3. Zęby mleczne i stałe, ich budowa, wymiana. Uzębienie, formuła mleka i stałe zęby. Dopływ krwi i unerwienie zębów.
Zęby, dentes, to skostniałe brodawki błony śluzowej, służące do mechanicznej obróbki żywności. Filogenetycznie zęby pochodzą z rybich łusek, które wyrastają wzdłuż krawędzi szczęk i zyskują tu nowe funkcje. W wyniku zużycia są one wielokrotnie zastępowane nowymi, co znajduje odzwierciedlenie w zmianie zębów, która u kręgowców niższych następuje wielokrotnie przez całe życie, a u osoba dwa razy:
1) tymczasowe, mleczne, dentes decidui
2) stałe, dentes permanentes
Czasami jest trzecia zmiana. (Zaobserwowano przypadek trzeciej zmiany zębów u 100-letniego mężczyzny). Rodzaje zębów:
3. Przedtrzonowce
Zęby znajdują się w komórkach wyrostków zębodołowych górnej i dolnej szczęki, łącząc się za pomocą tzw. Młotkowania, gomfozy (gomphos, grecki - gwóźdź) (nazwa jest błędna, ponieważ w rzeczywistości zęby nie są wbijane z zewnątrz, ale rosną od wewnątrz – przykład formalizmu w anatomii opisowej). Tkanka pokrywająca wyrostki zębodołowe nazywana jest dziąsłami, dziąsłami. Błona śluzowa poprzez tkankę włóknistą ściśle łączy się z okostną; Tkanka dziąsła jest bogata w naczynia krwionośne (więc stosunkowo łatwo krwawi), ale jest słabo zaopatrzona w nerwy. Rowkowane wgłębienie znajdujące się pomiędzy zębem a wolną krawędzią dziąsła nazywa się kieszonką dziąsłową.
Każdy ząb, den, składa się z:
1. Korony zębów, korona dentis
2. Szyjka macicy, szyjka zęba
3. Korzenie, radix dentis
Korona wystaje ponad dziąsło, szyjka (lekko zwężona część zęba) przykryta jest przez dziąsło, a korzeń umiejscowiony jest w zębodole i kończy się na wierzchołku, apex radicis, na którym nawet gołym okiem widać ząb. mały otwór na wierzchołku - otwór wierzchołkowy. Przez ten otwór do zęba wchodzą naczynia krwionośne i nerwy. Wewnątrz korony zęba znajduje się wnęka, cavitas dentis, w której rozróżnia się część koronową, czyli najbardziej rozległą część ubytku, oraz część korzeniową, zwężającą się część ubytku, zwaną kanałem korzeniowym. kanał korzeniowy.
Kanał otwiera się na wierzchołku wspomnianym powyżej otworem wierzchołkowym. Jamę zęba wypełnia miazga zęba, pulpa dentis, bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Korzenie zębów zrastają się ściśle z powierzchnią komórek zębów poprzez okostną wyrostka zębodołowego, przyzębia, bogatą w naczynia krwionośne. Ząb, przyzębie, ściana zębodołu i dziąsło tworzą narząd zębowy.
Twarda substancja zęba składa się z:
1) zębina, zębina
2) emalie, szkliwo
3) cement, cement
Główną masą zęba otaczającą jamę zęba jest zębina. Szkliwo pokrywa zewnętrzną część korony, a korzeń pokryty jest cementem.
Zęby obudowane są w szczękach w taki sposób, że korony zębów znajdują się na zewnątrz i tworzą uzębienie - górne i dolne. W każdym uzębieniu znajduje się 16 zębów ułożonych w formie łuku zębowego.
Każdy ząb ma 5 powierzchni:
1) zwrócone w stronę przedsionka jamy ustnej, facies westibularis, które przy zębach przednich styka się z błoną śluzową wargi, a przy zębach tylnych – z błoną śluzową policzka;
2) zwrócone w stronę jamy ustnej, w stronę języka, facies lingualis;
3 i 4) w kontakcie sąsiednie zęby samo w sobie, facies contactus. Powierzchnie styku zębów skierowane w stronę środka łuku zębowego oznaczono jako facies mesialis (mezo, gr. – pomiędzy). W zębach przednich jest to powierzchnia przyśrodkowa, w zębach tylnych jest to powierzchnia przednia. Powierzchnie styku zębów skierowane w kierunku przeciwnym do środka uzębienia nazywane są dystalnymi, facie distalis. W zębach przednich powierzchnia ta jest boczna, a w zębach tylnych – tylna;
5) powierzchnia żucia lub powierzchnia kontaktu z zębami przeciwległego rzędu, facies oklusalis.
Wyrzynanie się zębów mlecznych, tj. przerzedzenie dziąseł i pojawienie się korony zęba w jamie ustnej rozpoczyna się w 7. miesiącu życia pozamacicznego (najpierw wyrzynają się przyśrodkowe dolne siekacze), a kończy na początku 3. roku życia. Jest tylko 20 zębów mlecznych. Ich formuła dentystyczna to:
Liczby wskazują liczbę zębów na połowie każdej szczęki (górnej i dolnej): dwa siekacze, jeden kieł, dwa duże zęby trzonowe. Po sześciu latach rozpoczyna się wymiana zębów mlecznych na stałe. Polega na wyrżnięciu nowych zębów dodatkowych powyżej 20 zębów mlecznych i wymianie każdego zęba mlecznego na stały. Wyrzynanie zębów stałych rozpoczyna się od pierwszego dużego zęba trzonowego (sześcioletniego trzonowca), w wieku 12-13 lat kończy się wyrzynanie zębów stałych, z wyjątkiem trzeciego dużego zęba trzonowego, który wyrzyna się między 18 a 30 rokiem życia . . Wzór na stałe zęby ludzkie po jednej stronie szczęki to:
łącznie 32. W praktyce dentystycznej stosują wygodniejszą formułę z oznaczeniem zębów w kolejności numerycznej, zaczynając od pierwszego siekacza, a kończąc na ostatnim (trzecim) dużym trzonowcu: 1, 2 (siekacze), 3 (kła) , 4, 5 (małe zęby trzonowe), b,7,8 (większe zęby trzonowe).
Naczynia i nerwy zębów: Tętnice zębów górnej szczęki pochodzą z: a. szczęka; Tylne zęby szczęki są unaczynione od aa. alveolares Superiores posteriores, przedni - od aa. alveolares Superiores anteriores (od a. infraorbitalis). Wszystkie zęby żuchwy otrzymują krew od: a. pęcherzyki płucne gorsze. Każda tętnica zębodołowa wysyła: 1) gałęzie do samych zębów - ramidentes, 2) gałęzie do okostnej pęcherzyków płucnych, rami alveolaris i 3) gałęzie do sąsiednich obszarów dziąseł - rami gingivales. Odpływ krwi następuje do żył o tej samej nazwie, wpływając do v. twarz. Odpływ limfy następuje w węzłach chłonnych podżuchwowych, podbródkowych i szyjnych głębokich. Unerwienie górnych zębów odbywa się przez nn. alveolares Superiores (z II gałęzi n. trigeminus). Wśród nich jest nn. alveolares Superiores anteriores, medii et posteriores, tworząc splot zębowy jest lepszy. Nerwy zębów dolnych zaczynają się od splotu zębowego gorszego (od n. alveolaris gorszego od trzeciej gałęzi n. trigeminus).
Ząb zbudowany jest z tkanek twardych (zębina, szkliwo, cement) i miękkich (miazga) (ryc. 11). Podstawą zęba jest zębina, zębina, która ogranicza jamę zęba. U ludzi zębina pokryta jest w obszarze korony szkliwem, a w obszarze korzenia cementem, czyli w zdrowy ząb zębina nigdzie nie ma kontaktu otoczenie zewnętrzne i tkanki otaczające ząb. Zębina wytwarzana jest w sposób ciągły przez całe życie. Tworzenie się zębiny wtórnej, a następnie trzeciorzędowej prowadzi z wiekiem do zmniejszania się jamy zęba. W swojej strukturze zębina jest podobna do kości grubowłóknistej, różniąc się od niej brakiem komórek i większa siła. Wyróżnia się zębinę płaszczową i okołomiazgową. Zębina składa się z kanalików zębinowych (około 75 000 na 1 mm sześcienny) i substancji podstawowej. Kanaliki zębinowe w warstwie płaszcza są zorientowane promieniowo, a w warstwie okołomiazgowej - stycznie. Zawierają procesy odontoblastów zlokalizowane w części peryferyjne miazga. Główna substancja zębiny zawiera włókna kolagenowe, pomiędzy którymi osadzają się sole mineralne (fosforany i węglany wapnia, magnezu, sole sodowe itp.). Niezmineralizowane części zębiny nazywane są przestrzeniami międzyglobulowymi.
Szkliwo, szkliwo - pokrywa zębinę w obszarze korony. Składa się z pryzmatów emalii i głównej substancji międzypryzmatycznej, która je skleja. Jego grubość wynosi różne działy korony nie są jednakowe i wahają się od 0,01 mm w okolicy szyjki do 1,0-2,5 mm na poziomie guzków i punktów powierzchni żującej zębów trzonowych, o czym należy pamiętać przy otwieraniu jamy zęba. Dojrzałe szkliwo jest najbardziej dojrzałe twarda tkanina ludzkiego ciała, a twardość wzrasta od części szyjnej do części zgryzowej. Kolor szkliwa zmienia się od żółtego do różnych odcieni szaro-białych, w zależności od przezroczystości szkliwa. Im bardziej przezroczyste szkliwo, tym więcej ma zębiny żółty. O przezroczystości szkliwa decyduje jego jednorodność i wysoki stopień (do 97%) mineralizacji. Szkliwo pokryte jest cienką, ale trwałą, pozbawioną wapna otoczką – kutikulą, która chroni je przed szkodliwym działaniem kwasów i zasad. Cement, cement - substancja pokrywająca korzeń zęba, ma grubą, włóknistą strukturę tkanka łączna. Składa się z włókien kolagenowych biegnących w różnych kierunkach oraz substancji podstawowej impregnowanej solami wapnia (aż do 70%). Zawiera cementocyty na wierzchołkach i powierzchniach międzykorzeniowych; odżywianie jest rozproszone z przyzębia. Cement spełnia następujące funkcje: łączy tkankę zęba z włóknami kolagenowymi więzadła przyzębia; chroni zębinę korzeniową przed szkodliwym wpływem; przeprowadza procesy naprawcze po złamaniach lub leczeniu. Konfiguracja granicy szkliwo-cement różni się w zależności od różne grupy zęby.
Możliwe są trzy rodzaje połączeń szkliwa z cementem:
1) są połączone od końca do końca;
2) nakładają się na siebie;
3) szkliwo nie sięga krawędzi cementu, a pomiędzy nimi pozostaje otwarta przestrzeń zębiny.
Jama i miazga zęba(ryc. 10). Jama zęba, cavitas dentis (pulparis) – komora znajdująca się wewnątrz zęba, ograniczona przez zębinę. Jama zęba dzieli się na jamę koronową, cavitas coronae i kanał korzeniowy, canalis radicis dentis – odcinki jamy zlokalizowane w odpowiednich częściach zęba. Ściana wnęki zwrócona w stronę powierzchni żującej (krawędź tnąca) nazywana jest sklepieniem. W sklepieniu jamy znajdują się wgłębienia w kierunku guzków na powierzchni żującej. Część wnęki korony zęba znajdująca się naprzeciwko łuku nazywana jest dnem ubytku. W zębach jednokorzeniowych dno ubytku, stopniowo zwężające się, przechodzi do kanału korzeniowego, w zębach wielokorzeniowych jest spłaszczone i posiada otwory (ujścia) prowadzące do kanałów korzeniowych.
Ryż. 10. Budowa zęba.
1 – szkliwo, 2 – cement, 3 – granica szkliwo-cement, 4 – zębina,
5 – jama koronowa, 6 – kanał korzeniowy, 7 – czubek wierzchołka zęba.
Zęby są integralną częścią ludzkiego ciała, a także wyznacznikiem zdrowia. Ich utrata prowadzi do znacznych problemów z przewód pokarmowy, a estetyczny wygląd osoby ulega pogorszeniu. Ale często zęby są odsłonięte różne choroby, przede wszystkim próchnica. W tym przypadku zniszczenie dotyczy nie tylko szkliwa, ale także substancji kostnej, co powoduje silny ból.
Struktura zęba
Ząb to narząd ludzki, który znajduje się w pęcherzykach szczęki i składa się anatomicznie z korony, korzenia i szyjki, która zwężając się łączy koronę z korzeniem.
Morfologicznie składa się z tkanek twardych i miękkich. Przyjrzyjmy się bliżej. Szkliwo, które jest najtwardszym elementem ludzkiego ciała, pokrywa koronę, czyli widoczną część zęba, a pod nią znajduje się kość, inaczej nazywana jest zębiną, która w swojej strukturze jest dość miękka i porowata. Jego korzeń pod dziąsłem jest pokryty cementem, a wewnątrz zęba jest pusta, a ta luka jest wypełniona miazgą, miękka ściereczka składający się z nerwów i naczyń krwionośnych. Wnikają w porowatą strukturę zębiny i docierają do początku szkliwa. To właśnie decyduje zwiększona wrażliwość przy nagłych zmianach temperatury w jamie ustnej, a także pod wpływem innych niekorzystnych czynników.
Zębina
Substancja kostna zęba stanowi jego główną część; w obszarze koronowym jest pokryta szkliwem, a pod dziąsłem korzeń ma skorupę cementu. Zębina jest elementem podporowym, który ma bardzo ważne, ponieważ pełni funkcję ochrony miazgi przed zewnętrznymi czynnikami drażniącymi.
Substancja kostna zęba, pomimo swojej luźnej struktury, jest drugą po szkliwie drugą najsilniejszą w organizmie. Jedna piąta tej tkanki składa się z kolagenu, dwie trzecie Nie materia organiczna, a 10% to woda. Jeśli spojrzysz na zębinę pod mikroskopem, zobaczysz, co to jest. substancja międzykomórkowa, nierównomiernie pokryte osadami wapiennymi. To go przenika wielka ilość kanaliki zębinowe, które są wypełnione zakończeniami nerwowymi miazgi.
Substancja kostna zęba dzieli się na trzy typy:
- Zębina pierwotna, która powstaje przed wyrżnięciem się pierwszego zęba.
- Wtórne, zwane także fizjologicznymi, charakteryzuje się powstawaniem już po pojawieniu się zęba, charakteryzującym się chaotycznym układem kanalików i włókien zębinowych oraz mniejszą ich liczbą. Zatem z biegiem czasu ubytek zostaje zastąpiony materiałem kostnym ze względu na jego pogrubienie.
- Trzeciorzędowy lub zastępczy - powstający w wyniku podrażnienia tkanek, charakteryzujący się nierównym wyglądem z ledwo wyczuwalną mineralizacją. W tym przypadku rurki są najczęściej nieobecne.
Tworzenie się zębiny jest sprawą indywidualną i zależy od wielu czynników, np. zużycia zębów czy innych defektów, przy których następuje wymiana zębiny aby zróżnicować stopnie intensywność.
Szkliwo
To najtwardsza i najsilniejsza tkanka w organizmie człowieka, składająca się niemal wyłącznie z minerałów i sprawna funkcje ochronne do zębiny i miazgi.
Jego najcieńsza warstwa znajduje się przy szyjce zęba, a najgrubsza na guzkach żucia. Wytrzymałość szkliwa nie jest stała i zmienia się od początku cyklu wzrostu zęba do jego końca. Tym samym po erupcji jest znacznie słabszy niż po kilku latach, gdyż jego mineralizacja jest nadal niedoskonała. Ale z biegiem lat wytrzymałość tkaniny wciąż maleje. To zależy od wielu czynników.
Ponadto wytrzymałość szkliwa jest różna w różnych obszarach zęba. Ten parametr jest również indywidualny. Ale jedna funkcja jest taka sama dla wszystkich: Górna warstwa tkanina jest zawsze najtrwalsza, jej struktura jest jednolita, a porowatość znikoma. Im warstwa szkliwa jest bliżej zębiny, tym luźniejsza staje się jej struktura, a co za tym idzie, spada wytrzymałość.
Choroba zębiny
Przede wszystkim substancja kostna zęba jest podatna na takie dolegliwości jak próchnica. Jeśli uszkodzenie dotyczy tylko zębiny i szkliwa zęba, chorobę klasyfikuje się jako umiarkowaną, gdy korzeń ulega zniszczeniu, obserwuje się jej głęboką postać. Wszystko zaczyna się od uszkodzenia tkanek powierzchniowych, pojawienia się ubytków próchnicowych wypełnionych resztkami jedzenia, co przyczynia się do rozpoczęcia procesów próchnicowych i dalszego zniszczenia zęba.
Dotknięty obszar powoduje znaczny dyskomfort, reagując ostry ból w odpowiedzi na różne czynniki drażniące, ale warto zaprzestać ich kontaktu z bolącym miejscem, np bolesne doznania zniknąć. To powód, aby jak najszybciej udać się do dentysty i rozwiązać problem. W przeciwnym razie próchnica jest dość krótki czas dotrze do korzenia zęba, po czym istnieje duże prawdopodobieństwo jego utraty.
Aby jak najdłużej zachować zdrowe zęby, należy dbać o higienę. Jama ustna, odżywiaj się zdrową żywnością bogatą w witaminy i minerały, a także poddawaj się regularnym badaniom stomatologicznym, aby już na wczesnym etapie wykryć ewentualne uszkodzenia tkanek i zapobiec ich zniszczeniu.
Przygotowaliśmy interaktywną mapę ze schematem konstrukcji i szczegółowy opis wszystkie 23 części zęba. Kliknij na odpowiedni numer, a otrzymasz wszystkie niezbędne informacje. Korzystając ze schematu, bardzo łatwo będzie przestudiować wszystkie cechy struktury zęba.
Struktura zębów ludzkich
Korona
Korona ( łac. korona dentystyczna) - część zęba wystająca ponad dziąsło. Koronę pokrywa szkliwo – twarda tkanka, składająca się w 95% z substancji nieorganicznych i poddawana najsilniejszym obciążeniom mechanicznym.
W koronie znajduje się ubytek - zębina (tkanka twarda o grubości 2-6 mm) zbliża się do powierzchni, następnie miazga, wypełniając zarówno część korony, jak i część korzeniową zęba. W miąższu znajdują się naczynia krwionośne i nerwy. Oczyszczanie i usuwanie osadu nazębnego przeprowadza się konkretnie z koron zębów.
Szyjka zęba
Szyjka macicy ( łac. Collum Dentis) część zęba pomiędzy koroną a korzeniem, pokryta dziąsłem.
Korzenie
Źródło ( łac. radix dentis) część zęba zlokalizowana w wyrostku zębodołowym.
Szczelina
Na powierzchni żującej zębów tylnych, pomiędzy guzkami znajdują się rowki i rowki - szczeliny. Szczeliny mogą być wąskie i bardzo głębokie. Ustąpienie bruzd jest kwestią indywidualną dla każdego z nas, ale u każdego osadza się płytka nazębna w szczelinach.
Wyczyszczenie szczelin szczoteczką do zębów jest prawie niemożliwe. Bakterie w jamie ustnej, przetwarzając płytkę nazębną, tworzą kwas, który rozpuszcza tkankę, tworząc próchnicę. Czasem nawet dobra higiena jamy ustnej nie wystarczy. Pod tym względem jest z powodzeniem stosowany na całym świecie od 20 lat.
Szkliwo
Szkliwo zębów (lub po prostu szkliwo, łac. szkliwo) - zewnętrzna powłoka ochronna części koronowej.
Szkliwo jest najtwardszą tkanką w organizmie człowieka, co tłumaczy się wysoką zawartością substancji nieorganicznych - aż 97%. W szkliwie zębów jest mniej wody niż w innych narządach, 2-3%.
Twardość sięga 397,6 kg/mm² (250-800 Vickersa). Grubość warstwy szkliwa jest różna w różnych obszarach części koronowej i może sięgać 2,0 mm i zanika w szyjce zęba.
Właściwa pielęgnacja szkliwa zębów jest jednym z kluczowych aspektów higieny osobistej człowieka.
Zębina
Zębina (zębina, LNH; łac. denty, zęby- ząb) to twarda tkanka zęba, stanowiąca jego główną część. Część koronową pokryto szkliwem, część korzeniową zębiny pokryto cementem. Składa się z 72% substancji nieorganicznych i 28% substancji organicznych. Składa się głównie z hydroksyapatytu (70% masy), materiału organicznego (20%) i wody (10%), przesiąknięte kanalikami zębinowymi i włóknami kolagenowymi.
Służy jako podstawa zęba i podpory szkliwo zębów. Grubość warstwy zębiny waha się od 2 do 6 mm. Twardość zębiny sięga 58,9 kgf/mm².
Wyróżnia się zębinę okołomiazgową (wewnętrzną) i płaszczową (zewnętrzną). W zębinie okołomiazgowej włókna kolagenowe zlokalizowane są przeważnie kondensacyjnie i nazywane są włóknami Ebnera. W zębinie płaszcza włókna kolagenowe są ułożone promieniowo i nazywane są włóknami Korffa.
Zębinę dzielimy na pierwotną, wtórną (zastępczą) i trzeciorzędową (nieregularną).
Zębina pierwotna powstaje w trakcie rozwoju zęba, przed jego wyrznięciem. Zębina wtórna (zastępcza) powstaje przez całe życie człowieka. Różni się od pierwotnej wolniejszym tempem rozwoju, mniej układowym ułożeniem kanalików zębinowych, większą liczbą przestrzeni erytroglobularnych, większą ilością substancji organicznych, większą przepuszczalnością i mniejszą mineralizacją. Zębina trzeciorzędowa (nieregularna) powstaje podczas urazu zęba, preparacji, próchnicy i innych procesów patologicznych, w odpowiedzi na podrażnienia zewnętrzne.
Miazga dentystyczna
Miazga ( łac. miąższ zębów) - luźna włóknista tkanka łączna wypełniająca jamę zęba, z dużą liczbą zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Wzdłuż obwodu miazgi odontoblasty rozmieszczone są w kilku warstwach, których wyrostki zlokalizowane są w kanalikach zębinowych na całej grubości zębiny, pełniąc funkcję troficzną. Procesy odontoblastów obejmują formacje nerwowe, które przewodzą odczucia bólowe podczas mechanicznych, fizycznych i wpływy chemiczne na zębinie.
Krążenie krwi i unerwienie miazgi odbywa się dzięki tętniczkom i żyłkom zębowym, gałęziom nerwowym odpowiednich tętnic i nerwom szczęk. Wnikając w jama zęba Przez wierzchołkowy otwór kanału korzeniowego wiązka nerwowo-naczyniowa rozpada się na mniejsze gałęzie naczyń włosowatych i nerwów.
Miazga pomaga stymulować procesy regeneracyjne, które objawiają się tworzeniem zastępczej zębiny podczas procesu próchnicowego. Ponadto miazga stanowi barierę biologiczną, która uniemożliwia przenikanie mikroorganizmów z jamy próchnicowej przez kanał korzeniowy poza ząb do przyzębia.
Formacje nerwowe miazgi regulują odżywianie zęba, a także odczuwanie różnych podrażnień, w tym bólu. Wąski otwór wierzchołkowy oraz obfitość naczyń i formacji nerwowych przyczyniają się do szybkiego wzrostu obrzęku zapalnego podczas ostre zapalenie miazgi i ucisk formacji nerwowych przez obrzęk, który powoduje silny ból.
Ubytek w zębie
(łac. cavitas dentis) Przestrzeń wewnątrz utworzona przez jamę korony i kanały korzeniowe. Wnęka ta jest wypełniona miąższem.
Wnęka korony zęba
(łac. kawita koronowa) Część jamy zęba znajdująca się pod koroną i powtarzająca jej wewnętrzne kontury.
Kanały korzeni zębów
Kanałowe ( łac. kanał radicis dentis) - reprezentuje przestrzeń anatomiczną wewnątrz korzenia zęba. Ta naturalna przestrzeń w koronowej części zęba składa się z komory miazgi, która jest połączona jednym lub kilkoma kanałami głównymi, a także bardziej złożonych gałęzi anatomicznych, które mogą łączyć kanały korzeniowe ze sobą lub z powierzchnią korzenia zęba. .
Nerwowość
(łac. nerwy) Procesy neuronalne przechodzące przez wierzchołek zęba i wypełniające jego miazgę. Nerwy regulują odżywianie zęba i przewodzą impulsy bólowe.
Tętnice
(łac. tętnice) Naczynia krwionośne, którymi krew z serca przepływa do wszystkich innych narządów, w w tym przypadku- do miąższu. Tętnice odżywiają tkanki zębów.
Wiedeń
(łac. żyły) Naczynia krwionośne transportujące krew z narządów z powrotem do serca. Żyły wchodzą do kanałów i penetrują miazgę.
Cement
Cement ( łac. - cement) - specyficzna tkanka kostna pokrywająca korzeń i szyjkę zęba. Służy do pewnego mocowania zęba w wyrostku zębodołowym kości. Cement składa się z 68-70% składników nieorganicznych i 30-32% substancji organicznych.
Cement dzieli się na bezkomórkowy (pierwotny) i komórkowy (wtórny).
Cement pierwotny przylega do zębiny i pokrywa boczne powierzchnie korzenia.
Cement wtórny pokrywa wierzchołkową trzecią część korzenia i obszar rozwidlenia zębów wielokorzeniowych.
Wskazówki dotyczące korzeni
(łac. wierzchołek korzenia zęba) Najniższe punkty zębów, położone na ich korzeniach. Na szczytach znajdują się otwory, przez które przechodzą włókna nerwowe i naczyniowe.
Otwory wierzchołkowe
(łac. otwór wierzchołkowy zębów) Miejsca wejścia splotów naczyniowych i nerwowych do kanałów zębowych. Otwory wierzchołkowe znajdują się na wierzchołkach korzeni zębów.
Alveolus (zębodół)
(zębodół) ( łac. zębodołowy) Nacięcie w kości szczęki, w które wchodzą korzenie. Ściany pęcherzyków tworzą mocne płytki kostne impregnowane solami mineralnymi i substancjami organicznymi.
Pęczek nerwowo-naczyniowy pęcherzykowy
(łac. aa., w. i nn pęcherzykowe) Splot naczyń krwionośnych i procesów nerwowych przechodzących pod zębodołem zęba. Pęczek nerwowo-naczyniowy pęcherzykowy jest zamknięty w elastycznej rurce.
Ozębna
Przyzębie ( łac. Ozębna) - zespół tkanek zlokalizowany w szczelinowej przestrzeni pomiędzy cementem korzenia zęba a płytką wyrostka zębodołowego. Jego średnia szerokość wynosi 0,20-0,25 mm. Najwęższy odcinek przyzębia znajduje się w środkowej części korzenia zęba, a w odcinku wierzchołkowym i brzeżnym jego szerokość jest nieco większa.
Rozwój tkanki przyzębia jest ściśle powiązany z embriogenezą i ząbkowaniem. Proces rozpoczyna się równolegle z tworzeniem się korzenia. Wzrost włókien przyzębia następuje zarówno od strony cementu korzeniowego, jak i od strony kości wyrostka zębodołowego, ku sobie. Od samego początku rozwoju włókna mają przebieg ukośny i są ułożone pod kątem do tkanek pęcherzyków płucnych i cementu. Ostateczny rozwój kompleksu przyzębia następuje po wyrznięciu się zęba. Jednocześnie w proces ten zaangażowane są same tkanki przyzębia.
Należy zauważyć, że pomimo mezodermalnego pochodzenia składników przyzębia, ektodermalna pochewka nabłonkowa korzenia bierze udział w jego prawidłowym tworzeniu.
Bruzdy dziąsłowe
(łac. bruzda dziąsłowa) Luki powstające w miejscu styku korony zęba z dziąsłami. Rowki dziąsłowe biegną wzdłuż linii pomiędzy wolną i przyczepioną częścią dziąsła.
Guma
Gumy ( łac. Dziąsło) to błona śluzowa pokrywająca wyrostek zębodołowy górnej szczęki i część zębodołową żuchwy oraz pokrywająca zęby w okolicy szyjnej. Od klinicznych i punkty fizjologiczne Pod względem widzenia dziąsła dzielą się na brodawki międzyzębowe (dziąsłowe), dziąsło brzeżne lub brzeg dziąsła (część wolna), dziąsło zębodołowe (część przyczepiona), dziąsło ruchome.
Histologicznie dziąsło składa się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego i blaszki właściwej. Wyróżnia się nabłonek jamy ustnej, nabłonek łączący i nabłonek bruzdowy. Nabłonek brodawek międzyzębowych i dziąsła przyczepionego jest grubszy i może ulegać rogowaceniu. W warstwie tej wyróżnia się warstwę kolczastą, ziarnistą i rogową. Warstwa podstawna składa się z komórek cylindrycznych, warstwa kolczysta składa się z komórek wielokątnych, warstwa ziarnista składa się z komórek spłaszczonych, a warstwa rogowa jest reprezentowana przez kilka rzędów całkowicie zrogowaciałych i jądrzastych komórek, które są stale złuszczane.
Brodawki śluzowe
(łac. brodawka dziąseł) Fragmenty dziąseł zlokalizowane na ich wysokości w obszarze między sąsiadującymi zębami. Brodawki dziąsłowe stykają się z powierzchnią koron zębów.
Szczęki
(łac. szczęka - Górna szczęka, żuchwa - żuchwa ) Struktury kostne stanowiące podstawę twarzy i największe kości czaszki. Szczęki tworzą otwór gębowy i określają kształt twarzy.
Anatomia zębów jest uważana za jeden z najbardziej złożonych elementów ludzkiego ciała; wiele badań poświęconych jest budowie jamy ustnej. prace naukowe, ale niektóre aspekty nie zostały jeszcze dokładnie zbadane. Na przykład, dlaczego niektórym ludziom wyrastają zęby mądrości, a innym nie? Albo dlaczego niektórzy z nas cierpią na ból zęba częściej niż inni. Więcej dokładna informacja o indywidualnych cechach konstrukcji, możliwe patologie i anomalie w rozwoju zębów, spójrz na strony naszej witryny.
Ząb składa się z części twardych i miękkich. Część twarda zęba dzieli się na szkliwo, zębinę i cement, część miękką zęba reprezentuje tzw. miazga.
Szkliwo (szkliwo) zakrywa koronę zęba. Największy rozwój osiąga na szczycie korony (do 3,5 mm). Szkliwo zawiera niewielką ilość substancji organicznych (około 3...4%) i głównie soli nieorganicznych (96...97%). Wśród substancji nieorganicznych przeważającą większość stanowią fosforany i węglany wapnia, a około 4% to fluorek wapnia. Emalia jest zbudowana z pryzmaty emaliowane (pryzma emalii) grubość 3-5 mikronów. Każdy pryzmat składa się z cienkiej sieci włóknistej zawierającej kryształy hydroksyapatyty, mające postać wydłużonych pryzmatów. Pryzmaty ułożone są w pęczki, mają kręty przebieg i leżą niemal prostopadle do powierzchni zębiny. W przekroju pryzmaty emalii mają zwykle kształt wielopłaszczyznowy lub wklęsło-wypukły. Pomiędzy pryzmatami znajduje się mniej zwapniona substancja klejąca. Dzięki zakrzywionemu przebiegowi pryzmatów na odcinkach podłużnych zęba w kształcie litery S, niektóre z nich są ścinane bardziej wzdłużnie, a inne bardziej poprzecznie, co powoduje naprzemienne występowanie jasnych i ciemnych pasków szkliwa (tzw. linie Schrögera). Na przekrojach podłużnych widać jeszcze cieńsze linie równoległe (linie Retziusa). Ich pojawienie się wiąże się z okresowością wzrostu i różnym strefowym zwapnieniem pryzmatów, a także z odbiciem w strukturze szkliwa linii sił powstających w wyniku działania czynnika siły podczas żucia.
Zewnętrzna emalia pokryta jest cienką warstwą naskórek (szkliwo skórek), który szybko ściera się na powierzchni żującej zęba i pozostaje zauważalny jedynie na jego bocznych powierzchniach. Skład chemiczny szkliwa zmienia się w zależności od metabolizmu w organizmie, intensywności rozpuszczania kryształów hydroksyapatytu i remineralizacji matrycy organicznej. W pewnych granicach szkliwo przepuszcza wodę, jony, witaminy, glukozę, aminokwasy i inne substancje pochodzące bezpośrednio z jamy ustnej. W tym przypadku ślina odgrywa ważną rolę nie tylko jako źródło różnorodnych substancji, ale także jako czynnik aktywnie wpływający na proces ich przenikania do tkanki zęba. Przepuszczalność wzrasta pod wpływem kwasów, kalcytoniny, alkoholu, niedoborów w diecie soli wapnia, fosforu, fluoru itp. Szkliwo i zębina łączą się poprzez wzajemne zazębianie się.
Zębina (zębina) tworzy większość korony, szyi i korzenia zęba. Składa się z substancji organicznych i nieorganicznych: materia organiczna 28% (głównie kolagen), materia nieorganiczna 72% (głównie fosforan wapnia i magnezu z domieszką fluorku wapnia).
Zębina zbudowana jest z substancji podstawowej, przez którą przenikają rurki lub kanaliki ( kanaliki zębinowe). Substancja podstawowa zębiny zawiera włókienka kolagenowe i znajdujące się pomiędzy nimi mukoproteiny. Włókna kolagenowe w zębinie są zebrane w pęczki i mają przeważnie dwa kierunki: promieniowy i prawie podłużny lub styczny. Włókna promieniowe dominują w zewnętrznej warstwie zębiny – tzw. zębinie płaszczowej, styczny- w zębinie wewnętrznej, okołomiazgowej. W obwodowych obszarach zębiny tzw przestrzenie międzyglobalne, czyli obszary nieuwapnione, przypominające zagłębienia, o nierównych, kulistych powierzchniach. Największe przestrzenie międzyglobalne znajdują się w koronie zęba, a małe, ale liczne w korzeniu, gdzie tworzą się warstwa ziarnista. Przestrzenie międzyglobularne biorą udział w metabolizmie zębiny.
Główna substancja zębiny przenika przez kanaliki zębinowe, przez które przechodzą wyrostki zębinoblastów zlokalizowane w miazdze zębowej, a płyn tkankowy. Kanaliki wychodzą z miazgi, w pobliżu wewnętrznej powierzchni zębiny i kończą się na niej w kształcie wachlarza powierzchnia zewnętrzna. W procesach zębinoblastów wykryto acetylocholinoesterazę, która odgrywa ważną rolę w przekazywaniu impulsów nerwowych. Liczba kanalików w zębinie, ich kształt i wielkość nie są takie same w różnych obszarach. Znajdują się one gęściej w pobliżu miazgi. W zębinie korzenia zęba kanaliki rozgałęziają się na całej długości, a w koronie prawie nie dają odgałęzień bocznych i rozpadają się na małe gałęzie w pobliżu szkliwa. Na granicy z cementem rozgałęziają się także kanaliki zębinowe, tworząc arkady zespalające się ze sobą.
Niektóre kanaliki wnikają w cement i szkliwo, szczególnie w okolicy guzków żucia i kończą się obrzękami w kształcie kolb. System kanalików zapewnia trofizm zębinie. Zębina w obszarze połączenia ze szkliwem ma zwykle ząbkowaną krawędź, co zapewnia trwalsze połączenie. Warstwa wewnętrznaŚciany kanalików zębinowych zawierają wiele prekolagenowych włókien argirofilnych, które są silnie zmineralizowane w porównaniu z resztą substancji zębiny.
Na przekrojach poprzecznych zębiny widoczne są koncentryczne, równoległe linie, których pojawienie się jest w oczywisty sposób związane z okresowością wzrostu zębiny.
Pomiędzy zębiną a zębinoblastami znajduje się pasek predentyn lub niezwapniona zębina, składająca się z włókien kolagenowych i substancji amorficznej. Eksperymenty z użyciem radioaktywnego fosforu wykazały, że zębina rośnie stopniowo poprzez nawarstwianie nierozpuszczalnych fosforanów w prezębinie. Tworzenie się zębiny nie kończy się w wieku dorosłym. Zatem zębina wtórna, czyli zastępcza, charakteryzująca się niejasnym kierunkiem kanalików zębinowych i obecnością licznych przestrzeni międzygałkowych, występuje zarówno w prezębinie, jak i w miazdze (tzw. ząbki, wyspy zębiny w miazdze). Zęby powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i lokalnych procesów zapalnych. Zlokalizowane są zazwyczaj w pobliżu zębinoblastów, których aktywność związana jest z powstawaniem zębów. Źródłem ich rozwoju są dentinoblasty. Niewielkie ilości soli mogą przenikać do zębiny poprzez przyzębie i cement.
Cement (cement) pokrywa korzeń zęba i szyjkę, gdzie w postaci cienkiej warstwy może częściowo przedostać się do szkliwa. W kierunku wierzchołka korzenia cement gęstnieje.
Skład chemiczny cementu jest zbliżony do kości. Zawiera około 30% substancji organicznych i 70% substancji nieorganicznych, wśród których dominują sole fosforanowe i węglany wapnia.
Przez struktura histologiczna Rozróżnia się cement bezkomórkowy, czyli pierwotny i komórkowy, czyli wtórny. Cement bezkomórkowy zlokalizowane głównie w górnej części korzenia, oraz komórkowy- w jego dolnej części. W zębach wielokorzeniowych cement komórkowy znajduje się głównie w rozgałęzieniach korzeni. Cement komórkowy zawiera komórki – cementocyty, liczne włókna kolagenowe, które nie mają określonej orientacji. Dlatego cement komórkowy porównuje się pod względem struktury i składu z grubym cementem włóknistym. tkanka kostna, ale w przeciwieństwie do niego nie zawiera naczyń krwionośnych. Cement komórkowy może mieć budowę warstwową.
Cement bezkomórkowy nie zawiera komórek ani ich procesów. Składa się z włókien kolagenowych i leżącej pomiędzy nimi amorficznej substancji klejącej. Włókna kolagenowe biegną w kierunku podłużnym i promieniowym. Włókna promieniowe biegną bezpośrednio do przyzębia, a następnie w postaci włókien perforujących (Sharpey'a) przedostają się do kości wyrostka zębodołowego. Z wewnątrzłączą się z kolagenowymi włóknami promieniowymi zębiny.
Cement jest odżywiany dyfuzyjnie przez naczynia krwionośne przyzębia. Krążenie płynu w twardych częściach zęba następuje pod wpływem wielu czynników: ciśnienia krwi w naczyniach miazgi i przyzębia, które zmienia się wraz ze zmianami temperatury w jamie ustnej podczas oddychania, jedzenia, żucia itp. Szczególnie Interesujące są dane dotyczące występowania zespoleń kanalików zębinowych z cementem procesów komórkowych. To połączenie kanalików stanowi dodatkowy system odżywiania zębiny w przypadku zakłócenia dopływu krwi do miazgi (stany zapalne, usunięcie miazgi, wypełnienie kanału korzeniowego, ubytków itp.).
Miazga (miąższ zębów), czyli miazga zębowa, znajduje się w jamie koronowej zęba i kanałach korzeniowych. Składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której wyróżnia się trzy warstwy: obwodową, pośrednią i centralną.
Warstwa obwodowa Miąższ składa się z kilku rzędów wielokrotnie przetworzonych komórek w kształcie gruszki - dentynoblasty, charakteryzujący się wyraźną bazofilią cytoplazmy. Ich długość nie przekracza 30 mikronów, szerokość - 6 mikronów. Jądro zębinoblastu leży w podstawnej części komórki. Długi wyrostek rozciąga się od wierzchołkowej powierzchni zębinoblastu i penetruje kanaliki zębinowe. Uważa się, że te procesy zębinoblastów biorą udział w dostarczaniu soli mineralnych do zębiny i szkliwa. Wyrostki boczne zębinoblastów są krótkie. Pod względem funkcji dentinoblasty są podobne do osteoblastów kostnych. W zębinoblastach wykryto fosfatazę alkaliczną, która odgrywa aktywną rolę w procesach zwapnienia tkanek zębów, a w ich procesach zidentyfikowano dodatkowo mukoproteiny. Warstwa obwodowa miazgi zawiera niedojrzałe włókna kolagenowe. Przechodzą pomiędzy komórkami i dalej do włókien kolagenowych zębiny.
W warstwa pośrednia W miazdze znajdują się niedojrzałe włókna kolagenowe i drobne komórki, które ulegając różnicowaniu zastępują przestarzałe zębinoblasty.
Warstwa centralna Miazga składa się z luźno leżących komórek, włókien i naczyń krwionośnych. Wśród form komórkowych tej warstwy wyróżnia się komórki przydanki, makrofagi i fibroblasty. Pomiędzy komórkami znajdują się zarówno włókna argirofilne, jak i kolagenowe. W miazdze zęba nie stwierdzono włókien elastycznych.
Miazga zębowa ma decydujące znaczenie w odżywianiu i metabolizmie zęba. Usuwanie miazgi znacznie spowalnia procesy metaboliczne, zaburza rozwój, wzrost i regenerację zęba.
83. Żołądek. Struktura.
W środkowej części przewodu pokarmowego występuje głównie obróbka chemicznażywność pod wpływem enzymów wytwarzanych przez gruczoły, wchłanianie produktów trawienia pokarmu, powstawanie kału (w jelicie grubym).
