Ang susi sa magagandang resulta kapag nagsasagawa ng facial gymnastics at masahe ay tumpak na kaalaman sa facial anatomy.
Ang paglaban sa pagtanda para sa isang babae ay karaniwang nagsisimula sa balat sa paligid ng mga mata, dahil dito lumilitaw ang mga unang problema na nauugnay sa edad: ang balat ay nawawala ang pagiging bago nito, ang pamamaga at pinong mga wrinkles ay lilitaw.
At hindi nakakagulat: sa lugar ng mata ang layer ng epidermis ay masyadong manipis - kalahating milimetro lamang. Bilang karagdagan, halos wala sebaceous glands, isang "soft pad" ng subcutaneous fat at napakaliit na kalamnan upang mapanatili ang pagkalastiko nito. Ang mga collagen fibers (ang "reinforcement" ng balat) ay nakaayos dito sa anyo ng isang mata, kaya ang balat ng mga talukap ng mata ay madaling nababanat. At dahil sa pagkaluwag ng subcutaneous tissue, ito ay madaling kapitan ng pamamaga. Bilang karagdagan, siya ay patuloy na gumagalaw: ang kanyang mga mata ay kumukurap, duling, at "ngumiti." Bilang resulta, ang balat sa paligid ng mga mata ay partikular na na-stress.
Samakatuwid, simulan natin ang pag-unawa sa istraktura ng mukha mula sa lugar na ito.
Anatomy ng lugar sa paligid ng mga mata
Ang eyelids at periorbital region ay iisang complex na binubuo ng maraming anatomical structures na sumasailalim sa mga pagbabago sa panahon ng surgical manipulation.
Ang balat ng talukap ng mata ang pinakamanipis sa katawan. Ang kapal ng balat ng talukap ng mata ay mas mababa sa isang milimetro.
Hindi tulad ng iba pang mga anatomical na lugar, kung saan nasa ilalim ng balat matabang tisyu, sa ilalim lamang ng balat ng mga talukap ng mata ay namamalagi ang flat orbicularis oculi na kalamnan, na karaniwang nahahati sa tatlong bahagi: panloob, median at panlabas.
Ang panloob na bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan ay matatagpuan sa itaas ng mga cartilaginous plate ng upper at lower eyelids, ang gitnang bahagi ay nasa itaas ng intraorbital fat, ang panlabas na bahagi ay matatagpuan sa itaas ng mga buto ng orbit at hinabi sa itaas sa mga kalamnan ng noo, at sa ibaba sa mababaw na musculofascial system ng mukha (SMAS).
Pinoprotektahan ng orbicularis oculi na kalamnan ang eyeball, kumikislap, at gumaganap bilang "tear pump."
Ang musculoskeletal system ng eyelids ay gumaganap ng isang sumusuportang function at kinakatawan ng manipis na mga piraso ng cartilage - tarsal plates, lateral canthal tendons at maraming karagdagang ligaments.
Ang superior tarsal plate ay matatagpuan sa inferior edge itaas na talukap ng mata sa ilalim ng orbicularis oculi na kalamnan, at kadalasang 30 mm ang haba at 10 mm ang lapad, ito ay mahigpit na konektado sa panloob na bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan, ang aponeurosis ng levator palpebral na kalamnan, Müller's muscle at ang conjunctiva. Ang inferior tarsal plate ay matatagpuan sa itaas na gilid ng lower eyelid, karaniwang 28 mm ang haba at 4 mm ang lapad, at nakakabit sa orbicularis na kalamnan, capsulopalpebral fascia at conjunctiva. Ang mga lateral canthal tendon ay matatagpuan sa ilalim ng orbicularis oculi na kalamnan at mahigpit na konektado dito. Ikinonekta nila ang mga tarsal plate sa bony edge ng orbit.
Sa ilalim ng kalamnan ng orbicularis ay matatagpuan din ang orbital septum - isang manipis ngunit napakalakas na lamad; ang isang gilid ay hinabi sa periosteum ng mga buto na nakapalibot sa eyeball, at ang kabilang gilid ay hinabi sa balat ng mga talukap ng mata. Ang orbital septum ay nagpapanatili ng intraorbital fat sa loob ng orbit.
Sa ilalim ng orbital septum mayroong intraorbital fat, na nagsisilbing shock absorber at pumapalibot sa eyeball sa lahat ng panig.
Ang mga bahagi ng upper at lower intraorbital fat ay nahahati sa panloob, sentral at panlabas. Malapit sa itaas na panlabas na bahagi mayroong lacrimal gland.
Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata ay nagbubukas ng mata at matatagpuan sa itaas na takipmata sa ilalim ng unan ng taba. Ang kalamnan na ito ay nakakabit sa superior tarsal cartilage.
Ang balat ng itaas na talukap ng mata ay karaniwang nakakabit sa levator palpebrae superioris na kalamnan. Sa lugar ng pagkakadikit ng balat sa kalamnan na ito, kapag nakabukas ang mata, isang fold ang bumubuo sa itaas na takipmata.
Ang supraorbital fold na ito iba't ibang tao ibang-iba. Sa mga tao mula sa Asya, halimbawa, ito ay mahina na ipinahayag o hindi sa lahat; sa mga Europeo, ito ay mahusay na ipinahayag.
 |
|
| 1 - Müller na kalamnan, 2 - Levator na kalamnan ng itaas na takipmata 3 - Superior rectus na kalamnan 4 - Mas mababang rectus na kalamnan 5 - Mababang pahilig na kalamnan 6 - Mga buto sa orbit 7 - Gilid ng socket ng mata 8 - SOOF - infraorbital fat 9 - Orbital ligament 10 - Orbital septum 11 - Intraorbital na taba 12 - Capsulopalpebral fascia |
13 - Mas mababang pretarsal na kalamnan 14 - Lower tarsal plate 15 - Superior pretarsal na kalamnan 16 - Upper tarsal plate 17 - Conjunctiva 18 - Mga link 19 - Muscle na nakakataas sa itaas na talukap ng mata 20 - Orbital septum 21 - Intraorbital na taba 22 - Kilay 23 - Taba ng kilay 24 - Mga buto ng orbit |
Sa likod ng mga istrukturang ito ay ang eyeball mismo, na ibinibigay at innervated sa pamamagitan ng posterior na bahagi ng orbit.
Ang mga kalamnan na gumagalaw sa mata ay nakakabit sa isang dulo sa eyeball at nakahiga sa ibabaw nito, at sa kabilang dulo sila ay nakakabit sa mga buto ng orbita.
Ang mga ugat na kumokontrol sa mga kalamnan ay maliliit na sanga facial nerve at ipasok ang orbicularis oculi na kalamnan mula sa lahat ng panig mula sa mga panlabas na gilid nito.
Ang mga anatomical na istruktura ng lower eyelid at midface ay malapit na nauugnay, at ang mga pagbabago sa anatomy ng midface ay nakakaapekto hitsura ibabang talukap ng mata. Bilang karagdagan sa mga bahagi ng periorbital fat, mayroong dalawang karagdagang layer ng fatty tissue sa midface.
Sa ilalim ng panlabas na bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan ay matatagpuan ang infraorbital fat (SOOF). Ang pinakamalaking kapal ng SOOF ay nasa labas at gilid.
Ang SOOF ay malalim sa mababaw na musculoaponeurotic system ng mukha (SMAS) at bumabalot sa zygomatic major at minor na kalamnan.
Bilang karagdagan sa SOOF, zygomatic taba layer- akumulasyon ng taba sa anyo ng isang tatsulok o tinatawag na. Ang "painting" fat ay matatagpuan sa ilalim ng balat, sa itaas ng SMAS.
Ang pagtanda ng midface ay madalas na sinamahan ng sagging ng malar fatty tissue, na nagreresulta sa kapansin-pansing zygomatic o tinatawag na "painting" bags sa mukha.
Ang pangunahing sumusuportang istraktura ng midface ay ang orbitozygomatic ligament, na tumatakbo mula sa mga buto halos kasama ang gilid ng orbit hanggang sa balat. Nag-aambag ito sa pagbuo ng zygomatic "painting" bag at ang paghihiwalay ng eyelid-cheek na nakikita sa edad.
Mga perpektong sukat mata
Bilang isang patakaran, ang isang mahusay na resulta ng aesthetic ay nakuha lamang kapag ang mga proporsyon ng mata at eyelids ay naaayon sa mga proporsyon ng mukha. Sa labas, ang mga eyelid at paraorbital na rehiyon ay kinakatawan ng maraming anatomical na istruktura.
Ang palpebral fissure ay nabuo sa pamamagitan ng gilid ng upper at lower eyelids. Kung susukatin mo ang mata, karaniwan itong sumusukat ng 30-31 mm nang pahalang at 8-10 mm nang patayo.
Ang panlabas na canthus ay karaniwang matatagpuan 2 mm sa itaas ng panloob na canthus sa mga lalaki at 4 mm sa mga babae, na bumubuo ng isang anggulo ng pagkahilig ng 10-15 degrees, i.e. ang palpebral fissure ay bahagyang nakakiling mula sa labas hanggang sa loob at mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Gayunpaman, ang posisyon ng panlabas na sulok ng mata ay maaaring magbago dahil sa edad at maaaring maimpluwensyahan ng pagmamana, lahi, at kasarian.
Ang gilid ng itaas na talukap ng mata ay karaniwang sumasakop sa iris ng humigit-kumulang 1.5 mm, at ang ibabang talukap ng mata ay nagsisimula kaagad sa ibaba ng ibabang gilid ng iris.
Normal na posisyon (protrusion) bola ng mata may kaugnayan sa bony wall ng orbit, ito ay sinusunod sa 65% ng populasyon, at ito ay umaabot sa 15 hanggang 17 mm.
Ang mga deep-set na mata ay may projection na mas mababa sa 15 mm, at ang mga nakausli na mata ay may projection na higit sa 18 mm.
Ang laki ng iris ay halos pareho sa lahat ng tao, ngunit ang hugis ng scleral triangles (triangles) puti sa pagitan ng iris at mga sulok ng mata) ay maaaring mag-iba.
Kadalasan, ang nasal scleral triangle ay mas maliit kaysa sa lateral at may mas obtuse angle.
Sa pagtaas ng laxity at edad ng talukap ng mata, nawawalan ng hugis ang mga tatsulok na ito, lalo na ang lateral scleral triangle.
Ang pahalang na fold sa itaas na takipmata ay nabuo sa pamamagitan ng aponeurosis ng levator palpebrae superioris na kalamnan, na hinabi sa balat, na dumadaan sa orbicularis oculi na kalamnan.
Ang sobrang balat at kalamnan ay nakasabit sa ibabaw ng tupi, na isang nakapirming linya. Ang parehong itaas na talukap ng mata at ang dami ng balat na nakasabit sa kanila ay nag-iiba sa pagitan ng mga tao ng iba't ibang lahi at naiimpluwensyahan ng kasarian at edad.
Ang fold ng itaas na takipmata sa mga European ay humigit-kumulang 7 mm sa itaas ng gilid ng takipmata kasama ang isang linya na iginuhit sa gitna ng pupil sa mga lalaki at 10 mm sa itaas ng gilid ng takipmata sa mga babae. SA ibabang talukap ng mata ah, may mga katulad na fold na 2-3 mm sa ibaba ng gilid ng eyelids. Karaniwan, ang mas mababang talukap ng mata ay mas kapansin-pansin sa murang edad at hindi gaanong kapansin-pansin habang ikaw ay tumatanda. Sa mga Asyano, ang fold ng itaas na takipmata ay alinman sa mas mababa - hindi hihigit sa 3-4 mm sa itaas ng gilid ng takipmata o wala.
Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga mata ng babae at lalaki ay lumilitaw din sa maraming iba pang mga punto: ang pagkahilig ng palpebral fissure (mula sa labas sa loob at mula sa itaas hanggang sa ibaba) sa mga lalaki ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga babae, ang mga istruktura ng buto sa itaas ng mata ay mas puno at ang kilay mismo ay karaniwang mas malawak, na matatagpuan sa ibaba at hindi gaanong hubog.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa itaas at ibabang talukap ng mata
Ang mga pangunahing tampok ng mga batang eyelid ay isang makinis na tabas na umaabot mula sa kilay hanggang sa itaas na takipmata at mula sa ibabang talukap ng mata hanggang sa pisngi at midface. Ang dibisyon ng takipmata-pisngi ay matatagpuan sa gilid ng orbit at kadalasan ay 5-12 mm sa ibaba ng gilid ng ibabang talukap ng mata, ang balat ay maigting at ang mga tisyu ay puno. Mula sa panloob na canthus hanggang sa panlabas na canthus, ang pahalang na axis ng mata ay may paitaas na slope.
Sa kaibahan, sa edad, ang mga mata ay lumilitaw na guwang, na may malinaw na hangganan sa pagitan ng kilay at itaas na takipmata, ang ibabang takipmata at pisngi. Sa karamihan ng mga tao, ang palpebral fissure ay nagiging mas maliit at/o bilugan sa edad dahil sa pababang displacement ng parehong upper at lower eyelids. Ang dibisyon ng eyelid-cheek ay matatagpuan nang malaki sa ibaba ng gilid ng orbit, 15-18 mm mula sa gilid ng ibabang eyelid, at ang slope mula sa panloob na canthus hanggang sa panlabas na canthus ay nagiging pababa. Na nagbibigay sa mga mata ng mas malungkot na tingin.
Ang isang kabataan sa itaas na talukap ng mata ay karaniwang may kaunting labis na balat. Ang Dermatochalasis, o sobrang balat, ay isang pangunahing katangian ng pagtanda sa itaas na talukap ng mata.
Patuloy na pag-urong ng kalamnan nakapalibot sa mata, gumagapang sagging tissue sa noo at pagkawala ng nababanat na mga katangian ng balat ay humantong sa pagbuo ng tinatawag na. " paa ng uwak" - mga wrinkles na hugis fan na matatagpuan sa panlabas na sulok ng mata at pinong mga wrinkles sa ilalim ng ibabang eyelid.
Ang mas mababang talukap ng mata ay may makinis, tuluy-tuloy na transition zone sa pagitan ng eyelid at pisngi na walang nakaumbok na orbital fat, indentation, o pigmentation.
Sa edad, ang progresibong skeletonization ng orbit ay nangyayari (ang pagluwag ng mga buto sa paligid ng mata ay nagiging mas nakikita), habang ang subcutaneous fat na sumasaklaw sa orbital frame ay humihina at lumilipat pababa. Ang pababang displacement ng taba ay nagreresulta sa pagkawala ng umbok ng pisngi.
Gayundin, ang pigmentation (pagpadilim ng balat) o ang tinatawag ay maaaring lumitaw sa ibabang takipmata. "mga bilog sa ilalim ng mga mata" na mayroon o walang mga infraorbital depression.
Ang mga eyelid bag o hernias ay maaaring sanhi ng orbital weakening ng orbital septum, na umaabot at nagiging sanhi ng orbital fat na lumabas.
♦ Pagtaas ng haba (taas) ng ibabang talukap ng mata
Ang nasolacrimal groove at zygomatic groove, na lumilitaw sa edad, ay maaaring magbigay sa lugar ng mata ng isang unaesthetic na hitsura. Ang pagkasayang ng intraorbital fat na nauugnay sa pagtanda ay maaaring magmukhang lubog at skeletal ang mga mata.
Maraming mga wrinkles sa paligid ng mata ay maaaring magpakita ng pagkawala ng pagkalastiko ng balat.
Pagtanda ng talukap ng mata. Mga sanhi at pagpapakita
Ang mga pangunahing sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lugar ng takipmata ay ang pag-uunat at pagpapahina ng mga ligaments, kalamnan at balat ng mukha sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng gravitational - pagkahumaling. Ang pagkalastiko ng facial ligaments ay humihina, sila ay nagpapahaba, ngunit nananatiling matatag na nakapirmi sa mga buto at balat.
Dahil dito, sa mga pinaka-mobile na lugar na may kaunting pag-aayos ng mga ligaments sa balat, hinihila ng gravity ang tissue pababa sa pagbuo ng mga protrusions. Ang mga ito ay puno ng malalim na mataba na mga tisyu, tulad ng "mataba hernias" ng ibaba o itaas na takipmata.
Kung saan ang mga ligaments ay humahawak sa balat at mga kalamnan nang mas matatag, lumilitaw ang mga depressions o grooves - relief folds.
Sa lugar ng itaas na talukap ng mata, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magmukhang overhang ng balat at mataba na tisyu sa lugar ng mga panlabas na sulok ng mata (panlabas na "mga bag" - Fig. 1) at panloob na sulok ng mata ( panloob na "mga bag" - Fig. 2), overhang ng balat lamang sa buong puwang ng takipmata o mula lamang sa labas (dermatochalasis - Fig. 3), drooping ng buong upper eyelid (ptosis - Fig. 4).
Sa lugar ng mas mababang eyelids, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magmukhang laylay ng lower eyelid (exposure ng sclera - Fig. 5), isang pagtaas sa mas mababang bahagi ng kalamnan na nakapalibot sa mga mata (hypertrophy ng orbicularis oculi - Fig. 6), ang hitsura ng "mga bag" sa ilalim ng mga mata kapag ang intraorbital fat ay hindi na pinanatili sa loob ng orbit ng orbicularis oculi na kalamnan at ng orbital septum, nawawala ang kanilang tono ("fatty hernias" - Fig. 7, Fig. 8 ).
♦ Pag-uuri ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga talukap ng mata
Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mas mababang eyelid area ay nabubuo sa paglipas ng panahon at maaaring mauri sa sumusunod na apat na uri:
 |
Uri I- Ang mga pagbabago ay limitado sa lugar ng mas mababang mga talukap ng mata; ang pagpapahina ng tono ng kalamnan na nakapalibot sa mata at pag-umbok ng orbital fat ay maaaring maobserbahan. |
 |
Uri II- Ang mga pagbabago ay lumalampas sa mga hangganan ng mas mababang mga talukap ng mata; ang paghina ng tono ng mga kalamnan na nakapalibot sa mga mata, ang pagpapahina ng kulay ng balat at ang hitsura ng labis na balat, ang bahagyang paglaylay ng tissue sa pisngi at ang hitsura ng paghihiwalay ng talukap ng mata at pisngi ay maaaring maobserbahan . |
 |
III uri- Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu na nasa hangganan ng mga eyelid, pagbaba ng mga tisyu ng mga pisngi at rehiyon ng zygomatic, pagtaas ng paghihiwalay ng eyelid-cheek, skeletonization ng orbit - ang mga buto ng orbit ay nakikita, ang nasolabial folds ay lumalalim. |
 |
Uri ng IV- Karagdagang pagbaba ng eyelid-cheek separation, deepening ng nasolacrimal grooves, ang hitsura ng tinatawag na. "malar" o zygomatic na "mga bag", nakalaylay ang mga panlabas na sulok ng mata at pagkakalantad ng sclera. |
Ang pag-uuri na ito ay tumutulong sa paglutas ng mga problemang katangian ng bawat uri ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa bahagi ng talukap ng mata.
Ang pag-uuri ay nagpapakita na ang pagtanda ng mas mababang eyelid area at ang midface area ay likas na nauugnay sa isa't isa, at ang pagbabagong-lakas ng isang lugar nang wala ang isa pa, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa hindi sapat o hindi kasiya-siyang resulta.
Mahalagang tandaan na ang isa sa mga pundasyon ng mga pagbabagong ito ay ang tunay at halatang pagkawala ng dami ng tissue sa mga talukap at pisngi, at ang pagpapanumbalik lamang nito kung minsan ay maaaring mapabuti ang sitwasyon.
Mga talukap ng mata, palpebrae (Greek blepharon) , itaas na talukap ng mata, palpebra superior, at ibabang talukap ng mata, mababa ang palpebra, ay mga tupi ng balat na naglilimita sa harap ng eyeball.
Kapag ang mga talukap ng mata ay sarado, ganap nilang tinatakpan ang eyeball; kapag nakabukas ang mga talukap ng mata, nililimitahan ng kanilang mga gilid ang fissure ng eyelid (palpebral fissure), rima palpebrarum; Ang itaas na talukap ng mata ay mas malaki kaysa sa ibaba.
Sa bawat talukap ng mata, mayroong anterior at posterior surface ng eyelids at dalawang gilid na bumubuo sa eyelid fissure.
Ang anterior surface ng eyelid, facies anterior palpebrae, parehong upper at lower, ay convex at natatakpan ng balat, na naglalaman ng maraming sebaceous at mga glandula ng pawis.
Ang itaas na talukap ng mata ay limitado sa tuktok kilay, supercilium. Ang kilay ay parang tagaytay na projection ng balat sa itaas na gilid ng eye socket. Ito ay mas matambok sa medial na mga seksyon at nagiging mas payat sa mga panlabas na seksyon. Ang ibabaw ng kilay ay sagana na natatakpan ng maliliit na buhok. Kapag ang itaas na talukap ng mata ay nakataas, ang balat nito sa antas ng itaas na gilid ng orbit ay bumubuo ng isang kapansin-pansin na superior groove.
Ang ibabang talukap ng mata ay pinaghihiwalay mula sa pisngi ng isang mahinang uka sa ilalim ng takipmata. Kapag ang talukap ng mata ay nakalaylay, ang balat nito sa antas ng mas mababang gilid ng orbit, tulad ng sa lugar ng itaas na takipmata, ay bumubuo ng isang mas mababang uka. Ang orbital na gilid ng takipmata ay ang lugar ng paglipat ng balat nito sa balat ng mga katabing lugar.
Sa kahabaan ng panloob na gilid ng ibabaw ng mga talukap ng mata, minsan ay nakikita ang isang malabong patayong talukap ng mata. plica palpebronasalis, pagkakaroon ng bahagyang malukong hugis at baluktot sa paligid ng medial ligament ng eyelids mula sa loob.
Ang libreng gilid ng takipmata ay hanggang sa 2 mm ang kapal. Ang gilid ng talukap ng mata ay naka-arched sa harap para sa halos lahat ng haba nito, tanging sa medial na seksyon ang kurbada ay nawawala.
Dito ang mga gilid ng itaas at ibabang talukap ng mata ay nagiging hubog pataas at pababa, ayon sa pagkakabanggit, at, kumokonekta sa isa't isa sa tulong ng medial commissure ng eyelids, commissura palpebrarum medialis, bumuo ng isang bilugan na medial na sulok ng mata, angulus oculi medialis.
Sa lateral side ng eyelids, kumokonekta sa lateral commissure ng eyelids, commissura palpebrarum lateralis, bumuo ng acute lateral angle ng mata, angulus oculi lateralis.
Sa pagitan ng mga gilid ng itaas at ibabang talukap ng mata, sa panloob na sulok ng mata, mayroong isang kulay-rosas na elevation na tinatawag na lacrimal caruncle, caruncula lacrimalis, sa paligid kung saan mayroong isang lawa ng luha, lacus lacrimalis. Sa loob mula sa lacrimal caruncle mayroong isang maliit na vertical fold ng conjunctiva, na tinatawag na semilunar fold ng conjunctiva, plica semilunaris conjunctivae, pagiging vestigial third eyelid.
Ang gilid ng takipmata ay dumadaan sa anterior at posterior surface ng eyelid, na pinaghihiwalay mula sa kanila ng anterior at posterior edge ng eyelid, ayon sa pagkakabanggit, limbis palpebrales anterior et hulihan.
Ang nauunang gilid ng takipmata ay medyo bilugan. Sa likod nito, maraming buhok ang lumalabas mula sa kapal ng takipmata - pilikmata, pilikmata, hubog pababa sa ibabang talukap ng mata, at pataas sa itaas. Binuksan nila kaagad excretory ducts sebaceous at binagong mga glandula ng pawis na nauugnay sa mga follicle ng buhok ng mga pilikmata.
Ang mga gilid ng upper at lower eyelids sa medial na sulok ng mata sa antas ng panlabas na periphery ng lacrimal caruncle ay may maliit na elevation - ang lacrimal papilla, papilla lacrimalis. Dito nagsisimula ang superior at inferior lacrimal canaliculi. canaliculi lacrimales na nakabukas sa tuktok ng eyelid papillae na may malinaw na nakikitang openings - lacrimal puncta, puncta lacrimalia.
Ang posterior edge ng eyelid ay direktang dumadaan sa posterior surface ng eyelid, facies posterior palpebrae.
Ang posterior surface ng eyelid ay malukong at natatakpan sa buong conjunctiva ng eyelids, tunica conjunctiva palpebrarum. Ang conjunctiva ay nagsisimula mula sa posterior edge ng eyelids at, na naabot ang orbital na gilid ng upper at lower eyelids, lumiliko pabalik at pumunta sa eyeball. Ang bahaging ito ng conjunctiva ay tinatawag na conjunctiva ng eyeball, tunica conjunctiva bulbi. Sinasaklaw ang mga nauunang bahagi ng eyeball, ang conjunctiva ay umaabot sa limbus ng kornea, na bumubuo ng isang conjunctival ring sa junction ng sclera at ang kornea, anulus conjunctivae. Ang conjunctiva ng eyeball ay maluwag na konektado sa sclera.
Ang paglipat ng conjunctiva ng eyelid sa conjunctiva ng eyeball ay bumubuo sa upper at lower fornix ng conjunctiva, fornices conjunctivae superior at inferior, na, kasama ng iba pang bahagi ng conjunctiva, ay naglilimita sa conjunctival sac, saccus conjunctivalis, bukas sa harap sa kahabaan ng linya ng palpebral fissure at sarado kapag nakapikit ang mga mata.
Sa lugar ng upper at lower fornix, ang conjunctiva ay bumubuo ng isang serye ng mga fold. Sa kapal ng conjunctiva mayroong mga solong conjunctival glandula, glandulae conjunctivales.
Ang bahagi ng takipmata na matatagpuan sa pagitan ng balat at conjunctiva ay binubuo ng isang bilang ng mga pormasyon. Direkta sa ilalim ng balat ay namamalagi ang orbicularis oculi na kalamnan.
Sa itaas na talukap ng mata, sa likod ng kalamnan na ito, mayroong isang litid ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, m. levator palpebrae superioris; ang kalamnan na ito ay nagsisimula sa periosteum pader sa itaas ng orbit sa harap ng optic canal, nagpapatuloy at, malapit sa itaas na gilid ng orbit, ay nagiging flat tendon. Ang huli, na pumapasok sa kapal ng itaas na takipmata, ay nahahati sa dalawang plato: isang mababaw na plato, lamina superficialis, na matatagpuan muna sa likod ng orbicularis oculi na kalamnan, at pagkatapos, ang pagbutas nito sa mga hibla nito, ay napupunta sa balat ng takipmata. , at isang malalim na plato, lamina profunda, na nakakabit sa itaas na gilid ng kartilago ng itaas na takipmata.
Mas malalim kaysa sa orbicularis oculi na kalamnan at mas malapit sa libreng gilid ay namamalagi, ayon sa pagkakabanggit, ang itaas na kartilago ng takipmata, tarsus superior, at ang lower cartilage ng eyelid, tarsus inferior, na medyo mas makitid kaysa sa itaas. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous cartilage tissue at matibay. Sa kartilago ng takipmata, may mga posterior at anterior na ibabaw at dalawang gilid - orbital at libre.
Ang posterior surface ng cartilaginous plate ay malukong naaayon matambok na ibabaw ang eyeball at mahigpit na pinagsama sa conjunctiva ng eyelid, na tumutukoy sa makinis na ibabaw ng conjunctiva sa lugar na ito.
Ang anterior surface ng eyelid cartilages ay convex at konektado sa orbicularis oculi na kalamnan sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue.
Ang mga libreng gilid ng upper at lower eyelid cartilages ay medyo makinis at nakaharap sa isa't isa. Ang mga orbital margin ay may arko, at sa itaas na kartilago ng takipmata ang kurbada na ito ay mas malinaw. Ang haba ng libreng gilid ng kartilago ng takipmata ay 20 mm, kapal 0.8-1.0 mm; ang taas ng itaas na takipmata ay 10-12 mm, mas mababa - 5-6 mm.
Ang mga orbital na gilid ng mga cartilage ay naayos sa kaukulang gilid ng orbit sa pamamagitan ng orbital fascia, fascia orbitalis, at mga kalamnan ng upper at lower eyelid cartilages.
Sa lugar ng medial at lateral na sulok ng mata, ang mga cartilage ng eyelids ay konektado sa isa't isa at naayos sa kaukulang mga pader ng buto ng orbit sa pamamagitan ng medial at lateral ligaments ng eyelids, ligament at palpebrarum mediale at laterale.
Ang lateral ligament ng eyelid ay nahahati sa lateral suture ng eyelid, raphe palpebralis lateralis, matatagpuan pahalang.
Ang mga cartilages ng eyelids, na matatagpuan malapit sa libreng gilid ng eyelid, ay nagbibigay sa bahaging ito ng isang tiyak na density, dahil sa kung saan ito ay tinatawag na cartilaginous na bahagi ng eyelid, sa kaibahan sa natitirang bahagi ng eyelid, na hindi gaanong siksik at tinatawag na ang orbital na bahagi ng takipmata.
Ang kaukulang maliit na upper at lower muscles ng eyelid cartilages ay lumalapit sa cartilages ng eyelids. Ang kakaiba ng mga kalamnan na ito ay na, na binuo mula sa makinis na tisyu ng kalamnan, sumali sila sa mga kalamnan ng kalansay, na nakakabit sa kanila sa kartilago ng mga talukap ng mata.
kalamnan ng kartilago sa itaas na talukap ng mata, m. tarsalis superior, pagsali sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata, ay naayos sa panloob na ibabaw ng itaas na gilid ng itaas na kartilago, at ang mas mababang kalamnan ng kartilago ng takipmata, m. tarsalis inferior, na kumokonekta sa mga hibla ng inferior rectus na kalamnan, ay naayos sa ibabang gilid ng mas mababang kartilago ng takipmata.
Sa mga cartilaginous plate ng upper at lower eyelids ay namamalagi ang kakaibang binagong sebaceous glands - ang mga glandula ng cartilage ng eyelid, glandulae tarsales; sa itaas na takipmata mayroong 27-40 sa kanila, sa ibabang takipmata 17-22.
Ang excretory ducts ng mga glandula na ito ay nakabukas sa intermarginal space na mas malapit sa posterior edge, at ang mga pangunahing seksyon ay nakadirekta patungo sa orbital edge ng eyelid at, nang naaayon, ang configuration ng eyelid cartilage ay hubog sa sagittal plane. Ang mga dulong bahagi ng mga pangunahing seksyon ng mga glandula ay hindi umaabot sa kabila ng kartilago. Sa itaas na takipmata, ang mga glandula ay hindi sumasakop sa buong cartilaginous plate, ngunit iwanan itong libre tuktok na gilid; sa ibabang takipmata ay sinasakop nila ang buong cartilaginous plate.
Sa itaas na takipmata, ang mga glandula ay hindi pantay sa haba kasama ang buong haba ng cartilaginous plate; sa gitnang seksyon ang mga glandula ay mas mahaba. Sa mas mababang takipmata walang ganoong matalim na pagkakaiba sa laki ng mga glandula.
Sa libreng gilid ng mga eyelid sa pagitan ng mga pilikmata, ang mga ducts ng ciliary glands ay bubukas din, glandulae ciliares, at sa mga follicle ng buhok Ang mga pilikmata ay angkop para sa mga sebaceous glandula, glandulae sebaceae.
Bilang karagdagan sa mga glandula na ito, ang mga di-permanenteng lacrimal cartilaginous na glandula ay matatagpuan sa ibaba at itaas na mga kartilago ng mga talukap ng mata.
Superior, inferior, panlabas at panloob na mga kalamnan ng rectus
Upper at lower obliques
Ang innervation ay isinasagawa ng oculomotor, trochlear at abducens nerves. Ang superior pahilig ay hugis-block. Ang panlabas na rectus ay abducens, ang iba ay oculomotor.
Pangalanan ang tatlong retinal neuron
Panlabas - photoreceptor
Gitna – nag-uugnay
Panloob - ganglionic
Anatomy ng lacrimal ducts
Sl. Ang mga landas ay: lacrimal openings, lacrimal canaliculi, lacrimal sac at nasolacrimal canal.
Sl. ang mga punto ay matatagpuan sa medial angle ng palpebral fissure, sila ay nakaharap sa eyeball. Dumadaan sila sa lacrimal canaliculi, na may mga vertical at horizontal bends. Ang kanilang haba ay 8-10 mm. Ang mga pahalang na bahagi ay dumadaloy sa lacrimal sac sa gilid nito. Sl. ang bag ay isang cylindrical cavity na sarado sa itaas, 10-12 mm ang haba. At may diameter na 3-4 mm. Matatagpuan ito sa lacrimal fossa, napapalibutan ito ng fascia. Sa ibaba nito ay dumadaan sa nasolacrimal duct, na bumubukas sa ilalim ng inferior nasal concha. Haba 14-20 mm, lapad 2-2.5 mm.
Aling kalamnan ang nagsisiguro ng mahigpit na pagsasara ng mga talukap ng mata? Innervation NITO
Bilog na kalamnan ng mata (orbital at palpebral na bahagi)
Innervated – n. facial
Ang levator palpebrae superioris na kalamnan, ang innervation nito
Nagsisimula ito mula sa periosteum ng orbit sa lugar ng optic foramen. Ang dalawang binti ng kalamnan na ito (ang nauuna - sa balat ng mga talukap ng mata at ang bundle ng talukap ng mata ng pabilog na kalamnan, ang posterior - hanggang sa conjunctiva ng superior transitional fold) ay pinapasok ng oculomotor nerve, ang gitnang bahagi nito ( nakakabit sa kartilago ng mga talukap ng mata), na binubuo ng makinis na mga hibla, ay innervated ng sympathetic nerve.
Pangalanan ang mga istrukturang kasama sa optical system ng mata. Istraktura at pag-andar ng lens
Seksyon na nagpapadaloy ng liwanag: kornea, anterior chamber moisture, lens, vitreous
Seksyon na tumatanggap ng liwanag: retina.
Ang lens ay bubuo mula sa ectoderm. Ito ay isang eksklusibong epithelial formation, na nakahiwalay sa natitirang bahagi ng mga lamad ng mata sa pamamagitan ng isang kapsula, at hindi naglalaman ng mga nerbiyos o mga daluyan ng dugo. Binubuo ng mga hibla ng lens at isang kapsula ng kapsula (ang nauunang bahagi ng kapsula ay muling nabuo). Sa kronolohiya May ekwador at dalawang pole: anterior at posterior. Ang cortex at nucleus ng tagaytay ay nakahiwalay din. Histologically, ito ay binubuo ng isang kapsula, kapsula epithelium at mga hibla.
Aling nerve ang nagpapapasok sa superior oblique na kalamnan?
I-block
Pangalanan ang mga layer ng conjunctiva
Stratified columnar epithelium
subepithelial tissue (adenoid)
Istraktura at pag-andar ng iris
Matatagpuan sa frontal plane. Parang manipis at halos bilog na plato. Pahalang na diameter 12.5 mm, patayo 12 mm. Sa gitna ay ang mag-aaral (nagsisilbing kontrolin ang dami ng liwanag na sinag na pumapasok sa mata). Ang anterior surface ay may radial striations at slit-like depressions (crypts). Parallel sa pupillary edge mayroong isang serrated ridge. Ang iris ay nahahati sa anterior - mesodermal at posterior - ectodermal (retinal) na mga seksyon.
Anong mga glandula ang gumagawa ng luha?
Pangunahing maliit na accessory conjunctival glandula ng Krause + lacrimal gland, na-activate sa panahon ng mga proseso ng pathological.
Pangalanan ang tatlong lamad ng eyeball
Hibla
Vascular
Mesh
Pangalanan ang pangunahing anatomical layers ng eyelids
Pabilog na kalamnan ng mga talukap ng mata
Makapal na connective plate (cartilage)
Conjunctiva ng eyelids
30. Pangalanan ang mga pormasyon na pumapasok at lumalabas sa pamamagitan ng inferior at superior orbital fissures
Upper Ch. gap:
Lahat ng oculomotor nerves
Ako ay sangay ng trigeminal nerve
V. Ophthalmica sup.
Lower Ch. gap:
Mababang orbital nerve
Mababang orbital na ugat
Ano ang superior orbital fissure syndrome?
isang kumbinasyon ng kumpletong ophthalmoplegia na may anesthesia ng cornea, upper eyelid at homolateral na kalahati ng noo, na sanhi ng pinsala sa oculomotor, trochlear, abducens at optic nerves; sinusunod na may mga tumor, arachnoiditis, meningitis sa lugar ng superior orbital fissure. Para sa mga tumor, para sa compression:
Exophthalmos
Midriaz
Nabawasan ang damdamin. Mga kornea
Nabawasan ang mobility ng mga mata. mansanas (ophthalmoplegia)
Pangalanan ang mga pinagmumulan ng suplay ng dugo sa retina
Ang mga panlabas na layer ay ang choroid. Panloob - gitnang retinal artery.
Ano ang accessory lacrimal glands ng Krause? Ang kanilang function
Ang mga maliliit na tisyu ng conjunctival ay ang pangunahing pinagmumulan ng mga luha.
Sensory innervation ng choroid
35. Pangalanan ang mga pormasyon na pumapasok at lumalabas sa pamamagitan ng optic foramen
Sa orbit: a.ophthalmica; Iyon pala - optic nerve
Pangalanan ang mga seksyon ng conjunctiva
Takipmata, - eyeball, - transitional folds
Pangalanan ang tatlong seksyon ng drainage system ng mata ng tao
Trabecula, - scleral sinus, - mga kanal ng kolektor
Anong mga istruktura ang bumubuo sa anggulo ng anterior chamber
Ang nauuna na bahagi ay ang corneoscleral junction, ang posterior na bahagi ay ang ugat ng iris, ang tuktok ay ang ciliary body.
Ligamentous apparatus ng lens
Lens diaphragm, - hyaloid-lens ligament
PHYSIOLOGICAL OPTICS
Yunit ng pagsukat ng pisikal na repraksyon, mga katangian nito
Upang sukatin ang optical power ng mga lente, ang kabaligtaran ng focal length ay ginagamit - diopter. Ang isang diopter ay ang repraktibo na kapangyarihan ng isang lens na may focal length na 1 m.
Mga uri klinikal na repraksyon mata
Emmetropia
Hypermetropia
Astigmatism
Ano ang clinical refraction
Cl. Ang repraksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karagdagang punto ng malinaw na paningin, ang posisyon ng pangunahing pokus na may kaugnayan sa retina.
4. Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng klinikal na repraksyon
1) Subjective – pagpili ng corrective lens
2) Layunin – refractometry, ophthalmometry, skiascopy
Pangalanan ang mga pangunahing uri ng astigmatism
Tama (simple, kumplikado, halo-halong)
mali
Bumalik
Mekanismo ng tirahan
Kapag ang mga hibla ng ciliary na kalamnan ay nagkontrata, ang ligament na kung saan ang encapsulated lens ay nasuspinde ay nakakarelaks. Ang pagpapahina ng mga hibla ng ligament na ito ay binabawasan ang antas ng pag-igting ng kapsula ng lens. Sa kasong ito, ang lens ay tumatagal sa isang mas matambok na hugis.
Mga uri optical correction mga repraktibo na error
Mga contact lens, salamin….
Ano ang anisometropia, aniseikonia
Anisometropia – hindi pantay na repraksyon ng magkabilang mata
Aniseikonia - hindi pantay na laki ng imahe ng mga bagay sa retina ng parehong mata
Ano ang anterior-posterior size ng eyeball ng isang may sapat na gulang na may emmetropia?
Iguhit ang takbo ng parallel rays pagkatapos ng repraksyon sa emmetropic na mata
Iguhit ang kurso ng mga parallel ray pagkatapos ng repraksyon sa myopic na mata
Iguhit ang kurso ng mga parallel ray pagkatapos ng repraksyon sa hypermetropic na mata
Ano ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin. Ano ang nakasalalay sa kanyang posisyon?
Ang puntong pinakamalapit sa mata, na malinaw na nakikita kapag ang tirahan ay nagpapahinga.
Lokasyon ng karagdagang punto ng malinaw na paningin sa emmetrope, myope at hypermetrope
Emmetrope - sa kawalang-hanggan
Myop – sa isang may hangganang distansya (tanging diverging rays ang nakolekta sa retina)
Ang hypermetrope ay haka-haka, namamalagi sa negatibong espasyo - sa likod ng retina.
Aling mga sinag ang nakatutok sa retina sa mga emmetrope, myopes, hypermetropes
Myop - nakakalat
Emmetrope – parallel
Hypermetrope – nagtatagpo
Mga pangunahing pisikal na parameter ng myopia
Ang repraktibo na kapangyarihan ay hindi tumutugma sa haba ng mata - ito ay mahusay
Isang karagdagang punto ng malinaw na paningin sa isang may hangganang distansya
Tanging mga diverging ray ang nakolekta
Pangunahing pokus sa harap ng retina
Mga pangunahing pisikal na parameter ng hypermetropia
Ang pangunahing pokus ay nasa likod ng retina, ang mata ay walang karagdagang punto ng malinaw na paningin, mahinang repraksyon.
Subjective na pamamaraan para sa pag-aaral ng klinikal na repraksyon
Pagpili ng mga corrective lens
19. Layunin na pamamaraan para sa pagtukoy ng klinikal na repraksyon
Skiascopy (shadow test)
Refractometry
Ophthalmometry
Ano ang presbyopia? Kapag ito ay lumitaw. Paano ito nagbabago sa edad?
Ang Presbyopia ay isang distansya mula sa pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin.
Sa edad, ang tissue ng lens ay nagiging mas siksik, samakatuwid ang kakayahang umangkop ng mata ay bumababa. Clinically manifested sa pamamagitan ng distansya mula sa pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin.
- (m. levator palpebrae superioris, PNA, BNA, JNA) tingnan ang Listahan ng anat. mga tuntunin... Malaking medikal na diksyunaryo
CRYPTOPHTHALMUS- (mula sa Greek kryptos hidden at ophthalmos eye), isang congenital malformation na binubuo sa katotohanan na ang eyeball ay natatakpan ng balat na patuloy na nakaunat sa ibabaw nito mula sa pisngi hanggang sa noo. Minsan mayroong isang paunang butas sa lugar ng palpebral fissure, kung minsan... ...
Mga pantulong na organo- Ang eyeball ay may kadaliang kumilos salamat sa mga kalamnan ng eyeball (mm. bulbi). Ang lahat ng mga ito, maliban sa inferior oblique muscle (m. obliquus inferior), ay nagmumula sa kailaliman ng orbit, na bumubuo ng isang karaniwang singsing ng litid (anulus tendineus communis) (Fig. 285) sa paligid... ... Atlas ng Human Anatomy
Mata- isang organ para sa pang-unawa ng light stimulation sa ilang invertebrate na hayop (sa partikular, cephalopods), lahat ng vertebrates at tao. Sa karamihan ng mga invertebrates, ang pag-andar ng paningin ay ginagampanan ng hindi gaanong kumplikadong mga organo ng paningin, halimbawa... ... Great Soviet Encyclopedia
Mga pangunahing organo- Ang pangunahing pangunahing kagamitan na responsable para sa pagtanggap ay ang eyeball (bulbus oculi) (Larawan 283, 285). Ito ay may hindi regular na spherical na hugis at matatagpuan sa nauunang bahagi ng orbit. Karamihan sa eyeball ay nakatago, at upang makita... ... Atlas ng Human Anatomy
Facial Coding System- Mga kalamnan ng ulo at leeg Ang Facial Action Coding System (FACS) ay isang sistema para sa pag-uuri ng ... Wikipedia
LICHTENBERG- Alexander (AlexanderLich tenberg, ipinanganak noong 1880), isang natatanging modernong Aleman. urologist. Isa siyang katulong kina Cherny at Narath. Noong 1924, natanggap niya ang pamamahala ng urological department sa Catholic Church of St. Hedwig sa Berlin, sa kuyog sa... ... Great Medical Encyclopedia
Reflex- I Reflex (lat. reflexus turned back, reflected) ay isang reaksyon ng katawan na nagsisiguro sa paglitaw, pagbabago o pagtigil ng functional na aktibidad ng mga organo, tisyu o buong organismo, na isinasagawa kasama ang paglahok ng central nervous.. .... Ensiklopedya sa medisina
Mga talukap ng mata- I Ang mga talukap ng mata (palpebrae) ay mga pantulong na organo ng mata, na parang kalahating bilog na flaps na tumatakip sa harap na bahagi ng eyeball kapag nakasara. Pinoprotektahan ang nakalantad na ibabaw ng mata mula sa masamang epekto kapaligiran at mag-ambag... Ensiklopedya sa medisina
galaw ng mata- Scheme ng extraocular muscles: 1. Common tendon ring 2. superior rectus muscle 3. inferior rectus muscle 4. medial rectus muscle 5. lateral rectus muscle 6. superior oblique muscle 8. inferior oblique muscle 9. levator superior pallidum muscle 10. … ... Wikipedia
talukap ng mata- (palpebrae) formations na matatagpuan sa harap ng eyeball. May mga upper at lower eyelid na naglilimita sa palpebral fissure. Sa itaas ng itaas na talukap ng mata ay ang kilay. Ang mga talukap ng mata ay natatakpan sa labas ng balat, sa loob na may conjunctiva, at sa kanilang kapal ay may siksik... ... Glossary ng mga termino at konsepto sa anatomya ng tao
MGA SAKIT NG MUSCLES NG MATA
Ang paggalaw ng talukap ng mata ay sanhi ng pag-andar ng dalawang kalamnan: ang orbicularis na kalamnan (t. orbicularis), na nagsasara ng mga talukap ng mata, at ang kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata (t. levyar parede cyrepot). Ang pangangati ng kalamnan ng orbicularis ay humahantong sa convulsive compression ng eyelids - blepharospasm; paresis o paralisis ng kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng hindi sapat na pagsasara ng eyeball ng eyelids - lagophthalmos; pinsala sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay nagiging sanhi ng paglaylay at paglaylay ng itaas na takipmata - ptosis (р1°818).
Blepharospasm– spasm ng orbicularis muscle ng eyelids. Nangyayari ang reflexively sa mga sakit ng kornea. Ito ay lalo na binibigkas sa mga bata na may tuberculous-allergic keratoconjunctivitis. Ang mga talukap ng mata ay na-convulsively compressed, ang pasyente ay hindi mabuksan ang mga ito dahil sa photophobia. Sa matagal na spasm, lumilitaw ang congestive swelling ng eyelids.
Ang Blepharospasm ay isang progresibong sakit na sinamahan ng hindi sinasadyang tonic spastic contraction ng mga pabilog na kalamnan ng parehong mata na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto - clonic (mabilis at matinding pagkurap); tonic contraction (spasm), na humahantong sa isang pagpapaliit ng palpebral fissure at, sa paglipas ng mga taon, kahit na kumpletong pagsasara. Karaniwang nangyayari ang sakit sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang at kadalasang nauugnay sa sakit na Parkinson. Ang mga babae ay nagkakasakit ng tatlong beses na mas madalas. Maaaring may isa o dalawang panig na pulikat, na sinamahan ng pulikat ng mga kalamnan ng mukha, braso, binti. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ipinapalagay na isang sentral na simula ng sugat. sistema ng nerbiyos. Ang isang masakit na tic ay maaaring mangyari sa neuralgia (irritation) ng trigeminal nerve na may dental caries, nasal polyps, pagkatapos ng neuroinfection at mental trauma, ay maaaring sanhi ng mga sakit ng anterior segment ng mata, na may electroophthalmia, atbp. Madalas itong sinusunod. na may mga sugat sa conjunctiva at cornea, madalas sa mga bata 7-8 taon pagkatapos ng impeksyon, trauma sa pag-iisip, kapag ang isang banyagang katawan ay nakuha sa likod ng mga eyelids at sa isang bilang ng mga sakit sa mata, kapag ang eyelid spasm ay umuunlad nang reflexively.
Ang mga spasm ay halos palaging bilateral, kadalasan ay nagsisimula sa banayad na pagkibot, at sa paglipas ng panahon ay maaaring maging contracture at spasms ng mga kalamnan ng itaas na bahagi ng mukha. Sa mga malalang kaso, maaaring umunlad ang sakit hanggang sa maging halos bulag ang pasyente. Ang mga salik na nakakapukaw ay ang stress, maliwanag na ilaw, at visual na stress.
Isinasagawa ang differential diagnosis na may hemifacial spasm; upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang MRI o MRI angiography. Trigeminal neuralgia, mga sakit na extrapyramidal (encephalitis, multiple sclerosis), ang mga psychogenic na kondisyon ay maaaring sinamahan ng blepharospasm. Magkaiba sa reflex bluff-rospasm na nangyayari kapag pinasisigla ang mga sanga ng trigeminal nerve (corneal ulcer, banyagang katawan sa kornea, iridocyclitis).
Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit. Sa ilang mga kaso, periorbital novocaine blockades, masahe, paghahanda ng bromine, analgesics, 1% dicaine solution. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan. Ngunit sa pangkalahatan mga pamamaraang panggamot Ang paggamot sa blepharospasm ay hindi epektibo. SA Kamakailan lamang Ang mga lokal na iniksyon ng botulinum toxin (uri A) ay ginagamit, na nagiging sanhi ng pansamantalang pagkalumpo ng orbicularis oculi na kalamnan.
Isinasagawa ang surgical treatment (liectomy) kung ang botulinum toxin ay intolerante o ang paggamot sa gamot na ito ay hindi epektibo.
Ang blepharospasm ay mahirap gamutin; ang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng botulinum toxin injection ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na buwan, na nangangailangan ng paulit-ulit na kurso ng mga iniksyon.
Orbicularis paralysis – lagophthalmos(mata ng liyebre) - hindi kumpletong pagsasara ng palpebral fissure. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang klinikal na kondisyon kung saan ang palpebral fissure ay hindi nagsasara dahil sa paralisis ng facial nerve, o sa pagkakaroon ng malaking pagbabago sa peklat sa ibabang talukap ng mata o nakapaligid na mga tisyu ng mukha pagkatapos ng mga pinsala at sakit (tuberculous lupus; radical mga operasyon para sa malignant na mga tumor maxillofacial area, paso, atbp.). Ang pinsala sa facial nerve ay maaaring congenital, idiopathic (Bell's palsy), o bumuo bilang resulta ng hypothermia, sakit sa tainga, meningitis, impeksyon sa HIV at iba pang sakit. Ang Lagophthalmos ay minsan din sanhi ng congenital shortness ng eyelids, ngunit mas madalas na nakasalalay ito sa pagkakapilat sa balat ng mukha at eyelids at kadalasang sanhi ng makabuluhang protrusion ng eyeball (exophthalmos); ito ay sinusunod kapag ang isang tumor ay lumalaki sa likod ng mata at sa panahon ng iba pang mga proseso ng orbital.
Sa layunin, ang palpebral fissure sa apektadong bahagi ay kapansin-pansing mas malawak, ang ibabang talukap ng mata ay nakalaylay at nahuhuli sa likod ng eyeball. Dahil sa inversion ng lower eyelid at lacrimal punctum, lumilitaw ang lacrimation. Dahil sa hindi pagsasara ng mga talukap ng mata, ang mga mata ay nakabukas habang natutulog.
Dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng mga talukap ng mata, ang bahagi ng eyeball ay nananatiling bukas, na nagreresulta sa mga nagpapaalab na pagbabago sa conjunctiva at kornea, bilang proteksiyon na function talukap ng mata, at ang harap na ibabaw ng mata ay palaging nakalantad panlabas na kapaligiran, natutuyo, nagiging maulap. Ang isang napakalubha, komplikasyon na nagbabanta sa paningin ay ang keratitis sa lagophthalmos, kapag ang pangalawang purulent na impeksiyon ay nangyayari, ang mga ulser ng corneal at dystrophic na pagbabago sa kornea ay nangyayari.
Ang paggamot ay depende sa sanhi ng lagophthalmos. Sa kaso ng facial nerve paralysis, ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang ophthalmologist. Lokal na paggamot sa paunang yugto ito ay naglalayong maiwasan ang impeksiyon, pagpapatuyo ng kornea at conjunctiva (artipisyal na luha, 20% sodium sulfacyl solution, sea buckthorn oil, antibiotic ointment, lalo na sa gabi, regular na instillation patak para sa mata na may antibiotics o sulfonamides). Upang mabawasan ang lacrimation, ang takipmata ay pansamantalang hinihigpitan ng isang bendahe.
Posibleng magsagawa ng kirurhiko mga operasyon sa pagbawi– Ang lateral at medial suturing ng eyelids ay ginagawa sa panahon ng proseso ng paggamot (kapwa may pansamantala at patuloy na lagophthalmos) upang maiwasan ang pinsala sa cornea at ang paglikha ng pansamantalang ptosis. Para sa layunin ng functional rehabilitation, ang mga gintong implant ay ipinasok sa itaas na takipmata, at ang pahalang na pagpapaikli ng ibabang takipmata ay isinasagawa din upang hilahin ito palapit sa eyeball.
Pag-drop ng itaas na takipmata (ptosis). Ang sakit ay maaaring ipahayag sa mas malaki o mas maliit na lawak. Sa kumpletong ptosis, ang talukap ng mata ay sumasakop sa dalawang-katlo ng kornea at ang pupil area. Ang takipmata mismo ay ganap na hindi gumagalaw, at ang pasyente ay namamahala lamang na itaas ito nang bahagya sa pamamagitan ng matinding pag-urong ng frontal na kalamnan; sa parehong oras, ang balat ng noo ay nagtitipon sa mga fold, at ang ulo ng pasyente ay nakasandal. Sa hindi kumpletong ptosis, ang itaas na talukap ng mata ay nagpapanatili ng ilang kadaliang kumilos.
Ang ptosis ay madalas na congenital. Sa kasong ito, kadalasan ito ay bilateral at sanhi ng congenital underdevelopment ng mga kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata. Mas madalas, ang nakuhang ptosis ay nangyayari, na karaniwang unilateral at sanhi ng paralisis ng sangay na iyon oculomotor nerve, na nagpapasigla sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata. Kung ang trunk ng oculomotor nerve ay apektado, pagkatapos ay kasabay ng kalamnan na ito ang iba pang mga kalamnan ng mata na innervated ng parehong nerve ay apektado din. Ang nakuhang ptosis ay maaaring depende sa pinsala sa oculomotor nerve sa periphery, pangunahin dahil sa mga sugat, o bumangon bilang resulta ng pinsala sa nucleus ng nerve na ito, na kadalasang nangyayari sa syphilis ng utak.
Ang bahagyang ptosis ay sinusunod din na may pinsala sa cervical sympathetic plexus, ang mga sanga nito ay nagpapasigla sa makinis na mga hibla ng Müller na kalamnan, na nakikilahok din sa pagtaas ng takipmata; sa parehong oras, ang pagbawi ng eyeball (enophthalmos) at pagsisikip ng mag-aaral (miosis) ay sabay na nabanggit. Mga nakalistang palatandaan Ang paralisis ng sympathetic nerve ay bumubuo sa tinatawag na Horner's syndrome.
Mayroong tatlong antas ng ptosis.
I - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa kornea hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng pupil zone.
II - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa kornea hanggang sa gitna ng pupil.
III - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa buong pupil area.
Ang bilateral ptosis (minsan asymmetrical) ay katangian ng isang malubhang systemic na sakit ng isang autoimmune na kalikasan - myasthenia gravis.
Madalas na pinagsama sa binocular diplopia at nystagmoid na paggalaw ng eyeball.
Paggamot. Una sa lahat, ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng ptosis.
Ang kirurhiko paggamot para sa ptosis ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon. Sa kaso ng patuloy na ptosis, ginagamit nila ang isa sa maraming mga operasyon na naglalayong itaas ang nakalaylay na takipmata: kadalasan sa pamamagitan ng pagkonekta sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata na may mga tahi sa frontalis na kalamnan, at kung minsan sa superior rectus na kalamnan; sa ibang mga kaso, sinusubukan nilang paikliin ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, at sa gayon ay nagpapalakas ng pagkilos nito.
