सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए बलगम का संग्रह। थूक एकत्र करने के बुनियादी नियम और विश्लेषण से निष्कर्ष

आरनमस्ते, इंटरनेट साइट पर आपका स्वागत है बजटीय संस्था"ल्यंतोर्स्काया शहर अस्पताल»!

साथपृथ्वी पर सबसे बड़ा मूल्य मानव जीवन है। लोगों को यथासंभव लंबे समय तक जीवन जीने में मदद करना, उन्हें बीमारियों से जुड़े दर्द और पीड़ा से राहत देना, उनके जीवन की सक्रिय अवधि को बढ़ाना, उन्हें बचाना अच्छा स्वास्थ्य, हमारी व्यावसायिक जिम्मेदारी है। हमारा चिकित्सा संगठन 35 वर्षों से अधिक समय से लायनटोर में काम कर रहा है! बहुत कुछ किया गया है - एक सुसंगत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाई गई है, जिसमें एक आधुनिक सामग्री आधार, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और विशेष चिकित्सा देखभाल का एक विकसित नेटवर्क है, जो उच्च योग्य कर्मियों के साथ प्रदान किया जाता है।

मेंखांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में कार्यरत पैंतालीस हजार से अधिक लोगों की टीम में, बजटीय संस्थान "ल्यंतोर्स्काया सिटी हॉस्पिटल" के आठ सौ से अधिक कर्मचारी सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं।

इहर साल नए आधुनिक चिकित्सा उपकरण खरीदे जाते हैं, स्वास्थ्य कर्मियों का प्रशिक्षण और पुनः प्रशिक्षण किया जाता है। आधुनिक की उपलब्धता चिकित्सकीय संसाधनरोगों के निदान, उपचार और रोकथाम की अनुमति देता है उच्च स्तर. यह सब हमारे काम के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए किया जाता है - शहर और सर्गुट क्षेत्र के निवासियों को सस्ती और उच्च गुणवत्ता प्रदान करना चिकित्सा देखभाल. इस जीवन में स्वास्थ्य से अधिक मूल्यवान कुछ भी नहीं है, और प्रत्येक रोगी के लिए हमारी बहुत बड़ी ज़िम्मेदारी है।

मुख्य चिकित्सक
बीयू "ल्यांटोर्स्क सिटी हॉस्पिटल"
लारिसा अलेक्सेवना उडोविचेंको

"स्थानीय चिकित्सक", "स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ" के मांग वाले पदों के लिए उम्मीदवारों की भर्ती की घोषणा की गई है

परिशिष्ट क्रमांक 8 की कंडिका 3 के उप कंडिका "क" के अनुसार राज्य कार्यक्रम रूसी संघ"स्वास्थ्य देखभाल का विकास", रूसी संघ की सरकार के 26 दिसंबर 2017 नंबर 1640 के डिक्री द्वारा अनुमोदित, खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग-उग्रा के कानून के अनुच्छेद 3.1 के अनुच्छेद 6.1 दिनांक 26 जून 2012 नंबर 86 -oz "खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग-उग्रा में नागरिकों के स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में कुछ मुद्दों के विनियमन पर" और 26 जून के खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग-उग्रा के स्वास्थ्य विभाग के आदेश के अनुसार, 2019 क्रमांक 763 ''चिकित्साकर्मियों के रिक्त पदों की सूची के अनुमोदन पर चिकित्सा संगठनऔर उन्हें संरचनात्मक विभाजन, जिसके प्रतिस्थापन के लिए संघीय बजट और 2019 में खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग-उग्रा के बजट से एकमुश्त मुआवजा भुगतान किया जाता है, ल्यंतोर्स्काया सिटी अस्पताल एक रिक्त पद को भरने के लिए उम्मीदवारों के दस्तावेजों की स्वीकृति के बारे में सूचित करता है, 2019 में किस रोजगार के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान किया जाता है क्षतिपूर्ति भुगतानपर आधारित एक लाख रूबल एक के लिए चिकित्सा कर्मी निम्नलिखित पदों के लिए.

लक्ष्य:निदान.

उपकरण:

क्राफ्ट पेपर ढक्कन के साथ स्टेराइल चौड़े मुंह वाला ग्लास जार

प्रयोगशाला के लिए रेफरल.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी को आगामी अध्ययन का अर्थ और आवश्यकता बताएं और समझाएं।

2. बता दें कि एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू करने से पहले बलगम इकट्ठा करने की सलाह दी जाती है।

3. थूक संग्रहण तकनीक सिखाएं:

चेतावनी दें कि बलगम केवल खांसते समय ही एकत्र होता है, न कि बलगम निकालते समय;

समझाएं कि थूक एकत्र करने से पहले और बाद में व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए;

समझाएं कि आपको शाम को अपने दाँत ब्रश करने की ज़रूरत है, और सुबह खाली पेट अपना मुँह और गला कुल्ला करना चाहिए उबला हुआ पानीसंग्रह से ठीक पहले.

प्रक्रिया का क्रियान्वयन

जार का ढक्कन खोलें.

खांसी करें और कम से कम 5 मिलीलीटर की मात्रा में थूक (लार नहीं) को एक रोगाणुहीन जार में इकट्ठा करें।

ढक्कन बंद करें.

प्रक्रिया का अंत

दिशा संलग्न करें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

टिप्पणी:सामग्री एकत्र करने के लिए, नर्स को अस्पताल परिवहन विभाग को बाँझ कंटेनरों के लिए एक अनुरोध प्रस्तुत करना होगा। बाँझ कंटेनरों को 3 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। आप बलगम इकट्ठा करने से दो घंटे पहले अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि थूक जार के किनारे पर न लगे और ढक्कन तथा जार की भीतरी सतह को न छुए। ताजा पृथक थूक की जांच 1-1.5 घंटे से पहले नहीं की जाती है। अस्पताल की सेटिंग में: थूक को एक सीलबंद कंटेनर में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, और यदि लंबी दूरी पर थूक को परिवहन करना आवश्यक होता है, तो विशेष परिवहन का उपयोग किया जाता है।

माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस के लिए स्मूटम एकत्रित करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:पर्याप्त मात्रा में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस युक्त उच्च गुणवत्ता वाले थूक संग्रह को सुनिश्चित करें, यदि उन्हें अलग किया गया हो।

उपकरण:

थूक इकट्ठा करने के लिए पॉकेट थूकदान

ढक्कन के साथ कांच का चौड़े मुंह वाला तापमान वाला कांच का जार

प्रयोगशाला के लिए रेफरल.

क्रिया एल्गोरिदम:

1.रोगी को थूक संग्रहण का उद्देश्य और तकनीक समझाएं।

2.रोगी को एक खुला, लेबल वाला कस्पिडोर दें।

3.रोगी के पीछे खड़े हो जाएं और उसे थूकदान मुंह में लाने को कहें, 3 गहरी सांसें लें, तीसरी सांस के अंत में जोर से खांसें और थूक को उसमें थूक दें।

4. सुनिश्चित करें कि पर्याप्त मात्रा में थूक (3-5 मिली.) प्राप्त हो और यह लार न हो।

5. स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वयं थूकदान का ढक्कन बंद कर देता है और इसे परिवहन के लिए एक विशेष बक्से या बैग में रखता है - पहला परीक्षण।

6. बिक्स के बाहरी हिस्से को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।

7. स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने हाथ साबुन और दस्तानों से धोता है।

8.विशेष कपड़ों को हटा दें, डिस्पोजेबल कपड़ों को नष्ट कर दिया जाता है, पुन: प्रयोज्य कपड़ों को उचित कीटाणुशोधन के अधीन किया जाता है।

9. रोगी को अगले दिन सुबह के बलगम के हिस्से को इकट्ठा करने और इसे चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए एक साफ थूकदान मिलता है - दूसरा नमूना।

10. तीसरा परीक्षण उसी दिन एक चिकित्सा पेशेवर की देखरेख में किया जाता है (इस एल्गोरिदम के बिंदु 1,2,3,4,5 देखें)।

टिप्पणी:थूक को भली भांति बंद करके बंद किए गए ढक्कन वाले थूकदानों में एकत्र किया जाता है। कंटेनर पर आपका पूरा नाम, जन्म का वर्ष और संग्रह की तारीख अंकित है। प्रत्येक संदिग्ध रोगी से तीन बलगम के नमूने परीक्षण के लिए भेजे जाते हैं। बलगम संग्रह किसी अजनबी के मार्गदर्शन और प्रक्रिया के नियंत्रण में खुली हवा में या निकास वेंटिलेशन और एक क्वार्ट्ज लैंप के साथ एक अच्छी तरह हवादार कमरे में किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को मास्क, ऑयलक्लॉथ एप्रन और रबर के दस्ताने पहनने चाहिए।

कार्यस्थल पर खाना या धूम्रपान करना वर्जित है। संक्रामक सामग्री से दूषित वस्तुओं को तुरंत कीटाणुरहित या नष्ट कर दिया जाना चाहिए (4 घंटे के लिए 5% क्लोरीन समाधान में डुबोया जाना चाहिए)। परिवहन से पहले, थूकदानों को 5% क्लोरीन घोल से सिक्त कपड़े से पोंछा जाता है।

असामान्य कोशिकाओं के लिए मैल एकत्र करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:थूक में असामान्य कोशिकाओं का निर्धारण।

उपकरण:

से बना साफ, चौड़े मुँह वाला जार स्पष्ट शीशारूकावट के साथ

क्रिया एल्गोरिदम:

1. एक साफ, सूखा जार तैयार करें।

3. जार पर अपना पूरा नाम दर्शाते हुए एक लेबल संलग्न करें। मरीज, विभाग, कमरा नंबर, तारीख और नर्स के हस्ताक्षर।

4.रोगी को तैयार करें:

बलगम इकट्ठा करने से पहले, आपको अपने दाँत ब्रश करने चाहिए और उबले हुए पानी से अपना मुँह धोना चाहिए (यदि मसूड़ों से खून आ रहा है, तो एक घोल से अपना मुँह धोएँ मीठा सोडाया 0.01 % पोटेशियम परमैंगनेट समाधान);

खांसें और थूक को 3-5 मिलीलीटर की मात्रा में एक साफ जार में इकट्ठा करें

अगर बलगम नहीं है तो आपको गहरी सांस लेनी है और खांसी आने पर ही इसे किसी कंटेनर में इकट्ठा करके ढक्कन से बंद कर दें।

