மேல் உதட்டின் குழப்பமான சிதைவு. "காயப்பட்ட-கிழிந்த" என்று எழுதுவது எப்படி

சில உடல் காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்கள் (விளக்கக் கோட்பாடுகள்). மாணவர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்களுக்கான கல்வி மற்றும் வழிமுறை பரிந்துரைகள் / எட். என்.எஸ்.எடெலேவா. - நிஸ்னி நோவ்கோரோட், 1991.

ஒரு தடயவியல் மருத்துவ நிபுணரும் ஒரு மருத்துவரும், நோயறிதலை புறநிலையாக்குவதற்கும் காயத்தின் கருவி, பொறிமுறை மற்றும் காயத்தின் காலம் பற்றிய கேள்விகளைத் தீர்ப்பதற்கும் காயங்களை விவரிப்பதில் சரளமாக இருக்க வேண்டும். இந்த பரிந்துரைகளை வழங்குவதற்கான சாத்தியத்தை மேற்கூறியவை தீர்மானிக்கிறது, இது மாணவர், பயிற்சியாளர், புதிய தடயவியல் நிபுணர் மற்றும் மருத்துவருக்கு உதவும். அவை சட்ட அமலாக்க அதிகாரிகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - காவல்துறை, வழக்கறிஞர் அலுவலகம் மற்றும் நீதிமன்றம்.

முறையான பரிந்துரைகள் "காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்கள் (விளக்கக் கோட்பாடுகள்)" ஒரு குழுவால் தொகுக்கப்பட்டது - துறைத் தலைவர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் என்.எஸ். Edelev, இணை பேராசிரியர்கள் E.G. கோல்பாஷ்சிகோவ் மற்றும் எஸ்.ஏ. வோலோடின், மருத்துவ அறிவியல் உதவி வேட்பாளர் எல்.ஐ. Zaitseva-Ilyinogorskaya, உதவியாளர்கள் V.N. பருலின், ஏ.டி. குவாஸ்னிகோவ், ஐ.பி. கிரேவ், எஸ்.வி. புகோவ் மற்றும் எஸ்.ஓ. உகோவ்.

சில உடல் காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்கள் (விளக்கக் கோட்பாடுகள்)

நூலியல் விளக்கம்:
சில உடல் காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்கள் (விளக்கக் கோட்பாடுகள்) / எடெலெவ் என்.எஸ்., கோல்பாஷ்சிகோவ் ஈ.ஜி., வோலோடின் எஸ்.ஏ., ஜைட்சேவா-இலினோகோர்ஸ்கயா எல்.ஐ., பாருலின் வி.என்., குவாஸ்னிகோவ் ஏ.டி., க்ரேவ் ஐ. எல்.பி., புகோவ் எஸ்.வி. - 1991.

html குறியீடு:
/ Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., பருலின் V.N., Kvasnikov A.D., க்ரேவ் I.P., Pukhov S.V., Ukhov S.O. - 1991.

மன்றத்திற்கான உட்பொதி குறியீடு:
சில உடல் காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்கள் (விளக்கக் கோட்பாடுகள்) / எடெலெவ் என்.எஸ்., கோல்பாஷ்சிகோவ் ஈ.ஜி., வோலோடின் எஸ்.ஏ., ஜைட்சேவா-இலினோகோர்ஸ்கயா எல்.ஐ., பாருலின் வி.என்., குவாஸ்னிகோவ் ஏ.டி., க்ரேவ் ஐ. எல்.பி., புகோவ் எஸ்.வி. - 1991.

விக்கி:
/ Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., பருலின் V.N., Kvasnikov A.D., க்ரேவ் I.P., Pukhov S.V., Ukhov S.O. - 1991.

முன்னுரை

"சில உடல் காயங்களின் உருவவியல் அம்சங்களில்" முறையான பரிந்துரைகளை வெளியிட வேண்டிய அவசியம் இல்லாததால் கல்வி இலக்கியம்தடயவியல் மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ அதிர்ச்சியியல், உடல் காயங்களை விவரிக்கும் ஒரு தெளிவான திட்டம்.

அதே நேரத்தில், நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நோயாளியின் உடலில் இருக்கும் அனைத்து காயங்களும் விரிவாக விவரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அவை எப்போதும் முழுமையாக பதிவு செய்யப்படவில்லை. மருத்துவ ஆவணங்கள். மருத்துவர்கள், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான அவசரத்தால் இந்த சூழ்நிலையை விளக்குகிறார்கள், அவர்களின் கருத்துப்படி, காயங்கள் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை உருவாக்குவது பொருத்தமற்றது (சில நேரங்களில் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கை சார்ந்து இருக்காது. இது), மற்றும் இன்னும் அதிகமாக, பாதிக்காத சிறிய "இரண்டாம் நிலை" சேதங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் மருத்துவ படிப்புமுக்கிய காயம். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக காயத்தை விவரிக்க மறுக்கிறார்கள் (நோயறிதல் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது), பொதுவாக நேரமின்மை காரணமாக. இதற்கிடையில், காயத்தின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளின் குணாதிசயங்களும் ஒரு தடயவியல் நிபுணர் உட்பட பல முக்கியமான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை - கருவி, இயந்திரம் மற்றும் காயத்தின் காலம், சேதத்தின் வரிசை போன்றவை. இது நன்கு அறியப்பட்டதாகும். பல மருத்துவப் பிரிவுகளின் ஆசிரியர்கள் எதிர்கால மருத்துவர்களுக்கு அதிர்ச்சியைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க பயிற்சி அளிக்கிறார்கள், ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அந்த காயங்களை விவரிக்கும் கொள்கைகளை அவர்கள் அவர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தவில்லை. அதனால்தான், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள் பற்றிய தரவை நோயறிதல் கருத்துகளுடன் மாற்றுகிறார்கள். எனவே, இந்த பரிந்துரைகளின் முக்கிய சாராம்சம், தடயவியல் மற்றும் மருத்துவ அதிர்ச்சியியல் சில விதிகளை கற்பிப்பதில் இந்த குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடல் காயங்களின் தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய சிக்கல்கள் ஆயுதம், கால அளவு மற்றும் காயத்தின் பொறிமுறையை தீர்மானிப்பதாகும். இந்த சிக்கலுக்கான தீர்வு, ஒரு விதியாக, தடயவியல் மருத்துவ சேவையின் பல்வேறு துறைகளில் மேற்கொள்ளப்படும் சிறப்பு ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி பல கட்டங்களில் விரிவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் (அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், அதிர்ச்சி மருத்துவர்கள், கதிரியக்க வல்லுநர்கள், முதலியன) இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறார்கள், அவர்கள் பொதுவாக சில இயந்திர காயங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை முதலில் சந்திப்பார்கள். இந்த வழக்கில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முழுமையாகவும் புறநிலையாகவும் விவரிக்க வேண்டும் உருவவியல் அம்சங்கள்சேதம், ஏனெனில் சிறிது நேரம் கழித்து அதன் அசல் தோற்றம் ரெண்டரிங் செய்த பிறகு கணிசமாக மாறலாம் அறுவை சிகிச்சை, மேலும் குணப்படுத்துதல், முதலியன கருவி, வழிமுறை மற்றும் காயத்தின் வயது மூலிகைகள் பற்றிய விளக்கத்தில் உள்ள குறைபாடுகள் காரணமாக. பொதுவாக, காயம் கண்டறிதல் எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் அறிகுறிகளால் புறநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் கண்டறியும் (சரியான) கருத்துகளால் மாற்றப்படக்கூடாது. சமர்ப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆவணத்தில் அத்தகைய விளக்கம் இல்லை என்றால், தடயவியல் நிபுணருக்கு நோயறிதலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள உரிமை இல்லை, காயத்தின் கருவி மற்றும் பொறிமுறையை அல்லது அதன் தாக்கத்தின் காலத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் குறைவாக உள்ளது. எனவே, ஒவ்வொரு மருத்துவரும் சேதத்தை விவரிப்பதற்கான கொள்கைகளை அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போதும், ஒரு சடலம் அல்லது உயிருள்ள நபரின் சேதம் குறித்து தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையின் போதும், பொருத்தமான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறிவைப் பயன்படுத்த முடியும். ஒரு மருத்துவர்-நிபுணராக ஈடுபட்டுள்ளார்.

இயற்கையாகவே, ஒரு தடயவியல் நிபுணர் ஒரு சடலம் அல்லது உயிருடன் இருக்கும் நபரின் (பாதிக்கப்பட்டவர், குற்றம் சாட்டப்பட்டவர், முதலியன) பரிசோதனையின் போது காயங்களை சரியாக விவரிக்க முடியும் மற்றும் காயங்களின் விளக்கத்தை விமர்சன ரீதியாகவும் சரியாகவும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மருத்துவ நோயறிதல்பரிசோதனைக்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆவணங்களில் பதிவு செய்யப்பட்ட காயங்கள்.

1. பொது விதிகள்

தனிப்பட்ட காயம் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு அல்லது எந்த மீறல் என புரிந்து கொள்ள வேண்டும் உடலியல் செயல்பாடுஇயந்திர, வெப்ப, இரசாயன, தொற்று, மன மற்றும் பிற காரணிகளால் ஏற்படும் உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் உடல் அமைப்புகள்.

சேதம், நோயியல் நிகழ்வுகளாக, மிகவும் மாறுபட்டது, ஒரு வழி அல்லது வேறு எப்போதும் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், அதன் ஆரோக்கியத்தையும் வேலை செய்யும் திறனையும் சீர்குலைத்து, பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

உடல் காயங்கள் தொடர்பாக தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கட்டாயமாகும்பிரதிபலிக்க வேண்டும்:

• - சேதத்தின் தன்மை (நோயறிதல்) - சிராய்ப்பு, சிராய்ப்பு, காயம், இடப்பெயர்வு, எலும்பு முறிவு, அவல்ஷன், சிதைவு, நசுக்குதல் போன்றவை; அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பண்புகள்;
• - ஆயுதத்தின் வகை அல்லது சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய வழிமுறைகள்;
• - சேதத்தின் வழிமுறை;
• - சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வரம்பு (காலம்);
• - உடல் காயத்தின் தீவிரம், தகுதி பண்பைக் குறிக்கிறது.

இறப்பு நிகழ்வுகளில், இறப்புக்கும் காயத்திற்கும் இடையே ஒரு காரண உறவை ஏற்படுத்துவது அவசியம்.

இயந்திர சேதத்தைப் பொறுத்தவரை, அவை ஒரு நபருடன் தொடர்புடைய ஒரு கருவியின் (ஆயுதம்) செயல்பாட்டிலிருந்து எழுகின்றன, அத்துடன் அந்த நபரின் இயக்கம், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு நிலையான பொருளுடன் (கருவி, ஆயுதம்) தொடர்பு கொள்கின்றன.

இயந்திர சேதத்தில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன - அப்பட்டமான, கூர்மையான, துப்பாக்கிச் சூடு.

ஒரு மழுங்கிய கருவி ஒரு செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறியல் இயல்பு இரண்டையும் சேதப்படுத்தும். பிந்தையது சிராய்ப்புகள், காயங்கள், சிராய்ப்பு மற்றும் கடித்த காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள், சிதைவுகள், உள் உறுப்புகளை நசுக்குதல் மற்றும் பிரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு ஆயுதத்தை வெளிப்படுத்தும்போது, ​​வெட்டு, குத்துதல், குத்துதல் மற்றும் வெட்டப்பட்ட காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

செயலின் விளைவாக துப்பாக்கிகள்தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த காயங்கள் ஒவ்வொன்றையும், மருத்துவ அல்லது தடயவியல் ஆவணங்களில் விவரிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் (மருத்துவர் அல்லது தடயவியல் மருத்துவர்) மிகவும் முழுமையாகவும் புறநிலையாகவும் கவனிக்க வேண்டும். சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்மற்றும் அம்சங்கள். இவற்றில் அடங்கும்:

• - காண்க. மருத்துவ வரையறைசேதம் (காயம், சிராய்ப்பு, சிராய்ப்பு, எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, பிரித்தல் போன்றவை);
• - உள்ளூர்மயமாக்கல்.காயம் அமைந்துள்ள உடலின் பகுதியைக் குறிப்பிடுவதற்கு கூடுதலாக (உதாரணமாக, "இடது பாதியின் முன்புற மேற்பரப்பில் மார்பு"), ஒரு செவ்வக ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பைப் பயன்படுத்தி காயத்திலிருந்து அருகிலுள்ள அறியப்பட்ட உடற்கூறியல் புள்ளிகளுக்கான தூரத்தைக் குறிப்பிட வேண்டும் (உதாரணமாக, "கிளாவிக்கிளின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து 5.0 செமீ மற்றும் விளிம்பிலிருந்து இடதுபுறம் 7.0 செ.மீ. மார்பெலும்பு").
  சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக துப்பாக்கி குண்டுகள், குத்தல்கள் மற்றும் குத்து காயங்கள், போக்குவரத்து விபத்துக்கள் போன்றவற்றில், காயத்தின் பொறிமுறையின் கேள்வி பொதுவாக எழும் போது, ​​தொடர்புடைய பாதத்தின் ஆலை மேற்பரப்பின் மட்டத்திலிருந்து காயங்களின் இருப்பிடத்தின் உயரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்;
• - திசையில்.தொடர்புடைய சேதத்தின் நீளத்தின் நிலையைக் குறிப்பிடுவது அவசியம் நீளமான அச்சுஉடல் (டிகிரிகளில் விலகல் கோணத்தை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது) - செங்குத்து, சாய்ந்த, கிடைமட்ட, இரண்டு திசைகளில், முதலியன. வாட்ச் டயலில் (ஒளியின் நடுப்பகுதியில் மையத்துடன்) சில சேதங்களை ஓரியண்ட் செய்வது நல்லது.
• - படிவம்.விண்ணப்பித்தேன் வடிவியல் வடிவங்கள்(உதாரணமாக, "ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவ காயம்," "நேராக-கோடு கீறல்," போன்றவை) அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட பொருள்கள் (உதாரணமாக, "முக்கோண வடிவ காயம்," "பிறை வடிவ சிராய்ப்பு" போன்றவை). சேதம் (சிராய்ப்பு, காயம்) ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளக்கூடாது, அத்தகைய வடிவம் எதுவும் இல்லை;
• - நிறம்முக்கிய பின்னணி மற்றும் நிழல்கள் இரண்டையும் குறிக்கிறது (உதாரணமாக, "மையத்தில் சிவப்பு-வயலட் நிறத்தின் காயம் மற்றும் சுற்றளவில் மஞ்சள்-பச்சை").
• - பரிமாணங்கள்.சேதத்தின் நீளம் மற்றும் அகலம் சென்டிமீட்டர் அல்லது மில்லிமீட்டர்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. கண்ணால் அளவை தீர்மானிப்பது மற்றும் எந்த பொருட்களின் அளவோடு ஒப்பிடுவதும் (உதாரணமாக, ஒரு நாணயம், ஒரு பட்டாணி, ஒரு முட்டை போன்றவை) அனுமதிக்கப்படாது. குத்தி, வெட்டு மற்றும் வெட்டப்பட்ட காயங்களுடன், எந்த திசு குறைபாடும் உருவாகாது, எனவே சேதம் ஒரே அளவு உள்ளது - விளிம்புகள் இணைக்கப்படும் போது அளவிடப்படும் நீளம். இரண்டாவது அளவு, அகலத்திற்கு தவறாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மீள் இழைகளின் இருப்பிடம் காரணமாக, காயத்தின் இடைவெளியின் அளவை வகைப்படுத்துகிறது;
• - விளிம்பு நிலைகாயங்கள் (மென்மையான, சீரற்ற, சிறிய அல்லது பெரிய மடிப்புகளுடன், நோட்சுகளுடன், பாலங்களுடன்; வீக்கம், இரத்தக்கசிவு, சுற்றளவில் வண்டல், அவற்றின் இடம் மற்றும் தன்மை);
• - முனைகளின் நிலைகாயங்கள் (கடுமையான கோணம், வட்டமானது, "டி" வடிவமானது, கீறல்கள் மற்றும் கீறல்கள்; சுற்றளவில் சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு);
• -கீழே(ஈரமான, உலர்த்துதல், மேலோடு - மேலே, கீழே அல்லது தோல் மட்டத்தில், நிறம்);
• - குறிப்பிட்ட வைப்பு மற்றும் மாசுபாடு(சீழ், ​​இரத்தம், இடைநிலை திரவம், சுற்றியுள்ள தோலுடன் தொடர்புடைய அவற்றின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றின் மேலோட்டங்களை இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் அல்லது விழுதல்; வெளிப்புற மாசுபாடு, சூட், வெடிக்காத துப்பாக்கி, மசகு எண்ணெய்கள், சாயங்கள், மண், மணல், துரு போன்றவை, அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் பாத்திரம்).

இன்னும் ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையை கவனிக்க வேண்டும்: பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஒரு வகை அல்லது மற்றொரு காயங்களின் சரியான எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். "பல", "கணக்கிட முடியாத", "ஒற்றை", போன்ற எண்ணுதல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது; சிராய்ப்புகள், காயங்கள், காயங்கள் போன்றவற்றின் எண்ணிக்கையை தெளிவாகக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.

ஒரு சடலம் மற்றும் உயிருடன் இருக்கும் நபர்களின் தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் ஆடைகளின் விளக்கம் கட்டாயமாகும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. எனவே, காயத்தால் மரணம் ஏற்பட்டால் மருத்துவ நிறுவனங்கள்சடலத்துடன், காயத்தின் போது பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில் இருந்த ஆடைகளையும் பிணவறைக்கு அனுப்ப வேண்டும். சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சில காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் இது பொருந்தும், அவர்கள் ஆடைகளில் தொடர்புடைய சேதம் இருந்தால். இந்த வழக்கில், ஆடை விவரிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு மெழுகு காகித பையில் பேக் செய்யப்பட்டு, நோயாளி (பிணம்) மற்றும் மருத்துவ வரலாற்று எண் பற்றிய முழுமையான தரவுகளுடன் குறிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ வரலாற்றுடன் இணைக்கப்பட்ட கையொப்பத்திற்கு எதிராக சட்ட அமலாக்க அதிகாரிகளுக்கு ஆடை வழங்கப்பட வேண்டும்.

நிபுணர் நடைமுறையில் எழும் பல சிக்கல்களைத் தீர்க்கும்போது ஆடைகளில் சேதம் மற்றும் சிறப்பியல்பு அசுத்தங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• - காயங்கள் (உதாரணமாக, உடலில் உள்ள காயங்கள்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் போது, ​​காயத்தின் கருவியின் பண்புகளை தீர்மானிக்க தேவையான தகவல்கள் இல்லை, அல்லது காயங்கள் பல்வேறு அளவுகளில் குணமடைகின்றன, மற்றும் அசல் வகையின் விளக்கம் மருத்துவ வரலாற்றில் காயம் போதுமானதாக இல்லை;
• - ஆடைகள் மூலம் ஏற்பட்ட துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களுடன், நுழைவுத் துவாரத்தின் பகுதியில் இருக்கும் போது, ​​நெருங்கிய வரம்பில் ஷாட் செய்யப்பட்டதற்கான தடயங்கள் பிந்தையவற்றில் இருக்கும் (துணை தயாரிப்புகள் - சுடர், வாயுக்கள், சூட், எரிக்கப்படாத துப்பாக்கித் தூள்கள்) தோல் அவர்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆடைகளை ஆய்வு செய்த பின்னரே துப்பாக்கிச் சூடு தூரத்தைப் பற்றிய தீர்ப்பு வழங்க முடியும்;
• - போக்குவரத்து விபத்துக்கள் ஏற்பட்டால், உடைகள் பாகங்களின் செயல்பாட்டின் தடயங்களைக் காண்பிக்கும் போது வாகனம்சேதம் வடிவில் (விரிசல்கள், நெகிழ், உராய்வு, முதலியன), அதே போல் பண்பு வைப்பு (மசகு எண்ணெய்கள், உலோகங்கள், மணல், கசடு, முதலியன);
• - மின் காயம் ஏற்பட்டால், மின் கடத்தி உலோகத்தின் தடயங்கள் ஆடைகளில் கண்டறியப்படும் போது.

உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் போலவே, ஆடைகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​வெட்டுக்கள், கண்ணீர், குறைபாடுகள், அத்துடன் பண்பு அழுக்கு மற்றும் பிற தடயங்களின் தன்மை, இடம், வடிவம், அளவு மற்றும் பிற அம்சங்கள் விரிவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சேதத்தின் இருப்பிடத்தை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​ஆடைகளின் சில பகுதிகளிலிருந்து தூரத்தை அளவிடவும் - seams, விளிம்புகள், பக்கங்கள், முதலியன (ஒரு செவ்வக ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பைப் பயன்படுத்தி). வெவ்வேறு ஆடைகளில் ஒரே அடையாள புள்ளிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

இதனுடன், முதன்மை அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்ட வேறு ஏதேனும் பொருட்கள் சேமிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது குறித்து புலனாய்வாளருக்கு தெரிவிக்கவும், தடயவியல் மருத்துவத் துறைக்கு தகுந்த ஆராய்ச்சிக்கு அனுப்பலாம். அல்லது குற்ற ஆய்வகம்.

2. இயந்திர சேதத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள்

1. மழுங்கிய கருவியால் ஏற்படும் சேதம்

ஒரு மழுங்கிய கருவி பொதுவாக திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை அழுத்துகிறது. தாக்கம் மிகவும் வலுவாக இல்லாவிட்டால், தடயங்கள் எதுவும் இருக்காது. அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அப்பட்டமான கருவியானது திசுவை நசுக்க, கிழிக்க மற்றும் இடமாற்றம் செய்யத் தொடங்குகிறது, குறிப்பாக கடினமான அடித்தளத்தில் (எலும்பு) அமைந்திருக்கும் போது. ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் தோல்(தோல், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, சுருக்க மற்றும் நீட்சிக்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்க்கும்), தோலடி பாத்திரங்களின் சிதைவை மட்டுமே கவனிக்க முடியும், மேலும் சிராய்ப்புண் ஏற்படுகிறது. தோல், தோலடி திசு மற்றும் அடிப்படை திசுக்கள் கிழிந்தால், ஒரு காயம் உருவாகிறது. சுமை அதிகரிப்பு உள் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதில் சிதைவுகள், நசுக்குதல் மற்றும் அவல்ஷன்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

a) சிராய்ப்பு.

ஒரு சிராய்ப்பு என்பது தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும், இது மேல்தோல் மற்றும் பெரும்பாலும் தட்டம்மையின் அருகிலுள்ள பகுதியை பாப்பில்லரி அடுக்குடன் உள்ளடக்கியது. இந்த வழக்கில், சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் மேல்தோல் உரிந்து, பெரும்பாலும் இல்லை. மேல்தோல் மட்டும் சேதமடைந்தால், மேலோட்டமான சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் மேல்தோல் மற்றும் கோரியம் இரண்டும் சேதமடைந்தால், ஒரு ஆழமான சிராய்ப்பு உருவாகிறது, இது சேதமடைந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்குடன் கூட இருக்கலாம். பிந்தைய சூழ்நிலை பெரும்பாலும் சிராய்ப்பு மற்றும் காயத்தை வேறுபடுத்துவதை கடினமாக்குகிறது. பிந்தையதை குணப்படுத்திய பிறகு, ஒரு வடு எப்போதும் உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது குணமான சிராய்ப்பு இடத்தில் ஒருபோதும் தோன்றாது. இன்னும் ஒரு சூழ்நிலையை கவனிக்க வேண்டும்: சிராய்ப்பு காயங்களின் விளிம்புகளில் அடிக்கடி ஏற்படும்.

சிராய்ப்புகளின் வடிவம் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம்: பிறை, ஓவல், சுற்று, ஒழுங்கற்ற செவ்வக, நட்சத்திர வடிவ, முதலியன.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, முற்றுகையிடப்பட்ட பகுதியில் மேல்தோல் பகுதியளவு அல்லது முற்றிலுமாக கோரியம் அடுக்குடன் இல்லை. எனவே, முதலில், சிராய்ப்பின் அடிப்பகுதி எப்போதும் சுற்றியுள்ள அப்படியே தோலின் மட்டத்திற்கு கீழே இருக்கும். பின்னர் சிராய்ப்பு தளத்தில் ஒரு மேலோடு உருவாகிறது, பொதுவாக உலர்ந்த மற்றும் பழுப்பு. மேலோடு என்பது சிராய்ப்பின் வாழ்நாளின் சிறப்பியல்பு குறிகாட்டியாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு சிராய்ப்பின் போது, ​​நான்கு நிலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதன் அறிவு அதன் தோற்றத்தின் வயதை நிறுவ அனுமதிக்கிறது:

• - காயத்தின் காரணத்திற்கு சுமார் 12 மணி நேரம் வரை: சிராய்ப்பின் அடிப்பகுதி அப்படியே தோலின் மட்டத்திற்குக் கீழே உள்ளது, மேற்பரப்பு ஆரம்பத்தில் சற்று ஈரமாக இருக்கும், ஆழமான சிராய்ப்புகள் படிப்படியாக உலர்த்தும் இரத்தத்தின் அடுக்குடன்;
• - 12 முதல் 24 மணிநேரம் வரை (எப்போதாவது 48 மணிநேரம் வரை): உலர்ந்த, பழுப்பு நிறத்தில் சிவப்பு நிறத்துடன், சிராய்ப்புகளின் அடிப்பகுதி வளரத் தொடங்குகிறது. அதன் நிலை சுற்றியுள்ள தோலுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் அதிகமாகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு பொதுவான மேலோடு, வாழ்நாள் முழுவதும் சிராய்ப்பு பண்பு;
• - 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை: மேலோடு 3-4 நாட்களில் இருந்து சுற்றளவில் உரிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் 7-12 நாட்களில் மறைந்துவிடும்;
• - 7 முதல் 15 நாட்கள் வரை, எப்போதாவது அதிகம். ஆழமான சிராய்ப்பின் போது விழுந்த மேலோட்டத்தின் தளத்தின் மேற்பரப்பு ஆரம்பத்தில் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் மென்மையானது, படிப்படியாக தோலின் அண்டை பகுதிகளுக்கு தோற்றமளிக்கிறது, மேலும் முந்தைய சிராய்ப்பின் எந்த தடயமும் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

பெரும்பாலும் சிராய்ப்புகள் மரணத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் இல்லாத மேற்பரப்பு காய்ந்து, சற்றே ஆழமான மஞ்சள்-சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிற அடிப்பகுதி தோன்றும், சில சமயங்களில் ஒளிஊடுருவக்கூடிய பாத்திரங்களிலிருந்து சிவப்பு நிறத்துடன் ("தாளத்தோல் புள்ளிகள்").

b) சிராய்ப்பு.

ஒரு அப்பட்டமான பொருளின் அடி அல்லது அழுத்தத்திலிருந்து, இரத்த நாளங்கள் அடிக்கடி சிதைந்துவிடும், பாய்ந்து வரும் இரத்தம் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவி அவற்றை நிறைவு செய்கிறது, ஒரு காயத்தை உருவாக்குகிறது. இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி உருவானால் (உரிந்த தோலின் கீழ் அல்லது தசைகளுக்கு இடையில், மூளையின் சவ்வுகளுக்கு இடையில், பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ், முதலியன), அது ஹீமாடோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிராய்ப்பு மேலோட்டமாகவோ அல்லது ஆழமாகவோ இருக்கலாம். முந்தையவை பொதுவாக தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளன.

தோல் வழியாக ஒளிஊடுருவக்கூடிய, காயங்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு மங்கலான அல்லது ஒரு ஊதா நிறத்தை கொடுக்கின்றன. நீல நிறம்ஏ. காயம் கோரியத்தில் இடம் பெற்றிருந்தால், காயத்தின் நிறம் ஊதா. கறை படிந்த இடத்தில் இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்து, படபடப்பு போது வீக்கம், தூண்டுதல் மற்றும் வலி இருக்கலாம். மேலோட்டமான காயங்கள், குறிப்பாக தளர்வான திசுக்களில், இரத்தம் எளிதில் பாய்கிறது, 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தம் பாயும் போது அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் பகுதி அதிகரிக்கும்.
முதலில் (முதல் 2-3 நாட்கள்), ஆழமான காயங்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள வண்ணப் பொருள் பரவி, பின்னர் சருமத்தை கறைப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் உடனடியாக பச்சை அல்லது மஞ்சள்.

பல்வேறு ஆயுதங்களிலிருந்து ஒரு காயத்தின் வடிவம் பெரும்பாலும் ஓவல் ஆகும். சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தின் அழுத்தம் எல்லா திசைகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எதிர்ப்பு சீரற்றதாக இருக்கும், திசு செல்கள் மற்றும் இழைகளின் முக்கிய வெகுஜனத்துடன் எப்போதும் குறைவாகவும், குறுக்கு திசையில் அதிகமாகவும் இருக்கும். எப்போதாவது, ஒரு காயம் வேலைநிறுத்தம் செய்யும் மேற்பரப்பின் வடிவத்தை (பெல்ட் கொக்கி, இரும்பு சங்கிலி வளையம் போன்றவை) தெளிவாக மீண்டும் உருவாக்கலாம்.

சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தின் ஒளிஊடுருவத்திலிருந்து தோலின் ஆரம்ப நிறம் ஊதா-நீலம்; காலப்போக்கில், நிறம் மாறுகிறது: காயங்கள், அவர்கள் சொல்வது போல், "பூக்கள்."

காயத்தின் ஆரம்ப நீல-ஊதா நிறத்தை பச்சை நிறமாகவும், பச்சை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறமாகவும், மஞ்சள் நிறமாகவும், படிப்படியாக வலுவிழந்து, மறைந்து போவதே மிகவும் பொதுவான மாற்றம் ஆகும். இருப்பினும், கண் இமைகளின் சளி சவ்வு, கண்களின் வெள்ளை சவ்வு, உதடுகளின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் மீது காயங்கள் (இரத்தக்காய்ச்சல்) நிறம் மாறாது, அவற்றின் ஊதா-சிவப்பு நிறம் மங்கி மறைந்துவிடும்.

பொதுவாக காயத்தின் இடத்தில் தடயங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் பழுப்பு நிற நிறமி சிறிது நேரம் இருக்கும்.

ஒரு காயத்தின் "பூக்கும்" இரத்த நிறமியின் மாற்றங்களைப் பொறுத்தது. சிந்தப்பட்ட இரத்தம் விரைவாக உறைகிறது, மேலும் பிரிக்கப்பட்ட சீரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபினின் முறிவைப் பொறுத்து, பிலிவர்டின் உருவாக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், காயத்தின் நீல-ஊதா நிறம் பச்சை நிறமாகவும், பிலிரூபின் உருவானால் மஞ்சள் நிறமாகவும் மாறும்.

காயத்தின் நீல-ஊதா நிறம் பச்சை நிறமாக மாறும், வழக்கமாக சம்பவம் நடந்த 4-8 நாட்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அது மஞ்சள் நிறமாக மாறும், அதன் பிறகு அது படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

c) காயங்கள்.

ஒரு காயம் என்பது தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம், தோலடி கொழுப்பு (அல்லது சப்மியூகோசல்) திசுக்களில் ஊடுருவி ஆழமானது. சிராய்ப்புகளைப் போலன்றி, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, காயங்கள் ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் குணமாகும்.

காயங்கள் (காயப்பட்ட, சிதைந்த, சிதைந்த-காயப்பட்ட) மிகவும் சிறப்பியல்பு விளிம்புகள், முனைகள் மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளன.

இதனால், விளிம்புகளில் உள்ள மேல்தோல் அதிக அல்லது குறைந்த அளவில் பகுதி அல்லது முற்றிலும் இல்லை, அத்தகைய படிவு கோடு சீரற்றது. காயத்தின் விளிம்புகள், அதாவது தோலடி திசுக்களுடன் கூடிய தோல் மற்றும் சில சமயங்களில் தசைகள் சீரற்றதாக, நசுக்கப்பட்டு, இரத்தத்தில் ஊறவைக்கப்பட்டு, சில சமயங்களில் அடிப்படை எலும்புகள் அல்லது திசுப்படலத்தில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. காயங்களின் முனைகள் இயற்கையில் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் அவை நிச்சயமற்ற தோற்றத்தில் இருக்கும், சில சமயங்களில் அவை கூர்மையான கோணத்தில் இருக்கும். காயத்தின் அடிப்பகுதி சீரற்றது. காயத்தின் சுற்றளவைச் சுற்றி பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க சிராய்ப்புகள் உள்ளன. விளிம்புகளுக்கு இடையில், குறிப்பாக முனைகளின் பகுதியில், ஒரு விதியாக, மெல்லிய, நூல் போன்ற பாலங்கள் காணப்படுகின்றன, அவை அடிப்படை திசுக்களின் மிகவும் நிலையான கூறுகளால் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் இணைப்பு திசு இழைகளின் மூட்டைகளால்.

ஈ) எலும்பு சேதம்.

ஒரு மழுங்கிய கருவியின் செயல்பாட்டின் விளைவாக எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் முழுமையற்ற (விரிசல்) மற்றும் முழுமையான, மூடிய மற்றும் திறந்த, எளிய மற்றும் சிக்கலான, பல-கணித எலும்பு முறிவுகளின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் சேதமடையும் போது, ​​​​பின்வரும் அம்சங்களைக் கவனிக்க வேண்டும்: அடி செங்குத்தாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு முறிவு விரிசல் வடிவில் உருவாகிறது, ஆரங்களுடன் சமமாக வேறுபடுகிறது. அடி ஒரு குறிப்பிட்ட திசையில் ஒரு கோணத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது கதிர்வீச்சு விரிசல்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

ஒரு சிறிய மேற்பரப்பு (9-16 செ.மீ. 2) கொண்ட ஒரு மழுங்கிய பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்க விசையுடன், தொடர்புடைய பகுதி மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் தட்டி அல்லது அழுத்தி, இனப்பெருக்கம் செய்கிறது பொது வடிவம்மற்றும் தாக்கம் மேற்பரப்பின் பரிமாணங்கள். மண்டை ஓட்டின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஒரு பெரிய சக்தி மற்றும் பரந்த தாக்க மேற்பரப்பு இருக்கும்போது காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள மண்டை எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன.

மழுங்கிய முனைகள் கொண்ட கருவியை தவறாக ஆழப்படுத்தினால், மொட்டை மாடி போன்ற எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, அதே சமயம் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் உள்ள மனச்சோர்வு ஒரு சாய்வை உருவாக்குகிறது, சில சமயங்களில் இரண்டு அல்லது மூன்று படிகள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக உயர்ந்து, "படிக்கட்டு" உருவாகிறது. படிநிலை உள்தள்ளல்கள் ஒரு கோணத்தில் ஒரு மழுங்கிய பொருளின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கின்றன.

2. கூர்மையான கருவியால் ஏற்படும் சேதம்.

உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, கூர்மையான பொருட்களில் பின்வருவன அடங்கும்: வெட்டுதல் (ரேசர், கத்தி, கண்ணாடித் துண்டு, கோடாரி, முதலியன), குத்துதல் (அவ்ல், முட்கரண்டி, பிட்ச்போர்க், ஆணி, பின்னல் ஊசி போன்றவை), வெட்டுதல் (கோடாரி, மண்வெட்டி, செக்கர் , சபர், திணி, முதலியன). துளைத்தல்-வெட்டு (கத்தி, குத்து, கண்ணாடித் துண்டு போன்றவை) ஆயுதங்கள்.

கூர்மையான ஆயுதம் என்பது கூர்மையான கத்தி அல்லது கூர்மையான முனை கொண்ட ஒரு பொருள்; கூர்மையான கத்தி மற்றும் புள்ளியைக் கொண்ட கருவிகள் சாத்தியமாகும். அத்தகைய பொருட்களை வெளிப்படுத்தும்போது, ​​வெட்டு, வெட்டப்பட்ட, குத்தப்பட்ட மற்றும் குத்தப்பட்ட காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

a) வெட்டப்பட்ட காயம்.

ஒரு கீறப்பட்ட காயம் நேராக அல்லது வளைந்த வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சேதம் இடைவெளிகள் மற்றும் ஒரு சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. விளிம்புகள் ஒன்றிணைந்தால் மட்டுமே காயம் அதன் உண்மையான (அசல்) வடிவத்தையும் அளவையும் பெறுகிறது. வெட்டு காயங்களின் விளிம்புகள் மென்மையாக இருக்கும். ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பு காயங்களின் பக்க சுவர்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகள் வெட்டுக்குள் நுழையும் போது அது தெளிவாகத் தெரியும். வெட்டப்பட்ட காயங்களின் நீளம், ஒரு விதியாக, அகலம் மற்றும் ஆழத்தை மீறுகிறது, மற்றும் குறுக்கு வெட்டுஒரு ஆப்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (காயம் இடைவெளியாக இருந்தால்) அல்லது நேராக பிளவு (விளிம்புகள் நெருக்கமாக இருந்தால்). காயத்தின் முனைகள் கூர்மையான கோணத்தில் இருக்கும், சில நேரங்களில் காயத்தின் முடிவில் இருந்து, பெரும்பாலும் கீறல் முடிவடையும் இடத்தில், ஒரு மெல்லிய கீறல் வெளியேறும்.

காயத்தின் ஆழம் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை: திசுக்களில் இருந்து பிளேடு அகற்றப்படும் திசைக்கு ஏற்ப இது குறைகிறது.

b) நறுக்கப்பட்ட காயம்.

கீறப்பட்ட காயங்கள் பொதுவாக மட்டும் அடங்கும் மென்மையான துணிகள், ஆனால் அடிப்படை எலும்புகள். வெட்டுக் காயங்கள், நேராக அல்லது வளைந்திருக்கும், விளிம்புகளின் வேறுபாடு காரணமாக இடைவெளி, பிந்தையது பொதுவாக சமமாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும், முனைகளின் வடிவம் வெட்டும் கருவியின் செயலில் உள்ள பகுதியைப் பொறுத்தது (கோடாரி, கிளிவர், துருவம் போன்றவை. .), மற்றும் கடுமையான கோணத்தில், “Th>, “M” வடிவமாக இருக்கலாம். வெட்டும் ஆயுதத்தின் கத்தி, எலும்பை ஊடுருவி, ஆப்பு போல் செயல்படுகிறது. பிளேடு ஆழமாக ஊடுருவி, அதன் குறுக்குவெட்டு ஆழமடையும் போது கணிசமாக உருகினால், வெட்டு முனைகளில் விரிசல்கள் தோன்றும், விளிம்புகளில் முறிவுகள் தோன்றும், மீண்டும் மீண்டும் அடித்தால், பிளவுபட்ட எலும்பு முறிவுகள் தோன்றும், இது ஒரு அப்பட்டமான கருவியின் சேதத்தை நினைவூட்டுகிறது.

c) பஞ்சர் காயம்.

பஞ்சர் காயங்கள் ஒரு துளையிடும் காயம் மற்றும் ஒரு காயம் சேனல் ஆழமாக செல்லும்; எப்போதாவது ஒரு வெளியேறும் துளை உள்ளது. தோல் மீது துளையிடும் காயங்களின் தன்மை உடனடியாக கூர்மையான முடிவைப் பின்தொடரும் சேதப்படுத்தும் பொருளின் பகுதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு உருளை-கூம்பு வடிவ பொருளுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​தோலின் மீள் தன்மை காரணமாக, கடுமையான கோணங்களைப் போன்ற முனைகளைக் கொண்ட ஒரு பிளவு போன்ற காயம் உருவாகிறது; சில நேரங்களில் சேதம் விளிம்புகளில் முற்றுகையிடப்படலாம். தட்டையான எலும்புகளில், ஒரு கூர்மையான-கூம்பு கருவி ஒரு துளை தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் வடிவம் மற்றும் பரிமாணங்கள் அதிர்ச்சிகரமான பொருளின் குறுக்குவெட்டை இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன.

கூம்பு (சிலிண்டர்) பிளவு நடவடிக்கையில் கூர்மையான விளிம்புகள் கொண்ட திசு வெட்டுக்கள் சேர்க்கப்படுவதால், ஒரு கூர்மையான-கூம்பு வடிவ கருவியில் இருந்து தோல் காயத்தின் வகை பிந்தையவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நட்சத்திர வடிவ காயங்கள் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் மூன்று - மற்றும் நான்கு கதிர் வடிவத்தில்.

ஈ) குத்து காயம்.

திசுக்களில் ஊடுருவி, துளையிடும்-வெட்டு கருவி (கத்திகள் மற்றும் குத்துச்சண்டைகள்) அவற்றைத் துளைத்து வெட்டுகிறது, இதன் மூலம் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் காயம் மற்றும் ஆழமான ஒரு சேனலைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குத்தி-வெட்டு புண் உருவாகிறது. காயம் மென்மையான விளிம்புகள் மற்றும் கூர்மையான-கோண முனைகளைக் கொண்டுள்ளது (ஒரு குத்துச்சண்டையின் செயல்பாட்டின் கீழ்) "M", "Th> - வடிவ, வட்டமான மற்றும் கடுமையான கோணம் (கத்தியின் செயல்பாட்டின் கீழ்) முனைகள். ஒரு விதியாக, காயம் என்பது முக்கிய (ஊசி மூழ்கியதன் விளைவாக) மற்றும் கூடுதல் (பிளேடை அகற்றும் போது) கீறல்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மழுங்கிய கோணத்தின் வடிவத்தில் உடைந்த கோடு ஆகும். மூழ்கிய பகுதியுடன் கருவி பிளேட்டின் அதிகபட்ச அகலத்தை மூழ்கும் நிலைக்கு தீர்மானிக்க பிரதான வெட்டு நீளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு குத்தல் தோல் காயத்தில் - ஒரு அளவு (நீளம்), விளிம்புகள் மூடப்படும் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு கத்தி பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​பட் இறுதியில் அருகில் தோல் காயம் பகுதியாக முக்கிய அளவு உள்ளது. ஒரு குத்துச்சண்டைக்கு ஆளாகும்போது, ​​​​சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே பிரதான வெட்டு உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க முடியும் (முறையான பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும் "இயந்திர சேதத்தின் தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனைக்கான ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்" - கார்க்கி, 1990). இந்த வழக்கில், நீங்கள் பரிமாணங்களை மட்டுமே குறிப்பிட வேண்டும் (முக்கிய மற்றும் கூடுதல் கீறல்களின் நீளம், காயம் சேனலின் ஆழம்).

3. துப்பாக்கிச் சூடு சேதம்.

துப்பாக்கிச் சூடு நுழைவுத் துளை பொதுவாக வட்டமானது அல்லது ஓவல் ஆகும், இது திசு குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ("மைனஸ்" திசு). காயத்தின் விளிம்புகளை மூட முயற்சிக்கும் போது ஏற்படும் தோல் மடிப்புகளின் உருவாக்கம் காரணமாக இந்த அறிகுறி எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. துளையின் விளிம்புகள் மென்மையாகவோ அல்லது மெல்லியதாகவோ தேய்த்தல் மற்றும் குடியேறும் பட்டைகள் கொண்டவை (உண்மையில், அவை ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து 0.1 முதல் 0.3 செமீ அகலம் கொண்ட சாம்பல் நிற வளையத்தை உருவாக்குகின்றன). "க்ளோஸ்" ஷாட் என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம், ஷாட்டின் துணை தயாரிப்புகளை நுழைவாயில் துப்பாக்கிச் சூடு துளையின் பகுதியில் தீர்மானிக்க முடியும் - சுடரின் செயல் (முடியின் முனைகளைப் பாடுவது), வாயுக்கள் (ஒரு விதியாக, இயந்திரம், வாயுக்களின் வெப்ப மற்றும் இரசாயன விளைவுகள் பகுதி புள்ளி-வெற்று வரம்பில் ஷாட்கள் என்று அழைக்கப்படும் போது ஏற்படும், சூட் மற்றும் துப்பாக்கி தூள் தானியங்கள். இந்த வழக்கில், பகுதியை அளவிடுவது மற்றும் சூட் மற்றும் துப்பாக்கி தூள் தானியங்களின் விநியோகத்தின் வடிவத்தைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். ஷாட் தூரத்தின் சிக்கலை பின்னர் தீர்மானிக்க இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஷாட் காயம் ஏற்பட்டால், ஷாட்டின் தூரம் பற்றிய முடிவுகளை உருவாக்க, நுழைவுத் துளைகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றுக்கிடையேயான தூரம் மற்றும் சிதறல் பகுதி ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். ஒரு வடிவியல் (முழு) நிறுத்தத்தில் ஒரு ஷாட் துளையைச் சுற்றி ஒரு சிராய்ப்பு, சிராய்ப்பு அல்லது மேலோட்டமான காயத்தின் வடிவத்தில் ஒரு "ஸ்டன் மார்க்" உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. உடலில் உள்ள காயம் சேனல் வழியாக வெளியேறும் துளையுடன் முடிவடையும், அடிப்படையில் ஒரு சிதைவைக் குறிக்கிறது. அவர்கள் எலும்பு திசு சேதம் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் பிரதிநிதித்துவம். தட்டையான எலும்புகளில், ஒரு வட்டமான நுழைவு துளை உருவாகிறது, அதன் விட்டம் ஒரு புல்லட்டிற்கு சமம். துளை வெளியேறும் நோக்கி விரிவடைகிறது; எதிர் தட்டில் அது எப்போதும் பெரியதாக இருக்கும். பொதுவாக, தட்டையான எலும்பின் புல்லட் துளையானது துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் சிறப்பியல்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நுனி நுழைவாயிலை எதிர்கொள்ளும்.

விண்ணப்பம் 1.

சேத விளக்க வரைபடம்

A. பொது பண்புகள்

1. வகை - காயம், சிராய்ப்பு, சிராய்ப்பு, எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, பிரித்தல் போன்றவை.
2. உள்ளூர்மயமாக்கல் - உடற்கூறியல் புள்ளிகளிலிருந்தும், அதே போல் பாதத்தின் உள்ளங்காலிலிருந்தும் ஒரு செவ்வக ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பில் உள்ள தூரம்.
3. திசை - செங்குத்து, சாய்ந்த (உடலின் நீளமான அச்சுடன் தொடர்புடையது), கிடைமட்ட, இரண்டு திசைகளில், முதலியன, வாட்ச் டயலில் நோக்குநிலை.
4. அளவு - காயங்கள், சிராய்ப்புகள், திசு குறைபாட்டுடன் கூடிய காயங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, துப்பாக்கிச் சூடு காயங்கள்) - இரண்டு அளவுகள், நேரியல் காயங்களுக்கு (வெட்டுகள், காயங்கள், நறுக்கப்பட்ட, குத்தல்கள், குத்தல்கள்) - ஒரு அளவு; சுற்று காயங்களுக்கு (சேதம்) - விட்டம்.
5. வடிவம் - அதற்கேற்ப வடிவியல்: சுற்று, சதுரம், ஓவல், முக்கோண, செவ்வக, மூன்று கதிர், கோடிட்ட, ஒழுங்கற்ற வட்டமான, ஒழுங்கற்ற முக்கோண.
6. எதிர்வினை மாற்றங்கள் - சிவத்தல், வீக்கம், சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், எம்பிஸிமா (தீவிரம், அளவு).
7. குறிப்பிட்ட அசுத்தங்கள் - இரத்தம், சூட், துப்பாக்கித் தூள் தானியங்கள், மசகு எண்ணெய்கள், முதலியன (தீவிரம், நிறம், பகுதி, வடிவம், திசை).

B. விரிவான பண்புகள்.

1. காயம் - விளிம்புகள்: மென்மையான, சீரற்ற (இறுதியாக துண்டிக்கப்பட்ட, அலை அலையான, ஸ்கலோப், முதலியன), வருத்தம், நொறுக்கப்பட்ட, முதலியன; முனைகள்: கடுமையான கோணம், வட்டமானது, "எம்"- மற்றும் "டி"-வடிவத்துடன் கூடியது, கண்ணீர், வெட்டுக்கள், முதலியன; கீழே: திசு பாலங்கள், உடைந்த எலும்புகள், நொறுக்கப்பட்ட திசு, வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள்.
2. சிராய்ப்பு - கீழே: ஈரமான, உலர்த்துதல், ஒரு மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும் (மேலே, கீழே, சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்தில்), நிறம்.
3. இரத்தப்போக்கு - மையத்திலும் சுற்றளவிலும் நிறம், தெளிவு, மங்கலான அவுட்லைன், நீளம் மற்றும் சுற்றளவில் வீக்கம் போன்றவை.
4. எலும்பு முறிவு - வடிவம், விளிம்பின் திசை (பெவல், ஓவர்ஹாங்), இடப்பெயர்ச்சி, துண்டுகள் (வடிவம், நிலை, முதலியன), சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம்.

இணைப்பு 2.

சேதத்தின் மாதிரிகள் விளக்கம்.

1. அடிபட்ட காயம்.

வலது parietal பகுதியில் தோலில், auricle மேலே 1.5 செ.மீ., ஒரு கற்பனை மையத்தில் இருந்து நீட்டிக்கப்படும் மூன்று கதிர்கள் வடிவில் ஒரு ஒழுங்கற்ற முக்கோண வடிவ காயம் உள்ளது. முதல் கதிர் தலையின் பின்புறம் மேல்நோக்கி மற்றும் பின்புறமாக இயக்கப்படுகிறது, அதன் நீளம் 2.5 செ.மீ. இரண்டாவது நெற்றியின் திசையில் முன்புறமாக செல்கிறது, அதன் நீளம் 2.0 செ.மீ. மூன்றாவது கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது செவிப்புலஅதன் நீளம் 2.2 செ.மீ. காயத்தின் விளிம்புகள் மென்மையாக இல்லை, சிறிய கண்ணீருடன், அடிப்படை மென்மையான திசு நசுக்கப்படுகிறது, பல புள்ளிகள் நீல-கருப்பு சேர்ப்புடன் விளிம்பில் உள்ளது. காயத்தின் ஆழத்தில், முனைகளுக்கு நெருக்கமாக, குறுக்கு திசு பாலங்கள் (ஜம்பர்கள்) உள்ளன. காயம் சிறிதளவு இடைவெளிவிட்டு, அடிப்படை அப்படியே எலும்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

2. பம்பர் எலும்பு முறிவு.

இடது நடுவில் மூன்றில் தொடை எலும்பு, தொடர்புடைய பாதத்தின் ஆலை மேற்பரப்பில் இருந்து 82 செ.மீ தொலைவில், ஒரு சிறிய எலும்பு முறிவு உள்ளது. கோடு பின்புறம் இருந்து முன் வரை சற்று சாய்வாக மேலிருந்து கீழாகச் சென்று எலும்பின் நடுவில் இரண்டாகப் பிரிகிறது, முதலாவது அதன் நீளத்திற்கு சுமார் 45° கோணத்தில் மேல்நோக்கியும், இரண்டாவது 30° கோணத்தில் கீழ்நோக்கியும் நீண்டுள்ளது. . எலும்பு முறிவு கோடுகள் 4.0×0.5 செமீ அளவுள்ள ஒழுங்கற்ற முக்கோண வடிவத்தின் எலும்புத் துண்டாக அமைகின்றன. எலும்புத் துண்டின் விளிம்புகள் கரடுமுரடான பற்கள் கொண்டவை. எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் பிளவுப் புள்ளியில் இருந்து 1.5 செ.மீ சிறியது, 2.5 செ.மீ நீளமுள்ள நூல் போன்ற சுருண்ட விரிசல் சுமார் 40° கோணத்தில் மேல்நோக்கி நீண்டுள்ளது.

3. குத்தல் காயம்.

இடதுபுறத்தில் மார்பின் தோலில், கிளாவிக்கிளின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே 7.0 செ.மீ., ஸ்டெர்னமின் நடுப்பகுதியிலிருந்து இடதுபுறம் 8.0 செ.மீ. மற்றும் தொடர்புடைய பாதத்தின் அடிப்பகுதி மேற்பரப்பில் இருந்து 147.0 செ.மீ., வடிவத்தில் ஒரு நேரியல் காயம் உள்ளது. ஒரு அப்பட்டமான கோணம் 120°), மேல்நோக்கி மற்றும் வலதுபுறமாக திறக்கவும்; காயத்தின் மேல் பக்கம் 3.0 செ.மீ நீளம், கீழ் பக்கம் 1.5 செ.மீ. அதன் விளிம்புகள் மென்மையாகவும், மேல் முனை கடுமையான கோணமாகவும், கீழ் முனை "எல்" வடிவமாகவும் இருக்கும். கீழ் முனையில் காயத்தின் அகலம் 0.1 செ.மீ. காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் முனைகளில் குறிப்பிட்ட அசுத்தங்கள் அல்லது சேர்த்தல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. காயம் மிதமான இடைவெளியில் மற்றும் முன் மார்புச் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகள் வழியாகவும் ப்ளூரல் குழிக்குள் ஊடுருவுகிறது.

4. நுழைவு துப்பாக்கிச் சூடு சேதம் (வடிவியல் நிறுத்தத்தில் சுடப்பட்டது).

இடதுபுறத்தில் மார்பின் தோலில், க்ளாவிக்கிளின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே 10.0 செ.மீ., மார்பெலும்பின் நடுப்பகுதியிலிருந்து இடதுபுறம் 7.0 செ.மீ., மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பாதத்தின் அடிப்பகுதி மேற்பரப்பில் இருந்து 152.0 செ.மீ., வட்ட வடிவ காயம் உள்ளது. 0.9 செ.மீ விட்டம், மென்மையான விளிம்புடன், கீழ் துருவத்தில் 0.1 செ.மீ முதல் மேல் துருவத்தில் 0.2 செ.மீ வரை அகலமான வளைய வடிவ துண்டு, தோலின் மேலோட்டமான அடுக்கின் ஒரு பகுதியின் வடிவத்தில் (அபிலேஷன் பெல்ட்) . காயத்தைச் சுற்றி 2.7 செ.மீ விட்டம் மற்றும் 0.2 செ.மீ வரை ஆழம் கொண்ட ஒரு வட்டமான மனச்சோர்வு பகுதி உள்ளது, மனச்சோர்வின் மேற்பரப்பு சாம்பல்-பழுப்பு மாசுபாட்டால் ஒரு மோட்லி வடிவத்தின் வடிவத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும்.

5. மண்டை ஓட்டில் துப்பாக்கிச் சூடு.

வலதுபுறத்தில் முன் கையில், புருவத்தின் நடுவில் இருந்து 6.0 செ.மீ மற்றும் தொடர்புடைய பாதத்தின் ஆலை மேற்பரப்பில் இருந்து 176.0 செ.மீ., மென்மையான விளிம்புடன் 0.9 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்ட வடிவ காயம் உள்ளது. இந்த துளையைச் சுற்றியுள்ள உள் எலும்புத் தட்டின் பக்கத்தில் 1.5 செமீ விட்டம் கொண்ட எலும்புப் பொருளின் சிப்பிங் உள்ளது, சேதத்தின் விளிம்பு அலை அலையானது. இதனால், எலும்பில் உள்ள காயம் சேனல் துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, உள் எலும்புத் தகடு நோக்கி விரிவடைகிறது.

6. தொழில்நுட்ப மின்சாரம் காரணமாக சேதம் ("மின் குறி").

வலது முன்கையின் கீழ் மூன்றில் மூன்றில் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலில், மணிக்கட்டு மூட்டுக்கு மேலே 2 செ.மீ., செங்குத்து திசையில் 5x1.7 செமீ அளவுள்ள ஓவல்-நீட்டிக்கப்பட்ட சிராய்ப்பு வடிவத்தில் சேதம் உள்ளது.அதன் விளிம்புகள் சீரற்றவை, சேற்றுடன் அலை அலையான கோடுகளுடன். கீழே சாம்பல்-வெள்ளை, ஆழமான, அடர்த்தியான, தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கு இடங்களில் இல்லை, இடங்களில் உயர்த்தப்பட்டு, சுற்றளவு நோக்கி உரிக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த பகுதி அல்லது சுற்றியுள்ள தோலில் சிவத்தல் அல்லது இரத்தக்கசிவுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

7. கழுத்தை நெரிக்கும் பள்ளம்.

ஒரு சடலத்தின் கழுத்தில் ஒரு ஒற்றை, சாய்வாக ஏறுவரிசை முன்புறம் உள்ளது, திறந்த கழுத்தை நெரிக்கும் பள்ளம், பின்புற மேற்பரப்பில் குறுக்கிடப்பட்டுள்ளது. கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் விளிம்பின் திட்டத்தில் கிடைமட்டமாக இயங்குகிறது. பின்னர் அதன் கிளைகள் கீழ் தாடையின் கோணங்களின் கீழ் மேல்நோக்கி மற்றும் பின்புற திசையில் கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு செல்கின்றன. இடதுபுறத்தில், பள்ளம் தாடையின் கோணத்திற்கு கீழே 1 செ.மீ மற்றும் காது மடலுக்கு கீழே 3 செ.மீ., வலதுபுறத்தில் முறையே 0.5 செ.மீ மற்றும் 2.5 செ.மீ., அடுத்ததாக, அதன் கிளைகள் பின் மேற்பரப்புக்கு நகர்ந்து மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. உச்சந்தலையில்தலைகள் மற்றும் பாதையை இழக்கின்றன. சல்கஸின் கிளைகளை மனரீதியாகத் தொடரும்போது, ​​அவை ஆக்ஸிபிடல் ப்ரோபியூபரன்ஸ் பகுதியில் சுமார் 100° மழுங்கிய கோணத்தில் இணைகின்றன. உரோமத்தின் அடிப்பகுதி பழுப்பு-சாம்பல், ஆழமான, அடர்த்தியான, மென்மையானது, சிறிய வெண்மையான செதில்கள் வடிவில் உள்ள இடங்களில் தோலின் குழப்பமான மேற்பரப்பு அடுக்குடன் இருக்கும். பள்ளத்தின் அகலம் 0.7 முதல் 0.5 செ.மீ வரை இருக்கும்.அதன் மிகப்பெரிய ஆழம், 0.4 செ.மீ. விளிம்பு தோல் முகடுகளின் மேலோட்டமானது, குறிப்பாக மேல்புறம், மற்றும் சிறிய புள்ளி புள்ளி அடர் சிவப்பு சிதறிய ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் பள்ளத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது.

15.2 மென்மையான திசு சேதம்

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி மற்றும் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களில் துப்பாக்கிச் சூடு அல்லாத காயங்கள் பெரும்பாலும் இயந்திர அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். எங்கள் தரவுகளின்படி (உக்ரேனிய மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை மையம்), ஒரு அதிர்ச்சி மையத்தில் அவசர சிகிச்சையை நாடிய 16% நோயாளிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மென்மையான திசு காயங்கள் காணப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் 18 முதல் 37 வயதுடைய ஆண்கள். காரணங்களில் வீட்டு அதிர்ச்சி முதன்மையானது.

ஏ.பி. அக்ரோஸ்கினா (1986), சேதத்தின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் அனைத்து காயங்களையும் இரண்டு முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கிறது:

1) முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்(தோல் அல்லது வாய்வழி சளியின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் - காயங்கள்: தோல் அல்லது வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு ஒருமைப்பாடு மீறல் - சிராய்ப்புகள், காயங்கள்);

2) முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் மற்றும் முக மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள்(வாய்வழி குழியின் தோல் அல்லது சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல், வாய்வழி குழியின் தோல் அல்லது சளி சவ்வு ஒருமைப்பாட்டை மீறுகிறது).

காயங்கள்(contusio) - மென்மையான திசுக்களுக்கு அவற்றின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டின் வெளிப்படையான மீறல் இல்லாமல் மூடப்பட்ட இயந்திர சேதம். மென்மையான திசு சிறிய சக்தியுடன் ஒரு மழுங்கிய பொருளுக்கு வெளிப்படும் போது அவை ஏற்படுகின்றன. இது தோலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது அடிப்படை திசுக்களுக்கு (தோலடி திசு, தசை) கடுமையான சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. அடிப்படை திசுக்களில், சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம், இரத்தக்கசிவு மற்றும் இரத்தத்துடன் திசுக்களின் செறிவூட்டல் (உட்கொள்ளுதல்) ஆகியவை காணப்படுகின்றன. உருவாகின்றன காயங்கள்- தோல் அல்லது சளி சவ்வின் தடிமன் அல்லது இரத்தக்கசிவு ஹீமாடோமாக்கள்- திரவ அல்லது உறைந்த இரத்தம் கொண்ட ஒரு குழி உருவாவதன் மூலம் திசுக்களில் இரத்தத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குவிப்பு. தளர்வான நார்ச்சத்து இருப்பது எடிமா, சிராய்ப்புண் மற்றும் ஹீமாடோமாக்களின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் பரவலான பரவலுக்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு புதிய காயம் தோலை நீலமாக மாற்றுகிறது - ஊதா அல்லது நீலம் (அதனால்தான் இது காயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது). திசுக்களில் உள்ள இரத்தம் உறைகிறது, உருவான தனிமங்களின் (எரித்ரோசைட்டுகள்) ஹீமோலிசிஸ் (சிதைவு) கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைக்கப்படுகிறது (பழுப்பு) ஹீமோகுளோபின் (டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் என்பது ஹீமோகுளோபினின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் ஆக்ஸிஜன் அல்லது பிற சேர்மங்களை இணைக்கும் திறன் உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, நீர், கார்பன் மோனாக்சைடு) மெத்தெமோகுளோபினாக மாறுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக பச்சை வெர்டோஹெமோகுளோபினாக (வெர்டோஹெமோக்ரோமோஜென்) மாறுகிறது. பிந்தையது உடைந்து ஹீமோசைடிரின் (மஞ்சள் நிறமி) ஆக மாறுகிறது.

சிராய்ப்பு என்பது உட்புற திசு சேதத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.காயத்தின் "பூக்கும்" காயம் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு இருந்தது என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. காயத்தின் ஊதா-நீல நிறம் 2-4 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், காயத்திற்குப் பிறகு 5-6 வது நாளில் பச்சை நிறம் தோன்றும், 7-8-10 வது நாளில் தோலின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும். 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு (இரத்தப்போக்கு அளவைப் பொறுத்து), காயங்கள் மறைந்துவிடும்.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் உள்ள ஹீமாடோமாவின் அளவு மாறுபடலாம் - சிறிய (பல சென்டிமீட்டர் விட்டம்) முதல் விரிவானது (முகத்தின் பாதியை மூடி, கழுத்து மற்றும் மார்பின் மேல் மூன்றில் பரவுகிறது).

பாத்திரத்தில் உள்ள அழுத்தம் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உள்ள அழுத்தத்துடன் சமநிலைப்படுத்தும் வரை ஹீமாடோமா நிரப்பப்படும். ஹீமாடோமாவின் அளவு பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது: சேதமடைந்த பாத்திரத்தின் வகை மற்றும் அளவு (விட்டம்) (தமனி அல்லது நரம்பு), இரத்த நாள அழுத்தத்தின் அளவு, சேதத்தின் அளவு, இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலை, நிலைத்தன்மை சுற்றியுள்ள திசுக்களின் (ஃபைபர், தசைகள், முதலியன).

கொட்டியது விஇரத்த குழி பின்வரும் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது: ஃபைப்ரின் அதிலிருந்து விழுகிறது, உருவான கூறுகள் சிதைந்து, ஹீமோகுளோபின் இரத்த சிவப்பணுக்களை விட்டு வெளியேறி படிப்படியாக ஹீமோசைடிரினாக மாறும். ஹீமாடோமாவின் மையப் பகுதியில், ஹீமாடோடின், மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமி, குவிகிறது, இது ஹீமோகுளோபினின் இரும்பு-இலவச முறிவு தயாரிப்பு ஆகும்.

ஹீமாடோமாக்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அவை அமைந்துள்ள துணியைப் பொறுத்து(தோலடி, சப்மியூகோசல், சப்பெரியோஸ்டியல், இன்டர்மஸ்குலர், சப்ஃபாசியல்) உள்ளூர்மயமாக்கல்(புக்கால், இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல், பெரியோர்பிட்டல் மற்றும் பிற பகுதிகள்), இரத்தப்போக்கு நிலைகள்(அல்லாத ஹீமாடோமா, பாதிக்கப்பட்ட அல்லது சீர்குலைந்த ஹீமாடோமா, ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அல்லது இணைக்கப்பட்ட ஹீமாடோமா), இரத்த நாளத்தின் லுமினுடன் தொடர்பு(துடிப்பு இல்லாத, துடிக்கும் மற்றும் வெடிக்கும்).

மென்மையான திசு காயங்கள் பெரும்பாலும் முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளுக்கு சேதத்துடன் இணைக்கப்படலாம். எடிமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படாத செயல்பாட்டுக் குறைபாடு மென்மையான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்படும் என்ற தவறான எண்ணத்தை உருவாக்கலாம். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அவசியம்.

சிகிச்சை காயத்திற்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களில் மென்மையான திசு காயங்கள் குளிர்ச்சியை (ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 15-20 நிமிட இடைவெளியுடன் ஐஸ் கட்டி) தடவ வேண்டும். இந்த பகுதி. காயத்திற்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளிலிருந்து, வெப்ப நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (எரித்மல் டோஸில் UV கதிர்வீச்சு, SOLLUX, UHF சிகிச்சை, அல்ட்ராசவுண்ட், அயோடின் அல்லது லிடேஸுடன் ஃபோனோபோரேசிஸ், மயக்க மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், பாரஃபின் சிகிச்சை, சூடான அமுக்கங்கள் போன்றவை). Troxevasin (ஜெல் 2%), ஹெபராய்டு, ஹெபரின் களிம்பு, டோலிட் கிரீம் (இப்யூபுரூஃபன் கொண்ட கிரீம்) மற்றும் பிற களிம்புகள் காயங்களின் பகுதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

புதிய மென்மையான திசு ஹீமாடோமாக்களுக்கு (முதல் இரண்டு நாட்களில்) குளிர் குறிக்கப்படுகிறது, 3-4 நாட்களில் இருந்து - வெப்ப நடைமுறைகள். ஹீமாடோமாக்கள் suppurate மற்றும் encapsulate போது திறக்கப்படுகின்றன(ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஹீமாடோமா).

காயத்திற்குப் பிறகு 2-3 நாட்களில் இருந்து உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஐ.என். மிஷினா (1986) டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது, யாருக்காக மெஸ்ஸ்டிகேட்டரி தசைகளுக்கான சிறப்பு பயிற்சிகள் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மென்மையான திசு காயங்களுடன், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் ஏற்பட்டால் (முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளுடன்) அவர்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் துறைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

♦ சிராய்ப்புகள்

சிராய்ப்பு- இது தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளுக்கு (எபிடெர்மிஸ்) அல்லது வாய்வழி சளிக்கு காயம் (இயந்திர சேதம்). மூக்கு, கன்னம், நெற்றி, புருவங்கள் மற்றும் கன்னத்து எலும்புகள் - பெரும்பாலும் அவை முகத்தின் நீண்டு செல்லும் பகுதிகளில் ஏற்படும். சிராய்ப்புகள் பெரும்பாலும் மென்மையான திசு காயங்களுடன், மற்றும் குறைவாக பொதுவாக, முகம் மற்றும் கழுத்தில் காயங்கள். அவர்கள் அனைத்து மென்மையான திசு காயங்களில் சுமார் 8% ஆக்கிரமித்துள்ளனர் (எங்கள் கிளினிக்கின் படி). சிராய்ப்பு சிகிச்சையில் பின்வரும் காலங்கள் வேறுபடுகின்றன:ஒரு சிராய்ப்பு உருவாவதிலிருந்து ஒரு மேலோடு தோற்றம் வரை(10-12 மணி நேரம் வரை); சிராய்ப்பின் அடிப்பகுதியை அப்படியே தோலின் நிலைக்கு குணப்படுத்துதல், பின்னர் அதிக(12-24 மணி நேரம், ஏசில நேரங்களில் 48 மணி நேரம் வரை); எபிடெலியலைசேஷன்(4-5 நாட்கள் வரை); மேலோடு விழுகிறது(6-8-10 நாட்களில்); சிராய்ப்பு அடையாளங்கள் காணாமல்(7-14 நாட்களுக்கு). சிராய்ப்பின் அளவைப் பொறுத்து குணப்படுத்தும் நேரம் மாறுபடும். வடு உருவாக்கம் இல்லாமல் சிகிச்சைமுறை ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சைசிராய்ப்பு சிகிச்சை 1% -2% ஆல்கஹால் தீர்வுபுத்திசாலித்தனமான பச்சை அல்லது அயோடின் 3% -5% ஆல்கஹால் கரைசல்.

♦ காயங்கள்

காயம்(வுல்னஸ்) - இயந்திர அழுத்தத்தால் ஏற்படும் தோல் அல்லது சளி சவ்வின் முழு தடிமன் (பெரும்பாலும் மற்றும் ஆழமான அடிப்படை திசுக்கள்) முழுவதும் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்.

காயங்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன மேலோட்டமானமற்றும் ஆழமான, ஊடுருவாதமற்றும் ஊடுருவி(வாய்வழி மற்றும் நாசி குழி, மேக்சில்லரி சைனஸ், ஆர்பிட், முதலியன).

காயமடைந்த பொருளின் வகை மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்து, காயங்கள் வேறுபடுகின்றன: காயம்பட்ட(v. contusum); கிழிந்தது(v. லேசரட்டம்); வெட்டப்பட்டது(v. incisum); குத்தினார்(v. பஞ்சு); நறுக்கப்பட்ட(v. சீசம்); கடித்தது(v. மோர்சம்); நசுக்கப்பட்டது(v. வெற்றி); உச்சந்தலையில்.

அடிபட்ட காயங்கள் - சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒரே நேரத்தில் சிராய்ப்புடன் ஒரு அப்பட்டமான பொருளின் அடியிலிருந்து எழுகிறது; முதன்மை மற்றும், குறிப்பாக, இரண்டாம் நிலை அதிர்ச்சிகரமான நெக்ரோசிஸின் விரிவான பகுதிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புக்கு அருகில் உள்ள இடங்களில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்க விசையுடன் சிறிய தாக்கம் கொண்ட மழுங்கிய பொருட்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக கவனிக்கப்படுகிறது (மேற்பார்வை மற்றும் ஜிகோமாடிக் பகுதிகள், கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, கன்னம் மற்றும் மூக்கு பகுதி).

காயம் சீரற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் ஹைபிரெமிக் மற்றும் துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், காயங்கள் உள்ளன, மேலும் விளிம்பு நெக்ரோசிஸின் சாத்தியமான பகுதியும் உள்ளது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு உள்ளது. இது அடிக்கடி மாசுபடுகிறது. விளிம்புகளை நீட்டுவதால் காயத்தின் மிதமான இடைவெளி முக தசைகள். கன்னத்தின் பகுதியில், மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளில் தாக்கப்பட்டால், பற்கள் சேதமடைவதால், சளி சவ்வு மீது காயங்கள் உருவாகலாம். இதனால், காயங்கள் வாய்வழி குழியின் மைக்ரோஃப்ளோராவால் பாதிக்கப்படுகின்றன. காயத்தின் வழியே ஓடும் உமிழ்நீர் தோலை எரிச்சலூட்டுகிறது.

காயம்பட்ட காயங்களுடன், வலியின் தீவிரம் மற்றும் காலம், எடுத்துக்காட்டாக, வெட்டுக் காயங்களைக் காட்டிலும் மிகவும் கூர்மையானது. முகத்தின் சிராய்ப்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இருக்கும் (ஒரு மழுங்கிய பொருள் அல்லது குதிரையின் குளம்பு, வீழ்ச்சி போன்றவை).

அரிசி. 15.2.1.பல் சிகிச்சையின் போது ஒரு போரானால் ஏற்படும் வாயின் தரையின் மென்மையான திசுக்களின் சிதைந்த காயத்துடன் ஒரு நோயாளியின் தோற்றம்.

சிதைவு - திசு அதிகமாக நீட்டுவதால் ஏற்படும் காயம்; ஒழுங்கற்ற வடிவ விளிம்புகள், பற்றின்மை அல்லது திசு கிழித்தல் மற்றும் சேதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காயங்கள் உருவாகின்றன: சீரற்ற பொருட்களால் தாக்கப்பட்டால், வீழ்ச்சியின் போது, ​​தொழில்துறை அல்லது விளையாட்டு காயங்கள் மற்றும் பிற நிகழ்வுகள். மிகவும் பொதுவான காயங்கள் மற்றும் சிதைந்த காயங்கள், அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: சீரற்ற விளிம்புகள்; ஒழுங்கற்ற வடிவம்; சிறிய துணி துண்டுகள் விளிம்புகளில் தெரியும்; காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளிம்புகளைச் சுற்றி இரத்தக்கசிவுகள் இருப்பது; திசு சிதைவுகள் ஒரு பெரிய ஆழத்திற்கு ஊடுருவி, காயம் முழுவதும் சீரற்றதாக இருக்கும். பெரும்பாலும் இந்த காயங்கள் மூலம் (ஊடுருவும்) மற்றும் வலி. அவர்களின் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது, ​​விளிம்பு திசு நசிவு காணப்படுகிறது. ஒரு பர், பல் பிரித்தெடுத்தல் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் பிற சிறிய கருவிகள் (படம். 15.2.1) மூலம் காயமடையும் போது பல் நடைமுறையில் சிதைந்த காயங்கள் காணப்படுகின்றன.

வெட்டப்பட்ட காயம் - ஒரு கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் காயம்; ஒரு நேரியல் அல்லது பியூசிஃபார்ம் வடிவம், மென்மையான இணையான விளிம்புகள் மற்றும் முதன்மை அதிர்ச்சிகரமான நசிவு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெட்டப்பட்ட காயங்களில், ஆழத்தை விட நீளம் மேலோங்கக்கூடும். காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக, காயங்கள் பொதுவாக அதிக இரத்தப்போக்கு. நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டின் தாக்கம் மிகக் குறைவு. கீறப்பட்ட காயங்கள், அவை மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களின் ஆழமான அடுக்குகளை கடந்து செல்லாவிட்டாலும், மிகவும் வலுவாக இருக்கும். முக தசைகள் காயம் காரணமாக இது நிகழ்கிறது, இது வலுவாக சுருங்கி காயத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. ஒரு திசு குறைபாடு இருப்பதைப் பற்றி ஒரு தவறான எண்ணம் உருவாக்கப்படுகிறது.முகத்தின் தோலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய தசை நார்கள் உள்ளன, அவற்றின் முடிவுகளுடன் தோலின் தடிமனாக நெய்யப்பட்டு, அவை சுருங்கும்போது (காயமடையும் போது), காயத்தின் விளிம்புகளில் உள்நோக்கி சில இழுப்பு ஏற்படுகிறது. மிகவும் துல்லியமான பொருத்தத்திற்கு, காயத்தின் விளிம்புகளை பிரிக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 15.2.2).

ஆர் இருக்கிறது. 15.2.2(a, b). மூக்கின் கீறப்பட்ட காயத்துடன் ஒரு நோயாளியின் தோற்றம், அகச்சிவப்பு, முன், மேல்-புருவம் மற்றும் ஜிகோமாடிக் பகுதிகள், அத்துடன் வெளிப்புற காதுகளின் அடிப்பகுதி (தையல் செய்த பிறகு).

பல் நடைமுறையில், நாக்கு, உதடுகள் அல்லது கன்னங்கள் பிரிக்கும் வட்டு மூலம் காயமடையும் போது வெட்டப்பட்ட காயங்கள் ஏற்படுகின்றன; இந்த காயங்களின் நுண்ணுயிர் மாசுபாடு பெரியது.

பஞ்சர் காயம் - சிறிய குறுக்கு பரிமாணங்களைக் கொண்ட கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் காயம்; ஒரு குறுகிய மற்றும் நீண்ட காயம் சேனல் வகைப்படுத்தப்படும். எப்போதும் ஒரு நுழைவு துளை மற்றும் ஒரு காயம் சேனல் உள்ளது. காயம் ஊடுருவி இருந்தால், காயம் வெளியேறும் துளையையும் கொண்டுள்ளது. காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு முக்கியமற்றது; வெளிப்புற காயத்தின் அளவிற்கு பொருந்தாத ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுகள் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். பெரிய பாத்திரங்களுக்கு (வெளிப்புற கரோடிட் தமனி அல்லது அதன் கிளைகள்) சேதத்தின் விளைவாக, குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு உருவாகலாம். ஒரு துளையிடப்பட்ட காயம் ஓரோபார்னக்ஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாயில் ஊடுருவினால், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். துளையிடும் காயங்கள் வெட்டப்பட்ட காயங்களை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் பிந்தையதைப் போலல்லாமல், அவை சிறிய குறுக்கு பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அதிக ஆழத்திற்கு ஊடுருவுகின்றன. வீட்டுத் துளையிடும் பொருட்களால் (கத்தி, awl, ஸ்க்ரூடிரைவர், முதலியன), பல் நடைமுறையில் - ஒரு லிஃப்ட் மூலம் தாக்கப்படும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்கள் ஒரு பல் உயர்த்தி மூலம் காயமடையும் போது, ​​காயத்தின் நுண்ணுயிர் மாசுபாடு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் (பென்சில் அல்லது மற்ற கூர்மையான பொருட்களால் காயப்படும்போது) அண்ணத்தின் துளையிடும் காயங்களை நாங்கள் அடிக்கடி கவனிக்கிறோம். துளையிடும் காயங்களுடன், ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் அறிமுகம் சாத்தியமாகும் (படம் 15.2.3), இது துப்பாக்கிச் சூடு காயங்களுடன் (படம் 15.2.4) அனுசரிக்கப்படுகிறது.

வெட்டப்பட்ட காயம் - கனமான கூர்மையான பொருளால் அடிபட்ட காயம். அவை ஒரு பிளவு போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அதிக ஆழத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வெட்டப்பட்ட காயங்களைப் போலல்லாமல், அவை மென்மையான திசு மற்றும் காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த காயங்கள் முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் முறிவுகளுடன் சேர்ந்து துவாரங்களில் (வாய், மூக்கு, சுற்றுப்பாதை, மண்டை ஓடு, மேக்சில்லரி சைனஸ்) ஊடுருவலாம். எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக குறைக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் மாசுபாடு பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் காயங்கள், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சைனசிடிஸ் மற்றும் பிற அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, ஒரு காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அனைத்து எலும்பு துண்டுகளும் அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் முழுமையான ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிக்கல்கள் முன்னுக்கு வருகின்றன, எனவே நோயாளிகளின் சிகிச்சையானது அவர்களை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (படம் 15.2.5).

அரிசி. 15.2.3 (a, b). நோயாளியின் மண்டை ஓட்டின் ரேடியோகிராஃப்கள் வெளிநாட்டு உடலுடன் (தையல் ஊசி)

சூப்பர்சிலியரி பகுதியின் மென்மையான திசுக்கள்.

ஏ
)

அரிசி. 15.2.4.துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் உள்ள நோயாளியின் கீழ் தாடையின் எளிய (அ) மற்றும் பக்கவாட்டு (பி) ரேடியோகிராஃப்கள். பரோடிட் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் (வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட புல்லட்) மற்றும் மூலையில் உள்ள பகுதியில் கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவு உள்ளது. ஒரு வெளிநாட்டு உடலைச் சுற்றி - எலும்பு இழப்பு

வட்டமான துணிகள்.

அரிசி. 15.2.5(ஒரு பி சி). மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் வெட்டப்பட்ட காயத்துடன் ஒரு நோயாளியின் தோற்றம் (தொழில்துறை காயத்திற்கு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு).

கடித்த காயம் - ஒரு விலங்கு அல்லது நபரின் பற்களால் ஏற்படும் காயம்; தொற்று, சீரற்ற மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட விளிம்புகள் வகைப்படுத்தப்படும்.

பெரும்பாலும் மூக்கு, காது, உதடுகள், கன்னங்கள், புருவங்கள் ஆகியவற்றின் பகுதியில் காணப்படுகிறது. சேதத்தின் தனித்தன்மை (மனித கடித்தால்) வாய்வழி குழியின் மைக்ரோஃப்ளோரா காரணமாக ஏற்படும் தொற்று, அத்துடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று அல்லது காயத்தின் மாசுபாடு. பற்கள் பிடுங்கப்பட்டால், திசுக்களின் அதிர்ச்சிகரமான துண்டிப்பு சாத்தியமாகும். ஒரு நபர் ஒரு மிருகத்தால் கடிக்கப்பட்டால், காயம் எப்போதும் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் மாசுபடுகிறது. ரேபிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவது சாத்தியம், குறிப்பாக காட்டு விலங்குகள் கடித்தால், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ரேபிஸ் தடுப்பூசிகள் அவசியம். விலங்கு கடித்தால் ஏற்படும் காயங்கள் விரிவான சேதம் மற்றும், பெரும்பாலும், அதிர்ச்சிகரமான திசு வெட்டுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காயத்தின் விளிம்புகள் நசுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் பெரும்பாலும் நெக்ரோடிக் ஆகிவிடும், காயத்தின் தொற்று காரணமாக சிகிச்சைமுறை மெதுவாக உள்ளது (படம் 15.2.6).

அரிசி. 15.2.6.ஒரு நோயாளியின் தோற்றம் (a, b) மூக்கில் ஒரு கடி காயம் மற்றும் திசுவின் அதிர்ச்சிகரமான துண்டிப்பு. நோயாளியின் பார்வை (c) பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (தையல்களை அகற்றுவதற்கு முன்).

நொறுக்கப்பட்ட காயம் - நசுக்குதல் மற்றும் திசு சிதைவு (வெடிப்புகள்) ஏற்பட்ட காயம். இது முதன்மை அதிர்ச்சிகரமான நெக்ரோசிஸின் பரந்த பகுதி, முக எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளுக்கு அடிக்கடி சேதம், காயங்கள் பொதுவாக ஊடுருவி (வாய்வழி அல்லது நாசி குழி, சுற்றுப்பாதை, மேக்சில்லரி சைனஸ்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஆழமான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் சேதமடைகின்றன (உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கண்விழி, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், நாக்கு, பற்கள்) மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள், நரம்புகள். கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் மூச்சுத்திணறல் சாத்தியமாகும்.

உச்சந்தலையில் காயம் - தோல் ஒரு பெரிய மடல் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான பிரிப்பு ஒரு காயம். இது முக்கியமாக முக எலும்புக்கூட்டின் (மூக்கு, நெற்றி, கன்னத்து, கன்னம், முதலியன) நீண்டு செல்லும் பகுதிகளில் நிகழ்கிறது. இது நுண்ணுயிர் தொற்று மற்றும் திசுக்களில் வெளிநாட்டு துகள்கள் (மணல், நிலக்கரி, முதலியன) அறிமுகம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தின் மேற்பரப்பில் உருவாகும் இரத்த மேலோட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சைமுறை ஏற்படுகிறது.

♦ அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மென்மையான திசு காயங்களின் மருத்துவப் படத்தின் அம்சங்கள்

சேதமடைந்தால் வாய்வழி சளிஉடனடியாக கவனத்தை ஈர்க்கும் விஷயம் என்னவென்றால், தோலில் உள்ள காயத்தின் அளவு ஒரு முரண்பாடு ( பெரிய அளவுகள்) மற்றும் சளி சவ்வு (அளவு சிறியது) சளி சவ்வு மிகவும் மொபைல் மற்றும் மீள்தன்மை கொண்டதாக இருப்பதால் இது நிகழ்கிறது, எனவே அது நீண்டு, அதன் விளிம்புகள் நெருக்கமாக வந்து, காயத்தின் அளவு விரைவாக குறைகிறது.

திசு சேதம் ஏற்பட்டால் perioral பகுதிபற்களின் கூர்மையான விளிம்புகள் அல்லது உடைந்த பிளாஸ்டிக் பற்களால் சளி சவ்வு காயமடைகிறது. இது பெரும்பாலும் உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களில் காணப்படுகிறது. காயங்கள் அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் எப்போதும் தொற்று. தாடை உடலின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் உள் மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் சளி சவ்வு, அத்துடன் கடினமான அண்ணம் ஆகியவற்றில் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், அதை ஒன்றாக இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது periosteum உடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. காயம் உள்ள சளி சவ்வுரெட்ரோமொலார் பகுதி அல்லது குரல்வளை, அத்துடன் வாயின் தளம்கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் எடிமாவின் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (விழுங்கும்போது வலி, வாயைத் திறக்கும்போது, ​​நாக்கை நகர்த்தும்போது). ஒரு தொற்று சிக்கலை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும் - ஃபிளெக்மோன் (ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா).

பெரியவர்கள் (ஸ்கை கம்பத்தில் விழுதல்) மற்றும் குழந்தைகளில் (பென்சிலால் காயம் போன்றவை) இது சாத்தியமாகும். மென்மையான அண்ணத்தில் காயம்.மென்மையான திசுக்களின் இயக்கம் காரணமாக, இந்த காயங்களை மிக எளிதாக தைக்க முடியும்.

அரிசி. 15.2.7.கீழ் கண்ணிமையின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிகாட்ரிசியல் எக்ட்ரோபியன் நோயாளிகளின் தோற்றம்:

a) முன் பார்வை; b) பக்க பார்வை; c) முன் பார்வை.

பல் மருத்துவர் பகுதியில் ஆழமான காயத்தை ஏற்படுத்தலாம் வாய், நாக்கு மற்றும் கன்னத்தின் தரையின் மென்மையான திசுக்கள்இரண்டும் ஒரு பர் (பல் சிகிச்சையின் போது) மற்றும் ஒரு பிரிப்பு வட்டு (புரோஸ்டெடிக்ஸ்க்கு பற்கள் தயாரிக்கும் போது). சப்ளிங்குவல் பகுதியின் திசு பிரிக்கும் வட்டு மூலம் காயம் அடைந்தால், மொழி தமனி அல்லது நரம்பு சேதமடையலாம், இது அதிக இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும். சேதமடைந்த பாத்திரத்தை (காயத்தில் அல்லது அதைச் சுற்றி) பிணைப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முடியாவிட்டால், அதன் நீளத்துடன் (பைரோகோவின் முக்கோணத்தில் அல்லது வெளிப்புறத்தில் உள்ள மொழி தமனி) கப்பலைப் பிணைக்கிறோம். கரோடிட் தமனி) காயங்கள் எப்போதும் தொற்றுநோயாக இருக்கும். எனவே, நாக்கு காயமடையும் போது, ​​வீக்கம் விரைவாக உருவாகிறது, இது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். சாத்தியமான காயம் வெளியேற்றும் குழாய் submandibular சுரப்பி, sublingual சுரப்பி parenchyma, மொழி நரம்பு.

நாக்கில் காயம்ஒரு நபர் விழும் போது (பற்களால் நாக்கைக் கடித்தல்) அல்லது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, ​​மீன்பிடி கொக்கி மூலம் காயங்கள் போன்றவற்றின் போது கவனிக்க முடியும். இந்த காயங்கள் ஒரு இடைவெளி அல்லது கிழிந்த தோற்றம் கொண்டவை, கூர்மையான வலியைக் கொண்டிருக்கும் (இரண்டும் நாக்கை நகர்த்தும்போது - பேசுவது, சாப்பிடுவது, மற்றும் ஓய்வில்). 10-12 மணி நேரம் கழித்து, காயங்கள் ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் (க்ரீஸ், வெண்மை) மூடப்பட்டிருக்கும். வாயில் இருந்து ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை தோன்றுகிறது (வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் மோசமான சுத்திகரிப்பு காரணமாக).

மணிக்கு மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளுக்கு சேதம்காயத்தின் விளிம்புகளின் இடைவெளி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் சேதத்தின் விளைவாக உதடுகளின் ஹெர்மீடிக் மூடல் இல்லாதது. முக நரம்பின் புற கிளைகள் சேதமடையும் போது, ​​உதடு இயக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், காயங்கள் ஊடுருவி, வாய்வழி குழியின் உள்ளடக்கங்களுடன் (உமிழ்நீர், உணவு) மாசுபடுகின்றன.

காயம் சப்மாண்டிபுலர் பகுதியின் மென்மையான திசுக்கள்கடுமையான இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம், ஏனெனில் பெரிய பாத்திரங்கள் இங்கே அமைந்துள்ளன (முக தமனி மற்றும் நரம்பு). சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பி மற்றும் முக நரம்பின் விளிம்பு கிளைக்கு சேதம் ஏற்படலாம். கழுத்தின் மென்மையான திசுக்கள் காயமடையும் போது, ​​கரோடிட் தமனி (பொதுவான, வெளிப்புற), மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதமடையலாம். ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு (பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி பகுதி) சேதமடைந்தால், ஆரிகுலோடெம்போரல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம் ("உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் நோய்" என்ற அத்தியாயத்தைப் பார்க்கவும்).

அடிபட்ட காயங்கள் periorbital பகுதிகண் இமைகளின் இயக்கத்தை சீர்குலைக்கலாம், மேலும் கண் இமைகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் சிகாட்ரிசியல் எவர்ஷன் அல்லது எபிகாந்தஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் - இடைநிலை காண்டஸை உள்ளடக்கிய செங்குத்து தோல் மடிப்பு (படம் 15.2.7).

பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி பகுதியில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், முக நரம்பின் புக்கால் கிளைகளுக்கு காயம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும், மேலும் ஆழமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், பரோடிட் சுரப்பி அல்லது அதன் குழாயின் பாரன்கிமாவுக்கு காயம் ஏற்படுகிறது. காயத்தைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி உமிழ்நீர் சுரப்பி- காயத்திலிருந்து உமிழ்நீர் வெளியேறுகிறது அல்லது கட்டுகள் உமிழ்நீருடன் ஏராளமாக ஈரமாக இருக்கும், உமிழ்நீர் உணவை உட்கொள்ளும்போது அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. காயம் குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் உமிழ்நீர் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கத்துடன் முடிவடைகிறது, அவற்றை நீக்குவதற்கு பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது ("உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்).

மென்மையான திசு காயங்களுக்கு ஜிகோமாடிக் பகுதி,குறிப்பாக ஆழமானவை, "ஜிகோமாடிக் சிண்ட்ரோம்" என்று அழைக்கப்படுபவை ஏற்படலாம் - முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் ஜிகோமாடியோஃபேஷியல் மற்றும் ஜிகோமாடிகோடெம்போரல் கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில் தொடர்புடைய கன்னத்தில் தோலின் உணர்திறன் குறைதல், கண் முடக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட முக தசைகள்.

♦ நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காயம் செயல்முறை

காயம் செயல்முறையின் இரண்டு கட்டங்களை (நிலைகள்) வேறுபடுத்துவது வழக்கம்: இரத்தக்குழாய்மற்றும் செல்லுலார்.

காயம் செயல்முறையின் ஒரு கட்டாய கூறு நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் கொண்ட திசுக்களின் ஊடுருவல் ஆகும், இது வாஸ்குலர் சுவர் வழியாக செல்கள் குடியேற்றம் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவலுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள்.

காயம் செயல்முறை முழுவதும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மேக்ரோபேஜ்கள்- இவை பாகோசைடிக் செல்கள், அவை நுண்ணுயிரிகளுக்கு கூடுதலாக, பெரும்பாலான நெக்ரோடிக் செல்களை நீக்குகின்றன. மேக்ரோபேஜ்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கம் மற்றும் கொலாஜன் தொகுப்பு ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் காரணிகளை சுரக்கும் திறன் கொண்டவை.

ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியுடன் காயத்தின் மேற்பரப்பில் நகர்த்தவும். ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு அப்பால் செல்லாமல், லுகோசைட் தண்டு வரையறுக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் மெல்லிய சைட்டோபிளாஸ்மிக் இழைகள் உருவாகின்றன, அவை ஒரு கலத்தை மற்றொரு கலத்துடன் இணைக்கின்றன. ஒரு ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் சின்சிடியம் உருவாகிறது.புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள் அவற்றின் உருவாக்கத்துடன் ஒரே நேரத்தில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் அடுக்குகளாக வளரும். கிரானுலேஷன் திசு (இளம் இணைப்பு திசு) எவ்வாறு உருவாகிறது, இது படிப்படியாக காயத்தின் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது.

மாற்றம் (சேதம்) → மத்தியஸ்தர் மற்றும் நுண்வட்ட எதிர்வினை → நாளங்கள் மூலம் உயிரணுக்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் குடியேற்றம் → சிதைவு தயாரிப்புகளை அகற்றுதல் → ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் வளர்ச்சி → கிரானுலேஷன் திசுவின் முதிர்ச்சி மற்றும் நார்ச்சத்து மாற்றம் → மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு.

இவை ஒரு ஒற்றை காரணம் மற்றும் விளைவு பொறிமுறையின் இணைப்புகள், ஒவ்வொரு முந்தைய நிலையும் அடுத்ததைத் தயாரித்துத் தொடங்கும்.

தலையில் காயம் என்பது மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை அவற்றின் வேறுபாடு (திறந்த காயம்) அல்லது ஒரு ஹீமாடோமா (மூடிய காயம்) உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேதமடைகிறது, இது ஒரு காயம், அடி அல்லது உயரத்திலிருந்து விழுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. காயங்கள், வகையைப் பொறுத்து, பெரிய அளவிலான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. முதலுதவி மற்றும் விரிவான சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும்.

சேதத்தின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, பல வகையான காயங்கள் உள்ளன:

• 1. தலையில் துளையிடும் காயம் - ஒரு கூர்மையான மெல்லிய பொருள் (ஆணி, awl, ஊசி) தலையில் ஊடுருவுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானது. பொருள் எவ்வளவு ஆழமாக தலையில் நுழைகிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக மரணம் ஏற்படும்.
• 2. தலையில் வெட்டப்பட்ட காயம் - ஒரு கூர்மையான கனமான பொருளின் தலைப் பகுதியில் இயந்திர தாக்கம் காரணமாக உருவாகிறது: ஒரு சேபர், ஒரு கோடாரி, உற்பத்தியில் ஒரு இயந்திரத்தின் பாகங்கள்.
• 3. வெட்டப்பட்ட தலை காயம் - ஒரு கூர்மையான தட்டையான பொருளின் ஊடுருவலின் விளைவாக உருவாகிறது: ஒரு கத்தி, ஒரு கூர்மையான, ஒரு ஸ்கால்பெல். பெரிய இரத்த இழப்புகளுடன் சேர்ந்து.
• 4. காயப்பட்ட தலையில் காயம் - ஒரு மழுங்கிய பொருள் வெளிப்படும் போது ஏற்படுகிறது: ஒரு கல், ஒரு பாட்டில், ஒரு குச்சி. ஒரு ஹீமாடோமாவின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து.
• 5. கீறப்பட்ட தலை காயம் - காயத்திற்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை; அதன் உருவாக்கம் வெளிப்புற தோல், தசை அடுக்கு மற்றும் நரம்புகளை சேதப்படுத்தும் ஒரு மழுங்கிய பொருளின் தாக்கத்தால் தூண்டப்படுகிறது.
• 6. தலையில் துப்பாக்கிச் சூடு - தலையில் துப்பாக்கி தோட்டா ஊடுருவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது (காயத்தின் மூலம்) வெளியே பறக்கலாம் அல்லது மூளைக்காய்ச்சலில் சிக்கிக்கொள்ளலாம்.
• 7. கடி தலை காயம் - விலங்கு கடியிலிருந்து உருவாகிறது. தேவை சிக்கலான சிகிச்சைஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் பரிந்துரை மற்றும் ரேபிஸ் எதிர்ப்பு சீரம் நிர்வாகம்.

தலை பகுதியின் சேதத்தின் ஆழத்தின் அடிப்படையில், காயங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• மென்மையான திசு சேதம்;
• நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம்;
• பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்;
• எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம்;
• மூளையின் பாகங்களுக்கு சேதம்.

ஒவ்வொரு காயத்திற்கும் அதன் சொந்த காரணங்கள் மற்றும் பண்புகள் உள்ளன. விபத்துக்கள் அல்லது பேரழிவுகள் ஏற்பட்டால், காயங்கள் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் மற்றும் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்ட பல வகையான காயங்கள் அடங்கும்.

திற

ஒரு திறந்த தலை காயம் இரத்தப்போக்கு பண்பு வளர்ச்சியுடன் தோலின் ஒரு துண்டிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்த வெளியேற்றத்தின் அளவு காயத்தின் இடம், அதன் ஆழம் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. காயங்களின் இந்த குழுவின் ஆபத்து என்னவென்றால், தலையில் பெரிய பாத்திரங்கள் உள்ளன, இதன் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் முழு அளவிலான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இல்லாமை தகுதியான உதவிஒரு நபரின் உயிரை இழக்கலாம்.

திறந்த காயங்கள் நனவு இழப்பு, குமட்டல், மூட்டுகளின் உணர்வின்மை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன, இது மூளையதிர்ச்சி மற்றும் மூளையதிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதோடு, பாதிக்கப்பட்டவர் புத்துயிர் பெறுகிறார், உடலில் உள்ள அனைத்து முக்கிய செயல்முறைகளையும் மீட்டெடுக்கிறார்.

மூடப்பட்டது

பெரும்பாலும், ஒரு மூடிய காயம் என்பது ஒரு மழுங்கிய கனமான பொருள் அல்லது உயரத்தில் இருந்து வீழ்ச்சியால் தலை பகுதியில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் விளைவாகும். ஒரு ஹீமாடோமா மற்றும் காயங்கள் உருவாகின்றன, அதே நேரத்தில் தோல் வேறுபடுவதில்லை மற்றும் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைத் தூண்டாது.

இரத்தப்போக்கு இல்லாததைத் தவிர, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் திறந்த காயங்களைப் போலவே இருக்கும். நாம் தலையைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்பதால், ஹீமாடோமாவை அகற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளைக்கு எந்த சேதமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், இது சற்றே பின்னர் உருவாகலாம்.

அனைத்து வகையான காயங்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

காயங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல. இதைச் செய்ய, நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் நோயாளியின் நிலை.

99% வழக்குகளில் தலையில் துப்பாக்கிச் சூடு காயங்கள் ஆபத்தானவை. பெரிய இரத்த நாளங்கள், எலும்பு திசு மற்றும் நரம்பு முடிவுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் மூளையின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஒரு புல்லட் அல்லது துண்டின் ஆழமான ஊடுருவல் மூலம் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் இருந்தால் மட்டுமே ஒரு நபர் சுயநினைவுடன் இருக்க முடியும். குருட்டு மற்றும் காயத்தின் மூலம் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் உடனடி மரணத்தைத் தூண்டுகிறது.

கடித்த காயங்கள் போன்ற தனித்துவமான அம்சங்கள் உள்ளன:

• சிதைவுஇணைப்பு திசுக்களின் நேராக முனைகள் இல்லாத நிலையில்;
• இரத்தப்போக்கு;
• அழற்சி செயல்முறையின் இணைப்பு.

விலங்குகள் அல்லது மனிதர்களின் பற்களில் உள்ளது பெரிய தொகைநுண்ணுயிரிகள், கடித்தால், பாதிக்கப்பட்டவரின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. சிகிச்சை அடங்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைமற்றும் ரேபிஸ் மற்றும் டெட்டனஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள்.

பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் ஒரு சிதைவுக்கு பொதுவானவை:

• காயத்தின் ஒழுங்கற்ற வடிவம், பல விளிம்புகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடுவதில்லை;
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான வலி;
• தலையில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் பலவீனமான உணர்திறன்.

பல மற்றும் ஆழமான சிதைவுகள் வலிமிகுந்த அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், இது முழு உணர்திறன் இழப்பு, நனவு இழப்பு மற்றும் கோமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு காயப்பட்ட மூடிய காயம் ஒரு வட்ட வடிவில் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டுள்ளது, உள்ளே நொறுங்கியது. பெரும்பாலும் காயத்தின் தோற்றம் அதன் தோற்றத்தைத் தூண்டிய பொருளின் முத்திரையை ஒத்திருக்கிறது. சிறிய நுண்குழாய்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது பணக்கார ஊதா மற்றும் ஊதா-சிவப்பு ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தப்போக்கு முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லை. முக்கியமாக மேலோட்டமான தந்துகி இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது, இது தோலின் வெளிப்புற அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் தோன்றும். விரைவில் ஒரு கட்டி உருவாகிறது, அது படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

வெட்டப்பட்ட காயங்கள் ஒரு பெரிய ஆழம் மற்றும் தலைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு வலுவான அடியிலிருந்து, பாதிக்கப்பட்டவர் அடிக்கடி சுயநினைவை இழக்கிறார். மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளின் பெருக்கம் உள்ளது, அதன் பிறகு இருக்கலாம் இறப்பு. காயங்கள் நோய்த்தொற்றின் அதிக நிகழ்தகவுடன் சேர்ந்துள்ளன, ஏனெனில் உருப்படி முன்பு அதன் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்பட்டது, இது ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராமண்டை ஓட்டின் ஆழமான அடுக்குகளில்.

அவர்கள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு, அதே போல் பல்வேறு ஆழம் ஒரு lumen முன்னிலையில் சேர்ந்து. மற்றும் நரம்பு இழைகள். மூளைக்கு காயம் இல்லை. தோன்றும் கூர்மையான வலி, வலி ​​அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, ​​காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் போதைப்பொருளின் மருத்துவ படம் தோன்றுகிறது.

துளையிடும் காயங்களுக்கு தனித்துவமான அம்சங்கள்அவை:

• நுழைவாயிலின் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான விளிம்புகள்;
• பஞ்சரைச் சுற்றியுள்ள தோலின் லேசான வீக்கம் மற்றும் ஹைபிரேமியா;
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு இல்லை.

ஒரு துளையிடப்பட்ட பொருள் காயத்தில் இருக்கும்போது, ​​​​அதன் விளிம்புகள் உள்நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. காயம் கடுமையான வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

முதலுதவி அல்காரிதம்

காயங்களுக்கு முதலுதவி பெட்டி

முதலுதவி, காயத்தின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• 1. இரத்தப்போக்கு நிறுத்த - காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு சுத்தமான கட்டு, துணி அல்லது துணியை தடவி, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் உறுதியாக அழுத்தவும். குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துங்கள், இது இரத்த நாளங்களை சுருக்கி, இரத்தப்போக்கு குறைக்கும்.
• 2. காயத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள், ஆனால் காயம் அல்ல - தோலின் மேற்பரப்பு புத்திசாலித்தனமான பச்சை, அயோடின் அல்லது ஏதேனும் கிருமிநாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• 3. பாதிக்கப்பட்டவரின் பொதுவான நிலையைக் கண்காணிக்கவும் - சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும், அவர்கள் இல்லாத நிலையில், மறைமுக இதய மசாஜ் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் செய்யப்படுகிறது.
• 4. நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள், தலையை அசைவற்ற நிலையில் சரி செய்யவும்.

முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• காயத்தில் அழுத்தி, உங்கள் சொந்த எலும்பு துண்டுகளை அமைக்கவும்;
• துவைக்க ஆழமான காயங்கள்தண்ணீர்;
• தலையில் இருந்து வெளிநாட்டு பொருட்களை சுயாதீனமாக அகற்றவும்;
• பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மருந்து கொடுங்கள்.

உச்சந்தலையில் ஒரு காயம் காயம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு மூளையதிர்ச்சி மற்றும் வாந்தி சேர்ந்து. எனவே, நோயாளி தனது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார், அவரது தலையின் கீழ் ஒரு குஷன் வைக்கப்படுகிறது.

காயம் ஏற்பட்டால், தையல்கள் தேவைப்படும் என்பதால், நோயாளியை விரைவில் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது அவசியம்.
தலையில் காயம் சிறியதாக இருந்தால், புத்திசாலித்தனமான பச்சை அல்லது அயோடின் மூலம் சிகிச்சை செய்யலாம்.

சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள்

தலையில் ஏற்பட்ட காயங்களுக்கு முதலுதவி அளித்தல்

ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் மூடிய காயங்கள் உறிஞ்சக்கூடிய ஹெபரின் அடிப்படையிலான கிரீம்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. காயத்திற்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை. சிறப்பு கவனம்கவனம் செலுத்த அறிகுறி சிகிச்சை, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

திறந்த காயங்கள், குறிப்பாக சிதைந்த வகைகளுக்கு, தையல் தேவைப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, வடு புத்திசாலித்தனமான பச்சை அல்லது அயோடின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு கூழ் வடு உருவாகலாம், இதன் தோற்றத்தை குறைக்க காண்ட்ராக்ட்பெக்ஸ் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 1. வலி நிவாரணிகள்: அனல்ஜின், கோபாசில், செடல்ஜின்.
• 2. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
• 3. ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள்: விகாசோல்.
• 4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav.
• 5. நூட்ரோபிக் மருந்துகள், பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல்.

உச்சந்தலையில் இருக்கலாம் வெவ்வேறு வகையானமற்றும் வடிவம், அத்துடன் சேதத்தின் அளவு. துப்பாக்கிச் சூடு மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களுக்குப் பிறகு உயிர்வாழும் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. தலை காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவை பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. சரியாக வழங்கப்பட்ட உதவி ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

அவை பெரும்பாலும் மார்பு, அடிவயிற்றுச் சுவர்கள், கைகால்கள், தலையில் பல இடங்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை எறிகணைகள் மற்றும் உலோக கட்டமைப்புகள், இயந்திர பாகங்கள், உலோக வேலிகள், சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்களின் போது, ​​உயரத்திலிருந்து விழுதல், பூகம்பங்கள் ஆகியவற்றின் தாக்கத்தின் விளைவாகும். வெடிப்புகள் மற்றும் கட்டிட இடிபாடுகள்.

இருந்து விழும் போது உயரங்கள்பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல் ஒரு சறுக்கு போன்ற உலோக கட்டமைப்புகளில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயாளிகள் இருபுறமும் துண்டிக்கப்பட்ட பொருத்தங்களுடன் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள். பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில் பொருத்தப்பட்ட வலுவூட்டலின் ஒரு பகுதியை மீதமுள்ள உலோக அமைப்பிலிருந்து பிரிப்பது அவசரகால அமைச்சின் மீட்பவர்களின் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி என்., 34 வயது,முடியும் மது போதை 4வது மாடியின் உயரத்தில் இருந்து கட்டுமான தளத்தில் விழுந்தது. ஏறக்குறைய 3 வது மாடியின் உயரத்தில், அவர் செங்குத்தாக அமைந்துள்ள உலோக அமைப்பை (மூலையில்) கண்டார், அதில் தொங்கினார். அவசரகால அமைச்சின் குழு உலோக அமைப்பைத் துண்டித்து, காயம் ஏற்பட்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார்.

மணிக்கு சேர்க்கைநிலை தீவிரமாக உள்ளது. உணர்வு - கிளாஸ்கோ கோமா அளவில் 11 புள்ளிகள். ஒரு நிமிடத்திற்கு NPV 28. இடதுபுறத்தில் கேட்கும்போது, ​​சுவாசம் நன்றாக இருக்கும், ஆனால் வலதுபுறத்தில் இல்லை. இதய ஒலிகள் மந்தமானவை, தாளமானவை, முணுமுணுப்பு இல்லை. நிமிடத்திற்கு இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் 110/70 mm Hg. கலை. மார்புச் சுவரின் வலது பக்கத்தில், 25 x 15 செமீ அளவுள்ள, 25 x 15 செமீ அளவுள்ள, VII-IX விலா எலும்புகளின் மட்டத்தில், பின்புறம் மற்றும் முன்புற அச்சுக் கோடுகளுக்கு இடையே ஒரு உலோக மூலை மற்றும் ஆடைகள் பதிக்கப்பட்டுள்ளன. . வெளியேறும் காயம் ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவத்தில், 15 x 15 செ.மீ., மார்புச் சுவரின் வலது பக்கத்திலும், க்ளாவிக்கிள் முதல் மூன்றாவது விலா எலும்பு வரையிலான மட்டத்தில் பாராஸ்டெர்னல் மற்றும் முன்புற அச்சுக் கோடுகளுக்கு இடையே அமைந்துள்ளது. ஒரு உலோக மூலை மற்றும் ஆடை காயத்தின் வழியாக வெளியே வரும்.

மூலம் வந்த தருணத்திலிருந்து 20 நிமிடங்கள்ஒருங்கிணைந்த எண்டோட்ராசல் மயக்க மருந்தின் கீழ், மார்பின் வலது பாதிக்குக் கீழே ஒரு வலுவூட்டலுடன் சுப்பைன் நிலையில் நோயாளியுடன், ஐந்தாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் வலதுபுற முன்னோக்கி தோரகோடமி செய்யப்பட்டது. உலோக மூலையானது பெரும்பாலும் உட்புறமாக அமைந்துள்ளது, ஆடைகளின் ஸ்கிராப்புகள் இரத்தத்தில் நனைக்கப்படுகின்றன. நடுத்தர மூன்றாவது மற்றும் V-IX இண்டர்கோஸ்டல் நாளங்களின் சிதைவுகளில் கிளாவிக்கிள் ஒரு இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவு உள்ளது.

பலியானவர்களின் உடல்களில் இருந்து பல்வேறு உலோகப் பொருட்கள் மீட்கப்பட்டுள்ளன:
1 - ஒரு வாளின் துண்டு; 2 - சைக்கிள் கைப்பிடி; 3 - உலோக சுயவிவரம்; 4 - மூலையில்; 5 - வேலி முனை; 6 - கம்பி; 7,8 - கதவு கைப்பிடிகளின் பாகங்கள்; 9-11 - தெரியாத பொருட்கள்

ஏனெனில் ஸ்கிராப்புகள்உடைகள் டம்பான்களின் பாத்திரத்தை வகித்தன, அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு அது தொடங்கியது கடுமையான இரத்தப்போக்கு, முன்பு இல்லாதது. பெரிகோஸ்டீயல் தையல்கள் ஒரு அட்ராமாடிக் ஊசியில் விக்ரிலுடன் வைக்கப்பட்டன. இரத்தப்போக்கு நின்றுவிட்டது. நுரையீரலின் சாத்தியமில்லாத துண்டுகளை அகற்றிய பிறகு, அவரது காயம் ஒரு அட்ராமாடிக் ஊசியைப் பயன்படுத்தி விக்ரில் மூலம் அடுக்கு-அடுக்கு தைக்கப்பட்டது. ப்ளூரல் குழிகிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் மூலம் கழுவி மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் எட்டாவது இடைவெளி இடைவெளிகளில் வடிகட்டிய. தோரகோடமி காயம் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் பின்னல் ஊசிகள் மற்றும் கம்பி மூலம் வலது கிளாவிக்கிளின் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் செய்தனர்.
நிறைவு முதன்மை அறுவை சிகிச்சைவடிகால் வெளியேறும் மார்புச் சுவரின் நுழைவு மற்றும் வெளியேறும் காயங்கள். ஓட்டம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாமல்.

கடந்த காலத்தில் அடிக்கடி காயங்கள் தோன்றின, "மீன்பிடி கொக்கிகள் மற்றும் இறைச்சியைத் தொங்கவிடுவதற்கான கொக்கிகள்" ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் திசுக்களில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட இந்த பொருட்களில் சில படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. இவை கட்டுமான வலுவூட்டலின் ஸ்கிராப்புகள், ஒரு உலோக வேலியில் இருந்து ஒரு முனை, இயந்திர கருவிகளின் பாகங்கள், கதவு கைப்பிடிகளின் பாகங்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுபவர் தோல்வியுற்றபோது வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவிய சைக்கிள் கைப்பிடி.

பொதுவாக இது பெரிதும் மாசுபட்ட காயங்கள்விளிம்புகளின் நெக்ரோசிஸுடன், பல பைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் இறந்த திசுக்களின் ஸ்கிராப்புகள் குவிகின்றன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் இயற்கையில் ஊடுருவாதவர்கள், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நிலையின் தீவிரம் முக்கியமாக கடுமையானது மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூடிய சேதம்ஒருங்கிணைந்த இயல்புடையது, இது அவசரகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பொருத்தத்தை தீர்மானிக்கிறது.

போன்றவற்றில் கிடைக்கும் கழுத்து காயங்கள், மார்பு அல்லது வயிற்று சுவர்அசுத்தமான வெளிநாட்டு உடல்கள் டெட்டனஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காயங்கள் ஒரு அப்பட்டமான பொருளால் ஏற்படுகின்றன. ஒப்பீட்டளவில் வலுவான மற்றும் மீள் தோலின் எதிர்ப்பைக் கடக்க, ஒரு மழுங்கிய பொருள் குறைந்த வலுவான ஆனால் உடையக்கூடிய ஆழமான அமைப்புகளை (தசைகள், எலும்புகள்) சேதப்படுத்த வேண்டும். காயத்தின் சுற்றளவில், திசு சேதத்தின் பரந்த மண்டலம் இரத்தத்துடன் அதன் செறிவூட்டல் மற்றும் பலவீனமான நம்பகத்தன்மை (நெக்ரோசிஸ்) ஏற்படுகிறது. சிராய்ப்பு காயங்களுடன், வலி ​​உச்சரிக்கப்படுகிறது (சேதத்தின் பெரிய பகுதி), மற்றும் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு சிறியது (இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் ஒரு பெரிய பகுதியில் சேதமடைந்து விரைவாக இரத்த உறைவு), ஆனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
ஒரு பெரிய பகுதி சேதம் மற்றும் அதிக அளவு நெக்ரோடிக் திசுக்கள் இருப்பதால், காயம்பட்ட காயங்கள் இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமடைய வாய்ப்புள்ளது.

1. சிதைந்த காயம் (வல்னஸ் லேசரட்டம்)

காயப்பட்ட காயங்களைப் போலவே, ஒரு மழுங்கிய பொருளுக்கு வெளிப்படும் போது சிதைவுகள் உருவாகின்றன, ஆனால் உடலின் மேற்பரப்பில் கடுமையான கோணத்தில் இயக்கப்படுகின்றன. சிதைவுகளுடன், குறிப்பிடத்தக்க பற்றின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய பகுதியில் தோல் உச்சந்தலையில் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தோலின் உரிக்கப்பட்ட பகுதி ஊட்டச்சத்தை இழந்து நெக்ரோடிக் ஆகலாம். சில நேரங்களில் தோல் சேதம் எலும்புகளை உடைக்கும் கூர்மையான முனைகளால் உள்ளே இருந்து தோலின் துளைகளால் ஏற்படுகிறது.

1. நொறுக்கப்பட்ட காயம் (வல்னஸ் கான்குவாசாட்டம்)

உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையானது சிராய்ப்பு மற்றும் சிதைந்த காயத்தைப் போன்றது, ஆனால் நொறுக்கப்பட்ட காயத்துடன் திசு சேதத்தின் அளவு அதிகபட்சம். தசைகள் மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்கள் நசுக்கப்படுகின்றன, அடிப்படை எலும்புகளில் நசுக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் எலும்புகள் உடைக்கப்படுகின்றன.

காயங்கள், சிதைந்த மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட காயங்களுடன், பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் உடற்கூறியல் சீர்குலைவு குத்துதல் மற்றும் வெட்டப்பட்ட காயங்களைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. அவை ஊடுருவும் வாய்ப்பு குறைவு. இருப்பினும், இந்த காயங்களைச் சுற்றி ஒரு பெரிய பகுதி திசு சேதம் உருவாவதால், அவை மோசமாக குணமடைகின்றன மற்றும் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியால் மிகவும் சிக்கலானவை.

1. வெட்டப்பட்ட காயம் (வல்னஸ் சீசம்)

வெட்டப்பட்ட காயங்கள் ஒரு பெரிய ஆனால் மிகவும் கூர்மையான பொருளால் (சேபர், கோடாரி) ஏற்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே அவை வெட்டு மற்றும் காயங்களுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்து, அவற்றின் அம்சங்களை ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு இணைக்கின்றன. வெட்டப்பட்ட காயங்களுடன், உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகள் பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன. திசு சேதத்தின் பகுதி குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் பாரிய நெக்ரோசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. வலி நோய்க்குறிகுறிப்பிடத்தக்கது, இரத்தப்போக்கு மிதமானது, ஆனால் இரத்தக்கசிவுகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

1. கடித்த காயம் (VULNUS M0RSUM)

விலங்கு அல்லது மனித கடியால் ஏற்படும் கடி காயத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது மிகவும் பாதிக்கப்பட்டது. வாய்வழி குழிவிலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி, மிகவும் வைரஸ் மைக்ரோஃப்ளோராவில் நிறைந்துள்ளனர். இத்தகைய காயங்கள் பெரும்பாலும் வளர்ச்சியால் சிக்கலானவை கடுமையான தொற்று, சேதம் பகுதி குறிப்பாக பெரியதாக இல்லை என்ற போதிலும். சில விலங்குகளின் உமிழ்நீர் சில நச்சுகள் அல்லது விஷங்களை (விஷ பாம்பு கடி) கொண்டு செல்லும்.
கூடுதலாக, கடித்த காயங்கள் ரேபிஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படலாம், இது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகிறது.

1. கலப்பு காயம் (வல்னஸ் கலவை)

ஒரு கலவையான காயம் பண்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது வெவ்வேறு காயங்கள்: கீறல், சிராய்ப்பு, குத்தப்பட்ட காயம் போன்றவை.