Etiologi. Sebab penyempitan saluran puting- hipertrofi sfinkter saluran puting, parut selepas kecederaan pada puncak puting dan proses keradangan disertai dengan penggantian otot sfinkter puting dengan tisu penghubung. Selalunya, gangguan fungsi sphincter saluran puting seperti kekejangan timbul akibat pelanggaran rejim pemakanan, perumahan, pemerah susu, dll. Penyebab sesak yang paling biasa ialah hipertrofi sfinkter saluran puting, yang berlaku terutamanya pada lembu betina pertama sebagai kecacatan kongenital.
simptom. Tanda utama penyempitan saluran puting adalah sesak - kesukaran memerah susu dari tangki puting.
Diagnostik. Ketegangan berlaku semasa penghantaran susu atau semasa kateterisasi saluran puting.
Ramalan. Apabila saluran puting menyempit, prognosis adalah baik, dan hanya dalam kes perubahan organik yang mendalam dalam tisu saluran puting boleh dipersoalkan.
Rawatan. Bergantung kepada punca sesak, kaedah untuk menghapuskannya dipilih. Jadi, untuk sesak yang dikaitkan dengan penyempitan kongenital saluran puting, hipertrofi sfinkter dan penyusupan keradangan, mandi soda dan batang luminaria mula-mula digunakan. Rawatan konservatif Mereka juga dijalankan untuk gangguan fungsi - kekejangan sfinkter puting. Dalam semua kes perubahan organik dalam tisu saluran puting, campur tangan pembedahan adalah perlu.
Keputusan positif dalam menghilangkan sesak hanya boleh dicapai jika penyempitan semula sfinkter saluran puting dihalang selepas pengembangan pembedahannya.
Untuk menghapuskan kelesuan, satu set bougies yang diperbuat daripada logam bukan pengoksida dicadangkan. Bougie ialah batang silinder yang digilap dengan baik dengan kepala. Diameter rod adalah dari 1 hingga 5 mm. Setiap bougie berikutnya adalah 0.5 mm lebih tebal daripada yang sebelumnya.
Kaedah bougie berjujukan ialah bougie yang disterilkan sama dengan diameternya dimasukkan ke dalam tahi puting dan dibiarkan selama 2-3 minit, kemudian bougie 0.5 mm lebih besar daripada yang pertama dimasukkan dan disimpan untuk jumlah masa yang sama, dsb. Jika diameter saluran puting adalah 1.5 mm, maka ia secara berturut-turut berkembang dalam sesi pertama kepada 3-3.5 mm; jika diameternya ialah 2.5 mm, kemudian kembangkan kepada 4-4.5 mm dan dengan diameter 3 mm - 4.5-5 mm. Bougie kedua tertinggal di dalam lumen puting selama 5 minit, dan yang terakhir selama 20-30 minit.
Selang sekurang-kurangnya 3 hari dibuat antara sesi bougienage berjujukan. Disebabkan fakta bahawa selepas bougienage tisu puting susu terdedah kepada penguncupan separa, sesi bougienage seterusnya bermula semula dengan mengukur diameter saluran puting, selepas itu mereka meneruskan pengembangan berurutan sedemikian rupa sehingga ketebalan bougie seterusnya. tidak melebihi diameter lumen saluran puting sebanyak 1-2 mm .
Sesi bougie berulang dilakukan sehingga mungkin untuk memasukkan bougie dengan diameter 3-3.5-4 mm secara bebas ke dalam lumen saluran puting, iaitu bougie yang diameternya sama dengan diameter saluran puting biasanya. susu lembu.
Kegagalan untuk mengikuti urutan dalam bougienage, apabila mereka cuba mengembangkan saluran puting dengan memperkenalkan bougies yang jauh lebih besar daripada diameter saluran puting, membawa kepada fenomena yang tidak diingini. Dengan manipulasi sedemikian, pemerah susu pada mulanya difasilitasi, tetapi selepas ini, sebagai peraturan, keradangan yang ketara pada hujung puting dan tanda-tanda sesak berlaku, seperti sebelum penyingkirannya.
Kaedah bougienage berurutan, walaupun dikaitkan dengan banyak masa, memberikan tahan lama kesan terapeutik.
Pada masa ini, selalunya, apabila menghilangkan sesak, hirisan dibuat pada sfinkter saluran puting menggunakan lanset tumpul bermata dua khas, pisau berbentuk lanset tersembunyi atau berbentuk butang. Lancet sesuai untuk mana-mana lembu yang memerah susu dengan mudah; ia boleh dibuat dengan mudah daripada pisau bedah biasa.
Selepas menyediakan medan pembedahan, anestesia penyusupan atau pengaliran dilakukan. Besar dan jari telunjuk dengan tangan kiri, ambil puting yang dibedah di puncak dan, tekan jari anda ke arah pangkal ambing, bawa sfinkter saluran puting lebih dekat ke tapak pembedahan jika boleh. Selepas ini, hirisan berbentuk salib dibuat di sfinkter saluran puting dengan lancet. Lancet tidak boleh dimajukan ke kedalaman saluran puting lebih daripada 15 mm, kerana ini juga memastikan pemotongan yang betul pada sfinkter saluran puting. Kegagalan untuk melakukan ini boleh mengakibatkan pemotongan lengkap sfinkter puting. Selepas membuat hirisan pada sfinkter puting, suku ini diperah sepenuhnya. Dalam 3 hari berikutnya, pemerahan yang kerap disyorkan (setiap 2-3 jam), dengan dua matlamat: untuk mencegah jangkitan dan untuk menghapuskan gabungan hirisan sfinkter saluran puting. 3 hari selepas pembedahan, lembu dipindahkan ke pemerah susu biasa.
Daripada pemerahan yang kerap, selepas hirisan sfinkter berbentuk silang, tiub polivinil atau polietilena (lihat Luka pada puting ambing) atau kanula berbentuk pin yang diperbuat daripada plastik lembut boleh dimasukkan ke dalam lumen saluran puting. Pada hari ke-4-5, tiub atau kanula dikeluarkan, dan lembu dipindahkan ke mod pemerah susu biasa. Penggunaan tiub atau kanulas berbentuk pin menghalang jangkitan pada saluran puting.
Selepas pembedahan, proses epithelisasi luka berjalan secara normal. Epitelium di tapak kecacatan dipulihkan sepenuhnya dalam masa 5-7 hari.
Petunjuk. Hasil susu yang rendah adalah salah satu punca penurunan produktiviti susu lembu. Menurut E.E. Shkolnikov (1965), ia diperhatikan dalam 8-10% lembu daripada jumlah kumpulan tenusu. Patologi ini boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
Adalah dipercayai (A. Yu. Nummert, 1967) bahawa yang paling sebab biasa sesak yang diperolehi - penyempitan saluran puting disebabkan oleh pemerahan mesin yang tidak betul (vakum terlalu tinggi atau rendah, kecacatan pada getah puting atau percanggahannya dengan diameter puting).
Dalam lembu yang biasanya menyusu, diameter saluran puting berkisar antara 2.5 hingga 4.5 mm, manakala pada lembu perah susu yang ketat, diameternya, menurut A. A. Osetrova, tidak melebihi purata 2.05 mm, dan menurut E. E. Shkolnikov - 2.5 mm.
Hasil susu yang rendah pada lembu tidak membenarkan penggunaan pemerah susu mesin, di samping itu, ia terdedah kepada berlakunya mastitis, yang seterusnya membawa kepada atrofi tisu kelenjar.
Anestesia. Semasa operasi pada puting, kelegaan kesakitan dicapai dengan sekatan bulat di pangkal puting. Walau bagaimanapun, E.E. Shkolnikov mencadangkan melakukan operasi ini tanpa anestesia.
Teknik operasi. Untuk rawatan pembedahan kekakuan, mereka telah dicadangkan pelbagai cara. Walau bagaimanapun, mereka yang mencapai hasil jangka panjang terbaik harus dianggap lebih baik, iaitu, penyempitan berulang saluran puting tidak dibenarkan. Seperti yang ditunjukkan pengalaman klinikal, ini dipastikan dengan mengembangkan saluran puting menggunakan pisau pembedahan khas.
Kaedah L. I. Tselshtsev. Kaedah tertutup untuk membedah sfinkter disyorkan tanpa menjejaskan integriti membran mukus saluran puting." Selepas merawat hujung puting dengan sapuan yang dibasahkan dengan alkohol, kateter susu tebal dimasukkan ke dalam saluran puting untuk meluruskan lipatan membran mukus. Kemudian selari dengan kateter, melangkah mundur darinya sebanyak 1-2 mm, pisau bedah runcing dimasukkan ke dalam ketebalan puncak puting hingga kedalaman 0.6-1 cm dan sfinkter dibedah dari dua atau empat titik bertentangan dengan menggerakkan hujung ke arah kulit. Luka kulit ditutup dengan collodion. Kaedah oleh I. D. Raschenko. Selepas menyediakan medan pembedahan dan anestesia, ambil bahagian atas puting dengan tangan kiri anda dan gunakan pisau berbentuk lancet untuk membuat hirisan dua hala di dinding saluran puting dan sfinkter otot. Lancet yang dikeluarkan dimasukkan semula selepas mula-mula memutarkannya 90°. Ini menghasilkan potongan berbentuk salib. Lancet hendaklah dimajukan ke kedalaman saluran puting tidak lebih daripada 15 mm, ini memastikan pemotongan yang betul pada dinding saluran puting. Rendaman pisau yang lebih dalam boleh menyebabkan pemotongan lengkap lapisan otot.
Selepas pembedahan, susu dari lobus ini diperah sepenuhnya. Untuk menghapuskan gabungan dinding saluran puting, penulis mengesyorkan memerah susu dari suku ambing ini selama 3 hari setiap 3-4 jam Kemudian lembu dipindahkan ke rejimen pemerahan biasa. Selepas hirisan berbentuk salib di dinding sfinkter saluran puting, disyorkan untuk memasukkan tiub polietilena ke dalam lumennya (V. S. Kondratyev, A. M. Kiselev dan I. G. Peskov, 1959).
Kaedah E. E. Shkolnikov. Untuk rawatan pembedahan sesak, pisau berbentuk cakera telah dicadangkan. Perlu diingatkan bahawa pisau ini, pada pendapat kami, mempunyai kelebihan tertentu berbanding alat lain yang serupa. Reka bentuknya adalah seperti berikut: diameter batang logam ialah 2.5-3 mm, yang sepadan dengan lumen purata saluran puting. Bahagian bebas rod secara beransur-ansur menjadi nipis ke arah puncak dan berakhir dengan tumpul dengan diameter 1 mm.
Pisau berbentuk cakera terbina dalam sepanjang 15-17 mm naik 1.2-2 mm di atas permukaan rod silinder. Batang dipisahkan dari pemegang dengan lengan sokongan berbentuk cincin kecil. Jumlah panjang batang ke lengan sokongan ialah 4-4.5 cm Pemegang, panjang 60 mm dan diameter 6 mm, diakhiri dengan cincin untuk memudahkan dan lebih yakin untuk memegang pisau di tangan anda (Gamb. 14. ).
Reka bentuk pisau membolehkan ia dimasukkan dengan bebas walaupun dengan penyempitan atau kelengkungan yang ketara pada saluran puting. Teknik membesarkan saluran puting menggunakan pisau ini mudah sahaja. Pembedahan dilakukan tanpa bius pada seekor lembu yang berdiri. Puting dicengkam di hujung dengan tangan kiri dan diproses larutan antiseptik dan rod dimasukkan dengan berhati-hati ke dalam saluran puting sehingga ke pinggir pisau berbentuk cakera, membimbing yang terakhir di antara jari. Kemudian, dengan tolakan pendek yang cepat, pisau dimajukan ke lengan sokongan, dengan itu memotong sfinkter ke kedalaman 2 mm, selepas itu pisau dikeluarkan dari saluran puting dengan pergerakan pantas yang sama.
Selepas pembedahan, susu daripada lobus ini diperah sepenuhnya. Dalam tempoh 3 hari pertama, lembu diperah setiap 3-4 jam (untuk mengelakkan pertumbuhan tisu penghubung). Pada hari-hari pertama, bahagian atas puting dilincirkan dengan emulsi streptomycin selepas setiap pemerahan.
Untuk menghapuskan kesukaran memerah susu dalam 34 ekor lembu, pisau teat universal digunakan. Selepas operasi, untuk mengelakkan jangkitan, kateter susu penetapan sendiri dimasukkan ke dalam saluran puting, yang dikeluarkan pada hari ke-7-8 (I. I. Kartashov dan G. G. Konyuchenko, 1984).
Untuk tujuan merawat penyempitan saluran puting, I. A. Podmogin (1986) mencadangkan pisau pembedahan yang serupa dengan pisau E. E. Shkolnikov dengan pengubahsuaian. Batang panduan berongga mempunyai dua lubang pada dindingnya untuk mengeluarkan salap antiseptik, yang dipicit keluar dari tiub yang disambungkan pada pisau. Teknik operasi adalah seperti berikut. Dengan pergerakan yang tajam, pisau dimajukan ke gandingan sokongan, selepas itu ia ditekan pada bekas dengan emulsi, yang memasuki rongga puting melalui saluran melalui lubang. Apabila mengeluarkan pisau, tekanan berulang digunakan pada tiub, akibatnya bahagian saluran dan saluran yang dibedah dipenuhi dengan salap, yang, menurut pengarang, menghalang keradangan pelekat. Selepas operasi, haiwan itu tidak diperah selama 8-12 jam Selepas itu, selama 3 hari, emulsi hanya digunakan pada hujung puting.
Cara konservatif untuk menghilangkan sesak. Antara yang paling biasa kaedah konservatif Rawatan penyempitan saluran puting termasuk kateterisasi yang kerap, bougienage menggunakan kaca, tulang, plastik dan bougies logam (I. A. Bocharov, 1950; A. P. Students, 1952; A. A. Ostrov, 1964), penggunaan polietilena atau kanulas plastik Lebengardzh, serta kanulas dengan antibiotik (Yu. A. Nummert, 1967).
Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh kajian seterusnya, kaedah konservatif Rawatan untuk penyempitan saluran puting sering tidak diberikan hasil yang diingini. Kelemahan rawatan ini adalah seperti berikut: rawatannya panjang dan intensif buruh, kambuhan diperhatikan agak kerap, dan disebabkan oleh pengenalan kerap bougies dan kateter, komplikasi diperhatikan (fusi, mastitis, dll.).
Apabila tisu penghubung tumbuh akibat kecederaan puting, halangan sepenuhnya pada saluran puting mungkin berlaku.
Teknik operasi. Apabila saluran puting ditutup sepenuhnya, P. S. Dyachenko (1957) mengesyorkan secara berurutan memasukkan kateter susu untuk biri-biri di sepanjang saluran puting, kemudian kateter untuk lembu, dan akhirnya dilator puting. Selepas campur tangan pembedahan sedemikian, untuk mengekalkan patensi, turunda sutera yang dibasahkan dengan linimen Vishnevsky dimasukkan ke dalam lumen puting. Turunda dibiarkan selama 2-3 hari, kemudian diperah dengan teliti. Selepas membuat lubang, D.D. Logvinov et al (1957) mengesyorkan memasukkan pisau berbentuk topi ke dalam lumennya dan mengeluarkan tisu parut. Cadangan V.S. Kondratyev dan penyelidik lain patut diberi perhatian: bukannya pemerah susu yang kerap, kanula yang diperbuat daripada tiub polivinil klorida dimasukkan ke dalam saluran puting selama 10-16 hari.
Igor Nikolaev
Masa membaca: 3 minit
A A
Mendapatkan susu adalah salah satu matlamat utama pembiakan besar lembu. Penternak ternakan berusaha untuk meningkatkan hasil susu dan meningkatkan kualiti susu. Tetapi kadangkala produktiviti seekor lembu berkurangan atau berhenti memerah susu sama sekali. Tanpa sebab yang serius proses penghasilan susu tidak berhenti. Mengapakah sesetengah haiwan menjadi pemerah susu yang lemah dan bolehkah ini diperbetulkan?
Punca patologi
Antara punca pertama pengeluaran susu lembu lambat ialah penyakit. Kelenjar susu terdedah pengaruh luar, kecederaan, keradangan dan jangkitan. Semua masalah ini, pada satu tahap atau yang lain, menjejaskan kualiti dan kuantiti susu.
Penyempitan saluran puting
Untuk memahami prinsip penyakit, anda harus menyentuh secara ringkas. Ia mengandungi tisu kelenjar, di dalamnya terdapat sel-sel yang membentuk susu. Ia mengalir melalui saluran yang bersambung ke terusan.
Penyempitan saluran dikatakan berlaku dalam kes berikut:
- pembesaran berlebihan atas sebab patologi;
- menerima luka di bahagian atas puting;
- proses keradangan apabila sfinkter digantikan oleh tisu penghubung.
Gangguan sedemikian dalam fungsi badan disebabkan oleh pemakanan dan penyelenggaraan yang tidak berkualiti. Mungkin terdapat kelemahan dalam memerah susu, terutamanya tanpa mengikuti teknik kaedah perkakasan. Contohnya, terdapat vakum yang kuat, getah puting yang tidak baik pada mesin pemerah susu dan isu-isu lain. Pematuhan peraturan kebersihan juga memainkan peranan.
Penyusuan perlahan berlaku paling kerap dengan patologi ini pada lembu yang telah beranak buat kali pertama. Ia boleh diperhatikan sehingga laktasi ketiga. Dalam lembu yang lambat memerah susu, kecacatan ditentukan oleh susu yang keluar dengan susah payah dan dalam aliran kecil.
Dalam kebanyakan kes, pemerah susu tidak melengkapkan proses dan meninggalkan susu di dalam ambing. Akibatnya, ia bertakung dan membawa kepada keradangan. Atas sebab ini, hasil susu semakin berkurangan.
Pertumbuhan semula saluran puting
Pertumbuhan berlebihan saluran puting juga menyebabkan lembu menjadi sesak. Hujung puting juga boleh cedera, tumor asing dan kecacatan lain muncul padanya. Pertumbuhan berlebihan dianggap sebagai akibat daripada patologi:
- kongenital, apabila sfinkter sangat kecil atau pengumpulan otot menghalangnya daripada berkembang semasa memerah susu;
- diperoleh apabila penyakit, keradangan, pemerahan mesin kasar, hipovitaminosis, dan perkembangan ambing yang tidak betul mengganggu.
Satu perempat daripada ambing dengan puting sedemikian akan menjadi lembut, dan lembu tidak akan mengalami ketidakselesaan apabila disentuh.
Lembu itu mempunyai saluran, tetapi terdapat banyak kulit di hadapan pembukaannya. Apabila anda menekan pada puting, hujung kemudian naik dengan ketara.
Batu susu
Batu muncul dalam saluran susu daripada pengumpulan garam fosforus atau kepingan kasein. Semasa memerah susu, penternak mungkin menyedarinya: nampaknya terdapat pasir dalam susu.
Tetapi kadang-kadang batu itu besar, mereka tersangkut dalam saluran susu dan membesar di dalam tangki itu sendiri. Pada masa yang sama, mereka berhubung antara satu sama lain dan bertukar menjadi kacang. Pembentukan berbeza: padat, lembut, elastik.
Kesuburan dalam lembu dikaitkan dengan faktor berikut:
- kerosakan pada dinding saluran susu;
- gangguan metabolik dan mineral;
- Titik terakhir susu tidak diperah dan mengendap di dalam ambing.
Semasa memicit puting, pemilik lembu melihat kesesakan, kehadiran pasir dan bebola kecil di dalamnya. Mereka mudah dirasai melalui kulit.
Rawatan hasil susu yang rendah pada lembu harus dimulakan apabila gejala pertama muncul. Jika tidak, komplikasi boleh membawa kepada penyakit radang dan berjangkit yang serius:
- Pertama sekali, anda boleh mencuba batang rumpai laut kering. Mereka diletakkan di dalam saluran puting sejam sebelum memerah susu. Di sana mereka membengkak dan mengembangkan lubang. Kemudian kayu itu dikeringkan dan digunakan semula selepas lima hari. Kaedah ini baik jika tiada mastitis, luka dan patologi lain;
- batu-batu kecil diperah keluar melalui saluran, yang besar dihancurkan terlebih dahulu dengan kateter dan urut. Kemudian mereka keluar dengan susu. Formasi besar perlu dikeluarkan dengan membuka tangki. Kemudian hirisan dijahit, setelah memasang kateter terlebih dahulu di dalam saluran. Anda boleh mengeluarkan sedikit batu dengan memasukkan larutan tiga peratus baking soda ke dalam tangki;
- V situasi yang sukar menggunakan pembedahan. Kulit yang menutupi saluran dibakar dengan berhati-hati atau kawasan yang berlebihan dipotong dengan mudah. Luka mesti dirawat dengan antiseptik. Kadangkala tiub plastik khas dimasukkan ke dalam puting.
Selepas ini, ia dibiarkan di sana selama beberapa minit. Kemudian bougie dengan diameter lima milimeter lebih besar diletakkan ke dalam terusan. Jadi dengan cara yang semakin meningkat untuk mengembangkan lubang sebanyak separuh. Bougie terakhir dibiarkan di dalamnya selama setengah jam. Eksperimen serupa boleh diulang setiap tiga hari.
Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan tidak betul, maka pada mulanya anda boleh mencapai kelegaan daripada memerah susu, dan kemudian memburukkan keadaan. Hujung puting menjadi meradang dan kembali sesak.
Dalam kes yang jarang berlaku, otot saluran puting dipotong dengan pisau khas. Kedalaman hirisan tidak boleh melebihi satu setengah sentimeter, jika tidak, sfinkter boleh dipotong sepenuhnya. Ini dan teknik sebelumnya harus dilakukan oleh doktor haiwan atau pakar bedah yang mengamalkan.
Selepas semua manipulasi, anda perlu memerah susu sepenuhnya. Dalam tempoh tiga hari berikutnya, lembu itu diperah setiap empat jam. Ini menghalang jangkitan dan gabungan hirisan. Secara purata, pengeluaran susu berlangsung kira-kira lima minit dengan pemampatan seragam dan profesionalisme pekerja.
Penyempitan saluran puting. Sebab-sebab penyempitan saluran puting pada haiwan ternakan adalah hipertrofi sfinkter saluran puting, parut selepas luka pada puncak puting dan proses keradangan yang disertai dengan penggantian otot sfinkter puting dengan tisu penghubung . Selalunya serupa gangguan fungsi sfinkter saluran puting, sebagai kekejangan, muncul akibat gangguan dalam diet, perumahan, memerah susu, dll. Selalunya, punca sesak boleh menjadi hipertrofi sfinkter saluran puting, yang berlaku terutamanya pada mulanya. -lembu betina sebagai kecacatan kongenital.
Tanda-tanda. Gejala utama penyempitan saluran puting adalah sesak - kesukaran memerah susu dari tangki puting.
Diagnostik.
Kekakuan muncul semasa penghantaran susu atau semasa kateterisasi saluran puting.
Ramalan. Apabila saluran puting menyempit, prognosis adalah baik, dan hanya dalam episod perubahan organik yang mendalam dalam tisu saluran puting yang boleh dipersoalkan.
Rawatan.
Bergantung kepada punca kelambatan, kaedah meneutralkannya dipilih. Jadi, untuk sesak, yang dikaitkan dengan penyempitan kongenital saluran puting, hipertrofi sfinkter dan penyusupan keradangan, mandi soda dan batang luminaria pada mulanya digunakan. Rawatan konservatif juga dijalankan untuk gangguan fungsi - kekejangan sfinkter puting. Dalam semua episod perubahan organik dalam tisu saluran puting, campur tangan pembedahan mesti dilakukan.
Keputusan positif dalam menghilangkan sesak hanya boleh dicapai jika penyempitan semula sfinkter saluran puting dihalang selepas pengembangan pembedahannya.
Untuk meneutralkan kekakuan, satu set bougie dicadangkan, yang diperbuat daripada logam bukan pengoksida. Bougie ialah batang yang digilap cantik dengan kepala berbentuk silinder. Diameter rod adalah dari satu hingga lima milimeter. Mana-mana bougie berikutnya adalah 0.5 milimeter lebih tebal daripada yang sebelumnya.
