મધ્ય મેનિસ્કસ"data-essbishovercontainer="">

ઘૂંટણ એક જટિલ માળખું છે, જેમાં પેટેલા, ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા, અસ્થિબંધન, મેનિસ્કી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

મેનિસ્કી એ કોમલાસ્થિ પેશીનો એક સ્તર છે જે બે હાડકાં વચ્ચે સ્થિત છે. ખસેડતી વખતે, ઘૂંટણ સતત ભારે ભારનો સામનો કરે છે, તેથી મોટાભાગની ઇજાઓ આ સંયુક્તમાં થાય છે. આવી જ એક ઈજા એ મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ છે.

ઘૂંટણની સાંધાને નુકસાન તેના પરિણામોમાં દુઃખદાયક અને ખતરનાક છે.

મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ કોઈને પણ થઈ શકે છે. સક્રિય વ્યક્તિઅથવા રમતવીર, અને પછીથી ગંભીર નુકસાન થઈ શકે છે.

મેનિસ્કસ શું છે

મેનિસ્કસ એ સાંધાનો એક ભાગ છે જે તંતુમય કોમલાસ્થિની વક્ર પટ્ટી છે. તેઓ વિસ્તૃત કિનારીઓ સાથે અર્ધચંદ્રાકાર જેવા આકારના હોય છે. તેઓ ઘણા ભાગોમાં વહેંચાયેલા છે: શરીર, પીઠ અને અગ્રવર્તી હોર્નએ.

સંયુક્તમાં બે મેનિસ્કી છે:

• બાજુની (બાહ્ય);
• મધ્યસ્થ (આંતરિક).

તેમના છેડા ટિબિયા સાથે જોડાયેલા છે.

મધ્યવર્તી એક ઘૂંટણની અંદર સ્થિત છે અને મધ્યસ્થ કોલેટરલ અસ્થિબંધન સાથે જોડાય છે. તેની બાહ્ય ધાર સાથે તે ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ છે, જેના દ્વારા આંશિક રક્ત પરિભ્રમણ પસાર થાય છે.

મેનિસ્કી મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે:

• ચળવળ દરમિયાન સંયુક્તને ગાદી;
• ઘૂંટણને સ્થિર કરો;
• રીસેપ્ટર્સ ધરાવે છે જે પગની હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે.

જો આ મેનિસ્કસ દૂર કરવામાં આવે છે, તો ઘૂંટણમાં હાડકાં વચ્ચેનો સંપર્ક વિસ્તાર 50-70% નાનો થઈ જાય છે, અને અસ્થિબંધન પરનો ભાર 100% થી વધુ થઈ જાય છે.

લક્ષણો

ત્યાં બે સમયગાળા છે: ક્રોનિક, તીવ્ર.

તીવ્ર અવધિ લગભગ એક મહિના સુધી ચાલે છે અને તે સંખ્યાબંધ પીડાદાયક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘૂંટણની વિસ્તારમાં ઇજા સાથે, વ્યક્તિ અનુભવે છે તીવ્ર દુખાવોઅને ક્રેકીંગ અવાજ. ઘૂંટણ પર સોજો ઝડપથી દેખાય છે. સાંધામાં રક્તસ્ત્રાવ પણ ઘણીવાર થાય છે.

સંયુક્ત હલનચલન ગંભીર અથવા આંશિક રીતે મર્યાદિત છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસ ફાટીના લાક્ષણિક લક્ષણો

આ પ્રકારની ઈજાની પોતાની સંખ્યા છે લાક્ષણિક લક્ષણો. જો પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન થાય છે આંતરિક મેનિસ્કસસાથે ઘૂંટણની વિસ્તારમાં અંદરતીવ્ર પીડા દેખાય છે. પેલ્પેશન પર, તે તે વિસ્તારમાં તીવ્ર બને છે જ્યાં શિંગડા ઘૂંટણની અસ્થિબંધન સાથે જોડાય છે.

આ ઈજા સાંધાની હિલચાલને પણ અવરોધે છે.

શિનને બહારની તરફ ફેરવતી વખતે અને પગને સીધો કરતી વખતે વળાંકની હિલચાલ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તે નક્કી કરવામાં આવે છે, પીડા વધુ મજબૂત બને છે અને ઘૂંટણ સામાન્ય રીતે ખસેડી શકતું નથી.

ગંભીરતાના સંદર્ભમાં, નુકસાન નજીવું, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે.

ભંગાણના પ્રકારો

આ ભાગનું રેખાંશ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ભંગાણ ખૂબ જોખમી માનવામાં આવે છે. તે પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાંથી વિકસે છે. સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, જે ભાગ અલગ થઈ ગયો છે તે સાંધાઓ વચ્ચે ખસી શકે છે અને તેમની આગળની હિલચાલને અવરોધિત કરી શકે છે.

પશ્ચાદવર્તી શિંગડાની શરૂઆત અને મેનિસ્કસ બોડીની મધ્ય વચ્ચે પણ અંતર હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે આવી ઇજા સંયુક્ત પ્રકૃતિની હોય છે અને સંયોજિત થાય છે વિવિધ પ્રકારોનુકસાન તેઓ એક સાથે અનેક દિશામાં વિકાસ કરી રહ્યા છે.

પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આડું ફાટી તેની આંતરિક સપાટીથી શરૂ થાય છે અને કેપ્સ્યુલ તરફ વિકસે છે. તે સંયુક્ત જગ્યામાં ગંભીર સોજોનું કારણ બને છે.

સારવાર

રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ ઇજાઓ માટે થાય છે.

ઓપરેશન ગંભીર ઇજાઓ માટે કરવામાં આવે છે જે સંયુક્તની કામગીરીને અવરોધે છે અને ગંભીર પીડા પેદા કરે છે.

ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય ઇજા મેનિસ્કસ ઇજા છે. સંયુક્ત અથવા પરોક્ષ ઘૂંટણની ઈજાને કારણે મેનિસ્કસને નુકસાન થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, મેનિસ્કસ ઇજા સાથે ટિબિયાના બાહ્ય પરિભ્રમણ (આંતરિક મેનિસ્કસ પીડાય છે), વાંકા સંયુક્તનું તીવ્ર વિસ્તરણ, તેમજ ટિબિયાની સ્થિતિ (વ્યસન અથવા અપહરણ) માં તીવ્ર ફેરફાર સાથે છે. ઘૂંટણની સૌથી મુશ્કેલ ઇજાઓમાંની એક આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ છે.

ટિબિયા વચ્ચે અને ઉર્વસ્થિઘૂંટણની સાંધામાં છે કાર્ટિલેજિનસ સ્તરોઅર્ધ ચંદ્ર આકાર - મેનિસ્કી. તેઓ હાડકાના સંપર્ક વિસ્તારને વધારીને સંયુક્તમાં સ્થિરતા વધારવા માટે રચાયેલ છે. ત્યાં આંતરિક (કહેવાતા મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસ અને બાહ્ય (બાજુની) મેનિસ્કસ છે. પરંપરાગત રીતે, તેઓ ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી, મધ્ય, પશ્ચાદવર્તી (અગ્રવર્તી હોર્ન, બોડી, પશ્ચાદવર્તી હોર્ન, અનુક્રમે).

મેનિસ્કસના પાછળના ભાગમાં તેનો પોતાનો રક્ત પુરવઠો નથી; તે સાયનોવિયલ પ્રવાહી દ્વારા પોષાય છે, જે સતત ફરે છે. તેથી, જો આંસુ થાય છે, તો આંતરિક મેનિસ્કસની પાછળનો ભાગ તેના પોતાના પર સાજા થવા માટે સક્ષમ નથી. આ ઈજા ખૂબ જ પીડાદાયક હોવાથી તેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

મેનિસ્કલ ફાટીનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, અગાઉ ગૂંચવણની તીવ્રતા અને ડિગ્રીને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કર્યા પછી, કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે ઘૂંટણની એમઆરઆઈ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લક્ષણો

આઘાતજનક ભંગાણ.ફાટ્યા પછી, દુખાવો દેખાય છે અને ઘૂંટણ ફૂલે છે. જો સીડી ઉતરતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો સંભવતઃ મેનિસ્કસના પાછળના ભાગમાં આંસુ છે.

જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, ત્યારે તેનો એક ભાગ નીકળી જાય છે, લટકવાનું શરૂ કરે છે અને ઘૂંટણની સાંધામાં હલનચલનમાં દખલ કરે છે. જો આંસુ નાના હોય, તો તે સામાન્ય રીતે ખસેડવામાં મુશ્કેલી અથવા પીડાદાયક ક્લિકની લાગણીનું કારણ બને છે. મોટા આંસુના કિસ્સામાં, સંયુક્ત ઘણીવાર અવરોધિત થાય છે. આ હકીકત એ છે કે મેનિસ્કસના ફાટેલા અને લટકતા ટુકડાને કારણે થાય છે, જેમાં પ્રમાણમાં મોટા કદ, સંયુક્તના કેન્દ્રમાં ખસે છે અને કેટલીક હિલચાલમાં દખલ કરે છે. જો મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટી ગયું હોય, તો ઘૂંટણનું વળાંક સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોય છે.

જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, ત્યારે દુખાવો એટલો તીવ્ર હોઈ શકે છે કે વ્યક્તિ તેના પગ પર પગ મૂકી શકતો નથી, અને કેટલીકવાર ભંગાણ ફક્ત અમુક હિલચાલ દરમિયાન પીડા દ્વારા જ અનુભવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સીડી ચડતી વખતે. આ કિસ્સામાં, વંશનું કારણ ન હોઈ શકે પીડા.

જો તે થયું તીક્ષ્ણ ભંગાણઅસ્થિબંધનને એક સાથે નુકસાન સાથે, સોજો સામાન્ય રીતે ઝડપથી વિકસે છે અને વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

ડીજનરેટિવ (અથવા ક્રોનિક) આંસુસામાન્ય રીતે ચાલીસ વર્ષની ઉંમર પછી લોકોમાં જોવા મળે છે. વધતો દુખાવો અને સોજો હંમેશા શોધી શકાતો નથી, કારણ કે તે ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. સ્વાસ્થ્યના ઇતિહાસમાં ઇજાના પુરાવા શોધવા હંમેશા શક્ય નથી, અને કેટલીકવાર ખુરશીમાંથી ઉઠ્યા પછી ભંગાણ દેખાઈ શકે છે. આ ક્ષણે પણ, સંયુક્ત નાકાબંધી થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ભંગાણ ફક્ત પીડાના સ્વરૂપમાં જ પ્રગટ થાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મેનિસ્કસના આવા ભંગાણ સાથે, સંલગ્ન કોમલાસ્થિ જે ઉર્વસ્થિ અથવા ટિબિયાને આવરી લે છે તેને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે.

તીવ્ર આંસુની જેમ, ક્રોનિક આંસુ પોતાને સંપૂર્ણપણે અલગ રીતે પ્રગટ કરી શકે છે: કેટલીકવાર પીડા ફક્ત ચોક્કસ હિલચાલ સાથે જ દેખાય છે, અને કેટલીકવાર પીડા તમારા પગ પર પગ મૂકવું પણ અશક્ય બનાવે છે.

મેનિસ્કસ આંસુની સારવાર

જો તે નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થાય છે કે ઘૂંટણમાં મેનિસ્કસ ફાટી ગયું છે, તો આવી ઇજાની સારવાર શરતોમાં કરવામાં આવે છે. તબીબી હોસ્પિટલ. ઇજાની પ્રકૃતિ અને તેની તીવ્રતાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો મેનિસ્કસને સહેજ નુકસાન થાય છે, તો સામાન્ય રીતે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત સારવાર- ફિઝીયોથેરાપી અથવા મેન્યુઅલ ઉપચાર, દવાઓ (પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ).

જો ભંગાણ ગંભીર હોય, ગંભીર પીડા થાય અથવા સાંધાના નાકાબંધી તરફ દોરી જાય, તો મેનિસ્કસને સીવવા માટે (જો ગંભીર અફર નુકસાન થયું હોય તો) અથવા તેને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે (મેનિસેક્ટોમી). સર્જરીતેઓ લઘુત્તમ આક્રમક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તેને હાથ ધરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

આગળનું હોર્ન

મધ્યવર્તી (આંતરિક) મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નમાં આંસુની સારવાર

મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ તેના મોટા પરિઘમાં બાજુના એકથી અલગ છે અને લાંબા અંતરશિંગડા વચ્ચે (આશરે બમણું). મેડિયલ મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન આર્ટિક્યુલર ભાગની અગ્રવર્તી ધારના ક્ષેત્રમાં જોડાયેલ છે. ટિબિયા- કહેવાતા ઇન્ટરકોન્ડીલર ફોસામાં. બહારની સપાટીમેનિસ્કસ આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ સાથે ચુસ્ત રીતે જોડાયેલું છે, અને આંતરિક મેનિસ્કસ મેડિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે.

સામાન્ય રીતે, મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નની સપાટી સરળ હોય છે અને તેની કિનારીઓ એકદમ પાતળી હોય છે. જોકે, મેનિસ્કીને લોહીનો પુરવઠો મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી અને પાછળના શિંગડામાં સ્થાનીકૃત છે રક્તવાહિનીઓમેનિસ્કસની ધારથી માત્ર 5-7 મીમી સુધી લંબાવો.

આંકડા

એવો અંદાજ છે કે ઘૂંટણની તમામ ઇજાઓમાં 60 થી 80 ટકા મેડિયલ મેનિસ્કસ ઇજાઓ જવાબદાર છે. મેડિયલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નનું ફાટવું ઘટનાની આવર્તનમાં પ્રથમ ક્રમે છે. આ ઈજા માટે રેખાંશ અને ફ્લૅપ ટિયર્સ વધુ લાક્ષણિક છે.

કારણો

મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નના ભંગાણ અથવા અલગ થવાનું મુખ્ય કારણ ઘૂંટણની સાંધા પર નોંધપાત્ર ભાર છે, જે પગના ફિક્સેશન અને ઘૂંટણની રોટેશનલ હિલચાલ સાથે જોડાયેલું છે. સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી રહેલા યુવાન લોકો, તેમજ વૃદ્ધ પુરુષો જોખમમાં છે. આંકડાકીય રીતે, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં ભંગાણ વધુ વખત જોવા મળે છે.

લક્ષણો

મેડિયલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન ઘણીવાર ફાટેલા ભાગના વિસ્થાપન અને સંયુક્તની આંતરિક સપાટીઓ વચ્ચેના અવરોધ સાથે જોડાય છે. જ્યારે અગ્રવર્તી શિંગડાને ફસાવીને ફાટી જાય છે, ત્યારે ઘૂંટણની સાંધાની નાકાબંધી, ઘૂંટણમાં દુખાવો અને સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં અસમર્થતા જેવા લક્ષણો દેખાય છે. સારવાર પછી, સંયુક્ત બ્લોક દૂર કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નની ઇજા સાથે, દર્દી ઘણીવાર ઘૂંટણને સહેજ વળાંક આપી શકે છે, જેના પછી નાકાબંધી થાય છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નને ઈજા સાથે, નીચેના લક્ષણો પણ થઈ શકે છે:

• સાંધાની અંદર દુખાવાની લાગણી,
• પગને ઘૂંટણ પર વાળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દુખાવો વધે છે,
• જાંઘના સ્નાયુઓની અસ્થિરતા,
• જ્યારે ઘૂંટણની સાંધા તંગ હોય ત્યારે "લમ્બાગો" ની સંવેદના,
• મેનિસ્કસ અને લિગામેન્ટ જ્યાં જોડાય છે ત્યાં દુખાવો.

પ્રકારો

ત્રણ પ્રકારના ભંગાણને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• તાત્કાલિક અગ્રવર્તી હોર્ન ફાટવું (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક).
• ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે મેનિસ્કલ ફાટી.
• અસ્થિબંધનનું ભંગાણ જે મેનિસ્કસને સુરક્ષિત કરે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

નાની મેનિસ્કસ ઇજાઓ માટે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પૂરતી છે. પ્રથમ તબક્કામાં, ઇજાગ્રસ્ત અંગને સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને ઠીક કરવામાં આવે છે. પોલાણમાં એકઠા થયેલા લોહીને દૂર કરવા અને સાંધાના અવરોધને દૂર કરવા માટે સાંધાનું પંચર પણ કરી શકાય છે. દર્દીને આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને પગ પરનો ભાર મર્યાદિત હોવો જોઈએ. ત્યારબાદ, ફિઝીયોથેરાપીના કોર્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે, શારીરિક ઉપચાર, મસાજ સત્રો અને ઇલેક્ટ્રિકલ માયોસ્ટીમ્યુલેશન.

સર્જિકલ સારવાર

જો આંતરિક મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નનું સંપૂર્ણ ભંગાણ હોય, તો તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા. મેનિસેક્ટોમી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ફાટેલા ટુકડાને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન. આજે ઓપન સર્જરીલગભગ ક્યારેય હાથ ધરવામાં આવતું નથી, જેમ સંપૂર્ણ નિરાકરણમેનિસ્કસ તેના બદલે, આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને સ્ટીચિંગ અથવા ફ્રેગમેન્ટરી દૂર કરવામાં આવે છે. આર્થ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિની ઓછી આક્રમકતાને લીધે, ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજા અને પુનર્વસન સમયગાળામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આવી પ્રક્રિયા કરવાથી તમે મેનિસ્કસના કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર ઘટકોને સાચવી શકો છો, જે આર્થ્રોસિસ અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે અને દર્દીને ઝડપથી સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવવા દે છે.

યુવાન દર્દીઓમાં, મેનિસ્કસના આર્થ્રોસ્કોપિક સ્યુચરિંગમાંથી પસાર થવું શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નનું ભંગાણ એ આવા સ્યુચરિંગ માટેનો સંકેત છે, કારણ કે અગ્રવર્તી શિંગડામાં સારો રક્ત પુરવઠો હોય છે, અને તેની પુનઃસ્થાપન ઝડપથી અને વધુ સંપૂર્ણ રીતે થાય છે.

પુનર્વસન

આર્થ્રોસ્કોપી મેનિસ્કલ ઈજા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. થોડા દિવસો પછી, અંગ પર ભાર મૂકવો, ઘૂંટણની સાંધાનો વિકાસ કરવો અને જીવનની સામાન્ય લયમાં પાછા આવવું શક્ય બને છે. પુનર્વસનનો સાર એ છે કે પીડામાંથી છુટકારો મેળવવો અને પાછા ફરવું ઘૂંટણની સાંધાગતિશીલતા