ಟೆಲ್ಲ ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ- ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿ. ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಎಂಬುದು ಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ಒಂದು ತೊಡಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ಸಾವಿನ ಮೂರನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

"ಎಂಬಾಲಿಸಮ್" ಎಂಬ ಪದವು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಎಂದರ್ಥ. ಪಿಇ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ತಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ (ICD-10), ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಕೋಡ್ I26 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತನಾಳವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಮೂಲಕ, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಅದು ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೂ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಮೂಲಕ ತನ್ನ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದಿಂದ ವಂಚಿತವಾಗುತ್ತವೆ.

ನಾಳೀಯ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು, ಇದು ಪ್ರತಿಫಲಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಆಳ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರ ವೈಫಲ್ಯಬಲ ಕುಹರದ (ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್), ಇದು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಿ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿವೆ. 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಎಂಬೋಲಸ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಮೂಲ:

• ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶ;
• ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಸಿರೆಗಳು;
• ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೊಂಟದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;
• ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಶಿನ್ಸ್.

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೂಡ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಅವುಗಳ ನೋಟವು ರಕ್ತದ ಸುಳಿಯ ಚಲನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹಲವಾರು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಔಷಧವು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ

ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ- ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇದರಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

• ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ;
• ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ನಿಶ್ಚಲತೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ

ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು "ದುರಸ್ತಿ" ಮಾಡಲು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳು ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸೋಂಕುಗಳು, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆ ಬದಲಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದ ನಷ್ಟವು ಗೋಡೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೇಲುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಬೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದವುಗಳು ಹೊರಬರಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ

ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ (ದ್ರವ ಭಾಗದ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಆಕಾರದ ಅಂಶಗಳು) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಅವುಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳು

ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿವೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಹೆರಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಗಳು. ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ರೋಗಗಳು:

• ಮಧುಮೇಹ;
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ;
• ಸಂಧಿವಾತದ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ;
• ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್;
• ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆ).

ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಇ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳ, ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿದೆ. ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಲೆಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೂಪಗಳು (ಕಟ್-ಆಫ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ):

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್

ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಲುಮೆನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಿಂಚಿನ-ವೇಗದ ಪ್ರಗತಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ರೋಗಿಯು ಬೇಗನೆ ಸಾಯುತ್ತಾನೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾಲೆಗಳ ನಾಳಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಡಚಣೆ ಇದೆ. ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯುಮೋಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಿಂದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ (3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ), ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಲೋಬರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಅವರು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲೂರಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ:

• ಹಠಾತ್, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ;
• 100 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
• ಎದೆಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವು;
• ಕರುಳಿನ ಪರೆಸಿಸ್;
• ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ, ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ;
• ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕೊರತೆ, ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಮೂರ್ಛೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಸೆಳೆತ, ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಆಂದೋಲನ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನಿಂದ ಉಬ್ಬಸವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಕಫವನ್ನು ಕೆಮ್ಮುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ 1-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಚಿಕೆಗಳನ್ನು ಜೀವನದಲ್ಲಿ 2 ರಿಂದ 20 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ. ಈ ರೂಪದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

• ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ;
• ಸಣ್ಣ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರೈಸಿ (ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು);
• ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ;
• ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ನಿರಂತರ ತೊಂದರೆಗಳ ದಾಳಿಗಳು;
• ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಸಾಧ್ಯ ಮೂರ್ಛೆ ರಾಜ್ಯಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ, ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸೇರಿವೆ. ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಹ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡರೆ ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಚಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಇಲ್ಲ.

ಇಸಿಜಿ ಬಳಸಿ, ಪಿಇ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಮುರಿತ, ಗೆಡ್ಡೆ, ಪ್ಲುರೈಸಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. EchoCG ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡ, ಬಲ ಕುಹರದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ (ಒಂದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಹೊಂದಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಮೂಲಕ್ಕಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಲೆಗ್ ಹಡಗುಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾನೆ ತುರ್ತು ಸಹಾಯ- ಅಭಿಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಪಾರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ (ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಾಗಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪಿಇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳನ್ನು (ನಾಡ್ರೋಪರಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ) 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೊಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್ ಅನ್ನು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೊಕಿನೇಸ್) ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಬಾಧಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಹಡಗಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಒಂದು ಹೈಟೆಕ್ ಸಾಧನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ TELA ಅಥವಾ ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಕಂತುಗಳು. ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸ್ಥಳ - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಒಂದು ಜಾಲರಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು 4 ಮಿಮೀಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಕಣಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅದರ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಸ್ವಂತ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತವೆ.

ವಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ

ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ಗೆ ಯಾವಾಗ ಭಯಪಡಬೇಕು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಮುಖ್ಯ "ಪೂರೈಕೆದಾರ" ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಗಳು. ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳ ಉರಿಯೂತ, ದಪ್ಪ ರಕ್ತ - ಇದು ಗಂಭೀರವಾದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ಅವನ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ - ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ, ವೃತ್ತಿಪರ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕೆಟ್ಟ ಹವ್ಯಾಸಗಳು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳುರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಯಗಳು ಸಹ ಇದರಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಶ್ಚಲ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ "ನಡೆಯಿರಿ".

ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ನ್ಯುಮೋಮಾಸೇಜ್) ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು, ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಅನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು, ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ಎಂಬುದು ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಥ್ರಂಬಸ್ (ಎಂಬೋಲಸ್) ನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಂಡದ ಹಠಾತ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 0.1% ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಸುಮಾರು 90% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ PE ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಮಯೋಚಿತ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 2-8% ವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

- ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) (70-90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು

- ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಪನದಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ರೋಗ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿಗಳು, ರುಮಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್)

- ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

- ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್)

- ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ (ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ)

- ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ (ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು); ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ (ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ವಿಮಾನಗಳು, ಪ್ರವಾಸಗಳು, ಅಂಗಗಳ ಪರೇಸಿಸ್), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ನಿಧಾನಗತಿಯೊಂದಿಗೆ.

- ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ನೀರಿನ ಬೃಹತ್ ನಷ್ಟವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ);

— ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು- ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಹಿಮೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸ್‌ಗಳು, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ವೆರಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವು ಅವುಗಳ ಹೈಪರ್‌ಗ್ರೆಗೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ);

- ಕೆಲವರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ ಔಷಧಿಗಳು(ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಬದಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;

- ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ);

- ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ);

- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ವಿ ದೊಡ್ಡ ಅಭಿಧಮನಿ);

- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತ;

- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು;

- ಕೀಮೋಥೆರಪಿ;

- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ;

- ಧೂಮಪಾನ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಬೃಹತ್ (ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ)

- ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಥವಾ ಲೋಬರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ)

ಪಿಇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಂಡ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

- ಚಿಕ್ಕದು (25% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ) - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ

- ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಸಿವ್ (ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಲ್ - ಪೀಡಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 30 ರಿಂದ 50% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ), ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ

- ಬೃಹತ್ (ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಂಡ ಪಲ್ಮನರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೀವ್ರ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ

- ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

PE ತೀವ್ರ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

- ತೀವ್ರವಾದ (ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್), ಥ್ರಂಬಸ್ನಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಎರಡೂ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ, ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ.

- ತೀವ್ರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಲೋಬಾರ್ ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಭಾಗಗಳ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಡಚಣೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಗರಿಷ್ಠ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ). ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

- ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಮರುಕಳಿಸುವ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ಲೆರೈಸಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ), ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. PE ಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತದಿಂದ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನವರೆಗೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಪಲ್ಮನರಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅವರ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಇತರರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣವಾಗಿದೆ ಗೋಚರಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು ಈ ರಾಜ್ಯದ(ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ). PE ಯ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

1. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ:

- ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ (ಕುಸಿತ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಆಘಾತ), ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಡಿತಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ಒಂದು ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ.

- ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ (15-25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ). ಇದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು, ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.

- ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್. ಬೃಹತ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಿರೆಗಳ ಊತ (ಪಲ್ಸೇಶನ್), ಧನಾತ್ಮಕ ಸಿರೆಯ ನಾಡಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೆಲ್ನಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

- ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು. ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಸೆಳೆತ, ವಾಂತಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಆಳವಾದ ಮೂರ್ಛೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಪಾಲಿನ್ಯೂರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

1. ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲೂರಲ್:

- ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಬಹಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳವರೆಗೆ). ಉಸಿರಾಟದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30-40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮವು ಬೂದು-ಬೂದು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

- ಮಧ್ಯಮ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಣ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ 1-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮು, ನೋವಿನ ದೂರುಗಳಿವೆ ಎದೆಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ; ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಬಬಲ್ ಆರ್ದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವು ಶ್ರವ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

1. ಜ್ವರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಸಬ್ಫೆಬ್ರಿಲ್, ಜ್ವರ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜ್ವರದ ಅವಧಿಯು 2 ರಿಂದ 12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
2. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಯಕೃತ್ತಿನ ತೀವ್ರವಾದ, ನೋವಿನ ಊತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ). ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಂತಿ.
3. ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಲ್ಮೊನಿಟಿಸ್, ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಂತಹ ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ನೋಟ) ರೋಗದ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತೊಡಕುಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳುಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಸಜ್ಜಿತವಾದ ನಾಳೀಯ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶಂಕಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ:

- ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, DVT/PE ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅಧ್ಯಯನ (ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನ)

- ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲು)

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ (ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು, ಪ್ಲೆರೈಸಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ)

- ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಬಲ ಹೃದಯದ ಓವರ್ಲೋಡ್, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ)

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ)

- ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ (ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ)

- ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವೆನೋಗ್ರಫಿ (ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು)

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

IN ತುರ್ತುರೋಗಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯ. ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ನಿರಂತರ ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಬೃಹತ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು.

ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್-ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲೆಕ್ಟಮಿ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಾಗಿ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಶಾಖೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 30% ಮೀರಿದೆ.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಮಯೋಚಿತ, ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೃದಯವು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಅವನ ಕೆಲಸದ ನಿಲುಗಡೆ ಸಾವನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.

ರೋಗ ಯಾವುದು

ಪಿಇ, ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮರಣದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಎರಡನೆಯದು.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗವನ್ನು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ICD-10 ಕೋಡ್ - I26) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ಮರಣವನ್ನು 8-10% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿವೆ:

• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹರಿವು. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಅಭಿಧಮನಿ ಕವಾಟಗಳ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಚಲನರಹಿತವಾಗಿರಲು ಬಲವಂತವಾಗಿದ್ದಾಗ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ ರಕ್ತ ನಾಳ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಭಿಧಮನಿ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್.
• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆ.
• ಅಭಿಧಮನಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ವೈರಲ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸ್ವಭಾವ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಸರ್ಜನೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿ.

ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

1. ದೀರ್ಘ ಪ್ರಯಾಣ ಅಥವಾ ಬಲವಂತದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್.
2. ಹೃದಯ ಅಥವಾ
3. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
4. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಮಾಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆ.
5. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ - ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
7. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡಚಣೆ.
8. ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.
9. ಹಿಂದಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು.
10. ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
11. ಕಿಮೊಥೆರಪಿ.
12. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು.
13. ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿ.
14. ಧೂಮಪಾನ ದುರುಪಯೋಗ.
15. ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು.
16. ಫ್ಲೆಬ್ಯೂರಿಸಮ್. ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಂದ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಯಾರೂ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು. ICD-10 ಕೋಡ್ ಈ ರೋಗದ- I26. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ರೋಗದ ವಿಧಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಇವೆ:

1. ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್. ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮಗಳು ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
2. ಸಬ್ಮಾಸಿವ್. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಬೃಹತ್-ಅಲ್ಲದ ರೂಪ. ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
4. 70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಮಾರಕ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

1. ಮಿಂಚಿನ ವೇಗ. ಮುಖ್ಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಾಧ್ಯ.
2. ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣವು ಹಠಾತ್, ನಂತರ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿ. ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, 3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ
3. ದೀರ್ಘವಾದ. ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
4. ದೀರ್ಘಕಾಲದ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ಲೆರೈಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಈ ರೂಪವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ:

1. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ.
2. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ.
3. ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
4. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಸಂಭವ.
5. ಕಳಪೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ಸಾಗಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾರ್ಗಗಳ ರಚನೆ.
6. ಎಡ ಕುಹರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
7. ಹೃದಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
8. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
9. ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ.
10. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ.

PE ಯ ನಂತರ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ.
• ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
• ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಕಣಗಳ ಗಾತ್ರ.
• ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರ.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಮಟ್ಟ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವರಿಗೆ ರೋಗವು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನೇಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಯೂ ಇದೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಠಾತ್.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

1. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
• ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
• ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

• ಪಲ್ಮನರಿ ಹಾರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸಿರೆಗಳ ಊತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳುಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಿಯು ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

2. ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲೂರಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಚರ್ಮವು ಬೂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಶಿಳ್ಳೆ ಶಬ್ದಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ನಂತರ 1-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿದ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಳುವಾಗ, ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತವೆ.

3. ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಜ್ವರ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜ್ವರ ತಾಪಮಾನದೇಹಗಳು. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

4. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕೆರಳಿಕೆ, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಉದರದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

5. ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪಲ್ಮೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನೋಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು

ಈ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ನಾಳೀಯ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ ಸುಸಜ್ಜಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

PE ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ:

• ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು.
• ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
• ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ನಿರ್ಣಯ.
• ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಇಸಿಜಿ.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸರೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಪ್ಲೆರೈಸಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು.

• ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿನೋಗ್ರಫಿಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಥ್ರಂಬಸ್ನ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವೆನೋಗ್ರಫಿ.

ಉತ್ಪಾದನೆಯ ನಂತರ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮತ್ತು ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವನಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

1. ಅವನು ಬಿದ್ದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ;
2. ಶರ್ಟ್‌ನ ಮೇಲಿನ ಬಟನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ಬಟನ್ ಮಾಡಿ, ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಟೈ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಶುಧ್ಹವಾದ ಗಾಳಿ.
3. ಉಸಿರಾಟವು ನಿಂತರೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ: ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟಮತ್ತು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್.
4. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಸಹಾಯವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾದುಹೋಗುವವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

1. ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ತುರ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳು.
2. ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
• ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವುದು
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.
• ಚಿಕ್ಕ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ.
• ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

1. ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು. ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಔಷಧಿಗಳುರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಿ, ಔಷಧಿಯ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಕುರುಹು ಇಲ್ಲ.

2. ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಕನಿಷ್ಟ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಫೆನಿಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

3. ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳುಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಸಣ್ಣ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇಡೀ ದೇಹವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಎಂದರೆ:

• ಪನಾಂಗಿನ್ ಮತ್ತು ಒಬ್ಜಿಡಾನ್ ಜೊತೆ ಹೃದಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: "ಪಾಪಾವೆರಿನ್", "ನೋ-ಶ್ಪಾ".
• ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು.
• ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಜೊತೆ ಆಂಟಿಶಾಕ್ ಥೆರಪಿ.
• ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ವಿರೋಧಿ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಸುಪ್ರಸ್ಟಿನ್, ಜೊಡಾಕ್.

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಡ್ರಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುನೋವಿನ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಟಮ್ ಲೈನ್ ಎಂದರೆ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಾಗಿ, ಫಿಲ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ರೀನ್ಫೀಲ್ಡ್ ಛತ್ರಿ. ಇದನ್ನು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅದರ ಕೊಕ್ಕೆಗಳು ಅಲ್ಲಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಾಲರಿಯು ರಕ್ತವನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ರೇಡ್ 1 ಮತ್ತು 2 ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾವಿನ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆ, ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತೊಡಕುಗಳು

ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳುರೋಗಗಳನ್ನು ಕರೆಯಬಹುದು:

• ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಹಠಾತ್ ಸಾವು.
• ದ್ವಿತೀಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಗತಿ.
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಗಂಭೀರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
• ವಾಕಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯಿರಿ.

• ದೈನಂದಿನ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
• ಸಾಕಷ್ಟು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
• ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
• ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

ಈ ಸರಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ರೋಗದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಯಾವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು ಮುಂದಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಗಮನನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು:

• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು.
• ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿದ ರೋಗಿಗಳು.
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು.
• ಅತಿಥೇಯರು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳು.
• ನರಳುವವರು ಮಧುಮೇಹ.
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆವರ್ತಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.

PE ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಳುಹಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಇದು ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

) – ಥ್ರಂಬಸ್ ಅಥವಾ ಕಾಂಡದ ಎಂಬೋಲಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ.

TELA - ಘಟಕಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು), ಆದ್ದರಿಂದ ವಿದೇಶಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು – « ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್».

PE ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 1 ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳ ನಂತರ ಮರಣದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕಾರಣಗಳು:
ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳುಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು) ಅಥವಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ವ್ಯಾಪಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ
ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಗಾತ್ರ (ಮತ್ತು, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸ) ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ - ಎಂಬೋಲಸ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು
ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಕಿರಿದಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ
ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ, ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ, ಐಸೊಟೋಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್-ವೆಂಟಿಲೇಶನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಸ್ಪೈರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು ಕೆಲವು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿವೆ.

!!! ಜೀವನದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು 70% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕಂತುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

!!! ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಉಳಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

!!! ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

!!! ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ 30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೆನೋಗ್ರಫಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ:
ವಿ 50% ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
ವಿ 20% ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
ವಿ 30% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ

ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹಾನಿಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 65% ತಲುಪುತ್ತದೆ, 20% ರಲ್ಲಿ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, 10% ರಲ್ಲಿ ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಹಾಲೆಗಳು ಮೇಲಿನ ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹಾಲೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂರು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ.:
1. "ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ"- ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯಂತೆ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎದೆಯಲ್ಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ನೋವು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಳ) ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಎದೆಗೂಡಿನ ಪೊರೆ.
2. "ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ"- ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣದ ಕಂತುಗಳು, ವೇಗವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ರೋಗದ ಈ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹಿಂದಿನ ಕಂತುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.
3."ತೀವ್ರ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್"- ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಆಂಜಿನಾ ನೋವು ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ.

!!! ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವ-ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳು(ಘಟನೆಯ ಆವರ್ತನದ ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ):
ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ
ಎದೆ ನೋವು (ಪ್ಲುರಲ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್, ಆಂಜಿನಾ)
ಆತಂಕ, ಸಾವಿನ ಭಯ
ಕೆಮ್ಮು
ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್
ಬೆವರುವುದು
ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ

!!! ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ- ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರು, ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ, ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಒಂದು ಬ್ಲಾಕ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ತುಂಬುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಆರ್ಥೋಪೊಸಿಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಬದಲಾದಾಗ ಅದು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

!!! ನೆನಪಿರಲಿಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದಾಗ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಠಾತ್, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಬಹಳ ಆತಂಕಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಎದೆ ನೋವುಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ PE ಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಾದ ಒಳಾಂಗಗಳ ಪದರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವುಯಕೃತ್ತಿನ ತೀವ್ರ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಸನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಆಂಜಿನಾ ನೋವುಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣವು ಹೃದಯದ ಬಲ ಭಾಗಗಳ ತೀವ್ರ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಹಿಗ್ಗಿದ ಬಲ ಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್(ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ) ಕಫದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗೆರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ - ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಕಫ.

ವಿಪರೀತ ಬೆವರುವುದುಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 34% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಯ ಭಾವನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

!!! ನೆನಪಿರಲಿಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ ಸೀಮಿತ ಮೌಲ್ಯಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂರು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ PE ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರೈಸಿಯನ್ನು ಹೋಲುವ ನೋವು. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ PO2 ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಪತ್ತೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ. ಕಂಠನಾಳಗಳ ಊತವು ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ; ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗಬಹುದು.

!!! ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದುಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗ್ಯಾಲಪ್ ರಿದಮ್ನ ನೋಟ PE ಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ PE ಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

!!! ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಲ್ಲಿನ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಗಾತ್ರ, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮೂರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ::
ಬೃಹತ್ ಪಿಇ, ಇದರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಸ್ ಅನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಸಬ್ಮಾಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್- ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ (ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ)
ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ

ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಮಾಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು::
ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ!)
ಬೂದಿ, ಮಸುಕಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್; ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎರಕಹೊಯ್ದ-ಕಬ್ಬಿಣದ ಛಾಯೆಯವರೆಗೆ ಚರ್ಮದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು
ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ
ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ (ಕುಸಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ), ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರಣ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ (1/3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ).
ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:
1 - ಆಂಜಿನಾ ತರಹದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ,
2 - ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲುರಲ್ - ಎದೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
3 - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ - ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ನಿರಂತರ ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ (ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಲುರಾ ಉರಿಯೂತ, ಯಕೃತ್ತಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಊತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ)
ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟ್ ಮಾಡುವಾಗ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ಲೋಬ್‌ನ ಮೇಲೆ) ಉತ್ತಮವಾದ ತೇವದ ರೇಲ್‌ಗಳು, ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಅಥವಾ ಕುಸಿತ) ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ
ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಹಾರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಡಿತ, ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಟೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ​​"ಗಾಲೋಪ್", ಕಂಠದ ಊತ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಹೆಪಟೊಜುಗುಲರ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ (ಪ್ಲೆಸ್ಚ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ)
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಮೋಟಾರು ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡಿನಾಮಿಯಾ, ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಸೆಳೆತ, ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕುಸಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ)

ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ (30-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಂಬಾಲಿಸಮ್ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು:
ಪುನರಾವರ್ತಿತ "ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ" ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ
ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ (2-3 ದಿನಗಳು) ಒಣ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಹೊರಸೂಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಜೊತೆ
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರೇರಿತವಲ್ಲದ ಮೂರ್ಛೆ, ಕುಸಿತ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ
ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಹಠಾತ್ ಭಾವನೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ
ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ "ಅವಿವೇಕದ" ಜ್ವರ
ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ
ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಉಪಕರಣದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್‌ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ತುದಿಗಳ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಇದರ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕೆಳ ಕಾಲು, ತೊಡೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಪರ್ಶದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನ. ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಸುತ್ತಳತೆಯಲ್ಲಿ (1 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಿಂತ 15 ಸೆಂ.ಮೀ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (1.5 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಲೋವೆನ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು - ಸ್ಪಿಗ್ಮೋಮಾನೋಮೀಟರ್ ಕಫ್ನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವು 150-160 mmHg ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ನೋಟ. ಕಲೆ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 180 ಮಿಮೀ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು ಅದು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:
1? ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇದೆಯೇ, ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅದು ಹೇಗೆ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು (ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣ); ಯಾವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - ಸುಳ್ಳು ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಉಸಿರಾಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ
PE ಯೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ.
2? ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದೆಯೇ, ಅದರ ಸ್ವಭಾವ, ಸ್ಥಳ, ಅವಧಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಂಪರ್ಕ, ಕೆಮ್ಮು, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ, ಇತ್ಯಾದಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
ನೋವು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳಬಹುದು.
3? ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಲ್ಲದ ಮೂರ್ಛೆ ಮಂತ್ರಗಳಿವೆಯೇ?
13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ PE ಜೊತೆಗೂಡಿ ಅಥವಾ ಸಿಂಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
4? ಯಾವುದೇ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಇದೆಯೇ?
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
5? ಕಾಲುಗಳ ಊತವಿದೆಯೇ (ಅವುಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು)
ಕಾಲುಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.
6? ಇತ್ತೀಚಿನ ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದೊಂದಿಗೆ ಹೃದ್ರೋಗ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅವರು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ, ಅವರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಅವರನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ?

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ) ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ವೈದ್ಯರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ರಾಡ್ಜರ್ M. ಮತ್ತು ವೆಲ್ಸ್ P.S ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಬಹುದು. (2001), ಅವರು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :
ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕನಿಷ್ಠ ಊತ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು) - 3 ಅಂಕಗಳು
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 3 ಅಂಕಗಳು
ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - 1.5 ಅಂಕಗಳು
ಕಳೆದ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - 1.5 ಅಂಕಗಳು
ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಇತಿಹಾಸ - 1.5 ಅಂಕಗಳು
ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ - 1 ಪಾಯಿಂಟ್
ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಥವಾ 6 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ - 1 ಪಾಯಿಂಟ್

ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮೀರದಿದ್ದರೆ 2 ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸ್ಕೋರ್ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಕಡಿಮೆ; ಅಂಕಗಳ ಮೊತ್ತದೊಂದಿಗೆ 2-6 – ಮಧ್ಯಮ; ಮೊತ್ತವು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ 6 ಅಂಕಗಳು - ಹೆಚ್ಚು.

ತೀರ್ಮಾನ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ PE ಯ ಕಡಿಮೆ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲು ಹಲವಾರು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ) ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ.

26594 0

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಇತ್ಯರ್ಥಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, PE ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಇರುವಂತಿಲ್ಲ. ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಪಲ್ಮನರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮೂಲವನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಬಾರದು.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ PE ಅನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

1) ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;

2) ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;

3) ಎಂಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ಯತೆಯ ಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಅಮೈನ್‌ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬ್ಯಾರೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಡೆಕೇಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್, ಅವೆಲಿಸಿನ್, ಸೆಲೀಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿರುವ ಎಂಬೋಲಸ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೃಹತ್-ಅಲ್ಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ನೋವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, 4-5 ಮಿಲಿ 50% ಅನಲ್ಜಿನ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು 2 ಮಿಲಿ ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅಥವಾ ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಚ್ಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅಥವಾ ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾವಿನ ಭಯದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮಿನೆಮಿಯಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್, ಪಾಪಾವೆರಿನ್, ನೋ-ಸ್ಪಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಆಧಾರ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ PE ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 1000 ಘಟಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 24,000 ಯುನಿಟ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

2. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿತ.

3. ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ.

4. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುಸಿತದಿಂದ ಹೊರತರುವುದು.

5. ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು:

1. ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಕುಸಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ.

2. ಎದೆನೋವಿಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಕೆಮ್ಮುನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಆಡಳಿತ.

3. ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು.

4. ಕುಸಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳುತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ.

