தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான வளையம். தொடை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஃபெமரலிஸ்)

இடுப்பு வளையத்திற்குள் மற்றும் இலவசம் கீழ் மூட்டுதசைகள் இடவியல்-உடற்கூறியல் அமைப்புகளை (லகுனே, முக்கோணங்கள், கால்வாய்கள், குழிகள் மற்றும் பள்ளங்கள்) கட்டுப்படுத்துகின்றன, இதில் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் கடந்து செல்கின்றன, முக்கியமான பயன்பாட்டு முக்கியத்துவம் உள்ளது
பைரிஃபார்மிஸ் தசை, எம். பைரிஃபார்மிஸ் - ஃபோரமென் இஷியாடிகுர்ர் வழியாக செல்கிறது. majus, துளையை முழுமையாக நிரப்பாது, ஆனால் இரண்டு துளைகளை விட்டுவிடுகிறது: supragiriform மற்றும் pidpiriform.
சுப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமன், ஃபோரமென் சுப்ராபிரிஃபார்ம்- பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கு மேலே அமைந்துள்ள பெரிய குளுட்டியல் திறப்பின் ஒரு பகுதி. உயர்ந்த குளுட்டியல் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு திறப்புகள் வழியாக செல்கின்றன. எல்.பி. சிமோனோவாவின் கூற்றுப்படி, அதிக குளுட்டியல் திறப்பின் ஒரு பகுதியை சுப்ரகிரிஃபார்ம் கால்வாயாகக் கருத வேண்டும். இது பெரிய குளுட்டியல் நாட்ச்சின் மேல் விளிம்பிலும், கீழே மற்றும் பக்கங்களிலும் திசுப்படலம் பிரிஃபார்மிஸ், நடுத்தர மற்றும் சிறிய சியாட்டிக் தசைகளால் உருவாகிறது. சுப்ரகிரிஃபார்ம் கால்வாயின் நீளம் 4-5 வி.
அகலம் 0.5-1 செ.மீ.
இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமென், ஃபோரமென் இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் - பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் கீழ் விளிம்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, லிக். sacrotuberale, மற்றும் உயர்ந்த ஜெமல்லஸ் தசைகள். சிறிய இடுப்பிலிருந்து பைரிஃபார்ம் திறப்பு வழியாக வெளியேறவும்: இடுப்புமூட்டு நரம்பு, தொடையின் பின்புற தோல் நரம்பு, கீழ் குளுட்டியல் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை (அ. குளுட்டியா தாழ்வான, நரம்புகள் மற்றும் அதே பெயரின் நரம்பு) மற்றும் பிறப்புறுப்பு நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை (அ. புடெண்டா இன்டர்னா, அதே பெயரின் நரம்புகள் மற்றும் என். புடெண்டஸ்).
தடுப்பான் கால்வாய், canalis obturatorius (BNA) - obturator foramen இன் வெளிப்புற மேல் விளிம்பில் அமைந்துள்ளது. இது பின்னால் இருந்து முன் இயக்கப்படுகிறது. கால்வாய் வெளியில் இருந்து மற்றும் மேலே இருந்து pubis இன் obturator பள்ளம் மூலம் உருவாகிறது, மற்றும் சவ்வு obturatoria மேல் வெளிப்புற விளிம்பில் நடுத்தர மற்றும் கீழ் இருந்து. கால்வாயில் அடைப்பு தமனி, அதே பெயரில் உள்ள நரம்புகள் மற்றும் தடுப்பு நரம்பு ஆகியவை உள்ளன.
தசை மற்றும் வாஸ்குலர் லாகுனா.குடல் தசைநார் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் கீழ் உள்ள இடம் iliopectineal arch, arcus iliopectineus மூலம் இரண்டு லாகுனாக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: தசை, லாகுனா மஸ்குலோரம் மற்றும் வாஸ்குலர், லாகுனா வாசோரம்.
தசை லாகுனா, lacuna musculorum - வரையறுக்கப்பட்ட: முகடு இலியம்(வெளிப்புறம்), குடல் தசைநார் (முன்னால்), இலியம் மற்றும் சுப்ராக்ளோபுலர் ஃபோஸாவின் உடல் (பின்புறம்) மற்றும் இலியோபெக்டீனல் வளைவு (உள்ளே). Iliopectineal arch, arcus iliopectineus (பழைய பெயர் lig. Iliopectineum), லிக்கிலிருந்து உருவானது. இங்குயினேல் மற்றும் எமினென்ஷியா இலியோபெக்டினியாவுடன் இணைகிறது. இது முன்னிருந்து பின்னோக்கி, வெளியில் இருந்து உள்ளே சாய்வாக இயக்கப்படுகிறது மற்றும் இலியோப்சோஸ் தசையின் திசுப்படலத்துடன் நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. தசை லாகுனாவின் வடிவம் ஓவல் ஆகும், லாகுனாவின் விட்டம் சராசரியாக 8-9 செ.மீ.
வாஸ்குலர் லாகுனா, lacuna vasorum - வரையறுக்கப்பட்ட: முன்புறம் - குடல் தசைநார் மூலம், பின்புறம் - lig. pectineale (பழைய பெயர் lig. pubicum Cooperi), வெளியே - iliopectineal வளைவு, மற்றும் உள்ளே - lig. லாகுனாரே. வாஸ்குலர் லாகுனா ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது தொடை தமனி மற்றும் நரம்பு, n ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. genitofemoralis, நிணநீர் கணு மற்றும் திசு.
தொடை கால்வாய், canalis femoralis - தொடை நரம்புக்கு நடுவில், குடலிறக்க தசைநார் இடைப்பகுதியின் கீழ் வாஸ்குலர் லாகுனாவில் அமைந்துள்ளது. இந்த சொல் தொடை குடலிறக்கம் செல்லும் பாதையை குறிக்கிறது (குடலிறக்கம் இல்லாத நிலையில், கால்வாய் இல்லை). தொடை கால்வாய் 0.5-1 செமீ நீளமுள்ள முக்கோண பிரமிடு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்: வெளியே - தொடை நரம்பு, முன் - தொடையின் திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கு மற்றும் ஃபால்சிஃபார்ம் விளிம்பின் உயர்ந்த கொம்பு, பின்னால் - திசுப்படல லடாவின் ஆழமான அடுக்கு (கிம்பர்னாட்டி). தொடையின் திசுப்படல லட்டா மற்றும் பெக்டினியஸ் தசையின் திசுப்படலம் ஆகியவற்றின் இரண்டு அடுக்குகளின் இணைவினால் உள் சுவர் உருவாகிறது.
தொடை கால்வாயில் இரண்டு வளையங்கள் (திறப்புகள்) உள்ளன: ஆழமான, அனுலஸ் ஃபெமரலிஸ் இன்டர்னஸ் மற்றும் மேலோட்டமான, அனலஸ் ஃபெமரலிஸ் எக்ஸ்டெர்னஸ். கால்வாயின் ஆழமான வளையம் குடல் தசைநார், லிக் மூலம் முன்னால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இங்குயினேல் (Pouparti), வெளிப்புறமாக - தொடை நரம்பு, v. தொடை எலும்பு, பின்புறம் - முகடு தசைநார் மூலம், லிக். பெக்டினேல், இடைநிலை - லிக். லாகுனாரே (கிம்பர்னாட்டி). திறப்பு குறுக்குவெட்டு அடிவயிற்று திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டுள்ளது. இயற்கையாகவே, ஆழமான வளையம், அதாவது, லிக்கிலிருந்து அகலமான தூரம். தொடை நரம்பு உள்ள lacunare (Gimbernati) சிறந்த நிலைமைகள்தொடை குடலிறக்கங்களை வெளியிடுவதற்கு. இந்த தூரம் ஆண்களில் சராசரியாக 1.2 செ.மீ., மற்றும் பெண்களில் 1.8 செ.மீ., எனவே தொடை குடலிறக்கம் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பு தோலடி பிளவு, இடைவெளி சஃபீனஸ் எஸ். ஓவாலிஸ் (பிஎன்ஏ), இது பிறை வடிவ விளிம்பு, மைகோ ஃபால்சிடார்மிஸ் மற்றும் அதன் மேல் மற்றும் கீழ் கோணத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
தோலடி பிளவு ஒரு கிரிப்ரிஃபார்ம் தளர்வான தட்டு, ஒரு நிணநீர் முனை (Pirogov-Rosenmühler) மற்றும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு மற்றும் அதில் பாயும் நரம்புகளின் வாய் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஓவல் ஃபோஸாவின் பகுதியில் தொடையின் திசுப்படலத்தை தளர்த்துவது தொடை குடலிறக்கத்தை எளிதாக்குகிறது.
தொடை கால்வாயின் ஆழமான திறப்பு இரத்த நாளங்கள் மூலம் அனைத்து பக்கங்களிலும் வரையறுக்கப்படும் போது உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் உள்ளன. இது ஒரு சந்தர்ப்பங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. obturatoria தாழ்வான சுப்ராகாப்டோமினல் தமனியில் இருந்து எழுகிறது, மற்றும் திறப்புக்கு வெளியே தொடை நரம்பு உள்ளது, உள்ளே இருந்து - லிக்கின் பின்புற மேற்பரப்பில் இயங்கும் தாழ்வான சுப்ரகாப்டோமினல் தமனியின் தடுப்பு தமனி மற்றும் ராமஸ் புபிகஸ். லாகுனாரே. IN மருத்துவ நடைமுறைஇரத்த நாளங்களின் இந்த ஏற்பாடு "மரணத்தின் கிரீடம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, கொரோனா மோர்டிஸ், இது தொடை குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
தொடை முக்கோணம், முக்கோணம் தொடை (ஸ்கார்பாவின் முக்கோணம், ஸ்கார்பா), - ​​தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்குள் அமைந்துள்ளது. முக்கோணம் வரம்புக்குட்பட்டது: வெளியில் இருந்து - மீ நடுத்தர விளிம்பில். sartorius, நடுத்தர இருந்து - மீ பக்கவாட்டு விளிம்பில். அட்க்டர் லாங்கஸ், மேலே - குடல் தசைநார். தொடை முக்கோணத்தின் உச்சம் என்பது, மண்டையோட்டு தசையின் உள் விளிம்பு, அட்க்டர் லாங்கஸ் தசையின் வெளிப்புற விளிம்புடன் மோதும் இடமாகும். தொடை முக்கோணத்தின் உயரம் சராசரியாக 8-10 செ.மீ ஆகும். இலியோபெக்டினல் பள்ளம் தொடை பள்ளத்தில் செல்கிறது, இது தொடை முக்கோணத்தின் உச்சியில் சேர்க்கை கால்வாயில் செல்கிறது. iliopectineal பள்ளம் உள்ளன இரத்த குழாய்கள்(தொடை தமனி மற்றும் நரம்பு).
டிரைவ் சேனல், canalis adductorius (femoral-popliteal, அல்லது Gunther's canal) 1 - தொடையின் முன் மேற்பரப்பை popliteal fossa உடன் இணைக்கிறது. இது ஒரு முக்கோண பிளவு வடிவ இடைவெளி, இது முன் இருந்து பின் மற்றும் நடுவில் இருந்து வெளியே இயக்கப்படுகிறது. கால்வாய் மூன்று சுவர்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: இடைநிலை - மீ. சேர்க்கை மேக்னஸ், பக்கவாட்டு - மீ. வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ், மற்றும் முன்புற அபோனியூரோடிக் தட்டு, லேமினா வாஸ்டோஅடக்டோரியா, இந்த தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. லேமினா வாஸ்டோஅடக்டோரியா சார்டோரியஸ் தசையால் மூடப்பட்டிருக்கும். கால்வாயின் நீளம் 6-7 செ.மீ.
டிரைவ் சேனலில் மூன்று திறப்புகள் உள்ளன: மேல், கீழ் மற்றும் முன். மேல் திறப்பு என்பது தொடை முக்கோணத்தின் புனல் வடிவ இடத்தின் முனைப் பகுதியாகும், இது சார்டோரியஸ் தசையால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த துளை வழியாக, தொடை நாளங்கள் தொடை முக்கோணத்தின் குழியிலிருந்து கால்வாயில் ஊடுருவுகின்றன. டிரைவ் கால்வாயின் கீழ் திறப்பு தசைநார் இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தொடையின் பின்புறத்தில், பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. கால்வாயின் முன்புற திறப்பு ஒரு நார்ச்சத்துள்ள தட்டில் அமைந்துள்ளது, அதன் வழியாக 1-2 திறப்புகள் உள்ளன: a. genu descendens, உடன் ஒரு நரம்பு, மற்றும் n. சஃபீனஸ். டிரைவ் கால்வாய் கொண்டுள்ளது: தொடை தமனி, தொடை நரம்பு மற்றும் சஃபீனஸ் (மறைக்கப்பட்ட) நரம்பு, n. சஃபீனஸ்.
Popliteal fossa, fossa poplitea - ஒரு வைர வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ரோம்பஸின் மேல் பக்கங்கள் கீழ் பக்கங்களை விட நீளமாக இருக்கும். பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவின் மேல் மூலையானது இடைப்பட்ட பகுதியில் செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையாலும், பக்கவாட்டில் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. தாழ்வான கோணம் காஸ்ட்ரோக்னிமியஸ் தசையின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தலைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. Popliteal fossa கீழே popliteal மேற்பரப்பில் உருவாகிறது தொடை எலும்பு, மங்கல்கள் poplitae femoris, முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூல், லிக். popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. பின்புறமாக, முழங்காலின் பின்புற பகுதியின் சொந்த திசுப்படலத்தால் பாப்லைட்டல் ஃபோஸா மூடப்பட்டுள்ளது. பாப்லைட்டல் ஃபோசா கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகிறது. நிணநீர் நாளங்கள்மற்றும் முனைகள், நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை (உடற்கூறியல் குறியீடு "NEVA" படி - n. tibialis, vena மற்றும் a. poplitea).
கணுக்கால்-பாப்லைட்டல் கால்வாய், canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber's canal) 1 - கீழ் காலின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான தசைக் குழுக்களுக்கு இடையில் இடைவெளியை ஆக்கிரமிக்கிறது. காலின் பாப்லைட்டல் கால்வாயில் மூன்று திறப்புகள் உள்ளன: ஒரு நுழைவாயில் மற்றும் இரண்டு வெளியேற்றம். மேல் பகுதியில் கால்வாயின் முன்புற சுவர் மி.மீ. tibialis பின்புறம் மற்றும் flexor digitorum longus, மற்றும் கீழ் பகுதியில் - மிமீ. flexor digitorum longus மற்றும் flexor hallucis longus. பின்புற சுவர் சோலியஸ் தசையால் உருவாகிறது. சேனல் கணக்கிடப்படுகிறது: பாப்லைட்டல் தமனியின் இறுதிப் பகுதி, முன்புற திபியல் தமனியின் ஆரம்பப் பகுதி, பின்பக்க திபியல் தமனி, அவற்றின் துணை நரம்புகள், திபியல் நரம்பு மற்றும் திசு. நுழைவாயில் துளை ஆர்கஸ் டெண்டினியஸ் மீ இடையே ஒரு இடைவெளி. solei மற்றும் எம். popliteus. இந்த இடைவெளியில் பாப்லைட்டல் தமனி மற்றும் திபியல் நரம்பு ஆகியவை அடங்கும். மேல் நுழைவாயில் கழுத்து இடையே ஒரு முக்கோண இடைவெளி ஃபைபுலா(வெளியே), எம். popliteus (மேலே) மற்றும் மீ. tibialis பின்புறம் (நடுத்தர மற்றும் கீழே இருந்து). இந்த துளை வழியாக, முன்புற திபியல் தமனி கால்வாயிலிருந்து காலின் முன்புற படுக்கையில் வெளிப்படுகிறது. தாழ்வான அவுட்லெட் என்பது காலின் உள்ளார்ந்த திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய முக இடைவெளி ஆகும். இந்த இடைவெளி சோலஸ் தசையின் கீழ் உள் விளிம்பில் காலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் எல்லையில் அமைந்துள்ளது. இங்கே கால்வாயில் இருந்து பின்புற திபியல் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை வெளிப்படுகிறது. நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையுடன் காலின் பாப்லைட்டல் கால்வாய் பாப்லைட்டல் ஃபோசா, ஆசிகுலர், கால்கேனல் மற்றும் ஆலை கால்வாய்களுடன் இணைக்கிறது.
தாழ்வான தசைநார் கால்வாய், canalis musculoperoneus inferior - பக்கவாட்டு திசையில் கால் நடுத்தர மூன்றில் கணுக்கால் popliteal கால்வாய் இருந்து நீண்டுள்ளது. கால்வாயின் சுவர்கள்: முன் - ஃபைபுலாவின் பின்புற மேற்பரப்பு, பின்புறம் - பெருவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு. கால்வாயில் பெரோனியல் தமனி மற்றும் அதனுடன் வரும் நரம்புகள் உள்ளன.
மேல் தசைநார் கால்வாய், canalis musculoperoneus superior - கால் மேல் மூன்றில் அமைந்துள்ள, fibula மற்றும் peroneus லாங்கஸ் தசையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது.
ஆசிகுலர் கால்வாய், canalis malleolaris - ரெட்டினாகுலம் மிமீ இடையே இடைநிலை மல்லியோலஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. flexorum மற்றும் calcaneus. மேல் வரம்புஆசிகுலர் கால்வாய் என்பது இடைநிலை மல்லியோலஸின் அடிப்பகுதி, கீழ் எல்லை என்பது கடத்தல் தசையின் மேல் விளிம்பாகும். கட்டைவிரல். கால்வாயின் வெளிப்புற சுவர் இடைநிலை மல்லியோலஸ், கணுக்கால் காப்ஸ்யூல் மற்றும் கால்கேனியஸ் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. உள் சுவர் நெகிழ்வு தசை வைத்திருப்பவரால் உருவாகிறது, ரெட்டினாகுலம் மஸ்குலோரம் ஃப்ளெக்சோரம். நெகிழ்வு தசைநாண்கள் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை ஆசிகுலர் கால்வாய் வழியாக செல்கின்றன. பாதத்தின் தாவர மேற்பரப்பில் இரண்டு பள்ளங்கள் உள்ளன: இடைநிலை தாவர பள்ளம், சல்கஸ் பிளாண்டரிஸ் மீடியாலிஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு தாவர பள்ளம், சல்கஸ் பிளாண்டரிஸ் லேட்டரலிஸ். இடைநிலை ஆலை பள்ளம் மிமீ இடையே அமைந்துள்ளது. ஃபிளெக்ஸர் டிஜிட்டோரம் ப்ரீவிஸ் மற்றும் கடத்தல் ஹாலூசிஸ். பக்கவாட்டு ஆலை பள்ளம் நெகிழ்வு டிஜிட்டோரம் ப்ரீவிஸ் மற்றும் கடத்தல் டிஜிட்டி மினிமி இடையே அமைந்துள்ளது. ஆலை பள்ளங்கள் நரம்பு மண்டல மூட்டைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "தொடை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஃபெமோரலிஸ்). வயிற்று குடலிறக்கம்.":
1.
2.
3.
4.

தொடை கால்வாய்திசுப்படலம் லட்டாவின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. தொடை கால்வாய்அது உள்ளது இரண்டு துளைகள்- ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான, மற்றும் மூன்று சுவர்கள். தொடை கால்வாயின் ஆழமான திறப்பு குடல் தசைநார் உள் மூன்றில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான திறப்பு, அல்லது தோலடி பிளவு, இடைவெளி சஃபீனஸ், குடல் தசைநார் பகுதியிலிருந்து 1-2 செ.மீ கீழ்நோக்கி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

வெளியே வருகிறது வயிற்று குழிகுடலிறக்கம் கால்வாயில் நுழைகிறது ஆழமான துளை - தொடை வளையம், அனுலஸ் தொடை எலும்பு. இது மிகவும் இடைநிலை பிரிவில் அமைந்துள்ளது வாஸ்குலர் லாகுனாமற்றும் நான்கு விளிம்புகள் உள்ளன.

முன் தொடை வளையம்வரம்புகள் குடல் தசைநார், பின்புறம் - பெக்டினல் தசைநார், லிக். பெக்டினேல், அல்லது கூப்பரின் தசைநார், அந்தரங்க எலும்பின் முகட்டில் அமைந்துள்ளது (பெக்டென் ஒசிஸ் புபிஸ்), இடைநிலை லாகுனார் தசைநார், லிக். லாகுனேர், குடல் தசைநார் மற்றும் அந்தரங்க எலும்பின் முகடுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு பக்கத்தில் அது தொடை நரம்பு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடை வளையம்இடுப்பு குழி மற்றும் உள் மேற்பரப்பில் எதிர்கொள்ளும் வயிற்று சுவர்குறுக்கு திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது இங்கே ஒரு மெல்லிய தட்டு, செப்டம் ஃபெமோரல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. வளையத்திற்குள் ஆழமான குடல் நிணநீர் முனை Pirogov-Rosenmüller உள்ளது.

தொடை கால்வாயின் மேலோட்டமான வளையம் (துளை) இருக்கிறது தோலடி பிளவு, இடைவேளை சஃபீனஸ், ஃபாசியா லட்டாவின் மேலோட்டமான அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு. துளை கிரிப்ரிஃபார்ம் திசுப்படலம், திசுப்படலம் கிரிப்ரோசா (படம் 4.8) மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

தொடை கால்வாய் மற்றும் தொடை குடலிறக்கம்.
1 - மீ. இலியாகஸ்; 2 - மீ. psoas மேஜர்,
3 - ஸ்பைனா இலியாக்கா முன்புறம் உயர்ந்தது; 4 - என். தொடை எலும்பு;
5 - ஆர்கஸ் இலியோ-பெக்டினியஸ்; 6 - லிக். குடற்புழு
7 - மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ் மற்றும் கார்னு சுப்பீரியர், 8 - ஏ, வி. தொடை எலும்பு;
9 - os pubis; 10 - சாக்கஸ் ஹெர்னியா (குடலிறக்க பை);
11 - வி. சபேனா மேக்னா.

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்அவை மூன்று பக்க பிரமிடு.

தொடை கால்வாயின் முன் சுவர்குடல் தசைநார் மற்றும் தோலடி பிளவின் மேல் கொம்பு - cornu superius இடையே உள்ள திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கு மூலம் உருவாக்கப்பட்டது.

தொடை கால்வாயின் பக்கவாட்டு சுவர்- தொடை நரம்பு இடைநிலை அரை வட்டம்.

தொடை கால்வாயின் பின்புற சுவர்- ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான அடுக்கு, இது ஃபாசியா இலியோபெக்டினியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

தொடை கால்வாயின் இடை சுவர்இல்லை, ஏனெனில் நீண்ட தசைநார் தசையில் உள்ள திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகள் ஒன்றாக வளர்கின்றன.

தொடை கால்வாய் நீளம்(இங்குவினல் தசைநார் இருந்து இடைநிலை சஃபீனஸின் உயர்ந்த கொம்பு வரை) 1 முதல் 3 செமீ வரை இருக்கும்.

டோபோகிராஃபிக் உடற்கூறியல், கீழ் முனைகளின் தசைக் கருவியின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு அமைப்பு, அவற்றின் இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றை விரிவாக விவரிக்க அனுமதிக்கிறது.

இடம்

தொடை கால்வாய் தொடை முக்கோணத்தின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது (அதன் இருப்பிடம் மேல்புறத்தில் குடலிறக்க தசைநார், சர்டோரியஸ் மற்றும் பக்கத்திலும் நடுவிலும் அமைந்துள்ள நீண்ட தசைநார் தசைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது), தொடை குடலிறக்கம் உள்ள இடத்தில் உருவாகிறது. உடலில் இருந்து வெளிப்படும் உள் உறுப்புக்கள்இடுப்பு பகுதியில் ஒரு மடிப்பு வடிவத்தில் வெளிப்புறமாக, வளைவு இடைவெளி (வளையம்) வழியாக திசுப்படலம் லட்டா தாள் இடையே செல்கிறது. தொடையின் திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கில் வெளிப்புற திறப்பு உள்ளது. இரத்த நாளங்கள் (தொடை நரம்பு மற்றும் தமனி) அதன் வழியாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மேலும் குடலிறக்க உறுப்புகளின் பகுதியில் இருக்கும் குடலிறக்கங்கள் அதே வழியில் நுழைகின்றன.

நிலப்பரப்பு

கல்வியின் முக்கிய கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

துளைகள்

சேனலில் அவற்றில் பல உள்ளன:

• ஆழமான (தொடை வளையம்).
• மேலோட்டமானது: தோலடி பிளவு, ஒழுங்கின்மை தசை அமைப்பு. இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சேனல்கள் அதன் வழியாக செல்கின்றன. குடல் தசைநார் விட 2 செமீ குறைவாக அமைந்துள்ளது.

கால்வாய் இந்த பகுதி வழியாக செல்லும் தமனி மற்றும் நரம்பு மூலம் கழுவி, முதல் பத்தியில் சேனல் இயங்குகிறது.

தொடை வளையம்

லத்தீன் பெயர் அனுலஸ் ஃபெமரலிஸ். முக்கோணத்தில் தசை மற்றும் வாஸ்குலர் லாகுனே அமைந்துள்ள இடத்தைக் குறிக்கிறது. முதலாவது இலியோஃபெமரல் தசை மற்றும் அதே பெயரின் நரம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாவது தொடையை வழங்கும் பெரிய பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னிலைப்படுத்த:

• ஆழமான தொடை வளையம் (உள்);
• மேலோட்டமான (தொடை கால்வாயின் தோலடி பிளவு).

முதலாவது, ஒரு சிறிய தட்டுடன் இடத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, இடுப்புப் பகுதியை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. இது பல இணைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• குடல் (முன் அமைந்துள்ளது);
• சீப்பு (பின்புறம்);
• இடைநிலை லாகுனர் (இடைநிலை இடத்தில் இடுப்பு பகுதியில் உள்ளது);
• கூப்பர் (அந்தரங்க எலும்பின் விளிம்பை உள்ளடக்கியது).

இது வயிற்று குழியின் விளிம்பில் ஒரு சிறிய மனச்சோர்வைக் கொண்டுள்ளது (ஓவல் ஃபோசா) உள்ளே ஒரு நிணநீர் முனை உள்ளது.

இரண்டாவது குடல் மடிப்புக்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் பிறப்புறுப்பு மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகள், இணைப்பு நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு செயல்முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்

அவற்றில் மூன்று உள்ளன (அவை ஒரு பிரமிடு வடிவ இடத்தை உருவாக்குகின்றன):

• முன். ஃபாசியா லட்டாவின் தொடர்புடைய தாளால் உருவாக்கப்பட்டது, இது சஃபனஸ் பிளவின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ள இன்டர்கியூனல் தசைநார் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
• பக்கவாட்டு - உருவானது சிரை பாத்திரம்இடுப்பு.
• பின்புறம் - ஃபாசியா லட்டாவின் ஆழமான தாளால் உருவாக்கப்பட்டது.

கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

இடத்தின் தோற்றம் குடலிறக்கம் போன்ற வடிவங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் இதனுடன் தொடர்புடையது.

பண்பு:

• இடுப்பு பகுதியில் வலி;
• அடிவயிற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம்;
• குடல் செயல்பாட்டின் சத்தம்;
• இருமல் போது protrusion அலை போன்ற இயக்கம்;
• காலில் வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை (அருகில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக கவனிக்கப்படுகிறது).

சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்களில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். ஹெர்னியல் சாக் கிடைத்தால் இது நடக்கும் சிறு நீர் குழாய்மற்றும் உறுப்புகள்.

நோய் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வீக்கம் ஏற்படுகிறது, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும்.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு அசாதாரண உருவாக்கம் இருப்பதை பார்வைக்கு தீர்மானிக்க முடியும், மேல் தொடை மற்றும் கீழ் இடுப்பில் உள்ள வட்டமான வீக்கம் மூலம் ஆராயலாம்.

நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது கண்டறியும் பரிசோதனைகள். நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் (சிறுநீர்ப்பை, இடுப்பு உறுப்புகள்);
• இரிகோகோபி (ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பெருங்குடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை).

அசாதாரண குழி உருவாவதை வேறுபடுத்துவது முக்கியம்:

• சிரை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்: அழுத்தும் போது, ​​அவை சரிந்து விரைவாக அவற்றின் அசல் வடிவத்திற்குத் திரும்பும்.
• காசநோய் (இடுப்பு பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியலுடன் இலியோப்சோஸ் தசையுடன் தொடை வரை நீண்டுள்ளது; வலி படபடப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; ஒரு ஒழுங்கின்மையை விலக்க, தொடர்புடைய பகுதியின் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

மூட்டுகளின் தொடை கால்வாயின் நிலப்பரப்பு கட்டமைப்பைப் படிப்பது, சரியான மற்றும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் தொடை குடலிறக்கங்களை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

கீழ் மூட்டு கச்சையின் பகுதியில், ஒரு சுப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் சுப்ராபிரிஃபார்ம்) வேறுபடுகிறது; இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம்); obturator கால்வாய் (canalis obturatorius); தசை லாகுனா (லாகுனா மஸ்குலோரம்); வாஸ்குலர் லாகுனா (லாகுனா வாசோரம்).

சுப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் சுப்ராபிரிஃபார்ம்)மற்றும் இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமென் ( ஃபோரமென் இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம்) பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கு மேலேயும் கீழேயும் (மீ. பைரிஃபார்மிஸ்) பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமனில் அமைந்துள்ளது. தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகள் சுப்ரகிரிஃபார்ம் மற்றும் இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் திறப்புகள் வழியாக செல்கின்றன.

அப்டியூரேட்டர் கால்வாய் (கனாலிஸ் அப்டுரேடோரியஸ்)அப்டியூரேட்டர் ஃபோரமனின் மேல் பகுதியில், ப்யூபிஸின் உயர்ந்த ரேமஸ் மற்றும் அப்டியூரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசையின் மேல் விளிம்பு மற்றும் அப்டுரேட்டர் சவ்வு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. அடைப்புக் கால்வாயில் அதே பெயரில் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன. அடைப்புக் கால்வாய் இடுப்பு குழியை இடைத் தொடையுடன் இணைக்கிறது.

தசை லாகுனா (லாகுனா மஸ்குலோரம்) மற்றும் வாஸ்குலர் லாகுனா (லாகுனா வாசோரம்)இலியாக் திசுப்படலத்தின் ஒரு பகுதியால் குடல் தசைநார் கீழ் இடத்தைப் பிரிப்பதன் விளைவாக உருவாகின்றன, இது அழைக்கப்படுகிறது . இந்த வளைவு மேலே உள்ள குடல் தசைநார் மற்றும் கீழே உள்ள அந்தரங்க எலும்பின் பெரியோஸ்டியத்துடன் இணைகிறது. ஆர்கஸிலிருந்து வெளிப்புறமாக இலியோபெக்டினியஸ் அமைந்துள்ளது தசை லாகுனா(lacuna musculorum), இது iliopsoas தசை (musculus iliopsoas) மற்றும் தொடை நரம்பு (nervus femoralis) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஆர்கஸ் இலியோபெக்டினியஸிலிருந்து உள்நோக்கி ஒரு வாஸ்குலர் லாகுனா (லாகுனா வாசோரம்) உள்ளது, இது நடுப்பகுதியில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. லாகுனார் தசைநார் (தசைநார் லாகுனேரே, ஜிம்பர்னடோவா), பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து - iliopectineal arch (arcus iliopectineus), மேலே - குடல் தசைநார், கீழே - பெக்டினல் தசைநார் (லிக். பெக்டினேல்).லாகுனாவில் தொடை தமனி (தமனி ஃபெமோரலிஸ்) (பக்கமாக) மற்றும் தொடை நரம்பு (வேனா ஃபெமோரலிஸ்) (இடைநிலை) ஆகியவை உள்ளன.

தசை மற்றும் வாஸ்குலர் லாகுனே மூலம், இடுப்பு குழி தொடையின் முன் பகுதியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

இடுப்பு பகுதியில் ஒரு தொடை முக்கோணம் உள்ளது (trigonum femorale); தோலடி பிளவு (இடைவெளி சஃபீனஸ்); தொடை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஃபெமோரலிஸ்) (தொடை குடலிறக்கம் ஏற்பட்டால் (சல்கஸ் இலியோபெக்டினியஸ்), முன்புற தொடை பள்ளம் (சல்கஸ் ஃபெமோரலிஸ் முன்புறம்); அட்க்டர் கால்வாய் (கனாலிஸ் அடிக்டோரியஸ்).

தொடை முக்கோணம் (முக்கோண தொடை)தொடையின் முன் மேற்பரப்பில் நிற்கிறது. அதன் எல்லைகள்: குடல் தசைநார் (லிகாமென்டம் இங்குயினேல்) (மேலானது), சார்டோரியஸ் தசை (மஸ்குலஸ் சர்டோரியஸ்) (பக்கமாக) மற்றும் நீண்ட ஆட்க்டர் தசையின் விளிம்பு (மஸ்குலஸ் அட்க்டர் லாங்கஸ்) (மத்திய ரீதியாக).

தோலடி பிளவு (இடைவெளி சஃபீனஸ்)குடலிறக்க தசைநார் இடைப்பட்ட பகுதிக்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் தொடையின் திசுப்படல லடாவின் மேலோட்டமான அடுக்கின் ஒரு பகுதியால் மூடப்பட்ட ஒரு சிறிய மனச்சோர்வினால் குறிக்கப்படுகிறது; திசுப்படலத்தின் இந்த பகுதி அழைக்கப்படுகிறது கிரிப்ரிஃபார்ம் திசுப்படலம் (ஃபாசியா கிரிப்ரோசா).தோலடி இடைவெளி குறைவாக உள்ளது பிறை வடிவ விளிம்பு (மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்), இதில் உள்ளது மேல் கொம்பு (cornu superius) மற்றும் கீழ் கொம்பு (cornu inferius). கீழ் கொம்புக்கு முன்னால் ஒரு பெரிய கொம்பு உள்ளது சஃபீனஸ் நரம்பு(vena saphena magna) தொடை நரம்புடன் அதன் சங்கமத்தில். ஒரு விதியாக, ஒரு நிணநீர் முனை தோலடி பிளவில் அமைந்துள்ளது.

தொடை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஃபெமரலிஸ்)(பொதுவாக இல்லை, ஆனால் தொடை குடலிறக்கம் ஏற்படும் போது உருவாகிறது) வாஸ்குலர் லாகுனாவின் (லாகுனா வாசோரம்) இடைப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது 3 சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது: 1 - முன் சுவர்இங்கினல் லிகமென்ட் (லிகாமென்டம் இங்குயினாலே) மற்றும் ஃபால்சிஃபார்ம் விளிம்பின் மேல் கொம்பு (கார்னு சுப்பீரியஸ் மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்) ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்டது; 2 - பின்புற சுவர் தொடையின் திசுப்படல லடாவின் ஆழமான அடுக்கு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது; 3 - பக்கவாட்டு சுவர்தொடை நரம்பு மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. அடிவயிற்று குழியில் இருந்து, தொடை கால்வாய் உள்ளது உள் தொடை வளையம் (அனுலஸ் ஃபெமரலிஸ்)(சேனல் இன்லெட்); அதன் எல்லைகள்: இடைப்பட்ட பக்கத்தில் - lacunar தசைநார்), பக்கவாட்டு பக்கத்தில் - தொடை நரம்பு, மேல் - குடல் தசைநார், கீழே - பெக்டினல் தசைநார் (லிக். பெக்டினேல்); வெளிப்புற (அவுட்லெட்) துளைதொடை கால்வாய் ஒரு பிறை வடிவ விளிம்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்).

இலியோபெக்டீனல் பள்ளம் (சல்கஸ் இலியோபெக்டினஸ்)தொடை முக்கோணத்தின் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பெக்டினஸ் தசை (இடைநிலை) மற்றும் இலியோப்சோஸ் தசை (பக்கவாட்டு) ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள மனச்சோர்வினால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த பள்ளத்தின் (குழி) அடிப்பகுதியில் தொடை தமனி, நரம்பு மற்றும் சஃபீனஸ் நரம்பு ஆகியவை உள்ளன.

முன் தொடை பள்ளம் (சல்கஸ் ஃபெமரலிஸ் முன்புறம்)இது iliopectineal பள்ளத்தின் தொலைதூர தொடர்ச்சியாகும். அதன் சுவர்கள் நீண்ட அட்க்டர் மற்றும் பெரிய அட்க்டர் தசைகள் (மீ. ஆடக்டர் லாங்கஸ் மற்றும் எம். ஆடக்டர் மேக்னஸ்) (மத்திய ரீதியாக) மற்றும் வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ் (மீ. வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ்) (பக்கவாட்டு) ஆகியவற்றால் உருவாகின்றன. முன், தொடை பள்ளம் சார்டோரியஸ் தசை (மீ. சர்டோரியஸ்) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அட்க்டர் கால்வாய் (கனாலிஸ் அடிக்டோரியஸ், குண்டெரோவ்)- தொடை பள்ளம் கீழ்நோக்கி தொடர்தல். இது மூன்று சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது: 1 - பக்கவாட்டு சுவர்,வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ் தசையால் உருவாக்கப்பட்டது (மீ. வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ்); 2 - நடு சுவர்,சேர்க்கை மேக்னஸ் தசை (m. adductor magnus) மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது; 3 - முன் சுவர், இது தொடையின் திசுப்படலத்தின் ஒரு பகுதியாகும் லேமினா வாஸ்டோஅடக்டோரியா. சேர்க்கை சேனலில் 3 துளைகள் உள்ளன: 1 – மேல் துளைசேர்க்கை கால்வாயின் சுவர்கள் போன்ற அதே அமைப்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது; 2 - கீழ் துளைவழங்கினார் தசைநார் இடைவெளி (இடைவெளி தசைநார்)சேர்க்கை மேக்னஸ் தசையின் தசைநார் உள்ள; 3 - முன் துளை -அடிக்டர் கால்வாயின் முன்புற சுவரில் ஒரு சிறிய இடைவெளி, இதன் மூலம் முழங்காலின் இறங்கு தமனி மற்றும் சஃபீனஸ் நரம்பு வெளிப்படுகிறது. சேனலில் பாஸ் தொடை தமனி, நரம்பு மற்றும் சஃபீனஸ் நரம்பு (பகுதி).

III. கன்று தசைகள்

பின்புற தசை குழு

பொதுவாக, இது ஒரு பிளவு போன்ற இடம் என்று அழைக்கப்படுகிறது தொடை வளையம், வாஸ்குலர் லாகுனாவிற்கு இடைப்பட்ட தளர்வான இணைப்பு திசு நிரப்பப்பட்டது.

· நிணநீர் முனையால் மேல் பகுதியில் மூடப்பட்டுள்ளது.

· அடிவயிற்றின் பக்கத்தில் அது பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டுள்ளது, இது இந்த இடத்தில் ஒரு ஃபோசா - ஃபோசா ஃபெமோரலிஸ் உருவாகிறது.

• தொடை வளையம்(annulus femoralis) உருவானது:

பக்கவாட்டாக- தொடை நரம்பு (வி. ஃபெமரலிஸ்),

மேல் மற்றும் முன்- லிக். இங்குயினேல் மற்றும் மேல் கொம்பு (கார்னு சூப்ரியஸ்) திசுப்படலம் லட்டாவின் பிறை வடிவ விளிம்பில்,

இடைநிலை- லிக்கின் பக்கவாட்டு காலின் தொடர்ச்சி. குடலிறக்கம், கீழே மடிந்தது - lacunar தசைநார்(lig. lacunare),

கீழே மற்றும் பின்னால்– os pubis உடன் லாகுனார் தசைநார் தொடர்ச்சி - பெக்டினல் தசைநார் (லிக். பெக்டினேல்).

• ஒரு தொடை குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​ஒரு கால்வாய் உருவாகிறது, அதில் மூன்று சுவர்கள் மற்றும் இரண்டு திறப்புகள் இருக்கும் - உள் மற்றும் வெளிப்புறம்.

· தொடை கால்வாயின் சுவர்கள்:

பக்கவாட்டு- தொடை நரம்பு (v. femoralis);

மீண்டும்- ஆழமான இலை திசுப்படலம் லதா;

முன்- லிக். திசுப்படல லட்டாவின் பிறை வடிவ விளிம்பின் இங்குயினேல் மற்றும் கார்னு சூப்பியஸ்.

• தொடை கால்வாய் திறப்புகள்:

- உள் துளை(உள்ளீடு) - இது மேலே விவரிக்கப்பட்ட தொடை வளையம், முன்புற வயிற்று சுவரின் பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள பக்கவாட்டு குடலிறக்கத்தின் இருப்பிடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

- வெளிப்புற துளை(வெளியீடு) - தோலடி பிளவுக்கு ஒத்திருக்கிறது (ஓவல் ஃபோஸாவின் பகுதி), இதற்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது:

பக்கவாட்டாக - பிறை வடிவ விளிம்பு (மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்),

மேலே - ஃபால்சிஃபார்ம் விளிம்பின் மேல் கொம்பு (கார்னு சுப்பியஸ் மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்)

கீழிருந்து - ஃபால்சிஃபார்ம் விளிம்பின் கீழ் கொம்பு (கார்னு இன்ஃபெரியஸ் மார்கோ ஃபால்சிஃபார்மிஸ்)

தொடை குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் முன்நிபந்தனைகள் தொடை கால்வாய் பகுதியின் தசைநார் கருவியை நீட்டுவது, இது முதன்மையாக மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பம், இருமல், மலச்சிக்கல், உடல் பருமன் மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, லாகுனார் தசைநார் பலவீனமடைகிறது, இது வயதான பெண்களில் பெரும்பாலும் மந்தமாகவும், தொங்கியும், குடலிறக்கத்தின் அழுத்தத்திற்கு எளிதில் அடிபணிந்துவிடும்.

தொடை குடலிறக்கங்களின் அரிதான வடிவங்களின் நிகழ்வில், தசைநார் அபோனியூரோடிக் கருவி மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் புரோட்ரூஷன்களில் குறைபாடுகள் வடிவில் பிறவி முன்கணிப்பு மூலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சி, குறிப்பாக இடுப்பு இடப்பெயர்வு அல்லது பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வைக் குறைத்தல், சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

உருவாகும் செயல்பாட்டில், தொடை குடலிறக்கம் மூன்று நிலைகளில் செல்கிறது:

1) ஆரம்ப, குடலிறக்க முனைப்பு உள் தொடை வளையத்திற்கு அப்பால் நீடிக்காத போது. குடலிறக்கத்தின் இந்த நிலை மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்துவது கடினம், அதே நேரத்தில், நயவஞ்சகமான பாரிட்டல் (ரிக்டர்ஸ்) மீறல்கள் இந்த கட்டத்தில் குறிப்பிடப்படலாம்,

2) முழுமையடையாத (கால்வாய்), குடலிறக்க முனைப்பு திசுப்படலத்தின் மேற்பரப்புகளுக்கு அப்பால் நீட்டப்படாமல் மற்றும் தோலடிக்குள் ஊடுருவாமல் இருக்கும்போது கொழுப்பு திசுஸ்கார்பாவின் முக்கோணம், மற்றும் அருகில் அமைந்துள்ளது வாஸ்குலர் மூட்டை. குடலிறக்கத்தின் இந்த வடிவத்துடன், அறுவை சிகிச்சையின் போது குடலிறக்கப் பையைத் தேடுவது பொதுவாக சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது;

3) முழுமையான, குடலிறக்கம் முழு தொடை கால்வாயையும் கடந்து செல்லும் போது, ​​அதன் உள் மற்றும் வெளிப்புற திறப்புகள் மற்றும் வெளியேறும் தோலடி திசுஇடுப்பு. குடலிறக்கத்தின் இந்த நிலை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

தொடை குடலிறக்கங்களின் உள்ளடக்கங்கள் பொதுவாக சுழல்கள் ஆகும் சிறு குடல்அல்லது எண்ணெய் முத்திரை. குறைவாக அடிக்கடி குடலிறக்க பைபெரிய குடல் காணப்படுகிறது, சிக்மாய்டு குடல் இடதுபுறத்திலும், செகம் வலதுபுறத்திலும் உள்ளது. சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை குடலிறக்கத்திற்குள் வரும். எப்போதாவது, தொடை குடலிறக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் எபிடிடிமிஸ் கொண்ட கருமுட்டையாகவும், ஆண்களில் விந்தணுவாகவும் இருக்கலாம்.

நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் பத்தியின் படி, பின்வரும் பள்ளங்கள் மற்றும் கால்வாய்கள் கீழ் மூட்டுகளில் வேறுபடுகின்றன: