Պաշտոնը կամ Ֆաուլերի դիրքը ակտիվորեն օգտագործվում է որպես ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրա բուժման մեջ տարբեր հիվանդություններոսկորները և հոդերը. Հիվանդը, ով անցնում է Ֆաուլերի դիրքի պրոցեդուրան, հայտնվում է մի դիրքում, որը և՛ կիսատ է, և՛ կիսապառկած:

Հիվանդին այս դիրքում տեղադրելու ընդհանուր ընդունված քայլ առ քայլ հրահանգ կա: Բոլոր քայլերը նախատեսված են հիվանդի մարմինը հնարավորինս հարմարավետ և ցավոտ դիրքավորելու համար՝ մի շարք պրոցեդուրաներ իրականացնելու համար: Եվ նաև, մարմնի այս դիրքը ոմանց համար որպես կանխարգելիչ միջոց օպտիմալ է կողմնակի ազդեցություներկարատև անշարժացում ոսկորների և հոդերի բուժման մեջ:

Ֆաուլերի դիրքի առանձնահատկությունները

	Հիվանդի մահճակալպետք է լինի հորիզոնական դիրքում՝ որպես մարդուն ցանկալի դիրքում տեղադրելու հիմք:
	Գլխակալբարձրանում է 45-ից 60 աստիճան անկյան տակ՝ հիվանդի համար ավելի հարմարավետ դիրքի համար: Ընդ որում, մարդու համար շատ ավելի հարմար է շփվել անձնակազմի և այլոց հետ, և ավելի հեշտ է շնչել։
	Մարդու գլուխժամը ճիշտ գտնվելու վայրըՖաուլերի դիրքում պառկեք փոքրիկ բարձի կամ ներքնակի վրա: Այս միջոցը նախատեսված է նվազեցնելու պարանոցի մկանների ռեֆլեքսային ճկման կծկումը և ուսի գոտի.
	Այն դեպքում, երբ հիվանդը զրկված է ձեռքերը ինքնուրույն շարժվելու և շարժելու հնարավորությունից, տակ վերին վերջույթներշարված ամրակներ կամ բարձեր. Սա պարզ տեխնիկաօգնում է կանխել ձգողականության ազդեցությունը և դրա հետևանքները ձեռքերի և ուսագոտու վրա: Այս տեսակի ազդեցությունները ներառում են ուսի տեղաշարժը, ձեռքի ճկման կծկումը և ուսի հոդի և դրա պարկուճի ցրվածությունը:
	Lumbarպաշտպանված է նաև բարձով։ Մեջքի ստորին հատվածի տակ գտնվող բարձի օգնությամբ նվազում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը, իսկ մարմինը ավելի հարմարավետ ու բնական դիրք է գրավում։
	Ձգողականության ազդեցությունը նվազեցնելու համար ստորին վերջույթներԱզդրի տակ դրվում է մի փոքրիկ հենարան կամ բարձ: Սա թույլ է տալիս խուսափել ծնկահոդի ավելորդ ճկումից և, որպես հետևանք, պոպլիտեալ զարկերակի սեղմումից, ինչը կարող է հանգեցնել ոտքերի արյան մատակարարման բացակայությանը:
	Ոտքի ստորին երրորդըԵրկարատև պառկելու հետևանքով հիվանդը կարող է ենթարկվել ավելորդ ճնշման փափուկ հյուսվածքների վրա, ինչը հանգեցնում է անկողնային խոցերի առաջացմանը։ Այս դեպքում փոքրիկ բարձը գործում է որպես պաշտպանություն։
	ՈտքերՆրանք կարող են տառապել նաև կռնակի թեքումով և այսպես կոչված թեքությամբ, ուստի նրանց համար անհրաժեշտ է օգտագործել 90 աստիճան կանգառ։

Ներածություն

Երկարատև անկողնային հանգստի պատճառով առաջանում է աղտոտում մաշկը, որի արդյունքում առաջանում է կարմրություն, մաշկի նեկրոզ և անկողնային խոցեր: Երբ խնամում են թուլացած հիվանդներին, ովքեր երկար ժամանականկողնային ռեժիմի դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել անկողնային խոցերի առաջացումը կանխելու համար։ Իսկ անկողնային խոցերի կանխարգելումը ներառում է ծանր հիվանդ հիվանդի մահճակալի և նրա ներքնազգեստի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ, անհարթությունների, կոպիտ կարերի ժամանակին վերացում, ծալքերի հարթեցում, փշրանքների թափահարում:

Ֆաուլերի դիրքորոշումը

Կատարում է մեկ քույր

Այն իրականացվում է ինչպես ֆունկցիոնալ, այնպես էլ սովորական մահճակալի վրա՝ հիվանդի պարտադրված պասիվ դիրքով (ներառյալ հեմիպլեգիա, պարապլեգիա), անկողնային խոցերի առաջացման վտանգով և անկողնում ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների անհրաժեշտությամբ։

Ընթացակարգի նախապատրաստում

• 1. Բացատրեք հիվանդին առաջիկա ընթացակարգը, համոզվեք, որ նա հասկանում է այն և ստացեք նրա համաձայնությունը:
• 2. Գնահատեք հիվանդի վիճակը և շրջակա միջավայրը: Սահմանեք մահճակալի արգելակները:
• 3. Պատրաստեք բարձեր, վերմակների ամրացումներ (բարձեր) և ոտքերի հենարաններ:

Ընթացակարգի իրականացում

• 1. Բուժքույրի կողմից իջեցրեք կողային ռելսերը (եթե սարքավորված է):
• 2. Համոզվեք, որ հիվանդը մեջքի վրա պառկած է մահճակալի մեջտեղում:
• 3. Բարձրացրեք մահճակալի գլուխը 45-60° անկյան տակ կամ ավելացրեք երեք բարձ, քանի որ մահճակալին ուղիղ նստած մարդը բարձր Ֆաուլերի դիրքում է։
• 4. Հիվանդի սրունքների տակ դրեք բարձ կամ ծալված վերմակ:
• 5. Տեղադրեք փոքրիկ բարձ ձեր գլխի տակ, եթե միայն գլխարկը բարձրացված է:
• 6. Բարձ դրեք նախաբազուկների և ձեռքերի տակ (եթե հիվանդը չի կարող ինքնուրույն շարժել ձեռքերը): Ձեր նախաբազուկները և դաստակները պետք է բարձրացված լինեն, իսկ ափերը՝ վար:
• 7. Բարձ դրեք հիվանդի ստորին մեջքի տակ:
• 8. Ձեր ծնկների տակ դրեք փոքրիկ բարձ կամ բարձ:
• 9. Կրունկների տակ դրեք փոքրիկ բարձ։
• 10. Անհրաժեշտության դեպքում ոտքերը 90° անկյան տակ պահելու համար աջակցություն տրամադրեք:

Հիվանդին անկողնում տեղափոխելը.

Յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում է որոշակի անհատական ​​ռեժիմ՝ կախված վիճակի ծանրությունից:

Անկողնային ռեժիմի խիստ ռեժիմ. Հիվանդին արգելվում է վեր կենալ, նստել, ակտիվորեն շարժվել անկողնում կամ շրջվել:

Հիվանդը բոլոր հիգիենիկ միջոցառումներն ու ֆիզիոլոգիական գործառույթները կատարում է անկողնում։ Կրտսեր բուժքույրը հոգ է տանում հիվանդի մասին, կերակրում է նրան, համոզվում, որ նա վեր չի կենում և իրականացնում է բոլոր գործողությունները, որոնք անհրաժեշտ են ծանր հիվանդ հիվանդի անձնական հիգիենայի կանոններին համապատասխանելու համար։

Անկողնային հանգիստ. Հիվանդին թույլատրվում է շրջվել և նստել անկողնում, բայց չթողնել այն: Կրտսեր բուժքույրը օգնում է նրան կերակրման և անձնական հիգիենայի հարցում:

Կիսանկողնային հանգիստ. Հիվանդին թույլատրվում է տեղաշարժվել բաժանմունքի ներսում և նստել մահճակալի մոտ գտնվող աթոռին: Կերակրումը կատարվում է հիվանդասենյակում։ Հիվանդը կարող է ինքնուրույն կամ կրտսերի օգնությամբ իրականացնել անձնական հիգիենայի գործողություններ բուժքույր(կախված բաժանմունքի դիզայնից):

Ընդհանուր ռեժիմ. Հիվանդը ինքնուրույն հոգ է տանում իր մասին, իրականացնում է անձնական հիգիենայի միջոցառումներ, ազատորեն շրջում է բաժանմունքում, միջանցքով և դեպի ճաշասենյակ։ Նրան կարող են թույլ տալ շրջել հիվանդանոցի տարածքում: Ծանր հիվանդ հիվանդին անկողնու տակդիր տալը, մահճակալը փոխելը, հիվանդին պատգարակի վրա տեղափոխելը և կրտսեր բուժքրոջ այլ գործողությունները կապված են ողնաշարի և հենաշարժական համակարգի վրա զգալի ֆիզիկական սթրեսի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել ողնաշարի և վնասվածքի: ծնկների միացումներ. Վնասվածքներից խուսափելու համար հիշեք հետևյալը.

• 1. ծանրություն բարձրացնելուց առաջ պետք է ծնկներդ ծալել՝ մարմինդ ուղղահայաց պահելով;
• 2. տարածեք ձեր ոտքերը, քանի որ լայն հենարանը բարելավում է հավասարակշռությունը;
• 3. մեկ ոտքը պետք է առաջ քաշվի (ոտքերի առաջի-հետին դիրքը): Ոտքերի այս դիրքը թույլ է տալիս խաղալիս տեղափոխել ծանրության կենտրոնը ֆիզիկական ակտիվությունը, որը նվազեցնում է ծախսված ուժը.
• 4. հիվանդին բարձրացնելիս նրան պետք է մոտ պահել;
• 5. հանկարծակի շարժումներ կամ շրջադարձեր մի արեք.
• 6. եթե հիվանդին տեղափոխելիս անհրաժեշտ է շրջվել, ապա նախ պետք է բարձրացնել հիվանդին, ապա սահուն շրջվել։

Հիվանդին անկողնում տեղափոխում են փուլերով.

• Փուլ 1. Գնահատեք հիվանդի կարողությունը մասնակցելու ընթացակարգին, մասնավորապես՝ նրա շարժունակությունը, մկանային ուժը, բառերին համարժեք արձագանքը.
• Փուլ 2. Բարձրացրեք մահճակալը հիվանդի հետ աշխատելու համար առավել հարմարավետ բարձրության վրա.
• Փուլ 3. Հեռացրեք մահճակալից բարձերը և այլ առարկաներ, որոնք խանգարում են հիվանդի շարժմանը.
• Փուլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բուժքրոջ կամ բժշկի օգնությանը.
• Փուլ 5. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգի իմաստը, որպեսզի հանգստացնեք նրան և խրախուսեք համագործակցությունը.
• Փուլ 6. Տվեք մահճակալը հորիզոնական դիրք, ամրացրեք անիվները;
• Փուլ 7. Վարակման վտանգը նվազեցնելու համար ընթացակարգը կատարեք ձեռնոցներով;
• Փուլ 8. Հիվանդին տեղափոխելուց հետո իջեցրեք մահճակալը, բարձրացրեք բազրիքները՝ հիվանդի անվտանգությունն ապահովելու համար.
• Փուլ 9. Ստուգեք հիվանդի մարմնի ճիշտ դիրքը. Մեջքը պետք է ուղիղ լինի՝ վերացնելով ցանկացած կորություն կամ լարվածություն։ Պարզեք, արդյոք հիվանդը հարմար է:

Հիվանդին անկողնում տեղափոխելը.

• 1. շրջել հիվանդին մեջքի վրա;
• 2. հանել բարձն ու վերմակը;
• 3. մահճակալի գլխին մի բարձ դրեք, որը թույլ չի տա հիվանդի գլուխը դիպչել գլխարկին.
• 4. հրավիրեք հիվանդին ձեռքերով սեղմել արմունկները.
• 5. Մեկ հոգի պետք է կանգնի հիվանդի վերին իրանի մոտ, ձեռքը մոտեցնի հիվանդի գլխին և այն դնի հիվանդի պարանոցի տակ: վերին մասհիվանդի ուսին;
• 6. ձեռքը ավելի հեռու տեղափոխեք հակառակ ուսին;
• 7. մյուս ձեռքով սեղմել հիվանդի մոտակա թեւն ու ուսը (գրկել);
• 8. Երկրորդ օգնականը, կանգնած հիվանդի իրանի ստորին մասում, ձեռքերը դնում է հիվանդի ստորին մեջքի և կոնքերի տակ.
• 9. հրավիրեք հիվանդին ծալել իր ծնկները՝ առանց ոտքերը մահճակալից բարձրացնելու.
• 10. ծալեք հիվանդի պարանոցը՝ կզակը սեղմելով կրծքին (սա նվազեցնում է դիմադրողականությունը և մեծացնում հիվանդի շարժունակությունը);
• 11. խնդրեք հիվանդին իջնել մահճակալից՝ կրունկներով 3 թվով և օգնել օգնականներին, բարձրացնել իր մարմինը և շարժվել դեպի մահճակալի գլուխը.
• 12. օգնականներից մեկը, որը գտնվում է մահճակալի գլխին, բարձրացնում է հիվանդի գլուխը և կրծքավանդակը, մյուսը դնում է բարձեր.
• 13. օգնել հիվանդին գտնել հարմարավետ դիրք անկողնում;
• 14. ծածկել վերմակով;
• 15. համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ է;
• 16. Լվացեք ձեռքերը.

Շարժվող ծանր հիվանդ հիվանդանկողնում:

• 1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ (ներկայացե՛ք, բացատրե՛ք պրոցեդուրաների նպատակը և ընթացքը);
• 3. Գնահատել շրջակա միջավայրը, հարմարեցնել մահճակալի բարձրությունը;
• 4. Հագեք ձեռնոցներ;
• 5. Հիվանդին նստած դիրքում դրեք մահճակալի երկայնքով: Կանգնեք հիվանդի երկու կողմերում՝ դեմքով դեպի նրան՝ համոզվելով, որ ձեր ուսերը բուժքույրերհավասար էին հիվանդի ուսին: Առաջին մեղր քույրը աջակցում է հիվանդին, երկրորդը մասնակցություն է ցուցաբերում՝ կախված իրավիճակից.
• 6. Անկողնու եզրին բարուր դրեք;
• 7. Կանգնեք ձեր ծնկը բարուրի վրա մահճակալի երկայնքով՝ ձեր սրունքը մոտեցնելով հիվանդին;
• 8. Ձեր ուսերը դրեք հիվանդի թեւատակերին, իսկ հիվանդը ձեռքերը դնում է հիվանդի մեջքին: բուժքույրեր (Ծանոթագրություն. եթե հիվանդը չի կարողանում ձեռքերը դնել բուժքույրերի մեջքին, ապա նա մատների ձեռքերով բռնում է կոնքերը);
• 9. Ձեռքը հիվանդին ամենամոտ դրեք նրա կոնքերի տակ: «Դաստակի բռնակով» բռնեք միմյանց ձեռքերը (Ծանոթագրություն. երկու քույրերն էլ ապահովում են իրենց մարմնի պատշաճ բիոմեխանիկա՝ մեջքի վնասվածքը կանխելու համար);
• 10. Աջակցեք հիվանդին կոնքերով հնարավորինս մոտ հետույքին;
• 11. Որպես հենարան օգտագործեք ձեր ազատ թեւը, թեքված արմունկում, այն հենելով հիվանդի հետույքի հետևում գտնվող մահճակալի եզրին;
• 12. Հրամանով բարձրացրեք հիվանդին, տեղափոխեք նրան, իջեցրեք անկողնու վրա՝ ոտքը մոտեցնելով մահճակալի գլխին, իսկ արմունկը՝ հենարան;
• 13. Կրկնել շարժումը, մինչև հիվանդը գտնվի նշված վայրում;
• 14. Հիվանդին տեղավորել հարմարավետ դիրքում;
• 15. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ և հարմարավետ պառկած է: Գնահատել շրջակա միջավայրը;
• 16. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք և չորացրեք ձեռքերը, բուժեք հակասեպտիկով;
• 17. Կատարված ընթացակարգի արձանագրություն բժշկական փաստաթղթեր.

Անկողնային խոցերի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է 2 ժամը մեկ փոխել հիվանդի դիրքը՝ «մեջքի վրա պառկած» դիրքից դեպի «կողքի պառկած» դիրքը։

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• - թեքվել ձախ ոտքըհիվանդը ներս ծնկների համատեղ(եթե ցանկանում եք հիվանդին շրջել աջ կողմում), ձախ ոտքը դնելով աջ պոպլիտեալ խոռոչում;
• - մի ձեռքը դրեք հիվանդի ազդրին, մյուսը՝ ուսին.
• - հիվանդին շրջել իր կողքին, դեպի իրեն (այդպիսով, «լծակի» գործողությունը ազդրի վրա հեշտացնում է շրջադարձը);
• - հիվանդի երկու ձեռքերին էլ մի փոքր թեքեք, իսկ թեւը վերևում ընկած է ուսի և գլխի մակարդակին. ներքևում գտնվող ձեռքը ընկած է գլխի կողքին գտնվող բարձի վրա.
• - ծալված բարձ դրեք հիվանդի մեջքի տակ՝ մի փոքր սահեցնելով այն մեջքի տակ՝ հարթ եզրով (այսպես դուք կարող եք «պահել» հիվանդին «կողքի» դիրքում);
• - բարձ դնել հիվանդի գլխի և մարմնի տակ (այդպիսով նվազեցնելով պարանոցի կողային թեքումը և պարանոցի մկանների լարվածությունը);
• - տեղադրել բարձ (ից աճուկի տարածքըդեպի ոտքը) հիվանդի մի փոքր թեքված «վերին» ոտքի տակ (սա կանխում է ծնկների հոդի և կոճերի հատվածում անկողնային խոցերը և կանխում ոտքի երկարացումը);
• - Ապահովեք 90° անկյան տակ ոտքի ստորին հատվածը (սա ապահովում է ոտնաթաթի մեջքային թեքումը և կանխում է դրա «թուլացումը»):

Հիվանդին «կողքի վրա պառկած» դիրքից հեշտ է տեղափոխել «փորի վրա պառկած» դիրքի.

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• - հեռացնել բարձը հիվանդի գլխի տակից.
• - ուղղել հիվանդի ձեռքը արմունկ համատեղ;
• - սեղմեք ձեր ձեռքը մարմնին ամբողջ երկարությամբ;
• - հիվանդի ձեռքը դնելով ազդրի տակ, «անցկացնել» հիվանդին ձեռքի վրայով նրա ստամոքսի վրա.
• - տեղափոխել հիվանդի մարմինը մահճակալի կեսին.
• - հիվանդի գլուխը մի կողմ թեքեք և դրա տակ դրեք ցածր բարձ (դա նվազեցնում է արգանդի վզիկի ողերի ճկումը կամ երկարացումը);
• - փոքրիկ բարձ դրեք ստամոքսի տակ, դիֆրագմայի մակարդակից անմիջապես ցածր (սա նվազեցնում է գոտկատեղի ողնաշարի երկարացումը և լարվածությունը մեջքի ստորին հատվածում, բացի այդ, կանանց մոտ կրծքավանդակի վրա ճնշումը նվազում է);
• - հիվանդի ձեռքերը թեքեք արմունկների մոտ;
• - բարձրացրեք ձեր ձեռքերը վեր, որպեսզի ձեր ձեռքերը գտնվեն ձեր գլխի կողքին;
• - դրեք այն ձեր սրունքների տակ և կոճ հոդերիբարձ, որպեսզի դրանք չթուլանան և ձեր ոտքերը դեպի դուրս չշրջեն:

«Փորի վրա պառկած» դիրքից տեղափոխեք հիվանդին Սիմսի դիրք՝ միջանկյալ «փորի վրա պառկած» և «կողքի վրա պառկած» դիրքերի միջև.

• - հեռացնել բարձը հիվանդի որովայնի տակից.
• - ծալեք «վերին» ոտքը ծնկի հոդի մոտ;
• - բարձ դրեք թեքված «վերին» ոտքի տակ, որպեսզի պառկած ոտքի տակ գտնվող սրունքը լինի ազդրի ստորին երրորդի մակարդակին (սա կանխում է ազդրի ներս պտույտը, կանխում է վերջույթի երկարացումը և կանխում է անկողնային խոցերի առաջացումը այդ տարածքում։ ծնկների հոդերի);
• - բարձ դրեք «վերին» թևի տակ, արմունկի հոդում թեքված, 90° անկյան տակ;
• - ուղղեք «ստորին» թեւը արմունկի հոդում և դրեք այն անկողնու վրա՝ առանց այն թեքելու (սա պահպանում է հիվանդի մարմնի բիոմեխանիկան);
• - Ապահովեք ցանցին 90° անկյան տակ (սա ապահովում է ոտքերի ճիշտ կռնակի թեքումը և կանխում դրանց կախվելը):

Հիվանդին Սիմսի դիրքում դնելուց հետո տեղափոխեք նրան «պառկած» դիրքի, դրա համար անհրաժեշտ է.

• - հեռացնել բարձը հիվանդի թևի և ծնկի հոդի տակից.
• - ուղղեք ձեր ձեռքը և դրեք այն ձեր մարմնի երկայնքով;
• - «վերին» ոտքը դրեք «ներքևի» վրա;
• - ուղղեք և սեղմեք հիվանդի «ներքևի» թեւը ձեր ափով դեպի ազդր.
• - բարձրացրեք մարմնի մի մասը ձեզնից և դրեք հիվանդին «կողքի» դիրքում.
• - օգնել ուղղել «ստորին» ձեռքը հիվանդի մարմնի տակից.
• - տեղափոխել հիվանդին մեջքի վրա;
• Օգնեք հիվանդին հարմարավետ պառկել անկողնու վրա. մեկը ձախ նախաբազուկը և ձեռքը դնում է հիվանդի պարանոցի և ուսերի տակ, իսկ մյուս ձեռքով սեղմում է հիվանդին. մեկ այլ օգնական կանգնում է հիվանդի ստորին մասում և ձեռքերը դնում հիվանդի ստորին մեջքի և ազդրի տակ.
• - հրավիրեք հիվանդին ծալել իր ծնկները, առանց ոտքերը մահճակալից բարձրացնելու, ծալեք պարանոցը, կզակը սեղմելով կրծքավանդակին.
• - հրավիրեք հիվանդին իր կրունկներով հրել մահճակալից երեքի համար և թույլ տալ օգնականներին բարձրացնել իրանը և տեղափոխել այն մահճակալի գլխին. բիոմեխանիկայի բժշկական հիվանդ
• - ուղղել և ավելացնել լրացուցիչ բարձեր;
• - ուղղել թերթիկը;
• - ծածկել հիվանդին.

Հիվանդին Ֆաուլերի դիրքում դնելը.

• 1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ.
• 2. Գնահատել հիվանդի վիճակը և նրա կողմից օգնության հնարավորությունը.
• 3. Գնահատեք շրջակա միջավայրը, կարգավորեք բարձրությունը, ամրացրեք մահճակալի արգելակները;
• 4. Կողքի ռելսերն իջեցրեք այն կողմում, որտեղ գտնվում է մեղրը: քույր;
• 5. Հիվանդին դրեք մեջքի վրա՝ մահճակալի մեջտեղում և հանեք բարձերը;
• 6. Բարձրացրեք մահճակալի գլուխը 45-60 կամ 30° անկյան տակ՝ ցածր Ֆաուլերի դիրքով կամ դրեք երեք բարձ. անկողնում ուղիղ նստած մարդը գտնվում է Ֆաուլերի դիրքում;
• 7. Հիվանդի ծնկների տակ դրեք բարձեր կամ ծալված վերմակ՝ ոտքերը ծալելով ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ;
• 8. Ձեր գլխի տակ դրեք փոքրիկ բարձ (եթե գլխարկը բարձրացված է);
• 9. Նախաբազուկների և ձեռքերիդ տակ դրեք բարձ՝ բարձրացնելով դրանք և դնելով ափերը վար;
• 10. Տեղադրեք բարձ ձեր մեջքի ստորին հատվածում;
• 11. Փոքր բարձ դրեք հիվանդի ծնկների տակ;
• 12. Փոքր բարձ դրեք հիվանդի կրունկների տակ: Ապահովեք ձեր ոտքերը 90° անկյան տակ պահելու համար (անհրաժեշտության դեպքում);
• 13. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ և հարմարավետ պառկած է: Գնահատել շրջակա միջավայրը;
• 14. Հեռացրեք ձեռնոցները: Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը, բուժեք հակասեպտիկով;
• 15. Կատարված ընթացակարգի մասին բժշկական փաստաթղթերում համապատասխան գրառում կատարել:

Հիվանդին նշված դիրքերից որևէ մեկում դնելուց հետո համոզվեք, որ նա իրեն հարմարավետ է զգում։

Թիրախ:

Ցուցում:հիվանդի պասիվ և հարկադիր դիրքը անկողնում, անկողնային խոցերի առաջացման վտանգ.

Սարքավորումներ:

Անհատական ​​սրբիչ;

Ֆունկցիոնալ մահճակալ;

Rollers - 2;

Ոտքի հենարան;

Բարձեր - 4.

Գործողությունների ալգորիթմ

1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ: Գնահատեք հիվանդի վիճակը, տեղաշարժվելու ժամանակ նրա կողմից օգնության հնարավորությունը
2. Լվացեք ձեր ձեռքերը և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով
3. Պատրաստեք անհրաժեշտ սարքավորումները
4. Մահճակալը տեղափոխեք հորիզոնական դիրք
5. Բարձրացրեք մահճակալի գլուխը 40-60 աստիճանի անկյան տակ
6. Հիվանդի գլուխը դրեք ներքնակի կամ ցածր բարձի վրա
7. Եթե ​​հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն շարժել ձեռքերը, բարձ դրեք դրանց տակ
8. Հիվանդի գոտկատեղի տակ դրեք բարձ
9. Հիվանդի ազդրերի տակ դրեք բարձեր կամ հենարան
10. Փոքր բարձ կամ բարձ դրեք հիվանդի ոտքի ստորին երրորդի տակ:
11. Հիվանդի ոտքի հենարանը դրեք 90 աստիճանի անկյան տակ
12. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ պառկած է
13. Լվացեք ձեր ձեռքերը օճառով և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով

ՀԻՎԱՆԴԻՆ ԴԻՐՔՈՐՈՇՈՒՄԸ մեջքի վրա

Թիրախ:ստեղծելով հարմարավետ դիրք անկողնում.

Ցուցում:

Սարքավորումներ:

Անհատական ​​սրբիչ;

Ֆունկցիոնալ մահճակալ;

Սրբիչ;

Rollers -4;

Փոքր բարձեր - 2;

Բարձ;

Գլանափաթեթներ խոզանակների համար - 2;

Ոտքի հենարան

Գործողությունների ալգորիթմ

1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ: Գնահատեք հիվանդի վիճակը, տեղաշարժվելու ժամանակ նրա կողմից օգնության հնարավորությունը

2. Լվացեք ձեռքերը և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով

3. Պատրաստել անհրաժեշտ սարքավորումները

4. Հիվանդին անկողնում դրեք հորիզոնական դիրքում

5. Տեղադրեք փոքրիկ փաթաթված խողովակ հիվանդի գոտկատեղի տակ:

սրբիչ

6. Փոքր բարձ դրեք ուսերի վերին մասի տակ՝ հիվանդի գլխի տակ

7. Տեղադրեք գլանափաթեթները երկայնքով արտաքին մակերեսըազդրերը՝ սկսած տրոխանտերիկ հատվածից femur

8. Տեղադրեք փոքրիկ բարձ կամ բարձ ոտքի ստորին երրորդի տարածքում

9. Ապահովեք ոտքերին 90 աստիճան անկյան տակ

10. Պացիենտի ձեռքերը շրջեք ներքև և դրեք դրանք մարմնին զուգահեռ՝ նախաբազուկների տակ դնելով փոքրիկ բարձիկներ։

11. Ձեռքի գլանափաթեթներ դրեք հիվանդի ձեռքերում

12. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ պառկած է

13. Ձեռքերը լվացեք օճառով և չորացրեք անձնական սրբիչով։

ՀԻՎԱՆԴԻՆ ԴԻՐՔՈՐՈՇՈՒՄԸ Ստամոքսի վրա

Թիրախ:ստեղծելով հարմարավետ դիրք անկողնում.

Ցուցում:հիվանդի պասիվ և հարկադիր դիրքը, պառկած խոցերի կանխարգելումը. Սարքավորումներ:

Անհատական ​​սրբիչ;

Ֆունկցիոնալ մահճակալ;

Փոքր բարձեր - 8;

Բարձեր - 2.

Գործողությունների ալգորիթմ

1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ:

2. Գնահատեք հիվանդի վիճակը, տեղափոխման հարցում նրա կողմից օգնության հնարավորությունը

3. Լվացեք ձեռքերը և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով

4. Պատրաստել անհրաժեշտ սարքավորումները

5. Մահճակալը տեղափոխեք հորիզոնական դիրք

6. Հեռացրեք բարձը հիվանդի գլխի տակից

7. Հիվանդի ձեռքը թեքեք արմունկի հոդի մոտ, այն դրեք մարմնին զուգահեռ ամբողջ երկարությամբ և, հիվանդի ձեռքը դնելով ազդրի տակ, հիվանդին ձեռքի վրայով «անցեք» ստամոքսի վրա։

8. Հիվանդի մարմինը տեղափոխեք մահճակալի մեջտեղը

9. Պացիենտի գլուխը շրջեք դեպի կողք և դրա տակ դրեք ցածր բարձ

10. Փոքր բարձ դրեք ստամոքսի տակ՝ դիֆրագմայի մակարդակից անմիջապես ցածր

11. Թեքեք հիվանդի ձեռքերը ուսերին, բարձրացրեք դրանք այնպես, որ ձեռքերը գտնվեն գլխի կողքին:

12. Տեղադրեք փոքրիկ բարձեր արմունկների, նախաբազուկների և ձեռքերի տակ

13. Տեղադրեք բարձեր ձեր ոտքերի տակ

14. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ պառկած է

15. Ձեռքերը լվացեք օճառով և չորացրեք անձնական սրբիչով։

ՀԻՎԱՆԴԻՆ ԿՈՂՔՈՒՄ ԴԻՐԱՎՈՐՈՒՄԸ

Թիրախ:ստեղծելով հարմարավետ դիրք անկողնում.

Ցուցում:հիվանդի պասիվ և հարկադիր դիրքը անկողնում, անկողնային խոցերի կանխարգելում.

Սարքավորումներ:

Անհատական ​​սրբիչ;

Ֆունկցիոնալ մահճակալ;

Բարձեր-3;

Ոտքի հանգիստ.

Գործողությունների ալգորիթմ

1. Վստահելի հարաբերություններ հաստատեք հիվանդի հետ: Գնահատեք հիվանդի վիճակը և նրա կողմից օգնության հնարավորությունը

2. Լվացեք ձեր ձեռքերը և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով

3. Պատրաստել անհրաժեշտ սարքավորումները

4.Իջեցրեք մահճակալի գլուխը

5. Հիվանդին պառկած դիրքով մոտեցրեք մահճակալի եզրին

6. Հիվանդին աջ կողմը թեքելիս ձախը թեքեք, եթե ցանկանում եք հիվանդին շրջել աջ կողմում, հիվանդի ոտքը ծնկահոդի մոտ՝ ձախ ոտքը սահեցնելով աջ պոպլիտեալ խոռոչի մեջ։

7. Մի ձեռքը դրեք հիվանդի ազդրին, մյուսը՝ ուսին և հիվանդին դարձրեք դեպի ձեզ

8. Հիվանդի գլխի տակ բարձ դրեք

9. Հիվանդի երկու ձեռքերն էլ մի փոքր թեքեք, իսկ ձեռքը վերևում ընկած ուսի և գլխի մակարդակին:

10. Ներքևում գտնվող ձեռքը ընկած է գլխի կողքի բարձի վրա

11. Հիվանդի մեջքի տակ դրեք ծալված բարձ, թեթևակի խցկելով այն հավասար եզրով

12. Հիվանդի թեթևակի թեքված «վերին» ոտքի տակ դրեք բարձ (աճուկի հատվածից մինչև ոտք)

13. Տեղադրեք ոտքի հենարանը

14. Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ պառկած է

15.Լվացեք ձեռքերը օճառով և չորացրեք դրանք անձնական սրբիչով

Ալգորիթմ՝ զարկերակային ուսումնասիրություն

Սարքավորումներ՝ վայրկյանաչափ կամ երկրորդ ձեռքով ժամացույց; ջերմաստիճանի թերթիկ; գրիչ.

1. . Բացատրեք առաջիկա մանիպուլյացիայի նպատակը և ընթացքը

2. Ստացեք հիվանդի համաձայնությունը ընթացակարգին

3. Լվացեք ձեռքերը։

4. Հիվանդին տվեք հարմարավետ «նստած» կամ «պառկած» դիրք:

5. Հրավիրեք հիվանդին թուլացնել ձեռքը, ձեռքը և նախաբազուկը չպետք է կախված լինեն:

6. Ազատ բռնեք հիվանդի ձեռքը աջ ձեռքդաստակի հոդի տարածքում այնպես, որ 2-րդ, 3-րդ, 4-րդ մատները տեղակայվեն ճառագայթային զարկերակի վրա (բուժքույրի ձեռքի 2-րդ մատը հիմքում). բութ մատըհիվանդ):

7. Սեղմեք 2,3,4 մատներով ճառագայթային զարկերակև հաշվեք ձեր զարկերակը 60 վայրկյան: Գնահատեք իմպուլսային ալիքների միջև եղած ընդմիջումները:

8. Գնահատեք զարկերակային լցոնումը:

9. Գնահատեք զարկերակային լարվածությունը:

10. . Գրանցեք թեստի արդյունքը ջերմաստիճանի թերթիկի վրա:

11. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

Ալգորիթմ՝ մարմնի ջերմաստիճանի չափում

Սարքավորումներ՝ բժշկական ջերմաչափ, անձեռոցիկ, ախտահանիչ լուծույթով տարա, ջերմաստիճանի թերթիկ, գրիչ, ժամացույց։

1. Պացիենտի հետ բարեկամական հարաբերություններ հաստատեք, հիվանդին բացատրեք ընթացակարգի նպատակը և ընթացքը և ստացեք համաձայնություն:

2. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:

3. Վերցրեք ջերմաչափը և թափահարեք այն, որպեսզի սնդիկը իջնի 35 աստիճանից:

4. Ստուգել թեւատակ.

5. Անձեռոցիկով չորացրեք թեւատակերի մաշկը։

6. Սնդիկի ջրամբարով ջերմաչափը դրեք թեւատակում, որպեսզի այն բոլոր կողմերից շփվի մաշկի հետ։

7. Խնդրեք հիվանդին պահել ջերմաչափը՝ սեղմելով նրա ձեռքը դեպի կրծքավանդակըկամ ամրացրեք հիվանդի ձեռքը՝ սեղմելով այն կրծքավանդակին:

8. Հեռացրեք ջերմաչափը 10 րոպե անց։

9. Գնահատե՛ք արդյունքը։

10. Արդյունքը հաղորդել հիվանդին:

11. Մուտքագրեք ցուցումները ջերմաստիճանի թերթիկում (գրաֆիկորեն):

12. Ձեռնոցներ հագեք։ Ջերմաչափը մշակեք ախտահանիչ լուծույթով: Հեռացրեք ձեռնոցները: Ջերմաչափը չոր պահեք հորիզոնական դիրքում:

13. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

Ջերմաչափերը ախտահանելու համար օգտագործեք.
-2% քլորամինի լուծույթ, ազդեցությունը 5 րոպե:
15-ին րոպե -դեզոքսոն-1-ի 0,1% լուծույթում;

30-ով րոպե -քլորամինի 1% լուծույթում;

80-ին րոպե - 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթում

0.5% կալցիումի հիպոքլորիդի լուծույթ, բացահայտում 5 րոպե:

Հիվանդին Ֆաուլերի դիրքում տեղադրելու ալգորիթմ

Ֆաուլերի դիրքորոշումը-Սա պառկած և նստած միջանկյալ դիրք է:

Աղբյուր

1. Բարձրացրեք մահճակալի գլուխը 45-60 աստիճան անկյան տակ։ Բարձր դիրքը բարելավվում է օդափոխությունԲացի այդ, ստեղծված են հարմարավետ պայմաններ հիվանդի հետ շփման համար։

2. Հիվանդի գլուխը դրեք ներքնակի կամ ցածր բարձի վրա, որը կնվազի ճկման կոնտրակտուրապարանոցի մկանները.

3. Եթե հիվանդը չի կարող ինքնուրույն շարժել ձեռքերն ու ձեռքերը, բարձեր դրեք դրանց տակ: Ձեռքի աջակցության առկայությունը նվազում է երակային լճացում և կանխում է ձեռքի և ձեռքի մկանների ճկման կծկումը: Բացի այդ, աջակցության առկայությունը կանխում է վնասվածքուսին դեպի ներքև ուղղված թևի ծանրության ազդեցության տակ։

4. Ողնաշարի կորությունը նվազեցնելու և գոտկատեղի ողերը պահելու համար բարձ դրեք հիվանդի մեջքի ստորին հատվածի տակ:

5. Փոքր բարձ կամ բարձ դրեք հիվանդի կոնքերի տակ՝ սեղմումը կանխելու համար: popliteal arteryմարմնի քաշի և ծնկի հիպերարտեզիայի ազդեցության տակ.

6. Տեղադրեք փոքրիկ բարձ կամ ամրակ ձեր կոճերի տակ, որպեսզի կանխեք ներքնակի երկարատև ճնշումը ձեր կրունկների վրա:

7. Տեղադրեք ոտքերի հենարաններ՝ կախվածությունից խուսափելու համար: Եթե ​​հիվանդը ունի հեմիպլեգիա, ոտքերը պահեք փափուկ բարձով։ Նման հիվանդների ամուր աջակցությունը մեծանում է մկանային տոնով.

8. Անկողնային սեղանի վրա կաթվածահարապահովել աջակցություն՝ հիվանդի ձեռքը հեռացնելով մարմնից և բարձ դնել արմունկի տակ:

Նորածին երեխայի առավոտյան զուգարանԴեմքի, աչքերի, քթի, ականջների, բերանի խոռոչի, եղունգների խնամք, umbilical վերք. Նորածինների լվացում

Երեխայի առավոտյան զուգարանն իրականացվում է ամեն օր։ Կյանքի առաջին ամիսների երեխաները տարբեր վերաբերմունք ունեն հիգիենայի ընթացակարգերի նկատմամբ: Ոմանք աղաղակում են, մյուսները հանգիստ են, մյուսները՝ բարձր տրամադրությամբ։ հուզական վիճակ. Շատ առումներով հիգիենիկ «մանիպուլյացիաների» արձագանքը կախված է այն վերաբերմունքից, որով դուք հոգում եք երեխայի մասին: Եթե ​​հենց առաջին օրերից հիգիենայի ընթացակարգերուղեկցվում է սիրալիր խոսքով, ապա երեք ամսականում երեխան, որպես կանոն, ընտելանում է նրանց և նույնիսկ ժպտում։ 6 ամսականում խնամքի տարրերը սովորաբար բացասական հույզեր չեն առաջացնում, այլ միայն ուրախություն են բերում։

Դեմքի խնամք. Առաջին երկու ամսում երեխայի դեմքը լվանում են եռացրած ջրով։ Ձեռքերը լավ լվանալուց հետո օգտագործեք տաք թրջած ստերիլ բամբակյա շվաբր եռացրած ջուրսրբել դեմքը, պարանոցը, ականջները(բայց ոչ ականջի ջրանցքը) և երեխայի ձեռքերը, որից հետո ամեն ինչ մաքրվում է մաքուր, փափուկ սրբիչով: Նորածնի շրջանի վերջում (1 ամսից հետո) երեխային լվանում են առավոտյան և երեկոյան, ինչպես նաև ըստ անհրաժեշտության։ 1-2 ամսական հասակում այս պրոցեդուրան կատարվում է օրական առնվազն երկու անգամ։ 4-5 ամսականից կարող եք լվանալ ձեր երեխային ծորակից ջուրսենյակային ջերմաստիճան.

Աչքի խնամք. Յուրաքանչյուր աչք լվանում են տաք եռացրած ջրի մեջ թաթախված առանձին բամբակյա շվաբրով՝ աչքի արտաքին անկյունից դեպի ներքին ուղղությամբ, ապա դեմքը չորացնում են մաքուր անձեռոցիկներով։ Ձեր մանկաբույժի առաջարկությամբ աչքի խնամքի համար կարող եք օգտագործել furatsilin 1:5000 լուծույթը։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թեյի տերևներ։

Քթի խնամք. Յուրաքանչյուր քթի հատված մաքրվում է առանձին բամբակյա շվաբրով, որը թրջված է ստերիլիզացված քսուքով բուսական յուղկամ հատուկ մանկական յուղ, որը վաճառվում է դեղատանը: Flagellum պտտվող շարժումներզգուշորեն շարժվեք քթի հատվածների ներսում 1,0 - 1,5 սմ; աջ և ձախ քթի հատվածները մաքրվում են առանձին դրոշակներով։ Այս մանիպուլյացիան չպետք է չափազանց երկար իրականացվի: Խստիվ արգելվում է օգտագործել խիտ առարկաներ (ձողիկներ, լուցկիներ, պինցետներ, վարսահարդարիչներ) գլանվածքով բամբակյա բուրդով։

Ականջի խնամք. Զուգարան բացօթյա ականջի ջրանցքներկատարվում են հազվադեպ, դրանք սրբվում են չոր բամբակյա բուրդով կամ թեթևակի թրջվում են ստերիլ բուսական յուղով։ Եթե ​​երեխայի ականջների հետևում կեղևներ են ձևավորվում (ինչը հաճախ է պատահում), դրանք քսում են մանկական կրեմով կամ յուղով, քանի որ դրանք հեշտությամբ լվանում են լողանալու ընթացքում:

Բերանի խոռոչի խնամք. Բերանի լորձաթաղանթ առողջ երեխաԽորհուրդ չի տրվում այն ​​մշակել՝ վնասվածքի վտանգի պատճառով։ Երեխայի բերանի խոռոչը հետազոտելու համար պետք է թեթեւ սեղմել կզակը եւ փորձել բացել բերանը։ Եթե ​​բերանի խոռոչում լորձաթաղանթ է ձևավորվում սպիտակ ծածկույթձավարձի (կեռնեխի) տեսքով, այնուհետև յուրաքանչյուր կերակրումից հետո անհրաժեշտ է բերանի լորձաթաղանթը յուղել բորակով գլիցերինով կամ խոնավացնել այն 1-2% լուծույթով: խմորի սոդա. Խորհուրդ չի տրվում հեռացնել ափսեը, քանի որ այն կարող է վնասել լորձաթաղանթը։ Կեռնեխի առաջացումը կանխելու համար դուք պետք է մաքուր պահեք ձեր մոր ձեռքերն ու կուրծքը, սպասքն ու շշերը, խաղալիքներն ու սպիտակեղենը։

Եղունգների խնամք. Երեխայի եղունգները աճելուն պես պետք է կարճ կտրել՝ օգտագործելով կլորացված ծայրերով փոքր մկրատ: Այս պրոցեդուրան իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է մկրատի կտրող հատվածը մշակել սպիրտով։ Եղունգները խորհուրդ է տրվում ձեռքերին կլոր կտրել, իսկ ոտքերին՝ ուղիղ։

Լվացք. Յուրաքանչյուր աղիքից հետո երեխան պետք է լվացվի առջևից հետևից տաք հոսող ջրով, չորացվի անձեռոցիկով և ստերիլ խոտաբույսերով քսեք աճուկի և հետույքի ծալքերը: