வீடு வாயிலிருந்து வாசனை டெவாஸ்டர் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். மருந்துக்கான வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் விலைகள், ரஷ்யாவில் சராசரி

வாயிலிருந்து வாசனை

டெவாஸ்டர் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். மருந்துக்கான வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் விலைகள், ரஷ்யாவில் சராசரி

டெவாஸ்டர் ஆகும் மருந்து தயாரிப்பு, இது ஹைப்போலிபிடெமிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சொந்தமானது மருந்தியல் குழுஸ்டேடின்கள்.

இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு ரோசுவாஸ்டாடின் ஆகும்.

டெவாஸ்டர் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் குறியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த மூலக்கூறு அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவைக் குறைக்கும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.

இந்த குறைவினால், உயர் மூலக்கூறு அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத மூலக்கூறுகளின் அதிக தொகுப்பு ஏற்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு இலவச கொலஸ்ட்ரால் மூலக்கூறுகளை சுயமாக சுத்தம் செய்ய உதவுகிறது.

செயல்பாட்டுக் கொள்கை

ஒவ்வொரு உயிரினத்திலும் கொலஸ்ட்ரால் மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றிலும் காணப்படுகின்றன செல் சவ்வுமற்றும் அதில் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமையை உருவாக்கவும். கொலஸ்ட்ரால் நரம்பு இழைகளின் உறைகளிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கிறது.

லிப்போபுரோட்டின்கள் உடலுக்கு நிறைய நன்மைகளைத் தருகின்றன, ஆனால் அவை இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண செறிவைத் தாண்டாதபோது மட்டுமே.

லிப்போபுரோட்டீன் உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி மூலக்கூறுகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதிக மூலக்கூறு அடர்த்தி நல்ல கொலஸ்ட்ரால், குறைந்த மூலக்கூறு அடர்த்தி கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்.

குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொலஸ்ட்ரால் தமனி சவ்வுகளின் உள் சுவர்களில் குடியேறும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது தமனி லுமினைத் தடுக்கும் மற்றும் சேனலில் இரத்த ஓட்டத்தின் முறையற்ற இயக்கத்தைத் தூண்டும் ஒரு பிளேக் வடிவத்தில் கொலஸ்ட்ரால் நியோபிளாம்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, இதய உறுப்பு மற்றும் மூளை செல்கள் நோய்கள்.

டெவாஸ்டர் என்ற மருந்து கல்லீரல் செல்கள் மூலம் கொலஸ்ட்ரால் மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கொலஸ்ட்ரால் குறியீட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது.

குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொலஸ்ட்ரால் தமனி சவ்வுகளின் உள் சுவர்களில் குடியேறும் திறன் கொண்டது

மருந்தில் உள்ள செயலில் உள்ள உறுப்பு, ரோசுவாஸ்டாடின், ரிடக்டேஸ் என்சைம் தடுக்கப்படுகிறது, எனவே உற்பத்தி செய்யப்படும் கொழுப்பின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, இது எல்டிஎல் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது, இது குறைந்த மூலக்கூறு எடை லிப்போபுரோட்டீன்களை வேட்டையாடத் தொடங்குகிறது, அவற்றைப் பிடித்து கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது. மேலும் பயன்பாட்டிற்கான செல்கள்.

ஏற்பிகளின் இந்த வேலைக்கு நன்றி, குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொழுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது. இந்த செயல்முறை இரத்த பிளாஸ்மாவை இலவச கொழுப்பின் சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது.

டெவாஸ்டருடன் சிகிச்சையின் முதல் முடிவுகளை 14 நாட்களுக்குப் பிறகு உணர முடியும், மேலும் 30 நாட்களுக்கு மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு அதிகபட்ச மருந்து விளைவு ஏற்படுகிறது.

பண்புகள்

டெவாஸ்டரில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் உள்ளன.

அதே நேரத்தில், மருந்தின் பின்வரும் மருந்தியல் பண்புகளைக் குறிப்பிடலாம்:

பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து உடலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது;
கல்லீரல் செல்கள் குறைபாடு இருந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செறிவு செயலில் உள்ள கூறுமருந்து 3 முதல் 8 மடங்கு வரை விதிமுறையை மீறும்;
மருந்து குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது எதிர்மறை தாக்கம்உடலில், அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவுடன்.

கலவை

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்	1 அட்டவணை
செயலில் உள்ள பொருள்:
ரோசுவாஸ்டாடின்	5.0 மில்லிகிராம்
	10.0 மில்லிகிராம்
	20.0 மில்லிகிராம்
	41.0 மில்லிகிராம்
மாத்திரையில் உள்ள துணை கூறுகள்:
Providone K30;
லாக்டோஸ் உறுப்பு மோனோஹைட்ரேட்;
· சிறிய படிகங்களில் செல்லுலோஸ்;
· சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்;

டெவாஸ்டர் மாத்திரைகள் கிடைக்கின்றன வெவ்வேறு அளவுகள்செயலில் உள்ள பொருள் - ரோசுவாஸ்டாடின். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையான அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன அட்டைப்பெட்டிகள் 3-9 கொப்புளங்கள்.

உற்பத்தியாளர் ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை உள்ளடக்குகிறார், ஒவ்வொரு நோயாளியும் மருந்து எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன் படிக்க வேண்டும்.

எப்படி உபயோகிப்பது?

மருந்து உடலில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்பதை உறுதிப்படுத்த, இந்த ஸ்டேடினை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அனைத்து விதிகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்:

உண்ணும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளலாம்;
குறைந்தபட்ச அளவோடு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், பின்னர் மருத்துவர் தினசரி அளவை சரிசெய்யலாம்;
கொலஸ்ட்ரால் குறியீடு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் சாதாரண காட்டி, பின்னர் சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை அதிகபட்ச அளவை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்கலாம்;
டெவாஸ்டர் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டயட் உணவுகொழுப்பைக் குறைக்கும் முழுப் போக்கிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்;
ஸ்டேடின்களுடன் சுய மருந்து அனுமதிக்கப்படாது.

மருந்தளவு

டெவாஸ்டரின் ஆரம்ப அளவு 5.0 மில்லிகிராம்கள் அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10.0 மில்லிகிராம்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அத்தகைய டோஸ் சரியான மருந்து விளைவுகளைக் காட்டவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 30 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே மேற்கொள்ளப்படாது.

இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் டெவாஸ்டரை மற்ற ஒப்புமைகளுடன் மாற்றலாம் செயலில் உள்ள பொருள்ரோசுவாஸ்டாடின். கிரெஸ்டர், டிவாஸ்டர் மற்றும் அலெவாஸ்தான் மாத்திரைகள் இதற்கு மாற்றாக இருக்கலாம்.

டெவாஸ்டர் 40.0 மில்லிகிராம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சையை ஆஃப்லைனில் எடுப்பார்கள்.

மருந்தின் அளவைப் பிறகுதான் அதிகரிக்க முடியும் ஆய்வக நோயறிதல்லிபோகிராம் முறை. அடிப்படையில் கண்டறியும் ஆய்வுகள், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்து உயர் கொலஸ்ட்ரால் குறியீட்டுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் நோயியல் ஹைபர்டிரிகிளிசெரினீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக எழுந்த இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் பல்வேறு சிக்கல்கள்.

இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பயன்பாடு:

ஹெட்டோரோசைகஸ் மற்றும் ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன்;
டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் ட்ரைகிளிசெரினீமியாவின் கலப்பு நோயியல்.

இந்த மருந்து முறையான நோயியல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான தடுப்பு மருந்தாகவும், கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு உணவுக்கு கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கு டெவாஸ்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

இதய உறுப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் இஸ்கெமியா;
மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவு;
மூளை பக்கவாதம்;
நோயியல் இரத்த உறைவு;
பெருந்தமனி தடிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியிலிருந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்பைப் பாதுகாத்தல்.

குறைந்த அளவுகளில், 55 வயது முதல் பெண்கள் மற்றும் 60 வயது முதல் ஆண்கள் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக எடுத்துக் கொள்ளலாம். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் டெவாஸ்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நிகோடின் போதைமற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் இதய உறுப்பு நோய்களில் பிரச்சினைகள் உள்ளன.

டெவாஸ்டர் என்ற மருந்து நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இது மாரடைப்பைத் தூண்டும்.

முரண்பாடுகள்

அத்தகைய நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை உள் உறுப்புக்கள்டெவாஸ்டரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவை சிக்கலான வடிவமாக உருவாகலாம்:

கடுமையான கட்டத்தில் இருக்கும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நோயியல்;
கல்லீரல் உயிரணுக்களில் டிரான்ஸ்மினேஸ் என்சைம்களின் மிக உயர்ந்த செயல்பாடு, இது கல்லீரல் உறுப்பு செயலிழப்பைத் தூண்டும்;
சிறுநீரக உறுப்பு செயலிழப்பு;
மருந்தின் முக்கிய கூறுகளான ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் மருந்தில் உள்ள கூடுதல் பொருட்களுக்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால்;
நோயாளி சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சையில் இருக்கும் காலகட்டத்தில் டெவாஸ்டர் என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
மயோபதியின் நோயியல் உடலில் உருவாகினால், டெவாஸ்டரை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது;
குடிப்பழக்கத்தின் நாள்பட்ட நிலை.

5.0 மில்லிகிராம் முதல் 40.0 மில்லிகிராம் வரை மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் இவை.

40.0 மில்லிகிராம் அளவுகளில் டெவாஸ்டரை பரிந்துரைக்க பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

இந்த அளவு குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் தைராய்டு சுரப்பிமற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் நோயியல் வளர்ச்சி. நோய் ராப்டோமயோலிசிஸ், அத்துடன் மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது;
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்கள்.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு, நல்ல கருத்தடை நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான எதிர்மறை செல்வாக்குஉடலில் டெவாஸ்டர், குமட்டல் உள்ளது, இது தானாகவே செல்கிறது. அத்தகைய உள்ளன பக்க விளைவுகள், இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை மற்றும் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தாங்களாகவே போய்விடும்.

வெளிப்படுத்தும் தன்மை பாதகமான எதிர்வினைகள்டெவாஸ்டர் மருந்துக்கு உடலின் பதில் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது:

பலவீனமான செயல்பாடு நாளமில்லா சுரப்பிகளை, குறிப்பாக மீறல்கள் நிகழ்கின்றன தைராய்டு சுரப்பிமற்றும் கணையத்தில், நோயியல் கணைய அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது;
மாறுபட்ட தீவிரத்தின் தலையில் வட்டமிடுதல்;
நீடித்த தலைவலி;
பெரும்பாலும், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் குடல் இயக்கங்களில் தொந்தரவுகள் இணைந்து உருவாக்கலாம் - கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது மலச்சிக்கல்;
வயிற்று வலி அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது;
மிகவும் அரிதாக, ஆஞ்சியோடீமா ஏற்படுகிறது;
சிறுநீரக செயல்பாட்டில் விலகல்கள்;
மூட்டுகள் மற்றும் தசை நார்களில் வலி ஏற்படுகிறது;
நோயியல் ஆஸ்தீனியா;
நோய் myositis உள்ளது;
டெவாஸ்டருடன் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் சிகிச்சையின் போது, சிறுநீரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான புரத மூலக்கூறுகள் தோன்றக்கூடும்.

குமட்டல்

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெவாஸ்டரை மற்ற மருந்துகளுடன் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மருந்து சிகிச்சை, மற்ற மருந்துகளுடன் இந்த வகை ஸ்டேடினின் தொடர்புகளின் பிரத்தியேகங்களை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

Ezetimibe மருந்துடன் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது உடலில் எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது;
Tevastor மற்றும் Warfarin எடுத்துக் கொள்ளும்போது, புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிக்கலாம்;
Gemfibrozil உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, இரத்தத்தில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பல மடங்கு அதிகரிப்பு காரணமாக டெவாஸ்டர் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுவதில்லை;
சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதே விளைவு அடையப்படுகிறது;
Tevastor மாத்திரைகளுடன் Gemfibrozil அல்லது Fenofibrate ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்;
லோபினாவிர் மற்றும் ரிடோனாவிர் என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதும் ஆபத்தானது;
டெவாஸ்டர் மற்றும் எரித்ரோமைசின், டெட்ராசைக்ளின் என்ற மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவை 50.0% குறைக்கிறது. செரிமான மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் இந்த வகை ஸ்டேடின் தொடர்புகளின் பிரத்தியேகங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம்

டெவாஸ்டரின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான ரோசுவாஸ்டாடின் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் பல மருந்து உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு உற்பத்தியாளரும் கொடுக்கப்பட்ட ஸ்டேடினுக்கு அதன் சொந்த தனியுரிமப் பெயரைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் அதே அளவைக் கொண்டிருக்கலாம். வெவ்வேறு கலவைகூடுதல் கூறுகள்.

டெவாஸ்டர் மாத்திரைகளின் மாற்றீடுகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்:

மருந்து Rosuvastatin;
மருந்து க்ரெஸ்டர்;
Sorvast மாத்திரைகள்;
மருந்து Merentil;
மருந்து லெவோஸ்டார்;
மருந்து அகோர்டா;
மருத்துவம் ரோசார்ட்;
மருந்து Rosikor.

விலை

முடிவுரை

இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பின் குறியீட்டைக் குறைப்பதற்கான டெவாஸ்டர் மருந்து நல்லதைக் காட்டுகிறது சிகிச்சை விளைவுஏற்கனவே 3-4 வாரங்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு.

குறைந்தபட்சம் பக்க விளைவுஉடலில், வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு டெவாஸ்டரை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மருந்தாக மாற்றவும்.

