ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು ಏನು? ದಾನಿ ರಕ್ತದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರ್ಡರ್ 363 ಸೂಚನೆಗಳ ಶಾಸಕಾಂಗ ಚೌಕಟ್ಟು.

ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಬಗ್ಗೆ

ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ

ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಭರವಸೆ

ನಾನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತೇನೆ:

1. ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿ.

2. ಈ ಆದೇಶದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮೊದಲ ಉಪ ಮಂತ್ರಿ A.I. ವ್ಯಾಲ್ಕೋವ್ಗೆ ವಹಿಸಿ.

ಸಚಿವ ಯು.ಎಲ್.ಶೆವ್ಚೆಂಕೊ

ಅನುಬಂಧ ಸಂಖ್ಯೆ 1

ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ

ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದ ಮೇರೆಗೆ

ರಷ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟ

ದಿನಾಂಕ ನವೆಂಬರ್ 25, 2002 N 363

ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ (ವರ್ಗಾವಣೆ) (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಾಹಕಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸರಿಪಡಿಸುವವರು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು) ರೋಗಿಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. (ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು) ದಾನಿ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಂದ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟಕಗಳು (ಸ್ವಯಂದಾನ), ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸುರಿಯುತ್ತವೆ (ಮರುಪೂರಣ).

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಲುಗಡೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ), ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ (ದಾನಿಯ ರಕ್ತದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂಶಗಳ ನಿರಾಕರಣೆ, ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ, ಹೆಮೋಸೈಡೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಸಿಟಿ, ಅಲೋಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್, ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು). ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ನಾಟಿ-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘ (7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಶೇಖರಣಾ ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ತನಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೋಷಯುಕ್ತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. .

ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾಣೆಯಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರದ ತತ್ವವನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು ಅಥವಾ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಮಾನತು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ದಾನಿ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲ.ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಶೀದಿಯ ನಂತರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ (ಬಿಟಿಎಸ್) ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ದಾನಿಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ (ಬಳಸಿದ ಸಂರಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ - ಆನ್-ಸೈಟ್ ಅಥವಾ ಇನ್-ರೋಗಿ) ರಶೀದಿಯ ನಂತರ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬೇಕು. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕದಿಂದ ಉಂಟಾದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅಮಾನತು ಅಥವಾ ಸಮೂಹವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಕೆಲ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ), ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವವರನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಕೆಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು AB0 ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಹೊಂದಿರುವ Rh ಗುಂಪಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಮೂಲಕ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಮತ್ತು ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಒಂದೇ ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ Rh - ಋಣಾತ್ಮಕ 500 ರವರೆಗಿನ ಮೊತ್ತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇತರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ 0(I) ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಾಹಕಗಳುಮಿಲಿ. ರೀಸಸ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗುಂಪು A(II) ಅಥವಾ B(III) ದಾನಿಗಳಿಂದ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು AB(IV) ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಅವನ ರೀಸಸ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಏಕ-ಗುಂಪಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಗುಂಪಿನ AB (IV) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ - ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು A0 ಮತ್ತು Rh ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಸೆರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಇತರ ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ರೂಪವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮೇಲಿನ ಬಲ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪುಟದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪುನಃ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅವರ ಸಹಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಟಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ದಾಖಲೆಗಳಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪುಟಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಬಂಧದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಗಳು ಅಲೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ. ಮೈಲೋಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಅಥವಾ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ವರ್ಗಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ದಾನಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಹಾಜರಾದ ಅಥವಾ ಕರ್ತವ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು, ತಜ್ಞ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು, ABO ಮತ್ತು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಅವರ ಸೂಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಗುಂಪು ಸಂಬಂಧದ ಗುರುತನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ, ನೇರವಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ವೈದ್ಯರ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ, ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನ ಬಿಗಿತ, ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೇಖರಣಾ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಳಕಿನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತಕ್ಕೆ - ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲಿನ ಪದರದ ಏಕರೂಪತೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಗಾಗಿ - ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯವು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಬಣ್ಣವು ಮಂದವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬೂದು-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ ಕಣಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಪದರಗಳು ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದೆ ಎಚ್ಐವಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಫಿಲಿಸ್ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಸಾರಿಗೆ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಾರದು ಅಥವಾ ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ತಾಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಾರದು. ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಐಸೊಥರ್ಮಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಸಾಗಣೆಯು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲೇಟೆಡ್ ಕಂಟೇನರ್ (ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ ಬ್ಯಾಗ್) ನಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ) ಅಥವಾ ಯಾವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ ಪರಿಸರ(20 ಡಿಗ್ರಿ C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸಾರಿಗೆ ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಐಸೊಥರ್ಮಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಡ್ರೈ ಐಸ್ ಅಥವಾ ಶೀತ ಸಂಚಯಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ, ಆಘಾತ, ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತಾಪದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಘನೀಕರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಡಾಕ್ಟರ್, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಮಾಡಬೇಕುಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಿನೇರವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ:

1.1. AB0 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿನ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ.

1.2. ದಾನಿ ಕಂಟೇನರ್‌ನ ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಕಂಟೇನರ್ ಲೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ.

1.3. ಈ ಹಿಂದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿದ ಮತ್ತು ಇದೀಗ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ.

1.4 ದಾನಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸೀರಮ್ನ AB0 ಮತ್ತು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

1.5 ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಹೆಸರು, ಮೊದಲ ಹೆಸರು, ಪೋಷಕ, ಹುಟ್ಟಿದ ವರ್ಷವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪುಟದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದವರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ. ಡೇಟಾ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅವುಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು (ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನರಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

1.6. ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು (ಪಾಯಿಂಟ್ 6 ನೋಡಿ).

1.7. ಅಗತ್ಯ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು 07.22.93 N 5487-1 (SND ಮತ್ತು ಸಶಸ್ತ್ರ ಪಡೆಗಳ ಗೆಜೆಟ್) ದಿನಾಂಕದ "ನಾಗರಿಕರ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಶಾಸನದ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು" ಆರ್ಟಿಕಲ್ 32 ರ ಪ್ರಕಾರ ನಾಗರಿಕರ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟ 08.19.93, N 33, ಕಲೆ. 1318). ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅವನ ಇಚ್ಛೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪತುರ್ತಾಗಿ, ನಾಗರಿಕರ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕೌನ್ಸಿಲ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ - ಹಾಜರಾಗುವ (ಕರ್ತವ್ಯ) ವೈದ್ಯರು ನೇರವಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ನಂತರದ ಅಧಿಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಲಿಖಿತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರೊಂದಿಗೆ. ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಮಾದರಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿ ಕಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿ ಕಾರ್ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಿಲ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮಕ್ಕಳು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು), ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶೇಷ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಶೋಧಕಗಳು, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜೈವಿಕ ಮಾದರಿ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೊದಲು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದೊಂದಿಗೆ (ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಿದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಮಾನತು, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ) ಧಾರಕವನ್ನು ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 37 ಡಿಗ್ರಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಡಳಿತದ ವೇಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಡೋಸ್ನ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ತಂತ್ರವು ಕೆಳಕಂಡಂತಿದೆ: 10 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 2-3 ಮಿಲಿ (40-60 ಹನಿಗಳು) ದರದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು 3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಶೀತ, ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಖ ಮತ್ತು ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆ, ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಮುಂತಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದರೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಈ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತುರ್ತು ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದರಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾರಂಭದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಪ್ರೇರೇಪಿಸದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಳಿಕೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆರಂಭಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಹೆಮೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಜೊತೆಗೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಯಾವುದೂ ಅವರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮುಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಅಥವಾ ಅಮಾನತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ABO ಮತ್ತು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಮತ್ತು ದಾನಿಗಳ ಗುಂಪು ಸಂಬಂಧದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರಿಶೀಲನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿ. ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಈ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ (ಮತ್ತು ಅವರು ನಡೆಸಿದ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ).

0.9% ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ರಕ್ತದ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದಾನಿ ಪಾತ್ರೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸುವ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ.

ಪ್ರತಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ:

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು;

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು - ದಾನಿ ಕಂಟೇನರ್‌ನ ಲೇಬಲ್‌ನಿಂದ ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಡೇಟಾ, ದಾನಿ ಕೋಡ್, ABO ಮತ್ತು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, ಕಂಟೇನರ್ ಸಂಖ್ಯೆ, ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ದಿನಾಂಕ, ರಕ್ತ ಸೇವಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಹೆಸರು (ನಂತರ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡ್ಗೆ ಅಂಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);

ABO ಮತ್ತು Rh ಪ್ರಕಾರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ;

ABO ಮತ್ತು Rh ಪ್ರಕಾರ ಧಾರಕದಿಂದ ತೆಗೆದ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗುಂಪಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ;

ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶ;

ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ.

ಪ್ರತಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಹು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಡ್ರೋಗಿಯು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕಾರ್ಡ್ (ಡೈರಿ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು, ಅವರ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅವನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೂತ್ರದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಮರುದಿನ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ.

ಹೊರರೋಗಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ. ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸ್ಥಿರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಡಿ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅವನನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಬಗ್ಗೆ

ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮಾನವ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ ಸಾವುಅಥವಾ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ವರ್ಗಾವಣೆ) ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು) ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ದಾನಿ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಹಳಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.

ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ರಕ್ತವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಅವನು ಸಾಯಬಹುದು. ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವು ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳುಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ದಾನಿ ಅಂಗಾಂಶವು ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕಾನೂನು ದಾನಿಗಳಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇವು ಏಡ್ಸ್, ಎಚ್ಐವಿ, ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ದಾನಿಯು ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ಹೊಂದಿದ್ದ ರೋಗಗಳು, ಆದರೆ ವೈರಸ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಎ) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವ ಜನರಿಂದ ದ್ರವ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡುವ ನಿಯಮಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ದಾನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸುವ ಅನೇಕ ಕಾನೂನುಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ದಾಖಲೆಗಳಿವೆ:

• 1985 ರಲ್ಲಿ ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಹೊರಡಿಸಿದ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 1055, ಇದು ರಕ್ತ ಸೇವಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.
• 2002 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಹೊರಡಿಸಿದ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 363. ಇದು ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 183n, 2013 ರಲ್ಲಿ ಹೊರಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ದಾನಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 183 ರ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ನಂತರ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 363 ರದ್ದಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇವೆರಡೂ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ. ಈ ಕಾನೂನುಗಳ ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿವೆ ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಶಯಾಸ್ಪದ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಅಥವಾ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವಿಧಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಆ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ದೇಹವು ಘಟಕಗಳ ಕಷಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದರೆ ದಾನಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಇಡೀ ರಕ್ತವನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಹ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರೀಸಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು, ದಾನಿ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ದಾನಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ತನ್ನ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಾವುದೇ ವೈರಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ನಂತರ ತೀರ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾನೂನುಗಳಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಲಾದ ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ದಾನಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಲು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ದಾನಿಯು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅವನಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ತಯಾರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು), ಮತ್ತು ಯಾವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ದಾನಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದರೆ, ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 363 ರ ಪ್ರಕಾರ, ಅದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಾನಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆಗಾಗಿ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಒಬ್ಬ ದಾನಿಯಿಂದ ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ ಅನ್ನು ತುಂಬುವುದು ಉತ್ತಮ. ಇದು ಸಾಕಾಗದಿದ್ದರೆ, ಹಲವಾರು ದಾನಿಗಳಿಂದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು. ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು.

ಆದರ್ಶ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಸ್ವಯಂದಾನ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆತನ್ನ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ: ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಎಂದಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 5 ರಿಂದ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ತಮಗಾಗಿ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ, ದಾನದ ಮೇಲಿನ ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ, 18 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರಷ್ಯಾದ ನಾಗರಿಕನು ಇನ್ನೊಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ನೀಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ದಾನಿಯಾಗಬಹುದು.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
• ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ;
• ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆ).

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ದೂಷಿಸಬೇಕಾದರೆ, ದಾನಿ ರಕ್ತವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗುಂಪು ಏಕೆ ಗೊತ್ತು?

ತುಂಬಿದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದಾನಿ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾನೂನುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದಾನಿಯಿಂದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, Rh ಅಂಶ ಮತ್ತು ಅವನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವು ಮಾನವನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, ಅವು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಅಂತಹ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವವರೆಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಐವತ್ತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, AB0 ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸೇರಿದ ಗುಂಪನ್ನು (ಮೊದಲ, ಎರಡನೆಯ, ಮೂರನೆಯ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹಾಗೆಯೇ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಪ್ರತಿಜನಕ D ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ: ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇದ್ದರೆ, Rh ಅಂಶವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 363 ಗೆ ಕೆಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಇತರ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.

ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅದು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು (ಎ, ಬಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಆರ್ಎಚ್, ಕೆಲ್) ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಗೈರುಹಾಜರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಇರುವ ದ್ರವ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ರೋಗಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ ಅನ್ನು ತುಂಬುವ ಮೊದಲು, 363, 183n ಆದೇಶಗಳು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ತೀರ್ಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಶೀಲಿಸದೆಯೇ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ

ತಪಾಸಣೆ ಎಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆಯೆಂದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಎಂದು ಇಮ್ಯುನೊಸೆರೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪುಟದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪುನಃ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮುದ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇತರ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾದ ರೀಸಸ್, ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಪುಟದಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮಾನವ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕಾದರೆ ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ:

• ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಈಗಾಗಲೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.
• ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ Rh ಅಂಶವು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ (ತಾಯಿಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ), ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮಗು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಜನಿಸಿತು. ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದಾಗ ಇದು ರೋಗದ ಹೆಸರು, ಇದು ಅವರ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ).
• ಮೈಲೋಡಿಪ್ರೆಶನ್ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ನಿಗ್ರಹ) ಅಥವಾ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದಾನಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸದ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ವಿಭಾಗದ ತಜ್ಞರು ಮಾಡಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಡಿಕ್ರೀ 183n ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಬೇಕು.

363 ಮತ್ತು 183 ನಿಯಮಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರು ಯಾವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವ ದೋಷಗಳು ತಪ್ಪಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು Rh ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನ ಬಿಗಿತ, ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಸರಿಯಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ಡಿಕ್ರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾನೂನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಇದರರ್ಥ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ತುಂಬಿಸಿದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸಬೇಕು. ನೀವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ, ಅದು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರಬೇಕು.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಬೂದು-ಕಂದು, ಮಂದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಹಾಳಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪದರಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಮ್ಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಜೈವಿಕ ವಸ್ತು ಕಸಿ

ರಕ್ತವನ್ನು ಬೇರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ನಗರದಿಂದ ಸಾಗಿಸಬೇಕಾದರೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ರಕ್ತದ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ತೀರ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 1055, 363, 183n ಸಹ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಯಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮಾತ್ರ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಡಿಕ್ರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಂಡಯಾತ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಲು ತೀರ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಗಣೆಯು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಉತ್ತಮ ಐಸೋಥರ್ಮಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘ ಸಾರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ವಿಶೇಷ ತಂಪಾದ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಸಾಗಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತವು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಸ್ತೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನವು ಇಪ್ಪತ್ತು ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಮೀರಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಡ್ರೈ ಐಸ್ ಅಥವಾ ಕೋಲ್ಡ್ ಅಕ್ಯುಮ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರಕ್ತವು ವಿವಿಧ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ, ಆಘಾತ ಅಥವಾ ತಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಿರುಗಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯಾಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದಾಖಲೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ತಯಾರಿಕೆ, ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಿಕ್ರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪತ್ರಿಕೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ದಾನಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ದಾಖಲೆಗಳು. ಇದು ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಗೆ ಒಂದು ದಿನ ರಜೆ ನೀಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ, ದಾನಿ ನೋಂದಣಿ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ;
• ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳು. ಈ ದಾಖಲೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಲ್ಲಿ, ಯಾವಾಗ, ಎಷ್ಟು, ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ರೂಪ, ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದ ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಡೇಟಾ;
• ರಕ್ತ ಸಾಗಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ದಾಖಲೆಗಳು;
• Rh ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ದಾಖಲೆಗಳು;
• ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೀರಮ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪೇಪರ್‌ಗಳು;
• ಒಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಫ್ರೀಜ್-ಒಣಗಿಸುವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ದಾಖಲೆಗಳು;
• ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಪೇಪರ್ಸ್.

ಡಿಕ್ರಿ ಸಂಖ್ಯೆ. 1055 ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜರ್ನಲ್‌ನ ಯಾವ ಪುಟವನ್ನು ಎಳೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ನೋಂದಣಿಯ ರೂಪವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರದ ಧಾರಣ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ವಿವರವಾದ ಸೂಚನೆಗಳುತೀರ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 1055 ರಲ್ಲಿ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಾನೂನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಅವರು ಇದನ್ನು ಬರವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸಂಬಂಧಿಕರು ಪೇಪರ್ಗಳಿಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಡಿಕ್ರೀ ಸಂಖ್ಯೆ 363 ಗೆ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ನಿಂದ ಸಂಪಾದಕೀಯ 25.11.2002

ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಹೆಸರು	ನವೆಂಬರ್ 25, 2002 N 363 ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ "ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ"
ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಪ್ರಕಾರ	ಆದೇಶ, ಸೂಚನೆ
ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು	ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಸಂಖ್ಯೆ	363
ಸ್ವೀಕಾರ ದಿನಾಂಕ	01.01.1970
ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ದಿನಾಂಕ	25.11.2002
ನ್ಯಾಯ ಸಚಿವಾಲಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ	4062
ನ್ಯಾಯ ಸಚಿವಾಲಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿ ದಿನಾಂಕ	20.12.2002
ಸ್ಥಿತಿ	ಮಾನ್ಯ
ಪ್ರಕಟಣೆ	"ರೊಸ್ಸಿಸ್ಕಾಯಾ ಗೆಜೆಟಾ", ಎನ್ 9, 01/18/2003 "ಫೆಡರಲ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾಯಿದೆಗಳ ಬುಲೆಟಿನ್", N 6, 02/10/2003
ನ್ಯಾವಿಗೇಟರ್	ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ನವೆಂಬರ್ 25, 2002 N 363 ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ "ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ"

11. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅವರ ಕೊರತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಬದಲಿ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು, ಈ ಹಿಂದೆ "ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು" ಎಂಬ ಪದದಿಂದ ಒಂದಾಗುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬಹುದು, ಇತರರು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

11.1. ರಕ್ತದ ಘಟಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳು

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ (ತಕ್ಷಣದ ತೊಡಕುಗಳು), ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಂತರ - ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳು) ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 3 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

11.1.1. ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ನಂತರದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಮಾನ, ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಡುವಿನ ಸಮಯವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ದಾನಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ABO ಮತ್ತು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಇತರ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಲೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಾನಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಶಾಖದ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಂದೋಲನ ಸೇರಿವೆ. ತರುವಾಯ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್). ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬಹುಮುಖಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ (ಪ್ಯಾರಾಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್), ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೆಮಿಯಾ, ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಯೂರಿಯಾ - ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ ಕಾರ್ಯ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಅನುರಿಯಾದವರೆಗೆ ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರೇರೇಪಿಸದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯ, ನಿರಂತರವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ಕೋಶ- ಡಾರ್ಕ್ ಚೆರ್ರಿ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರದ ನೋಟ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೊದಲು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ನ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 18 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ತಲುಪಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ-ಹೊಂದಿರುವ ಮಾಧ್ಯಮದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತಕ್ಷಣದ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಈ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆರಂಭ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ(ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎರಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ) ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು - ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು (ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ (0.5 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ದರದಲ್ಲಿ 20% ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ದ್ರಾವಣ) ಅಥವಾ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಅನ್ನು 4-6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ ದೇಹದ ತೂಕ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ತಂತ್ರಗಳು ಮುಂದುವರೆಯುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಉಚಿತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ಲೀಟರ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಎಪಿಟಿಟಿ ಮತ್ತು ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವಿತರಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಂಟೆಗೆ 1000 ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವು ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳು(ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್).

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ವಭಾವವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 3 - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ನ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 60 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಲವಣಯುಕ್ತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅಮಾನತು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ನ ಆಡಳಿತವು (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 5 mcg/kg ದೇಹದ ತೂಕದವರೆಗೆ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅನುರಿಯಾವು ಒಂದು ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ತುರ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಹೆಮೋಡಿಯಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

11.1.2. ತಡವಾದ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಹಿಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಾಹಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ನಂತರ ವಿಳಂಬವಾದ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಡಿ ನೊವೊ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ 10 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಾಹಕಗಳ ಮುಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಾದರೆ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ದಾನಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನೋಟದಿಂದ ಇದನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತಡವಾದ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

11.1.3. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಘಾತ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪೈರೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು, ಇದು ವೆನಿಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತಯಾರಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತದ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕಲುಷಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅದನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಶೀತಗಳ ನೋಟ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನೋವು.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತ, ಶಂಕಿತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪರಿಹಾರಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೋಂಕುಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮೇಲಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಥೆರಪಿಯು ಬ್ರಾಡ್-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಐನೋಟ್ರೋಪ್ಗಳ ಕಡ್ಡಾಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಡಿಐಸಿ) ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆ, ರಕ್ತನಾಳ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಂಟೇನರ್ ಅನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವಾಗ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸುವುದು, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ದೃಶ್ಯ ತಪಾಸಣೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೊದಲು.

11.1.4. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ತಕ್ಷಣ ಕಂಡುಬರುವ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 1 ಡಿಗ್ರಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. ಅಂತಹ ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಖಾಲಿಯಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಜ್ವರವಲ್ಲದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜ್ವರನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ವರ್ಗಾವಣೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ವರವು ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಜ್ವರದ ನಾನ್-ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಬೇಕು, ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

11.1.5. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ. ಗುಣಲಕ್ಷಣ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಹಲವಾರು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ಗಳ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಉತ್ಪಾದಕವಲ್ಲದ ಕೆಮ್ಮು, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಮಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ IgA ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ IgA ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. IgA ಕೊರತೆಯು 700 ಜನರಲ್ಲಿ 1 ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೂ, ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂಭವವು ವಿಭಿನ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಎಪಿನ್‌ಫ್ರಿನ್‌ನ ತಕ್ಷಣದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸಲೈನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡುವುದು.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಶಂಕಿತ IgA ಕೊರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾದ ಸ್ವಯಂ-ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕರಗಿದ, ತೊಳೆದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

11.1.6. ತೀವ್ರ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಓವರ್ಲೋಡ್. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ಕೆಮ್ಮು, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನಂತಹ ಕೊಲೊಯ್ಡ್‌ಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ. ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೃದ್ರೋಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಸಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಹೀನತೆಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾದಾಗ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಓವರ್ಲೋಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೂರ ಹೋಗದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ನ ಸೂಚನೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಓವರ್ಲೋಡ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ವರ್ಗಾವಣೆ ದರವು ಗಂಟೆಗೆ 1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

11.1.7. ರಕ್ತ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ವೆಕ್ಟರ್-ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು. ಸರ್ವೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಎ ಪ್ರಸರಣ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ವೈರೆಮಿಯಾ ಅವಧಿಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. HBsAg ಕ್ಯಾರೇಜ್‌ಗಾಗಿ ದಾನಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ALT ಮತ್ತು HB-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಮತ್ತು C ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದಾನಿಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರಶ್ನೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವೈರಲ್ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಸಾಗಣೆಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೊರತೆಯು ಮೇಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಎಲ್ಲಾ ದಾನಿಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಕ್ವಾರಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಾವತಿಸಿದ ದಾನಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಾವತಿಸದ ದಾನಿಗಳು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಮನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಅಥವಾ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಗಣೆಯು 6 ರಿಂದ 12% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್‌ನ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2% ನಷ್ಟಿದೆ. ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗಾಗಿ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಈ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯು (6-12 ವಾರಗಳು) ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಹರಡುವ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು:

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು;

ದಾನಿಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಆಯ್ಕೆ, ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ದಾನಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ದೇಣಿಗೆಯ ಆದ್ಯತೆಯ ಬಳಕೆ, ದಾನಿಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರಶ್ನೆ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;

ಸ್ವಯಂದಾನ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ವಾರಂಟೈನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಮರುಪೂರಣದ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈರಲ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

11.2 ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ದಾನ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುವ ರಕ್ತದಂತೆಯೇ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತನಾಳದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಹೊರಗೆ ದ್ರವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಕಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್ (ಸಿಟ್ರೇಟ್) ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾನ್-ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಪ್ರತಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂರಕ್ಷಿತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯು pH ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಶೇಖರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಮೈನೋ ಆಸಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಮೋನಿಯದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಂಕಿನ ರಕ್ತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಅಧಿಕ ಆಮ್ಲೀಯತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಅಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತವೆ.

ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನಂತಹ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರ ಎರಡನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ).

24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಒಂದು ಪರಿಮಾಣದ (ವಯಸ್ಕರ 3.5 - 5.0 ಲೀಟರ್) ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸುಲಭವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 4 ರಿಂದ 5 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಅದೇ ಪರಿಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಅದು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

11.2.1. ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮಾದಕತೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅವಧಿಯು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳು. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ದೇಹದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮೀಸಲುಗಳಿಂದ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡ ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮಾದಕತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಹಿಂದಿನ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ ಮುಂತಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

ಈ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮಾದಕತೆ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಗೆ 100 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ದರದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತದಿಂದ ತಡೆಯಬಹುದು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

11.2.2. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 20-25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಮೂಲವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ "ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ", ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು, ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.

ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿಜವಾದ ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಹೊಂದಿವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ದಾನಿ ರಕ್ತದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ನಂತರ ಅವರ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಒಂದು ಪರಿಮಾಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಮಾಣದ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 18 - 37% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ. ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಡಿಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವು ಬದಲಿ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸಲು ಉತ್ತಮ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿದೆ. ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್‌ಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಮಟ್ಟವು 50 x 1E9 / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮಟ್ಟವು 100 x 1E9/l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಪೂರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. 200 - 300 x 1E9 ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು (4 - 5 ಯೂನಿಟ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಮತ್ತು 500 ಮಿಲಿ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಪ್ರತಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಿದ 1.0 ಲೀಟರ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

11.2.3. ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತವು ಈಗಾಗಲೇ ಶೇಖರಣೆಯ 1 ನೇ ದಿನದಂದು 7.1 ರ pH ​​ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ pH 7.4), ಮತ್ತು 21 ನೇ ದಿನದ ಶೇಖರಣೆಯಲ್ಲಿ pH 6.9 ಆಗಿದೆ. ಶೇಖರಣೆಯ ಅದೇ ದಿನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು 6.7 ರ pH ​​ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಶೇಖರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಹೆಚ್ಚಳವು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಚನೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆಮ್ಲೀಯ ಆಹಾರಗಳುರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಚಯಾಪಚಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯ, ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮುಂಚೆಯೇ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದಿಂದ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳು "ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಷಾರಗಳ ಕಡ್ಡಾಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ನಂತರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಹುಪಾಲು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡವರಿಗೆ, ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಮತ್ತು ಕೆಲವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಇದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಕ್ಷಾರೀಕರಣವು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು - ಹೆಚ್ಚಿನ pH ಮಟ್ಟವು ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ವಿಘಟನೆಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ವಾತಾಯನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಶೇಖರಿಸಲಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಆಮ್ಲಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್, ಕ್ಷಾರೀಯ ಶೇಷಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ-ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 15 mEq.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತ್ವರಿತ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

11.2.4. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶೇಖರಣೆಯ 21 ನೇ ದಿನದಂದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.0 mmol/L ನಿಂದ 22 mmol/L ಮತ್ತು 79 mmol/L ಗೆ ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಇಂತಹ ಚಲನೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದ ನೋಟ, ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಟಿ ತರಂಗ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. .

11.2.5. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಿಟ್ರೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಅಡೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾವು 2,3-ಡಿಫಾಸ್ಫೋಗ್ಲಿಸೆರೇಟ್ ಕಡಿತದ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. "ಶೀತ" ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳನ್ನು 4 ಡಿಗ್ರಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಮಾಧ್ಯಮದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ತಾಪಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ತ್ವರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್ನ ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವಿಕೆ, ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಗಳಲ್ಲಿನ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು:

ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ರಕ್ಷಣೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅದನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಇದು ಉತ್ತಮ ಅಂಗ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ;

ಉದ್ದೇಶ ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಗಳು, ಬೃಹತ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ, ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಿಂತ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು;

ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್, ಇಸಿಜಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ಸ್) ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಅದರ ಘಟಕಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರ DIC- ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಬದಲಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರ ಜ್ಞಾನವು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ರಕ್ತ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ತರಬೇತಿ, ಮರು ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಅದರಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯದ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಶಾಸನದ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕಾನೂನು "ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಮೇಲೆ" ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತೇವೆ:

1. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು (ಅನುಬಂಧ 1).
2. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು (ಅನುಬಂಧ 2).
3. ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು (ಅನುಬಂಧ 3).
4. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ತಜ್ಞರ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು (ಅನುಬಂಧ 4).

ನಾವು ಆದೇಶಿಸುತ್ತೇವೆ:

1. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಅಧೀನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು.

2. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ:

2.1. ಈ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ.

2.2 ಆಸಕ್ತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಒಪ್ಪಂದದಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿಸಿ.

3. ನಿರ್ವಹಣೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ (N.N. ವೊಲೊಡಿನ್) ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿ ತರಬೇತಿ ಇಲಾಖೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು.

4. ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಇಲಾಖೆ (A.A. Karpeev) ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ (N.D. Tegai) ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಇಲಾಖೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಗಳು, ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ವಿಷಯಗಳ ಕುರಿತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು.

5. ಆದೇಶದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೇಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪ ಮಂತ್ರಿ V.I ಗೆ ವಹಿಸಿಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟಾರೊಡುಬೊವ್ ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ಮೊದಲ ಉಪ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ವಿ.ಯು. ಸೆಮೆನೋವ್.

ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವರು
ರಷ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟ
ಟಿ.ಬಿ. ಡಿಮಿಟ್ರಿವಾ

ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ
ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಧಿ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ
ವಿ.ವಿ. ಗ್ರಿಶಿನ್

ಅನುಬಂಧ 1
ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ
ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

1.1. ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯದ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಶಾಸನದ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕಾನೂನುಗಳು "ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಮೇಲೆ", "ಗ್ರಾಹಕರ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೇಲೆ" ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಕ್ಕುಗಳು" ಮತ್ತು ಇತರರು ನಿಯಮಗಳು. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇಲಾಖೆಯ ಅಧೀನತೆ ಮತ್ತು ಮಾಲೀಕತ್ವದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಇದು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

1.2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವು ಮಾನವ ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು. .

1.3. ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಸ್ತುವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಡೆಗಟ್ಟುವ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

1.4 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮಾನವ ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
• ದೋಷಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು;
• ಅತ್ಯಂತ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ;
• ನಿರ್ವಹಣಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ.

2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

2.1. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಜ್ಞ ಆಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರು ಪರಿಣಿತರಾಗಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. IN ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳುಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯಗಳು, ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಒಪ್ಪಂದದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

2.2 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಜನವರಿ 13, 1995 ರ ರಶಿಯಾ ನಂ. 5 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉದ್ಯಮದ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದ ಪ್ರಕಾರ "ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಮೇಲೆ" ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಭಾಗಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ (ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತ), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಉಪ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೆಲಸ, ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ (ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತ), ಸಂಸ್ಥೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಜ್ಞ ಆಯೋಗಗಳು (ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತ).

2.3 ಈ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಳರೋಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆ, ಹೊರರೋಗಿ ದಾಖಲೆ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

2.4 ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ತಜ್ಞರ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರಬೇಕು:

• ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ಕೆಲಸದ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಅದೇ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ವಿಸ್ತೃತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ) ರೋಗಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರ ದೂರುಗಳ ಜೊತೆಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು.
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಲು ಅದೇ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು "ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ" ಮಾದರಿಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನದಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

2.5 ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ಒಳರೋಗಿ ಘಟಕದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಕನಿಷ್ಠ 50% ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಜ್ಞ ಕೆಲಸ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೆಲಸ, ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಉಪ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು - ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 30 - 50 ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ಆಯೋಗಗಳ ಕೆಲಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಂದ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೊರರೋಗಿ ವಿಭಾಗಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಕೆಲಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

2.6. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದನ್ನು ಮಾನದಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಏಕೀಕೃತ ಸೆಟ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕರಣದ ಎಲ್ಲಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

2.7. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು:

• ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತತೆ, ಆಯ್ಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ;
• ಗುರುತಿಸಲಾದ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

2.8 ಪ್ರತಿ ಸಂದರ್ಭಕ್ಕೂ ತಜ್ಞ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ"ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾರ್ಡ್" ತುಂಬಿದೆ. ಅವರ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

2.9 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

2.10. ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ತೃಪ್ತಿಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2.11. ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗವಿಕಲರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಫಿನೈಲ್ಕೆಟೋನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮಕ್ಕಳು ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸು- ಆಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಗರ್ಭಪಾತ ದರಗಳು, ಶಿಶು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಮರಣ ದರಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

2.12. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಗಮನಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೌಕರರಲ್ಲಿ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.

3. ತೀರ್ಮಾನ

3.1. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಇಲಾಖೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲಾಖಾೇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3.2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತೆಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಭಾವನೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಂಸ್ಥೆಯ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು
ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು
ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಎ.ಎ. ಕರ್ಪೀವ್

ಅನುಬಂಧ 2
ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ
ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ
ದಿನಾಂಕ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 24, 1996 N 363/77

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳು

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ನಾಗರಿಕರ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಾಸನಕ್ಕೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು.

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೊರಗಿನ ಘಟಕಗಳಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಳಗೆ.

ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯದ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಶಾಸನದ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕಾನೂನು "ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಮೇಲೆ" ವಿಭಾಗೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. , ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸರ್ಕಾರದ ತೀರ್ಪು "ಪರವಾನಗಿಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು", ನಾಗರಿಕರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳು, ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಮಾದರಿ ನಿಯಮಗಳು.

ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಇಲಾಖೆಯ ಅಧೀನತೆ ಮತ್ತು ಮಾಲೀಕತ್ವದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಒದಗಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ವಿಭಾಗೀಯವಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಏಕರೂಪದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಖಾಸಗಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ಬಳಸಿದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘ (ಅಥವಾ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗ) ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ನಿಧಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಸ್ಥೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯು ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರು ಮತ್ತು ಅಧಿಕಾರಿಗಳುಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅದನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ ಕೆಲಸ ವಿವರಣೆಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಾಸನ.

2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಇಲಾಖೆಯೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿಷಯಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಇವರಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗಗಳು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು;
• ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಗಳು (ಅವರು ವಿಮಾದಾರರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ);
• ಪಾಲಿಸಿದಾರರು;
• ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು;
• ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘಗಳು;
• ಗ್ರಾಹಕರ ಹಕ್ಕುಗಳ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಸಮಾಜ (ಸಂಘ).

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಳಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಆರ್ಥಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವುದು, ಸರಿಯಾದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ನಾಗರಿಕರ ಹಕ್ಕನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಬಳಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮೆಯ ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು.

ಇಲಾಖೆಯೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು;
• ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು;
• ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳ ನೆರವೇರಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು;
• ಪಾಲಿಸಿದಾರ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರ ನಡುವಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ಬಾಧ್ಯತೆಗಳ ನೆರವೇರಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು;
• ನಾಗರಿಕರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಸರಣೆ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು;
• ಸುಂಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಬಿಲ್‌ಗಳ ಅನುಸರಣೆ;
• ಇತರ ರೀತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಳಗೆ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

ಅವರ ಅಧಿಕಾರಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

• ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಸರಣೆ;
• ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು;
• ಪರವಾನಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರಗಳ ವಿತರಣೆ ಕಾನೂನು ಘಟಕಗಳುಮತ್ತು ನಾಗರಿಕರು;
• ವಿಭಾಗೀಯವಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಒಂದು ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ತಜ್ಞರ ನೋಂದಣಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ<*>:

<*>ವಿಮಾದಾರರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

• ಕಡ್ಡಾಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ಒಪ್ಪಂದಗಳ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನ, ಆಂತರಿಕ ತಜ್ಞರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಒಪ್ಪಂದದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಿಜಿಸ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡದಿರುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದೊಂದಿಗೆ - ಅವರ ನಿಜವಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ನೀಡಲಾದ ಬಿಲ್‌ಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಉಂಟಾದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು, ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು;
• ಸಮರ್ಥ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗಾಗಿ ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಸುಂಕಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ;
• ಪರವಾನಗಿಯ ಅಮಾನತು ಅಥವಾ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗಕ್ಕೆ ನಿಗದಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು;
• ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು) ಒದಗಿಸುವ ಒಪ್ಪಂದದ ಮರು ತೀರ್ಮಾನ.

ವಿಮಾದಾರನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

• ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದದ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು;
• ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು;
• ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಮೆದಾರರ ಗಮನಕ್ಕೆ ತರುವುದು;
• ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದದ ಮರು ತೀರ್ಮಾನ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

ಗುರುತಿಸುವಾಗ ಸೇರಿದಂತೆ ನಾಗರಿಕರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳ ವಿತರಣೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮರಣದಂಡನೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವದ ಮೇಲೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು:

• ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಸ್ತವ್ಯದೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಸರಾಸರಿಗಿಂತ 30% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
• ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅಕಾಲಿಕ ಉಲ್ಲೇಖದ ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಘಟಕ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಾರ್ಟರ್ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಸಂಘದ ಸದಸ್ಯರಾಗಿರುವ ಖಾಸಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಸುಂಕದ ಒಪ್ಪಂದಗಳು;
• ತಜ್ಞರ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಯೋಗಗಳ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಅರ್ಹತಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಯೋಗಗಳು.

ಗ್ರಾಹಕರ ಹಕ್ಕುಗಳ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಸಮಾಜದ (ಸಂಘ) ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

• ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ನಿಬಂಧನೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು;
• ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಯಾಂಗ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದು.

3. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಇಲಾಖಾೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ವಿಷಯಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಘಟನೆ

ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಳಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಲಾಖಾೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳು:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರೂಪಿಸಿ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಇಲಾಖಾ ಮತ್ತು ಇಲಾಖಾೇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಇಲಾಖೇತರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಎತ್ತಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇಲಾಖಾ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇಲಾಖಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅವರು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸದೆ ಅಗತ್ಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೇಮಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿಮೆದಾರರಿಂದ ದೂರುಗಳು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗದ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶ;
• ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಇನ್‌ವಾಯ್ಸ್‌ಗಳ ಅಸಂಗತತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಇನ್‌ವಾಯ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆ;
• ವೈಯಕ್ತಿಕ ತಜ್ಞರು, ಇಲಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಸಂಗತತೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ:

• ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ನಾಗರಿಕರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳ ಪಾವತಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಕೆ;
• ನಾಗರಿಕರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಸಿಂಧುತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ನಿಯಮಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖದ ನಿಯಮಗಳು.

ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗಗಳಿಗೆ:

• ಕಾನೂನು ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯತೆ;
• ಇಲಾಖಾ ಮತ್ತು ಇಲಾಖಾೇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರವಾನಗಿ ಷರತ್ತುಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು.

ಇಲಾಖಾವಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಂಘಟನೆಯ ಕುರಿತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ;
• ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಹಕ್ಕುಗಳ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಅವರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ನಿಯಂತ್ರಣ;
• ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಕ್ರಮಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ.

ಇಲಾಖಾೇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು:

• ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿ;
• ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿ;
• ಆಸಕ್ತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆಯೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಭೆಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ.

4. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆಯೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಶಾಸನ, ಇಲಾಖಾ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಈ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಪರಿಣಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪೂರ್ಣ ಸಮಯದ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರಿಜಿಸ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಬೇಕು, ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸುವುದು ಈ ಘಟಕಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಕಾನೂನು ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಧಿಸಲಾದ ದಂಡದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.

ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು:

• ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣ;
• ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ;
• ಗುರಿ ನಿಯಂತ್ರಣ;
• ಯೋಜಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಆಯೋಗದಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉದ್ದೇಶವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಘೋಷಿತ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮಾನದಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಅನುಸರಣೆ.

ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅನುಮತಿ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೇರಿದಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ರಚನೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವುದು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅರ್ಹತೆಗಳು;
• ವಸ್ತು, ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಬೆಂಬಲ;
• ಹಣಕಾಸು.

2. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ:

• ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಸಂಘಟನೆ, ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಘಟಕಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ;
• ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಟ್ಟ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ;
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರಾಜ್ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳು;
• ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳು;
• ಸಲಕರಣೆ ಮಾನದಂಡಗಳು;
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ.

ಯಾವುದೇ ಫೆಡರಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೇವೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ;
• ಅದರ ಆರ್ಥಿಕ ದಕ್ಷತೆ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅನುಸರಣೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಹತ್ತಿರವಾಗುತ್ತಾರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಆರ್ಥಿಕ ಮಾನದಂಡದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ನೊಸಾಲಜಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಕರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ, ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಾಗ, ಫಾರ್ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಕ್ಷತೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ರೂಢಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಆರ್ಥಿಕ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರೋಗಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನೊಸಾಲಜಿಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು);
• ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸರಿಯಾದ ಸೂತ್ರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥನೆ;
• ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿಭಾಗೇತರ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಘಟಕವು ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು "ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿಯಂತ್ರಣ, ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಇಲಾಖಾ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯವು ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಈ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ನೀಡಲಾದ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತಪಾಸಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸ್ಥಾಪಿತ ರೂಪದ "ತಜ್ಞ ನಿಯಂತ್ರಣ ವರದಿ" ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಯೋಜಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು) ಒದಗಿಸುವ ಒಪ್ಪಂದದ ಪ್ರಕಾರ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಯೋಜಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಂತರದ ಗಮನಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಯೋಜಿತ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ನಿರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಯೋಜಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ನಿಗದಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯಗಳು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಜಂಟಿ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಕುರಿತು ಪಕ್ಷಗಳ ನಡುವಿನ ವಿವಾದಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್‌ಡಿಪಾರ್ಟಮೆಂಟಲ್ ರಾಜಿ ಸುಂಕ ಆಯೋಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಈ ಆಯೋಗಗಳ ಕೆಲಸದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ರಾಜಿ ಇಂಟರ್‌ಡೆಪಾರ್ಟ್‌ಮೆಂಟಲ್ ಕಮಿಷನ್‌ನಲ್ಲಿ.

ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಉದ್ಭವಿಸುವ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ
ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನೆರವು
ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಎ.ಎ. ಕರ್ಪೀವ್

ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ
ಕಡ್ಡಾಯ ಸಂಘಟನೆ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ
ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ
ಎನ್.ಡಿ. ತೇಗೆ

ಅನುಬಂಧ 3
ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ
ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ
ದಿನಾಂಕ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 24, 1996 N 363/77

ಸ್ಥಾನ
ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರ ಬಗ್ಗೆ<*>

(ಜನವರಿ 21, 1997 ರ ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ನಂ. 20, FFOMS ಸಂಖ್ಯೆ. 13 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಒಬ್ಬ ಪರಿಣಿತನು ಉನ್ನತ ತಜ್ಞರಾಗಬಹುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಕ್ಷಣವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದವರು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 10 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನದು ಅರ್ಹತಾ ವರ್ಗಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ನೀಡುವ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

(ಜನವರಿ 21, 1997 ರ ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ನಂ. 20, FFOMS ಸಂಖ್ಯೆ. 13 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್)

ತಜ್ಞ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ತಜ್ಞರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸಂಭಾವನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತನ್ನ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ತಜ್ಞರು ಅದರ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಆದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಆಯ್ಕೆಯ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಸ್ಥಾಪಿತ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಂದದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ.

ತಜ್ಞರು ಒಪ್ಪಂದದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಜ್ಞರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಕೆಲಸದ ಸಮಯವನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅವಧಿಗೆ, ಪರಿಣಿತರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಆದೇಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಜ್ಞರು ತಮ್ಮ ಮುಖ್ಯ ಕೆಲಸದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಭಾಗೇತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಏಕರೂಪದ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಪರಿಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಒಬ್ಬ ಪರಿಣಿತನು ತನ್ನ ಮುಖ್ಯವಾದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆತಜ್ಞರ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಳಗೆ.

ತಜ್ಞರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ತಜ್ಞರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುಯಾರೊಂದಿಗೆ ಅವರು ಉದ್ಯೋಗ ಅಥವಾ ಒಪ್ಪಂದದ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅವರ ಸಂಬಂಧಿ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ಭಾಗವಹಿಸಿದಾಗ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ತಜ್ಞರು ಒಪ್ಪಂದದ ಪ್ರಕಾರ ಸಮಯದ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ "ತಜ್ಞ ನಿಯಂತ್ರಣ ವರದಿ" ಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಒಪ್ಪಂದದ ನಿಯಮಗಳ ನೆರವೇರಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಉಚಿತ ಪರಿಚಿತತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಯು ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿದೆ.

3. ತಜ್ಞರ ಹಕ್ಕುಗಳು, ಕರ್ತವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳು

ತಜ್ಞರಿಗೆ ಹಕ್ಕಿದೆ:

• ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಂದದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆನ್-ಸೈಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;
• ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ;
• ನಿರಾಕರಣೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸದೆ, ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ನಿರಾಕರಿಸು;
• ಕಳುಹಿಸುವ ಪಕ್ಷಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳುನಿಮ್ಮ ನಿರಾಕರಣೆ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಹಕ್ಕು ಮತ್ತು ಹಕ್ಕು ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿ;
• ತಜ್ಞರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇತರ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ವಿಶೇಷ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ರಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಮರ್ಥ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ;
• ಅವರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಗೆ ವಿಫಲವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ;
• ನಿಮ್ಮ ವೃತ್ತಿಪರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿ.

ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಬಂಧಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ:

ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;

ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸಮರ್ಥ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡಿ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ;

• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ತಜ್ಞರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿ;
• ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿ;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು, ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಅಸಮರ್ಪಕ ಗುಣಮಟ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ;
• ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ, ತಪಾಸಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿತ ರೂಪದ ಕಾಯಿದೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾಯಿದೆಯ ನಕಲನ್ನು ಒದಗಿಸಿ;
• ತಜ್ಞರ ನಿಯಂತ್ರಣ ವರದಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕಳುಹಿಸುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿ.

ಪರಿಣಿತರು, ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಅವರ ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠತೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ತಜ್ಞರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಅಸಂಗತತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ತಜ್ಞರ ರಿಜಿಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕಿಗಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ನೀಡುವ ದೇಹಕ್ಕೆ ವರದಿ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ.

ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ
ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನೆರವು
ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಎ.ಎ. ಕರ್ಪೀವ್

ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ
ಕಡ್ಡಾಯ ಸಂಘಟನೆ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ
ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ
ಎನ್.ಡಿ. ತೇಗೆ

ಅನುಬಂಧ 4
ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ
ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ನಿಧಿ
ದಿನಾಂಕ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 24, 1996 N 363/77

ಸ್ಥಾನ
ವಿಮಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ತಜ್ಞರ ಬಗ್ಗೆ<*>

(ಜನವರಿ 21, 1997 ರ ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ನಂ. 20, FFOMS ಸಂಖ್ಯೆ. 13 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಪರಿಣಿತರು ಉನ್ನತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರಾಗಬಹುದು, ಅವರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ.

ತಜ್ಞರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪೂರ್ಣ ಸಮಯದ ಉದ್ಯೋಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಾಸಕಾಂಗ ಕಾಯಿದೆಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾನೂನು ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಇತರ ನಿಯಂತ್ರಕ ದಾಖಲೆಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ನಿಯಮಗಳು ಅವರ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತವೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ಈ ನಿಯಮಗಳು.

ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಜ್ಞರ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು ವಜಾಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ತಜ್ಞರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ತಜ್ಞರ ಕ್ರಮಗಳು ವೃತ್ತಿಪರ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡಿಯೋಂಟಾಲಜಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರಬಾರದು.

ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದದ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಪರಿಣಿತ ಪ್ರಕರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಮಾಣ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು.

2. ತಜ್ಞರ ಕೆಲಸದ ಸಂಘಟನೆ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಘಟಕ ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಇಲಾಖೆ-ಅಲ್ಲದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಉದ್ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ತಜ್ಞರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

2.1. ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು;
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿಮೆದಾರರಿಂದ ದೂರುಗಳು;
• ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಇನ್‌ವಾಯ್ಸ್‌ಗಳ ಅಸಂಗತತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಇನ್‌ವಾಯ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆ;
• ವೈಯಕ್ತಿಕ ತಜ್ಞರು, ಇಲಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

2.2 ಗುರುತಿಸಲಾದ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಸಮರ್ಥನೆ, ಮುಂಬರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂತ್ರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಮನ್ವಯ

ರಕ್ತದ ಗುಂಪು AB0 ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

┌──────────────────────────── ───────── ───────────────┐│ಕಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ│ರಕ್ತವು ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ│ ─ ──── ──┬─ ──────────────┤ │ │ Anti-A │ Anti-B │ Anti-AB │── ─┼─── ── ──── ──┼─────────────┼─── ───── ───── ┤ │ - │ - │ - │ 0(I) │ ├───────┼── ──── ─── ─┼── A(II) │├───── ───┼─── ─── ─────┼── ───────────────── ──┤ │ - │ + ──┤ │ - │ ───┼─── ────────┼──────── ───┼──── ────────── ──┤ │ + │ + │ + │ AB(IV) │ └───── ─────── ───┴───────────────── ────────

12) ನವೆಂಬರ್ 25, 2002 ರ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ N 363 "ರಕ್ತ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ" (ಡಿಸೆಂಬರ್ 20, 2002 ರಂದು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ನ್ಯಾಯ ಸಚಿವಾಲಯದಿಂದ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ N 4062 );