बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग क्रासएसएमए
जीओयू वीपीओ "क्रास्नोयार्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी"
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी"
बाल दंत चिकित्सा विभाग
शिक्षक के लिए
व्यावहारिक पाठ के लिए
विषय: " दंत सूत्र (ग्राफिक-डिजिटल प्रणाली, डब्ल्यूएचओ अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली)»
विभाग की बैठक में मंजूरी दी गयी
प्रोटोकॉल संख्या 211
सिर बाल दंत चिकित्सा विभाग
उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान क्रासजीएमए रोस्ज़द्राव
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रो. तुमशेविट्स ओ.एन. ______________
संकलनकर्ता: एसो. सुरडो ई.एस.
क्रास्नायार्स्क
पाठ संख्या 2 (चतुर्थसेमेस्टर)
पाठ विषय:
दंत सूत्र (ग्राफिक-डिजिटल प्रणाली, डब्ल्यूएचओ अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली)
शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन का रूप:
व्यावहारिक पाठ.
विषय की प्रासंगिकता:
एक दंत चिकित्सक के काम का पहला चरण तथ्यात्मक सामग्री का संग्रह है, यानी, एक दर्दनाक स्थिति के लक्षणों की पहचान करना। अंतिम निदान इस बात पर निर्भर करता है कि प्राप्त जानकारी कितनी पूर्ण और वस्तुनिष्ठ है। विज्ञान का विकास मौखिक गुहा की स्थिति के निदान के लिए नए तरीकों के उद्भव में योगदान देता है। इस संबंध में, रोगी की जांच के लिए एक प्रक्रिया तैयार करना महत्वपूर्ण है जिसमें मौखिक रोगों के विकास में योगदान देने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाएगा और दर्ज किया जाएगा।
पाठ का उद्देश्य:
1 . साँझा उदेश्य।
रोगी की दंत स्थिति के निर्माण को प्रभावित करने वाले सभी कारकों के पंजीकरण के साथ रोगी की जांच कैसे करें, यह सिखाना।
2 .सीखने का लक्ष्य.
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक गुहा की शारीरिक रचना का अध्ययन करें;
मौखिक गुहा की जांच के लिए उपकरणों का चयन करना सीखें;
निवारक परीक्षाओं के संचालन में कौशल का अभ्यास करें।
3 . मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक:
दंत चिकित्सा कार्यालय के आयोजन और कीटाणुशोधन विधियों की आवश्यकताओं के लिए एक क्रिया एल्गोरिथ्म विकसित करें। पूर्व-नसबंदी उपचार और दंत उपकरणों की नसबंदी।
पाठ का स्थान:
दंत चिकित्सालयों में उपचार कक्ष, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों और स्कूलों में दंत चिकित्सा कक्ष, कक्षाएं। पाठ की अवधि - 90 मिनट।
पाठ उपकरण:
टेबल, दंत चिकित्सा उपकरणों का सेट, दंत चिकित्सा इकाई।
क्रोनोकार्ड
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व्यावहारिक प्रशिक्षण के चरण |
जारी रखना गतिविधि |
और उपकरण |
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पाठ का संगठन |
उपस्थिति की जाँच करना और उपस्थितिछात्र |
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विषय एवं उद्देश्य का निरूपण |
विषय की व्याख्या, इसकी प्रासंगिकता और पाठ का उद्देश्य प्रदान किया गया है। |
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ज्ञान और कौशल के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण |
परीक्षण, व्यक्तिगत मौखिक पूछताछ, सामने से पूछताछ |
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शैक्षिक-लक्ष्य मुद्दों का खुलासा |
छात्रों को निर्देश देना (गतिविधियों के लिए सांकेतिक आधार, बाह्य रोगी कार्ड) |
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छात्रों का स्वतंत्र कार्य (वर्तमान नियंत्रण) दांत, पेरियोडोंटियम और मौखिक श्लेष्मा के कठोर ऊतकों की संरचना। दंत चिकित्सा उपकरणों की विशेषज्ञता के तरीके। दंत चिकित्सक के हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार। |
बच्चों के क्लिनिक, स्कूल के दंत चिकित्सा कार्यालय में; दंत फार्मूला का उपयोग करके रिकॉर्डिंग में महारत हासिल करें विभिन्न प्रणालियाँरिकॉर्डिंग, दंत सूत्रों को रिकॉर्ड करने में अभ्यास कौशल। |
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लिखित रूप में अंतिम ज्ञान नियंत्रण। परिस्थितिजन्य समस्याओं का समाधान. |
परीक्षण, स्थितिजन्य कार्य। |
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गृहकार्य (अगले पाठ के लिए) |
शैक्षिक- पद्धतिगत विकासअगला पाठ, व्यक्तिगत विकास कार्य |
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विषय सारांश:
निरीक्षण के तरीके वीदंतचिकित्सा.
एक दंत चिकित्सक के काम का पहला चरण तथ्यात्मक सामग्री का संग्रह है, यानी, रोग की स्थिति के लक्षणों की उपस्थिति। विज्ञान का विकास दांतों और पेरियोडोंटल ऊतकों के कठोर ऊतकों की स्थिति का निदान करने के लिए नए तरीकों के उद्भव में योगदान देता है। इस संबंध में, रोगी की जांच के लिए एक प्रक्रिया तैयार करना महत्वपूर्ण है जिसमें मौखिक रोगों के विकास में योगदान देने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाएगा और दर्ज किया जाएगा। अंतिम निदान इस बात पर निर्भर करता है कि प्राप्त जानकारी कितनी पूर्ण और वस्तुनिष्ठ है।
परीक्षा विधियों को बुनियादी (नैदानिक) और अतिरिक्त (वाद्य और प्रयोगशाला) में विभाजित किया गया है।
किसी मरीज की जांच करते समय एक निश्चित क्रम होता है। चिकित्सीय परीक्षण में निम्नलिखित चरण होते हैं:
साक्षात्कार: शिकायतों का संग्रह, जीवन इतिहास का संग्रह, चिकित्सा इतिहास का संग्रह।
वस्तुनिष्ठ अनुसंधान:
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की त्वचा की जांच, मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच,
स्वयं मौखिक गुहा की जांच।
दंत सूत्र रिकॉर्ड करना .
दंत सूत्र को रिकॉर्ड करने की संक्षिप्तता के लिए, एक ग्राफिकल-डिजिटल प्रणाली का उपयोग किया जाता है। एक दांत को संबंधित चतुर्थांश में रखे गए क्रमांक द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है:
स्थाई दॉत
दाएं 87654321112345678 बाएंसाइड 87654321|12345678 साइड
अस्थायी दांत
सहीवी चतुर्थ तृतीय द्वितीय मैं | मैं द्वितीय तृतीय गुवीबाएंपक्ष V IV III I | I II IIIIV V पक्ष
दांतों को ग्राफ़िकल संख्यात्मक दंत सूत्र के भाग के रूप में लिखा जा सकता है:
6 | पहली स्थायी दाढ़ ऊपरी जबड़ादायी ओर,
| आईवाईबाईं ओर मैक्सिला का पहला प्राथमिक दाढ़।
WHO अंतर्राष्ट्रीय दो-अंकीय प्रणाली: एक दाँत को दो संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। संख्या का पहला अंक एक विशेष जबड़े के किनारे को इंगित करता है, और दूसरा - दांत की क्रम संख्या को इंगित करता है।
स्थायी दांतों के लिए: ऊपरी जबड़े के दाहिने आधे हिस्से को नंबर 1, बाएँ - 2, निचले बाएँ - 3, दाएँ - 4 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 प्राथमिक दांतों के लिए, चतुर्थांश पदनाम: संदर्भ ए 5 [6 एसबाएं 8 | 7 55 54 53 52 51 जे6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 उदाहरण: दांत 17 - 7जे - दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े का स्थायी दूसरा दाढ़,
दाँत 23 - |3 - बाईं ओर ऊपरी जबड़े की स्थायी कैनाइन, दांत 53 - Ш|दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े की अस्थायी कैनाइन।
आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:
1. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक गुहा की संरचना।
2. दांत, पेरियोडोंटियम और मौखिक श्लेष्मा के कठोर ऊतकों की संरचना।
3. दंत चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के तरीके।
4. दंत चिकित्सक के हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार।
5. विभिन्न रिकॉर्डिंग प्रणालियों का उपयोग करके दंत सूत्र को रिकॉर्ड करना।
6. अलग-अलग उम्र के बच्चों के दांतों की जांच के तरीके।
पाठ के विषय पर परीक्षण कार्य और स्थितिजन्य कार्य (परिशिष्ट देखें)
यूआईआरएस विषयों की सूची:
1. बच्चों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की संरचना और विकास की विशेषताएं।
2. दंत रोगों के निदान के लिए नई विधियाँ।
3. बच्चों में मौखिक श्लेष्मा की संरचना की विशेषताएं।
व्यावहारिक ज्ञान और कौशल की सूची:
बच्चे की मौखिक गुहा की जांच के लिए एल्गोरिदम जानें।
दंत फार्मूला भरने में सक्षम हो।
विभिन्न उम्र के बच्चों के दंत परीक्षण के लिए एल्गोरिदम सीखें।
गृहकार्य:
1. मुख्य और की सूची बनाएं अतिरिक्त तरीकेमौखिक गुहा परीक्षण.
मुख्य साहित्य:
पर्सिन एल.एस. और अन्य। बाल दंत चिकित्सा, एम.: मेडिसिन, 2006. - 639 पी।
अतिरिक्त साहित्य:
वोडोलात्स्की एम.पी. और अन्य। दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान: ट्यूटोरियल. - स्टावरोपोल: इज़-वो एसजीएमए, 2004। - 200 पी।
रादनेव एस.एन., ल्युलाकिना ई.जी., पारिलोव वी.वी. रोकथाम में एर्गोनॉमिक्स का महत्व व्यावसायिक रोगदाँतों का डॉक्टर
एल्यामोव्स्की वी.वी., बख्तुरिना जी.आई., बायंकिना आर.जी., दुज़ ए.एन. क्रास्नोयार्स्क में पूर्वस्कूली बच्चों में दंत क्षय की गतिविधि और इसकी गणना के तरीके। दिशा-निर्देशछात्रों के लिए। क्रास्नोयार्स्क, 2001. - 14 पी।
एल्यामोव्स्की वी.वी., ब्रिल ई.ए., नारीकोवा एस.ए. प्राथमिक दंत चिकित्सा रोकथाम की प्रणाली में पूर्वस्कूली बच्चों के बीच स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य। शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअलछात्रों के लिए। क्रास्नोयार्स्क, 2001. - 25 पी।
तेरेखोवा टी.एन., पोप्रुज़ेंको टी.वी. दंत रोगों की रोकथाम, पाठ्यपुस्तक। - मिन्स्क: बेलारूस, 2004. - 526 पी।
तुमशेविट्स ओ.एन. विकास की प्रतिकूल प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान दंत चिकित्सा प्रणाली की विकृति की रोकथाम - क्रास्नोयार्स्क: क्रासएसएमए पब्लिशिंग हाउस, 2005. 225 पी।
त्सरेव वी.एन. - दंत चिकित्सा में रोगाणुरोधी चिकित्सा: वी.एन. द्वारा मैनुअल/मूल पाठ। त्सरेव और आर.वी. उषाकोव। - मॉस्को: एलएलसी "मेडिकल इंफॉर्मेशन एजेंसी", 2006। - 144 पी।
ट्रेज़ुबोव वी.एन. दन्त कार्यालय: उपकरण, सामग्री, उपकरण: पाठ्यपुस्तक / मूल पाठ वी.एन. द्वारा। ट्रेज़ुबोव, एल.एम. मिश्नेव, एम.एम. सोलोविएव और ओ.ए. क्रास्नोस्लोबोडत्सेवा; ईडी। वी.एन. ट्रेज़ुबोव। - दूसरा संस्करण, जोड़ें। और संसाधित..- सेंट पीटर्सबर्ग: Spets.lit., 2006.- 144 पी.
दाँत की पहचान निर्धारित करने के लिए कई योजनाएँ हैं।
ज़्सिग्मोंडी योजनादांत के लिए खड़ा है स्थायी दांतचेहरे की मध्य रेखा से प्रारंभ करते हुए, जबड़े के चारों चतुर्थांशों पर अरबी अंक। तो सूत्र स्थाई दॉतऐसा दिखाई देगा:
अमेरिकी योजनादाहिनी ओर से शुरू करके, दक्षिणावर्त दांतों की क्रमिक संख्या प्रदान करता है ऊपरी दांतबुद्धि, और निचले दाएं ज्ञान दांत के साथ समाप्त होता है। इस प्रकार, पहली दाईं दाढ़ संख्या 3 होगी, और पहली बाईं दाढ़ संख्या 14 होगी।
एफडीआई (इंटरनेशनल डेंटल फेडरेशन) और डब्ल्यूएचओ योजना।इस योजना के अनुसार, प्रत्येक दांत में दो अंकों का पदनाम होता है: पहली संख्या चतुर्भुज संख्या (ऊपरी दाईं ओर से शुरू) को इंगित करती है, और प्रत्येक चतुर्थांश में दांत की दूसरी संख्या (मध्य रेखा से शुरू) को इंगित करती है।
स्थाई दॉत
| दाहिनी ओर | बाएं हाथ की ओर |
| चतुर्थांश 1 | चतुर्थांश 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| चतुर्थांश 4 | चतुर्थांश 3 |
अस्थायी दांत
| दाहिनी ओर | बाएं हाथ की ओर |
| चतुर्थांश 1(5) | चतुर्थांश 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| चतुर्थांश 4(8) | चतुर्थांश 3(7) |
प्रत्येक चतुर्थांश में दांतों की संख्या केंद्रीय कृन्तक से शुरू होती है और तीसरे दाढ़ पर समाप्त होती है। इसके अलावा, ऊपरी और निचले जबड़े के प्रत्येक चतुर्थांश में एक डिजिटल पदनाम होता है, जो दक्षिणावर्त बढ़ता है। अस्थायी दांतों को चतुर्थांश 5,6,7,8 में क्रमांकित किया गया है।
दांतों की जांच के परिणाम सूत्र में दर्ज किए जाते हैं, जो दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े के अंतिम दाढ़ से शुरू होता है, और दाईं ओर निचले जबड़े के अंतिम दाढ़ के साथ समाप्त होता है, यानी। दांतों की जांच के समान दिशा में।
दांतों और एक व्यक्तिगत दांत की जांच के परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए, नोटेशन हैं:
« के बारे में"-गायब दांत," साथ" - क्षरण, " पी" - मुहर, " आर" - पल्पिटिस, " पं"- पेरियोडोंटाइटिस, " आर" - जड़, " को" - ताज, " और» – कृत्रिम दांत, « मैं, द्वितीय, तृतीय»- दाँत की गतिशीलता की डिग्री
1. टक्कर क्या है? तुलनात्मक टक्कर?
2. पैल्पेशन कैसे किया जाता है?
3. दंत सूत्र WHO के अनुसार।
4. दन्त सूत्र में परीक्षण रिकार्ड करने के नियम।
5. कार्ड क्या है? दंत रोगी?
साहित्य
1. प्रोपेड्यूटिक दंत चिकित्सा: के लिए एक पाठ्यपुस्तक चिकित्सा विश्वविद्यालय/ ई.ए. द्वारा संपादित। बज़िक्यान। - एम: जियोटार-मीडिया, 2008. - पी. 3
2. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: चिकित्सा विश्वविद्यालयों/एड के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। उसकी। बोरोव्स्की। - एम: मेडिकल सूचना एजेंसी, 2006. - एस.
3. व्यावहारिक चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक / ए.आई. निकोलेव, एल.एम. त्सेपोव। - छठा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - एम.: मेड प्रेस-सूचना, 2007. - एस.
विषय संख्या 2
अतिरिक्त अनुसंधान विधियाँ: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईडीआई, मायोग्राफी, सीटी, एमआरआई, थर्मल विज़ियोग्राफी।
लक्ष्य:दंत रोगी की जांच के अतिरिक्त तरीकों का अध्ययन करें: रेडियोग्राफी, थर्मोमेट्री, ईडीआई।
थर्मोमेट्री -यह विधि तापमान उत्तेजनाओं के प्रति दांत के गूदे की प्रतिक्रिया पर आधारित है: ठंड और गर्मी। थर्मोमेट्री को ठंडे या गर्म पानी या हवा का उपयोग करके किया जा सकता है। गर्म खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए गुट्टा-पर्चा हीटिंग प्लगर्स का उपयोग किया जा सकता है।
मोटे कपड़ेएक्स-रे को अवशोषित करें, मुलायम वाले -
प्रकार एक्स-रे परीक्षा:
· लक्षित दंत (इंट्राओरल) रेडियोग्राफ़ (चित्र 1);
चित्र 1
· नयनाभिराम रेडियोग्राफ़;
· ऑर्थोपेंटोमोग्राम (चित्र 2);
चित्र 2
· रेडियोविज़िओर्गफ़ ( कम खुराक, लेकिन सेंसर का रेजोल्यूशन भी कम है)।
एक्स-रे अनुसंधान विधियाँआपको यह निर्धारित करने की अनुमति दें:
· दांतों की स्थिति: स्थिति, दांत के कठोर ऊतकों की स्थिति, रूट कैनाल, जड़ें, गठन की डिग्री
शिखर ऊतकों के आसपास की स्थिति
· राज्य हड्डी का ऊतक
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति
साइनस की स्थिति
· रसौली की उपस्थिति, ज़ब्ती
हममें से अधिकांश लोग दंत चिकित्सक के कार्यालय में बैठे हैं और डॉक्टरों द्वारा संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अजीब संख्यात्मक शब्दों को सुना है... समस्याग्रस्त दांत- "छह", "आठ", "तीन", आदि। आपने यह शब्दावली क्यों चुनी? यह तथ्य कि आधुनिक दंत चिकित्साएक विशेष दांत क्रमांकन प्रणाली का उपयोग करता है।
दांत क्रमांकन प्रणाली का उद्देश्य रोगी की मौखिक गुहा के निदान को अनुकूलित करना और प्राप्त जानकारी को उसके बाह्य रोगी रिकॉर्ड में यथासंभव विशेष रूप से दर्ज करना है।
दांतों को किस सिद्धांत से क्रमांकित किया जाता है? सबसे पहले, मानव जबड़े की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर।
प्रत्येक मानव दांत का एक निश्चित रूप से व्यक्तिगत विन्यास होता है, जो उसके द्वारा किए जाने वाले दैनिक कार्यों से निर्धारित होता है। कुछ दांत भोजन को काटने के लिए होते हैं, जबकि अन्य उसे चबाने के लिए होते हैं।
उनके अचूक पदनाम के उद्देश्य से, ताकि यह तुरंत स्पष्ट हो जाए कि कौन सा विशिष्ट है दांत तक जाता हैभाषण, और एक संख्या प्रणाली का आविष्कार किया गया था।
दांतों के बीच से उसके बायीं और दायीं ओर नंबरिंग शुरू होती है।
सामने के दो दाँत या कृन्तक, जिनका कार्य भोजन को काटना है, को क्रमांक 1 से तथा उनके पीछे वाले दाँतों को क्रमांक 2 से निर्दिष्ट किया जाता है।
सामने के कृन्तकों के बाद स्थित कुत्तों को विशेष रूप से कठोर भोजन को काटने और फाड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है और उनकी क्रम संख्या 3 है।
में हो रही मुंह, भोजन के काटे हुए टुकड़ों को नुकीले दाँतों द्वारा चबाया जाता है जो नुकीले दांतों का अनुसरण करते हैं। उन्हें प्रीमोलर कहा जाता है और संख्या 4 और 5 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
और भोजन को सबसे कुशल तरीके से पीसने और चबाने के लिए बड़े-बड़े हैं दाँत चबानाया दाढ़, जिसकी कामकाजी सतह में विशिष्ट ट्यूबरकल होते हैं। इनका क्रम संख्या 6, 7 और 8 है, जिन्हें अक्ल दाढ़ कहा जाता है।
निस्संदेह, क्रमांकन से उन्हें पहचानना बहुत आसान हो जाता है। लेकिन आप कैसे जानते हैं कि दांत जबड़े के किस हिस्से में स्थित है: ऊपरी जबड़े में या निचले जबड़े में, बाईं ओर या दाईं ओर? ऐसा करने के लिए, मानव जबड़े को दृश्य रूप से चार भागों या खंडों में विभाजित किया गया था।
दांतों की गिनती खंडों के आधार पर की जाती है दाहिनी ओरशीर्ष पंक्ति दक्षिणावर्त. इस प्रकार, पहले खंड (दाईं ओर शीर्ष पंक्ति) में स्थित दांतों को दहाई कहा जाएगा, और दूसरे खंड (बाईं ओर शीर्ष पंक्ति) में - बीस।
निचली बायीं पंक्ति में तीसवां दशक है, और दाहिनी ओर चालीसवां है। जांचे जा रहे दांत का नामकरण करते समय, उसका क्रमांक उस खंड की संख्या में जोड़ा जाता है जिसमें वह स्थित है। और इस प्रकार, यह पता चलता है कि प्रत्येक दाँत की अपनी अलग संख्या होती है।
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दांतों को थोड़े अलग तरीके से क्रमांकित किया जाता है, जो कि बच्चे के जबड़े की शारीरिक रचना के कारण होता है। शिशु के दांतों का निकलना, जो 4 से 6 महीने की उम्र के बीच होता है, उस समय के साथ मेल खाता है जब स्थायी दांतों की शुरुआत होती है।
यदि पांच वर्ष की आयु का बच्चा दिया जाता है एक्स-रेइस पर जबड़े, दूध और स्थायी दोनों दांत दिखाई देंगे।
और चूंकि बाद वाले के पास पहले से ही 11 से 48 तक की अपनी संख्या है, इसलिए डेयरी उत्पादों की गिनती के लिए निम्नलिखित दहाई का उपयोग किया जाता है।
शीर्ष पंक्ति में, पचासवें दांत दाहिनी ओर होंगे, और साठवें बाईं ओर होंगे। निचली बायीं पंक्ति पर सत्तर के दशक का कब्जा है, और दाहिनी पंक्ति पर अस्सी के दशक का कब्जा है। तो अब, बच्चे के दांतों की गिनती की ख़ासियत जानने के बाद, माता-पिता 72वें दांत के उपचार की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर के बयान से इतने आश्चर्यचकित नहीं होंगे।
वीडियो: इंसान के दांत
बुनियादी प्रणालियाँ
आज कई मुख्य नंबरिंग प्रणालियाँ हैं।
- स्क्वायर-डिजिटल ज़्सिग्मोंडी-पामर प्रणाली।
- हेडरअप प्रणाली।
- अंतर्राष्ट्रीय दो-अंकीय वियोला प्रणाली।
- सार्वभौमिक संख्यात्मक अक्षर प्रणाली.
उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से सुविधाजनक है और स्थायी और दूध के दांतों की गणना के लिए इसकी अपनी विशेषताएं हैं।
स्क्वायर-डिजिटल ज़्सिग्मोंडी-पामर प्रणाली
ज़्सिग्मोंडी-पामर प्रणाली, या वर्ग-संख्यात्मक प्रणाली, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, 1876 में अपनाई गई थी और अभी भी बच्चों और वयस्कों में दांतों को नामित करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
स्थायी दांतों की गिनती के लिए 1 से 8 तक अरबी अंकों का उपयोग किया जाता है, और दूध के दांतों के लिए I से V तक के रोमन अंकों का उपयोग किया जाता है। गणना स्वयं जबड़े के मध्य से शुरू होती है।
फोटो: ज़िग्मोंडी-पामर प्रणाली के अनुसार स्थायी दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
फोटो: ज़िग्मोंडी-पामर प्रणाली का उपयोग करके बच्चे के दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
मानक वर्ग-अंकीय Zsigmondy-Palmer प्रणाली का उपयोग अक्सर ऑर्थोडॉन्टिस्ट और मौखिक सर्जनों द्वारा किया जाता है।
हेडरअप प्रणाली
हेडरअप प्रणाली को दांतों की ऊपरी और निचली पंक्ति को इंगित करने के लिए क्रमशः "+" और "-" संकेतों के उपयोग से अलग किया जाता है। और इन चिन्हों के साथ अरबी अंकों को मिलाकर प्रणाली के अनुसार दांतों की गणना की जाती है।
फोटो: हेडरअप प्रणाली के अनुसार स्थायी दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
दूध के दांतों को अरबी अंकों में 1 से 5 तक "0" चिन्ह के साथ और, स्थायी दांतों के अनुरूप, "+" और "-" चिन्हों के साथ निर्दिष्ट किया जाता है।
फोटो: हेडरअप प्रणाली का उपयोग करके बच्चे के दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
अंतर्राष्ट्रीय दो-अंकीय वियोला प्रणाली
1971 में इंटरनेशनल डेंटल एसोसिएशन द्वारा अपनाई गई दो-अंकीय वियोला प्रणाली दंत चिकित्सा पद्धति में व्यापक हो गई है।
इस प्रणाली का सार रोगी के ऊपरी और निचले जबड़े को 8 दांतों के चार खंडों (प्रत्येक जबड़े के लिए दो) में विभाजित करना है। इसके अलावा, वयस्कों के लिए खंडों की संख्या की गणना 1 से 4 तक की जाती है, और बच्चों के लिए - 5 से 8 तक।
फोटो: वियोला प्रणाली का उपयोग करके स्थायी दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
फोटो: वियोला प्रणाली का उपयोग करके बच्चे के दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
यदि किसी विशेष दाँत का नाम देना आवश्यक हो तो उसे निर्दिष्ट किया जाता है दोहरे अंक वाली संख्या, जहां पहला अंक उस खंड की संख्या है जिसमें यह स्थित है, और दूसरा इसकी क्रम संख्या को इंगित करता है।
अंतर्राष्ट्रीय दो-अंकीय वायोला प्रणाली के व्यापक उपयोग का कारण क्या है? सबसे पहले, पत्रों की कमी के साथ और जटिल सूत्र, उपयोग में आसानी को बढ़ावा देना और आपको फोन, फैक्स द्वारा रोगी की जानकारी जल्दी और सटीक रूप से प्रसारित करने की अनुमति देना, ईमेलवगैरह।
सार्वभौमिक संख्यात्मक अक्षर प्रणाली
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) द्वारा अपनाई गई, सार्वभौमिक अल्फ़ान्यूमेरिक प्रणाली को अपने स्वयं के अक्षर पदनाम की उपस्थिति से अलग किया जाता है, जो दांत के उद्देश्य (कृंतक, कुत्ते, दाढ़) के साथ-साथ इसके अनुक्रम के डिजिटल पदनाम पर निर्भर करता है। दांतो में.
तो, अक्षर I कृन्तकों को दर्शाता है (प्रत्येक खंड के लिए दो, और कुल 8), सी - कैनाइन (प्रत्येक खंड के लिए एक, और कुल 4), पी - प्रीमोलर, जिनकी संख्या 8 इकाई है, और दाढ़ , अक्षर M द्वारा निर्दिष्ट, जिसकी संख्या ज्ञान दांत की उपस्थिति में 12 इकाई है।
फोटो: सार्वभौमिक अल्फ़ान्यूमेरिक प्रणाली का उपयोग करके स्थायी दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
फोटो: यूनिवर्सल अल्फ़ान्यूमेरिक सिस्टम का उपयोग करके बच्चे के दांतों को रिकॉर्ड करने का फॉर्मूला
सिस्टम दांतों के पदनाम के साथ खंडों द्वारा दांतों की गणना की भी अनुमति देता है जो एक सीरियल नंबर द्वारा समान कार्य करते हैं।
इस मामले में, जैसा कि वियोला प्रणाली में होता है, उस खंड की संख्या का उपयोग किया जाता है जिसमें वह स्थित है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक दांत अपना दो अंकों का क्रमांक प्राप्त कर लेता है।
जहां तक दूध के दांतों की बात है, अक्षर सूत्र का उपयोग करने के अलावा, उन्हें ऊपरी दाएं दांत से शुरू करके दक्षिणावर्त दिशा में गिना जा सकता है पत्र A से K तक.
16. दन्त सूत्र की संकल्पना। दंत फार्मूले के प्रकार.
दांतों का क्रम एक दंत सूत्र के रूप में दर्ज किया जाता है, जिसमें अलग-अलग दांतों या दांतों के समूहों को संख्याओं या अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
क्लिनिक में पूरा सूत्रअस्थायी रोड़ा रोमन अंकों में लिखा जाता है, जो जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से के दांत की क्रम संख्या के अनुरूप होता है।
क्लिनिक में, स्थायी काटने के दांतों का पूरा फॉर्मूला अस्थायी के समान ही चिह्नित किया जाता है, लेकिन अरबी अंकों में:
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने दंत सूत्र के लिए निम्नलिखित संकेतन का प्रस्ताव दिया है: संख्याएं प्रत्येक दांत और ऊपरी और निचले जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से को दर्शाती हैं, और संख्यात्मक मान दक्षिणावर्त बढ़ता है।
स्थायी दाँतों का सूत्र (WHO):
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8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
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8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
इस तरह से दांत के फार्मूले को रिकॉर्ड करते समय, जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से को चिह्नित करने के लिए एक आइकन नहीं रखा जाता है, बल्कि जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से के अनुरूप एक संख्या रखी जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बाईं ओर निचले जबड़े की दूसरी दाढ़ के लिए सूत्र लिखने के लिए, पदनाम 37 का उपयोग किया जाता है (3 - निचले जबड़े का बायां आधा, 7 - दूसरा दाढ़)।
अस्थायी रोड़ा दांत सूत्र (डब्ल्यूएचओ):
17. समग्र रूप से दंत चिकित्सा प्रणाली: मेहराब के प्रकार, अवरोध और काटने, अभिव्यक्ति।
जबड़े में स्थित दाँत बनते हैं दंत मेहराब. अंतर्गत दंत मेहराबदंत चिकित्सा में, हम ओसीसीप्लस सतहों के वेस्टिबुलर किनारों और मुकुट के काटने वाले किनारों के माध्यम से खींची गई एक रेखा को समझते हैं। स्थायी दांतों की ऊपरी पंक्ति बनती है ऊपरी डेंटल आर्क (आर्कस डेंटलिस सुपीरियर), और निचला वाला - निचला दंत आर्च (आर्कस डेंटलिस अवर)परवलयिक आकार. ऊपरी डेंटल आर्क निचले हिस्से की तुलना में थोड़ा चौड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोधक सतह बनती है ऊपरी दांतसंबंधित निचले हिस्से से आगे और बाहर की ओर स्थित होते हैं।
दंत मेहराब के अलावा, दंत चिकित्सा में भी हैं वायुकोशीयचाप - वायुकोशीय प्रक्रिया (वायुकोशीय भाग) के शिखर के साथ खींची गई एक रेखा, और बुनियादीचाप - जड़ों के शीर्ष के माध्यम से खींची गई एक रेखा। आम तौर पर, ऊपरी जबड़े में, दंत आर्च वायुकोशीय आर्च से अधिक चौड़ा होता है, जो बदले में बेसल आर्च से अधिक चौड़ा होता है। निचले जबड़े में, सबसे चौड़ा बेसल आर्क है और सबसे संकीर्ण डेंटल आर्क है। चाप आकृतियाँ हैं व्यक्तिगत मतभेद, जो दांतों और काटने की स्थिति की ख़ासियत निर्धारित करता है।
संपूर्ण रूप में दंत मेहराब कार्यात्मक प्रणाली, जिसकी एकता और स्थिरता वायुकोशीय प्रक्रियाओं, पेरियोडोंटियम और पेरियोडोंटियम द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो दांतों को ठीक करती है, साथ ही उनके मुकुट और जड़ों के उन्मुखीकरण के अर्थ में दांतों का क्रम भी।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, आसन्न दांत हैं अनुबंध के निर्देश(चित्र 1), काटने वाली सतहों के पास उत्तल क्षेत्रों पर स्थित है। अंतरदंतीय संपर्कों के कारण, चबाने का दबाव चारों ओर वितरित होता है आसन्न दांतऔर इस प्रकार व्यक्तिगत जड़ों पर भार कम हो जाता है। जैसे-जैसे वे कार्य करते हैं, इनेमल घर्षण के कारण संपर्क बिंदु बढ़ते हैं, जो इससे जुड़ा होता है दांतों की शारीरिक गतिशीलता. जब संपर्क बिंदु मिट जाते हैं, तो दंत चाप धीरे-धीरे छोटा हो जाता है।
निचले दांतों की दाढ़ों के मुकुट अंदर और आगे की ओर झुके होते हैं, और जड़ें बाहर और दूर की ओर झुकी होती हैं, जो दांतों की स्थिरता सुनिश्चित करती है और इसे पीछे की ओर खिसकने से रोकती है। ऊपरी दांतों की स्थिरता मुख्य रूप से जड़ों की संख्या में वृद्धि करके प्राप्त की जाती है।
दाढ़ों की रोधक सतहों और पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों से बनी सतह को कहा जाता है रोधक सतह. कार्यात्मक अनुकूलन की प्रक्रिया में, यह निचले जबड़े की ओर मेहराब की उत्तलता के साथ एक धनुषाकार वक्रता प्राप्त कर लेता है। ऑक्लुसल सतह के माध्यम से खींची गई रेखा कहलाती है धनु रोधक रेखा. चबाने वाली मांसपेशियों द्वारा निचले जबड़े की कार्यात्मक गति को इस शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया गया है जोड़बंदी.
उनके बंद होने की अवस्था में दांतों की स्थिति कहलाती है रोड़ा. रोड़ा के 4 मुख्य प्रकार संभव हैं: केंद्रीय, पूर्वकाल और दो पार्श्व - दाएं और बाएं। केंद्रीय रोड़ादांतों के मध्य भाग के बंद होने और प्रतिपक्षी दांतों के शारीरिक संपर्क के दौरान बनता है। इस मामले में, प्रतिपक्षी दांतों का सबसे पूर्ण ट्यूबरकुलर-विदर संपर्क, सममित संकुचन देखा जाता है चबाने वाली मांसपेशियाँ, और निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के बीच में स्थित होता है। पर पूर्वकाल रोड़ादांत का मध्य भाग बंद होता है, लेकिन निचला दांत उन्नत होता है। पार्श्व रोड़ानिचले जबड़े के बाईं ओर (बाएं रोड़ा) या दाईं ओर (दाएं रोड़ा) शिफ्ट होने की विशेषता। अभिव्यक्ति और रोड़ा के बायोमैकेनिक्स का विश्लेषण दंत प्रणाली के विभिन्न तत्वों की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, जो डेन्चर के डिजाइन में मदद करता है।
काटने
केंद्रीय रोड़ा में दंत मेहराब की स्थिति को कहा जाता है काटना(अंक 2)। शारीरिक और रोग संबंधी बाधाएँ हैं। पर शारीरिक रोड़ाइससे चबाने, बोलने और चेहरे के आकार पर असर नहीं पड़ता है पैथोलॉजिकल दंशकुछ उल्लंघनों का उल्लेख किया गया है। शारीरिक रोड़ा चार प्रकार का होता है: ऑर्थोग्नेथिया, संतान, बाइप्रोग्नेथिया और प्रत्यक्ष रोड़ा।
पर ओर्थोग्नेथिया(ऑर्थोस - सीधा, gnatio - जबड़ा) निचले जबड़े के दांतों के साथ ऊपरी जबड़े के कृन्तकों का थोड़ा सा ओवरलैप होता है। प्रोजेनिया(समर्थक - आगे, तेज़ दिमाग वाला - ठोड़ी) विपरीत संबंधों की विशेषता है। के लिए biprognathiaविशिष्ट पैटर्न ऊपरी और निचले दांतों का आगे की ओर झुकाव है, जिसमें निचले दांत ऊपरी दांतों को ओवरलैप करते हैं। में प्रत्यक्ष दंशऊपरी और के किनारों को काटना निचले कृन्तकएक दूसरे को स्पर्श करें (चित्र 3)
चावल। 3.शारीरिक स्थायी दांतों की किस्में, पार्श्व दृश्य। ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच का संबंध प्रत्येक आकृति के ऊपरी दाएं कोने में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है:
1 - ऑर्थोग्नेथिक बाइट; 2 - प्रोजेनिक दंश; 3 - सीधा दंश; 4-द्विप्राग्नैथिक दंश
पैथोलॉजिकल दंश (चित्र 4) में प्रैग्नैथिया और संतान की महत्वपूर्ण डिग्री के साथ-साथ खुले, बंद और क्रॉस दंश शामिल हैं।
चावल। 4.स्थायी दाँतों की विविधताएँ (विसंगतियाँ), किनारे और सामने के दृश्य। योजना:
1 - प्रैग्नैथिया की महत्वपूर्ण डिग्री; 2 - संतान की महत्वपूर्ण डिग्री; 3 - क्रॉसबाइट; 4 - खुला प्रत्यक्ष दंश; 5 - खुला पार्श्व दंश
पर खुला दंशऊपरी और निचले कृन्तकों के बीच एक बड़ा या छोटा अंतर बनता है; सामने के दांतों के बीच कोई संपर्क नहीं है. पर बंद दंशऊपरी कृन्तक निचले कृन्तकों को पूरी तरह से ओवरलैप (कवर) करते हैं। पर क्रॉसबाइटसामने के दांतों का बंद होना सही है, लेकिन निचली दाढ़ों के मुख चबाने वाले ट्यूबरकल अंदर की ओर नहीं, बल्कि ऊपरी दांतों से बाहर की ओर स्थित होते हैं। काटने के अन्य प्रकार भी होते हैं (चित्र 5, 6)।
चावल। 5.धनु कुरूपता की योजना (कोण के अनुसार)। ऊर्ध्वाधर रेखाएं तटस्थ रोड़ा, पार्श्व दृश्य की तुलना में ऊपरी और निचले प्रथम दाढ़ों के संबंध को दर्शाती हैं। योजना:
1 - तटस्थ दंश; 2 - ऊपरी कृन्तकों के वेस्टिबुलर विचलन के साथ डिस्टल बाइट (या प्रोग्नैथिया); 3 - ऊपरी कृन्तकों के भाषिक विचलन के साथ डिस्टल बाइट (या प्रोग्नैथिया); 4 - निचले कृन्तकों के भाषिक विचलन के साथ औसत दर्जे का दंश (या प्रोजेनिया)।
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प्रत्येक दाँत को अलग-अलग नामित करने के लिए, अक्षर पदनाम के आगे इंगित करें डिजिटल सूचकांक, उदाहरण के लिए: I 2 - दूसरा कृन्तक, P 1 - पहला प्रीमोलर, M 3 - तीसरा दाढ़। लेकिन ऐसी रिकॉर्डिंग योजना हमें यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े का है, या उसके एक या दूसरे आधे हिस्से का है। रिकॉर्डिंग के इस रूप से, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि दांत स्थायी है या अस्थायी।
इसलिए, व्यवहार में सटीक परिभाषादाँत सहायक उपकरण लागू होते हैं विभिन्न तरीकेप्रतीकों और संख्याओं के संयोजन का उपयोग करके दंत सूत्र रिकॉर्ड करना (चित्र 32)।
दंत सूत्र लिखने की सभी विधियों में जो सामान्य बात है वह है नामित करना क्रम संख्यादांत मेसियोडिस्टल दिशा में दांतों की निरंतर संख्या का उपयोग करते हैं, जहां संख्या जबड़े में दांत की क्रम संख्या को इंगित करती है।
दंत सूत्र लिखने के एक रूप में यह निर्धारित करने के लिए प्लस (+) और माइनस (-) प्रतीकों का उपयोग शामिल है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े के हैं। चिन्ह (+) दांत का ऊपरी जबड़े से संबंध निर्धारित करता है, और चिन्ह (-) - निचले जबड़े से। दांत जबड़े के बाएं या दाएं आधे हिस्से के हैं या नहीं, यह प्लस या माइनस चिह्नों के स्थान से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, यदि इनमें से एक चिन्ह दांत के डिजिटल पदनाम के सामने स्थित है, तो दांत जबड़े के बाएं आधे हिस्से को संदर्भित करता है, यदि चिन्ह संख्या के बाद स्थित है, तो दाईं ओर। तो, ऊपर बाईं ओर तीसरा स्थायी दांत(+3) के रूप में नामित किया जाएगा, और निचले दाएं स्थायी दाढ़ को (6-) के रूप में नामित किया जाएगा। यह इंगित करने के लिए कि दांत अस्थायी रोड़ा से संबंधित हैं, दांत के क्रमांक के दशमलव डिजिटल नोटेशन का उपयोग किया जाता है। ऊपरी बाएँ प्राथमिक कैनाइन के लिए प्रविष्टि (+0.3) होगी और निचले दाएँ दूसरे प्राथमिक दाढ़ के लिए यह (0.5-) होगी।
चावल। 32. दंत सूत्र रिकार्ड करने की विधियाँ
दंत सूत्र को रिकॉर्ड करने का सबसे व्यापक रूप वह है जिसमें संपूर्ण दंत पंक्ति को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाओं द्वारा चार खंडों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, ऊपरी जबड़े के दांत क्षैतिज रेखा के ऊपर स्थित होते हैं, निचले जबड़े के - इसके नीचे। जबड़े के दाहिने आधे हिस्से के दांत बाईं ओर स्थित होते हैं, और जबड़े के बाएं आधे हिस्से के दांत ऊर्ध्वाधर रेखा के दाईं ओर स्थित होते हैं। अस्थायी दांतों में दांतों को रोमन अंकों द्वारा नामित किया जाता है, जबकि स्थायी दांतों में दांतों को अरबी अंकों द्वारा नामित किया जाता है। उदाहरण के लिए, नीचे सूचीबद्ध दांतों के पदनाम इस प्रकार हैं:
डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित दंत फार्मूला को रिकॉर्ड करने की विधि यह है कि जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से को एक डिजिटल पदनाम दिया जाता है। उलटी गिनती जबड़े के ऊपरी दाहिने आधे हिस्से से शुरू होती है, जिसे स्थायी दांत निकलने वाले दांतों के मामले में 1 या अस्थायी दांत निकलने वाले दांतों के लिए 5 का डिजिटल मान दिया जाता है। इसके बाद, जबड़े के हिस्सों के पदनाम निम्नलिखित क्रम में दक्षिणावर्त बनाए जाते हैं: स्थायी काटने के लिए, ऊपरी जबड़े के बाएं आधे हिस्से को संख्या 2, अस्थायी काटने के लिए - संख्या 6, निचले बाएँ - 3 और द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। 7, क्रमशः, निचला दायाँ - क्रमशः 4 और 8।
इस प्रकार, WHO पद्धति के अनुसार, पदनाम इस प्रकार दिखते हैं:
ऊपरी दाहिना स्थायी कैनाइन - 13;
निचला बायां दूसरा स्थायी दाढ़ - 37;
दाहिना निचला अस्थायी कैनाइन - 83;
बायीं ऊपरी दूसरी अस्थायी दाढ़ - 65.
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यदि मौखिक गुहा की जांच के दौरान प्रभावित दांतों का पता चलता है, तो उनकी स्थिति निम्नलिखित प्रतीकों के साथ दंत सूत्र में नोट की जाती है: सी - क्षय; पी - पल्पिटिस; पीटी - पेरियोडोंटाइटिस; आर - जड़; पी - सीलबंद; ओ - खोया हुआ दांत। संबंधित रोगों के अक्षर पदनाम प्रभावित दांत के ऊपर या नीचे सूत्र में रखे गए हैं। उदाहरण के लिए:
