નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા કયા પ્રકારનો રોગ છે? નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા સાથે જીવન માટે પૂર્વસૂચન

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા- 30 થી વધુ સંબંધિત રોગોનું સંપૂર્ણ જૂથ જેમાં હોજકિન્સ રોગની વિશેષતાઓ નથી. લિમ્ફોમા એ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે લસિકા તંત્રને અસર કરે છે, જેમાં નાના જહાજોની સિસ્ટમ દ્વારા જોડાયેલા લસિકા ગાંઠો (લિમ્ફોસાઇટ્સના નાના બંધ સંગ્રહ)નો સમાવેશ થાય છે.

લિમ્ફો- અને રેટિક્યુલોસાર્કોમાના પ્રમાણભૂત બનાવોનો દર પુરુષોમાં 2-6.9, સ્ત્રીઓમાં 0.9-5 છે.

પુરુષોમાં નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વાર વિકસે છે, અને નિદાન સમયે તેમની ઉંમર વ્યાપકપણે બદલાય છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાની ઘટના

ઈટીઓલોજીનોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાનું મૂળ અજ્ઞાત છે. કારણ ઘૂંસપેંઠ હોવાનું માનવામાં આવે છે વાયરલ ચેપમાનવ શરીરમાં અથવા દમનને કારણે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, ખાસ કરીને અંગ પ્રત્યારોપણ પછી. એપ્સટિન-બાર વાયરસ કદાચ બર્કેટ લિમ્ફોમાનું કારણ બને છે, જે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાનો એક પ્રકાર છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા રોગનો કોર્સ

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ (લિમ્ફોસારકોમા) ના પ્રકારો આ પ્રમાણે સ્થાપિત થાય છે મોર્ફોલોજિકલ વર્ગીકરણડબ્લ્યુએચઓ, જે ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસના ઇન્ટરનેશનલ વર્કિંગ ફોર્મ્યુલેશનમાં પ્રસ્તુત મેલીગ્નન્સીના ગ્રેડ સાથે સંકળાયેલ છે.

નીચા-ગ્રેડ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા:

• લિમ્ફોસાયટીક, પ્રસરેલા પ્રકાર;
• પ્રોલિમ્ફોસાયટીક, નોડ્યુલર પ્રકાર;
• લિમ્ફોપ્લાઝમાસીટીક.

મધ્યવર્તી ગ્રેડ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ:

• પ્રોલિમ્ફોસાયટીક-લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક, નોડ્યુલર પ્રકાર;
• પ્રોલિમ્ફોસાયટીક, પ્રસરેલા પ્રકાર;
• પ્રોલિમ્ફોસાયટીક-લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક, ફેલાયેલ પ્રકાર.

ઉચ્ચ-ગ્રેડ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ:

• ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક, પ્રસરેલા પ્રકાર;
• લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક (મેક્રો-, માઇક્રો-, ટ્વિસ્ટેડ અને અનટ્વિસ્ટેડ ન્યુક્લિયસ સાથે), પ્રસરેલા પ્રકાર;
• બર્કિટની ગાંઠ.

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણના અલગ વિભાગોમાં માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ, રેટિક્યુલોસર્કોમાસ (આધુનિક ખ્યાલો અનુસાર, બાદમાંના મોટા ભાગના લિમ્ફોઇડ ગાંઠો અને એક નાનો ભાગ - હિસ્ટિઓસાયટીક વેરિઅન્ટ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે), પ્લાઝમાસીટોમા અને અવર્ગીકૃત લિમ્ફોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

માટે નોડ્યુલર લિમ્ફોસારકોમાસ્યુડોફોલિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે, સાચા ફોલિકલ્સથી વિપરીત, લસિકા ગાંઠના કોર્ટિકલ અને મેડ્યુલા સ્તરો બંનેમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, કદમાં મોટા હોય છે, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા અને પ્રમાણમાં મોનોમોર્ફિક સેલ્યુલર રચના હોય છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના તમામ પ્રકારોની વૃદ્ધિનો ફેલાવો પ્રકાર લાક્ષણિકતા છે. પ્રસરેલું લિમ્ફોસાયટિક લિમ્ફોસારકોમાદિવાલોમાં ઘૂસણખોરી કરતા નાના લિમ્ફોસાઇટ્સ જેવા કોષોના કુલ પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રક્તવાહિનીઓ, જે લસિકા ગાંઠની સામાન્ય પેટર્નને સંપૂર્ણ ભૂંસી નાખવા તરફ દોરી જાય છે. આવા ફેરફારો CLL માં શોધાયેલા ફેરફારો જેવા જ છે, અને તેથી ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ સંકેતોનું સંકુલ (સમય પરિમાણો, સ્થાનિકીકરણ) વિભેદક નિદાનમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. ગાંઠ પ્રક્રિયા, પેરિફેરલ રક્ત ચિત્ર, મજ્જાઅને વગેરે).

ડિફ્યુઝ લિમ્ફોપ્લાઝમાસિટીક લિમ્ફોસારકોમાલિમ્ફોઇડ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓના સંયુક્ત પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પ્લાઝમેટાઇઝ્ડ લિમ્ફોસાઇટ્સ પણ જોવા મળે છે. લિમ્ફોસારકોમાના આ પ્રકારમાં ફેરફારો વાલ્ડેનસ્ટ્રોમના મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયામાં જોવા મળતા ચિત્ર જેવા જ છે; આ રોગ ઘણીવાર વિવિધ પ્રકારના મોનોક્લોનલ ગેમોપેથી સાથે જોડાય છે.

ડિફ્યુઝ પ્રોલિમ્ફોસાયટીક લિમ્ફોસારકોમા નાના લિમ્ફોસાઇટ્સ કરતા મોટા કોષોના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારના ન્યુક્લી ("વિચ્છેદિત" ન્યુક્લિયસ હોય છે, જેમાં 1-2 ન્યુક્લિઓલી દેખાય છે. ન્યુક્લિયસનું ક્રોમેટિન નાના લિમ્ફોસાઇટ કરતા ઓછું ગાઢ હોય છે. જ્યારે પ્રક્રિયાનું સામાન્યીકરણ થાય છે, ત્યારે પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ અને અસ્થિ મજ્જા મોટે ભાગે અસર પામે છે (25-45% કિસ્સાઓમાં). પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 63-70% છે. આધુનિક સારવાર પ્રક્રિયાના તબક્કા I માં મોટાભાગના દર્દીઓ માટે વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપે છે.

પ્રસરેલા લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોસારકોમામાં, લિમ્ફોબ્લાસ્ટ-પ્રકારના કોષોના પ્રસારને શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેમાંથી મેક્રો- અને માઇક્રોજનરેશન્સ છે. મગજ જેવા (ટ્વિસ્ટેડ, કન્વોલ્યુશનલ) આકારના ન્યુક્લી સાથેના કોષો શોધી શકાય છે. જ્યારે પ્રક્રિયા મેડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોમાં સ્થાનિક હોય છે અને સામાન્ય રીતે ટી-સેલ પ્રકૃતિની હોય છે ત્યારે તે બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોસારકોમા એ મિટોસિસની સ્થિતિમાં મોટી સંખ્યામાં કોષોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કોષો ક્ષીણ થઈ જાય છે.

ડિફ્યુઝ ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોસારકોમામોટા કેન્દ્રિય સ્થિત ન્યુક્લિઓલસ અને બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમના વિપુલ પ્રમાણમાં ઝોન સાથે મોટા મોનો- અથવા બહુન્યુક્લિટેડ કોષોના વિશાળ પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટી સંખ્યામાં મિટોઝ અને મૃત્યુ પામેલા કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટ્સ સાથે, નોંધપાત્ર સંખ્યામાં પ્લાઝ્મા કોષો જોવા મળે છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, દર્દીઓનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 21 થી 32% સુધીનો છે.

બર્કિટ લિમ્ફોમાતે હાયપરબાસોફિલિક, ઘણીવાર વેક્યુલેટેડ સાંકડી સાયટોપ્લાઝમ સાથે લિમ્ફોઇડ પ્રકારના બ્લાસ્ટ કોશિકાઓના મોનોમોર્ફિક પ્રસાર દ્વારા અલગ પડે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, એક લાક્ષણિક, જો કે બિન-વિશિષ્ટ, લક્ષણ એ મોટા મેક્રોફેજની હાજરી છે, જે "ટ્રાવેલ્ડ તાળવું" નું ચિત્ર બનાવે છે. આંશિક રીતે બ્લાસ્ટ-રૂપાંતરિત B લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે બર્કિટ લિમ્ફોમા કોષોની નિકટતા વિશે એક અભિપ્રાય છે. નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, ગાંઠ મુખ્યત્વે સ્થાનિક છે

એક્સ્ટ્રાનોડલ

મુ રેટિક્યુલોસારકોમા(હિસ્ટિઓસાયટીક લિમ્ફોમા), પ્રમાણમાં દુર્લભ ગાંઠ, મેક્રોફેજના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ચિહ્નો સાથેના કોષોના પ્રસારને દર્શાવે છે, ગોળાકાર અથવા વિસ્તરેલ આકારના મોટા કોષો, જેમાં 1-2 ન્યુક્લિઓલી સાથે હળવા, મધ્યમ કદના બીન-આકારના ન્યુક્લિયસ હોય છે. નબળા બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમની જગ્યાએ વિશાળ કિનાર. કેટલાક કોષો ફેગોસાયટોઝ કરવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે. કોષો બિન-વિશિષ્ટ એસ્ટેરેઝની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ, લાઇસોઝાઇમ સ્ત્રાવ કરવાની ક્ષમતા અને ચોક્કસ માર્કર્સની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બિન-ભેદઆ પ્રકાર નબળા બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમના સાંકડા ઝોનથી ઘેરાયેલા મોટા, અનિયમિત આકારના ન્યુક્લિયસ સાથે તીવ્ર એનાપ્લાસ્ટિક કોષોના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આમાંના કેટલાક ગાંઠો લિમ્ફોઇડ મૂળના છે.

ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ સાથે, અન્યનો પણ ઉપયોગ થાય છે. આમ, કેટલાક લેખકો પ્રક્રિયાના પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણના આધારે લિમ્ફોસારકોમાને પેટાવિભાજિત કરવાની દરખાસ્ત કરે છે; શબ્દ "લિમ્ફોસાયટોમા" બાહ્ય મજ્જાના ગાંઠોની સૌમ્ય પ્રકૃતિ પર ભાર મૂકે છે, જેમાં મુખ્યત્વે નાના લિમ્ફોસાઇટ્સ (અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ) ના પરિપક્વ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે, જે નોડ્યુલર વૃદ્ધિનું માળખું બનાવે છે. તેથી, તેઓ નીચા-ગ્રેડ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાથી લિમ્ફોઇડ ગાંઠોના અલગ જૂથમાં અલગ પડે છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસની પ્રગતિ રોગના મોર્ફોલોજિકલ વેરિઅન્ટમાં ફેરફાર સાથે, નોડ્યુલર લિમ્ફોસારકોમાનું પ્રસરેલા એકમાં રૂપાંતર સાથે હોઈ શકે છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાના લક્ષણો

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાના તમામ મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારો માટે, સમગ્ર લસિકા ગાંઠો અને તેમના વ્યક્તિગત જૂથોને નુકસાન, વાલ્ડેયરની લિમ્ફોઇડ રિંગ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ સમાન રીતે સામાન્ય છે. રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો અને પેટની પોલાણ, હાડકાં અને નરમ પેશીઓના વધુ વારંવાર પ્રાથમિક જખમ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને બરોળમાં જોવા મળે છે - પ્રોલિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટ્સમાં. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા, રોગના મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રથમ લસિકા ગાંઠોની નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. લસિકા ગાંઠોના નજીકના જૂથોને નુકસાન વધુ વખત લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક વેરિઅન્ટ સાથે થાય છે.

પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાનોડલ મેટાસ્ટેસિસ, અસ્થિ મજ્જામાં મેટાસ્ટેસિસ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં યકૃત અને બરોળની સંડોવણી પ્રોલિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટમાં કંઈક વધુ સામાન્ય છે, અને ગોળાકાર અને વિભાજીત ન્યુક્લિયસવાળા કોષોની હાજરીમાં અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન અને લ્યુકેમિયા વધુ સામાન્ય છે. જો કે, બ્લાસ્ટ વેરિઅન્ટ્સ સાથે, અસ્થિ મજ્જામાં સંડોવણી અને લસિકા ગાંઠોના કદમાં વધારો અગાઉ થાય છે.

અસ્તિત્વનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે મોર્ફોલોજિકલ વેરિઅન્ટ્સ વચ્ચેનો સૌથી મોટો તફાવત નોંધવામાં આવે છે. વિભાજીત અને રાઉન્ડ ન્યુક્લિયસ સાથેના નાના કોષોના પ્રોલિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટ માટે પાંચ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર અનુક્રમે 70 અને 53% છે. વિભાજિત ન્યુક્લિયસવાળા મોટા કોષોના પ્રોલિમ્ફોસાયટીક-લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક વેરિઅન્ટ સાથે, અસ્તિત્વ દર બ્લાસ્ટ વેરિઅન્ટ ધરાવતા લોકોની નજીક છે અને 14-21 મહિના જેટલો છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના પ્રાથમિક જખમ સાથે ઉચ્ચ ડિગ્રીની જીવલેણતા સાથે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના તબક્કા I-II માં જીવન ટકાવી રાખવાનો દર આ પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓના સામાન્ય જૂથમાં જોવા મળતાં કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

બરોળનો પ્રાથમિક નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા- દુર્લભ સ્થાનિકીકરણ (1 કરતા ઓછું % ), જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં તેની સંડોવણી ઘણીવાર (40-50%) લિમ્ફોસારકોમામાં જોવા મળે છે. કંઈક અંશે વધુ વખત, બરોળને પ્રાથમિક નુકસાન પ્રોલિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટમાં જોવા મળે છે. વધુ વખત, સ્પ્લેનિક લિમ્ફોમા સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં અસ્થિ મજ્જાની સંડોવણી નોંધવામાં આવે છે. જો કે, લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક વેરિઅન્ટ સાથે, બરોળમાંથી મેટાસ્ટેસેસ વધુ વખત પેટના લસિકા ગાંઠોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

સૌથી સામાન્ય ફેફસાંની સંડોવણી નીચા-ગ્રેડ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમામાં જોવા મળે છે. આ પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણ માટેનું પૂર્વસૂચન મોર્ફોલોજિકલ વેરિઅન્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, નિયમ પ્રમાણે, નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના બ્લાસ્ટ વેરિઅન્ટ્સમાં જોવા મળે છે.

નોડ્યુલર પ્રકાર નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા, કોઈપણ હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારની મર્યાદામાં, રોગના વધુ અનુકૂળ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટ સાથે, પ્રક્રિયાના ઝડપી સામાન્યીકરણ હોવા છતાં, પ્રમાણમાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ પણ નોંધવામાં આવે છે.

ડિફ્યુઝ લિમ્ફોસારકોમાના ચોક્કસ મોર્ફોલોજિકલ ચલોની ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ ચિત્રની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. હા, માટે લિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટપ્રક્રિયાનું તદ્દન પ્રારંભિક સામાન્યીકરણ લાક્ષણિકતા છે. ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાથી વિપરીત, લસિકા ગાંઠોના વિવિધ જૂથોની સંડોવણી અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ક્રમને શોધી કાઢવું ​​ઘણીવાર શક્ય છે; અસ્થિ મજ્જાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા નોડ્યુલર અથવા નોડ્યુલર-પ્રસરેલા પ્રકારના જખમને દર્શાવે છે (પ્રસરેલી પ્રકૃતિથી વિપરીત ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં ઘૂસણખોરી).

પ્રક્રિયાનું સામાન્યીકરણ સરેરાશ 3-24 મહિનામાં થાય છે. અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન સામાન્ય હિમોગ્રામ દ્વારા પણ શોધી શકાય છે (47% દર્દીઓમાં તે નિદાન સમયે અપરિવર્તિત હોય છે); કેટલાક દર્દીઓમાં લિમ્ફોસાયટોપેનિયા મળી આવે છે. પ્રારંભિક સામાન્યીકરણ અને પ્રક્રિયામાં અસ્થિમજ્જાની સંડોવણી હોવા છતાં, આ પ્રકારમાં રોગનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે (75% દર્દીઓ 5 વર્ષથી વધુ જીવે છે).

ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ વિશિષ્ટતામાં અલગ છે લિમ્ફોસારકોમાનું ટી-સેલ પ્રકાર:સ્પ્લેનોમેગેલી, લસિકા ગાંઠોનું સામાન્ય વિસ્તરણ, ફેફસામાં ઘૂસણખોરી, ચામડીના જખમ. પ્રાથમિક ધ્યાન લસિકા ગાંઠોના ટી-આશ્રિત પેરાકોર્ટિકલ પ્રદેશ છે. લોહીમાં ઉચ્ચ લિમ્ફોસાયટોસિસ છે, મોટાભાગના લિમ્ફોસાયટ્સના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ટ્વિસ્ટેડ છે. સરેરાશ અવધિતે જ સમયે જીવન દુર્લભ સંસ્કરણટૂંકા - 10 મહિના.

દુર્લભ લિમ્ફોપ્લાઝ્મેસાયટીક સાયટોલોજિકલ વેરિઅન્ટ સાથે, રોગના ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સ ગાંઠના સ્થાન, પ્રક્રિયાની માત્રા અને ઘણીવાર રક્ત સીરમમાં IgM ની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રોલિમ્ફોસાયટીક વેરિઅન્ટલિમ્ફોસારકોમાના તમામ કેસોમાં 45-51% જોવા મળે છે. તે ઘણીવાર ઓસીપીટલ, પેરોટીડ, પોપ્લીટીલ અને લસિકા ગાંઠોમાં વધારો દર્શાવે છે. પ્રક્રિયાના મધ્યમ સામાન્યીકરણ અને વારંવાર લ્યુકેમિયા (25-45% માં) હોવા છતાં, આ વિકલ્પ સાથે દર્દીઓનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 63-70% છે. પ્રોલિમ્ફોસાયટીક-લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક સબવેરિયન્ટ સાથે, પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે.

લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક વેરિઅન્ટતેના મોર્ફોલોજિકલ (ટ્વિસ્ટેડ, અનટ્વિસ્ટેડ ન્યુક્લિયસ, મેક્રો-, માઇક્રોફોર્મ્સ સાથે) અને રોગપ્રતિકારક (ટી- અને બી-ફીનોટાઇપ) લાક્ષણિકતાઓમાં તદ્દન વિજાતીય, મોટાભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે. વિવિધ સ્થળોની લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ ગાંઠોની ઝડપી વૃદ્ધિ અને પ્રક્રિયામાં નવા એનાટોમિક ઝોનની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય લિમ્ફોસારકોમા કરતાં ઘણી વાર, હિમોગ્રામ પ્રારંભિક સાયટોપેનિયા અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું ટી-સેલ ફેનોટાઇપ દર્શાવે છે.

બી-સેલ મૂળના બર્કિટના લિમ્ફોમાને લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક પ્રકારના લિમ્ફોસારકોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેનું ઉત્તમ સંસ્કરણ મુખ્યત્વે હાડકાં (ખાસ કરીને નીચલા જડબા), કિડની, અંડાશય, રેટ્રોપેરીટોનિયલ વિસ્તારોના લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં, પેરોટિડને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લાળ ગ્રંથીઓ. અસ્થિ મજ્જા ભાગ્યે જ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. સ્થાનિક સ્વરૂપોમાં, પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણ ઉપચાર સુધી લાંબા ગાળાની માફી સાથે અનુકૂળ છે. ટી-લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર "પ્રોથિમોસાઇટ" છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેડિયાસ્ટિનમ અસરગ્રસ્ત છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ફેફસામાં મેટાસ્ટેસેસ શોધી કાઢવામાં આવે છે; 50% કેસોમાં - લ્યુકેમિયા. જીવનના પ્રથમ 5 વર્ષમાં છોકરાઓમાં અને 13-16 વર્ષની વયના કિશોરોમાં આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે.

ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોસારકોમા(મુખ્ય બી-સેલ ફેનોટાઇપ) તરીકે વિકાસ કરી શકે છે પ્રાથમિક ગાંઠજઠરાંત્રિય માર્ગ, લસિકા ગાંઠો, વાલ્ડેયરની રિંગ, વગેરે. સાયટોપેનિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે, લ્યુકેમિયા - ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં. રોગ ઝડપથી વિકસે છે, દર્દીઓનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 21-32% છે, જો કે, એકાંત ગાંઠને દૂર કરવાથી લાંબા ગાળાની માફી અને ઉપચાર પણ થઈ શકે છે. ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોસારકોમા ગૌણ પ્રક્રિયા તરીકે મલ્ટિપલ માયલોમા, વાલ્ડેનસ્ટ્રોમના મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા અને અન્ય લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગોમાં વર્ણવવામાં આવે છે.

માયકોસિસ ફંગોઇડ્સએક જીવલેણ લિમ્ફોઇડ ગાંઠ છે, જે હંમેશા શરૂઆતમાં ત્વચાની ઉપરના સ્તરોમાં ઉદ્ભવે છે, જેમાં પોલીમોર્ફિક ટી-હેલ્પર કોષોનો સમાવેશ થાય છે. રોગનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ બિન-વિશિષ્ટ બળતરા હોઈ શકે છે. નિદાન હિસ્ટોલોજિકલ અને સાયટોકેમિકલ અભ્યાસો અનુસાર ચકાસવામાં આવે છે (લિમ્ફોઇડ કોષો આપે છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાએસિડ ફોસ્ફેટેઝ, બીટા-ગ્લુકોરોનિડેઝ અને એસિડ નોન-સ્પેસિફિક એસ્ટેરેઝ માટે). ત્યાં એક દૃષ્ટિકોણ છે કે રોગનો પ્રારંભિક, ક્રોનિક તબક્કો પ્રતિક્રિયાશીલ હોઈ શકે છે, જ્યારે "લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક" તબક્કો સાચા જીવલેણ પરિવર્તનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સેઝરી સિન્ડ્રોમ, મગજ જેવા ન્યુક્લિયસ સાથે લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓના હિમોગ્રામમાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેને માયકોસિસ ફંગોઇડ્સના લ્યુકેમિક તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

જીવલેણ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાનું હિસ્ટિઓસાયટીક વેરિઅન્ટ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે. મેટાસ્ટેસેસ ઘણા અવયવોમાં મળી શકે છે. લ્યુકેમિયા અને અસ્થિ મજ્જાની સંડોવણી દુર્લભ છે, અને સાયટોપેનિયા સામાન્ય છે.

ઓળખાયેલ નવા સ્વરૂપોની નોસોલોજિકલ જોડાણ ચર્ચાસ્પદ રહે છે. તેથી, સ્વતંત્ર સ્વરૂપલેનેર્ટના લિમ્ફોમાને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે, જેનું મૂળ એપિથેલિઓઇડ કોષોની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસના અસામાન્ય પ્રકાર તરીકે વર્ણન કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક બેરેઝોવ્સ્કી-સ્ટર્નબર્ગ કોશિકાઓની ગેરહાજરી, ફાઇબ્રોસિસ, ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી, પ્લાઝ્મા કોષો, લિમ્ફોસારકોમામાં સંક્રમણ આ રોગને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસથી સીમિત કરવા અને તેને "લેનેર્ટ લિમ્ફોમા" નામ હેઠળ અલગ પાડવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે. એપિથેલિયોઇડ હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, લિમ્ફોએપિથેલિયલ લિમ્ફોમા, એપિથેલિઓઇડ સેલ લિમ્ફોમા ). લેનેર્ટ લિમ્ફોમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું લક્ષણ એ છે કે પેલેટીન કાકડા અને લસિકા ગાંઠોની વારંવાર સંડોવણી, વૃદ્ધાવસ્થાદર્દીઓ, પોલીક્લોનલ ગેમોપેથીની હાજરી અને એલર્જીક ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો ઇતિહાસ.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ પણ તેમાં વર્ણવેલ છે છેલ્લા વર્ષો ડિસપ્રોટીનેમિયા સાથે એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફેડેનોપથી(લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ X). તબીબી રીતે, આ રોગ તાવ, વજનમાં ઘટાડો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી, ઘણીવાર હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી, સતત હાયપરગ્લોબ્યુલિનમિયા અને ક્યારેક હેમોલિસિસના ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ત્રિપુટી લાક્ષણિકતા છે: નાના જહાજોનું પ્રસાર, ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટ્સનું પ્રસાર, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં PAS-પોઝીટીવ આકારહીન માસનું જુબાની. ઇઓસિનોફિલ્સ અને હિસ્ટિઓસાઇટ્સની સંખ્યા બદલાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર બાદમાંની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. ત્યાં વિશાળ કોશિકાઓ અને નેક્રોસિસના નાના ફોસી હોઈ શકે છે. સંખ્યાબંધ સંશોધકો ઉપર વર્ણવેલ ફેરફારોને જીવલેણ લિમ્ફોમા તરીકે નહીં, પરંતુ બી-લિમ્ફોસાઇટ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિક્રિયાશીલ તરીકે માને છે.

લિમ્ફોસાઇટ્સ વિવિધ અવયવો અને પેશીઓ (બરોળ, લસિકા ગાંઠો, પેટ, ફેફસાં, ત્વચા, વગેરે) માં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. લાંબા સમય સુધી, બરોળ અને લસિકા ગાંઠો સહેજ વિસ્તૃત થાય છે સામાન્ય કદઅથવા સહેજ વિસ્તૃત. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સામાન્ય અથવા નજીકની સામાન્ય સંખ્યા હોય છે જેમાં વર્ચસ્વ હોય છે અથવા સામાન્ય સામગ્રીપરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સ. પ્લેટલેટનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં છે; કેટલાક દર્દીઓમાં, તેમની સંખ્યા 7-10 વર્ષ પછી ઘટીને 1*10 9 /l-1.4*10 9 /l થઈ શકે છે. વધુ વખત, હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા તરફ માત્ર થોડી વલણ જોવા મળે છે; રેટિક્યુલોસાઇટ્સ 1.5-2% ની વચ્ચે વધઘટ થાય છે. અસ્થિ મજ્જા બાયોપ્સી પરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સના બનેલા અલગ પ્રોલિફેરેટ્સને જાહેર કરે છે; વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠ અને અન્ય અસરગ્રસ્ત અંગોના હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ નિદાનને ચકાસવામાં મદદ કરે છે. લિમ્ફોસાર્કોમા અથવા ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં રૂપાંતર સાથે લિમ્ફોસાયટોમાની જીવલેણતા ફરજિયાત નથી, અને જો તે થાય છે, તો તે ઘણીવાર ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી થાય છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા રોગનું નિદાન

લિમ્ફોસારકોમાના પ્રથમ લક્ષણો લસિકા ગાંઠોના એક (49.5%) અથવા બે (15%) જૂથોમાં વધારો, સામાન્યકૃત એડેનોપથી (12%), નશોના ચિહ્નો, લ્યુકોસાયટોસિસ (7.5%) અથવા લ્યુકોસાયટોપેનિયા (12%) હિમોગ્રામમાં છે. , લિમ્ફોસાયટોસિસ (18%), ESR માં વધારો(13.5%). ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, બિન-વિશિષ્ટ લિમ્ફેડેનોપથી સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે સમયગાળાથી સાચા નિદાન સુધી તે ઘણીવાર મહિનાઓ લે છે.

પ્રાથમિક એક્સ્ટ્રાનોડલ જખમ કોઈપણ અંગમાં થઈ શકે છે જ્યાં લિમ્ફોઇડ પેશી હોય છે. માત્ર 15 કિસ્સાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે લીવરને અલગ કરે છે, પરંતુ 50% થી વધુ દર્દીઓમાં મેટાસ્ટેટિક નુકસાન જોવા મળે છે. બરોળ (1% કરતા ઓછી), સ્તનધારી ગ્રંથિ, ફેફસાં અને પ્લુરામાં પ્રક્રિયાનું પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણ દુર્લભ છે.

લિમ્ફોસારકોમાનું નિદાન લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય ગાંઠ રચનાઓની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે; તેમના સાયટોલોજિકલ (છાપ, પંચેટ), સાયટોકેમિકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ ફરજિયાત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અસ્થિ મજ્જા પંચર અને બાયોપ્સીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

લિમ્ફોસાયટોમાસ ઘણા સમયઅનુકૂળ રીતે આગળ વધો. પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો ઘણીવાર સહેજ વિસ્તૃત થાય છે, સ્પ્લેનિક વેરિઅન્ટમાં બરોળ મોટી હોય છે, લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની ઓછી સામગ્રી અને અસ્થિ મજ્જામાં તેમના ફોકલ પ્રસારને શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગાંઠના સબસ્ટ્રેટમાં મુખ્યત્વે પરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સ (અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ)નો સમાવેશ થાય છે, જે નોડ્યુલર વૃદ્ધિ માળખું બનાવે છે. લાંબા સમય પછી, લિમ્ફોસાઇટ્સનું લિમ્ફોસારકોમા અથવા ક્રોનિક લિમ્ફોસાઇટિક લ્યુકેમિયામાં રૂપાંતર શક્ય છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાની સારવાર

લિમ્ફોસારકોમા માટે ઉપચારતે મુખ્યત્વે મોર્ફોલોજિકલ વેરિઅન્ટ (જીવલેણતાની ડિગ્રી), પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપની પ્રકૃતિ (સ્ટેજ), ગાંઠનું કદ અને સ્થાન, દર્દીની ઉંમર અને અન્ય રોગોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસની સારવારની મૂળભૂત પદ્ધતિ એ પોલીકેમોથેરાપી છે, જે ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ માફીના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરી શકે છે, તેના એકીકરણ અને એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર. સ્થાનિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કિમોચિકિત્સા સાથે અથવા ગાંઠની રચનાના ઉપશામક ઇરેડિયેશન તરીકે વાજબી છે. કેવી રીતે સ્વતંત્ર પદ્ધતિનોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ માટે રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ જ્યારે હાડકાં પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય ત્યારે ઓછી જીવલેણતાના નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમામાં રોગના સ્પષ્ટ રીતે સાબિત થયેલા તબક્કા I માં જ વાપરી શકાય છે.

સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપી અથવા ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી, ઘણા દર્દીઓમાં 5-10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી સંપૂર્ણ માફી ચાલુ રહે છે. પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણ સાથે રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે.

નિમ્ન-ગ્રેડ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમસ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ તેમજ ગંભીર હાજરીમાં સહવર્તી રોગોમોનોકેમોથેરાપી (ક્લોરબ્યુટિન, પેફેન્સિલ, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બરોળને પ્રાથમિક નુકસાનના કિસ્સામાં, રોગના મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્પ્લેનેક્ટોમી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કીમોથેરાપીનો કોર્સ કરવામાં આવે છે. અલગ ગેસ્ટ્રિક નુકસાન માટે, કાર્યક્રમ સંયોજન સારવારતેના રિસેક્શનનો સમાવેશ કરો. ચામડીના જખમ માટે, કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં પ્રોસ્પિડિન અને સ્પિરોબ્રોમાઇનનો સમાવેશ થાય છે.

આક્રમક નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસ સાથે રોગના III-IV તબક્કામાં, માફીનું ઇન્ડક્શન પોલિકેમોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ એકીકૃત સારવાર કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો ઉપયોગ સૌથી વધુ આક્રમક ગાંઠના વિકાસના ક્ષેત્રમાં થઈ શકે છે; તે ફેરીંજિયલ રિંગના પ્રાથમિક લિમ્ફોસારકોમા માટે પણ અસરકારક છે. જો કે, પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણની શક્યતાને બાકાત કરી શકાતી નથી, તેથી કિમોચિકિત્સા સાથે રેડિયેશન સારવારને જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નીચા-ગ્રેડ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાના સામાન્યીકૃત તબક્કાઓ માટે, પ્રોગ્રામ્સ TsOP, TsOPP, BATsOP, વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.

બ્લાસ્ટ વેરિઅન્ટ્સ સાથે, યુવાનોને તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયાની સારવાર અને ન્યુરોલેકેમિયાની રોકથામ માટે પ્રોગ્રામ્સ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસ માટે સાયટોસ્ટેટિક ઉપચારના પરિણામો પણ હેમેટોલોજીકલ રિસુસિટેશન, ઇમ્યુનોકોરેક્શન અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના સમયસર ઉપયોગ પર આધાર રાખે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં થોડા સમય માટે હિમેટોપોઇસીસ અકબંધ હોવાથી, બહારના દર્દીઓને આધારે પોલિકેમોથેરાપી હાથ ધરવી શક્ય છે, જે, ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણના સ્પષ્ટ સંગઠન સાથે, સુવિધા આપે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા, દર્દીઓને ઓન્કોલોજીકલ અને હેમેટોલોજીકલ હોસ્પિટલોની ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક અસરોને ટાળવા દે છે.

3 મહિનાના અંતરાલમાં 2 વર્ષ માટે ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ માફી પ્રાપ્ત કર્યા પછી. એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે સ્થિર માફી પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે.

છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, 5-6 સાયટોટોક્સિક દવાઓનો સમાવેશ કરતી પ્રોગ્રામના ઉપયોગને કારણે આક્રમક નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાના અસ્તિત્વ દરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આધુનિક ઉપચાર 70-80% માં સંપૂર્ણ માફી અને 65-70% દર્દીઓમાં 5 વર્ષ રોગમુક્ત અસ્તિત્વ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, તે એકઠા થઈ રહ્યું છે ક્લિનિકલ અનુભવનોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ માટે એલોજેનિક અને ઓટોલોગસ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના ઉપયોગ પર.

લિમ્ફોસાયટોમાસને લાંબા સમય સુધી ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. તેમની ઉપચારમાં, સંકેતો અનુસાર, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા, મોનોકેમોથેરાપી (સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, ક્લોરોબ્યુટિન), ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. લિમ્ફોસારકોમા અથવા ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં પરિવર્તનના કિસ્સામાં, આ રોગો માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સંયોજન સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર કાર્યક્રમો સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહીઆ રોગ લિમ્ફોમાના પ્રકાર, રોગનો તબક્કો, તેનો ફેલાવો, સારવારનો પ્રતિભાવ વગેરે પર આધાર રાખે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચનમાં વધારો કરે છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાનું નિવારણ

આજ સુધી, એવી કોઈ જાણીતી પદ્ધતિ નથી કે જેના દ્વારા નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાની ઘટનાને અટકાવી શકાય. નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા ધરાવતા મોટાભાગના લોકો જાણીતા જોખમ પરિબળોના સંપર્કમાં આવ્યા નથી.

લસિકા તંત્ર એ કેન્સરની દ્રષ્ટિએ સૌથી સંવેદનશીલ અંગોમાંનું એક છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજી કાં તો સિસ્ટમમાં શરૂઆતમાં વિકાસ કરી શકે છે અથવા અન્ય વિભાગોમાંથી ત્યાં મેળવીને પ્રકૃતિમાં હસ્તગત થઈ શકે છે.

વિસંગતતાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ લસિકા ગાંઠોના જોડાણોમાં સ્પષ્ટ વધારો છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા છે મહાન દૃશ્યજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, સેલ્યુલર બંધારણમાં એકબીજાથી અલગ. એક સૌથી સામાન્ય બી-સેલ છે.

રોગનું આ સ્વરૂપ લિમ્ફોઇડ પેશીઓના કોષોમાં તેની રચના શરૂ કરે છે અને ઝડપથી અન્ય સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરે છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ ગાંઠ પ્રક્રિયાના વર્તનની અણધારીતાને તેની મુશ્કેલીઓમાંની એક માને છે.

વધુમાં, આ રોગ માનવ શરીરના એક્સ્ટ્રાનોડલ વિસ્તારોમાં ફેલાવા માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે.

રોગને દૂર કરવા અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનો પૂર્વસૂચન સીધો હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપ, કેન્સરના કોષો દ્વારા શરીરને નુકસાનની ડિગ્રી, રોગનો તબક્કો અને તેની આક્રમકતા પર આધારિત છે.

આ પ્રકારની લગભગ તમામ વિસંગતતાઓ સેલ્યુલર માળખું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે તેમાં કેન્સરયુક્ત લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ અભિવ્યક્તિઓ શામેલ હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીના બે પ્રકાર છે:

• સામાન્ય- 10-વર્ષના અસ્તિત્વના સમયગાળા માટે સારો પૂર્વસૂચન છે, સારી સારવાર કરવામાં આવે છે અને વર્ચ્યુઅલ રીતે પીડારહિત લક્ષણો છે. તેમને ફોલિક્યુલર પણ કહેવામાં આવે છે;
• આક્રમક- તેમના વિકાસનો સમય ટૂંકો છે, તેમની સારવાર સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, અને માત્ર પ્રારંભિક તબક્કામાં. મેટાસ્ટેસાઇઝ ઝડપથી થાય છે.

લિમ્ફોમાનું આ સ્વરૂપ વારંવાર પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - તે એક કે બે વર્ષ થાય છે, એવું લાગે છે કે સફળ ઉપચાર પછી. આવા કિસ્સાઓ ખાસ કરીને ઘણીવાર એવા તબક્કામાં નોંધવામાં આવે છે જ્યારે પેથોલોજી અદ્યતન હોય અને સક્રિય રીતે આગળ વધી રહી હોય. તદુપરાંત, જો ગાંઠને સામાન્ય પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તો વારંવાર સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જે અસરકારક બનવાની તક ધરાવે છે.

વર્ગીકરણ

મોટે ભાગે હંમેશા બી સેલ ફોર્મસામાન્ય ભિન્નતાના તબક્કા અને સામાન્ય સ્થિતિમાં કોષો સાથે તેમની સંપૂર્ણ ઓળખની નકલ કરે છે. આ બિંદુ તેમના સમયસર નિદાનને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.

આ સંદર્ભે, 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, પેથોલોજીના વર્ગીકરણમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. હવે તેના બે સ્વરૂપો પરંપરાગત રીતે અલગ પડે છે:

• બી કોષો કે જે કેન્સર પહેલાની સ્થિતિમાં હોય છે.આમાં લ્યુકેમિયા, તેમજ ઓન્કોલોજીનો સમાવેશ થાય છે, જેનો વિકાસ આનુવંશિક પરિબળને કારણે થાય છે;
• માં પરિપક્વ- ગાંઠો.

બીજું સ્વરૂપ વધુ વ્યાપક છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નાના કોષ લ્યુકેમિયા;
• પ્રોલિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા;
• પ્લાઝ્મા ગાંઠો;
• મ્યુકોસ લિમ્ફોઇડ પેશીઓની અસાધારણતા;
• ગાંઠના ફોલિક્યુલર અને નોડ્યુલર અભિવ્યક્તિઓ;
• પ્રસરેલું બી-સેલ લિમ્ફોમા;
• ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ;
• એપ્સટિન વાયરસ;
• ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અને એનાપ્લાસ્ટિક;
• બર્કેટની વિસંગતતા;
• પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવતું નથી, જેમાં બિન-હોજકિન બી અભિવ્યક્તિઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં સહજ લક્ષણો હોય છે.

કારણો

વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકો આ પ્રકારના કેન્સરના સાચા કારણની કલ્પના પર કામ કરી રહ્યા છે. દુર્ભાગ્યવશ, અત્યાર સુધી ફક્ત પરોક્ષ પરિબળોને ઓળખવાનું શક્ય બન્યું છે જે, અમુક શરતો હેઠળ, રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• આક્રમક રાસાયણિક ઘટકો સાથે સંપર્ક- આ વારંવાર જોખમી ઉદ્યોગોમાં થાય છે. એકવાર શરીરમાં, હાનિકારક ઝેરી સંયોજનો એકઠા થાય છે અને કેન્સર પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે;
• ખરાબ ઇકોલોજી- રોગના સૌથી વધુ ઓળખાયેલા કેસો મોટા શહેરોમાં જોવા મળે છે, જ્યાં પ્રદૂષણનું સ્તર ધોરણ કરતા અનેકગણું વધારે છે;
• વાયરલ અભિવ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને એપ્સટિન સિન્ડ્રોમ- આ નિદાનો, ખાસ કરીને ક્રોનિક અથવા સારવાર ન કરાયેલ તબક્કામાં, કોષ પરિવર્તનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ઓન્કોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે;
• આયનાઇઝિંગ કિરણોની ઉચ્ચ સાંદ્રતા- આવા એક્સપોઝરની વધેલી માત્રા પરમાણુ સ્તરે પેશીઓની સામાન્ય રચનાને નષ્ટ કરે છે. કોષો અનિયંત્રિત, અસ્તવ્યસ્ત વિભાજન શરૂ કરે છે, પરિણામે રચના થાય છે જીવલેણ ગાંઠ.

તબક્કાઓ

પેથોલોજીના વિકાસ અને આક્રમકતાની ડિગ્રીના આધારે, નીચેના ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સ્ટેજ 1- રોગ ફક્ત એકલા જ હાજર છે - નોડલ જોડાણોના અલગ જૂથમાં. આ તબક્કાને ગાંઠની રચનાનો પ્રારંભિક તબક્કો માનવામાં આવે છે અને તે શરીર માટે ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓનું કારણ નથી. રચના સ્થિર છે, સારી રીતે નિયંત્રિત અને સારવાર કરવામાં આવે છે;
• સ્ટેજ 2- વિસંગતતા વધે છે, લિમ્ફોઇડ પેશીઓની રચનાત્મક સામગ્રી નાટકીય રીતે બદલાય છે, જે ડાયાફ્રેમની એક બાજુના મુખ્ય અવયવોને અસર કરે છે. પેથોલોજી તેના પ્રાથમિક અવ્યવસ્થાની મર્યાદા છોડી દે અને માનવ શરીરના પડોશી ભાગોમાં વધવા માંડે તે પહેલાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઉપચાર શરૂ કરવી આ તબક્કે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે;
• સ્ટેજ 3- સૌથી મજબૂત વધારો અને કેન્સર પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નુકસાનની સૌથી વધુ ડિગ્રી થોરાસિક પ્રદેશ અને પેરીટોનિયલ વિસ્તારમાં જોવા મળે છે. પ્રક્રિયા શરીરની લગભગ તમામ મુખ્ય સિસ્ટમોને અસર કરે છે, તેની આંશિક તકલીફ શરૂ થાય છે;
• સ્ટેજ 4- બદલી ન શકાય તેવી ક્ષણો સમગ્ર જીવતંત્રમાં સંપૂર્ણપણે સામેલ છે. સારવાર બિનઅસરકારક છે - સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને જે મહત્તમ આપવામાં આવે છે તે જીવનના થ્રેશોલ્ડનું થોડું વિસ્તરણ અને રોગની લાક્ષાણિક રાહત છે.

લક્ષણો

આ પ્રકારના કેન્સરની શંકા કરતી વખતે નિષ્ણાતો જે ધ્યાન આપે છે તે મુખ્ય સંકેત લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત છે. આમાં ક્રેનિયલ, ઓસિપિટલ, ઘણીવાર માથું, ગરદન અથવા જંઘામૂળના બગલના વિસ્તારમાં નિયોપ્લાઝમ ઉમેરવામાં આવે છે.

જેમ જેમ અસાધારણતા વધે છે તેમ, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• નોંધપાત્ર સામૂહિક ખાધ- માત્ર બે મહિનામાં અચાનક વજન ઘટે છે. શરીરમાં આવા ફેરફારો ઉર્જા વપરાશમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે જ્યારે તેના પર ડબલ ભાર પડે છે;
• ક્રોનિક થાક- તે સામાન્ય ઓવરવર્કથી અલગ છે કે તે કંઈપણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતું નથી અને જાગૃત અથવા યોગ્ય આરામ પછી આ લાગણી દૂર થતી નથી;
• રાત્રે પરસેવો- ઊંઘ દરમિયાન પણ, શરીર રોગને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, અને તેના મોટાભાગના વિભાગો કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, ઊર્જાનો વપરાશ કરે છે;
• સામાન્ય તાપમાનમાં વધારો- આ પરિસ્થિતિમાં, સૂચક ખૂબ ઊંચું નથી, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ દ્વારા નબળી રીતે નિયંત્રિત થાય છે;
• ખોરાકમાં રસ ગુમાવવો- વધેલા ભારનો સામનો કરવામાં અસમર્થ, શરીર સ્વયંભૂ રીતે ખોરાકના પાચનની પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા વધારાના કાર્યોથી પોતાને સુરક્ષિત કરે છે, અને ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

ઉપરોક્ત ચિહ્નો ઉપરાંત, રોગની હાજરી આના દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• ખંજવાળ- જો પેથોલોજી ત્વચાના બી-સેલ પેશીઓમાં કેન્દ્રિત હોય તો આવું થાય છે;
• આંતરડાની વિકૃતિઓ- પેરીટોનિયમના જખમ સાથે. ઘણીવાર પીડા સાથે વિવિધ ડિગ્રીઓતીવ્રતા
• શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસ- શ્વસનતંત્રના અવયવોની નજીકમાં સ્થિત ગાંઠોને નુકસાનના કિસ્સામાં;
• સાંધાનો દુખાવો- હાડકાના બિન-હોજકિન બી-જખમ માટે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા ખંડન કરવા માટે, તેમજ વિસંગતતાની પ્રગતિનું વિગતવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર મેળવવા માટે, શરીરની નીચેના પ્રકારની પરીક્ષાઓ લાગુ પડે છે:

• નિરીક્ષણ- નિદાનનો પ્રારંભિક તબક્કો. મોટેભાગે, તે દર્દીની દ્રશ્ય તપાસ અને લસિકા ગાંઠોના ધબકારા પછી છે કે ડૉક્ટર મોટે ભાગે ગાંઠના આ સ્વરૂપનું નિદાન કરી શકે છે;
• અનુગામી અભ્યાસો સાથે લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સી- સમસ્યાવાળા વિસ્તારમાંથી પેશીઓનો ટુકડો લેવામાં આવે છે, જે પછીથી ઊંડાણપૂર્વક માઇક્રોસ્કોપિક અભ્યાસને આધિન કરવામાં આવશે. બાયોપ્સી - ફરજિયાત વિશ્લેષણ, જેના વિના ઓન્કોલોજી માટે અંતિમ નિદાન કરી શકાતું નથી;
• લેપ્રોસ્કોપી- ઉલ્લેખ કરે સર્જિકલ પદ્ધતિઓવિસંગતતાઓ શોધવી. અંદર એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ રજૂ કરીને, તમે માત્ર ગુણાત્મક રીતે પેથોલોજીની તપાસ કરી શકતા નથી, પણ વિશ્લેષણ માટે સામગ્રીનો ટુકડો પણ લઈ શકો છો. કેન્સરના આ સ્વરૂપ માટે, આવા અભ્યાસ લગભગ 100% કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે;
• થોરાકોસ્કોપી- શરીરના ભાગોની આંતરિક પરીક્ષાનું એંડોસ્કોપિક સંસ્કરણ, ગાંઠના સ્થાન, તેના કદ અને આકાર વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે;
• અસ્થિ મજ્જા પંચર- સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ સંશોધન પદ્ધતિ. જ્યારે મગજની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ લિમ્ફોમાસની વાત આવે ત્યારે વપરાય છે. સ્પષ્ટ જટિલતા હોવા છતાં, પ્રક્રિયા, જ્યારે યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ખતરનાક માનવામાં આવતી નથી.

સારવાર

વિસંગતતાને દૂર કરવા માટે, નીચેની સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• કીમોથેરાપી- આ પરિસ્થિતિમાં ગાંઠને પ્રભાવિત કરવાની મુખ્ય રીત. સાયટોસ્ટેટીક્સના ઉપયોગ પર આધારિત. તે ડોઝમાં, અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. હકારાત્મક ગતિશીલતા વધારવા માટે સ્વાયત્ત અને વ્યાપક રીતે સૂચવવામાં આવે છે;
• રેડિયેશન ઉપચાર- એક સ્વતંત્ર વિકલ્પ તરીકે તેનો ઉપયોગ અવારનવાર થાય છે - ફક્ત શિક્ષણની રચનાના તબક્કે, અને પછી માત્ર તે શરતે કે તે ચોક્કસ રીતે પુષ્ટિ થયેલ છે, અન્યથા ક્ષણ ચૂકી જશે અને સમય ખોવાઈ જશે. તેનો ઉપયોગ માત્ર કેન્સરના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાની સ્થાનિક પદ્ધતિ તરીકે ન્યાયી છે;
• મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ- પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં પુનઃઉત્પાદિત ઉત્પાદન. કેન્સરના કોષોની પ્રવૃત્તિને બેઅસર કરવા માટે ઓન્કોલોજીમાં આ ઘટકો સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જટિલ અસરો અને કિમોચિકિત્સા માટે પ્રતિકાર બંને માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• પેરિફેરલ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન- પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે, સમસ્યાને દૂર કરવાની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વારંવાર પ્રક્રિયાઓ ઊભી થાય છે, અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ દર્દીના જીવનને બચાવવાની એકમાત્ર તક છે.

આગાહી

જો સારવાર સમયસર કરવામાં આવે છે, તો રોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેતા, 10-વર્ષના થ્રેશોલ્ડને દૂર કરવા માટેનું પૂર્વસૂચન નીચે મુજબ છે:

• સ્ટેજ 1 પર- 93% થી વધુ દર્દીઓ;
• 2 પર- 50% સુધી;
• 3 દ્વારા- લગભગ 30%;
• 4 દ્વારા- 8% કરતા ઓછા.

જો ગાંઠની સ્થિતિને લાંબા સમય સુધી અવગણવામાં આવે અને સમયસર નિદાન ન થાય, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ જ નિરાશાવાદી છે - નોન-હોજકિન બી-સેલ લિમ્ફોમા ધરાવતા માત્ર 4% દર્દીઓને 10 વર્ષ જીવવાની તક આપવામાં આવે છે.

બી-સેલ લિમ્ફોમાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કેન્સર-ટેસ્ટિસ જનીન અભિવ્યક્તિની પૂર્વસૂચનીય ભૂમિકા આ ​​વિડિઓમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે:

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

કેન્સરના રોગોમાં તીવ્ર ઉછાળાને રોકવા માટે ઓન્કોલોજિસ્ટ વૈજ્ઞાનિકોના તમામ પ્રયાસો નિરર્થક હતા - દર વર્ષે ગાંઠો વિવિધ અંગોગ્રહના હજારો હજુ પણ યુવાન રહેવાસીઓ માટે મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ બની રહ્યું છે.

કેન્સરના સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક લિમ્ફોમા છે, જેનું અભિવ્યક્તિ તેનું નોન-હોજકિન સ્વરૂપ છે, અમે વાત કરીશુંઆ લેખમાં.

આ પ્રકારના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રકૃતિની ગાંઠની રચનાનો સમાવેશ થાય છે, જે લાક્ષણિક કોષ વિભાજનથી પરિણમે છે, જે વિવિધ પ્રગતિના દૃશ્યો અને રોગનિવારક સારવાર માટે બહુપક્ષીય પ્રતિભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ પ્રકારની વિસંગતતા ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા અને રોગના સંપૂર્ણ ઉપચારની ઓછી ટકાવારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગાંઠની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ તેની નબળી પ્રતિક્રિયા છે દવાઓ, હોજકિન લિમ્ફોમાની સારવારમાં પરંપરાગત રીતે અસરકારક છે.

કારણો

આ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા કારણોની વૈજ્ઞાનિક રીતે પુષ્ટિ કરવામાં આવી નથી, પરંતુ ઉચ્ચ સંભાવના સાથે એવું માની શકાય છે કે પેથોલોજીને ઉશ્કેરતા પરિબળો આ હોઈ શકે છે:

• જન્મજાત રોગપ્રતિકારક નિદાન, ઉદાહરણ તરીકે, બાર સિન્ડ્રોમ. કેન્સરના ઘટકો ધરાવતું જનીન ગર્ભમાં તેના ગર્ભાશયની રચનાના તબક્કે પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે. પછી, શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, તે લાંબા સમય સુધી સેવનનો સમયગાળો જાળવી રાખે છે, દાયકાઓ સુધી સુપ્ત સ્થિતિમાં રહે છે, એક દિવસ તે પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• એચ.આય.વી સ્થિતિ અને એડ્સ- આવા નિદાનવાળા લોકો જોખમમાં છે કારણ કે તેઓને રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ગંભીર સમસ્યાઓ છે અને કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ અને શરીરમાં ફેરફારો માટે સંવેદનશીલતાની ઊંચી થ્રેશોલ્ડ છે;
• અંગ પ્રત્યારોપણ- ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન્સ શરીરના સંરક્ષણ અને પ્રતિકાર પર દમનકારી અસર કરી શકે છે;
• ઉચ્ચ રેડિયેશન એક્સપોઝર- માં તરીકે મેળવી શકાય છે બાહ્ય વાતાવરણ, અને પ્રાથમિક કેન્સરની સારવાર દરમિયાન;
• દવાઓ અને રસાયણો - અમે અત્યંત ઝેરી, પરંતુ કેટલીકવાર મહત્વપૂર્ણ ઘટકોના કેટલાક જૂથો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેનો ઉપયોગ કર્યા વિના વ્યક્તિ મૃત્યુનો સામનો કરે છે.

પ્રકારો

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા વિવિધ પ્રકારના વિસંગતતા વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેના આધારે માળખાકીય માળખું, સ્વરૂપો, આક્રમકતાની ડિગ્રી. વધુ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર મેળવવા અને સૌથી વધુ વિકાસ કરવા માટે અસરકારક પદ્ધતિશિક્ષણ પર રોગનિવારક અસરો, લિમ્ફોમા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે નીચેના માપદંડ.

સ્વરૂપો

જો આપણે પેથોલોજીના સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના દૃષ્ટિકોણથી રોગને ધ્યાનમાં લઈએ, તો આપણે ચાર મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડી શકીએ:

• મોટા કોષ એનાપ્લાસ્ટીક- જ્યારે સબમંડિબ્યુલર અથવા એક્સેલરી નોડલ કનેક્શન્સમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે ત્યારે તેનું નિદાન થાય છે;
• પરિપક્વ બી કોષો- બે ડઝનથી વધુ પેટાજાતિઓ છે. વિસંગતતાઓ યોગ્ય ભિન્નતાના તબક્કાઓનું અનુકરણ કરે છે, જ્યારે તેઓ લગભગ તંદુરસ્ત કોષો જેવા જ હોય ​​છે, પરિણામે તેઓનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોય છે. તેઓ લિમ્ફોમાના 6% કરતા વધુ હિસ્સો ધરાવતા નથી;
• લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક બી કોષો- પેરીટોનિયમમાં સ્થાનીકૃત. તેઓ ગુપ્ત રીતે વિકાસ પામે છે, છેલ્લા તબક્કા સુધી લક્ષણો અત્યંત અસ્પષ્ટ છે. ઓળખાયેલ 10 માંથી 9 કેસોમાં, દર્દીને મદદ કરવી હવે શક્ય નથી;
• ટી સેલ- પેથોલોજીનો સમૂહ જે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, માળખાકીય સામગ્રી અને નોસોલોજિકલ પ્રકારોના પૂર્વસૂચનમાં ભિન્ન છે. રોગના પરિણામે, પેશીઓનું કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ આંતરિક અવયવો અને લસિકા તંત્રને નુકસાન સાથે થાય છે. એકદમ યુવાન વય જૂથમાં વિસંગતતાની વિશિષ્ટતા છે સરેરાશ ઉંમરબીમાર લોકો - 42 વર્ષ.

વર્ગીકરણ

માનવ શરીરની લસિકા તંત્ર લિમ્ફોસાયટીક સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના ત્રણ મુખ્ય એજન્ટોનો પ્રતિકાર કરે છે, જેને ઓન્કોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં "કુદરતી હત્યારા" તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે:

• બી સેલ ગાંઠો- અત્યંત આક્રમક વર્તન, ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓઅને ઝડપી, નુકસાનકારક ફેલાવો. થેરપીમાં માત્ર વિસંગતતાના નિદાનના પ્રારંભિક તબક્કે હકારાત્મક ગતિશીલતા હોઈ શકે છે;
• ટી સેલ- સૌથી વધુ તરીકે વર્ગીકૃત આક્રમક સ્વરૂપલિમ્ફોસારકોમા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સામાન્ય રીતે ચામડીના એપિડર્મલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને લસિકા ગાંઠો સુધી વિસ્તરે છે. પેથોલોજીનું નિદાન મુખ્યત્વે વસ્તીના અડધા પુરુષમાં થાય છે;
• એનકે સેલઅત્યાર સુધી અભ્યાસ કરાયેલ કેન્સરનો સૌથી આક્રમક પ્રકાર. નોન-હોજકિન ગાંઠોના કુલ નિદાનમાંથી, તે લગભગ 12-14% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. સર્વાઇવલના આંકડા અત્યંત નિરાશાજનક છે - ઓન્કોલોજી કેન્દ્રોમાં માત્ર દર ત્રીજા દર્દી પાંચ વર્ષના નિશાનને પાર કરે છે, જે સઘન ઉપચારને આધિન છે.

તબક્કાઓ

નોન-હોજકિન સ્વરૂપોની પ્રગતિના નીચેના તબક્કાઓ છે, જેમાંથી દરેક તેના લક્ષણો, આક્રમકતા અને નુકસાનકારક ક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે:

• 1 - રચનાનો તબક્કો. સિંગલ નોડ્યુલર કોમ્પેક્શન્સ અથવા ઓર્ગેનિક પેરેન્ચાયમેટોસિસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. તે ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે, બાહ્ય ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે;
• 2 - આ તબક્કે, લસિકા ગાંઠોને જૂથ નુકસાન શરૂ થાય છે, ઘણીવાર કેન્સરના કોષો પડોશી અંગોમાં પડોશીની એક બાજુએ વધે છે. આ નિદાન સૂચવતા પ્રથમ રોગનિવારક ચિહ્નો અવલોકન કરવામાં આવે છે;
• 3 – નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા ડાયાફ્રેમની બંને બાજુઓ પર સ્થાનીકૃત છે. તે મુખ્યત્વે સ્ટર્નમ વિસ્તારમાં રચાય છે, ધીમે ધીમે પેરીટોનિયમમાં વધે છે. મેટાસ્ટેસેસ સક્રિયપણે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, તેમનો અભ્યાસક્રમ વ્યવહારીક રીતે અનિયંત્રિત છે;

4 - ટર્મિનલ. પ્રાથમિક કેન્સરના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે અત્યંત જટિલ લક્ષણો અને અસ્તિત્વ માટે નિરાશાજનક પૂર્વસૂચન સાથે છે, કારણ કે આ રોગ માનવ શરીરની લગભગ તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરે છે.

આ તબક્કે ડોકટરો માટે એકમાત્ર વસ્તુ બાકી છે તે દર્દીની શારીરિક સ્થિતિને દૂર કરવી અને તેના જીવનના થ્રેશોલ્ડને સહેજ લંબાવવી.

માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ માટે, સ્ટેજીંગ નીચે મુજબ છે:

• પ્રારંભિક તબક્કા- આ રોગની આક્રમકતા ઓછી છે અને તે દેખાવમાં તુલનાત્મક છે ક્રોનિક અભિવ્યક્તિઓત્વચાકોપ;
• ગાંઠની વૃદ્ધિનો તબક્કો- રોગની પ્રકૃતિ નાટકીય રીતે બદલાય છે, તે ઝડપથી આગળ વધે છે, વિસંગતતા વધે છે, ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, મેટાસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સ સક્રિય રીતે કાર્ય કરે છે. માં આંતરિક સ્તરોપેથોલોજી દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશીઓ થાય છે માળખાકીય ફેરફારોઅને mycosis fungoides અત્યંત આક્રમક બની જાય છે.

લક્ષણો

અન્ય કોઈપણ કેન્સરની જેમ, નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા દરેક કિસ્સામાં અલગ રીતે આગળ વધે છે, પરંતુ રોગના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ હજી પણ હાજર છે. આમાં શામેલ છે:

• લિમ્ફેડેનોપેથી- સિંગલ, અને જેમ જેમ તે આગળ વધે છે, નોડલ લસિકા રચનાના બહુવિધ જખમ;
• એક્સ્ટ્રાડોનલ ટ્યુમર કોમ્પેક્શન- વિસંગતતાનું સ્થાન નક્કી કરો - તે અંગ કે જેમાં ઓન્કોલોજીની રચના થઈ છે. આ પેટ, ઉપકલા પેશી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ હોઈ શકે છે;
• શરીરની સામાન્ય નબળાઇ- કેન્સરના કોષો, લસિકા પ્રવાહીને અસર કરે છે, શરીરની સામાન્ય સફાઇમાં દખલ કરે છે, ઝેર અને ગાંઠના સડો ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે સમય નથી, જે સામાન્ય શારીરિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે;
• તાપમાનમાં વધારો- મોટાભાગના કેન્સરના નિદાનની લાક્ષણિકતા, માનવ શરીરમાં થતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની હાજરી અને ગાંઠનો સ્વતંત્ર રીતે સામનો કરવાના તેના પ્રયાસો સૂચવે છે;
• વિસ્તૃત બરોળ- બીજા તબક્કાથી શરૂ થાય છે અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, લક્ષણ વધુ ખરાબ થાય છે;
• પલ્મોનરી અને શ્વાસનળીના જખમ- શ્વસનતંત્ર એ કેન્સરના આ સ્વરૂપ માટે સૌથી સંવેદનશીલ અંગ છે, અને ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ આ સંકેતને રોગના નિદાનની પ્રક્રિયામાંના મૂળભૂત મુદ્દાઓમાંથી એક માને છે.

આ પ્રકારના લિમ્ફોમા નીચેના માપદંડોમાં હોજકિન્સથી મૂળભૂત રીતે અલગ છે, જે બીજા પ્રકારના નિયોપ્લાઝમમાં ગેરહાજર છે:

• શ્રેષ્ઠ વેના કાવા ચિહ્ન, મેડિયાસ્ટિનમને સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે, તે ચહેરાની સોજો અને હાઇપ્રેમિયામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે;
• થાઇમસ પર નુકસાનકારક અસર સાથેશ્વાસનળીમાં નોંધપાત્ર સંકોચન છે, જે ઉધરસના હુમલા અને શ્વાસની વારંવાર તકલીફ ઉશ્કેરે છે;
• નજીકના લસિકા ગાંઠો દ્વારા યુરેટર પર દબાણ, રેનલ ડિસફંક્શનનું કારણ બને છેઅને, પરિણામે, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું કોઈપણ નિદાન રોગના કોર્સની સૌથી સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર મેળવવા અને અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ વિકસાવવા માટેના પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી સાથે સંકળાયેલું છે.

પ્રમાણભૂત પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, નીચેનાનો ઉપયોગ આ પ્રકારના લિમ્ફોમાના ગુણાત્મક નિદાન માટે થાય છે:

પ્રારંભિક લસિકા ગાંઠ અને બાયોપ્સી દૂર કરવી- આવી પ્રક્રિયાની અસરકારકતા ખૂબ મર્યાદિત છે. અંગવિચ્છેદન માત્ર એક જ રચનાના તબક્કે ન્યાયી છે અને, એક નિયમ તરીકે, મેનીપ્યુલેશનનો મુખ્ય હેતુ હિસ્ટોલોજી માટે વધુ પ્રયોગશાળા અભ્યાસ માટે બાયોમટીરિયલ લેવાનો છે.

વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે, અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયાની જીવલેણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે;

• અસ્થિ મજ્જા પંચર- એક અસરકારક પ્રક્રિયા જે કરોડરજ્જુના પ્રવાહી સ્ત્રાવમાં કેન્સરગ્રસ્ત કોષના ટુકડાને સમયસર શોધવાનું શક્ય બનાવે છે;
• પેટના પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ- પ્રવાહીનો ટુકડો લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા લેવામાં આવે છે અને, માઇક્રોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, સામગ્રીની તેની ગુણાત્મક સ્થિતિ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે, જે, ગાંઠની રચનાની હાજરીમાં, ચોક્કસ માળખાકીય સામગ્રી ધરાવે છે.

સારવાર

કેન્સરગ્રસ્ત જખમના આમૂલ નાબૂદી માટેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અત્યંત મર્યાદિત છે અને તે માત્ર એક અલગ પેથોલોજીના કિસ્સામાં જ સૂચવવામાં આવે છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં વાજબી નીચેની પદ્ધતિઓસારવાર:

કીમોથેરાપી- પ્રણાલીગત ઉપચારમાં ચોક્કસ સાંદ્રતામાં વિવિધ પ્રકારની દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે જે લિમ્ફોસાઇટ રચનાઓની જીવલેણ પ્રવૃત્તિને દબાવી શકે છે.

મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે: સિસ્પ્લેટિન, ડોક્સોરુબિસિન, વિંક્રિસ્ટાઇન અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ. રોગપ્રતિકારક મોડ્યુલેટર્સ સાથે સંયોજનમાં સાયટોસ્ટેટિક્સ લેવાથી સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

શરીરના સંરક્ષણની સક્રિય ઉત્તેજના એ પૂર્વશરત છે સફળ ઉપચારકેન્સરનું નોન-હોજકિન્સ સ્વરૂપ. સારવારનો પ્રારંભિક કોર્સ 6 થી 12 મહિના સુધી ચાલે છે. એક કોર્સની અવધિ લગભગ 3 અઠવાડિયા છે, જેના પછી વિરામ છે;

• સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ- એક પદ્ધતિ જે પ્રગતિશીલ અને જોખમી બંને છે. તે સાયટોલોજિકલ તૈયારીઓના ઉચ્ચ ડોઝ દ્વારા આગળ છે. દાતા કોષો અને દર્દીના તંદુરસ્ત કોષો બંનેનો ઉપયોગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામગ્રી તરીકે કરી શકાય છે. બીજા કિસ્સામાં, અસ્વીકારનું જોખમ થોડું ઓછું છે.

આગાહી

આ નિદાન માટેનું પૂર્વસૂચન ચોક્કસ સ્કેલને અનુરૂપ છે, જ્યાં અપેક્ષિત આયુષ્ય અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પોઈન્ટનો સારાંશ આપવામાં આવે છે અને આમ આગાહી આઉટપુટ છે:

• 0 થી 2 પોઇન્ટ સુધી- પરિસ્થિતિ પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે;
• ત્રણ પોઈન્ટ સુધી- સરેરાશ;
• ત્રણ ઉપર- પૂર્વસૂચન નકારાત્મક છે.

આ નિદાન સાથેનો દર્દી કેટલો સમય જીવશે તે પેથોલોજીના સ્થાન પર સીધો આધાર રાખે છે. શ્રેષ્ઠ સૂચક એ પાંચ વર્ષની માફી છે જ્યારે રોગ તેના અભ્યાસક્રમના પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો કેન્સરનું નિદાન અદ્યતન તબક્કામાં થાય છે, તો નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા ધરાવતા ચારમાંથી માત્ર એક દર્દીને 5 વર્ષ જીવવાની તક મળે છે.

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

છેલ્લા દાયકાઓમાં, સમગ્ર વિશ્વમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાનું વધુને વધુ નિદાન કરવામાં આવ્યું છે. આ રોગથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા લગભગ બમણી થઈ ગઈ છે. 1990 ની સરખામણીમાં, વિસ્તારના આધારે દર વર્ષે આશરે 4% - 8% વધારો થાય છે. પુરૂષો મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે, અને વય સાથે, આ રોગની સંભાવના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે સતત વધે છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, દર વર્ષે લગભગ 25 હજાર લોકો આ નિદાન સાથે નોંધાયેલા છે, તેથી આ રોગ શું છે તે પ્રશ્ન વધુ અને વધુ વખત ઉદ્ભવે છે.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા (NHL) એ રોગોનું એક જૂથ છે જે લગભગ 80 વિવિધ રોગોને જોડે છે. ક્લિનિકલ કોર્સ, સેલ્યુલર રચના અને નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોનું પૂર્વસૂચન. આ રોગોની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એ લિમ્ફેટિક સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે લિમ્ફોસાઇટ્સનું જીવલેણ અધોગતિ છે, સિવાય કે.

રોગનું વર્ગીકરણ

ICD 10 નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા રોગને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરે છે:

• નોડ્યુલર અથવા ફોલિક્યુલર
• પેરિફેરલ અને ક્યુટેનીયસ ટી-સેલ
• ડિફ્યુઝ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા (સામાન્ય)
• અશુદ્ધ અને અન્ય સ્વરૂપો

સેલ્યુલર રચના દ્વારા વર્ગીકરણ

મોટેભાગે ઓન્કોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા અપનાવવામાં આવેલ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સેલ્યુલર રચના પર આધારિત છે. આ વર્ગીકરણ મુજબ, લિમ્ફોમાને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. . નામ પ્રમાણે, બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, જે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે જે હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર છે, અસરગ્રસ્ત છે.

• , લગભગ 30 વર્ષની વયના પુરુષો વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે. ઉપચારક્ષમતા 50% સુધી પહોંચે છે.
• MALT - સીમાંત ઝોન લિમ્ફોમા. તે પેટને અસર કરે છે, ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે, પરંતુ તેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે.
• નાના કોષ લિમ્ફોસાયટીક, ધીમી વૃદ્ધિ પામે છે, પરંતુ સારવાર માટે ખૂબ સંવેદનશીલ નથી.
• અથવા થાઇમિક લાર્જ બી સેલ લિમ્ફોમા, મોટેભાગે 30-40 વર્ષની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. 50% કેસોમાં સાધ્ય.
• સ્પ્લેનિક અને નોડલ લિમ્ફોમા ધીમે ધીમે વધે છે.
• મોટા કોષ પ્રસરેલા બી સેલ લિમ્ફોમા, ઝડપી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આક્રમક વિકાસ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો માટે લાક્ષણિક રોગો.
• ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા. મોટેભાગે ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, પરંતુ ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે પ્રસરેલા સ્વરૂપમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.
• પ્રાથમિક CNS લિમ્ફોમા એ AIDS-સંબંધિત રોગ છે.

1. નોન-હોજકિન ટી - સેલ લિમ્ફોમા.તે જીવલેણ પરિવર્તન અને ટી - લિમ્ફોસાઇટ્સની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે થાઇમસમાં રચાય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની અવરોધ (સેલ્યુલર) પ્રતિરક્ષા માટે જવાબદાર છે.

• ટી - સેલ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક, પૂર્વવર્તી કોષોમાંથી વિકસે છે, 30-40 વર્ષની વયના યુવાન લોકો મોટે ભાગે અસર પામે છે, 75% કિસ્સાઓમાં પુરુષો. જો અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન ન થયું હોય તો જ કોર્સ અનુકૂળ છે.
• કિલર ટી કોશિકાઓમાંથી બનેલ એક્સ્ટ્રાનોડલ એનએચએલ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે અને તેમાં આક્રમકતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે.
• એનાપ્લાસ્ટીક મોટા કોષ. તેઓ વધુ વખત બીમાર પડે છે નાની ઉંમરેજો કે, સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.
• ક્યુટેનીયસ ટી-સેલ લિમ્ફોમા (સેઝરી સિન્ડ્રોમ), બીજું નામ માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ છે. 50-60 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં થાય છે; વૃદ્ધિ દર અને પૂર્વસૂચન ઘણીવાર સહવર્તી અને પૃષ્ઠભૂમિ પેથોલોજી પર આધારિત છે.
• એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક. તે ખૂબ જ આક્રમક અભ્યાસક્રમ અને બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• એન્ટરઓપેથી સાથે ટી-સેલ લિમ્ફોમા. તે અત્યંત આક્રમક છે અને તેનું પૂર્વસૂચન નબળું છે. ગ્લુટેન અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે.
• ટી - સેલ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા, અસર કરે છે સબક્યુટેનીયસ ચરબી, બીજું નામ પેનીક્યુલાટીસ જેવું છે. કિમોચિકિત્સા પ્રત્યે નબળી સંવેદનશીલતાને કારણે નબળું પૂર્વસૂચન.

રોગની આક્રમકતા દ્વારા વર્ગીકરણ

ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અને દર્દીઓ બંને માટે અનુકૂળ અને તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ એ પ્રક્રિયાની આક્રમકતા અનુસાર વર્ગીકરણ છે, કારણ કે આ પૂર્વસૂચન, સારવારની યુક્તિઓ અને અવલોકન નક્કી કરે છે. હાઇલાઇટ:

1. 1. આળસુ લિમ્ફોમા- ઓછી આક્રમકતા ધરાવે છે, ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, કેટલીકવાર વર્ષો સુધી પોતાને દર્શાવ્યા વિના, જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે.
   2. આક્રમક NHL યુનિફોર્મ- વૃદ્ધિ અને ફેલાવાના ઊંચા દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, પૂર્વસૂચન તે કયા તબક્કે મળી આવ્યું હતું અને કીમોથેરાપી પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા પર આધાર રાખે છે.
   3. મધ્યવર્તી સ્વરૂપ- ધીમે ધીમે વધે છે, સતત નકારાત્મક અસરમાં વધારો કરે છે.

રોગના સંભવિત કારણો

દવાના વિકાસ છતાં, લિમ્ફોમાના વિકાસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી. માત્ર તેમાંના કેટલાક માટે જોખમી પરિબળો અને ફાળો આપતા પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે, જે રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ હંમેશા કારણ નથી. ફાળો આપતા પરિબળોને જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. ચેપ . ઉદાહરણ તરીકે, એપ્સટિન-બાર વાયરસ બર્કિટના લિમ્ફોમા, ફોલિક્યુલર બી-સેલ લિમ્ફોમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ટી-સેલ લ્યુકેમિયા વાયરસ પુખ્ત વયના લોકોમાં ટી-સેલ લિમ્ફોમાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી બેક્ટેરિયમ, જે પેપ્ટીક અલ્સરનું કારણ બને છે, તે પેટના MALT લિમ્ફોમાનું કારણ પણ બની શકે છે. લિમ્ફોમાસ હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ, માનવ હર્પીસ પ્રકાર 8 અને એચઆઇવી ચેપને કારણે પણ થઈ શકે છે.
2. રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ અને મ્યુટાજેન્સ – જંતુનાશકો, હર્બિસાઇડ્સ, બેન્ઝીન.
3. આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન.
4. આનુવંશિક રોગો:ચેડિયાક-હિગાશી સિન્ડ્રોમ, ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ અને એટેક્સિયા-ટેલેન્ગીક્ટાસિયા સિન્ડ્રોમ.
5. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેવી, સહવર્તી પેથોલોજી સાથે.
6. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, રુમેટોઇડ સંધિવા, વગેરે.
7. વૃદ્ધાવસ્થા અને સ્થૂળતા.

જો કે, એવું બને છે કે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા આમાંના કોઈપણ પરિબળોની ગેરહાજરીમાં વિકસે છે.

રોગના લક્ષણો

એ હકીકતને કારણે કે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા સેલ્યુલર રચનામાં બદલાય છે અને વિવિધ અવયવોને અસર કરી શકે છે, તેઓ સૌથી વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. વિવિધ લક્ષણો. એક સામાન્ય બાબત લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી છે, સ્થાનિક અને વ્યાપક બંને.

લિમ્ફોમાસ માટેનું સૌથી મહત્વનું લક્ષણ લિમ્ફેડેનોપથી છે.નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા, જેના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોય છે, પરંતુ હંમેશા ચોક્કસ હોતા નથી, જ્યારે ગાંઠો પીડારહિત રીતે વિસ્તૃત થાય છે, નશાના સામાન્ય ચિહ્નોની હાજરી અથવા ચોક્કસ અંગને નુકસાનના લક્ષણોની શંકા હોય છે.

ટી-સેલ લિમ્ફોસારકોમા માટે, નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

• લસિકા ગાંઠોનું સામાન્ય વિસ્તરણ
• વિસ્તૃત બરોળ અથવા સ્પ્લેનોમેગેલી
• ફેફસાં અને ત્વચાને નુકસાન

કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ એ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાની લાક્ષણિકતા છે અને હોજકિન લિમ્ફોમામાં થતી નથી:

• સુપિરિયર વેના કાવા સિન્ડ્રોમ, મેડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોને નુકસાન સાથે, સૌપ્રથમ હાઈપ્રેમિયા અને ચહેરાના સોજો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.
• જ્યારે થાઇમસને નુકસાન થાય છે, ત્યારે શ્વાસનળી સંકુચિત થાય છે, જે ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• પેલ્વિક અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો દ્વારા યુરેટરનું સંકોચન, જે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને ગૌણ રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

લિમ્ફોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે અને સ્ટેજ 2-3 પર પહોંચ્યા પછી, કોઈપણ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના લક્ષણો દેખાય છે.

• થાક, નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો
• ચીડિયાપણું, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ઉદાસીનતા.
• ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો
• રાત્રે પરસેવો વધવો
• સતત નીચા-ગ્રેડ અથવા તાવ જેવું તાપમાન
• જ્યારે પેટની અને થોરાસિક પોલાણને અસર થાય છે, ત્યારે પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન અને કાયલસ એસાઇટિસ વિકસી શકે છે.
• એનિમિયા, શરૂઆતમાં NHL દર્દીઓના ત્રીજા ભાગમાં જોવા મળે છે, તે પછીથી લગભગ તમામ સ્વરૂપોમાં વિકસે છે.

જો સૂચિબદ્ધ કોઈપણ લક્ષણો અથવા તેમના જટિલ દેખાય છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પૂર્વસૂચન અને સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરતી વખતે, રોગના તબક્કાને સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, શરીરમાં પ્રક્રિયાના વ્યાપના સ્તરના આધારે, સંશોધિત વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રોગના તબક્કાઓ

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના ચાર તબક્કા છે:

1. હું (પ્રથમ) સ્ટેજ.એક લસિકા ગાંઠને નુકસાન અથવા સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ વિના એક ગાંઠના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા.
2. II (બીજો) તબક્કો.તે પોતાની જાતને કેટલાક લસિકા ગાંઠોને નુકસાન અથવા સ્થાનિક લક્ષણો સાથે અથવા તેના વિના ડાયાફ્રેમની માત્ર એક બાજુ (ક્યાં તો પેટની પોલાણ અથવા છાતી) પર ગાંઠોની બહારના વિસ્તરણના અભિવ્યક્તિઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે. બી- અને મોટા કોષ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસમાં, આ તબક્કો કાર્યરત અને બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલો છે.
3. III (ત્રીજો) તબક્કો.આ પ્રક્રિયા ડાયાફ્રેમ અને એપિડ્યુરલ પ્રકારના લિમ્ફોમાની બંને બાજુએ સામાન્ય છે.
4. IV (ચોથો). નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા સ્ટેજ 4 સૌથી ગંભીર છે, છેલ્લો તબક્કો, જે અસ્થિમજ્જા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને હાડપિંજરને નુકસાન સાથે પ્રક્રિયાના સામાન્ય પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કમનસીબે, પ્રથમ તબક્કે, લિમ્ફોમાસની શોધ દર અત્યંત ઓછી છે; વધુ વખત, નિદાન રોગના 2-3 તબક્કામાં પહેલેથી જ સ્થાપિત થાય છે.

પ્રક્રિયાના તબક્કાની સ્થાપના, આક્રમકતા અને સેલ્યુલર સ્વરૂપની ડિગ્રી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા માટે સૂચિત સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક હોય.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસનું નિદાન

કોઈપણ નિદાન દર્દીની મુલાકાત લેવાથી શરૂ થાય છે, ઓળખવા માટે કુટુંબ અને વ્યાવસાયિક સહિત, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે. આનુવંશિક વલણઅથવા રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ સાથે સંપર્ક કરો. જાહેર થાય છે સામાન્ય લક્ષણોનશો, જેના વિશે દર્દીએ ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. એક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જાહેર કરી શકે છે. વિસ્તૃત પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો ઉપરાંત, પ્રથમ ચેતવણી ચિહ્નો પૈકી એક રેડિયોગ્રાફી દ્વારા જાહેર કરાયેલ મીડિયાસ્ટિનમનું વિસ્તરણ છે.

નિયમિત પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, જેમ કે રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી, અંગોની રેડિયોગ્રાફી છાતીનીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ કરવો જરૂરી છે:

• પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), જે તમને યકૃત, બરોળ, આંતર-પેટની લસિકા ગાંઠો, કિડનીની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• માથા, ગરદન, છાતી, પેટની પોલાણ, પેલ્વિસમાં ગાંઠના સ્થાનિકીકરણ માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી
• MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) નો ઉપયોગ મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ગાંઠો શોધવા માટે થાય છે.
• બાયોપ્સી, એટલે કે, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે ગાંઠના ટુકડાને દૂર કરવા. આ પદ્ધતિ ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે નિર્ણાયક છે.
• ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ, મોલેક્યુલર આનુવંશિક, સાયટોજેનેટિક અભ્યાસો લિમ્ફોમાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, પૂર્વસૂચનને સ્પષ્ટ કરવા અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવા માટે.
• પંચર અથવા બાયોપ્સી દ્વારા અસ્થિ મજ્જાની તપાસ ગાંઠની પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત છે કે કેમ તે જાણવા માટે.
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ગાંઠના કોષોને શોધવા માટે સ્પાઇનલ ટેપ
• આંતરિક અવયવો અને હાડકાંને નુકસાન નક્કી કરવા માટે રેડિયોન્યુક્લાઇડ સ્કેનિંગ.

સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી, જેમાં ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે, રોગનો તબક્કો નક્કી કરવામાં આવે છે. જો નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાનું નિદાન થાય છે, તો જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન, ઉપચારની સંભાવના અને રોગની પ્રગતિનો દર ઇન્ટરનેશનલ પ્રોગ્નોસ્ટિક ઇન્ડેક્સ (IPI) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેના પાંચ પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે: સામાન્ય સ્થિતિદર્દી, દર્દીની ઉંમર, રોગનો તબક્કો, આંતરિક અવયવોને નુકસાનની હાજરી, લોહીમાં એલડીએચનું સ્તર.

અનુકૂળ સંકેતોમાં શામેલ છે:

1. સારવારની શરૂઆતમાં પ્રક્રિયાના પ્રથમ અને બીજા તબક્કા.
2. દર્દીની ઉંમર 60 વર્ષ સુધીની છે.
3. અખંડ આંતરિક અવયવો.
4. સારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય.
5. સામાન્ય LDH સ્તર.

અને બિનતરફેણકારી છે:

1. તબક્કા ત્રણ અને ચાર.
2. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમર.
3. લસિકા ગાંઠો અને આંતરિક અવયવોને વ્યાપક નુકસાન.
4. દર્દી અસ્વસ્થતા અનુભવે છે.
5. ઉચ્ચ LDH સ્તર.

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા એ કેન્સરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે, જે વિશ્વભરના સેંકડો લોકોને અસર કરે છે. રોગને કેવી રીતે ઓળખવો અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે સમજવા માટે, તમારે પહેલા તે શું છે તે સમજવું આવશ્યક છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા એ એક સામૂહિક ખ્યાલ છે; તે કેન્સર રોગોના સંપૂર્ણ જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં જીવલેણ કોષો લિમ્ફોઇડ પેશીઓને અસર કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કેટેગરીમાં હોજકિન લિમ્ફોમાના અપવાદ સિવાય હાલના તમામ પ્રકારના લિમ્ફોમાનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાંની એક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં બદલાયેલ અને બહુવિધ કોષોની હાજરી છે.

રોગના લક્ષણો

લગભગ 80 નોન-હોજકોન લિમ્ફોમાસ છે. વિવિધ રોગો, જે આક્રમકતા અને સ્થાનિકીકરણમાં ભિન્ન છે.

દર્દીઓમાં, પુરુષો અને સ્ત્રીઓની લગભગ સમાન સંખ્યા છે, જો કે કેટલાક પ્રકારના રોગમાં હજી પણ લિંગ પર નિર્ભરતા છે. વય શ્રેણીઓ માટે, વૃદ્ધ લોકોમાં કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોય છે. દરમિયાન, આ રોગ ઘણીવાર બાળકોમાં નિદાન થાય છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસ એક નથી, પરંતુ એક લાક્ષણિકતા દ્વારા એકીકૃત ઘણા રોગો હોવાથી, એક સાથે અનેક સ્વરૂપો અને જાતો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. રોગની લાક્ષણિકતાઓ સીધી રીતે ઉપચારના કોર્સની અવધિ અને તીવ્રતા, સારવારના પૂર્વસૂચન અને શક્ય લક્ષણો પર આધારિત છે.

બી સેલ ફોર્મ

વર્ગીકરણનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ છે જે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા અપનાવવામાં આવે છે. તે ઓન્કોલોજીની સેલ્યુલર રચના પર ચોક્કસપણે આધારિત છે. ત્યાં 2 વ્યાપક શ્રેણીઓ છે: બી-સેલ અને ટી-સેલ લિમ્ફોમા. તેમાંના દરેકનો વધુ વિગતવાર ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ.

બી-સેલ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા શું છે? આ લિમ્ફોઇડ પેશીનો જીવલેણ રોગ છે જેમાં બી લિમ્ફોસાઇટ્સ અસરગ્રસ્ત છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું છે, તેથી, તેઓ હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં પણ સામેલ છે. લિમ્ફોમાના ઘણા પ્રકારો છે:

1. નોડલ અને સ્પ્લેનિક. આ પ્રજાતિઓ ધીમી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. બર્કિટ લિમ્ફોમા. તબીબી આંકડા અનુસાર, રોગનું આ સ્વરૂપ મોટેભાગે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોને અસર કરે છે. ડોકટરો અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપવા માટે કોઈ ઉતાવળમાં નથી: નોન-હોજકિન બર્કિટ લિમ્ફોમા સાથે, 5 વર્ષ સુધી દર્દીનું અસ્તિત્વ માત્ર 50% છે.
3. ફોલિક્યુલર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ કેન્સર ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરંતુ પ્રસરેલા સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે, જે ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. માર્જિનલ ઝોન MALT લિમ્ફોમા. આ સ્વરૂપ પેટમાં ફેલાય છે અને ધીમી ગતિએ વધે છે. આ બધા સાથે, તેની સારવાર કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે.
5. પ્રાથમિક મેડિયાસ્ટિનલ (અથવા મેડિયાસ્ટિનલ). આ રોગ મોટેભાગે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે; સારવાર પછી 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 50% છે.
6. લિમ્ફોસેન્ટ્રલ નાના કોષ. પ્રગતિ ધીમી છે, પરંતુ ઉપચાર દર તદ્દન ઓછો છે.
7. પ્રાથમિક CNS લિમ્ફોમા.
8. ડિફ્યુઝ મોટા કોષ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા. આ પ્રકાર ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહેલા કેન્સરનો સંદર્ભ આપે છે.

નોન-હોજકિન ટી-સેલ લિમ્ફોમાના પ્રકાર

ટી-સેલ લિમ્ફોમા એ એક જીવલેણ રોગ છે જેમાં ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ થાય છે. તેમનું ઉત્પાદન થાઇમસમાં થાય છે અને તેઓ સેલ્યુલર (અથવા અવરોધ) પ્રતિરક્ષાને ટેકો આપે છે ત્વચાઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

• લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક સ્વરૂપ. આ નિદાનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનો છે. જો અસ્થિમજ્જા પ્રક્રિયામાં સામેલ ન હોય તો જ અનુકૂળ સારવાર પરિણામની આગાહી કરવામાં આવે છે.
• એનાપ્લાસ્ટિક લાર્જ સેલ નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા. મોટેભાગે, આ રોગ યુવાન લોકોમાં થાય છે, પરંતુ સમયસર નિદાન સાથે, તે તદ્દન સારવાર યોગ્ય છે.
• એક્સ્ટ્રાનોડલ એનએચએલ. રોગનું આ સ્વરૂપ કિલર ટી કોશિકાઓને અસર કરે છે અને તેની આક્રમકતા બદલાઈ શકે છે.
• સેઝારી સિન્ડ્રોમ (અથવા ત્વચા). આ સ્વરૂપને ઘણીવાર માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ કહેવામાં આવે છે અને તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો (50-60 વર્ષ જૂના) માં થાય છે.
• એન્ટોરોપેથી સાથે લિમ્ફોમા. તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે આ પ્રકારનું કેન્સર ગ્લુટેન અસહિષ્ણુતા ધરાવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. તે અત્યંત આક્રમક અને સારવાર માટે મુશ્કેલ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક. આ પ્રકારસારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને તેથી ડોકટરો જીવન માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન કરતા નથી.
• નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા પેનીક્યુલાટીસ જેવી. આ પ્રકારનું કેન્સર સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીમાં વિકસે છે. આ ફોર્મની લાક્ષણિકતા કિમોચિકિત્સા પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલતા માનવામાં આવે છે, જે સારવારને બિનઅસરકારક બનાવે છે.

આક્રમકતા દ્વારા પ્રકારો

નિયો-ડિકિન લિમ્ફોમાસનું વર્ગીકરણ કરવા માટેનો બીજો વિકલ્પ પ્રક્રિયાની આક્રમકતા અનુસાર વિભાજન છે. ડોકટરો માટે આ ખૂબ જ અનુકૂળ છે, કારણ કે તે તેમને સારવાર અને અવલોકન યુક્તિઓના કોર્સને શ્રેષ્ઠ રીતે પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

• આક્રમક NHL. આ પ્રકારમાં ઝડપી વિકાસ, સક્રિય ફેલાવો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કીમોથેરાપી સામે પ્રતિકાર ધરાવતા કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. અહીં સારવાર પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે ઓન્કોલોજીના તબક્કાના આધારે કરી શકાય છે જ્યાં નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા મળી આવ્યો હતો. રોગના આ સ્વરૂપોના રિલેપ્સ ઘણી વાર થાય છે.
• નિષ્ક્રિય. અગાઉના સ્વરૂપથી વિપરીત, આળસુ લિમ્ફોમા ધીમે ધીમે વધે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. ક્યારેક કેન્સરઆ સ્વરૂપ વર્ષો સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી (એટલે ​​​​કે, તે વ્યક્તિમાં પીડા અથવા પેથોલોજીના અન્ય લક્ષણોનું કારણ બની શકતું નથી). સામાન્ય રીતે, સાથે સમયસર સારવારનોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે, અહીં પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે.
• મધ્યમ. આ પ્રકારના રોગો ધીમે ધીમે વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ સમય જતાં તેઓ ગતિમાં વધારો કરે છે, આક્રમક સ્વરૂપો તરફ વધુ ઝુકતા હોય છે.

વિકાસના કારણો

અત્યાર સુધી, ડોકટરો એવા પરિબળોને ચોક્કસ રીતે ઓળખી શક્યા નથી કે જે કોઈપણ પ્રકારના નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. જો કે, અહીં નીચેના મુદ્દા ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. તેના મૂળના આધારે, રોગ વિભાજિત થયેલ છે:

• પ્રાથમિક - ઓન્કોલોજી મુખ્યત્વે લિમ્ફોઇડ પેશીઓને અસર કરે છે (એક સ્વતંત્ર ફોકસ), અને પછી અન્ય અવયવોને મેટાસ્ટેસેસ આપે છે;
• ગૌણ - આ કિસ્સામાં, રોગ મેટાસ્ટેસેસના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, તેથી શરીરમાં જીવલેણ કોષોની હાજરી કારણ તરીકે ટાંકી શકાય છે.

જો આપણે પ્રાથમિક લિમ્ફોમાના કારણો વિશે વાત કરીએ, તો દવામાં ઘણા પરિબળો છે:

• શરીરમાં ચેપ. પેથોલોજીકલ કોશિકાઓનો દેખાવ હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ, એચઆઇવી ચેપ અથવા માનવ હર્પીસ વાયરસ (પ્રકાર 8) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. Epstein-Barr વાયરસ ઘણીવાર બર્કિટ લિમ્ફોમા અથવા રોગના ફોલિક્યુલર સ્વરૂપનું કારણ બને છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (જે પેટમાં અલ્સરનું કારણ બને છે) બેક્ટેરિયમના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં MALT લિમ્ફોમા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.
• કેટલાક આનુવંશિક રોગો. તેમાંના છે: એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા સિન્ડ્રોમ, ચેડિયાક-હિગાશી સિન્ડ્રોમ અને ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ.
• આયોનાઇઝ્ડ રેડિયેશનકોઈપણ માત્રામાં.
• બેન્ઝીન, જંતુનાશકો, હર્બિસાઇડ્સ અને અન્ય ઘણા મ્યુટાજેન્સ અથવા રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સની અસરો.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો. એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ રુમેટોઇડ સંધિવા અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ હશે.
• વિવિધ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
• વય-સંબંધિત ફેરફારોશરીરના પેશીઓમાં. ઉંમર સાથે, નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ જોખમ ઘટાડવા માટે ડૉક્ટરની ભલામણ નિયમિતપણે પસાર કરવાની છે તબીબી તપાસ. આનાથી પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવાનું અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવાનું શક્ય બનશે.
• શરીરનું અધિક વજન.

તે નોંધવું યોગ્ય છે: ઉપરોક્ત સૂચિમાંથી એક અથવા ઘણા પરિબળોની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે કેન્સરનો વિકાસ થાય. તેઓ માત્ર તેની ઘટનાનું જોખમ વધારે છે.

લિમ્ફોમાસના તબક્કા

ઓન્કોલોજીકલ રોગના કોર્સનો સંપૂર્ણ સમયગાળો સામાન્ય રીતે 4 તબક્કા (તબક્કા) માં વહેંચાયેલો હોય છે, અને આ કિસ્સામાં લિમ્ફોમા કોઈ અપવાદ નથી.

સ્ટેજ 1. આ તબક્કે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા એક લસિકા ગાંઠને નુકસાન અથવા એક સ્વતંત્ર ફોકસના દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ હજુ સુધી જોવા મળી નથી.

સ્ટેજ 2. આ તબક્કામાં સમાવેશ થાય છે જીવલેણતા, જે બે અથવા વધુ લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે અને લસિકા ગાંઠોની બહાર પણ વિસ્તરી છે, પરંતુ તે ડાયાફ્રેમની માત્ર એક બાજુ પર સ્થાનીકૃત છે. તેથી, ગાંઠ કાં તો માત્ર પેટની પોલાણમાં અથવા ફક્ત છાતીમાં ફેલાય છે.

સ્ટેજ 3. વિકાસનો આગળનો તબક્કો એ ડાયાફ્રેમની બંને બાજુઓ પર જખમની હાજરી છે.

સ્ટેજ 4. લિમ્ફોમાના વિકાસનો આ તબક્કો છેલ્લો માનવામાં આવે છે. આ સમયે, જખમ અસ્થિ મજ્જા, હાડપિંજર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેલાય છે. તે કંઈપણ માટે નથી કે આ તબક્કો દર્દી માટે છેલ્લો અને સૌથી મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. અભિવ્યક્તિઓમાંની એક સતત તીવ્ર પીડા છે, જે પરંપરાગત પીડાનાશક દવાઓથી દૂર કરી શકાતી નથી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તે રોગના સ્વરૂપ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. લિમ્ફોઇડ પેશીઓના જીવલેણ જખમનું સામાન્ય સંકેત એ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ (વ્યાપક અથવા સ્થાનિક) અને આ વિસ્તારમાં દુખાવો છે. આ સ્થિતિ ચોક્કસ અંગને નુકસાનના લક્ષણો અથવા શરીરના સામાન્ય નશાના ચિહ્નો સાથે છે.

ટી-સેલ સ્વરૂપો ઘણીવાર પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• વધારો;
• બરોળનું વિસ્તરણ અને તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ છે;
• ફેફસાં અને ત્વચાને નુકસાન થાય છે.

એવા ઘણા લક્ષણો છે જે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ હોજકિન લિમ્ફોમામાં ગેરહાજર છે. તેમની વચ્ચે:

• મેડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોને નુકસાન (છાતીની પોલાણની જગ્યા), ચહેરા પર સોજો અને હાયપરિમિયા જોવા મળે છે (શરીરના ચોક્કસ ભાગમાં અતિશય રક્ત પ્રવાહ);
• જો થાઇમસમાં જીવલેણ કોષો વિકસિત થાય છે, તો વારંવાર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઉધરસ થાય છે;
• પેલ્વિક અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ રેનલ નિષ્ફળતા અથવા હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (કિડનીની ધીમે ધીમે એટ્રોફી) ઉશ્કેરે છે.

તે જ સમયે, કોઈપણ કેન્સર સાથેના લક્ષણોની નોંધ લેવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે નહીં. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમામાં, તેઓ રોગના સ્ટેજ 2 પર દેખાવાનું શરૂ કરે છે અને ધીમે ધીમે તેજસ્વી બને છે:

• તીવ્ર ઘટાડોકામગીરી, નબળાઇ અને થાક;
• ભૂખનો અભાવ;
• વજનમાં ઘટાડો;
• ચીડિયાપણું, ઉદાસીનતાનો દેખાવ;
• કાયમી ભારે પરસેવોમુખ્યત્વે રાત્રે;
• એનિમિયાના ચિહ્નો.

લિમ્ફોમાસનું નિદાન

વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો માત્ર કેન્સર જ નહીં, પણ માનવ શરીરમાં ચેપની હાજરી પણ સૂચવે છે. જો ચેપી ઘટકની શંકા હોય, તો દર્દીને રોગચાળો દૂર કરવા માટે રચાયેલ દવા સૂચવવામાં આવે છે. થોડા સમય પછી, નિરીક્ષણ પુનરાવર્તિત થાય છે. જો કોઈ સુધારો જોવા મળતો નથી, તો પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી સૂચવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર પરીક્ષાના ડેટાના આધારે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાની સારવારના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓ પસંદ કરશે.

• શરીરની સ્થિતિ નક્કી કરવા અને પેથોલોજીની શોધ માટે રક્ત પરીક્ષણ.
• છાતીનો એક્સ-રે. આ પ્રક્રિયાના પરિણામોના આધારે, છાતીના લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ જાહેર થાય છે.
• સીટી સ્કેન - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન તમામ લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ અને અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસની સંભવિત હાજરી વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
• એમઆરઆઈ. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને, ડોકટરો કરોડરજ્જુ અને મગજની વર્તમાન સ્થિતિ અને તેમાં જીવલેણ કોષોની સંભવિત હાજરી નક્કી કરે છે.
• PAT. આ શબ્દ છુપાવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાપોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીની નસમાં એક ખાસ પદાર્થ દાખલ કરવામાં આવે છે જે નરમ પેશીઓમાં તમામ કેન્સરગ્રસ્ત ફોસીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
• ગેલિયમ સ્કેનિંગ. આ પદ્ધતિ અસરકારક રીતે PET ને પૂરક બનાવે છે, કારણ કે તે હાડકાની પેશીઓમાં જીવલેણ કોષોને શોધી કાઢે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરિક અવયવોની સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
• બાયોપ્સી. આ નિદાનમાં ગાંઠ કોશિકાઓનું નિષ્કર્ષણ અને પ્રયોગશાળામાં તેમની વધુ તપાસનો સમાવેશ થાય છે. બાયોપ્સી કરી શકાય છે અલગ રસ્તાઓતેથી, ત્યાં છેદ, એક્ઝીશનલ, પંચર, સ્પાઇનલ પંચર અને બોન મેરો એસ્પિરેશન.

સારવાર

દરેક ચોક્કસ કેસમાં, નિદાનના પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. લિમ્ફોમાના કેટલાક સ્વરૂપોને પ્રથમ સારવારની જરૂર હોતી નથી (આમાં ધીમી વિકાસ અને ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરી સાથેના ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે).

કીમોથેરાપી. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે, કીમોથેરાપીના ઘણા અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસરમજબૂત એન્ટિટ્યુમર દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, જે પેથોલોજીકલ કોષોના વિકાસ અને પ્રજનનને અવરોધિત કરવા માટે રચાયેલ છે. અભ્યાસક્રમો વચ્ચેનો અંતરાલ લગભગ 2 અથવા 4 અઠવાડિયા છે. ડોઝ ફોર્મ: નસમાં ઉકેલોઅથવા ગોળીઓ.

રેડિયેશન ઉપચાર. સારવારનો સાર માનવ શરીર પર આયનાઇઝ્ડ કિરણોની અસર પર આવે છે, જે કેન્સરની ગાંઠ માટે વિનાશક છે. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાની આ સારવાર કેટલાક કિસ્સાઓમાં મુખ્ય સારવાર છે, પરંતુ મોટાભાગે તેને કીમોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે.

સર્જરી. લિમ્ફોમાસના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, જે તેની ઓછી અસરકારકતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તેનો હેતુ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ અર્થપૂર્ણ બને છે જ્યાં ગાંઠનો ફેલાવો મર્યાદિત હોય.

ઇમ્યુનોથેરાપી. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાની સારવાર ઘણીવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જેમાં ઇન્ટરફેરોન, મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને કીમોથેરાપી હોય છે. આ અસરનો સાર એ છે કે શરીરને તે પદાર્થો પૂરા પાડવા માનવ શરીરવી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓસ્વતંત્ર રીતે ઉત્પાદન કરે છે. આવી દવાઓ ગાંઠના કદને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેની વૃદ્ધિ ધીમી કરે છે અને રોગ સામે લડવા માટે વ્યક્તિની પ્રતિરક્ષામાં નાટ્યાત્મક વધારો કરે છે.

અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ. જ્યારે અન્ય પ્રકારની સારવાર નિષ્ફળ જાય ત્યારે ઉપચારની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રત્યારોપણ પહેલાં, દર્દી રેડિયેશન અથવા ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપીમાંથી પસાર થાય છે. અનુગામી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે કારણ કે રેડિયેશન અથવા દવાઓના ઊંચા ડોઝ માત્ર કેન્સરના કોષોને જ નહીં, પણ મારી નાખે છે. તંદુરસ્ત પેશી. તે અસ્થિ મજ્જાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! આ નિદાન સાથે સ્વ-દવા સખત પ્રતિબંધિત છે! કોઈપણ પ્રકારના અને પ્રકૃતિના લિમ્ફોમાની સારવાર કરી શકાતી નથી લોક ઉપાયો, આ માટે ગાંઠને દૂર કરવા માટે વ્યાવસાયિક અભિગમ અને પગલાંના સમૂહની જરૂર છે.

આગાહી

તબીબી આંકડાઓ અને તબીબી સમીક્ષાઓ બતાવે છે તેમ, નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાને વિકાસના તબક્કા 1 અને 2 પર અસરકારક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આગામી 5 વર્ષમાં દર્દીનું અસ્તિત્વ લગભગ 80% છે. રોગની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા આ એકદમ ઊંચો આંકડો છે. સ્ટેજ 3 કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓના કિસ્સામાં, જીવન ટકાવી રાખવાનું ઓછું હોય છે, કારણ કે ગાંઠ જખમથી દૂર સુધી ફેલાય છે, અને તેની સાથે સામનો કરવો વધુ મુશ્કેલ છે. સ્ટેજ 4 પર, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઓછો છે - માત્ર 20%.

ડોકટરો ખાસ કરીને ભાર મૂકે છે: આ ક્ષેત્રમાં સતત વિકાસ અને સંશોધન પણ 100% કાર્યક્ષમતા સાથે કેન્સરની સારવારને મંજૂરી આપતા નથી. તેથી જ દર્દી પોતે પર ઘણો આધાર રાખે છે. રોગના લક્ષણોની પ્રારંભિક તપાસ અને ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવાથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની તક નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.