Di kemudahan penjagaan kesihatan, terdapat dua sistem untuk organisasi penyediaan makanan dan pembekalan makanan di hospital kepada jabatan:
A) berpusat;
B) terdesentralisasi;
B) bercampur.
Pada sistem berpusat Semua proses pemprosesan bahan mentah dan penyediaan makanan tertumpu di unit katering pusat.
Pada sistem terdesentralisasi proses ini dijalankan secara berasingan.
Jabatan-jabatan dibekalkan dengan makanan oleh kakitangan khas menggunakan pengangkutan intrahospital yang disediakan dengan bekas bertebat, atau tangki dan kereta khas digunakan untuk membawa makanan.
PERHATIAN! Suhu hidangan panas hendaklah 57 - 62 0 C, dan hidangan sejuk - tidak lebih rendah daripada 15 0 C.
Untuk mengawal pemakanan secara besar-besaran hospital tersedia pakar pemakanan, dan dalam jabatan – pakar diet.
Masa penyusuan pesakit bergantung pada bilangan makanan, tetapi rehat antara makanan hendaklah tidak lebih daripada 4 jam pada siang hari, pada 5 satu hidangan sehari sarapan pagi kedua diperkenalkan, dan dengan 6 kali makan sehari, snek petang juga diperkenalkan.
^ Waktu makan:
9 00 – 10 00 – sarapan pagi;
13 00 – 14 00 – makan tengah hari;
18:00 – 19:00 makan malam;
21 30 – kefir.
PERHATIAN! Dalam sesetengah kes, pesakit harus dipilih diet individu(jadual), menyelaraskan komposisi mereka dengan pakar pemakanan. Bagi sesetengah pesakit, untuk menormalkan gangguan metabolik tertentu, adalah disyorkan hari puasa 1 – 2 kali seminggu.
^ Peraturan pengagihan makanan:
Makanan diedarkan oleh pelayan bar; memberi makan kepada pesakit yang sakit teruk adalah tanggungjawab jururawat wad.
Makanan diedarkan mengikut data kawalan bahagian wad.
Pesakit yang dibenarkan berjalan makan di kafeteria.
Ruang makan harus mempunyai pencahayaan yang baik (semula jadi). Ia mengandungi meja kecil untuk 4 orang dan kerusi tanpa upholsteri lembut supaya ia mudah dilap.
Bagi pesakit yang berehat, pelayan bar atau jururawat wad menghantar makanan ke wad.
Sebelum mengedarkan makanan, untuk mengelakkan penularan jangkitan nosokomial, kakitangan perubatan mesti mencuci tangan dan memakai gaun (apron dengan bib) bertanda "Untuk pengedaran makanan."
Peralatan untuk makan hendaklah disimpan dalam bufet; sebelum makan, ia dipindahkan ke bilik pengedaran.
PERHATIAN! Jururawat membersihkan premis tidak dibenarkan mengagihkan makanan!
Ruang makan, pantri dan bilik pengedaran hendaklah dijaga dalam kebersihan yang ketat, yang dipantau oleh pelayan bar dan dikawal oleh ketua jururawat.
Semuanya mesti disiapkan sebelum makanan diedarkan. prosedur penyembuhan dan fungsi fisiologi pesakit.
Kakitangan perubatan muda harus mengudarakan bilik, membantu pesakit mencuci tangan mereka, dan mencari kedudukan yang selesa.
Sekiranya tiada kontraindikasi, anda boleh menaikkan sedikit kepala katil pesakit, atau menggunakan meja sisi katil.
Jururawat harus menentukan bantuan yang diperlukan pesakit dengan makan dan menggalakkan pesakit jika dia cuba makan sendiri.
Semasa menghidangkan minuman panas, anda perlu memastikan ia tidak terlalu panas dengan meletakkan beberapa titik pada pergelangan tangan anda.
Makanan harus dihidangkan dengan cepat untuk memastikan makanan panas kekal panas dan makanan sejuk kekal hangat.
Leher dan dada pesakit hendaklah ditutup dengan serbet, dan ruang hendaklah dikosongkan pada meja sisi katil atau meja sisi katil.
Untuk makanan cair, anda harus menggunakan cawan sippy khas, dan makanan separa cecair boleh diberikan dengan sudu.
Pesakit tidak boleh dibenarkan bercakap semasa makan, kerana makanan boleh masuk Airways.
Tidak perlu menegaskan bahawa pesakit makan keseluruhan jumlah makanan sekaligus: selepas rehat yang singkat, selepas memanaskan makanan, anda boleh meneruskan makan.
^ Maklumat tambahan.
Peralatan pembersihan berlabel disediakan untuk pantri dan ruang makan.
Selepas setiap hidangan di ruang makan dan pantri pembersihan basah meja dan lantai menggunakan pembasmi kuman.
Span dan kain buruk yang digunakan untuk mengelap meja dan mencuci pinggan mangkuk mesti direndam dalam larutan pembasmi kuman, dan kemudian rebus selama 15 minit, keringkan dan simpan di tempat yang istimewa.
^ Pembasmian kuman dan mencuci pinggan mangkuk.
Petunjuk: pematuhan kepada keperluan kebersihan dan kebersihan.
Sokongan bahan:
bekas sisa (tangki tertutup);
tiga bekas untuk memproses hidangan;
berus;
penyelesaian 0.5%. bahan pencuci"Kemajuan" (cara lain);
larutan chloramine 0.5%;
air;
Pengering.
Keluarkan baki makanan dengan spatula kayu ke dalam bekas sisa.
Basuh pinggan masuk pertama bekas dengan berus, air t – 50 0 C dengan penambahan degreaser (abu soda atau 0.5% larutan detergen Produk kemajuan atau serbuk mustard).
Membasmi kuman pinggan mangkuk dengan merendamnya kedua bekas dengan larutan chloramine 0.5% selama 30 minit (atau pembasmi kuman lain).
Bilas pinggan masuk ketiga bekas dengan air panas yang mengalir (suhu tidak lebih rendah daripada 50 0 C).
Keringkan pinggan di atas rak khas tanpa mengelap.
^ Pendaftaran keperluan bahagian.
Doktor yang memeriksa dan merawat pesakit menentukan, bergantung pada penyakit dan keadaan, diet yang diperlukan dan tempoh penggunaannya.
^ Nombor diet (meja rawatan) doktor menulis dalam “ Kad perubatan pesakit dalam » dalam helaian janji temu.
Jururawat wad (atau pengawal), menyemak kertas temu janji, setiap hari berjumlah pemegang bahagian untuk memberi makan orang sakit.
Di dalamnya dia menunjukkan jumlah pesakit yang menerima satu atau lain meja pemakanan terapeutik, jenis puasa dan diet individu.
Maklumat dari jururawat wad (guard) tentang bilangan diet meringkaskan ketua jururawat jabatan, ditandatangani oleh ketua jabatan, kemudian data ini dihantar kepada jabatan katering.
Berdasarkan data ringkasan daripada semua pembahagian dalam unit katering, bilangan hidangan yang diperlukan disediakan.
PERHATIAN!
Keperluan bahagian dalam jabatan disediakan mengikut prinsip "hari ini" kepada "esok".
Maklumat tentang pesakit dilepaskan daripada jabatan, kepada keperluan bahagian jangan hidupkan.
Bagi pesakit yang dimasukkan ke pelbagai jabatan perubatan hospital pada waktu petang atau malam, pelan bahagian (keperluan tambahan) disediakan oleh jururawat yang bertugas. jabatan perubatan dan menghantarnya ke dapur pada awal pagi.
^ Untuk Sabtu, Ahad dan Isnin - bahagian lelaki sedang dilepaskan pada hari Jumaat.
1
ke-0 Hospital bandar
Borang No 1 - 84
(nama institusi)
LELAKI PORTION
I. Maklumat tentang kehadiran pesakit
(
setakat ^
8
Jam 19 Januari 19 88
G.)
| Nama wad (jabatan) dan piawaian makanan | Bilangan pesakit | Termasuk diet |
||||||||||||
| 1 | 5 | 7 | ||||||||||||
| Wad 201 | 4 | 1 | 3 | |||||||||||
| Wad 202 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||
II. Pemakanan tambahan individu
| Nama bilik (jabatan) | Nama keluarga pesakit | Makanan |
|||||
| Wad 203 | Zverev I.I. | ||||||
Ketua Jabatan ________________ Adik berdiet ________________
Jururawat kanan ___________________ Disahkan
Jururawat kanan penerimaan tetamu
Cawangan ________________
Perangkaan perubatan _______________
(untuk pembuat bahagian disatukan)
^ Jenis pemakanan buatan.
Bilakah pemakanan biasa pesakit secara semula jadi(melalui mulut) adalah mustahil atau sukar (beberapa penyakit rongga mulut, esofagus, perut) - makanan dimasukkan ke dalam perut atau usus (jarang) secara buatan.
Pemakanan buatan boleh dilakukan:
Menggunakan tiub yang dimasukkan melalui mulut atau hidung, atau melalui tiub gastrostomi.
Berikan larutan nutrien menggunakan enema (selepas enema pembersihan).
Berikan larutan nutrien secara parenteral (intravena).
INGAT!
Dengan pemakanan buatan, kandungan kalori harian makanan adalah kira-kira 2000 kalori, nisbah protein - lemak - karbohidrat ialah 1: 1: 4.
Pesakit menerima air dalam bentuk larutan garam air secara purata 2 liter sehari.
Vitamin ditambah kepada campuran makanan atau diberikan secara parenteral.
Petunjuk untuk penggunaan pemakanan buatan:
Kesukaran menelan.
Penyempitan atau halangan esofagus.
Stenosis pilorik.
Tempoh selepas operasi (selepas pembedahan pada esofagus dan saluran gastrousus).
Muntah yang tidak terkawal.
Kehilangan cecair yang besar.
Keadaan tidak sedarkan diri.
Psikosis dengan keengganan untuk makan.
Campuran dan larutan nutrien asas.
Resipi formula pemakanan:
Campuran pemakanan cecair: 200 – 250 ml air + 250 g susu tepung + 200 g keropok + 4 – 6 g garam.
Campuran Spasokukotsky: 400 ml susu hangat + 2 telur mentah + 50 g gula + 40 ml alkohol + sedikit garam.
Larutan air-garam:
Kepekatan garam di dalamnya adalah sama seperti dalam plasma darah manusia.
Larutan air-garam termudah 0.85% natrium klorida isotonik.
Larutan Ringer-Locke: NaCl – 9 g + KC – 0.2 g + CaCl – 0.2 g + HCO 3 – 0.2 g + glukosa – 1 g + air – 1000 ml.
Perancangan bantuan yang diperlukan kepada pesakit jika timbul masalah dengan penyusuan.
Menjalankan penilaian awal terhadap tindak balas pesakit terhadap penyusuan (termasuk penyusuan buatan).
Berikan sokongan psikologi kepada pesakit menggunakan kaedah penerangan, pujukan, dan percakapan, supaya pesakit dapat menjaga maruahnya.
Bantu pesakit mengatasi perasaannya, beri dia peluang untuk meluahkan perasaan dan emosinya tentang pemakanan.
Pastikan terdapat persetujuan termaklum untuk memberi makan kepada pesakit.
Susun makanan, sediakan semua yang diperlukan.
Memberi bantuan semasa makan.
Berusaha untuk mengekalkan persekitaran pemakanan yang selesa dan selamat.
Mengadakan latihan untuk pesakit dan saudara-maranya, jika perlu, berikan maklumat tentang peraturan pemakanan dan pemakanan.
Menilai tindak balas pesakit terhadap pemakanan.
Pantau pesakit selepas makan.
^ Memberi makan kepada pesakit melalui tiub gastrik, dimasukkan ke dalam mulut atau hidung (nasogastrik).
Paru-paru digunakan sebagai tiub penyusuan tiruan tiub nipis:
A) plastik
B) getah
B) silikon
Diameternya ialah 3 – 5 – 8 mm, panjang 100 – 115 cm, pada hujung buta terdapat dua lubang bujur sisi, dan pada jarak 45, 55, 65 cm dari hujung buta terdapat tanda yang berfungsi sebagai panduan untuk menentukan panjang sisipan probe.
Memberi makan pesakit melalui tiub nasogastrik menggunakan corong.
peralatan:
kuar getah nipis dengan diameter 0.5 - 0.8 cm
pengapit
dulang
tuala
serbet
sarung tangan bersih
corong
air masak 100 ml
petrolatum
Beritahu pesakit apa yang akan dia makan (selepas persetujuan dengan doktor).
Beri amaran kepadanya 15 minit lebih awal. tentang hidangan yang akan datang.
Ventilasi bilik.
Bantu pesakit mengambil kedudukan Fowler yang tinggi.
Basuh tangan anda, pakai sarung tangan.
Rawat siasatan dengan Vaseline.
Masukkan tiub nasogastrik melalui saluran hidung bawah hingga kedalaman 15–18 cm.
Menggunakan jari tangan kiri anda (bersarung), tentukan kedudukan probe dalam nasofaring dan tekan untuk dinding belakang farinks supaya tidak masuk ke dalam trakea.
Condongkan kepala pesakit sedikit ke hadapan dan tangan kanan gerakkan siasatan ke sepertiga tengah esofagus.
PERHATIAN! Jika udara tidak keluar dari probe semasa menghembus nafas dan suara pesakit dipelihara, maka siasatan berada di esofagus.
Sambungkan hujung bebas probe ke corong.
Perlahan-lahan isi corong, terletak secara serong pada paras perut pesakit, dengan campuran nutrien (teh, minuman buah-buahan, telur mentah, air mineral, sup, krim, dll.).
Naikkan corong perlahan-lahan 1 m di atas paras perut pesakit, pastikan ia lurus.
Sebaik sahaja campuran nutrien sampai ke mulut corong, turunkan corong ke paras perut pesakit dan ketatkan probe.
Ulangi prosedur menggunakan keseluruhan jumlah campuran nutrien yang disediakan.
Tuangkan 50 - 100 ml air masak ke dalam corong untuk membilas kuar.
Putuskan sambungan corong dari probe dan tutup hujung distalnya dengan palam.
Basuh tangan.
Memberi makan pesakit melalui tiub nasogastrik menggunakan picagari Janet.
peralatan:
Picagari Janet dengan kapasiti 300 ml
picagari 50 ml
pengapit
dulang
phonendoscope
campuran nutrien (t 38 0 – 40 0 C)
air masak suam 100 ml
Letakkan pesakit dalam kedudukan Fowler.
Ventilasi bilik.
Panaskan campuran nutrien dalam mandi air hingga 38 0 – 40 0 C.
Basuh tangan anda (anda boleh memakai sarung tangan).
Masukkan tiub nasogastrik (jika ia belum dimasukkan).
Lukiskan campuran nutrien (jumlah yang ditetapkan) ke dalam picagari Janet.
Letakkan pengapit pada hujung distal probe.
Sambungkan picagari ke probe, naikkan 50 cm di atas batang tubuh pesakit supaya pemegang omboh diarahkan ke atas.
Tanggalkan pengapit dari hujung distal probe dan berikan aliran campuran nutrisi secara beransur-ansur. Jika sukar untuk melepasi campuran, gunakan pelocok picagari, gerakkannya ke bawah.
Selepas mengosongkan picagari, kepitkan probe dengan pengapit (untuk mengelakkan makanan daripada bocor keluar).
Di atas dulang, cabut picagari dari probe.
Pasang picagari Janet 50 ml pada probe dengan air masak.
Tanggalkan pengapit dan basuh probe di bawah tekanan.
Putuskan sambungan picagari dan tutup hujung distal probe dengan palam.
Pasangkan probe pada pakaian pesakit dengan pin keselamatan.
Bantu pesakit mencari kedudukan yang selesa.
Basuh tangan anda (tanggalkan sarung tangan).
Buat rekod penyusuan.
Memberi makan pesakit menggunakan tiub yang dimasukkan ke dalam perut melalui tiub gastrostomi.
Ditetapkan untuk halangan esofagus dan stenosis (penyempitan) pilorus. Dalam kes ini, corong dipasang pada hujung bebas probe, yang pada mulanya kecil bahagian (50 ml) 6 kali sehari makanan cecair yang dipanaskan dimasukkan ke dalam perut. Secara beransur-ansur isipadu makanan yang diperkenalkan meningkat sehingga 250 – 500 ml, dan bilangan penyusuan dikurangkan kepada 4 kali ganda.
Kadang-kadang pesakit dibenarkan mengunyah makanan sendiri, kemudian ia dicairkan dalam gelas dengan cecair, dan bentuk yang dicairkan dituangkan ke dalam corong. Dengan pilihan penyusuan ini, rangsangan refleks kekal rembesan gastrik. Memberi makan melalui tiub gastrostomi digunakan di hospital dan di rumah. Dalam kes kedua, anda perlu mengajar saudara-mara teknik memberi makan dan membilas tiub.
Memberi makan melalui tiub gastrostomi.
peralatan:
corong ( picagari Zhanet)
bekas makanan
air masak 100 ml
Lap meja sisi katil.
Beritahu pesakit apa yang akan dia makan.
Ventilasi bilik.
Basuh tangan anda (lebih baik jika pesakit melihat ini), anda boleh memakai sarung tangan.
Letakkan makanan yang telah dimasak di atas meja sisi katil.
Bantu pesakit ke posisi Fowler.
Tanggalkan kuar daripada pakaian. Tanggalkan pengapit (palam) dari probe. Pasang corong pada probe.
PERHATIAN! Adalah dinasihatkan untuk mula memberi makan dengan teh (air) untuk membebaskan tiub daripada lendir dan makanan yang terkumpul antara penyusuan.
Tuangkan makanan yang disediakan ke dalam corong dalam bahagian kecil.
Bilas probe dengan air masak suam melalui picagari Janet (50 ml) atau terus melalui corong.
Putuskan sambungan corong, tutup probe dengan palam (apit dengan pengapit).
Pastikan pesakit berasa selesa.
Basuh tangan.
Nasihat praktikal yang berguna.
Selepas digunakan, bilas kuar dalam bekas basuh dengan salah satu larutan pembasmi kuman, kemudian rendam dalam bekas lain dengan larutan pembasmi kuman selama sekurang-kurangnya 60 minit, kemudian bilas kuar dengan air mengalir dan rebus dalam air suling selama 30 minit dari saat itu. daripada mendidih. Untuk mengelakkan probe steril daripada kering dan retak, ia disimpan dalam larutan 1%. asid borik, tetapi sebelum digunakan, bilas sekali lagi dengan air.
Selepas memberi makan kepada pesakit melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung atau tiub gastrostomi, pesakit hendaklah dibiarkan dalam keadaan berbaring sekurang-kurangnya 30 minit.
Apabila membasuh pesakit yang telah dimasukkan probe melalui hidung, gunakan hanya tuala (sarung tangan) yang dibasahkan dengan air suam. Jangan gunakan bulu kapas atau pad kain kasa untuk tujuan ini.
Untuk kemudahan pesakit, hujung luar tiub nasogastrik boleh dipasang (diikat) pada kepalanya supaya tidak mengganggunya (probe tidak boleh ditanggalkan sepanjang tempoh pemberian makanan buatan, kira-kira 2 – 3 minggu).
Anda boleh menyemak kedudukan tiub nasogastrik yang betul di dalam perut:
Letakkan pengapit pada hujung distal probe di atas dulang (untuk mengelakkan kandungan perut daripada bocor keluar);
keluarkan palam dari probe;
tarik 30 - 40 ml udara ke dalam picagari;
pasang picagari ke hujung distal kuar;
keluarkan pengapit;
letakkan phonendoscope dan letakkan membrannya di kawasan perut;
Suntikan udara dari picagari melalui probe dan dengar bunyi di dalam perut (jika tiada bunyi, anda perlu mengetatkan dan menggerakkan probe).
Ditetapkan kepada pesakit dengan halangan saluran penghadaman, apabila pemakanan normal adalah mustahil (tumor), serta selepas operasi pada esofagus, perut, usus, dan lain-lain, serta dalam keletihan, pesakit yang lemah sebagai persediaan untuk pembedahan. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi produk hidrolisis protein digunakan - asid amino (hydrolysine, hydrolyzate protein kasein, fibronosol), serta campuran tiruan asid amino (Alvezin baru, levamine, poliamina, dll.); emulsi lemak (lipofundin, intralipid); larutan glukosa 10%. Di samping itu, sehingga 1 liter larutan elektrolit, vitamin B, dan asid askorbik diberikan.
Produk pemakanan parenteral diberikan secara intravena dengan titisan. Sebelum pentadbiran, mereka dipanaskan dalam mandi air hingga suhu badan (37–38 0 C). Ia adalah perlu untuk memerhatikan kadar pentadbiran ubat-ubatan: hidrolisis, hidrolisat protein kasein, fibronosol, poliamina dalam 30 minit pertama. diberikan pada kadar 10-20 titis seminit, dan kemudian, jika diterima dengan baik, kadar pentadbiran meningkat kepada 40-60.
Poliamina dalam 30 minit pertama. diberikan pada kadar 10-20 titis seminit, dan kemudian 25-35 titis seminit. Pentadbiran yang lebih cepat adalah tidak praktikal, kerana asid amino yang berlebihan tidak diserap dan dikumuhkan dalam air kencing.
Dengan pemberian persediaan protein yang lebih pantas, pesakit mungkin mengalami sensasi panas, muka memerah, dan kesukaran bernafas.
Lipofundin S(10% penyelesaian) ditadbir dalam 10 - 15 minit pertama pada kadar 15 - 20 titis seminit, dan kemudian secara beransur-ansur (lebih 30 minit) kadar pentadbiran meningkat kepada 60 titis seminit. Pentadbiran 500 ml ubat harus bertahan kira-kira 3-5 jam.
INGAT! Berikan semua komponen untuk pemakanan parenteral sekaligus.
Memberi makan pesakit yang sakit teruk dengan sudu.
Petunjuk: ketidakupayaan untuk makan secara bebas (rehat, keadaan serius).
Tanya pesakit tentang hidangan kegemaran mereka dan bersetuju dengan menu dengan doktor atau pakar pemakanan yang hadir.
Beri amaran kepada pesakit 15 minit lebih awal bahawa makanan perlu diambil dan mendapatkan persetujuannya.
Ventilasi bilik, beri ruang di atas meja sisi katil atau alihkan meja sisi katil (lap permukaan meja sisi katil dengan kain bersih).
Bantu pesakit, jika boleh, ke posisi Fowler yang tinggi (mengurangkan risiko asfiksia).
Bantu pesakit mencuci tangannya (lap dengan tuala lembap) dan tutup dadanya dengan serbet (keselamatan jangkitan dipastikan).
Basuh dan keringkan tangan anda.
Bawa dan letakkan di atas meja sisi katil makanan dan cecair yang dimaksudkan untuk dimakan dan diminum: hidangan panas hendaklah panas (60 0), hidangan sejuk hendaklah sejuk.
Tanya pesakit dalam urutan apa yang dia lebih suka makan.
Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa titis ke belakang tangan anda (untuk memastikan keselamatan pesakit).
Tawarkan untuk minum (sebaik-baiknya melalui penyedut minuman) beberapa teguk cecair (mulut kering berkurangan, mengunyah makanan pepejal menjadi lebih mudah).
PERHATIAN! Sekiranya keadaan pesakit tidak membenarkan dia diberi kedudukan duduk, anda perlu mengangkat kepala pesakit dengan bantal dengan tangan kiri anda, dan dengan tangan kanan anda membawa sudu dengan makanan separa cecair ke mulut.
11. Makan perlahan-lahan:
namakan setiap hidangan yang ditawarkan kepada pesakit;
isi sudu 2/3 penuh dengan makanan keras (lembut);
sentuh bibir bawah dengan sudu supaya pesakit membuka mulutnya;
sentuh sudu ke lidah dan keluarkan sudu kosong;
memberi masa untuk mengunyah dan menelan makanan;
Tawarkan minuman selepas beberapa sudu makanan pepejal (lembut).
13. Jemput pesakit berkumur dengan air selepas makan (kadar pertumbuhan bakteria dalam mulut berkurangan).
14. Keluarkan pinggan mangkuk dan sisa makanan selepas makan, goncangkan serbuk dari katil (keselamatan jangkitan terjamin).
15. Letakkan pesakit dalam keadaan selesa.
16. Basuh dan keringkan tangan anda.
- 1) Sebelum memberi makan, lengkapkan semua prosedur perubatan dan fungsi fisiologi pesakit.
- 2) Ventilasi bilik.
- 3) Angkat kepala (jika tiada kontraindikasi)
- 4) Tutup leher dan dada pesakit dengan serbet.
- 5) Bantu pesakit mencuci tangan dan mengambil posisi yang selesa.
- 6) Hidangan hendaklah dihidangkan supaya yang panas tetap panas dan yang sejuk tetap sejuk.
- 7) Sebelum memberikan minuman panas kepada pesakit yang tenat, anda perlu memastikan bahawa mereka tidak terlalu panas dengan menjatuhkan beberapa titik pada pergelangan tangan anda.
- 8) Anda harus terlebih dahulu menawarkan sesuatu untuk diminum (ia menjadikan menelan makanan pejal lebih mudah).
- 9) Isikan sudu hingga 23, selepas beberapa sudu menawarkan minuman, dan juga pada akhir makan.
- 10) Jangan benarkan pesakit bercakap semasa makan, kerana ini boleh menyebabkan makanan masuk ke saluran pernafasan.
Memberi makan pesakit yang sakit teruk dengan sudu
Petunjuk: ketidakupayaan untuk makan secara bebas.
I. Bersedia untuk memberi makan.
- 1. Tanya pesakit tentang hidangan kegemarannya dan bersetuju dengan menu dengan doktor atau pakar pemakanan yang hadir.
- 2. Beri amaran kepada pesakit 15 minit lebih awal bahawa makanan perlu diambil dan mendapat persetujuannya.
- 3. Ventilasi bilik, beri ruang di atas meja sisi katil dan lap, atau gerakkan meja sisi katil dan lap.
- 4. Bantu pesakit ke posisi Fowler yang tinggi.
- 5. Bantu pesakit mencuci tangan dan menutup dadanya dengan serbet.
- 6. Basuh tangan anda.
- 7. Bawa makanan dan cecair yang dimaksudkan untuk makan dan minum: hidangan panas mestilah panas (60C), yang sejuk mestilah sekurang-kurangnya 15C.
- 8. Tanya pesakit dalam urutan apa dia lebih suka mengambil makanan.
II. Memberi makan.
- 9. Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa titis ke belakang tangan anda.
- 10. Tawarkan untuk minum (sebaik-baiknya melalui penyedut minuman) beberapa teguk cecair.
- 11. Makan perlahan-lahan:
- * namakan setiap hidangan yang ditawarkan kepada pesakit;
- * isi sudu hingga 23 darjah dengan makanan keras (lembut);
- * sentuh bibir bawah dengan sudu supaya pesakit membuka mulutnya;
- * sentuh lidah anda dengan sudu dan keluarkan sudu kosong;
- * beri masa untuk mengunyah dan menelan makanan;
- * tawarkan minuman selepas beberapa sudu makanan pepejal (lembut).
- 12. Lap bibir anda (jika perlu) dengan serbet.
- 13. Jemput pesakit berkumur dengan air selepas makan.
III. Selesai penyusuan.
- 14. Keluarkan pinggan mangkuk dan sisa makanan selepas makan.
- 15. Basuh tangan anda.
Tidak perlu meninggalkan makanan sejuk di atas meja sisi katil. 20-30 minit selepas menghidangkan makanan kepada pesakit yang mengambil makanan sendiri, pinggan mangkuk yang kotor harus dikumpulkan. Peralatan pembersihan berlabel disediakan untuk pantri dan ruang makan. Selepas setiap kali makan, meja dan lantai dibersihkan secara basah di ruang makan dan pantri menggunakan pembasmi kuman. Pinggan mangkuk terlebih dahulu dibasuh dalam mandian logam khas menggunakan penyahgris (cecair Progress) dan dibilas dalam mesin basuh pinggan mangkuk. air panas dan kemudian tertakluk kepada pembasmian kuman. Selepas pembasmian kuman, pinggan mangkuk dibilas dengan air yang mengalir dan, tanpa mengelap, diletakkan di dalam sel menegak untuk kering.
Jangka hayat produk
Memantau keadaan kebersihan meja sisi katil, peti sejuk,
Untuk pemindahan ke hospital
Minuman beralkohol, biji bunga matahari, tembikai, ais krim, semua jenis makanan dalam tin rumah dan kilang, kek dan pastri dengan protein dan krim mentega, jenis sosej rebus dilarang sama sekali untuk dipindahkan.
Pemindahan diterima setiap hari pada waktu yang ditetapkan. Selain itu, makanan dibawa oleh saudara-mara pesakit pada hari melawat. Jururawat harus memantau pemindahan untuk makanan yang tidak sesuai untuk diet atau yang dilarang dipindahkan. Produk terlarang dirampas dan dikembalikan kepada pengunjung.
Produk yang diterima oleh pesakit disimpan di meja sisi katil (makanan kering: biskut, keropok, pengering) atau di dalam peti sejuk.
1. Jururawat wad memeriksa keadaan kebersihan meja sisi katil dan kandungannya setiap hari. Anda juga boleh menyimpan peralatan mandian, majalah, gula-gula, biskut dan jem di meja malam.
2. Buah-buahan dan makanan mudah rosak disimpan di dalam peti sejuk.
3. Produk tenusu segar disimpan di dalam peti sejuk dalam pembungkusan asal tidak lebih daripada 1 hari, produk tenusu masam disimpan tidak lebih daripada 2 hari. Daging dan ikan dalam tin tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk. balang terbuka dengan produk susu yang ditapai yang tidak digunakan.
4. Produk disimpan dalam beg individu yang menunjukkan nama penuh dan nombor bilik pesakit.
5. Peti sejuk dinyahbeku dan dicuci sekurang-kurangnya sekali setiap 10 hari.
6. Mengelap meja sisi katil dengan larutan chloramine 1% dilakukan setiap hari.
1. Makanan di jabatan diagihkan oleh pelayan bar dan jururawat wad mengikut keperluan bahagian.
2. Pesakit dalam rejim umum makan di ruang makan.
3. Bagi pesakit rehat tidur, makanan dihantar ke wad di atas meja khas.
4. Sebelum mengagihkan makanan, jururawat hendaklah memakai gaun berlabel dan mencuci tangannya.
5. Pembersihan premis yang tertib tidak dibenarkan mengagihkan makanan. Sisa makanan dan pinggan mangkuk yang tercemar tidak boleh ditinggalkan di tepi katil pesakit.
1. Regimen pemakanan untuk pesakit di jabatan.
2. Apakah sistem diet standard?
3. Tujuan menetapkan versi utama diet standard.
4. Tujuan menetapkan pilihan diet dengan penjimatan mekanikal dan kimia.
5. Tujuan menetapkan pilihan diet dengan peningkatan jumlah protein.
6. Tujuan menetapkan pilihan diet dengan jumlah protein yang dikurangkan.
7. Tujuan menetapkan pilihan diet rendah kalori.
8. Kawalan ke atas penyimpanan dan pelbagai produk yang dibenarkan untuk dipindahkan ke hospital.
9. Memantau keadaan kebersihan meja sisi katil, peti sejuk, dan jangka hayat makanan.
10. Peraturan pengagihan makanan kepada pesakit di jabatan.
Makanan diagihkan dari unit katering mengikut masa yang ditetapkan untuk setiap jabatan. Ia bermula hanya selepas doktor hospital yang bertugas mengambil sampel makanan. Pelayan bar meletakkan tong makanan di atas meja mudah alih khas dan menghantarnya ke pantri, di mana peralatan makan disimpan dan dapur elektrik untuk memanaskan makanan (jika perlu), titans untuk air panas (dandang air berkapasiti besar) dan mesin basuh dipasang. . Kemudian, selepas makanan dihantar ke jabatan mengikut keperluan bahagian, pengagihannya oleh pelayan bar, jururawat junior dan jururawat wad bermula. Jika, sebelum mengedarkan makanan, jururawat junior menjalankan aktiviti menjaga orang sakit (membantu dengan tandas pagi, membersihkan wad, dll.), dia mesti menukar pakaian khas dan membersihkan tangannya dengan teliti. Kakitangan perubatan hendaklah dibekalkan dengan gaun persalinan berasingan dengan tanda khas "Untuk pengedaran makanan."
Pesakit dengan rejim umum (percuma) makan tengah hari di ruang makan, di mana mereka duduk mengikut prinsip jadual pemakanan. Selepas makan, meja dibersihkan, dan selepas makan malam mereka dibasuh dengan air panas dan sabun. Pinggan mangkuk dibasuh dua kali dengan air panas dan mustard atau soda, pastikan untuk dibasmi kuman dengan larutan peluntur 0.2% yang dijelaskan, dibilas dengan air panas dan diletakkan di dalam kabinet pengeringan. Sisa makanan diletakkan dalam baldi atau tong bertanda, tertutup.
Bagi pesakit yang dalam mod wad, surat dihantar ke wad. Makanan dihantar ke wad menggunakan gurney khas.
Pengagihan makanan oleh kakitangan teknikal yang membersihkan premis hospital (jururawat dan pembersih) tidak dibenarkan.
Memberi makan kepada orang sakit
Bergantung pada kaedah makan, bentuk pemakanan berikut untuk pesakit dibezakan.
Pemakanan aktif - pesakit makan secara bebas.
Pemakanan pasif - pesakit makan makanan dengan bantuan jururawat. (Pesakit yang sakit teruk diberi makan oleh jururawat dengan bantuan kakitangan perubatan junior.)
Pemakanan buatan - memberi makan kepada pesakit dengan campuran pemakanan khas melalui mulut atau tiub (gastrik atau usus) atau dengan pentadbiran titisan intravena ubat-ubatan.
Pemakanan pasif
Semasa rehat tidur yang ketat, pesakit yang lemah dan sakit tenat, dan, jika perlu, pesakit tua dan nyanyuk, dibantu dalam memberi makan oleh jururawat. Semasa memberi makan secara pasif, anda harus mengangkat kepala pesakit dengan bantal dengan satu tangan, dan dengan tangan yang lain, bawa secawan sippy dengan makanan cair atau sudu dengan makanan ke mulutnya. Pesakit perlu diberi makan dalam bahagian kecil, sentiasa meninggalkan masa pesakit untuk mengunyah dan menelan; Anda harus meminumnya menggunakan cawan sippy atau dari gelas menggunakan penyedut minuman khas.
Bagaimana untuk melaksanakan prosedur
1.Mengudarakan bilik.
2. Rawat tangan pesakit (basuh atau lap dengan tuala yang lembap dan suam).
3. Letakkan serbet bersih pada leher dan dada pesakit.
4. Letakkan hidangan dengan makanan hangat di atas meja sisi katil (meja).
5. Berikan pesakit posisi yang selesa (duduk atau separuh duduk)
Semasa rehat tidur yang ketat, anda harus mengangkat kepala pesakit dengan bantal dengan satu tangan, dan dengan tangan yang lain, bawa secawan sippy dengan makanan cair atau sudu dengan makanan ke mulutnya.
6. Pilih posisi yang selesa untuk pesakit dan jururawat (contohnya, jika pesakit mengalami patah tulang atau kemalangan serebrovaskular akut).
7. Suapkan bahagian kecil makanan, pastikan pesakit memberi masa untuk mengunyah dan menelan.
8. Beri pesakit minum dengan menggunakan sippy cup atau dari gelas menggunakan straw khas.
9. Tanggalkan pinggan mangkuk, serbet (apron), bantu pesakit bilas mulut, basuh (lap) tangannya.
10. Letakkan pesakit dalam kedudukan permulaan.
Pemakanan buatan
Pemakanan buatan merujuk kepada pengenalan makanan (nutrien) ke dalam badan pesakit secara enteral (entera Yunani - usus), i.e. melalui saluran gastrousus, dan secara parenteral memintas saluran gastrousus.
Petunjuk utama untuk pemakanan buatan.
Kerosakan pada lidah, farinks, laring, esofagus: bengkak, kecederaan traumatik, kecederaan, tumor, melecur, perubahan parut, dsb.
Gangguan menelan: selepas pembedahan yang sesuai, sekiranya berlaku kerosakan otak - kemalangan serebrovaskular, botulisme, kecederaan otak traumatik, dsb.
Penyakit perut dengan halangannya.
Koma.
Penyakit mental (penolakan makanan).
Pemakanan enteral adalah sejenis terapi pemakanan yang digunakan apabila mustahil untuk menyediakan tenaga dan keperluan plastik badan dengan secukupnya secara semula jadi. Dalam kes ini, nutrien ditadbir secara lisan sama ada melalui tiub gastrik atau melalui tiub intraintestinal. Sebelum ini, laluan rektum untuk memperkenalkan nutrien juga digunakan - pemakanan rektum (pengambilan makanan melalui rektum), tetapi dalam perubatan moden ia tidak digunakan, kerana telah terbukti bahawa lemak dan asid amino tidak diserap dalam kolon. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (contohnya, dengan dehidrasi teruk akibat muntah yang tidak terkawal), pentadbiran rektum larutan garam yang dipanggil (larutan natrium klorida 0.9%), larutan glukosa, dan lain-lain adalah mungkin. Kaedah ini dipanggil enema nutrien .
Organisasi pemakanan enteral di institusi perubatan dijalankan oleh pasukan sokongan pemakanan, termasuk pakar anestesi dan resusitasi, ahli gastroenterologi, ahli terapi dan pakar bedah yang telah menjalani latihan khas dalam pemakanan enteral.
Petunjuk utama:
Neoplasma, terutamanya di kepala, leher dan perut;
Gangguan CNS - keadaan koma, kemalangan serebrovaskular;
Radiasi dan kemoterapi;
Penyakit gastrousus - pankreatitis kronik, tidak spesifik kolitis ulseratif dan lain-lain;
Penyakit hati dan saluran hempedu;
Pemakanan dalam tempoh sebelum dan selepas operasi;
Trauma, terbakar, keracunan akut;
Penyakit berjangkit - botulisme, tetanus, dll.;
Gangguan mental - anorexia nervosa (penolakan berterusan untuk makan kerana penyakit mental), kemurungan yang teruk.
Kontraindikasi utama: halangan usus, pankreatitis akut, kejutan; anuria, kehadiran alahan makanan kepada komponen campuran pemakanan yang ditetapkan; muntah yang tidak terkawal.
Bergantung pada tempoh kursus pemakanan enteral dan pemeliharaan keadaan berfungsi pelbagai bahagian saluran gastrousus, laluan pentadbiran campuran pemakanan berikut dibezakan.
1. Minum campuran nutrisi dalam bentuk minuman melalui tiub dalam teguk kecil.
2. Pemberian tiub menggunakan tiub nasogastrik, nasoduodenal, nasojejunal dan dwi-saluran (yang terakhir untuk aspirasi kandungan gastrousus dan pentadbiran campuran pemakanan dalam usus, terutamanya untuk pesakit pembedahan).
3. Dengan menggunakan stoma (stoma Yunani - lubang: fistula luar organ berongga yang dicipta melalui pembedahan): gastrostomi (membuka dalam perut), duodenostomy (membuka dalam duodenum), jejunostomy (membuka di jejunum). Ostomi boleh dibuat menggunakan pembedahan laparotomi atau kaedah endoskopi pembedahan.
Terdapat beberapa cara untuk mentadbir nutrien secara enteral:
Dalam bahagian berasingan (pecahan) mengikut diet yang ditetapkan (contohnya, 8 kali sehari, 50 ml; 4 kali sehari, 300 ml);
Titis, perlahan, panjang;
Mengawal bekalan makanan secara automatik menggunakan dispenser khas.
Untuk pemakanan enteral, makanan cecair (sup, minuman buah-buahan, formula) digunakan. air mineral; Makanan dalam tin diet homogen (daging, sayur-sayuran) dan campuran seimbang dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, garam mineral dan vitamin juga boleh digunakan.
Pemakanan parenteral (pemakanan) dijalankan oleh pentadbiran titisan intravena ubat. Teknik pentadbiran adalah serupa dengan pemberian ubat intravena.
Petunjuk utama.
Halangan mekanikal kepada laluan makanan di pelbagai bahagian saluran gastrousus: pembentukan tumor, luka bakar atau penyempitan selepas pembedahan esofagus, salur masuk atau keluar
bahagian perut.
Penyediaan praoperasi pesakit dengan operasi perut yang meluas, pesakit yang letih.
Pengurusan pasca operasi pesakit selepas pembedahan gastrousus.
Penyakit terbakar, sepsis.
Kehilangan darah besar.
Pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam saluran gastrousus (kolera, disentri, enterocolitis, penyakit perut yang dikendalikan, dll.), Muntah yang tidak terkawal.
Anoreksia dan penolakan makanan.
Jenis larutan nutrien berikut digunakan untuk penyusuan parenteral. "Protein - hidrolisat protein, larutan asid amino: "Vamin", "Aminosol", poliamina, dll.
Lemak adalah emulsi lemak.
Karbohidrat – 10% larutan glukosa, biasanya dengan penambahan unsur surih dan vitamin.
Produk darah, plasma, pengganti plasma.
Terdapat tiga jenis utama pemakanan parenteral.
1. Lengkap - segala-galanya nutrien disuntik ke dalam katil vaskular, pesakit tidak minum air pun.
2. Separa (tidak lengkap) - hanya nutrien penting (contohnya, protein dan karbohidrat) digunakan.
3. Tambahan - pemakanan oral tidak mencukupi dan pemberian tambahan beberapa nutrien diperlukan.
1. Sistem yang optimum ialah sistem penyediaan makanan berpusat di jabatan katering dengan pengagihan ke bahagian pantri (dispensing) hospital.
2. Penghantaran dibuat dalam bekas berlabel dengan penutup menggunakan pengangkutan khas.
3. Makanan diedarkan oleh pelayan bar dan jururawat wad, mengikut data pengurus bahagian wad.
4. Jururawat yang terlibat dalam pembersihan premis tidak dibenarkan mengedar.
5. Pesakit dalam rawatan am makan di ruang makan. Selebihnya, pelayan bar dan jururawat menghantar makanan ke wad. Pesakit yang sakit teruk diberi makan oleh jururawat.
6. Sebelum mengagihkan makanan, semua janji temu dan fungsi fisiologi mesti diselesaikan, bilik mesti berventilasi. Jururawat membantu pesakit mencuci tangan.
7. Memberi makan kepada pesakit yang tenat dijalankan oleh jururawat wad.
8. 20-30 minit selepas memberi makan, jururawat mengumpul pinggan kotor, merawat permukaan meja sisi katil, meja sisi katil, dua kali, dengan kain yang direndam dalam pembasmi kuman.
Apa yang akan kami lakukan dengan bahan yang diterima:
Jika bahan ini berguna kepada anda, anda boleh menyimpannya ke halaman anda di rangkaian sosial:
| Tweet |
Semua topik dalam bahagian ini:
Krasnoyarsk 2009
BBK 53.5.8 V 75 Penyemak: L.A. Mudrova – Calon Sains Perubatan, Profesor Madya Jabatan Kejururawatan, Universiti Perubatan Negeri Krasnoyarsk
Rawatan kebersihan pesakit
Ingat! Kaedah sanitasi ditentukan oleh doktor. Rawatan kebersihan dan kebersihan termasuk: disinsection - pemusnahan serangga berbahaya
Penyediaan larutan peluntur 10% "master".
Sokongan bahan: · Jubah mandi; · Topeng; · Cermin mata; · Penutup; · Sarung tangan; · Bekas dengan kapur kering; · Botol tema
Pembasmian kuman barang penjagaan pesakit
Matlamat: memastikan keselamatan berjangkit pesakit dan kakitangan. Peralatan: · Keseluruhan; · Item penjagaan terpakai; · De
Picagari, jarum dan instrumen
Produk menjalani pembersihan pra-pensterilan tujuan perubatan, terpakai dan baru untuk membuang protein, lemak, bahan cemar mekanikal, serta ubat-ubatan. Ra
Ujian Azopyram
Reagen: 100 ml alkohol) 10 g. pagi
Pensterilan
Digunakan kaedah berikut pensterilan: · haba: wap, udara (suhu melebihi 100 darjah C) · kimia: (gas,
Meletakkan bahan ke dalam tong untuk pensterilan
Sokongan bahan: · bix; · bahan pembalut; · sarung tangan getah; · tuala, lampin; · kain bersih; · etil
Peraturan untuk bekerja dengan Bix
(memunggah pek) Sokongan bahan: · pek steril; · dulang steril atau meja steril; · disterilkan
Tahap sosial pengendalian tangan
Matlamat: mengeluarkan mikroflora dari permukaan tangan secara mekanikal. Memastikan keselamatan jangkitan pesakit dan kakitangan. Petunjuk: melakukan terapi
Tahap kebersihan rawatan tangan
Matlamat: untuk memastikan dekontaminasi tangan pada tahap kebersihan. Petunjuk: penggunaan sarung tangan, sentuhan dengan cecair biologi organisma, kemungkinan
Penggunaan sarung tangan steril
Matlamat: memastikan keselamatan berjangkit pesakit dan kakitangan. Petunjuk: menjalankan prosedur perubatan. Peralatan: steril p
Jururawat prosedur
Matlamat: mengekalkan kemandulan instrumen perubatan, picagari, jarum, yang memastikan pencegahan jangkitan nosokomial. Sokongan bahan: · Manipulasi
Pengangkutan menggunakan gurney
Cara yang paling mudah dan lembut untuk mengangkut pesakit yang sakit tenat. Urutan pelaksanaan: 1. Penghantaran
Mengemas katil
Sokongan bahan: · Katil; · Tilam; · Kain minyak; lampin; · Dua bantal; · Selimut (bulu atau kain flanel); · Pododeya
Tukar seluar dalam dan linen katil
PERUBAHAN LINEN KATIL Sokongan bahan: · Satu set linen katil bersih. · Jubah, topi, sarung tangan. Kain minyak
Penjagaan mulut
Matlamat: pencegahan stomatitis. Petunjuk: keadaan pesakit yang serius. Sokongan bahan: ·
Penjagaan mata
Petunjuk: keadaan pesakit yang serius. Bahan (steril): dulang, pinset, bola kasa, pipet; Minyak vaselin; R
Penjagaan hidung
Matlamat: pencegahan gangguan pernafasan hidung. Petunjuk: keadaan serius pesakit, kehadiran pelepasan dari rongga hidung. Bahan tentang
Penjagaan telinga
Tujuan: mencegah kehilangan pendengaran akibat pengumpulan sulfur. Petunjuk: keadaan pesakit yang serius. Kontraindikasi: keradangan
Lap basah
Sokongan bahan: · Kain minyak; · Lampin; · Dulang; · Air suam; · Napkin atau tuala; · Seluar dalam dan linen katil
Mencuci wanita
Petunjuk: keadaan pesakit serius. Bahan (steril): dulang, forsep, kain lap kain kasa, sarung tangan, kain minyak, lampin
Mencuci lelaki
Petunjuk: keadaan pesakit yang serius. Bahan (steril): dulang, forsep, kain lap kain kasa, sarung tangan, kain minyak, lampin
Pencegahan luka baring
Luka baring adalah perubahan ulseratif-nekrotik distrofik pada kulit, tisu subkutan dan tisu lembut lain. Faktor risiko untuk mengembangkan kudis katil:
Memberi makan pesakit di atas katil
Seorang jururawat sedang memberi makan kepada pesakit yang tenat.
Mengukur suhu badan di ketiak
Tujuan: Tentukan suhu badan pesakit dewasa. Petunjuk: Memantau keadaan fungsi badan, mencegah kesakitan dalam
Pengiraan nadi arteri
Tujuan: untuk menentukan sifat nadi - kekerapan, irama, pengisian, ketegangan. Petunjuk: penilaian keadaan berfungsi badan.
Pengukuran tekanan darah
Matlamat: menentukan penunjuk tekanan darah dan menilai hasil kajian. Petunjuk: seperti yang ditetapkan oleh doktor. bahan
Pengesanan edema yang tersembunyi dan jelas
Tujuan: diagnosis edema tersembunyi. Petunjuk: · Pemerhatian pesakit dengan edema; · Pengesanan edema tersembunyi, bengkak bengkak;
Kunci Kira-kira Air
Tarikh____________ Nama hospital_________________________________________________ Jabatan:_________________________________
Sediakan tin
Mekanisme tindakan: Meningkatkan peredaran darah dan limfa, memperbaiki pemakanan tisu, mempercepatkan proses penyerapan fokus keradangan. Petunjuk:
Penggunaan plaster sawi
Mekanisme tindakan: · Menyebabkan vasodilatasi, pengaliran darah, dan mempunyai kesan analgesik dan mengganggu. Petunjuk: · Sakit
Menggunakan pad pemanas
Mekanisme tindakan: · Meningkatkan bekalan darah ke organ dalaman. · Mempunyai kesan antispasmodik, analgesik dan boleh diserap. Petunjuk
Menggunakan pek ais
Mekanisme tindakan: Menyebabkan penguncupan salur darah kulit dan tisu di bawahnya. · Melegakan sensitiviti saraf periferi. &nb
Penghantaran oksigen melalui kateter hidung
Matlamat: mengurangkan hipoksia tisu. Petunjuk: penyakit sistem pernafasan dan peredaran darah. peralatan:
Bekalan oksigen daripada beg oksigen
Matlamat: mengurangkan hipoksia tisu. Petunjuk: penyakit sistem pernafasan dan peredaran darah. Peralatan: · Pam oksigen
Penghantaran kapal
Matlamat: kepuasan keperluan fisiologi pesakit. Petunjuk: had aktiviti motor sabar. peralatan:
Bekalan beg air kencing
Matlamat: kepuasan keperluan fisiologi pesakit. Petunjuk: sekatan aktiviti fizikal pesakit. Peralatan: 2
Memasang paip keluar gas
Petunjuk: kembung perut; persediaan untuk pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus. Kontraindikasi: · Gastrik atau
Hirudoterapi
Mekanisme tindakan: Mempunyai kesan hemoragik dan antikoagulasi. Petunjuk: · Krisis serebrum. · Angina pektoris.
Enema pembersihan
Petunjuk: · Untuk sembelit. · Sebelum bersalin, pembedahan · Sebelum pemeriksaan endoskopik usus dan pemeriksaan x-ray organ
Urutan Perlaksanaan
1. Letakkan pesakit di sebelah kirinya di atas sofa yang ditutup dengan kain minyak, dengan kakinya diangkat ke perutnya. 2. Basuh tangan dengan sabun, pakai apron,
Enema minyak
Minyak yang dimasukkan ke dalam usus menyelubungi dan mengaburkan najis. Selepas enema minyak, pengosongan berlaku dalam masa 10-12 jam. Selepas melakukan enema minyak, pesakit harus berbaring selama beberapa jam.
Enema hipertensi
Merawat dengan cara yang sama seperti enema minyak kepada enema julap. Ia bukan sahaja meningkatkan peristalsis, tetapi juga menyebabkan peluh yang banyak cecair ke dalam lumen usus (transudasi), yang membawa kepada
Enema emulsi
Bahan-bahan: · 2 gelas infusi chamomile; · kuning telur yang dipukul; · 1 sudu teh natrium bikarbonat; · 2 sudu besar minyak Vaseline
Kateter lembut pada seorang lelaki
Petunjuk: · pengekalan kencing akut selama lebih daripada 6 - 12 jam · mengambil air kencing untuk pemeriksaan · membilas Pundi kencing· pemberian ubat-ubatan
Kateterisasi pundi kencing untuk wanita
Urutan pelaksanaan: Melakukan prosedur: 1. Ratakan labia dengan tangan kiri, ambil kain kasa dengan tangan kanan menggunakan pinset
Penyediaan dokumentasi untuk pendaftaran ubat
1. Ubat-ubatan beracun, narkotik (senarai A), serta mujarab (senarai B), mahal dan sangat terhad disimpan di dalam peti besi (dilekatkan pada lantai (dinding)) pada rak yang berbeza, p
Sapukan salap pada kulit
Menggosok - pengenalan melalui kulit bahan ubatan dalam bentuk salap atau cecair. Gosokan dijalankan di kawasan tersebut
Meletakkan titisan ke dalam mata
Tujuan: terapeutik Sokongan bahan: · Perubatan; ·
Memasukkan titisan ke dalam hidung
Tujuan: terapeutik Bahan: · Pipet steril; · Dulang;
Meletakkan titisan di telinga
Tujuan: terapeutik Petunjuk: sakit dan proses keradangan dalam telinga. Sokongan bahan: ·
Pilihan preskripsi dari sejarah perubatan
1. Jururawat wad setiap hari membuat pilihan preskripsi perubatan daripada sejarah perubatan. Untuk melakukan ini, dia mesti menyediakan: · sejarah perubatan; · lembaran preskripsi perubatan
Pengedaran ubat untuk kegunaan dalaman
Matlamat: memenuhi preskripsi doktor. Sokongan bahan: · Meja mudah alih; · Ubat-ubatan; · Lembaran temu janji;
Merangka nota penghantaran untuk ubat-ubatan
1. Jururawat wad setiap hari membuat pilihan preskripsi daripada sejarah perubatan untuk setiap pesakit dan mengemukakan permintaan ubat-ubatan yang diperlukan kepada ketua jururawat. 2. Jururawat kanan
Keperluan
untuk menerima ubat-ubatan Untuk ________________________________________________________ jabatan Melalui ________________________________________________________
Menggunakan alat sedut
Petunjuk: pemberian ubat ke dalam saluran pernafasan untuk memastikan kesan terapeutik.
Memasang picagari dari beg kraf
Urutan pelaksanaan: 1. Basuh tangan anda, pakai sarung tangan. 2. Periksa tarikh pensterilan yang ditunjukkan pada beg dan ketatnya. 3. Buka bungkusan
Mengumpul picagari dari meja steril
Urutan pelaksanaan: 1. Basuh tangan anda, pakai sarung tangan. 2. Buka meja steril menggunakan klip linen, yang dipasang pada hujung bebas pad steril.
Suntikan intramuskular
Tujuan: pengenalan dadah ke dalam tisu otot. Petunjuk: preskripsi doktor.
Suntikan intravena
Tujuan: suntikan jet penyelesaian perubatan ke dalam urat. Petunjuk: preskripsi doktor. Kontraindikasi: · Reaksi alahan
Suntikan subkutan
Tujuan: pengenalan ubat untuk tujuan perubatan. Tapak suntikan: Pertiga pertengahan
Suntikan intradermal
Petunjuk: · Ujian intradermal untuk kepekaan terhadap antibiotik; · Pengesanan kehadiran atau ketiadaan imuniti terhadap penyakit (ujian diagnostik)
Pengumpulan bahan dari kerongkong
Persediaan untuk prosedur: 1. Terangkan kepada pesakit tujuan kajian, masa untuk mendapatkan keputusan dan mendapatkan persetujuan untuknya. 2. Jelaskan bahawa kajian sedang dijalankan pada
Pengumpulan bahan dari hidung
Persediaan untuk prosedur: 1. Periksa rongga hidung, pastikan ia bersih, jika perlu, bersihkan hidung (jemput pesakit meniup hidungnya), keluarkan
Pengumpulan sputum untuk pemeriksaan bakteriologi dan antibiogram
Sokongan bahan: Piring Petri steril atau ludah; arah. Urutan pelaksanaan: 1. Ambil dalam makmal bakteriologi
Pengumpulan air kencing untuk analisis umum
Petunjuk: pemeriksaan Sokongan bahan: · Bersihkan balang kering 200 – 250 ml; · Arah. Persediaan
Penyelidikan Scatological
Tujuan: penentuan kapasiti pencernaan pelbagai bahagian saluran pencernaan Bahan sokongan: · Botol kaca yang bersih dan kering
Najis untuk darah ghaib
Tujuan: mengenal pasti pendarahan tersembunyi dari saluran gastrousus Bahan: · Botol kaca yang bersih dan kering dengan penyumbat dan
Najis untuk protozoa
Tujuan: mengenal pasti serangan protozoa Bahan: botol bersih, kering dan spatula. Jika najis yang baru dikeluarkan tidak boleh dihantar ke makmal
Najis untuk penyelidikan bakteriologi
Tujuan: analisis mikroflora usus, pengenalpastian pesakit atau pembawa bakteria disentri, salmonellosis, dan demam kepialu. Sokongan bahan: · St.
Kaedah Veretenov-Novikov-Myasoedov
Menyediakan pesakit: 1. Sebelum kajian, terangkan kepada pesakit intipati persediaan untuk prosedur. 2. Sehari sebelumnya, tidak termasuk makanan berlemak, goreng, tenusu. 3. Terakhir
Bunyi duodenal
Petunjuk: penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu. Kontraindikasi: Kolesistitis akut; Tentang
Mengambil air kencing untuk analisis mengikut Zimnitsky
Petunjuk: penyakit buah pinggang Sokongan bahan: § Bersihkan balang kering (8 keping); § Arah (8 keping); Persediaan
Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan x-ray
saluran hempedu (kolegrafi) Apabila menyediakan pesakit untuk kolegrafi, agen kontras (bilignost, endografin) diberikan secara intravena. Ingat!
Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan endoskopik rektum
(sigmoidoscopy) Pemeriksaan lurus, sigmoid dan menurun kolon. Penggunaan kaedah ini memungkinkan untuk mengesan fenomena keradangan, ulser, buasir, tetapi
Bibliografi
1. Agkatseva S.A. Latihan dalam kemahiran praktikal dalam sistem menengah pendidikan perubatan. Algoritma manipulasi dalam aktiviti seorang jururawat. Pereslavl-Zalessky: Tasik Pleshcheyevo, 1997.