5. एकत्र किए गए थूक को उसके संग्रहण के 1 घंटे के अंदर रेफरल के साथ प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

टिप्पणी:जार को तुरंत गर्म अवस्था में प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए स्मूटम एकत्रित करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

उपकरण:

स्टेराइल पेट्री डिश या स्टेराइल स्पिटून

अनुसंधान के लिए रेफरल प्रपत्र.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से एक बाँझ पेट्री डिश या बाँझ थूकदान प्राप्त करें।

2. शोध के लिए एक रेफरल भरें।

3. रोगाणुहीन थूकदान पर एक लेबल संलग्न करें।

4.रोगी को तैयार करें:

बता दें कि बलगम सुबह खाली पेट एकत्र किया जाता है;

थूक इकट्ठा करने से पहले, आपको अपने दाँत ब्रश करने और उबले हुए पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की ज़रूरत है;

थूक का पहला भाग थूकदान में एकत्र नहीं किया जाता, बल्कि थूक दिया जाता है;

थूक का अगला भाग एक बाँझ थूकदान में एकत्र किया जाता है और ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है।

5. एकत्र किए गए थूक को निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

नाक से स्वाब लेते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम

लक्ष्य:निदान.

उपकरण:

दस्ताने

कांच की ट्यूब में स्टेराइल मेटल शेविंग ब्रश

क्रिया एल्गोरिदम:

1.रोगी को प्रक्रिया समझाएं और सहमति प्राप्त करें।

2.अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और दस्ताने पहनें।

3.रोगी को खिड़की के पास बैठाएं (सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका होना चाहिए)।

4.टेस्ट ट्यूब को अंदर ले जाएं बायां हाथ, दांया हाथटेस्ट ट्यूब से स्वाब निकालें.

5. अपने बाएं हाथ से रोगी की नाक की नोक को ऊपर उठाएं, अपने दाहिने हाथ से शेविंग ब्रश को अपने फेफड़ों में डालें घूर्णी गतियाँएक तरफ निचले नासिका मार्ग में, फिर दूसरी तरफ।

6.बिना छुए सावधान रहें बाहरी सतहपरीक्षण ट्यूब, टीकाकरण के लिए सामग्री के साथ स्वाब को परीक्षण ट्यूब में डालें।

7. दिशा-निर्देश भरें (अंतिम नाम, प्रथम नाम, रोगी का संरक्षक, "नाक स्वाब", अध्ययन की तिथि और उद्देश्य, चिकित्सा संस्थान का नाम)।

8.ट्यूब को निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में भेजें।

9.दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

नाक और गले से स्वाब लेते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करें।

संकेत:

जीवाणु वाहक की पहचान करने के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए नाक गुहा और ग्रसनी में वनस्पतियों का निर्धारण।

उपकरण:

कपास झाड़ू के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब

इन्हें प्रयोगशाला से वितरित किया जाता है।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1.रोगी को प्रकाश स्रोत की ओर मुंह करके बैठाएं।

2. उसे अपना मुँह खोलने के लिए आमंत्रित करें।

3. अपने बाएं हाथ से एक स्पैटुला का उपयोग करके, जीभ की जड़ को नीचे दबाएं।

4. अपने दाहिने हाथ से, टेस्ट ट्यूब से एक स्टेराइल स्वाब निकालें और इसे मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को छुए बिना, आर्च और पैलेटिन टॉन्सिल (बाएं और दाएं) के साथ गुजारें।

5. ट्यूब की दीवारों को छुए बिना सावधानीपूर्वक स्टेराइल स्वैब को ट्यूब में डालें।

6. टेस्ट ट्यूब को लेबल करें।

7.रोगी के सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं।

8. टेस्ट ट्यूब को अपने बाएं हाथ में लें और अपने दाहिने हाथ से स्वाब को हटा दें।

9. हल्के ट्रांसलेशनल और घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करते हुए, टैम्पोन को एक तरफ से निचले नासिका मार्ग में डालें और फिर दूसरे से (प्रत्येक नासिका मार्ग में अलग-अलग टैम्पोन)।

10.बाहरी दीवारों को छुए बिना सावधानी से स्वाब को ट्यूब में डालें।

11. टेस्ट ट्यूब को लेबल करें।

12. जिस दिशा में आप इंगित करते हैं उसे पूरा करें: शोध का उद्देश्य; पूरा नाम। धैर्यवान, उम्र; विभाग, कक्ष संख्या; विश्लेषण और हस्ताक्षर की तिथि दर्ज करें।

13.टेस्ट ट्यूब को तुरंत बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

14. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

रोगी को तैयार करते समय और सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:निदान.

उपकरण:

200-250 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक साफ, सूखा जार।

रोगी की तैयारी :

रोगी को अध्ययन का उद्देश्य और नियम समझाएं।

एक दिन पहले, रोगी को बड़ी मात्रा में गाजर और चुकंदर खाने और मूत्रवर्धक और सल्फोनामाइड्स लेने से बचना चाहिए।

बदल नहीं सकते पीने का शासनअध्ययन से एक दिन पहले.

मूत्र एकत्र करने से पहले बाहरी जननांग को शौचालय कर लें।

क्रिया एल्गोरिथ्म :

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एक चौड़ी गर्दन वाला कांच का बर्तन तैयार करें (इसे धोकर सुखा लें)।

2. एक दिशा तैयार करें जिसमें आप इंगित करें: सामान्य मूत्रालय, पूरा नाम। रोगी, आयु, विभाग, कक्ष संख्या; तारीख और हस्ताक्षर डालें.

3.सुबह का मूत्र एकत्रित करें - 100-150 मि.ली.

4.संग्रहित मूत्र को 9.00 बजे से पहले प्रयोगशाला में भेजें।

टिप्पणी:सोडा के घोल से बर्तन नहीं धोने चाहिए (मूत्र जल्दी क्षारीय हो जाता है)। दूध से बने बर्तन या सिंथेटिक डिटर्जेंट का उपयोग न करें।

नेचिपोरेंको के अनुसार रोगी को तैयार करने और मूत्र एकत्र करने की क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:मूत्र में सेलुलर तत्वों का मात्रात्मक निर्धारण।

उपकरण:

सूखे कंटेनर को साफ करें

अनुसंधान के लिए रेफरल.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एक साफ, सूखा कंटेनर तैयार करें।

2. बर्तनों पर लेबल लगाएं और उन्हें रोगी को दें।

3. एक दिशा तैयार करें जिसमें आप संकेत दें: नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण, पूरा नाम। धैर्यवान, उम्र; विभाग, कक्ष संख्या, दिनांक और हस्ताक्षर।

4. रोगी को समझाएं कि अध्ययन के लिए बाहरी जननांग को शौचालय के बाद मूत्र का एक मध्यम भाग एकत्र करना आवश्यक है।

5. एकत्रित मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार रोगी को तैयार करने और मूत्र एकत्र करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम

लक्ष्य:निदान.

उपकरण:

साफ लेबल वाले सूखे कंटेनर (10)

दिशा।

रोगी की तैयारी:

अध्ययन से पहले, मूत्रवर्धक बंद कर दें।

डाययूरिसिस में वृद्धि और सापेक्ष घनत्व में कमी को रोकने के लिए तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 1.5 लीटर तक सीमित करें।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. 200 मिलीलीटर की 8 बोतलें और 2-3 अतिरिक्त बोतलें धोकर सुखा लें।

2. प्रत्येक बोतल पर एक लेबल लगाएं, जिसमें लिखा हो: ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण, भाग संख्या 1, 9.00, पूरा नाम। धैर्यवान, उम्र; विभाग, कक्ष संख्या; तारीख और हस्ताक्षर डालें.

3. रोगी को समझाएं कि अध्ययन के दिन उसे खाली होना चाहिए मूत्राशय 6.00 बजे शौचालय में जाएँ, फिर मूत्र के अगले हिस्से को हर तीन घंटे में एक तैयार अलग कंटेनर में इकट्ठा करें।

4. रात को मूत्र संग्रह के लिए निर्धारित समय पर रोगी को जगा दें।

5. सुबह, 8.00 बजे से पहले, सभी मूत्र नमूनों को नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में भेजें।

टिप्पणी:यदि मूत्र फिट नहीं होता है, तो इसे एक अतिरिक्त कंटेनर में एकत्र किया जाता है: लेबल कहता है: "भाग संख्या के लिए अतिरिक्त मूत्र..."। यदि निर्धारित समय में पेशाब नहीं आता है तो कंटेनर को खाली प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

- ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम का एक पैथोलॉजिकल व्युत्पन्न, जो सूजन के दौरान उत्पन्न होता है संक्रामक रोग. थूक विश्लेषण से प्रेरक एजेंट, रोग की प्रकृति, अवस्था का निर्धारण करना संभव हो जाता है सूजन प्रक्रियाऔर पूर्वानुमान.

क्लिनिक अक्सर तपेदिक की पुष्टि करने के लिए थूक संस्कृति का संचालन करता है, ब्रोन्कियल अस्थमा और ट्यूमर ऊतक क्षय का निर्धारण करने के लिए माइक्रोस्कोपी करता है।

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सामान्य सूक्ष्म विश्लेषण

एलर्जी और एलर्जी के बीच अंतर करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे बलगम की जांच की जाती है संक्रामक प्रकृति. विश्लेषण की शुरुआत मूल्यांकन से होती है उपस्थिति, मात्रा, समावेशन की उपस्थिति (रक्त, मवाद), गंध और रंग। इसके बाद, माइक्रोस्कोप का उपयोग करके आगे की जांच के लिए तैयारी की जाती है। स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के बाद ही किसी विशेष बीमारी के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। अधिकतर आप थूक में देख सकते हैं:

• अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं;
• ल्यूकोसाइट्स और इसके प्रकार (ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स);
• ब्रांकाई और श्वासनली की उपकला कोशिकाएं;
• असामान्य कोशिकाएं;
• विभिन्न रेशे;
• मशरूम मायसेलियम;
• जीवाणु एजेंट.

फुफ्फुसीय प्रणाली के रोगों के निदान के लिए थूक का सूक्ष्म विश्लेषण एक गुणात्मक तरीका है। लेकिन परिणाम काफी हद तक प्रयोगशाला सहायक की व्यावसायिकता और उसके कौशल पर निर्भर करता है।

यह क्या दर्शाता है?

