Մարդը շատ կարևոր քայլ է տրանսպլանտոլոգիայի գիտության զարգացման գործում: Նախկինում նման վիրահատությունն անհնար էր թվում, քանի որ հնարավոր չէր ողնուղեղն ու ուղեղը միացնել։ Բայց, ըստ իտալացի նյարդավիրաբույժ Սերխիո Կանավերոյի, անհնարին ոչինչ չկա և այս գործողությունըդեռ տեղի կունենա:
Որոշ պատմական տվյալներ
Նույնիսկ 1900 թվականից առաջ այն նկարագրված էր միայն գիտաֆանտաստիկ գրքերում։ Օրինակ, Հերբերտ Ուելսն իր «Բժիշկ Մորոյի կղզին» աշխատության մեջ նկարագրում է կենդանիների օրգանների փոխպատվաստման փորձերը: Այն ժամանակվա մեկ այլ գիտաֆանտաստիկ գրող իր «Պրոֆեսոր Դոուելի գլուխը» վեպում ապացուցում է, որ 19-րդ դարում կարելի էր միայն երազել օրգանների փոխպատվաստման մասին։ Մարդու գլխի փոխպատվաստումը պարզապես առասպել չէր, այլ ծիծաղելի առակ։
Աշխարհը գլխիվայր շրջվեց 1905 թվականին, երբ բժիշկ Էդվարդ Զիրմը եղջերաթաղանթ փոխպատվաստեց ստացողի մեջ, և այն արմատացավ: Արդեն 1933 թվականին Խերսոնում խորհրդային գիտնական Յու.Յու.Վորոնոյը կատարեց առաջին հաջողված անձ-մարդ թեստերը: Ամեն տարի օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունները մեծ թափ էին հավաքում։ Այսօր գիտնականներն արդեն կարողանում են փոխպատվաստել եղջերաթաղանթը, սիրտը, ենթաստամոքսային գեղձը, երիկամները, լյարդը, վերին հատվածը և ստորին վերջույթներ, տղամարդկանց և կանանց բրոնխներ և սեռական օրգաններ.
Ինչպե՞ս և ե՞րբ է կատարվելու գլխի առաջին փոխպատվաստումը:
Եթե 1900 թվականին գիտնականներից մեկը լրջորեն խոսեր փոխպատվաստման մասին մարդու գլուխ, ամենայն հավանականությամբ, նրան աննորմալ կհամարեին։ Սակայն 21-րդ դարում այս մասին խոսում են լրիվ լրջությամբ։ Վիրահատությունն արդեն նշանակված է 2017թ., իսկ այս պահինգալիս են նախապատրաստական աշխատանք. Մարդու գլխի փոխպատվաստումը շատ բարդ վիրահատություն է, որը կներառի մեծ գումարնյարդավիրաբույժներ ամբողջ աշխարհից, սակայն փոխպատվաստումը կվերահսկի իտալացի վիրաբույժ Սերջիո Կանավերոն։
Որպեսզի մարդու գլխի առաջին փոխպատվաստումը հաջող լինի, անհրաժեշտ կլինի գլուխը և դոնորի մարմինը սառեցնել մինչև 15°C, բայց միայն 1,5 ժամ, հակառակ դեպքում բջիջները կսկսեն մահանալ։ Վիրահատության ընթացքում կարվեն զարկերակներն ու երակները, ողնուղեղի տեղակայման վայրում կտեղադրվի պոլիէթիլենգլիկոլ թաղանթ։ Նրա գործառույթն է միացնել նեյրոնները կտրվածքի տեղում: Սպասվում է, որ մարդու գլխի փոխպատվաստման վիրահատությունը կտևի մոտ 36 ժամ և կարժենա 20 միլիոն դոլար:
Ո՞վ է ռիսկի դիմել և ինչի՞ համար:
Հարց, որը հուզում է շատերին. «Ո՞վ է այն կտրիճը, ով որոշել է ուղեղի փոխպատվաստում անել»: Չխորանալով խնդրի խորքում՝ թվում է, որ այս ձեռնարկումը բավականին ռիսկային է և կարող է ինչ-որ մեկի կյանքը արժենալ։ Գլխի փոխպատվաստման համաձայնությունը ռուս ծրագրավորող Վալերի Սպիրիդոնովն է։ Պարզվում է, որ նրա համար գլխի փոխպատվաստումն անհրաժեշտ միջոց է։ Մանկուց այս տաղանդավոր գիտնականը տառապել է միոպաթիայով։ Սա հիվանդություն է, որն ազդում է ամբողջ մարմնի մկանային կառուցվածքի վրա: Ամեն տարի մկանները թուլանում և ատրոֆիա են ունենում։ գտնվում է ճակատային շերտերում ողնաշարի լարը, ախտահարվում են, և մարդը կորցնում է քայլելու, կուլ տալու և գլուխը պահելու ունակությունը։
Փոխպատվաստումը պետք է օգնի Վալերիին վերականգնել բոլոր շարժիչ գործառույթները: Անկասկած, մարդու գլխի փոխպատվաստման վիրահատությունը շատ ռիսկային է, բայց ի՞նչ պետք է կորցնի նա, ով երկար կյանք չունի: Ինչ վերաբերում է Վալերի Սպիրիդոնովին (նա ներկայումս 31 տարեկան է), ապա այս հիվանդությամբ երեխաները ամենից հաճախ նույնիսկ չափահաս չեն հասնում։
Գլխի փոխպատվաստման դժվարություններ
Սա շատ բարդ խնդիր է, ինչի պատճառով վիրահատությունից առաջ գրեթե 2 տարի նախապատրաստական աշխատանքներ կիրականացվեն։ Փորձենք պարզել, թե կոնկրետ որոնք են լինելու դժվարությունները և ինչպես է Սերխիո Կանավերոն պլանավորում հաղթահարել դրանք:
- Նյարդային մանրաթելեր. Գլխի և մարմնի միջև կան հսկայական թվով նեյրոններ և հաղորդիչներ, որոնք վնասվելուց հետո չեն վերականգնվում: Բոլորիս հայտնի են դեպքեր, երբ մարդն ավտովթարից հետո կարողացել է ողջ մնալ, բայց պարտվել շարժիչային գործունեությունկյանքի համար՝ արգանդի վզիկի ողնուղեղի վնասման պատճառով: Այս պահին բարձր որակավորում ունեցող գիտնականները մշակում են տեխնիկա, որոնք թույլ են տալիս ներմուծել այնպիսի նյութեր, որոնք կվերականգնեն վնասված նյարդային վերջավորությունները։
- Գործվածքների համատեղելիություն. Մարդու գլխի փոխպատվաստման համար անհրաժեշտ է դոնոր (մարմին), որին այն կտեղափոխվի: Պետք է հնարավորինս ճշգրիտ ընտրել նոր մարմին, քանի որ եթե ուղեղի և իրանի հյուսվածքները անհամատեղելի են, այտուց է առաջանում, և մարդը կմահանա։ Ներկայումս գիտնականները միջոց են գտնում հյուսվածքների մերժման դեմ պայքարելու համար:
Ֆրանկենշտեյնը կարող է լավ դաս լինել
Չնայած այն հանգամանքին, որ թվում է, թե գլխի փոխպատվաստումը շատ հուզիչ և օգտակար է հասարակության համար, կան նաև մի շարք բացասական հանգամանքներ։ Ամբողջ աշխարհից շատ գիտնականներ դեմ են գլխի փոխպատվաստմանը։ Առանց իրական պատճառներն իմանալու՝ սա բավականին տարօրինակ է թվում։ Բայց եկեք հիշենք բժիշկ Ֆրանկենշտեյնի պատմությունը. Նա չար մտադրություններ չուներ և ձգտում էր ստեղծել մարդ, ով կօգնի հասարակությանը, սակայն նրա մտահղացումը դարձավ անկառավարելի հրեշ:
Շատ գիտնականներ զուգահեռ են անցկացնում բժիշկ Ֆրանկենշտեյնի և նյարդավիրաբույժ Սերջիո Կանավերոյի փորձերի միջև։ Նրանք կարծում են, որ գլխի փոխպատվաստման ենթարկված մարդը կարող է դառնալ անկառավարելի։ Ավելին, եթե նման փորձը հաջողվի, մարդկությունը հնարավորություն կունենա անվերջ ապրելու՝ նորից ու նորից գլուխներ փոխպատվաստելով նոր երիտասարդ մարմինների վրա: Իհարկե, եթե սա լավ խոստումնալից գիտնական է, ապա ինչո՞ւ նա չպետք է հավերժ ապրի: Իսկ եթե դա հանցագործ է:
Ի՞նչ կտա հասարակությանը գլխի փոխպատվաստումը.
Այժմ, երբ մենք պարզեցինք, թե արդյոք հնարավոր է մարդու գլխի փոխպատվաստում, եկեք մտածենք, թե ինչ կարող է բերել այս փորձը ժամանակակից գիտ. Աշխարհում հսկայական թվով հիվանդություններ կան, որոնք կապված են ողնուղեղի դիսֆունկցիայի հետ։ Ու թեև մարմնի այս հատվածը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է աշխարհի բազմաթիվ գիտնականների կողմից, սակայն ողնուղեղի նյարդայնացման հետ կապված խնդիրների բացարձակ լուծում չի գտնվել։
Բացի այդ, ին արգանդի վզիկի ողնաշարըԿան գանգուղեղային նյարդեր, որոնք պատասխանատու են տեսողության, շոշափելի սենսացիաների և հպման համար: Ոչ մի նյարդավիրաբույժ դեռ չի կարողացել բուժել նրանց դիսֆունկցիան։ Եթե փոխպատվաստումը գլուխները տեղի կունենանհաջողությամբ, սա հաշմանդամների մեծամասնությանը ոտքի կկանգնեցնի և կփրկի մոլորակի միլիոնավոր մարդկանց կյանքը:
Չորեքշաբթի օրը լուրը պարզվեց, որ իտալացի նյարդավիրաբույժն ընտրել է այն մարդուն, ով աշխարհում առաջին անգամ կփոխպատվաստվի օտար մարմին։ Բժշկի ընտրությունը կանգ է առել ռուս, Վլադիմիրից ծրագրավորող 30-ամյա Վալերիի վրա, ով տառապում է մկանային ծանր ատրոֆիայից, որը նրան ընդմիշտ գամել է անվասայլակին։
Համակարգչային գիտնականի խոսքով՝ ինքը որոշել է հուսահատ քայլի գնալ, քանի որ ցանկանում է օգտագործել շանսը՝ մահանալուց առաջ նոր մարմին գտնելու համար։ «Ես վախենում եմ. Իհարկե վախենում եմ։ Բայց սա ոչ այնքան սարսափելի է, որքան շատ հետաքրքիր,- ասել է Սպիրիդոնովը հարցազրույցներից մեկում:- Այնուամենայնիվ, մենք պետք է հասկանանք, որ ես շատ տարբերակներ չունեմ: Եթե այս հնարավորությունը բաց թողնեմ, իմ ճակատագիրն աննախանձելի կլինի։ Ամեն Նոր Տարիվատացնում է իմ վիճակը»: Հայտնի է, որ մինչ բժիշկն ու նրա ապագա հիվանդը դեռ չէին հանդիպել, Կանավերոն չի ուսումնասիրել Սպիրիդոնովի բժշկական պատմությունը և նրանք շփվել են միայն Skype-ի միջոցով։
Վիրաբույժի խոսքով՝ ինքը բազմաթիվ նամակներ է ստանում՝ խնդրելով մարմնի փոխպատվաստում կատարել, սակայն նրա առաջին հիվանդները պետք է լինեն մկանային ատրոֆիայից տառապող մարդիկ։
Հաղորդվում է, որ 36-ժամյա վիրահատությունը կարժենա ավելի քան 11 մլն դոլար, դոնոր մարմինը նախատեսվում է վերցնել. առողջ մարդով ուղեղի մահացած էր. Վիրահատության հաջող ընթացքը պետք է ապահովի Սպիրիդոնովի և դոնորի մարմնից գլուխների միաժամանակյա բաժանումը, մինչդեռ ենթադրվում է, որ վիրահատությունից հետո Սպիրիդոնովին կտեղադրեն չորսշաբաթյա կոմայի մեջ՝ պարանոցի մկանների շարժը կանխելու համար, ապա. նրան առատաձեռնորեն կտրամադրվեն իմունոպրեսանտներ՝ հյուսվածքների մերժումը կանխելու համար:
Սպիրիդոնովի մոտ ախտորոշվել է հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություն- Վերդնիգ-Հոֆման հիվանդություն, որն ամեն օր առաջադիմում է. Սա մկանային ատրոֆիայի ծանր ձև է, որն առաջացնում է ողնուղեղի նեյրոնների դեգեներատիվ փոփոխություններ: Այս ախտորոշմամբ երեխաները սովորաբար մահանում են՝ մարդկանց շնչառական և դեմքի մկանները. «Հենց հիմա ես հազիվ եմ կարողանում կառավարել իմ մարմինը։ Ես օգնության կարիք ունեմ ամեն օր, ամեն րոպե: Ես հիմա 30 տարեկան եմ, բայց մարդիկ հազվադեպ են ապրում այս հիվանդությամբ 20-ն անց»,- ասում է նա: Բժշկի խոսքով` ավտովթարի ենթարկված կամ մահապատժի դատապարտված մարդուց կարելի է դոնոր մարմին վերցնել.
Հաղորդվում է, որ վիրահատությունը կարող է տեղի ունենալ արդեն 2016թ.
