ऑन्कोलॉजी में परमाणु चिकित्सा। न्यूक्लियर डायग्नोस्टिक्स क्या है? अनुसंधान या महत्वपूर्ण इंजीनियरिंग परियोजनाओं के मुख्य क्षेत्र

कैंसर के इलाज के लिए उच्च-ऊर्जा प्रोटॉन, न्यूट्रॉन या β-सक्रिय आयनों के बीम का उपयोग करना।

ऑन्कोलॉजी में परमाणु चिकित्सा के प्रकार और तरीके

वर्तमान में, परमाणु चिकित्सा के कई प्रकार हैं।

1. कैंसर के लिए प्रोटोन थेरेपी.
2. न्यूट्रॉन आइसोटोप थेरेपी.
3. भारी आयन चिकित्सा.
4. एसआईआरएस थेरेपी.

विदेशों में क्लीनिकों में उपयोग की जाने वाली मुख्य परमाणु चिकित्सा पद्धतियाँ प्रोटॉन थेरेपी, हेवी आयन थेरेपी और एसआईआरएस थेरेपी हैं।

प्रोटोन थेरेपी

इस प्रकार का कैंसर उपचार अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया है, लेकिन विदेशों में प्रोटॉन थेरेपी केंद्रों की संख्या पहले से ही दर्जनों में है। वर्तमान में अकेले यूरोप में लगभग 10 प्रोटॉन थेरेपी क्लीनिक संचालित हो रहे हैं। इनमें से अधिकांश केंद्रों में बेल्जियम की कंपनी आईबीए प्रोटोन थेरेपी द्वारा निर्मित उपकरण हैं।

प्रोटॉन थेरेपी - यह क्या है? ?

प्रोटॉन किरण को साइक्लोट्रॉन या सिंक्रोट्रॉन का उपयोग करके त्वरित किया जाता है। परिणामी कण किरण की अंतिम ऊर्जा प्रवेश गहराई और इसलिए अधिकतम प्रभाव ऊर्जा का स्थान निर्धारित करती है। चूँकि विद्युत चुम्बकों का उपयोग करके किरण को आसानी से पार्श्व रूप से विक्षेपित किया जा सकता है, इसलिए रेखापुंज स्कैनिंग विधि का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात किरण को लक्ष्य क्षेत्र में तेजी से ले जाया जा सकता है। और किरण ऊर्जा और इसलिए प्रवेश की गहराई को अलग-अलग करके, संपूर्ण लक्ष्य मात्रा को तीन आयामों में कवर किया जा सकता है, जिससे ट्यूमर के आकार के अनुरूप विकिरण प्रदान किया जा सकता है। यह मुख्य फायदों में से एक है यह विधिपारंपरिक विकिरण चिकित्सा की तुलना में।

प्रोटॉन थेरेपी पद्धति का सार क्या है?

एक्स-रे या गामा किरणों के विपरीत, प्रोटॉन से अधिकतम विकिरण खुराक विकिरण स्रोत से कड़ाई से परिभाषित दूरी पर बनाई जाती है। और इस अधिकतम के बाद, विकिरण पूरी तरह से सूख जाता है।

इसके लिए धन्यवाद, विकिरण के दौरान इसके पीछे स्थित स्वस्थ ऊतकों को किसी भी तरह से प्रभावित किए बिना, ट्यूमर क्षेत्र में सटीक रूप से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

प्रोटोन थेरेपी के लाभ

• स्वस्थ ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव।
• इस संभावना को कम करना कि विकिरण नए कैंसर (द्वितीयक ट्यूमर) का कारण बनेगा।
• ट्यूमर पर सबसे ज्यादा असर.
• अधिक विस्तृत श्रृंखलाउपयोग के संकेत।

प्रोटॉन थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत

ग्लियोब्लास्टोमा, रेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोटॉन थेरेपी की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है।

प्रोटोन थेरेपी विशेष रूप से इसके उपचार के लिए संकेतित है:

• बच्चों में कैंसर;
• पंक्ति दुर्लभ प्रजातिवयस्कों में कैंसर जिसके लिए कोई कैंसर नहीं है, जैसे खोपड़ी के आधार पर, रीढ़ के पास, या ऑप्टिक तंत्रिका के पास ट्यूमर।

दुष्प्रभाव और प्रोटॉन थेरेपी के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रोटॉन थेरेपी जर्मनी में चिकित्सा का सबसे सुरक्षित तरीका है, यह कुछ दुष्प्रभावों से रहित नहीं है।

विधि के सभी परिणामों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. प्रोटॉन बीम के साथ ट्यूमर के सामने स्थित स्वस्थ ऊतकों पर प्रोटॉन के प्रभाव से जुड़े प्रभाव त्वचा की सूजन, बालों का झड़ना, खुजली, सुन्नता और बीम के स्थान पर चकत्ते हैं।
2. ट्यूमर के नष्ट होने से होने वाले प्रभाव सामान्य नशा, बुखार, बढ़ी हुई थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

प्रोटॉन थेरेपी की लागत

एक प्रोटॉन थेरेपी सत्र की कीमत हजारों (और कभी-कभी दसियों हज़ार) यूरो तक होती है। हालाँकि, इसकी प्रभावशीलता और कभी-कभी विकल्पों की कमी को देखते हुए, इसे अक्सर पूरी तरह से उचित ठहराया जाता है। बारीकियां यह है कि विभिन्न केंद्रों में जहां प्रोटॉन थेरेपी की जा सकती है, कीमत काफी भिन्न हो सकती है, और एक विशिष्ट क्लिनिक चुनते समय आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

भारी आयन चिकित्सा

कार्बन-आयन थेरेपी उन कणों का उपयोग करती है जो प्रोटॉन या न्यूट्रॉन से अधिक विशाल होते हैं। जैसे-जैसे तकनीकी क्षमताओं में सुधार हो रहा है, कार्बन-आयन रेडियोथेरेपी वैज्ञानिक ध्यान आकर्षित कर रही है नैदानिक ​​अनुसंधानकई प्रकार के कैंसर, जैसे ग्लियोब्लास्टोमा, स्थानीय रूप से आवर्ती रेक्टल कैंसर के उपचार में इसके लाभों को प्रदर्शित करता है।

कैंसर के अन्यथा कठिन इलाज वाले हाइपोक्सिक और रेडियोप्रतिरोधी रूपों के इलाज के लिए भी इस पद्धति के स्पष्ट फायदे हैं।

2017 के मध्य तक, दुनिया भर में 8 ऑपरेटिंग केंद्रों पर 15,000 से अधिक रोगियों का इलाज किया गया था। वर्तमान में इसके लिए पाँच स्थापनाएँ हैं विकिरण चिकित्साभारी आयन (जिनमें से 2 यूरोप में हैं), और निकट भविष्य में कई और सुविधाएं बनाने की योजना है।

हेवी आयन थेरेपी के जैविक लाभ

भारी कणों (प्रोटॉन, आयन बीम) के साथ उपचार के सभी तरीके शरीर में एक निश्चित बिंदु पर एक निश्चित अधिकतम प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। इसलिए, वे ट्यूमर पर या उसके निकट अधिकतम घातक खुराक देते हैं। यह आसपास के सामान्य ऊतकों पर हानिकारक विकिरण को कम करता है।

कार्बन आयन प्रोटॉन से भारी होते हैं और इस प्रकार उच्च सापेक्ष जैविक दक्षता (आरबीई) प्रदान करते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं पर उनका प्रभाव मजबूत और अधिक सटीक दोनों होता है, जिससे अधिकतम संख्या में असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना संभव हो जाता है।

एसआईआरएस थेरेपी (एसईआर क्षेत्र)

Y-90 SIR स्फीयर एक पॉलिमर कृत्रिम चिकित्सा सूक्ष्म उपकरण है जिसका उपयोग उपचार के लिए चयनात्मक आंतरिक विकिरण चिकित्सा में किया जाता है निष्क्रिय ट्यूमरजिगर।

लीवर ट्यूमर के इलाज के लिए बाहरी विकिरण का उपयोग सीमित है उच्च संवेदनशील स्वस्थ ऊतकविकिरण के लिए जिगर. SIR-Spheres का उपयोग करके चयनात्मक आंतरिक विकिरण चिकित्सा निष्क्रिय प्राथमिक और माध्यमिक यकृत ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा तक पहुंच प्रदान करती है, जो स्वस्थ कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करती है।

पॉलिमर माइक्रोस्फेयर एसईआर-स्फेयर एक एकल-उपयोग नैनोइम्प्लांट हैं। इनमें आइसोटोप येट्रियम-90 होता है और इनका औसत व्यास 32.5 माइक्रोन होता है।

येट्रियम-90 एक उच्च-ऊर्जा बीटा-उत्सर्जक आइसोटोप है जिसमें कोई प्राथमिक गामा उत्सर्जन नहीं है। बीटा कणों की अधिकतम ऊर्जा 2.27 MeV है और औसत मान 0.93 MeV है। ऊतक में अधिकतम उत्सर्जन सीमा 2.5 मिमी के औसत मूल्य के साथ 11 मिमी है। अर्ध-आयु 64.1 घंटे है।

SIR-Spheres पॉलिमर माइक्रोस्फीयर के इन गुणों का मतलब है कि माइक्रोस्फीयर ट्यूमर के आसपास के माइक्रोवैस्कुलचर में अधिमानतः जमा होते हैं, ट्यूमर-विरोधी चिकित्सीय प्रभाव को अधिकतम करते हैं और स्वस्थ यकृत कोशिकाओं पर प्रभाव को कम करते हैं।

SIR-Spheres का उपयोग करके परमाणु चिकित्सा:

• अंतर-पुनरावर्तन अंतराल को लंबा करता है;
• समग्र अस्तित्व बढ़ाता है;
• सर्जरी से पहले संभावित रूप से ट्यूमर का आकार कम कर देता है;
• रोग के लक्षणों को कम करता है।

एसईआर क्षेत्रों को आधुनिक क्षेत्रों के साथ जोड़ा जा सकता है या मोनोथेरेपी के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग स्थानीय कीमोथेरेपी के विकल्प के रूप में भी किया जा सकता है।

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चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि परमाणु हथियार सामूहिक विनाश के एकमात्र हथियार नहीं हैं। परमाणु निदान का उपयोग आज कब किया जाता है पारंपरिक तरीकेशक्तिहीन हो जाओ. इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है? और एक सामान्य व्यक्ति को इस अल्पज्ञात तकनीक के बारे में क्या पता होना चाहिए?

यह क्या है?

"परमाणु निदान" शब्द में रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए कई तरीके शामिल हैं। इन सभी विधियों में रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग शामिल है। बस घबराओ मत! वे शरीर को लगभग कोई नुकसान नहीं पहुँचाते, क्योंकि वे अधिकतम दो दिनों तक उसमें रहते हैं। लेकिन वे वहां प्रवेश करते हैं जहां अन्य "किरणें" नहीं पहुंच सकती हैं और आपको सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं।

ऑन्कोलॉजी और पीईटी

आजकल परमाणु निदान के बिना ऑन्कोलॉजी की कल्पना करना असंभव है। सबसे आम तरीका पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) है, जो आपको ट्यूमर और उसके मेटास्टेस का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, वे इतने सूक्ष्म आकार (3-4 मिमी) के हैं कि कोई अन्य परीक्षा उन्हें प्रकट नहीं कर पाएगी। लेकिन आपको अभी भी यह पुष्टि प्राप्त करने की आवश्यकता है कि पाए गए ट्यूमर घातक हैं। पीईटी आपको इसे सौ प्रतिशत सत्यापित करने की अनुमति देता है।

परिणामों के लिए समायोजित

डर की बड़ी आंखें होती हैं

सबसे अधिक, जिन लोगों को इस तरह के शोध की आवश्यकता है, वे विकिरण के संपर्क में आने से डरते हैं। ये आशंकाएं पूरी तरह से निराधार हैं. जैसा ऊपर बताया गया है, आइसोटोप हैं लघु अवधिजीवन, वे जल्दी से विघटित हो जाते हैं और शरीर से उत्सर्जित हो जाते हैं। जिन रोगियों को पीईटी स्कैन निर्धारित किया गया है उनमें क्लौस्ट्रफ़ोबिया के हमले देखने की संभावना विशेषज्ञों द्वारा अधिक होती है। बात यह है कि परीक्षा के दौरान आपको सोलारियम के समान एक छोटे "ताबूत" में लेटना होगा, जो केवल सभी तरफ से बंद हो। हर किसी को यह पसंद नहीं है, इसलिए एक मनोवैज्ञानिक अक्सर इस विश्लेषण में शामिल होता है।

कीमत क्या है?

आज, अधिकांश अस्पतालों में संबंधित तकनीक उपलब्ध है। इसलिए PET/CT करने में कोई दिक्कत नहीं है. इसके अलावा, यह कई क्लीनिकों में बाह्य रोगी के आधार पर उपलब्ध है। उन लोगों के लिए जो लंबे समय तक लाइन में इंतजार नहीं करने जा रहे हैं, एक मूल्य सूची है - सेवा की कीमत 2500-7000 रूबल की सीमा में है, जो शरीर के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसकी जांच की जानी है . शरीर के पूर्ण "स्कैन" में बहुत अधिक खर्च आएगा - 25,000-35,000 रूबल।

परमाणु निदान किस निदान के लिए किया जाता है?

हृदय - जब छिपे हुए की पहचान करना और कोरोनरी एंजियोग्राफी (एक्स-रे कंट्रास्ट अनुसंधान विधि) के लिए संकेत निर्धारित करना आवश्यक हो।

हड्डी - हड्डियों में ट्यूमर और मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है।

गुर्दे - कब पहचानें? सूजन संबंधी बीमारियाँगुर्दे और ट्यूमर.

- जब विचलन निर्धारित करना आवश्यक हो यह शरीरपर प्राथमिक अवस्था(नोड्स, ट्यूमर, सूजन सहित)।

रूस में सबसे अधिक उपयोग करके परमाणु चिकित्सा केंद्रों का एक नेटवर्क बनाया जा रहा है आधुनिक प्रौद्योगिकियाँकैंसर के निदान के लिए. वे विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर की पहचान करना, उपचार के पाठ्यक्रम की सही योजना बनाना और इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। पिछले सप्ताह में लिपेत्स्क क्षेत्रदो संघीय नेटवर्क सुविधाएं एक साथ खोली गईं।

रेडियो उत्पादन केंद्र दवाइयोंयेलेट्स में और पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन का केंद्र और परिकलित टोमोग्राफीलिपेत्स्क में (पीईटी/सीटी) सर्वोत्तम प्रकार का कैंसर निदान करता है जो आज क्षेत्र और पड़ोसी क्षेत्रों के निवासियों के लिए उपलब्ध है। रूस में परमाणु चिकित्सा केंद्रों के एक नेटवर्क को व्यवस्थित करने की पूरी परियोजना का भी यही लक्ष्य है, जिसे पीईटी टेक्नोलॉजी कंपनी द्वारा चलाया जा रहा है। आज, कैंसर रूसियों में मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण है, जिससे हर साल पांच लाख से अधिक लोग मारे जाते हैं। ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में 3 मिलियन से अधिक का इलाज किया जाता है।

यह थ्रूपुट सभी केंद्र कर्मचारियों के समन्वित कार्यों और एक अच्छी तरह से विकसित सर्वेक्षण पद्धति के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। आमतौर पर, टोमोग्राफ में स्कैनिंग प्रक्रिया आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, और परीक्षा की तैयारी में 2-3 घंटे लगते हैं। यानी, दूसरे शहर के मरीजों को एक दिन के भीतर केंद्र में निदान कराने और घर लौटने का समय मिल सकता है। इसके अलावा, स्पष्ट कार्य नियम आपको अनावश्यक प्रतीक्षा और कतारों से बचने की अनुमति देते हैं।

उसी समय, ऊफ़ा में केंद्र के मरीज़ ध्यान देते हैं कि विशेषज्ञ अपने शोध में बहुत सावधानी बरतते हैं, ऐसे ट्यूमर की पहचान करते हैं जिनके बारे में उनके उपस्थित चिकित्सकों को संदेह भी नहीं था। अधिकांश रोगियों को उनके उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट के रेफरल द्वारा केंद्रों में भर्ती किया जाता है और निदान निःशुल्क प्रदान किया जाता है। हालाँकि, पीईटी टेक्नोलॉजी कंपनी की नीति ऐसी है कि उन लोगों के लिए भी जो अनिवार्य होने के कारण प्रक्रिया पर भरोसा नहीं कर सकते हैं स्वास्थ्य बीमा, पीईटी/सीटी की कीमतें मॉस्को या की तुलना में अधिक किफायती हैं विदेशी क्लीनिक.

वर्तमान में, मरीजों को कुर्स्क, लिपेत्स्क, ओरेल, तांबोव और ऊफ़ा के केंद्रों में स्वीकार किया जाता है। कुल मिलाकर 2017 के अंत तक रूस के 16 शहरों में परमाणु चिकित्सा केंद्र खोलने की योजना है।

पीईटी/सीटी क्यों?

पीईटी/सीटी एक संयुक्त निदान पद्धति है जो विशेषज्ञों को चयापचय दर और दोनों का आकलन करने की अनुमति देती है शारीरिक संरचनारोगी के शरीर के अंग और ऊतक। कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं, इसलिए उनमें वृद्धि हुई है बढ़ा हुआ स्तरउपापचय। पीईटी/सीटी में कैंसर को अलग करने की अद्वितीय क्षमता है सौम्य ट्यूमर.

जांच करने के लिए, रोगी के शरीर में एक तेजी से सड़ने वाला रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो एक अणु से बंधा होता है जिसे शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है, जैसे कि ग्लूकोज। पदार्थों के इस संयोजन को रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी) कहा जाता है - इसका उत्पादन पीईटी/सीटी केंद्रों की जरूरतों के लिए किया जाता है और येलेट्स में हाल ही में खोले गए उद्यम में उत्पादित किया जाता है। आइसोटोप का क्षय स्कैनर द्वारा दर्ज किया जाता है, और जब पीईटी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से प्राप्त छवियों को लगाया जाता है तो ट्यूमर का स्थान अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

पीईटी/सीटी का उपयोग रोग के चरण को निर्धारित करने और ट्यूमर मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए किया जाता है - यह प्रभावित क्षेत्रों को 4 मिमी तक छोटा करने में सक्षम है - और उपचार की योजना बनाने, इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में सक्षम है।

पीईटी टेक्नोलॉजी के प्रमुख ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर एलेक्सी बुटेंको के अनुसार, 25-40% रोगियों में, पीईटी/सीटी परीक्षा उन मेटास्टेस का पता लगा सकती है जो अन्य नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा पता नहीं लगाए जाते हैं। एक तिहाई रोगियों के लिए, इसका मतलब एक अलग उपचार रणनीति चुनना है जो उनके लिए अधिक उपयुक्त है।

प्रोफेसर बुटेंको कहते हैं, "इसके अलावा, कैंसर के इलाज के दौरान पीईटी/सीटी आयोजित करने से अप्रभावी उपचार को तुरंत छोड़ना और कीमोथेरेपी दवाओं के सेट को बदलना संभव हो जाता है।" - और इसका मतलब यह है कि रोगी को बेकार के बजाय विषाक्त और प्राप्त होगा महँगी दवाइयाँवे उपाय जो वास्तव में बीमारी से निपटने में मदद करेंगे।

दो फार्मास्युटिकल उद्योग संघों ने एक सार्वजनिक बयान जारी किया कि रूसी बाज़ारनकली दवाओं के पंजीकरण और सरकारी खरीद की ओर रुझान बढ़ रहा है। उनकी राय में, स्वास्थ्य मंत्रालय नकली कैंसर दवा खरीदने की तैयारी कर रहा है, जबकि एफएएस निर्माता की शिकायत पर विचार कर रहा है मूल औषधि. बचत बनाम स्थानीयकरणएसोसिएशन ऑफ इंटरनेशनल फार्मास्युटिकल मैन्युफैक्चरर्स (एआईपीएम) और एसोसिएशन के प्रमुखों के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस साल स्थापित प्रक्रिया का उल्लंघन करते हुए, रूसी बाजार में एक कैंसर की दवा पंजीकृत की है और संभवतः इसे सरकारी खरीद के लिए तैयार कर रहा है। ईएईयू व्लादिमीर शिपकोव और डीएमआई के फार्मास्युटिकल निर्माताओं में से

परमाणु चिकित्सा कैसे विकसित हो रही है? साप्ताहिक "तर्क और तथ्य" संख्या 33। 2004 से, अंतर्राष्ट्रीय परमाणु ऊर्जा एजेंसी (आईएईए) के पास कैंसर के इलाज के लिए एक कार्य कार्यक्रम है, जो संगठन के सदस्य राज्यों के लिए नई तकनीकें लाता है।

लेकिन एक छोटे ट्यूमर का पता कैसे लगाया जाए बड़ा जीव? केवल एक ही तरीका है - पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), जिसके लिए विशेष उपकरण और विशेष आइसोटोप की आवश्यकता होती है।

शरीर के "हॉट स्पॉट"।

2004 से, अंतर्राष्ट्रीय परमाणु ऊर्जा एजेंसी (IAEA) के पास कैंसर के उपचार पर कार्रवाई का एक कार्यक्रम है, जो अपने सदस्य राज्यों में कैंसर के निदान और उपचार के लिए नई तकनीकें लाता है।

कैंसर से पीड़ित मस्कोवियों को निर्धारित दवाएँ नहीं मिल पातीं और वे रुकावटों की शिकायत करते हैं औषधि प्रावधान. जैसा कि कोमर्सेंट को पता चला है, दो महीने से अधिक समय से कई महानगरीय क्लीनिकों में मरीजों को महंगी दवाओं के नुस्खे देने से इनकार कर दिया गया है। ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगियों को पहले से निर्धारित दवा नहीं मिल पाती है, क्योंकि यह चिकित्सा संस्थान से जुड़ी फार्मेसी में उपलब्ध नहीं होती है। मॉस्को स्वास्थ्य विभाग ने रुकावटों के कारणों के बारे में कोमर्सेंट के अनुरोध को नजरअंदाज कर दिया।

न्यूक्लियर थेरेपी विकिरण थेरेपी का एक रूप है जो कैंसर के इलाज के लिए उच्च-ऊर्जा प्रोटॉन, न्यूट्रॉन या β-सक्रिय आयनों के बीम का उपयोग करता है। ऑन्कोलॉजी में परमाणु चिकित्सा के प्रकार और तरीके। वर्तमान में, परमाणु चिकित्सा के कई प्रकार हैं।

परमाणु चिकित्सा एक दिशा है आधुनिक दवाईरेडियोधर्मी पदार्थों और गुणों का उपयोग करना परमाणु नाभिकनिदान और चिकित्सा (उपचार) के लिए। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध सर्वेक्षण विधियों में से एक पर आधारित नाभिकीय औषधि

यह परमाणु उद्योग में सबसे लोकप्रिय गैर-ऊर्जा कार्यक्रमों में से एक है। और राज्य निगम रोसाटॉम सक्रिय रूप से अपनी गतिविधियों की चिकित्सा दिशा विकसित कर रहा है। इसकी भागीदारी से देश के विभिन्न क्षेत्रों में परमाणु चिकित्सा केंद्र बनाए जा रहे हैं, उपकरण और रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उत्पादन किया जा रहा है।

हम आपको बताते हैं कि कब रेड वाइन एक स्वास्थ्यवर्धक पेय है और कब यह खतरनाक है। विरोधाभास: शराब के नियमित सेवन से स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है - रेड वाइन को छोड़कर। शरीर पर इसका प्रभाव बिल्कुल विपरीत होता है (बेशक, मध्यम मात्रा में पेय पीने पर)। अमेरिकन सीडर्स-सिनाई मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं ने यह पाया रासायनिक संरचनालाल अंगूर की खाल में ऐसे तत्व होते हैं जो एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करते हैं और रजोनिवृत्त महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन को बढ़ाते हैं, जिससे स्तन कैंसर के विकास का खतरा कम हो जाता है।

इस वर्ष विश्व कैंसर दिवस की थीम "मैं हूं और मैं रहूंगा" है। ऑन्कोलॉजिकल रोग- यह केवल नहीं है वैश्विक समस्याविशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि दवा अभी भी स्थिर नहीं है: कैंसर से लड़ने के तरीकों में हर साल सुधार किया जा रहा है।

“परमाणु चिकित्सा विश्व अर्थव्यवस्था के सबसे उच्च तकनीक और नवीन क्षेत्रों में से एक है। 2030 तक, वैश्विक परमाणु चिकित्सा बाजार 5.5 गुना बढ़कर 12 अरब डॉलर से 68 अरब डॉलर तक बढ़ने की उम्मीद है,'' उन्होंने सितंबर में 7वें इंटरनेशनल में कहा था।

हम मुख्य रूप से डायग्नोस्टिक्स के बारे में बात कर रहे हैं, यानी पीईटी अध्ययन, जिसकी मदद से डॉक्टर ट्यूमर के प्रभाव में न केवल देर से होने वाले शारीरिक परिवर्तनों को देखते हैं, बल्कि आणविक स्तर पर होने वाली प्रारंभिक चयापचय प्रक्रियाओं को भी देखते हैं। ऐसा करने के लिए, हमें कंप्यूटर के साथ संयुक्त पीईटी स्कैनर और कुछ आइसोटोप के आधार पर बनी दवाओं की आवश्यकता है।

दवा को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और स्कैनर इसके विकिरण को रिकॉर्ड करता है और इसे कंप्यूटर तक पहुंचाता है। चूंकि कैंसर कोशिकाओं में सामान्य कोशिकाओं की तुलना में काफी अधिक चयापचय होता है, इसलिए वे अधिक दवा को "कब्जा" करती हैं और इसलिए छवि में अधिक चमकदार दिखाई देती हैं। ऐसे "हॉट स्पॉट" की उपस्थिति इंगित करती है कि नियोप्लाज्म प्रक्रिया शुरू हो गई है। इस प्रकार, एक पीईटी अध्ययन हमें ट्यूमर बनने से पहले ही इसे देखने की अनुमति देता है।

जोहान वोल्फगैंग गोएथे विश्वविद्यालय फ्रैंकफर्ट (जर्मनी) और कोस्टा रिका विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने दिखाया कि कैसे एक पराजित कैंसर फिर भी एक स्वस्थ शरीर को मार देता है और घातक कोशिकाओं के बीच परस्पर क्रिया कैसे होती है प्रतिरक्षा कोशिकाएंमैक्रोफेज कहलाते हैं। उन्होंने अपने काम के नतीजे प्रकाशित किए विज्ञान पत्रिकासिग्नलिंग. उन्होंने वो कब दिखाया कैंसर की कोशिकाएंजब वे मरते हैं, तो वे एक विशिष्ट अणु, स्फिंगोसिन-1-फॉस्फेट (एस1पी) छोड़ते हैं। यह एक संकेतन लिपिड है जो मैक्रोफेज को प्रोटीन लिपोकेलिन 2 (LCN2) जारी करने का कारण बनता है।

परमाणु चिकित्सा: रूस में पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी की क्षमताएं और उपलब्धता। परमाणु चिकित्सा: एक शांतिपूर्ण परमाणु. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी क्या करने में सक्षम है और रूस में यह कितनी सुलभ है।

रूस में कैंसर निदान के लिए सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हुए परमाणु चिकित्सा केंद्रों का एक नेटवर्क बनाया जा रहा है। रूस में परमाणु चिकित्सा केंद्रों के एक नेटवर्क को व्यवस्थित करने की पूरी परियोजना का भी यही लक्ष्य है, जिसे कंपनी द्वारा चलाया जा रहा है।

© द्वारा प्रदान किया गया: तर्क और तथ्य

हाउस डॉक्टर श्रृंखला के प्रशंसकों के लिए, यह सब सुपर टेक्नोलॉजी के दायरे में नहीं है - वहां, मरीजों को पीईटी स्कैन के लिए भेजा जाता है जैसे कि वे एक्स-रे से गुजर रहे हों। और कोई भी इससे डरता नहीं है, क्योंकि रेडियोफार्मास्युटिकल्स को थोड़ी मात्रा में प्रशासित किया जाता है और आइसोटोप कुछ घंटों के बाद क्षय हो जाते हैं। हालाँकि, हमारे देश में यह शोध अब बहुत अधिक विदेशी नहीं है - उदाहरण के लिए, मॉस्को में, इसे अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल किया गया है।

रूसी क्षमता

आइसोटोप एसोसिएशन के प्रथम उप महा निदेशक एलेक्सी वकुलेंको कहते हैं, "रूसी राज्य निगम के आइसोटोप कॉम्प्लेक्स की क्षमता दुनिया में सबसे बड़ी है, इसमें 10 उद्यम हैं।" - 200 से अधिक क्लीनिक रूसी रेडियोफार्मास्यूटिकल्स प्राप्त करते हैं। और रेडियोधर्मी और स्थिर आइसोटोप के रूप में कच्चे माल की आपूर्ति दुनिया भर के 50 देशों को की जाती है।

शोध संस्था परमाणु रिएक्टर(NIIAR) रूसी और विदेशी चिकित्सा संस्थानों को विशेष रूप से लोकप्रिय रेडियोन्यूक्लाइड मोलिब्डेनम-99 भेजता है, जिसके साथ लगभग 80% शोध किया जाता है। अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा आइसोटोप का उत्पादन भी विकसित हो रहा है: आयोडीन-131, आयोडीन-125, स्ट्रोंटियम-89, टंगस्टन-188, ल्यूटेटियम-177। उनमें से कुछ का उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि कैंसर के उपचार के लिए भी किया जाता है।

क्या यह जांच कराने का समय नहीं है?

परमाणु चिकित्सा सबसे अधिक में से एक है नवोन्मेषी दिशाएँदवा, जहां रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग उपचार और निदान में किया जाता है। आखिरकार, जब डॉक्टरों को पता होता है कि मरीज को कैंसर है, तब भी डॉक्टर लिखते हैं सही उपचार, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है प्राथमिक ध्यानट्यूमर.

परमाणु चिकित्सा - अनुभाग नैदानिक ​​दवा, जो निदान और उपचार में रेडियोन्यूक्लाइड फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर केंद्रित है। कभी-कभी, परमाणु चिकित्सा में बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा के तरीके भी शामिल होते हैं। .

लेकिन हमारे क्लीनिकों में पीईटी स्कैनर अभी भी विदेशी हैं। हालाँकि, परमाणु राज्य निगम ने पहले ही पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ का एक कार्यशील प्रोटोटाइप प्रस्तुत कर दिया है, और वर्ष के अंत तक, इसके रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्निकल फिजिक्स एंड ऑटोमेशन (एनआईआईटीएफए) में एक प्रोटोटाइप बनाया जाना चाहिए। रूसी टोमोग्राफ, साथ ही चिकित्सीय त्वरक का उत्पादन शुरू होने वाला है।

यह स्पष्ट है कि डॉक्टरों के लिए नई तकनीकों के लिए नए ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। परमाणु कर्मचारी भी इसमें मदद करने के लिए तैयार हैं - 8 अगस्त को कैंसर के इलाज के लिए एक्शन प्रोग्राम के कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त बजटीय योगदान पर IAEA, रोसाटॉम और फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी (FMBA) के बीच एक समझौते पर हस्ताक्षर किए गए।

इस दस्तावेज़ के अनुसार, 2016-2019 में। IAEA के तत्वावधान में, विशेषीकृत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमरूस और यूरोपीय देशों के विशेषज्ञों के लिए। और फेडरल मेडिकल बायोफिजिकल सेंटर के नाम पर। बर्नज़्यान (एफएमबीए का एक प्रभाग) विकिरण ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में आईएईए आवश्यकताओं के अनुसार गुणवत्ता आश्वासन ऑडिट से गुजरेगा।

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क्या वह कर पायेगा रूसी ऑन्कोलॉजीरोगियों को विदेशी दवाएँ उपलब्ध कराना