फुफ्फुसीय निर्वहन की गुणात्मक संरचना का अध्ययन करना मुख्य कारण है कि माइक्रोस्कोप के माध्यम से जांच के लिए थूक परीक्षण लिया जाता है। प्रयोगशाला तकनीशियन के निष्कर्ष को देखकर, डॉक्टर इन आंकड़ों को क्लिनिक के साथ जोड़ सकता है और सटीक निदान कर सकता है। प्रत्येक बीमारी के लिए प्रयोगशाला सहित नैदानिक ​​मानदंड होते हैं। सूक्ष्म परीक्षण प्रक्रिया के चरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, जिससे सही उपचार आहार के चयन में आसानी होती है।

सूक्ष्म परीक्षण के लिए, नमूने को दागदार या बिना दाग वाली अवस्था में देखा जाता है। थूक को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, कवरस्लिप से ढक दिया जाता है और एक तैयार तैयारी तैयार की जाती है। स्मीयर माइक्रोस्कोपी विशिष्ट दिखाती है आकार के तत्वया सूजन कारक, कभी-कभी रोगज़नक़ कण, जो निदान को स्पष्ट करना संभव बनाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए

वयस्कों में, यह मिश्रित मूल का होता है; इसका कारण वायरस और बैक्टीरिया दोनों हो सकते हैं। इसलिए थूक की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं। अक्सर यह रोग मिश्रित वनस्पतियों के कारण होता है, इसलिए थूक एक म्यूकोप्यूरुलेंट, प्रचुर मात्रा में स्राव होता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, ल्यूकोसाइट्स, स्तंभ और स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या का पता चलता है।

ब्रोंकाइटिस के निदान के उद्देश्य से, थूक विश्लेषण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह प्रारंभिक चरणों में निमोनिया या अस्थमा के मिटाए गए रूपों को अलग करने में मदद करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए

थूक में विशिष्ट परिवर्तन देता है। यहां डॉक्टर को एलर्जी संबंधी सूजन के संकेतक के रूप में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स मिलेंगे।

उनके अलावा, लीडेन-चारकोट क्रिस्टल और सर्पिल हमेशा स्मीयर में मौजूद होते हैं। ये सूजन कोशिकाओं के विशिष्ट टूटने वाले उत्पाद हैं, जो केवल मांसपेशियों की ऐंठन के दौरान बनते हैं।

थूक स्वयं कम मात्रा में, श्लेष्म प्रकृति का, रंगहीन और घनी स्थिरता वाला होता है। इस प्रकार के थूक को "कांचयुक्त" कहा जाता है। कुछ रोगियों को खांसी के साथ बलगम के छोटे, घने टुकड़े आ सकते हैं जो श्वसनी को अवरुद्ध कर देते हैं।

संकेतकों और मानदंडों का डिकोडिंग

थूक स्वस्थ व्यक्तिआम तौर पर यह अलग नहीं दिखता. बस एक घिनौना रहस्य है ब्रोन्कियल पेड़, जिसे निगल लिया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के दौरान बलगम अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है। नीचे दी गई तालिका इन मानकों को दर्शाती है, अनुमेय विचलनसामान्य थूक विश्लेषण में (वयस्कों के लिए), साथ ही अधिक विस्तृत विवरण।

संकेतक	आदर्श	डिकोडिंग
मात्रा	प्रति दिन 10 मिलीलीटर तक	प्रति दिन 15-100 मिली (फोड़े-फुन्सियों और ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए 2 लीटर तक पहुँच जाता है)।
रंग	बेरंग	पीला या हरा रंग, लाल रक्त की धारियाँ, भूरे या भूरे रंग की उपस्थिति
गंध	-	सड़ा हुआ, अप्रिय
स्थिरता	श्लेष्मा झिल्ली	घना, चिपचिपा
लाल रक्त कोशिकाओं	-	पूरा या टूटा हुआ
ल्यूकोसाइट्स	-	बढ़ा हुआ
इयोस्नोफिल्स	-	एक से अनेक तक
स्तंभकार उपकला कोशिकाएं	-	ट्रेकाइटिस, अस्थमा में मौजूद
लिम्फोसाइटों	-	बढ़ा हुआ
असामान्य कोशिकाएँ	-	नियोप्लाज्म के लिए उपलब्ध है
रेशे	-	तपेदिक या ट्यूमर में पाया जाता है
क्रिस्टल, सर्पिल	-	ब्रोन्कियल अस्थमा का विशिष्ट मार्कर
मशरूम मायसेलियम	-	फेफड़े के माइकोसिस का संकेत देता है

थूक का रंग और गंध सूजन के तीव्र या दीर्घकालिक चरण का संकेत दे सकता है। यदि थूक का रंग हरा है, तो यह जीवाणु संक्रमण का संकेत देता है।

लाल रंग क्षति और उम्र के स्तर को दर्शाता है। यदि थूक में लाल धारियाँ हैं, तो ये ताज़ा लाल रक्त कोशिकाएं हैं, संभवतः ऊपरी श्वसन पथ में क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से। भूरा रंग बोलता है स्थिरताऔर लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना। आम तौर पर, थूक आमतौर पर गंधहीन होता है, ऐसा कथन है सड़ी हुई गंधएक सामान्य विश्लेषण के दौरान, यह तुरंत एक शुद्ध प्रक्रिया का संकेत देता है।

थूक की प्रकृति रोग के प्रेरक कारक पर निर्भर करती है। यदि यह एक वायरस है, तो थूक श्लेष्मा या सीरस होगा। जीवाणुओं के जुड़ने से एक शुद्ध गुण प्राप्त होता है और इसकी संख्या में वृद्धि होती है। ऐसा बलगम फेफड़े के फोड़े, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज के मामले में होगा।

कैसे सबमिट करें?

थूक दान करने से पहले, सामान्य विश्लेषण के लिए नमूना संग्रह निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार, सुबह उठने के तुरंत बाद किया जाता है:

1. अपने दाँतों को ब्रश करें।
2. अपना मुंह और गला धोएं.
3. बलगम को खांसें और एक कंटेनर में थूक दें।

यदि बहुत कम थूक है, तो डॉक्टर एक दिन पहले प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और एक्सपेक्टोरेंट लिखेंगे। अतिरिक्त सूक्ष्मजीवों को थूक में जाने से रोकने के लिए, किसी फार्मेसी में संग्रह कंटेनर खरीदना बेहतर है। इसे एक स्टेराइल पैकेज में रखा जाता है और इसमें एक टाइट-फिटिंग ढक्कन होता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान

किसी विशेष बीमारी के सटीक प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल शोध किया जाता है। अधिकतर, यह निमोनिया है या। परिणामी थूक का नमूना पोषक मीडिया में जोड़ा जाता है और बनाया जाता है इष्टतम स्थितियाँविकास के लिए। रोगजनक जीवविभाजित होना और सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू करें। कुछ दिनों बाद, एक प्रयोगशाला सहायक परिणाम की जांच करता है, रोगज़नक़ की पहचान करता है और निष्कर्ष देता है। उपस्थित चिकित्सक, इन आंकड़ों के आधार पर, या तो उपचार लिख सकता है या रेफर कर सकता है अतिरिक्त तरीकेनिदान आमतौर पर थूक में पाया जाता है:

• स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोच की छड़ी;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेबसिएला;
• विभिन्न प्रकार के मशरूम;
• क्लैमाइडिया और अन्य प्रोटोजोआ।

क्योंकि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाइसे लागू करना काफी जटिल और समय लेने वाला है; इसे केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब परिणाम अस्पष्ट हों वाद्य अध्ययनफेफड़े। हालाँकि, कुछ मामलों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, विशेष रूप से रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ।

वे इसे क्यों लेते हैं?

थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच 100% की निदान सटीकता के साथ एक उच्च गुणवत्ता वाला विश्लेषण है। यही कारण है कि वे थूक लेते हैं और पोषक माध्यम पर बैक्टीरिया पैदा करते हैं:

• प्रजातियों की विशिष्टता के परीक्षण के लिए;
• वर्ग सदस्यता निर्धारित करने के लिए;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए।

यदि कोई डॉक्टर गंभीर रूप से बीमार रोगी की देखभाल कर रहा है, जिसमें न्यूनतम जांच से फेफड़ों की बीमारी का कारण पता नहीं चलता है, तो थूक निदान को सत्यापित करने में मदद करता है। एक महत्वपूर्ण बिंदुबलगम का सक्षम संग्रह है। विश्लेषण की गुणवत्ता और पूरी प्रक्रिया का सही परिणाम इसी पर निर्भर करता है।

तपेदिक के लिए

यदि किसी डॉक्टर को तपेदिक प्रक्रिया का संदेह है, तो प्राथमिक कदम बलगम का विश्लेषण करना है। उन्हें बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक) सहित कई तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है। कल्चर से पहले, अवसरवादी बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकने के लिए थूक के नमूने को विशेष समाधानों से उपचारित किया जाता है। वनस्पतियों की वृद्धि काफी होती है लंबे समय तक– 14 से 90 दिन तक. एक अनुभवी प्रयोगशाला तकनीशियन 2-3 सप्ताह के भीतर कोच बेसिली की एक कॉलोनी को अलग करने में सक्षम होगा। इसका रंग स्लेटी-सिल्वर होता है और छूने पर आसानी से टूट जाता है। वृद्धि दर थूक में बैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करती है। जितने अधिक होंगे, विकास दर उतनी ही तेज़ होगी।

निमोनिया के लिए

जब थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच बहुत कम ही की जाती है, तो आमतौर पर एक सामान्य विश्लेषण का संकेत दिया जाता है। रोग का सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया है। यह 80% तक समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का कारण बनता है, इसलिए उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

कुछ मामलों में, रोगज़नक़ भिन्न प्रकृति का हो सकता है, उदाहरण के लिए, कवक। फिर पोषक माध्यम पर कल्चर द्वारा थूक की जांच की जानी चाहिए।

कवक, क्लैमाइडिया, लिस्टेरिया, कोलाई, स्टैफिलोकोकस विरिडन्स और कई अन्य कारण हो सकते हैं असामान्य रूपनिमोनिया, जटिलताओं के विकास के साथ (फोड़ा)।

संग्रह एल्गोरिथ्म

आप विश्लेषण के लिए बलगम घर पर या क्लिनिक में एकत्र कर सकते हैं। विश्लेषण के लिए थूक को सही ढंग से प्रस्तुत करने के लिए, क्रियाओं के एक सरल एल्गोरिदम का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

1. यह प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, अपने दांतों को ब्रश करने के बाद, अपने मुंह और गले को धोने के बाद (खाद्य मलबे और अतिरिक्त लार को हटाने के लिए)।
2. अच्छी खांसी के दौरे की प्रतीक्षा करें।
3. कंटेनर को जितना हो सके अपने होठों के पास रखें।
4. गहरी खाँसी के साथ, तीव्र बलगम से बचते हुए, श्वसनी की सामग्री को खाँसें।
5. कंटेनर को कसकर ढक्कन से बंद करें और 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में ले जाएं।

यदि संग्रह सीधे क्लिनिक में किया जाए तो अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होंगे। इस प्रयोजन के लिए, प्रशिक्षित कर्मचारियों के साथ बलगम संग्रह कक्ष हैं। नर्सें आपको परीक्षण के लिए सही ढंग से नमूना एकत्र करने में मदद करेंगी जितनी जल्दी हो सकेप्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा।

आपको कितना कफ खांसना चाहिए?

नर्स आपको हमेशा बताएगी कि किसी विशेष मामले में बैक्टीरियोलॉजिकल या सूक्ष्म परीक्षण के लिए कितने बलगम की आवश्यकता है।

आमतौर पर यह 3-5 मिलीलीटर तक खांसने के लिए पर्याप्त है, जो कंटेनर के निचले भाग में फ़नल को पूरी तरह से भरने से मेल खाता है।यदि स्राव का स्राव मुश्किल है, तो आपको संग्रह से एक दिन पहले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ानी चाहिए और एक्सपेक्टोरेंट लेना चाहिए। यदि मात्रा बहुत बड़ी है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ), तो पहले भाग को एक कंटेनर में खांसने और बाकी को थूक देने की सिफारिश की जाती है।

शोध में कितना समय लगता है?

थूक कल्चर लेता है दीर्घकालिक, क्योंकि बैक्टीरिया को बढ़ने के लिए समय की आवश्यकता होती है। कुछ हफ्तों के बाद, आप दवाओं के प्रति उनकी पहचान और संवेदनशीलता का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। इस प्रकार, विश्लेषण कितने समय तक किया जाएगा यह अध्ययन के उद्देश्य और विधि पर निर्भर करता है: प्रक्रिया में 1.5 से 3 महीने तक का समय लगता है।

थूक माइक्रोस्कोपी - अधिक त्वरित विश्लेषण. अनुसंधान की गति कतार के क्रम और नमूनों की संख्या पर निर्भर करती है। औसतन, परिणाम की प्रतीक्षा में 1 से 2 दिन लग जाते हैं।

उत्पादक खांसी के कारण

एक लक्षण के रूप में खांसी फेफड़ों और ब्रांकाई के लगभग सभी रोगों में होती है। प्रचुर विभागथूक बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कस में प्रवेश के साथ फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया के साथ आता है। रोग के समाधान की अवधि के दौरान, थूक अधिक तरल हो जाता है और आसानी से निकल जाता है। एक सप्ताह तक ठीक होने के बाद भी, उसे कभी-कभी थोड़ी मात्रा में खांसी हो सकती है।

उपयोगी वीडियो

थूक संग्रहण के बारे में उपयोगी जानकारी निम्नलिखित वीडियो में पाई जा सकती है:

निष्कर्ष

1. फेफड़ों और ब्रोन्कियल ट्री के रोगों का अध्ययन करने के लिए थूक विश्लेषण एक जानकारीपूर्ण तरीका है।
2. ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली का स्राव सीधे उसके सभी विभागों की स्थिति को दर्शाता है।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल या माइक्रोस्कोपिक जांच कराकर आप पता लगा सकते हैं प्रारंभिक निदानऔर पूर्वानुमान को समझें.
4. साथ ही, थूक विश्लेषण के परिणाम सही उपचार और रोकथाम आहार का चयन करने में मदद करते हैं।

सेटिंग की आधुनिक चिकित्सा सटीक निदानविभिन्न मानव विश्लेषणों का उपयोग करता है। इसमें रक्त, मूत्र आदि शामिल हो सकते हैं। इसमें थूक का सामान्य और जीवाणुविज्ञानी संग्रह भी शामिल है। इस तरह के विश्लेषण को तैयार करने के लिए, आपको थूक इकट्ठा करने के नियमों को जानना होगा, किन बर्तनों की आवश्यकता हो सकती है और प्रक्रिया किस कमरे में की जानी चाहिए।

थूक विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

सभी लोगों को बलगम परीक्षण के लिए जाने का अवसर नहीं मिला। ज़रूरत होना यह विश्लेषणपर गंभीर रोगश्वसन प्रणाली। डॉक्टर मुख्य रूप से शरीर में तपेदिक का परीक्षण करने के लिए इस विधि का उपयोग करते हैं। यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को बलगम दान का कार्यक्रम सौंपा जाता है।

सामान्य विश्लेषण के लिए थूक जमा करना

फेफड़ों से जुड़े किसी रोग की उपस्थिति में थूक की संरचना बदल जाती है। बलगम में मवाद, रक्त आदि हो सकता है।

सामान्य विश्लेषणरोग, उसकी अवस्था और श्वसन प्रणाली में रोग कहाँ विकसित होता है, इसकी पहचान करने की आवश्यकता है। भी ये अध्ययननिर्धारित करने के लिए दवा द्वारा उपयोग किया जाता है कैंसर.

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए थूक दान

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का उद्देश्य रोग और उसके उपचार के तरीकों का सटीक अध्ययन करना है।

अगर आपको इससे परेशानी है श्वसन प्रणालीबैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण से पता चलेगा कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग का स्रोत हो सकता है। पहचाने गए डेटा को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर लिखते हैं दवाएंवायरस को नष्ट करने के लिए.

टेस्ट लेने के लिए आपको सबसे पहले थूक की जरूरत है, लार की नहीं।

थूक संग्रह अनुसूची

पहला थूक का नमूना लेना (1 दिन)

पहला नमूना एक नर्स की देखरेख में एकत्र किया जाता है चिकित्सा संस्थान. यह प्रक्रिया एक विशेष कमरे में बिना लोगों के होती है।

कफ निकालने से पहले, साफ़ करने के लिए उबले हुए पानी से अपना मुँह धो लें मुंहभोजन के कणों और बैक्टीरिया से.

रोगी को बलगम को एक डिस्पोजेबल कंटेनर में इकट्ठा करना चाहिए।

डिस्चार्ज इकट्ठा करने के बाद नर्स इसे तीन बार इकट्ठा करने और मरीज को दोबारा आने वाले दिन के बारे में चेतावनी देती है।

थूक इकट्ठा करने के बाद अपने हाथ साबुन से अवश्य धोएं।

दूसरे थूक के नमूने का संग्रह (दूसरा दिन)

बलगम को दूसरी बार सुबह खाली पेट एकत्र करना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना होगा, अपने गालों और जीभ की भीतरी दीवारों को धोना होगा। एक्सपेक्टोरेट करने से पहले, बैक्टीरिया को हटाने के लिए उबले हुए पानी से अपना मुँह धोएं।

बलगम इकट्ठा करने के लिए कुछ गहरी सांसें लें और अच्छी तरह से खांसें।

बायोमटेरियल को स्टोर करने के लिए प्लास्टिक सामग्री से बने एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर का उपयोग किया जाना चाहिए। आप इस कंटेनर को अपनी नजदीकी फार्मेसी से खरीद सकते हैं।

यह प्रक्रिया पहले ही होनी चाहिए खुली खिड़कीकमरे में अजनबियों के बिना. दरवाज़ा बंद होना चाहिए. यदि आवश्यक परिसर उपलब्ध नहीं है, तो प्रक्रिया को बाहर किया जाना चाहिए।

बायोमटेरियल को यथाशीघ्र अस्पताल ले जाना उचित है। इसके लिए सिर्फ दो घंटे हैं. यह अवधि समाप्त होने के बाद सामग्री अनुपयोगी हो जाएगी। लेकिन आप भोजन से अलग, थूक को 7 दिनों तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत कर सकते हैं।

तीसरे थूक के नमूने का संग्रह (दूसरा दिन)

तीसरी बार मरीज को अस्पताल लाने के बाद होता है। संस्थान दूसरा नमूना विश्लेषण। नर्स की देखरेख में बायोमटेरियल एकत्र किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के लिए बलगम जमा करना

बिस्तर पर जाने से पहले, रोगी को सुबह बायोमटेरियल लेने के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। चिकित्सा प्रतिनिधिसुबह बलगम दान के लिए विशेष व्यंजन लेकर आएंगे। प्रक्रिया से पहले, खाना, अपने दाँत ब्रश करना, धूम्रपान करना या दवाएँ लेना निषिद्ध है। रोगी को उबले हुए पानी का एक कंटेनर तैयार करना होगा।

नाश्ते से पहले मरीज से मुलाकात की जाती है और उसे अपना मुंह अच्छी तरह से धोने और कई बार खांसने के लिए कहा जाता है।

जब तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो रोगी उसके किनारों को अपने होठों या जीभ से छुए बिना उसे तैयार कंटेनर में थूक देता है।

नर्स को तुरंत स्राव वाले कंटेनर को बंद करना चाहिए और जल्दी से इसे प्रयोगशाला में भेजना चाहिए।

जब परिणाम प्राप्त होता है, तो इसे चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाता है।

तपेदिक के लिए बलगम परीक्षण

रोगी को दिन के दौरान एक विशेष कंटेनर में बायोमटेरियल इकट्ठा करने के बारे में चेतावनी दी जाती है। अर्थात्, सभी संचित बलगम को एक जार में थूकना होगा। इसे ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए, प्रत्येक निष्कासन के बाद कसकर बंद कर दिया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक सामग्री का बहुत कम हिस्सा निकलता है, तो संचय अवधि को तीन दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। थूक को प्रशीतित स्थान पर संग्रहित करें।

अंतिम परिणाम आने के बाद सभी संचित बलगम को जांच के लिए भेजा जाता है, सब कुछ शहद में दर्ज किया जाता है। नक्शा।

निष्कर्ष

बलगम का नमूना एकत्र करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको खांसी होने पर मवाद या खून आता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने और बलगम की सामान्य जांच कराने की सलाह दी जाती है।

बायोमटेरियल का पहला अध्ययन परीक्षण है और इसमें सटीक तथ्य नहीं हैं, इसलिए यदि संदिग्ध परिणाम सामने आते हैं, तो आपको निदान स्थापित करने के लिए तीन बार वापस जाना होगा।

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