விலையுயர்ந்த ஸ்டேடின் கிரெஸ்டரை மாற்றுவதற்கு பல மருத்துவர்கள் டெவாஸ்டரை நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

பொதுவான பண்புகள். கலவை:

மாத்திரைகள் 5 மி.கி
1 மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: ரோசுவாஸ்டாடின் (ரோசுவாஸ்டாடின் கால்சியம்) 5.00 (5.21) மிகி;
துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் 47.82 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் 30.00 மி.கி, லாக்டோஸ் 54.97 மி.கி, போவிடோன்-கேஜோ 8.50 மி.கி, சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் 3.50 மி.கி; ஷெல் ஓபட்ரி II 85F23426 ஆரஞ்சு (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - பகுதியளவு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட 1.800 மி.கி., டைட்டானியம் டையாக்சைடு (E171) 1.025 மிகி, மேக்ரோகோல்-3350 0.909 மி.கி., டால்க் 0.666 மி.கி., இரும்பு 70 மி.கி ) 003 mg, சூரியன் மறையும் மஞ்சள் சாயம் (E110) 0.022 mg).
மாத்திரைகள் 10 mg, 20 mg, 40 mg
1 மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: rosuvastatin (rosuvastatin கால்சியம்) 10.00 (10.42)/20.00 (20.83)/40.00 (41.67) mg;
துணைப் பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 45.22/90.45/80.03 மி.கி., க்ராஸ்போவிடோன் 30.00/60.00/60.00 மி.கி., லாக்டோஸ் 52.36/104.72/94.30 மி.கி., போவிடோன்-KZO/170.50 மி.கி .50/7.00/7.00 மிகி; ஷெல் ஓபட்ரி II 85F24155 இளஞ்சிவப்பு (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - பகுதியளவு நீராற்பகுப்பு 1,800/3,600/3,600 மி.கி., டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171) 1,105/2,210/2,210 மி.கி., மேக்ரோகோல்-3350/10,810,681 ,33 2/1.332 மி.கி , இரும்புச் சாயம் மஞ்சள் ஆக்சைடு (E172) 0.009/0.018/0.018 மி.கி., சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (E172) 0.005/0.010/0.010 மி.கி., அஸோரூபின் சாயம் அலுமினியம் வார்னிஷ் (E 122/0.009010 மி.கி நிஷ் (E132 ) 3 /0.003 மிகி).

விளக்கம்:
மாத்திரைகள் 5 மி.கி. வெளிர் மஞ்சள் அல்லது வெளிர் ஆரஞ்சு (சாம்பல் நிறம் சாத்தியம்) முதல் ஆரஞ்சு வரையிலான வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு பக்கத்தில் “N” என்றும் மறுபுறம் “5” என்றும் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. அன்று குறுக்கு வெட்டு- கர்னல் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.
மாத்திரைகள் 10 மி.கி. வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு நிறம், ஒரு பக்கத்தில் "N" என்றும் மறுபுறம் "10" என்றும் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. குறுக்குவெட்டில், மையமானது வெள்ளை முதல் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை வரை இருக்கும்.
மாத்திரைகள் 20 மி.கி. வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரையிலான ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒருபுறம் "N" மற்றும் மறுபுறம் "20" என நீக்கப்பட்டது. குறுக்குவெட்டில், மையமானது வெள்ளை முதல் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை வரை இருக்கும்.
மாத்திரைகள் 40 மி.கி. ஓவல், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரையிலான ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒருபுறம் "N" மற்றும் மறுபுறம் "40" என நீக்கப்பட்டது. குறுக்குவெட்டில், மையமானது வெள்ளை முதல் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை வரை இருக்கும்.

மருந்தியல் பண்புகள்:

பார்மகோடைனமிக்ஸ். ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி-3-மெதில்குளூட்டரில் கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ராலின் (சிசி) முன்னோடியாகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய இலக்கு கல்லீரலாகும், அங்கு கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் (எல்டிஎல்) கேடபாலிசம் நடைபெறுகிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் செல் மேற்பரப்பில் "கல்லீரல்" எல்டிஎல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, எல்டிஎல்-ஐ எடுத்துக்கொள்வதையும் கேடபாலிசத்தையும் அதிகரிக்கிறது, இது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் (விஎல்டிஎல்) தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் குறைக்கிறது. மொத்தம்எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்.
ரோசுவாஸ்டாடின் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு (LDL-C), மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் (TG) ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செறிவைக் குறைக்கிறது, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பின் (HDL-C) செறிவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B (ApoBProtein) செறிவையும் குறைக்கிறது. ), HDL-C அல்லாத, VLDL-C, VLDL-TG மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் A-1 (ApoA-1) செறிவை அதிகரிக்கிறது, LDL-C/HDL-C விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, மொத்த C/HDL-C மற்றும் அல்லாதவை HDL-C/HDL-C மற்றும் ApoB/ApoA- விகிதம் 1. ரோசுவாஸ்டானின் சிகிச்சை தொடங்கிய 1 வாரத்திற்குள் சிகிச்சை விளைவு தோன்றும், சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அது அதிகபட்சமாக 90% ஐ அடைகிறது. சாத்தியமான விளைவு. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 4 வது வாரத்தில் அடையப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ். உறிஞ்சுதல். இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 20% ஆகும்.
விநியோகம். ரோசுவாஸ்டாடின் முக்கியமாக கல்லீரலில் குவிகிறது, இது கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பை அகற்றுவதற்கான முக்கிய உறுப்பு ஆகும். விநியோக அளவு (Vd) - தோராயமாக 134 லி. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு (முக்கியமாக அல்புமின்) தோராயமாக 90% ஆகும்.
வளர்சிதை மாற்றம். சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான அடிப்படை அல்லாத அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 10%) உயிரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. ரோசுவாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP2C9 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவை குறைந்த அளவில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. ரோசுவாஸ்டாட்டின் முக்கிய அடையாளம் காணப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் என்-டிஸ்மெதில் மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள். N-டிஸ்மெதில் ரோசுவாஸ்டாடினை விட 50% குறைவான செயலில் உள்ளது. HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் மருந்தியல் செயல்பாட்டில் 90% க்கும் அதிகமானவை ரோசுவாஸ்டாடின் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் வழங்கப்படுகின்றன.
வெளியேற்றம். ரோசுவாஸ்டாடின் டோஸில் சுமார் 90% மலத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை-வாழ்க்கை (T½) தோராயமாக 19 மணிநேரம் ஆகும், மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் T½ மாறாது. சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி தோராயமாக 50 l/h (மாறுபாட்டின் குணகம் - 21.7%). மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடினை "கல்லீரல்" உறிஞ்சும் செயல்முறை சவ்வு அயனி டிரான்ஸ்போர்ட்டர் Xc ஐ உள்ளடக்கியது. முக்கிய பங்குரோசுவாஸ்டாடின் கல்லீரல் நீக்கத்தில்.
மருந்தியக்கவியல் சிறப்பு மருத்துவ வழக்குகள். பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவை ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
ஆசியாவில் வசிக்கும் ஜப்பானிய மற்றும் சீன நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் ஐரோப்பாவில் வாழும் ஐரோப்பியர்களின் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது செறிவு நேர வளைவின் (AUC) பகுதியின் சராசரி மதிப்புகளில் சுமார் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பைக் காட்டியது. ஆசியா. மரபணு காரணிகள் மற்றும் காரணிகளின் செல்வாக்கு அடையாளம் காணப்படவில்லை சூழல்பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் ஏற்படும் வேறுபாடுகள். நோயாளிகளின் வெவ்வேறு இனக்குழுக்களிடையே மருந்தகவியல் பகுப்பாய்வு காகசியர்கள், ஹிஸ்பானியர்கள், கறுப்பர்கள் அல்லது ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.
லேசான மற்றும் மிதமான நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்புரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது என்-டிஸ்மெதில்லின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக மாறாது.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி)<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாட்டின் T½ இன் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படவில்லை (குழந்தை-பக் அளவில் 7 மற்றும் அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகள்). சைல்ட்-பக் அளவில் 8 மற்றும் 9 மதிப்பெண்களைக் கொண்ட 2 நோயாளிகளில், T½ இன் அதிகரிப்பு குறைந்தது 2 மடங்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைல்ட்-பக் அளவில் 9க்கு மேல் மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பயன்படுத்திய அனுபவம் இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு:

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் வாய்வழியாக. மாத்திரையை மெல்லாமல் அல்லது நசுக்காமல் முழுவதுமாக தண்ணீரில் விழுங்க வேண்டும். மருந்தை 5 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், 10 மி.கி மாத்திரையை பாதியாகப் பிரிக்க வேண்டும்.
ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான கொழுப்பு-குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது அதைத் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். இலக்கு லிப்பிட் அளவுகளுக்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறிகுறி மற்றும் சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும். மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து மாறிய நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது 10 மி.கி. ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளியின் கொழுப்பின் அளவைக் கொண்டு வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தேவைப்பட்டால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்கலாம்.
கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகள்) 4 வார சிகிச்சையின் போது 20 மில்லிகிராம் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரும்பிய முடிவை அடையவில்லை. பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பதால் மருந்து 40 மி.கி. 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது டெவாஸ்டரின் அளவை அதிகரித்த பிறகு, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை கண்காணிப்பது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) 5 மி.கி அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக). மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு (60 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி) நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவுகளில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி. ஆசிய நோயாளிகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி. ஆசிய இனத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
40 மி.கி அளவுகளில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பைக் குறிக்கும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்). 10 மற்றும் 20 டோஸ்களை பரிந்துரைக்கும் போது, இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

புரோட்டினூரியா, பெரும்பாலும் சிறுநீரக தோற்றம், சோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்டது, 40 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையற்றது. இது கடுமையான அல்லது முற்போக்கான சிறுநீரக நோயியலின் அறிகுறி அல்ல. 40 மி.கி அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீவிர சிறுநீரக சிக்கல்களின் மொத்த எண்ணிக்கை காணப்படுகிறது. 40 மி.கி அளவுகளில் டெவாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் போது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெவாஸ்டரை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவுகளில், எலும்புத் தசைகளில் (மயால்ஜியா மற்றும் மிகவும் அரிதாக) விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் எஸெடிமைப் பயன்படுத்தப்பட்டபோது ராப்டோமயோலிசிஸின் மிகவும் அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது ராப்டோமயோலிசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு 40 மி.கி.
CPK செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பது தீவிர உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அல்லது பெறப்பட்ட முடிவுகளின் சாத்தியமான சிதைவு காரணமாக அதிகரித்த CPK செயல்பாட்டிற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. ஆரம்ப CPK செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்தால் (ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்), 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அளவீடு எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப CPK செயல்பாட்டை (5 மடங்கு ULN) மீண்டும் மீண்டும் சோதனை உறுதிப்படுத்தினால், சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது.
புதிய, முன்னர் அறியப்படாத அறிகுறிகள், விவரிக்க முடியாத தசை வலி, பலவீனம் அல்லது குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவுடன் இணைந்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்குமாறு நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். CPK செயல்பாடு ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் அல்லது தொடர்ச்சியான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் கடுமையான தசை அறிகுறிகள் இருந்தால் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மறைந்து, CPK செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படும்போது, ரோசுவாஸ்டாட்டின் மறுபயன்பாட்டை குறைந்தபட்ச அளவு மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் CPK செயல்பாட்டை வழக்கமாகக் கண்காணிப்பது நடைமுறைக்கு மாறானது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் 3 மாதங்களுக்குள் செயல்பாட்டு கல்லீரல் நோயறிதலைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், டெவாஸ்டரை பரிந்துரைக்கும் முன் முதன்மை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் உபகரணங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் உபகரணங்களை இயக்குவதற்கும் டெவாஸ்டர் என்ற மருந்தின் விளைவைப் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. டெவாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் போது, வளர்ச்சி சாத்தியம் என்ற உண்மையின் காரணமாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்:

பக்க விளைவுகள் பின்வரும் அதிர்வெண் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: மிகவும் அடிக்கடி - குறைந்தது 10%; அடிக்கடி - குறைந்தது 1%, ஆனால் 10% க்கும் குறைவாக; எப்போதாவது - 0.1% க்கும் குறைவாக இல்லை, ஆனால் 1% க்கும் குறைவாக; அரிதாக - 0.01% க்கும் குறைவாக இல்லை, ஆனால் 0.1% க்கும் குறைவாக; மிகவும் அரிதாக (தனிப்பட்ட அறிக்கைகள் உட்பட) - 0.01% க்கும் குறைவாக; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - மக்கள்தொகையில் நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - சொறி; அரிதாக ஆஞ்சியோடீமா, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல்; மிகவும் அரிதாக - பாலிநியூரோபதி, நினைவக இழப்பு.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - வயிற்று வலி; அரிதாக - "கல்லீரல்" என்சைம்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு சிறிய, அறிகுறியற்ற, நிலையற்ற டோஸ் சார்ந்த அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - மஞ்சள் காமாலை; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - . மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகளும் அளவைச் சார்ந்தது.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி -; அரிதாக - மயோபதி; மிகவும் அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல் ராப்டோமயோலிசிஸ். ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்கும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் கிரியேட்டினின் பாஸ்போகினேஸ் (சிபிகே) செயல்பாட்டில் டோஸ் சார்ந்த அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், CPK செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு சிறியது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது. CPK செயல்பாடு ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - 40 மி.கி அளவுக்கான புரோட்டினூரியா, எப்போதாவது - 10-20 மி.கி அளவுக்கான புரோட்டினூரியா (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது புரோட்டினூரியா குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும், அரிதாக -).
மற்றவை: அடிக்கடி - .
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: குளுக்கோஸ், பிலிரூபின், காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாடு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், தைராய்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செறிவு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் காணப்பட்ட மதிப்பை விட சராசரியாக 7 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா செறிவு மாறவில்லை. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு 11 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குதல் அல்லது ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் கே எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு (எ.கா. வார்ஃபரின்) மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தில் (INR) அதிகரிப்பு). ரோசுவாஸ்டாடினை நிறுத்துவது அல்லது அதன் அளவைக் குறைப்பது MHO குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், MHO ஐ கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
Rosuvastatin மற்றும் ezetimibe ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், எந்த மருந்துக்கும் AUC அல்லது Cmax இல் மாற்றங்கள் ஏற்படவில்லை. இருப்பினும், அவற்றின் மருந்தியல் தொடர்பு மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படுவதை விலக்க முடியாது.
ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் AUC இல் 2 மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. சிறப்பு ஆய்வுகளின்படி, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் தொடர்புடைய பார்மகோகினெடிக் இடைவினைகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, இருப்பினும், பிற பார்மகோடைனமிக் இடைவினைகள் இருக்கலாம். ஹீமோஃபைப்ரோசில், ஃபெனோஃபைப்ரேட், மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவை HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. HMG-CoA தடுப்பான்கள் மோனோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் போது மயோபதியை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்.
ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் விளைவில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளில், 20 mg ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (லோபினாவிர் 400 mg/ritonavir 100 mg) ஆகியவற்றின் கூட்டு-நிர்வாகம் முறையே AUC மற்றும் Cmax இல் சுமார் இரண்டு மற்றும் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தியது. எனவே, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷன்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 50% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாக்சிட்களைப் பயன்படுத்தினால் இந்த விளைவு குறைவாகவே வெளிப்படும். இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ரோசுவாஸ்டாடின் ஏயூசி 20% மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் சி அதிகபட்சம் 30% குறைகிறது, இது எரித்ரோமைசின் காரணமாக குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் விளைவாக இருக்கலாம். ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC மற்றும் நார்ஜெஸ்ட்ரலின் AUC முறையே 26% மற்றும் 34% அதிகரிக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது வாய்வழி கருத்தடைகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
டிகோக்சினுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ரோசுவாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானோ அல்லது தூண்டுதலோ அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த ஐசோஎன்சைம்களுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு பலவீனமான அடி மூலக்கூறு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் (CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பான்) மற்றும் கெட்டோகனசோல் (CYP2A6 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பான்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் (CYP3A4 இன்ஹிபிட்டர்) ஆகியவற்றின் கூட்டு நிர்வாகம் ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஐ 28% அதிகரிக்கிறது (மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது). எனவே, சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பு சம்பந்தப்பட்ட இடைவினைகள் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

முரண்பாடுகள்:

மாத்திரைகள் 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி. ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்; செயலில் உள்ள கட்டத்தில், "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு அல்லது "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு (சாதாரண (யுஎல்என்) வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின்) 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான அனுமதி); மயோபதி; சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்; கர்ப்பம்; தாய்ப்பால் காலம்; நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் இல்லாதது; லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை; லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் (மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது); 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லை); கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (சைல்ட்-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) (பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை).
மாத்திரைகளுக்கு 40 மி.கி. ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்; சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், கர்ப்பம்; தாய்ப்பால் காலம்; நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் இல்லாதது; லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் (மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது); 18 வயதிற்குட்பட்ட வயது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லை), கல்லீரல் நோய் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மற்றும் "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு (இதை ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல். ULN).
மயோபதி/ராப்டோமயோலிசிஸ் ஆபத்து காரணிகள் உள்ள நோயாளிகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மிலி/நிமிடத்திற்கு குறைவாக); ; தசை நோய்களின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப பகுப்பாய்வு; மற்ற HMG-Co-A ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொண்ட வரலாற்றின் காரணமாக மயோடாக்சிசிட்டி; அதிகப்படியான மது அருந்துதல்; ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்; ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு; ஆசிய நோயாளிகளின் பயன்பாடு; கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (சைல்ட்-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) (பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை).

கவனமாக
மாத்திரைகள் 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி. மயோபதி மற்றும்/அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு - சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், பரம்பரை தசை நோய்களின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற HMG-Co-A ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது தசை நச்சுத்தன்மையின் முந்தைய வரலாறு; அதிகப்படியான மது அருந்துதல், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, ரோசுவாஸ்டாடினின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரித்த நிலைமைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன; இனம் (ஆசிய இனம்), ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைந்த பயன்பாடு, கல்லீரல் நோய் வரலாறு, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
மாத்திரைகளுக்கு 40 மி.கி. (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மில்லி/நிமிடத்திற்கு மேல்), 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, கல்லீரல் நோய், செப்சிஸ், ஹைபோடென்ஷன், பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்
டெவாஸ்டர் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் உயிரியக்கவியல் தயாரிப்புகள் கருவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானவை என்பதால், HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக உள்ளது.
தாய்ப்பாலில் ரோசுவாஸ்டாடினை வெளியிடுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே, பாலூட்டும் போது டெவாஸ்டர் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அதிக அளவு:

ஒரே நேரத்தில் பல தினசரி அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ரோசுவாஸ்டாடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது.
குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. தேவைப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் CPK செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது அவசியம். பயனுள்ளதாக இல்லை.

களஞ்சிய நிலைமை:

அடுக்கு வாழ்க்கை: 2 ஆண்டுகள். தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம். 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

விடுமுறை நிபந்தனைகள்:

மருந்துச் சீட்டில்

தொகுப்பு:

ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 5 மி.கி, 10 மி.கி, 20 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி.
PVC/PVA/அலுமினியத் தாளில் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள்.
3 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் அட்டைப் பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன்.

மேலும் அறிய…

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது கொழுப்பு-குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. அஸ்பெர்கிலஸ் டெரியஸின் நொதி வளர்சிதை மாற்றத்தின் உற்பத்தியிலிருந்து இரசாயனத் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி மருந்து பெறப்படுகிறது.

பொருளின் வேதியியல் அமைப்பு லாக்டோனின் செயலற்ற வடிவமாகும். உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் மூலம் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது. மருந்தின் பயன்பாடு உடலில் அதிக நச்சு கொழுப்புகள் குவிவதைத் தடுக்கிறது.

பொருளின் மூலக்கூறுகள் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் பிளாஸ்மா செறிவு, லிப்போபுரோட்டின்களின் அதிரோஜெனிக் பின்னங்கள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன. ஹெபடோசைட்டுகளில் கொலஸ்ட்ரால் உருவாவதை அடக்குதல் மற்றும் உயிரணு சவ்வு மீது எல்டிஎல் ஏற்பி கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது, இது எல்டிஎல் செயல்படுத்துவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

தயாரிப்பு உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது, ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் விகிதத்தை ஆன்டிதெரோஜெனிக் லிப்பிட்களுக்கு குறைக்கிறது மற்றும் இலவச கொழுப்பின் அளவை ஆன்டிதெரோஜெனிக் பின்னங்களுக்கு குறைக்கிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி, தயாரிப்பு செல் பிறழ்வுகளை ஏற்படுத்தாது. சிகிச்சை விளைவு தொடங்கும் வேகம் விளைவின் ஆரம்பம் 12-14 நாட்கள் ஆகும், அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பயன்பாடு தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையை நீடிப்பதன் மூலம் விளைவு நிரந்தரமாக இருக்கும். நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பின் அளவு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.

மருந்தின் கலவை செயலில் உள்ள பொருள் சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் துணை கூறுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பொருள் அதிக உறிஞ்சுதல் மற்றும் குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கொண்டது. இரத்தத்தில் நுழைந்து, அது அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள வடிவம் குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் வளர்சிதை மாற்றம் ஹெபடோசைட்டுகளில் ஏற்படுகிறது. இது கல்லீரல் செல்கள் மூலம் "முதல் பாஸ்" விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் செரிமானப் பாதையில் (60% வரை) வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீரகங்களால் செயலிழந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

சிம்வாஸ்டாடின் உடனான சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்து கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்து.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்தின் சுய மருந்து கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களுடன் கூடிய நிலைமைகளாகும்.

இந்த நோய்களில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:

கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தியல் அல்லாத கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாத முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் நிலை.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம், இது குறைந்த கொழுப்பு உணவு மற்றும் டோஸ் உடல் செயல்பாடுகளால் சரிசெய்ய முடியாது.
கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்க), பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையற்ற கோளாறுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து இறப்பு அபாயத்தைத் தடுக்க IHD.
ரிவாஸ்குலரைசேஷன் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

மருந்தின் அளவு வடிவம் 10, 20 மற்றும் 40 மில்லிகிராம்கள் கொண்ட வாய்வழி மாத்திரைகள் ஆகும். மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, தனிப்பட்ட உடலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மருந்து சுய மருந்துக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது.

சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு உன்னதமான ஹைபோகொலஸ்டிரால் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் நீடிக்க வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடின் மாத்திரை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை மாலையில் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏராளமான திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும். மருந்து உட்கொள்ளும் போது உணவு உட்கொள்ளல் கூடாது.

சிம்வாஸ்டாடினுடனான சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவிற்கு, பயனுள்ள குறைந்தபட்ச சிகிச்சை டோஸ் ஒரு முறை 5-80 மி.கி. 40 மி.கி அளவுகளில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், சிகிச்சையை மாற்றியமைக்க வேண்டும். இது 40 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தின் அதிக மயோடாக்சிசிட்டி காரணமாகும். அதிகபட்ச சிகிச்சை டோஸ் 40 மி.கி சிகிச்சை பயனற்ற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச சிகிச்சை செறிவு 10 மி.கி.

மரபணு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், சிம்வாஸ்டாட்டின் உகந்த செறிவு 40 மி.கி. தினசரி அளவை இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவிற்கு, லிப்பிட்-குறைக்கும் கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது கரோனரி தமனி நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க, சிம்வாஸ்டாட்டின் 24 மணிநேரத்திற்கு 20 முதல் 40 மி.கி வரை பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே அளவை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் 20 மி.கி.

தேவைப்பட்டால், அளவை இரட்டிப்பாக்கவும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து மிகவும் சுறுசுறுப்பான, ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்.

இது சம்பந்தமாக, மருந்து எளிதில் வினைபுரிகிறது மற்றும் மருந்தியல் ரீதியாக மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

சில மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களில் சிம்வாஸ்டாட்டின் தினசரி செறிவு 10 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

இத்தகைய மருந்துகள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சிக்லோஸ்போரின்); செயற்கை ஆண்ட்ரோஜன்கள் (டானசோல்); ஃபைப்ரேட்டுகள்; நிகோடினிக் அமில ஏற்பாடுகள்;

அமியோடரோன் மற்றும் வெராபமில் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவு 20 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. Diltiazem உடன் சிகிச்சை செய்யும் போது, Simvastatin இன் அதிகபட்ச அளவு 40 mg ஆக இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளிலும், ஈடுசெய்யப்பட்ட அல்லது துணை இழப்பீடு செய்யப்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும், அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. சிதைந்த சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லிலிட்டருக்கும் குறைவாகக் குறையும் போது, 10 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், இந்த நோயாளிகளின் குழுவின் மருத்துவ மேற்பார்வை உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். முதல் சந்திப்பில், நீங்கள் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக சேகரித்து, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

சிம்வாஸ்டாடினின் பாதகமான எதிர்வினைகள்

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளி முழு அளவிலான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.

சிம்வாஸ்டாடினின் பாதகமான எதிர்வினைகள் மருந்தளவு சார்ந்தவை.

மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம்.

சிம்வாஸ்டாட்டின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் எதிர்வினைகள்: வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், செரிமானமின்மை, மாலப்சார்ப்ஷன், வாந்தியுடன் குமட்டல், கணையத்தின் வீக்கம், ஹெபடோசிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ், ஐக்டெரிக் சிண்ட்ரோம், கல்லீரல் செயலிழப்பு.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, தலைச்சுற்றல், பாலிநியூரோபதி, தூக்கக் கலக்கம், நினைவாற்றல் செயல்பாடுகளின் தொந்தரவு.
தசை அமைப்புகளிலிருந்து: தசைப்பிடிப்பு மற்றும் இழுப்பு, தங்குமிட தொந்தரவுகள், தசைப்பிடிப்பு, தசை பலவீனம், மயோபதி; ராப்டோமயோலிசிஸ், தசை வலி.
உணர்ச்சி அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான சுவை உணர்தல்.
ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்: குயின்கேஸ் எடிமா, ருமாட்டிக் எதிர்வினைகள், வாஸ்குலிடிஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, சொறி, புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.
ஹீமாடோபாய்சிஸின் ஒரு பகுதியாக: பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல், ஈசினோபில்ஸ், அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், இரத்த சோகை.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ், மூட்டு வலி
இருதய அமைப்பிலிருந்து: டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
அரிதான எதிர்வினைகள்: ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு, அலோபீசியா.

ராப்டோமயோலிசிஸின் போது தசை அழிவு காரணமாக மயோகுளோபின் பெருமளவில் வெளியிடப்படுவதால் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும்.

அவற்றின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் தோன்றினால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்

சிம்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு பல வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

தயாரிப்பு ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

பொதுவாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் தவறாகப் பயன்படுத்தினால் மருந்து பாதுகாப்பற்றது.

சிம்வாஸ்டாடினுக்கான முரண்பாடுகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியது:

செயலில் கல்லீரல் நோயியல்;
அறியப்படாத தோற்றத்தின் கல்லீரல் நொதிகளின் உயர் செயல்பாடு;
இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல், ஹார்ட், மேக்ரோலைடுகள் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;
குறுக்கு-கோடு தசைகளின் நோய்கள்;
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
குழந்தைப் பருவம்;
குறைந்த கொழுப்பு அளவு;
லாக்டேஸ் குறைபாடு,
கார்போஹைட்ரேட் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
ஸ்டேடின்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது சிம்வாஸ்டாடின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம். மேலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அது பாலில் செல்லலாம்.

சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையின் போது குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக பெண்களில், மருந்து குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்து குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

சிம்வாஸ்டாடினுடனான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் சிகிச்சை முழுவதும், கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தால், சிம்வாஸ்டாடினுடனான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

சிம்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

மருந்து ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடின் ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்து, பயன்பாட்டிற்கான கட்டாய வழிமுறைகள் சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்களை முன்வைக்கின்றன, இது சிகிச்சையின் அதிக செலவை விளக்குகிறது.

செக் குடியரசில் அமைந்துள்ள "ஜென்டிவா" என்ற சர்வதேச மருந்தியல் நிறுவனத்தால் தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது. உற்பத்தியாளர் பிராண்டட் தயாரிப்பின் பொதுவான மருந்தை உற்பத்தி செய்கிறார்.

மருந்து விரைவாகவும் திறமையாகவும் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, எடை இழப்பு மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையில் பொதுவான முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்து ஒரு மருந்து மருந்து.

பணத்தை மிச்சப்படுத்த, நீங்கள் ஒரு மருந்து மாற்று வாங்கலாம். சிம்வாஸ்டாட்டின் நேரடி ஒப்புமைகள் அதெரோஸ்டாட், ஜோகோர், சிம்வகார்ட் போன்றவை. உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து பெயர்கள் மாறுபடலாம்.

மருந்தின் தீங்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அளவு மற்றும் நிர்வாக விதிமுறைகளை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, தயாரிப்பு நேர்மறையான கருத்துக்களையும் மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து நிறைய நேர்மறையான கருத்துக்களையும் பெற்றது. மருந்து அதிக செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட ஒரு புதிய தலைமுறை தயாரிப்பு ஆகும்.

இருப்பினும், பயன்பாட்டிற்கான அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது கிளைசெமிக் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் ஸ்டேடின்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை பாதிக்கின்றன.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வது பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் வழக்கமான அளவு உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

ஸ்டேடின் குழுவின் பிற பிரதிநிதிகள் அடோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், ரோசுலிப் போன்றவை.
ஃபைப்ரேட்ஸ்.
நிகோடினிக் அமில ஏற்பாடுகள்.
ஒமேகா கொழுப்பு அமிலங்கள்.

மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நச்சுத்தன்மை உள்ளது. ஒமேகா-3 மற்றும் ஒமேகா-6 கொழுப்பு அமிலங்கள் மட்டுமே பாதுகாப்பானவை. அவை தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பயனுள்ளதாக இருக்கும். உணவில் ஆரம்பத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், இதயம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் பிரச்சனைகளால் இறப்பு ஆபத்து 40% குறைக்கப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளால் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்தக சங்கிலி மற்றும் வாங்கிய தேதியைப் பொறுத்து ரஷ்யா முழுவதும் விலை மாறுபடும். செக் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெற்றது. ரஷ்யாவில் செலவு 93 ரூபிள் இருந்து தொடங்குகிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் மருந்து பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் நிலைநிறுத்துகிறது
கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது

மேலும் அறிய…

உயர் கொலஸ்ட்ராலுக்கு பயனுள்ள மருந்து சிம்வாஸ்டாடின்

கான்ஸ்டான்டின் இலிச் புலிஷேவ்

தள வரைபடம்

இரத்த பகுப்பாய்விகள்
பகுப்பாய்வு செய்கிறது
பெருந்தமனி தடிப்பு
மருந்துகள்
சிகிச்சை
பாரம்பரிய முறைகள்
ஊட்டச்சத்து

சிம்வாஸ்டாடின் (Simvastatin) என்பது உயர் இரத்த கொழுப்பினால் ஏற்படும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. கொலஸ்ட்ராலுக்கு சிம்வாஸ்டாடின் எந்த சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதன் பக்க விளைவுகள் என்ன, பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் என்ன?

மருந்தின் செயல்

இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் ஆஸ்பெர்கிலஸ் டெரியஸ் பூஞ்சைகளின் சிறப்பு வகைகளின் நொதித்தல் மூலம் பெறப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. வெளியீட்டு படிவம்: மாத்திரைகள். மனித உடலில் ஊடுருவியவுடன், இந்த பொருள் மருத்துவ ரீதியாக செயலில் உள்ள வழித்தோன்றல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் மாற்றங்களின் சுழற்சிக்கு உட்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், கொலஸ்ட்ரால் உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டங்களில் ஈடுபடும் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதில் மருந்து ஈடுபட்டுள்ளது. உடலில் அத்தகைய மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, தீங்கு விளைவிக்கும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் நச்சுத்தன்மை குறைகிறது. சாதகமற்ற குடும்ப பரம்பரை நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

இந்த கொலஸ்ட்ரால் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, இரத்தத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு சற்று அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 14 நாட்களுக்குள் படிப்படியாக உருவாகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையின் அதிகபட்ச விளைவு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் நோயாளிக்கு உருவாகிறது. அவர் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, அவரது கொலஸ்ட்ரால் மெதுவாக சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு உயரும்.

இந்த தீர்வு குடல் பகுதியில் இரத்தத்தில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிக செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குள் காணப்படுகிறது. அடுத்த 12 மணி நேரத்தில், செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம் கணிசமாகக் குறைகிறது. பெரும்பாலான சிம்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும். அதன் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செயலற்ற வடிவத்தில் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முறைகள்

இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா. இந்த நிலைமைகளை சரிசெய்வதற்கான பிற முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நியாயமானது.

சிம்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை வகை;
உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுக்கு கூடுதலாக;
நீரிழிவு நோய்க்கான தடுப்பு மருந்தாக;
கரோனரி இதய நோய்க்கான கூடுதல் மருந்தாக;
இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களின் சிக்கல்கள் உருவாவதைத் தடுக்க.

சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இது வாய்வழியாக மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது என்று கூறுகிறது. மாத்திரையை மெல்லாமல் முழுவதுமாக குடிக்க வேண்டும். இந்த மருந்தின் ஒரு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தினசரி டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தப் பரிசோதனையில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்திருப்பதைக் காட்டினால் அதை அதிகரிக்கலாம். மருந்தை உட்கொள்ளும் காலம் மருத்துவரால் குறிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகளின் தடுப்பு பயன்பாடு, இரத்தத்தில் கொழுப்பு அதிகரித்தாலும், ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். சில பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக சுய நிர்வாகம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்தின் அளவை நோயாளி தவறவிட்டால், அது முன்னதாகவே எடுக்கப்பட வேண்டும். முந்தைய டோஸ் இல்லாததால் மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, நோயாளி ஒரு நிலையான உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்வதை நிறுத்தக்கூடாது.

இந்த மருந்து எப்போது முரணாக உள்ளது?

சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

தலைச்சுற்றல் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையின் போது காரை ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க.

Simvastatin எடுத்துக்கொள்வதால் பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு இருந்தால் இந்த மருந்து நிறுத்தப்படும். இந்த வழக்கில், மற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதிக கொழுப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு இந்த மருந்தின் அதிகரித்த அளவை எடுத்துக் கொண்டால், அவர் நீண்ட கால அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்ளலாம். இது மேலே உள்ள பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது தசை சேதம் மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தோன்றும் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு துளிசொட்டிகளில் சோடியம் பைகார்பனேட் டையூரிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹைபர்கேமியாவிற்கு, கால்சியம் குளுக்கோனேட் அல்லது கால்சியம் குளோரைடு குறிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிற மருந்துகள்

இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல், எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலித்ரோமைசின், நெஃபாசோடோன் ஆகியவற்றுடன் இந்த மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. Cyclosporine, Verapamil, Diltiazem, Amiodarone போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மயோபதியின் வெளிப்பாடுகள் தீவிரமடையக்கூடும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவதைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது நோயாளிகள் திராட்சைப்பழச் சாற்றைக் குடிக்கக் கூடாது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த கலவையுடன், விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

சிம்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு அளவுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த மருந்து. மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இது உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி கண்டிப்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த விதிக்கு இணங்கத் தவறினால், தேவையற்ற எதிர்விளைவுகள் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான ஸ்டேடின்களின் பட்டியல்

அதிக கொலஸ்ட்ராலின் ஆபத்து அது கண்ணுக்கு தெரியாதது. கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் குறைந்தபட்ச வைப்பு 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படலாம். அறிகுறிகள் தோன்றும்போது - 40, 50, 60 வயதில் - இந்த பிளேக்குகள் ஏற்கனவே பல தசாப்தங்களாக உள்ளன. ஆனால் ஒரு நபர், தனக்குள்ளேயே பிரச்சினைகளைக் கண்டுபிடித்தார் - கரோனரி இதய நோய் அல்லது கழுத்தின் பாத்திரங்களில் உள்ள பிளேக்குகள், உண்மையாக ஆச்சரியப்படுகிறார் - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இதற்கு முன்பு எதுவும் அவரைத் தொந்தரவு செய்யவில்லை! அவருக்கு நீண்ட காலமாக கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகமாக இருந்தது என்பது அவருக்குத் தெரியாது.

கொழுப்பைக் குறைக்க மிகவும் பயனுள்ள சில மருந்துகள் ஸ்டேடின்கள். அவற்றின் பயன்பாடு, சிறந்த முடிவுகளுக்கு கூடுதலாக, சில பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே ஸ்டேடின்களை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

ஸ்டேடின்கள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன?

மருந்தியலில், இந்த மருந்துகள் HMG-Co-A ரிடக்டேஸ் என்சைமின் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் பொருள் ஸ்டேடின் மூலக்கூறு நொதியைத் தடுக்கிறது. இந்த விளைவு செல்லின் உள்ளே உள்ள கொழுப்பின் அளவு குறைவதற்கும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் (மிகவும் ஆபத்தானது) செயல்முறையை துரிதப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக: இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் குறைகிறது. ஸ்டேடின்கள் நேரடியாக கல்லீரலில் செயல்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஸ்டேடின்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள பிளேக் மிகவும் நிலையானதாகவும், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாகவும் இருக்கும் (இது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்கு காரணமாகும்).

உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே ஸ்டேடின் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்: ஸ்டேடின்களின் சில பக்க விளைவுகள் ஆபத்தானவை. அவற்றை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் அனைத்து இரத்த பரிசோதனை அளவுருக்கள் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களை மதிப்பீடு செய்வார்.

ஸ்டேடின் மருந்துகள்

ரஷ்யாவில் நீங்கள் பல வகையான கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளைக் காணலாம்:

அடோர்வாஸ்டாடின்
சிம்வாஸ்டாடின்
ரோசுவோஸ்டாடின்
லோவாஸ்டாடின்
ஃப்ளூவாஸ்டாடின்

முதல் மூன்று ஸ்டேடின் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அவை மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டவை.

மருந்து அளவுகள் மற்றும் மாத்திரை உதாரணங்கள்

சிம்வாஸ்டாடின் பலவீனமான மருந்து. கொலஸ்ட்ரால் சற்று அதிகமாக உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. இவை Zocor, Vazilip, Simvacard, Sivahexal, Simvastol போன்ற மாத்திரைகள். அவை 10, 20 மற்றும் 40 மிகி அளவுகளில் வருகின்றன.
அடோர்வாஸ்டாடின் ஏற்கனவே வலுவானது. கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இவை கொழுப்பு மாத்திரைகள் Liprimar, Atoris, Torvacard, Novostat, Liptonorm. மருந்தளவு 10, 20, 30, 40 மற்றும் 80 மி.கி.
ரோசுவோஸ்டாடின் வலிமையானது. மிக அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவை விரைவாகக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது மருத்துவர்கள் அதை பரிந்துரைக்கின்றனர். இவை க்ரெஸ்டர், ரோக்செரா, மெர்டெனில், ரோசுலிப், டெவாஸ்டர் மாத்திரைகள். ரோஸ்கார்ட். இது பின்வரும் அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது: 5, 10, 20 மற்றும் 40 மி.கி.
லோவாஸ்டாடின் கார்டியோஸ்டாடின், ஹோலெட்டார், மெவாகோர் ஆகியவற்றில் உள்ளது. இந்த மருந்து மாத்திரைக்கு 20 மி.கி என்ற அளவில் மட்டுமே கிடைக்கும்.
Fluvastatin தற்போது ஒரே ஒரு மாத்திரையை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - Lescor (ஒவ்வொன்றும் 20 அல்லது 40 mg)

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருந்துகளின் அளவுகள் ஒத்தவை. ஆனால் செயல்திறனில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, 10 மில்லிகிராம் ரோசுவோஸ்டாடின் கொழுப்பை 10 மில்லிகிராம் அட்டோர்வாஸ்டாடினை விட வேகமாக குறைக்கிறது. மேலும் 10 மில்லிகிராம் அடோரிஸ் 10 மில்லிகிராம் வாசிலிப்பை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, அனைத்து காரணிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிட்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஸ்டேடின்களை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

கொழுப்பைக் குறைக்க, ஸ்டேடின்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. மாலையில் இருந்தால் நல்லது - மாலையில் லிப்பிடுகள் தீவிரமாக உருவாகின்றன. ஆனால் இது அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரோசுவோஸ்டாடினுக்கு மிகவும் உண்மை இல்லை: அவை நாள் முழுவதும் சமமாக வேலை செய்கின்றன.

ஒரு நபர் கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உணவு தேவையில்லை என்று நீங்கள் நினைக்க முடியாது. ஒரு நபரின் வாழ்க்கைமுறையில் எதுவும் மாறவில்லை என்றால், ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சை பயனற்றது. உணவில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், உணவில் உப்பின் அளவைக் குறைத்தல் ஆகியவை இருக்க வேண்டும். உணவு மாறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும், வாரத்திற்கு குறைந்தது மூன்று பரிமாண மீன் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 400 கிராம் காய்கறிகள் அல்லது பழங்கள். நீங்கள் அதிக எடையுடன் இல்லாவிட்டால் உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

புதிய காற்றில் மிதமான உடல் செயல்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: இது இரத்த நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது. 30-45 நிமிடங்கள் 3-4 முறை ஒரு வாரம் போதுமானதாக இருக்கும்.

ஸ்டேடின்களின் அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இது கொலஸ்ட்ரால் அளவை மட்டுமல்ல, மனித நோய்களையும் சார்ந்துள்ளது.

உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 20 மி.கி அடோரிஸ் மற்றும் அதே கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கொண்ட உங்கள் அண்டை வீட்டாருக்கு 10 மி.கி. நிபுணர் படிப்பறிவற்றவர் என்பதை இது குறிக்கவில்லை. இதன் பொருள் உங்களுக்கு வெவ்வேறு நோய்கள் உள்ளன, எனவே ஸ்டேடின்களின் அளவு வேறுபட்டது.

நான் ஸ்டேடின்களை எடுக்கலாமா?

கொலஸ்ட்ரால் மாத்திரைகள் கல்லீரலில் வேலை செய்யும் என்று ஏற்கனவே மேலே கூறப்பட்டது. எனவே, சிகிச்சையின் போது, இந்த உறுப்பின் நோய்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

நீங்கள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்டேடின்களை எடுக்கக்கூடாது:

செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கல்லீரல் நோய்கள்: கடுமையான ஹெபடைடிஸ், அதிகரிப்பு.
ALT மற்றும் AST என்சைம்களில் 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கும்.
CPK அளவை 5 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கவும்.
கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்.

மோசமாகப் பாதுகாக்கப்பட்டு, கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்ட குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.

உறவினர் முரண்பாடுகள்

ஸ்டேடின்கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

ஒரு காலத்தில் இருந்த கல்லீரல் நோய்களுக்கு.
நொதி அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்புடன் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸுடன்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில் - சர்க்கரை அளவு பராமரிக்கப்படாதபோது, சிதைந்துவிடும்.
ஏற்கனவே பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட மெல்லிய பெண்களில்.

இருப்பினும், எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டாம் என்று அர்த்தமல்ல.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கொலஸ்ட்ராலுக்கு எதிரான ஸ்டேடின்களின் நன்மை என்னவென்றால், அவை மாரடைப்பு, ரிதம் தொந்தரவுகள் (இதயத் தடுப்பு ஏற்படலாம்), பெருமூளை பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த உறைவு போன்ற நோய்களிலிருந்து ஒரு நபரைப் பாதுகாக்கின்றன. இந்த நோயியல் ஒவ்வொரு நாளும் ஆயிரக்கணக்கான மக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸால் இறக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

எனவே, நீங்கள் ஒருமுறை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இப்போது ஸ்டேடின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால் பயப்பட வேண்டாம். கொலஸ்ட்ராலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பும் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகும் இரத்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு ஒழுங்காக இருந்தால், அது சுமைகளை நன்றாக சமாளிக்கிறது, மேலும் கொலஸ்ட்ரால் குறையும்.

ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகள்

இரைப்பை குடல் அமைப்பிலிருந்து: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், கல்லீரலில் அசௌகரியம், மலச்சிக்கல்.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தூக்கமின்மை, தலைவலி.

இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் மக்களின் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், 2-3 வாரங்கள் தொடர்ந்து ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும்.

ஒரு ஆபத்தான ஆனால் மிகவும் அரிதான சிக்கல் ராப்டோமயோலிசிஸ் ஆகும். இது உங்கள் சொந்த தசைகளின் அழிவு. இது கடுமையான தசை வலி, வீக்கம், சிறுநீரின் கருமையாக வெளிப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, ராப்டோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் பொதுவானவை அல்ல: 900 ஆயிரம் பேர் ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டால், 42 பேருக்கு மட்டுமே தசை சேதம் ஏற்பட்டது. ஆனால் இந்த சிக்கலை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை

மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் ஸ்டேடின்களின் தீங்கு அதிகரிக்கிறது: தியாசைட் டயாரெடிக்ஸ் (ஹைபோதியாசைட்), மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின்), கால்சியம் எதிரிகள் (அம்லோடிபைன்). கொலஸ்ட்ராலுக்கு சுய-பரிந்துரைக்கும் புள்ளிவிவரங்களை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும் - மருத்துவர் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இந்த கலவை முரணாக உள்ளதா என்பதை அவர் தீர்மானிப்பார்.

நீங்கள் எவ்வளவு காலம் ஸ்டேடின்களை எடுக்க வேண்டும்?

ஒரு நபர் க்ரெஸ்டரின் ஒரு தொகுப்பைக் குடித்துவிட்டு, அவர் இப்போது ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக நினைக்கும் போது ஒரு சூழ்நிலை அடிக்கடி எழுகிறது. இது தவறான கருத்து. அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) ஒரு நாள்பட்ட நோய் மற்றும் ஒரு பேக் மாத்திரையால் குணப்படுத்த முடியாது.

ஆனால் புதிய பிளேக்குகள் உருவாகாமல், பழையவை கரைந்து போகும் வகையில் கொலஸ்ட்ரால் அளவை பராமரிப்பது மிகவும் சாத்தியம். இதைச் செய்ய, ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

ஆனால் ஆரம்பத்தில் இருந்த டோஸ் காலப்போக்கில் கணிசமாகக் குறையும்.

நீங்கள் ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டால் என்ன கண்காணிக்க வேண்டும்

சிகிச்சையின் போதும் அதற்கு முன்பும், கொழுப்பு அளவுகள் அளவிடப்படுகின்றன: மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் அதிக மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புகள். கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறையவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம். மருத்துவர் அதை அதிகரிக்க அல்லது காத்திருக்க பரிந்துரைக்கலாம்.

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் கல்லீரலைப் பாதிப்பதால், நொதிகளின் அளவைக் கண்டறிய அவ்வப்போது உயிர்வேதியியல் இரத்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்படும்.

ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கும் முன்: AST, ALT, CPK.
சிகிச்சை தொடங்கி 4-6 வாரங்கள்: AST, ALT.

AST மற்றும் ALT அளவுகள் மூன்று மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தால், இரத்த பரிசோதனை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், நிலை அதே நிலைக்குத் திரும்பும் வரை ஸ்டேடின்கள் நிறுத்தப்படும். ஸ்டேடின்களை மற்ற கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளுடன் மாற்றலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம்.

செயலில் உள்ள பொருள்

ரோசுவாஸ்டாடின்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

வெளிர் மஞ்சள் அல்லது வெளிர் ஆரஞ்சு (சாம்பல் நிறம் சாத்தியம்) முதல் ஆரஞ்சு, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ் வரை, ஒரு பக்கத்தில் "N" மற்றும் மறுபுறம் "5" பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; ஒரு குறுக்குவெட்டில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 47.82 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 30 மி.கி, லாக்டோஸ் - 54.97 மி.கி, கே30 - 8.5 மி.கி, சோடியம் ஸ்டீரில் ஃபுமரேட் - 3.5 மி.கி.

ஷெல் கலவை: opadry II 85F23426 ஆரஞ்சு (பகுதி ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 1.8 mg, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171) - 1.025 mg, macrogol 3350 - 0.909 mg, talc - 0.666 mg, இரும்பு சாயம் 7 மி.கி 2 ) - 0.003 மி.கி, சூரியன் மறையும் மஞ்சள் சாயம் (E110) - 0.022 மிகி).

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரை, வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "N" மற்றும் மறுபுறம் "10" என்று பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; ஒரு குறுக்குவெட்டில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 45.22 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 30 மி.கி, லாக்டோஸ் - 52.36 மி.கி, போவிடோன் கே30 - 8.5 மி.கி, சோடியம் ஸ்டீரில் ஃபுமரேட் - 3.5 மி.கி.

ஷெல் கலவை: opadry II 85F24155 இளஞ்சிவப்பு (ஓரளவு நீராற்பகுப்பு பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 1.8 mg, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171) - 1.105 mg, மேக்ரோகோல் 3350 - 0.909 mg, டால்க் - 0.666 mg, இரும்புச் சாயம் மஞ்சள் 102 மி.கி. 9 மி.கி. ) - 0.005 மி.கி, சாயம் அசோரூபின் அலுமினிய வார்னிஷ் (E122) - 0.005 மிகி, அலுமினிய வார்னிஷ் (E132) - 0.001 மிகி).

10 துண்டுகள். - PVC/PVA/அலுமினியத் தாளில் செய்யப்பட்ட கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - பிவிசி/பிவிஏ/அலுமினியப் படலத்தால் செய்யப்பட்ட கொப்புளங்கள் (9) - அட்டைப் பொதிகள்.

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "N" மற்றும் மறுபுறம் "20" என்று பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; ஒரு குறுக்குவெட்டில், மையமானது வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 90.45 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 60 மி.கி, லாக்டோஸ் - 104.72 மி.கி, போவிடோன் கே30 - 17 மி.கி, சோடியம் ஸ்டீரில் ஃபுமரேட் - 7 மி.கி.

ஷெல் கலவை:

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரை, ஓவல், ஒரு பக்கத்தில் "N" மற்றும் மறுபுறம் "40" என்று பொறிக்கப்பட்டுள்ளது; ஒரு குறுக்குவெட்டில், மையமானது வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 80.03 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 60 மி.கி, லாக்டோஸ் - 94.3 மி.கி, போவிடோன் கே30 - 17 மி.கி, சோடியம் ஸ்டீரில் ஃபுமரேட் - 7 மி.கி.

ஷெல் கலவை: opadry II 85F24155 இளஞ்சிவப்பு (பகுதி ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 3.6 mg, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171) - 2.21 mg, macrogol 3350 - 1.818 mg, talc - 1.332 mg, இரும்புச் சாயம் மஞ்சள் ஆக்சைடு 1 (E1.701 மி.கி. ) - 0.01 மிகி, சாயம் அசோரூபின் அலுமினிய வார்னிஷ் (E122) - 0.009 மி.கி, இண்டிகோ கார்மைன் அலுமினியம் வார்னிஷ் (E132) - 0.003 மிகி).

மருந்தியல் விளைவு

ஒரு கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்து, HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி-3-மெதில்குளூட்டரில் கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ராலின் (C) முன்னோடியாகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய இலக்கு கல்லீரலாகும், அங்கு கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கேடபாலிசம் ஏற்படுகிறது. Rosuvastatin செல் மேற்பரப்பில் "கல்லீரல்" LDL ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, LDL இன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வினையூக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இது VLDL தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் LDL மற்றும் VLDL இன் மொத்த அளவைக் குறைக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எல்டிஎல்-சி, மொத்த கொழுப்பு, டிஜி ஆகியவற்றின் உயர்ந்த செறிவுகளைக் குறைக்கிறது, எச்டிஎல்-சியின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (ஏபிஓபி), எச்டிஎல் அல்லாத சி, விஎல்டிஎல்-சி, விஎல்டிஎல்-டிஜி மற்றும் அதிகரிக்கிறது. அபோலிபோபுரோட்டீன் A-1 (ApoA-1) செறிவு, LDL-C/HDL-C, மொத்த கொழுப்பு/HDL-C மற்றும் HDL-C/HDL-C மற்றும் ApoB/ApoA-1 விகிதத்தின் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

ரோசுவாஸ்டானின் சிகிச்சை தொடங்கிய 1 வாரத்திற்குள் சிகிச்சை விளைவு தோன்றும், 2 வார சிகிச்சையின் பின்னர் அது அதிகபட்ச சாத்தியமான விளைவில் 90% ஐ அடைகிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 4 வது வாரத்தில் அடையப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

இரத்தத்தில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - தோராயமாக 20%

விநியோகம்

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு (முக்கியமாக அல்புமின்) தோராயமாக 90% ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடின் முக்கியமாக கல்லீரலில் குவிகிறது, இது கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பை அகற்றுவதற்கான முக்கிய உறுப்பு ஆகும். வி டி - தோராயமாக 134 லி.

வளர்சிதை மாற்றம்

சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான அடிப்படை அல்லாத அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 10%) உயிரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. ரோசுவாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP2C9 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவை குறைந்த அளவில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. ரோசுவாஸ்டாட்டின் முக்கிய அடையாளம் காணப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் என்-டிஸ்மெதில் மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள். N-டிஸ்மெதில் ரோசுவாஸ்டாடினை விட 50% குறைவான செயலில் உள்ளது. HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் மருந்தியல் செயல்பாட்டில் 90% க்கும் அதிகமானவை ரோசுவாஸ்டாடின் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் வழங்கப்படுகின்றன.

அகற்றுதல்

T1/2 - ஏறக்குறைய 19 மணிநேரம் T1/2 மருந்தின் அளவை அதிகரிக்காது. ரோசுவாஸ்டாடின் டோஸில் சுமார் 90% மலத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி தோராயமாக 50 l/h (மாறுபாட்டின் குணகம் - 21.7%). மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, சவ்வு அயனி டிரான்ஸ்போர்ட்டர் Xc ரோசுவாஸ்டாடினை "கல்லீரல்" உறிஞ்சும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது ரோசுவாஸ்டாடினை கல்லீரல் நீக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவை ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது என்-டிஸ்மெதில்லின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக மாறாது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (CR< 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட தோராயமாக 50% அதிகமாக இருந்தது.

கல்லீரல் செயலிழப்பின் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் அளவில் மதிப்பெண் 7 மற்றும் அதற்குக் கீழே), ரோசுவாஸ்டாட்டின் T1/2 இல் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படவில்லை. சைல்ட்-பக் அளவில் 8 மற்றும் 9 மதிப்பெண்களைக் கொண்ட 2 நோயாளிகளில், T1/2 இல் குறைந்தது 2 மடங்கு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைல்ட்-பக் அளவில் 9க்கு மேல் மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பயன்படுத்திய அனுபவம் இல்லை.

ஆசியாவில் வசிக்கும் ஜப்பானிய மற்றும் சீன நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள், ஐரோப்பா மற்றும் ஆசியாவில் வாழும் ஐரோப்பியர்களின் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது சராசரி AUC மதிப்புகள் ஏறக்குறைய இரு மடங்கு அதிகரித்துள்ளன. பெறப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் உள்ள வேறுபாடுகளில் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கு இல்லை. நோயாளிகளின் வெவ்வேறு இனக்குழுக்களிடையே மருந்தகவியல் பகுப்பாய்வு காகசியர்கள், ஹிஸ்பானியர்கள், கறுப்பர்கள் அல்லது ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

அறிகுறிகள்

- முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகை IIb) - உணவுக்கு கூடுதலாக, உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு) போதுமானதாக இல்லாதபோது;

- குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - உணவு மற்றும் பிற கொழுப்பு-குறைக்கும் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில்;

- ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகை IV) உணவுக்கு கூடுதலாக;

- மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்க சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உணவில் கூடுதலாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குதல்;

கரோனரி தமனி நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பெரிய இருதய சிக்கல்களின் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு, தமனி மறுசீரமைப்பு) முதன்மைத் தடுப்பு, ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்துடன் (ஆண்களுக்கு 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு, அதிகரித்தது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த HDL-C செறிவு, புகைபிடித்தல், ஆரம்பகால இஸ்கிமிக் இதய நோயின் குடும்ப வரலாறு போன்ற கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முன்னிலையில் C-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு (குறைந்தது 2 mg/l).

முரண்பாடுகள்

5, 10 மற்றும் 20 mg மாத்திரைகளுக்கு

- கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு அல்லது கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு (ULN உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) உட்பட செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கல்லீரல் நோய்;

- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) (பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை);

- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக);

- மயோபதி;

- கர்ப்பம்;

மாத்திரைகளுக்கு 40 மி.கி

- கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு உட்பட செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய்கள் (ULN உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்);

- ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு; கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) (பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை);

- மயோபதி/ராப்டோமயோலிசிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள்: சிறுநீரகச் செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), ஹைப்போ தைராய்டிசம், தசை நோய்களின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு, மற்ற HMG-Co-A ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மயோடாக்சிசிட்டி அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் வரலாறு; அதிகப்படியான மது அருந்துதல்; ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்;

- சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;

- கர்ப்பம்;

- தாய்ப்பால் காலம்;

- நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் இல்லாதது;

- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் (மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது);

- 18 வயதிற்குட்பட்ட வயது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லை);

- ஆசிய இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு பயன்பாடு;

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கவனமாக

5, 10 மற்றும் 20 mg மாத்திரைகளுக்கு:மயோபதி மற்றும்/அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு - சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், பரம்பரை தசை நோய்களின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற HMG-Co-A ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது தசை நச்சுத்தன்மையின் முந்தைய வரலாறு; அதிகப்படியான மது அருந்துதல், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, ரோசுவாஸ்டாடினின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரித்த நிலைமைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன; இனம் (ஆசிய இனம்), ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைந்த பயன்பாடு, கல்லீரல் நோய் வரலாறு, செப்சிஸ், ஹைபோடென்ஷன், பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

40 mg மாத்திரைகளுக்கு:சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல்), 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, கல்லீரல் நோய் வரலாறு, செப்சிஸ், ஹைபோடென்ஷன், பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

மருந்தளவு

உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரையை மெல்லாமல் அல்லது நசுக்காமல் முழுவதுமாக தண்ணீரில் விழுங்க வேண்டும். மருந்தை 5 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், 10 மி.கி மாத்திரையை பாதியாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

டெவாஸ்டருடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான கொழுப்பு-குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது அதைத் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும்.

இலக்கு லிப்பிட் அளவுகளுக்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறிகுறி மற்றும் சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் நோயாளிகள் அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து மாறிய நோயாளிகளுக்கு Tevastor இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது 10 mg ஆகும். ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளியின் கொழுப்பின் அளவைக் கொண்டு வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தேவைப்பட்டால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்கள் (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகள்) அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள், 4 வார சிகிச்சையின் போது 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொண்டால் விரும்பிய முடிவை அடையாத நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். பக்க விளைவுகள். 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது டெவாஸ்டரின் அளவை அதிகரித்த பிறகு, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை கண்காணிப்பது அவசியம்.

யு வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) 5 மி.கி அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான . மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நோயாளிகள்மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

40 மி.கி அளவுகளில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டக்கூடிய காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு. 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) c.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள் SLCO1B1 c.521TT மற்றும் ABCG2c.421CC genotypes.421CC இன் கேரியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாடு (AUC) அதிகரிப்பதைக் காட்டியது. c.521CC அல்லது c.421AA மரபணு வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, Tevastor இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 mg 1 முறை / நாள் ஆகும் (பிரிவுகளைப் பார்க்கவும் "பார்மகோகினெடிக்ஸ்", "சிறப்பு வழிமுறைகள்" மற்றும் "மருந்து இடைவினைகள்").

சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் டெவாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் போது (அட்டாசனவிர், லோபினாவிர் உடன் ரிடோனாவிரின் கலவை உட்பட), மயோபதியின் ஆபத்து (ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட) அதிகரிக்கிறது, எனவே மாற்று சிகிச்சை அல்லது டெவாஸ்டரை தற்காலிகமாக திரும்பப் பெறுவது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், டெவாஸ்டருடன் இணைந்த சிகிச்சையின் நன்மை / ஆபத்து விகிதம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

டெவாஸ்டர் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது காணப்படும் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் அவை தானாகவே போய்விடும். மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் முக்கியமாக டோஸ் சார்ந்தது.

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல்: அடிக்கடி (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து:அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா உட்பட அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல்.

அடிக்கடி - மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி; அரிதாக - கணைய அழற்சி.

தோலில் இருந்து:அசாதாரணமானது - தோல் அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - மயால்ஜியா; அரிதாக - மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட), ராப்டோமயோலிசிஸ். அனைத்து அளவுகளிலும் டெவாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் போது, குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கும் அதிகமான அளவுகளில் - மயால்ஜியா, மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட); அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல் ராப்டோமயோலிசிஸ். ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்கும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் CPK செயல்பாட்டில் டோஸ் சார்ந்த அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், CPK செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு சிறியது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது. சிகே செயல்பாடு அதிகரித்தால் (யுஎல்என் உடன் ஒப்பிடும்போது 5 மடங்குக்கு மேல்), ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:டெவாஸ்டருடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் புரோட்டினூரியா கண்டறியப்படலாம். சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு மாற்றங்கள் (எதுவுமில்லை அல்லது சுவடு அளவுகளில் இருந்து ++ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) 10-20 மி.கி மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளில் 1% க்கும் குறைவானவர்களிடமும், சுமார் 3% நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகிறது. மருந்து 40 மி.கி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது புரோட்டினூரியா குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும் மற்றும் தற்போதுள்ள சிறுநீரக நோயின் கடுமையான அல்லது முன்னேற்றத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கவில்லை.

கல்லீரலில் இருந்து:குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் டோஸ் சார்ந்த அதிகரிப்பு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறியது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது.

ஆய்வக அளவுருக்களிலிருந்து:குளுக்கோஸ், பிலிரூபின், ஜிஜிடி செயல்பாடு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், தைராய்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செறிவுகள்.

மற்றவைகள்:அடிக்கடி - ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி.

சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாடு

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து:குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு; மிகவும் அரிதாக - மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்; குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - வயிற்றுப்போக்கு.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:மிகவும் அரிதாக - மூட்டுவலி; குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:மிகவும் அரிதாக - பாலிநியூரோபதி, நினைவக இழப்பு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - இருமல், மூச்சுத் திணறல்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:மிகவும் அரிதாக - ஹெமாட்டூரியா.

தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்புக்கு:குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - கின்கோமாஸ்டியா.

மற்றவைகள்:குறிப்பிடப்படாத அதிர்வெண் - புற எடிமா.

சில ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துவதால் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன: மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை, கனவுகள் உட்பட), பாலியல் செயலிழப்பு. இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்.

அதிக அளவு

ஒரே நேரத்தில் பல தினசரி அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ரோசுவாஸ்டாடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிகிச்சை:அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சிபிகே செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது அவசியமானால், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் பலனளிக்காது.

மருந்து தொடர்பு

ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குதல் அல்லது ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் கே எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு (எ.கா. வார்ஃபரின்) மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தில் (INR) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். ரோசுவாஸ்டாடினை நிறுத்துவது அல்லது அதன் அளவைக் குறைப்பது MHO குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், MHO ஐ கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

10 மி.கி அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் 10 மி.கி அளவுகளில் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான பார்மகோடைனமிக் தொடர்பு காரணமாக பக்கவிளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் AUC இல் 2 மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. சிறப்பு ஆய்வுகளின்படி, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் தொடர்புடைய பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் பார்மகோடைனமிக் தொடர்பு சாத்தியமாகும். ஹீமோஃபைப்ரோசில், ஃபெனோஃபைப்ரேட், பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகள் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (ஒருவேளை HMG-CoA தடுப்பான்கள் மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும்).

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் விளைவில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளில், 20 mg ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (லோபினாவிர் 400 mg/mg) ஆகியவற்றின் கூட்டு நிர்வாகம் முறையே AUC மற்றும் Cmax இல் சுமார் 2- மற்றும் 5 மடங்கு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தியது. எனவே, எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஆன்டாசிட் சஸ்பென்ஷன்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 50% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாக்சிட்களைப் பயன்படுத்தினால் இந்த விளைவு குறைவாகவே வெளிப்படும். இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ரோசுவாஸ்டாடின் ஏயூசி 20% மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் சி அதிகபட்சம் 30% குறைகிறது, இது எரித்ரோமைசின் காரணமாக குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் விளைவாக இருக்கலாம்.

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC மற்றும் நார்ஜெஸ்ட்ரலின் AUC முறையே 26% மற்றும் 34% அதிகரிக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது வாய்வழி கருத்தடைகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

டிகோக்சினுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ரோசுவாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானோ அல்லது தூண்டுதலோ அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த ஐசோஎன்சைம்களுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு பலவீனமான அடி மூலக்கூறு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் (CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பான்) மற்றும் கெட்டோகனசோல் (CYP2A6 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பான்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை. எனவே, சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பு சம்பந்தப்பட்ட இடைவினைகள் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டெவாஸ்டரை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கும் அதிகமான அளவுகளில், எலும்பு தசைகளில் (மயால்ஜியா, மயோபதி மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே ராப்டோமயோலிசிஸ்) விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் எஸெடிமைப் பயன்படுத்தப்பட்டபோது ராப்டோமயோலிசிஸின் மிகவும் அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது ராப்டோமயோலிசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு 40 மி.கி.

CPK செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பது தீவிர உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அல்லது பெறப்பட்ட முடிவுகளின் சாத்தியமான சிதைவு காரணமாக அதிகரித்த CPK செயல்பாட்டிற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. ஆரம்ப CPK செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்தால் (ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்), 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அளவீடு எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப CPK செயல்பாட்டை (5 மடங்கு ULN) மீண்டும் மீண்டும் சோதனை உறுதிப்படுத்தினால், சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது.

நோயாளிகள் புதிய, முன்னர் அறியப்படாத அறிகுறிகள், விவரிக்க முடியாத தசை வலி, பலவீனம் அல்லது பிடிப்புகள், குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு போன்றவற்றை அனுபவித்தால் உடனடியாக தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்குமாறு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். CPK செயல்பாடு ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் அல்லது தொடர்ச்சியான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் கடுமையான தசை அறிகுறிகள் இருந்தால் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மறைந்து, CPK செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படும்போது, ரோசுவாஸ்டாட்டின் மறுபயன்பாட்டை குறைந்தபட்ச அளவு மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் CPK செயல்பாட்டை வழக்கமாகக் கண்காணிப்பது நடைமுறைக்கு மாறானது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் உபகரணங்களை இயக்குவதற்கும் டெவாஸ்டர் என்ற மருந்தின் விளைவைப் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. டெவாஸ்டர் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, தலைச்சுற்றல் உருவாகலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

டெவாஸ்டர் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள்நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் உயிரியக்கவியல் தயாரிப்புகள் கருவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானவை என்பதால், HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

தாய்ப்பாலில் ரோசுவாஸ்டாடினை வெளியிடுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே, பாலூட்டும் போது டெவாஸ்டர் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. எந்த அளவிலும் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையானடிகிரி (CC 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது). 40 மி.கி அளவில் டெவாஸ்டரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக).

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

TSTR-RU-00011-DOK-PHARM-14082016

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

மருந்து 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள்.

சிகிச்சை அறிகுறிகள்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது சிகிச்சை அறிகுறிகள் சோர்வஸ்தா சோர்வஸ்தா சிகிச்சை அறிகுறிகள்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தா

மேலும்... மூடு

ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (வகை IIa, குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உட்பட) அல்லது கலப்பு ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (வகை IIb) - உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு) போதுமானதாக இல்லாதபோது உணவில் கூடுதலாக;

குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - உணவு மற்றும் பிற கொழுப்பு-குறைக்கும் சிகிச்சை (உதாரணமாக, எல்டிஎல் அபெரிசிஸ்) அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை போதுமான பலனளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதலாக;

ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி IV வகை) - உணவுக்கு கூடுதலாக;

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குதல் - மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்க சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உணவில் கூடுதலாக;

கரோனரி தமனி நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பெரிய இருதய சிக்கல்களின் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு, தமனி மறுசீரமைப்பு) முதன்மை தடுப்பு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த பிளாஸ்மா HDL-C செறிவு, புகைபிடித்தல், ஆரம்பகால இஸ்கிமிக் இதய நோயின் குடும்ப வரலாறு போன்ற கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் (≥2 g/l) செறிவு.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள் சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்; மாத்திரைகள்

பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

உள்ளே,மாத்திரையை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ கூடாது; உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சோர்வாஸ்டா ® உடன் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், நோயாளி ஒரு நிலையான கொழுப்பைக் குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து, இலக்கு லிப்பிட் செறிவுகளுக்கான தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதை மாற்றும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது 10 mg Sorvasta ® 1 முறை இருக்க வேண்டும். ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, கொழுப்பின் தனிப்பட்ட செறிவு மூலம் ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியமான அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். தேவைப்பட்டால், அளவை 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிக அளவு அதிகரிக்கலாம்.

40 மில்லிகிராம் (மருந்துகளின் குறைந்த அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது) பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸுக்கு மேல் கூடுதல் டோஸுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் 4 வாரங்களுக்குள் மட்டுமே அளவை 40 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்க முடியும். கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் இருதய சிக்கல்கள் (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகள்) 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சையின் விரும்பிய முடிவை அடையாத மற்றும் ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்கும். 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்பு ஒரு மருத்துவரை அணுகாத நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது சோர்வாஸ்டா ® அளவை அதிகரிக்கும் போது, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை).

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

முதியோர் வயது.டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு.லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), சோர்வாஸ்டா ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தின் பயன்பாடு மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-60 மிலி / நிமிடம்). மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

கல்லீரல் செயலிழப்பு.செயலில் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சோர்வாஸ்டா ® முரணாக உள்ளது.

இனக்குழுக்கள்.வெவ்வேறு இனக்குழுக்களைச் சேர்ந்த நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைப் படிக்கும் போது, ஜப்பானிய மற்றும் சீனர்களில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயாளிகளின் குழுக்களுக்கு Sorvasta ® பரிந்துரைக்கும் போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 10 மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் போது, மங்கோலாய்டு இனத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி. மங்கோலாய்டு இனத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது.

மரபணு பாலிமார்பிசம். SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) c.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள், SLCO1B1 c.521TT மற்றும் ABCG2 c.421CC genotypes. c.521CC அல்லது c.421AA மரபணு வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, Sorvasta ® இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச டோஸ் 20 mg/நாள் ஆகும்.

நோயாளிகள் மயோபதிக்கு ஆளாகிறார்கள்.மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்கணிப்பைக் குறிக்கும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது. 10 மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் போது, இந்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.ரோசுவாஸ்டாடின் பல்வேறு போக்குவரத்து புரதங்களுடன் (குறிப்பாக OATP1B1 மற்றும் BCRP) பிணைக்கிறது. சோர்வாஸ்டா ® மற்றும் மருந்துகளுடன் (சைக்ளோஸ்போரின், சில எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், அட்டாசனவிர், லோபினாவிர் மற்றும்/அல்லது டிப்ரானாவிர் ஆகியவற்றுடன் ரிடோனாவிர் சேர்க்கை உட்பட) இணைந்தால், போக்குவரத்து புரதங்களுடனான தொடர்பு காரணமாக ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது, மயோபதி உருவாகும் அபாயம். அதிகரிக்கலாம் (ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட). இந்த மருந்துகளை Sorvasta ® உடன் பரிந்துரைக்கும் முன், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று சிகிச்சை அல்லது சோர்வாஸ்டா ® தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மேற்கூறிய மருந்துகளின் பயன்பாடு அவசியமானால், Sorvasta ® உடன் இணைந்த சிகிச்சையின் நன்மை-ஆபத்து விகிதம் மதிப்பிடப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உள்ளே,டேப்லெட்டை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ வேண்டாம்; உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், அதை நாளின் எந்த நேரத்திலும் உட்கொள்ளலாம்.

சோர்வாஸ்டா ® உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான கொழுப்பைக் குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது அதைத் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து, இலக்கு பிளாஸ்மா லிப்பிட் செறிவுகளுக்கான தேசிய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் ஜெம்ஃபைப்ரோசில், ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது (1 கிராம் / நாளுக்கு மேல்), நோயாளிகளுக்கு 5 மி.கி / நாள் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கொழுப்பின் தனிப்பட்ட செறிவு மூலம் ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்கலாம்.

40 மி.கி / நாள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக, குறைந்த அளவு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அதிகபட்சமாக 40 மி.கி / நாள் அளவை அதிகரிப்பது கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். 20 மி.கி / நாள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையின் விரும்பிய முடிவை அடையாத மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்கும் இருதய சிக்கல்களை (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில்) வளரும்.

முன்பு மருத்துவரை அணுகாத நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி./நாள் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது சோர்வாஸ்டா ® அளவை அதிகரிக்கும் போது, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை).

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்.லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), சோர்வாஸ்டா ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) நோயாளிகளுக்கு 30 மி.கி/நாளுக்கு மேல் உள்ள டோஸில் சோர்வாஸ்டா ® பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது. மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, Sorvasta ® இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி/நாள் ஆகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்.செயலில் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சோர்வாஸ்டா ® முரணாக உள்ளது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்.டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

இனக்குழுக்கள்.மங்கோலாய்டு இனத்தின் நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மங்கோலாய்டு இனத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு, Sorvasta ® இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 mg/நாள் ஆகும்.

மரபணு பாலிமார்பிசம். SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) c.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள் SLCO1B1 c.521TT மற்றும் ABCG2 c.421CC genotypes genotypes. c.521CC அல்லது c.421AA மரபணு வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, Sorvasta ® இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 mg ஆகும்.

நோயாளிகள் மயோடாக்ஸிக் சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள்.மயோடாக்ஸிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவுகளில் சோர்வாஸ்டா ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. 10-20 மி.கி/நாள் அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், இந்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி/நாள் ஆகும்.

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.ரோசுவாஸ்டாடின் பல்வேறு போக்குவரத்து புரதங்களுடன் (குறிப்பாக OATP1B1 மற்றும் BCRP) பிணைக்கிறது. சோர்வாஸ்டா ® மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது (சைக்ளோஸ்போரின், சில மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், அட்டாசனவிர், லோபினாவிர் மற்றும்/அல்லது டிப்ரானாவிர் ஆகியவற்றுடன் ரிடோனாவிரின் கலவையும் அடங்கும்), இது இரத்த பிளாஸ்மாவுடன் தொடர்பு காரணமாக ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. போக்குவரத்து புரதங்கள், மயோபதி (ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட) வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். சோர்வாஸ்டா ® உடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கும் முன் மேலே உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று சிகிச்சை அல்லது சோர்வாஸ்டா ® தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மேலே உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சோர்வாஸ்டா ® உடன் இணைந்த சிகிச்சையின் நன்மை-ஆபத்து விகிதம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது முரண்பாடுகள் சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் முரண்பாடுகள்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

தினசரி டோஸில் 30 மி.கி

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் Cl 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக);

மயோபதி;

சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;

வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

தினசரி டோஸ் 30 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது

ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;

செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கல்லீரல் நோய்கள் (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மற்றும் ULN உடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த சீரம் உள்ள கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிப்பு உட்பட);

மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் Cl 60 மிலி/நிமிடத்திற்கு குறைவாக);

மயோபதி;

சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;

மயோடாக்ஸிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகள்;

கர்ப்பம், தாய்ப்பால் காலம்;

போதுமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் பயன்படுத்தவும்;

ஹைப்போ தைராய்டிசம்;

தசை நோய்களின் வரலாறு (குடும்பம் உட்பட);

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மயோடாக்சிசிட்டியின் வரலாறு;

அதிகப்படியான மது அருந்துதல்;

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்;

ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு;

லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்;

மங்கோலாய்டு இனத்தின் நோயாளிகள்;

வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

கவனமாக

தினசரி டோஸில் 30 மி.கி.மயோபதி/ராப்டோமயோலிசிஸ் வளரும் ஆபத்து உள்ளது - சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், பரம்பரை தசை நோய்களின் வரலாறு (குடும்ப வரலாறு உட்பட) மற்றும் பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது தசை நச்சுத்தன்மையின் முந்தைய வரலாறு; அதிகப்படியான மது அருந்துதல்; 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது; ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்ட நிலைமைகள்; இனம் (மங்கோலாய்டு இனம் - ஜப்பானிய மற்றும் சீன); ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்; கல்லீரல் நோய் வரலாறு; செப்சிஸ்; தமனி ஹைபோடென்ஷன்; பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள், ezetimibe உடன் இணைந்த பயன்பாடு.

தினசரி டோஸ் 30 மி.கி அல்லது அதற்கு மேல்.லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் Cl 60 மில்லி/நிமிடத்திற்கு மேல்); 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது; கல்லீரல் நோய் வரலாறு; செப்சிஸ்; தமனி ஹைபோடென்ஷன்; பெரிய அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றம், நாளமில்லா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்; ezetimibe உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.

பக்க விளைவுகள்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது பக்க விளைவுகள் சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் பக்க விளைவுகள்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் அவை தானாகவே போய்விடும். மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் முக்கியமாக டோஸ் சார்ந்தது.

பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகளின் WHO வகைப்பாடு: மிகவும் அடிக்கடி - ≥1/10; அடிக்கடி - ≥1/100 முதல்<1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; மிகவும் அரிதாக - நினைவகம் இழப்பு அல்லது குறைவு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - புற நரம்பியல்.

சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளிலிருந்து:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - இருமல், மூச்சுத் திணறல்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி; அரிதாக - கணைய அழற்சி; மிகவும் அரிதாக - மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - வயிற்றுப்போக்கு. ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் டோஸ் சார்ந்த அதிகரிப்பு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறியது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுக்கு:அசாதாரணமானது - தோல் அரிப்பு, தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - மயால்ஜியா; அரிதாக - மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட), ராப்டோமயோலிசிஸ் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல்); மிகவும் அரிதாக - மூட்டுவலி; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நக்ரோடைசிங் மயோபதி.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் CPK செயல்பாட்டில் டோஸ்-சார்ந்த அதிகரிப்பு ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்கும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறியது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது. CPK செயல்பாடு ULN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து:ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் புரோட்டினூரியா கண்டறியப்படலாம். சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு மாற்றம் (எதுவுமில்லை அல்லது சுவடு அளவு ++ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) 10-20 மி.கி ரோசுவாஸ்டாட்டின் பெறும் 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளிலும், 40 அளவைப் பெறும் சுமார் 3% நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. மிகி/நாள் ரோசுவாஸ்டாடின். 20 மி.கி அளவு எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு சிறிது மாற்றம் காணப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது புரோட்டினூரியா குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும் மற்றும் தற்போதுள்ள சிறுநீரக நோயின் கடுமையான அல்லது முன்னேற்றத்தின் நிகழ்வைக் குறிக்கவில்லை; மிகவும் அரிதாக - ஹெமாட்டூரியா.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மார்பகத்திலிருந்து:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - கின்கோமாஸ்டியா.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:அடிக்கடி - ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - புற எடிமா.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, ஆய்வக அளவுருக்களில் பின்வரும் மாற்றங்களும் காணப்பட்டன: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிலிரூபின் அதிகரித்த செறிவு, ஜிஜிடிபி செயல்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சீரம் செறிவு மாற்றங்கள்.

சில HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) பயன்படுத்துவதால் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன: மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகள் உட்பட தூக்கக் கலக்கம், பாலியல் செயலிழப்பு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த செறிவு. இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பார்க்கவும்).

அதிக அளவு

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது அதிக அளவு சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் அதிக அளவுமருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

அதிகப்படியான அளவின் மருத்துவ படம் விவரிக்கப்படவில்லை. ஒரு நேரத்தில் மருந்தின் பல தினசரி அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ரோசுவாஸ்டாடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிகிச்சை: அறிகுறி, கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சீரம் CPK செயல்பாடு கண்காணிப்பு அவசியம், குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை, ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது பார்மகோடினமிக்ஸ் சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் பார்மகோடினமிக்ஸ்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

செயலின் பொறிமுறை

ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, போட்டித் தடுப்பானாகும், இது கொலஸ்ட்ராலின் முன்னோடியான மெத்தில்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைம் ஏவை மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் முக்கிய இலக்கு கல்லீரலாகும், அங்கு கொலஸ்ட்ரால் (சி) தொகுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கேடபாலிசம் ஏற்படுகிறது.

ரோசுவாஸ்டாடின் செல் மேற்பரப்பில் கல்லீரல் எல்டிஎல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, எல்டிஎல்-ஐ எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கேடபாலிசம் அதிகரிக்கிறது, இது விஎல்டிஎல் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல் மொத்த அளவைக் குறைக்கிறது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

ரோசுவாஸ்டாடின், எல்டிஎல்-சி (எல்டிஎல்-சி), மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டிஜி) ஆகியவற்றின் உயர்ந்த பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் குறைக்கிறது, HDL-C (HDL-C) இன் சீரம் செறிவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B (ApoB), அல்லாத செறிவுகளையும் குறைக்கிறது. -HDL-C, VLDL-C, TG-VLDL மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் A-I (ApoA-I) செறிவை அதிகரிக்கிறது (அட்டவணைகள் 1 மற்றும் 2 ஐப் பார்க்கவும்). LDL-C/HDL-C, மொத்த கொழுப்பு/HDL-C மற்றும் HDL அல்லாத-C/HDL-C மற்றும் ApoB/ApoA-I விகிதம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்குள் சிகிச்சை விளைவு உருவாகிறது, சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அது அதிகபட்ச சாத்தியமான விளைவில் 90% ஐ அடைகிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக சிகிச்சையின் 4 வது வாரத்தில் அடையப்படுகிறது மற்றும் மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது.

அட்டவணை 1

முதன்மை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (Fridrickson வகை IIa மற்றும் IIb) நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு-பதில் விளைவு (அடிப்படையில் இருந்து சராசரியாக சரிசெய்யப்பட்ட சதவீத மாற்றம்)

டோஸ், மி.கி	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	எல்டிஎல்-சி	மொத்த Hc	HDL-C	டி.ஜி	சிசி-எச்டிஎல் அல்லாதது	அப்போ பி	அப்போ ஏ-ஐ
மருந்துப்போலி	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
5 மி.கி	17	-45	-33	13	-35	-44	-38	4
10 மி.கி	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 மி.கி	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 மி.கி	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

அட்டவணை 2

ஃபிரெட்ரிக்சன் வகை IIb மற்றும் IV ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா நோயாளிகளில் டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ் விளைவு (அடிப்படையிலிருந்து சராசரி சதவீதம் மாற்றம்)

டோஸ், மி.கி	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	டி.ஜி	எல்டிஎல்-சி	மொத்த Hc	HDL-C	சிசி-எச்டிஎல் அல்லாதது	சிசி-எச்டிஎல் அல்லாதது	TG-VLDL
மருந்துப்போலி	26	1	5	1	-3	2	2	6
5 மி.கி	25	-21	-28	-24	3	-29	-25	-24
10 மி.கி	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 மி.கி	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 மி.கி	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

மருத்துவ செயல்திறன்.இனம், பாலினம் அல்லது வயது உட்பட, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் அல்லது இல்லாமலேயே ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில்.

ஃபிரெட்ரிக்சன் வகை IIa மற்றும் IIb ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (சராசரி ஆரம்ப சீரம் LDL-C செறிவு தோராயமாக 4.8 mmol/l) உள்ள 80% நோயாளிகளில், 10 mg என்ற அளவில் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, LDL-C செறிவு குறைவான மதிப்புகளை அடைகிறது. 3 mmol/l விட.

20-80 மி.கி அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் பெறும் ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் நேர்மறை இயக்கவியல் காணப்பட்டது (435 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வு). தினசரி டோஸ் 40 மி.கி (12 வார சிகிச்சை) டோஸ் தேர்வு செய்த பிறகு, சீரம் எல்டிஎல்-சி செறிவு 53% குறைந்துள்ளது. 33% நோயாளிகளில், 3 mmol/l க்கும் குறைவான சீரம் LDL-C செறிவு அடையப்படுகிறது.

20 மற்றும் 40 மி.கி அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், சீரம் எல்.டி.எல்-சி செறிவு சராசரியாக 22% குறைகிறது.

ஆரம்ப சீரம் TG செறிவு 273 முதல் 817 mg/dL கொண்ட ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா நோயாளிகளில், 6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 முதல் 40 mg வரை ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் TG இன் செறிவு கணிசமாகக் குறைந்தது (அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும்) .

ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கம் தொடர்பாக ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் மற்றும் HDL-C இன் செறிவு தொடர்பாக லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒரு சேர்க்கை விளைவு காணப்படுகிறது ("சிறப்பு வழிமுறைகளையும்" பார்க்கவும்).

ஆய்வில் விண்கல் 45-70 வயதுடைய 984 நோயாளிகள் கரோனரி தமனி நோயை உருவாக்கும் குறைந்த அபாயத்துடன் (10% ஃப்ரேமிங்ஹாம் அளவுகோலின்படி 10 ஆண்டு ஆபத்து), சராசரி சீரம் LDL-C செறிவு 4 mmol/l (154.5 mg/dl) ) மற்றும் சப்ளினிகல் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் (இது கரோடிட் இன்டிமா-மீடியா தடிமன் (IMT) மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது), IMT இல் ரோசுவாஸ்டாட்டின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நோயாளிகள் 40 mg/day அல்லது மருந்துப்போலி என்ற அளவில் 2 ஆண்டுகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடினைப் பெற்றனர். Rosuvastatin சிகிச்சை விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது. -0.0145 மிமீ/வருடம் (95% CI -0.0196 முதல் -0.0093, பக்) வித்தியாசத்துடன் ஒப்பிடும்போது கரோடிட் தமனியின் 12 பிரிவுகளுக்கான அதிகபட்ச IMTயின் முன்னேற்றம்.<0,001). По сравнению с исходными значениями в группе розувастатина, было отмечено уменьшение максимального значения ТКИМ на 0,0014 мм/год (0,12%/год — недостоверное различие) по сравнению с увеличением этого показателя на 0,0131 мм/год (1,12%/год, р <0,001) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Исследование விண்கல்கரோனரி தமனி நோய்க்கான குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர்களுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் 40 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய நோய் (CVD) அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு 40 mg அளவு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

ஆய்வின் முடிவுகள் வியாழன்(முதன்மை தடுப்புக்கான ஸ்டேடின்களுக்கான பகுத்தறிவு: ரோசுவாஸ்டாடின் மதிப்பீட்டின் தலையீடு) 17,802 நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது (மருந்துப்போலி குழுவில் 252 ரோசுவாஸ்டாடின் குழுவில் 142 உடன் ஒப்பிடும்போது) (ப.<0,001) со снижением относительного риска на 44%. Эффективность терапии была отмечена через 6 первых мес применения препарата. Отмечено статистически значимое снижение на 48% комбинированного критерия, включавшего смерть от сердечно-сосудистых причин, инсульт и инфаркт миокарда (соотношение рисков: 0,52, 95%, ДИ 0,4-0,68, р <0,001), уменьшение на 54% возникновения фатального или нефатального инфаркта миокарда (соотношение рисков: 0,46, 95%, ДИ 0,3-0,7) и на 48% — фатального или нефатального инсульта. Общая смертность снизилась на 20% в группе розувастатина (соотношение рисков: 0,8, 95%, ДИ 0,67-0,97, р=0,02). Профиль безопасности у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 20 мг, был в целом схож с профилем безопасности в группе плацебо.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது பார்மகோகினெடிக்ஸ் சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 20% ஆகும். முதன்மையாக கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது கொலஸ்ட்ராலை ஒருங்கிணைத்து எல்டிஎல்-சியை வளர்சிதைமாக்கும் முக்கிய உறுப்பு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் வி டி தோராயமாக 134 லி. ஏறத்தாழ 90% ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வளர்சிதை மாற்றம்

வரையறுக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது (சுமார் 10%). ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது சைட்டோக்ரோம் பி450 அமைப்பின் குறிப்பிடப்படாத அடி மூலக்கூறு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP2C9 ஐசோஎன்சைம் ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 ஆகியவை குறைந்த அளவில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. அடையாளம் காணப்பட்ட முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் N-desmethylrosuvastatin மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆகும். N-desmethyl rosuvastatin ரோசுவாஸ்டாடினை விட சுமார் 50% குறைவான செயலில் உள்ளது, லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை. பிளாஸ்மா HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் மருந்தியல் செயல்பாட்டில் 90% க்கும் அதிகமானவை ரோசுவாஸ்டாடின் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் வழங்கப்படுகின்றன.

அகற்றுதல்

ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவின் 90% குடல் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (உறிஞ்சப்பட்ட மற்றும் உறிஞ்சப்படாத ரோசுவாஸ்டாடின் உட்பட). மீதமுள்ள பகுதி சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து T1/2 தோராயமாக 19 மணிநேரம் ஆகும் (மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் மாறாது). வடிவியல் சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி 50 l/h (மாறுபாட்டின் குணகம் - 21.7%). மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, சவ்வு டிரான்ஸ்போர்ட்டர் Xc ரோசுவாஸ்டாட்டின் கல்லீரல் உறிஞ்சுதலில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது ரோசுவாஸ்டாட்டின் கல்லீரல் நீக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

நேர்கோட்டுத்தன்மை

ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான வெளிப்பாடு மருந்தின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. தினசரி பயன்பாட்டினால் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

வயது மற்றும் பாலினம்.பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவை ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இனக்குழுக்கள்.காகசியன் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மங்கோலாய்டு நோயாளிகளில் (ஜப்பானியர்கள், சீனர்கள், பிலிப்பினோக்கள், வியட்நாமியர்கள் மற்றும் கொரியர்கள்) ரோசுவாஸ்டாட்டின் சராசரி AUC மற்றும் Cmax இல் ஏறக்குறைய இருமடங்கு அதிகரிப்பை மருந்தியக்கவியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன; இந்தியர்கள் சராசரி AUC மற்றும் Cmax 1.3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளனர். காகசியன் மற்றும் நெக்ராய்டு இனங்களின் நோயாளிகளுக்கு இடையே மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை பார்மகோகினெடிக் பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு.லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது என்-டெஸ்மெதில்ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக மாறாது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (Cl creatinine 30 ml/min குறைவாக), இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு 3 மடங்கு அதிகமாகவும், N-desmethyl rosuvastatin இன் செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட 9 மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட தோராயமாக 50% அதிகமாக உள்ளது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு.சைல்ட்-பக் அளவில் 7 புள்ளிகள் மற்றும் அதற்கும் குறைவான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படவில்லை. சைல்ட்-பக் அளவில் 8-9 புள்ளிகள் கல்லீரல் செயலிழந்த இரண்டு நோயாளிகளில், முறையான வெளிப்பாடு குறைந்தது 2 மடங்கு அதிகரித்தது. சைல்டு-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல் கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பயன்படுத்திய அனுபவம் இல்லை.

மரபணு பாலிமார்பிசம். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள், உட்பட. ரோசுவாஸ்டாடின், OATP1B1 புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது BCRP(எஃப்லக்ஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்). SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) c.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள் ரோசுவாஸ்டாடின் வெளிப்பாடு (AUC) முறையே 1.6 மற்றும் 2.4 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, SLCO11B1 மற்றும் ABCCC கேரியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. மரபணு வகைகள்.

மருந்தியல் குழு

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது மருந்தியல் குழு சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் மருந்தியல் குழுமருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

பிரிவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது தொடர்பு சோர்வஸ்தாமருந்தின் அதே கலவையுடன் மற்றொரு மருந்தைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் தகவல் உள்ளது சோர்வஸ்தா(ரோசுவாஸ்டாடின்). கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பிரிவில் உள்ள தகவலை சரிபார்க்கவும் தொடர்புமருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சோர்வஸ்தாதொகுப்பிலிருந்து அல்லது மருந்தகத்தில் உள்ள மருந்தாளரிடமிருந்து நேரடியாக.

மேலும்... மூடு

ரோசுவாஸ்டாடினில் மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவு

போக்குவரத்து புரத தடுப்பான்கள்.ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது சில போக்குவரத்து புரதங்களுக்கான அடி மூலக்கூறு ஆகும், குறிப்பாக OATP1B1 மற்றும் BCRP. இந்த போக்குவரத்து புரதங்களின் தடுப்பான்களான மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் மயோபதியை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகரிக்கும் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்", "சிறப்பு வழிமுறைகள்" மற்றும் அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்) .

சைக்ளோஸ்போரின்.ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் மதிப்பை விட சராசரியாக 7 மடங்கு அதிகமாகும் (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்). ரோசுவாஸ்டாடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவை பாதிக்காது. சைக்ளோஸ்போரின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்).

20 மி.கி ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் இரண்டு எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் (400 மி.கி லோபினாவிர்/100 மி.கி ரிடோனாவிர்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஏயூசி (0-24) மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் சி அதிகபட்சம் முறையே 2 மற்றும் 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. . எனவே, ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்," அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்).

Gemfibrozil மற்றும் பிற கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்துகள்.ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் Cmax மற்றும் AUC 2 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்). குறிப்பிட்ட தொடர்புத் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் மருந்தியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு மருந்தியக்கவியல் தொடர்பு சாத்தியமாகும். ஜெம்ஃபைப்ரோசில், ஃபெனோஃபைப்ரேட், மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரித்தது. மோனோதெரபி (பார்க்க . "சிறப்பு வழிமுறைகள்"). 30 மி.கி தினசரி டோஸில் ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிகிச்சையானது 5 mg / day என்ற அளவோடு தொடங்க வேண்டும் ("முரண்பாடுகள்", "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்", "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும்).

Ezetimibe. 10 மி.கி அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் 10 மி.கி அளவுகளில் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்). ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் தொடர்பு, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தால் வெளிப்படுகிறது, விலக்க முடியாது.

ஆன்டாசிட்கள்.அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 50% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாக்சிட்களைப் பயன்படுத்தினால் இந்த விளைவு குறைவாகவே வெளிப்படும். இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எரித்ரோமைசின்.ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC (0-t) 20% மற்றும் அதன் Cmax 30% குறைகிறது. எரித்ரோமைசின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் விளைவாக இந்த தொடர்பு ஏற்படலாம்.

சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்கள்.நிலைமைகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உயிருள்ளமற்றும் ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில், ரோசுவாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானோ அல்லது தூண்டியோ அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த ஐசோஎன்சைம் அமைப்புக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு பலவீனமான அடி மூலக்கூறு ஆகும். எனவே, சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களை உள்ளடக்கிய வளர்சிதை மாற்ற மட்டத்தில் மற்ற மருந்துகளுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

ரோசுவாஸ்டாடின், ஃப்ளூகோனசோல் (CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்) மற்றும் கெட்டோகனசோல் (CYP2A6 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை.

ஃபுசிடிக் அமிலம்.ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபுசிடிக் அமிலத்தின் தொடர்பு பற்றி ஆய்வு செய்ய எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபுசிடிக் அமிலத்தின் ஒரே நேரத்தில் ராப்டோமயோலிசிஸ் பற்றிய சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய அறிக்கைகள் உள்ளன. நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ரோசுவாஸ்டாடின் எடுப்பதை தற்காலிகமாக நிறுத்தலாம்.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படும் மருந்துகளுடனான தொடர்பு (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்)

ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சோர்வாஸ்டா ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். வெளிப்பாடு 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், Sorvasta ® இன் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 mg 1 முறை இருக்க வேண்டும்.

சோர்வாஸ்டாவின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் சரிசெய்யப்பட வேண்டும், இதனால் ரோசுவாஸ்டாடினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் 40 மில்லிகிராம் அளவுக்கு ரோசுவாஸ்டாடினுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் வெளிப்பாடு அதிகமாக இருக்காது. எடுத்துக்காட்டாக, ஜெம்ஃபைப்ரோசிலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சோர்வாஸ்டா ® இன் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி (அதிகரித்த வெளிப்பாடு 1.9 மடங்கு), ரிடோனாவிர்/அட்டாசனவிர் - 10 மி.கி (அதிகரித்த வெளிப்பாடு 3.1 மடங்கு).

அட்டவணை 3

ரோசுவாஸ்டாடின் வெளிப்பாடு (AUC, இறங்கு வரிசையில் தரவு) உடன் இணைந்த சிகிச்சையின் விளைவு - வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள்

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறை	ரோசுவாஸ்டாடின் அளவு விதிமுறை	ரோசுவாஸ்டாடின் AUC இல் மாற்றம்
சைக்ளோஸ்போரின் 75-200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள், 6 மாதங்கள்	10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 10 நாட்கள்	7.1x உருப்பெருக்கம்
அட்டாசானவிர் 300 மி.கி/ரிடோனாவிர் 100 மி.கி தினமும் ஒரு முறை, 8 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி	3.1x உருப்பெருக்கம்
Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg 2 முறை ஒரு நாள், 17 நாட்கள்	20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 7 நாட்கள்	2.1x உருப்பெருக்கம்
Gemfibrozil 600 mg 2 முறை ஒரு நாள், 7 நாட்கள்	ஒரு முறை 80 மி.கி	1.9x உருப்பெருக்கம்
க்ளோபிடோக்ரல் 300 மி.கி (லோடிங் டோஸ்), பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 75 மி.கி	ஒரு முறை 20 மி.கி	2x உருப்பெருக்கம்
Eltrombopag 75 mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 10 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி	1.6x உருப்பெருக்கம்
Darunavir 600 mg/ritonavir 100 mg 2 முறை ஒரு நாள், 7 நாட்கள்	10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 7 நாட்கள்	1.5 மடங்கு உருப்பெருக்கம்
டிப்ரானாவிர் 500 மி.கி/ரிடோனாவிர் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 11 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி	1.4x உருப்பெருக்கம்
Dronedarone 400 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை	தகவல் இல்லை	1.4x உருப்பெருக்கம்
இட்ராகோனசோல் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 5 நாட்கள்	10 mg அல்லது 80 mg ஒரு முறை	1.4x உருப்பெருக்கம்
Ezetimibe 10 mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 14 நாட்கள்	10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 14 நாட்கள்	1.2 மடங்கு உருப்பெருக்கம்
Fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg 2 முறை ஒரு நாள், 8 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Aleglitazar 0.3 மிகி, 7 நாட்கள்	40 மி.கி., 7 நாட்கள்	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Silymarin 140 mg 3 முறை ஒரு நாள், 5 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Fenofibrate 67 mg 3 முறை ஒரு நாள், 7 நாட்கள்	10 மி.கி., 7 நாட்கள்	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Rifampicin 450 mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 7 நாட்கள்	ஒரு முறை 20 மி.கி	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Ketoconazole 200 mg 2 முறை ஒரு நாள், 7 நாட்கள்	ஒரு முறை 80 மி.கி	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
Fluconazole 200 mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 11 நாட்கள்	ஒரு முறை 80 மி.கி	மாற்றங்கள் இல்லாமல்
எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள், 7 நாட்கள்	ஒரு முறை 80 மி.கி	28% குறைப்பு
பைக்கலின் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 14 நாட்கள்	ஒரு முறை 20 மி.கி	47% குறைப்பு

மற்ற மருந்துகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் விளைவு

வைட்டமின் கே எதிரிகள்.மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அல்லது அதனுடன் இணைந்த வைட்டமின் கே எதிரிகளை (எ.கா. வார்ஃபரின்) உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அதன் அளவை அதிகரிப்பது INR ஐ அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். ரோசுவாஸ்டாடினை நிறுத்துவது அல்லது அதன் அளவைக் குறைப்பது MHO குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், MHO கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி கருத்தடை/ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT).ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நார்ஜெஸ்ட்ரலின் AUC முறையே 26 மற்றும் 34% அதிகரிக்கிறது. ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எச்ஆர்டியின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதில் மருந்தியக்கவியல் தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது இதேபோன்ற விளைவை விலக்க முடியாது. இருப்பினும், இந்த கலவையானது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது.

மற்ற மருந்துகள்.ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் டிகோக்சின் இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.

செயல்பாட்டுக் கொள்கை

பண்புகள்

கலவை

எப்படி உபயோகிப்பது?

மருந்தளவு

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெவாஸ்டரின் ஒப்புமைகள்

விலை

முடிவுரை

பொதுவான பண்புகள். கலவை:

மருந்தியல் பண்புகள்:

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு:

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

பக்க விளைவுகள்:

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:

முரண்பாடுகள்:

அதிக அளவு:

களஞ்சிய நிலைமை:

விடுமுறை நிபந்தனைகள்:

தொகுப்பு:

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிம்வாஸ்டாடினின் பாதகமான எதிர்வினைகள்

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்

சிம்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

உயர் கொலஸ்ட்ராலுக்கு பயனுள்ள மருந்து சிம்வாஸ்டாடின்

மருந்தின் செயல்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முறைகள்

இந்த மருந்து எப்போது முரணாக உள்ளது?

Simvastatin எடுத்துக்கொள்வதால் பக்க விளைவுகள்

சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிற மருந்துகள்

கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான ஸ்டேடின்களின் பட்டியல்

ஸ்டேடின்கள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன?

ஸ்டேடின் மருந்துகள்

மருந்து அளவுகள் மற்றும் மாத்திரை உதாரணங்கள்

ஸ்டேடின்களை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

நான் ஸ்டேடின்களை எடுக்கலாமா?

முரண்பாடுகள்

உறவினர் முரண்பாடுகள்

ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை

நீங்கள் எவ்வளவு காலம் ஸ்டேடின்களை எடுக்க வேண்டும்?

நீங்கள் ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டால் என்ன கண்காணிக்க வேண்டும்

செயலில் உள்ள பொருள்

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மருந்தியல் விளைவு

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

மருந்தளவு

பக்க விளைவுகள்

அதிக அளவு

மருந்து தொடர்பு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

சிகிச்சை அறிகுறிகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

முரண்பாடுகள்

பக்க விளைவுகள்

அதிக அளவு

பார்மகோடினமிக்ஸ்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தியல் குழு

தளத்தில் புதியது

மிகவும் பிரபலமான

பிரபலமான பிரிவுகள்