வீடு பல் மருத்துவம் தொடை கால்வாயின் தோலடி வளையம். கீழ் மூட்டு திசுப்படலம்

பல் மருத்துவம்

தொடை கால்வாயின் தோலடி வளையம். கீழ் மூட்டு திசுப்படலம்

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "முன் தொடை பகுதி. தொடை முக்கோணம்.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. தொடையின் திசுப்படல லட்டாவின் மேலோட்டமான தட்டு. தொடையின் ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான தட்டு. திசுப்படலம் லட்டாவின் நிலப்பரப்பு. தோலடி பிளவு (இடைவெளி சஃபீனஸ்).

தொடை முக்கோணத்தின் பகுதியில் திசுப்படலம் லதாசார்டோரியஸ் தசையின் உள் விளிம்பில் அது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது இரண்டு பதிவுகள்.

ஃபாசியா லட்டாவின் மேலோட்டமான தட்டு

ஃபாசியா லட்டாவின் மேலோட்டமான தட்டுகட்டமைப்பில் பன்முகத்தன்மை: வெளிப்புற பகுதியில் அடர்த்தியானது, மீ அருகில். சார்டோரியஸ், இது இடைப் பகுதியில் தளர்த்தப்பட்டு இங்கே அழைக்கப்படுகிறது " கிரிப்ரிஃபார்ம் திசுப்படலம்», திசுப்படலம் கிரிப்ரோசா [ஹெசல்பேக்|. இங்கே, உள் மூன்றில் இருந்து கீழே 1-2 செ.மீ குடல் தசைநார், அதில் ஒரு துளை உள்ளது: தோலடி பிளவு, இடைவேளை சஃபீனஸ், இதன் மூலம் தோலடி திசு v subfascial விண்வெளியில் செல்கிறது. சபேனா மாக்னா (படம் 4.2 ஐப் பார்க்கவும்). hiatus saphenus இல், வெளிப்புற பிறை வடிவ விளிம்பு மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ் * மற்றும் அதன் மேல் மற்றும் கீழ் கொம்புகளான cornua superius et inferius ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. கீழ் கொம்பு அதன் மேல் வளைந்திருக்கும் வினால் எளிதில் அடையாளம் காணப்படும். சபேனா மேக்னா.

இடைவெளி சஃபீனஸ்தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான (தோலடி) திறப்பு ஆகும்.

ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான தட்டு

ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான தட்டுமீ லிருந்து உள்நோக்கி செல்கிறது. தொடை நாளங்களுக்குப் பின்னால் சார்டோரியஸ் மற்றும் இலியோப்சோஸ் மற்றும் பெக்டினியஸ் தசைகளின் திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது. திசுப்படலம் இலியோபெக்டீனியா என்று அழைக்கப்படும், ஆழமான தட்டு ஆடக்டர் லாங்கஸ் தசையை அடைகிறது, அங்கு அது மீண்டும் திசுப்படலம் லட்டாவின் மேலோட்டமான அடுக்குடன் இணைகிறது.

இன்னும் ஆழமாக, அடியில் திசுப்படலத்தின் ஆழமான அடுக்கு, தொடை முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதி அமைந்துள்ளது, இது அழைக்கப்படுகிறது iliopectineal fossa, fossa iliopectinea. நான் இங்கே வெளியே படுத்திருக்கிறேன். iliopsoas, குறைந்த ட்ரோச்சண்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, உள்ளே இருந்து - மீ. பெக்டினியஸ், பெக்டென் ஒசிஸ் புபிஸிலிருந்து தொடங்கி லெசர் ட்ரோச்சன்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அடிக்டர் ப்ரீவிஸ் மற்றும் அப்டிரேட்டர் எக்ஸ்டர்னஸ் தசைகள் இன்னும் ஆழமாக அமைந்துள்ளன.

டோபோகிராஃபிக் உடற்கூறியல், கீழ் முனைகளின் தசைக் கருவியின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு அமைப்பு, அவற்றின் இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றை விரிவாக விவரிக்க அனுமதிக்கிறது.

இடம்

தொடை கால்வாய் தொடை முக்கோணத்தின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது (அதன் இருப்பிடம் மேல்புறத்தில் குடலிறக்க தசைநார், சர்டோரியஸ் மற்றும் பக்கத்திலும் நடுவிலும் அமைந்துள்ள நீண்ட தசைநார் தசைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது), தொடை குடலிறக்கம் உள்ள இடத்தில் உருவாகிறது. உடலில் இருந்து வெளிப்படும் உள் உறுப்புகள்இடுப்பு பகுதியில் ஒரு மடிப்பு வடிவத்தில் வெளிப்புறமாக, வளைவு இடைவெளி (வளையம்) வழியாக திசுப்படலம் லட்டா தாள் இடையே செல்கிறது. தொடையின் திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கில் வெளிப்புற திறப்பு உள்ளது. அவர்கள் அதன் வழியாக நீட்டுகிறார்கள் இரத்த நாளங்கள்(தொடை நரம்பு மற்றும் தமனி), குடலிறக்க உறுப்புகளின் பகுதியில் இருக்கும் குடலிறக்கங்கள் அதே வழியில் நுழைகின்றன.

நிலப்பரப்பு

கல்வியின் முக்கிய கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

துளைகள்

சேனலில் அவற்றில் பல உள்ளன:

ஆழமான (தொடை வளையம்).
மேலோட்டமானது: தோலடி பிளவு, ஒழுங்கின்மை தசை அமைப்பு. இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சேனல்கள் அதன் வழியாக செல்கின்றன. குடல் தசைநார் விட 2 செமீ குறைவாக அமைந்துள்ளது.

கால்வாய் இந்த பகுதி வழியாக செல்லும் தமனி மற்றும் நரம்பு மூலம் கழுவி, முதல் பத்தியில் சேனல் இயங்குகிறது.

தொடை வளையம்

லத்தீன் பெயர் அனுலஸ் ஃபெமரலிஸ். முக்கோணத்தில் தசை மற்றும் வாஸ்குலர் லாகுனே அமைந்துள்ள இடத்தைக் குறிக்கிறது. முதலாவது இலியோஃபெமரல் தசை மற்றும் அதே பெயரின் நரம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாவது தொடையை வழங்கும் பெரிய பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது.

சிறப்பம்சமாக:

ஆழமான தொடை வளையம் (உள்);
மேலோட்டமான (தொடை கால்வாயின் தோலடி பிளவு).

முதலாவது, ஒரு சிறிய தட்டுடன் இடத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, இடுப்புப் பகுதியை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. இது பல இணைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

குடல் (முன் அமைந்துள்ளது);
சீப்பு (பின்புறம்);
இடைநிலை லாகுனர் (இடைநிலை இடத்தில் இடுப்பு பகுதியில் உள்ளது);
கூப்பர் (அந்தரங்க எலும்பின் விளிம்பை உள்ளடக்கியது).

விளிம்பில் இருந்து வயிற்று குழிஇது ஒரு சிறிய மனச்சோர்வைக் கொண்டுள்ளது (ஓவல் ஃபோசா), உள்ளே உள்ளது நிணநீர் முனை.

இரண்டாவது குடல் மடிப்புக்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் பிறப்புறுப்பு மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகள், இணைப்பு நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு செயல்முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்

அவற்றில் மூன்று உள்ளன (அவை ஒரு பிரமிடு வடிவ இடத்தை உருவாக்குகின்றன):

முன். ஃபாசியா லட்டாவின் தொடர்புடைய தாளால் உருவாக்கப்பட்டது, இது சஃபனஸ் பிளவின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ள இன்டர்கியூனல் தசைநார் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
பக்கவாட்டு - உருவானது சிரை பாத்திரம்இடுப்பு.
பின்புறம் - ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான தாளால் உருவாக்கப்பட்டது.

கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

இடத்தின் தோற்றம் குடலிறக்கம் போன்ற வடிவங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் இதனுடன் தொடர்புடையது.

சிறப்பியல்பு:

இடுப்பு பகுதியில் வலி;
அடிவயிற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம்;
குடல் செயல்பாட்டின் சத்தம்;
இருமல் போது protrusion அலை போன்ற இயக்கம்;
காலில் வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை (அருகில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக கவனிக்கப்படுகிறது).

சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்களில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். ஹெர்னியல் சாக் கிடைத்தால் இது நடக்கும் சிறுநீர் பாதைமற்றும் உறுப்புகள்.

நோய் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வீக்கம் ஏற்படுகிறது, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, தோல் சிவத்தல், அதிகரித்த எடிமா மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன்.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு அசாதாரண உருவாக்கம் இருப்பதை பார்வைக்கு தீர்மானிக்க முடியும், மேல் தொடை மற்றும் கீழ் இடுப்பில் உள்ள வட்டமான வீக்கம் மூலம் ஆராயலாம்.

நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது கண்டறியும் பரிசோதனைகள். நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் ( சிறுநீர்ப்பை, இடுப்பு உறுப்புகள்);
இரிகோகோபி ( அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பெருங்குடல்).

அசாதாரண குழி உருவாவதை வேறுபடுத்துவது முக்கியம்:

சிரை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்: அழுத்தும் போது, அவை சரிந்து விரைவாக அவற்றின் அசல் வடிவத்திற்குத் திரும்பும்.
காசநோய் (இலியோப்சோஸ் தசையுடன் தொடை வரை நோயியல் மூலம் நீட்டுகிறது முதுகெலும்பு நெடுவரிசைஇடுப்பு பகுதியில்; வலி படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; ஒரு ஒழுங்கின்மையை விலக்க, தொடர்புடைய பகுதியின் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

மூட்டு தொடை கால்வாயின் நிலப்பரப்பு கட்டமைப்பைப் படிப்பது சரியாகவும் வெற்றிகரமாகவும் செயல்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைமற்றும் தொடை குடலிறக்கத்தை நீக்குகிறது.

தொடை கால்வாய்திசுப்படலம் லட்டாவின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. தொடை கால்வாய் உள்ளது இரண்டு துளைகள் - ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான, மற்றும் மூன்று சுவர்கள். ஆழமான துளைதொடை கால்வாய் குடல் தசைநார் உள் மூன்றில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. மேற்பரப்பு துளைதொடை கால்வாய், அல்லது, குடல் தசைநார் பகுதியிலிருந்து 1-2 செமீ கீழ்நோக்கி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

குடலிறக்கம் வயிற்று குழியிலிருந்து வெளிப்படுகிறதுஆழமான துளை வழியாக கால்வாயில் ஊடுருவுகிறது - தொடை வளையம், அனுலஸ் ஃபெமரலிஸ். இது மிகவும் இடைநிலை பிரிவில் அமைந்துள்ளது வாஸ்குலர் லாகுனாமற்றும் நான்கு விளிம்புகள் உள்ளன.

முன் தொடை வளையம்குடல் தசைநார் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னால்- பெக்டினல் தசைநார், லிக். பெக்டினேல், அல்லது கூப்பரின் தசைநார், அந்தரங்க எலும்பின் முகட்டில் அமைந்துள்ளது (பெக்டென் ஒசிஸ் புபிஸ்), இடைநிலை- லாகுனார் தசைநார், லிக். லாகுனேர், குடல் தசைநார் மற்றும் அந்தரங்க எலும்பின் முகடுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்துஇது தொடை நரம்பு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடை வளையம்இடுப்பு குழி மற்றும் உள் மேற்பரப்பில் எதிர்கொள்ளும் வயிற்று சுவர்குறுக்கு திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது இங்கே ஒரு மெல்லிய தட்டு, செப்டம் ஃபெமோரல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. வளையத்திற்குள் ஆழமான குடல் நிணநீர் முனை Pirogov-Rosenmüller உள்ளது.

தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான வளையம் (துளை)உள்ளது தோலடி பிளவு, இடைவெளி சஃபீனஸ், ஃபாசியா லட்டாவின் மேலோட்டமான அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு. துளை கிரிப்ரிஃபார்ம் திசுப்படலம், திசுப்படலம் கிரிப்ரோசா (படம் 4.8) மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள் ஒரு முக்கோண பிரமிடு ஆகும்.

தொடை கால்வாயின் முன் சுவர்குடல் தசைநார் மற்றும் தோலடி பிளவின் மேல் கொம்பு - cornu superius இடையே உள்ள திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கு மூலம் உருவாக்கப்பட்டது.

பக்கவாட்டு சுவர்தொடை கால்வாய்- தொடை நரம்பு இடைநிலை அரை வட்டம்.

தொடை கால்வாயின் பின்புற சுவர்- ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான அடுக்கு, இது ஃபாசியா இலியோபெக்டினியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

தொடை கால்வாயின் இடை சுவர்இல்லை, ஏனெனில் நீண்ட தசைநார் தசையில் உள்ள திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகள் ஒன்றாக வளர்கின்றன.

தொடை கால்வாயின் நீளம் (இங்குவினல் தசைநார் இருந்து இடைவேளை சஃபீனஸின் மேல் கொம்பு வரை) 1 முதல் 3 செமீ வரை இருக்கும்.

தொடை அறுவை சிகிச்சை முறை தொடை குடலிறக்கம்.

10-12 செ.மீ நீளமுள்ள தோல் கீறல் குடலிறக்கத் தசைநார்க்கு மேலே 2-3 செ.மீ தொடங்கி குடலிறக்கத்தின் மேல் செங்குத்தாக செய்யப்படுகிறது. தோல் மற்றும் தோலடி திசு துண்டிக்கப்படுகிறது, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு பக்கத்திற்கு நகர்த்தப்படுகின்றன.

தொடை குடலிறக்கத்தின் குடலிறக்க பை வெளிப்பட்டு கழுத்தில் அப்பட்டமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, தொடையின் பக்கத்திலிருந்து குடலிறக்க துளை (தொடை வளையம்) வெளியிடப்படுகிறது. வெளியில் இருந்து, தொடை நாளங்கள் சேதத்தைத் தடுக்க பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

திறப்பு குடலிறக்க பைதொடை குடலிறக்கத்திற்கு, அதன் உள்ளடக்கங்களை மறுபரிசீலனை செய்தல் மற்றும் மூழ்கடித்தல், கழுத்தை கட்டுதல் மற்றும் பையை அகற்றுதல் ஆகியவை அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குடலிறக்க குடலிறக்கம்ஓ

தொடை குடலிறக்கத்தில் உள்ள குடலிறக்கத் துளை, குடலிறக்க தசைநார் மற்றும் பெக்டினியல் தசைநார் தையல் மூலம் மூடப்படும். இதைச் செய்ய, குடல் தசைநார் மேலே இழுக்கவும் தொடை நரம்புவெளிப்புறமாக. பெக்டினல் தசைநார் ஆழமாகப் புரிந்துகொள்வதற்கும், குடலிறக்க தசைநார் உடன் இணைக்கவும் கூர்மையாக வளைந்த ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பொதுவாக இதுபோன்ற 2-3 தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெளிப்புற பிறை விளிம்பு, தோலடி ஷியா, இடைவெளி சஃபீனஸ், பெக்டினியஸ் தசையின் திசுப்படலத்தில் பல தையல்களுடன் தைக்கப்படுகிறது. (தொடை குடலிறக்கத்திற்கான பஸ்சினி முறை).

தொடை குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் குடல் முறை.

தோலில் ஒரு கீறல், தோலடி திசு, மேலோட்டமான திசுப்படலம் மற்றும் வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ் ஆகியவை குடலிறக்க குடலிறக்கங்களைப் போலவே செய்யப்படுகிறது.

திறந்த பிறகு குடல் கால்வாய்விந்தணுத் தண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மேல்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. நீளவாக்கில் திறக்கவும் பின் சுவர்குடல் கால்வாய் - குறுக்கு திசுப்படலம். மேல் விளிம்புஇந்த திசுப்படலம் மேல்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. அவை ப்ரீபெரிட்டோனியல் இடத்திற்குள் ஊடுருவி, அதில் குடலிறக்கப் பையின் கழுத்தைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. தொடை குடலிறக்கம் குடல் கால்வாயில் வெளியே கொண்டு வரப்படுகிறது.

இன்ஜினல் மற்றும் பெக்டினியல் தசைநார்கள் திசுக்களில் இருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றன, மேலும் விந்தணுத் தண்டுக்கு பின்னால் 2-3 பட்டுத் தையல்களுடன் குடல் தசைநார் பெக்டினியல் தசைநார் மீது தைக்கப்படுகிறது. (தொடை குடலிறக்கத்திற்கான ருஜாவின் முறை).

இந்த வழக்கில், குடலிறக்க தசைநார் சற்று கீழ்நோக்கி நகர்கிறது, குடல் இடைவெளியின் உயரத்தை அதிகரிக்கிறது, இது எதிர்காலத்தில் நேரடி குடலிறக்க குடலிறக்கங்களை உருவாக்குவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இதைத் தவிர்க்க, உள் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு வயிற்று தசைகளின் கீழ் விளிம்புகள் பெக்டினல் தசைநார் மற்றும் விந்தணு தண்டுக்கு முன்னால் உள்ள குடல் தசைநார் ஆகியவற்றுடன் தைக்கப்படுகின்றன, இது தொடை வளையத்தை அகற்றுவதோடு, குடல் இடைவெளியையும் நீக்குகிறது. (தொடை குடலிறக்கத்திற்கான பார்லவெசியோ முறை).

கேள்வி எண் 104 தொடை முக்கோணத்தின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் நிலப்பரப்பு. நிர்வாணம் தொடை தமனிதொடை முக்கோணத்தில்.

தொடை நாளங்கள், ஏ. மற்றும் v. தொடை எலும்பு(படம். 4.6), வாஸ்குலர் லாகுனாவில் இருந்து தொடை முக்கோணத்தை உள்ளிடவும். அடுத்து, அவை தொடை முக்கோணத்தின் இருமுனையுடன் அதன் உச்சியில் அமைந்துள்ளன.

தொடை நாளங்கள் அவற்றின் கிளைகளுக்குள் செல்லும் அடர்த்தியான முக உறையால் சூழப்பட்டுள்ளன.

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "தொடை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஃபெமோரலிஸ்). வயிற்று குடலிறக்கம்.":
1.
2.
3.
4.

தொடை கால்வாய்திசுப்படலம் லட்டாவின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. தொடை கால்வாய்உள்ளது இரண்டு துளைகள்- ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான, மற்றும் மூன்று சுவர்கள். தொடை கால்வாயின் ஆழமான திறப்பு குடல் தசைநார் உள் மூன்றில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான திறப்பு, அல்லது தோலடி பிளவு, இடைவெளி சஃபீனஸ், குடல் தசைநார் பகுதியிலிருந்து 1-2 செ.மீ கீழ்நோக்கி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

அடிவயிற்று குழியிலிருந்து வெளிப்படும் குடலிறக்கம் கால்வாயில் நுழைகிறது ஆழமான துளை - தொடை வளையம், அனுலஸ் தொடை எலும்பு. இது வாஸ்குலர் லாகுனாவின் மிகவும் இடைப்பட்ட பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் நான்கு விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

முன் தொடை வளையம்குடல் தசைநார் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது, பின்புறம் பெக்டினல் தசைநார், லிக். பெக்டினேல், அல்லது கூப்பரின் தசைநார், அந்தரங்க எலும்பின் முகட்டில் அமைந்துள்ளது (பெக்டென் ஒசிஸ் புபிஸ்), இடைநிலை லாகுனார் தசைநார், லிக். லாகுனேர், குடல் தசைநார் மற்றும் அந்தரங்க எலும்பின் முகடுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு பக்கத்தில் அது தொடை நரம்பு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடை வளையம்இடுப்பு குழியை எதிர்கொள்ளும் மற்றும் வயிற்று சுவரின் உள் மேற்பரப்பில் குறுக்கு திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது இங்கே ஒரு மெல்லிய தட்டு, செப்டம் ஃபெமோரல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. வளையத்திற்குள் ஆழமான குடல் நிணநீர் முனை Pirogov-Rosenmüller உள்ளது.

தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான வளையம் (துளை) ஆகும் தோலடி பிளவு, இடைவேளை சஃபீனஸ், ஃபாசியா லட்டாவின் மேலோட்டமான அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு. துளை கிரிப்ரிஃபார்ம் திசுப்படலம், திசுப்படலம் கிரிப்ரோசா (படம் 4.8) மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

தொடை கால்வாய் மற்றும் தொடை குடலிறக்கம்.
1 - மீ. இலியாகஸ்; 2 - மீ. psoas மேஜர்,
3 - ஸ்பைனா இலியாகா முன்புறம் உயர்ந்தது; 4 - என். தொடை எலும்பு;
5 - ஆர்கஸ் இலியோ-பெக்டினியஸ்; 6 - லிக். குடற்புழு
7 - மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ் மற்றும் கார்னு சுப்பீரியர், 8 - ஏ, வி. தொடை எலும்பு;
9 - os pubis; 10 - சாக்கஸ் ஹெர்னியா (குடலிறக்க பை);
11 - வி. சபேனா மேக்னா.

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்அவை மூன்று பக்க பிரமிடு.

தொடை கால்வாயின் பக்கவாட்டு சுவர்- தொடை நரம்பு இடைநிலை அரை வட்டம்.

தொடை கால்வாய் நீளம்(இங்குவினல் தசைநார் இருந்து இடைவேளை சஃபீனஸின் மேல் கொம்பு வரை) 1 முதல் 3 செமீ வரை இருக்கும்.

ஸ்டம்ப் பாத்திரங்களின் சிகிச்சை.ஒரு விதியாக, ஒரு டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் ஊனம் செய்யப்படுகிறது. இதன் மூலம் இரத்தமின்றி அனைத்தையும் கடக்க முடியும் மென்மையான துணிகள். அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், டூர்னிக்கெட் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு, ஸ்டம்பில் உள்ள அனைத்து பெரிய பாத்திரங்களும் பிணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் தமனிகள் இரண்டு தசைநார்கள் மூலம் பிணைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் கீழ்ப்பகுதி துளைக்கப்பட வேண்டும்: தசைநார் முனைகளில் ஒன்று ஒரு திரிக்கப்பட்டிருக்கும். ஊசி, அதன் உதவியுடன் தமனியின் இரண்டு சுவர்களும் தைக்கப்படுகின்றன. இந்த கூடுதல் நிர்ணயம் தசைநார் நழுவுவதைத் தடுக்கிறது. எனதையல் பொருள்

பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கேட்கட்டை விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் பட்டு பயன்படுத்தும் போது, ஒரு லிகேச்சர் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். டூர்னிக்கெட் அகற்றப்பட்ட பின்னரே தசைநார்கள் முனைகள் துண்டிக்கப்படுகின்றன. சிறிய பாத்திரங்கள் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் தைக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகள்

கீழ் மூட்டுசெல்டிங்கரின் கூற்றுப்படி தொடை தமனி பஞ்சர்.

பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளில் ஒரு வடிகுழாயை அறிமுகப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் பஞ்சர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் மூலம் பாத்திரங்களை வேறுபடுத்தி, ஆய்வு செய்ய முடியும்.

இதயத்தின் குழியை கிழிக்க. 1.5 மிமீ உள் விட்டம் கொண்ட ஒரு ஊசி தொடை தமனியின் திட்டத்துடன் உடனடியாக குடல் தசைநார் கீழே செருகப்படுகிறது. தமனியில் செருகப்பட்ட ஊசியின் லுமேன் வழியாக ஒரு கடத்தி முதலில் செருகப்படுகிறது, பின்னர் ஊசி அகற்றப்பட்டு, அதற்கு பதிலாக 1.2-1.5 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட பாலிஎதிலீன் வடிகுழாய் கடத்தி மீது வைக்கப்படுகிறது. வழிகாட்டியுடன் சேர்ந்து வடிகுழாய் தொடை தமனி, இலியாக் தமனிகள் மற்றும் பெருநாடியில் விரும்பிய நிலைக்கு முன்னேறும். வழிகாட்டி கம்பி அகற்றப்பட்டு, வடிகுழாயில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.கால் மற்றும் தொடையின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைகள்.

மணிக்கு கீழ் மூட்டு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (v.சபேனா மேக்னா மற்றும்சிரை வால்வுகளின் பற்றாக்குறை காரணமாக, காலின் கீழ் பகுதிகளில் இரத்தம் தேங்கி நிற்கிறது, இதன் விளைவாக திசு டிராபிசம் சீர்குலைந்து டிராபிக் புண்கள் உருவாகின்றன. துளையிடும் நரம்புகளின் வால்வுகளின் பற்றாக்குறையால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது, அதனால்தான் மேலோட்டமான நரம்புகள்ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது. நடவடிக்கைகளின் நோக்கம் மேலோட்டமான நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அகற்றுவதாகும் (ஆழமான நரம்புகளின் காப்புரிமையில் முழு நம்பிக்கையுடன்!). பெரியதை இணைக்க முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடுகள் சஃபீனஸ் நரம்புதொடை எலும்புடன் சங்கமிக்கும் இடத்தில் (குறிப்பாக, ட்ரொயனோவ்-ட்ரெண்டலென்பர்க் அறுவை சிகிச்சை) போதுமான பலனளிக்கவில்லை. பாப்காக்கின் கூற்றுப்படி, பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பை முழுமையாக அகற்றுவது மிகவும் தீவிரமான செயல்பாடு ஆகும். இந்த முறையின் கொள்கை என்னவென்றால், ஒரு சிறப்பு நெகிழ்வான தடியை அதில் செருகப்பட்ட ஒரு கிளப் வடிவ தலையுடன், குடல் தசைநார் கீழ் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் நிலைக்கு அகற்றுவது. முழங்கால் மூட்டு, வெனிசெக்ஷன் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. வழிகாட்டி இந்த துளை வழியாக அகற்றப்படுகிறது, கிளப் வடிவ தலையானது நரம்பு பிரித்தெடுத்தல் (கூர்மையான விளிம்புகள் கொண்ட ஒரு உலோக கூம்பு) மூலம் மாற்றப்படுகிறது. மேல் கீறலில் உள்ள வழிகாட்டி கம்பி மூலம் பிரித்தெடுக்கும் கருவியை இழுப்பதன் மூலம், தோலடி திசுக்களில் இருந்து நரம்பு அகற்றப்படுகிறது. அதே கொள்கையைப் பயன்படுத்தி, கீழ் காலில் உள்ள நரம்புகளின் தொலைதூர பகுதி அகற்றப்படுகிறது.