Ֆոլաթթու - օգտագործման հրահանգներ. Ֆոլաթթու Ինչ մթերքներ են պարունակում B9

Կազմը և թողարկման ձևը
հաբեր 1 մգ, 50 հատ. փաթեթավորված

դեղաբանական ազդեցություն
Լրացնում է ֆոլաթթվի պակասը և խթանում էրիթրոպոեզը:

Ֆոլաթթու - ֆոլացին, ջրում լուծվող ֆոլաթթու, վիտամին B9: Օրգանիզմում այն ​​վերածվում է տետրահիդրոֆոլաթթվի, որն անհրաժեշտ է մեգալոբլաստների հասունացման և նորմոբլաստների վերածելու համար։ Նրա անբավարարությամբ զարգանում է արյունաստեղծության մեգալոբլաստիկ տեսակ։ Կարևոր տեղ է գրավում պուրինների և պիրիմիդինների նյութափոխանակության, նուկլեինաթթուների սինթեզի և ամինաթթուների (գլիցին, մեթիոնին և հիստիդին) նյութափոխանակության մեջ։ Կուլ տալուց հետո ֆոլաթթուն ստամոքսում միանում է ներքին գործոնԿաստլա (սպեցիֆիկ գլիկոպրոտեին), ներծծվում է վերին մասում տասներկումատնյա աղիք. Գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին: Այն լյարդում ակտիվանում է դիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազ ֆերմենտի ազդեցությամբ՝ վերածվելով տետրահիդրոֆոլաթթվի։ Արյան մեջ Cmax-ը հասնում է 30-60 րոպեի ընթացքում: Այն արտազատվում է երիկամներով ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ մետաբոլիտների տեսքով։

Ցուցումներ
Մեգալոբլաստիկ անեմիա, սպրու, դեղորայքային և ճառագայթային անեմիա և լեյկոպենիա, հետվիրահատական ​​անեմիա, քրոնիկ գաստրոէնտերիտ, աղիքային տուբերկուլյոզ, ֆոլաթթվի անբավարարություն:
Օրգանիզմում ֆոլաթթվի անբավարարության կանխարգելում (ներառյալ հղիության և լակտացիայի ժամանակ):

Հակացուցումներ
Գերզգայունություն ֆոլաթթվի նկատմամբ:
Ֆոլաթթուն կարող է օգտագործվել հղիության և լակտացիայի ժամանակ առաջարկվող չափաբաժիններով:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
ՀԵՏ թերապևտիկ նպատակ մեծահասակներ - 5 մգ / օր; երեխաների համար՝ փոքր չափաբաժիններով՝ կախված տարիքից: Բուժման կուրսը 20-30 օր է։
Ֆոլաթթվի անբավարարությունը կանխելու համարօրգանիզմում օգտագործվում է 20-50 մկգ/օր չափաբաժիններով։

Ֆոլաթթվի ամենօրյա պահանջը 1-6 ամսական երեխաների համար է՝ 25 մկգ, 6-12 ամսական՝ 35 մկգ, 1-3 տարեկան՝ 50 մկգ, 4-6 տարեկան՝ 75 մկգ, 7-10 տարեկան՝ 100 մկգ, 11։ - 14 տարեկան՝ 150 մկգ, 15 տարեկան և բարձր՝ 200 մկգ։
Հղիության ընթացքում- 400 մկգ/օր, լակտացիայի ժամանակ՝ 300 մկգ/օր։

Կողմնակի ազդեցություն
Ալերգիկ ռեակցիաներԲրոնխոսպազմ, erythema, ջերմություն, մաշկի ցան:

հատուկ հրահանգներ
Վնասակար անեմիայի դեպքում ֆոլաթթուն պետք է օգտագործվի միայն ցիանոկոբալամինի հետ համատեղ, քանի որ ֆոլաթթուն, որը խթանում է արյունաստեղծությունը, չի կանխում նյարդաբանական բարդությունների զարգացումը (ներառյալ ֆունիկուլյար միելոզը): Ֆոլաթթվի երկարատև օգտագործումը (հատկապես բարձր չափաբաժիններով) խորհուրդ չի տրվում արյան մեջ ցիանոկոբալամինի կոնցենտրացիայի նվազեցման ռիսկի պատճառով:

Դեղերի փոխազդեցություններ
Քլորամֆենիկոլի, նեոմիցինի, պոլիմիքսինների, տետրացիկլինների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ֆոլաթթվի կլանումը նվազում է:
Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆոլաթթուն նվազեցնում է ֆենիտոինի, պրիմիդոնի, PAS-ի, սուլֆասալազինի ազդեցությունը, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներբանավոր ընդունման համար, քլորամֆենիկոլ:
Ֆոլաթթուն մեծացնում է ֆենիտոինի նյութափոխանակությունը։

Պահպանման պայմանները
Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում

Լավագույն նախքան ամսաթիվը. 3 տարի.

Բաղադրյալ

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Տափակ գլանաձև պլանշետներ թեքությամբ, գունատ դեղինից մինչև դեղին գույն. Թույլատրվում է դեղինի փոքր ընդգրկումները:

դեղաբանական ազդեցություն

դեղաբանական ազդեցություն- նյութափոխանակություն.

Ֆարմակոդինամիկա

Վիտամին B (վիտամին B c, վիտամին B 9) կարող է սինթեզվել և անհրաժեշտ է մեգալոբլաստների նորմալ հասունացման և նորմոբլաստների ձևավորման համար։ Մասնակցում է ամինաթթուների (ներառյալ գլիցին, մեթիոնին), նուկլեինաթթուների, պուրինների, պիրիմիդինների սինթեզին, քոլինի, հիստիդինի նյութափոխանակությանը։

Ֆարմակոկինետիկա

Ֆոլաթթուն լավ և ամբողջությամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, հիմնականում տասներկումատնյա աղիքի վերին հատվածներում (նույնիսկ արևադարձային սփրուի պատճառով մալաբսսսսսսսսսսսդրոմի առկայության դեպքում):

Ինտենսիվ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին: Ներթափանցում է արյունաուղեղային պատնեշով, պլասենցայով, ինչպես նաև ներս կրծքի կաթ. Tmax - 30-60 րոպե: Ավանդվում և մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով տետրահիդրոֆոլաթթու (ներկայությամբ ասկորբինաթթուդիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազի ազդեցության տակ):

Այն արտազատվում է երիկամներով հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով։ Եթե ​​ընդունված դոզան զգալիորեն գերազանցում է ֆոլաթթվի ամենօրյա պահանջը, այն արտազատվում է անփոփոխ:

Վերացվում է հեմոդիալիզի միջոցով։

Դեղամիջոցի ցուցումներ Ֆոլաթթու

ֆոլիկ դեֆիցիտի անեմիա;

ֆոլաթթվի հիպո- և ավիտամինոզ (ներառյալ արևադարձային սփրու, ցելյակիա, թերսնուցում):

Հակացուցումներ

գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ;

B 12 - դեֆիցիտի անեմիա;

sucrase անբավարարություն;

իզոմալտազի անբավարարություն;

ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;

գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը;

մանկություն(մինչև 3 տարի):

Զգուշորեն.ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա ցիանոկոբալամինի անբավարարությամբ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հաշվի առնելով, որ ֆոլաթթվի անբավարարությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության առաջին շաբաթներին, խորհուրդ է տրվում ընդունել այս վիտամինը հղիության նախապատրաստման ժամանակ, ինչպես նաև հղիության ողջ ժամանակահատվածում՝ օրական 1 մգ։

Դոզան և ռիսկի աստիճանը չեն կարող ինքնուրույն որոշվել, դա պետք է արվի միայն ներկա բժշկի կողմից:

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ - մաշկի ցան, քոր առաջացնող մաշկ, բրոնխոսպազմ, erythema, hyperthermia.

Փոխազդեցություն

Հակաջնցումային միջոցները (ներառյալ ֆենիտոինը և կարբամազեպինը), էստրոգենները և բանավոր հակաբեղմնավորիչները մեծացնում են ֆոլաթթվի անհրաժեշտությունը:

Հակաթթուները (ներառյալ կալցիումի, ալյումինի և մագնեզիումի պատրաստուկները), խոլեստիրամինը, սուլֆոնամիդները (ներառյալ սուլֆասալազինը) նվազեցնում են ֆոլաթթվի կլանումը:

Մետոտրեքսատը, պիրիմետամինը, տրիամտերենը, տրիմետոպրիմը արգելակում են դիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազը և նվազեցնում ֆոլաթթվի ազդեցությունը (այդ դեղամիջոցներն օգտագործող հիվանդներին փոխարենը պետք է նշանակվի կալցիումի ֆոլինատ):

Ցինկի պատրաստուկների վերաբերյալ հստակ տեղեկություն չկա. որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ֆոլաթթուները արգելակում են ցինկի կլանումը, իսկ մյուսները հերքում են այս տվյալները:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում.

Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա.մեծահասակների և ցանկացած տարիքի երեխաների համար նախնական դոզան 1 մգ/օր է: Երբ օգտագործվում են մեծ չափաբաժիններ, կարող է առաջանալ դիմադրություն:

Պահպանման բուժում.նորածինների համար՝ 0,1 մգ/օր; 4 տարեկանից ցածր երեխաների համար՝ 0,3 մգ/օր; 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար՝ 0,4 մգ/օր; հղիության և լակտացիայի ժամանակ՝ 0,1-ից մինչև 0,8 մգ/օր:

Ֆոլաթթվի հիպո և վիտամինային անբավարարության դեպքում (կախված վիտամինի անբավարարության ծանրությունից).մեծահասակները `մինչև 5 մգ / օր; երեխաների համար՝ փոքր չափաբաժիններով՝ կախված տարիքից: Բուժման կուրսը 20-30 օր է։

ուղեկցող ալկոհոլիզմով, հեմոլիտիկ անեմիա, քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններԳաստրէկտոմիայից, մալաբսսսսսսսդրոմից հետո, լյարդի անբավարարության, լյարդի ցիռոզի, սթրեսի դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է հասցնել 5 մգ/օր։

Չափից մեծ դոզա

Ֆոլաթթվի մինչև 4-5 մգ չափաբաժինները լավ են հանդուրժվում: Ավելի բարձր չափաբաժինները կարող են խանգարումներ առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգում և ստամոքս-աղիքային տրակտում:

հատուկ հրահանգներ

Հիպովիտամինոզի կանխարգելման համար առավել նախընտրելի է ֆոլաթթուն հավասարակշռված դիետա. Ֆոլաթթուով հարուստ մթերքներ՝ կանաչ բանջարեղեն (հազար, սպանախ), լոլիկ, գազար, թարմ լյարդ, հատիկաընդեղեն, ճակնդեղ, ձու, պանիր, ընկույզ, ձավարեղեն։

Ֆոլաթթուն չի օգտագործվում B12-դեֆիցիտի, նորմոցիտիկ և ապլաստիկ անեմիայի բուժման համար: B 12-դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում ֆոլաթթուն, բարելավող արյունաբանական պարամետրերը, քողարկում է նյարդաբանական բարդությունները: Քանի դեռ չի բացառվել B12-դեֆիցիտի անեմիան, խորհուրդ չի տրվում ֆոլաթթվի ընդունումը 0,1 մգ/օրը գերազանցող չափաբաժիններով (բացառությամբ հղիության և լակտացիայի ժամանակ):

Պետք է հիշել, որ հեմոդիալիզի հիվանդներին անհրաժեշտ է ֆոլաթթվի ավելացված քանակություն:

Բուժման ընթացքում հակաթթվային դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն ֆոլաթթու ընդունելուց 2 ժամ հետո, խոլեստիրամինը` ֆոլաթթու ընդունելուց 4-6 ժամ առաջ կամ 1 ժամ հետո: Պետք է հիշել, որ հակաբիոտիկները կարող են խեղաթյուրել (տրամադրել միտումնավոր թերագնահատված ցուցանիշներ) պլազմայում և էրիթրոցիտներում ֆոլաթթվի կոնցենտրացիայի մանրէաբանական գնահատման արդյունքները: Ֆոլաթթվի մեծ չափաբաժիններ օգտագործելիս, ինչպես նաև թերապիայի ընթացքում երկար ժամանակաշրջանհնարավոր է վիտամին B 12-ի (ցիանոկոբալամին) կոնցենտրացիայի նվազում։

Պլանշետները հարթ գլանաձեւ են, շեղված, գունատ դեղինից դեղին գույնի: Թույլատրվում է դեղինի փոքր ընդգրկումները:

Ակտիվ բաղադրիչներ

Ապրանքանիշը

Ազատման ձև

Հաբեր

Դեղաբանական ազդեցություն

Վիտամին B (վիտամին Bc, վիտամին B9) կարող է սինթեզվել աղիքային միկրոֆլորայի միջոցով: Օրգանիզմում ֆոլաթթուն վերածվում է տետրահիդրոֆոլաթթվի, որը կոֆերմենտ է, որը մասնակցում է տարբեր նյութափոխանակության գործընթացներին: Անհրաժեշտ է մեգալոբլաստների նորմալ հասունացման և նորմոբլաստների ձևավորման համար։ Մասնակցում է ամինաթթուների (ներառյալ գլիցին, մեթիոնին), նուկլեինաթթուների, պուրինների, պիրիմիդինների սինթեզին, քոլինի, հիստիդինի նյութափոխանակությանը։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, B12-ի դեֆիցիտի անեմիա, սախարազի/իզոմալտազի անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը, մինչև 3 տարեկան երեխաներ:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հաշվի առնելով, որ ֆոլաթթվի անբավարարությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության առաջին շաբաթներին, խորհուրդ է տրվում ընդունել այս վիտամինը հղիության նախապատրաստման ժամանակ, ինչպես նաև հղիության ողջ ժամանակահատվածում՝ օրական 1 մգ։ Թերապևտիկ նպատակներով դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 5 մգ: Ֆոլաթթվի բարձր չափաբաժիններ հղիության նախապատրաստման շրջանում և դրա առաջին երրորդում նշանակվում են նաև այն կանանց, ովքեր արդեն ունեցել են ֆոլաթթվակախյալ արատներով երեխաներ ծննդաբերելու դեպքեր։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում. Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա. մեծահասակների և ցանկացած տարիքի երեխաների համար նախնական դոզան 1 մգ/օր է: Երբ օգտագործվում են մեծ չափաբաժիններ, կարող է առաջանալ դիմադրություն: Պահպանողական բուժում. նորածինների համար՝ 0,1 մգ/օր, 4 տարեկանից փոքր երեխաների համար՝ 0,3 մգ/օր, 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար՝ 0,4 մգ/օր, հղիության և լակտացիայի ժամանակ՝ 0,8 մգ/օր, սակայն. ոչ պակաս, քան 0,1 մգ/օր: Ֆոլաթթվի հիպո- և ավիտամինոզի դեպքում (կախված վիտամինի անբավարարության ծանրությունից) մեծահասակները՝ մինչև 5 մգ/օր, երեխաները՝ փոքր չափաբաժիններով՝ կախված տարիքից: Բուժման ընթացքը 20-30 օր է։ Միաժամանակյա ալկոհոլիզմի, հեմոլիտիկ անեմիայի, քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների, ստամոքսի հեռացումից հետո, մալաբսսսսսսսսդրոմի, լյարդի անբավարարության, լյարդի ցիռոզի, սթրեսի դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է ավելացվի մինչև 5 մգ/օր:

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ - մաշկի ցան, քոր, բրոնխոսպազմ, erythema, հիպերտերմիա:

Չափից մեծ դոզա

Ֆոլաթթվի մինչև 4-5 մգ չափաբաժինները լավ են հանդուրժվում: Ավելի բարձր չափաբաժինները կարող են առաջացնել կենտրոնական դիսֆունկցիա նյարդային համակարգև ստամոքս-աղիքային տրակտը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաջնցումային միջոցները (ներառյալ ֆենիտոինը և կարբամազեպինը), էստրոգենները և բանավոր հակաբեղմնավորիչները մեծացնում են ֆոլաթթվի անհրաժեշտությունը: Հակաթթուները (ներառյալ կալցիումի, ալյումինի և մագնեզիումի պատրաստուկները), խոլեստիրամինը, սուլֆոնամիդները (ներառյալ սուլֆասալազինը) նվազեցնում են ֆոլաթթվի կլանումը: Մետոտրեքսատը, պիրիմետամինը, տրիամտերենը, տրիմետոպրիմը արգելակում են դիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազը և նվազեցնում ֆոլաթթվի ազդեցությունը (այդ դեղամիջոցներն օգտագործող հիվանդներին փոխարենը պետք է նշանակվի կալցիումի ֆոլինատ):

հատուկ հրահանգներ

Ֆոլաթթվի հիպովիտամինոզը կանխելու համար առավել նախընտրելի է հավասարակշռված դիետան։ Ֆոլաթթվով հարուստ մթերքներ՝ կանաչ բանջարեղեն (հազար, սպանախ), լոլիկ, գազար, թարմ լյարդ, հատիկաընդեղեն, ճակնդեղ, ձու, պանիր, ընկույզ, ձավարեղեն։ Ֆոլաթթուն չի օգտագործվում B12 անբավարարության, նորմոցիտիկ և ապլաստիկ անեմիայի բուժման համար: B12-ի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում ֆոլաթթուն, բարելավող արյունաբանական պարամետրերը, քողարկում է նյարդաբանական բարդությունները։ Քանի դեռ չի բացառվել B12-ի դեֆիցիտի անեմիան, խորհուրդ չի տրվում ֆոլաթթվի ընդունումը օրական 0,1 մգ-ից ավելի չափաբաժիններով (բացառությամբ հղիության և լակտացիայի ժամանակ):

Ֆոլաթթվի խումբ.

Բաղադրյալ

Ակտիվ բաղադրիչը ֆոլաթթուն է:

Արտադրողներ

Ակրիխին ԽՖԿ (Ռուսաստան), Բորիսովի գործարան բժշկական պարագաներ(Բելառուս), Valenta Pharmaceuticals (Ռուսաստան), Darnitsa Pharmaceutical Company (Ուկրաինա), Marbiopharm ԲԲԸ (Ռուսաստան), Ozon LLC (Ռուսաստան), Tekhnolog (Ուկրաինա), Tekhnolog SKTB Կրթության նախարարություն (Ռուսաստան), Shchelkovo Vitamin Plant (Ռուսաստան)

դեղաբանական ազդեցություն

Լրացնում է ֆոլաթթվի պակասը, արյունաստեղծ:

Օրգանիզմում այն ​​վերածվում է տետրահիդրոֆոլաթթվի, որն անհրաժեշտ է մեգալոբլաստների ստեղծման և նորմոբլաստների վերածելու համար։

Նրա անբավարարությամբ զարգանում է արյունաստեղծության մեգալոբլաստիկ տեսակ։

Կարևոր տեղ է գրավում պուրինների և պիրիմիդինների նյութափոխանակության, նուկլեինաթթուների սինթեզի և ամինաթթուների (գլիցին, մեթիոնին և հիստիդին) նյութափոխանակության մեջ։

Կուլ տալուց հետո ֆոլաթթուն ստամոքսում միանում է ներքին Castle գործոնի (հատուկ գլիկոպրոտեինի) հետ և ներծծվում տասներկումատնյա աղիքի վերին մասում:

Գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին:

Արյան մեջ Cmax-ը հասնում է 30-60 րոպեի ընթացքում:

Այն արտազատվում է երիկամներով ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ մետաբոլիտների տեսքով։

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ.

• բրոնխոսպազմ,
• erythema,
• ջերմություն,
• մաշկի ցաներ.

Օգտագործման ցուցումներ

Ֆոլաթթվի անբավարարության բուժում, այդ թվում՝ անհավասարակշիռ և թերսնման պատճառով:

Հղիության առաջին եռամսյակում պտղի մեջ նյարդային խողովակի արատների զարգացման կանխարգելում.

Ֆոլաթթվի անբավարարությամբ պայմանավորված սակավարյունության բուժում և կանխարգելում, մակրոցիտիկ հիպերքրոմ սակավարյունություն, թմրամիջոցների և իոնացնող ճառագայթման հետևանքով առաջացած անեմիա և լեյկոպենիա, մեգալոբլաստիկ անեմիա, հետվիրահատական ​​անեմիա, հիվանդությունների հետ կապված անեմիա բարակ աղիքներ, sprue եւ malabsorption համախտանիշ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, վնասակար անեմիա, չարորակ նորագոյացություններ, կոբալամինի անբավարարություն.

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Օգտագործեք ներսից ուտելուց հետո:

Հղիության առաջին եռամսյակում պտղի նյարդային խողովակի արատների զարգացումը կանխելու համար՝ օրական 1 մգ:

Բժշկական նպատակներով.

• մեծահասակները օրական 1-2 մգ:

Կախված պայմանից, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 5 մգ օրական:

Չափից մեծ դոզա

Տվյալներ չկան։

Փոխազդեցություն

Ցավազրկողների հետ համակցված օգտագործումը, հակաթրտամիններ, antacids, cholestyramine, sulfonamides, antibiotics, cytostatics նվազեցնում է ազդեցությունը:

հատուկ հրահանգներ

Տվյալներ չկան։

Պահպանման պայմանները

Ցուցակ Բ.

Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, սենյակային ջերմաստիճանում։

Առևտրային անվանումը՝ ֆոլաթթու

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.

ֆոլաթթու

Դեղաչափի ձևը:

դեղահաբեր

Ֆոլաթթվի կազմը.

1 դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ.

ֆոլաթթու - 0,001 գ

Օժանդակ նյութեր.

կաթնաշաքար (կաթնային շաքար), ստեարաթթու, կարտոֆիլի օսլա, տալկ։

Նկարագրություն. հաբեր բաց դեղինից դեղին, հարթ գլանաձև շեղով: Փոքր մարմարապատումը թույլատրվում է:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

ATX կոդը:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա:

Վիտամին B (վիտամին Bc, վիտամին B9) կարող է սինթեզվել աղիքային միկրոֆլորայի միջոցով: Օրգանիզմում ֆոլաթթուն վերածվում է տետրահիդրոֆոլաթթվի, որը կոֆերմենտ է, որը մասնակցում է տարբեր նյութափոխանակության գործընթացներին: Անհրաժեշտ է մեգալոբլաստների նորմալ հասունացման և նորմոբլաստների ձևավորման համար։ Խթանում է էրիթրոպոեզը, մասնակցում է ամինաթթուների (ներառյալ գլիցին, մեթիոնին), նուկլեինաթթուների, պուրինների, պիրիմիդինների սինթեզին, քոլինի, հիստիդինի նյութափոխանակությանը։

Ֆարմակոկինետիկա:

Ֆոլաթթու, որը տրվում է որպես դեղ, լավ և ամբողջությամբ ներծծված ստամոքս - աղիքային տրակտի, հիմնականում տասներկումատնյա աղիքի վերին հատվածներում (նույնիսկ մալաբսսսսսսսսսդրոմի առկայության դեպքում արևադարձային սփրուի ֆոնին, միևնույն ժամանակ, սննդային ֆոլատները վատ են ներծծվում մալաբսսսսսսսսսդրոմի դեպքում)։ Ինտենսիվ կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին:

Ներթափանցում է արյունաուղեղային և պլասենցային արգելքները և անցնում կրծքի կաթի մեջ։

Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը (TCմ ա) 30-60 րոպե է:

Ավանդվում և մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով տետրահիդրոֆոլաթթու (ասկորբինաթթվի առկայությամբ՝ դիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազի ազդեցության տակ)։

Արտազատվում է երիկամներով հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով; եթե ընդունված դոզան զգալիորեն գերազանցում է ֆոլաթթվի ամենօրյա պահանջը, այն արտազատվում է անփոփոխ:

Վերացվում է հեմոդիալիզի միջոցով։

Ֆոլաթթվի օգտագործման ցուցումներ

Ֆոլաթթվի անբավարարությունից առաջացած մեգալոբլաստիկ անեմիայի բուժում: Ֆոլաթթվի անբավարարության կանխարգելում և բուժում արևադարձային և ոչ արևադարձային սփրուի, թերսնման ժամանակ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ; մանկություն; B12 դեֆիցիտի անեմիա.

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Ֆոլաթթու՝ կիրառման եղանակը և դեղաչափը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, ուտելուց հետո, 1 մգ/օր: Երբ օգտագործվում են մեծ չափաբաժիններ, կարող է առաջանալ դիմադրություն:

Բուժման կուրսը 20-30 օր է։

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ - մաշկի ցան, քոր, բրոնխոսպազմ, erythema, հիպերտերմիա:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի մասին տվյալներ չկան։

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաջնցումային միջոցները (ներառյալ ֆենիտոինը և կարբամազեպինը), էստրոգենները և բանավոր հակաբեղմնավորիչները մեծացնում են ֆոլաթթվի անհրաժեշտությունը: Ֆոլաթթուն նվազեցնում է ֆենիտոինի արդյունավետությունը:

Հակաթթուները (ներառյալ կալցիումի, ալյումինի և մագնեզիումի պատրաստուկները), խոլեստիրամինը, սուլֆոնամիդները (ներառյալ սուլֆասալազինը) նվազեցնում են ֆոլաթթվի կլանումը:

Մետոտրեքսատը, պիրիմետամինը, տրիամտերենը, տրիմետոպրիմը արգելակում են դիհիդրոֆոլատ ռեդուկտազը և նվազեցնում ֆոլաթթվի ազդեցությունը (այդ դեղամիջոցներն օգտագործող հիվանդներին փոխարենը պետք է նշանակվի կալցիումի ֆոլինատ):

հատուկ հրահանգներ

Ֆոլաթթուն չի օգտագործվում B12 անբավարարության (վնասակար), նորմոցիտային և ապլաստիկ անեմիայի բուժման համար: Վնասակար (B12-դեֆիցիտի) սակավարյունության դեպքում ֆոլաթթուն, միաժամանակ բարելավելով արյունաբանական պարամետրերը, քողարկում է նյարդաբանական դրսևորումները։ Քանի դեռ չի բացառվել վնասակար անեմիան, խորհուրդ չի տրվում ֆոլաթթվի ընդունումը օրական 0,1 մգ-ից ավելի չափաբաժիններով (բացառությամբ հղիության և լակտացիայի ժամանակ):

Հեմոդիալիզի հիվանդներին անհրաժեշտ է ֆոլաթթվի ավելացված քանակություն (մինչև 5 մգ/օր):

Բուժման ընթացքում հակաթթվային դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն ֆոլաթթու ընդունելուց 2 ժամ հետո, խոլեստիրամինը` ֆոլաթթու ընդունելուց 4-6 ժամ առաջ կամ 1 ժամ հետո: Պետք է հիշել, որ հակաբիոտիկները կարող են խեղաթյուրել (տրամադրել միտումնավոր թերագնահատված ցուցանիշներ) պլազմայում և էրիթրոցիտներում ֆոլաթթվի կոնցենտրացիայի մանրէաբանական գնահատման արդյունքները: