इसे हृदय की सामान्य शिथिलता कहा जाता है। हृदय चक्र

हृदय चक्र

हृदय चक्र के मुख्य घटक अटरिया और निलय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विस्तार) हैं। आज तक, चक्र के चरणों और "डायस्टोल" शब्द के अर्थ पर कोई सहमति नहीं है। कुछ लेखक केवल मायोकार्डियल रिलैक्सेशन की प्रक्रिया को डायस्टोल कहते हैं। अधिकांश लेखक डायस्टोल में मांसपेशियों के विश्राम की अवधि और पेट के लिए आराम (विराम) की अवधि दोनों को शामिल करते हैं

बेटियों ये भरने का दौर है। जाहिर है, किसी को अटरिया और निलय के सिस्टोल, डायस्टोल और आराम (विराम) के बीच अंतर करना चाहिए, क्योंकि डायस्टोल, सिस्टोल की तरह, एक गतिशील प्रक्रिया है।

हृदय चक्र को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अवधि होती है।

आलिंद सिस्टोल - 0.1 एस (निलय को रक्त से अतिरिक्त भरना)।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.33 एस.तनाव अवधि 0.08 सेकेंड है (अतुल्यकालिक संकुचन चरण 0.05 सेकेंड है और आइसोमेट्रिक संकुचन चरण 0.03 सेकेंड है)।

रक्त निष्कासन की अवधि 0.25 s (तीव्र निष्कासन चरण - 0.12 s और धीमी निष्कासन चरण - 0.13 s) है।

सामान्य हृदय विराम - 0,37 साथ (विश्राम की अवधि निलय का डायस्टोल और उनका आराम है, जो अटरिया के बाकी हिस्सों के अंत के साथ मेल खाता है)।

वेंट्रिकुलर विश्राम की अवधि 0.12 सेकेंड (प्रोटोडायस्टोल - 0.04 सेकेंड और आइसोमेट्रिक विश्राम चरण - 0.08 सेकेंड) है।

रक्त के साथ निलय के मुख्य भरने की अवधि 0.25 s (तेजी से भरने का चरण - 0.08 s और धीमी गति से भरने का चरण - 0.17 s) है।

हृदय गतिविधि का पूरा चक्र 75 प्रति मिनट की संकुचन आवृत्ति पर 0.8 सेकंड तक रहता है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल और इस हृदय गति पर इसका ठहराव 0.47 सेकेंड (0.8 सेकेंड - 0.33 सेकेंड = 0.47 सेकेंड) है, अंतिम 0.1 सेकेंड अलिंद सिस्टोल के साथ मेल खाता है। चक्र को चित्र में ग्राफ़िक रूप से प्रस्तुत किया गया है। 13.2.

आइए हृदय चक्र के प्रत्येक चरण को देखें।

ए. आलिंद सिस्टोलनिलय को अतिरिक्त रक्त आपूर्ति प्रदान करता है, यह हृदय के सामान्य ठहराव के बाद शुरू होता है; इस बिंदु पर, अटरिया और निलय की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं, वे निलय में शिथिल हो जाते हैं, स्फिंक्टर्स, जो उस क्षेत्र में अटरिया की रिंग मांसपेशियां होती हैं जहां नसें अटरिया में प्रवाहित होती हैं और वाल्व का कार्य करती हैं, शिथिल हो जाती हैं।

चूँकि संपूर्ण कार्यशील मायोकार्डियम शिथिल है, हृदय की गुहाओं में दबाव शून्य है। हृदय की गुहाओं में दबाव प्रवणता के कारण और धमनी तंत्रअर्धचंद्र कपाट बंद हैं।

उत्तेजना और, परिणामस्वरूप, अटरिया के संकुचन की लहर वेना कावा के संगम के क्षेत्र में शुरू होती है, इसलिए, साथ ही अटरिया के कामकाजी मायोकार्डियम के संकुचन के साथ, स्फिंक्टर्स की मांसपेशियां जो कार्य करती हैं वाल्वों का कार्य भी सिकुड़ जाता है - वे बंद हो जाते हैं, अटरिया में दबाव बढ़ने लगता है, और रक्त का एक अतिरिक्त भाग (लगभग वीएस पाठ्यक्रम से -डायस्टोलिक मात्रा) निलय में प्रवेश करता है।

आलिंद सिस्टोल के दौरान, उनमें से रक्त वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों में वापस नहीं आता है, क्योंकि स्फिंक्टर बंद हो जाते हैं। सिस्टोल के अंत तक, बाएं आलिंद में दबाव 10-12 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, दाएं में - 4-8 मिमी एचजी तक। आलिंद सिस्टोल के अंत में निलय में समान दबाव बनता है। इस प्रकार, अलिंद सिस्टोल के दौरान, अलिंद स्फिंक्टर बंद हो जाते हैं और अलिंदनिलय संबंधी वाल्व खुले होते हैं। चूंकि महाधमनी में और फेफड़े के धमनीचूँकि इस अवधि के दौरान रक्तचाप अधिक होता है, इसलिए अर्धचंद्र वाल्व स्वाभाविक रूप से अभी भी बंद रहते हैं। अलिंद सिस्टोल की समाप्ति के बाद, 0.007 सेकेंड (इंटरसिस्टोलिक अंतराल) के बाद, वेंट्रिकुलर सिस्टोल, अलिंद डायस्टोल और अलिंद आराम शुरू होता है। उत्तरार्द्ध 0.7 सेकंड तक रहता है, जबकि अटरिया रक्त से भरा होता है (एट्रिया का जलाशय कार्य)। आलिंद सिस्टोल का महत्व इस तथ्य में भी निहित है कि परिणामी दबाव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को अतिरिक्त खिंचाव प्रदान करता है और बाद में वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान उनके संकुचन को तेज करता है।

बी. वेंट्रिकुलर सिस्टोलइसमें दो अवधियाँ शामिल हैं - तनाव और निष्कासन, जिनमें से प्रत्येक को दो चरणों में विभाजित किया गया है। अतुल्यकालिक (गैर-एक साथ) संकुचन के चरण मेंमांसपेशीय तंतुओं की उत्तेजना दोनों निलय में फैलती है। संकुचन हृदय की संचालन प्रणाली (पैपिलरी मांसपेशियां, सेप्टम, निलय के शीर्ष) के निकटतम कार्यशील मायोकार्डियम के क्षेत्रों से शुरू होता है। इस चरण के अंत तक, सभी मांसपेशी फाइबर संकुचन में शामिल हो जाते हैं, इसलिए निलय में दबाव तेजी से बढ़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं और सममितीय संकुचन चरण.पैपिलरी मांसपेशियां, जो निलय के साथ मिलकर सिकुड़ती हैं, कण्डरा धागों को फैलाती हैं और वाल्वों को अटरिया में जाने से रोकती हैं। इसके अलावा, की लोच और विस्तारशीलता

चलने वाले धागे एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों पर रक्त के प्रभाव को नरम करते हैं, जो उनके संचालन के स्थायित्व को सुनिश्चित करता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की कुल सतह एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के क्षेत्र से बड़ी होती है, इसलिए उनके पत्रक एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाए जाते हैं। इसके कारण, निलय की मात्रा में परिवर्तन के साथ भी वाल्व विश्वसनीय रूप से बंद हो जाते हैं और निलय सिस्टोल के दौरान रक्त अटरिया में वापस नहीं लौटता है। आइसोमेट्रिक संकुचन चरण के दौरान, वेंट्रिकुलर दबाव तेजी से बढ़ता है। बाएं वेंट्रिकल में यह 70-80 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, दाएं में - 15-20 मिमी एचजी तक। जैसे ही बाएं वेंट्रिकल में दबाव महाधमनी में डायस्टोलिक दबाव (70-80 मिमी एचजी) से अधिक होता है, और दाएं वेंट्रिकल में - फुफ्फुसीय धमनी में डायस्टोलिक दबाव (15-20 मिमी एचजी) से अधिक होता है, अर्धचन्द्राकार कपाट खुलते हैं और निर्वासन की अवधि.

दोनों निलय एक साथ सिकुड़ते हैं, और उनके संकुचन की तरंग हृदय के शीर्ष पर शुरू होती है और ऊपर की ओर फैलती है, रक्त को निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेलती है। निष्कासन अवधि के दौरान, मांसपेशी फाइबर की लंबाई और निलय की मात्रा कम हो जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, क्योंकि निलय में दबाव अधिक होता है, और अटरिया में यह शून्य होता है। तीव्र इजेक्शन की अवधि के दौरान, बाएं वेंट्रिकल में दबाव 120-140 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। (महाधमनी और प्रणालीगत वृत्त की बड़ी धमनियों में सिस्टोलिक दबाव), और दाएं वेंट्रिकल में - 30-40 मिमी एचजी। धीमी गति से निष्कासन की अवधि के दौरान, निलय में दबाव कम होने लगता है। हृदय वाल्वों की स्थिति अभी तक नहीं बदली है - केवल एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हैं, सेमीलुनर वाल्व खुले हैं, एट्रियल स्फिंक्टर भी खुले हैं, क्योंकि संपूर्ण एट्रियल मायोकार्डियम शिथिल है, रक्त एट्रिया में भर जाता है।

निलय से रक्त के निष्कासन की अवधि के दौरान, बड़ी नसों से अटरिया में रक्त के अवशोषण की प्रक्रिया होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" का तल, जो संबंधित वाल्वों द्वारा बनता है, हृदय के शीर्ष की ओर स्थानांतरित हो जाता है, जबकि एट्रिया, जो आराम की स्थिति में होते हैं, खिंचते हैं, जो उन्हें भरने में मदद करता है। खून।

इजेक्शन चरण के बाद, वेंट्रिकुलर डायस्टोल और उनका ठहराव (विश्राम) शुरू होता है, जिसके साथ अलिंद का ठहराव आंशिक रूप से मेल खाता है, इसलिए हृदय गतिविधि की इस अवधि को सामान्य हृदय विराम कहा जाने का प्रस्ताव है।

बी. सामान्य हृदय विरामके साथ शुरू प्रो-डायस्टोल -यह निलय की मांसपेशियों के शिथिल होने की शुरुआत से लेकर अर्धचंद्र वाल्वों के बंद होने तक की अवधि है। निलय में दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की तुलना में थोड़ा कम हो जाता है, इसलिए अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं। आइसोमेट्रिक विश्राम चरण के दौरानसेमीलुनर वाल्व पहले से ही बंद हैं, और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अभी तक खुले नहीं हैं। जैसे-जैसे वेंट्रिकुलर विश्राम जारी रहता है, वेंट्रिकुलर दबाव कम हो जाता है, जिससे डायस्टोल के दौरान एट्रिया में जमा रक्त के द्रव्यमान के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुल जाते हैं। शुरू करना वेंट्रिकुलर भरने की अवधिजिसका विस्तार कई कारकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

1. निलय की शिथिलता और उनके कक्षों का विस्तार मुख्य रूप से ऊर्जा के उस हिस्से के कारण होता है जो हृदय की लोचदार शक्तियों (संभावित ऊर्जा) पर काबू पाने के लिए सिस्टोल के दौरान खर्च होता है। हृदय के सिस्टोल के दौरान, इसके लोचदार संयोजी ऊतक फ्रेम और मांसपेशी फाइबर, जिनकी विभिन्न परतों में अलग-अलग दिशाएँ होती हैं, संकुचित हो जाते हैं। इस संबंध में वेंट्रिकल की तुलना एक रबर बल्ब से की जा सकती है, जो दबाने के बाद अपना पिछला आकार ले लेता है और वेंट्रिकल के विस्तार पर कुछ सक्शन प्रभाव पड़ता है;

2. आइसोमेट्रिक संकुचन चरण के दौरान बायां वेंट्रिकल (दायां - कुछ हद तक) तुरंत गोल हो जाता है, इसलिए, दोनों वेंट्रिकल के गुरुत्वाकर्षण बल और उनमें रक्त के परिणामस्वरूप, बड़े बर्तन जिन पर हृदय "लटकता है" “जल्दी से खींचो. इस मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" थोड़ा नीचे की ओर बढ़ता है। जब निलय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर "सेप्टम" फिर से ऊपर उठ जाता है, जो निलय कक्षों के विस्तार में भी योगदान देता है और रक्त से उनके भरने को तेज करता है।

3. तेजी से भरने के चरण में, अटरिया में जमा रक्त तुरंत शिथिल निलय में गिरता है और उनके विस्तार को बढ़ावा देता है।

4. वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की शिथिलता कोरोनरी धमनियों में रक्तचाप द्वारा सुगम होती है, जो इस समय महाधमनी से मायोकार्डियम की मोटाई ("हृदय का हाइड्रोलिक फ्रेम") में तीव्रता से प्रवाहित होने लगती है।

5. निलय की मांसपेशियों में अतिरिक्त खिंचाव आलिंद सिस्टोल की ऊर्जा (आलिंद सिस्टोल के दौरान निलय में दबाव में वृद्धि) के कारण होता है।

6. सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा शिरापरक रक्त की अवशिष्ट ऊर्जा प्रदान की जाती है (यह कारक धीमी गति से भरने वाले चरण में कार्य करता है)।

इस प्रकार, अटरिया और निलय के सामान्य ठहराव के दौरान, हृदय आराम करता है, इसके कक्ष रक्त से भर जाते हैं, मायोकार्डियम को गहन रूप से रक्त की आपूर्ति होती है, ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिस्टोल के दौरान मांसपेशियों के सिकुड़ने से कोरोनरी वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जबकि कोरोनरी वाहिकाओं में व्यावहारिक रूप से कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है।

और कॉल करता है यांत्रिक सिस्टोल- हृदय की मांसपेशियों का संकुचन और हृदय कक्षों के आयतन में कमी। अवधि पाद लंबा करनामतलब मांसपेशियों को आराम. हृदय चक्र के दौरान, रक्तचाप क्रमशः बढ़ता और घटता है उच्च दबाववेंट्रिकुलर सिस्टोल के क्षण को कहा जाता है सिस्टोलिक, और उनके डायस्टोल के दौरान कम - डायस्टोलिक.

हृदय चक्र की पुनरावृत्ति दर को हृदय गति कहा जाता है, यह हृदय पेसमेकर द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय चक्र की अवधि और चरण

हृदय के कक्षों में अनुमानित दबाव और वाल्वों की स्थिति के साथ हृदय चक्र की अवधियों और चरणों की एक सारांश तालिका पृष्ठ के नीचे दी गई है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल

वेंट्रिकुलर सिस्टोल

वेंट्रिकुलर सिस्टोल- निलय के संकुचन की अवधि, जो रक्त को धमनी बिस्तर में धकेलने की अनुमति देती है।

निलय के संकुचन में कई अवधियों और चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• वोल्टेज अवधि- संकुचन की शुरुआत की विशेषता मांसपेशियोंनिलय के अंदर रक्त की मात्रा बदले बिना।
  • अतुल्यकालिक कमी- वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की उत्तेजना की शुरुआत, जब केवल व्यक्तिगत फाइबर शामिल होते हैं। वेंट्रिकुलर दबाव में परिवर्तन इस चरण के अंत में एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को बंद करने के लिए पर्याप्त है।
  • - निलय का लगभग पूरा मायोकार्डियम शामिल होता है, लेकिन उनके अंदर रक्त की मात्रा में कोई बदलाव नहीं होता है, क्योंकि अपवाही (सेमिलुनर - महाधमनी और फुफ्फुसीय) वाल्व बंद हो जाते हैं। अवधि सममितीय संकुचनपूरी तरह से सटीक नहीं है, क्योंकि इस समय निलय के आकार (रीमॉडलिंग) और कॉर्डे के तनाव में परिवर्तन होता है।
• निर्वासन काल- निलय से रक्त के निष्कासन की विशेषता।
  • शीघ्र निष्कासन- अर्धचंद्र वाल्व खुलने से लेकर वेंट्रिकुलर गुहा में सिस्टोलिक दबाव पहुंचने तक की अवधि - इस अवधि के दौरान रक्त की अधिकतम मात्रा बाहर निकल जाती है।
  • धीमा निष्कासन- वह अवधि जब निलय गुहा में दबाव कम होने लगता है, लेकिन फिर भी डायस्टोलिक दबाव से अधिक होता है। इस समय, निलय से रक्त उसे प्रदान की गई गतिज ऊर्जा के प्रभाव में तब तक चलता रहता है, जब तक निलय और अपवाही वाहिकाओं की गुहा में दबाव बराबर नहीं हो जाता।

शांत अवस्था में, एक वयस्क के हृदय का निलय प्रत्येक सिस्टोल के लिए 60 मिलीलीटर रक्त (स्ट्रोक वॉल्यूम) पंप करता है। हृदय चक्र क्रमशः 1 सेकंड तक चलता है, हृदय प्रति मिनट 60 संकुचन करता है (हृदय गति, हृदय गति)। यह गणना करना आसान है कि आराम करने पर भी, हृदय प्रति मिनट 4 लीटर रक्त पंप करता है (कार्डियक मिनट वॉल्यूम, एमसीवी)। अधिकतम व्यायाम के दौरान, एक प्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय की स्ट्रोक मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक हो सकती है, नाड़ी 200 बीट प्रति मिनट से अधिक हो सकती है, और रक्त परिसंचरण 40 लीटर प्रति मिनट तक पहुंच सकता है।

पाद लंबा करना

पाद लंबा करना

पाद लंबा करना- समय की वह अवधि जिसके दौरान हृदय रक्त स्वीकार करने के लिए आराम करता है। सामान्य तौर पर, इसकी विशेषता वेंट्रिकुलर गुहा में दबाव में कमी, सेमीलुनर वाल्व का बंद होना और वेंट्रिकल में रक्त की गति के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का खुलना है।

• वेंट्रिकुलर डायस्टोल
  • प्रोटोडायस्टोल- अपवाही वाहिकाओं की तुलना में कम दबाव में गिरावट के साथ मायोकार्डियल रिलैक्सेशन की शुरुआत की अवधि, जिससे सेमीलुनर वाल्व बंद हो जाते हैं।
  • - आइसोवॉल्यूमेट्रिक संकुचन के चरण के समान, लेकिन बिल्कुल विपरीत। मांसपेशी फाइबर लंबे हो जाते हैं, लेकिन वेंट्रिकुलर गुहा की मात्रा को बदले बिना। चरण एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल और ट्राइकसपिड) वाल्व के खुलने के साथ समाप्त होता है।
• भरने की अवधि
  • तेजी से भरना- निलय आराम की स्थिति में जल्दी से अपना आकार बहाल कर लेते हैं, जिससे उनकी गुहा में दबाव काफी कम हो जाता है और अटरिया से रक्त चूसता है।
  • धीमी गति से भरना- निलय ने लगभग पूरी तरह से अपना आकार बहाल कर लिया है, वेना कावा में दबाव प्रवणता के कारण रक्त बहता है, जहां यह 2-3 मिमी एचजी अधिक है। कला।

आलिंद सिस्टोल

यह डायस्टोल का अंतिम चरण है। सामान्य हृदय गति पर, अलिंद संकुचन का योगदान छोटा (लगभग 8%) होता है, क्योंकि अपेक्षाकृत लंबे डायस्टोल के दौरान रक्त के पास पहले से ही निलय को भरने का समय होता है। हालाँकि, संकुचन आवृत्ति में वृद्धि के साथ, डायस्टोल की अवधि आम तौर पर कम हो जाती है और वेंट्रिकुलर भरने में अलिंद सिस्टोल का योगदान बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

अभिव्यक्तियों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• विद्युतीय- ईसीजी, वेंट्रिकुलोकार्डियोग्राफी
• आवाज़- श्रवण, फोनोकार्डियोग्राफी
• यांत्रिक:
  • एपेक्स बीट - पैल्पेशन, एपेक्सकार्डियोग्राफी
  • पल्स वेव - पैल्पेशन, स्फिग्मोग्राफी, वेनोग्राफी
  • गतिशील प्रभाव - गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में परिवर्तन छातीहृदय चक्र में - डायनेमोकार्डियोग्राफी
  • बैलिस्टिक प्रभाव - हृदय से रक्त निकलने के समय शरीर का हिलना - बैलिस्टोकार्डियोग्राफी
  • आकार, स्थिति और आकार में परिवर्तन - अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे कीमोग्राफी

यह सभी देखें

हृदय चक्र के चरण

अवधि		चरण	टी,	ए वी वाल्व	एसएल वाल्व	पी अग्न्याशय,	पी एल.वी.,	पी एट्रियम,
	1	आलिंद सिस्टोल	0,1	के बारे में	जेड	प्रारंभ ≈0	प्रारंभ ≈0	प्रारंभ ≈0
वोल्टेज अवधि	2	अतुल्यकालिक कमी	0,05	ओ→जेड	जेड	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	आइसोवॉल्यूमेट्रिक संकुचन	0,03	जेड	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
निर्वासन काल	4	शीघ्र निष्कासन	0,12	जेड	के बारे में	16→30	81→120	0→-1
	5	धीमा निष्कासन	0,13	जेड	के बारे में	30→16	120→81	≈0
वेंट्रिकुलर डायस्टोल	6	प्रोटोडायस्टोल	0,04	जेड	ओ→जेड	16→14	81→79	0-+1
	7	आइसोवॉल्यूमेट्रिक विश्राम	0,08	Z→O	जेड	14→0	79→0	≈+1
भरने की अवधि	8	तेजी से भरना	0,09	के बारे में	जेड	≈0	≈0	≈0
	9	धीमी गति से भरना	0,16	के बारे में	जेड	≈0	≈0	≈0
इस तालिका की गणना की गई है सामान्य संकेतकबड़े (120/80 मिमी एचजी) और छोटे (30/15 मिमी एचजी) परिसंचरण में दबाव, चक्र अवधि 0.8 एस। स्वीकृत संक्षिप्ताक्षर: टी- चरण की अवधि, ए वी वाल्व- एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर: माइट्रल और ट्राइकसपिड) वाल्व की स्थिति, एसएल वाल्व- अर्धचंद्र वाल्वों की स्थिति (उत्सर्जन पथ पर स्थित: महाधमनी और फुफ्फुसीय), पी आर.वी- दाएं वेंट्रिकल में दबाव, पी एल.वी- बाएं वेंट्रिकल में दबाव, पी आलिंद- आलिंद दबाव (मामूली अंतर के कारण संयुक्त), के बारे में- वाल्व खुली स्थिति, जेड- वाल्व बंद स्थिति.

लिंक

विकिमीडिया फाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "हृदय चक्र" क्या है:

हृदय चक्र, हृदय की प्रत्येक दो धड़कनों के बीच होने वाली घटनाओं का क्रम। शिथिल होने पर रक्त हृदय में प्रवेश करता है, आलिंद और निलय को भरता है। निलय का संपीड़न रक्त को हृदय से बाहर धकेलता है, जिसके बाद निलय... ... वैज्ञानिक एवं तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

- (साइक्लस कार्डिएकस) एक संकुचन के दौरान हृदय में होने वाली इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, जैव रासायनिक और बायोफिजिकल प्रक्रियाओं का एक सेट; एस सी की शुरुआत यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पी तरंग या क्षमता की उपस्थिति... ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

हृदय चक्र- (साइक्लस कार्डिएकस) - सिस्टोल और डायस्टोल के समय में सही परिवर्तन; हृदय के अटरिया और निलय के एक सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान हृदय में होने वाले विद्युत, यांत्रिक, जैव रासायनिक, जैव-भौतिक तंत्र का एक सेट... खेत जानवरों के शरीर विज्ञान पर शब्दों की शब्दावली

हृदय चक्र एक अवधारणा है जो हृदय के एक संकुचन और उसके बाद के विश्राम के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं के अनुक्रम को दर्शाती है। वह दर जिस पर हृदय चक्र दोहराता है, हृदय गति कहलाती है। प्रत्येक चक्र में तीन शामिल हैं... विकिपीडिया

लगातार दो दिल की धड़कनों के बीच का क्रम, आमतौर पर एक सेकंड से भी कम समय तक चलता है। हृदय चक्र में सिस्टोल शामिल होता है, जिसे आइसोवोल्यूमेट्रिक संकुचन और इजेक्शन की अवधि में विभाजित किया जाता है, और... ... चिकित्सा शर्तें

हृदय चक्र- (हृदय चक्र) लगातार दो हृदय संकुचनों के बीच का क्रम, आमतौर पर एक सेकंड से भी कम समय लगता है। हृदय चक्र में सिस्टोल शामिल होता है, जिसे आइसोवोल्यूमेट्रिक संकुचन की अवधि में विभाजित किया जाता है और... ... शब्दकोषचिकित्सा में

पॉलीकार्डियोग्राफी (ग्रीक पॉली मैनी + कार्डिया हार्ट + ग्राफो राइट, चित्रण) हृदय चक्र की चरण संरचना के गैर-आक्रामक अध्ययन की एक विधि है, जो समकालिक रूप से रिकॉर्ड किए गए स्फिग्मोग्राम के तत्वों के बीच के अंतराल को मापने पर आधारित है... ... चिकित्सा विश्वकोश

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आई हार्ट हृदय (लैटिन कोर, ग्रीक कार्डिया) एक खोखला फाइब्रोमस्कुलर अंग है, जो एक पंप के रूप में कार्य करता है, परिसंचरण तंत्र में रक्त की गति को सुनिश्चित करता है। शरीर रचना विज्ञान हृदय स्थित है पूर्वकाल मीडियास्टिनम(मीडियास्टिनम) के बीच पेरीकार्डियम में... ... चिकित्सा विश्वकोश

बचपन से ही हर कोई जानता है कि पूरे शरीर में रक्त की गति हृदय द्वारा सुनिश्चित होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पूरी प्रक्रिया सुचारू रूप से चले, हृदय चक्रएक दूसरे को प्रतिस्थापित करने वाले चरणों का स्पष्ट आरेख प्रस्तुत करता है। उनमें से प्रत्येक की विशेषता रक्तचाप के अपने स्तर से होती है और इसे पूरा होने में एक निश्चित समय लगता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में पूरे चक्र में केवल 0.8 सेकंड लगते हैं, और इसमें विभिन्न चरणों की पूरी सूची शामिल होती है। उनमें से प्रत्येक की अवधि पीसीजी, ईसीजी और स्फिग्मोग्राम को ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड करके निर्धारित की जा सकती है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि हृदय चक्र के प्रत्येक चरण में क्या होता है।

औसत व्यक्ति को इसे समझने में मदद करने के लिए, यह लेख प्रस्तुत किया गया है।

सामान्य विश्राम

शरीर की मुख्य मांसपेशियों के विश्राम के समय के साथ हृदय चक्र के प्रत्येक चरण (तालिका लेख के अंत में प्रस्तुत की जाएगी) पर विचार करना शुरू करना सबसे आसान है। सामान्य तौर पर, हृदय चक्र हृदय के संकुचन और विश्राम में परिवर्तन है।

तो, हृदय का काम एक ठहराव के साथ शुरू होता है, जब एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं और अर्धमासिक वाल्व बंद होते हैं। यह इस अवस्था में है कि हृदय पूरी तरह से नसों से रक्त से भर जाता है, जो इसमें पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है।

हृदय और निकटवर्ती शिराओं में द्रव का दबाव शून्य पर होता है।

आलिंद संकुचन

जब रक्त हृदय में पूरी तरह भर जाता है, तो उसके साइनस भाग में उत्तेजना शुरू हो जाती है, जो सबसे पहले आलिंद के संकुचन को उत्तेजित करती है। हृदय चक्र के इस चरण में (तालिका प्रत्येक चरण के लिए आवंटित समय की तुलना करना संभव बनाएगी), मांसपेशियों में तनाव के कारण मांसपेशियां बंद हो जाती हैं। शिरापरक वाहिकाएँ, और उनसे निकलने वाला रक्त हृदय में बंद हो जाता है। तरल के आगे संपीड़न से भरी हुई गुहाओं में दबाव अधिकतम 8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। यह छिद्रों के माध्यम से निलय में द्रव की गति को उत्तेजित करता है, जहां इसकी मात्रा 130-140 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। फिर इसे 0.7 सेकंड के लिए विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और अगला चरण शुरू होता है।

वेंट्रिकुलर तनाव में 0.8 सेकंड लगते हैं और इसे कई अवधियों में विभाजित किया जाता है। पहला मायोकार्डियम का अतुल्यकालिक संकुचन है, जिसमें केवल 0.05 सेकंड लगते हैं। यह निलय में मांसपेशियों के वैकल्पिक संकुचन द्वारा निर्धारित होता है। प्रवाहकीय संरचनाओं के पास स्थित तंतु सबसे पहले अपना तनाव शुरू करते हैं।

तनाव तब तक जारी रहता है जब तक हृदय की गुहाओं के अंदर बढ़ते दबाव के प्रभाव में अर्ध-मासिक वाल्व पूरी तरह से खुल नहीं जाते। इसे प्राप्त करने के लिए, चरण दबाव में वृद्धि के साथ समाप्त होता है आंतरिक द्रवइससे अधिक इस पलमहाधमनी और धमनियों में दबाव निर्धारित होता है - 70-80 और 10-15 मिमी एचजी। कला। क्रमश।

आइसोमेट्रिक सिस्टोल

हृदय चक्र का पिछला चरण (तालिका प्रत्येक प्रक्रिया के समय का सटीक वर्णन करती है) निलय की सभी मांसपेशियों के एक साथ तनाव के साथ जारी रहती है, जो इनलेट वाल्व के बंद होने के साथ होती है। अवधि की अवधि 0.3 सेकंड है, और इस पूरे समय रक्त शून्य दबाव क्षेत्र में चला जाता है। बंद वाल्वों को तरल पदार्थ के बाद अंदर बाहर होने से रोकने के लिए, हृदय की संरचना विशेष टेंडन और पैपिलरी मांसपेशियों की उपस्थिति प्रदान करती है। जैसे ही गुहाएं रक्त से भर जाती हैं और वाल्व बंद हो जाते हैं, मांसपेशियों में तनाव पैदा होने लगता है, जो अर्ध-मासिक वाल्वों के खुलने और रक्त के तेजी से निष्कासन को बढ़ावा देता है। ऐसा होने तक, विशेषज्ञ पहली हृदय ध्वनि रिकॉर्ड करते हैं, जिसे सिस्टोलिक भी कहा जाता है।

इस समय, हृदय के अंदर का दबाव धमनियों में दबाव से ऊपर बढ़ जाता है, और जब यह गोलाकार आकार लेता है, तो छाती की आंतरिक सतह पर इसका प्रभाव यह निर्धारित करता है कि यह पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन से एक सेंटीमीटर की दूरी पर होता है।

निर्वासन काल

जब हृदय के अंदर द्रव का दबाव धमनियों और महाधमनी में दबाव से अधिक हो जाता है, तो अगला चक्र शुरू होता है। यह रक्त को गुहाओं से बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए वाल्वों के खुलने से चिह्नित होता है और 0.25 सेकंड तक रहता है। पूरे चरण को तेज़ और धीमी गति से निष्कासन में विभाजित किया जा सकता है, जो लगभग समान समय लेता है। सबसे पहले, दबाव में तरल पदार्थ जल्दी से वाहिकाओं में चला जाता है, लेकिन उनके खराब थ्रूपुट के कारण, दबाव जल्दी से बराबर हो जाता है और रक्त वापस जाना शुरू हो जाता है। इसे रोकने के लिए, वेंट्रिकुलर सिस्टोल लगातार बढ़ता है, जिससे रक्त की अंतिम रिहाई के लिए हृदय की गुहाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इस स्तर पर लगभग 70 मिलीलीटर तरल आसवित होता है। चूंकि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम होता है, बाएं वेंट्रिकल से रक्त का निकलना थोड़ी देर से शुरू होता है। जब सारा तरल पदार्थ हृदय की गुहाओं से निकल जाता है, तो मायोकार्डियम शिथिल होने लगता है, हृदय की दूसरी ध्वनि डायस्टोलिक होती है। इस समय, रक्त निलय में फिर से भरने लगता है क्योंकि उनमें दबाव कम हो जाता है।

विश्राम काल

डायस्टोल की पूरी अवधि 0.47 सेकंड होती है, और जब रक्त विपरीत दिशा में चलने लगता है, तो यह अपने दबाव में बंद हो जाता है। इस अवधि को प्रोटोडायस्टोलिक कहा जाता है।

इसका समय केवल 0.04 सेकंड है, और इसके बाद हृदय चक्र की अगली अवधि तुरंत शुरू होती है - आइसोमेट्रिक डायस्टोल। यह विश्राम की पिछली अवधि की तुलना में 2 गुना अधिक समय तक रहता है और अटरिया की तुलना में निलय में द्रव दबाव को कम करता है। इस प्रकार, उनके बीच के वाल्व खुल जाते हैं और रक्त को एक गुहा से दूसरे गुहा में जाने देते हैं। यह मुख्य रूप से शिरापरक रक्त है जो निष्क्रिय रूप से हृदय में प्रवेश करता है।

भरने

तीसरे की उपस्थिति हृदय के निलय के भरने की शुरुआत का प्रतीक है, जिसे धीमी और तेज़ में विभाजित किया जा सकता है। तेजी से भरना अटरिया की छूट से निर्धारित होता है, धीमी गति से भरना, इसके विपरीत, तनाव से। एक बार जब हृदय के कक्ष पूरी तरह भर जाते हैं, तो चक्र का अगला चरण शुरू होता है। जब तक ऐसा नहीं होता और मायोकार्डियल तनाव हृदय में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित नहीं करता, तब तक एक चौथी ध्वनि प्रकट होती है। पर गहन कार्यहृदय की मांसपेशी प्रत्येक चक्र को तेजी से निष्पादित करती है।

संक्षिप्त सामग्री

तालिका हृदय चक्र के चरणों को प्रदर्शित करती है स्वस्थ लोगशांत अवस्था में, इसलिए उन्हें मानक मानने की प्रथा है। निःसंदेह, अक्सर छोटे-मोटे विचलनों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंया प्रक्रिया से पहले थोड़ी सी चिंता, इसलिए आपको हृदय चक्र रिकॉर्ड करते समय मतभेदों से डरना चाहिए, केवल तभी जब वे मानक से काफी अधिक हों या, इसके विपरीत, कम हो जाएं।

तो, हृदय चक्र के प्रत्येक चरण में क्या होता है, इसका ऊपर विस्तार से वर्णन किया गया है, अब समग्र चित्र को संक्षिप्त रूप में देखने का प्रस्ताव है:

		अवधि सेकंड में	एमएमएचजी में दाएं वेंट्रिकल में दबाव।	बाएं वेंट्रिकल में मिमी एचजी में।	एट्रियम में मिमी एचजी में।
	आलिंद संकुचन		पहले शून्य पर, अंत में 6-8
सिस्टोल अवधि	अतुल्यकालिक वोल्टेज		6-8, अंत 9-10		लगातार 6-8
	आइसोमेट्रिक तनाव		10, अंत 16	10, 81 के अंत में	6-8, अंत में शून्य
निर्वासन का चक्र			पहले 16, फिर 30	पहले 81, फिर 120
	धीमा		पहले 30, फिर 16	पहले 120, फिर 81
वेंट्रिकुलर विश्राम	प्रोटोडायस्टोलिक काल		16, फिर 14	81, फिर 79
	सममितीय विश्राम		14, फिर शून्य	79, अंत में शून्य
भरने का चक्र
	धीमा

संकुचन की अवधि

जब कोई व्यक्ति नाड़ी महसूस करता है या दिल की धड़कन सुनता है, तो केवल 1 और 2 स्वर ही सुनाई देते हैं, बाकी केवल ग्राफिकल रिकॉर्डिंग के साथ ही देखा जा सकता है।

हृदय चक्र की अवधि को अन्य मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ दुर्दम्य अवधियों में अंतर करते हैं - पूर्ण, प्रभावी और सापेक्ष, कमजोर अवधि और अलौकिक चरण।

अवधि इस मायने में भिन्न होती है कि पहले उल्लेख के दौरान हृदय की मांसपेशी बाहरी उत्तेजना की परवाह किए बिना, अपने आप सिकुड़ने में सक्षम नहीं होती है। अगली अवधिपहले से ही हृदय को हल्के विद्युत आवेग के साथ काम करना शुरू करने की अनुमति देता है। इसके बाद, हृदय एक मजबूत उत्तेजना द्वारा सक्रिय होता है। ईसीजी पर आप अंतिम दो दुर्दम्य अवधियों को देख सकते हैं, जैसा कि निलय के विद्युत सिस्टोल द्वारा दर्शाया गया है।

चक्र की संवेदनशील अवधि उपरोक्त सभी चरणों के पूरा होने पर मांसपेशियों में छूट से मेल खाती है। दुर्दम्य की तुलना में, इसे छोटा माना जाता है। अंतिम अवधि हृदय की बढ़ी हुई उत्तेजना को दर्शाती है और इसका पता केवल हृदय संबंधी अवसाद की उपस्थिति में ही लगाया जाता है।

कार्डियोग्राम को समझने में एक अनुभवी विशेषज्ञ हमेशा जानता है कि किसी विशेष दिल की धड़कन की लहर को किस अवधि के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, और वह सही ढंग से निर्धारित करेगा कि क्या किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, या क्या मानक से मौजूदा विचलन को शरीर की छोटी विशेषताओं के रूप में माना जाना चाहिए।

निष्कर्ष

नियमित हृदय परीक्षण के बाद भी, आपको परिणामों को स्वयं समझने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह लेख केवल समीक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया है ताकि मरीज़ अपने हृदय की कार्यप्रणाली की विशिष्टताओं को समझ सकें और बेहतर ढंग से समझ सकें कि उनके शरीर में वास्तव में क्या गलत हो रहा है। केवल अनुभवी डॉक्टरप्रत्येक मामले की सभी बारीकियों को एक साथ ध्यान में रखकर उन्हें एक चित्र में एकत्रित करने और निदान निर्धारित करने में सक्षम है। इसके अलावा, ऊपर प्रस्तुत मानदंड से सभी विचलन को एक बीमारी नहीं माना जा सकता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि किसी भी विशेषज्ञ का सटीक निष्कर्ष केवल एक अध्ययन के परिणामों पर आधारित नहीं हो सकता है। यदि कोई संदेह हो तो डॉक्टर को अतिरिक्त जांच लिखनी चाहिए।

एक पंप की तरह काम करता है. मायोकार्डियम के गुणों (उत्तेजना, सिकुड़ने की क्षमता, चालकता, स्वचालितता) के कारण, यह धमनियों में रक्त पंप करने में सक्षम है, जो नसों से इसमें प्रवेश करता है। यह इस तथ्य के कारण बिना रुके चलता है कि यह सिरों पर है नाड़ी तंत्र(धमनी और शिरापरक) एक दबाव अंतर बनता है (मुख्य शिराओं में 0 मिमी एचजी और महाधमनी में 140 मिमी)।

हृदय के कार्य में हृदय चक्र शामिल होते हैं - संकुचन और विश्राम की लगातार बदलती अवधि, जिन्हें क्रमशः सिस्टोल और डायस्टोल कहा जाता है।

अवधि

जैसा कि तालिका से पता चलता है, हृदय चक्र लगभग 0.8 सेकंड तक चलता है, अगर हम ऐसा मानते हैं औसत आवृत्तिसंकुचन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है। आलिंद सिस्टोल में 0.1 सेकंड, वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 सेकंड लगते हैं। कुल डायस्टोलदिल - शेष सभी समय 0.4 सेकंड के बराबर।

चरण संरचना

चक्र आलिंद सिस्टोल से शुरू होता है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। उनका डायस्टोल 0.7 सेकंड तक रहता है। वेंट्रिकुलर संकुचन 0.3 सेकंड तक रहता है, उनकी छूट 0.5 सेकंड तक रहती है। सामान्य विश्रामहृदय के कक्षों को सामान्य विराम कहा जाता है, और यह होता है इस मामले में 0.4 सेकंड. इस प्रकार, हृदय चक्र के तीन चरण होते हैं:

• आलिंद सिस्टोल - 0.1 सेकंड;
• वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 सेकंड;
• कार्डिएक डायस्टोल (सामान्य विराम) - 0.4 सेकंड।

एक नए चक्र की शुरुआत से पहले का सामान्य विराम हृदय को रक्त से भरने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सिस्टोल की शुरुआत से पहले, मायोकार्डियम शिथिल अवस्था में होता है, और हृदय के कक्ष नसों से आने वाले रक्त से भरे होते हैं।

सभी कक्षों में दबाव लगभग समान होता है, क्योंकि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं। सिनोट्रियल नोड में उत्तेजना होती है, जिससे सिस्टोल के समय दबाव में अंतर के कारण निलय का आयतन 15% बढ़ जाता है; जब आलिंद सिस्टोल समाप्त हो जाता है, तो उनमें दबाव कम हो जाता है।

आलिंद सिस्टोल (संकुचन)

सिस्टोल की शुरुआत से पहले, रक्त अटरिया में चला जाता है और वे क्रमिक रूप से इससे भर जाते हैं। इसका एक हिस्सा इन कक्षों में रहता है, बाकी निलय में भेजा जाता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से उनमें प्रवेश करता है, जो वाल्व द्वारा बंद नहीं होते हैं।

इस समय, अलिंद सिस्टोल शुरू होता है। कक्षों की दीवारें तनावग्रस्त हो जाती हैं, उनका स्वर बढ़ जाता है, उनमें दबाव 5-8 मिमी एचजी बढ़ जाता है। स्तंभ रक्त ले जाने वाली नसों का लुमेन मायोकार्डियम के कुंडलाकार बंडलों द्वारा अवरुद्ध होता है। इस समय निलय की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, उनकी गुहाएँ विस्तारित हो जाती हैं, और अटरिया से रक्त बिना किसी कठिनाई के एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से तेजी से वहाँ पहुँच जाता है। चरण की अवधि 0.1 सेकंड है। सिस्टोल वेंट्रिकुलर डायस्टोल चरण के अंत को ओवरलैप करता है। मांसपेशियों की परतअटरिया काफी पतले होते हैं क्योंकि उन्हें आसन्न कक्षों को रक्त से भरने के लिए अधिक बल की आवश्यकता नहीं होती है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल (संकुचन)

यह हृदय चक्र का अगला, दूसरा चरण है और यह हृदय की मांसपेशियों के तनाव से शुरू होता है। वोल्टेज चरण 0.08 सेकंड तक रहता है और बदले में इसे दो और चरणों में विभाजित किया जाता है:

• अतुल्यकालिक वोल्टेज - अवधि 0.05 सेकंड। निलय की दीवारों में उत्तेजना शुरू हो जाती है, उनका स्वर बढ़ जाता है।
• आइसोमेट्रिक संकुचन - अवधि 0.03 सेकंड। कक्षों में दबाव बढ़ता है और महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाता है।

निलय में तैरते एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के मुक्त पत्रक अटरिया में धकेले जाने लगते हैं, लेकिन पैपिलरी मांसपेशियों के तनाव के कारण वे वहां नहीं पहुंच पाते हैं, जो वाल्वों को पकड़ने वाले कण्डरा धागों को खींचते हैं और उन्हें अटरिया में प्रवेश करने से रोकते हैं। उस समय जब वाल्व बंद हो जाते हैं और हृदय कक्षों के बीच संचार बंद हो जाता है, तनाव चरण समाप्त हो जाता है।

जैसे ही वोल्टेज अपने अधिकतम तक पहुंचता है, वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि शुरू होती है, जो 0.25 सेकंड तक चलती है। इन कक्षों का सिस्टोल ठीक इसी समय होता है। लगभग 0.13 सेकंड. तीव्र निष्कासन चरण चलता है - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के लुमेन में रक्त की रिहाई, जिसके दौरान वाल्व दीवारों से चिपक जाते हैं। यह दबाव में वृद्धि (बाएं में 200 mmHg तक और दाएं में 60 तक) के कारण संभव है। बाकी समय धीमे इजेक्शन चरण पर पड़ता है: रक्त को कम दबाव में और कम गति पर बाहर निकाला जाता है, अटरिया शिथिल हो जाते हैं, और रक्त शिराओं से उनमें प्रवाहित होने लगता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल अलिंद डायस्टोल पर आरोपित होता है।

सामान्य विराम का समय

वेंट्रिकुलर डायस्टोल शुरू हो जाता है, और उनकी दीवारें शिथिल होने लगती हैं। यह 0.45 सेकंड तक रहता है। इन कक्षों की विश्राम अवधि अभी भी चल रहे आलिंद डायस्टोल पर आरोपित है, इसलिए इन चरणों को संयुक्त किया जाता है और सामान्य विराम कहा जाता है। इस दौरान क्या होता है? निलय सिकुड़ गया, उसकी गुहा से रक्त बाहर निकल गया और शिथिल हो गया। इसमें शून्य के करीब दबाव वाला एक विरल स्थान बन गया। रक्त वापस आने का प्रयास करता है, लेकिन फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के अर्धचंद्र वाल्व, बंद होकर, इसे ऐसा करने से रोकते हैं। फिर इसे जहाजों के जरिए भेजा जाता है. वह चरण जो निलय की शिथिलता के साथ शुरू होता है और सेमीलुनर वाल्वों द्वारा वाहिकाओं के लुमेन के बंद होने के साथ समाप्त होता है, प्रोटोडायस्टोलिक कहलाता है और 0.04 सेकंड तक रहता है।

इसके बाद, एक आइसोमेट्रिक विश्राम चरण शुरू होता है, जो 0.08 सेकंड तक चलता है। त्रिकपर्दी के वाल्व और माइट्रल वाल्वबंद होते हैं और रक्त को निलय में प्रवाहित नहीं होने देते। लेकिन जब उनमें दबाव अटरिया की तुलना में कम हो जाता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुल जाते हैं। इस समय के दौरान, रक्त अटरिया में भर जाता है और अब स्वतंत्र रूप से अन्य कक्षों में प्रवाहित होता है। यह 0.08 सेकंड तक चलने वाला एक तेज़ भरने वाला चरण है। 0.17 सेकंड के भीतर. धीमी गति से भरने का चरण जारी रहता है, जिसके दौरान रक्त अटरिया में प्रवाहित होता रहता है, और इसका एक छोटा हिस्सा एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से निलय में प्रवाहित होता है। उत्तरार्द्ध के डायस्टोल के दौरान, रक्त उनके सिस्टोल के दौरान अटरिया से उनमें प्रवेश करता है। यह डायस्टोल का प्रीसिस्टोलिक चरण है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। इस प्रकार चक्र समाप्त होता है और फिर से शुरू होता है।

दिल की आवाज़

हृदय दस्तक के समान विशिष्ट ध्वनियाँ निकालता है। प्रत्येक ताल में दो मुख्य स्वर होते हैं। पहला निलय के संकुचन का परिणाम है, या, अधिक सटीक रूप से, वाल्वों का बंद होना, जो, जब मायोकार्डियम तनावपूर्ण होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को अवरुद्ध कर देता है ताकि रक्त एट्रिया में वापस न आ सके। जब उनके मुक्त किनारे बंद हो जाते हैं तो एक विशिष्ट ध्वनि उत्पन्न होती है। वाल्वों के अलावा, मायोकार्डियम, फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी की दीवारें, और कण्डरा धागे झटका पैदा करने में भाग लेते हैं।

दूसरी ध्वनि वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान बनती है। यह सेमीलुनर वाल्व का परिणाम है, जो रक्त को वापस बहने से रोकता है, उसका मार्ग अवरुद्ध करता है। जब वे जहाजों के लुमेन में अपने किनारों से जुड़ते हैं तो एक दस्तक सुनाई देती है।

मुख्य स्वरों के अतिरिक्त दो और स्वर हैं - तीसरा और चौथा। पहले दो को फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुना जा सकता है, जबकि अन्य दो को केवल एक विशेष उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है।

दिल की धड़कनें महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​मूल्य. उनमें आए बदलावों के आधार पर यह तय होता है कि हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ गई है। बीमारी की स्थिति में, धड़कनें विभाजित हो सकती हैं, शांत या तेज़ हो सकती हैं, और अतिरिक्त स्वर और अन्य ध्वनियों (चीख़, क्लिक, शोर) के साथ हो सकती हैं।

निष्कर्ष

हृदय गतिविधि के चरण विश्लेषण को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि सिस्टोलिक कार्य में डायस्टोलिक कार्य (0.47 सेकंड) के समान ही समय (0.43 सेकंड) लगता है, अर्थात, हृदय अपने आधे जीवन के लिए काम करता है, आधे के लिए आराम करता है, और कुल चक्र समय 0.9 सेकंड है।

चक्र के समग्र समय की गणना करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि इसके चरण एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं, इसलिए इस समय को ध्यान में नहीं रखा जाता है, और परिणामस्वरूप यह पता चलता है कि हृदय चक्र 0.9 सेकंड नहीं, बल्कि 0.8 सेकंड तक चलता है।

हृदय का संकुचन उसकी गुहाओं में दबाव में परिवर्तन के साथ होता है धमनी वाहिकाएँ, दिल की आवाज़ की उपस्थिति, नाड़ी तरंगों की उपस्थिति, आदि। इन घटनाओं की एक साथ ग्राफिकल रिकॉर्डिंग के साथ, हृदय चक्र के चरणों की अवधि निर्धारित की जा सकती है।
हृदय चक्र को एक संकुचन - सिस्टोल, और एक विश्राम - अटरिया और निलय के डायस्टोल को कवर करने वाली अवधि के रूप में समझा जाता है। हृदय गतिविधि के दौरान कई प्रक्रियाओं की समकालिक रिकॉर्डिंग का एक उदाहरण चित्र में प्रस्तुत किया गया है। 7.8. वक्र 75 प्रति मिनट की हृदय गति पर दर्ज किए गए। इस मामले में, हृदय चक्र की कुल अवधि 0.8 सेकंड है। हृदय संकुचन आलिंद सिस्टोल से शुरू होता है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। अटरिया में दबाव 5-8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। आलिंद सिस्टोल को लंबे समय तक वेंट्रिकुलर सिस्टोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है

चावल। 7.8. हृदय के दाएं (ए) और बाएं (बी) हिस्सों में दबाव में परिवर्तन, हृदय की आवाज़ (सी), वेंट्रिकुलर वॉल्यूम (डी) और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ई) के योजनाबद्ध वक्र।
I-IV - एफसीजी टोन; मैं - आलिंद संकुचन का चरण; 2 - निलय के अतुल्यकालिक संकुचन का चरण; 3 - निलय के सममितीय संकुचन का चरण; 4 - निष्कासन चरण; 5 - प्रोटोडायस्टोलिक अवधि; 6 - आइसोमेट्रिक वेंट्रिकुलर विश्राम का चरण;

1. - निलय के तेजी से भरने का चरण;
2. - धीमी वेंट्रिकुलर भरने का चरण।

0.33 एस. वेंट्रिकुलर सिस्टोल को कई अवधियों और चरणों में विभाजित किया गया है।
वोल्टेज अवधि 0.08 s तक रहती है और इसमें दो चरण होते हैं।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अतुल्यकालिक संकुचन का चरण 0.05 सेकंड तक रहता है। इस चरण की शुरुआत के लिए प्रारंभिक बिंदु ईसीजी की क्यू तरंग है, जो वेंट्रिकुलर उत्तेजना की शुरुआत का संकेत देती है। इस चरण के दौरान, उत्तेजना प्रक्रिया और उसके बाद की संकुचन प्रक्रिया पूरे वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में फैल जाती है। निलय में दबाव अभी भी शून्य के करीब है। चरण के अंत तक, संकुचन सभी मायोकार्डियल फाइबर को कवर करता है, और निलय में दबाव तेजी से बढ़ने लगता है।
आइसोमेट्रिक संकुचन चरण (0.03 सेकंड) एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) वाल्वों के बंद होने से शुरू होता है। इस मामले में, I, या सिस्टोलिक, हृदय ध्वनि होती है। अटरिया की ओर वाल्वों और रक्त के विस्थापन के कारण अटरिया में दबाव बढ़ जाता है। आलिंद दबाव रिकॉर्डिंग वक्र पर एक छोटी सी चोटी दिखाई देती है। निलय में दबाव तेजी से बढ़ता है: 70-80 मिमी एचजी तक। कला। बाईं ओर और 15-20 मिमी एचजी तक। कला। सही।

लीफलेट और सेमीलुनर वाल्व (निलय के "प्रवेश" और "निकास") अभी भी बंद हैं, निलय में रक्त की मात्रा स्थिर रहती है। इस तथ्य के कारण कि द्रव व्यावहारिक रूप से असम्पीडित है, मायोकार्डियल फाइबर की लंबाई नहीं बदलती है, केवल उनका तनाव बढ़ता है। निलय में रक्तचाप तेजी से बढ़ता है। बायां वेंट्रिकल तेजी से गोल आकार लेता है और आंतरिक सतह पर जोर से प्रहार करता है छाती दीवार. पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में, मिडक्लेविकुलर लाइन के बाईं ओर 1 सेमी, इस समय एपिकल आवेग का पता लगाया जाता है।
तनाव की अवधि के अंत में, बाएं और दाएं निलय में तेजी से बढ़ता दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से अधिक हो जाता है। निलय से रक्त इन वाहिकाओं में चला जाता है।
निलय से रक्त निष्कासन की अवधि 0.25 सेकंड तक रहती है और इसमें एक तेज़ चरण (0.12 सेकंड) और एक धीमा निष्कासन चरण (0.13 सेकंड) होता है। उसी समय, निलय में दबाव बढ़ जाता है: बाएं में 120-130 मिमी एचजी तक। कला।, और दाईं ओर 25 मिमी एचजी तक। कला। धीमी इजेक्शन चरण के अंत में, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम आराम करना शुरू कर देता है और डायस्टोल शुरू हो जाता है (0.47 सेकंड)। निलय में दबाव कम हो जाता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त निलय की गुहाओं में वापस चला जाता है और अर्धचंद्र वाल्वों को बंद कर देता है, और एक दूसरी, या डायस्टोलिक, हृदय ध्वनि होती है।
वेंट्रिकुलर विश्राम की शुरुआत से सेमीलुनर वाल्व के बंद होने तक के समय को प्रोटोडायस्टोलिक अवधि (0.04 सेकेंड) कहा जाता है। अर्धचंद्र वाल्व बंद होने के बाद, निलय में दबाव कम हो जाता है। इस समय लीफलेट वाल्व अभी भी बंद हैं, निलय में शेष रक्त की मात्रा और इसलिए मायोकार्डियल फाइबर की लंबाई नहीं बदलती है, इसलिए इस अवधि को आइसोमेट्रिक विश्राम की अवधि (0.08 सेकेंड) कहा जाता है। अंत में, निलय में दबाव अटरिया की तुलना में कम हो जाता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुल जाते हैं और अटरिया से रक्त निलय में प्रवेश करता है। निलय को रक्त से भरने की अवधि शुरू होती है, जो 0.25 सेकेंड तक चलती है और इसे तेज (0.08 सेकेंड) और धीमी (0.17 सेकेंड) भरने के चरणों में विभाजित किया जाता है।
निलय की दीवारों में रक्त के तीव्र प्रवाह के कारण होने वाले कंपन के कारण तीसरी हृदय ध्वनि प्रकट होती है। धीमी गति से भरने वाले चरण के अंत में, अलिंद सिस्टोल होता है। अटरिया अतिरिक्त रक्त को निलय में पंप करता है (प्रीसिस्टोलिक अवधि 0.1 सेकेंड के बराबर), जिसके बाद निलय गतिविधि का एक नया चक्र शुरू होता है।
हृदय की दीवारों का कंपन, अटरिया के संकुचन और निलय में रक्त के अतिरिक्त प्रवाह के कारण, IV हृदय ध्वनि की उपस्थिति की ओर जाता है।
दिल की सामान्य सुनवाई के दौरान, तेज़ I और II टोन स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं, और शांत III और IV टोन का पता केवल दिल की आवाज़ की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग के साथ लगाया जाता है।
वेंट्रिकुलर गतिविधि चक्र के व्यक्तिगत चरणों का क्रम निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है:

मनुष्यों में हृदय चक्र के चरण विश्लेषण के लिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन आमतौर पर नहीं किया जाता है, लेकिन कई गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, ईसीजी, फोनोकार्डियोग्राम (पीसीजी) और स्फिग्मोग्राम (एसजी) की समकालिक रिकॉर्डिंग पर आधारित पॉलीकार्डियोग्राफी पद्धति व्यापक हो गई है। ग्रीवा धमनी(चित्र 7.9)। इन वक्रों की समकालिक रिकॉर्डिंग पर आर-आर अंतराल

चावल। 7.9. हृदय चक्र को चरणों में विभाजित करने के मानदंड। पाठ में स्पष्टीकरण.

ईसीजी चक्र की अवधि (1) निर्धारित करता है, सिस्टोल की अवधि ईसीजी पर क्यू तरंग की शुरुआत से एफसीजी (2) पर दूसरे टोन की शुरुआत तक के अंतराल से निर्धारित होती है, निष्कासन की अवधि अवधि एसजी (3) पर एनाक्रोटिक की शुरुआत से इंसिसुरा तक के अंतराल से निर्धारित होती है, और अवधि सिस्टोल और इजेक्शन अवधि के बीच का अंतर - तनाव की अवधि (4), क्यू की शुरुआत के बीच के अंतराल के अनुसार निर्धारित होती है। ईसीजी की तरंग और पीसीजी की पहली ध्वनि की शुरुआत - अतुल्यकालिक संकुचन की अवधि (5), तनाव की अवधि की अवधि और अतुल्यकालिक संकुचन के चरण के बीच अंतर के अनुसार - आइसोमेट्रिक संकुचन का चरण (6) ).