Kasalukuyang pinag-uusapan kung aling mga gamot na may alkohol ang isasama sa listahan ng paghihigpit. Pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa valocordin, mga herbal na tincture ng hawthorn, motherwort, calendula, ngunit kahit na tungkol sa yodo at makikinang na berde. Ilang araw na ang nakalilipas, iniulat ng Ministri ng Kalusugan na hindi nila itinuturing na kinakailangan upang ipakilala ang mga reseta para sa mga patak ng puso at tincture, bagaman ang pinuno ng ministeryo, si Veronika Skvortsova, ay nagsabi na handa siyang ipagpatuloy ang talakayan. Ang pangunahing bagay ay hindi maabot ang punto ng kahangalan sa pamamagitan ng pagbabawal sa parehong berdeng bagay.
Gayunpaman, ayon kay Alexander Khloponin, na nangangasiwa sa patakaran sa alkohol, ang lahat ng "dalawang paggamit" na mga likidong naglalaman ng alkohol (iyon ay, ang mga posibleng magamit bilang pag-inom ng alak) ay dapat na "hindi malabo" na maging mga de-resetang gamot. Ngayon, ipaalala namin sa iyo na ayon sa itinatag na kasanayan, halos anuman mga iniresetang gamot(antibiotics, mga hormonal na gamot atbp.) ay mabibili sa mga parmasya nang walang reseta - ang mga doktor ay karaniwang gumagawa ng mga reseta sa simpleng papel na mga form ng reseta ay halos hindi ginagamit.
Isang maliit na grupo lamang ng "mahigpit na inireseta" na mga gamot (halimbawa, mga psychotropic at narcotic na pangpawala ng sakit) ang aktwal na inireseta sa mga espesyal na form na dapat itala. Bilang karagdagan, gamit ang "kagustuhan" na mga recipe na makukuha ng isa libreng gamot mga taong may kapansanan at ilang iba pa mga katangi-tanging kategorya. Ang pagpasok ng mga recipe ay normal na kasanayan. Ang medikal na komunidad ay patuloy na pinupuna ang masyadong "madali" na saloobin ng mga Ruso sa pag-inom ng mga gamot at ang kanilang pagkahilig sa self-medicate.
Ang Ministri ng Kalusugan ay palaging kinikilala na ito ay kinakailangan upang ibalik ang kaayusan sa reseta. Ngunit upang hindi lumikha ng hindi kinakailangang pasanin para sa mga doktor at ligaw na pila para sa mga pasyente, isang organisasyonal na muling pagsasaayos ng buong proseso ay kinakailangan. Bilang bahagi ng programa ng impormasyon, plano ng Ministry of Health na ipakilala ang mga elektronikong reseta, na magpapasimple at magpapabilis sa proseso ng pagrereseta ng gamot. Ngunit sa ngayon ang antas ng computerization ng mga klinika sa Russia, maliban sa mga lungsod, ay hindi lalampas sa 60%.
Itinuturing ito ng departamento na mas epektibo mga hakbang para makaiwas ang paggamit ng maliliit na lalagyan para sa mga gamot na naglalaman ng alkohol, pati na rin ang limitadong pag-dispensa - hindi hihigit sa dalawang bote bawat kamay. Sa ngayon, ang mga hakbang na ito ay ipinakilala bilang mga rekomendasyon, ngunit iniulat ni Veronika Skvortsova na dalawang mga order mula sa Ministry of Health na nagre-regulate ng mga bakasyon ay nakarehistro na sa Ministry of Justice mga tincture na naglalaman ng alkohol sa mga botika.
Bumaba ang benta ng mga inuming may alkohol sa mga parmasya mga gamot. Mula noong katapusan ng nakaraang taon, sa pisikal na mga termino sila ay bumaba ng 26.5%, at ang kita ay bumaba ng 28%. Ang pagbaba sa mga benta ay dahil sa kakulangan ng mga kalakal sa mga istante ng mga parmasya, na sanhi naman ng pagbaba sa produksyon ng mga gamot na naglalaman ng alkohol pagkatapos ng pagpapakilala ng Unified State Automated Information System para sa mga tagagawa ng parmasyutiko.
Pinuno ng Association of Russian mga tagagawa ng parmasyutiko Sinabi ni Viktor Dmitriev sa Izvestia na ang mga tagagawa ng gamot ay nagsimulang gumawa ng mas kaunting mga gamot na naglalaman ng alkohol. At ang mga parmasya, sa turn, ay bumibili ng mas kaunti dahil sa pagpapakilala ng mga paghihigpit sa pagbebenta ng mga gamot na naglalaman ng alkohol.
Ang pagbaba sa retail sales ay kinumpirma ng data mula sa analytical agency na DSM group. Kung noong Disyembre 2016, 33.2 milyong pakete ng mga gamot na naglalaman ng alkohol ang naibenta para sa 2.6 bilyong rubles, pagkatapos noong Pebrero 2017 - 24.5 milyong pakete lamang para sa 1.8 bilyong rubles.
Pinakamaraming bumaba ang benta ng Valocordin. Noong Enero 2017, bumaba sila ng 35% kumpara noong Disyembre at patuloy na bumagsak noong Pebrero, kung kailan ang pagbaba ay 55%. Noong Pebrero, 302.5 libong mga pakete lamang ang naibenta para sa 65.6 milyong rubles. Para sa paghahambing: noong Disyembre noong nakaraang taon, 660.6 libong mga pakete ang naibenta para sa 1.5 bilyong rubles. Ayon sa grupo ng DSM, ang Valocordin ay ang tanging gamot na naglalaman ng alkohol kung saan ang presyo ay patuloy na bumagsak: mula 222.5 rubles noong Disyembre ng nakaraang taon hanggang 216.8 rubles noong Pebrero 2017.
Bumaba din ang mga benta ng hawthorn at valerian tincture. Noong Pebrero ng taong ito, ang mga parmasya ay nagbebenta ng 40% na mas kaunting hawthorn kaysa noong Disyembre noong nakaraang taon. Noong Disyembre 2016, ang kita mula sa pagbebenta ng hawthorn ay umabot sa 30.3 milyong rubles para sa 1.6 milyong vial. Ang isang matalim na pagbaba sa mga pisikal na benta ay naobserbahan noong Enero - ng 42.5% - mula sa 1.5 milyong mga pakete hanggang 900 libo.
Ang pagbaba sa mga benta ng valerian ay umabot sa 39% sa pisikal at pera. Nagsimula rin ito noong Enero at nagpatuloy hanggang Pebrero. Sa pagtatapos ng nakaraang taon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng 2 milyong mga pakete at nakakuha ng 42 milyong rubles, at noong Pebrero 2017 - 29.9 milyong rubles para sa 1.5 milyong mga pakete.
Ang pagbaba sa mga benta ay nakaapekto sa pinakamababang halaga ng mga berdeng bagay. Nagsimula silang bumili ng mas kaunti ng 9% lamang sa mga tuntunin sa pananalapi: mula 20 milyon hanggang 18.3 milyong rubles; at sa pamamagitan ng 12% sa pisikal na mga tuntunin - mula sa 861 thousand pack sa 764 thousand Tandaan na ang average na halaga ng isang bote ng makikinang na berde ay tumaas ng 3.5% mula noong katapusan ng nakaraang taon.
Bumaba din ang mga benta ng calendula (sa pamamagitan ng 31% sa dami), Corvalol (sa pamamagitan ng 34%), at iodine (sa pamamagitan ng 40%).
Ipinaliwanag ng pinuno ng Association of Russian Pharmaceutical Manufacturers, Viktor Dmitriev, na ang pagbaba sa mga benta ay dahil sa pagbaba sa produksyon ng mga gamot na naglalaman ng alkohol.
Ang aming mga kumpanya (bilang bahagi ng asosasyon - Izvestia) ay hindi gumagawa ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol. Ang ganitong mga tincture ay isang bagay ng nakaraan. Matapos ang estado ay "maghigpit ng mga tornilyo" sa lahat ng mga merkado ng alkohol: alkohol, parmasyutiko, at pabango, ito ay naging hindi kumikita, sabi ni Viktor Dmitriev.
Matapos ang mass poisoning ng mga taong may Hawthorn bath concentrate, na naganap sa Irkutsk bago ang Bagong Taon, nilimitahan ng gobyerno ang pagbebenta ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol sa dalawang bote bawat tao, at limitado rin ang dami ng lalagyan sa 25 ml.
Ang mga tagagawa ng pharmaceutical alcohol, sa turn, ay tandaan na ang dahilan ng pagbaba sa produksyon ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol ay maaari ding ang koneksyon ng medikal na alkohol sa sistema ng EGAIS mula Enero 1, 2017. Ginagawa nitong mahirap na patunayan ang alkohol, at samakatuwid ay ipadala ito sa mga tagagawa ng gamot. Bilang karagdagan, dahil sa mga pagbabago, lumitaw ang mga karagdagang gastos sa pananalapi.
Upang magbigay ng kasangkapan sa isang halaman na may mga metro ng EGAIS, kinakailangan ang 3 milyong rubles. Dahil sa sistema ng EGAIS, lumitaw ang mga problema sa sertipikasyon. Ngayon pagkatapos ng produksyon at bago matanggap ang sertipiko, dapat lumipas ang hindi bababa sa 3-4 na linggo. Dahil dito, maraming pabrika ang may labis na alak sa kanilang mga bodega. At bilang isang resulta, mayroong isang kakulangan ng mga produktong naglalaman ng alkohol sa mga parmasya, "sabi ni Vladimir Cherny, isang kinatawan ng RFK CJSC.
Tulad ng naunang iniulat ng Izvestia, sa nakaraang taon, ang mga gamot na naglalaman ng alkohol ay tumaas nang malaki sa presyo - ang pagtaas ng presyo ay mula 5.5 hanggang 45.5%. Ipinaliwanag din ito ng mga tagagawa sa pamamagitan ng pagpapalawig ng sistema ng EGAIS sa mga produktong medikal.
Patuloy naming ibinubunyag ang mga lihim ng Order of the Ministry of Health No. 403n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot ...".
Ngayon, ang mga tanong mula sa aming mga mambabasa - mga parmasyutiko at parmasyutiko - ay sinasagot ng Executive Director ng Association of Pharmacies "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.
Gusto kong malaman ang tungkol sa mga pamantayan para sa pagbibigay ng ethyl alcohol purong anyo para sa panlabas na paggamit. Sa anong mga yunit ng timbang dapat itong ibenta ngayon?
Sinubukan ng Ministry of Health na i-regulate ang isyu ng pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng alkohol.
Ang mga order ng Ministry of Health na may petsang 02/08/2017 No. 47n at may petsang 12/21/2016 No. 979n, na idinisenyo upang limitahan ang dami ng mga lalagyan ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol, ay hindi nalalapat sa ethanol sa dalisay nitong anyo, dahil ipinahihiwatig ng mga order na ito mga gamot sa anyo ng mga tincture na naglalaman ng alkohol.
Ang Clause 23 ng Order No. 403n ng Ministry of Health ay nag-uusap tungkol sa pagbibigay ng alak na partikular para sa panlabas na paggamit, dahil halos hindi posible para sa pasyente na gumamit ng purong alkohol kung hindi man. Gayunpaman, ang talatang ito ay hindi isinasaalang-alang ang posibilidad ng packaging ng alkohol para sa panlabas na paggamit sa mga pang-industriya na parmasya.
Naniniwala ako na sa sitwasyong ito, dahil sa malinaw na kakulangan ng mga pamantayan, posibleng magbenta ng ethyl alcohol para sa panlabas na paggamit, na nakarehistro bilang isang tapos na produktong panggamot.Ano ang gagawin sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan para sa dispensing ng mga gamot? Minsan ang isang pasyente ay may dalang reseta kung saan sila ay lumampas...
Ang reseta ay dapat may kasamang tala mula sa doktor na nagpapaliwanag kung bakit ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa inireseta. Nalalapat ito hindi lamang sa sukdulan pinahihintulutang pamantayan, ngunit gayundin ang inirerekomendang dami ng mga gamot sa bawat reseta.
Kung walang ganoong mga paliwanag, ang parmasyutiko ay nagbibigay ng mga gamot sa loob ng maximum na pinahihintulutang pamantayan o inirerekomendang dami. Dapat niyang tandaan ito sa recipe. Kung ang pamantayan ay lumampas, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala at organisasyong medikal.
Mayroong isang banayad na punto dito: ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health No. 1175n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagrereseta at pagreseta ng mga gamot ...", ang naturang reseta ay hindi wasto, at ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa isang hindi wasto reseta - ang parehong order No. 1175n ay nagsasabi nito (kung ang gamot ay mabisa, ang parmasyutiko at parmasyutiko Sa pangkalahatan, naghihintay ang pananagutan sa kriminal).
Mula sa punto ng view na kung pinag-uusapan natin ang karaniwang form 107, maaari mong ibigay ang gamot at sapat lamang na itala ang mga paglabag sa reseta sa journal, hindi ako sumasang-ayon. At gusto kong bigyan ng babala ang mga espesyalista na ang mga inspektor ay maaaring hindi sumasang-ayon dito. Gayunpaman, pinapayagan pa rin ng Order No. 403n ang pagbibigay ng mga gamot kung lumampas sa maximum na pinahihintulutang pamantayan at ang inirerekomendang halaga sa reseta ay hindi makatwiran.
Sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan Blg. 785 ng Disyembre 14, 2005, na naging hindi wasto, ang parmasya ay may selyong "Medicine dispensed." Alinsunod sa Order No. 403n, dapat mayroong isa pang selyo - "Ang gamot ay inilabas na." Kailangan bang gawing muli ang selyo?
Ang kahulugan ng mga inskripsiyon na "Medicine dispensed" at "Medicine dispensed" ay magkapareho, kaya ang selyo ay hindi dapat baguhin.
Ayon sa talata 16 ng Order No. 403n, ipinapaalam ng manggagawa sa parmasyutiko ang taong bibili ng gamot tungkol sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Paano ito gagawin kung ang pasyente ay umiinom na ng ilang mga gamot na inireseta sa kanya nang mas maaga (kung minsan ay hindi niya maalala ang kanilang mga pangalan)?
Siyempre, hindi alam ng parmasyutiko kung ano ang iniinom ng pasyente. At ang pasyente mismo ay hindi palaging maaalala ang mga magarbong pangalan ng kanyang mga gamot. Sa bagay na ito, naniniwala ako na ang konsultasyon sa interaksyon sa droga dapat na nakabatay lamang sa mga tagubilin para sa biniling produkto.
- Ngunit ano ang tungkol sa isang mahirap na sandali tulad ng pakikipag-ugnayan ng isang gamot sa pagkain at inumin, dahil kung ang pasyente ay nagkamali dito, maaari pa siyang mapunta sa intensive care? Halimbawa, ang grapefruit juice ay pinahuhusay ang epekto ng gamot nang maraming beses, at ito ay isang labis na dosis sa lahat ng mga kahihinatnan nito. Ang pinakakaraniwang aspirin na pinagsama sa orange juice ay hahantong sa mga ulser sa tiyan. At kahit na ang tsaa ay maaaring magpawalang-bisa sa epekto ng antibiotics at iron supplements. Ano ang dapat ipaliwanag ng isang empleyado ng parmasya kung ang mga detalyeng ito ay hindi nakasaad sa mga tagubilin?Pinipili ng mga pasyente ang mga organisasyon ng parmasya batay sa mga espesyalista na may kakayahang magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta sa parmasyutiko. Ang impormasyong ito ay bahagyang nakukuha sa panahon ng pagsasanay bilang bahagi ng kursong chemistry ng parmasyutiko, at bahagyang natutunan sa mga sesyon ng pagsasanay mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura. SA sa kasong ito Ang isang pharmaceutical specialist ay eksklusibong ginagabayan ng base ng kaalaman na naipon niya sa panahon ng kanyang karera.
- Ano ang gagawin sa pagbibigay ng mga immunobiological na gamot?
Alinsunod sa sugnay 8.11.5. "Mga kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological medicinal na produkto", na inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Pebrero 17, 2016 No. 19 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.3.2.3332-16" ( nakarehistro sa Ministri ng Hustisya ng Russia noong Abril 28, 2016 No. 41968), maaaring ibenta sa tingi ang mga produktong immunobiological na panggamot sa bakasyon kung ihahatid ang mga ito sa lugar ng direktang paggamit sa isang thermal container o thermos bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa cold chain. Iyon ay, pinahihintulutan ang retail na pagbebenta ng mga immunobiological na gamot na napapailalim sa pagsunod sa cold chain - nangangahulugan ito na kung gusto ng botika na magbenta paghahanda ng immunobiological, obligado siyang bigyan ang mamimili ng isang thermal container. Ang resolusyon ay may bisa pa rin ngayon. Ngunit ngayon, alinsunod sa Order 403n, ang gamot ay ibinibigay kung ang bisita ay may thermal container.
Posible ba ang kundisyong ito, dahil hindi kinakailangang maunawaan ng isang may sakit ang mga kategorya ng mga gamot? At dapat bang bigyang-kahulugan ito bilang karapatan ng parmasya na tanggihan ang pagbibigay?
Tila, organisasyon ng parmasya ay maghahanap ng mga pagkakataon upang mabigyan ang pasyente ng naturang lalagyan o hindi bababa sa malamig na mga elemento. Halimbawa, tuyong yelo sa mga bag.
- Kailangan bang bayaran ng pasyente ang thermal container?
Siyempre, obligado ang pasyente na magbayad para sa thermal container, dahil dapat mayroon siya.
Ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot na may mga nag-expire na reseta, maliban kung ang panahon ay nag-expire habang ang reseta ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot ay ibinibigay nang hindi nire-renew ang reseta. Ngunit kadalasan, dahil sa mga problema sa pagbili at supply, ang mga gamot ay dumarating lamang sa mga parmasya kapag ang reseta na nasa ipinagpaliban na serbisyo ay nag-expire na, at ang panahon ng ipinagpaliban na serbisyo (10 o 15 araw) ay nag-expire na rin. Posible bang ibigay ang gamot gamit ang reseta na ito nang hindi muling ibibigay ang dokumento?
Sa katunayan, alinsunod sa talata 6 ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Blg. 403n, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot sa mga nag-expire na reseta, maliban sa kaso kung saan ang reseta ay nag-expire habang ito ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili.
Kung ang isang reseta ay mag-expire habang ito ay nasa ilalim ng ipinagpaliban na serbisyo, ang gamot para sa naturang reseta ay ibinibigay nang hindi ito muling ibinibigay. Gayunpaman, hindi tinukoy ng order ang bilang ng mga araw na mawawalan ng bisa ang reseta. Naniniwala ako na ang opsyon ng pagseserbisyo ng nag-expire na reseta sa labas ng ipinagpaliban na panahon ng pagseserbisyo nang walang muling pag-isyu batay sa mga pamantayan sa itaas ay posible. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa paglabag sa ipinagpaliban na panahon ng serbisyo, ang organisasyon ng parmasya ay mananagot bilang para sa isang matinding paglabag sa mga kinakailangan sa paglilisensya. At ito ay isang multa sa ilalim ng Artikulo 14.1 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation mula 100 libo hanggang 200 libong rubles. o pagsususpinde ng mga aktibidad sa loob ng 90 araw.Nais ko ring bigyan ng pansin ang isang isyu na hindi pa nareresolba. Ano ang gagawin sa isang minimum na assortment kung mayroong isang patuloy na depekto dito? Ang Order No. 403n ay nagpapanatili ng lumang pamantayan mula sa Order No. 785 - isang gamot mula sa pinakamababang assortment dapat ilabas sa loob ng limang araw. Ngunit ang panahong ito ay hindi nagliligtas sa parmasya. Kung ang inspeksyon ay nagpapakita ng kawalan ng gamot, ang multa ay ibibigay pa rin. Pagsasanay sa arbitrage napakalawak...
Ang Order ng Ministry of Health ng Russia No. 403 n napetsahan noong Hulyo 11, 2017 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot ..." ay patuloy na nagtataas ng maraming mga katanungan sa mga manggagawa sa parmasya. Naglalathala kami ng mga paliwanag ng ilang probisyon ng order na ito, na ibinigay sa online na magazine na "Katren Style" ng executive director ng Association "Pharmacy Guild" at ng National Chamber of Pharmaceuticals, Elena Nevolina.
Artikulo mula sa pahayagan na "LekOboz"
Maling reseta! Ilabas ang gamot?
Kung ang gamot ay isang narkotiko, kung gayon sa kabila ng lahat ng pakikiramay at pagnanais na tulungan ang pasyente, maaaring lumitaw ang kriminal na pananagutan. Kaya hindi ito katumbas ng halaga. At kung pinag-uusapan natin ang "regular" na form 107, kung gayon, siyempre, maaari mo itong pabayaan. Sa kasong ito, ang isang maling nakumpletong recipe ay dapat na maipasok sa journal.
