ಮುಖಪುಟ ಬಾಯಿಯಿಂದ ವಾಸನೆ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಹಂತ 1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH): ಕಾರಣಗಳು, ಡಿಗ್ರಿಗಳು, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು

ಬಾಯಿಯಿಂದ ವಾಸನೆ

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಹಂತ 1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH): ಕಾರಣಗಳು, ಡಿಗ್ರಿಗಳು, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು

ಕುಹರಗಳು ಮಿದುಳಿನ ಕುಳಿಗಳಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ( ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ) ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

IVH ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು ಕಡಿಮೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹಾಗೆ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣಗಳಿರಬೇಕು.

ಯಾರಿಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆ?

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

DRC ಗಾಗಿ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು:

ಮೆಚ್ಯೂರಿಟಿಯ ನಂತರ ಅಥವಾ, ಬದಲಾಗಿ, ಅಂಡರ್-ಮೆಚ್ಯೂರಿಟಿ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಅಪಕ್ವವಾದ ನಾಳಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ತಡವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲೆಯು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, IVH ಪ್ರತಿ ಐದನೇ ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹತ್ತನೇ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಸರಿಯಾದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ. IN ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆರಿಗೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.
ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು).
ಕಷ್ಟ (ಸುದೀರ್ಘ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ) ಕಾರ್ಮಿಕ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ವೈದ್ಯರ ತಪ್ಪಾದ ಕ್ರಮಗಳು.

ಮೇಲಿನದನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅಪಾಯವು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

ಅಕಾಲಿಕತೆ;
ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ (1.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ);
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಗಾಯ;
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು;
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಮಗುವು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇದು IVH ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ; ಅವು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ (ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ);
ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು) ಕಂತುಗಳು;
ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಸೈನೋಸಿಸ್;
ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ, ದುರ್ಬಲ ಹೀರುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು;
ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕೂಗು;
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಸೆಳೆತ;
ಪರೆಸಿಸ್;
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ);
ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;
ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ;
ಕೋಮಾ (ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಹವರ್ತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಕುಹರಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ).

ತೀವ್ರತೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಲವಾರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು 4 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹಂತವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ:

1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳ IVH. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ(>1 ಸೆಂ) ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕಿಂತ.
ಗ್ರೇಡ್ 3 ನಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.
ಗ್ರೇಡ್ 4 ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ, IVH ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಗೆ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹಂತದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು

ಅನುಗುಣವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಳಸಿ ಶಬ್ದ ತರಂಗಗಳುನಾಳೀಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಪದವಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು

ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಜಾಗರೂಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, IVH ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾದರೆ), ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕುಹರದ (ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ) ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ (ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೂಲಕ) ಪಂಕ್ಚರ್.
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಶಂಟಿಂಗ್, ವಿಶೇಷ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ. ಇದನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕು, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (1 ಮತ್ತು 2 ರಲ್ಲಿ) ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು IVH ಪದವಿ) ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ನೀವು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಂಬಬಹುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮುನ್ನರಿವು

ಪರಿಣಾಮಗಳು IVH ನ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

ಗ್ರೇಡ್ 1 ಮತ್ತು 2 ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ; ಯಾವುದೇ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಹಂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳ.
3 ನೇ ಪದವಿ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಸರಿಸುಮಾರು 55 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು 35% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸರಾಸರಿ, ಪ್ರತಿ ಐದನೇ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಐವಿಹೆಚ್ ಕೇವಲ ಒಂದು ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
4 ನೇ ಪದವಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುನ್ನರಿವು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿಯುತ್ತವೆ - ಹಂತ 4 IVH ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 90% ರಲ್ಲಿ - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನೂರು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತಡೆಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ಣಯ

ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದ್ದರೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆರಿಗೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಸಿ-ವಿಭಾಗ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ (ಕಳಪೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ). ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ; ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗದಂತೆ ಅದರ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲವಾದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೀವನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯಕ್ಕೆ ತೊಂದರೆಯಾಗದಂತೆ, ಅರ್ಹ ತಜ್ಞರ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಲು ಈ ವಿಭಾಗವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

I. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಒಂದು ರೋಗ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. 45% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1500 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಮತ್ತು 80% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1000 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ IVH ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಜನನ: ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 60%, ಮೊದಲ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 85% ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ 95%.

A. ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್. ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 40 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಯ ನಾಳಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು, ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಿಂದ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ತಾಣವಾಗಿದೆ.

B. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

B. ಎಪೆಂಡಿಮಾದ ಮೂಲಕ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಬ್ರೇಕ್‌ಥ್ರೂ ಹೆಮರೇಜ್ 80% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

G. ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ. ತೀವ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮನ್ರೋ ಫೊರಮೆನ್‌ನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಹಿಂಭಾಗದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದರಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

D. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್. IVH ಹೊಂದಿರುವ 20% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆ.

A. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

1. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಪ್ರಿಮೆಚ್ಯೂರಿಟಿ.

2. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ.

6. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

8. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಬಿ. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಆಡಳಿತ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ತ್ವರಿತ ಮರುಪೂರಣ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

IV. ವರ್ಗೀಕರಣ. IVH ನ ಯಾವುದೇ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅನೇಕ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದರೂ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

A. ಗ್ರೇಡ್ I. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಬ್‌ಪೆಂಡಿಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್.

ಬಿ. ಪದವಿ II. ಅವುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬ್ರೇಕ್ಥ್ರೂ ಹೆಮರೇಜ್.

B. ಗ್ರೇಡ್ III. ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್.

ಡಿ. ಪದವಿ IV. ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್.

ವಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. IVH ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಸೆಳೆತ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ. ರೋಗದ ದುರಂತ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ನಾದದ ಸೆಳೆತ, "ಡಿಸೆರೆಬ್ರೇಟ್" ಭಂಗಿ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಶಿಷ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳುವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಿಪರೆಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ.

A. IVH ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆಯೇ ಇರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್,

B. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ತಪ್ಪಾಗಿರಬಹುದು.

1. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಿದ IVH ನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 60% ರಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟ IVH ನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 25% ರಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

A. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

1. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು IVH ನೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು 20% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

2. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಆಗಾಗ್ಗೆ IVH ಅನ್ನು "ಆಘಾತಕಾರಿ ಪಂಕ್ಚರ್" ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

4. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಕ್ಸಾಂಥೋಕ್ರೊಮಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

5. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ IVH ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

B. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ದೊಡ್ಡ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ.

1. ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ IVH ನ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

2. ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

3. ಔಷಧೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.

(1) ತಾಯಿ. 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಿ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ.

(2) ನವಜಾತ. ಪ್ರತಿ IV 12 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ 2 ಡೋಸ್ 10 mg/kg ನೀಡಿ, ನಂತರ 2.5 mg/kg ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ IV, IM, ಅಥವಾ 6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಿ.

ಬಿ. ಪ್ಯಾನ್ಕುರೋನಿಯಮ್; 0.1 mg/kg IV ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿಜೀವನದ ಮೊದಲ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ.

ವಿ. ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್. ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಯ 5 ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

g. ಎಟಮ್ಸೈಲೇಟ್ (125 mg/ml). ಜೀವನದ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 0.1 mL/kg IV ನೀಡಿ, ನಂತರ 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. (ಪ್ರಸ್ತುತ US ನಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.)

ಇ. ವಿಟಮಿನ್ ಇ. 20 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯನ್ನು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

B. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ

1. 1500 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

2. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳು IVH ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

3. IVH ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಯಸ್ಸು 4-7 ದಿನಗಳು; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 14 ನೇ ದಿನದಂದು ನಡೆಸಬೇಕು.

4. ಸೂಕ್ತ ವಯಸ್ಸುಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ - 14 ದಿನಗಳ ಜೀವನ, 3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿಯ ಅನುಕೂಲಗಳು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್, ಸಲಕರಣೆಗಳ ಒಯ್ಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ಕೊರತೆ. ಆನ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳುರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ 7-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ IVH ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

B. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

1. ಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಂಬಲ ಕ್ರಮಗಳು

ಎ. ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಬಿ. ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

2. ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಕೈಗೊಳ್ಳಿ.

3. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ನಂತರದ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸರಣಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ. ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ನಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕುಹರಗಳ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

VIII. ಮುನ್ಸೂಚನೆ. ಮುನ್ನರಿವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

A. ಪದವಿ I ಮತ್ತು II. ಹಂತ I ಮತ್ತು II IVH ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ IVH ಇಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.

ಬಿ. ಪದವಿ III. 80% ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

B. ಗ್ರೇಡ್ IV. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು (90%) ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಸೀಗಡಿ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಸಮುದ್ರಾಹಾರವಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶಾಲಾ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ

ಪಿಸ್ತಾ ಮರವು ವಿಶ್ವದ ಅಡಿಕೆ ಮರಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಹಳೆಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಕೈಗಾರಿಕೋದ್ಯಮಿಗಳು, ಅವರ ವಿಶೇಷತೆಯು ಬೆಡ್ ಲಿನಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅವರು ತುಂಬಾ ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹರಳೆಣ್ಣೆದುಬಾರಿಗೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಲಾಭದಾಯಕ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಬಹುದು

ಎಷ್ಟೇ ತಿನಿಸುಗಳು ನಿಂತಿವೆ ಹಬ್ಬದ ಟೇಬಲ್, ಎಲ್ಲವೂ ಹಾಗೆ

ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ಮಗುವನ್ನು ಶಿಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು

"Kotofey" ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಆರಾಮದಾಯಕ ಮಕ್ಕಳ ಶೂಗಳು, ಇದು

ಶರತ್ಕಾಲ-ವಸಂತ ನೋಟವನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ, ನ್ಯಾಯಯುತ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ

ಲೋಫರ್ಸ್, ಬ್ರೋಗ್ಸ್, ಚೆಲ್ಸಿಯಾ, ಲೌಬೌಟಿನ್ಸ್ - ವಿವಿಧ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಶೂ ಮಾದರಿಗಳು

ಎರಡು ಪ್ರೀತಿಯ ಹೃದಯಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಜೆನೆಸಿಸ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕಾರ್ಮಿಕ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಫಾಲ್ಕ್ಸ್ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಅಪರೂಪ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳು ಸಹ ಅಪರೂಪ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ತಾಯಂದಿರು ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ) ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಘಾತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್) ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಇಲ್ಲಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುವ ಭ್ರೂಣದ ನರಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಈ ಸಮೃದ್ಧವಾದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಪಕ್ವವಾದ ನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವುಗಳನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನಾಳಗಳು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಿಮೆಚ್ಯೂರಿಟಿ, ಹೈಲಿನ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಒತ್ತಡ, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್), ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಿರೆಯ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಅವು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ದಟ್ಟವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಆವರ್ತನವು ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ: ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗೆ - 60-70%, ಗ್ರಾಂಗೆ - 10-20%. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಅಪರೂಪ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 80-90% ಜೀವನದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, 50% - 1 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ. 12-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದ ನಂತರ 10-15% ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಜನನ ತೂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್: ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಂತುಗಳು. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಜೀವನದ 2-3 ನೇ ದಿನದ ಸ್ಥಿತಿಯ ತ್ವರಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ: ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್, ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ, ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದುರ್ಬಲವಾದ ಅಳುವುದು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಆಘಾತ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಅದರ ಪತನದ ಕಾರಣ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವ. ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯು ಕೋಮಾದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾದ ಮೋಟಾರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ 1 ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಾಂಟನೆಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ CT ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಜನನ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಅವರ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸುಮಾರು 1 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಎಕ್ಸೂಡೇಟ್ನ ಕ್ರಮೇಣ ಶೇಖರಣೆಯು ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ ತಡವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಇಳಿಬೀಳುವ ಹಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಉಬ್ಬುವುದು, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ. ವಿಳಂಬವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಕ್ಕಳ ನಿಂದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ - ಆಘಾತ, ಚರ್ಮದ ಮಾರ್ಬಲ್ಡ್ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಣ್ಣ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕೋಮಾ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ, ಅವರ ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 1500 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು 30 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಅಂದರೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದವರು, 7-14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರದ ವಯಸ್ಸು. ಮೊದಲ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಬಹು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಪೊರೆನ್ಸ್‌ಫಾಲಿಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣ-ತೂಕದ MRI ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ, ವೈಟ್ ಮ್ಯಾಟರ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: I - ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನೊಳಗೆ ಸಬ್‌ಪೆಂಡಿಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಪರಿಮಾಣದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದು (35% ಪ್ರಕರಣಗಳು), II - ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಒಳಗೆ ಅದರ ಪರಿಮಾಣದ 10-50% (40% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು III - ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅದರ ಪರಿಮಾಣದ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗೀಕರಣವು ಗ್ರೇಡ್ IV ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು III + ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿಯನ್ನು ಸೌಮ್ಯ (0.5–1.0 ಸೆಂ), ಮಧ್ಯಮ (1.0–1.5 ಸೆಂ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (>1.5 ಸೆಂ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

CT ಅಥವಾ MRI ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯ. ಎರಡನೆಯದರೊಂದಿಗೆ, CSF ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಷಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ಸಾಂಥೋಕ್ರೋಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CSF ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಅಥವಾ ಫಾಲ್ಕ್ಸ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸ್ಥಿತಿಯ ತ್ವರಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಬೃಹತ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅದರ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ನಂತರ, ಪೊರೆನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಚೀಲಗಳು ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದು 10-15% ಅಕಾಲಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಾರದು (ತಲೆ ಸುತ್ತಳತೆಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಂತುಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಉಬ್ಬುವುದು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವಿಘಟನೆ). ಅವರು, ಕುಹರಗಳ ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣತೆ, 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. 65% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಶಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ದಟ್ಟವಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಗಾತ್ರವು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೀರಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. I-II ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಳಿದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂಭವವು ತಾಯಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಅವಳ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಪಡೆಯಬೇಕು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯಾಗುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಏಕೈಕ ಆಡಳಿತವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬೆಟಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್) ಮತ್ತು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ (ಬೆಟಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಮಾತ್ರ). ಅವರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಥೆರಪಿ ಅವರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಮತ್ತು ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ CSF ನ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಶಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವವರೆಗೆ. ಸರಣಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಸೆಟಾಜೋಲಾಮೈಡ್ (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್) ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಅದರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವು ಜನ್ಮ ಆಘಾತ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮಕ್ಕಳ ನಿಂದನೆಯೂ ಆಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಆರೋಗ್ಯಕರ:

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್: 1 ಕಾಮೆಂಟ್

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇದೆ ಎಂದು ಹೇಗಾದರೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಧ್ಯವೇ?

ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ರದ್ದುಮಾಡಿ

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಸರ್ಜರಿಝೋನ್

ಮಾಹಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ IVH

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಗಳು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅಪಕ್ವವಾದ ನಾಳಗಳು ಛಿದ್ರವಾಗುತ್ತವೆ, ರಕ್ತವು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ಇಲಾಖೆಗಳುಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು, IVH ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯಗಳು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. razvitierebenca.ru

IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಾವು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡೋಣ:

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ;
ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;
ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವ (ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ಬಳಸಿ).

IVH ನ ತೀವ್ರತೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, IVH ಅನ್ನು 4 ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗ್ರೇಡ್ I ರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ;

ಹಂತ II ರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ;

ಗ್ರೇಡ್ III ರಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

IV ಡಿಗ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

I ಮತ್ತು II ಡಿಗ್ರಿಗಳ IVH ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. III ಮತ್ತು IV ಡಿಗ್ರಿಗಳ IVH ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಡ್ರಾಪ್ಸಿ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

IVH ಸಂಭವನೀಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

ತಲೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳ ಊತ;
ದುರ್ಬಲ ಹೀರುವ ಪ್ರತಿಫಲಿತ;
ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು;
ಆಲಸ್ಯ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ;
ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್;
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀವೇ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. IVH ಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಬಿಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಇನ್ನೂ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಮಗುವನ್ನು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯಾವುದೇ ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮಗು ಇನ್ನೂ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಇಂದು ಅನೇಕ ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ನೀವು ಅದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬೇಡಿ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣದೊಂದು ವಿಚಲನಗಳು ನಿಮಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸದ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಮಗುವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರತೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತಕ್ಷಣವೇ ಇರಬೇಕು.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ ಚೈಲ್ಡ್.ರು

IVH ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಂತೆಯೇ, IVH ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.

IVH ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಅದರ ಪದವಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. I ಮತ್ತು II ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

III ಮತ್ತು IV ಶ್ರೇಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ, ಕುಹರದ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಂತೆಯೇ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಮಗುವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕುಹರದ ಕುಹರವು ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ, ತುರ್ತು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ದುರ್ಬಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಳಂಬ. IVH ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕುರುಡುತನ ಮತ್ತು ಕಿವುಡುತನ ಸೇರಿದಂತೆ ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

IVH ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

IVH ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಹಂತಗಳಿವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸರಳವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಹ ಸಣ್ಣದೊಂದು ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಡೆಯಿರಿ ಮುಂದಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ ಅವಧಿಗೂ ಮುನ್ನ, ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಮೂಲಕ ಹೋಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬೇಡಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಏರಿಳಿತಗಳು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ನೀವು ಶಾಖವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ತಾಪಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಯಶಸ್ವಿ ಜನನದ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಯೋಜಿಸುವುದು ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್‌ಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಜೆನೆಸಿಸ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕಾರ್ಮಿಕ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರ. ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಫಾಲ್ಕ್ಸ್ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಅಪರೂಪ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳು ಸಹ ಅಪರೂಪ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ತಾಯಂದಿರು ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ) ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಘಾತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್) ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಇಲ್ಲಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುವ ಭ್ರೂಣದ ನರಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಈ ಸಮೃದ್ಧವಾದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಪಕ್ವವಾದ ನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವುಗಳನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನಾಳಗಳು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಿಮೆಚ್ಯೂರಿಟಿ, ಹೈಲಿನ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್), ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಿರೆಯ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಅವು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ದಟ್ಟವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಆವರ್ತನವು ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ: 500-750 ಗ್ರಾಂ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ - 60-70%, 1000-1500 ಗ್ರಾಂ - 10-20%. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಅಪರೂಪ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 80-90% ಜೀವನದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, 50% - 1 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ. 12-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದ ನಂತರ 10-15% ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಜನನ ತೂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಜೀವನದ 2-3 ನೇ ದಿನದ ಸ್ಥಿತಿಯ ತ್ವರಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ: ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್, ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ, ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದುರ್ಬಲವಾದ ಅಳುವುದು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಆಘಾತ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಅದರ ಪತನದ ಕಾರಣ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವ. ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯು ಕೋಮಾದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಾಂಟನೆಲ್ ಅಥವಾ CT ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಜನನ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಅವರ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸುಮಾರು 1 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಎಕ್ಸೂಡೇಟ್ನ ಕ್ರಮೇಣ ಶೇಖರಣೆಯು ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ ತಡವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಇಳಿಬೀಳುವ ಹಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಉಬ್ಬುವುದು, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು . ವಿಳಂಬವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಕ್ಕಳ ನಿಂದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ - ಆಘಾತ, ಚರ್ಮದ ಮಾರ್ಬಲ್ಡ್ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಣ್ಣ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕೋಮಾ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ, ಅವರ ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 1500 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು 30 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಅಂದರೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದವರು, ಜೀವನದ 7-14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು 36-40 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. . ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರದ ವಯಸ್ಸು. ಮೊದಲ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ, ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಅದನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ. ಬಹು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಪೊರೆನ್ಸ್‌ಫಾಲಿಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣ-ತೂಕದ MRI ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ, ವೈಟ್ ಮ್ಯಾಟರ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಿದೆ.

CT ಅಥವಾ MRI ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯ. ಎರಡನೆಯದರೊಂದಿಗೆ, CSF ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಷಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ಸಾಂಥೋಕ್ರೋಮಿಯಾವು ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CSF ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ ಅಥವಾ ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸಂಭವವು ತಾಯಿಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಭ್ರೂಣದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಪಡೆಯಬೇಕು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಥೆರಪಿ ಅವರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತ - ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ CSF ಅನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಶಂಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸರಣಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಸೆಟಾಜೋಲಾಮೈಡ್ (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್) ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಲೇಖನವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ

ಮಗುವಿನ ಜನನವು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನರಳುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಅದರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತರುವಾಯ ಮೆದುಳಿನ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತವೆ, ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. IVH ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಕೋಶಗಳ ವಲಸೆಯು ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ವಿಳಂಬವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವಸತಿ ವಸತಿ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪದವಿಗಳು

IVH ಹಂತ 1 - ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹರಡದೆ.
IVH ಹಂತ 2 - ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕುಹರದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
IVH ಹಂತ 3 - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
IVH ಹಂತ 4 - ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ 1 ಮತ್ತು 2 ರ IVH ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ನ್ಯೂರೋಸೊನೋಗ್ರಫಿ) ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

IVH ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ IVH ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆ, ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳ IVH ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. IVH ಶ್ರೇಣಿಗಳು 3 ಮತ್ತು 4 ಮೋಟಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನರಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನೀರಸ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಡಗು ಸಿಡಿಯಬಹುದು.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವರು ಜನಿಸಿದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ:

ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ (32 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ.
ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕಾರ್ಮಿಕ, ಇದನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸೂತಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಕೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೋಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು.
ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಭ್ರೂಣವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ದೋಷಗಳು.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ನವಜಾತ ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳು ಸಿಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತವೆ.

ಕುಹರಗಳು ಮಿದುಳಿನ ಕುಳಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಿಂದ (CSF) ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

IVH ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು ಕಡಿಮೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹಾಗೆ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣಗಳಿರಬೇಕು.

ಯಾರಿಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆ?

DRC ಗಾಗಿ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು:

ಪೋಸ್ಟ್-ಟರ್ಮ್ ಅಥವಾ, ಬದಲಾಗಿ, ಅಂಡರ್-ಟರ್ಮ್. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಅಪಕ್ವವಾದ ನಾಳಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ತಡವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲೆಯು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, IVH ಪ್ರತಿ ಐದನೇ ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹತ್ತನೇ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿತರಣೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.
ಕಷ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ(ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು).
ಕಷ್ಟ (ಸುದೀರ್ಘ ಅಥವಾ ಕ್ಷಿಪ್ರ) ಕಾರ್ಮಿಕ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರ ತಪ್ಪಾದ ಕ್ರಮಗಳು.

ಮೇಲಿನದನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅಪಾಯವು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

ಅಕಾಲಿಕತೆ;
ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ (1.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ);
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಗಾಯ;
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು;
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಮಗುವು ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ (ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ);
ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು) ಕಂತುಗಳು;
ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಸೈನೋಸಿಸ್;
ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಣೆ, ದುರ್ಬಲ ಹೀರುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು;
ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕೂಗು;
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಸೆಳೆತ;
ಪರೆಸಿಸ್;
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ);
ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;
ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ;
ಕೋಮಾ (ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಹವರ್ತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಕುಹರಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ).

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, IVH ಜನನದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳ IVH. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೊದಲ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ((ಆಂಪ್) ಜಿಟಿ; 1 ಸೆಂ.
ಗ್ರೇಡ್ 3 ನಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.
ಗ್ರೇಡ್ 4 ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ, IVH ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಗೆ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅನುಗುಣವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಧ್ವನಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ನಾಳೀಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಪದವಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಕುಹರದ (ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ) ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ (ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೂಲಕ) ಪಂಕ್ಚರ್.
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಷಂಟ್ವಿಶೇಷ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ. ಇದನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕು, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಡಿಗ್ರಿ 1 ಮತ್ತು 2 IVH ನೊಂದಿಗೆ) ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು; ಒಬ್ಬರು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಂಬಬಹುದು.

ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವೀಡಿಯೊ! ತೆರೆಯಲು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ

ಗ್ರೇಡ್ 1 ಮತ್ತು 2 ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ; ಯಾವುದೇ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಹಂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳ.
3 ನೇ ಪದವಿ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಸರಿಸುಮಾರು 55 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು 35% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸರಾಸರಿ, ಪ್ರತಿ ಐದನೇ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಐವಿಹೆಚ್ ಕೇವಲ ಒಂದು ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
4 ನೇ ಪದವಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುನ್ನರಿವು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿಯುತ್ತವೆ - ಹಂತ 4 IVH ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಾಯುತ್ತವೆ. 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 90% ರಲ್ಲಿ - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು.

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದ್ದರೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆರಿಗೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ (ಕಳಪೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲವಾದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ಒಳಪದರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಛಿದ್ರವು ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿಯಮಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮಗುವಿನಲ್ಲ);
ಮಗುವಿನ ದೊಡ್ಡ ತಲೆ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಸಿದ್ಧವಿಲ್ಲದಿರುವುದು;
ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
ದೀರ್ಘ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಮಿಕ;
ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು, ಮಗುವಿನ ತಲೆಯ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ ಮಗುವಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ.

ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳುಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು;
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
ಕೋಮಾ;
ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಉಪಕರಣದ ನಿಗ್ರಹ;
ಮೆದುಳಿನ ಊತ
ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್;
ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು. ಪೋಷಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮಗುವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

IVH ನ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾಗಿಸಲು, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು ಏನೆಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಸಣ್ಣ ಕುಳಿಗಳಾಗಿವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ಕುಹರಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾನೆ.

ದೊಡ್ಡದಾದ ಜೋಡಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳು, ಮಿಡ್ಲೈನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ (ಪ್ರತಿ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕುಹರ). ಜೋಡಿಯಾಗದ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಸಣ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೇ ಕುಹರವು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

IVH ಜೊತೆಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಹಲವಾರು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಆಹಾರದ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಂಭವಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ "ಮಿಶ್ರಣ". ಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳುಸಂಶೋಧನೆ.

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಇದು 1 ವಾರದಲ್ಲಿ 10 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳೆದರೆ, ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಎನ್ಎಸ್ಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕುಹರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

IVH ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸರಣಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಕುಹರಗಳನ್ನು "ಇಳಿಸುವಿಕೆ" ಸಲುವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾದ ಕುಹರದ ಮೆಗಾಲಿಗಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೂ ಸಹ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ವಿರೋಧಿ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹವರ್ತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು "ಗುಣಪಡಿಸಬೇಡಿ".
ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಷಂಟ್ (ಟ್ಯೂಬ್) ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕ್ಕಾಗಿ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕುಹರಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು "ಡಂಪ್" ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿದೆ.
ಶಾಶ್ವತ ಷಂಟ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ. ಮಗು ಬೆಳೆದು ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ತುದಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಮಗುವಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಷಂಟ್ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ಅನೇಕ ಜನರು ತೀವ್ರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ. ಅವು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. IVH ಬಹಳ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಜೀವನಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು.

ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು ಯಾವುವು?

ದೊಡ್ಡದಾದ ಜೋಡಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳು, ಮಿಡ್ಲೈನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ (ಪ್ರತಿ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕುಹರ). ಜೋಡಿಯಾಗದ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಸಣ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೇ ಕುಹರವು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟ್ ನಾಲ್ಕನೇ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಹರವು ಸೇತುವೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ತಲೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸ್ಥಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಹುರಿ.

ಮದ್ಯ ಏಕೆ ಬೇಕು?

ಮದ್ಯವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮದ್ಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಆದರೆ ಅವನು ಎಲ್ಲಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾನೆ? ಇದು ಹಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮೆನಿಂಜಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಕಣಗಳ ಮೂಲಕ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮದ್ಯವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರ - ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಬೆಂಬಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ.
ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಡುವಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ವರ್ಗಾವಣೆ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳುನರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ.
ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ.
ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿದೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಎಂದರೇನು?

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಾಗಿವೆ. IVH ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ (1500 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮಗು ಜನಿಸಿದ ಅವಧಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಅವನು IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶ. ಹೀಗಾಗಿ, 29 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, IVH ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 34-36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮಗು ಜನಿಸಿದಾಗ, IVH ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ IVH ಏಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ?

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್) ಪ್ರದೇಶಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಳಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಚೀನ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ನಾಳಗಳನ್ನು ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದೇಹ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸಹವರ್ತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಎರಡೂ ಆಗಿರಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಅಸ್ಥಿರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ).

ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ IVH ಸಂಭವಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

ಬಹಳ ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವಿನ ಜನನ;
ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರ ಕಂತುಗಳು (ಅಂದರೆ, ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ).
ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ (ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ);
ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;
ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಏರಿಳಿತಗಳು;
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು;
ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರೈಕೆ.
ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು (ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಮಗುವಿನ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು, ಅವುಗಳ ಅನುಮತಿಸುವ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಇದನ್ನು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಮೂಲಕ IVHK ವಿಭಾಗ

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಪದವಿಯಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು 3 ಡಿಗ್ರಿ IVH ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇತರರು - 4 ಡಿಗ್ರಿ (ಎರಡನೇ ಪದವಿಯನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತಾರೆ).

ಗ್ರೇಡ್ I ರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಕುಹರದ ಎಪೆಂಡಿಮಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ.
ಗ್ರೇಡ್ II ರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕುಹರದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕುಹರವು ಒಂದೇ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
ನಲ್ಲಿ III ಪದವಿ IVH ಸಹ ಕುಹರದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ರೇಡ್ IV ರಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಗತಿ ಇದೆ.

IVH ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಅನುಮಾನಿಸುವುದು?

ಹಂತ I IVH ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ; ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದಿನನಿತ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
ಹಂತ II-III IVH ನ ಕೋರ್ಸ್ ದುರಂತ ಮತ್ತು ತರಂಗದಂತಿರಬಹುದು.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ದುರಂತ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುಂಬಾ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಮಗು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಉತ್ಸುಕನಾಗುತ್ತಾನೆ, ನಂತರ ಅವನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸೆಳೆತಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. IVH ನ ಏರಿಳಿತದ ಕೋರ್ಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಕಂತುಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ (ಕಡಿಮೆ), ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ದಾಳಿಗಳು.

ಹಂತ IV ರ IVH ಹಂತ III ರ IVH ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದುರಂತದ ಕೋರ್ಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆ ಇದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ (ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ IVH ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ನಂತರ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ (ಮೆದುಳಿನ ಡ್ರಾಪ್ಸಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕುಳಿಯು ತರುವಾಯ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕುಹರದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಕೆಲವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (ಕಣ್ಣಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.)

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು?

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ನ್ಯೂರೋಸೋನೋಗ್ರಫಿ (NSG). ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, NSG ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್‌ನಲ್ಲಿಯೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಸಾರಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರಗಳಿವೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರಬಹುದು. NSG ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಕುಹರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT), ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) IVH ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳು NSG ಗಿಂತ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ IVHK ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.
IVH ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮಿದುಳಿನ ನಾಳಗಳ ಡಾಪ್ಲರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಹಾಯಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಖ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತವು IVH ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಡ್ರಾಪ್), ಮಾನಿಟರ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸೂಚಕಗಳಿಗಾಗಿ.
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ - ಅದರ ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ: ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು, ಪ್ಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ), ಇತ್ಯಾದಿ.

IVH ಯೊಂದಿಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

IVH ನಂತರ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ನಂತರ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ನ ರಚನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕು. ಇದು IVH ನ ಯಾವುದೇ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

IVH ಪರಿಹರಿಸಿದಂತೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಕುಹರಗಳಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬಹುದು. ಹೊರಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಕುಹರದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸರಿಯಾದ ಹೆಸರು ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ಎಂದರೆ ಕುಹರಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ.

65% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗುವಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ.

ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಹರಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, 1 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಗುಂಪಿನ ಉಳಿದ 67% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 5% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕುಹರಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪುನರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಹರಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತುರ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು IVH ನಂತರದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ತಜ್ಞರಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ತುಂಬಾ ಸಮಯ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.

IVH ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಭವಿಷ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ನವಜಾತ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶುಶ್ರೂಷಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆಡಳಿತವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವನ್ನು ಮತ್ತೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಅಕ್ಷಯಪಾತ್ರೆಗೆ ಹೊರಗೆ ತುಂಬಾ ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವನ್ನು ತೂಕ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅವನಿಗೆ ತುಂಬಾ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು IVH ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

IVH ಜೊತೆಗೆ, ತುಂಬಾ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಆಹಾರದ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪದರಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಂಭವಿಸುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ "ಮಿಶ್ರಣ" ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಸರಣಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಕುಹರಗಳನ್ನು "ಇಳಿಸುವಿಕೆ" ಸಲುವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾದ ಕುಹರದ ಮೆಗಾಲಿಗಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೂ ಸಹ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ವಿರೋಧಿ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹವರ್ತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು "ಗುಣಪಡಿಸಬೇಡಿ".
ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಷಂಟ್ (ಟ್ಯೂಬ್) ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕ್ಕಾಗಿ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕುಹರಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು "ಡಂಪ್" ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿದೆ.
ಶಾಶ್ವತ ಷಂಟ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆ. ಮಗು ಬೆಳೆದು ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ತುದಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಮಗುವಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಷಂಟ್ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ IVH ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಬಹಳ ಅಕಾಲಿಕ ಮಕ್ಕಳ ಅನೇಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿದ್ದರೂ.

ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮೊದಲ ಪದವಿಯ IVH ನಂತರ 5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ IVH ನಂತರ 15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಹಂತ III IVH ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಮಗು ತೀವ್ರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 90% ಮಕ್ಕಳು ಹಂತ IV IVH ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

medaboutme.ru

ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. HM/IVH ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಮಾನದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು. HM/IVH ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅಪಕ್ವವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಒತ್ತಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ HM/IVH ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.

ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಕಾಡೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಎಪಿಂಡಿಮಾ ನಡುವೆ ಇದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, GM ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಚನೆಯು ಗುರುತಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಡೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ನ ತಲೆಯ ನಡುವೆ ಉಂಟಾಗುವ ಸಬ್‌ಪಿಂಡಿಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಎರಡು-ಬದಿಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜನ್ಮ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 36 ವಾರಗಳ ನಂತರದ ವಯಸ್ಸಿನ (PCA) ಮೂಲಕ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಉಳಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಉಳಿದಿರುವ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಥಾಲಮಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.

ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ಉತ್ತರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟನೆಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ HM/IVH ಸಂಭವವು ಸರಿಸುಮಾರು 25-40% ಆಗಿದೆ. ಈ ಅಂದಾಜುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 1990-2000 ರ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ 2-20% ರಷ್ಟು ಕುಸಿತ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಘಟನೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, 750 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ HM/IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣ, ಈ ವರ್ಗದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 2-3% ರಷ್ಟು ಮೂಕ IVH ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಕಳಪೆ ಬೆಂಬಲಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಾಳೀಯ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು) ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಅಪಕ್ವವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಈ ಹಡಗುಗಳು ಲುಮೆನ್‌ನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ 34 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ PCV ಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ HM/IVH ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಂತರ ಜನಿಸಿದ ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಯಸ್ಸು 34-37 ವಾರಗಳು) IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು (CBF) ಏರಿಳಿತಗಳು HM/IVH ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ನಾಳಗಳ ನಂತರದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ BMC ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. BMC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮನ್ರೋನ ರಂಧ್ರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ಮುಕ್ತ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಪರಿಚಲನೆಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಳಿತಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. HM/IVH ಹೊಂದಿರುವ 80% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಎಪೆಂಡಿಮಾದ ಮೂಲಕ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

IVH ನ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋ-ಸಬ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಲಯದ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ವಲಸೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನಾಶವು ಮೈಲೀನೇಷನ್, ಮೆದುಳಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಿರೆಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ IVH ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಕುಹರದೊಳಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಘಟನೆಗಳು ತರುವಾಯ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IVH ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ "ವಿಸ್ತರಣೆ" ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, PVHI ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. PVGI ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. PHH ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕನೇ ಕುಹರದಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗ್ಲೈಯೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲ್ಯುಕೋಮಲೇಶಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ IVH ಜೊತೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೆದುಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿಯ ಸಂಭವದಿಂದ PVL ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಿವಿಎಲ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮೂಲದ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ BMC ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. ಪ್ರೀಮೆಚುರಿಟಿ ಮತ್ತು RDS ಹೆಚ್ಚಾಗಿ GM/IVH ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳ ಅಪಕ್ವವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳು ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ, ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಪಕ್ವವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಹುಟ್ಟುವಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು/ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಓವರ್‌ಲೋಡ್ - ಈ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು HM/IVH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಆರೈಕೆ ಎಂದು ನಾವು ಗ್ರಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಮರದ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಪರ್ಶ, ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೈಡ್ರಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು) ಸಹ GM/IVH ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, GM/IVH ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಆಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯೂನಿಸಿಟಿಸ್ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು GM/IVH ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ IVH ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರ ವಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೃಢೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ICH ಅಥವಾ ಇತರ ನವಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ. IVH ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಬ್ಬುವ ಫಾಂಟನೆಲ್, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು). ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೆಳೆತ, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಬೆಳಕಿನ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಟೆಟ್ರಾಪರೆಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಫಲ್ಮಿನಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಅಧ್ಯಾಯ 10 ನೋಡಿ) GM/IVH ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. CT ಮತ್ತು MRI ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿವೆ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವ ಮೊದಲು. HM/IVH ಗಾಗಿ ಎರಡು ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆ, ಅದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹಳೆಯದು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಆಗಿದೆ

ಪಾಪೈಲ್ ಫಿಕೇಶನ್, ಮೂಲತಃ CT ಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ತರುವಾಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ವೋಲ್ಪ್ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಎರಡೂ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ IVH ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. JI ಪ್ರಕಾರ GM/IVF ನ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಪಾಪಿಲಾ (L. Papile) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಾಲ್ಕು ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ:

I ಪದವಿ - ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ;
ಗ್ರೇಡ್ II - ಕುಹರದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಪೆಂಡಿಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆದರೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ.
III ಡಿಗ್ರಿ - ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
IV ಪದವಿ - ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಪ್ರಗತಿ.

Volpe ನ IVH ವರ್ಗೀಕರಣವು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ I - ಮೈನರ್ ಅಥವಾ ICH ಇಲ್ಲದಿರುವುದು. ವರ್ಗ II - IVH, ಪ್ಯಾರಾಸಗಿಟ್ಟಲ್ V3 ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ III- IVH, ಪ್ಯಾರಾಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕಪಾಲದ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕೋಡೆನ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಳಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು PVHI ಅಥವಾ PVL ನಂತಹ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವೋಲ್ಪ್ ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ.

ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತ IVH ನೊಂದಿಗೆ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಜೀವನದ 1 ಮತ್ತು 7 ನೇ ದಿನದ ನಡುವೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 90% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 50% HM / IVH ಜೀವನದ 1 ನೇ ದಿನದಂದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ 4 ನೇ ದಿನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ. ಜೀವನದ 4 ನೇ ದಿನದಂದು ಪತ್ತೆಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು / IVH ಗಳಲ್ಲಿ, 20-40% ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CT ಅಥವಾ MRI ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

med-slovar.ru

IVH (ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್)

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು (IVH, PIVC, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು, ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು) ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಾಗಿವೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ರಕ್ತವು ಕೇಂದ್ರದ ಕೆಲವು ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ನರಮಂಡಲದ- ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು (ಅವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ನಾಲ್ಕು ಇವೆ - ಎರಡು ಪಾರ್ಶ್ವ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ).

ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವಿನ ಅಪಕ್ವ ದೇಹದ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕತೆ ಮತ್ತು ಅಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿದಷ್ಟೂ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 1000 ಮತ್ತು 1500 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ಸುತ್ತಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾನಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

IVH ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಕಂತುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ). ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ - ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳುನಾಳೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ IVH ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

IVH ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ; ಕೆಳಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಲ್ಕು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

I ಪದವಿ - ನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವತಃ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

II ಡಿಗ್ರಿ - ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಗುವಿನ ಮುಂದಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. III ಡಿಗ್ರಿ - ಕುಹರಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮನವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಅನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ. IV ಪದವಿ - ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ - ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆಳೆತಗಳು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು.

ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳು ಏಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇತರರು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಕಾರಣ ಏನು ಎಂಬುದು ಖಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆಡಳಿತ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

IVH ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವರು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಅವನು ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಸೆಳೆತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಮಗು ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ. ವೈದ್ಯರ ತನಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಸೋಂಕು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಅದರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

IVH ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಶಂಟಿಂಗ್.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಮೈನರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು (ಗ್ರೇಡ್ I), ನಿಯಮದಂತೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ರೇಡ್ II ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅದರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ದತ್ತಾಂಶವು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (III ಡಿಗ್ರಿ) ಸರಿಸುಮಾರು 25% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 25% ಕುಹರದ ಕುಹರದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 50 % ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕುಹರದ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ (IV ಡಿಗ್ರಿ) ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ, 50-60% ಮಕ್ಕಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. III ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ IV ಡಿಗ್ರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಉಳಿದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ), ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಗಳು, ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ಅಥವಾ ಕುರುಡುತನ ಮತ್ತು ಕಿವುಡುತನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಗ್ರೇಡ್ III ಮತ್ತು IV ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

perihelp.ru

ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು: ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮುನ್ನರಿವು

ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವುದೇ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ-ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಇರುವಿಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ).

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಬಹುಶಃ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಆಲಸ್ಯ ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಶಿಶು ಬೆಳೆದಂತೆ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಸೂತಿ ತಂತ್ರಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಈಗ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಫಾಲ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಸ್ಪೇಸ್, ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಕಮಿಸುರುವೆನ್‌ಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ತಾಯಂದಿರು, ದೊಡ್ಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜನನದ ನಂತರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು; ತ್ವರಿತ ತಲೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಅಪಾಯ: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಅಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ:

25 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ - 50% ಅಪಾಯ.
26 ವಾರಗಳು - 38%.
28 ವಾರಗಳು - 20%.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳ ನಡುವೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಯ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 50% ನಷ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಜೀವನದ 1 ನೇ ದಿನದಂದು, 25% ಎರಡನೇ ಮತ್ತು 15% ಮೂರನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಗಳು:

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ದುರ್ಬಲವಾದ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32-36 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ) (ಒತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತಗಳು, ರಕ್ತಕೊರತೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 28-32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಮನ್ರೋನ ರಂಧ್ರದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೌಡೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಕುಹರವು ದುರ್ಬಲವಾದ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಮೂಲವಾಗಿ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಲಹೆ. ಮೇಲಿನ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳ ಬದಲಿಗೆ (ಇತರರೂ ಇವೆ), "ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್", "ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್", "ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್" ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ, ನಿಖರವಾದ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಪಾಪೈಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ NN ನಲ್ಲಿ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವಾಗಿದೆ:

II ಪದವಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ.
III ಡಿಗ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ.
IV ಪದವಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ I-III ಡಿಗ್ರಿಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಯೋಜನೆ.

DEGUM ನಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಜರ್ಮನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್). 1998 ರಲ್ಲಿ DEGUM ನ ಮಕ್ಕಳ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ:

1 ನೇ ಪದವಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಉಪಪೆಂಡಿಮಲ್.
ಗ್ರೇಡ್ II ಹೆಮರೇಜ್: ತುಂಬುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್
ಹೆಮರೇಜ್ ಗ್ರೇಡ್ 111: ಲುಮೆನ್‌ನ 50% ರಷ್ಟು ತುಂಬುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್.
ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಸೆರೆಬ್ರಮ್, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್, ಬೇಸಲ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ) ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಆಲಸ್ಯ ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು; ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತಲೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಪಾಲದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, CT ರಕ್ತದ ತೆಳುವಾದ ಪದರಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳ ತಪಾಸಣೆಗಾಗಿ (ಉದಾ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಲಸಿಕೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ

ಯಾರಿಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆ?

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತೀವ್ರತೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮುನ್ನರಿವು

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆರೋಗ್ಯಕರ:

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್: 1 ಕಾಮೆಂಟ್

ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ರದ್ದುಮಾಡಿ

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಸರ್ಜರಿಝೋನ್

ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು:

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ IVH

IVH ನ ತೀವ್ರತೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IVH ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

IVH ಚಿಕಿತ್ಸೆ

IVH ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಸತಿ ವಸತಿ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪದವಿಗಳು

IVH ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಯಾರಿಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆ?

ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು ಯಾವುವು?

ಮದ್ಯ ಏಕೆ ಬೇಕು?

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (IVH) ಎಂದರೇನು?

ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ IVH ಏಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ?

ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಮೂಲಕ IVHK ವಿಭಾಗ

IVH ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಅನುಮಾನಿಸುವುದು?

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು?

IVH ನಂತರ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

IVH ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್

IVH ನ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

IVH (ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್)

ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು: ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮುನ್ನರಿವು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸದು

ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ

ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಭಾಗಗಳು