Czasami, bardzo rzadko, zdarza się, że dorosły pacjent, który kiedyś chorował na tę chorobę, ponownie łapie tę infekcję. Trzeba powiedzieć, że po cierpieniu na tę chorobę organizm człowieka pozostaje bardzo silną odpornością. Ale w rzadkich przypadkach dochodzi do zbiegu okoliczności gwałtownego spadku odporności z innych powodów i infekcji krztuścem. W takich przypadkach dorosły może ponownie zachorować.
Inną sprawą jest to, czy osoba dorosła nie chorowała na tę chorobę i nie została zaszczepiona. Wtedy może zarazić się krztuścem od swoich dzieci. Choroba zaczyna się od nieprzyjemne uczucie w gardle. Po około dwóch dniach pojawia się ostry i rzadki kaszel. Z każdym dniem kaszel staje się silniejszy, a po piętnastu dniach ataki obserwuje się prawie co godzinę. Kaszel jest tak silny, że pacjent może ronić łzy, wyciekać mocz, zwiększać ciśnienie krwi i powodować napływ krwi do twarzy. Najczęściej ataki kaszlu dręczą pacjenta w zamkniętej przestrzeni, w ciemności. Dwadzieścia dni po pojawieniu się choroby gęsty śluz. Temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona, w rzadkich przypadkach występują skoki do trzydziestu ośmiu stopni.
Najczęściej choroba ta powoduje mniej cierpienia u dorosłych pacjentów niż u dzieci. Prawie nigdy atak kaszlu nie kończy się wymiotami. U niektórych osób krztusiec ustępuje niemal niezauważalnie. Niebezpieczeństwo takiego przebiegu choroby polega na tym, że pacjent jest zaraźliwy i rozprzestrzenia infekcję wokół siebie, na swoich bliskich, współpracowników i osoby w transporcie.
Krztusiec jest chorobą zakaźną charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego w górnej części drogi oddechowe. Stanowi największe zagrożenie przede wszystkim ze względu na ryzyko poważnych powikłań u niemowląt.
Większość dzieci poniżej 7 roku życia cierpi na krztusiec. Ale czasami zakażają się także dorośli. Częstość występowania u nich i młodzieży wynika z faktu, że szczepionka z reguły tworzy odporność na pewien czas. W szczególności 12 lat po szczepieniu ryzyko infekcji wynosi ponad 90 procent.
W związku z tym wiele osób nawet nie wie, czy krztusiec może być zaraźliwy, czy nie. W tym artykule odpowiemy na to pytanie, a także powiemy, jaki jest przebieg tej patologii, ile czasu zajmuje leczenie i jak jest przeprowadzane.
Kij krztuścowy wnika w Ludzkie ciało i osadza się na błonach śluzowych krtani. Następnie zaczyna się aktywnie namnażać i dociera do oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Umierając, bakteria uwalnia toksyny, które wywołują skurcze w płucach, co zakończenia nerwowe sygnalizują mózgowi. Występuje ognisko podrażnienia (w ośrodku kaszlu). To z kolei wywołuje podniecenie w samych płucach - koło się zamyka.
Na tym tle zaczyna się kaszel. Jest dość silny i ma postać napadową. W kulminacyjnym momencie krztusiec jest wywoływany przez:
- głośny hałas;
- silne światło;
- doświadczenie;
- stałe jedzenie itp.
Co więcej, czasami działanie wywierane jest również na pobliskie obszary mózgu, dlatego pacjent często zaczyna wymiotować lub mieć skurcze naczyniowe.
Gradacja
Można się zarazić poprzez kontakt z osobą chorą pod koniec okresu inkubacji. Zarażona osoba stwarza zagrożenie dla innych w następujących stadiach krztuśca:
- kataralny;
- konwulsyjny;
- wczesny powrót do zdrowia.
Więc okres wylęgania trwa w większości przypadków do tygodnia. U niemowląt często kończy się po 2 dniach. W tej fazie nie ma żadnych oznak infekcji – stan zdrowia pacjenta jest zadowalający i prowadzi on normalny tryb życia.
W fazie nieżytu również nie następuje poważne pogorszenie stanu zdrowia. Trwa do 2 tygodni. Co więcej, u osób zaszczepionych czas jego trwania jest zauważalnie dłuższy. Okres konwulsyjnego kaszlu jest dość długi - od 2 do 8 tygodni. W tym czasie pojawia się główny objaw krztuśca - napadowy kaszel.
Objawy i przebieg
Pierwszy okres z reguły nie ma charakterystyczne cechy– jego objawy są takie same jak w przypadku wielu zakaźnych chorób układu oddechowego:
- ból gardła;
- niska temperatura;
- katar;
- słaby kaszel.
Co więcej, w łagodnych postaciach objawy pozostają usunięte. W szczególności dorośli mogą nawet nie być świadomi obecności choroby. Przebieg krztuśca jest tutaj dość spokojny, a choroba często mija bez żadnych konsekwencji.
Jednak takie osoby pozostają zaraźliwe, a infekcja może zostać przeniesiona od nich:
- współpracownicy;
- członkowie rodziny;
- przyjaciele.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia choroba ma przeważnie ciężki przebieg i wymaga obowiązkowej hospitalizacji.
Kiedy rozpoczyna się okres konwulsyjnego kaszlu, jego ataki zwykle poprzedzają:
- stan niepokoju;
- łaskotanie lub ból gardła;
- kichanie.
Sam napad charakteryzuje się gwałtownymi drżeniami, które uniemożliwiają oddychanie. Kiedy to się powiedzie, następuje gwizdek lub innymi słowy powtórka.
Podczas kaszlu:
- skóra twarzy zwykle staje się czerwona, w ciężkich przypadkach staje się niebieskawa;
- naczynia pojawiają się na szyi i głowie;
- oczy stają się przekrwione;
- jednocześnie język jest wysunięty daleko poza granice jamy ustnej - jego czubek unosi się.
Średnio kaszel dręczy pacjenta do 4 minut. Pod koniec ataku odkrztuszana jest niezwykle gęsta plwocina. Często występują wymioty.
Wczesny etap rekonwalescencji charakteryzuje się:
- zmniejszona intensywność kaszlu;
- lepszy sen i równie duży apetyt;
- brak wymiotów;
- ogólna stabilizacja stanu.
Jak długo trwa ostateczny powrót do zdrowia? Proces ten może potrwać do sześciu miesięcy. W tym okresie dzieci zwykle pozostają bardzo pobudliwe i mają sporadyczny kaszel. To drugie często obserwuje się po wysiłku fizycznym.
Posłowie
Ważne jest, aby zrozumieć, że od ostatnich dni okresu inkubacji i przez 25 dni osoba z krztuścem pozostaje zakaźna. Z tego powodu konieczne jest szybkie odizolowanie go od innych osób. Osoby, które miały z nim kontakt, są poddawane 2-tygodniowej kwarantannie, a ich stan jest stale monitorowany laboratoryjnie.
Krztusiec jest niebezpieczną chorobą zakaźną, której głównym objawem jest napadowy kaszel. Najczęściej na tę chorobę cierpią dzieci wiek przedszkolny, ale mimo to zarówno młodzież, jak i dorośli są zagrożeni. Aby chronić siebie i swoje dziecko przed tą chorobą, powinieneś wiedzieć, w jaki sposób i co przenoszony jest krztusiec środki zapobiegawcze najskuteczniejszy w walce z nim.
Patogen i objawy infekcji
Bakteria Bordetella pertussis, będąca przyczyną krztuśca, jest bardzo niestabilna na warunki środowiskowe. Kiedy infekcja dostanie się na przedmioty gospodarstwa domowego podczas kaszlu lub kichania, natychmiast umiera. Patogen nie przeżywa gotowania ani zamrażania. Bakteria namnaża się w organizmie człowieka w temperaturze 37°C – jest to najkorzystniejsze środowisko dla jej życia.
Biorąc pod uwagę, że krztusiec jest choroba zakaźna, pytanie, czy jest zaraźliwy, czy nie, po prostu nie jest tego warte. Dziecko lub osoba dorosła może być zarażona przez długi czas, ale w okresie inkubacji nie może odczuwać żadnych objawów choroby. Kaszel nie zaczyna natychmiast dusić pacjenta, ponieważ ukryta faza choroby może trwać od pięciu dni do 3 tygodni. W tym okresie osoba nie jest zaraźliwa.
Podstawowe objawy choroby nie różnią się od zwykłego przeziębienia: najpierw pojawia się katar, podniesiona temperatura i ogólne złe samopoczucie. Po kilku dniach bakteria zaczyna wydzielać toksynę, która podrażnia oskrzela i tchawicę oraz powoduje napadowy kaszel. Po kolejnych pięciu dniach zaczyna pojawiać się gęsta, przezroczysta plwocina.
Drogi przenoszenia krztuśca
Krztusiec przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki – jest to najczęstsza metoda przenoszenia przez drogi oddechowe choroby wirusowe
. Sposoby jego przenoszenia są następujące:
- Podczas oddychania, kaszlu i kichania. Aby doszło do zakażenia, kontakt z pacjentem musi być bliski. Jeżeli odległość między osobą chorą a osobą niezakażoną przekracza 2,5 metra, wówczas choroba nie może zostać przeniesiona. Bakterie są uwalniane wraz z cząsteczkami śluzu i śliny i dostają się do dróg oddechowych zdrowa osoba.
- Z pocałunkami i uściskami. To jest najbardziej właściwy sposób zarazić się krztuścem. Dostaje się ślina pacjenta Jama ustna zdrowej osoby, a następnie do układu oddechowego i w ten sposób dochodzi do przeniesienia tej choroby zakaźnej.
- Choroba może być przenoszona także przez wspólne sztućce. Na przykład, jeśli chora matka jadła z tym samym talerzem co dziecko lub dziecko polizało łyżkę po tym, jak zjadła ją zakażona osoba.
- Patogen nie żyje na powierzchni przedmiotów gospodarstwa domowego i, zdaniem lekarzy, nie przenosi się niebezpieczna choroba poprzez kontakt nie jest możliwe. Jeśli jednak dziecko poliże zabawkę, na którą pacjent tuż wcześniej kichnął, może zachorować. Jeśli cząsteczki śluzu i śliny wyschną i minie trochę czasu, bakterie nie będą mogły zostać przeniesione, ponieważ po prostu umrą natychmiast środowisko.
Długość okresu infekcji
Jak długo krztusiec jest zaraźliwy? Główny okres infekcji trwa około trzech tygodni. Statystyki zachorowań przedstawiają się następująco:
- w pierwszym tygodniu chory jest szczególnie niebezpieczny dla innych, ponieważ w tym okresie bakteria jest najbardziej aktywna. Po kontakcie z nim w ostrej fazie poziom zakaźności osiąga 100%;
- w drugim tygodniu liczba ta znacznie spada i jest już przekazywana do 60%;
- w trzecim tygodniu bakteria nie jest już tak agresywna, a krztusiec przenosi się w tym okresie jedynie na 30% osób mających kontakt z pacjentem;
- później, nawet jeśli objawy nie ustąpią przez długi czas, infekcja może zostać przeniesiona tylko na 10% innych osób.
Przy prawidłowej diagnozie i terminowym rozpoczęciu antybiotykoterapii choroba nie przenosi się na inne osoby już w piątym dniu choroby. Dlatego też, jeśli w grupie dziecięcej wystąpił przypadek krztuśca, osoba zakażona zostaje odsunięta od kontaktu z rówieśnikami na co najmniej 5 dni, pod warunkiem otrzymania odpowiedniej antybiotykoterapii.
Kiedy z jakiegokolwiek powodu stosowanie takich leków jest przeciwwskazane, a leczenie przeprowadza się za pomocą zapalniczki leki– interferony, homeopatia czy leki przeciwwirusowe, dziecko nie może zgłaszać się do placówki opiekuńczej do czasu całkowitego minięcia aktywnej fazy choroby, czyli co najmniej 21 dni. W obu przypadkach kaszel może utrzymywać się dłużej niż tydzień, ale chory na krztusiec nie jest już zaraźliwy.
Ciężkość choroby
Wyróżnia się trzy stopnie ciężkości choroby:
- lekka forma. Osoba kaszle rzadko, z 8-15 atakami kaszlu dziennie. Ogólnie stan ogólny jednocześnie jest to normalne, ale temperatura wzrasta maksymalnie do 37,5 ° C;
- umiarkowana forma. Kaszel spazmatyczny dokucza 16-25 razy dziennie, podczas gdy pacjent jest bardzo wyczerpany. Objawy mogą utrzymywać się przez długi czas, a dana osoba choruje do 5 tygodni;
- ciężka forma. Liczba ataków sięga 30 razy dziennie. W tym samym czasie osoba blednie, jego apetyt całkowicie zanika, zaczyna tracić masę ciała. Kaszel kurczowy jest tak silny, że może doprowadzić do uduszenia.
Po pokonaniu choroby rozwija się odporność, która nie pozostaje na całe życie, ale chroni przed infekcją tylko przez 3-5 lat. Jednak przypadki ponowna infekcja niezwykle rzadko, a jeśli tak się stanie, choroba postępuje bardziej łagodna forma.
Zapobieganie krztuścowi
Prymitywne środki zapobiegawcze są ważne, ale nieskuteczne. Po bliskim kontakcie z osobą chorą należy natychmiast przepłukać nos roztwór soli i użyj nawilżacza, dodając kilka kropli olejku jodłowego, eukaliptusowego lub jałowcowego. Ale jeśli obiekt rozprzestrzeniający infekcję przechodzi przez ostrą fazę choroby, jest mało prawdopodobne, aby to pomogło, ponieważ infekcja jest przenoszona i przenika bardzo szybko.
Jedyny Skuteczne środki Liczą się tylko szczepienia. Pierwsze szczepienie podaje się dziecku w wieku 3 miesięcy, po czym podaje się 2 kolejne szczepienia w odstępie 1,5 miesiąca. Następnie dziecko przechodzi ponowne szczepienie w wieku półtora roku.
To szczepienie zapobiegawcze nie daje 100% gwarancji, że dziecko nie zachoruje. Odporność rozwija się po nim w 80-85% przypadków, a jeśli osoba zaszczepiona zachoruje, znacznie łatwiej toleruje chorobę, a czas trwania choroby znacznie się skraca.
Szczepienia przeprowadza się za pomocą kilku rodzajów szczepionek. Wszystkie są łączone - składnik przeciw krztuścowi podaje się razem ze składnikami przeciw błonicy i przeciw tężcowi w ramach jednego leku. Szczepionki dzielą się na pełnokomórkowe (TETRACOK, DPT) i bezkomórkowe (Infanrix, Hexaxim, Pentaxim itp.). Obydwa są skuteczne i uruchamiają proces wytwarzania przeciwciał przeciwko bakterii wywołującej zakażenie krztuścem.
Jeśli dziecko do 7 roku życia miało kontakt z osobą chorą, bada się je pod kątem odporności na infekcje i komórek wirusowych we krwi. W takim przypadku wszystkim nieszczepionym dzieciom i niemowlętom poniżej pierwszego roku życia podaje się immunoglobulinę przeciw odrze przez dwa dni z rzędu.
Krztusiec jest niebezpieczny, ponieważ może zostać przeniesiony nawet na noworodki. W takim przypadku może nie zostać rozpoznany na czas, ponieważ u dziecka w wieku poniżej sześciu miesięcy nawet zapalenie oskrzeli może wystąpić bez kaszlu, więc istnieje ryzyko straty czasu. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, śmiertelność z tego powodu niebezpieczna infekcja szczególnie wysoki.
Bakteria Bordetella pertussis jest również podstępna, ponieważ u dorosłych może powodować łagodne objawy, co często uniemożliwia wczesne wykrycie choroby. Takie przypadki są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ci, którzy nie otrzymują odpowiednie leczenie Pacjenci przenoszą infekcję na inne osoby w transporcie, w rodzinie i w pracy, a jednocześnie przez długi czas nie podejrzewają, jaka jest przyczyna ich choroby.
Analizując powyższe informacje, możemy podsumować, że krztusiec jest poważną chorobą zakaźną przenoszoną jedyną drogą – drogą kropelkową. Bakteria wywołująca tę niebezpieczną infekcję nie jest w stanie przetrwać na zewnątrz Ludzkie ciało, więc nie pozostaje na przedmiotach gospodarstwa domowego. Jedynym pewnym sposobem ochrony siebie i innych przed krztuścem jest szczepienie. Choroba jest bardzo zaraźliwa, zwłaszcza w pierwszych tygodniach, dlatego standardowe środki zapobiegawcze są tutaj praktycznie bezsilne.
Krztusiec to choroba zakaźna wieku dziecięcego przenoszona drogą kropelkową. Głównym objawem jest napadowy kaszel z wymiotami. Niemowlęta mogą przestać oddychać. Dlatego rodzice powinni znać okres jej inkubacji i pierwsze objawy choroby u dzieci.
Chorobę u dzieci wywołuje bakteria Bordetella pertussis. Pałeczka krztuśca przenika przez błonę śluzową dróg oddechowych, powodując proces zapalny. Wydzielana przez nią toksyna działa bezpośrednio na centralny układ nerwowy, powodując m.in irytujący kaszel. Następnie dziecko może wymiotować.
Pierwsze objawy:
- Atakowi towarzyszy silny kaszel, który często pojawia się w godzinach porannych lub nocnych. Może rozpocząć się mimowolne oddawanie moczu.
- Po zakończeniu ataku wydziela się gęsta plwocina.
- Po kaszlu podczas oddychania pojawia się świszczący dźwięk.
Czytać! Które wskazują na wystąpienie choroby.
Choroba ma kilka etapów, dzięki którym można ją zidentyfikować.
Ważny! Okres inkubacji choroby, trwa zwykle od 2 do 14 dni. W tym okresie prątek krztuśca przenika do oskrzeli, dziecko staje się kapryśne i niespokojne. Rodzice nie podejrzewają, że dziecko jest zakażone bakterią.
- Okres kataru, trwa od 3 dni do dwóch tygodni. Kiedy kij kokluszowy uwalnia toksyny, temperatura dziecka wzrasta do 38-39 stopni i pojawia się suchy kaszel.
- Okres spazmatyczny, utrzymuje się dość długo – od 2 do 8 tygodni. Gdy tylko toksyny dostaną się do mózgu, zaczyna pojawiać się napadowy kaszel. W tym czasie temperatura ciała wraca do normy, ale z powodu długotrwałych i ciągłych napadów suchego kaszlu stan dziecka pogarsza się.
- Okres rozstrzygania, utrzymuje się przez 2-4 tygodnie. W tym czasie ludzki układ odpornościowy walczy z wirusem, antybiotyki działają na prątek krztuśca. Liczba ataków maleje, kaszel stopniowo ustępuje.
Pałeczka krztuśca, gdy znajdzie się w organizmie, zaczyna aktywnie się objawiać. Dlatego choroba rozwija się w ciągu zaledwie kilku dni. Najpierw pojawiają się objawy przeziębienia, pojawia się kaszel i choroba ma charakter spazmatyczny.
Jak można zachorować na krztusiec?
Choroba ta dotyka najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od dwóch do pięciu lat. Krztusiec może dotykać nastolatków i dorosłych. Aby chronić dziecko przed infekcją, należy wiedzieć, w jaki sposób krztusiec przenosi się u dzieci. Podczas rozmowy, kichania czy kaszlu bakteria może wraz z powietrzem przedostać się do układu oddechowego zdrowej osoby.
Ważny! Odpowiadając na pytanie rodziców: „Czy krztusiec jest zaraźliwy czy nie, czy można się zarazić poprzez zabawki i przedmioty gospodarstwa domowego?” Warto wiedzieć, że bakteria krztuśca ginie poza organizmem człowieka! Ale możesz zarazić się od chorej osoby poprzez rozmowę lub komunikację.
Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, jak zaraźliwy jest nosiciel infekcji, dlatego lekarze uważają, że okres inkubacji trwa trzy tygodnie od momentu przedostania się bakterii do organizmu człowieka. Przez cały ten czas osoba jest zaraźliwa!
Jakie mogą być konsekwencje
Krztusiec jest niebezpieczną chorobą i może powodować powikłania u dzieci. Dlatego leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.
Uwaga! U dzieci poniżej pierwszego roku życia napady kaszlu mogą spowodować zatrzymanie oddechu, co może prowadzić do śmierci!
Jak niebezpieczny jest krztusiec u dzieci i jakie konsekwencje może wywołać? Wirus może powodować różne choroby Na niewłaściwe leczenie:
- , gdy wystąpi wtórna infekcja;
- encefalopatia, jeśli występuje system nerwowy mogą wystąpić drgawki i paraliż;
- krwawienie z dróg nosowych do mózgu, do oskrzeli;
- choroby płuc (rozedma płuc, niedodma);
- szybka strata waga.
Do grupy ryzyka zaliczają się niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym.
Ważny! Dowiedz się, aby móc rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie!
Rozpoznanie krztuśca
Jeżeli wystąpią objawy przypominające przeziębienie, a potem objawy będą częste, należy zgłosić się do lekarza. Im szybciej rozpocznie się leczenie antybiotykami, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.
NA etap początkowy krztusiec można określić jedynie za pomocą badań bakteriologicznych i badania mikrobiologiczne. Jaki rodzaj testu jest potrzebny na krztusiec i jak go wykonać?
- Pobiera się wymaz z nosa dziecka.
- W przypadku dzieci nieszczepionych stosuje się metodę hematologiczną.
- Krew zostaje oddana do analizy na krztusiec, w przypadku tej choroby stwierdza się leukocytozę i limfocytozę. W takich przypadkach ESR jest normalne.
Popularny połączony test immunoabsorpcyjny(ELISA), w wczesny choroba określa treść Przeciwciała IgM i dalej późne stadium choroby - IgG.
Leczenie
W leczeniu krztuśca u dzieci konieczna jest długoterminowa terapia. Rodzice często zwracają się o pomoc do lekarza, gdy kaszel staje się napadowy. W takim przypadku lekarz zwykle przepisuje leki przeciwbakteryjne. Bacillus krztuśca nie jest oporny na wszystkie antybiotyki.
Lekarze często przepisują:
- podsumowane;
- Augmentyna;
- Erytromycyna.
Jeśli krztuścowi u dzieci towarzyszy częste wymioty, wówczas stosuje się antybiotyki dożylnie.
Inni są mianowani leki: mukolityczne, uspokajające, immunostymulujące.
Chore dziecko potrzebuje spacerów świeże powietrze, z dala od innych dzieci. Eksperci zalecają spacery wcześnie rano, gdy powietrze jest chłodne. Pokój jest sprzątany codziennie. Niezbędny odpowiednie odżywianie, tłuste, pikantne i kwaśne potrawy są wyłączone z diety. Podawaj jedzenie w małych porcjach. Im więcej dziecko zje, tym mniej będzie epizodów wymiotów.
Kaszel i wymioty mogą być spowodowane wieloma czynnikami: niewłaściwą dietą, stresem, płaczem, śmiechem i chemicznymi zapachami. Wskazane jest, aby dziecko mniej biegało i bawiło się aktywne gry. Przestrzegając tych zasad, możesz pomóc dziecku w jakiś sposób złagodzić ten stan.
Zapobieganie
Został opracowany przeciwko krztuścowi i innym chorobom. Nie gwarantuje to, że zaszczepione dziecko nie zachoruje. Ale potem choroba przebiega w łagodnej postaci i nie powoduje powikłań. Warto zaznaczyć, że po przebytej chorobie u dzieci wykształca się stabilna odporność na krztusiec.
Aby zapobiec chorobie, konieczne jest hartowanie dziecka i zwiększenie odporności. Ważną rolę odgrywa codzienna rutyna, prawidłowe odżywianie, aktywny tryb życia i spacery na świeżym powietrzu. Jeśli dziecko zetknie się z osobą chorą na krztusiec, należy natychmiast się z nim skontaktować instytucja medyczna aby zapobiec chorobie.
U dzieci występuje patologia, taka jak krztusiec, której okres inkubacji waha się od kilku dni do 2 tygodni. Krztusiec jest niebezpieczna choroba. W związku z tym uwzględnione są szczepienia przeciwko tej patologii kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne. Krztusiec jest niebezpieczny z tego powodu możliwe komplikacje dlatego też, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy natychmiast udać się do lekarza. Jaka jest etiologia, obraz kliniczny i leczenie tej choroby zakaźnej?
Charakterystyka krztuśca
Krztusiec wywoływany jest przez Bordetellę. Jest to Gram-ujemna, nieruchliwa bakteria. Patogen jest bardzo zjadliwy. Bakteria jest zdolna do syntezy endotoksyny, nekrotoksyny i cytotoksyny. W środowisku Bordetella szybko umiera.
Osoba podatna zaraża się poprzez bliski kontakt z osobą chorą. Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym. Dorośli rzadko chorują. Choroba może występować w postaci utajonej.
W tej sytuacji pacjenci z bezobjawowym krztusiec stanowią duże zagrożenie epidemiczne. Podatność na tę chorobę jest powszechna. Mężczyźni i kobiety chorują równie często. Nie ma wyraźnej sezonowości.
Wybuch choroby najczęściej obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. Wynika to z powstawania zespołów (w szkołach, przedszkolach). Podatność na zakażenie zależy od stanu odporności danej osoby. Osoby, które przeszły krztusiec, pozostają odporne na tę chorobę do końca życia.
Powoduje
Główną przyczyną rozwoju krztuśca jest kontakt z osobą chorą. Ten ostatni pozostaje zakaźny przez 25 dni od daty wystąpienia choroby. Wiele osób nie uważa się za chore okres początkowy choroba, bo nie ma żadnych objawów.
Pomaga to w rozprzestrzenianiu się infekcji i zakażaniu innych osób. Bakterie mogą być uwalniane do otaczającego powietrza podczas kaszlu, kichania lub mówienia. Ważne jest, aby bakterie rozprzestrzeniały się na odległość 1,5-2 metrów.
Aby więc doszło do infekcji, trzeba być bardzo blisko pacjenta. Takie warunki zapewniają placówki przedszkolne, szkoły i internaty. Czynnikiem ryzyka rozwoju tej patologii jest wiek od 1 do 7 lat, zmniejszenie odporności organizmu, obecność współistniejąca patologia drogi oddechowe. Po przedostaniu się do organizmu czynnik zakaźny osadza się w krtani i oskrzelach. Nie wnika głęboko w tkankę.
Okres inkubacji krztuśca
Prawie w każdej chwili choroba zakaźna istnieje okres inkubacji. Jest to czas bezpośrednio od momentu wprowadzenia drobnoustrojów chorobotwórczych do organizmu aż do ich pierwszego pojawienia się objawy kliniczne. W przypadku krztuśca okres inkubacji może się różnić.
Minimalny okres to 3 dni, maksymalny to 2 tygodnie. Zastępuje go katar, okres napadowego kaszlu, ustąpienia i rekonwalescencji (rekonwalescencji). Okres inkubacji krztuśca pozostaje niezauważony, dlatego pacjenci nie szukają pomocy.
W tym okresie mogą łatwo zarażać innych, ponieważ dana osoba jest zaraźliwa ostatnie dni inkubacja. Średnio okres ten wynosi 5-8 dni. Po 25 dniach zagrożenie epidemiczne pacjenta gwałtownie maleje. Przy ustalaniu daty ewentualnej infekcji brany jest pod uwagę okres inkubacji krztuśca. W tym celu należy od daty wystąpienia pierwszych objawów odjąć najpierw minimalny, a następnie maksymalny okres inkubacji. Wynikiem będzie okres, w którym dana osoba została zarażona. Może to pozwolić na ustalenie źródła infekcji.
Objawy kliniczne
Po okresie inkubacji następuje okres kataru. Trwa do 2 tygodni. Charakteryzuje się następującymi objawami:
- suchy kaszel;
- rozwój nieżytu nosa;
- niewielki wzrost temperatury ciała.
Głównym objawem jest kaszel. Na początku jest słaby. W większości przypadków pacjenci kaszlą wieczorem i w nocy. Przyjmowanie leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych jest nieskuteczne. Stopniowo kaszel się nasila. Występuje podrażnienie ośrodek kaszlu, dzięki czemu kaszel pojawia się nawet w odpowiedzi na prosty dźwięk lub zmianę emocji. Stan dzieci i dorosłych w tym okresie jest zadowalający, ponieważ objawy zatrucia nie są wyraźne. Na początku kolejnej fazy choroby kaszel staje się spazmatyczny.
Kaszel w tym czasie staje się napadowy. Identyfikuje krótkie impulsy kaszlowe, które pojawiają się jeden po drugim, bez przerwy. Chore dziecko lub osoba dorosła może kaszleć przez kilka minut.
Kaszelowi towarzyszy gwizd (powtórka). Gwizdek pojawia się podczas głębokiego oddechu po serii wstrząsów kaszlowych. Czasami po kaszlu pojawiają się wymioty lub wydziela się duża ilość lepkiej plwociny. Zmiany podczas kaszlu wygląd chore dziecko: twarz robi się czerwona, żyły na szyi puchną, rozwija się sinica.
Czasami podczas badania lekarskiego w jamie ustnej pacjenta stwierdza się owrzodzenia. Powstają na skutek tarcia o zęby podczas kaszlu. Wrzody zlokalizowane są na wędzidełku języka. Dodatkowe objawy krztusiec obejmują zaburzenia snu, brak apetytu, skurcze mięśni i letarg. W przypadku usuniętej postaci choroby wiele z powyższych objawów może być nieobecnych. Ciepło może wskazywać na dodatkową infekcję wtórną.
Środki diagnostyczne
Bezpośrednio przed zorganizowaniem leczenia lekarz musi upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Diagnostyka obejmuje wywiad z pacjentem lub jego bliskim, badanie krwi i moczu, badanie rentgenowskie ocenić stan płuc i wykluczyć inne patologie (zapalenie płuc, gruźlica), pobierając materiał do badania mikrobiologicznego. Materiałem jest plwocina wydzielana podczas kaszlu lub śluzu z nosogardzieli. W trakcie Analiza laboratoryjna możliwe jest wykrycie oznak stanu zapalnego ( wzrost ESR, leukocytoza). NA prześwietlenie Możesz określić niskie położenie przepony, zwiększoną przezroczystość płuc i ekspansję korzeni. Często wykrywane są oznaki niedodmy. Dodatkowo można przeprowadzić serodiagnostykę. Jego cel: wykrycie specyficznych przeciwciał we krwi.
Leczenie zakażenia krztuścem
Leczenie zależy od ciężkości choroby. Główne kryterium: częstotliwość ataków kaszlu. Na stopień łagodny ataki krztuśca występują rzadziej, 10-15 razy dziennie. Liczba wstrząsów wynosi od 3 do 5. W ciężkich postaciach choroby liczba ataków przekracza 50 dziennie. Towarzyszą im drgawki i sinica. Wskazaniami do hospitalizacji są:
- ciężki krztusiec;
- umiarkowana postać choroby, która nie przebiega gładko;
- obecność powikłań (upośledzony przepływ krwi w mózgu i trudności w oddychaniu);
- wczesne dzieciństwo;
- krztusiec z towarzyszącym powikłaniem przewlekłej patologii.
W kompleksowe leczenie krztusiec obejmuje stosowanie antybiotyków, środki uspokajające, leki przeciwdrgawkowe, dieta, odsysanie śluzu, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe, przyjmowanie witamin i leków rozszerzających naczynia krwionośne.
Spośród antybiotyków najskuteczniejsze są makrolidy (Azytromycyna, Sumamed), półsyntetyczne penicyliny i cefalosporyny III generacji. Aby poprawić wydzielanie plwociny, wskazane są leki mukolityczne i wykrztuśne. Aby to zrobić, możesz zastosować inhalacje z Ambroksolem.
Leki przeciwkaszlowe stosuje się w celu stłumienia ośrodka kaszlu w przypadku kaszlu suchego. Dobierane są one z uwzględnieniem wieku pacjenta. Aby poprawić i normalizować funkcjonowanie centralnego układu nerwowego mózgowy przepływ krwi Stosuje się Piracetam. Zapobieganie krztuścowi polega na stosowaniu, zgodnie z kalendarzem, jednej ze szczepionek: DPT, Infanrix, Tetracoccus. Ponadto obejmuje ograniczenie kontaktu z osobami chorymi. Dlatego krztusiec jest niebezpieczną chorobą. Nieleczona może prowadzić do powikłań: obrzęku mózgu, encefalopatii, niedodmy, rozedmy płuc, krwotoku, dystrofii mięśnia sercowego, zapalenia ucha środkowego.