5. ಹೃದಯದ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು (ಸ್ಟ್ರೋಫಾಂಥಿನ್, ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕಾನ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು: ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಪೈಪೋಲ್ಫೆನ್, ಸುಪ್ರಸ್ಟಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

7. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಆರಂಭಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್, ಅವೆಲಿಸಿನ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಡೆಕೇಸ್) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ - ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ನೋಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್‌ಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸರೆ ಯಂತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ತುಂಡು ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಸುರಂಗ ಮಾಡಲು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ವೇಗದ ಚೇತರಿಕೆಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೆಳಗಿನ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಡೇಟಾವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿ. ಔಷಧ ಆಡಳಿತದ ಅನುಕ್ರಮ:

1. 5000 ಯೂನಿಟ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. 250,000 ಯೂನಿಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ (ಪರೀಕ್ಷಾ ಡೋಸ್), 150 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೇಲಿನ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಬದಲಾವಣೆ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವು 75,000-100,000 U/h, ಹೆಪಾರಿನ್ 1000 U/h, ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 30 mcg/ನಿಮಿಷ ದ್ರಾವಣದ ಅಂದಾಜು ಸಂಯೋಜನೆ:

ಪರಿಹಾರವನ್ನು 20 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ದರದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ ಆಡಳಿತದ ಅವಧಿಯನ್ನು (24-96 ಗಂಟೆಗಳು) ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ 0.5 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 35-4-0% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಆರಂಭಿಕ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರತಿ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ದೈನಂದಿನ, ಇಸಿಜಿ - ದೈನಂದಿನ, ಪಲ್ಮನರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ - ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವು 125,000-3,000,000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಡೆಕೇಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಔಷಧದ 300,000 ಘಟಕಗಳು. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೇಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅದೇ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 25,000-45,000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಕೊನೆಯ ದಿನದಂದು, ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಪೆಲೆಂಟನ್, ವಾರ್ಫರಿನ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (40-60%) ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ (IHO) 2.5 ಆಗಿದೆ. ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ (ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

1. ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ.

2. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಚನೆಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು.

3. ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ.

4. ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

5. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

6. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣು, 5 ರಿಂದ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಂತರ ಸ್ಥಿತಿ).

7. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ, ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್).

8. ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ.

9. ಹಿಂದಿನ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್.

10. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತಿಳಿದಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

11. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತಲೆನೋವುಅಥವಾ ಕಳೆದ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ.

12. ಕಳೆದ ಎರಡು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕಪಾಲದ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

13. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.

14. ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗ.

15. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಅನುಮಾನ.

16. ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

1. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಜಠರದ ಹುಣ್ಣುಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್.

2. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಥವಾ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳ ಇತಿಹಾಸ.

3. ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

4. ಗಂಭೀರ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳುಎರಡು ವಾರಗಳ ಹಿಂದೆ, ಆದರೆ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ;

5. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 100 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

6. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

7. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.

8. ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಥ್ರಂಬಿ ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಸಸ್ಯಗಳು.

ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ, ಒಬ್ಬರು ರೋಗದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದ ನಡುವೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲು ಅವರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಎಪ್ಸಿಲಾನ್-ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ - 50% ದ್ರಾವಣದ 150-200 ಮಿಲಿ;
• ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ - 200 ಮಿಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ 1-2 ಗ್ರಾಂ;
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 10% ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ;
• ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
• ಹಿಮೋಫೋಬಿನ್ - 5-10 ಮಿಲಿ;
• ವಿಕಾಸೋಲ್ - 1% ದ್ರಾವಣದ 2-4 ಮಿಲಿ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿವಿಷವೆಂದರೆ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಇದನ್ನು 10% ದ್ರಾವಣದ 5-10 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳ ಗುಂಪನ್ನು (ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್, ಆಕ್ಟಿಲೈಸ್, ರಿಟವೇಸ್) ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇವುಗಳನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಥ್ರಂಬಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1-2 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತ, ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ - 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ - ಉಳಿದ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ. Retavase, ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ 1990 ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ. ಬಳಸಿದಾಗ ಗರಿಷ್ಠ ಲೈಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (10 ಘಟಕಗಳು + 10 ಘಟಕಗಳು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ). ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ (ಸಬ್ಮಾಸಿವ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೇವಲ 20-25% ಆಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಎಂಬೋಲೋಥ್ರೊಂಬೆಕ್ಟಮಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಮೊದಲ ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು 1924 ರಲ್ಲಿ ಎಫ್. ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್‌ಬರ್ಗ್‌ನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಎಂ. ಕಿರ್ಚ್ನರ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಎಂಬೋಲೋಥ್ರೊಂಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅದಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದವರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 1959 ರಲ್ಲಿ, K. Vossschulte ಮತ್ತು N. ಸ್ಟಿಲ್ಲರ್ ಅವರು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ತಂತ್ರವು ವಿಶಾಲವಾದ ಉಚಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಗಳ ಹುಡುಕಾಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು (ಪಿ. ಆಲಿಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1960), ಮತ್ತು ನಂತರ ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆ (ಇ. ಶಾರ್ಪ್, 1961; ಡಿ. ಕೂಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು., 1961). ಸಮಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಪದರುಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿದೆ.

ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕ್ರಿ.ಪೂ. Savelyev ಮತ್ತು ಇತರರು. (1979) ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ನಂತರದ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವವರಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನಗಳು:

1 ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ.

2. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಯ ಮೂಲಕ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ.

3. ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಮೊದಲ ತಂತ್ರದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಾಂಡದ ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಎರಡೂ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಶಾಖೆಯ ಮೂಲಕ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ದೂರದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಬಿ.ಸಿ. Savelyev ಮತ್ತು ಇತರರು. (1979 ಮತ್ತು 1990) ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳುಎಂಬೋಥ್ರೊಂಬೆಕ್ಟಮಿಗೆ. ಇವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್;
• ನಿರಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (50 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ)

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಹಿಂದಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಯಶಸ್ಸನ್ನು 10-11% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಎಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮರು-ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನವು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆಗಿರಬೇಕು. PE ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ (ERDPA) ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರೋಟರಿ ಅಡಚಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು T. ಸ್ಮಿಟ್ಜ್-ರೋಡ್, U. ಜಾನ್ಸೆನ್ಸ್, N.N. ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಭರವಸೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಶಿಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1998) ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ B.Yu. ಬೊಬ್ರೊವ್ (2004). ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಲೋಬಾರ್ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರೋಟರಿ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಮುಚ್ಚಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ. T. ಸ್ಕಿಮಿಟ್ಜ್-ರೋಡ್ (1998) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ERDLA ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನದ ತತ್ವವು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿನಾಶವಾಗಿದೆ. ಅವನು ಆಗಿರಬಹುದು ಸ್ವತಂತ್ರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ವಲಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಎಂಬೋಲಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ERDLA ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರೂಪಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು:

1) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು;

2) ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಎಸೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಎರಡು ರೀತಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ - ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂದಿನ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳುಆಂಟಿ-ಎಂಬಾಲಿಕ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ: ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು, ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆ. ಕಳೆದ ಮೂರು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ಅಂಬ್ರೆಲಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು 1967 ರಲ್ಲಿ K. ಮೊಬಿನ್-ಉದ್ದೀನ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಬಳಕೆಯ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: " ಮರಳು ಗಡಿಯಾರ", ಸೈಮನ್ ನಿಟಿನಾಲ್ ಫಿಲ್ಟರ್, ಬರ್ಡ್ಸ್ ನೆಸ್ಟ್ ಫಿಲ್ಟರ್, ಗ್ರೀನ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಫಿಲ್ಟರ್. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಅವರಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹುಡುಕಾಟಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. 1994 ರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮರಳು ಗಡಿಯಾರ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ರಂಧ್ರ ಮಾಡುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬಾಲಿಕ್ (ತೇಲುವ) ಥ್ರಂಬಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಳು, ಅದರ ಮೂಲವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಅಳವಡಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ:

• ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಳಿ ವಯಸ್ಸುತೀವ್ರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ;
• ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ;
• ತೀವ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ;
• 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ;
• ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಹಳೆಯ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ;
• ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ವಲಸೆಯ ಬೆದರಿಕೆ, ಗಾತ್ರದ ತಪ್ಪಾದ ಆಯ್ಕೆ).

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಇದನ್ನು ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 10-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಭವನೀಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸಲು ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಬೆಲೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಸ್ವತಃ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (IVC) ದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ (3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ) ತಡವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಹರಿಯುವ ರಕ್ತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ ಶಾಶ್ವತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರಂತರ ಔಷಧ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೋಸ್ಟ್-ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (CPEPH) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವವು 17% ಆಗಿದೆ. CPEPH ನ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ನೋವಿನಿಂದ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಬಲ ಹೃದಯದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು, ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಂಠನಾಳಗಳ ಬಡಿತ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, CPEPH ಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಂತರದ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇಂಟಿಮೊಥ್ರೊಂಬೆಕ್ಟಮಿ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ರೋಗದ ಅವಧಿ (ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು 3 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ (100 mm Hg ವರೆಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ) ಮತ್ತು ದೂರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಸಾಕಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪತೀವ್ರ CPEPH ನ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಲ್ಲಾ ಅವಕಾಶಗಳಿವೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ತಡೆಯಲಾಗದ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನಾವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಚಿತ ಅನುಭವವು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಅವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.

ಆಂಜಿಯಾಲಜಿ ಕುರಿತು ಆಯ್ದ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು. ಇ.ಪಿ. ಕೊಖಾನ್, ಐ.ಕೆ. ಜವಾರಿನಾ