சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எய்ட்ஸ் புள்ளிவிவரங்கள். எண்ணிக்கையில் எச்.ஐ.வி: உலகில் மற்றும் குறிப்பாக ரஷ்யாவில் எத்தனை பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்? எச்ஐவி உலகில் மருத்துவச் செய்திகள்

ஐந்தில் அறிவிக்கப்பட்ட அறிக்கையின்படி சர்வதேச மாநாடுமார்ச் 2016 இல் மாஸ்கோவில் நடைபெற்ற எச்.ஐ.வி.யில், எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டு பின்வரும் 10 நாடுகளின் தரவரிசை தொகுக்கப்பட்டது. இந்நாடுகளில் எய்ட்ஸ் பாதிப்பு மிக அதிகமாக இருப்பதால், அது ஒரு தொற்றுநோய் நிலையைக் கொண்டுள்ளது.

எய்ட்ஸ்- எச்.ஐ.வி தொற்று காரணமாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி வாங்கியது. இது எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபரின் நோயின் கடைசி கட்டமாகும், நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியுடன், கட்டி வெளிப்பாடுகள், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் இறுதியில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

10வது இடம். ஜாம்பியா

14 மில்லியன் மக்கள் தொகையில் 1.2 மில்லியன் நோயாளிகள். எனவே, அங்கு சராசரி ஆயுட்காலம் 38 ஆண்டுகள் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

9வது இடம். ரஷ்யா

2016 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவில் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 1 மில்லியனைத் தாண்டியது ரஷ்ய சுகாதாரம் EECAAC-2016 அறிக்கையின்படி 1.4 மில்லியன். மேலும், கடந்த சில ஆண்டுகளாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை தீவிரமாக அதிகரித்து வருகிறது. எடுத்துக்காட்டாக: யெகாடெரின்பர்க்கில் வசிக்கும் ஒவ்வொரு 50வது குடிமகனும் எச்.ஐ.வி.

ரஷ்யாவில், மருந்தை உட்செலுத்தும்போது பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் ஊசி மூலம் பாதிக்கப்பட்டனர். இந்த நோய்த்தொற்று பாதை உலகின் எந்த நாட்டிற்கும் தொற்றுநோய்க்கான முக்கிய வழி அல்ல. ரஷ்யாவில் ஏன் இத்தகைய புள்ளிவிவரங்கள் உள்ளன? ஊசி மருந்து மாற்றாக வாய்வழி மெதடோனைப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து விலகியதே இதற்குக் காரணம் என்று பலர் கூறுகின்றனர்.

போதைக்கு அடிமையானவர்களின் தொற்றுநோய் அவர்களின் பிரச்சினை மட்டுமே என்று பலர் தவறாக நம்புகிறார்கள்; "சமூகத்தின் குப்பைகள்" வழிவகுக்கும் நோய்களைப் பெற்றால் அது மிகவும் பயமாக இல்லை. உயிரிழப்புகள். போதைப்பொருள் பாவனை செய்பவன் கூட்டத்திலும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அரக்கன் அல்ல. அவர் நீண்ட காலமாகமுற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை நடத்துகிறது. எனவே, போதைக்கு அடிமையானவர்களின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள். கருவிகளின் மோசமான கிருமிநாசினிக்குப் பிறகு கிளினிக்குகள் மற்றும் அழகு நிலையங்களில் தொற்று ஏற்படும் போது வழக்குகளை விலக்க முடியாது.

சமூகம் உணரும் வரை உண்மையான அச்சுறுத்தல், சாதாரண பங்குதாரர்கள் "கண் மூலம்" STDகளின் இருப்பை மதிப்பிடுவதை நிறுத்தும் வரை, போதைக்கு அடிமையானவர்கள் மீதான அரசாங்கத்தின் அணுகுமுறையை மாற்றும் வரை, இந்த தரவரிசையில் நாங்கள் விரைவாக உயர்வோம்.

8வது இடம். கென்யா

இந்த முன்னாள் ஆங்கிலேயர் காலனியின் 6.7% மக்கள் எச்.ஐ.வி கேரியர்கள், அதாவது 1.4 மில்லியன் மக்கள். மேலும், கென்யாவில் பெண் மக்கள்தொகையின் சமூக நிலை குறைவாக இருப்பதால், பெண்களிடையே தொற்று விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. கென்யர்களின் இலவச ஒழுக்கங்களும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன - அவர்கள் உடலுறவை எளிதில் அணுகுகிறார்கள்.

7வது இடம். தான்சானியா

இந்த ஆப்பிரிக்க நாட்டின் 49 மில்லியன் மக்கள் தொகையில், வெறும் 5% (1.5 மில்லியன்) பேருக்கு எய்ட்ஸ் உள்ளது. நோய்த்தொற்று விகிதம் 10% ஐத் தாண்டிய பகுதிகள் உள்ளன: இவை சுற்றுலாப் பாதைகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள Njobe மற்றும் தான்சானியாவின் தலைநகரான டார் எஸ் சலாம்.

6வது இடம். உகாண்டா

எச்.ஐ.வி பிரச்சினையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு இந்நாட்டு அரசாங்கம் பெரும் முயற்சிகளை மேற்கொண்டு வருகிறது. உதாரணமாக, 2011 இல் எச்.ஐ.வி உடன் பிறந்த 28 ஆயிரம் குழந்தைகள் இருந்தால், 2015 இல் - 3.4 ஆயிரம். பெரியவர்களில் புதிய தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கையும் 50% குறைந்துள்ளது. டோரோவின் 24 வயதான மன்னர் (உகாண்டாவின் பிராந்தியங்களில் ஒன்று) தொற்றுநோயை தனது கைகளில் எடுத்துக் கொண்டார் மற்றும் 2030 க்குள் தொற்றுநோயை நிறுத்துவதாக உறுதியளித்தார். இந்த நாட்டில் ஒன்றரை மில்லியன் வழக்குகள் உள்ளன.

5வது இடம். மொசாம்பிக்

மக்கள்தொகையில் 10% க்கும் அதிகமானோர் (1.5 மில்லியன் மக்கள்) எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நாட்டிற்கு சொந்த வளங்கள் இல்லை. இந்த நாட்டில் சுமார் 0.6 மில்லியன் குழந்தைகள் எய்ட்ஸ் நோயால் பெற்றோரின் மரணத்தால் அனாதைகளாக உள்ளனர்.

4வது இடம். ஜிம்பாப்வே

13 மில்லியன் மக்களுக்கு 1.6 மில்லியன் பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பரவலான விபச்சாரம், கருத்தடை பற்றிய அடிப்படை அறிவு இல்லாமை மற்றும் பொது வறுமை ஆகியவை இந்த புள்ளிவிவரங்களுக்கு வழிவகுத்தன.

3வது இடம். இந்தியா

உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் சுமார் 2 மில்லியன் நோயாளிகள், அதிகாரப்பூர்வமற்ற புள்ளிவிவரங்கள் மிக அதிகம். பாரம்பரிய இந்திய சமூகம் மிகவும் மூடப்பட்டுள்ளது; பலர் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்து மௌனம் காக்கின்றனர். நடைமுறையில் இளைஞர்களிடம் கல்விப் பணி இல்லை; பள்ளிகளில் ஆணுறைகளைப் பற்றி பேசுவது நெறிமுறையற்றது. எனவே, கருத்தடை விஷயங்களில் கிட்டத்தட்ட முழுமையான கல்வியறிவின்மை உள்ளது, இது ஆப்பிரிக்க நாடுகளிலிருந்து இந்த நாட்டை வேறுபடுத்துகிறது, அங்கு ஆணுறைகளைப் பெறுவது ஒரு பிரச்சனையல்ல. கணக்கெடுப்பின்படி, 60% இந்தியப் பெண்கள் எய்ட்ஸ் பற்றி கேள்விப்பட்டதே இல்லை.

2வது இடம். நைஜீரியா

146 மில்லியன் மக்கள்தொகையில் 3.4 மில்லியன் எச்ஐவி நோயாளிகள், மக்கள்தொகையில் 5% க்கும் குறைவானவர்கள். பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை ஆண்களை விட அதிகமாக உள்ளது. நாட்டில் இலவச மருத்துவம் இல்லாததால், ஏழைகளின் நிலைமை மோசமானது.

1 இடம். தென்னாப்பிரிக்கா

எய்ட்ஸ் பாதிப்பு அதிகம் உள்ள நாடு. ஏறத்தாழ 15% மக்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (6.3 மில்லியன்). உயர்நிலைப் பள்ளிப் பெண்களில் கால் பகுதியினர் ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி. ஆயுட்காலம் 45 ஆண்டுகள். சிலருக்கு தாத்தா பாட்டி இருக்கும் ஒரு நாட்டை கற்பனை செய்து பாருங்கள். பயங்கரமா? தென்னாப்பிரிக்கா ஆப்பிரிக்காவில் பொருளாதார ரீதியாக மிகவும் வளர்ந்த நாடாக அங்கீகரிக்கப்பட்டாலும், பெரும்பாலான மக்கள் வறுமைக் கோட்டின் கீழ் வாழ்கின்றனர். எய்ட்ஸ் பரவலைத் தடுக்க அரசு பல முயற்சிகளை மேற்கொண்டு வருகிறது; இலவச ஆணுறைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஆணுறைகளைப் போலவே எய்ட்ஸ் ஒரு வெள்ளை கண்டுபிடிப்பு என்று ஏழை மக்கள் நம்புகிறார்கள், எனவே இரண்டும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

தென்னாப்பிரிக்காவின் எல்லையில், சுவாசிலாந்து 1.2 மில்லியன் மக்கள்தொகை கொண்ட நாடு, அவர்களில் பாதி பேர் எச்.ஐ.வி. சராசரியாக ஸ்வாசிலாந்தர் 37 வயது வரை வாழ்வதில்லை.

முக்கிய உண்மைகள்

• எச்.ஐ.வி ஒரு பெரிய உலகளாவிய பொது சுகாதார பிரச்சனையாக உள்ளது, இன்றுவரை 39 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைக் கொன்றுள்ளது. மனித உயிர்கள். 2014 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 1.2 மில்லியன் மக்கள் எச்ஐவி தொடர்பான காரணங்களால் இறந்தனர்.
• 2014 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், உலகளவில் சுமார் 36.9 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 2014 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 2 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
• 2014 ஆம் ஆண்டில் 25.8 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி. புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் உலகளாவிய மொத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட 70% இப்பகுதியே ஆகும்.
• எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் விரைவான நோயறிதல் சோதனைகள் (RDTs) மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, இது எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் கண்டறியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சோதனை முடிவுகளை அதே நாளில் பெறலாம்; ஒரே நாளில் கண்டறிதல் மற்றும் வழங்குதல் ஆகியவற்றிற்கு இது முக்கியமானது ஆரம்ப சிகிச்சைமற்றும் கவனிப்பு.
• எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு மருந்து இல்லை. எனினும், நன்றி பயனுள்ள சிகிச்சைஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (ARVs) மூலம், வைரஸைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் எச்ஐவி உள்ளவர்கள் ஆரோக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள வாழ்க்கையைப் பெறலாம்.
• தற்போது எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் 51% பேர் மட்டுமே தங்கள் நிலையை அறிவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2014 இல், 129 குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் சுமார் 150 மில்லியன் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை சேவைகளைப் பெற்றனர்.
• உலகளவில், 14.9 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 2014 இல் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) பெற்றனர், அவர்களில் 13.5 மில்லியன் பேர் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் வாழ்ந்தனர். ART இல் உள்ள இந்த 14.9 மில்லியன் மக்கள் உலகளவில் எச்ஐவியுடன் வாழும் 36.9 மில்லியன் மக்களில் 40% பேர்.
• குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்பு இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. 2014 ஆம் ஆண்டில், எச்ஐவி உள்ள 10 குழந்தைகளில் 3 பேர் ART அணுகலைப் பெற்றனர், ART ஐ அணுகும் பெரியவர்களில் நான்கில் ஒருவருடன் ஒப்பிடும்போது.

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV)) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களிலிருந்து மக்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் பாதுகாக்கும் அமைப்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது. வைரஸ் செயல்பாட்டை அழித்து பலவீனப்படுத்துகிறது நோய் எதிர்ப்பு செல்கள், அதனால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் படிப்படியாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டை உருவாக்குகிறார்கள். நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு பொதுவாக CD4 செல் எண்ணிக்கையால் அளவிடப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வழிவகுக்கிறது அதிக உணர்திறன்ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட மக்கள் எதிர்க்கக்கூடிய பரவலான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய்களுக்கு. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டம் என்பது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) ஆகும் வித்தியாசமான மனிதர்கள் 2-15 ஆண்டுகளில் உருவாகலாம். எய்ட்ஸ் சில வகையான புற்றுநோய்கள், நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பிற கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்றின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். முதல் சில மாதங்களில், எச்.ஐ.வி உள்ளவர்கள் பொதுவாக மிகவும் தொற்றுநோயாக இருப்பார்கள், ஆனால் பலர் வாழ்க்கையின் பிற்பகுதி வரை தங்கள் நிலையைக் கண்டறிய மாட்டார்கள். நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில், மக்கள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது காய்ச்சல் உட்பட காய்ச்சல் போன்ற நோயை உருவாக்கலாம். தலைவலி, சொறி அல்லது தொண்டை புண்.

நோய்த்தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை படிப்படியாக பலவீனப்படுத்துவதால், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், எடை இழப்பு, காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இருமல் போன்ற பிற அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் மக்கள் உருவாக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அவர்கள் காசநோய், கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான நோய்களை உருவாக்கலாம். புற்றுநோயியல் நோய்கள், லிம்போமாக்கள் மற்றும் கபோசியின் சர்கோமா போன்றவை.

தொற்று பரவுதல்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடையவர்களின் பல்வேறு உடல் திரவங்கள் மூலம் பரவுகிறது, அதாவது இரத்தம், தாய்ப்பால், விந்தணு திரவம் மற்றும் யோனி வெளியேற்றம். முத்தமிடுதல், கட்டிப்பிடித்தல் மற்றும் கைகுலுக்குதல் போன்ற சாதாரண அன்றாடத் தொடர்புகள் மூலமாகவோ அல்லது தனிப்பட்ட பொருட்களைப் பகிர்ந்துகொள்வதன் மூலமாகவோ, உணவு அல்லது தண்ணீரைக் குடிப்பதன் மூலமாகவோ மக்கள் தொற்றிக்கொள்ள முடியாது.

ஆபத்து காரணிகள்

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் நபர்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் நடத்தைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பாதுகாப்பற்ற குத அல்லது யோனி செக்ஸ்;
• சிபிலிஸ், ஹெர்பெஸ், கிளமிடியா, கோனோரியா மற்றும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் போன்ற மற்றொரு பாலியல் பரவும் தொற்று இருப்பது;
• மருந்துகளை உட்செலுத்தும்போது அசுத்தமான ஊசிகள், சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் பிற ஊசி கருவிகள் மற்றும் மருந்து தீர்வுகளை பகிர்ந்து கொள்வது;
• பாதுகாப்பற்ற ஊசி, இரத்தமாற்றம், மருத்துவ நடைமுறைகள்மலட்டுத்தன்மையற்ற கீறல்கள் அல்லது பஞ்சர்களை உள்ளடக்கியது;
• தற்செயலான ஊசி குச்சி காயங்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உட்பட.

நோய் கண்டறிதல்

RDT போன்ற செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் அல்லது இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு(ELISA) HIV-1/2 மற்றும்/அல்லது HIV-p24 ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைக் கண்டறியவும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை வழிமுறைக்கு இணங்க, சோதனை உத்தியின் ஒரு பகுதியாக இத்தகைய சோதனைகளை நடத்துவது, அதிக அளவு துல்லியத்துடன் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எச்ஐவியை நேரடியாகக் கண்டறியவில்லை, மாறாக அதை எதிர்த்துப் போராடும் செயல்பாட்டில் மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது முக்கியம். நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புவெளிநாட்டு நோய்க்கிருமிகளுடன்.

பெரும்பாலான மக்கள் 28 நாட்களுக்குள் HIV-1/2 க்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறார்கள், அதனால் தொடக்க நிலைதொற்று, செரோனெக்டிவ் சாளர காலம் என்று அழைக்கப்படும் போது, ​​ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இது ஆரம்ப காலம்நோய்த்தொற்று என்பது மிகப்பெரிய தொற்றுநோய்களின் காலம், ஆனால் எச்.ஐ.வி பரவுதல் நோய்த்தொற்றின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஏற்படலாம்.

ஆரம்பத்தில் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் என கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நபர்களும் சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை திட்டங்களுக்குள் நுழைவதற்கு முன், சோதனை அல்லது அறிக்கையிடலில் ஏதேனும் சாத்தியமான பிழைகளை அகற்றுவது நல்ல நடைமுறையாகும்.

சோதனை மற்றும் ஆலோசனை

எச்.ஐ.வி பரிசோதனை தன்னார்வமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் பரிசோதனையை மறுக்கும் உரிமை அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். முன்முயற்சியின் மூலம் கட்டாய அல்லது கட்டாய சோதனை மருத்துவ பணியாளர்கள், சுகாதார அதிகாரம், பங்குதாரர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் நல்ல பொது சுகாதார நடைமுறையை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவது மற்றும் மனித உரிமைகளை மீறுவதால் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட மாட்டார்கள்.

சில நாடுகள் சுய-சோதனையை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளன அல்லது கூடுதல் விருப்பமாக அதை அறிமுகப்படுத்த பரிசீலித்து வருகின்றன. எச்.ஐ.வி சுய-பரிசோதனை என்பது தனது எச்.ஐ.வி நிலையை அறிய விரும்பும் ஒரு நபர் விந்தணுக்களை சேகரித்து, பரிசோதனையை நிர்வகித்து, முடிவுகளை ரகசியமாக விளக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். எச்.ஐ.வி சுய-பரிசோதனை ஒரு உறுதியான நோயறிதலை வழங்காது; இது ஒரு ஆரம்ப சோதனை மற்றும் தேசிய அளவில் சரிபார்க்கப்பட்ட சோதனை அல்காரிதம் மூலம் ஒரு சுகாதார நிபுணரால் மேலும் சோதனை தேவைப்படுகிறது.

அனைத்து சோதனை மற்றும் ஆலோசனை சேவைகள் WHO பரிந்துரைத்த ஐந்து கூறுகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: தகவலறிந்த ஒப்புதல், இரகசியத்தன்மை, ஆலோசனை, சரியான முடிவுகள்பராமரிப்பு, சிகிச்சை மற்றும் பிற சேவைகளுக்கான சோதனை மற்றும் இணைப்பு.

தடுப்பு

ஆபத்து காரணிகளின் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கான அடிப்படை அணுகுமுறைகள், பெரும்பாலும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. ஆண் மற்றும் பெண் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துதல்

யோனி அல்லது குத உடலுறவின் போது ஆண் மற்றும் பெண் ஆணுறைகளை சரியான மற்றும் சீராக பயன்படுத்தினால், எச்.ஐ.வி உட்பட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் பரவாமல் பாதுகாக்க முடியும். ஆண் மரப்பால் ஆணுறைகள் எச்.ஐ.வி பரவுதல் மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (எஸ்.டி.ஐ) எதிராக 85% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

2. HIV மற்றும் STI பரிசோதனை சேவைகள்

எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற STI களுக்கான பரிசோதனையானது எந்தவொரு ஆபத்து காரணிகளுக்கும் ஆளான அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் அவர்கள் தங்கள் நோய்த்தொற்றின் நிலையை அறிந்து கொள்ள முடியும் மற்றும் தேவையான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை சேவைகளை உடனடியாக அணுக முடியும். பங்குதாரர்கள் அல்லது தம்பதிகளுக்கு சோதனையை வழங்கவும் WHO பரிந்துரைக்கிறது.

காசநோய் என்பது எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடையே மிகவும் பொதுவான நோயாகும். கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், அது வழிவகுக்கிறது மரண விளைவுமற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே இறப்பிற்கு முக்கிய காரணமாகும்-எச்.ஐ.வி தொடர்பான இறப்புகளில் நான்கில் ஒன்று காசநோயால் ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப கண்டறிதல்இந்த நோய்த்தொற்று மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ART உடனடி வழங்குதல் இந்த இறப்புகளைத் தடுக்கலாம். HIV பரிசோதனை சேவைகளில் TB ஸ்கிரீனிங் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் HIV மற்றும் செயலில் உள்ள TB நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைவருக்கும் ART உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. தன்னார்வ மருத்துவ ஆண் விருத்தசேதனம்

மருத்துவ ஆணின் விருத்தசேதனம் (முன்த்தோலை வெட்டுதல்), முறையான பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களால் பாதுகாப்பாகச் செய்யப்படும் போது, ​​ஆண்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை ஆண்பால் பாலினத் தொடர்பு மூலம் தோராயமாக 60% குறைக்கிறது. அதிக அளவு எச்.ஐ.வி பாதிப்பு மற்றும் குறைந்த ஆண் விருத்தசேதனம் கொண்ட தொற்றுநோய் அமைப்புகளில் இது ஒரு முக்கிய தலையீடு ஆகும்.

4. தடுப்புக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) பயன்பாடு

4.1 ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (ART) தடுப்பு

2011 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட சோதனையில், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர் ஒரு பயனுள்ள ART முறையைப் பின்பற்றினால், அவர்களின் பாதிக்கப்படாத பாலியல் துணைக்கு வைரஸ் பரவும் அபாயத்தை 96% குறைக்கலாம். ஒரு பங்குதாரர் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் மற்றவர் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறையாக இருக்கும் தம்பதிகளுக்கு, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பார்ட்னருக்கு அவரது/அவளுடைய CD4 எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல் ART வழங்கப்பட வேண்டும் என்று WHO பரிந்துரைக்கிறது.

4.2 எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ் பார்ட்னருக்கான முன்-வெளிப்பாடு ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PrEP)

வாய்வழி HIV PrEP என்பது எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தடுக்க எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படாதவர்களால் தினமும் எடுக்கப்படும் ARV ஆகும். 10க்கும் மேற்பட்ட சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் PrEP இன் செயல்திறனை நிரூபிக்கும் வகையில் பல்வேறு மக்களிடையே எச்.ஐ.வி பரவும் விகிதங்களைக் குறைத்துள்ளன, இதில் செரோடிஸ்கார்டண்ட் பாலின தம்பதிகள் (ஒரு பங்குதாரர் தொற்று மற்றும் மற்றவர் இல்லாத தம்பதிகள்), ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள். , பெண்கள், மாற்றம் பாலினம், பாலின தம்பதிகள் அதிக ஆபத்துமற்றும் ஊசி மருந்து பயன்படுத்துபவர்கள். PrEP ஐப் பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் பயன்படுத்துவதில் அனுபவத்தைப் பெறுவதற்கு நாடுகள் திட்டங்களை நடத்த வேண்டும் என்று WHO பரிந்துரைக்கிறது.

ஜூலை 2014 இல், WHO HIV தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முக்கிய மக்கள்தொகைக்கான ஒருங்கிணைந்த வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது, இது ஆண்களுடன் HIV உடலுறவு கொண்ட ஆண்களுக்கான விரிவான HIV தடுப்பு தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக கூடுதல் HIV தடுப்பு விருப்பமாக PrEP ஐ பரிந்துரைக்கிறது.

4.3 எச்ஐவி பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு (PEP)

நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க எச்.ஐ.வி பாதிப்புக்கு ஆளான 72 மணி நேரத்திற்குள் ஏ.ஆர்.வி.களைப் பயன்படுத்துவதே போஸ்ட்-எக்ஸ்போசர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PEP) ஆகும். PEP ஆனது ஆலோசனை, முதலுதவி, எச்.ஐ.வி சோதனை மற்றும் 28-நாள் ARV சிகிச்சையை தொடர்ந்து மருத்துவ கவனிப்பை உள்ளடக்கியது. டிசம்பர் 2014 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய இணைப்பில், WHO PEP ஐ தொழில் மற்றும் தொழில் அல்லாத வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறது. புதிய பரிந்துரைகளில் ஏற்கனவே சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்ட ARVகளுக்கான எளிமையான விதிமுறைகள் உள்ளன. புதிய வழிகாட்டுதல்களை நடைமுறைப்படுத்துவது மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை எளிதாக்கும், மருத்துவ பரிந்துரைகளை பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் தற்செயலாக எச்ஐவிக்கு ஆளானவர்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள், அல்லது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு அல்லது எச்ஐவியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு HIV தடுப்பு AEDகளின் நிறைவு விகிதங்களை அதிகரிக்கும். பாலியல் ஆக்கிரமிப்பு.

5. மருந்து ஊசி போடுபவர்களுக்கு தீங்கு குறைத்தல்

மருந்துகளை உட்செலுத்துபவர்கள் ஒவ்வொரு ஊசியின் போதும் ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள் உள்ளிட்ட மலட்டு ஊசி கருவிகளைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். எச்.ஐ.வி தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் முழுமையான தொகுப்பு:

• ஊசி மற்றும் சிரிஞ்ச் விநியோக திட்டங்கள்,
• ஓபியாய்டு மாற்று சிகிச்சைபோதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் பிற மனோதத்துவ மருந்துகளைச் சார்ந்திருப்பதற்கான ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சை,
• எச்.ஐ.வி பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனை,
• எச்.ஐ.வி சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு,
• ஆணுறைகளுக்கான அணுகலை உறுதி செய்தல், மற்றும்
• STIs, காசநோய் மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மேலாண்மை.

6. தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு HIV பரவுவதை நீக்குதல்

கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவம், அல்லது எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாயிடமிருந்து அவரது குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி தாய்ப்பால்செங்குத்து பரிமாற்றம் அல்லது தாயிடமிருந்து குழந்தை பரிமாற்றம் (MTCT) எனப்படும். எந்தவொரு தலையீடும் இல்லாத நிலையில், குழந்தையிலிருந்து குழந்தைக்கு HIV பரவும் விகிதம் 15-45% வரை இருக்கும். நோய்த்தொற்று ஏற்படக்கூடிய நிலைகளில் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரும் ARVகளைப் பெற்றால், இத்தகைய பரவுதல் முற்றிலும் தடுக்கப்படலாம்.

கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எச்ஐவி பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான பல விருப்பங்களை WHO பரிந்துரைக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்அல்லது எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவர்களின் CD4 எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை அளித்தல்.

2014 ஆம் ஆண்டில், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1.5 மில்லியன் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 73% பேர் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு பரவுவதைத் தடுக்க பயனுள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைப் பெறுகின்றனர்.

சிகிச்சை

மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (ARVகள்) கொண்ட கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) மூலம் எச்.ஐ.வி பலவீனமடையலாம். ART எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் இது மனித உடலில் வைரஸின் பிரதிபலிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் திறனை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. ART க்கு நன்றி, எச்ஐவி உள்ளவர்கள் ஆரோக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள வாழ்க்கையைப் பெற முடியும்.

2014 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் சுமார் 14.9 மில்லியன் மக்கள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் ART பெறுகின்றனர். அவர்களில் சுமார் 823,000 பேர் குழந்தைகள். 2014 ஆம் ஆண்டில், ART பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது - ஒரு வருடத்தில் 1.9 மில்லியன்.

குழந்தைகளிடையே கவரேஜ் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை - எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் 40% உடன் ஒப்பிடும்போது 30% குழந்தைகள் ART பெறுகின்றனர்.

CD4 செல் எண்ணிக்கை 500 செல்கள்/மிமீ³ அல்லது அதற்குக் குறைவாகக் குறையும் போது ART ஐத் தொடங்க WHO பரிந்துரைக்கிறது. ART, CD4 எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல், செரோடிஸ்கார்டண்ட் தம்பதிகள், எச்ஐவி உள்ள கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், காசநோய் மற்றும் எச்ஐவி உள்ளவர்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி ஆகியவற்றால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அனைவருக்கும் எச்.ஐ.வி. நாள்பட்ட நோய்கல்லீரல். இதேபோல், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட எச்ஐவி உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ART பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

WHO நடவடிக்கைகள்

மனிதகுலம் மில்லினியம் வளர்ச்சி இலக்குகளை அடைய நெருங்கி வரும் நிலையில், எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் 2014-2015 இல் உலகளாவிய சுகாதாரத் துறை மூலோபாயத்தை செயல்படுத்த WHO நாடுகளுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. 2014-2015க்கான 6 செயல்பாட்டு இலக்குகளை WHO கண்டறிந்துள்ளது பயனுள்ள ஆதரவுஉலகளாவிய எச்.ஐ.வி இலக்குகளை நோக்கி நகரும் நாடுகள். அவை பின்வரும் பகுதிகளை ஆதரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன:

• எச்.ஐ.வி சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு ARV களின் மூலோபாய பயன்பாடு;
• குழந்தைகளிடையே எச்.ஐ.வி நீக்குதல் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சைக்கான அணுகலை விரிவுபடுத்துதல்;
• முக்கிய ஆபத்து குழுக்களிடையே எச்.ஐ.வி-க்கு மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதாரத் துறை பதில்;
• எச்.ஐ.வி தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் மேலும் புதுமைகள்;
• பயனுள்ள அளவிடுதலுக்கான மூலோபாய தகவல்;
• எச்.ஐ.வி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதார விளைவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை வலுப்படுத்துதல்.

எய்ட்ஸ் (UNAIDS) தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் கூட்டுத் திட்டத்தின் ஸ்பான்சர்களில் WHO ஒன்றாகும். UNAIDS க்குள், WHO HIV சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் HIV மற்றும் காசநோய் உடனான நோய்த்தொற்று ஆகியவற்றில் பணிபுரிகிறது, மேலும் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு HIV பரவுவதை அகற்ற UNICEF முயற்சிகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. WHO தற்போது 2016-2021 ஆம் ஆண்டிற்கான எச்.ஐ.விக்கு உலகளாவிய சுகாதாரத் துறை பதிலளிப்பதற்கான ஒரு புதிய உத்தியை உருவாக்கி வருகிறது.

உலகில் உள்ள அனைத்து நாடுகளிலும், எச்.ஐ.வி தொற்று (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்) புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிக வளர்ச்சி விகிதம் ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்க இராஜாங்க திணைக்களத்தில் டிசம்பர் 1 ஆம் திகதி வருடாந்த கொண்டாட்ட நிகழ்வில் கலந்து கொண்டு உரையாற்றும் போதே அவர் இவ்வாறு தெரிவித்தார் உலக நாள்எய்ட்ஸ்க்கு எதிரான போராட்டம், உலகளாவிய எய்ட்ஸ் திட்டங்களின் ஒருங்கிணைப்பாளர் டெபோரா பிர்க்ஸ். "உலகளவில் புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையில் மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு ரஷ்யாவில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் நாட்டில் தொற்றுநோயின் அகலம் மற்றும் ஆழத்திற்கு எதிரான போராட்டத்தில் போதுமான பதில் இல்லை."

அவள் வார்த்தைகளை ஆதரிக்க எந்த எண்களையும் தரவுகளையும் வழங்கவில்லை. எனினும் அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்கள்அமெரிக்க வெளியுறவுத்துறையின் பிரதிநிதியின் இந்த வார்த்தைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. 2017 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், உலகளவில் சுமார் 36.7 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி. வளரும் நாடுகள், ஆப்பிரிக்க நாடுகள் உட்பட. உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்களின்படி, ரஷ்யாவில் சுமார் 900 ஆயிரம் பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். உள்நாட்டு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள்.

2016 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 1.8 மில்லியன் புதிய நோய்த்தொற்றுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, வேறுவிதமாகக் கூறினால், கிரகத்தில் ஒவ்வொரு நாளும் சுமார் ஐந்தாயிரம் பேர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - ஒவ்வொரு 17 வினாடிகளுக்கும் ஒன்று. ரஷ்யாவில், வைரஸ் தொற்று புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் ஆண்டு அதிகரிப்பு சராசரியாக 10% ஆகும்: 2014 இல் - 89,808 புதிய நோய்த்தொற்றுகள், 2015 இல் - 98,232 புதிய தொற்றுகள், 2016 இல் - 103,438 வழக்குகள். மற்றும் இந்த ஆண்டு விதிவிலக்கல்ல. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இறப்பு, ரோஸ்ஸ்டாட்டின் கூற்றுப்படி, ரஷ்யாவில் ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருகிறது: 2014 இல் - 12,540 இறப்புகள், 2015 இல் - 15,520, 2016 இல் - 18,575 இறப்புகள்.

1980 களில் தரவு சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு தொடங்கியதிலிருந்து பிராந்திய வாரியாக எச்.ஐ.வி புள்ளிவிவரங்களை வைத்திருக்கும் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), ரஷ்யாவில் பதிவான 1,114,815 வழக்குகள் உட்பட ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை 2,167,684 ஐ எட்டியுள்ளது.

கடந்த ஆண்டில், WHO இன் படி, ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் இது பதிவு செய்யப்பட்டது 160 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள்- இது அவதானிப்புகளின் முழு வரலாற்றிலும் அதிகபட்சமாகும். ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் மட்டுமே புதிய தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. ஆனால் இந்த அச்சுறுத்தும் தரவு ஐரோப்பாவிற்கு பொருந்தும் என்று அர்த்தமல்ல. "ஐரோப்பிய பிராந்தியத்திற்கான" WHO புள்ளிவிவரங்கள் கிட்டத்தட்ட 900 மில்லியன் மக்கள்தொகை கொண்ட 53 நாடுகளை ஒன்றிணைக்கிறது - ஐரோப்பிய பொருளாதாரப் பகுதி (EU/EEA) நாடுகளுக்கு கூடுதலாக, அஜர்பைஜான், தஜிகிஸ்தான், துர்க்மெனிஸ்தான் மற்றும் ரஷ்யா ஆகியவை அடங்கும்.

ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில், கடந்த ஆண்டு 29 ஆயிரம் புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மொத்த பிராந்திய எண்ணிக்கையான 160 ஆயிரத்தில், 103 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் நம் நாட்டில் இருப்பதால், ரஷ்யா "ஐரோப்பிய புள்ளிவிவரங்களை" கெடுக்கிறது.

WHO இன் கூட்டு அறிக்கையில் மற்றும் ஐரோப்பிய மையம்நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு (ECDC) கூறுகையில், இது ஒரு வருடத்தில் பதிவான அதிகபட்ச வழக்குகள். "இந்தப் போக்கு தொடர்ந்தால், 2030க்குள் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் பரவுவதை நிறுத்தும் இலக்கை எங்களால் அடைய முடியாது" என்று ஐரோப்பாவுக்கான WHO பிராந்திய இயக்குனர் Zsuzsanna Jakab கூறுகிறார்.

2016 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்யாவும் அதிக நிகழ்வு விகிதங்களை பதிவு செய்துள்ளது - 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 70.6 வழக்குகள், உக்ரைனில் இந்த எண்ணிக்கை 100 ஆயிரத்துக்கு 33.7, பெலாரஸில் - 25.2, மால்டோவாவில் - 20.5. ரஷ்யா மற்றும் உக்ரைனில் கண்டறியப்பட்ட புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் 73% மற்றும் ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தின் கிழக்குப் பகுதியில் மொத்தம் 92% ஆகும்.

2014 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் 142,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன (இதில் 89,808 வழக்குகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இருந்தன), 2015 இல் - 153,407 (இதில் 98,232 ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இருந்தன). 2017 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், ரஷ்யாவில் குறைந்தது 100 ஆயிரம் புதிய நோய்த்தொற்றுகள் இருக்கும் என்று எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான மத்திய அறிவியல் மற்றும் வழிமுறை மையத்தின் தலைவர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி கூறுகிறார்.

அவரைப் பொறுத்தவரை, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நிலை காரணமாக இறப்பு எண்ணிக்கையும் அதிகரித்து வருகிறது. "கடந்த ஆண்டு, ரோஸ்ஸ்டாட்டின் கூற்றுப்படி, 18.5 ஆயிரம் பேர் எய்ட்ஸ் நோயால் இறந்தனர் (வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி). உண்மையில், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்டோர் இறந்தனர், ஆனால் மீதமுள்ள 15 ஆயிரம் பேர் ஏன் இறந்தனர் என்பது ஆய்வு தேவைப்படும் கேள்வி" - போக்ரோவ்ஸ்கி கூறினார்.

ரஷ்யாவில் நோயுற்ற தன்மையின் அதிகரிப்பு குறைந்து வருவதாகக் கூற முடியாது; புதிய வழக்குகளின் அதிகரிப்பு குறைவதைப் பற்றி மட்டுமே பேச முடியும். எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிவியல் மற்றும் வழிமுறை மையத்தின் தலைவர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி கூறுகையில், "எங்கள் வளர்ச்சி குறையவில்லை, ஆனால் அது அப்படியே உள்ளது, மேலும் அதிகரிக்கிறது.

2016 முதல், சுகாதார அமைச்சகம் அநாமதேய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டது - பாஸ்போர்ட் மற்றும் காப்பீட்டு சான்றிதழுடன் அரசாங்க மருத்துவ நிறுவனங்களில் சோதனை செய்தவர்கள். 2015 இல் 100,000 உடன் ஒப்பிடுகையில் 2016 இல் 86,800 இவை இருந்தன. மற்றும் கணக்கில் அநாமதேய சோதனைகள் எடுத்து, Rospotrebnadzor 2016 இல் HIV தொற்று ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் 125,000 புதிய வழக்குகள் கணக்கிடப்பட்டது. இதனால், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் குறைந்தது 20% பேர் மீது சுகாதார அமைச்சகம் கண்மூடித்தனமாக இருந்தது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் தங்கள் நோயறிதலைப் பற்றி இன்னும் அறிந்திருக்கவில்லை, ஏனெனில் மறைக்கப்பட்ட வடிவம் 10-20 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

அதே நேரத்தில், எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கு மாநில பட்ஜெட்டில் போதுமான பணம் இல்லை. எச்.ஐ.வி நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைவருக்கும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்-அடக்கும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை (ARV) WHO பரிந்துரைக்கிறது, ரஷ்யாவில் ARV சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு சுகாதார அமைச்சகத்தால் பதிவுசெய்யப்பட்ட 650,000 எச்.ஐ.வி நபர்களில் 46% அல்லது 900,000 உயிருள்ள கேரியர்களில் 33% ஆகும். 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் இந்த வைரஸ் Rospotrebnadzor ஐ பதிவு செய்தது.

எச்.ஐ.விக்கு எதிராக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மாநில மூலோபாயம்: தடுப்பு இல்லை, அவர்கள் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டவர்களை மட்டுமே அடையாளம் காண்கின்றனர்

எச்.ஐ.வி பரவுவதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மாநில மூலோபாயம், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் ஏற்றுக்கொண்டது, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸை அடக்கும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ARV) இன் கவரேஜை 90% ஆக அதிகரிப்பதற்கான இலக்கை நிர்ணயித்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வோம். 2020 க்குள் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - இது தொற்றுநோயை நிறுத்துவதை சாத்தியமாக்கும்.

இருப்பினும், ரஷ்ய குடிமக்கள் அத்தகைய சிகிச்சையைப் பெறுவது எளிதானது அல்ல, கிராமப்புறங்களில் இது முற்றிலும் நம்பத்தகாதது; நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நவீனமானவை அல்ல, அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள்மற்றும் முக்கியமாக ஜெனரிக்ஸ் - அசல் மருந்திலிருந்து கலவை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடும் மருந்துகள் செயலில் உள்ள பொருள், மற்றும் அதன் தரத்தின் அடிப்படையில்.

பிப்ரவரி 2015 இல், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுவதற்கான சாதகமற்ற இயக்கவியல் காரணமாக, சுகாதார அமைச்சகம் 2020 வரை எய்ட்ஸ் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு உத்தியை உருவாக்கியது. இறக்குமதி மாற்று மற்றும் மலிவான ரஷ்ய ஒப்புமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு உயிர்காக்கும் மருந்துகளின் விலைகளை குறைக்க அதிகாரிகள் திட்டமிட்டனர்.

ஆனாலும் ரஷ்ய மருந்துஎச்.ஐ.வி சிகிச்சை 5-10 ஆண்டுகளில் மட்டுமே சிறந்த நிலையில் பதிவு செய்யப்படும் என்று TASS தெரிவித்துள்ளது. Rospotrebnadzor இன் தொற்றுநோய்க்கான மத்திய ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகள் குழுவால் உருவாக்கப்பட்ட உள்நாட்டு மரபணு சிகிச்சை மருந்தான "Dinavir" இன் வளர்ச்சி, இப்போது முன்கூட்டிய சோதனைகளின் கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளது.

பற்றி இருக்கும் மருந்துகள், பின்னர், எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிவியல் மற்றும் வழிமுறை மையத்தின் தலைவர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, நோயுற்றவர்களில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே அவற்றைப் பெறுகிறார்கள்.

எய்ட்ஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் செலவினங்களை அதிகரிப்பதாக ரஷ்ய அரசாங்கம் ஏப்ரல் மாதத்தில் அறிவித்த போதிலும், 60 ஆயிரம் பேர் மட்டுமே நேர்மறையான விளைவை உணருவார்கள் - "ஒரு சூடான கல்லில் ஒரு துளி நீர்" என்று போக்ரோவ்ஸ்கி நம்புகிறார்.

பொதுவாக, அவரைப் பொறுத்தவரை, ரஷ்யாவில் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளவர்களால் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் எடுக்கப்படும்போது, ​​முன்-வெளிப்பாடு தடுப்பு (PrEP) திட்டங்கள் எதுவும் இல்லை. இதற்கு பணம் இல்லை, ஏனென்றால் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட குடிமக்களுக்கு கூட போதுமான மருந்து இல்லை. இந்த பின்னணியில், ரஷ்யாவில் வேலை செய்யும் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே கருத்து "சோதனை மற்றும் சிகிச்சை" மூலோபாயம் ஆகும், மெட்வெஸ்ட்னிக் நினைவு கூர்ந்தார். "தடுப்பு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க வேண்டும், ஆனால் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டவர்களை நாங்கள் அடையாளம் காண்கிறோம், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும். அதே நேரத்தில், அடுத்த ஆண்டு ஸ்டேட் டுமா எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சைக்கான பட்ஜெட்டை 17.5 முதல் 16.5 பில்லியன் ரூபிள் வரை குறைக்கப் போகிறது. எனவே , நமது தொற்றுநோய் அதிகரித்து வருவதைப் பற்றி ஒருவர் ஆச்சரியப்பட வேண்டியதில்லை" என்று போக்ரோவ்ஸ்கி நம்புகிறார்.

"ரஷ்ய அரசு அதை விமர்சிப்பவர்களுடன் விழாவில் நிற்கவில்லை. தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போதுமான தீவிரமான போராட்டம் குறித்து போக்ரோவ்ஸ்கி புகார் செய்தவுடன், சுகாதார அமைச்சகம் இந்த ஆண்டு ஜூன் மாதம் மத்திய எய்ட்ஸ் மையத்தை இழந்தது. பொது நிதிஒரு தவறான சாக்குப்போக்கின் கீழ். அரச சார்பற்ற நிறுவனங்களும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தடைகளை எதிர்கொள்கின்றன. அவர்களில் பலர் தங்கள் வேலையைக் குறைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் 2012 இல் இயற்றப்பட்ட சட்டத்தின்படி, அவர்கள் "வெளிநாட்டு முகவர்களாக" பதிவு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் சுவிஸ் செய்தித்தாள் Neue Zuercher Zeitung நினைவு கூர்ந்தது. மூலம், சுவிட்சர்லாந்தில் நிலைமை கிட்டத்தட்ட நிலையானது - 2016 இல், வைரஸ் 539 பேரில், 2015 இல் - 537 இல் கண்டறியப்பட்டது.

ஆண்களுக்கு இடையேயான உடலுறவு எச்ஐவி பரவுவதற்கான முக்கிய வழிகளில் ஒன்றாகும்

பலவற்றில் சிறப்பு தடுப்பு திட்டங்கள் இருந்தாலும் ஐரோப்பிய நாடுகள், ஐரோப்பியப் பொருளாதாரப் பகுதி (EU/EEA) நாடுகளில் எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான முக்கிய வழி ஆண்களுக்கு இடையேயான பாலுறவு தொடர்கிறது.

முந்தைய ஆண்டுகளில், ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களிடையே எச்.ஐ.வி நோயறிதல் வழக்குகள் ஆபத்தான விகிதத்தில் வளர்ந்தன - 2005 இல் 30% இலிருந்து 2014 இல் 42% ஆக இருந்தது.

நடிப்பின் படி நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான ஐரோப்பிய மையத்தின் (ECDC) இயக்குனர் ஆண்ட்ரியா அம்மோன், இந்த புள்ளிவிவரங்களைக் குறைக்க, HIV முன் வெளிப்பாடு தடுப்பு (PrEP) போன்ற புதிய உத்திகள் மற்றும் அணுகல் மருத்துவ பராமரிப்புமற்ற நாடுகளில் வாழும் ஐரோப்பிய ஒன்றிய குடிமக்களுக்கு.

ரஷ்யாவில், உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் வேறுபட்டவை: எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% பேர் பாரம்பரிய பாலியல் நோக்குநிலை கொண்டவர்கள், 55% முதல் 60% வரை பாதிக்கப்பட்டவர்கள் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 2% க்கும் குறைவானவர்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்புகள் மூலம்.

இருப்பினும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் மீண்டும் உண்மையில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன, ஏனெனில் ரஷ்யாவில், காரணமாக உயர் நிலைஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் தாங்கள் ஒரே பாலின தொடர்பு வைத்திருந்ததை மருத்துவர்களிடம் கூட சொல்ல முடியாது. "எய்ட்ஸ் மையங்களில் குறியீடுகளின் அமைப்பு உள்ளது வெவ்வேறு குழுக்கள். ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்கு, இது 103. ஆனால் அவர்களுக்கு வேறு குறியீடுகள் வழங்கப்படுகின்றன, உதாரணமாக 105 (விபச்சாரம் கொண்ட நபர்கள்). இதனால் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் பாலினப் பரிமாற்றத்தின் புள்ளிவிவரங்களைச் சேர்க்கிறார்கள். ஆனால் ஆராய்ச்சியின் படி பொது அமைப்புகள்"ரஷ்யாவில், ஒவ்வொரு ஆறாவது ஓரினச்சேர்க்கையாளரும் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்" என்று Oryol NGO "Phoenix PLUS" இன் தலைவர் Evgeny Pisemsky ரேடியோ லிபர்ட்டியிடம் கூறினார்.

"எய்ட்ஸ் மையங்களில் உள்ள வல்லுநர்கள் இதுபோன்ற குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால் அவர்கள் எப்போதும் சிறார்களிடையே பிரச்சாரம் என்று அழைக்கப்படுவதில் சட்டத்தின் டமோக்கிள்ஸின் வாள் கீழ் இருக்கிறார்கள் மற்றும் அதை "ஒரு வேளை, நாங்கள் கூட செய்ய மாட்டோம்." அதைக் குறிப்பிடுங்கள், இல்லையெனில் நாங்கள் பிரச்சாரம் என்று குற்றம் சாட்டப்படுவோம்." ஓரினச்சேர்க்கை." ஆனால் உண்மையான எண்கள் மட்டுமே பிரச்சனை இருப்பதை சமூகத்தை நம்ப வைக்க முடியும்," என்கிறார் பிசெம்ஸ்கி.

ஓபன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் ஃபவுண்டேஷனின் கூற்றுப்படி, 2017 ஆம் ஆண்டு உயிர் நடத்தை ஆய்வு முடிவுகள் ரஷ்யாவில் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே சராசரி எச்ஐவி தொற்று விகிதம் 18% (மாஸ்கோவில் - 13%, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் - 24%, யெகாடெரின்பர்க்கில் - 16 %).

பிசெம்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, இந்த குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் குழுவில் எச்.ஐ.வி மிக விரைவாக பரவுகிறது என்பதை அங்கீகரிக்காமல் மாநிலத்தால் எதிர்த்துப் போராட முடியாது. இதன் பொருள் இந்த சூழலில் எந்த தடுப்பும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் தங்களை எச்.ஐ.வி பிரச்சனை கவலைப்படுவதில்லை என்ற தவறான நம்பிக்கையைப் பெறுகிறார்கள்.

எச்.ஐ.வி பாதித்த ஒவ்வொரு இரண்டாவது நபரும் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் தாமதமான நிலை

ரஷ்யாவை உள்ளடக்கிய ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் கிட்டத்தட்ட பாதி எச்.ஐ.வி தொற்றுகள் தாமதமான கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன: இது மோசமான உடல்நலம், இறப்பு மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ரஷ்யாவிலும் பிற கிழக்கு ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான எய்ட்ஸ் நோயாளிகள், தாமதமான நோயறிதல், தாமதமான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த சிகிச்சை பாதுகாப்பு ஆகியவை நோயுற்ற தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, உலக சுகாதார அமைப்பு குறிப்பிடுகிறது.

2016 இன் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் கண்காணிப்புத் தரவு, தாமதமாகக் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்பு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்று கூறுகிறது. எனவே, ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 65% (EU/EEA நாடுகளில் 63%) மேம்பட்ட நிலையில் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

சில நோய்களுக்கான எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான பரிசோதனை, அதாவது பிற பாலின பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், காசநோய் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்கள்.

ரஷ்ய புள்ளிவிவரங்களின்படி, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை (51%) நோயின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

உலகில் எச்.ஐ.வி தொற்று மிகவும் முற்போக்கான பாலியல் பரவும் நோய்களில் ஒன்றாகும். உலகில் எய்ட்ஸ் புள்ளிவிவரங்கள், ஒரு விதியாக, நோயின் பரவலின் உண்மையான படத்துடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகவில்லை என்பதும் கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் ஆராய்ச்சி முறைகள் நோயாளிகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ நிறுவனங்கள். அதே நேரத்தில், நோய்த்தொற்றின் பெரும்பாலான கேரியர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க தயக்கம் அல்லது இயலாமை காரணமாக அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்கவில்லை.

உலகில் எய்ட்ஸ் பரவுவதைப் பற்றிய உண்மைத் தகவல்களை மறைக்க உதவும் மற்றொரு காரணி, மனிதகுலத்தை நோக்கி வேகமாக நகரும் நோய்த்தொற்றின் பனிச்சரிவைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமைக்கு அரசியல்வாதிகள் மற்றும் மருத்துவர்களே காரணம் என்ற பயம்.

உலகில் எச்.ஐ.வி பரவும் நிலை

உலகில் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிவேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. முதலாவதாக, உலகில் எய்ட்ஸ் பிரச்சனையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அடிப்படை விதிகளுக்குக் கடன் கொடுக்காததே இதற்குக் காரணம். தொற்று நோய்கள், அவை தொற்றுநோயியல் செயல்முறையின் கூறுகளில் ஒன்றை விலக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

1. நோயின் ஆதாரம்.
2. பரிமாற்ற பாதை.
3. ஏற்றுக்கொள்ளும் மக்கள் தொகை.

உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில், எச்.ஐ.வி நீண்ட காலமாக முதலிடத்தில் உள்ளது. ஒவ்வொரு நோய்த்தொற்றும் பரவுவதற்கு, ஒரு ஆதாரம் இருக்க வேண்டும், வைரஸ் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களை அடைவதை உறுதிசெய்யும் ஒரு பரிமாற்ற பாதை. எச்.ஐ.வி விஷயத்தில், நோய் பரவுவதற்கு பங்களிக்கும் மூன்று கூறுகளில் எதையும் செயல்பட வழி இல்லை. ஒரு பெரிய பிரச்சனை என்னவென்றால், ஒரு நபர் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், "செரோலாஜிக்கல் சாளரம்" என்று அழைக்கப்படும் வைரஸின் கேரியர்களால் பெரும்பாலான மக்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் சோதனைகள் இன்னும் எதிர்மறையாக இருக்கும். பல தசாப்தங்களாக பிந்தைய காரணியை விலக்குவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டிற்கு எதிரான தடுப்பூசி கண்டுபிடிப்பு போதிய அறிவு, ஆராய்ச்சி மற்றும் தொழில்நுட்ப திறன்களின் காரணமாக காலவரையின்றி ஒத்திவைக்கப்பட்டுள்ளது.

மேற்கூறியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், உலகில் எச்.ஐ.வி புள்ளிவிவரங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மோசமடைகின்றன, ஏனெனில் கிரகத்தில் உள்ள பலர் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் ஆபத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகின்றனர். உலகின் தற்போதைய எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் நிலைமையானது மக்கள்தொகையின் விழிப்புணர்வு மற்றும் மாநில அளவில் எய்ட்ஸ்க்கு எதிரான போராட்டத்திற்கான ஆதரவால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது.

உலகில் எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) பரவல்

எண்பதுகளின் இறுதியில்தான், உலகில் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் புள்ளிவிவரங்கள் உலக சமூகத்தை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கும் அளவை எட்டியது. 142 நாடுகளில், உலக சுகாதார அமைப்பு 120 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதையும், 100 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்டோர் ரெட்ரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதையும் கண்டறிந்துள்ளது. உலகில் எச்.ஐ.வி-யின் உண்மையான பாதிப்பு இந்த தரவுகளை விட அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பதிவு செய்யப்படாத மக்கள்தொகையின் சதவீதம் எப்போதும் உள்ளது, எனவே புள்ளிவிவர குறிகாட்டிகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. நோய்த்தொற்று பற்றி அறியாத கேரியர்களும் உள்ளனர். உலகில் எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் முக்கியமாக இனப்பெருக்க வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது. இது உழைக்கும் மக்கள்தொகையின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதம் குறைகிறது, அதன்படி, மனிதகுலத்தின் அனைத்து அடுக்குகளின் சுகாதார குறிகாட்டிகளிலும் குறைவு.

உலகில் எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எத்தனை பேர்?

இன்று உலகில் எத்தனை பேர் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பது பலரின் ஆர்வமுள்ள கேள்வி. உலகில் எச்.ஐ.விக்கான முதல் இடங்கள் தென்னாப்பிரிக்கா, இந்தியா, ரஷ்யா, அமெரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்கா ஆகிய நாடுகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மாநிலங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மொத்த மக்கள் தொகையில் சுமார் 15% உள்ளனர். ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 5-10 மில்லியன் அதிகரிக்கிறது. எனவே, 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், உலகில் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 60 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இருந்தது. எய்ட்ஸ் நோயைப் பொறுத்தவரை, தென்னாப்பிரிக்காவின் நாடுகள் உலக சமூகத்தில் முதல் இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. நிலையற்ற பொருளாதார சூழ்நிலை காரணமாக, எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை மற்றும் அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். இது மக்களிடையே நோயெதிர்ப்புக் குறைபாட்டின் விரைவான மற்றும் விரைவான பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்நோய் மிக விரைவாக 4 ஆம் கட்டத்திற்கு முன்னேறுகிறது - எய்ட்ஸ்.

உலகில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் நிலைமை

நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் நிகழ்வுகள் வேகமாக அதிகரித்து வரும் நாடுகள்:

1. பிரேசில்.
2. மத்திய ஆப்பிரிக்காவின் நாடுகள்.
3. ஹைட்டி
4. இந்தோனேசியா.
5. பங்களாதேஷ்.
6. பாகிஸ்தான்.
7. மெக்சிகோ.
8. இங்கிலாந்து.
9. துருக்கியே.

உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் எய்ட்ஸ் பரவும் வழிகள், மாநிலத்தின் பொருளாதார நிலைமை மற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான அதன் கொள்கையைப் பொறுத்தது. அத்தகைய அம்சங்கள் உள்ளன:

1. ஐரோப்பிய ஒன்றியம், அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து ஆகிய நாடுகள் மக்களிடையே நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது கட்டாய சுகாதார காப்பீடு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி தரம் காரணமாகும் மருத்துவ பரிசோதனைகள். ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% பேர் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் நரம்பு வழி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். IN குழந்தைப் பருவம்நோயுற்ற தன்மை நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இது பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சையின் காரணமாகும், இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் செங்குத்து பரிமாற்றத்தைத் தடுக்கிறது (நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி, இரத்தம், தாய்ப்பாலின் மூலம் ஆரோக்கியமான கரு வரை). இந்த நாடுகளில் பாலியல் அல்லாத பரவல் வழக்குகள் நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.
2. ஆப்பிரிக்கா மற்றும் அருகிலுள்ள சூடான தீவுகள் மற்றும் கரீபியன், இந்தோனேஷியா நாடுகளில், எய்ட்ஸ் நோயை முன்கூட்டியே கண்டறியும் விகிதம் மிகக் குறைவு. இந்த நாடுகளில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாலின பாலினத்தவர்கள். அவர்களின் வயது 18-38. இவர்களில் பெரும்பாலோர் விபச்சாரிகளுடனான பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்றுக்குள்ளானார்கள். அவர்களில் 90% க்கும் அதிகமானோர் ரெட்ரோ வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆப்பிரிக்க நாடுகளில், எச்.ஐ.வி பரவுதல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணுடன் பாலியல் தொடர்புடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், இத்தகைய உடலுறவு கூடுதலாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயியல் காரணமாக உருவாகும் பிறப்புறுப்பு புண்கள் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான அதிக வாய்ப்புக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய மாநிலங்களில், பாதிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான பெறுநருக்கு இரத்தம் மற்றும் அதன் தயாரிப்புகளை மாற்றுவது அசாதாரணமானது அல்ல.
3. எச்.ஐ.வி ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நாடுகள். இதில் ஆசியா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பா ஆகியவை அடங்கும். இங்கு ரெட்ரோவைரஸ் தொற்று முதன்மையாக பாலியல் தொடர்பு மூலம் ஏற்படுகிறது. பல பாலியல் பங்காளிகளைக் கொண்டவர்கள் மற்றும் விபச்சாரிகளுடன் பாதுகாப்பற்ற உறவுகளை புறக்கணிக்காதவர்களிடையே தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

ரஷ்யாவில் எச்.ஐ.வி

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் எச்.ஐ.வி முதல் இடம் யூரல் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது கூட்டாட்சி மாவட்டம். 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 800 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், இது மிக உயர்ந்த எண்ணிக்கையாகும். ரஷ்யாவில் கடந்த 15 ஆண்டுகளில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் 15% அதிகரித்துள்ளது. அதே நேரத்தில், அத்தகைய பெண்கள் பிற்கால கட்டத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள், இது இல்லாததால் கருவின் கருப்பையக தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது தேவையான சிகிச்சைகரு உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில். மேலும், சைபீரியன் ஃபெடரல் மாவட்டம் ரஷ்யாவில் எய்ட்ஸில் முதல் இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, அங்கு 100 ஆயிரம் பேருக்கு சுமார் 600 பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் பெரும்பாலோர் நோயின் கடைசி கட்டத்தைக் கொண்டுள்ளனர், அதாவது எய்ட்ஸ்.

எச்ஐவி உலகில் மருத்துவச் செய்திகள்

இப்போதெல்லாம், ரெட்ரோவைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசியை உருவாக்கும் பணி விஞ்ஞானிகளுக்கு முதல் இடத்தில் உள்ளது. தற்போது நடைபெற்று வருகிறது பெரிய தொகை ஆராய்ச்சி வேலைமூலக்கூறு நுண்ணுயிரியல் துறையில், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மனிதகுலத்தை எய்ட்ஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், அத்தகைய மருந்தைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைத் தடுக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• வைரஸின் மாற்றத்திற்கான உயர் திறன்.
• பல்வேறு எச்.ஐ.வி விகாரங்கள் (பெர் இந்த நேரத்தில் 2 வகைகள் அறியப்படுகின்றன).
• ரெட்ரோவைரஸை மட்டும் எதிர்த்துப் போராட வேண்டிய அவசியம், ஆனால் உடலின் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள், அத்துடன் எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகள்.

உலகில் எச்.ஐ.வி பரவுவது ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருவதால், பல நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசிக்காக காத்திருக்க நேரமில்லை. எனவே, இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய வழியை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள். உலகில் உள்ள அனைத்து எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட மக்களும் இலவச சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், இது அவர்களுக்கு அதிகபட்சமாக வழங்குகிறது வசதியான வாழ்க்கை. போதுமான மற்றும் திறமையான சிகிச்சை மூலம், நோயாளிகள் முழுமையாக வாழ முடியும் நீண்ட ஆயுள். உலகெங்கிலும் உள்ள எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது பிராந்திய எய்ட்ஸ் மையங்களில் சீரான தரநிலைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அடங்கும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைஎந்தவொரு நோயாளிக்கும், நோயியல் முன்னேற்றத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து ஒரு விதிமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது. மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான முக்கிய கொள்கை அதிகபட்ச ரகசியத்தன்மை ஆகும்.

எய்ட்ஸ் உலக மக்களிடையே தொடர்ந்து பரவி வருகிறது, ஆனால் அதை முழுமையாக குணப்படுத்த இன்னும் முடியவில்லை. எனவே, அத்தகைய ஆபத்தான நோயியலைத் தடுக்க அதிகபட்ச முயற்சிகளை இயக்குவது மதிப்பு.

ரஷ்யாவின் பத்து பிராந்தியங்கள் அமைந்துள்ளன ஆபத்தான நிலைஎச்.ஐ.வி பரவலின் அளவைப் பொறுத்து. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சர் வெரோனிகா ஸ்க்வோர்ட்சோவா இதனைத் தெரிவித்துள்ளார். சோகமான பட்டியல் ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் மற்றும் கெமரோவோ பகுதிகளால் வழிநடத்தப்படுகிறது.

"எச்.ஐ.வி நாடு முழுவதும் மிகவும் சீரற்ற முறையில் பரவுகிறது," என்று சுகாதார அமைச்சின் தலைவர் குறிப்பிட்டார். "போதைப்பொருள் கடத்தல் பாதைகள் கடந்து செல்லும் பிராந்தியங்களில் பாதிப்பு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. எனவே, 85 இல் 10 முக்கியமான பகுதிகள் உள்ளன. முதல் இடத்தில் Sverdlovsk பகுதி, Yekaterinburg உள்ளது, இது பத்திரிகைகளில் (இது தொடர்பாக) கிடைத்தது," Skvortsova கூறினார்.

அமைச்சரின் கூற்றுப்படி, "எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அனைத்து ஆதாரங்களிலும் 57% ஊசி மூலம் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக ஹெராயின் போதைக்கு அடிமையானவர்களிடமிருந்து." ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் போன்ற பாரம்பரிய ஆபத்துக் குழுவைப் பொறுத்தவரை, இந்த போக்கு ரஷ்யாவில் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது.

"பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் 40% வழக்குகள் பாலின ஜோடிகளுடன் தொடர்புடையவை" என்று ஸ்க்வோர்ட்சோவா சுட்டிக்காட்டினார், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தங்கள் சொந்த கணவனிடமிருந்து வைரஸை எடுத்த ஆரோக்கியமான பெண்களால் ஏற்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்தினார்.

எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான ஃபெடரல் மையத்தின்படி, கடந்த ஆண்டின் இறுதியில் எச்.ஐ.வி-யால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு: இர்குட்ஸ்க் பகுதி, ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், கெமரோவோ, சமாரா, ஓரன்பர்க், லெனின்கிராட் பகுதி, Khanty-Mansi தன்னாட்சி Okrug, Tyumen, Chelyabinsk, Tyumen பகுதிகள்.

வருடத்தில், பிரச்சனை பகுதிகளில் அநாமதேய சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது 30 வயதிற்குட்பட்ட 23.5 ஆயிரம் இளைஞர்களால் முடிக்கப்பட்டது. அவர்களில், 2.3% பேர் எச்.ஐ.வி.

நவம்பர் தொடக்கத்தில், யெகாடெரின்பர்க் சுகாதார அமைச்சகம் நகரத்தில் வசிக்கும் ஒவ்வொரு 50 வது குடியிருப்பாளருக்கும் எய்ட்ஸ் இருப்பதாக அறிவித்தது.

"எங்களிடம் ஒரு லட்சத்திற்கு 1,826 பேர் நோய்த்தொற்று விகிதம் உள்ளது, இது நகரத்தின் மக்கள்தொகையில் 1.8%, 26,693 ஆயிரம் பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்" என்று யெகாடெரின்பர்க்கின் நகர சுகாதாரத் துறையின் துணைத் தலைவர் டாட்டியானா சவினோவா கூறினார். உண்மையான நிகழ்வு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது,” என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

ஆனால் யெகாடெரின்பர்க்கில் இந்த நிலைமை பல தசாப்தங்களாக உருவாகி வருகிறது, எனவே தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பம் குறித்து மருத்துவர்கள் அறிவிப்புகளை வெளியிடவில்லை, நகர சுகாதாரத் துறை வலியுறுத்தியது.

WHO மற்றும் எச்.ஐ.வி மீதான கூட்டு ஐக்கிய நாடுகளின் திட்டத்தின் அளவுகோல்களின்படி, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 1% க்கும் அதிகமானவர்கள் தொற்று மக்கள்தொகையில் உறுதியாக வேரூன்றியுள்ளது மற்றும் அதன் பரவல் ஆபத்து குழுக்களில் இருந்து நடைமுறையில் சுயாதீனமாக உள்ளது.

இதற்கிடையில் உள்ளே கூட்டாட்சி மையம்எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு ரஷ்யா இன்று மூன்றாவது இடத்திற்கு மாறுவதற்கான விளிம்பில் இருப்பதாக நம்புகிறது, கடைசி நிலைஎச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்.

"தொற்றுநோய் என்பது உறவினர் கருத்து. எச்.ஐ.வி மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்பம் - முதல் வழக்குகள் வெளிநாட்டிலிருந்து இறக்குமதி செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாவது குவிந்துள்ளது, ஆபத்து குழுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நம் நாட்டில், ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களில் 10% மற்றும் 20% போதைக்கு அடிமையானவர்கள் இப்போது பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். மேலும் 1% க்கும் அதிகமான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், அது பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. நாங்கள் இப்போது இரண்டாவதாக இருந்து மூன்றாவது நிலைக்கு மாறுவதற்கான கட்டத்தில் இருக்கிறோம், ”என்று மையத்தின் தலைவர், ரஷ்ய அகாடமியின் கல்வியாளர் மருத்துவ அறிவியல் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி, L!fe போர்ட்டலிடம் கூறினார்.