Kaedah bougie berurutan termasuk prinsip bahawa bougie yang disterilkan sama dengan diameternya dimasukkan ke dalam saluran puting dan dibiarkan selama 2-3 minit, kemudian bougie 0.5 milimeter lebih besar daripada yang pertama diperkenalkan dan menunggu jumlah masa yang sama, dsb.
Sekiranya diameter saluran puting adalah 1.5 milimeter, maka ia secara konsisten diperluaskan pada sesi pertama kepada 3-3.5 mm; jika diameternya ialah 2.5 milimeter, kemudian kembangkan kepada 4-4.5 milimeter dan jika diameternya tiga milimeter - 4.5-5 milimeter. Bougie kedua tertinggal di dalam lumen saluran puting selama 5 minit, dan yang terakhir selama 20-30 minit.
Kegagalan untuk mengikuti urutan dalam bougienage, apabila cuba mengembangkan saluran puting dengan memasukkan bougies yang jauh lebih besar daripada diameter saluran puting, membawa kepada fenomena yang tidak diingini. Dengan manipulasi sedemikian, pemerah susu pada mulanya difasilitasi, tetapi selepas ini, jelas diucapkan proses keradangan puncak puting dan gejala sesak, seperti sebelum penyingkirannya.
Kaedah bougienage berurutan, walaupun ia memakan masa, memberikan kesan terapeutik jangka panjang.
Pada masa ini, selalunya apabila menghilangkan sesak, hirisan dibuat pada sfinkter saluran puting menggunakan lanset tumpul bermata dua khas, pisau berbentuk lancet tersembunyi atau berbentuk butang. Lancet itu sesuai untuk lembu perah susu individu; ia mudah dibuat daripada pisau bedah biasa.
Selepas penyediaan, anestesia penyusupan atau pengaliran dilakukan. Dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, ambil puting yang dibedah di puncak dan, tekan jari anda ke arah pangkal ambing, bawa sfinkter saluran puting lebih dekat ke tapak pembedahan jika boleh.
Selepas manipulasi ini, hirisan berbentuk salib dibuat di sfinkter saluran puting dengan lancet. Tidak perlu memajukan lancet ke kedalaman saluran puting lebih daripada 15 milimeter, kerana ini juga memastikan pemotongan sfinkter saluran puting yang betul. Ketidakpatuhan kaedah ini boleh menyebabkan pemotongan lengkap sfinkter puting.
Selepas membuat hirisan pada sfinkter puting, suku ini diperah sepenuhnya. Dalam tempoh tiga hari berikutnya, pemerahan yang kerap disyorkan (setiap dua hingga tiga jam), dengan dua matlamat: untuk mencegah jangkitan dan untuk menghapuskan gabungan hirisan sfinkter saluran puting. Tiga hari selepas acara itu, lembu dipindahkan ke pemerah susu biasa.
Daripada pemerahan yang kerap, selepas hirisan sfinkter berbentuk silang, tiub polivinil atau polietilena (lihat Luka pada puting ambing) atau kanula berbentuk pin yang diperbuat daripada plastik lembut boleh dimasukkan ke dalam lumen saluran puting.
Pada hari ke-4-5, tiub atau kanula dikeluarkan, dan lembu dipindahkan ke mod pemerah susu biasa. Penggunaan tiub atau kanulas berbentuk pin menghalang jangkitan pada saluran puting.
Selepas kejadian itu, proses epithelisasi luka berjalan seperti biasa. Epitelium di tapak kecacatan dicipta semula sepenuhnya dalam masa 5-7 hari.
Etiologi. Penyempitan dan pertumbuhan berlebihan tangki puting biasanya berlaku dengan keradangan kronik membran mukusnya. Sebab-sebab penyempitan tangki mungkin parut yang terbentuk di tapak air mata dalam membran mukus tangki yang dihasilkan semasa pemerah susu kasar, serta neoplasma.
Tanda-tanda klinikal. Apabila tangki puting menyempit, rongganya berkurangan sepanjang keseluruhannya, puting menjadi keras, dan dindingnya menebal. Dengan penyempitan setempat, palpasi mendedahkan pembentukan padat sebesar kacang, kadangkala saiz besar. Selalunya, penyempitan ditemui di pangkal puting, di mana lipatan bulat membran mukus tangki terletak. Kedua-duanya dengan penyempitan tangki puting yang lengkap dan terhad, pemerahan susu amat sukar. Apabila tangki puting ditutup sepenuhnya, bahagian ambing yang terjejas akan membesar, lembut dan tidak menyakitkan. Terdapat peningkatan kepadatan keseluruhan puting. Apabila bahagian individu tangki puting dijangkiti, pengumpulan susu dikesan di atas tapak jangkitan.
Tapak jangkitan atau penyempitan boleh ditentukan dengan mudah melalui kateterisasi tangki susu, atau lebih tepat lagi dengan pemeriksaan x-ray. Untuk melakukan ini, 20-30 ml larutan akueus 20% kalium iodida, kalium bromida atau natrium disuntik ke dalam puting melalui kateter susu. Penyelesaian ini memberikan naungan yang baik selama 10-15 minit.
Selepas pemeriksaan x-ray anda harus berhati-hati memerah lobus yang dikaji untuk mengeluarkan agen kontras, kerana ia menyebabkan kerengsaan membran mukus. Ejen kontras 30% juga boleh digunakan larutan air sergosin, iodinol, per-fermentasi, diodone. Bahan-bahan ini lebih boleh diterima kerana ia tidak menyebabkan kerengsaan pada membran mukus tangki.
Ramalan. Dengan penyempitan tempatan tangki puting, prognosis adalah menggalakkan; Adalah mungkin untuk memulihkan patensi normal sekiranya berlaku penyempitan dan jangkitan pada tangki susu hanya melalui pembedahan.
Rawatan. I. L. Yakimchuk (1960) mengesyorkan membuang tisu parut dengan pisau berbentuk topi yang dicadangkannya. Selepas menyediakan medan pembedahan dan bius, pisau berbentuk topi yang disterilkan dimasukkan tertutup sehingga tisu parut hadir, kemudian tiub pisau yang boleh digerakkan digerakkan ke belakang, mendedahkan hujung bilah. Selepas ini, dengan beberapa pusingan ke kanan dan kiri, tiub boleh alih pisau itu dibawa lebih dekat ke bahagian pegunnya. Dengan cara ini, tisu di dalam puting ditangkap dan dipotong. Manipulasi serupa diulang sehingga tisu parut dikeluarkan sepenuhnya. Apabila menggunakan pisau berbentuk topi, untuk mengelakkan trauma yang berlebihan pada membran mukus tangki susu dan pendarahan yang ketara, tisu parut dikeluarkan dengan berhati-hati, di bawah kawalan jari, dijalankan melalui dinding puting.
Untuk mengelakkan keradangan pelekat dan memberikan rehat kepada tisu yang cedera, tiub polivinil dimasukkan ke dalam puting selama 10-15 hari supaya hujung atasnya terletak di atas kawasan dengan tisu yang dipotong. Dalam tempoh selepas operasi, antibiotik diberikan melalui tiub dalam larutan 0.25-0.5% novocaine selama 6-7 hari.
Pembuangan tisu parut melalui rongga tangki puting yang terbuka adalah lebih dipercayai. Dalam kes ini, kawalan visual adalah mungkin, yang membolehkan penyingkiran tisu yang lebih teliti. Puting dibuka dengan hirisan membujur di sepanjang permukaan kraniolateralnya. Sebelum membuka, menggunakan kateter susu, lokasi penyempitan atau gabungan tangki puting ditentukan dengan tepat. Pada masa hadapan, kateter yang dimasukkan digunakan sebagai panduan. Insisi dirancang supaya panjangnya meliputi kawasan gabungan. Apabila lipatan anulus sembuh, hirisan, jika perlu, terus ke dalam parenkim. Kawasan jangkitan dipotong, menyelamatkan membran mukus tangki puting sebanyak mungkin. Untuk memastikan pemotongan tisu parut, dinding puting yang bertentangan dengan hirisan dibawa ke luka pembedahan. Salur darah diikat dengan catgut nipis. Semua bekuan darah dikeluarkan dari tangki puting, kerana ia boleh mengganggu aliran keluar susu. Seterusnya, rongga puting dibasuh dengan larutan antibiotik dan luka dijahit (lihat “Luka pada puting ambing”).
Selepas menjahit luka pembedahan, tiub polivinil klorida dimasukkan ke dalam puting, yang ditinggalkan di dalam puting sehingga luka sembuh. Jahitan dan tiub biasanya dikeluarkan antara 10 dan 14 hari.
Dalam kes oklusi lengkap atau penyempitan tangki susu, campur tangan pembedahan biasanya tidak berkesan.
FISTULA TANGKI SUSU
Etiologi. Fistula tangki susu berlaku sebagai akibat daripada pelbagai kecederaan dan perkembangan seterusnya proses purulen-nekrotik. Fistula tangki susu juga boleh menjadi kongenital.
Tanda-tanda klinikal. Ciri-ciri fistula tangki susu ialah kehadiran lubang kecil di dinding puting yang melaluinya susu diperah. Terdapat tisu parut padat di sekeliling lubang ini.
Ramalan. Selepas rawatan pembedahan, haiwan itu sering pulih, oleh itu, prognosis adalah baik.
Rawatan. Selepas menyediakan medan pembedahan dan anestesia, tisu parut di sekeliling pembukaan fistula dipotong. Tisu parut harus dibuang sepenuhnya jika boleh untuk menggalakkan penyembuhan. Selepas pendarahan berhenti, luka disiram dengan antibiotik, jahitan dan pembalut pelekat digunakan padanya. Pada lembu kering, luka pembedahan sembuh dengan lebih baik.
Adalah paling sukar untuk menghapuskan fistula dalam lembu yang menyusu. Dalam kes ini, adalah perlu bukan sahaja untuk mengeluarkan tisu parut dan menyatukan tepi, tetapi juga untuk memastikan aliran bebas susu dari tangki puting, yang dijalankan menggunakan salah satu kaedah di atas (lihat "Luka pada puting ambing”). Selepas penyembuhan lengkap luka pembedahan (pada hari ke-10-12), jahitan dikeluarkan dan lembu dipindahkan ke pemerah susu biasa.
Penyempitan saluran puting
Etiologi. Penyempitan saluran puting adalah mungkin akibat hipertrofi sfinkter saluran puting, parut dari kecederaan ke hujung puting dan proses keradangan yang disertai dengan penggantian otot sfinkter puting dengan tisu penghubung. Gangguan fungsi sfinkter saluran puting (kekejangan) sering diperhatikan kerana pelanggaran rejimen pemakanan, perumahan, dll. Penyebab sesak yang paling biasa adalah hipertrofi sfinkter saluran puting, yang berlaku terutamanya pada betis pertama lembu betina sebagai kecacatan kongenital.
Tanda-tanda klinikal. Tanda klinikal utama penyempitan saluran puting adalah sesak - kesukaran memerah susu dari tangki puting.
Diagnosis. Keketatan ditentukan semasa penghantaran susu atau semasa kateterisasi saluran puting.
Ramalan. Apabila saluran puting menyempit, prognosis adalah baik, dan hanya dalam kes perubahan organik yang mendalam dalam tisu saluran puting boleh dipersoalkan.
Rawatan. Bergantung kepada punca sesak, satu atau kaedah lain untuk menghapuskannya dipilih. Oleh itu, untuk sesak yang dikaitkan dengan penyempitan kongenital saluran puting, hipertrofi sfinkter dan penyusupan keradangan, mandi soda dan batang kelp pertama kali digunakan. Rawatan konservatif terhadap sesak juga dijalankan sekiranya berlaku gangguan fungsi - kekejangan sfinkter puting. Dalam semua kes, apabila punca sesak adalah perubahan organik dalam tisu saluran puting, kaedah pembedahan untuk menghapuskan kecacatan adalah perlu.
Keputusan positif hanya boleh dicapai jika penyempitan berulang sfinkter saluran puting dihalang selepas pembedahan.
Untuk menghapuskan kelesuan, satu set bougies yang diperbuat daripada logam bukan pengoksida dicadangkan. Bougie ialah batang silinder yang digilap dengan baik dengan kepala. Diameter rod adalah dari 1 hingga 5 mm. Setiap bougie berikutnya adalah 0.5 mm lebih tebal daripada yang sebelumnya. Panjang alat dengan kepala adalah dari 2.5 hingga 4.2 cm Bougies sehingga 2.5 mm tebal adalah batang licin dengan hujung yang diasah dengan lancar. Untuk bougies dengan ketebalan 3 hingga 5 mm, hujung bebas untuk 1 - 1.5 cm dikisar menjadi kon, berakhir dengan hujung dikisar licin setebal 2 mm. Hujung instrumen berbentuk kon memastikan kemasukan mudah ke dalam lumen saluran puting.
Kepala bougie dibuat 2 mm lebih tebal daripada rod, ia mempunyai lubang untuk memasukkan benang ke dalamnya, yang memudahkan untuk membetulkan bougie di tangan dan mengeluarkannya dari saluran puting.
Kaedah bougienage berurutan mengikut A. A. Osetrov. Selepas diagnosis sesak dibuat, bougie yang disterilkan bersamaan dengan diameter saluran dimasukkan ke dalam saluran puting dan dibiarkan selama 2-3 minit. Kemudian bougie dimasukkan 0.5 mm lebih besar daripada yang pertama dan disimpan untuk jumlah masa yang sama, dsb. Jika diameter saluran puting ialah 1.5 mm, maka pada sesi pertama ia diperluas secara berturut-turut kepada 3-3.5 mm, jika diameter ialah 2.5 mm - sehingga 4-4.5 mm dan dengan diameter 3 mm - sehingga 4.5-5 mm. Bougie kedua tertinggal di dalam lumen saluran puting selama 5 minit, dan yang terakhir selama 20-30 minit.
Selang sekurang-kurangnya 3 hari dibuat antara sesi bougienage berjujukan. Memandangkan selepas bougienage tisu puting cenderung mengecut sebahagian, sesi seterusnya bermula semula dengan mengukur diameter saluran puting. Selepas ini, mereka meneruskan pengembangan berurutan sedemikian rupa sehingga ketebalan bougie berikutnya tidak melebihi diameter lumen saluran puting lebih daripada 1-2 mm.
Sesi bougie berulang dijalankan sehingga bougie dengan diameter 3-4 mm boleh dimasukkan secara bebas ke dalam lumen saluran puting, iaitu diameter saluran puting lembu yang biasanya memerah susu.
Kegagalan untuk mengikuti urutan dalam bougienage, apabila mereka cuba mengembangkan saluran puting dengan memperkenalkan bougies yang jauh lebih besar daripada diameter saluran puting, membawa kepada fenomena yang tidak diingini. Dengan manipulasi sedemikian, pemerah susu pada mulanya difasilitasi, tetapi, sebagai peraturan, kemudian disebut keradangan hujung puting dan kekakuan berlaku, seperti sebelum operasi.
Teknik bougienage berurutan, walaupun memakan masa, memberikan kesan terapeutik yang berpanjangan. Pada masa ini, selalunya, apabila menghilangkan rasa sesak, sfinkter saluran puting dihiris dengan lanset runcing tumpul bermata dua khas, pisau berbentuk lanset tersembunyi atau berbentuk butang (Gamb. 22). Lancet sesuai untuk mana-mana lembu yang lambat memerah susu; ia mudah dibuat daripada pisau bedah biasa. Selepas menyediakan medan pembedahan, anestesia penyusupan atau pengaliran dilakukan. Dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, genggam puting yang dibedah pada puncak dan, dengan menekan jari ke arah pangkal ambing, bawa sfinkter saluran puting sedekat mungkin ke tapak pembedahan. Selepas ini, hirisan berbentuk salib dibuat di sfinkter saluran puting dengan lancet. Lancet tidak boleh dimajukan ke kedalaman saluran puting lebih daripada 15 mm, kerana kedalaman ini juga memastikan pemotongan yang betul pada sfinkter saluran puting. Jika tidak boleh potongan penuh sfinkter
Selepas hirisan pada sfinkter puting, pemerah susu lengkap dilakukan. Selepas itu, selama 3 hari, disyorkan untuk menjalankan pemerah susu setiap 2-3 jam Penyusuan yang kerap mempunyai dua matlamat: untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan dan untuk menghapuskan gabungan hirisan sfinkter saluran puting. Tiga hari selepas pembedahan, lembu dipindahkan ke pemerah susu biasa.
Daripada pemerahan yang kerap, selepas hirisan berbentuk silang pada sfinkter, tiub polivinil atau polietilena boleh dimasukkan ke dalam lumen saluran puting (lihat "Luka pada puting ambing") atau kanula berbentuk pin yang diperbuat daripada plastik lembut . Pada hari ke-4-5, tiub atau kanula dikeluarkan dan lembu dipindahkan ke pemerah susu biasa. Penggunaan tiub atau kanula berbentuk tong menghalang saluran puting tersumbat dan membolehkan anda mengelakkan kerap memerah susu.
Selepas operasi, proses normal epithelisasi luka berlaku. Epitelium dipulihkan sepenuhnya dalam masa 5-7 hari.
Rawatan pembedahan kelambatan menurut I. A. Podmogin (1982). Penulis ini mencadangkan pisau reka bentuknya sendiri (Rajah 23), yang memudahkan untuk memasukkannya ke dalam saluran puting dan memotong yang terakhir ke kedalaman tidak lebih daripada 5 mm. Pada masa yang sama, apabila mengeluarkan pisau, salap dengan kesan anti-radang yang kuat dimasukkan ke dalam saluran puting dan tangki puting: prednisolone, tetracycline, dll. Tindakan ini dicapai oleh fakta bahawa bahagian bujur pemotongan pisau menonjol 2.5 mm, tiub salap diskrukan pada pemegang pisau, dan saluran melalui dalam pemegang dan pisau membolehkan anda memasukkan salap ke dalam saluran puting semasa pembedahan.
Pembedahan dilakukan ke atas haiwan yang berdiri selepas memerah susu. Ia dilakukan dengan cepat dan disertai dengan reaksi sakit kecil yang boleh anda lakukan tanpa anestesia.
Selepas operasi, pemerah susu tidak dijalankan, dan sebelum pemerahan seterusnya, selepas 12 jam, hanya aliran pertama diperah secara manual. Selepas ini, haiwan itu boleh diperah menggunakan mesin perah. Selama tiga hari selepas memerah susu, hanya hujung puting yang dilincirkan dengan salap antiseptik.
PENUTUPAN SALURAN NIPPLATE
Etiologi. Halangan sepenuhnya saluran puting mungkin disebabkan oleh percambahan tisu penghubung selepas kerosakan mekanikal pada hujung puting atau perkembangan neoplasma di atasnya. Dalam lembu betina anak pertama, ketiadaan kongenital saluran puting atau penutupan pembukaan kulitnya kadang-kadang dijumpai.
Klinikal saya akui!. Patensi puting ditentukan secara klinikal. Lobus kelenjar yang sepadan biasanya lembut dan tidak menyakitkan. Dalam kes di mana terdapat saluran puting dan pembukaannya ditutup dengan kulit, apabila tekanan dikenakan pada puting, hujungnya menonjol.
Ramalan. Apabila saluran puting ditutup, prognosisnya boleh dipersoalkan.
Rawatan. Patensi saluran puting dipulihkan melalui pembedahan. Apabila pembukaan saluran puting ditutup dengan kulit, bakar dengan berhati-hati di atas saluran puting atau potong kawasan penutup luar ini. Selepas itu, luka dilincirkan salap antiseptik.
Apabila saluran puting menjadi tertutup, bukaan buatan dibuat. Untuk melakukan ini, P. S. Dyachenko (1957) mengesyorkan, selepas menyediakan medan pembedahan dan anestesia, secara berurutan memasukkan kateter untuk biri-biri di sepanjang saluran puting, kemudian kateter untuk lembu dan dilator puting. Selepas manipulasi sedemikian, saluran puting menjadi luka tikaman. Untuk mengekalkan patensi puting, turunda sutera (sutera No. 8-10), dibasahkan dengan salap Vishnevsky cecair dengan penambahan natrium sitrat, dimasukkan ke dalam salurannya. Turunda dibiarkan selama 48-62 jam, kemudian pemerahan yang berhati-hati dijalankan. V. A. Maly, A. I. Krivoshey (1959) mengesyorkan memperkenalkan catgut turunda dan bukannya sutera dan menukarnya setiap 12 jam.
Sesetengah penulis percaya bahawa selepas pembukaan saluran puting dibuat, pisau berbentuk topi harus dimasukkan ke dalam lumennya dan tisu parut yang berlebihan harus dipotong. Selepas itu, disyorkan untuk menjalankan pemerah susu setiap 2-3 jam Daripada pemerahan yang kerap, kanula dari tiub polivinil klorida boleh dimasukkan ke dalam saluran yang dibentuk secara buatan selama 10-16 hari.
SUMBANGAN UDDER
Etiologi. Lebam ambing berlaku akibat pukulan dari tanduk, kuku haiwan lain, jatuh pada objek keras yang menonjol dan kerosakan mekanikal lain yang mungkin.
Patogenesis. Apabila tisu ambing lebam, gangguan makro dan mikroskopik dalam integriti darah dan saluran limfa berlaku, mengakibatkan pendarahan pada kulit dan tisu longgar. Lebam tisu ambing sering disertai dengan keradangan aseptik dengan peningkatan suhu tempatan, kemerahan kulit, bengkak dan kesakitan. Apabila hematoma terbentuk dalam parenkim ambing, campuran darah dikesan dalam susu.
Tanda-tanda klinikal. Perwatakan gambaran klinikal bergantung kepada kekuatan kerosakan mekanikal. Di tapak lebam pada kulit ambing terdapat lecet, lebam, dan dengan pukulan kuat - hematoma dan tisu hancur. Jika puting lebam, susu sukar untuk diperah, dan jika lebam teruk dan bengkak puting tidak menyerlah langsung.
Diagnosis. Lebam didiagnosis tanpa kesukaran berdasarkan tanda klinikal.
Ramalan. Untuk lebam ringan dan sederhana dengan pembentukan hematoma kecil, prognosis adalah menguntungkan;
Rawatan. Langkah-langkah rawatan bergantung kepada tanda-tanda klinikal. Adalah dinasihatkan untuk melaksanakan sekatan novocaine ambing mengikut B. A. Bashkirov atau D. D. Logvinov. Dalam kes akut, sejuk digunakan pada tisu ambing yang cedera (tetapi tidak dihancurkan) semasa hari pertama. Pada hari ke-2-3 dan pada hari-hari berikutnya memohon prosedur terma(sollux, UHF, mandi terma), urut ringan. Hematoma yang meluas dibuka pada hari ke-5-6 dan dirawat seperti luka, menggunakan antibiotik dan ubat sulfonamida.
ABSES UDDER
Abses, atau abses (ulser), adalah ruang terhad keradangan purulen gentian longgar atau parenkim ambing, dicirikan oleh penguasaan proses nanah berbanding yang nekrotik dan disertai dengan pembentukan rongga interstisial yang dipenuhi dengan eksudat purulen.
Etiologi. Abses berlaku akibat penembusan ke dalam tisu rosak mikroorganisma piogenik, paling kerap staphylococci, streptococci, pseudomonas dan Escherichia coli, cryptococci, actinomycetes, bakteria nekrosis, dll. Di samping itu, abses boleh terbentuk dengan lesi kulit purulen akut (furunculosis, carbunculosis, dermatitis purulen), sebagai komplikasi katarrhal purulen , mastitis fibrinous, phlegmon ambing. Abses boleh tunggal atau berbilang, kecil atau besar. Mereka terletak di kedua-dua kawasan cetek dan dalam ambing. Mengikut kursus, abses adalah akut dan kronik.
Kesan abses pada produktiviti seterusnya bergantung pada saiznya. Abses yang besar dan berbilang menyebabkan kemusnahan ketara parenkim ambing dengan pembentukan pemadatan yang meluas. Suku ambing yang terjejas berkurangan dalam jumlah dan menjadi keras. Produktiviti susu tidak dipulihkan sepenuhnya.
Tanda-tanda klinikal. Dengan abses tunggal dangkal terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan. Di permukaan kulit ambing, abses muncul dalam bentuk ketinggian yang menyakitkan dan panas. Dengan berbilang abses, ambing bertambah dalam jumlah semasa rabaan, bengkak yang menyakitkan, panas, padat, dan kadang-kadang turun naik.
Dengan berbilang abses masuk tempoh akut Terdapat peningkatan ketara dalam suhu badan, bersama-sama dengan ini, selera makan berkurangan, keadaan umum haiwan bertambah buruk, dan produktiviti menurun. DALAM kes kronik bengkak pada kulit dan tisu longgar diperhatikan, dan pembengkakan yang terhad dan timbul dengan konsistensi doh muncul.
Diagnosis. Abses setempat secara dangkal didiagnosis tanpa kesukaran; apabila ia sangat setempat, tusukan ujian digunakan.
Ramalan. Untuk abses yang terletak di cetek, prognosis adalah menguntungkan;
Rawatan. Abses yang matang secara cetek dibuka, eksudat purulen dikeluarkan, rongga yang terhasil disiram dengan larutan antiseptik atau disapu dengan linimen Vishnevsky. Untuk abses dalam, exudate purulen disedut dengan picagari, rongga abses dibasuh dengan larutan antiseptik dan dirawat seperti luka.
PHLEGMON OF THE UDDER
Udder phlegmon adalah keradangan meresap purulen akut pada tisu penghubung longgar.
Etiologi. Selulitis berlaku akibat kerosakan mekanikal pada tisu dan jangkitan dengan mikrob pyogenik: staphylococci, streptokokus, mikroflora campuran atau anaerob dan mikroflora reput. Kemungkinan untuk mengembangkan phlegmon ambing disebabkan oleh pengenalan (penembusan) mikroorganisma patogen ke dalam tisu melalui laluan hematogen atau limfogen tidak boleh diketepikan. Bergantung pada sifat dan perjalanan proses patologi, kedalaman penyetempatan, dan sifat-sifat exudate, subkutaneus, purulen subfascial dan phlegmon anaerobik gas putrefactive dibezakan.
Patogenesis. Perkembangan phlegmon difasilitasi oleh virulensi tinggi mikrob yang menembusi tisu 5> dan rintangan badan yang berkurangan. Proses pembentukan phlegmon berkembang begitu cepat sehingga zon persempadanan tidak mempunyai masa untuk dibuat. Pada mulanya, penyusupan serous tisu interstisial muncul dan cepat merebak dalam lesi, tidak lama lagi berubah menjadi penyusupan purulen. Satu perempat daripada ambing terlibat dalam proses itu.
Tanda-tanda klinikal. Lembu yang sakit mempunyai peningkatan ketara dalam suhu badan tempatan dan suhu umum, keadaan tertekan, meresap, kurang kerap terhad, bengkak yang menyakitkan pada tisu ambing, dan penyusuan yang terjejas.
Dengan phlegmon serous subkutaneus, bengkak yang menyakitkan muncul di kawasan lobus ambing yang terjejas, yang pada mulanya mempunyai konsistensi doh, kemudian menjadi padat. Kulit di kawasan yang terjejas adalah tegang dan dipisahkan dari kulit yang sihat oleh rabung edematous. Sekiranya rawatan rasional tidak diberikan tepat pada masanya, keadaan umum semakin teruk, suhu badan meningkat, tumpuan pelembutan muncul di tapak bengkak yang meresap, dan abses terbentuk, yang boleh terbuka secara spontan. Dalam kes ini, terdapat aliran keluar eksudat purulen yang banyak.
Dengan phlegmon subfascial, edema radang merebak perlahan-lahan dan tidak meresap. Pada permulaan perkembangan phlegmon, pembengkakan terhad pada konsistensi padat berlaku, kemudian pelembutan berlaku pada lesi dan pembentukan abses, selepas pembukaan yang exudate purulen diperhatikan. Komplikasi yang disertai dengan nekrosis tisu adalah mungkin.
Dengan phlegmon purulen-putrefactive, proses keradangan dengan cepat merebak ke serat longgar dan parenkim ambing. Dengan palpasi, bengkak berkedut dikenal pasti. Dengan lesi ini, tisu cepat mengalami pereputan putrefactive-necrotic dengan pembentukan gelembung gas. negeri am haiwan yang sakit tertekan. Di permukaan ambing, kapal muncul dalam bentuk kord merah dan tegang yang membawa kepada nodus limfa supra-udder. Nodus limfa superior diperbesar dan menyakitkan. Terdapat kekakuan pergerakan atau kepincangan anggota badan bersebelahan dengan separuh ambing yang terjejas. Laktasi berkurangan secara mendadak; apabila memerah susu, sejumlah kecil eksudat kelabu yang keruh bercampur dengan serpihan dikeluarkan.
Ramalan. Dengan phlegmon serous cetek akut, prognosis adalah baik, dengan phlegmon dalam - berhati-hati, dengan phlegmon anaerobik gas putrefaktif - tidak menguntungkan.
Rawatan. Terlepas dari sifat proses phlegmonous, larutan 0.5% novocaine dengan antibiotik diberikan secara intravena atau intra-arteri, dan sekatan novocaine pada ambing digunakan. Pada permulaan penyakit, penyinaran dengan sinar ultraviolet, UHF, digunakan. Apabila fokus pelembutan muncul, ia dibuka. Dalam kes phlegmon gas membusuk, hirisan lebar dan dalam pada tisu yang terjejas dibuat seawal mungkin.
FURUNCULOSIS UDDER
Penyakit ini adalah keradangan purulen kelenjar sebum dan folikel rambut, yang disebabkan oleh pengenalan staphylococci. Keadaan yang tidak bersih untuk memelihara haiwan, rawatan kebersihan yang tidak baik terhadap ambing sebelum dan selepas memerah susu, pengumpulan buburan yang banyak di gerai, pemerasan kulit apabila menyapu ambing secara sembarangan, serta kekurangan vitamin, kurang bersenam, dan lain-lain terdedah kepada kejadian itu. furunculosis ambing atau sedikit sebanyak menyumbang kepada kejadiannya.
Tanda-tanda klinikal. Bisul dalam julat saiz dari kacang ke hazelnut disetempat di kulit, selalunya di alur interudder di pangkal puting belakang. Lesi (kepala) berwarna kekuningan terbentuk di tengah abses. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi berketul dan menyakitkan. Bisul masak terbuka secara spontan, eksudat purulen dilepaskan melalui fistula yang terhasil, yang menjangkiti kawasan bersebelahan kulit dan dengan itu mewujudkan kemungkinan munculnya bisul baru. Kecacatan kulit selepas membuka bisul sembuh dengan pembentukan parut.
Rawatan. Kawasan kulit yang terjejas dibasuh dengan larutan hangat natrium bikarbonat atau sabun hijau. Bisul bernanah dilincirkan larutan alkohol iodin, buka dan rawat dengan larutan kalium permanganat hangat 4-5% atau taburkan dengan streptocide. Ia juga disyorkan untuk menggunakan salap ichthyolglycerin dan penisilin. Antara cara terapi am, adalah berguna untuk menggunakan autohemotherapy, intramuskular dan suntikan intravena penyelesaian novocaine dengan penisilin, penyinaran dengan sinar ultraviolet, infusi intravena larutan kalsium klorida. Adalah berguna untuk memasukkan pegun dan makanan lain yang kaya dengan vitamin A dan D dalam diet haiwan yang sakit, atau menggunakan persediaan mereka.
DERMATITIS UDDER
Bergantung pada sifat dan tahap kerosakan pada kulit ambing, perubahan patomorfologi dan manifestasi klinikal, dermatitis traumatik, kimia dan toksik dibezakan.
Etiologi. Dermatitis traumatik dicirikan oleh keradangan kulit yang mendasari. Ia berlaku akibat daripada semua jenis kerosakan mekanikal pada ambing (melecet, maceration, mampatan), dll. Dermatitis kimia berkembang akibat menggosok pelbagai bahan ubatan atau terkena kulit bahan kimia kuat (asid, alkali, kapur cepat, baja, dll.). Dermatitis toksik diperhatikan apabila haiwan diberi makan kentang dalam jumlah yang berlebihan, rumput yang mengandungi wort St. John, serta keracunan dengan tanduk tanduk dan tanduk diraja.
Faktor-faktor seperti hipotermia ambing, keadaan yang tidak bersih memelihara haiwan, pengenalan mikroorganisma patogen ke dalam kulit, menyumbang kepada kejadian dan perkembangan dermatitis.
Tanda-tanda klinikal. Dengan dermatitis traumatik, kemerahan dan kesakitan kulit, bengkak dicatatkan tisu subkutan. Selepas itu, ulser muncul pada kulit, ditutup dengan eksudat purulen. Pada dermatitis akibat dadah kulit menebal, kehilangan keanjalan, dan menjadi menyakitkan. Pada dermatitis kronik pengelupasan kulit ambing, keguguran rambut atau pertumbuhan rambut yang tidak normal diperhatikan. Dalam kes dermatitis kimia yang disebabkan oleh tindakan alkali dan asid, hiperemia kulit, bengkak dan kesakitan dicatatkan pada permulaan penyakit. Pada masa akan datang, mungkin terdapat nekrosis kawasan kulit dan pembentukan kudis. Dengan dermatitis toksik, ruam polimorfik, bengkak kulit yang menyakitkan diperhatikan, dan lepuh terbentuk di permukaannya. Apabila lepuh terbuka secara spontan, kawasan yang menangis terbentuk dan gatal-gatal muncul. Dermatitis toksik boleh menjadi rumit oleh nekrosis kulit. Di samping itu, antara fenomena umum, penurunan selera makan, peningkatan suhu badan, konjunktivitis, air liur, dan gangguan dalam saluran gastrousus kadang-kadang diperhatikan.
Ramalan. Dalam kes keradangan aseptik traumatik pada kulit ambing, prognosis adalah baik, dalam kes dermatitis purulen - berhati-hati, dalam kes lesi kulit akibat kesan kimia dan toksik - diragui.
Rawatan. Hilangkan punca yang menyebabkan penyakit. Pada kawasan kulit yang terjejas, rambut dipotong pendek, kulit dibasuh dengan larutan natrium bikarbonat hangat, melecet, melecet dan luka dangkal pelincir dengan larutan alkohol iodin atau pyoctanin. Untuk dermatitis purulen, bahan antiseptik digunakan dalam bentuk serbuk, larutan, salap, dan penyinaran dengan sinar ultraviolet.
Untuk lesi kulit kimia, penyelesaian peneutralan digunakan. Dalam kes dermatitis toksik, punca penyakit itu terlebih dahulu dihapuskan. Kawasan kulit yang terjejas dilincirkan dengan linimen tar atau salap ichthyolglycerin, dsb.
FROSTBOST PUTING DAN UDDER
Berdasarkan kedalaman dan keterukan kerosakan tisu, radang dingin dikelaskan kepada darjah pertama, kedua dan ketiga.
Etiologi. Gigitan beku pada puting dan ambing berlaku apabila lembu yang menyusu diangkut dalam kereta terbuka, dipandu untuk masa yang lama dalam cuaca sejuk, berangin, atau apabila lembu berbaring di atas salji.
Tanda-tanda klinikal. Mereka bergantung pada tahap radang dingin dan dicirikan oleh kekejangan refleks tajam saluran darah, akibatnya kulit menjadi pucat dan kehilangan kepekaan. Selepas pemberhentian sejuk, hiperemia kongestif dan bengkak kulit yang menyakitkan muncul; pada permukaannya terdapat tanda-tanda penyusupan dan eksudasi - tahap pertama radang dingin. Tahap kedua radang dingin disertai dengan pembentukan lepuh yang dipenuhi dengan eksudat serous-hemorrhagic, yang menunjukkan kerosakan mendalam pada saluran darah. Tahap ketiga radang dingin dicirikan oleh pengerasan tisu dan kehilangan sensitiviti (gejala gangren basah).
Ramalan. Dengan tahap pertama radang dingin, prognosis adalah baik, dengan yang kedua - berhati-hati, dengan yang ketiga - diragui.
Rawatan. Dalam kes baru radang dingin, panaskan haiwan itu dan pulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas pada ambing dan puting. Untuk melakukan ini, letakkan haiwan itu di dalam bilik yang hangat, urut ringan ambing dan puting di sepanjang jalan. saluran limfa. Apabila tisu menjadi aising, urutan tidak digunakan. Selepas pemulihan peredaran darah, tisu ambing dan puting yang terjejas dilincirkan dengan iodgliserin, larutan alkohol tanin, atau streptomycin, salap ichthyol dan liniment Vishnevsky digunakan. Untuk radang dingin pada puting, penggunaan mandian pemanasan, UHF, dan diathermy ditunjukkan.
Dalam kes gangren basah, tisu mati dikeluarkan melalui pembedahan, selepas itu pembalut aseptik digunakan. Susu dikeluarkan menggunakan kateter susu.
PEMBENTUKAN BARU UDDER
Dalam lembu muda dan lembu tenusu, luka besar pada kulit puting, ambing dan kawasan lain kadang-kadang diperhatikan disebabkan oleh papillomatosis, penyakit yang berasal dari virus. Kejadiannya difasilitasi oleh pelbagai kerengsaan jangka panjang pada kulit puting.
Tanda-tanda klinikal. Kehadiran papilloma pada kulit ambing dan puting menyukarkan lembu untuk memerah susu, menyebabkan reaksi yang menyakitkan, yang membawa kepada aliran susu terjejas.
Papilloma boleh menjadi rata, tetapi lebih kerap ia mempunyai bentuk cendawan yang menonjol di atas permukaan kulit. Saiznya berkisar dari kacang hingga kenari. Mungkin terdapat tunggal atau berbilang, menjejaskan permukaan besar puting. Kadang-kadang mereka bergabung antara satu sama lain dan membentuk jisim lipatan ubi, mengingatkan kembang kol atau mempunyai rupa ketumbuhan berbentuk cendawan. Kadang-kadang mereka boleh retak dan delaminate.
Ramalan. Untuk papilloma tunggal, prognosis adalah baik;
Rawatan. Dalam sesetengah kes, papilloma hilang dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan, bagaimanapun, beberapa kaedah rawatan telah dicadangkan. Papilloma tunggal, besar, bertangkai lebar disyorkan untuk dikeluarkan secara pembedahan(sebaik-baiknya dengan gunting Cooper). Ia juga disyorkan untuk membalut kaki papilloma, membakar papilloma dengan lapis, fenol, asid nitrik dan asetik, dan melincirkannya dengan collodion salisilik. Cara paling rasional untuk merawat papilloma ambing dan puting adalah terapi tisu mengikut Filatov, sekatan hemonovocaine, sekatan penisilin-novocaine pendek dan intravena.
TUMOR BARU KELENJAR MAMRY
Tumor susu adalah perkara biasa pada anjing (betina) pada separuh kedua kehidupan. Penyakit ini dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon, serta kecenderungan genetik baka anjing kepada tumor susu.
Tanda-tanda klinikal. Tumor berkembang dalam kelenjar susu. Mereka padat dalam konsisten, menyakitkan, dan di tempat-tempat dengan tumor yang luas ulser diperhatikan.
Ramalan. Ia bergantung pada jenis histologi dan saiz tumor, dan umur haiwan itu.
Rawatan. Pembedahan adalah kaedah rawatan utama untuk tumor payudara. O. K. Suhovolsky (1995) mencadangkan, bergantung pada peringkat penyakit, untuk dijalankan pada anjing: reseksi sektoral, mastektomi radikal, mastektomi lanjutan dengan penyingkiran nodus limfa serantau. Pembedahan mesti digabungkan dengan kemoterapi untuk mengelakkan metastasis jauh.
Soalan kawalan. 1. Apakah penyakit pembedahan kelenjar susu yang paling kerap didiagnosis pada lembu selepas bersalin? 2. Apakah punca kulit puting merekah? 3. Apakah gambarajah saluran puting dan tangki puting? 4. Apakah dimensi saluran puting? 5. Apakah kaedah yang digunakan untuk merawat penyempitan saluran puting? 6. Apa itu diagnosis pembezaan abses dan kahak ambing?
