

• در ابتدا، این روش در طول انتخاب فولیکول غالب در روز دهم سیکل قاعدگی انجام می شود.
• همچنین لازم است در روز شانزدهم سیکل، اقدامی برای ارزیابی اندازه این فولیکول انجام شود.
• سرطان فقط در روز بیست و چهارم قابل تشخیص است؛ این روش برای یافتن انجام می شود جسم زردو ارزیابی آن در صورت عدم یافتن، بنابراین تخمک گذاری موفقیت آمیز نبود.

رمزگشایی از نتایج معاینه رحم اغلب سرطان را نشان می دهد، اما در برخی موارد نیاز به بررسی اضافی است. بهتر است سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهید و برای این منظور یک معاینه پیشگیرانه انجام دهید.

سونوگرافی رحم و زائده ها الزامی است روش پیشگیرانهبرای شناسایی آسیب شناسی ها و فرآیندهای التهابی. توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار انجام شود. این مطالعهآموزنده، موثر، بدون درد، ایمن و غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود. سونوگرافی رحم و زائده ها هیچ گونه منع مصرف و محدودیت سنی ندارد. این تحقیق بر اساس امواج صوتی است که به عمق بافت نفوذ می کند. پس از نتیجه معاینه، پزشک می تواند تشخیص صحیح را داده و تجویز کند درمان موثر. ارزش درس خوندن نداره خود درمانیو تشخیص، زیرا سلامتی و وضعیت به این بستگی دارد سیستم تناسلیزنان.

در ابتدا سونوگرافی رحم و زائده ها تجویز می شود علائم هشدار دهندهکه بیمار کشف کرد. ابتدا معاینه زنان انجام می شود، پس از آن پزشک یک مطالعه را تجویز می کند، آزمایشات فلور و سیتولوژی انجام می شود. به لطف معاینه اولتراسوند، پزشک می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد، زیرا سونوگرافی یک روش تشخیصی جهانی است. در موارد زیر تجویز می شود:

1. قاعدگی نامنظم.
2. تاخیر در قاعدگی.
3. ثابت ها یا متغیرها احساسات دردناک، که بی دلیل به وجود می آیند.
4. قاعدگی طولانی.
5. این زن قبلاً به ناباروری تشخیص داده شده بود.

این مطالعه همچنین برای تأیید یا مشکوک شدن به بیماری های زیر تجویز می شود:

1. فیبروئید رحم.
2. آدنومیوز.
3. پولیپ رحم
4. حاملگی خارج رحمی.
5. کیست یا پیچ خوردگی تخمدان پلی کیستیک.
6. فرآیندهای التهابی در رحم و زائده ها.
7. یک فرآیند التهابی مشاهده شده در آندومتر.

سونوگرافی ترانس واژینال و ترانس شکم رحم و زائده ها

یک زن می تواند تحت معاینه ترانس واژینال یا ترانس شکمی قرار گیرد. برای آگاهی از نحوه آماده سازی قبل از انجام، لازم است نوع مطالعه را مشخص کنید. هر یک از انواع پیشنهادی آموزنده و موثر است. آنها به شناسایی آسیب شناسی و فرآیندهای التهابی در مراحل اولیه کمک می کنند. کاملا بی خطر و بدون درد.

1. روش ترانس شکمی. این معاینه رحم و زائده ها از طریق دیواره شکم انجام می شود. در طول معاینه، از یک سنسور استفاده می شود که ساطع می کند امواج صوتی. هنگامی که آنها به بافت اندام می رسند، از سطح منعکس شده و از طریق حسگر به عقب منتقل می شوند. یک تصویر بلادرنگ بر روی مانیتور دستگاه ظاهر می شود. تمام اطلاعات خوانده شده در پروتکل مطالعه ثبت می شود. رمزگشایی منحصراً توسط یک متخصص انجام می شود که بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد. معاینه ترانس شکمی نیاز به آمادگی دقیق بیمار دارد. هیچ گونه منع مصرفی ندارد.
2. روش ترانس واژینال. این مطالعه نیز در حال مقایسه با معاینه زنان. از طریق واژن، جایی که یک سنسور واژن وارد می شود، انجام می شود. ابتدا یک کاندوم روی آن گذاشته و با ژل روغن کاری می شود. به تعیین وضعیت آندومتر و حاملگی خارج از رحم کمک می کند. برخی موارد منع مصرف دارد. معاینه ترانس واژینال به بررسی زائده ها از زوایای مختلف و همچنین ساختار و عملکرد تخمدان ها کمک می کند. در مورد آماده سازی، لازم نیست و می توان آن را در هر زمانی به جز در دوران قاعدگی انجام داد. تصویر واضح تری ارائه می دهد.

انتخاب معاینه با متخصص زنان است. توصیه می شود در بیشتر موارد معاینه ترانس واژینال انجام شود که آموزنده تر است. در صورت لزوم موارد زیر تجویز می شود:

• داپلروگرافی به مطالعه رگ های خونی و جریان خون اندام های لگن کمک می کند. همراه با معاینه اولتراسوند انجام می شود. به شناسایی نئوپلاسم ها در دوران بارداری در مراحل بعدی کمک می کند. برای تومورهای مشکوک توصیه می شود.
• هیستروگرافی. در معاینه اندام کمک می کند سیستم تناسلی ادراری. در طول عمل، ماده حاجب استفاده می شود و به واژن تزریق می شود. برای انکولوژی مشکوک، فیبروم، تومور تجویز می شود. آمادگی قبلی لازم است. این نوعتحقیق کاملا بی خطر است

معاینه سونوگرافی رحم و زائده ها

فرآیند تحقیق به نوع سونوگرافی تجویز شده بستگی دارد.

• صبور قسمت بالاتنه و شرمگاهی.
• روی یک مبل مخصوص دراز کشیده است.
• بر پوستاعمال می شود ژل مخصوصکه باعث بهبود لغزش سنسور شده و از ورود هوا به زیر سنسور جلوگیری می کند. اگر هوا به زیر سنسور نفوذ کرده باشد، ممکن است بر نتایج به دست آمده تأثیر منفی بگذارد.
• سنسور برای بررسی کامل ناحیه مورد مطالعه روی شکم حرکت می کند.

• بیمار پایین تنه خود را آشکار می کند.
• روی یک نیمکت مخصوص دراز کشیده، پاها باید در زانو خم شوند.
• یک کاندوم روی سنسور واژینال قرار می گیرد و ژل مخصوص روی آن قرار می گیرد.
• سنسور وارد واژن می شود و معاینه انجام می شود.

پس از عمل، پروتکل تحقیقاتی به بیمار داده می شود که تمام داده های به دست آمده و انحرافات از هنجار را نشان می دهد. باید قرار داده شود تشخیص اولیه. سونوگرافی رحم و زائده ها باید توسط متخصص واجد شرایط انجام شود. این روش بیش از نیم ساعت طول نمی کشد.

تاریخ

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، متخصصان توصیه می کنند 3-5 روز پس از قاعدگی بعدی، سونوگرافی رحم و زائده ها انجام شود. روزهای دیگر چرخه قاعدگی نیز ممکن است مجاز باشد، همه چیز به وضعیت بیمار، علائم و عوامل دیگر بستگی دارد. اما بهتر است سونوگرافی حداکثر تا روز دهم سیکل انجام شود.

سونوگرافی را می توان سه بار در طول چرخه قاعدگی انجام داد دوره های مختلفزمان. در صورت وجود مشکوک نیز می توان آن را تجویز کرد تشکیلات کیستیکبرای علائم خاص

همه دوره های مشخص شده معقول هستند، زیرا در این دوره از چرخه آندومتر نازک ترین لایه را دارد که شناسایی بسیاری از آسیب شناسی ها را امکان پذیر می کند. اگر معاینات در نیمه دوم چرخه انجام شود، نتایج مطالعه مخدوش خواهد شد. همچنین در طول دوره تخمک گذاری به دلیل وجود فولیکول، ارزیابی اینکه چه نوع کیستی است مشکل است. همچنین می توان در نیمه دوم چرخه سونوگرافی انجام داد تا مشخص شود که چرا بارداری اتفاق نمی افتد. در دوران بارداری، سه آزمایش برنامه ریزی شده انجام می شود.

سونوگرافی رحم و زائده ها باید در آن انجام شود اجباریتا لحظه را از دست ندهیم مرحله اولیهبیماری ها