હ્યુમરસની લાક્ષણિકતાઓ. હ્યુમરસની પ્રોક્સિમલ એપિફિસિસ

એનાટોમિકલ ગરદન હ્યુમરસએક સાંકડી ખાંચ દ્વારા રજૂ થાય છે જે ગોળાકાર હાડકાને મુખ્ય હાડકાથી અલગ કરે છે આર્ટિક્યુલર હેડ. IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઆવા અસ્થિભંગ દુર્લભ છે.

આ અસ્થિભંગજ્યારે વૃદ્ધ લોકો પડે છે ત્યારે થાય છે વય જૂથોસાઇટ પર ખભા સંયુક્તઅથવા, વધુ વખત, અપહરણ હાથ પર.

મોટેભાગે આ અસ્થિભંગ બિન-વિસ્થાપિત અને અસરગ્રસ્ત હોય છે, જો કે વિસ્થાપન અથવા અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થાના કિસ્સાઓ પણ જોવા મળે છે.

લક્ષણો

પીડિત ખભાના સાંધામાં દુખાવાની અને હાથની કામગીરીમાં ક્ષતિની ફરિયાદ કરે છે. સ્વસ્થ હાથથી, પીડિત ઘાયલ વ્યક્તિને ટેકો આપે છે, જે કોણીના સાંધામાં વળેલું છે અને શરીર સામે દબાવવામાં આવે છે. ખભાના સાંધાનો વિસ્તાર અંડાકાર છે, સમાનરૂપે વિકૃત છે, રૂપરેખા સરળ છે, ખભાની ધરી ખલેલ નથી.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટેઅને અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા, ખભા ટૂંકા દેખાય છે, ધરી બહારની તરફ અથવા અંદરની તરફ ખસેડવામાં આવે છે.

અસ્થિભંગ-ડિસ્લોકેશન્સ માટેખભાના સાંધામાં કોઈ અંડાકાર નથી; ખભાના સંયુક્તમાં સક્રિય હલનચલન પીડાને કારણે અશક્ય છે, નિષ્ક્રિય હલનચલન ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે.

હ્યુમરસના માથાના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે, હકારાત્મક લક્ષણવધઘટ ખભા પર અક્ષીય દબાણ પણ હ્યુમરસના નિકટવર્તી છેડામાં પીડાને વધારે છે, જે ઉઝરડા સાથે થતું નથી.

અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ માટેસક્રિય હલનચલન મર્યાદિત છે, પરંતુ શક્ય છે. આ કારણ બને છે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોજ્યારે અસ્થિભંગને ખભાના સાંધાના ઉઝરડાથી અલગ કરવાની જરૂર પડે છે. વિસ્થાપન વિના હ્યુમરસની શરીરરચનાત્મક ગરદનના ફ્રેક્ચર અને ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા અસરગ્રસ્ત સર્જિકલ ગરદન વિના ફ્રેક્ચર વચ્ચે તફાવત કરવો તબીબી રીતે અશક્ય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, અંતિમ નિદાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષા. એક્સ-રે 2 અંદાજોમાં થવો જોઈએ.

તાત્કાલિક સંભાળ

કટોકટીની સંભાળમાં પીડા રાહત અને પરિવહન સ્થિરતા (મેટલ સ્પ્લિન્ટ, દેસો પાટો, સ્કાર્ફ પાટો અથવા પાટો) નો સમાવેશ થાય છે ઇજાગ્રસ્ત હાથશરીર માટે).

સારવાર

ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના

બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે, સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે.

એક પંચર કરવામાં આવે છે, ખભાના સંયુક્ત બર્સામાં લોહીનું સંચય દૂર થાય છે, અને 1% પ્રોકેઇન સોલ્યુશનના 20 મિલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

એક ઊંડો પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ વિરુદ્ધ સ્કેપુલાની ધારથી મેટાકાર્પલ હાડકાંના માથા પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને હાથને ફાચર-આકારના ઓશીકું પર મૂકવામાં આવે છે અથવા છાતીના અવયવોના રોગોથી પીડિત લોકોમાં દેસો પાટો સાથે સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ અને નબળા લોકોમાં, સ્કાર્ફ પાટો સાથે સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે

ટુકડાઓની બંધ સરખામણી હાથ ધરવામાં આવે છે. 30-40 cm3 ખભા સંયુક્ત (હેમેટોમા) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશન. પીડા રાહતની શરૂઆત પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટુકડાઓની બંધ સરખામણી બેઠક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. નબળા પીડિતો અને બાળકોને તેમની પીઠ પર ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે.

પીડિતની પાછળ ઊભેલો મદદનીશ ટુવાલ લંબાઇમાં ચાર કે ત્રણ વાર ફોલ્ડ કરે છે અથવા ખાસ ફલાલીન પટ્ટો લે છે અને તેને ખભાના સાંધાની આગળની સપાટી પર ફેંકે છે જેથી એક છેડો ખભાના કમરપટ ઉપરથી અને બીજો બગલની નીચેથી પસાર થાય. તેના ડાબા હાથથી તે ઉપલા છેડાને પકડે છે, અને તેના જમણા હાથથી તે નીચલા છેડાને પકડે છે અને ખભાના સાંધાને ઠીક કરીને તેને ખેંચે છે.

સર્જન તેના ડાબા હાથ વડે હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અથવા કાંડાના સાંધાના વિસ્તારમાં આગળનો હાથ લે છે, કોણીના સાંધામાં આગળના હાથને 90°ના ખૂણા પર વાળે છે, બીજા હાથે ખભાને નીચલા ત્રીજા ભાગથી પકડે છે અને ધીમે ધીમે , વિના પ્રયાસે, વધતી શક્તિ સાથે, ખભાની ધરી સાથે ટ્રેક્શન લાગુ કરે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ખભાની ધરી વિકૃત થઈ ગઈ હોય જેથી કોણ બહારની તરફ ખુલ્લું હોય, ધરી સાથેના ટ્રેક્શનને નબળા પાડ્યા વિના, ડૉક્ટર ખભાને શરીરની મધ્યરેખા પર લાવે છે, અને જ્યારે ખૂણો અંદરની તરફ ખુલ્લો હોય છે, ત્યારે તે ખભાનું અપહરણ કરે છે. ખભાની ધરી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ખભાને 60°ના ખૂણા સુધી અગ્રવર્તી વિચલનની સ્થિતિ આપવામાં આવે છે.

વિકૃતિને દૂર કર્યા પછી અને ખભાની અક્ષને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, મેટાકાર્પલ હાડકાંના માથા પર વિરુદ્ધ સ્કેપુલાની ધારથી પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર સખત થઈ ગયા પછી, હાથને ફાચર આકારના પેડ પર મૂકવામાં આવે છે. સ્થિરતા 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

ટુકડાઓની બંધ સરખામણીની અશક્યતાના કિસ્સામાં, તેમજ ઘૂસણખોરી હેઠળ એનેસ્થેસિયાના વિરોધાભાસની હાજરીમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયામેઝોનીવ-બોડેનનો ઉપયોગ કરીને રુધિરાબુર્દમાં નોવોકેઇનની રજૂઆત સાથે, ચકલિન પહોંચે છે, સાંધા ખોલવામાં આવે છે, લોહીના ગંઠાવાનું અને સંલગ્નતા દૂર કરવામાં આવે છે અને ટુકડાઓ અલગ કરવામાં આવે છે.

જો પ્રસરેલા ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સાથેની નોંધપાત્ર ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાથી માથું પ્રભાવિત થાય છે અથવા અસ્થિભંગ થાય છે, તો તે માથાના અસ્થિભંગની જેમ દૂર કરવામાં આવે છે.

હ્યુમરસના દૂરના ભાગના સમીપસ્થ છેડાને અંડાકાર આકાર આપવામાં આવે છે, જે સ્કેપુલાના ગ્લેનોઇડ પોલાણના સ્તરે મૂકવામાં આવે છે અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ નિશ્ચિતપણે સીવેલા હોય છે, ત્યારબાદ ઘાને ચુસ્તપણે બાંધવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં માથાની રચના સંતોષકારક હોય, ઉચ્ચારણ ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો વિના અને પીડિત વૃદ્ધ ન હોય, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે અને ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સ્ક્રૂ અથવા વણાટની સોય સાથે કરવામાં આવે છે.

છેલ્લા દાયકામાં, ખાસ કરીને વિદેશમાં, એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ સાથે માથાને બદલવાની સલાહ આપવામાં આવી છે.

3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે ફાચર આકારના ઓશીકું અથવા CITO ડાયવર્ઝન સ્પ્લિન્ટ પર હાથ સાથે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ વડે સર્જરી પછી અંગનું સ્થિરીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ખભા સંયુક્તની વિશેષ શરીરરચના સહિત તમામ વિમાનોમાં હાથની ઉચ્ચ ગતિશીલતા સુનિશ્ચિત કરે છે પરિપત્ર હલનચલન 360 ડિગ્રી. પરંતુ આની કિંમત સંયુક્તની નબળાઈ અને અસ્થિરતા હતી. શરીરરચના અને માળખાકીય સુવિધાઓનું જ્ઞાન ખભાના સાંધાને અસર કરતા રોગોના કારણને સમજવામાં મદદ કરશે.

પરંતુ અમે શરૂ કરીએ તે પહેલાં વિગતવાર સમીક્ષારચના બનાવે છે તે તમામ ઘટકોમાંથી, બે વિભાવનાઓને અલગ પાડવી જોઈએ: ખભા અને ખભાનો સંયુક્ત, જે ઘણાને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.

ખભા એ હાથનો ઉપરનો ભાગ છે બગલકોણી સુધી, અને ખભાનો સાંધો એ માળખું છે જેના દ્વારા હાથ ધડ સાથે જોડાયેલ છે.

માળખાકીય સુવિધાઓ

જો આપણે તેને એક જટિલ સમૂહ તરીકે ધ્યાનમાં લઈએ, તો ખભાના સાંધા હાડકાં, કોમલાસ્થિ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, બર્સે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન દ્વારા રચાય છે. તેની રચનામાં, તે એક સરળ, જટિલ ગોળાકાર સંયુક્ત છે જેમાં 2 હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે. જે ઘટકો તેની રચના કરે છે તે વિવિધ માળખા અને કાર્યો ધરાવે છે, પરંતુ તે સંયુક્તને ઈજાથી બચાવવા અને તેની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ કડક ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં છે.

ખભાના સાંધાના ઘટકો:

• સ્પેટુલા
• બ્રેકીયલ હાડકું
• લેબ્રમ
• સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ
• bursae
• સ્નાયુઓ, રોટેટર કફ સહિત
• અસ્થિબંધન

ખભા સંયુક્ત સ્કેપુલા દ્વારા રચાય છે અને હ્યુમરસસંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં બંધ.

હ્યુમરસનું ગોળાકાર માથું સ્કેપુલાના એકદમ સપાટ આર્ટિક્યુલર બેડ સાથે સંપર્કમાં છે. આ કિસ્સામાં, સ્કેપ્યુલા વ્યવહારીક રીતે ગતિહીન રહે છે અને આર્ટિક્યુલર બેડની તુલનામાં માથાના વિસ્થાપનને કારણે હાથની હિલચાલ થાય છે. તદુપરાંત, માથાનો વ્યાસ બેડના વ્યાસ કરતા 3 ગણો મોટો છે.

આકાર અને કદ વચ્ચેની આ વિસંગતતા હલનચલનની વિશાળ શ્રેણી પૂરી પાડે છે, અને સંયુક્તની સ્થિરતા આના કારણે પ્રાપ્ત થાય છે. સ્નાયુ કાંચળીઅને અસ્થિબંધન ઉપકરણ. આર્ટિક્યુલેશનની મજબૂતાઈ સ્કેપ્યુલર કેવિટીમાં સ્થિત આર્ટિક્યુલર હોઠ દ્વારા પણ આપવામાં આવે છે - કોમલાસ્થિ, જેની વક્ર ધાર પથારીની બહાર વિસ્તરે છે અને હ્યુમરસના માથાને આવરી લે છે, અને તેની આસપાસ સ્થિત સ્થિતિસ્થાપક રોટેટર કફ.

અસ્થિબંધન ઉપકરણ

ખભાનો સાંધા ગાઢ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (કેપ્સ્યુલ) દ્વારા ઘેરાયેલો છે. કેપ્સ્યુલની તંતુમય પટલમાં વિવિધ જાડાઈ હોય છે અને તે સ્કેપુલા અને હ્યુમરસ સાથે જોડાયેલ હોય છે, એક વિશાળ કોથળી બનાવે છે. તે ઢીલી રીતે ખેંચાયેલું છે, જે તમને તમારા હાથને મુક્તપણે ખસેડવા અને ફેરવવા દે છે.

બરસાની અંદરની બાજુ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન સાથે રેખાંકિત હોય છે, જેનો સ્ત્રાવ સાયનોવિયલ પ્રવાહી હોય છે, જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને પોષણ આપે છે અને જ્યારે તેઓ સરકતા હોય ત્યારે ઘર્ષણની ગેરહાજરીની ખાતરી કરે છે. બહાર સંયુક્ત કેપ્સ્યુલઅસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ દ્વારા મજબૂત.

અસ્થિબંધન ઉપકરણ ફિક્સિંગ કાર્ય કરે છે, હ્યુમરસના માથાના વિસ્થાપનને અટકાવે છે. અસ્થિબંધન મજબૂત, નબળી રીતે એક્સ્ટેન્સિબલ પેશીઓ દ્વારા રચાય છે અને હાડકાં સાથે જોડાયેલ છે. નબળી સ્થિતિસ્થાપકતા નુકસાન અને ભંગાણનું કારણ બને છે. પેથોલોજીના વિકાસમાં અન્ય પરિબળ એ રક્ત પુરવઠાનું અપૂરતું સ્તર છે, જે અસ્થિબંધન ઉપકરણની ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ છે.

ખભા સંયુક્ત અસ્થિબંધન:

1. coracobrachial
2. ટોચ
3. સરેરાશ
4. નીચેનું

માનવ શરીરરચના એ એક જટિલ, એકબીજા સાથે જોડાયેલી અને સંપૂર્ણ રીતે વિચારી શકાય તેવી પદ્ધતિ છે. ખભાનો સાંધો જટિલ અસ્થિબંધન ઉપકરણથી ઘેરાયેલો હોવાથી, બાદમાંના સ્લાઇડિંગ માટે, સાંધાના પોલાણ સાથે વાતચીત કરતી આસપાસના પેશીઓમાં મ્યુકોસ સિનોવિયલ બર્સે (બર્સે) પ્રદાન કરવામાં આવે છે. તેઓ સાયનોવિયલ પ્રવાહી ધરાવે છે, સંયુક્તની સરળ કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે અને કેપ્સ્યુલને ખેંચાતો અટકાવે છે. તેમની સંખ્યા, આકાર અને કદ દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે.

સ્નાયુબદ્ધ ફ્રેમ

ખભાના સાંધાના સ્નાયુઓ મોટા બંધારણો અને નાના બંને દ્વારા રજૂ થાય છે, જેના કારણે રોટેટર કફ રચાય છે. તેઓ એકસાથે સંયુક્તની આસપાસ મજબૂત અને સ્થિતિસ્થાપક ફ્રેમ બનાવે છે.

ખભાના સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓ:

• ડેલ્ટોઇડ. તે સંયુક્તની ટોચ પર અને બહાર સ્થિત છે, અને ત્રણ હાડકાં સાથે જોડાયેલ છે: હ્યુમરસ, સ્કેપુલા અને હાંસડી. જો કે સ્નાયુ સીધા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ નથી, તે 3 બાજુઓ પર તેની રચનાઓને વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરે છે.
• દ્વિશિર (દ્વિશિર). તે સ્કેપુલા અને હ્યુમરસ સાથે જોડાયેલ છે અને આગળના ભાગને આવરી લે છે.
• ટ્રાઇસેપ્સ (ટ્રાઇસેપ્સ) અને કોરાકોઇડ. સાંધાને અંદરથી રક્ષણ આપે છે.

રોટેટર કફ ગતિની વિશાળ શ્રેણીને મંજૂરી આપે છે અને હ્યુમરસના માથાને સોકેટમાં પકડીને સ્થિર કરે છે.

તે 4 સ્નાયુઓ દ્વારા રચાય છે:

1. સબસ્કેપ્યુલરિસ
2. ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ
3. સુપ્રાસ્પિનેટસ
4. નાનો રાઉન્ડ

રોટેટર કફ હ્યુમરસના માથા અને એક્રોમિન વચ્ચે સ્થિત છે, જે સ્કેપુલાની પ્રક્રિયા છે. જો તેમની વચ્ચેની જગ્યાને કારણે છે વિવિધ કારણોસરસાંકડી થાય છે, કફ પિંચ થાય છે, જે માથા અને એક્રોમિયનની અથડામણ તરફ દોરી જાય છે, અને તેની સાથે મજબૂત પીડા સિન્ડ્રોમ.

ડોકટરોએ આ સ્થિતિને "ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ" તરીકે ઓળખાવી. ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ સાથે, રોટેટર કફને ઇજા થાય છે, જે તેના નુકસાન અને ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે.

રક્ત પુરવઠો

રચનાને રક્ત પુરવઠો ધમનીઓના વ્યાપક નેટવર્કનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સાંધાના પેશીઓ પ્રાપ્ત થાય છે. પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન. નસો કચરાના ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે. મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ ઉપરાંત, બે સહાયક વેસ્ક્યુલર વર્તુળો છે: સ્કેપ્યુલર અને એક્રોમિયલ ડેલ્ટોઇડ. સાંધાની નજીકથી પસાર થતી મોટી ધમનીઓના ભંગાણનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઈજાના જોખમને વધારે છે.

રક્ત પુરવઠાના તત્વો

• સુપ્રાસ્કેપ્યુલર
• આગળ
• પાછા
• થોરાકોએક્રોમિયલ
• સબસ્કેપ્યુલરિસ

• હ્યુમરલ
• એક્સેલરી

ઇનર્વેશન

કોઈપણ નુકસાન અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાનવ શરીરમાં પીડા સાથે છે. પીડા સમસ્યાઓની હાજરીને સંકેત આપી શકે છે અથવા સુરક્ષા કાર્યો કરી શકે છે.

સાંધાના કિસ્સામાં, દુખાવો બળજબરીથી રોગગ્રસ્ત સાંધાને "નિષ્ક્રિય" કરે છે, ઇજાગ્રસ્ત અથવા સોજોવાળા માળખાને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે તેની ગતિશીલતાને અટકાવે છે.

ખભા ચેતા:

• એક્સેલરી
• સુપ્રાસ્કેપ્યુલર
• છાતી
• કિરણ
• સબસ્કેપ્યુલર
• ધરી

વિકાસ

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે ખભાનો સાંધો સંપૂર્ણ રીતે રચાયો નથી, તેના હાડકાં અલગ થઈ જાય છે. બાળકના જન્મ પછી, ખભાના બંધારણની રચના અને વિકાસ ચાલુ રહે છે, જે લગભગ ત્રણ વર્ષ લે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, કાર્ટિલાજિનસ પ્લેટ વધે છે, આર્ટિક્યુલર પોલાણ રચાય છે, કેપ્સ્યુલ સંકુચિત અને જાડું થાય છે, અને તેની આસપાસના અસ્થિબંધન મજબૂત અને વધે છે. પરિણામે, સંયુક્ત મજબૂત અને નિશ્ચિત છે, ઇજાના જોખમને ઘટાડે છે.

આગામી બે વર્ષોમાં, ઉચ્ચારણ વિભાગો કદમાં વધારો કરે છે અને તેમનો અંતિમ આકાર લે છે. હ્યુમરસ મેટામોર્ફોસિસ માટે સૌથી ઓછું સંવેદનશીલ છે, કારણ કે જન્મ પહેલાં પણ માથું ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે.

ખભા અસ્થિરતા

ખભાના સાંધાના હાડકાં એક જંગમ સંયુક્ત બનાવે છે, જેની સ્થિરતા સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

આ માળખું હલનચલનની વિશાળ શ્રેણી માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ તે જ સમયે સંયુક્તને અવ્યવસ્થા, મચકોડ અને અસ્થિબંધન આંસુની સંભાવના બનાવે છે.

ઉપરાંત, લોકો ઘણીવાર ઉચ્ચારણની અસ્થિરતા જેવા નિદાનનો સામનો કરે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે, જ્યારે, હાથને ખસેડતી વખતે, હ્યુમરસનું માથું સાંધાની પલંગની બહાર વિસ્તરે છે. આ કિસ્સાઓમાં, અમે ઇજા વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, જેનું પરિણામ અવ્યવસ્થા છે, પરંતુ ઇચ્છિત સ્થિતિમાં રહેવા માટે માથાની કાર્યાત્મક અસમર્થતા વિશે.

માથાના વિસ્થાપનના આધારે ઘણા પ્રકારના અવ્યવસ્થા છે:

1. આગળ
2. પાછળ
3. નીચેનું

માનવ ખભાના સાંધાનું માળખું એવું છે કે તે પાછળથી સ્કેપુલા દ્વારા અને બાજુથી અને ઉપરથી ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આગળનો અને આંતરિક ભાગ અપર્યાપ્ત રીતે સુરક્ષિત રહે છે, જે અગ્રવર્તી અવ્યવસ્થાના વર્ચસ્વનું કારણ બને છે.

ખભાના સાંધાના કાર્યો

સંયુક્તની ઉચ્ચ ગતિશીલતા 3 વિમાનોમાં ઉપલબ્ધ તમામ હલનચલન માટે પરવાનગી આપે છે. માનવ હાથ શરીરના કોઈપણ બિંદુ સુધી પહોંચી શકે છે, ભારે ભાર વહન કરી શકે છે અને નાજુક કાર્ય કરી શકે છે જેને ઉચ્ચ ચોકસાઈની જરૂર હોય છે.

ચળવળ વિકલ્પો:

• લીડ
• કાસ્ટિંગ
• પરિભ્રમણ
• પરિપત્ર
• વાળવું
• વિસ્તરણ

તમામ ઘટકોના એક સાથે અને સંકલિત કાર્ય સાથે જ સૂચિબદ્ધ તમામ હલનચલન સંપૂર્ણ રીતે કરવું શક્ય છે. ખભા કમરપટો, ખાસ કરીને હાંસડી અને એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત. એક ખભા સંયુક્તની ભાગીદારી સાથે, હાથ ફક્ત ખભાના સ્તર સુધી ઉભા કરી શકાય છે.

શરીરરચના, માળખાકીય વિશેષતાઓ અને ખભાના સાંધાની કામગીરીનું જ્ઞાન ઈજાના મિકેનિઝમને સમજવામાં મદદ કરશે, બળતરા પ્રક્રિયાઓઅને ડીજનરેટિવ પેથોલોજી. માં તમામ સાંધાઓનું આરોગ્ય માનવ શરીરજીવનશૈલી પર સીધો આધાર રાખે છે.

અધિક વજન અને અભાવ શારીરિક પ્રવૃત્તિતેમને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે. Berezhnoe અને સચેત વલણતમારા શરીરમાં તેના તમામ ઘટક તત્વો લાંબા સમય સુધી અને દોષરહિત રીતે કામ કરવા દેશે.

શોલ્ડર લાંબા સમયનો ઉલ્લેખ કરે છે ટ્યુબ્યુલર હાડકાંવ્યક્તિ. શરીર રચના સરળ છે અને તે સંખ્યાબંધ કાર્યો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેની સપાટી પર છે એનાટોમિકલ રચનાઓ, જેમ કે માથું, મધ્યવર્તી કોન્ડાયલ, તેમજ ટ્યુબરકલ્સ અને ફોસા, જે સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન માટે જોડાણ બિંદુઓ તરીકે સેવા આપે છે. હ્યુમરસ લિવર તરીકે કાર્ય કરે છે. અસ્થિભંગ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે અસ્થિ મજ્જા નહેરને નુકસાન થવાને કારણે, ચરબીનું એમ્બોલિઝમ વિકસી શકે છે અથવા જહાજ અવરોધિત થઈ શકે છે.

મોટેભાગે, શરીરરચના ગરદનના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગના પરિણામે ખભા પીડાય છે.

માળખું અને શરીરરચના

હાડકાની ટોચ પર એક ગોળાકાર રચના છે - માથું, જે સંયુક્તનો અભિન્ન ભાગ છે. તે હાડકાના બાકીના ભાગથી સાંકડી ખાંચ દ્વારા અલગ પડે છે. તેને એનાટોમિકલ નેક કહેવામાં આવે છે. તે આ ભાગમાં છે જે મોટાભાગે અસ્થિભંગ થાય છે. તેની પાછળ ખભાના મુખ્ય સ્નાયુઓના જોડાણનું સ્થાન છે, જે બે ટ્યુબરકલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે - મોટા અને નાના, તેમજ પટ્ટાઓ. ઓછું ટ્યુબરકલ ખભાની સામે સ્થિત છે. હાડકાની મધ્યમાં ટ્યુબરોસિટી છે. આ તે છે જ્યાં ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ જોડાય છે. કોણીની બાજુએ, હ્યુમરસ 2 એપીકોન્ડાઇલ્સ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જેની વચ્ચે એક આર્ટિક્યુલર સપાટી હોય છે, જે બાજુની સપાટી કરતા ઘણી મોટી હોય છે. અહીં 2 રિસેસ પણ છે - ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયા અથવા અલ્નર ફોસા અને રેડિયલ એક.

હ્યુમરસના કાર્યો

ખભાનું માળખું ખરેખર એક લીવર છે અને ઉપલા અંગની ગતિની શ્રેણીમાં વધારો કરે છે. વધુમાં, જ્યારે ચાલતી વખતે ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર શિફ્ટ થાય છે ત્યારે હાડકા સંતુલન જાળવવામાં સામેલ છે. આ તત્વ સીડી ચડતી વખતે અને શરીરની અન્ય ચોક્કસ સ્થિતિમાં વ્યક્તિના હાથ પરનો યોગ્ય ટેકો નક્કી કરે છે.

નુકસાન: કારણો અને લક્ષણો

જ્યારે ખભાના સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ અનુભવે છે જોરદાર દુખાવો.

ખભાનું ડિસલોકેશન અને કોણીના સાંધાવારંવાર થાય છે અને તે મહાન ગતિશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે ઉપલા અંગ. અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વિસ્થાપન છે. જો નુકસાન થાય છે, તો અંગને ખસેડવું મુશ્કેલ બને છે, પીડા અનુભવાય છે, અને સોજો દેખાય છે. જ્યારે ચેતા પિંચ થાય છે, ત્યારે ત્વચા સુન્ન થઈ જાય છે. ડિસલોકેશનને નવા અને જૂના તરીકે અલગ પાડવામાં આવે છે. તે જ સમયે, મોટા ટ્યુબરકલનું પ્રોટ્રુઝન અથવા ગરદનનું અસ્થિભંગ થઈ શકે છે. ખભામાં સોજો આવે છે, પીડા થાય છે, ત્યાં નોંધપાત્ર હેમરેજ છે, હાથ અને આંગળીઓમાં સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે.

હ્યુમરસનું અસ્થિભંગ નોંધપાત્ર બળને કારણે થાય છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે તમારી કોણી પર પાછળ પડો છો અથવા તમારા વિસ્તરેલા હાથ પર આગળ પડો છો. અસ્થિભંગ શરીરરચનાત્મક રીતે નબળા વિસ્તારોમાં થાય છે. આમાં શામેલ છે:

• એનાટોમિકલ અને સર્જિકલ ગરદન;
• condyle વિસ્તાર;
• હ્યુમરસના માથાનો વિસ્તાર;
• હાડકાની મધ્યમાં.

ઈજા પછી તરત જ, દર્દીને હાથમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો, તેમજ તેની સાથે ક્રિયાઓ કરવામાં અસમર્થતા અનુભવાય છે. હારી ગયેલી હલનચલનની ચોક્કસ રકમ ઈજાના તાત્કાલિક સ્થાન પર આધારિત છે. થોડા સમય પછી, ખભાની તીવ્ર સોજો જોવા મળે છે, અને ઉઝરડા અને ઉઝરડા વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અંગ નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત છે.

રોગો

આ સંયુક્તના રોગોમાં, સંધિવા સામાન્ય છે.

માં ચેપનો પરિચય એ એક સામાન્ય રોગ છે મજ્જાલોહી દ્વારા. ખભાને નુકસાન થાય છે કારણ કે આ હાડકું ટ્યુબ્યુલર છે અને તેમાં પુષ્કળ રક્ત પુરવઠો છે. પરિણામે, આ રોગનો વિકાસ અસ્થિવિઘટન કરી શકે છે, અને પછી રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસ્થિભંગ રચાય છે (મજબૂતની ભાગીદારી વિના બાહ્ય પ્રભાવ). વધુમાં, ખભા અને કોણીના સંયુક્તના સંધિવાને વિકસાવવાનું શક્ય છે.

માનવ ઉપલા અંગોની જટિલ રચનામાં, મુખ્ય ધ્યાન હાડકાના તત્વો પર ચૂકવવામાં આવે છે - ખભા, હાથ અને હાથના હાડકાં. હ્યુમરસની શરીરરચના માટે મહત્વપૂર્ણ છે રોજિંદુ જીવનવ્યક્તિ. આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ બંધારણ માટે ખતરનાક છે અને ઘણીવાર રોજિંદા જીવનમાં અને અકસ્માતોમાં થાય છે, જ્યાં તે યોગ્ય પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ હોવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રાથમિક સારવારઅને અયોગ્ય ક્રિયાઓ દ્વારા પીડિતને નુકસાન ન પહોંચાડવું.

હ્યુમરસનું માળખું અને કાર્યો

હ્યુમરસ એ સૌથી મોટું હાડકું છે; વર્ગીકરણ મુજબ તેને લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે લંબાઈમાં વધે છે. મુક્ત મોબાઈલ ઉપલા અંગમાં ખભા, આગળનો હાથ - અલ્નાર અને રેડિયલ હાડકાની રચના, હાથના ઘટકો - કાર્પોમેટાકાર્પલ વિસ્તાર અને આંગળીઓના ફાલેન્જેસ (હાડકા)નો સમાવેશ થાય છે. ખભાનો પ્રદેશ તેમને માનવ ધડની ફ્રેમ સાથે જોડે છે. ખભા અને કોણીના સાંધાના નિર્માણમાં ભાગ લે છે, જે હાથની મૂળભૂત કાર્યાત્મક ક્રિયાઓ કરે છે. સ્નાયુ જૂથો, ચેતા થડ, ધમનીય નાડીઓ અને આસપાસના લસિકા વાહિનીઓ. હાડકાં કાર્ટિલેજિનસ પેશીમાંથી ઉદ્દભવે છે અને 25 વર્ષની ઉંમર પહેલાં સંપૂર્ણપણે ઓસિફાય થાય છે. ખભાના બંધારણની રચનામાં નીચેની એનાટોમિકલ રચનાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાયાફિસિસ - એપિફિસિસ વચ્ચે સ્થિત શરીર;
• મેટાફિસિસ - વૃદ્ધિ ઝોન;
• epiphysis - પ્રોક્સિમલ અને દૂરના છેડા;
• એપોફિસિસ - સ્નાયુ તંતુઓને જોડવા માટે ટ્યુબરકલ્સ.

ટોચની ધાર

ટોચનો ભાગહાડકા એ ખભાના સાંધાના ઘટકોમાંનું એક છે.

હાડકાની રચનાનો સમીપસ્થ છેડો ખભાના બોલ-આકારના સંયુક્તની રચનામાં સામેલ છે, જે હ્યુમરસના સરળ ગોળાકાર માથા અને સ્કેપુલાના ગ્લેનોઇડ પોલાણ દ્વારા રચાય છે. સંપર્ક સપાટીની તુલનામાં હ્યુમરલ હેડનો મોટો જથ્થો અવ્યવસ્થામાં ફાળો આપે છે. તે હાડકાના શરીરથી સાંકડી ખાંચ દ્વારા અલગ પડે છે. રચનાને એનાટોમિકલ સાંકડી ગરદન કહેવામાં આવે છે. બે સ્નાયુ ટ્યુબરકલ્સ બહારથી બહાર નીકળે છે: મોટા પાર્શ્વીય ટ્યુબરકલ અને નાના ટ્યુબરકલ બાજુના એકની સામે સ્થિત છે. ખભા કમરપટોનો કફ, જે રોટેશનલ ફંક્શન માટે જવાબદાર છે, બાદમાં સાથે જોડાયેલ છે. નજીકમાં ચેતાનું નાડી છે. આ સ્થાનિકીકરણ છે વારંવાર અસ્થિભંગધોધના પરિણામે. ટ્યુબરકલ્સથી નીચે તરફ સમાન નામ, મોટા અને નાના પટ્ટાઓને અનુસરે છે, જેની વચ્ચે દ્વિશિર સ્નાયુના ભાગ રૂપે લાંબા માથાના રજ્જૂને જોડવા માટે એક ખાંચ હોય છે.

ટ્યુબરકલ્સ પછી નીચેનો સરહદ વિસ્તાર, એપિફિસિસ અને ડાયફિસિસ વચ્ચે, તેને સર્જિકલ નેક કહેવામાં આવે છે. તેણી સેવા આપે છે નબળા બિંદુ, અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં. બાળકોમાં, આ ઉપલા અંગનો વિકાસ ઝોન છે.

હાડકાની રચનાનું શરીર

લિવરના કાર્યો કરે છે, જે દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે એનાટોમિકલ લક્ષણો. ટોચ પર, ડાયાફિસિસ નળાકાર (ગોળાકાર), નજીક છે દૂરનો છેડો- 3 પટ્ટાઓ (આંતરિક, બાહ્ય અને અગ્રવર્તી) ને ત્રિકોણાકાર આભાર, તેમની વચ્ચે 3 સપાટીઓ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. બાહ્ય ભાગ પર, લગભગ મધ્યમાં, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની ટ્યુબરોસિટી હોય છે, જ્યાં સ્નાયુ તંતુઓ જોડાયેલા હોય છે. પાછળની ધાર પર એક સપાટ સપાટ ખાંચો છે જે સર્પાકાર આકારમાં ચાલી રહ્યો છે - માટે એક ખાંચ રેડિયલ ચેતા.

તળિયે ધાર

હાડકાના તળિયે એક જટિલ ત્રિપુટી છે.

પહોળો, આગળ-વક્ર નીચેનો છેડો માત્ર સ્નાયુઓને જોડવા માટે જ નહીં, પણ કોણીના સાંધાની રચનામાં પણ ભાગ લે છે. આર્ટિક્યુલેશનમાં હ્યુમરસ હાડકાના કોન્ડાઇલનો સમાવેશ થાય છે જેમાં આગળના હાથની રચનાઓ હોય છે. કન્ડીલની આંતરિક ધાર અલ્ના સાથે જોડાણ માટે એક બ્લોક બનાવે છે. હ્યુમરોરેડિયલ સંયુક્ત બનાવવા માટે, કન્ડીલર હેડને અલગ કરવામાં આવે છે. તેની ઉપર રેડિયલ ફોસા દેખાય છે. બ્લોકની ઉપરની બંને બાજુઓ પર 2 વધુ હતાશા છે: પાછળ - અલ્નાર ફોસા, કોરોનરી - આગળ. હાડકાની બહારની અને અંદરની કિનારીઓ રફ કન્વેક્સિટીઝમાં સમાપ્ત થાય છે - બાજુની અને મધ્યવર્તી એપીકોન્ડાઇલ્સ, જે સ્નાયુ તંતુઓ અને અસ્થિબંધનને ઠીક કરવા માટે સેવા આપે છે. મધ્યવર્તી પ્રક્રિયા તેની પાછળની ધાર પર એક ખાંચ છે જેમાં અલ્નર નર્વ ટ્રંક આવેલું છે. અલ્નર નર્વના કોન્ડાયલ્સ અને ગ્રુવ ત્વચાની નીચે ધબકતા હોય છે, જેમાં હોય છે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય.

અસ્થિભંગના કારણો અને લક્ષણો

નુકસાનની સુવિધાઓ અને તેમના ચિહ્નો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે:

અસ્થિભંગ સ્થાન	કારણ	લક્ષણો
માથું અને એનાટોમિક ગરદન	કોણી પર પડવું અથવા સીધો ફટકો	રક્તસ્ત્રાવ (હેમેટોમા)
		સોજો
		પીડાદાયક હલનચલન
સર્જિકલ ગરદન	એડક્ટેડ અને અપહરણ કરાયેલા હાથ પર ભાર મૂકીને પડવું	વિસ્થાપન વિના - અક્ષીય ભાર સાથે સ્થાનિક વધતી પીડા
		વિસ્થાપન સાથે - તીવ્ર પીડા, નિષ્ક્રિયતા
		શોલ્ડર એક્સિસ ઓફસેટ
		શોર્ટનિંગ
		હલનચલનની પેથોલોજી
એપોફિસીલ ફ્રેક્ચર	શોલ્ડર ડિસલોકેશન, ફટકો	દર્દ
		સોજો
		હલનચલન કરતી વખતે એક અલગ કર્કશ અવાજ (ક્રેપિટસ).
ડાયાફિસિસ	મારામારી, કોણી પર પડવું	હેમેટોમા
		પીડા સિન્ડ્રોમ
		વિક્ષેપ
		ક્રેપીટસ
		પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા
		ખભાની વિકૃતિ
ડિસ્ટલ એન્ડ (ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર)	લક્ષિત ફટકો અથવા યાંત્રિક અસર	અગાઉના બધા લક્ષણો
		બેન્ટ ફોરઆર્મ

, , , , ; અંજીર જુઓ. ), એક લાંબુ હાડકું છે. તે શરીર અને બે એપિફિસિસ વચ્ચે તફાવત કરે છે - ઉપલા પ્રોક્સિમલ અને નીચલા દૂરના. હ્યુમરસનું શરીર, કોર્પસ હ્યુમેરી, ઉપરના ભાગમાં તે ગોળાકાર છે, અને નીચલા ભાગમાં તે ત્રિકોણાકાર છે. શરીરના નીચેના ભાગમાં હોય છે પાછળની સપાટી, ચહેરા પાછળની બાજુ, જે પરિઘ પર મર્યાદિત છે બાજુની અને મધ્યવર્તી કિનારીઓ, માર્ગો લેટરલિસ અને માર્ગો મેડિયલિસ; મધ્યવર્તી અગ્રવર્તી સપાટી, ફેસિસ અગ્રવર્તી મેડિઆલિસ, અને બાજુની અગ્રવર્તી સપાટી, ફેસીસ અગ્રવર્તી લેટરલિસ, એક અસ્પષ્ટ રિજ દ્વારા અલગ.

હ્યુમરસના શરીરની મધ્ય અગ્રવર્તી સપાટી પર, શરીરની લંબાઈની મધ્યથી સહેજ નીચે સ્થિત છે. પોષક ઉદઘાટન, ફોરામેન ન્યુટ્રિશિયમ, જે દૂરથી નિર્દેશિત તરફ દોરી જાય છે પોષક નહેર, કેનાલિસ ન્યુટ્રીસિયસ.

ચોખા 135 હ્યુમરસ ( હ્યુમરસ); પાછળનું દૃશ્ય. ચોખા 136 ઉપલા અંગના કમરપટના હાડકાં, હ્યુમરસનું પ્રોક્સિમલ એપિફિસિસ અને પાંસળીનું પાંજરું(એક્સ-રે). 1 - 1 પાંસળી; 2 - સ્કેપુલાની મધ્યવર્તી ધાર; 3 - ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા; 4 - સ્કેપુલાની બાજુની ધાર; 5 - ખભા બ્લેડ; b - સ્કેપુલાની આર્ટિક્યુલર પોલાણ; 7 - હ્યુમરસ; 8 - હ્યુમરસનું મોટું ટ્યુબરકલ; 9 - એનાટોમિકલ ગરદન; 10 - એક્રોમિઅન; 11 - સ્કેપુલાની કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા; 12 - કોલરબોન; 13 - સ્કેપુલાની કરોડરજ્જુ; 14 - ટોચની ધારખભા બ્લેડ; 15 - હ્યુમરસનું માથું; 16 - સર્જિકલ ગરદન.

શરીરની બાજુની અગ્રવર્તી સપાટી પર પોષક તત્ત્વોના ઉદઘાટનની ઉપર છે ડેલ્ટોઇડ ટ્યુબરોસિટી, ટ્યુબરોસિટાસ ડેલ્ટોઇડિયા, - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના જોડાણની જગ્યા, m. ડેલ્ટોઇડસ

હ્યુમરસના શરીરની પાછળની સપાટી પર, ડેલ્ટોઇડ ટ્યુબરોસિટી પાછળ, પસાર થાય છે રેડિયલ નર્વનો ગ્રુવ, સલ્કસ એન. રેડિયલિસ. તેની સર્પાકાર ગતિ છે અને તે ઉપરથી નીચે અને અંદરથી બહાર તરફ નિર્દેશિત છે.

અપર, અથવા પ્રોક્સિમલ, એપિફિસિસ, એક્સ્ટ્રીમિટાસ સુપિરિયર, એસ. એપિફિસિસ પ્રોક્સિમેલિસ, જાડું અને ગોળાર્ધ ધરાવે છે હ્યુમરસનું માથું, કેપુટ હ્યુમેરી, જેની સપાટી અંદરની તરફ, ઉપરની તરફ અને કંઈક અંશે પાછળની તરફ છે. માથાની પરિઘ છીછરા રિંગ-આકારના સાંકડા દ્વારા બાકીના હાડકામાંથી સીમિત કરવામાં આવે છે - એનાટોમિક નેક, કોલમ એનાટોમિકમ. હાડકાની અગ્રવર્તી બાહ્ય સપાટી પર શરીરરચના ગરદનની નીચે બે ટ્યુબરકલ્સ છે: બહારની બાજુએ - ગ્રેટર ટ્યુબરકલ, ટ્યુબરક્યુલમ મેજસ, અને અંદરથી અને થોડી આગળ - ઓછી ટ્યુબરકલ, ટ્યુબરક્યુલમ માઈનસ.

ચોખા 139 જમણા હ્યુમરસનું ડિસ્ટલ એપિફિસિસ અને જમણા અલ્ના અને ત્રિજ્યા (એક્સ-રે) ના પ્રોક્સિમલ એપિફિસિસ. 1 - હ્યુમરસ; 2 - હ્યુમરસની મધ્યવર્તી ધાર; 3 - મધ્યવર્તી એપિકન્ડાઇલ; 4 - ઓલેક્રેનન; 5 - અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા; 6 - કોણીનું હાડકું; 7 - ત્રિજ્યા; 8 - ત્રિજ્યાની ટ્યુબરોસિટી; 9 - ત્રિજ્યાના વડા; 10 - હ્યુમરસના કન્ડીલનું માથું; 11 - બાજુની એપીકોન્ડાઇલ; 12 - ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયાના ફોસા; 13 - હ્યુમરસની બાજુની ધાર.

દરેક ટ્યુબરકલમાંથી સમાન નામની એક શિખર નીચે લંબાય છે: ગ્રેટર ટ્યુબરકલની ટોચ, ક્રિસ્ટા ટ્યુબરક્યુલી મેજોરિસ, અને નાના ટ્યુબરકલની ટોચ, ક્રિસ્ટા ટ્યુબરક્યુલી માઇનોરિસ. નીચે તરફ જતાં, શિખરો શરીરના ઉપરના ભાગો સુધી પહોંચે છે અને, ટ્યુબરકલ્સ સાથે મળીને, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત મર્યાદિત ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર ગ્રુવ, સલ્કસ ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલરિસ, જેમાં દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના લાંબા માથાનું કંડરા આવેલું છે, ટેન્ડો કેપિટિસ લોન્ગી એમ. bicepitis brachii.

ટ્યુબરકલ્સની નીચે, ઉપરના છેડાની સરહદ અને હ્યુમરસના શરીર પર, થોડો સંકુચિત છે - સર્જિકલ ગરદન, કોલમ ચિરુર્ગિકમ, જે એપિફિસીલ કોમલાસ્થિના ઝોનને અનુરૂપ છે.

નીચેનું, અથવા દૂરવર્તી, epiphysis, extremitas inferior, s. એપિફિસિસ ડિસ્ટાલિસ, પૂર્વવર્તી દિશામાં સંકુચિત. તેના નીચલા વિભાગને કહેવામાં આવે છે હ્યુમરસની કોન્ડિલ, કોન્ડિલસ હ્યુમેરી. હ્યુમરસની કોન્ડાઇલ સમાવે છે હ્યુમરસના કન્ડીલનું માથું, કેપિટ્યુલમ હ્યુમેરી, જેની સાથે ત્રિજ્યાનું માથું સ્પષ્ટ થાય છે, અને ટ્રોકલિયા હ્યુમેરી, જે કોણીના સાંધામાં અલ્નાના ટ્રોકલિયર નોચ સાથે સ્પષ્ટ થાય છે.

ટ્રોકલિયાની ઉપરના હ્યુમરસના દૂરના એપિફિસિસની અગ્રવર્તી સપાટી પર છે કોરોનોઇડ ફોસા, ફોસા કોરોનોઇડિયા, હ્યુમરસના કન્ડીલના માથાની ઉપર - રેડિયલ ફોસા, ફોસા રેડિયલિસ, પાછળની સપાટી પર - ફોસા ઓલેક્રાની.

હ્યુમરસ અંતના નીચલા છેડાના પેરિફેરલ ભાગો લેટરલ અને મેડીયલ એપિકન્ડીલ્સ, એપીકોન્ડિલસ લેટરાલીસ અને મેડીયલિસ, જેમાંથી હાથના સ્નાયુઓ શરૂ થાય છે.

સાથે દરેક epicondyle થી દૂરનો વિભાગડાયાફિસિસ તે મુજબ વધે છે મધ્યવર્તી અને બાજુની સુપ્રાકોન્ડીલર પર્વતમાળા.

મધ્યવર્તી એપીકોન્ડાઇલ વધુ વિકસિત છે. તેની પાછળની સપાટી પર છે અલ્નર નર્વની ખાંચ, સલ્કસ n. અલ્નારિસ, અને આગળના ભાગમાં એક પ્રોટ્રુઝન છે - સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રક્રિયા, પ્રોસેસસ સુપ્રાકોન્ડીલેરીસ(ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલીસ તેમાંથી ઉદ્ભવે છે). અલ્નર નર્વના એપીકોન્ડાઇલ્સ અને ગ્રુવ ત્વચાની નીચે સરળતાથી અનુભવી શકાય છે અને હાડકાના સીમાચિહ્ન તરીકે સેવા આપી શકે છે.

હાથના હાડકાં (ફિગ. , , , , , , , , ) માં અલ્ના અને ત્રિજ્યાનો સમાવેશ થાય છે. હાથને નીચું કરીને અને સુપિનેશન (હથેળીના આગળના ભાગ સાથે હાથ અને હાથનું પરિભ્રમણ) સાથે, ઉલ્ના આગળના ભાગમાં મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે, બાજુના ભાગમાં ત્રિજ્યા.