Paano mabibigyang-katwiran ng isang botika ang pagbibigay ng mga gamot batay sa isang maling pagpuno ng reseta para sa mga nagsusuri?
Ang impormasyon tungkol sa mga maling nakumpletong reseta ay dapat na itala sa isang journal, at ang naturang impormasyon ay dapat ihatid sa mga pinuno ng mga medikal na organisasyon. Siya nga pala, punong manggagamot maaari ding ibigay sa botika puna at sabihin na, halimbawa, para sa ganito at ganoong mga reseta ay mas mainam na huwag magbigay ng mga gamot. Nangyari na ang mga ganitong kaso.
Sa kaso ng mga inspeksyon, ang isang log ng mga maling nakumpletong reseta ay makakatulong sa mga parmasya. Kung ito ay napunan nang tama, na nagpapahiwatig ng lahat ng mga detalye, pati na rin ang mga tala na ang mga hakbang ay ginawa upang gumana sa mga institusyong medikal, kung gayon ang mga inspektor, kahit na mula sa tanggapan ng tagausig, ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga katanungan.
Ngunit muli ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na dito mahalagang papel Ang bilang ng mga gamot na ibinibigay para sa mga naturang reseta ay gaganap ng isang papel. Kung malaki ang pagkakaiba sa pagitan ng bilang ng mga reseta at dispensed na gamot, malamang na hindi makakatulong ang journal.
Ang recipe ay para sa tatlong pakete, ngunit ang bisita ay gustong bumili ng isa. Anong gagawin?
Ang naturang reseta ay inisyu na may selyong "inibigay na gamot" kasama ng indikasyon ng halaga ng gamot. Ang recipe ay bumalik.
Paano kung ang pasyente ay magpakita ng reseta na naglalaman din ng tatlong gamot. Isang bagay lang ang gusto niyang bilhin, ngunit ang gamot na ito ay nasa ilalim ng sugnay 14 ng bagong order, ibig sabihin, ang reseta para dito ay dapat itago sa parmasya sa loob ng tatlong buwan. Dapat bang kunin ng botika ang gayong reseta kung ang iba pang dalawang gamot ay hindi pa naibibigay?
Kung hindi ganap na mapunan ng botika ang reseta ng bisita, dapat na maibigay ang naturang reseta na may selyo na naibigay na ang gamot, at dapat ibalik ang reseta. Kung hindi, hindi matatanggap ng pasyente ang nararapat sa kanya pagbibigay ng gamot. At ang botika na ganap na "nagsasara" ng reseta ay maaaring panatilihin ito.
Sa kaso ng mga inspektor, ang lahat ay nakasalalay sa partikular na kaso. Kung ang isang parmasya ay nagbigay ng 50 pack nang walang reseta at pinagtatalunan na ang mga reseta ay para sa isang taon, malamang, ang gayong dahilan ay hindi tatanggapin. Mahirap patunayan ang anuman dito. At kung 3-5 ang mga naturang gamot ay naibigay, kung gayon ang mga inspektor ay maaaring palaging ipaliwanag ang sitwasyon. Ibig sabihin, ito ay isang reseta kung saan ang botika ay hindi ganap na makapagsilbi sa pasyente, o isang reseta ay inisyu na may validity period na 1 taon o 2 buwan.
Isinulat lamang ng mga doktor ang pangalan ng kalakalan!
Ito ay isang paglabag lamang kung ang reseta ay kagustuhan. Kung ang recipe ay para sa buong gastos, kung gayon dapat nating ihatid ang gayong recipe. Kung ang doktor ay sumulat ng gayong reseta, malamang na ipinaliwanag niya sa pasyente ang pangangailangang gamitin ang partikular na gamot na ito.
Anong mga hakbang sa pananagutan ang ibinigay mga institusyong medikal sa katotohanan ng maling nakasulat na mga reseta? Kinokontrol ba ng Roszdravnadzor ang isyung ito?
Susubaybayan ng Roszdravnadzor ang isyung ito. Kasabay ng paghihigpit ng mga kinakailangan para sa mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot, ang responsibilidad ng doktor sa pagsulat ng isang reseta ay ipinakilala na ngayon. Ngayon ang isang doktor ay maaaring maparusahan sa pananalapi para sa hindi pagbibigay ng reseta o para sa hindi wastong pagsagot nito. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga parmasyutiko na panatilihin ang isang log ng "maling mga reseta" at maglagay ng impormasyon doon kung kanino eksaktong ginanap ang pag-uusap sa organisasyong medikal. Ang Roszdravnadzor, nang tumingin sa naturang journal, ay maaaring gumamit ng data mula dito bilang batayan para sa pag-inspeksyon sa isang medikal na organisasyon.
Anong mga hakbang ang dapat gawin ng isang parmasyutiko tungkol sa isang maling nakumpletong reseta kung ang pasyente ay mula sa ibang lungsod o rehiyon?
Narito ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa kung anong gamot ang inireseta. Ito ay malinaw na may maliit na punto sa pakikipag-ugnay sa ibang rehiyon. Ngunit depende sa gamot, maaaring hindi makatuwirang ibigay ito sa maling reseta. Sa anumang kaso, ang pagtawag sa naturang medikal na organisasyon ay hindi magiging labis. Dapat nasa stamp ang mga contact.
Sa reseta, ang gamot ay inireseta sa pamamagitan ng trade name. Saan ako makakahanap ng tala sa reseta na ito ay isinulat sa pamamagitan ng desisyon ng isang medikal na komisyon?
Ang Order ng Ministry of Health No. 1175 n napetsahan noong Disyembre 20, 2012 ay naglilista ng lahat ng mga kinakailangan para sa pagpuno ng isang reseta. Mayroon ding isang paglalarawan ng mga reseta na ibinigay sa pamamagitan ng desisyon ng isang medikal na komisyon. Kung ito ay hindi isang kagustuhan na form, kung gayon ay walang dahilan upang hindi ibigay ang gamot.
Kung ang isang reseta ay nakasulat sa form 148, ngunit dapat na nasa form 107, ang pagbibigay ba ay isang paglabag?
Ang naturang reseta ay dapat na naitala sa journal bilang maling napunan, ngunit ang gamot ay dapat ibigay. Dahil ang ika-148 ay may kondisyong "mas mataas" kaysa sa ika-107.
Ito ba ay itinuturing na isang paglabag kung ang selyo sa ika-148 na reseta ay hindi nagsasaad ng numero ng telepono ng medikal na organisasyon? Paano kung may mga dagdag na selyo sa recipe?
Kung walang numero ng telepono, dapat mayroong hindi bababa sa isang address at isang numero ng telepono pa rin, kung hindi ng organisasyon, pagkatapos ay ng doktor na sumulat ng reseta. Tungkol sa mga dagdag na selyo: kung ito ay isang recipe 107 NP, kung gayon ito ay isang malubhang paglabag. Itinatala namin ang iba pang mga form sa journal at ibinibigay ang gamot.
Posible bang mag-dispense ng gamot ayon sa isang reseta kung saan ang mga salitang "ayon sa espesyal na layunin” o “talamak na pasyente” ay isinulat na pinaikling, ibig sabihin, hindi buo?
Kung ang mga selyo ay naroroon at nilagdaan manggagawang medikal, pagkatapos ay maaari mong bitawan. Ngunit muli, ilagay ang gayong recipe sa "maling" magazine.
Mayroon bang mga pamantayan para sa pagbibigay ng mga tincture na naglalaman ng alkohol (valerian, hawthorn)? Ano mga regulasyon Regulado na ba ito ngayon?
Walang mga pamantayan sa bakasyon. Namimigay kami hangga't nakasulat sa reseta o hangga't hinihiling ng bisita kung ang gamot ay over-the-counter. Nalalapat ito hindi lamang sa mga gamot na naglalaman ng alkohol, kundi pati na rin sa iba pang mga over-the-counter na gamot.
Paano ang potassium permanganate? Walang mga pamantayan sa bakasyon!
Simple lang dito - kung gaano karami ang hinihiling nila, ang dami naming inilalabas.
Paano maayos na ibigay ang lidocaine aerosol?
Ang aerosol ay, alinsunod sa State Pharmacopoeia, isang "independiyenteng" form ng dosis. Ito ay hindi isang "liquid dosage form".
Kailangan ko bang mag-iwan ng reseta para sa chloramphenicol sa parmasya sa loob ng tatlong buwan? Mayroon bang mga paghihigpit sa bakasyon?
Kung ito ay 1% na alkohol, kung gayon ang gamot na ito ay over-the-counter, samakatuwid, ibinebenta namin ito hangga't kailangan ng mamimili. Walang mga pamantayan sa bakasyon sa pagkakasunud-sunod.
Palaging may mga tagubilin sa mga tagubilin. Sa pag-aaral ng GRLS, hindi namin nakita mga form ng dosis, na dapat ibigay sa reseta ng doktor.
Kung ang reseta ay 60 araw o 1 taon, pagkatapos ay markahan ito at ibalik. Paano mo makumpirma ang iyong bakasyon?
Sa pamamagitan ng Order 403 n hindi namin kailangang kumpirmahin ito sa anumang paraan. Ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan.
Ano ang gagawin pagkatapos tatlong buwan nag-iimbak ng mga recipe? Kung tayo ay sisira, kung gayon sa pamamagitan ng anong anyo ng pagkilos?
Pagkatapos ng tatlong buwan na pag-iimbak ay nawasak sila. Ang batas ay inaprubahan ng pinuno ng organisasyon nang nakapag-iisa. Ipinasok namin ang lahat ng kinakailangang detalye dito upang ipakita na talagang nawasak ang naturang recipe.
Pinapayagan ba ang paglabag sa pangalawang packaging sa panahon ng retail sales?
Sa kahilingan ng bisita ay pinahihintulutan. Maaari niyang hilingin, halimbawa, na hatiin ang gamot dahil hindi niya mabili ang gamot para sa mga kadahilanang pangkabuhayan.
Posible bang lansagin ang mga gamot kung ang mga ito ay nasa listahan ng Vital and Essential Drugs?
Ang pamantayan ng order ay hindi nagtatatag ng anumang mga paghihigpit sa mga tuntunin ng paglabag sa pangalawang packaging. Ang tanging kinakailangan ay ang presyo sa bawat yunit ng supply ay hindi lalampas sa kabuuang gastos na naitala sa rehistro kasama ang retail markup. Ang pinakamahalagang bagay dito ay na kapag hinahati ang isang pakete, ang gastos nito ay maaari lamang bilugan pababa.
Anong mga log ang dapat itago kapag nasira ang pangalawang packaging?
Hindi na kailangang magtago ng rehistro ng packaging ng laboratoryo kung nasira ang pangalawang packaging. Ang pamantayang ito ay tinanggal. Ang mga tagubilin para sa paggamit o isang kopya nito ay dapat na nakalakip sa gamot.
Kapag naka-leave, dapat ko bang isaad ang buong pangalan o inisyal ng empleyado?
Maaari lamang ipahiwatig ng parmasyutiko ang apelyido at inisyal.
Reseta 107 NP: kailangan bang ilakip ang mga photocopy ng mga pasaporte ng pasyente at tatanggap sa kapangyarihan ng abogado?
Isang power of attorney note ang nakalagay sa likod ng form kapag aalis. Ang utos mismo ay hindi nagpapataw ng anumang mga kinakailangan para sa pag-iimbak ng mga kapangyarihan ng abogado o kanilang mga kopya.
Ano ang dapat gawin ng isang parmasyutiko kung ang reseta ay dapat manatili sa parmasya, ngunit kailangan ito ng pasyente upang magsumite ng isang paghahabol?
Ito ay nasa ibang pagkakasunud-sunod. Higit na partikular, sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health No. 1175 n may petsang 12/20/12. Ayon sa kanya, para makatanggap ng kabayaran ang pasyente Pera ang isang reseta ay ibinigay na may isang kopya.
Mangyaring magkomento sa dispensing ng mga immunobiological na gamot sa isang espesyal na lalagyan.
Ang Ministry of Health ay tumugon sa paglilinaw na ang isang thermos ay maaaring gamitin para sa transportasyon. Kinakailangan din na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga kakaiba ng transportasyon at imbakan. Kung ang isang bisita ay tumanggi sa isang thermal package, at nalaman mo na ito ay lalabag rehimen ng temperatura sa panahon ng transportasyon, maaari kang tumanggi na ibigay ang naturang gamot.
Paano ka makakapagkomento sa pagbabawal sa pagbibigay ng mga immunobiological na gamot para sa mga indibidwal na negosyante sa bagong pamamaraan ng dispensing?
Ang pamamaraan ng bakasyon ay dapat sumunod sa mga legal na kinakailangan. Sa kasamaang palad, ang batas na "On Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" (No. 157 Federal Law ng Setyembre 17, 1998) ay hindi binanggit mga indibidwal na negosyante. Gayunpaman, kung titingnan mo ang SanPiN para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological medicinal na produkto (No. 19 ng 02/17/16), kung gayon mayroon nang indikasyon ng IP sa cold chain.
Maaari bang itago ang defect journal sa electronic form?
Pwede. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng organisasyon.
Paano makumpirma ang pahintulot ng pasyente sa ibang dosis?
Walang ganoong pangangailangan sa order.
Maaari bang bilog o tatsulok ang pag-print ng recipe?
Ito ay muli ang order No. 1175 n. Kung walang mga kinakailangan para sa anyo ng pag-print, kung gayon ang parmasyutiko ay walang hinihiling.
Paano magrehistro ng tama reverse side may diskwentong reseta?
Isinasaalang-alang na ang benepisyo ay naka-attach sa isang partikular na parmasya, hindi mo kailangang isaad ang lahat ng mga detalye dito, maliban sa mga variable. Halimbawa, isang trade name na talagang inilabas.
Ang mga parmasya ay ipagbabawal na magbenta ng higit sa dalawang bote ng mga gamot na may alkohol sa isang customer. Ipinaalam kay Izvestia ang tungkol dito ng Ministry of Health. Ang departamento ay naghanda na ng isang draft na order sa mga bagong patakaran para sa dispensing tinctures; Ang dokumento ay inaprubahan ng Ministri ng Hustisya at maaaring magkabisa sa unang bahagi ng Marso.
Tulad ng nabanggit ng Ministry of Health, ang mga espesyalista mula sa Ministry of Justice ay gumawa ng "ilang mga panukala," kaya ang kautusan ay hindi pa naaprubahan.
Ang resolusyon ay nasa pagpaparehistro ng estado. Sa sandaling makumpleto ang gawain at lagdaan ng Ministri ng Hustisya ang dokumento, ito ay ilalathala sa mga opisyal na mapagkukunan. Pagkatapos nito, magkakabisa ang kautusan sa loob ng sampung araw, sabi ng departamento.
Ang Ministri ng Hustisya ay hindi tinukoy kung anong mga tiyak na kagustuhan ang ipinahayag ng mga kinatawan ng departamento.
Binigyang-diin ng Ministry of Health na ang mga pagbabago ay makakaapekto lamang sa aprubadong listahan ng mga gamot, halimbawa, tincture ng hawthorn, motherwort, calendula o valerian. Ang mga ito ay nakalista sa draft na order sa paglilimita sa dami ng mga lalagyan ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol, na dati nang inihanda ng departamento.
Ang opisina ni Vice President Alexander Khloponin, na nangangasiwa sa industriya ng alkohol, ay nagsabi na ang paglilimita sa dami ng mga lalagyan at ang bilang ng mga bote bawat tao ay sapat na upang labanan ang alkoholismo sa "parmasya". Gayunpaman, ang mga paghihigpit ay hindi makakaapekto sa mga gumamit ng mga gamot ayon sa nilalayon.
Tulad ng naiulat na ni Izvestia, tinalikuran noon ng mga opisyal ang ideya ng pagbebenta ng mga gamot na naglalaman ng alkohol sa pamamagitan ng reseta.
Iniutos ni Alexander Khloponin na ang mga paghihigpit sa pagbebenta ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol ay gawin pagkatapos ng malawakang pagkalason ng mga tao sa Irkutsk gamit ang Hawthorn bath concentrate, isa sa mga bahagi nito ay methanol.
Sinuportahan ng mga parmasya ang inisyatiba ng Ministry of Health. Ang ilan sa kanila ay nakapag-iisa nang nagpakilala ng mga panloob na paghihigpit. CEO Ang mga parmasya ng Rigla na si Alexander Filippov ay nagsabi na ang mga tincture na naglalaman ng alkohol ay hindi nagbibigay ng "malaking halaga ng kita."
Mula noong nakaraang taon, sinisikap naming huwag magbenta ng higit sa dalawang pakete ng mga gamot na naglalaman ng alkohol sa isang tao," sabi ni Alexander Filippov.
At sa chain ng parmasya na "36.6" hindi sila nagbebenta ng higit sa 50 ml ng mga produktong naglalaman ng alkohol sa isang mamimili.
Kung ang lalagyan ay 25 ml, kung gayon ang dalawang bote ay posible, ngunit kung ang dami ay 50 ml, pagkatapos ay isang pakete lamang, nabanggit na mga kinatawan ng 36.6 chain.
Gayunpaman, ang isang bilang ng mga parmasya ay natatakot sa tinatawag na "carousels", kapag sa pasukan sa parmasya ang mga nangangailangan ay hihilingin sa ibang mga customer na bumili ng isang gamot na naglalaman ng alkohol para sa kanila. Ang mga kinatawan ng dalawang chain ng parmasya ay nagsabi kay Izvestia tungkol dito, na humihiling na huwag ipahiwatig ang pangalan ng kumpanya.
Ang pinuno ng Association of Russian Pharmaceutical Manufacturers, Viktor Dmitriev, ay naniniwala na "kung ang isang tao ay gustong uminom ng mga gamot na may alkohol tulad ng alkohol, kung gayon ang pagbabawal na ito ay hindi siya pipigilan."
Aakyat siya ng dalawang beses, bibili ng dalawang bote at iinom. Ang mga paghihigpit na hakbang ay walang makakamit sa bagay na ito. Ito isyung panlipunan, sabi ng eksperto.
Nabanggit ni Roszdravnadzor na bubuo sila ng isang mekanismo upang masubaybayan ang pagsunod sa bagong pamantayan pagkatapos mailabas ang utos.
Ayon sa Center for Research of Federal and Regional Alcohol Markets, umiinom ang mga Ruso ng humigit-kumulang 150–180 milyong litro ng pharmaceutical liqueur bawat taon.
Ang utos ng Ministri ng Kalusugan sa mga pamantayan para sa dispensing ng mga gamot na naglalaman ng alkohol ay nagsimula na.
Ang mga gamot na naglalaman ng alkohol ay ibebenta nang walang paghihigpit sa dami. Kasunod ito mula sa utos ng Ministry of Health, na nakarehistro ng Ministry of Justice.
Noong nakaraan, ang draft na dokumento ay may kasamang panuntunan na nagpapahintulot sa pagbebenta ng mga tincture sa dalawang bote bawat tao, ngunit hindi ito kasama sa huling bersyon. Iniuugnay ng mga eksperto ang pagtanggi sa mga paghihigpit sa katotohanan na ang mga gamot na naglalaman ng alkohol ay hindi pa sikat sa populasyon: ang mga benta ay para lamang sa Noong nakaraang taon bumaba ng 12%.
Hindi inaprubahan ng Ministry of Justice ang regulasyon ng Ministry of Health sa paglilimita sa pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng alkohol mula sa mga parmasya. Ito ay sumusunod mula sa huling bersyon ng dokumento, na nagsimula noong Setyembre 22, isinulat ng iz.ru.
Ang mga ministri ay hindi nagbigay sa Izvestia ng agarang komento sa mga dahilan ng pag-abandona sa paunang iminungkahing pamantayan, at ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nag-ulat ng mga plano sa hinaharap sa bagay na ito.
Direktor National Institute Ang batas medikal na si Yulia Pavlova ay nabanggit na ang lahat ng mga kilos ng departamento ay nakarehistro sa Ministri ng Hustisya bago pumasok sa puwersa.
Bine-verify ng mga espesyalista sa departamento ang lahat ng mga linya ng dokumento, suriin ang mga legal na pamantayan at ang kanilang pagsunod batas ng Russia. Kung ang isang dokumento ay ibinalik at hindi nakarehistro, ito ay nangangahulugan na ito ay sumasalungat sa mas matataas na gawain o ito ay ginawa sa paglabag. mga legal na tuntunin“, paliwanag ng abogado.
Ang Direktor ng Institute for Public Health Development Yuri Krestinsky ay nabanggit ang negatibong dinamika ng mga benta ng mga tincture.
Kahit na walang mga paghihigpit sa dispensing ng mga gamot na naglalaman ng alkohol mula sa mga parmasya, hindi pa rin sila bibili ng higit pa sa mga ito kaysa ngayon. Bawat taon sa nakalipas na limang taon, bumababa ang demand para sa kanila. Ang mga ito ay halos hindi kailanman ginagamit para sa iba pang mga layunin, "sabi ng espesyalista.
Ayon sa analytical agency na DSM Group, ang average na presyo ng mga gamot na naglalaman ng alkohol sa unang kalahati ng taong ito ay tumaas ng 25% kumpara sa parehong panahon noong 2016. Ang kita mula sa kanilang mga benta ay tumaas lamang ng 10%. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba ng demand para sa mga naturang produkto: ang bilang ng mga pakete na binili ay bumaba ng 12%. average na presyo bote sa simula ng Hulyo 2017 ay tumaas sa 25 rubles - sa pagtatapos ng ikalawang quarter ng nakaraang taon ito ay 19.5 rubles. Motherwort ay tumaas sa presyo ang pinaka - sa pamamagitan ng 44.6%.
Ang pangkalahatang direktor ng isa sa mga chain ng klinika, si Vladimir Gurdus, ay naniniwala na ang Ministri ng Kalusugan ay pumili ng isang kurso upang pigilan ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng alkohol para sa iba pang mga layunin. Samakatuwid, kahit na walang pamantayan sa paghihigpit, haharapin ng departamento ang "alkoholismo sa parmasya."
Matapos ang gayong pansin sa problemang ito, kahit na walang mga dokumentadong pamantayan, ang mga sikolohikal na paghihigpit ay ilalapat. Maging ang mga botika ay umangkop na sa mga nakasaad na tuntunin. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga paghihigpit na hakbang. Sa anumang kaso, ang problema ay ganap na malulutas, sigurado ang eksperto.
Noong Marso, pagkatapos ng mass poisoning ng mga tao sa Irkutsk na may Hawthorn bath concentrate, iniutos ng Deputy Prime Minister Alexander Khloponin ang pagbuo ng mga pamamaraan upang maprotektahan ang populasyon mula sa paggamit ng mga surrogates. Ang Ministri ng Kalusugan ay nagmungkahi ng dalawang mga hakbangin: upang limitahan ang dami ng mga lalagyan ng mga tincture at upang ipagbawal ang pagbebenta ng higit sa dalawang bote ng mga paghahanda na naglalaman ng alkohol sa isang mamimili. Inirehistro ng Ministri ng Hustisya ang order sa unang pamantayan sa tagsibol.
Mga pamantayan para sa pagbibigay ng mga tincture ng alkohol
Tanong:
Sa 2015, mayroon bang mga pamantayan para sa retail na dispensing ng alcoholic tinctures (mga gamot) mula sa mga parmasya?
Kumpletuhin ang mga sagot dito at higit sa 5 libong iba pang mga katanungan na nai-post sa aming website, pati na rin ang pagkakataon na tanungin ang iyong sariling katanungan at makatanggap ng agarang sagot dito, maaari kang mag-subscribe sa loob ng isang taon o anim na buwan. Upang gawin ito, kailangan mong magparehistro at bayaran ang bill.
Basahin ang sagot na ito 4225 mga bisita sa site.
Ang tanong na ito ay nauugnay sa mga sumusunod na paksa:
Tanong: Tulungan akong maunawaan ang mga kinakailangan para sa mga kondisyon ng imbakan para sa nasusunog at nasusunog na mga produkto (lalo na, mahahalagang langis). Ang Order 706n ay walang malinaw na gradasyon ng mga kinakailangan para sa pag-iimbak ng mga sangkap at mga produktong parmasyutiko para sa medikal na paggamit at iba pang mga kalakal sa indibidwal na packaging. Ang talata 51 ng Kautusan ay nagbabanggit ng mga nasusunog na gamot, ngunit hindi nagrereseta kung paano sila dapat iimbak. Mula sa puntong ito ay malinaw na sumusunod na ang mga nasusunog na gamot ay nakaimbak nang hiwalay. Samantala, sa mga parmasya sa mga bintana mayroon ding mahahalagang langis, at mga tincture, atbp. Maaari bang ipakita ang mga ito? Kinakailangan bang maglaan ng metal cabinet para sa pag-iimbak ng mga tincture? mga solusyon sa alkohol at mahahalagang langis?
Ang tanong ay nauugnay sa paksa:
Tanong: Pakisabi sa akin kung dapat kumonekta ang mga pharmaceutical distributor sa EGAIS?
Tanong: Naka-on form ng reseta Form 107-1/u, Phenibut No. 20 2 pack ang inireseta. Ang reseta ay may bisa para sa isang taon. Walang inirerekomendang halaga ng gamot na inireseta sa bawat reseta. Dapat bang isulat ng doktor ang "talamak na pasyente na may panahon ng bakasyon" o sa kasong ito, sa panahon ng taon ang pasyente ay maaaring bumili ng dalawang pakete ng Phenibut No. 20?
Pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot na may alkohol
Pansin! Kapag gumagamit ng mga artikulo, konsultasyon at komento, hinihiling namin sa iyo na bigyang-pansin ang petsa kung kailan isinulat ang materyal
Tanong:
Ang mga pamantayan ba para sa pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng alkohol (valocordin, corvalol, formic alcohol, boric alcohol, valerian tincture, atbp.) mula sa mga parmasya ay kinokontrol at sa pamamagitan ng anong dokumento?
Mga panuntunan para sa pagbibigay ng mga gamot. Ang pinaka-kontrobersyal na mga punto ng order No. 403n
Ang Order ng Ministry of Health ng Russia No. 403 n napetsahan noong Hulyo 11, 2017 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot ..." ay patuloy na nagtataas ng maraming mga katanungan sa mga manggagawa sa parmasya.
Patuloy naming ibinubunyag ang mga lihim ng Order of the Ministry of Health No. 403n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot ...".
Ngayon, ang mga tanong mula sa aming mga mambabasa - mga parmasyutiko at parmasyutiko - ay sinasagot ng Executive Director ng Association of Pharmacies "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.
– Nais kong malaman ang tungkol sa mga pamantayan para sa pagbibigay ng ethyl alcohol sa dalisay nitong anyo para sa panlabas na paggamit. Sa anong mga yunit ng timbang dapat itong ibenta ngayon?
– Sinubukan ng Ministri ng Kalusugan na ayusin ang isyu ng pagbibigay ng mga gamot na may alkohol.
Ang mga order ng Ministry of Health na may petsang 02/08/2017 No. 47n at may petsang 12/21/2016 No. 979n, na idinisenyo upang limitahan ang dami ng mga lalagyan ng mga gamot na naglalaman ng alkohol, ay hindi nalalapat sa ethyl alcohol sa dalisay nito form, dahil ang mga order na ito ay nagpapahiwatig ng mga gamot sa anyo ng mga tincture na naglalaman ng alkohol.
Ang Clause 23 ng Order No. 403n ng Ministry of Health ay nag-uusap tungkol sa pagbibigay ng alak na partikular para sa panlabas na paggamit, dahil halos hindi posible para sa pasyente na gumamit ng purong alkohol kung hindi man. Gayunpaman, ang talatang ito ay hindi isinasaalang-alang ang posibilidad ng packaging ng alkohol para sa panlabas na paggamit sa mga pang-industriya na parmasya.
– Ano ang dapat gawin sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan para sa dispensing ng mga gamot? Minsan ang isang pasyente ay may dalang reseta kung saan sila ay lumampas...
– Ang reseta ay dapat maglaman ng tala ng doktor na nagpapaliwanag kung bakit ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa inireseta. Nalalapat ito hindi lamang sa maximum na pinahihintulutang pamantayan, kundi pati na rin sa inirerekomendang dami ng mga gamot sa bawat reseta.
Kung walang ganoong mga paliwanag, ang parmasyutiko ay nagbibigay ng mga gamot sa loob ng maximum na pinahihintulutang pamantayan o inirerekomendang dami. Dapat niyang tandaan ito sa recipe. Ang pasyente at ang medikal na organisasyon ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paglampas sa pamantayan.
Mayroong isang banayad na punto dito: ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health No. 1175n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagrereseta at pagreseta ng mga gamot ...", ang naturang reseta ay hindi wasto, at ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa isang hindi wasto reseta - ang parehong order No. 1175n ay nagsasabi nito (kung ang gamot ay mabisa, ang parmasyutiko at parmasyutiko Sa pangkalahatan, naghihintay ang pananagutan sa kriminal).
Mula sa punto ng view na kung pinag-uusapan natin ang karaniwang form 107, maaari mong ibigay ang gamot at sapat lamang na itala ang mga paglabag sa reseta sa journal, hindi ako sumasang-ayon. At gusto kong bigyan ng babala ang mga espesyalista na ang mga inspektor ay maaaring hindi sumasang-ayon dito. Gayunpaman, pinapayagan pa rin ng Order No. 403n ang pagbibigay ng mga gamot kung lumampas sa maximum na pinahihintulutang pamantayan at ang inirerekomendang halaga sa reseta ay hindi makatwiran.
– Sa utos ng Ministry of Health and Social Development No. 785 ng Disyembre 14, 2005, na naging invalid, ang botika ay may selyong “Medicine dispensed.” Alinsunod sa Order No. 403n, dapat mayroong isa pang selyo - "Ang gamot ay inilabas na." Kailangan bang gawing muli ang selyo?
– Magkapareho ang kahulugan ng mga inskripsiyon na "Medicine dispensed" at "Medicine dispensed", kaya hindi dapat baguhin ang stamp.
– Ayon sa talata 16 ng Order No. 403n, ipinapaalam ng manggagawa sa parmasyutiko sa taong bibili ng gamot ang tungkol sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Paano ito gagawin kung ang pasyente ay umiinom na ng ilang mga gamot na inireseta sa kanya nang mas maaga (kung minsan ay hindi niya maalala ang kanilang mga pangalan)?
– Siyempre, hindi malalaman ng parmasyutiko kung ano ang iniinom ng pasyente. At ang pasyente mismo ay hindi palaging maaalala ang mga magarbong pangalan ng kanyang mga gamot. Kaugnay nito, naniniwala ako na ang konsultasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay dapat na nakabatay lamang sa mga tagubilin para sa produktong binibili.
– Pinipili ng mga pasyente ang mga organisasyon ng parmasya batay sa mga espesyalista na may kakayahang magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta sa parmasyutiko. Ang impormasyong ito ay bahagyang nakukuha sa panahon ng pagsasanay bilang bahagi ng kursong chemistry ng parmasyutiko, at bahagyang natutunan sa mga sesyon ng pagsasanay mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura. Sa kasong ito, ang espesyalista sa parmasyutiko ay ginagabayan ng eksklusibo ng base ng kaalaman na nagawa niyang maipon sa panahon ng kanyang karera.
– Ano ang gagawin sa pagbibigay ng mga immunobiological na gamot?
– Alinsunod sa sugnay 8.11.5. "Mga kondisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological medicinal na produkto", na inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Pebrero 17, 2016 No. 19 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.3.2.3332-16" ( nakarehistro sa Ministri ng Hustisya ng Russia noong Abril 28, 2016 No. 41968), maaaring ibenta sa tingi ang mga produktong immunobiological na panggamot sa bakasyon kung ihahatid ang mga ito sa lugar ng direktang paggamit sa isang thermal container o thermos bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa cold chain. Iyon ay, pinahihintulutan ang mga retail na benta ng mga immunobiological na gamot na napapailalim sa pagsunod sa cold chain - nangangahulugan ito na kung ang isang parmasya ay gustong magbenta ng mga immunobiological na gamot, obligado itong bigyan ang bumibili ng isang thermal container. Ang resolusyon ay may bisa pa rin ngayon. Ngunit ngayon, alinsunod sa Order 403n, ang gamot ay ibinibigay kung ang bisita ay may thermal container.
– Posible ba ang kundisyong ito, dahil hindi kinakailangang maunawaan ng taong may sakit ang mga kategorya ng mga gamot? At dapat bang bigyang-kahulugan ito bilang karapatan ng parmasya na tanggihan ang pagbibigay?
– Tila, ang organisasyon ng parmasya ay maghahanap ng mga pagkakataon upang mabigyan ang pasyente ng naturang lalagyan o hindi bababa sa malamig na mga elemento. Halimbawa, tuyong yelo sa mga bag.
– Kailangan bang bayaran ng pasyente ang thermal container?
– Siyempre, obligado ang pasyente na magbayad para sa thermal container, dahil dapat mayroon siya nito.
– Huwag magbigay ng mga nag-expire na reseta maliban kung ang petsa ng pag-expire ay nangyari habang ang reseta ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot ay ibinibigay nang hindi nire-renew ang reseta. Ngunit kadalasan, dahil sa mga problema sa pagbili at supply, ang mga gamot ay dumarating lamang sa mga parmasya kapag ang reseta na nasa ipinagpaliban na serbisyo ay nag-expire na, at ang panahon ng ipinagpaliban na serbisyo (10 o 15 araw) ay nag-expire na rin. Posible bang ibigay ang gamot gamit ang reseta na ito nang hindi muling ibibigay ang dokumento?
– Sa katunayan, alinsunod sa talata 6 ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Blg. 403n, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot sa mga nag-expire nang reseta, maliban sa kaso kung kailan nag-expire ang reseta habang ito ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili.
Nais ko ring bigyan ng pansin ang isang isyu na hindi pa nareresolba. Ano ang gagawin sa isang minimum na assortment kung mayroong isang patuloy na depekto dito? Ang Order No. 403n ay nagpapanatili ng lumang pamantayan mula sa Order No. 785 - isang gamot mula sa pinakamababang hanay ay dapat ibigay sa loob ng limang araw. Ngunit ang panahong ito ay hindi nagliligtas sa parmasya. Kung ang inspeksyon ay nagpapakita ng kawalan ng gamot, ang multa ay ibibigay pa rin. Napakalawak ng kasanayang panghukuman...