Մանրամասները նախատեսվում է բացահայտել ամռանը Աննապոլիսում կայանալիք նյարդավիրաբույժների համաժողովում, որին պատրաստվում են մասնակցել բժիշկն ու իր ապագա հիվանդը։
Սա առաջին դեպքը չէ, երբ խոսվում է ուրիշի մարմին փոխպատվաստելու Կանավերոյի ծրագրերի մասին։ Երկու տարի առաջ Gazeta.Ru-ն, որպես վիրաբույժ, մտադիր էր իրականացնել այս վիրահատությունը։ Կանավերոն հայտարարել է, որ իր խմբի փորձերը առնետների հետ հնարավորություն են տվել ողնուղեղը միացնել մեկ այլ գլխի: Որպեսզի «նոր» գլուխը աշխատի, վիրաբույժները պետք է կարողանան «զոդել» կտրված աքսոնները։ Սրանք նեյրոնների երկար գործընթացներ են, դրանք նաև մետաղալարեր են, որոնցով նեյրոնները շփվում են միմյանց հետ և տեղեկատվություն փոխանցում նյարդային բջիջները, ինչպես նաև ազդանշաններ մկաններին և գեղձերին:
Բժիշկը ասում է, որ կտրված աքսոնները կարող են վերականգնվել՝ օգտագործելով այնպիսի մոլեկուլներ, ինչպիսիք են պոլիէթիլեն գլիկոլը, որը լայնորեն օգտագործվում է դեղագործության մեջ կամ խիտոզանը, որը բիոպոլիմեր է, որը արդյունահանվում է խեցգետնակերպերի պատյաններից:
Վիրահատության մեջ գլխավոր դերը տրվում է «գերսուր scalpel-ին», որը կկտրի ողնուղեղը։ Կանավերոն այս պահն անվանում է առանցքային ողջ վիրահատության ընթացքում՝ վիրահատության ընթացքում աքսոններն անխուսափելիորեն կվնասվեն, սակայն նրանց պետք է հնարավորություն տրվի վերականգնելու։
Կանավերոն իր ներկայությունը կրկին հայտնի դարձավ այս տարվա փետրվարին՝ ակնարկելով, որ աշխարհում առաջին ամբողջ մարմնի փոխպատվաստման վիրահատությունը կարող է տեղի ունենալ 2017 թվականին, և այս ճանապարհին բոլոր տեխնիկական խոչընդոտներն արդեն հաղթահարելի են։ Ամսագրում հրապարակված իր վերջին հոդվածում Վիրաբուժական նյարդաբանության միջազգային(ինչ-ինչ պատճառներով հղումն այլևս ակտիվ չէ), բժիշկը թվարկեց վերջին ձեռքբերումները, որոնք պետք է օգնեն հեղափոխական վիրահատությանը։
Սա ներառում է դոնորի և ստացողի մարմինների սառեցում, պարանոցի հյուսվածքների կտրում և մեծ արյունատար անոթների միացում փոքր խողովակներով՝ նախքան ողնուղեղը կտրելը:
Կանավերոն առաջարկում է, որ եթե վիրահատությունը հաջող լինի, հիվանդը կկարողանա շարժվել, խոսել նույն ձայնով և զգալ իր դեմքը։ Իսկ ֆիզիկական թերապիան մեկ տարուց նրան ոտքի կկանգնեցնի:
Չնայած այս բոլոր հաջողություններին՝ իտալացի պրոֆեսորի ծրագրերը բազմաթիվ քննադատներ ունեն գիտական հանրության շրջանում։ «Ոչ մի ապացույց չկա, որ ողնուղեղը ուղեղին միացնելը կհանգեցնի շարժողական ֆունկցիայի վերականգնմանը գլխի փոխպատվաստումից հետո», - ասում է ԱՄՆ-ի Պերդյու համալսարանի կաթվածահարության կենտրոնի տնօրեն Ռիչարդ Բորգենսը: Նյու Յորքի համալսարանի բժշկական էթիկայի մասնագետ Արթուր Կապլանը Կանավերոյին խելագար է անվանել։
«Չեմ կարծում, որ դա հնարավոր է», - ասում է դոկտոր Էդուարդո Ռոդրիգեսը, պրոֆեսոր, ով առաջինն է կատարել դեմքի ամբողջական փոխպատվաստում 2012 թվականին:
Նույնիսկ այսօր, տասնամյակների ընթացքում ողնուղեղի վնասվածքներն ուսումնասիրելուց հետո, տուժած մարդկանց մոտ շարժիչի ֆունկցիան վերականգնելու շատ քիչ միջոցներ կան, ասաց նա:
Գլխի փոխպատվաստման իր առաջին փորձերը նա անցկացրել է 1954 թվականին։ Խորհրդային վիրաբույժ, ով հաջողությամբ փոխպատվաստել է երկրորդ գլուխները մի քանի շների մեջ։ Գլխի փոխպատվաստման վիրահատությունը ԱՄՆ-ում կապիկի վրա կատարել է 1970 թվականին նյարդավիրաբույժ Ռոբերտ Ջոզեֆ Ուայթը։ Այն ժամանակ չկար այնպիսի տեխնիկա, որը թույլ կտար ողնուղեղի բարձրորակ կապը ուղեղի հետ, ուստի կապիկը կաթվածահար է եղել ու ութ օր անց մահացել։ Վերջերս Չինաստանում մկներին գլխի փոխպատվաստման փորձեր են իրականացվել։
Գիտությունը, որն ուսումնասիրում է օրգանների փոխպատվաստումը, կոչվում է փոխպատվաստում: Ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ հյուսվածքների տեղափոխումը մի օրգանիզմից մյուսը համարվում էր անհավանական բան: Ժամանակակից վիրաբուժական պրակտիկայում փոխպատվաստում ներքին օրգաններտարածված. Սա հիմնականում կիրառվում է զարգացած երկրներում բարձր մակարդակ բժշկական աջակցություն. Լյարդի, երիկամի և սրտի փոխպատվաստումը հաջողությամբ իրականացվում է: IN վերջին տարիներըբժիշկները սկսեցին վերջույթների փոխպատվաստում կատարել: Չնայած վիրաբույժների բարձր պրոֆեսիոնալիզմին, որոշ վիրահատություններ ավարտվում են անհաջողությամբ: Ի վերջո, միշտ չէ, որ մարմինը «ընդունում» է օտար օրգանները։ Որոշ դեպքերում հյուսվածքների մերժումը կարող է առաջանալ: Չնայած դրան, Իտալիայից ժամանած հայտնի վիրաբուժը որոշել է անհավանական ռիսկի դիմել։ Բժիշկը պլանավորում է գլխի փոխպատվաստման վիրահատություն։ Շատերի համար այս գաղափարը անհավանական է թվում և դատապարտված ձախողման: Այնուամենայնիվ, վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն վստահ է, որ գլխի փոխպատվաստումը հսկայական առաջընթաց կլինի բժշկության մեջ: Մինչ օրս ուսումնասիրություններ և փորձեր են արվել այս մանիպուլյացիան իրականացնել լաբորատոր կենդանիների վրա։
Գլխի փոխպատվաստման վիրահատություն. նկարագրություն
2013 թվականին իտալացի վիրաբույժը սենսացիոն հայտարարություն արեց ողջ աշխարհին. Նա նախատեսում էր վիրահատություն՝ կենդանի մարդու գլուխը դիակի մարմնին փոխպատվաստելու համար։ Այս պրոցեդուրան հետաքրքրել է լուրջ հիվանդություններով տառապող մարդկանց, որոնք անշարժացում են առաջացնում։ Վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն արդեն կապվել է նախատեսված գլխավոր դոնորի հետ։ Պարզվեց, որ նա ռուսաստանցի երիտասարդ է։ Հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ծանր պաթոլոգիա նյարդային համակարգ- ողնաշարի մկանների բնածին ատրոֆիա. Այս պահին Վալերի Սպիրիդոնովը 30 տարեկան է։ Չնայած որակյալ խնամքին, նրա վիճակը արագորեն վատանում է։ Հիվանդի մարմնի միակ գործող մասը գլուխն է։ Վալերի Սպիրիդոնովը տեղյակ է ծրագրված իրադարձության բոլոր ռիսկերին, սակայն համաձայնում է գնալ դրան։ Մարդու գլխի փոխպատվաստման առաջին վիրահատությունը նախատեսվում է իրականացնել 2017 թվականին։
Սերխիո Կանավերոն հաշվարկել է, որ փոխպատվաստումը կտևի մոտ 36 ժամ։ Վիրահատության բոլոր փուլերն իրականացնելու համար անհրաժեշտ կլինի 100-ից ավելի որակյալ վիրաբույժ։ Փոխպատվաստման ընթացքում բժիշկները մի քանի անգամ կփոխվեն։ Գլխի փոխպատվաստումը շատ դժվար է վիրաբուժական միջամտություն. Այն հաջողությամբ իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է միացնել բազմաթիվ անոթներ, նյարդային մանրաթելեր, ոսկորներ և պարանոցի փափուկ հյուսվածքներ։ Վիրահատության ամենադժվար փուլը կլինի ողնուղեղի ամրացումը։ Այդ նպատակով արտադրվել է պոլիէթիլեն գլիկոլի հիմքով հատուկ սոսինձ։ Այս նյութի շնորհիվ տեղի է ունենում նեյրոնների աճ։ Վիրահատության յուրաքանչյուր փուլ համարվում է ռիսկային և կարող է ավարտվել ճակատագրական. Սակայն դա չի վախեցնում հիվանդ Վալերի Սպիրիդոնովին։ Սենսացիոն վիրահատությունը ծրագրած բժիշկը նույնպես լավատես է. Կանավերոն գրեթե վստահ է ընթացակարգի բարենպաստ արդյունքի վրա:
Գլխի փոխպատվաստման էթիկական ասպեկտները
Մարդու գլխի փոխպատվաստման նման թեման բուռն հույզեր և հակասություններ է առաջացնում ոչ միայն բժիշկների շրջանում: Փոխպատվաստում կատարելու դժվարություններից և հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգներից բացի, մետաղադրամի մյուս կողմն էլ կա: Այսպիսով, շատերն անընդունելի են համարում ծրագրված ընթացակարգը կրոնական և էթիկական տեսանկյունից։ Իսկապես, դժվար է հասկանալ, որ կենդանի մարդու գլուխը կտրվի մարմնից և կպցվի մահացածի պարանոցին։ Սակայն ծանր պրոգրեսիվ պաթոլոգիաներով տառապող մարդիկ պարտադիր չէ, որ մտածեն էթիկայի մասին։ Շատ հիվանդների համար գլխի փոխպատվաստումը անհավանական հրաշք կլինի: Ի վերջո, հաշմանդամության դատապարտված մարդիկ կունենան նոր մարմին. Քանի որ գործողությունը դեռ չի իրականացվել, և դրա արդյունքն անհայտ է, հանրությունը հակասական վերաբերմունք ունի այս հարցում։
Հետազոտություն
Գլխի փոխպատվաստման ոլորտում առաջին հետազոտությունը գիտնական Չարլզ Գաթրիի փորձն էր։ Այն անցկացվել է 1908 թ. Փորձը ներառում էր երկրորդ գլուխը շան վզին փոխպատվաստել: Կենդանին երկար չի ապրել, սակայն հնարավոր է եղել նկատել փոխպատվաստված մարմնի մասի թեթեւ ռեֆլեքսային ակտիվություն։
1950-ականներին ռուս գիտնական Վլադիմիր Դեմիխովին հաջողվեց ավելի լավ արդյունքների հասնել։ Թեև նրա լաբորատոր կենդանիները նույնպես երկար չեն գոյատևել փոխպատվաստումից հետո, փոխպատվաստված գլուխները լիովին գործում էին: Դեմիխովը զգալիորեն կրճատել է տարանջատված հյուսվածքների հիպոքսիայի ժամանակը։ Նմանատիպ վիրահատություններ շների վրա հետագայում իրականացվել են չինացի գիտնականների կողմից: 1970-ականներին Ուայթը գլուխ է փոխպատվաստել կապիկի մեջ: Միևնույն ժամանակ գործում էին կենդանու զգայական օրգանները։
2002 թվականին Ճապոնիայում փորձեր են անցկացվել լաբորատոր առնետների վրա։ Ինչ վերաբերում է պլանային միջամտությանը, ապա կիրառվել է պոլիէթիլեն գլիկոլ։ Հատված հյուսվածքները սառնարանում էին` բջիջների մահը կանխելու համար: Բացի այդ, Սերխիո Կանավերոն հայտարարել է, որ կապիկների հետ կապված իր վերջին հետազոտությունը վերջերս հանգեցրել է գլխի փոխպատվաստման: Այն ավարտվեց ուրախությամբ: Գիտնականը գնահատում է դրական արդյունքորպես ազդանշան մարդկանց վրա փորձարկում անցկացնելու համար։ Եթե հանրությունը և գիտական համայնքհաստատել այս նախագիծը, մարդիկ շուտով կիմանան դրա արդյունքների մասին:
Մարդու գլխի փոխպատվաստում. գիտնականների կարծիքը
Չնայած իտալացի վիրաբույժի դրական վերաբերմունքին, գիտնականներն ու բժիշկները չեն կիսում նրա ոգևորությունը։ Նրանցից շատերը չեն հավատում ձեռնարկության հաջողությանը։ Բացի այդ, շատ բժիշկներ կարծում են, որ գլխի փոխպատվաստումն անընդունելի է էթիկական նկատառումներով: Գործընկերների հոռետեսությունը ոչ մի կերպ չի ազդում գիտնականի որոշման վրա։ Վերջերս Կանավերոն ասաց, որ փոխպատվաստումը տեղի կունենա նահանգի խորհրդի անդամների համաձայնությամբ։
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Այս պահին դեռ վաղ է ասել, թե արդյոք նման վիրահատություն հետագայում գործնականում կկատարվի։ Այնուամենայնիվ, եթե արդյունքը բարենպաստ լինի, գիտնականը անհավանական հաջողություն կունենա։ Եթե գլխի փոխպատվաստումը հնարավոր դառնա, շատ հիվանդներ առողջ մարմին կստանան: Փոխպատվաստման ցուցումները ներառում են.
- Տետրապլեգիան զարգացել է ուղեղի անոթային վթարի ֆոնին։
- Մկանային ողնաշարի ատրոֆիա.
- Ողնաշարի վնասվածքներ արգանդի վզիկի ողերի մակարդակով.
Վիրահատական միջամտության դժվարությունները
Գլխի փոխպատվաստումը տեխնիկապես բարդ ընթացակարգ է: Դրա իրականացման ընթացքում բժիշկները կարող են բազմաթիվ դժվարությունների հանդիպել։ Նրանց մեջ:
- Հյուսվածքների մահը գլխի բաժանման ժամանակ. Դա կանխելու համար գիտնականները մտադիր են գլուխը սառեցնել մինչեւ 15 աստիճան: Միաժամանակ նեյրոնները պետք է պահպանեն իրենց կենսունակությունը։
- Փոխպատվաստված մարմնի մասի մերժման ռիսկը.
- Վիրահատությունից հետո ողնուղեղի երկարատև միացում. Ապահովելու համար, որ նյարդային հյուսվածքը ճիշտ քարտեզագրված է, նախատեսվում է հիվանդին տեղավորել կոմա 1 ամսով։
Գլխի փոխպատվաստման վիրահատության հնարավոր արդյունքները
Հաշվի առնելով, որ նախկինում նման վիրահատություններ չեն արվել մարդկանց վրա, այս ընթացակարգի արդյունքը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Եթե նույնիսկ բոլոր մանիպուլյացիաները ճիշտ կատարվեն, անհայտ է, թե ինչպես կարող է ավարտվել այս փորձը։ Գիտնականները չեն բացառում, որ ողնուղեղը կվնասվի, և հիվանդը չի կարողանա շարժվել։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս դեպքում վիրահատությունը անհավատալի բեկում կլինի փոխպատվաստման հարցում։
Գլխի փոխպատվաստման արժեքը
Որքա՞ն արժե գլխի փոխպատվաստումը և ե՞րբ այն կներդրվի գործնականում: Այս հարցերին դեռ հնարավոր չէ պատասխանել։ Այնուամենայնիվ, որոշ տեղեկություններ կան։ Այսպիսով, սարքավորումների գնահատումը և անհրաժեշտ նյութերպլանավորված փոխպատվաստման համար ցույց տվեց, որ արժեքը կկազմի մոտ 11 մլն դոլար: Ընդ որում, այն դեպքում բարենպաստ արդյունքԿպահանջվի երկարատև վերականգնում։ Իտալացի գիտնականի խոսքով՝ հիվանդը վիրահատությունից մեկ տարի անց կկարողանա ինքնուրույն շարժվել։
Անբուժելի հիվանդությամբ հաշմանդամի սայլակին գամված 31-ամյա Վալերի Սպիրիդոնովը կդառնա աշխարհում առաջին հիվանդը, ում կենթարկվի գլխի փոխպատվաստում։ Չնայած ռիսկին՝ ռուսը պատրաստ է անցնել վիրաբույժի դանակի տակ՝ նոր բան ստանալու համար, առողջ մարմին.
Անվասայլակով նստած ռուս ծրագրավորող Վալերի Սպիրիդոնովը հայտարարել է, որ հաջորդ տարի գլխի փոխպատվաստման կենթարկվի։ Վիրահատությունը կկատարի իտալացի նյարդավիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն։ Չնայած այն հանգամանքին, որ Կանավերոն գիտական աշխարհում հակասական համբավ ունի, Սպիրիդոնովը պատրաստ է իր մարմինն ու սեփական կյանքը դնել իր ձեռքում։ Ոչ բժիշկը, ոչ էլ նրա հիվանդը դեռ չեն հայտնել վիրահատության մանրամասները։ Սպիրիդոնովի խոսքով՝ Կանավերոն ավելի մանրամասն կխոսի ֆանտաստիկ ընթացակարգի մասին սեպտեմբերին։ Սակայն արդեն հայտնի է՝ վիրահատությունը, որին բոլորը հուզմունքով են սպասում գիտական աշխարհ, տեղի կունենա 2017 թվականի դեկտեմբերին։
Վալերի Սպիրիդոնովը կամավոր համաձայնել է բժիշկ Կանավերոյի համար դառնալ փորձարարական հիվանդ՝ առաջինը, ում վրա բժիշկը կփորձարկի իր տեսությունները: Առողջ մարմին գտնելու այլ հույս դեռ չունի։ Վալերին տառապում է ողնաշարով մկանային ամիոտրոֆիա, որը նաև հայտնի է որպես Վերդնիգ-Հոֆմանի համախտանիշ։ Այս հիվանդության դեպքում հիվանդի մկանները ձախողվում են, և նա դժվարանում է շնչել և կուլ տալ: Հիվանդությունն անբուժելի է և միայն տարիների ընթացքում զարգանում է։
Վերդնիգ-Հոֆմանի համախտանիշով հիվանդների մեծ մասը մահանում է կյանքի առաջին տարիներին։ Վալերին եղել է այն երջանիկ 10%-ի մեջ, ում բախտ է վիճակվել ապրել մինչև չափահաս: Բայց նրա վիճակն օրեցօր վատանում է։ Վալերին ասում է, որ երազում է նոր մարմին ստանալ մինչ հիվանդությունը կսպանի իրեն։ Նրա խոսքով՝ ընտանիքն իրեն լիովին աջակցում է։ 
«Ես հիանալի հասկանում եմ նման վիրահատության բոլոր ռիսկերը: Դրանք շատ են,- ասում է Վալերին:- Մենք նույնիսկ չենք կարող հստակ պատկերացնել, թե ինչ կարող է սխալ լինել: Բայց, վախենում եմ, չեմ ապրի այն օրը, երբ նման բան լինի: վիրահատություն է կատարվում ինչ-որ մեկի վրա այլ բանով»։
Ենթադրվում է, որ վիրահատության համար կօգտագործվի դոնորի առողջ մարմինը, ում մոտ ախտորոշվելու է ուղեղի մահ։ Բժիշկ Կանավերոյի խոսքով՝ վիրահատությունը կտևի 36 ժամ և կիրականացվի աշխարհի ամենաժամանակակից վիրահատարաններից մեկում։ Պրոցեդուրան կարժենա մոտավորապես 18,5 մլն դոլար։ Բժշկի խոսքով՝ նման միջամտության համար անհրաժեշտ բոլոր մեթոդներն ու տեխնոլոգիաներն արդեն կան։
Վիրահատության ընթացքում դոնորի և հիվանդի համար միաժամանակ կկտրվի ողնուղեղը։ Այնուհետև Սպիրիդոնովի գլուխը կհավասարեցվի դոնորի մարմնին և կմիավորվի այն, ինչ Կանավերոն անվանում է «կախարդական բաղադրիչ»՝ պոլիէթիլեն գլիկոլ կոչվող սոսինձի հետ, որը կմիացնի հիվանդի և դոնորի ողնաշարը: Այնուհետև վիրաբույժը կկարի մկանները և արյունատար անոթներ, և Վալերիին չորս շաբաթ արհեստական կոմայի մեջ կդնի. չէ՞ որ եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է, մի անհարմար շարժումով նա կարող է զրոյացնել բոլոր ջանքերը։
Ըստ պլանի՝ չորս շաբաթ կոմայից հետո Սպիրիդոնովը կարթնանա՝ արդեն կարողանալով ինքնուրույն շարժվել և խոսել իր նախկին ձայնով։ Հզոր իմունոպրեսանտները կօգնեն խուսափել փոխպատվաստված մարմնի մերժումից:
Բժիշկ Կանավերոյի հակառակորդները պնդում են, որ նա թերագնահատում է առաջիկա վիրահատության բարդությունը, հատկապես հիվանդի ողնուղեղը դոնորին միացնելու առումով: Նրանք իտալացի բժշկի ծրագիրն անվանում են «մաքուր ֆանտազիա»։ Այնուամենայնիվ, եթե հաջողվի, ապա ողջ աշխարհում հազարավոր մահացու հիվանդ և անդամալույծ հիվանդներ բուժման հույս կունենան:
Սպիրիդոնովն իր ասուլիսում հանրությանը ներկայացրեց նաեւ սայլակմեր իսկ դիզայնի ավտոպիլոտով: Նրա խոսքով՝ ինքը ցանկանում է օգնել մարդկանց հաշմանդամությունամբողջ աշխարհում և հուսով է, որ իր նախագիծը լավ լրացում կլինի դոկտոր Կանավերոյի ծրագրին: Վալերին փորձում է նաև օգնել Կանավերոյին վիրահատության համար գումար հավաքել՝ վաճառելով հուշանվերների գավաթներ և շապիկներ։ 
Աշխարհում առաջին գլխի փոխպատվաստումն իրականացվել է 1970 թվականին ամերիկացի տրանսպլանտոլոգ Ռոբերտ Ուայթի կողմից Քլիվլենդի Քեյս Վեսթերն Ռեզերվ համալսարանի բժշկական դպրոցի կլինիկայում՝ կապիկի գլուխը միացնելով մյուսի մարմնին: Վիրահատությունից հետո կապիկը ապրել է ութ օր և մահացել նոր օրգանից հրաժարվելու պատճառով։ Ութ օր նա չի կարողացել ինքնուրույն շնչել կամ շարժվել, քանի որ վիրաբույժը չի կարողացել ճշգրիտ միացնել ողնուղեղի երկու մասերը: 
