Āda- tas ir visneaizsargātākais orgāns, kas veic svarīgu darbību aizsardzības funkcija un pastāvīgi tiek pakļauts nelabvēlīgai ietekmei no vidi. Tieši šī iemesla dēļ ir tik liels skaits ādas slimības. Viens no nepatīkamākajiem ir atopiskais dermatīts – hroniska iekaisuma slimība alerģisks raksturs. Slimības ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process, un atopiskā dermatīta izpausmes pacientiem rada daudz ciešanu.
Kas ir atopiskais dermatīts?
Slimību sauc arī par atopisko ekzēmu, eksudatīvo-katarālo diatēzi, neirodermītu. Galvenais faktors, kas izraisa atopiskā dermatīta parādīšanos, ir alergēnu iedarbība.
Šī slimība skar 15-30% bērnu un 2-10% pieaugušo, un saslimstība pieaug visā pasaulē. Un pēdējo 16 gadu laikā gadījumu skaits ir aptuveni dubultojies. Iemesls tam ir šādi faktori:
- Slikta vides situācija,
- Palielināts stresa daudzums
- Pareiza un veselīga uztura principu pārkāpšana,
- Paaugstināta saskare ar alergēniem, galvenokārt ķīmiskas izcelsmes.
Interesants fakts:
2/3 gadījumu ir sievietes. Visbiežāk šī slimība skar lielo pilsētu iedzīvotājus.
Dažiem pacientiem pirmie atopiskā dermatīta simptomi tiek novēroti bērnībā, savukārt citiem slimība ir latenta un pirmo reizi parādās tikai bērnībā. nobriedis vecums.
Bērniem slimība izpaužas galvenokārt pirmajā dzīves gadā. Šo iezīmi ietekmē bērnu ādas īpašības, kas to atšķir no pieaugušo ādas:
- Nepietiekama sviedru dziedzeru attīstība,
- Epidermas stratum corneum trauslums,
- Palielināts lipīdu saturs ādā.
Cēloņi
- iedzimta slimība. Vārds "atopija" ir tulkots no latīņu valodas kā "dīvainība". Un mūsdienu medicīnā viņi to sauc ģenētiskā predispozīcija pret alerģijām.
Alerģija ir organisma normālas reakcijas uz svešām vielām (imunitātes) pārkāpums. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz slimību, bieži piedzīvo dažādas imūnsistēmas darbības novirzes. Pirmkārt, tas sastāv no svarīgo sintēzes palielināšanas imūnsistēma imūnglobulīna proteīni IgE salīdzinājumā ar normu (90% gadījumu). Paaugstināta imūnreaktivitāte izraisa iekaisuma mediatoru - histamīnu veidošanos.
Ir arī citi faktori, kas veicina atopiskā dermatīta rašanos. Pirmkārt, tie ir veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tie izpaužas kā palielināta tendence uz mazo asinsvadu spazmām, ieskaitot tos, kas atrodas uz ādas. Arī pacienti bieži piedzīvo:
- dažu virsnieru hormonu sintēzes traucējumi, kas ir atbildīgi par ķermeņa pretiekaisuma reakcijām;
- samazināta ādas tauku dziedzeru funkcionalitāte;
- ādas spējas aizturēt ūdeni pasliktināšanās;
- samazināta lipīdu sintēze.
Tas viss noved pie vispārējas ādas barjerfunkciju pavājināšanās un pie tā, ka kairinošie līdzekļi iekļūst ādā visos tās slāņos, izraisot iekaisumu.
Dermatītu bieži pavada hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, kas samazina zarnu barjeras funkciju:
- Disbakterioze,
- Gastroduodenīts,
- Pankreatīts,
- Žultsceļu diskinēzija.
Tomēr iedzimtajam faktoram joprojām ir vadošā loma. Slimība attīstās 4 no 5 gadījumiem, kad ar to slimo abi vecāki. Ja slimo tikai viens no vecākiem, tad arī bērna saslimšanas iespējamība saglabājas diezgan augsta – 55%. Alerģisku elpceļu slimību klātbūtne otram vecākam palielina šo skaitli. Slimību biežāk pārnēsā caur mātes, nevis tēva pusi. Turklāt slimība var rasties arī bērniem, kas dzimuši no veseliem vecākiem, kuriem pat bērnībā nebija atopiskā dermatīta.
Slimības attīstību ietekmē arī rasu faktori – tā biežāk sastopama bērniem ar gaišu ādu.
Papildus iedzimtībai atopiskā dermatīta attīstību zīdaiņa vecumā veicina arī citi faktori:
- Zīdīšanas trūkums vai pārāk agra pāreja uz mākslīgā barošana,
- Grūtniecības toksikoze mātei,
- Nepareizs mātes uzturs grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Mazāk nozīmīgi, bet arī bērnu slimību veicinoši faktori:
- augsta gaisa temperatūra, kas izraisa pastiprinātu svīšanu;
- vāja imunitāte;
- stresa klātbūtne;
- slikta ādas higiēna vai, gluži pretēji, pārāk bieža mazgāšana.
Agrā bērnībā pārtikas alergēni visbiežāk darbojas kā kairinātāji. Tās var būt vielas, kas nāk no pārtikas vai no mātes piens(māsām, kas baro bērnu ar krūti).
Pieaugušiem pacientiem alergēnu saraksts var būt daudz plašāks. Papildus pārtikas alergēniem kairinātāji var būt:
- Mājas putekļi,
- Zāles,
- Sadzīves ķīmija,
- Kosmētika,
- augu putekšņi,
- Baktērijas un sēnītes,
- Mājdzīvnieku mati.
Faktori, kas veicina atopiskā dermatīta izpausmi pieaugušajiem:
- Slikti vides apstākļi;
- Endokrīnās slimības;
- Vielmaiņas slimības;
- Akūtas infekcijas slimības;
- Sarežģīta grūtniecība;
- Miega traucējumi, stress, psiholoģisks stress.
Bieži vien slimību saasina pašārstēšanās, tostarp ar augu izcelsmes zāļu palīdzību, kas var saturēt arī alergēnus.
Slimības stadijas un veidi
Atkarībā no vecuma izšķir šādas slimības stadijas:
- zīdainis,
- bērnu,
- Pieaugušais.
Slimības stadijas, vecums un izplatība
Atkarībā no klīniskās gaitas izšķir šādus atopiskā dermatīta veidus:
- pamatskolas,
- Paasinājums,
- hroniska,
- remisija,
- klīniskā atveseļošanās.
Klīniskā atveseļošanās tiek uzskatīta par stāvokli, kurā atopiskā dermatīta simptomi netiek novēroti ilgāk par 3 gadiem.
Sākotnējā stadija attīstās galvenokārt bērnībā. 60% gadījumu simptomu izpausme tiek novērota līdz 6 mēnešu vecumam, 75% gadījumu - līdz gadam, 80-90% gadījumu - līdz 7 gadiem.
Dažreiz dermatīts tiek kombinēts ar citām alerģiskām slimībām:
- Ar bronhiālo astmu - 34% gadījumu,
- Ar alerģisku rinītu - 25% gadījumu,
- Ar siena drudzi - 8% gadījumu.
Siena drudža, bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta kombināciju sauc par atopisko triādi. Slimību var kombinēt ar angioneirotisko tūsku un pārtikas alerģijām.
Saskaņā ar ādas bojājuma laukuma kritēriju dermatītu izšķir:
- ierobežots (līdz 10%),
- bieži (10-50%),
- difūzs (vairāk nekā 50%).
Saskaņā ar smaguma kritēriju dermatītu iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā.
Ir arī skala, kas novērtē sešu galveno atopiskā dermatīta izpausmju intensitāti - eritēmu, pietūkumu, kreveles veidošanos, skrāpēšanos, lobīšanos, sausu ādu. Katrai funkcijai tiek piešķirts vērtējums no 0 līdz 3 atkarībā no tā intensitātes:
- 0 – prombūtne,
- 1 - vājš,
- 2 – mērens,
- 3 – spēcīgs.
Simptomi
Galvenais slimības simptoms– ādas nieze, kas raksturīga jebkurai slimības stadijai (zīdaiņa vecumā, bērnībā un pieaugušā vecumā). Nieze tiek novērota gan akūtā, gan hroniskā slimības formā, tā var rasties pat tad, ja nav citu simptomu, un pastiprinās vakarā un naktī. No niezes ir grūti atbrīvoties pat ar medikamentu palīdzību, un tas var izraisīt bezmiegu un stresu.
Attiecībā uz simptomiem atopiskā dermatīta zīdaiņu, bērnības un pieaugušo fāzēs ir dažas atšķirības. Zīdaiņa vecumā dominē dermatīta eksudatīvā forma. Eritēmas ir spilgti sarkanā krāsā. Uz eritēmas fona parādās pūslīši. Izsitumi koncentrējas uz sejas, galvas ādas, ekstremitātēm un sēžamvietām. Bieži sastopami raudoši veidojumi uz ādas. Zīdaiņu stadija beidzas ar atveseļošanos līdz 2 gadiem (50% pacientu) vai pāriet bērnībā.
Bērnībā eksudācija samazinās, veidojumi kļūst mazāk spilgtā krāsā. Pastāv dermatīta paasinājumu sezonalitāte.
Pieaugušiem pacientiem eritēmai ir gaiši rozā nokrāsa. Izsitumiem ir papulārs raksturs. Ādas veidojumu lokalizācija galvenokārt ir uz locītavu līkumiem, uz kakla un sejas. Āda kļūst sausa un zvīņaina.
Ar dermatīta saasināšanos parādās ādas apsārtums (eritēma), mazi pūšļi ar serozu saturu (pūslīši), erozijas, garozas un ādas lobīšanās. Remisijas laikā slimības izpausmes izzūd daļēji vai pilnībā. Ar klīnisku atveseļošanos simptomu nav vairāk nekā 3 gadus.
Hroniskajai dermatīta fāzei raksturīgas šādas pazīmes: ādas sabiezējums, izteikti ādas raksti, plaisas uz pēdām un plaukstām, pastiprināta plakstiņu ādas pigmentācija. Var parādīties arī šādi simptomi:
- Morgana (dziļas grumbas uz apakšējiem plakstiņiem),
- “kažokādas cepure” (retināti mati pakausī),
- pulēti nagi (pastāvīgas ādas skrāpēšanas dēļ),
- “ziemas pēda” (plaisas, apsārtums un zolīšu ādas lobīšanās).
Tāpat pacientiem ar atopisko dermatītu nereti raksturīgi centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi – depresīvi stāvokļi, paaugstināta veģetatīvās nervu sistēmas reaktivitāte. Var rasties arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi:
- malabsorbcijas sindroms,
- Fermentu deficīts.
Diagnostika
Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi, ko veic ārsts. Viņam ir jānodala atopiskais dermatīts no cita alerģiskā dermatīta, kā arī no nealerģiskā dermatīta.
Diagnostikas nolūkos ārsti ir identificējuši atopiskā dermatīta galveno un papildu izpausmju kopumu.
Galvenās iezīmes:
- Konkrētas skartās vietas ir locītavu, sejas, kakla, pirkstu, lāpstiņu, plecu saliecošās virsmas;
- Hroniska gaita ar recidīviem;
- Pacientu klātbūtne ģimenes anamnēzē;
Palīgzīmes:
- Agrīna slimības parādīšanās (līdz 2 gadiem);
- Makulāri un papulāri izsitumi, kas pārklāti ar zvīņām;
- Paaugstināts IgE antivielu līmenis asinīs;
- Biežs rinīts un konjunktivīts;
- Bieži infekciozi ādas bojājumi;
- Izteikts pēdu un plaukstu ādas raksts;
- Bālgans plankumi uz sejas un pleciem;
- Pārmērīgi sausa āda;
- Paaugstināta svīšana;
- Pīlings un nieze pēc vannas (bērniem līdz 2 gadu vecumam).
- Tumši loki ap acīm
Atopiskā dermatīta diagnozes noteikšanai nepieciešams, lai pacientam būtu vismaz 3 galvenās pazīmes un vismaz 3 palīgpazīmes.
Asins analīze atklāj eozinofiliju, T-limfocītu skaita samazināšanos un B-limfocītu skaita palielināšanos.
Tāpat diagnozes laikā var veikt ādas dūrienu testus alergēnu noteikšanai, kā arī urīna un izkārnījumu testus.
Komplikācijas
Atopiskā dermatīta komplikācijas visbiežāk rodas ādas skrāpējumu dēļ. Tas izraisa ādas integritātes traucējumus un tās barjerfunkciju pavājināšanos.
Atopiskā dermatīta komplikācijas:
- Limfadenīts (dzemdes kakla, cirkšņa un paduses),
- Strutains folikulīts un furunkuloze,
- vairākas papilomas,
- Sēnīšu un baktēriju izraisīti ādas bojājumi,
- Heilīte,
- Stomatīts un periodonta slimība,
- konjunktivīts,
- Depresija.
Kā ārstēt atopisko dermatītu?
Nav viena veida vai līdzekļa, lai izārstētu dermatītu. Šī slimība prasa sarežģītu ārstēšanu.
Slimību ārstē dermatologs vai alerģists. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu vai gastroenterologu.
Ārstēšanai ir šādi mērķi:
- Remisijas sasniegšana
- simptomu un iekaisuma procesu smaguma samazināšana,
- Smagu dermatīta formu un alerģiju elpceļu izpausmju profilakse,
- Pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana un darbspēju atjaunošana.
Pasākumi slimības ārstēšanai:
- Novēršot identificēto alergēnu iekļūšanu organismā,
- Paaugstināta ādas barjeras funkcija,
- Pretiekaisuma ārstēšana,
- Vienlaicīgu slimību (astmas, rinīta, konjunktivīta, baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekciju) ārstēšana,
- Samazina organisma jutību pret alergēniem (desensibilizācija),
- Ķermeņa detoksikācija.
Diētas terapija
Dermatīts bieži vien iet blakus pārtikas alerģijām. Tāpēc paasinājuma periodā pacientam tiek nozīmēta hipoalerģiska diēta. Taču slimības hroniskajā fāzē arī diēta ir jāievēro, tiesa, ne tik stingrā formā.
No pacienta uztura jāizslēdz gan pārtikas produkti, kas satur potenciālos alergēnus - zivis un jūras veltes, soja, rieksti, olas, gan pārtikas produkti, kas satur paaugstinātu histamīna daudzumu - kakao, tomāti. No uztura tiek izņemti produkti, kas satur krāsvielas un konservantus, un pusfabrikāti. Sāls daudzums ir ierobežots (ne vairāk kā 3 g dienā). Cepta pārtika ir kontrindicēta. Uzturā vajadzētu saturēt palielinātu taukskābju daudzumu, galvenokārt to, kas ir augu eļļās. Tiek parādīta arī liesa gaļa, dārzeņi un graudaugi.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēšanai izmantoto zāļu saraksts ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Visbiežāk izmanto antihistamīna līdzekļi pirmās un otrās paaudzes, kā arī pretiekaisuma zāles. Daudziem pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, piemēram, Difenhidramīns, Suprastīns, Tavegils, ir arī sedatīvs efekts, kas ļauj tos parakstīt pacientiem, kuri cieš no miega traucējumiem.
Tomēr sedatīvā iedarbība nozīmē, ka tie ir kontrindicēti cilvēkiem, kuriem nepieciešama modrība. Turklāt ilgstošas terapijas laikā pirmās paaudzes zāles var izraisīt atkarību. Šajā gadījumā efektīvākas ir otrās paaudzes zāles (Cetirizīns, Ebastīns, Feksofenadīns, Astemizols, Loratadīns).
Vienlaicīgas infekcijas tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem, ādas herpes ar pretvīrusu zālēm, kuru pamatā ir aciklovirs.
Pretiekaisuma ārstēšana var ietvert kortikosteroīdus gan lokāli, gan iekšķīgi. Glikokortikosteroīdus iekšķīgi izraksta tikai slimības saasināšanās laikā. Ziedes veidā GCS izmanto gan hroniska gaita slimības, un paasinājuma periodā. Izmanto arī kombinētās zāles (GCS + antibiotika + pretsēnīšu līdzeklis).
Neskatoties uz kortikosteroīdu augsto efektivitāti, jāatceras, ka tiem ir daudz blakusparādību. Jo īpaši tie var negatīvi ietekmēt iekšējie orgāni ilgstoši lietojot, tie izraisa atkarību no narkotikām. Visbiežāk lietotās ziedes satur glikokortikosteroīdus, piemēram, Hidrokortizonu, Deksometazonu, Prednizolonu.
Ārēji tiek noteikti mīkstinoši un mitrinātāji (mīkstinoši līdzekļi) uz eļļas bāzes. Ja ir eksudācija, tiek izmantoti losjoni (ozola mizas tinktūra, rivanola un tanīna šķīdumi).
Piemērojams arī:
- Kalceneirīna inhibitori;
- Membrānas stabilizācijas zāles;
- Vitamīni (galvenokārt B6 un B15) un polinepiesātinātās taukskābes;
- Zāles kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai (enzīmu preparāti, zāles pret disbakteriozi, zarnu trakta līdzekļi);
- Imūnmodulatori (indicēti tikai smagas formas un citu ārstēšanas metožu neefektivitāte);
- Antibiotikas un antiseptiķi (sekundāro bakteriālo infekciju apkarošanai);
- Pretsēnīšu līdzekļi (sēnīšu infekciju ārstēšanai);
- Trankvilizatori, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un sedatīvi līdzekļi (lai samazinātu depresiju un veģetatīvās nervu sistēmas reaktivitāti);
- Perifērie alfa blokatori;
- M-antiholīnerģiskie līdzekļi.
Imūnmodulatori ietver zāles, kas ietekmē aizkrūts dziedzera funkcijas, B-korektorus.
Jāatceras, ka atopiskā dermatīta gadījumā alkohols un spirta šķīdumi ir aizliegti kā antiseptiķi, jo tie pārmērīgi sausina ādu.
Ārstēšanas metožu izvēles atkarība no simptomu smaguma pakāpes
Metodes bez narkotikām
No nemedikamentozas metodes Jāatzīmē optimāla iekštelpu mikroklimata uzturēšana, pareiza apģērba izvēle un nagu kopšana. Apkope nepieciešamo temperatūru un iekštelpu mitrums samazina ādas kairinājumu un svīšanu. Optimālā temperatūra pacientiem ar atopisko dermatītu ir +20-22°C dienā un +18-20°C naktī, optimālais gaisa mitrums ir 50-60%. Cilvēkiem, kuri cieš no dermatīta, vajadzētu valkāt drēbes tikai no dabīgiem materiāliem (kokvilnas, lina, flaneļa, bambusa).
Jāpārtrauc lietot sadzīves ķimikālijas, kas izraisa kairinājumu: lakas, krāsas, grīdas un paklāju tīrīšanas līdzekļi, veļas pulveris u.c.
Svarīgs terapijas elements ir ādas kopšana, tostarp mitrinošas un mīkstinošas kosmētikas lietošana, kas:
- atjaunot epidermas integritāti,
- stiprināt ādas barjeras funkcijas,
- aizsargāt ādu no kairinātāju iedarbības.
Regulāri, vismaz divas reizes dienā, uz ādas jāuzklāj mitrinātāji. To var darīt biežāk, ik pēc 3 stundām, galvenais, lai āda nav sausa. Paasinājuma laikā ir nepieciešams lielāks zāļu daudzums. Pirmkārt, mitrinātājus vajadzētu uzklāt uz roku un sejas ādas, jo tie ir pakļauti intensīvākiem kairinātājiem.
- samazināt stresa līmeni;
- veikt telpu ikdienas mitro tīrīšanu;
- izņemt no telpas priekšmetus, kas izraisa putekļu uzkrāšanos, piemēram, paklājus;
- neturiet mājās mājdzīvniekus, īpaši tos ar gariem matiem;
- ierobežot intensīvas fiziskās aktivitātes;
- izmantot hipoalerģisku kosmētiku;
- Izvairieties no ādas pakļaušanas aukstumam, tiešiem saules stariem, tabakas dūmi, apdegumus.
Ķermeņa mazgāšanai nepieciešams lietot mazgāšanas līdzekļus ar zemu pH līmeni (īpaši paasinājuma periodā). Galvenās ādas bojājumu vietas slimības akūtā fāzē nav ieteicams mazgāt ar ūdeni. Lai to izdarītu, labāk ir izmantot dezinfekcijas losjonus vai tamponus ar augu eļļas. Remisijas periodā mazgāšanas tehnikai jābūt arī maigai. Šo procedūru ieteicams veikt bez mazgāšanas lupatiņas.
Kā palīglīdzeklis tiek izmantota arī fizioterapija (apstarošana ar UV stariem). Smagos gadījumos var izmantot asins plazmaforēzi.
Prognoze
Ja ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, slimības prognoze ir labvēlīga. 65% bērnu atopiskā dermatīta pazīmes pilnībā izzūd sākumskolas vecumā (līdz 7 gadiem), 75% - pusaudža gados (14-17 gadu vecumā). Tomēr citiem var rasties slimības recidīvi pieaugušā vecumā. Slimības paasinājumi parasti notiek aukstajā sezonā, savukārt remisija tiek novērota vasarā. Turklāt daudziem bērniem, kuri atbrīvojas no atopiskā dermatīta, pēc tam attīstās alerģisks rinīts.
Profilakse
Atopiskā dermatīta profilaksei ir divi veidi – primārā un paasinājumu profilakse. Tā kā slimība pirmo reizi parādās zīdaiņa vecumā, primārā profilakse jāsāk jau agrāk intrauterīnā attīstība mazulis. Jāatceras, ka slimības attīstībā lomu spēlē tādi faktori kā noteiktu medikamentu lietošana un grūtniecības toksikoze. Arī profilakses ziņā svarīgs ir bērna pirmais dzīves gads. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro diēta, lai izvairītos no alergēnu iedarbības uz mazuļa ķermeni, un bērns pēc iespējas vēlāk jāpārslēdz uz mākslīgo barošanu.
Sekundārā profilakse ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimības recidīvus. Šeit svarīga ir pareiza ādas kopšana, dabīgu audumu apģērbu valkāšana, hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu lietošana un telpas tīrības uzturēšana.
Cilvēkiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta, jāizvairās no darba, kas saistīts ar ķimikālijām, putekļiem, temperatūras un mitruma izmaiņām, kā arī no saskares ar dzīvniekiem.
Speciālisti ārsti atbild uz lietotāju bieži uzdotajiem jautājumiem.
Medicīnas speciālisti atbild uz lietotāju bieži uzdotajiem jautājumiem:
Informācija ārstiem un speciālistiem: Thymogen® klīniskā farmakoloģija
Imunotropās ārējās terapijas ietekme uz citokīnu gēnu ekspresiju ādā un perifērajās asinīs pacientiem ar atopisko dermatītu
Kas ir atopiskais dermatīts?
Atopiskais dermatīts– Šī ir viena no biežākajām alerģiskajām slimībām, kas izpaužas smagā formā, skarot ādu. Slimības dermatīts ir ģenētiski noteikts un diemžēl ir hronisks. Atopiskā dermatīta izpausmes ir diezgan tipiskas.
Var uzskatīt par galveno atopiskā dermatīta klīnisko simptomu niezoša āda. Tas notiek visās vecuma grupās.
Slimība atopiskais dermatīts ir vietēja imūnsistēmas iekšējo traucējumu izpausme.
Ja tiek diagnosticēts atopiskais dermatīts, pirmkārt, ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāveicina normalizēšanās vispārējās funkcijas imūnsistēma. Šajā sakarā galvenā loma atopiskā dermatīta ārstēšanā jāpiešķir imunotropām zālēm vai, citiem vārdiem sakot, imūnmodulatoriem.
Medicīnas praksē atopiskā dermatīta ārstēšanai jau vairākus gadus tiek lietots medikaments Thymogen, kas pieejams gan krēma, gan deguna aerosola veidā, gan arī parenterālā veidā.
(Informācija par Thymogen lietošanu speciālistiem)
Lai gan medicīna šajā jomā ir guvusi milzīgus panākumus, jautājums par atopiskā dermatīta ārstēšanu joprojām ir diezgan aktuāls. Dermatīta ārstēšanas problēma ir nopietna un prasa gan ārsta un pacienta sadarbību, gan pacienta ģimenes locekļu atbalstu.
Kā izpaužas atopiskais dermatīts?
Parasti pirmās atopiskā dermatīta izpausmes sākas bērnībā. Tomēr ir gadījumi, kad atopiskais dermatīts lika par sevi manīt vēlākā vecumā.
Pusei pacientu pirmās atopiskā dermatīta pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā. No tiem 75% pirmos simptomus var konstatēt vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem. Retāk ir gadījumi, kad pacientiem dermatīts tiek diagnosticēts laika posmā no viena līdz 5 dzīves gadiem. Retākais gadījums ir izskats klīniskā aina 30 gadu vecumā vai pat 50 gadu vecumā.
Saskaņā ar statistiku vīrieši ir jutīgāki pret atopisko dermatītu.
Visās atopiskā dermatīta stadijās tiek atzīmēts intensīvs ādas nieze, kā arī paaugstināta ādas reaktivitāte pret dažādiem kairinātājiem.
Parasti nieze ir ādas izsitumu priekštecis un intensitātes izmaiņas visas dienas garumā, pastiprinoties vakarā.
Pēc tam nieze uz ādas izraisa nepatīkamus izsitumus, pietūkumu un skrāpējumus.
Atopiskais dermatīts bērniem
Atopiskā dermatīta diagnostika un simptomi bērniem
Jēdziens "atopiskais dermatīts" nav ļoti izplatīts ārpus medicīnas aprindām. Parastajā valodā parasti sauc par dermatītu diatēze, medicīnā tomēr šāds jēdziens neeksistē. Tajā pašā laikā tiek izdalītas atopiskā dermatīta stadijas: agrākā, zīdaiņa, ko sauc par diatēzi, bērnība un arī pusaudža-pieaugušo (vēlu).
Zīdaiņu vecums, agrākais posms, ir periods līdz 2 gadiem. Uz bērna ādas parādās sarkani plankumi, visbiežāk lokalizēti uz sejas (uz vaigiem un pieres). Dermatīts notiek diezgan akūti: skartās vietas kļūst mitras, parādās pietūkums, veidojas garozas. Papildus sejai citas ķermeņa daļas (sēžamvieta, kājas, matainā daļa galvas). Akūtai stadijai raksturīga apsārtusi āda un papulāri elementi (ādas pumpiņas).
Dermatīta paasinājuma periodam raksturīgs tas, ka papulas un sarkani plankumi galvenokārt parādās ādas krokās, aiz ausīm, elkoņa vai ceļa locītavu virsmā. Āda kļūst sausa un sāk lobīties. Pēc tam bērnam attīstās tā sauktā "atopiskā seja". Paaugstināta pigmentācija ap acīm, papildu odere uz apakšējā plakstiņa un blāva ādas krāsa raksturo "atopisko seju".
Ja atopiskā dermatīta stadija nav akūta, tad visbiežāk dermatīts izpaužas sausuma veidā āda, kā arī ādas plaisas roku aizmugurē un pirkstos.
Atopiskā dermatīta komplikācijas bērniem
Ādas atrofija kopā ar piodermas baktēriju pievienošanos atopiskā dermatīta gadījumā ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām.
Der atcerēties, ka, ārstējot atopisko dermatītu, jāizvairās no ādas skrāpēšanas, jo tas izjauc ādas barjeru un aizsargājošās īpašības, iedarbojoties diezgan kaitīgi. Intensīva skrāpēšana var veicināt mikrobu infekciju un sēnīšu floras attīstību.
Ar piodermiju uz ādas veidojas pustulas, kas pēc kāda laika izžūst, un to vietā veidojas garozas. Izsitumus var lokalizēt pilnīgi dažādos veidos. Piodermas baktērijas izraisa temperatūras paaugstināšanos un cilvēka vispārējās labklājības traucējumus.
Vēl viena komplikācija, kas diezgan bieži rodas ar atopisko dermatītu, ir vīrusu infekcija. Uz ādas parādās burbuļi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Šo parādību provocē herpes vīruss, kas ir tā sauktā lūpu saaukstēšanās izraisītājs. Šādi izsitumi bieži veidojas iekaisuma perēkļu zonā, bet var ietekmēt arī veselu ādu vai gļotādas (mutes dobumu, dzimumorgānus, acis, kaklu).
Sēnīšu infekcija ir arī izplatīta atopiskā dermatīta komplikācija. Visbiežāk sēnīte skar nagus, galvas ādu un ādas krokas. Tas ir raksturīgi pieaugušajiem. Bērnībā sēne visbiežāk skar mutes dobuma gļotādu.
Gan baktēriju, gan sēnīšu infekcijas var notikt vienlaicīgi.
Apmēram 80% pacientu, kuri cieš no atopiskā dermatīta, bieži attīstās bronhiālā astma vai alerģisks rinīts. Tas parasti notiek vēlā bērnībā.
Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem
Domājot par to, kā ārstēt atopisko dermatītu, pirmkārt, der atcerēties, ka ārstēšanu nevajadzētu sākt pašiem. Lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu zāles, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairākām nopietnām slimībām ir simptomi, kas ir ļoti līdzīgi dermatītam. Pašārstēšanās var apdraudēt bērna veselību un pat dzīvību.
Turklāt nevajadzētu patstāvīgi pagarināt ārstēšanas kursu ar medikamentiem. Jebkuriem medikamentiem ir blakusparādības, un pat tad, ja tie palīdz tikt galā ar slimību, ja ārstēšanas metode ir nepareiza, šīs blakus efekti Es varu jums paziņot.
Atopiskā dermatīta ārstēšanas vispārīgie principi:
- — ievērot hipoalerģisku diētu, likvidēt alergēnu;
- - lietot antihistamīna līdzekļus, kas mazina niezi;
- - detoksicēt organismu;
- - lietot zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, piemēram, Thymogen - krēms 0,05%
- - lietot nomierinošos līdzekļus (nomierinošos līdzekļus) (glicīns, dažādi nomierinoši augi, baldriāns, peonija u.c.);
- — lietot antibakteriālos līdzekļus (ja notiek infekcija);
Tāpat jāatceras, ka dermatīta saasināšanās laikā ārstēšanas metodes atšķiras no tām, kas ieteicamas normālai slimības gaitai.
Un atcerieties, ka atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska slimība, kas prasa pietiekamu daudzumu ilgstoša ārstēšana, pat ja nav slimības paasinājuma.
Hipoalerģiska diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem
Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var diagnosticēt precīza diagnoze un nozīmēt adekvātu ārstēšanu.
Tomēr pilnībā izārstēt atopisko dermatītu nav iespējams, jo tā ir hroniska slimība. Tomēr ir metodes un līdzekļi, kas var mazināt apsārtumu un novērst niezi.
Pirmkārt, jums jācenšas novērst alergēnu, kas bērnam var izraisīt negatīvu reakciju.
Ņemot vērā dermatīta paasinājuma pakāpi, ir jānodrošina rūpīga mazuļa ādas kopšana.
Var būt gadījumi, kad alerģisks iekaisums rodas bez acīmredzama klīniska iekaisuma, kamēr mainās ādas īpašības. Vispirms tiek ietekmēts ādas mitrums un caurlaidība. Ārstnieciskā kosmētika ļoti palīdz novērst simptomus. Ar stiprinātas kosmētikas palīdzību tiek labi atjaunotas bojātās ādas īpašības.
Īpaša diēta spēlē svarīgu lomu dermatīta ārstēšanā. Paasinājuma periodos īpaši rūpīgi jāuzrauga uzturs. Jūs varat mīkstināt diētu, ja nav slimības saasināšanās.
Uzturēt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk (vismaz 6 mēnešus) ir ĻOTI SVARĪGS elements bērna veselībai. Mātei no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju saasināšanos.
Ir svarīgi pareizi mazgāt jaundzimušo, tāpat kā viņa pirmajā dzīves gadā. Jūs nevarat lietot ziepes. Ieteicams lietot specializētus šampūnus vai, vēl labāk, ārstnieciskos.
Piena olbaltumvielas, olas, zivis, zemesrieksti un soja ir daži no visizplatītākajiem alergēniem. Ir svarīgi atcerēties, ka pat tad, ja neesat uzņēmīgs pret to, pastāv potenciāls risks, ka jūsu bērnam var rasties pārtikas alerģija.
Dažādos vecumos alerģijas izpausmes ir atšķirīgas. Pirmajā vai otrajā dzīves gadā bērniem nepārprotami dominē pārtikas alerģijas.
Maziem bērniem pārtikas alerģiju ārstēšana ir diezgan sarežģīts process. Bērnam un viņa mātei barošanas periodā ir nepieciešams izvēlēties pareizo diētu - tas ir viens no galvenajiem principiem, kas palīdz atopiskā dermatīta ārstēšanā.
Atopiskā dermatīta profilakse bērniem
Atopiskā dermatīta profilaksē un ārstēšanā ir divi galvenie principi: hipoalerģiskas vides radīšana, lai novērstu saskari ar alergēniem un, protams, īpašas diētas ievērošana. Ja šie principi netiek ievēroti, ārstēšanas efektivitāte ievērojami samazinās.
Būtībā hipoalerģiskas vides veidošana ir saistīta ar noteikta dzīvesveida saglabāšanu. Galvenais mērķis ir novērst faktorus, kas potenciāli varētu izraisīt ādas kairinājumu, tādējādi izraisot dermatīta saasināšanos.
Lai novērstu atopisko dermatītu un radītu hipoalerģisku vidi, jāievēro šādi ieteikumi:
- — Telpā jāuztur gaisa temperatūra, kas nav augstāka par +23 °C, un relatīvais mitrums vismaz 60%.
- - Ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus, kas mazina niezi;
- — no pārtikas jāizslēdz iespējamie alergēni;
- — Spalvas, dūnu spilveni un vilnas segas jāaizstāj ar sintētiskām;
- — Mājā jālikvidē putekļu avoti (paklāji, grāmatas);
- — telpas mitrā tīrīšana jāveic vismaz reizi nedēļā;
- — Īpaša uzmanība jāpievērš iespējamu pelējuma veidošanās vietu noņemšanai (šuves vannas istabā, linolejs, tapetes);
- — Mājdzīvnieki un augi ir jāizolē. Ir nepieciešams iznīcināt kukaiņus (kodes, tarakānus).
- — Pievērsiet uzmanību dažādu kairinātāju (veļas pulveru, sintētisko mazgāšanas līdzekļu, šķīdinātāju, līmes, laku, krāsu u.c.) izmantošanas ierobežošanai vai izslēgšanai.
- - Valkājiet drēbes no vilnas un sintētiskie materiāli jāveic tikai virs kokvilnas.
- - Mājā, kur atrodas pacients, nedrīkst smēķēt.
- — Ārstēšana ar api un augu izcelsmes zālēm ir izslēgta.
- — Ir vērts ierobežot intensīvas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
- — Vannošanas pacientiem jālieto vāji sārmainas vai vienaldzīgas ziepes (lanolīns, mazulis) vai kvalitatīvi šampūni, kas nesatur mākslīgās krāsvielas, smaržvielas un konservantus.
- — Vannošanās laikā ieteicams izmantot mīksta auduma veļas lupatas.
- — Mīkstinoša, mitrinoša neitrāla krēma lietošana uz ādas pēc vannas vai dušas ir obligāta.
- — Stresa situācijas jāsamazina līdz minimumam.
- - Izvairieties no ādas skrāpēšanas un berzēšanas.
Brīvdienas kopā ar bērnu ar atopisko dermatītu
Bērnam, kurš cieš no atopiskā dermatīta, sauļoties nevajadzētu – vecākiem tas jāatceras. Izplatīta kļūda ir ilgstoši pakļaut pacientu saulei. Neskatoties uz to, ka tas var novest pie īslaicīgiem uzlabojumiem, nākotnē spēcīgs slimības saasinājums ir praktiski neizbēgams.
Pacientiem ar atopisko dermatītu labvēlīga ir Azovas jūras piekraste un citi brīvdienu galamērķi ar siltu, bet sausu klimatu.
Kas izraisa dermatīta pasliktināšanos? Kādi faktori izraisa recidīvus?
Ļoti liela nozīme atopiskā dermatīta patoģenēzē ir vides faktoriem: piesārņojumam, klimatiskajai ietekmei, sēnītēm un katerijām, infekcijām un sadzīves kairinātājiem (cigarešu dūmi, pārtikas un pārtikas piedevas, vilna, kosmētika).
Diēta un dzīvesveids pacientiem ar atopisko dermatītu
Pacientiem ar atopisko dermatītu pārtika nedrīkst saturēt alergēnus, un diētai jābūt īpašai, ārsta stingri noteiktai.
Ir pārtikas produkti, kuru patēriņš dermatīta gadījumā ir jāsamazina:
— Stingri nav ieteicams lietot uzturā jūras veltes, šokolādi, citrusaugļus, riekstus, zivis, kafiju, majonēzi, baklažānus, sinepes, garšvielas, tomātus, sarkanos piparus, pienu, olas, desiņas, sēnes, gāzētos dzērienus, zemenes, meža zemenes, medus, arbūzi, ananāsi.
Produkti, kas ir atļauti atopiskā dermatīta ārstēšanai:
— Jūs varat: graudaugu un dārzeņu zupas; veģetārās zupas; olīvju eļļa; saulespuķu eļļa; vārīti kartupeļi; putra no griķiem, rīsiem, auzu pārslām; pienskābes produkti; gurķi; pētersīļi; tēja; klijas vai pilngraudu maize; cukurs; dilles; cepti āboli; bioloģiskie jogurti bez piedevām; vienas dienas biezpiens; rūgušpiena kompots no āboliem vai žāvētiem augļiem (izņemot rozīnes).
Jāizvairās no visiem faktoriem, kas palielina svīšanu un niezi (piemēram, fiziskās aktivitātes). Ir nepieciešams kontrolēt temperatūras un mitruma ietekmi, izvairoties no to galējām vērtībām. Gaisa mitrums, kas tiek uzskatīts par optimālu, ir 40%. Lietu žāvēšanai jānotiek ārpus telpas, kur atrodas pacients. Pacientiem ir kontrindicēts valkāt drēbes, kas izgatavotas no rupjiem audumiem. Pirms valkāšanas jaunas drēbes tas ir rūpīgi jānomazgā.
Mazgājot drēbes un gultas piederumi Jācenšas izmantot minimālu veļas mīkstinātāja daudzumu, pēc kura veļa papildus jāizskalo. Izvairieties no personīgās higiēnas līdzekļu lietošanas, kas satur alkoholu.
Kad vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām.
Gultas veļa jāmaina 1-2 reizes nedēļā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai tiktu novērsti putekļu un pelējuma uzkrāšanās avoti. No atopiskā dermatīta slimnieka guļamistabas jāizņem televizors, dators un sadzīves tehnika. Viegla mitrā tīrīšana tiek veikta reizi dienā, vispārējā tīrīšana tiek veikta vismaz reizi nedēļā.
Mājā, kurā atrodas pacients, nedrīkst smēķēt.
Pret dermatītu liela uzmanība jāpiešķir ūdens procedūrām. Jūs nedrīkstat lietot parastās ziepes, labāk ir lietot dušas eļļu vai ārstniecisko šampūnu.
Pēc dušas pacientam jāieeļļo āda ar mitrinātājiem.
Ilgstoša uzturēšanās saulē ir kontrindicēta visiem pacientiem, kuri cieš no dermatīta.
Nekādā gadījumā nevajadzētu skrāpēt vai berzēt ādu, pretējā gadījumā visi līdzekļi atopiskā dermatīta ārstēšanai būs neefektīvi.
Vai ir iespējams izārstēt atopisko dermatītu?
Diemžēl atopiskā dermatīta rašanos veicina daudzi faktori. Atopisko dermatītu parasti izraisa ģenētiska nosliece. Turklāt tā attīstību ietekmē vides faktori. Organisma imunoloģiskās reakcijas ietekmē tiek izjaukts ādas barjeras funkcionālais stāvoklis, mainās asinsvadu un nervu reaktivitāte, kas atspoguļojas iepriekš aprakstītajos simptomos.
Atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Neskatoties uz medicīnas attīstību, diemžēl atopisko dermatītu nevar izārstēt, taču ir pilnīgi iespējams kontrolēt tā gaitu.
Kur atpūsties cilvēkiem ar atopisko dermatītu?
Pacientiem ar atopisko dermatītu ieteicams uzturēt sausu jūras klimatu.
Zāļu salīdzinājums atopiskā dermatīta ārstēšanai
Produkts: Elokom krēms/ziede/losjons
Trešd. pārdošanas cena: 15 grami – 280 -290 -360 rubļi
Zāļu sastāvs, iedarbība: Glikokortikosteroīds – mometazons; pretiekaisuma, pretniezes līdzeklis
Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, vienkāršais ķērpis, saules nātrene; lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot norādījumus
Pagatavošana: Advantan ziede/eļļaina ziede/krēms/emulsija
Trešd. pārdošanas cena: 15 grami – 260 -300 rubļi
Zāļu sastāvs, iedarbība: Glikokortikosteroīds Metilprednizolona aceponāts; pretniezes līdzeklis; pretiekaisuma līdzeklis
Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, ekzēma, termiskā un ķīmiskie apdegumi; lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot norādījumus
Blakusparādības/īpaši ieteikumi:
Nav ieteicams bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, nav ieteicams lietot ilgāk par 2 nedēļām; ilgstoši lietojot, var rasties hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākums, kā arī simptomi virsnieru mazspēja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā rezultātā bērniem palēninās augšana.
Produkts: Thymogen krēms
Trešd. pārdošanas cena: 30 g -250 -270 rubļi
Zāļu sastāvs, iedarbība: Thymogen – imūnstimulants; pateicoties imūno šūnu atjaunošanai, tai piemīt pretiekaisuma, pretniezes, reģenerējoša, dziedinoša iedarbība
Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, Dermatīts, ko sarežģī sekundāra infekcija, ekzēma, mehāniski, termiski un ķīmiski ādas bojājumi.
Zāles: Naftaderm liniments
Trešd. pārdošanas cena: 35 g – 280 -320 rubļi
Zāļu sastāvs, iedarbība: Naftalan eļļas liniments; pretniezes, pretiekaisuma, antiseptiskas, mīkstinošs, pretsāpju līdzeklis
Lietošanas indikācijas:
Psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts, seboreja, furunkuloze, brūces, apdegumi, izgulējumi, radikulīts, neiralģija
Blakusparādības/īpaši ieteikumi:
Smaga anēmija, nieru mazspēja, paaugstināta jutība, tendence uz gļotādu asiņošanu, tikai pēc konsultācijas grūtniecības un zīdīšanas laikā un lietošanai bērniem, notraipa apakšveļu, ir savdabīga smaka, var rasties sausa āda
Produkts: Elidel krēms
Trešd. pārdošanas cena: 15 g – 890 -1100 rubļi
Sastāvs, zāļu iedarbība: pimekrolims - imūnsupresants, pretiekaisuma, pretniezes līdzeklis
Lietošanas indikācijas: Atopiskais dermatīts, ekzēma
Vai neatradāt atbildi uz savu jautājumu?
Uzdodiet savam ārstam jautājumus par Thymogen lietošanu tiešsaistē, un jūs saņemsiet profesionālu atbildi no speciālista. Cytomed pētījumu nodaļa veic atopiskā dermatīta ārstēšanai paredzēto zāļu izpēti un izstrādi.
Atopiskais dermatīts, pazīstams arī kā atopiskā ekzēma (vai atopiskā ekzēmas sindroms), ir ādas slimība, kas skar lielu skaitu cilvēku.
Vairumā gadījumu šis dermatīts ir alerģiskas izcelsmes un pārsvarā skar bērnus. Līdz trīs gadu vecumam lielākā daļa bērnu atveseļojas, ja tas nenotiek, tad attīstās dermatīts hroniska forma, grūti ārstēt.
Ļoti bieži dermatīts pavada astmu, siena drudzi un citas alerģiskas izpausmes, un tas ievērojami saasinās emocionāla stresa periodos. Persona, kas cieš no dermatīta, parasti ir ļoti jutīga, un viņa ķermenis caur ādu izdala stresu un negatīvas emocijas.
Āda ir lielākais ķermeņa orgāns un ir uzņēmīga ne tikai pret ārējiem faktoriem, piemēram, alergēniem vai piesārņojumu, bet arī pret visu, kas notiek prātā un ķermenī.
Kas izraisa atopisko dermatītu?
Tāpat kā astmas un alerģiskā rinīta gadījumā, arī tradicionālā medicīna nezina šī ādas bojājuma cēloņus un klasificē šo slimību kā hronisku.
Atopiskais dermatīts rodas pārmērīgas ādas jutības dēļ, un parasti cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām vai tiem, kuru ģimenēs ir bijušas alerģijas.
Dermatīts rodas daudziem jaundzimušajiem, skarot seju un ādas virsmu saskarē ar autiņbiksītēm. Parasti šādas parādības rodas bērnībā vai pusaudža gados. Tomēr ir bērni, kuriem dermatīts saglabājas vēlākā vecumā. Pieaugušie, kas ir uzņēmīgi pret alerģijām, var ciest no slimības. Alerģijas testi vairumā gadījumu apstiprina šīs slimības alerģisko raksturu, lai gan ir nervu izcelsmes dermatīts, kam ir ekzēmas simptomi, bet tas nav saistīts ar alerģiju.
Pastāv arī kontaktdermatīts, kas ir ierobežota alerģiska reakcija, kas rodas, nonākot saskarē ar alergēnu. Biežākie alergēni šajā gadījumā ir metāli, latekss, sintētiskais apģērbs, ķīmiskās vielas, piemēram, formaldehīds no koksnes materiāliem, hlorēts ūdens vai mazgāšanas līdzekļi.
Sausa āda vai jebkāda veida alerģijas klātbūtne ģimenes loceklim, kas cieš no alerģijām, var būt dermatīta vai ekzēmas attīstības priekšnoteikums. Bet pat tad, ja jums ir nosliece uz alerģijām, jūsu āda saglabāsies labā stāvoklī, ja jūs paliksit prom no alergēna. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, piemēram, ērču vai ziedputekšņu gadījumā. Turklāt ne vienmēr ir zināma viela, kas izraisa reakciju.
Vai atopiskais dermatīts ir alerģija?
Pirms dažiem gadiem tradicionālā medicīna apgalvoja, ka atopiskais dermatīts nav alerģiska slimība, bet gan paaugstinātas jutības izpausme, jo tā saistība ar IgE antivielām netika atklāta (uz ādas netika atrasti mastocīti, tas ir, šūnas, kas mijiedarbojas ar IgE. ).
Tomēr zinātnieki ir atzīmējuši faktu, ka alergēni, kas izraisa astmu, rinītu vai gremošanas traucējumus, spēj izraisīt arī ekzēmu.
Tā tas bija līdz 1986. gadam, kad holandiešu speciāliste Karla Bruinsela-Kūmena atklāja atopiskā dermatīta cēloņus. Tās izrādījās Langerhansa šūnas, kas absorbē svešas vielas, kas nonāk ādā.
Zinātnieks ir pierādījis, ka atopiskā dermatīta slimnieku ādai ir liela summa Langerhansa šūnas, kas pārnēsā IgE antivielas. Šīs šūnas uztver alergēnu proteīnus un nogādā tos imūnsistēmas šūnās, kas izraisa dermatītu.
Par šo atklājumu Karla Bruinsela-Kūmena 1987. gadā saņēma Eiropas Alerģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmijas balvu.
Kā izpaužas atopiskais dermatīts?
Atopiskā vai alerģiskā dermatīta gadījumā ādas bojājumi parasti ir plaši izplatīti. Iekaisuma procesa dēļ āda šķiet sausa un zvīņaina. Tipiski simptomi ir apsārtums, dedzināšana un eksudātu saturošu tulznu veidošanās. Skartā zona ir iekaisusi un izraisa smagu dedzināšanu un niezi. Skrāpējot pastiprinās iekaisums un āda kļūst raupja.
Iekaisušās vietas skrāpēšana noved pie infekcijas, kas pasliktina simptomus. Parasti tiek skarta seja, potītes, ceļgali un elkoņi, taču var tikt ietekmētas arī citas ķermeņa daļas.
Lai gan atopiskā ekzēma netiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, tiem, kas cieš no tā, parasti ir miega traucējumi intensīvas dedzinošas sajūtas dēļ. Tā rezultātā ķermenis ir noplicināts, kas izraisa nervu spriedzi, aizkaitināmību un nogurumu.
Atopiskā dermatīta ārstēšana
Tā kā no atopiskā dermatīta visvairāk slimo mazi bērni, vispirms vēlos teikt dažus vārdus par barošana ar krūti. Protams labāks uzturs zīdainim ir mātes piens - fakts, kas neprasa pierādījumus. Cita starpā jaundzimušajiem tas ir lielisks profilakses līdzeklis pret šāda veida alerģijām. Ir pierādīts, ka tie bērni, kuri zīdaiņa vecumā tika baroti ar mātes pienu, parasti neslimo ar atopisko dermatītu. Turklāt šādu bērnu procentuālais daudzums vēl vairāk palielinās, ja māte necieta no alerģijām un nedzēra govs pienu.
Zīdīšana ir ārkārtīgi svarīga bērnu imūnsistēmas stiprināšanai, un to ieteicams turpināt pēc iespējas ilgāk. Mātes ķermenī ir noslēpums laba veselība un sava bērna spēks, tāpēc zīdīšana ir katras māmiņas pienākums, protams, ja tam nav medicīnisku kontrindikāciju.
Attiecībā uz atopiskās kontaktekzēmas ārstēšanu, tāpat kā ar visām alerģiskas izcelsmes slimībām, ir ļoti svarīgi izvairīties no jebkāda kontakta ar alergēnu un saglabāt pozitīvu garīgo un emocionālo attieksmi, jo stresu un negatīvās emocijas var pielīdzināt visspēcīgākajām. alergēns ietekmes ziņā.
Turklāt ir jāievēro daži noteikumi, lai novērstu jebkādus ādas kairinājuma cēloņus. Tas ir pastāvīgi jāatceras, jo īpaši saskares ekzēmas gadījumā uz tām ādas vietām, kuras klāj apģērbs vai apavi.
Nav ieteicams valkāt vilnas un sintētiskos priekšmetus, jo tie izraisa kairinājumu dermatīta gadījumā. Labāk ir valkāt drēbes no zīda vai kokvilnas. Gadās, ka no tīras kokvilnas izgatavotās lietas izraisa alerģiju, jo ir šūtas ar sintētiskiem diegiem. Šos pavedienus var atšķirt pēc gaišākas krāsas. Pirms to uzvelk jauna lieta, tas ir labi jānomazgā un jāizskalo, lai noņemtu rūpnīcas netīrumus. Turklāt ir ļoti svarīgi to darīt mājās, jo ķīmiskajā tīrīšanā izmantotās ķīmiskās vielas parasti izraisa kairinājumu. Mazgājiet ar neitrālu šķidru vai ziepju gabaliņu, jo parastie veļas mazgāšanas līdzekļi un pat bioloģiskie mazgāšanas līdzekļi var izraisīt reakciju. Ja kokvilnas apģērbs izraisa alerģiju, tas var būt saistīts ar tekstilrūpniecībā izmantotajām krāsvielām.
Dažu cilvēku āda reaģē uz apaviem. Tas notiek tāpēc, ka dabiskās ādas tiek pakļautas dažādiem ķīmiskās apstrādes procesiem, savukārt mākslīgā āda ir sintētiska. Turklāt apavu līme satur formaldehīdu, kas jūtīgi cilvēki izraisa kontakta ekzēmu. Lai izolētu slogu no ādas vai sintētiskiem apaviem, jums jāvalkā biezas kokvilnas zeķes.
Tikpat svarīgi, lai gultas veļa būtu kokvilna, un segas un gultas pārklāji nebūtu vilnas. Ir labi, ja matracis ir izgatavots no augu izcelsmes materiāla, piemēram, vates, un sega ir kokvilna.
Kas attiecas uz personīgo higiēnu, regulārs krāna ūdens var izraisīt ādas kairinājumu, jo tas satur hloru un citas piedevas. Tā kā pilsētas apstākļos nav iespējams nomazgāties ar avota ūdeni, dušā vajadzētu iet pēc iespējas ātrāk un nevis katru dienu, bet katru otro dienu. Izvairieties no jebkādas kosmētikas, izņemot tos, kas nesatur smaržvielas vai ķīmiskas piedevas. Konsultējieties ar farmaceitu par to, kurus produktus vislabāk lietot, ja Jums ir alerģija.
Bieži vien vainīgais kontaktdermatīts ir latekss. Ja jums ir bērni, rīkojieties ar šo materiālu ļoti uzmanīgi, jo parastais knupis vai pudeles knupītis var izraisīt jūsu bērnam plašu sejas ekzēmu. Tas pats var notikt ar bērna zobiem un rotaļlietām.
Vēl viens bīstams ienaidnieks cilvēkiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta, ir mēbeļu ražošanā izmantotās ķīmiskās vielas, piemēram, formaldehīds un līmvielas. Ja esi izsvītrojis no savas ikdienas visus iespējamos alergēnus, bet tomēr jūties slikti, iespējams, iemesls ir tieši šajās vielās. Rakstā par alergēniem jūs uzzināsit, kā ar tiem tikt galā.
Tradicionālā medicīna
Tā kā tradicionālā medicīna nezina šīs slimības cēloni, tā koncentrējas uz simptomu mazināšanu. Šādām izpausmēm ārsti parasti izraksta hidrokortizona ziedi ādas iekaisuma mazināšanai, antihistamīna līdzekļus dedzinošas sajūtas mazināšanai un antibiotikas, ja tulznu skrāpēšanas rezultātā ekzēmu sarežģī infekcija.
Neatkarīgi no grūtībām, ko rada šo zāļu blakusparādības, ārstēšana ar kortikoīdiem un antibiotikām jāierobežo līdz dažām dienām, tāpēc to sniegtais atvieglojums būs tikai īslaicīgs.
Ja dedzinošā sajūta izraisa bezmiegu, tiek nozīmētas dažas miegazāles.
Dabiskas procedūras
Parasti zāles ir paredzētas smagos gadījumos, un paši ārsti iesaka pacientam ķerties pie mājas līdzekļiem, lai mazinātu dedzinošu sajūtu. Parasti to ieteicams lietot medicīniskās ziepes vai dabīgas auzu bāzes, vai ziepju aizstājēji. Var mazgāt bez ziepēm siltā ūdenī, pievienojot tam 2 pilnas ēdamkarotes auzu pārslu. Lai āda nekļūtu mīkstāka, vannošanās nedrīkst būt ilga. Jums rūpīgi jānoslauka, neberžot ādu. Pēc peldēšanās uzklājiet uz ādas hipoalerģisku mitrinātāju, kas izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, piemēram, kliņģerīšu vai E vitamīna krēma.
Divi mājas aizsardzības līdzekļi smagai dedzināšanai ietver ledus vai sīpolu sulas uzklāšanu skartajai zonai. Jūs pats varat redzēt, cik ļoti tas atvieglo stāvokli.
Dabisks uzturs
Lai gan atopisko ekzēmu dažkārt izraisa alergēni, piemēram, ērces vai ziedputekšņi, statistika liecina, ka lielākā daļa dermatīta gadījumu joprojām ir saistīti ar pārtikas alerģijām. Un, ja tas tā ir, tad vislabāk ir pilnībā izslēgt bīstamo produktu no uztura un ievērot principu par veselīgu un sabalansēts uzturs, kā mēs esam vairākkārt atkārtojuši visā stāstā.
Tomēr daudzos gadījumos atopiskā dermatīta cēlonis nav skaidrs, lai gan, pēc ekspertu domām, tas slēpjas pārtikas nepanesībā. Tad uztura speciālisti iesaka ķerties pie eliminācijas diētas.
Šīs diētas laikā nav pieļaujama nekāda cita, pat dabiska, ādas stāvokļa uzlabošanai paredzēta procedūra. Mērķis ir, novērojot ādas stāvokli, noteikt, kurš no uztura izslēgtais produkts izraisa dermatītu. Ja mēs runājam par pārtikas nepanesamību, uzlabojumi nebūs ilgi gaidīti, un ļoti drīz āda atgūsies un dedzinošā sajūta pazudīs. Īpaši labi rezultāti, izmantojot šo metodi, tiek novēroti bērniem.
Eliminācijas diētas pirmais posms ilgst piecas dienas, kuru laikā ieteicams badoties vai ēst pārtiku, kas neizraisa aizdomas. Pamatā parasti ir trīs vai četri produkti (piemēram, rīsi), kas ļoti reti izraisa neiecietību. Šo ārstēšanu nevajadzētu uztvert vieglprātīgi – noteikti ievērojiet speciālista ieteikumus šīs diētas jomā.
Pirmā badošanās vai ierobežota uztura posma beigās tiek novērota ievērojama stāvokļa uzlabošanās. Tad pamazām tiek ieviesti citi produkti. Ja kāds no tiem izraisa nepanesību, ekzēma atkal parādīsies. Reakcija uz šo produktu notiek uzreiz pirmajās minūtēs vai parādās pēc dienas vai divām. Tātad soli pa solim dietologs noteiks diētu, pēc kuras ievērošanas atbrīvosities no ādas iekaisumiem un dedzināšanas. Viena no pazīmēm, kas liecina par ādas dzīšanu, ir tās krāsas maiņa; Tas mainīsies no spilgti sarkanas uz sarkanīgi violetu. Mainās arī tā struktūra: sāk stipri lobīties, kas liecina, ka slimais ādas slānis ir atdalījies, dodot vietu veselam.
Pārbaude ļoti palīdz pārtikas nepanesamība. Pētījumā par simts pārtikas produktu un divdesmit pārtikas piedevu ietekmi tiek identificēti "aizliegtie pārtikas produkti", un ar palīdzību diētisks uzturs problēma ir atrisināta.
Nākamais apstāklis, kas jāņem vērā, izvēloties pārtikas produktus, ir tajos augstais B, C vitamīnu un kalcija saturs, tāpēc iesakām ēst vairāk augļu un garšaugu, alus rauga un graudaugu. B vitamīns ir atrodams arī olās un pienā, taču mēs tos neiesakām, jo tie bieži izraisa alerģiju.
Jūras un saldūdens aļģes ir dabiskas izcelsmes vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu krātuve. Šie ūdensaugi nodrošina milzīgu daudzumu svarīgu minerālvielu, un to koncentrācija aļģēs ir daudz augstāka nekā citos dabas produktos. Jūras aļģes ir svarīgi iekļaut ikdienas uzturā, bet, lai pierastu pie to raksturīgās garšas, sākumā tās ēdiet mazos daudzumos. To izcilās priekšrocības alerģiju ārstēšanā ir tas, ka tie palīdz izvadīt no organisma metālus, toksiskas vielas un toksīnus un palīdz uzturēt ādu labā stāvoklī.
Helioterapija
Saules gaisma ir enerģijas avots. Tas palīdz sintezēt vitamīnus, aktivizē hipotalāmu un stiprina ādu, bet saules starojuma iedarbībai vajadzētu būt tikai saprātīgās robežās. Ja dzīvojat saulainā klimata zonā, izmantojiet to, dodoties ikdienas pastaigās. Vasarā mēģiniet tos darīt pirms pulksten desmitiem no rīta un izvairieties doties ārā stundu pirms pusdienlaika un agrās pēcpusdienas stundās, kad saule ir pārāk karsta. Gluži pretēji, ziemā nav nekā labāka par pastaigu pēcpusdienā. Saules gaismas iedarbības laiks jāpalielina pakāpeniski, sākot no desmit minūtēm un palielinot līdz vienai stundai divu nedēļu laikā.
Ja dzīves ritms vai reģiona klimats neļauj saņemt šīs dzīvību sniedzošās saules vannas, varat ķerties pie mākslīgās apstarošanas īpašos centros, kur mūsdienu mākslīgās gaismas lampām būs gandrīz tikpat labvēlīga ietekme kā īstajai saulei. . Tomēr jebkurā gadījumā mēģiniet nepalaist garām dabiskās insolācijas iespēju.
Ja domājat par sauļošanos, labāk izvēlēties pludmali. Saules procedūras augstienēs ir ļoti noderīgas dažādu veselības stāvokļu, tostarp elpceļu slimību, gadījumos. Tie arī stimulē vielmaiņu, uzlabo apetīti un imūnsistēmas darbību. Taču jūras piekraste īpaši labvēlīgi ietekmē ādas problēmas noteikta mitruma līmeņa dēļ, nemainīga temperatūra un ultravioleto staru un joda kombinētā iedarbība.
Protams, ja ir alerģija pret sauli, nevajadzētu ķerties pie šādām procedūrām, ja vien ļoti mazās devās un speciālista uzraudzībā.
Dermatologi un terapeiti ir pierādījuši, ka saules gaismas iedarbība uzlabo atopiskās ekzēmas stāvokli. Mazinās ādas sausums, raupjums, pigmentācija un nieze. Tas ir saistīts ar to, ka saule aktivizē perifēro asinsriti, kā rezultātā āda tiek labāk apgādāta ar skābekli un barības vielām. Turklāt saule stimulē melanīna pigmenta veidošanos, kas arī stiprina ādu.
Turklāt, saules gaisma, nokļūstot hipotalāmā caur acīm, veicina svarīgu hormonu veidošanos. Kā zināms, šis dziedzeris ir centrs, kas kontrolē prātu, tāpēc saule uzlabo iekšējo pašapziņu.
Homeopātija
Atopisko ekzēmu var veiksmīgi ārstēt, izmantojot konstitucionālo homeopātisko metodi. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar labu homeopātu, kurš var izvēlēties pareizo ārstēšanu. Turklāt svarīgi ir ne tikai izvēlēties konstitūcijai atbilstošu līdzekli, bet arī novērst “homeopātisku komplikāciju”, kas pasliktinās ādas stāvokli ārstēšanas sākumposmā.
Augu izcelsmes zāles un losjoni
Ārstniecības augi var sniegt nozīmīgu palīdzību dermatīta ārstēšanā. To ārstnieciskās īpašības tiek izmantotas ne tikai patērējot uzlējumus, bet arī tieši ietekmējot skartās ādas vietas, lai atvieglotu stāvokli un atvieglotu iekaisumu. Losjoniem, kas izgatavoti no ārstniecības augiem, piemīt pretiekaisuma, mīkstinoša, baktericīda un nomierinoša iedarbība. Izmantojiet to labvēlīgās īpašības.
Sazinieties ar ārstniecības augu speciālistu, kurš, ņemot vērā slimības īpatnības, ieteiks, kādus ārstniecības augus vislabāk izvēlēties un kā no tiem pagatavot uzlējumu.
| Dzeltenā nātre | Samazina dedzināšanas sajūtu |
| lāča auss | Novērš ādas bojājumu infekciju. Skartās vietas jānomazgā ar lapu novārījumu. |
| gurķi | Tonizē ādu. Var lietot iekšēji uzlējuma veidā vai ārīgi vannošanās laikā. |
| Laurels | Novērš infekciju un atjauno ādu. Lapas ieber olīveļļā vai pievieno peldes ūdenim. |
| Malva | Lielisks mīkstinošs līdzeklis. Izmantojiet kā aukstu kompresi, kas pagatavota no lapu un ziedu novārījuma. |
| Vecākais | Piemīt pretiekaisuma īpašības. Losjoniem izmantojiet jaunas lapas. |
| Arnika | Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. Jūs varat to lietot iekšķīgi infūzijas veidā, kā arī peldēšanās laikā un losjonu veidā. |
| Bearberry | Ir savelkoša un baktericīda iedarbība. Ekzēmai to lieto ārēji. |
| Hop | Pateicoties tā nomierinošajai iedarbībai, tas palīdz aizmigt un normalizē miegu. Pateicoties augstajam cinka saturam, tas ir ļoti efektīvs ārējai ekzēmas ārstēšanai. |
| Āboliņš | Tam ir savelkoša un dziedinoša iedarbība, palīdzot atjaunot ādas sākotnējo izskatu. Izmanto losjoniem. |
Fireweed eļļu ražo no prīmulas ziediem, ko plaši izmanto dabiskajā medicīnā, tostarp atopiskās un kontaktekzēmas ārstēšanā. Izmantojiet šo eļļu trīs līdz četrus mēnešus (vismaz). Izzudīs nieze, sausums un ādas lobīšanās. Prīmulas ārstnieciskās īpašības ir salīdzināmas ar ziežu pretiekaisuma iedarbību, kuru pamatā ir kortikoīdi vai imūnmodulatori. Tāpēc mēs ļoti iesakām šo efektīvo dabisko līdzekli noņemšanai sāpīgi simptomi dermatīts.
- nesmēķēt dzīvoklī;
- mēģināt atbrīvoties no stresa;
- nesaskrāpēt un berzēt ādu;
- neizmantot kairinošus sintētiskos mazgāšanas līdzekļus, veļas pulverus, līmi, krāsas, lakas, šķīdinātājus;
- nevalkājiet uz kaila ķermeņa izgatavotas drēbes no sintētikas vai vilnas, kā arī nevalkājiet iekšā kokvilnas drēbes;
- Mājdzīvniekus labāk neturēt.
Āda ar atopisko dermatītu pieaugušajiem un bērniem ir ļoti sausa, tā viegli zaudē mitrumu un ļauj iziet cauri alergēniem un mikrobiem. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi atjaunot aizsargkārtu. Tas tiek panākts ar hidratāciju.
Kā kopt ādu ar atopisko dermatītu?
Kā pareizi kopt savu ādu?
- Nepieciešamas ūdens procedūras piecpadsmit minūtes. Ūdenim nevajadzētu būt karstam.
- Neizmantojiet cietas mazgāšanas lupatiņas, lai berzētu ādu.
- Izmantojiet produktus ar neitrālu pH 5,5. Pastāv īpašiem līdzekļiem sāpošai ādai (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH balanss).
- Pēc mazgāšanas āda tiek nosusināta, bet nav noslaukta sausa.
- Uzklājiet mīkstinošu un mitrinošu līdzekli uz joprojām mitrinātas ādas.
- Mitrinātājs tiek uzklāts arī visu dienu, lai novērstu sausumu.
Aptiekā ir pieejami daudzi produkti ādas kopšanai ar atopisko dermatītu (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).
Ko darīt ar atopisko alerģisko dermatītu?
Ko darīt atopiskā alerģiskā dermatīta gadījumā, ko izraisa putekļu iedarbība?
Ja paaugstināta jutība pelēt sēnītes.
- Vannas istabā slapjās flīzes un citas virsmas noslaukiet ar drānu un reizi mēnesī apstrādājiet tās ar pretsēnīšu līdzekļiem.
- Nelietojiet kefīru.
- Nežāvējiet drēbes telpā.
Ziedputekšņu alerģijām:
- ziedēšanas periodā ierobežojiet svētkus un aizveriet logus;
- nesaskarieties ar augiem, kas ražo ziedputekšņus;
- nelietojiet ārstniecības augus.
Kā tikt galā ar atopiskā dermatīta saasināšanos?
Kas jāzina cilvēkiem ar atopisko dermatītu? 
Ir trīs plūsmas fāzes.
- Akūto fāzi pavada nieze, apsārtums un pūslīšu veidošanās. burbuļi, ja tie ir saskrāpēti, pārsprāgst, izdalot dzeltenīgu šķidrumu.
- Akūtā fāzē - lobīšanās, apsārtums, skrāpējumi;
- Hroniskā fāze - sabiezinātas plāksnes, blīvi niezoši mezgliņi.
Kā izārstēt atopisko dermatītu? 
Dermatīta saasināšanās periodā papildus obligātajai ādas mitrināšanai nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana. Parasti tiek izmantoti lokāli steroīdi. Mūsdienu zāles(Advantan, Elokom, Afloderm) ir droši blakusparādību attīstības ziņā. Tomēr ilgstoša lietošana samazina medikamentu efektivitāti, tāpēc tie ir jāmaina un jāmaina.
IN akūtā stadija atopiskais dermatīts nav līdzvērtīgs kortikosteroīdiem. Akūtā un hroniskā fāzē tiek izmantoti nehormonālie medikamenti:
- Elidel krēms;
- krēms, šampūns, Skin-cap aerosols.
Protams, terapijas izvēle jāveic ārstam.
Secinājums: atopiskais dermatīts ir izplatīta slimība, jums jācenšas identificēt alergēnu un izslēgt to no uztura, pastāvīgi mitrināt ādu un ievērot diētu. Lai identificētu alergēnu, jums jācenšas ēst minimālu pārtikas daudzumu dienā, lai būtu vieglāk noteikt, pret ko jums ir alerģija.
Ar cieņu, Olga.
Es iesaku noskatīties slavenā ārsta Jevgeņija Komarovska izglītojošu video, kurš detalizēti un ļoti skaidri pastāstīs visu par dermatītu.
