Միջուկային բժշկությունը ուռուցքաբանության մեջ. Ի՞նչ է միջուկային ախտորոշումը: Հետազոտության կամ նշանակալի ինժեներական նախագծերի հիմնական ոլորտները

Քաղցկեղի բուժման համար բարձր էներգիայի պրոտոնների, նեյտրոնների կամ β-ակտիվ իոնների ճառագայթների օգտագործումը:

Ուռուցքաբանության մեջ միջուկային թերապիայի տեսակներն ու մեթոդները

Ներկայումս միջուկային թերապիայի մի քանի տեսակներ կան.

1. Պրոտոնային թերապիա քաղցկեղի համար.
2. Նեյտրոնային իզոտոպային թերապիա.
3. Ծանր իոնային թերապիա.
4. SIRS թերապիա.

Արտերկրի կլինիկաներում օգտագործվող միջուկային թերապիայի հիմնական մեթոդներն են պրոտոնային թերապիան, ծանր իոնային թերապիան և SIRS թերապիան:

Պրոտոնային թերապիա

Քաղցկեղի բուժման այս տեսակը համեմատաբար վերջերս է ի հայտ եկել, սակայն արտասահմանում պրոտոնային թերապիայի կենտրոնների թիվն արդեն տասնյակ է: Միայն Եվրոպայում ներկայումս գործում է մոտ 10 պրոտոնային թերապիայի կլինիկա։ Այս կենտրոններից շատերն ունեն սարքավորումներ, որոնք արտադրվել են բելգիական IBA Proton Therapy ընկերության կողմից:

Պրոտոնային թերապիա - ինչ է դա: ?

Պրոտոնի ճառագայթը արագացվում է ցիկլոտրոնի կամ սինքրոտրոնի միջոցով։ Ստացված մասնիկների ճառագայթի վերջնական էներգիան որոշում է ներթափանցման խորությունը և, հետևաբար, ազդեցության առավելագույն էներգիայի գտնվելու վայրը: Քանի որ ճառագայթը կարող է հեշտությամբ շեղվել կողային՝ օգտագործելով էլեկտրամագնիսներ, կարելի է օգտագործել ռաստերային սկանավորման մեթոդը, այսինքն՝ ճառագայթը կարող է արագ տեղափոխվել թիրախային տարածքով: Եվ փոփոխելով ճառագայթի էներգիան և, հետևաբար, ներթափանցման խորությունը, ամբողջ թիրախային ծավալը կարելի է ծածկել եռաչափ՝ ապահովելով ուռուցքի ձևին ճշգրիտ համապատասխանեցված ճառագայթում: Սա հիմնական առավելություններից մեկն է այս մեթոդըհամեմատած սովորական ճառագայթային թերապիայի հետ:

Ո՞րն է պրոտոնային թերապիայի մեթոդի էությունը:

Ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների կամ գամմա ճառագայթների, պրոտոններից ճառագայթման առավելագույն չափաբաժինը ստեղծվում է ճառագայթման աղբյուրից խիստ սահմանված հեռավորության վրա: Եվ այս առավելագույնից հետո ճառագայթումն ամբողջությամբ չորանում է։

Դրա շնորհիվ հնարավոր է հասնել առավելագույն ազդեցության հենց ուռուցքի տարածքում՝ ճառագայթման ընթացքում ոչ մի կերպ չազդելով դրա հետևում գտնվող առողջ հյուսվածքների վրա։

Պրոտոնային թերապիայի առավելությունները

• Նվազագույն ազդեցություն առողջ հյուսվածքի վրա.
• Կրճատելով այն հավանականությունը, որ ճառագայթումը կառաջացնի նոր քաղցկեղ (երկրորդային ուռուցքներ):
• Առավելագույն ազդեցություն ուռուցքի վրա.
• Ավելին լայն շրջանակօգտագործման ցուցումներ.

Պրոտոնային թերապիայի օգտագործման ցուցումներ

Հաստատվել է գլիոբլաստոմայի, ուղիղ աղիքի և շագանակագեղձի քաղցկեղի պրոտոնային թերապիայի արդյունավետությունը:

Պրոտոնային թերապիան հատկապես ցուցված է հետևյալի բուժման համար.

• քաղցկեղ երեխաների մոտ;
• շարք հազվագյուտ տեսակքաղցկեղներ մեծահասակների մոտ, որոնց համար չկան կամ չկան, օրինակ՝ ուռուցքները գանգի հիմքում, ողնաշարի մոտ կամ տեսողական նյարդի մոտ:

Կողմնակի ազդեցությունները և պրոտոնային թերապիայի հետևանքները

Չնայած այն հանգամանքին, որ պրոտոնային թերապիան Գերմանիայում բուժման ամենաանվտանգ մեթոդն է, այն զերծ չէ որոշակի կողմնակի ազդեցություններից:

Մեթոդի բոլոր հետևանքները կարելի է բաժանել երկու տեսակի.

1. Պրոտոնների ազդեցության հետ կապված առողջ հյուսվածքի վրա, որը գտնվում է պրոտոնային ճառագայթի երկայնքով ուռուցքի դիմաց, մաշկի բորբոքումն է, մազերի կորուստը, քորը, թմրությունը և ցանը ճառագայթի տեղում:
2. Ուռուցքի ոչնչացման հետևանքներից են ընդհանուր թունավորումը, ջերմությունը, հոգնածության բարձրացումը, ալերգիկ ռեակցիաները:

Պրոտոնային թերապիայի արժեքը

Պրոտոնային թերապիայի նստաշրջանի արժեքը կազմում է հազարավոր (իսկ երբեմն տասնյակ հազարավոր) եվրո: Այնուամենայնիվ, դա հաճախ լիովին արդարացված է, հաշվի առնելով դրա արդյունավետությունը և երբեմն այլընտրանքների բացակայությունը: Նրբությունը կայանում է նրանում, որ գինը տարբեր կենտրոններում, որտեղ կարելի է իրականացնել պրոտոնային թերապիա, կարող է շատ տարբեր լինել, և դուք պետք է շատ զգույշ լինեք կոնկրետ կլինիկա ընտրելիս:

Ծանր իոնային թերապիա

Ածխածնի իոնային թերապիան օգտագործում է մասնիկներ, որոնք ավելի զանգվածային են, քան պրոտոնները կամ նեյտրոնները: Ածխածնի իոնային ռադիոթերապիան ավելի ու ավելի է գրավում գիտական ​​ուշադրությունը, քանի որ տեխնոլոգիական հնարավորությունները բարելավվում են և կլինիկական հետազոտություններցույց է տալիս իր առավելությունները քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների բուժման մեջ, ինչպիսիք են գլիոբլաստոման, տեղային կրկնվող ուղիղ աղիքի քաղցկեղը:

Մեթոդը նաև հստակ առավելություններ ունի քաղցկեղի այլապես դժվար բուժվող հիպոքսիկ և ռադիոդիմացկուն ձևերի բուժման համար:

2017 թվականի կեսերին ավելի քան 15000 հիվանդ ամբողջ աշխարհում բուժվել է 8 վիրահատական ​​կենտրոնում։ Ներկայումս հինգ տեղակայում կա ճառագայթային թերապիածանր իոններ (որից 2-ը՝ Եվրոպայում), և մոտ ապագայում նախատեսվում է կառուցել ևս մի քանի օբյեկտներ։

Ծանր իոնային թերապիայի կենսաբանական օգուտները

Ծանր մասնիկներով (պրոտոններ, իոնային ճառագայթներ) բուժման բոլոր մեթոդները մարմնի որոշակի կետում ցույց են տալիս որոշակի առավելագույն ազդեցություն: Հետևաբար, նրանք առավելագույն մահացու չափաբաժին են տալիս ուռուցքի մոտ կամ մոտ: Սա նվազագույնի է հասցնում շրջակա նորմալ հյուսվածքի վնասակար ճառագայթումը:

Ածխածնի իոնները ավելի ծանր են, քան պրոտոնները և այդպիսով ապահովում են ավելի բարձր հարաբերական կենսաբանական արդյունավետություն (RBE): Նրանց ազդեցությունը ուռուցքային բջիջների վրա և՛ ավելի ուժեղ է, և՛ ավելի ճշգրիտ, ինչը հնարավորություն է տալիս ոչնչացնել ատիպիկ բջիջների առավելագույն քանակը։

SIRS թերապիա (SER ոլորտներ)

Y-90 SIR Sphere-ը պոլիմերային արհեստական ​​բժշկական միկրո սարք է, որն օգտագործվում է ընտրովի ներքին ճառագայթային թերապիայի բուժման համար անվիրահատելի ուռուցքներլյարդ.

Լյարդի ուռուցքների բուժման համար արտաքին ճառագայթման օգտագործումը սահմանափակ է բարձր զգայունություն առողջ հյուսվածքլյարդը ճառագայթման. Ընտրովի ներքին ճառագայթային թերապիան՝ օգտագործելով SIR-Spheres-ը, ապահովում է ճառագայթային թերապիայի հասանելիություն լյարդի առաջնային և երկրորդային անգործունակ ուռուցքների դեպքում՝ ապահովելով առողջ բջիջների պաշտպանությունը:

Պոլիմերային միկրոսֆերաներ SER-գնդերը մեկանգամյա օգտագործման նանոիմպլանտ են: Դրանք պարունակում են իտրիում-90 իզոտոպը և ունեն միջին տրամագիծը 32,5 միկրոն։

Իտրիում-90-ը բարձր էներգիայի բետա արտանետող իզոտոպ է՝ առանց առաջնային գամմա արտանետումների: Բետա մասնիկների առավելագույն էներգիան 2,27 ՄէՎ է՝ 0,93 ՄէՎ միջին արժեքով։ Հյուսվածքներում արտանետումների առավելագույն միջակայքը 11 մմ է, միջինը 2,5 մմ արժեքով: Կես կյանքը 64,1 ժամ է:

SIR-Spheres պոլիմերային միկրոսֆերաների այս հատկությունները նշանակում են, որ միկրոսֆերաները գերադասելիորեն տեղադրվում են ուռուցքը շրջապատող միկրոանոթներում՝ առավելագույնի հասցնելով հակաուռուցքային թերապևտիկ ազդեցությունը և նվազագույնի հասցնելով ազդեցությունը լյարդի առողջ բջիջների վրա:

Միջուկային թերապիա՝ օգտագործելով SIR-Spheres.

• երկարացնում է ռեցիդիվների միջակայքերը;
• մեծացնում է ընդհանուր գոյատևումը;
• պոտենցիալ նվազեցնում է ուռուցքի չափը վիրահատությունից առաջ;
• մեղմացնում է հիվանդության ախտանիշները.

SER ոլորտները կարող են համակցվել ժամանակակիցների հետ կամ կառավարվել որպես մոնոթերապիա: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել նաև որպես տեղական քիմիաթերապիայի այլընտրանք։

Իմացեք ավելին միջուկային թերապիայի տարբերակների մասին: Գրեք մեզ կամ խնդրեք հետզանգել, մենք ձեզ կտրամադրենք բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները:

Բժշկությունն ապացուցել է, որ միջուկային զենքը զանգվածային ոչնչացման միակ զենքը չէ։ Ատոմային ախտորոշումն այսօր կիրառվում է, երբ ավանդական մեթոդներպարզվում է, որ անզոր է. Ո՞ր դեպքերում է այն օգտագործվում: Իսկ ի՞նչ պետք է իմանա սովորական մարդը այս քիչ հայտնի տեխնոլոգիայի մասին։

Ինչ է դա?

«Միջուկային ախտորոշում» տերմինը ներառում է հիվանդի վիճակը որոշելու մի շարք մեթոդներ։ Այս բոլոր մեթոդները ներառում են ռադիոակտիվ իզոտոպների օգտագործումը: Պարզապես խուճապի մի՛ մատնվեք։ Դրանք գրեթե ոչ մի վնաս չեն հասցնում օրգանիզմին, քանի որ դրա մեջ մնում են առավելագույնը երկու օր։ Բայց նրանք թափանցում են այնտեղ, որտեղ այլ «ճառագայթները» չեն կարող հասնել և թույլ են տալիս կատարել առավել ճշգրիտ ախտորոշում:

Ուռուցքաբանություն և PET

Մեր օրերում անհնար է պատկերացնել ուռուցքաբանությունն առանց միջուկային ախտորոշման։ Ամենատարածված մեթոդը պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան է (PET), որը թույլ է տալիս գտնել ուռուցքը և դրա մետաստազները։ Ընդ որում, դրանք այնպիսի մանրադիտակային չափերի են (3-4 մմ), որ ոչ մի այլ հետազոտություն չի բացահայտի։ Բայց դուք դեռ պետք է հաստատում ստանաք, որ հայտնաբերված ուռուցքները չարորակ են։ PET-ը թույլ է տալիս ստուգել սա հարյուր տոկոսով:

Արդյունքների համար ճշգրտված

Վախը մեծ աչքեր ունի

Ամենից շատ մարդիկ, ովքեր նման հետազոտությունների կարիք ունեն, վախենում են ճառագայթման ենթարկվելուց։ Այս մտավախությունները լիովին անհիմն են։ Ինչպես նշվեց վերևում, իզոտոպներն ունեն կարճաժամկետկյանքը, դրանք արագ քայքայվում են և արտազատվում օրգանիզմից։ Մասնագետները շատ ավելի հավանական է, որ նկատեն կլաուստրոֆոբիայի հարձակումները այն հիվանդների մոտ, որոնց նշանակված է PET սկանավորում: Բանն այն է, որ հետազոտության ժամանակ պետք է պառկել փոքրիկ «սարկոֆագում», որը նման է սոլյարիին, միայն բոլոր կողմերից փակ։ Սա ոչ բոլորին է դուր գալիս, ուստի հոգեբանը հաճախ ներգրավված է այս վերլուծության մեջ:

Ինչ է գինը:

Այսօր համապատասխան տեխնոլոգիան հասանելի է հիվանդանոցների մեծ մասում։ Հետևաբար, PET/CT անելու խնդիր չկա: Ավելին, սա շատ կլինիկաներում հասանելի է ամբուլատոր հիմունքներով: Նրանց համար, ովքեր չեն պատրաստվում երկար հերթ կանգնել, կա գնացուցակ՝ ծառայության գինը 2500-7000 ռուբլու սահմաններում է՝ կախված մարմնի տարածքից, որը պետք է հետազոտվի։ . Մարմնի ամբողջական «սկանավորումը» կարժենա մեծության կարգ՝ 25000-35000 ռուբլի:

Ի՞նչ ախտորոշումների դեպքում է իրականացվում միջուկային ախտորոշումը:

Սիրտ - երբ անհրաժեշտ է բացահայտել թաքնվածը և որոշել կորոնարոգրաֆիայի ցուցումները (ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտության մեթոդ):

Ոսկոր – անալիզը կատարվում է ոսկորներում ուռուցքների և մետաստազների վաղ հայտնաբերման համար:

Երիկամներ - երբ բացահայտել բորբոքային հիվանդություններերիկամներ և ուռուցքներ.

- երբ անհրաժեշտ է որոշել շեղումները այս մարմինըվրա սկզբնաշրջան(ներառյալ հանգույցները, ուռուցքները, բորբոքումները):

Ռուսաստանում ստեղծվում է միջուկային բժշկության կենտրոնների ցանց՝ առավելագույնս օգտագործելով ժամանակակից տեխնոլոգիաներքաղցկեղի ախտորոշման համար: Դրանք հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել ուռուցքները դրանց զարգացման վաղ փուլում, ճիշտ պլանավորել բուժման կուրսը և գնահատել դրա արդյունավետությունը: Անցյալ շաբաթ ք Լիպեցկի շրջանմիանգամից երկու դաշնային ցանցի օբյեկտներ են բացվել։

Ռադիոարտադրության կենտրոն դեղագործությունԵլեցում և պոզիտրոնային արտանետման կենտրոնում և Համակարգչային տոմոգրաֆիա(PET/CT) Լիպեցկում քաղցկեղի ախտորոշման լավագույն տեսակը, որն այսօր գոյություն ունի, հասանելի է տարածաշրջանի և հարակից շրջանների բնակիչներին: Նույն նպատակն է հետապնդում Ռուսաստանում միջուկային բժշկության կենտրոնների ցանցի կազմակերպման ողջ նախագիծը, որն իրականացնում է PET Technology ընկերությունը։ Այսօր քաղցկեղը ռուսների մահացության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է, որն ամեն տարի մահանում է ավելի քան կես միլիոն մարդու կյանք: Ուռուցքաբանական կլինիկաներում բուժվում է ավելի քան 3 մլն.

Այս թողունակությունը ձեռք է բերվում կենտրոնի բոլոր աշխատակիցների համակարգված գործողությունների և հետազոտության լավ մշակված մեթոդաբանության միջոցով: Որպես կանոն, տոմոգրաֆում սկանավորման պրոցեդուրան ինքնին տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ, իսկ հետազոտության նախապատրաստումը տևում է 2-3 ժամ: Այսինքն՝ մեկ այլ քաղաքի հիվանդները կարող են ժամանակ ունենալ մեկ օրվա ընթացքում կենտրոնում ախտորոշում անցնելու և տուն վերադառնալու համար։ Բացի այդ, աշխատանքային հստակ կանոնակարգերը թույլ են տալիս խուսափել ավելորդ սպասումներից ու հերթերից։

Միևնույն ժամանակ, Ուֆայի կենտրոնի հիվանդները նշում են, որ մասնագետները շատ զգույշ են իրենց հետազոտություններում՝ հայտնաբերելով ուռուցքներ, որոնց մասին իրենց ներկա բժիշկները նույնիսկ չէին էլ կասկածում։ Հիվանդների մեծ մասը կենտրոններ ընդունվում են իրենց ներկա ուռուցքաբանի ուղեգիրով, և ախտորոշումն իրականացվում է անվճար: Այնուամենայնիվ, PET Technology ընկերության քաղաքականությունն այնպիսին է, որ նույնիսկ նրանց համար, ովքեր չեն կարող ակնկալել ընթացակարգի իրականացումը պարտադիր պատճառով. առողջության ապահովագրություն, PET/CT-ի գներն ավելի մատչելի են, քան Մոսկվայում կամ արտասահմանյան կլինիկաներ.

Ներկայումս հիվանդներն ընդունվում են Կուրսկի, Լիպեցկի, Օրելի, Տամբովի և Ուֆայի կենտրոններում: Ընդհանուր առմամբ, մինչև 2017 թվականի վերջը նախատեսվում է միջուկային բժշկության կենտրոններ բացել Ռուսաստանի 16 քաղաքներում։

Ինչու՞ PET/CT:

PET/CT-ը համակցված ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս մասնագետներին գնահատել ինչպես նյութափոխանակության արագությունը, այնպես էլ անատոմիական կառուցվածքըհիվանդի մարմնի օրգաններն ու հյուսվածքները. Քաղցկեղի բջիջները ակտիվորեն աճում և բաժանվում են, ուստի նրանք ունեն բարձրացված մակարդակնյութափոխանակությունը. PET/CT-ն ունի քաղցկեղը տարբերելու յուրահատուկ ունակություն բարորակ ուռուցքներ.

Հետազոտություն անցկացնելու համար հիվանդի օրգանիզմ է ներարկվում արագ քայքայվող ռադիոակտիվ նյութ՝ կապված մարմնի կողմից ներծծվող մոլեկուլի հետ, օրինակ՝ գլյուկոզան։ Նյութերի այս համակցությունը կոչվում է ռադիոդեղագործություն (RP) - այն արտադրվում է PET/CT կենտրոնների կարիքների համար և արտադրվում է վերջերս բացված Yelets ձեռնարկությունում: Իզոտոպի քայքայումը գրանցվում է սկաների միջոցով, և ուռուցքի տեղակայումը դառնում է ավելի հստակ տեսանելի, երբ PET-ից և համակարգչային տոմոգրաֆիայից ստացված պատկերները տեղադրվում են:

PET/CT օգտագործվում է թե՛ հիվանդության փուլը որոշելու և թե՛ ուռուցքային մետաստազները հայտնաբերելու համար. այն ի վիճակի է տարբերակել ախտահարված տարածքները մինչև 4 մմ, և պլանավորել բուժումը, գնահատել դրա արդյունավետությունը և վերահսկել հիվանդության ընթացքը:

Ըստ PET Technology-ի առաջատար ուռուցքաբանության մասնագետ, բժշկական գիտությունների դոկտոր Ալեքսեյ Բուտենկոյի՝ հիվանդների 25-40%-ի դեպքում PET/CT հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել մետաստազներ, որոնք չեն հայտնաբերվում այլ ախտորոշիչ մեթոդներով։ Հիվանդների մեկ երրորդի համար դա նշանակում է ընտրել բուժման այլ մարտավարություն, որն ավելի հարմար է նրանց համար:

«Բացի այդ, քաղցկեղի բուժման ընթացքում PET/CT անցկացնելը հնարավորություն է տալիս անհապաղ հրաժարվել անարդյունավետ բուժումից և փոխել քիմիաթերապիայի դեղերի հավաքածուն», - ասում է պրոֆեսոր Բուտենկոն: – Իսկ դա նշանակում է, որ հիվանդը կստանա ոչ թե անօգուտ, այլ թունավոր և թանկարժեք դեղամիջոցներայն միջոցները, որոնք իսկապես կօգնեն հաղթահարել հիվանդությունը։

Դեղագործական արդյունաբերության երկու ասոցիացիաներ հրապարակային հայտարարություն են տարածել, որ Ռուսական շուկաԿեղծ դեղերի գրանցման և պետական ​​գնումների միտում կա։ Նրանց կարծիքով, Առողջապահության նախարարությունը պատրաստվում է գնել կեղծ քաղցկեղի դեղամիջոց, մինչդեռ FAS-ը քննարկում է արտադրողի բողոքը: օրիգինալ դեղամիջոց. Խնայողություններն ընդդեմ տեղայնացման Առողջապահության նախարարությունն այս տարի, խախտելով սահմանված կարգը, ռուսական շուկայում գրանցել է քաղցկեղի դեմ դեղամիջոց և, հավանաբար, պատրաստվում է պետական ​​գնումների, ասում են Միջազգային դեղարտադրողների ասոցիացիայի (AIPM) և ասոցիացիայի ղեկավարները։ ԵԱՏՄ դեղագործական արտադրողների՝ Վլադիմիր Շիպկովի և Դմի

Ինչպե՞ս է զարգանում միջուկային բժշկությունը: «Փաստարկներ և փաստեր» շաբաթաթերթ թիվ 33. 2004 թվականից Ատոմային էներգիայի միջազգային գործակալությունը (ՄԱԳԱՏԷ) ունի քաղցկեղի բուժման գործողությունների ծրագիր, որը նոր տեխնոլոգիաներ է բերում կազմակերպության անդամ երկրներ.

Բայց ինչպես հայտնաբերել փոքրիկ ուռուցքը մեծ օրգանիզմ? Կա միայն մեկ ճանապարհ՝ պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET), որը պահանջում է հատուկ սարքավորում և հատուկ իզոտոպներ։

Մարմնի «թեժ կետերը».

2004 թվականից Ատոմային էներգիայի միջազգային գործակալությունը (ՄԱԳԱՏԷ) ունի քաղցկեղի բուժման գործողությունների ծրագիր, որն իր անդամ երկրներ է բերում քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման նոր տեխնոլոգիաներ։

Նրանք չեն կարող ստանալ նշանակված դեղամիջոցներ Քաղցկեղով տառապող մոսկվացիները բողոքում են ընդհատումներից դեղերի տրամադրում. Ինչպես հայտնի է դարձել «Կոմերսանտ»-ին, ավելի քան երկու ամիս է, ինչ մետրոպոլիայի մի շարք կլինիկաներում հիվանդներին մերժում են թանկարժեք դեղերի դեղատոմսեր ստանալու համար։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ հիվանդները չեն կարողանում ստանալ արդեն իսկ նշանակված դեղամիջոց, քանի որ այն առկա չէ բուժհաստատությանը կից դեղատանը։ Մոսկվայի առողջապահության վարչությունն անտեսել է «Կոմերսանտ»-ի խնդրանքը՝ ընդհատումների պատճառների մասին։

Միջուկային թերապիան ճառագայթային թերապիայի ձև է, որն օգտագործում է բարձր էներգիայի պրոտոնների, նեյտրոնների կամ β-ակտիվ իոնների ճառագայթներ քաղցկեղի բուժման համար: Ուռուցքաբանության մեջ միջուկային թերապիայի տեսակներն ու մեթոդները. Ներկայումս միջուկային թերապիայի մի քանի տեսակներ կան.

Միջուկային բժշկությունը ուղղություն է ժամանակակից բժշկությունօգտագործելով ռադիոակտիվ նյութեր և հատկություններ ատոմային միջուկախտորոշման և թերապիայի (բուժման) համար։ Օրինակ, հայտնի հետազոտության մեթոդներից մեկը, որը հիմնված է միջուկային բժշկություն

Սա միջուկային արդյունաբերության ամենահայտնի ոչ էներգետիկ ծրագրերից մեկն է: Իսկ «Ռոսատոմ» պետական ​​կորպորացիան ակտիվորեն զարգացնում է իր գործունեության բժշկական ուղղությունը։ Նրա մասնակցությամբ հանրապետության տարբեր մարզերում ստեղծվում են միջուկային բժշկության կենտրոններ, արտադրվում են սարքավորումներ, ռադիոդեղամիջոցներ։

Մենք ասում ենք, թե երբ է կարմիր գինին առողջարար ըմպելիք և երբ է վտանգավոր Պարադոքս. ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, բացառությամբ կարմիր գինու: Օրգանիզմի վրա դրա ազդեցությունը ճիշտ հակառակն է (իհարկե, ըմպելիքը չափավոր չափաբաժիններով խմելու դեպքում): Ամերիկյան Cedars-Sinai բժշկական կենտրոնի գիտնականները պարզել են, որ քիմիական բաղադրությունըԿարմիր խաղողի կեղևը պարունակում է տարրեր, որոնք նվազեցնում են էստրոգենի մակարդակը և բարձրացնում տեստոստերոնը դաշտանադադարի տարիքում գտնվող կանանց մոտ, ինչը նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

Քաղցկեղի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա այս տարվա թեման է «Ես եմ և կլինեմ»: Ուռուցքաբանական հիվանդություն- Դա ոչ միայն գլոբալ խնդիրՄասնագետները վստահեցնում են, որ բժշկությունը չի կանգնում. տարեցտարի կատարելագործվում են քաղցկեղի դեմ պայքարի մեթոդները։

«Միջուկային բժշկությունը համաշխարհային տնտեսության ամենաբարձր տեխնոլոգիական և նորարարական ոլորտներից մեկն է։ Ակնկալվում է, որ մինչև 2030 թվականը միջուկային բժշկության համաշխարհային շուկան կաճի 5,5 անգամ՝ 12 միլիարդ դոլարից հասնելով 68 միլիարդ դոլարի», - ասել է նա սեպտեմբերին 7th International-ում:

Խոսքը հիմնականում ախտորոշման մասին է, այսինքն՝ ՊԷՏ հետազոտությունների, որոնց օգնությամբ բժիշկները տեսնում են ոչ միայն ուռուցքի ազդեցության տակ ուշ անատոմիական փոփոխություններ, այլև մոլեկուլային մակարդակում տեղի ունեցող վաղ նյութափոխանակության գործընթացներ։ Դա անելու համար մեզ անհրաժեշտ են PET սկաներներ՝ համակցված համակարգիչների հետ, և որոշակի իզոտոպների հիման վրա պատրաստված դեղամիջոցներ։

Դեղը ներարկվում է հիվանդի օրգանիզմ, և սկաները գրանցում է դրա ճառագայթումը և փոխանցում համակարգչին: Քանի որ քաղցկեղի բջիջներն ունեն զգալիորեն ավելի բարձր նյութափոխանակություն, քան նորմալ բջիջները, նրանք «գրավում» են ավելի շատ դեղամիջոց և, հետևաբար, ավելի պայծառ են երևում պատկերում: Նման «թեժ կետերի» առկայությունը խոսում է այն մասին, որ նորագոյացությունների գործընթացը սկսվել է։ Այսպիսով, PET հետազոտությունը թույլ է տալիս մեզ տեսնել այն նույնիսկ մինչ ուռուցքի ձևավորումը:

Ինչպես է պարտված քաղցկեղը դեռ սպանում վերականգնված մարմինը Ֆրանկֆուրտի Յոհան Վոլֆգանգ Գյոթեի համալսարանի (Գերմանիա) և Կոստա Ռիկայի համալսարանի գիտնականները ցույց են տվել, թե ինչպես է փոխազդեցությունը տեղի ունենում չարորակ բջիջների և իմունային բջիջներըկոչվում են մակրոֆագներ: Նրանք հրապարակել են իրենց աշխատանքի արդյունքները Գիտություն ամսագիրԱզդանշանավորում. Նրանք ցույց տվեցին, որ երբ քաղցկեղի բջիջներըերբ նրանք մահանում են, նրանք ազատում են հատուկ մոլեկուլ՝ սֆինգոզին-1-ֆոսֆատ (S1P): Այն ազդանշանային լիպիդ է, որը ստիպում է մակրոֆագներին ազատել սպիտակուցը լիպոկալին 2 (LCN2):

Միջուկային բժշկություն. պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիայի հնարավորություններն ու առկայությունը Ռուսաստանում. Միջուկային բժշկություն՝ խաղաղ ատոմ. Ինչի է ընդունակ պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան և որքանով է այն հասանելի Ռուսաստանում։

Ռուսաստանում ստեղծվում է միջուկային բժշկության կենտրոնների ցանց՝ օգտագործելով քաղցկեղի ախտորոշման ամենաժամանակակից տեխնոլոգիաները։ Նույն նպատակն է հետապնդում Ռուսաստանում միջուկային բժշկության կենտրոնների ցանցի կազմակերպման ողջ նախագիծը, որն իրականացնում է ընկերությունը։

© Տրամադրված է` փաստարկներ և փաստեր

House Doctor շարքի երկրպագուների համար սա դեռ ամենը չէ սուպեր տեխնոլոգիայի ոլորտում. այնտեղ հիվանդներին ուղարկում են PET սկանավորման, կարծես ռենտգենյան ճառագայթներ են անցնում: Եվ ոչ ոք դրանից չի վախենում, քանի որ ռադիոդեղերը կիրառվում են հետքի քանակով, և իզոտոպները քայքայվում են մի քանի ժամից։ Սակայն մեզ մոտ այս հետազոտությունն այլևս չափազանց էկզոտիկ չէ. օրինակ Մոսկվայում այն ​​ներառված է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրում։

Ռուսական ներուժ

«Ռուսական պետական ​​կորպորացիայի իզոտոպային համալիրի ներուժը ամենամեծն է աշխարհում, կան 10 ձեռնարկություններ», - ասում է Իզոտոպների ասոցիացիայի գլխավոր տնօրենի 1-ին տեղակալ Ալեքսեյ Վակուլենկոն: - 200-ից ավելի կլինիկաներ ստանում են ռուսական ռադիոդեղագործական արտադրանք։ Իսկ հումքը ռադիոակտիվ ու կայուն իզոտոպների տեսքով մատակարարվում է աշխարհի 50 երկիր»։

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ միջուկային ռեակտորներ(NIIAR) ռուսաստանյան և արտասահմանյան բժշկական հաստատություններ է ուղարկում հատկապես հայտնի ռադիոնուկլիդ մոլիբդեն-99, որով իրականացվում է հետազոտությունների մոտ 80%-ը։ Զարգանում է նաև այլ կարևոր բժշկական իզոտոպների արտադրությունը՝ յոդ-131, յոդ-125, ստրոնցիում-89, վոլֆրամ-188, լյուտեցիում-177: Դրանցից մի քանիսն օգտագործվում են ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ քաղցկեղի բուժման համար։

Ժամանակը չէ՞ ստուգվելու:

Միջուկային բժշկությունն ամենաշատերից մեկն է նորարարական ուղղություններբժշկություն, որտեղ ռադիոակտիվ իզոտոպներն օգտագործվում են բուժման և ախտորոշման համար։ Ի վերջո, նույնիսկ այն դեպքում, երբ բժիշկները գիտեն, որ հիվանդը քաղցկեղ ունի, որպեսզի նշանակեն ճիշտ բուժում, կարևոր է որոշել առաջնային ուշադրությունուռուցքներ.

Միջուկային բժշկություն - բաժին կլինիկական բժշկություն, որը կենտրոնանում է ախտորոշման և բուժման մեջ ռադիոնուկլիդային դեղամիջոցների օգտագործման վրա: Երբեմն միջուկային բժշկությունը ներառում է նաև արտաքին ճառագայթային թերապիայի մեթոդներ։ .

Բայց մեր կլինիկաներում PET սկաներները դեռ օտար են։ Այնուամենայնիվ, միջուկային պետական ​​կորպորացիան արդեն ներկայացրել է պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆի աշխատանքային նախատիպը, և մինչև տարեվերջ դրա նախատիպը պետք է ստեղծվի իր Տեխնիկական ֆիզիկայի և ավտոմատացման գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում (NIITFA): Ռուսական տոմոգրաֆների, ինչպես նաև թերապևտիկ արագացուցիչների արտադրության մեկնարկը մոտ է:

Հասկանալի է, որ բժիշկների համար նոր տեխնոլոգիաները պահանջում են նոր գիտելիքներ և հմտություններ։ Միջուկային ոլորտի աշխատակիցները նույնպես պատրաստ են օգնել դրան. օգոստոսի 8-ին ՄԱԳԱՏԷ-ի, Ռոսատոմի և Դաշնային բժշկական և կենսաբանական գործակալության (FMBA) միջև ստորագրվեց համաձայնագիր՝ քաղցկեղի բուժման գործողությունների ծրագրի իրականացման համար արտաբյուջետային ներդրման վերաբերյալ:

Ըստ այս փաստաթղթի՝ 2016-2019 թթ. ՄԱԳԱՏԷ-ի հովանու ներքո, մասնագիտ վերապատրաստման դասընթացներՌուսաստանի և եվրոպական երկրների փորձագետների համար: Իսկ դաշնային բժշկական կենսաֆիզիկական կենտրոնում անվան. Բուռնազյանը (FMBA-ի ստորաբաժանումը) կենթարկվի որակի ապահովման աուդիտ ճառագայթային ուռուցքաբանության ոլորտում ՄԱԳԱՏԷ-ի պահանջներին համապատասխան։

Ինքներդ բերեք։
Կկարողանա՞ Ռուսական ուռուցքաբանությունհիվանդներին տրամադրել օտարերկրյա դեղամիջոցներ