ஒரு நாய்க்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எங்கே தயாரிக்க வேண்டும். நாய்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை சரிசெய்ய புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்பது ஈஸ்ட்ரஸ் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும் மற்றும் இது ஈஸ்ட்ரோஜன் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது வெற்றிகரமான கருத்தரித்தல் மற்றும் அடுத்தடுத்த பிரசவத்தின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் கருப்பையின் நிலை, பெயர் அமைப்பு, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பல புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைப் பொறுத்தது.

அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​​​ஹார்மோன் கருக்களை கருப்பையில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் இணைக்க அனுமதிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குகிறது, நியோபிளாம்களுக்கு ஆபத்தாக செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் எதிர்காலத்தில் வெற்றிகரமான பாலூட்டலுக்கு பொறுப்பாகும். குறைந்த நிலைஈஸ்ட்ரஸ் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான, சாத்தியமான சந்ததிகளை கருத்தரிக்க மற்றும் தாங்க இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

இனப்பெருக்கம் செய்யும் பிட்சுகளின் உரிமையாளர்கள் இனப்பெருக்க காலத்தில் செல்லப்பிராணியின் இரத்தத்தில் இந்த ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது கருத்தரிப்பதற்கான தயார்நிலையை தீர்மானிக்கிறது.

நவீன கால்நடை மருத்துவம் ஆய்வகத்தில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் சுயாதீனமாக சோதனைகளை மேற்கொள்வதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது வளர்ப்பாளர்களின் நேரத்தையும் நிதியையும் கணிசமாக மிச்சப்படுத்துகிறது.

ஏன் ஆராய்ச்சி அவசியம்?

நீங்கள் நாய்க்குட்டிகளைப் பெற திட்டமிட்டிருந்தால் அல்லது விலங்கு சமீபத்தில் இடுப்பு உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இனப்பெருக்க அமைப்பின் தரம் மற்றும் பிச்சின் நிலை ஆகியவற்றைக் காட்டும் ஒரு ஹார்மோன் சோதனை எடுக்கப்பட வேண்டும். விலங்குக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கும்.

பெரும்பாலும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நாய்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இனச்சேர்க்கைக்கு எஸ்ட்ரஸின் மிகவும் சாதகமான நாட்களை தீர்மானித்தல்.அண்டவிடுப்பின் தருணத்தை துல்லியமாக யூகிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது நாய்களில் பாலியல் ஆசை வெளிப்படும் நேரத்துடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலம் நீடிக்காது.
• கருப்பை செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு. இது கட்டாய நடைமுறைஇனப்பெருக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் இளம் பெண்களுக்கு. நாயின் இனப்பெருக்க திறன்களை கண்காணிக்க அவ்வப்போது நடத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் நோய்களுக்குப் பிறகு சோதனையை எடுக்க மறக்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• எஸ்ட்ரஸ் நிலையை கண்டறிய.நாட்காட்டியின்படி நியமிக்கப்பட்ட நேரம் வந்துவிட்டது, ஆனால் புலப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இந்த செயல்பாட்டில் விலங்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் இது கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது என்று அர்த்தமல்ல.
• நீங்கள் நிறுவினால் சரியான தேதிஇனச்சேர்க்கை சாத்தியமில்லை, இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவு வரவிருக்கும் பிறப்பின் சரியான தேதியை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.
• கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, இந்த செயல்முறை அவசியம், கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்ய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• மேலும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் உள்ளடக்கம்இரத்தத்தில் உள்ள இந்த வகை ஈஸ்ட்ரோஜன் சில நோய்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கும், அதாவது லுடீல் நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை.

இனப்பெருக்கத்திற்காக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பெயரிடப்பட்ட பிட்சுகளின் உரிமையாளர்களுக்கு, இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, இது தீர்மானிக்க உதவுகிறது சரியான நேரம்அண்டவிடுப்பின், இது செயற்கை கருவூட்டல் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது அல்லது மணமகன் போதுமான தூரத்தில் வசிக்கும் போது தீவிரமாக உதவுகிறது மற்றும் அவரது உரிமையாளருக்கு வருகை பற்றி முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும்.

முறைகள்

ஹார்மோனின் அளவைக் கண்டறிய ஒரே வழி என்சைம் இம்யூனோஅசே முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு இரத்த பரிசோதனை ஆகும்.

முன்னதாக, இது சிறப்பு உபகரணங்களுடன் ஒரு ஆய்வகத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படும். பொருளைச் சேகரிப்பதில் இருந்து முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான முழு செயல்முறையும் 24 மணிநேரம் ஆனது, இருப்பினும் எதிர்வினையைக் கண்டறிய 4 மணிநேரம் போதுமானது.

நீங்கள் பல ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருந்தால் இது மிகவும் மெதுவாகவும், நிதி ரீதியாகவும் லாபகரமாக இருக்காது குறுகிய விதிமுறைகள். எஸ்ட்ரஸ் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக பிட்சுகளுக்கு இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வளர்ச்சியை மிகக் குறுகிய காலத்தில் பல முறை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒரு சிறிய சோதனையாளர் உருவாக்கப்பட்டது, இது உங்கள் வீட்டை விட்டு வெளியேறாமல் அனைத்து அளவீடுகளையும் எடுக்க அனுமதிக்கிறது. இதுபோன்ற பகுப்பாய்வுகளை தொடர்ந்து மேற்கொள்ள வேண்டிய நர்சரி உரிமையாளர்களுக்கு இது ஒரு உண்மையான தெய்வீகமாகிவிட்டது.

சோதனை கீற்றுகள் பயன்படுத்த மிகவும் எளிதானது:

• அனைத்து தேர்வுகளும் வளையத்தின் வெளிப்புற பகுதியிலிருந்து அகற்றப்படும்.
• சோதனையாளர் வளையத்தின் உட்புறத்திற்கு நெருக்கமாக குறிக்கப்பட்ட முனையுடன் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் அது அதனுடன் தொடர்பு கொண்டு வெளியிடப்பட்ட திரவத்துடன் நிறைவுற்றது.
• 10 விநாடிகளுக்குப் பிறகு, துண்டு வெளியே இழுக்கப்பட்டு, சுரப்புகளுடன் போதுமான தொடர்புக்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக உடனடியாகத் தெரியும், ஆனால் இது மிகவும் விரிவாக இல்லை, ஏனெனில் முறை லிட்மஸ் சோதனை போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஈரப்படுத்தப்பட்ட புலம் ஹார்மோன்களின் அளவைப் பொறுத்து அதன் நிறத்தை மாற்றுகிறது. இன்னும் அதிகமாக, சோதனை இருட்டாகிறது.

இந்த முறை அண்டவிடுப்பின் மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்தை தீர்மானிக்க வீட்டில் பயன்படுத்த ஏற்றது, ஆனால் இது அசாதாரணங்கள் மற்றும் நோய்களை அடையாளம் காண துல்லியமான முடிவுகளை கொடுக்காது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் அவற்றின் அடிப்படையில், பிட்சுகளுக்கான முக்கிய பிரச்சினைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இனச்சேர்க்கைக்கான எஸ்ட்ரஸின் வெற்றிகரமான தருணம், அண்டவிடுப்பின் காலம் பற்றி நாங்கள் அதிகம் பேசவில்லை, ஆனால் கர்ப்பமாக ஆகத் தவறியதற்கான காரணங்களைத் தீர்மானிப்பது அல்லது சாத்தியமான பிரச்சினைகள்கருப்பை ஆரோக்கியத்துடன்.

ஆய்வக உபகரணங்கள், வயது மற்றும் பிச்சின் இனத்தின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முடிவுகள் சற்று மாறுபடலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. பெரும்பாலும் அதே காலகட்டத்தில் ஒரே நபர் முற்றிலும் வேறுபட்ட குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருக்கிறார். பெறப்பட்ட தரவு, நாயை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் ஒரு கால்நடை மருத்துவரால் விளக்கப்பட வேண்டும்.

காட்டி அட்டவணை:

கட்டம்	குறைந்த வரம்பு		மேல் வரம்பு
	nmol/l	ng/ml	nmol/l	ng/ml
அனஸ்ட்ரஸ்
லூட்டல் கட்டம்
அண்டவிடுப்பின்
கர்ப்பம்
பிறப்புக்கு 2 நாட்களுக்குள் குறைவாக

கருத்தரித்தல் முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இனச்சேர்க்கைக்கான சிறந்த உணவு கணக்கிடப்படுகிறது:

• உண்மையான சந்திப்பில், நீங்கள் 15.5-16 nmol/l ஆகும் வரை காத்திருந்து 48 மணி நேரத்திற்குள் இணைய வேண்டும்.
• குளிர்ந்த விந்தணுவைப் பயன்படுத்தி செயற்கை கருவூட்டல் மூலம், அதே காட்டி எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
• முன்பு உறைந்த பொருட்களின் அறிமுகத்தால் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், 8 nmol / l அளவு வரை காத்திருந்து 5 நாட்களுக்குள் செயல்முறையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

பலன் ஆய்வக சோதனைகள்புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மீது மிகைப்படுத்துவது கடினம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த ஆய்வுகள் கருத்தரிப்பதற்கு மிகவும் சாதகமான காலத்தை கண்காணிக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், உயர்தர சந்ததிகளின் உற்பத்திக்கு உதவுகின்றன, ஆனால் கருத்தரித்தல் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது.

பிறப்பு செயல்- பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் உடலில் இருந்து கருவை (கருக்கள்) அகற்றுதல், கருப்பை தசைகள் (சுருக்கங்கள்) மற்றும் தாள சுருக்கங்களின் சுறுசுறுப்பான, அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் சுருக்கங்கள் காரணமாக சவ்வுகள் (பிறப்பு) மற்றும் கருவின் திரவத்தை வெளியேற்றுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உடலியல் செயல்முறை. பெண் மற்றும் கருவின் முழு உடலின் பங்கேற்புடன் வயிற்று தசைகள் (தள்ளுதல்).

கர்ப்பத்தின் நீளம்
முதல் இனச்சேர்க்கை நாளிலிருந்து பிறப்பு வரை பிட்சுகளின் காலம் சுமார் 63 நாட்கள் (வரம்பு 56 முதல் 72 நாட்கள் வரை). நேரத்தின் இந்த முரண்பாடு நடத்தை எஸ்ட்ரஸின் காலத்தால் விளக்கப்படுகிறது. உட்சுரப்பியல் முறைகளால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பத்தின் உண்மையான காலம், மிகவும் குறைவாகவே மாறுபடும்: பிறப்பு 65 ± 1 நாளுக்குப் பிறகு, எல்ஹெச் முன்னோக்கி உச்சநிலைக்குப் பிறகு, அதாவது, அண்டவிடுப்பின் நாளிலிருந்து 63 ± 1 நாள்.
இருப்பினும், கருவின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருந்தால் கர்ப்ப காலம் குறைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த உண்மை உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். என்று கருதப்படுகிறது வெவ்வேறு இனங்கள்கர்ப்பத்தின் காலம் மாறுபடும், இருப்பினும் இந்த அனுமானம் நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

குப்பை அளவு
நாய்களில் உள்ள குப்பைகளின் எண்ணிக்கை சிறிய இனங்களில் ஒரு நாய்க்குட்டியிலிருந்து பெரிய இனங்களில் 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக மாறுபடும். ஒரு விதியாக, இளம் பிட்சுகள் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நாய்க்குட்டிகளைப் பெற்றெடுக்கின்றன, ஆனால் 3-4 வயதை எட்டும்போது, ​​குப்பைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் விலங்குகளின் வயதாக மீண்டும் குறைகிறது. ஒரு சிறிய குப்பை அளவு (ஒன்று அல்லது இரண்டு நாய்க்குட்டிகள்) போதிய கருப்பை தூண்டுதல் மற்றும் குட்டிகளின் பெரிய அளவு ("ஒற்றை நாய்க்குட்டி நோய்க்குறி") காரணமாக டிஸ்டோசியாவிற்கு முன்கூட்டியே ஏற்படுகிறது. அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்தவொரு இனத்தின் பிரதிநிதிகளிலும் இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது.

கருக்களின் இறப்பு ஆரம்ப நிலைகள்கர்ப்பம்
கருப்பையக கரு மரணம் (கருவுற்ற 45 நாட்களுக்கு முன்பு) மற்றும் நாய்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றின் உண்மையான பரவலானது தெரியவில்லை மற்றும் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் உரிமையாளரால் கவனிக்கப்படாமல் நிகழ்கிறது. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு விஷயத்தில், பெண், ஒரு விதியாக, வெளியேற்றப்பட்ட கருவை சாப்பிடுகிறார், மேலும் கர்ப்பத்தின் 45 வது நாள் வரை கருக்களை மறுஉருவாக்கம் செய்வதில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

பிறப்பு இறப்பு
கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், நாய்களின் மொத்த இறப்பில் 10 முதல் 30% (சராசரியாக 12%) வரை பால்குடி நாய்க்குட்டிகளின் இறப்பு (தாய்ப்பால் பாலூட்டும் காலத்திற்கு முன்பு) என்று கூறலாம். 65% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், நாய்க்குட்டிகளின் இறப்பு பிறப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் நிகழ்கிறது, 3 வார வயதுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய சதவீத இறப்புகள் நிகழ்கின்றன.

பிரசவத்தின் உடலியல்
பாடநெறியைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் சாதாரண உழைப்பின் (யூடோசியா) செயல்முறையின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை உறுதி செய்வது, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் தொழிலாளர் கோளாறுகளை (டிஸ்டோசியா) சிகிச்சைக்கு அவசியம். உழைப்பைத் தொடங்குவதற்கும் உழைப்பைப் பராமரிப்பதற்கும் சரியான வழிமுறைகள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி மற்றும் பிற விலங்கு இனங்களின் தரவு சாதாரண உழைப்புக்கு தேவையான உடலியல் மற்றும் நாளமில்லா மாற்றங்கள் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது.
நஞ்சுக்கொடி மூலம் கருவுக்கு வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் மன அழுத்தம் கருவின் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சைத் தூண்டுகிறது, இது அட்ரினலின் மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பிரசவத்தைத் தூண்டுகிறது. கார்டிசோல் அளவு அதிகரிப்பு (தாய் மற்றும் கருவில்) வெளிப்படையாக ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் F2 வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் லுடோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கார்டிசோல் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் F2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு அதிகரித்ததா? பெண் நாய்களில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை ஆதரிக்கிறது; அதன் சுரப்பு நிறுத்தம் ஆகும் ஒரு தேவையான நிபந்தனைநாய்கள் மற்றும் பூனைகள் இரண்டிலும் இயல்பான பிறப்பு. கர்ப்ப காலத்தில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிட்சுகள் தாமதமான பிரசவத்தை அனுபவிக்கின்றன. கர்ப்பத்தின் கடைசி 7 நாட்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு படிப்படியாகக் குறைவதோடு, முற்போக்கான தரமான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. மின் செயல்பாடுகருப்பை, பிறப்பதற்கு முந்தைய கடைசி 24 மணி நேரத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவில் இறுதி கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் / புரோஜெஸ்ட்டிரோன் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நஞ்சுக்கொடி பிரிப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடைவதற்கு முக்கிய காரணமாகும். ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆக்ஸிடாசினுக்கு மயோமெட்ரியத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, இது கருப்பையின் செயலில் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. கரு மற்றும் திரவம் நிறைந்த சவ்வுகள் முன்னோக்கி நகரும்போது ஏற்படும் நீட்சியின் விளைவாக கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையில் உள்ள ஏற்பிகள் தூண்டப்படுகின்றன. இந்த தூண்டுதல் தூண்டுதல் ஹைபோதாலமஸுக்கு பரவுகிறது, இதன் விளைவாக ஆக்ஸிடாஸின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது. அஃப்ஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களும் நுழைகின்றன முள்ளந்தண்டு வடம், இது வயிற்றுச் சுவரைச் சுருக்க வயிற்றுத் தசைகளின் தூண்டுதலை வழங்குகிறது. ரிலாக்சின் இடுப்பின் மென்மையான திசுக்களை தளர்த்துகிறது மற்றும் பிறப்பு கால்வாய், பழங்கள் கடந்து செல்ல உதவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இந்த ஹார்மோன் கருப்பைகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. பாலூட்டலை உறுதி செய்யும் புரோலேக்டின் அளவு, அண்டவிடுப்பின் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்பே புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரப்பு நிறுத்தப்படுவதால் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்தை நெருங்குவதற்கான அறிகுறிகள்
பிரசவத்தை நெருங்குவதற்கான ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆனால் நம்பமுடியாத அறிகுறி இடுப்பு மற்றும் வயிற்று தசைகளின் தளர்வு ஆகும். மலக்குடல் வெப்பநிலை (படம் 1) குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு புறநிலை அறிகுறியாகக் கருதப்பட வேண்டும். கூர்மையான சரிவுபுரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு நிலைகள். பிறப்புக்கு முந்தைய கடைசி வாரத்தில், மலக்குடல் வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கமாகி, பிறப்புக்கு சுமார் 8-24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கூர்மையாகக் குறைகிறது (10-14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு புற புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு குறைந்துள்ளது.

படம்.1.
நாய்களில் பிரசவத்தை நெருங்குவதற்கான மிகவும் நம்பகமான அறிகுறி மலக்குடல் வெப்பநிலையில் குறைவு. கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரத்தில், பிளாஸ்மா ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு குறைவதால், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வெளியீட்டின் காரணமாக வெப்பநிலை மாறுகிறது. பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில், மலக்குடல் வெப்பநிலையின் குறைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மலக்குடல் வெப்பநிலையின் மிகக் குறைந்த மதிப்புகளை அடைந்த பிறகு, பெண் பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்திற்குள் நுழைகிறார். அதன் பிறகு, வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்

உழைப்பின் நிலைகள்

மனிதர்களைப் போலவே, அவை பல நிலைகளில் பிறக்கின்றன. பிறப்பு செயல்முறையின் போது, ​​3 நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம், மேலும் ஒவ்வொரு நாய்க்குட்டியின் பிறப்பிலும் கடைசி 2 மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

முதல் நிலை
பொதுவாக, நிலை 1 6-12 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஆனால் இது 36 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், குறிப்பாக நரம்பு மண்டல விலங்குகளில். இந்த நேரத்தில் குறைந்த மலக்குடல் வெப்பநிலை இருந்தால் இந்த கால அளவு சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது. பிரசவத்தின் முதல் கட்டமானது யோனி தளர்வு, கருப்பை வாய் விரிவடைதல் மற்றும் வயிற்று தசைகள் சம்பந்தப்படாமல் கருப்பையின் அவ்வப்போது சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெண் அசௌகரியத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது, அவ்வப்போது அவள் வயிற்றைச் சுற்றிப் பார்க்கிறாள், அவளுடைய கவலை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிட்சுகள் மூச்சுத் திணறல், கிளர்ச்சி, படுக்கையில் அரிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றன. சில பெண்களுக்கு பிரசவம் நெருங்குவதற்கான அறிகுறியே இல்லை. முதல் கட்டத்தின் முடிவில், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமாக மாறும்.
கர்ப்ப காலத்தில், கருப்பையில் உள்ள கருக்கள் காடால் (50%) அல்லது மண்டை ஓடு (50%) நோக்குநிலையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் முதல் கட்டத்தில் அவை தங்கள் நிலையை மாற்றி நீளமாகத் திரும்புகின்றன, ஒரு சிறப்பியல்பு தோரணையை எடுத்துக்கொள்கின்றன (தலை, கழுத்து மற்றும் மூட்டுகள் நீட்டிக்கப்பட்டவை), இதன் விளைவாக 60% நாய்க்குட்டிகள் செபாலிக் மற்றும் 40% ப்ரீச் பிரசன்டேஷனில் பிறக்கின்றன. கருப்பையின் சுருக்கம் காரணமாக கருவின் தலைக்கு மேல் சவ்வுகள் சிதைகின்றன.

இரண்டாம் நிலை
இரண்டாவது நிலை 3 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இரண்டாவது கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், மலக்குடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக உயர்கிறது, இருப்பினும் இது சாதாரணமாக சற்று உயரக்கூடும். முதல் கரு இடுப்பு குழிக்குள் நகர்ந்த பிறகு, கருப்பையின் சுருக்கங்கள் அடிவயிற்று தசைகளில் (தள்ளுதல்) பதற்றத்துடன் தொடங்குகின்றன. கரு பிறப்பு கால்வாயில் நுழையும் போது, ​​chorioallontoic சவ்வு சிதைகிறது, இது தெளிவான திரவத்தின் வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. அம்னோடிக் சவ்வுடன் மூடப்பட்ட முதல் கரு, ஒரு விதியாக, பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். பொதுவாக, பெண் சவ்வை உடைத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை தீவிரமாக நக்கி, தொப்புள் கொடியைக் கசக்கும். பெண்ணுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், கருவின் சவ்வு திறக்கப்பட்டு, புதிதாகப் பிறந்தவரின் காற்றுப்பாதைகள் விடுவிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு தொப்புள் கொடியில் ஒரு கவ்வியைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் அப்பட்டமான கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்படுகிறது, தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், ஒரு தசைநார் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நோய் கண்டறிதல்.பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை முதல் நிலையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மற்றும் அதன் தொடக்கத்தை உடனடியாக தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு விதியாக, அனுபவமற்ற வளர்ப்பாளர்கள் முதல் கட்டத்தில் அதிக பதட்டமடைகிறார்கள், அதன் செயல்பாட்டை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை, இது பிறப்பு கால்வாயைத் தயாரிப்பது (கருப்பை சுருக்கங்கள், பிறப்பு கால்வாயின் தளர்வு மற்றும் கருப்பை வாய் விரிவடைதல்).

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் ஆரம்பம் பல அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:
- கருவின் திரவத்தின் வெளியேற்றம்;
- வயிற்று தசைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றம்;
- மலக்குடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக அதிகரிப்பு.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.
பொதுவாக, முதல் கருவின் பிறப்புக்கு முன், முயற்சிகள் பலவீனமாகவும், 2-4 மணிநேரத்திற்கு அரிதாகவும் இருக்கலாம். பெண்ணுக்கு வலுவான, அடிக்கடி முயற்சிகள் இருந்தால், நாய்க்குட்டியின் பிறப்பு 20-30 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஏற்படவில்லை என்றால், இது பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்புக்கான சான்றாகவும், கால்நடை மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

படம்.2.
நாய்களில் கரு மற்றும் அம்னோடிக் பையின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்

பின்வரும் அறிகுறிகள் பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்:
- பெண்ணுக்கு பச்சை-பழுப்பு நிற வெளியேற்றம் உள்ளது, ஆனால் 2-4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு நாய்க்குட்டி அல்லது பூனைக்குட்டியின் பிறப்பு ஏற்படாது;
- 2-3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீர் உடைந்தது, ஆனால் உழைப்பு தொடங்கவில்லை;
- பலவீனமான ஒழுங்கற்ற முயற்சிகள் 2-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கவனிக்கப்படுகின்றன;
- வலுவான வழக்கமான தள்ளுதல் 20-30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்;
- நாய்க்குட்டி பிறந்ததிலிருந்து 2-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டது, ஆனால் அடுத்த கரு தோன்றவில்லை;
- பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

மூன்றாம் நிலை
பிரசவத்தின் மூன்றாவது கட்டம், இதன் போது நஞ்சுக்கொடி வெளியேற்றப்பட்டு, கருப்பையின் கொம்புகள் சுருங்கும், பொதுவாக அடுத்த கருவின் பிறப்புக்குப் பிறகு 15 நிமிடங்களுக்குப் பின் தொடர்கிறது. இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடி வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு இரண்டு அல்லது மூன்று கருக்கள் பிறக்கலாம். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக 1-2 நஞ்சுக்கொடிகளுக்கு மேல் சாப்பிடுவதைத் தவிர்த்து, பெண்ணைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். வாந்தியால் ஏற்படும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா உயிருக்கு ஆபத்தானது. லோச்சியா, அதாவது. பிரசவத்திற்குப் பின் வெளியேற்றம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் எச்சங்களைக் கொண்டிருக்கும், அவை 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்கு கவனிக்கப்படுகின்றன, அவை முதல் வாரத்தில் மிக அதிகமாக இருக்கும். நாய் வெளியேற்றம் ஒரு பச்சை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. நாய்களில், கருப்பை ஊடுருவல் 12-15 வாரங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.

படம்.3.
A) சிசேரியன் மூலம் அகற்றப்பட்ட, அப்படியே அம்னோடிக் சாக் கொண்ட நாய்க்குட்டி. B) அம்னோடிக் பை திறக்கப்பட்டு, நாய்க்குட்டி தனது முதல் சுவாசத்தை எடுக்கும்

பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் ஒரு பெண் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்:
- அனைத்து நஞ்சுக்கொடிகளும் 4-6 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படவில்லை (நஞ்சுக்கொடிகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் கடினமாக இருந்தாலும், பெண் பொதுவாக அவற்றை சாப்பிடுவதால்);
- லோச்சியாவில் சீழ் மற்றும்/அல்லது அழுகிய வாசனை உள்ளது;
- வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் இருந்து நீண்ட இரத்தப்போக்கு உள்ளது;
- 39.5 C க்கு மேல் மலக்குடல் வெப்பநிலை;
- பெண்ணின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது;
- நாய்க்குட்டிகளின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது.

நாய்க்குட்டிகளின் பிறப்புக்கு இடையிலான இடைவெளி
முதல் கருவின் வெளியேற்றம் பொதுவாக அதிக நேரம் எடுக்கும். சிக்கலற்ற பிரசவத்தில், பிறப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 15-20 நிமிடங்கள் ஆகும். 80% வழக்குகளில், கருக்கள் கருப்பையின் இரு கொம்புகளிலிருந்தும் மாறி மாறி பிறக்கின்றன. ஒரு பெரிய குப்பை பிறக்கும் போது மற்றும் பிரசவத்தின் போது பிட்சுகளில், சுமார் 2 மணிநேர ஓய்வு இடைவெளிகளைக் காணலாம். பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டம், அதற்குப் பிறகு மூன்றாவது, அனைத்து கருக்களும் பிறக்கும் வரை மீண்டும் தொடர்கிறது.

உழைப்பு நிறைவு
ஒரு விதியாக, இரண்டாவது கட்டத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குள் உழைப்பு நிறைவடைகிறது, ஆனால் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். நீடித்த உழைப்பு(24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) தாய் மற்றும் கருவுக்கு அச்சுறுத்தல்.

டிஸ்டோசியேஷன்
டிஸ்டோசியா என்பது சிக்கலான பிரசவம் அல்லது மருத்துவ உதவியின்றி பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவை வெளியேற்ற இயலாமை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

பரவல்
டிஸ்டோசியா ஒரு பொதுவான பிரச்சனை மற்றும் நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் இரண்டிலும் ஏற்படுகிறது. சராசரியாக, டிஸ்டோசியா நாய்களில் தோராயமாக 5% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நாய் இனங்களில், குறிப்பாக அகோண்ட்ரோபிளாஸ்டிக் வகை இனங்கள் மற்றும் பிராச்சிசெபாலிக் இனங்களில் (பெரிய தலை அளவுகள் உள்ளவை) 100% வழக்குகளில் ஏற்படலாம்.

படம்.4.
சாதாரண பிறப்பு, செபாலிக் மற்றும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் நாய்க்குட்டி

மருத்துவ மதிப்பீடு
டிஸ்டோசியாவின் விஷயத்தில் போதுமான உதவியை வழங்க, அனமனிசிஸ் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெறுவது அவசியம். முதலாவதாக, பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் ஆரம்பம் நிறுவப்பட வேண்டும், மூன்று முக்கிய அளவுகோல்களில் கவனம் செலுத்துகிறது - அம்னோடிக் திரவத்தின் பத்தியில், தள்ளும் தோற்றம் மற்றும் சாதாரண வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு. பின்னர் பெண்ணின் பொதுவான நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தொழிலாளர் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. விலங்குகளின் நடத்தை, தள்ளும் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண், யோனி மற்றும் பெரினியல் பகுதியின் நிலை, யோனி வெளியேற்றத்தின் நிறம் மற்றும் அளவு, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியின் அளவு, அறிகுறிகள் உட்பட மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். தேக்கம்மற்றும் பால் முன்னிலையில். அடிவயிற்று குழியின் படபடப்பு மூலம், கருக்களின் தோராயமான எண்ணிக்கை மற்றும் கருப்பையின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்தி புணர்புழையின் கையேடு பரிசோதனையின் உதவியுடன், கருவின் முன்னேற்றத்திற்கான சிரமங்கள் உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இடுப்பு கால்வாயில் கருவின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (படம் 5). பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில், பெரும்பாலான நாய்களில் கருப்பையின் கருப்பை வாய் படபடப்புக்கு அணுக முடியாதது, இருப்பினும், அதன் விரிவாக்கத்தின் அளவு மற்றும் கருப்பையின் தொனியை யோனியின் நிலை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். உச்சரிக்கப்படும் யோனி தொனி கருப்பையின் திருப்திகரமான தசை செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் யோனி தளர்வு அதன் செயலற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. யோனி வெளியேற்றத்தின் தன்மை கருப்பை வாயின் விரிவாக்கத்தின் அளவையும் குறிக்கிறது: கால்வாய் மூடப்படும்போது, ​​​​சிறிய ஒட்டும் வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது, ஒரு விரலைச் செருகும்போது எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் கருப்பை வாய் கால்வாய் விரிவடையும் போது, ​​​​யோனி ஈரப்படுத்தப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்துடன், இது ஒரு மசகு எண்ணெய் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கால்வாய் மூடப்படும்போது, ​​யோனி சுவர்கள் விரலை இறுக்கமாக அழுத்துகின்றன;

படம்.5.
பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஒரு பிச்சில் கருவின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். மூலம்: ஷில் (1983)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது பெண் இடுப்பின் அமைப்பு, கருவின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடம், அவற்றின் அளவு, பிறப்பு குறைபாடுகள் இருப்பதை மதிப்பீடு செய்தல், இறந்த கருக்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்) அல்லது அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கருப்பையக கரு மரணம். பிந்தைய வழக்கில், கருவின் இறப்பிற்கு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாயுக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் சிதைவு மற்றும் முதுகெலும்பு அழிவு - 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே. பழங்களின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஅல்லது இதய கண்காணிப்பு. பொதுவாக, இதயத் துடிப்பு 180-240 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்குக் கீழே இருந்தால், கருவின் நிலை மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல்
சாதாரண உழைப்பு செயல்பாட்டில் கணிசமான மாறுபாடு டிஸ்டோசியாவைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது, குறிப்பாக அனுபவமற்ற மருத்துவருக்கு. நோயறிதலை எளிதாக்குவதற்கான அளவுகோல்கள் கீழே உள்ளன.

ஒரு குறைவுக்குப் பிறகு, மலக்குடல் வெப்பநிலை உழைப்பின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மீண்டும் சாதாரணமாக உயர்கிறது;
- பிட்சுகளில் பச்சை நிற யோனி வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது, இருப்பினும், நாய்க்குட்டிகளின் பிறப்பு ஏற்படாது (அத்தகைய வெளியேற்றத்தின் ஆதாரம் நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு ஹீமாடோமா ஆகும், இது நஞ்சுக்கொடி பிரிவின் தொடக்கத்தின் அடையாளமாக செயல்படுகிறது). பொதுவாக, இத்தகைய வெளியேற்றம் பிரசவத்தின் போது தோன்றும்;
- அம்னோடிக் திரவம் 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உடைந்த போதிலும், சுருக்கங்கள் இல்லை;
- முயற்சிகள் பலவீனமானவை மற்றும் ஒழுங்கற்றவை அல்லது 2-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இல்லாதவை;
- முயற்சிகள் வலுவானவை மற்றும் வழக்கமானவை, ஆனால் பயனற்றவை, 20-30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்;
- டிஸ்டோசியாவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் (இடுப்பு எலும்பு முறிவு அல்லது ஓரளவு தெரியும் கரு பிறப்பு கால்வாயைத் தடுக்கிறது);
- எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்பு நேரத்தில் டோக்ஸீமியாவின் அறிகுறிகள் (பொது துயரத்தின் அறிகுறிகள், பொதுவான எடிமா, அதிர்ச்சி).

பெண் நோய்க்குறியியல் காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்டோசியா
பாரம்பரியமாக, டிஸ்டோசியா தாய்வழி அல்லது கருவின் நோயியல் அல்லது இரண்டு காரணங்களின் கலவையின் விளைவாக கருதப்படுகிறது (அட்டவணை).

உழைப்பின் பலவீனம்
நாய்களில் டிஸ்டோசியாவின் பொதுவான காரணம் உழைப்பின் பலவீனம் ஆகும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பொதுவான பலவீனங்கள் உள்ளன.
முதன்மை உழைப்பு பலவீனத்துடன், கருவில் இருந்து வரும் சிக்னல்களுக்கு கருப்பை பதிலளிக்காது, சிறிய எண்ணிக்கையிலான குப்பைகள் (1-2 நாய்க்குட்டிகள்), தூண்டுதல்கள் சுருக்கங்களைத் தொடங்க போதுமானதாக இல்லை (ஒற்றை நாய்க்குட்டி நோய்க்குறி) அல்லது அதிகப்படியான நீட்சி காரணமாக. மயோமெட்ரியம், குப்பையில் உள்ள அதிகப்படியான கருக்கள், அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் அல்லது பெரிய கருக்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக. மற்றவர்கள் மத்தியில் சாத்தியமான காரணங்கள்முதன்மை பலவீனத்தை பரம்பரை முன்கணிப்பு என்று அழைக்கலாம். சமநிலையற்ற உணவு, மயோமெட்ரியத்தில் கொழுப்பு ஊடுருவல், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், நியூரோ-எண்டோகிரைன் தூண்டுதலின் குறைபாடு, முறையான நோய்கள். முழுமையான முதன்மை உழைப்பு பலவீனத்துடன்உழைப்பு சரியான நேரத்தில் தொடங்குவதில்லை. பகுதி முதன்மை தொழிலாளர் பலவீனத்துடன்கருப்பையின் செயல்பாடு பிரசவத்தைத் தொடங்குவதற்கு போதுமானது, ஆனால் பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு இல்லாத நிலையில் அனைத்து கருக்களின் இயல்பான பிறப்பை உறுதி செய்யாது.
இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனம் எப்பொழுதும் பிறப்பு கால்வாயின் தடையால் ஏற்படும் மயோமெட்ரியம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. முதன்மை தொழிலாளர் பலவீனத்தை இரண்டாம் நிலையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை.முதன்மை உழைப்பு பலவீனம் ஏற்பட்டால், வளர்ப்பவர் நாய் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களில் (ஜாகிங் அல்லது ஏறும் படிக்கட்டுகளில்) ஈடுபட ஊக்குவிப்பதன் மூலம் சுருக்கங்களைத் தூண்ட முயற்சி செய்யலாம். கால்நடை மருத்துவமனைக்கு செல்லும் வழியில் காரில் பெரும்பாலும் பிறப்புகள் நிகழ்கின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இனப்பெருக்கம் செய்பவர் தானே சுருக்கங்களைத் தூண்ட முயற்சித்திருந்தால், பிறப்பு மிகவும் அமைதியாக இருந்திருக்கும். வெளிப்புற தலையீடு இல்லாமல் வீட்டில் பிறப்பது நாய்க்குட்டிகளுக்கு வாழ்க்கையில் சிறந்த தொடக்கமாகும்.
சுருக்கங்களைத் தூண்டும் மற்றொரு முறை புணர்புழையின் முதுகெலும்பு சுவரை மசாஜ் செய்வது (படம் 6). செயல்முறையைச் செய்ய, ஒன்று அல்லது இரண்டு விரல்கள் யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, யோனியின் முதுகெலும்பு சுவரில் தள்ளப்பட்டு, அதன் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது (ஃபெர்குசன் ரிஃப்ளெக்ஸ்). கருவின் நிலையை சரிசெய்த பிறகு செய்யப்படும் மசாஜ் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

உற்சாகமான, குறிப்பாக முதன்மையான பெண்களில், தானாக முன்வந்து பிரசவம் நிறுத்தப்படலாம் உளவியல் மன அழுத்தம். உரிமையாளரின் கவனம் பதட்டத்தை போக்க உதவுகிறது. முதல் கருவின் பிறப்புக்குப் பிறகு, தொழிலாளர் செயல்பாடு பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

அரிசி. .6.
யோனி பெட்டகத்தின் மசாஜ் கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது

முழுமையான முதன்மை உழைப்பு பலவீனத்துடன், பெண் பொதுவாக மகிழ்ச்சியாகத் தெரிகிறது, சுருக்கங்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் மலக்குடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் திறந்திருக்கும் மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் இருப்பதால் யோனி பரிசோதனை எளிதானது, இருப்பினும் கருக்கள் பொதுவாக பிறப்பு கால்வாயில் இல்லை. மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், பிறப்பு கால்வாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்வது அவசியம்.
உழைப்பு பலவீனத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, கால்சியம் கரைசல் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுருக்கங்களுக்கு தேவையான மயோமெட்ரியல் செல்களில் கால்சியம் நுழைவதில் ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ஸிடாசினுக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை, எனவே அதை நிர்வகிக்கும் முன், கால்சியம் உப்பு கரைசலின் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் உட்செலுத்தப்படுவதற்கு 10 நிமிடங்களுக்கு முன், 0.5-1.5 மில்லி/கிலோ உடல் எடையில் உள்ள கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% கரைசல் மெதுவாக (1 மிலி/நிமிடம்) நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு, ஆக்ஸிடாஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கண்காணிக்கிறது நாய்களுக்கு 0.3– 5 ME IV அல்லது 1–10 ME IM. தேவைப்பட்டால், ஊசி 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பெண் சிறிய இனங்கள் குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன, குறிப்பாக நீடித்த சுருக்கங்களுக்குப் பிறகு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசலில் நீர்த்த (10-20%) குளுக்கோஸ் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது அல்லது 5-20 மில்லி அளவில் தனித்தனியாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிடாசினுக்கான பதில் ஒவ்வொரு திரும்பத் திரும்ப எடுத்துக் கொள்ளும்போதும் குறைகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது அல்லது அடிக்கடி மருந்தை உட்கொள்வது மயோமெட்ரியத்தின் நீண்ட சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும், கருக்கள் வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும். கூடுதலாக, ஆக்ஸிடாஸின் நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பிரிப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் OS இன் சுருக்கத்தைத் தூண்டும். இரண்டாவது ஊசிக்குப் பிறகு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது சிசேரியன் பிரிவைப் பயன்படுத்தி மீதமுள்ள கருவை உடனடியாக அகற்றுவது அவசியம்.

உழைப்பைத் தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடைமுறைகளின் வரிசை:

பயன்படுத்தி சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது மோட்டார் செயல்பாடு(ஜாகிங்) அல்லது யோனி பெட்டகத்தின் மசாஜ்;
- இதய செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் கண்காணிப்பதன் மூலம் கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும்;
- உட்செலுத்தப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சுருக்கங்கள் தொடங்குகின்றனவா என்பதை தீர்மானிக்கவும். தேவைப்பட்டால், கால்சியம் குளுக்கோனேட்டை தனியாக அல்லது ஆக்ஸிடாசினுடன் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தவும்;
- கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் நிர்வாகத்தில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், 30 நிமிடங்களுக்குள் ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு அல்லது தசைநார் மூலம் நிர்வகிக்கவும்;
- சுருக்கங்கள் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கினால், தேவைப்பட்டால், மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை மீண்டும் செய்யவும், இருப்பினும் ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்திலும் எதிர்வினை குறைகிறது;
- 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சுருக்கங்கள் தொடங்கவில்லை என்றால், ஊசி நிறுத்தப்படும். ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது சிசேரியன் மூலம் கருக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு
பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு தாய் அல்லது கருவின் நோயியல் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. தாய்வழி நோய்க்குறியியல் பின்வரும் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது:

கருப்பை முறுக்கு அல்லது சிதைவு என்பது கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டங்களில் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. சில நேரங்களில் பிரசவம் நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்பு பல கருக்கள் பிறக்கின்றன, அதன் பிறகு தாயின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. விரைவாக நோயறிதலைச் செய்து உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

இதன் விளைவாக தோலின் கீழ் கருப்பையின் வீழ்ச்சி குடலிறக்க குடலிறக்கம்பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 4 வது வாரத்தில் கண்டறியப்பட்டது, கருப்பையின் விரிவாக்கம் காரணமாக, வயிற்று குழியின் விளிம்பின் சிதைவு கவனிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஆரம்ப கட்டத்தில் இந்த கோளாறு கடைசி பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலையழற்சி என்று தவறாக கருதப்படுகிறது. கருப்பையின் கொம்புகளை இடமாற்றம் செய்தல் மற்றும் குடலிறக்க வளையத்தை தைப்பது உட்பட சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அதன் திசுக்களில் மீறல் மற்றும் கடுமையான சேதம் இருந்தால், கருப்பையை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பையின் பிறவி வளர்ச்சியின்மை - ஒன்று அல்லது இரண்டு கொம்புகள், உடல் அல்லது கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் பகுதி அல்லது முழுமையான அப்லாசியா அல்லது ஹைப்போபிளாசியா. அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. முழு கருப்பை கொம்பின் ஒருதலைப்பட்ச அப்லாசியாவின் விஷயத்தில், நோய்க்குறியியல் குட்டிகளில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான குட்டிகளில் மட்டுமே வெளிப்படும். கருப்பையின் ஒரு பகுதியின் அடைப்பு காரணமாக கருவை தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது உறுதியான நோயறிதல் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

மென்மையான திசு நோய்க்குறியியல் (நியோபிளாசியா, யோனி செப்டா, பிறப்பு கால்வாயின் ஃபைப்ரோஸிஸ்) தடைசெய்யும் டிஸ்டோசியாவை ஏற்படுத்தும். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பிறப்புறுப்பு தளர்வு காரணமாக ஏற்படும் நியோபிளாசியா பொதுவாக கருவின் வளர்ச்சியில் தலையிடாது, குறிப்பாக கட்டியானது பெடங்குலேட்டாக இருந்தால். பிறப்புறுப்புப் பிரிப்புகள் பிறவியாக இருக்கலாம் மற்றும் முல்லேரியன் குழாயின் கரு எச்சங்கள் அல்லது அதிர்ச்சி அல்லது தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். செப்டம் பெரியதாக இருந்தால், அது கருவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இருப்பினும் புணர்புழையின் தளர்வு பெரும்பாலும் சாதாரண பிரசவத்தை உறுதி செய்கிறது. புணர்புழை அல்லது கருப்பை வாயின் ஃபைப்ரோஸிஸ் பொதுவாக அதிர்ச்சி அல்லது இரண்டாம் நிலை உருவாகிறது அழற்சி செயல்முறைமற்றும் கருப்பை வாய் பாதிக்கப்பட்டால், அது டிஸ்டோசியாவை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குப்பைகளை காப்பாற்ற, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம், இதன் போது கட்டி அல்லது செப்டம் அகற்றப்படும். ஃபைப்ரோஸிஸின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் அரிதாகவே வழிவகுக்கிறது முழுமையான சிகிச்சைவடு திசு உருவாக்கம் காரணமாக.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு கால்வாய் டிஸ்டோசியாவின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். நோய்க்குறியியல் என்பது இடுப்பு காயம், முதிர்ச்சியடையாதது அல்லது இடுப்பு வளர்ச்சியின் பிறவி வளர்ச்சியின் விளைவாகும். பொதுவாக, இடுப்பின் செங்குத்து விட்டம் கிடைமட்டத்தை விட அதிகமாக உள்ளது (படம் 7). பிறப்பு கால்வாயின் பிறவி குறுகலானது சில பிராக்கியோசெபாலிக் இனங்கள் மற்றும் டெரியர்களில் காணப்படுகிறது, இவை கூடுதலாக ஒரு பெரிய மண்டை ஓடு மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பைக் கொண்டுள்ளன. அகோன்ட்ரோபிளாசியாவின் முன்னிலையில் (உதாரணமாக, ஸ்காட்ச் டெரியர்களில்), டார்சோவென்ட்ரல் தட்டையானது சாதாரண இடுப்பு சுயவிவரத்தின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பிறப்பு கால்வாயின் தடையை உருவாக்குகிறது. அதிக அகலம் கொண்டது விலா எலும்பு கூண்டுகீழ் முதுகில் (புல்டாக்ஸில்) உச்சரிக்கப்படும் குறுகலுடன், இது கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையின் வீழ்ச்சி மற்றும் கடுமையான கோணத்தில் பிறப்பு கால்வாயின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, புல்டாக்ஸில் பெரும்பாலும் மந்தமான வயிற்று தசைகள் உள்ளன, இந்த காரணத்திற்காக கருப்பைச் சுருக்கங்கள் மற்றும் தள்ளுதல் ஆகியவை கருவை இடுப்பு குழிக்குள் உயர்த்த போதுமானதாக இல்லை.

படம்.7.
சாதாரண நாய் இடுப்பு. குழியின் உட்புறம் ஓவல் வடிவத்தில் இருப்பதும், மூலைவிட்டமானது குறுக்குவெட்டை விட நீளமானது என்பதும் வெளிப்படையானது.

கருவின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்டோபியா
பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு கருவின் அளவு, தவறான நிலை அல்லது குறைபாடுகள் (ஹைட்ரோகெபாலஸ், வீக்கம் அல்லது பல்வேறு நகல் போன்றவை) காரணமாக ஏற்படலாம். பிறப்பு கால்வாயின் தவறான நிலை அல்லது போதுமான தூண்டுதல் காரணமாக கருப்பையக கரு மரணம் டிஸ்டோசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின் போது, ​​ஒரு ஆரோக்கியமான கரு சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, அதன் தலை மற்றும் கைகால்களை நீட்டி திருப்புகிறது. பெரும்பாலான இனங்களில், வயிற்று குழி மிகப்பெரிய அளவைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் எலும்பு பாகங்கள் - கைகால்கள் மற்றும் தலை - ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை. ஒரு சாதாரண அளவிலான கரு பிறக்கும் போது நெகிழ்வான மற்றும் குறுகிய மூட்டுகள் அரிதாக கடுமையான தடையை ஏற்படுத்துகின்றன.

மிகவும் பெரிய பழம்
தாயின் எடையில் 4-5% கரு எடையானது சிக்கலற்ற பிரசவத்திற்கு அதிகபட்சம். பிறவி குறைபாடுகள் இல்லாத நிலையில், குப்பை அளவு சிறியதாக இருக்கும்போது பெரிய கரு அளவுகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. விலங்குகளின் அளவைக் குறைக்கும் இனங்களில், ஒரு குப்பையின் பழங்களின் அளவு (சிறியது முதல் பெரியது வரை) பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு உள்ளது. ப்ராச்சிசெபாலிக் இனங்களில் (பாஸ்டன் டெரியர்), தாயின் இடுப்பின் தட்டையான வடிவத்துடன் கருவின் பெரிய தலையின் கலவையால் டிஸ்டோசியா விளக்கப்படுகிறது.
பழத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், டிஸ்டோசியா ஒரு நாய்க்குட்டியை யோனியில் வைத்திருப்பதால் ஏற்படுகிறது. செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில், கருவின் தோள்பட்டை மற்றும் மார்பில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, அதே சமயம் தலை நீண்டு செல்லக்கூடும்; ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் - பாஸ் பின்னங்கால்மற்றும் தானியங்கள்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி
இது 40% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், கருப்பை வாய் போதுமான அளவு விரிவடையாத நிலையில், குறிப்பாக முதல் கருவின் பிறப்பின் போது இது டிஸ்டோசியாவை ஏற்படுத்தும். ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கருவை வெளியேற்றுவது தானியத்திற்கு எதிரான அதன் இயக்கத்தால் மேலும் சிக்கலானது, அதே போல் வயிற்று உறுப்புகளின் அழுத்தத்தின் விளைவாக மார்பின் விரிவாக்கம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கரு அதன் முழங்கைகளை அந்தரங்க சிம்பசிஸின் எலும்புகளில் பிடிக்கலாம். கரு இடுப்புக் கால்வாயில் நுழைந்த பிறகு, தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் சுருக்கம், கருவின் மார்பு மற்றும் தாயின் இடுப்புச் சுவருக்கு இடையில், அம்னோடிக் திரவத்தின் ஹைபோக்ஸியா அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் உள்ளிழுக்கத்தை (சுவாசப் பாதையில் நுழைதல்) ஏற்படுத்தும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி
இது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் ஒரு மாறுபாடு ஆகும், இது பின்னங்கால்களை வச்சிட்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக நடுத்தர மற்றும் சிறிய இன நாய்களில். பிறப்புறுப்பு பரிசோதனையானது வால் முனை, சில நேரங்களில் கருவின் ஆசனவாய் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

கருவின் தலையின் விலகல் கீழ்நோக்கி அல்லது பக்கமாக
இவை நாய்களில் மிகவும் பொதுவான இரண்டு கரு விறைப்பு கோளாறுகள். விலகலின் மாறுபாடு இனப் பண்புகளுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, தலையின் பக்கவாட்டு விலகல் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட கழுத்து (குறுகிய ஹேர்டு கோலி) கொண்ட இனங்களுக்கு பொதுவானது, அதே நேரத்தில் அதன் கீழ்நோக்கிய விலகல் நீளமான மண்டை ஓடு மற்றும் பிராச்சிசெபாலிக் கொண்ட இனங்களில் காணப்படுகிறது. (சீலிஹாம் டெரியர்கள் மற்றும் ஸ்காட்ச் டெரியர்கள்). பக்கவாட்டு விலகலுடன், யோனி பரிசோதனையானது தலையின் விலகலுடன் குறுக்காக அமைந்துள்ள ஒரு முன் பாதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது தலையை இடது பக்கம் திருப்பினால், வலது முன் பாதம் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கும். தலை கீழ்நோக்கிச் செல்லும் போது, ​​கருவின் முன்கைகள் மற்றும் சில சமயங்களில் தலையின் பின்புறம் படபடக்கும், அல்லது இரண்டு முன் பாதங்களும் பக்கவாட்டில் பின்வாங்கப்பட்டால், கருவின் மண்டை ஓடு மட்டுமே படபடக்கும்.

முன் பாதங்கள் பின்னோக்கிச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன
இந்த நிலை பலவீனமான அல்லது இறந்த கருக்களுக்கு பொதுவானது மற்றும் சில நேரங்களில் தலையின் விலகலுடன் இணைக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக கீழ்நோக்கி. பெரிய மற்றும் நடுத்தர இனங்களின் பிட்சுகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு முன்கைகளும் வளைந்த நிலையில் கருவைப் பெற்றெடுக்கும் திறன் கொண்டவை.

குறுக்கு நிலை
சில சமயங்களில், கரு, கருப்பையில் இருந்து கருப்பை வாய் வழியாக யோனிக்குள் செல்வதற்குப் பதிலாக, கருப்பையின் எதிர் கொம்புக்கு நகர்கிறது. அநேகமாக, பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு அல்லது கருப்பையின் உடலுக்கு நெருக்கமான நஞ்சுக்கொடியின் இணைப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் இந்த சூழ்நிலையை விளக்கலாம். பரிசோதனையின் போது, ​​கருவின் பின்புறம், மார்பு அல்லது வயிற்று சுவர் கண்டறியப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கைமுறையாக திருத்தம் சாத்தியமற்றது, மற்றும் கரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

பிறப்பு கால்வாயில் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கருக்கள் இருப்பது
சில நேரங்களில் கருப்பையின் இரண்டு கொம்புகளிலிருந்தும் இரண்டு நாய்க்குட்டிகள் ஒரே நேரத்தில் பிறப்பு கால்வாயில் நகரும். இந்த நிலை பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கருவில் ஒன்று ப்ரீச் நிலையில் இருந்தால், அது அதிக இடத்தை எடுக்கும் என்பதால், முடிந்தால் முன்னோக்கி நகர்த்தப்படும்.

கருவின் தவறான நிலையை சரிசெய்யும் முறைகள்
கரு பிறப்பு கால்வாயில் நகர்த்தப்பட்ட பிறகு, திருத்தம் தேவைப்படலாம், இது கைமுறையாக அல்லது ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிறிய இன நாய்களுக்கு இத்தகைய கையாளுதல்களை மேற்கொள்வது மிகவும் கடினம், அதே நேரத்தில் பெரிய இன நாய்களில் யோனியின் அளவு கருவின் கைமுறையாக பிரித்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது.
போது இயற்கை பிறப்புநாய்க்குட்டி கருப்பையின் கொம்பிலிருந்து நகர்ந்து, கருப்பை வாய், யோனியின் வெஸ்டிபுல் மற்றும் சினைப்பையைக் கடந்து, இடுப்பு மட்டத்திலிருந்து 5-15 செ.மீ கீழே அமைந்துள்ளது, எனவே, பிறப்பு கால்வாயில், கருக்கள் நகரும் முன்னும் பின்னும்.
இடுப்பு கால்வாயில் கருவின் பகுதி இயக்கம் பெண்ணின் பெரினியல் பகுதியின் சிறப்பியல்பு புரோட்ரஷன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. லேபியாவைப் பரப்புவதன் மூலம், நீங்கள் அம்னோடிக் சவ்வைக் கண்டறிந்து விளக்கக்காட்சியின் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும். வஜினோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராபி துணை கண்டறியும் முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பிறப்பு கால்வாயின் குறுகிய பகுதி இடுப்பு மூட்டு ஆகும். தலையீடு தேவைப்பட்டால், கையாளுதலை எளிதாக்க கரு கருப்பை குழிக்குள் தள்ளப்படுகிறது. முயற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளியில் கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, கருப்பையின் சுருக்கங்களை எதிர்ப்பதற்கான முயற்சிகளை ஒருபோதும் செய்யாது. இடுப்பு குழியின் பரந்த குறுக்குவெட்டு மூலைவிட்டம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே கருவின் பத்தியில் போதுமான இடத்தை உறுதி செய்ய, சில நேரங்களில் நீங்கள் அதை 45 டிகிரிக்கு திருப்ப வேண்டும். லூப்ரிகண்டுகளை (திரவ பாரஃபின், பெட்ரோலியம் ஜெல்லி அல்லது மலட்டு நீரில் கரையக்கூடிய லூப்ரிகண்டுகள்) தாராளமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நல்ல முடிவு அடையப்படுகிறது, குறிப்பாக நீடித்த இரண்டாவது கட்ட உழைப்பின் போது.
நிலையைப் பொறுத்து, கருவானது தலை அல்லது கழுத்து, மேலே அல்லது கீழே (படம் 8) அல்லது இடுப்புப் பகுதி மற்றும் மூட்டுகளால் பிடிக்கப்படுகிறது. கழுத்து மற்றும் கைகால்களைப் பிடிப்பது எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை ஏற்றப்படும்போது எளிதில் காயமடைகின்றன. கருவின் நிலையை சரிசெய்வது கருவை ஒரு கையால் வயிற்று சுவர் வழியாக வழிநடத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மற்றொரு கையால் டிரான்ஸ்வஜினல் கையாளுதல்களைச் செய்கிறது. தலையின் நிலையை சரிசெய்ய, சில சந்தர்ப்பங்களில் கருவின் வாயில் ஒரு விரல் செருகப்படுகிறது. மூட்டுகளின் நிலையை சரிசெய்ய, கருவின் முழங்கை அல்லது முழங்காலுக்குப் பின்னால் ஒரு விரல் செருகப்பட்டு, மூட்டு நடுத்தரமாக சுழற்றப்படுகிறது.
நாய்க்குட்டியை வலமிருந்து இடமாக மெதுவாக அசைப்பது (படம் 9), முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி, இடுப்பு குழியில் ஒரு இருமுனைத் திருப்பம் பாதையை எளிதாக்குகிறது தோள்பட்டைஅல்லது இடுப்பு. பெரினியல் ப்ரோட்ரூஷனில் ஏற்படும் லேசான அழுத்தம், சுருக்கங்களுக்கு இடையில் கரு மீண்டும் கருப்பைக்குள் செல்வதைத் தடுக்கிறது.

படம்.8.
நாய்க்குட்டியின் தலை எட்டக்கூடிய தூரத்தில் இருக்கும் தருணத்தில், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரல்களைப் பயன்படுத்தி (மேல் அல்லது கீழ்) தலையைப் பிடிக்கவும்: ஷில் (1983)

படம்.9.
நாய்க்குட்டி பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக அசைந்து, தோள்களை விடுவித்து, குறுக்காகத் திருப்பி, பிரித்தெடுப்பதற்கான இடத்தை அதிகரிக்கிறது.

மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் (படம் 10) ஒப்பீட்டளவில் பெரிய கருவை அகற்ற மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, பூர்வாங்க மதிப்பீட்டின் படி, மீதமுள்ள கருக்கள் சிறியதாக இருக்கும் போது அல்லது 1-2 கருக்கள் மட்டுமே கருப்பையில் இருக்கும் போது. ஃபோர்செப்ஸின் முன்னேற்றம் ஒரு விரலால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கருப்பையின் உடலுக்கு அப்பால் ஒருபோதும் செருகப்படாது, ஏனெனில் கருவி மூலம் கருப்பைச் சுவருக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கருவின் தலை எட்டக்கூடிய தூரத்தில் இருந்தால், ஃபோர்செப்ஸ் கழுத்தில் (பால்சன் ஃபோர்செப்ஸ்) அல்லது கன்னங்களில் பயன்படுத்தப்படும். ஒரு ப்ரீச் நிலையில், இடுப்பு எலும்பு கட்டமைப்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன. கைகால்கள் அடையக்கூடியதாக இருந்தால், அவற்றின் மேல் பகுதிகளை மறைக்க ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தவும், ஆனால் மெட்டாகார்பஸ் அல்ல.

அரிசி. 10.
மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ். இடமிருந்து வலமாக: பெர்லின் ஃபோர்செப்ஸ், ஹூக் ஃபோர்செப்ஸ், ஆல்பிரெக்ட் ஃபோர்செப்ஸ், மற்ற பெர்லின் ஃபோர்செப்ஸ், ராபர்ட்சன் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் இரண்டு வகையான பால்சன் ஃபோர்செப்ஸ்

மகப்பேறியல் தலையீட்டின் செயல்திறன்.
பிறப்பு தலையீடுகளின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்யும் ஆய்வுகளின்படி, நாய்களில் 27.6% வழக்குகளில் மட்டுமே டிஸ்டோசியாவின் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும்/அல்லது மருந்து சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளது. கால்நடை மருத்துவ மனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் ஏறத்தாழ 65% பேருக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை இருக்கும்.

சி-பிரிவு
அறிகுறிகள்
- கருப்பையின் முழுமையான முதன்மை அடோனி, மருந்து சிகிச்சைக்கு பதில் இல்லாமை;
- கருப்பையின் பகுதி முதன்மை அடோனி, மருந்து திருத்தத்திற்கு ஏற்றதாக இல்லை;
- கருப்பையின் இரண்டாம் நிலை அடோனி, தள்ளும் பற்றாக்குறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
- ஒரு பெண்ணின் பிறப்பு கால்வாயின் இடுப்பு அல்லது மென்மையான திசுக்களின் கட்டமைப்பில் தொந்தரவுகள்;
- குப்பையில் அதிகப்படியான பெரிய பழங்கள் சந்தேகம் இருந்தால்;
- ஒற்றை நாய்க்குட்டி நோய்க்குறி (கரு மிகவும் பெரியதாக இருக்கும்போது) அல்லது கருவின் சிதைவு;
- அதிகப்படியான அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தின் பற்றாக்குறை;
- கைமுறையாக சரிசெய்ய முடியாத தவறான கருவின் நிலை;
- கருக்களின் கருப்பையக மரணம் மற்றும் அவற்றின் சிதைவு;
- கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் பெண்ணின் நோய்கள்;
- டிஸ்டோசியா சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை;
- தடுப்பு (முந்தைய பிறப்புகளின் அனுபவத்தின் அடிப்படையில்).

நோய்த்தடுப்பு அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் நெறிமுறைகள் கேள்விக்குரியவை, ஏனெனில் தலையீடு தன்னிச்சையான பிரசவத்திற்கு சாத்தியமில்லாத இனப்பெருக்கக் கோட்டின் தொடர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பல மணிநேர உழைப்பு உடல் சோர்வு, நீரிழப்பு, மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை, ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோகால்சீமியா மற்றும்/அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டம் தொடங்கி 12 மணி நேரத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சை செய்வது தாய் மற்றும் கருவுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பை வழங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, கருவின் முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்குரியதாக கருதப்பட வேண்டும். பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், குப்பை பொதுவாக இறந்துவிடும்; மேலும் தாமதம் ஒரு சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது உயிருக்கு ஆபத்துபெண்கள்.

பிரிவுகள்

பிளாட்டோனோவா என்.பி., விவசாய அறிவியல் வேட்பாளர் அறிவியல், மூத்த ஆய்வாளர்,
Chernushenko O.V., கால்நடை மருத்துவத்தின் மருத்துவர், Veteko LLC
உக்ரைனின் NUBiP இன் மாணவர் Satskaya L.V
கட்டுரை “சுச்சஸ்னா கால்நடை மருத்துவம்” எண். 3, 2013 இதழில் வெளியிடப்பட்டது.

பெண் பாலூட்டிகளின் உடலில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பையின் கார்பஸ் லுடியம் (சிஎல்) மூலம் இனப்பெருக்க சுழற்சியின் லுடீயல் கட்டத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் உள்ளது, நுண்ணறைகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் முழுமையான உருவாக்கம் வரை கர்ப்பத்தை பராமரிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி, இது கருவின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கிறது, எனவே சிஎல் மூலம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி படிப்படியாக நிறுத்தப்படும். இந்த ஹார்மோன் ஆண்களின் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன். மனிதாபிமான மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் செயற்கை ஒப்புமைகள் பொதுவான பெயர்ப்ரோஜெஸ்டின்கள் அல்லது கெஸ்டஜென்கள், உற்பத்தி செய்யும் விலங்குகள் மற்றும் பொழுதுபோக்கு விலங்குகளின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை சரிசெய்வதற்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மயோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியை பாலியல் சுழற்சியின் போது கட்டுப்படுத்துகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகள் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் சுரப்பை அடக்குகின்றன, இதன் விளைவாக, பெண் இனப்பெருக்க சுழற்சியின் ஃபோலிகுலர் கட்டம். அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு தணிக்கும் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது நரம்பு மண்டலம்இது நியூரோஸ்டிராய்டு அலோபிரெக்னானோலோனின் முன்னோடியாகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளை சரிசெய்ய மனிதாபிமான மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தயாரிப்புகள் பிட்சுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அனெஸ்ட்ரஸின் போது தோலடி அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் புரோஸ்ட்ரஸின் போது தோலடி அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் மூலம் எஸ்ட்ரஸைத் தடுக்க;
• சிகிச்சைக்காக மருத்துவ அறிகுறிகள் தவறான கர்ப்பம்(புரோலாக்டின் சுரப்பு ஒடுக்கப்படுவதால்);
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மார்பகக் கட்டிகளின் சிகிச்சைக்காக;
• கருச்சிதைவுகளைத் தடுக்க, இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் அத்தகைய தடுப்பு சாத்தியமான நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளை ஒப்பிடுவது அவசியம்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தயாரிப்புகள் ஆண்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆக்கிரமிப்பு நடத்தையை அடக்குவதற்கு;
• பாலியல் செயல்பாடு குறைக்க;
• நியோபிளாசியா மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா சிகிச்சைக்காக (தனியாக அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அனலாக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து);
• கருத்தடைக்காக;
• வலிப்பு நோய்களைத் தடுப்பதற்காக.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிர்வாகத்தின் எதிர்மறையான விளைவுகள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தைப் பொறுத்து வகை மற்றும் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. மிகவும் பொதுவானவை:

• வளர்ச்சி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி, இது அதிகரித்த பசி மற்றும் நேரடி எடைக்கு வழிவகுக்கிறது; மனோபாவத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரித்த தூக்கம்; இன்சுலினுடன் விரோதம் மற்றும் வளர்ச்சி நீரிழிவு நோய்புற இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எதிர்வினையின்மை காரணமாக வகை 2;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் பாலூட்டுதல், பாலூட்டி நியோபிளாசியாவின் தோற்றம்;
• கோட் மாற்றம் (உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் கோட்டின் நிறமாற்றம் மற்றும் முடி உதிர்தல் ஏற்படலாம்);
• எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் பியோமெட்ராவின் வெசிகுலர் ஹைப்பர் பிளாசியா ( இந்த நோயியல்புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் நீண்டகால பயன்பாடு (அல்லது நீண்டகாலமாக செயல்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் பயன்பாடு), குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரித்த செறிவுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக - எஸ்ட்ரஸின் போது) அடிக்கடி நிகழ்கிறது. புரோலிஜெஸ்டோன் (நியோனிடான், டெல்வோஸ்டெரோன், டெபோப்ரோமோன், கோவினன்) அல்லது டெல்மடினோன் அசிடேட் போன்ற புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் சில செயற்கை ஒப்புமைகள் மேலே கூறப்பட்ட குறைபாடுகள் இல்லாமல் உள்ளன, ஆனால் முதிர்ச்சியடையாத பிட்ச்களில் எஸ்ட்ரஸை அடக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் எதுவும் இல்லை;
• கர்ப்ப காலத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு பிரசவத்தைத் தடுக்க வழிவகுக்கும் (குறிப்பாக நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது) மற்றும் நாய்க்குட்டிகளில் கிரிப்டோர்கிடிசம் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;

ஆண் நாய்களில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகளின் நிர்வாகம் விந்தணுக்களின் தரம் மற்றும் தற்காலிக அல்லது நீடித்த மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஒரு விதியாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகளுடன் குறுகிய கால சிகிச்சையானது ஆண் நாய்களின் விந்தணுக்களின் தரம் மற்றும் கருவுறுதலை கணிசமாக மாற்றாது.

பொழுதுபோக்கு விலங்குகளின் பல உரிமையாளர்கள் முதிர்ந்த பிட்சுகளில் எஸ்ட்ரஸை அடக்கும் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கையுடன் கால்நடை மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் காஸ்ட்ரேஷன் அவர்களுக்கு மனிதாபிமானமற்ற முறையாகும். ஆனால், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒப்புமைகள் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் நீண்ட கால பயன்பாடு பல எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அரிசி. 1. பிச்சின் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் வெசிகுலர் ஹைபர்பைசியா

அரிசி. 2. மூடிய பியோமெட்ரா

அரிசி. 3. திறந்த பையோமெட்ரா

அரிசி. 4. பிச்சின் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் வெசிகுலர் ஹைபர்பைசியா

லெட்டிஷியா பார்லெரின்

நாய்களின் இனப்பெருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், நீண்ட காலமாக அவை பெண் நாய்களில் எஸ்ட்ரஸை அடக்குவதில் திருப்தி அடைந்தன. தூய்மையான நாய் வளர்ப்பின் வளர்ச்சியானது, கடந்த CNVSPA காங்கிரஸில் பங்கேற்ற டாக்டர். ஃபோட்போனெட்டால் குறிப்பாக விரிவாக உருவாக்கப்பட்ட உண்மையான கோரைப் பெண்ணோயியல் வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாய்களுக்கான சிகிச்சையில் பெண்களில் கருவுறாமை பற்றிய ஆலோசனைகள் பரவலாகிவிட்டன. தற்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு நிர்ணயிப்பதற்கான முறைகளின் கலவையாகும் (இது வணிக ரீதியாக மாறிய சிறிய கருவிகளால் மருத்துவ அமைப்பில் இப்போது சாத்தியமாகும்) மற்றும் யோனி ஸ்மியர்களை எடுத்துக்கொள்வது இனச்சேர்க்கையின் உகந்த தருணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது. மற்றும் கருத்தரித்தல். இந்த அளவிலான நோயறிதல் வளர்ப்பவரின் கருவுறுதல் தொடர்பான பெரும்பாலான சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது. உண்மையில், இந்த சிக்கல்களில் 50-80% தவறாக தீர்மானிக்கப்பட்ட இனச்சேர்க்கை தருணத்தின் விளைவாகும்! கருவுறாமைக்கான வழக்குகள் உள்ளன, அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தைக் கண்காணிப்பது போதாது: முழு காலகட்டத்திலும் பல ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (அடுத்த பாலியல் சுழற்சிக்காக காத்திருக்காமல் விரைவான பதிலுக்காக). ஈஸ்ட்ரஸ் மற்றும் கர்ப்பம். டிசம்பர் 1996 இல் லியோனில் நடந்த கடைசி CNVSPA மாநாட்டில் Splen Fontbonnet (ENVL* Ecole Nationale Veterinaire a "Lyon) பிச்சின் ஆழமான கண்காணிப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்களை கோடிட்டுக் காட்டியது.

ஆழ்ந்த கவனிப்புக்கான அறிகுறிகள்

மீண்டும் மீண்டும் கருவுறாமை.

பல முயற்சிகளுக்குப் பிறகு, கிளாசிக்கல் முறைகள் இருந்தபோதிலும் நம்பகமான வரையறைஇனச்சேர்க்கையின் உகந்த தருணம் நிகழும்போது, ​​​​பிச் இன்னும் தனிமையில் உள்ளது, நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியின் நிலை மற்றும் சாத்தியமான கர்ப்பத்தின் அவதானிப்புகளின் முழுமையான சுழற்சியை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

வித்தியாசமான மற்றும் அசாதாரண எஸ்ட்ரஸ்

வித்தியாசமான வெப்பம்:அடிக்கடி நிகழும் (சில நேரங்களில் மாதாந்திர), அசாதாரண அளவு இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்(அதிகமாக அல்லது மிகக் குறைவாக); ஆண்களின் மோசமான ஈர்ப்பு; குறுக்கீடு எஸ்ட்ரஸ் (ஆதிக்கம் செலுத்தும் பெண்களில் எஸ்ட்ரஸ் நேரத்தில் இளம் பிட்ச்களின் தொகுப்புகளில் கவனிக்கப்படுகிறது; சாதாரண காலத்தின் எஸ்ட்ரஸ் சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்குகிறது).

அசாதாரண வெப்பம்:

கால அளவு: 25 க்கும் அதிகமாக அல்லது 7 நாட்களுக்கு குறைவாக. இருப்பினும், "குறுகிய" வெப்பங்கள், பெரும்பாலும் உரிமையாளரின் முதல் நாளின் தவறான தீர்மானத்தின் விளைவாகும்; அதே வழியில், சில பிட்சுகள் தங்கள் சுழற்சியின் 25 வது நாளுக்குப் பிறகும் கருத்தரிக்கும் திறன் கொண்டவை (பெர்தே ஆல்மேன்).

அண்டவிடுப்பின் இல்லாததால், முந்தைய எஸ்ட்ரஸ்களின் அவதானிப்புகளின் விளைவாக கண்டறியப்பட்டது.

வட்டி முரண்பாடுகள்

தொடர்ச்சியான நீண்ட எஸ்ட்ரஸ்களுக்கு இடையில் மிகக் குறுகிய இடைவெளியில், கருப்பைக் கட்டி அல்லது ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் காரணமாக ஹைபரெஸ்ட்ரியாவின் இருப்பு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். நீடித்த எஸ்ட்ரஸுக்கு இடையில் மிக நீண்ட ஆர்வத்தின் விஷயத்தில், நுண்ணறைகளின் போதுமான முதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஹைபோகோனாடிசம் சிண்ட்ரோம் (கோனாட்களின் ஹார்மோன் செயல்பாடு குறைதல்) பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம்.

கருக்கலைப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு

கர்ப்பத்தின் 40-45 வது நாள் வரை, கருக்கள் அல்லது கருக்களின் இழப்பு அவற்றின் கருப்பையக மறுஉருவாக்கத்தின் காரணமாக எப்போதும் கவனிக்கப்படாது: கர்ப்ப கண்காணிப்பில் ஹெர்பெஸ் வைரஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளும் இருக்க வேண்டும்.

ஆழமான கண்காணிப்பு பணியமர்த்தல்

வெப்ப அவதானிப்புகள்

கண்காணிப்பு காலத்தில், பல்வேறு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிறப்புறுப்பு ஸ்மியர்ஸ்

பகுப்பாய்வு எளிமையானது, ஆனால் முன்கணிப்புக்கு சிறிதளவு வழங்குகிறது. கருப்பை நுண்ணறைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எஸ்ட்ராடியோலின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கும் பிறப்புறுப்பு செல்களின் கெரடினைசேஷன் விகிதத்தை தீர்மானிக்க (மீண்டும், பல சோதனைகள் மூலம்) நடத்தப்பட்டது. புரோஸ்ட்ரஸ் மற்றும் எஸ்ட்ரஸின் போது குறைந்த கெரடினைசேஷன் விகிதம் (50% க்கும் குறைவாக) (பெண் ஒரு ஆணை ஏற்றுக்கொள்ளும் போது) அல்லது மாறாக, ப்ரோஸ்ட்ரஸின் தொடக்கத்திலிருந்தும், எஸ்ட்ரஸின் முடிவிற்குப் பிறகும் வேகமாக வளர்வது என்பது ஆய்வு தேவைப்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மையின் அறிகுறியாகும். மற்றும், ஒருவேளை, ஹார்மோன் திருத்தம்.

பிறப்புறுப்பு ஸ்மியர்

ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தின் அளவு நிர்ணயம்

எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவை நிர்ணயிப்பதற்கான முறை (நடைமுறையில் - எஸ்ட்ராடியோல் 17) அண்டவிடுப்பின் கண்காணிப்பு கிளாசிக்கல் முறைகள் தொடர்பாக அசல். புரோஸ்ட்ரஸ் கட்டத்தில் அல்லது நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அன்று விளக்கப்படம் 1: பொதுவாக, ப்ரோஸ்ட்ரஸின் போது பிளாஸ்மாவில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு முன்னேறி, உச்சத்தை அடைகிறது (சுமார் 80-120 pmol/1* ஆசிரியர் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளின்படி) லுடினைசிங் ஹார்மோன் LH (Prodan B) இன் உச்ச சுரப்புக்கு சுமார் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு. இது படிப்படியாக குறைந்து, எஸ்ட்ரஸின் போது குறைந்த மட்டத்தில் குடியேறுகிறது. வளைவு "நன்கு-பல்" எனில், ஈஸ்ட்ரஸின் 3 வது நாளிலிருந்து ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் இரத்த பரிசோதனைகள் மீண்டும் தொடங்கப்படுகின்றன.

சில வளைவுகளின் போக்கு நுண்ணறை முதிர்ச்சியில் உள்ள முரண்பாடுகளைக் குறிக்கிறது, இது அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது: எஸ்ட்ராடியோல் சுரப்பு அசாதாரணமாக உயர் மதிப்புகளுக்கு (400 pmol / l க்கு மேல்) விரைவான அதிகரிப்பு உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜனேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. மாறாக, ஒரு அசாதாரணமான குறைந்த வளைவு (50-60 pmol/l க்கும் குறைவானது) என்பது நுண்ணறைகளின் போதுமான முதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஹைப்போஸ்ட்ரோஜெனிசத்தின் அறிகுறியாகும்.

எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு நிலையற்ற ஹார்மோன் மற்றும் மோசமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்தின் (எ.கா. ஹெப்பரின்) இரத்த மாதிரி அடுத்த அரை மணி நேரத்திற்குள் மையவிலக்கு செய்யப்பட வேண்டும்; பிளாஸ்மா பின்னர் குளிர்விக்கப்படுகிறது; அதன் மேலும் இயக்கங்கள் வெப்ப கொள்கலன்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. நாய்களில் ஹார்மோன்களை தீர்மானிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஆய்வகங்களுக்கு மட்டுமே மாதிரி பாட்டில்களை அனுப்ப பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு மனிதர்களை விட குறைவாக உள்ளது மற்றும் "கிளாசிக்கல்" ஆய்வகத்தில் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. புரோடெஸ்டிரோன் சோதனையானது எஸ்ட்ரஸின் போது செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அண்டவிடுப்பில் அவ்வப்போது ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிகிறது. அன்று விளக்கப்படம் 1: ஒரு சாதாரண சுழற்சியில், ப்ரோஸ்ட்ரஸின் போது குறைவாக இருக்கும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகள், LH அதன் உச்சத்தை அடைந்த உடனேயே அதிகரித்து, நிலைபெறும். உயர் நிலை. மெட்டாஸ்ட்ரஸின் போது அது மிக மெதுவாக குறைகிறது ("a" அல்லது கர்ப்பம் "b" இல்லாவிட்டாலும்) மற்றும் அண்டவிடுப்பின் 60 வது நாளில் அதன் குறைந்தபட்ச அளவை அடைகிறது. புரொஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை தீர்மானிப்பது இனச்சேர்க்கையின் உகந்த தருணத்தை தீர்மானிக்க அண்டவிடுப்பின் கண்காணிப்புக்கான ஒரு உன்னதமான முறையாகும். எஸ்ட்ரஸின் முடிவில் (யோனி ஸ்மியர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), இந்த கட்டத்தில் கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க இறுதி இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறைவது அண்டவிடுப்பின் முடிவு அல்லது கார்பஸ் லியூடியத்தின் முன்கூட்டிய தோல்விக்கான சான்றாகும்.

ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் தைராய்டு சுரப்பிஅசாதாரண அண்டவிடுப்பின் (அநேகமாக ஹைப்பர்லாக்டினீமியா மூலம்), முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் நிகழ்வுகளில் T4 குறிக்கப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் வைரஸிற்கான செரோலஜி.

புரோஸ்ட்ரஸின் போது ஆராய்ச்சி நடத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில், ஹெர்பெஸ்-பாதிக்கப்பட்ட பிட்சுகள் செரோகன்வெர்ஷன் மூலம் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படக்கூடும். ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால், ஆன்டிபாடி வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை தீர்மானிக்க 15 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கருப்பையின் எக்கோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்).

ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிய புரோஸ்ட்ரஸின் முடிவில் மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஒரு பயிற்சியாளரின் பார்வையில் இருந்து

ஆழமான கண்காணிப்பை நடத்த, புரோஸ்ட்ரஸ் தொடங்கியதிலிருந்து தொடர்ச்சியான இரத்த மாதிரிகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். பிளாஸ்மா குளிரூட்டப்பட்டு, ஒரு மாதத்திற்குள் பிச் கர்ப்பமாகவில்லை என்றால் மட்டுமே ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது: இதனால் ஒரு புதிய வெப்பத்திற்காக காத்திருப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் புதிய சீரற்ற சிக்கல்களை விசாரிக்க வேண்டிய அவசியம். டாக்டர். ஃபோன்ட்போன் பரிந்துரைத்த விதிமுறை:

ப்ரோஸ்ட்ரஸ்: 3,5,7,9 மற்றும் 11 நாட்களில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகள், குளிர்சாதனப்பெட்டியில் வைத்து, ஹெர்பெஸ் வைரஸிற்கான செரோலஜிக்காக மாதிரிகள் 7 அல்லது 9 தயார்.

எஸ்ட்ரஸ்: புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு பல மாதிரிகளைத் தயாரிக்கவும்.

வெப்பத்தின் முடிவு: இரத்த மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வது.

கர்ப்ப கண்காணிப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதை இயற்கையான முடிவுக்கு கொண்டு வரக்கூடாது என்பதால் இது அவசியம்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை தீர்மானித்தல்

கர்ப்பத்தின் முதல் மாதத்தில் வாரத்திற்கு 1-2 சோதனைகள் கார்பஸ் லியூடியத்தின் குறைபாட்டைக் கண்டறிந்து, கருவின் மறுஉருவாக்கம் அல்லது கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கும்.

வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்

கர்ப்பத்தின் 18-20 வது நாளில் நடத்தப்பட்டது மற்றும் பல்வேறு நோய்களை அடையாளம் காண வாரந்தோறும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது: மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் குப்பைகளின் இறப்பு, கரு மற்றும் சவ்வுகளின் அசாதாரண அளவு, மென்மையான சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்றவை.

கருப்பை சிஸ்டோசிஸ்

செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்

கருவின் மறுஉருவாக்கம் அல்லது கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், நோய்த்தொற்று சாத்தியமான காரணமாக சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் (ஹெர்பெஸ் வைரஸ், புருசெல்லா).

குறிப்பு:ஈஸ்ட்ரஸ் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், சந்தேகத்திற்கிடமான யோனி வெளியேற்றம் இருந்தால், பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வுகர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர்ஸ்.

சிகிச்சை

ஹார்மோன் சிகிச்சை

நுண்ணறைகளின் போதுமான முதிர்ச்சி (ஹைபோஸ்ட்ரோஜெனிசம்) என்பது நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியில் பிட்யூட்டரி நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் FSH (புரோலன் ஏ) செயலிழந்ததன் விளைவாகும். இது ஒரு கர்ப்பிணி மாரின் (SFG, Folligon n.d.) இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட சீரம் கோனாடோட்ரோபின் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராமுஸ்குலர், 30 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு புரோஸ்ட்ரஸின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-7 நாட்களுக்கு - கெரடினைசேஷன் அறிகுறிகளுடன் 60% யோனி ஸ்மியர்ஸ் பெறப்படும் வரை.

"கிளாசிக்கல்" மருந்தின் ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - மெனோட்ரோபின் (ஹ்யூமெகான் என்டி) அல்லது எச்எம்ஜி (இண்டக்டர் என்டி) - எஃப்எஸ்ஹெச் மற்றும் எஞ்சிய எல்ஹெச் ஆகியவற்றின் மேலாதிக்க விளைவைக் கொண்ட மருந்து. தற்போதைய போக்குநன்கு சுத்திகரிக்கப்பட்ட FSH ஐப் பயன்படுத்த முனைகிறது (உதாரணமாக, Metrodin ND, இன்னும் நாய்களில் சோதிக்கப்படவில்லை), ஏனெனில் தூய்மையான FSH பெண்களில் கலப்பு FSH ஐ விட சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது. எனவே, டாக்டர். Fontbonnet பிட்ச்களில் ஹைபோதாலமிக் ரிலீசிங் காரணி அனலாக்ஸை (ரிசெப்டல் என்டி) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை ஃபோலிகுலர் முதிர்ச்சிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் புரோலான் ஏ மற்றும் பி இரட்டை வெளியீட்டைத் தூண்டுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையின் போது, ​​எச்.சி.ஜி உடன் அண்டவிடுப்பைத் தூண்ட வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் பொதுவாக முதிர்ந்த நுண்ணறைகள் தாங்களாகவே அண்டவிடுகின்றன.

ஹைபரெஸ்ட்ரோஜெனிசம் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறை, கிளாசிக்கல் சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லை

நுண்ணறைகளால் அசாதாரணமான ஆரம்ப மற்றும் அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜனின் சுரப்பு ஹைபோதாலமஸின் மட்டத்தில் ஒரு தடையை ஏற்படுத்துகிறது. மனித மருத்துவத்தில் (இந்த வழக்கில் மற்றும் முன்னர் தோல்வியுற்ற சிகிச்சையைப் பற்றி குறிப்பிடுகையில்), ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக க்ளோமிபீன் (க்ளோமிட் என்டி). அதன் விளைவு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்னும் நாய்களில் சோதிக்கப்படவில்லை.

ஃபோலிகுலர் பற்றாக்குறை அல்லது நீண்ட எஸ்ட்ரஸ் இல்லாமல் அண்டவிடுப்பின் இல்லாமை

48 மணி நேர இடைவெளியுடன் 50 IU/kg மூன்று தசைநார் ஊசிகள் - LH (Gonadotrophie chorionique Endo nd, Chomlon ND) இன் செயலுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அண்டவிடுப்பின் தூண்டப்படுகிறது.

கவனம்:பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் இந்த கிளைகோபுரோட்டீனின் நோயெதிர்ப்பு உணர்திறன் விளைவு நன்கு அறியப்பட்டதே! இது எண்டோஜெனஸ் எல்ஹெச் அளவுகளின் உச்சத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் அண்டவிடுப்பின் சீர்குலைவுகளைத் தூண்டும், எனவே, முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால், அதைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு

கார்பஸ் லியூடியம் மூலம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரப்பு மீறல் இந்த ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது:

வாய்வழி: Utrogestan nd, கர்ப்பத்தின் 58 வது நாள் வரை 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் காலையிலும் மாலையிலும் பிட்சுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்

தசைக்குள் 1-2 முறை ஒரு வாரம் Tocogestan nd, Progest 500 nd. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வளர்சிதை மாற்றம் வேறுபடுவதால் வெவ்வேறு பிட்சுகள், அதன் அளவை 2 வார கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு: சில பிட்சுகளில், புரோஜெஸ்ட்டிரோனீமியாவின் கைது சாதாரண பிரசவம் சாத்தியமற்றது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அவசியம். உரிமையாளரை எச்சரிப்பது பயனுள்ளது!

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

குயினோலோன்கள் (என்ட்ரோஃப்ளோக்சசின்) மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு முறையாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் உண்மையான மலட்டுத்தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பாக்டீரியா தோற்றம்ஆன்டிபயோகிராம் அளவீடுகளின் படி.

அறுவை சிகிச்சை

ஒரு கருப்பை கட்டி அல்லது ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இனப்பெருக்கம் செய்யும் பிட்சுகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் கருப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

முடிவு

ஒரு நவீன கால்நடை மருத்துவர் தனது வசம் வைத்திருக்கும் மருத்துவ ஆயுதக் களஞ்சியத்திற்கு நன்றி, அவர் உண்மையில் மனிதாபிமான மருத்துவம், சரியான நோயறிதல் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையை விட குறைவான ஆழமான நாய் வளர்ப்பு ஆராய்ச்சியை வழங்க முடியும்.

பெண்ணோயியல் "கால்நடை மருத்துவர்" - எண் 0 1997

இனப்பெருக்கம் செய்யும் விலங்குகளின் உரிமையாளர்கள் அவர்களிடமிருந்து சந்ததிகளைப் பெற முடிவு செய்தால், விரைவில் அல்லது பின்னர் அவர்கள் இனச்சேர்க்கை செயல்முறையை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இங்கே வெவ்வேறு உரிமையாளர்கள் உள்ளனர், அவர்கள் வித்தியாசமாக செயல்படுகிறார்கள். எங்கள் நடைமுறையில், நாய்களை வளர்ப்பதற்கான மருத்துவ கண்டறியும் தயாரிப்பின் முழு மதிப்பையும் மறுக்கும் வளர்ப்பாளர்களை நாங்கள் அடிக்கடி சந்திக்கிறோம். ஒரு விதியாக, அவர்கள் "நாளுக்கு நாள்" பின்னல் பல வருட அனுபவத்தை நம்பியிருக்கிறார்கள்.

இந்த முறை அடிக்கடி வெற்றி பெற்ற போதிலும், வரவேற்பறையில் நாம் சந்திக்கிறோம் பெரிய தொகைஇனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாத உயர் பரம்பரை பிட்சுகள் சாதகமான நாட்கள், மற்றும் பெரும்பாலும் இது உரிமையாளர்களின் ஏமாற்றமளிக்கும் எதிர்பார்ப்புகள் மட்டுமல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, இனச்சேர்க்கை வெளிநாட்டில் நடந்தால் குறிப்பிடத்தக்க நிதிச் செலவுகளும் ஆகும். இந்த கட்டுரையில், உரிமையாளர்களால் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் கால்நடை மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் வளமான காலத்தை (கருத்தரித்தல் மற்றும் கருத்தரிப்பதற்கு மிகவும் சாதகமான காலம்) நிர்ணயிப்பதற்கான அனைத்து முறைகளையும் கருத்தில் கொள்ள முயற்சிப்போம்.

நிரூபிக்கப்படாத செயல்திறனுடன் உகந்த இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானித்தல்

நாட்களை எண்ணுகிறது

எஸ்ட்ரஸ் தொடங்கிய 10 முதல் 15 நாட்களுக்குள் பெரும்பாலான பிட்சுகள் அண்டவிடுப்பதாக பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே இனச்சேர்க்கை திட்டமிடும் போது, ​​உரிமையாளர்கள் முக்கியமாக இந்த தேதிகளில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். ஆனால் ஒவ்வொரு நாயின் உடலியல் தனித்துவமானது, மேலும் இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானிப்பது கடினம், ஏனெனில் ஒரு நாயில் எஸ்ட்ரஸ் கட்டம் நீடிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, 2 நாட்கள், மற்றொன்று - 12 நாட்கள்.

அண்டவிடுப்பின் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு முட்டை கருத்தரிக்கும் திறன் கொண்டது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஸ்பாட்டிங்கின் தொடக்கத்தில் இருந்து நிலையான நாட்களின் எண்ணிக்கையில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துவதால், ஒரு நாய்க்குட்டியின் உண்மையான வளமான காலத்தின் குறுகிய காலத்தை இழக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பிச்சின் பிறப்புறுப்புகளை அவதானித்தல்

ஒரு விதியாக, வெப்பத்தில் ஒரு பிச்சை அடையாளம் காண்பது கடினம் அல்ல. குரூப் மற்றும் இடுப்பைத் தடவும்போதும், கீறும்போதும், விலங்கு அதன் வாலை உயர்த்துகிறது அல்லது அதன் வாலை பக்கமாக நகர்த்துகிறது, மேலும் நீங்கள் வளையத்தைத் தொடும்போது, ​​​​அது "சிமிட்டுவது" போல் அதை மேலே இழுக்கிறது. ஆனால் ஆண் நாயை அனுமதிக்காமல், ஒரு பிச் இந்த அறிகுறிகளை முன்கூட்டிய கட்டத்தில் காட்ட முடியும். வளையத்தின் மென்மையும் மதிப்பிடப்படுகிறது - அண்டவிடுப்பின் பின்னர், ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு குறையும் போது, ​​வளையம் வீக்கம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை இழந்து, நெகிழ்வான மற்றும் மந்தமானதாக மாறும் என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே, இந்த முறையில் கவனம் செலுத்தும் போது, ​​விலங்குகளை பின்னுவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது. மணிக்கு ஆரம்ப அறிகுறிகள்வளையத்தை மென்மையாக்குதல்.

மேலும், சில உரிமையாளர்கள் யோனி வெளியேற்றத்தின் நிறம் மற்றும் வாசனையில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், ஆனால் இந்த முறை எந்த தர்க்கரீதியான நியாயமும் இல்லாமல் உள்ளது.

பல வளர்ப்பாளர்கள் பிச் செறிவூட்டலுக்கு தயாரா என்பதை அவரது நடத்தை மூலம் தீர்மானிக்க சோதனையாளர் நாயைப் பயன்படுத்துகின்றனர். விலங்குகளின் வாசனை உணர்வை நம்புவது நியாயமானது, ஆனால் அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, ஒரு பெண் நாய் ஒரு ஆண் நாயுடன் அதை ஏற்ற அனுமதிக்காமல் ஊர்சுற்றலாம்.

வெப்ப நிலையில் இல்லாத, ஆனால் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்படும் பெண்களுக்கு கூட ஆண்கள் மிகவும் கூர்மையாக செயல்படுகிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இனப்பெருக்கக் கோளம்- வஜினிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ். ஒரு ஆண், ஒரு பிச் சோதனைக்காக வழங்கப்பட்டால், எப்படியாவது அவளை இணைத்து, அதற்கேற்ப இனத்தின் மரபணுக் கோடுகளை உருவாக்குவதற்கான அனைத்து வளர்ப்பாளரின் திட்டங்களையும் சீர்குலைக்கும் நிகழ்வுகளும் அடிக்கடி உள்ளன.

விலங்கு உயிரியல் திரவங்கள் பற்றிய ஆய்வு

இனச்சேர்க்கை தேதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் இந்த முறைகளின் ஆதரவாளர்கள் நாயின் உமிழ்நீரின் ஒரு துளியை நுண்ணோக்கி மூலம் ஆய்வு செய்கிறார்கள் (அண்டவிடுப்பின் முன், உலர்ந்த உமிழ்நீரில் "ஃபெர்ன் இலை" வகை படிகமயமாக்கல் காணப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது). மற்றொரு கவர்ச்சியான முறை, சிறுநீர் பகுப்பாய்விற்கான ஒரு துண்டுடன் யோனி சளியைப் படிப்பது (அண்டவிடுப்பின் முன், யோனி சுரப்புகளில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவு காணப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதனால், சோதனை துண்டு சோதனை குளுக்கோஸுக்கு சாதகமாக இருந்தால், அண்டவிடுப்பின் சாத்தியம் உள்ளது. கூடிய விரைவில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது).

தீர்மானிக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு சிறப்பு போலந்து தயாரிக்கப்பட்ட சாதனம் (டிராமின்ஸ்கி ஓட்டம் மீட்டர்) உள்ளது மின் எதிர்ப்புபுணர்புழை சளி, ஆனால் ஆசிரியர் அதை வகைப்படுத்துவது கடினம் இந்த முறைபார்வையில் ஆராய்ச்சி கலவையான விமர்சனங்கள்நர்சரி உரிமையாளர்கள் மற்றும் இந்த சாதனத்தில் நேரடியாக வேலை செய்யும் தனிப்பட்ட அனுபவம் இல்லாதது.

அனைத்து உள்நாட்டு முறைகளும் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதிலும், இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானிப்பதிலும் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனைக் கொண்டிருந்தால், கால்நடை இனப்பெருக்க மருத்துவம் இருப்பின் அனைத்து அர்த்தத்தையும் இழக்கும் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். ஆனால் உண்மையில் இது ஆய்வக மற்றும் காட்சி கண்டறியும் முறைகள் மட்டுமே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று மாறிவிடும் சான்று அடிப்படையிலான மருந்துமற்றும் பல வருட மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறனுடன் உகந்த இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானித்தல்

சந்திப்பின் போது, ​​ஒரு இனப்பெருக்க நிபுணர் உரிமையாளருக்கு உகந்த இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானிக்க பின்வரும் கண்டறியும் நடைமுறைகளை வழங்க முடியும்: பிச்சின் இனப்பெருக்க சுழற்சியின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க யோனி சைட்டாலஜி; அண்டவிடுப்பின் நேரத்தைக் கண்காணிக்க புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை; அண்டவிடுப்பின் உண்மையை உறுதிப்படுத்த கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட். தேவைப்பட்டால், அவர் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையையும், தேவையான சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

இவனோவா நடேஷ்டா விக்டோரோவ்னாகால்நடை மருத்துவர். சிறப்பு: சிகிச்சை, இனப்பெருக்கம்

- உகந்த இனச்சேர்க்கை காலத்தை தீர்மானிக்க இனப்பெருக்க நிபுணரால் பயன்படுத்தப்படும் முதல் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறை. இது தரமான மற்றும் அளவு உறவின் காட்சி மதிப்பீட்டிற்காக ஒரு பிச்சின் யோனியில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் கறையை உள்ளடக்கியது. எபிடெலியல் செல்கள்மற்றும் சுரப்புகளின் பிற கூறுகள்.

பிட்சுகளில் பாலியல் வெப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த விநியோகம் அதிகரிக்கிறது இனப்பெருக்க உறுப்புகள், சளி சவ்வுகள் தடிமனாகி, வீங்குவது போல் தெரிகிறது. எபிடெலியல் அடுக்கின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள செல்கள் விரைவாக உணவளிக்கும் திறனை இழக்கின்றன, அவற்றின் கரு படிப்படியாக மோசமடையத் தொடங்குகிறது, இறுதியில் இந்த செல்கள் உரிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி போது, தோற்றம்செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாட்டின் அளவை எளிதில் தீர்மானிக்க முடியும், இதனால் பாலியல் சுழற்சியின் கட்டத்தை நிறுவுகிறது.

ப்ரோஸ்ட்ரஸ் ("ப்ரீ-எஸ்ட்ரஸ்", பிட்சுகள் சுழற்சியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தை அனுபவிக்கும் கட்டம், ஆண்கள் அவற்றில் ஆர்வம் காட்டத் தொடங்குகிறார்கள், ஆனால் பிச் இனச்சேர்க்கை நடைபெற அனுமதிக்காது) கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பெரிய உயிரணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறையும் கரு. எஸ்ட்ரஸின் போது, ​​"உண்மையான எஸ்ட்ரஸ்", அண்டவிடுப்பின் போது ஏற்படும் நிலை, ஸ்மியர் உள்ள அனைத்து செல்கள் பெரிய, அணுக்கரு அல்லாத வடிவங்கள்.

அண்டவிடுப்பின் பின்னர், கார்பஸ் லியூடியத்தின் வளர்ச்சியின் கட்டம் தொடங்குகிறது, ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு குறைகிறது மற்றும் அணு செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் ஸ்மியரில் மீண்டும் தோன்றும். அனெஸ்ட்ரஸ் போது, ​​பாலியல் ஓய்வு காலம், ஸ்மியர் செல்லுலார் படம் மோசமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும், யோனி சைட்டாலஜி நுண்ணுயிர் மாசுபாடு, இருப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது அழற்சி எதிர்வினைகள்மற்றும் நாய்கள் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் (எ.கா., பரவக்கூடிய வெனிரியல் சர்கோமா).

பிரத்தியேகமாக யோனி சைட்டாலஜி முறையைப் பயன்படுத்தி, அதைச் செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வெற்றிகரமான இனச்சேர்க்கை. வெவ்வேறு விலங்குகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் (எஸ்ட்ரஸ்) அண்டவிடுப்பின் ஏற்பட்டாலும், இந்த கட்டத்தின் காலம் 1 முதல் 10 நாட்கள் வரை மாறுபடும் என்பதே இதற்குக் காரணம். செல்லுலார் விகிதத்தின் அடிப்படையில், இனச்சேர்க்கைக்கு சாதகமான கட்டத்தை தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் அண்டவிடுப்பின் சரியான தருணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

இரத்த புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை அளவிடுதல்

கருவுறுதல் நிபுணர் உகந்த இனச்சேர்க்கைக் காலத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்குப் பயன்படுத்தும் இரண்டாவது முறை இரத்தத்தில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவை அளவிடுவதாகும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. நாய்களில், பெரும்பாலான பாலூட்டிகளைப் போலல்லாமல், இரத்தத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு அண்டவிடுப்பின் முன்பே உயரத் தொடங்குகிறது, மேலும் காலப்போக்கில் அளவை அளவிடுவது அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. வளமான காலம் (கருத்தலுக்கு மிகவும் சாதகமானது) எஸ்ட்ரஸின் நாட்களாகக் கருதப்படுகிறது, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு 7-15 ng/ml (15-30 nmol/l) என்ற குறிப்பு மதிப்பில் இருக்கும் போது.

கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், ஒரு இனப்பெருக்க நிபுணர் மட்டும் தீர்மானிக்க முடியாது நோயியல் நிலைமைகள்கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள், ஆனால் நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் சிதைவை கண்காணிக்கவும். அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் திரையில், கருப்பை நுண்ணறைகள் வட்டமான அனிகோயிக் வடிவங்களைப் போல இருக்கும், எனவே இது மிகவும் முக்கியமானது கால்நடை மருத்துவர்ஒரு கருப்பை நீர்க்கட்டி இருந்து வளர்ந்து வரும் நுண்ணறை வேறுபடுத்த முடியும்.

எது சரி?

எங்கள் நடைமுறையின் அடிப்படையில், ஒரு டாக்டரின் சந்திப்பில் பிட்சுகளை இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான முழுமையான தயாரிப்பு நிலைமையின் விரிவான பரிசோதனையாகும் என்பதை நாங்கள் நம்பிக்கையுடன் கவனிக்க முடியும். இனப்பெருக்க அமைப்பு, யோனி ஸ்மியர் பற்றிய சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு, இரத்தத்தில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவை அளவிடுதல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கருப்பை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சூழ்நிலையில், இனச்சேர்க்கைக்கு மிகவும் சாதகமான காலத்தை இழக்கும் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவதால், கால்நடை மருத்துவர் அதிக நோயறிதல் விகிதங்களில் நம்பிக்கையுடன் இருக்க முடியும்.

நாம் அதை எப்படி செய்வது?

இரத்தப்போக்கு தொடங்கியதிலிருந்து 5 வது நாளில் நுண்ணோக்கிக்கு யோனி ஸ்மியர் எடுக்க பரிந்துரைக்கிறோம். அதன் முடிவைப் பொறுத்து, கால்நடை மருத்துவர் ஒரு சில நாட்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஸ்மியர் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு உடனடியாக இரத்த தானம் செய்து கருப்பை மற்றும் கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய பரிந்துரைக்கிறார்.

மிகவும் நம்பகமான முடிவுகள் குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் இயக்கவியலில், அதாவது. ஒரு விரிவான நோயறிதல் படத்தை உருவாக்க, அதே பகுப்பாய்வு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் நாய்களின் ஒவ்வொரு திட்டமிட்ட இனச்சேர்க்கையும் உங்களுக்கு பிடித்த இனத்தின் புதிய ஆரோக்கியமான பிரதிநிதிகளின் பிறப்புடன் முடிவடையும் என்று நாங்கள் விரும்புகிறோம்!