Göbek kordonunun yönetimi ve göbek yarası V Doğumevi ve doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra.
İhtiyaç duyuldukça haftada bir kez kulak tuvaleti yapılır.
Hastalık durumunda - doktorun önerdiği şekilde.
Bebeğin doğumdan önce beslenmesi annenin vücudundan plasenta ve göbek bağı yoluyla gelir. Çocuğun doğumundan sonra kordon kalıntısı Tek kullanımlık plastik kelepçe uygulanır. Göbek kordonu herhangi bir antiseptik tedavisine tabi tutulmadan havaya maruz kaldığında kurur ve mumyalaşır. Üzerine plastik kelepçe konulan göbek kordonunun düşmesi genellikle çocuğun doğumundan 10-14 gün sonra meydana gelir.
Göbek kordonu ve göbek yarasının bakımını yaparken aşağıdaki kurallara uymalısınız:
1. Göbek kordonunun kuruma ve düşme sürecini hızlandırmanın yanı sıra göbek kordonu ve göbek yarasının enfeksiyonunu önlemenin ana koşulları - kuruluk ve temizlik.
2. Yağın, idrarın veya dışkının göbek kordonuna temas etmesine izin vermeyin.
3. Göbek kordonu kirlenmişse akan su (veya sabun) ile yıkanmalı ve gazlı bez veya temiz, ütülü bir bezle silinerek kurutulmalıdır.
5. Göbek bölgesini daha sık havayla temas ettirin (beslenme sırasında ve çocuk uyanıkken).
6. Bebek bezi kullanırken göbek bölgesinin altına sabitleyin.
7. Bir çocuğu göbek kordonu ile yıkayabilirsiniz, kaynatılmamış suda yıkayabilirsiniz (“potasyum permanganat” eklenmesi tavsiye edilmez - cildi aşırı derecede kurutur, faydalı mikroflora Fırsatçı ve fırsatçı bakterilerin ciltte kolonizasyon riski patojenik mikroflora)
8. Göbek kordonu kütüğünde veya göbek yarasında enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa (göbek kordonu kütüğünden veya göbek yarasının tabanından irin görünümü, göbek çevresindeki deride kızarıklık, hoş olmayan koku) - bir çocuk doktoruna danışma.
Çoğu durumda göbek kordonu düştükten sonra göbek fossa bölgesine bakım yaparken aşağıdaki adımları takip etmek yeterlidir. kuruluk ve temizlik,Çocuğunuzu her gün yıkayın.
Yalnızca izole durumlarda - iltihaplanma sürecinin gelişmesi veya gelişme tehdidi ile birlikte, göbek yarasını antiseptikler kullanarak iyileşene kadar temizlemek gerekir.
Hedef: Tedavi edici.
Teçhizat:
1. %3 hidrojen peroksit çözeltisi
2. Parlak yeşilin %1'lik alkol çözeltisi.
3. Steril cımbız.
4. Steril malzeme (steril pamuklu çubuklar).
5. Steril lastik eldivenler.
6. Atık malzeme tepsisi.
Sıralama:
1. Kendinizi anneye tanıtın, yapılacak işlemin amacını ve gidişatını açıklayın ve sözlü onam alın.
2. Gerekli ekipmanı hazırlayın.
3. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
4. Steril eldiven giyin.
5. Steril bir çubuk almak için steril cımbız kullanın.
6. Çubuğu tepsinin üzerinde %3 hidrojen peroksit çözeltisiyle nemlendirin.
7. Göbek yarasının kenarlarını geniş ve işaret parmakları sol el
8. Hidrojen peroksite batırılmış bir çubuğu göbek yarasına kesinlikle dik olarak sokun ve yarayı merkezden çevreye doğru tedavi edin
9. Çubuğu atık tepsisine atın (B sınıfı atık).
10. Yarayı başka bir steril çubukla kurulayın.
11. Çubuğu atık tepsisine atın (B sınıfı atık).
12. Üçüncü steril çubuğu %1'lik suyla nemlendirin alkol solüsyonu parlak yeşil.
13. Göbek yarasının kenarlarını açın, cilde dokunmadan merkezden çevreye doğru tedavi edin.
14. Çubuğu atık tepsisine atın (B sınıfı atık).
15. Kullanılmış malzemeleri ve eldivenleri dezenfekte edip atın.
16. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayıp kurulayın.
Göbeğin ilk tedavisi doğumdan 3 dakika sonra gerçekleştirilir, çünkü o zaman kan damarlarının nabzı durur. Göbek deliğinin kuyruğu doğumdan 5-8 gün sonra tamamen düşmeli ve 10-15 gün sonra deriyle kaplanacaktır.
Omfalitin çeşitli formları vardır:
1. Ağlayan göbek veya akıntılı omfalit. Göbek deliğinden, göbeğin iyileşmesine izin vermeyen berrak bir sıvı salınır. Göbek etrafındaki deri kırmızıya döner;
2. Mantar. Bu omfalit formu büyük çocuklarda ve kalın göbek kordonu olan yenidoğanlarda daha yaygındır;
3. Flegmonöz omfalit. Çocuk sıklıkla tükürür, az yer, kilo almaz vb.;
4. Nekrotizan omfalit. Bu formda enfeksiyon diğer dokulara yayılabilir.
Çocuğun annesi zamanında yardım isterse prognoz olumlu olacaktır, ancak bu tür çocuklar genellikle portal hipertansiyon. Çocuklarımızın sadece fiziksel rahatsızlıklarını değil psikolojik rahatsızlıklarını da takip etmemiz gerektiğini unutmamakta fayda var.
Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra (üçüncü günde her zamanki gibi), her kadına yeni göbek yarasına nasıl uygun şekilde bakım yapılacağı anlatılır.
Göbeğin ilk tedavisi doğumdan 3 dakika sonra gerçekleştirilir, çünkü o zaman kan damarlarının nabzı durur. Göbek deliğinin kuyruğu çocuğun doğumundan 5-8 gün sonra tamamen düşmeli ve 10-15 gün sonra deriyle kaplanmış olacaktır.
Göbek yarasının bakımı nasıl yapılır?
Göbek bölgesi her zaman kuru ve temiz olmalıdır, çünkü nemli bir ortamda mikroplar daha hızlı çoğalır ve bu da kural olarak enfeksiyona yol açar. Bebeğin göbek deliğini günde iki kez, ilki sabah tuvaleti sırasında ve ikinci kez banyodan sonra tedavi etmek gerekir.
Başlangıç olarak göbek hidrojen peroksit ile muamele edilir. Yarayı yalnızca steril bir pamuk topu veya gazlı bez kullanarak kurutma hareketleriyle kurulayın. Bu işlemlerden sonra göbek deliği parlak yeşil ile yağlanır.
Göbek deliği hangi noktaya kadar tedavi edilmelidir?
Bu, iyileşene ve üzerinde kabuklanma veya akıntı kalmayıncaya kadar yapılmalıdır. Ayrıca hidrojen peroksit köpürürse işlemi durdurmayın.
Anneniz göbek yarasındaki yaradan akıntı geldiğini fark ederse ve göbek çevresindeki deri kızarırsa mutlaka doktora başvurmalısınız.
Göbek omfalit ile nasıl tedavi edilir?
Omfalitin çeşitli formları vardır:
1. Ağlayan göbek veya akıntılı omfalit. Göbek deliğinden, göbeğin iyileşmesine izin vermeyen berrak bir sıvı salınır. Göbek etrafındaki deri kırmızıya döner;
2. Mantar. Bu omfalit formu büyük çocuklarda ve kalın göbek kordonu olan yenidoğanlarda daha yaygındır;
3. Flegmonöz omfalit. Çocuk sıklıkla tükürür, az yer, kilo almaz vb.;
4. Nekrotizan omfalit. Bu formda enfeksiyon diğer dokulara yayılabilir.
Yalnızca nezle omfaliti evde tedavi edilebilir ve diğer tüm formlar yalnızca hastanede doktor gözetiminde tedavi edilebilir.
Basit bir omfalit formu ile tedavi bir peroksit çözeltisi ile başlamalıdır. Daha sonra göbeğe su veya alkol antiseptiği uygulanır. Göbek kordonunun 4 kez işlenmesi gerekir. Yeni doğmuş bir bebeği yıkayabilirsiniz, ancak (kaynamış) suya bir papatya, ip veya zayıf bir potasyum permanganat (potasyum permanganat) çözeltisi eklemelisiniz.
Ayrıca omfalit için çocuk doktoru, örneğin mikrodalga, ultraviyole ışınlama, UHF gibi fiziksel tedaviyi reçete eder. Bazen bir immünoterapi kürü gereklidir.
Çocuğun annesi zamanında yardım isterse prognoz olumlu olacaktır, ancak bu tür çocuklar genellikle portal hipertansiyona eğilimlidir. Çocuklarımızın sadece fiziksel rahatsızlıklarını değil, psikolojik sağlıklarını da takip etmemiz gerektiğini unutmamakta fayda var.
Anne, doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra çocuğuyla yalnız kalır ve ona bakma ihtiyacıyla karşı karşıya kalır. Bazı fenomenler bir kadını korkutabilir, özellikle birçok genç anne göbek yarasına nasıl uygun şekilde bakım yapılacağını bilmiyor. Çoğu zaman bebeklerde göbek deliğinin ıslak olması şeklinde bir sorun olur, bununla nasıl başa çıkılır?
Ağlayan göbek belirtileri
Doğumdan sonraki ilk dakikalarda bebeğin göbek bağı klemplenerek kesilir. Kordon kalıntısı normalde iki ila dört gün içinde düşer. Onun yerine kabukla kaplanan göbek yarası oluşur. Göbeğin tamamen iyileşmesi iki ila üç hafta içinde gerçekleşir.
Normalde göbek yarasının iyileşme sürecine hafif bir akıntı ve sarımsı kabukların oluşması eşlik edebilir. Ancak belirgin ağlama ve göbek yarasının zayıf iyileşmesi durumunda, nezle omfalitinin (göbeğin ıslanması) gelişmesinden söz ederler.
Göbek kordonu veya göbek yarası yoluyla dokulara nüfuz eden omfalit gelişiminden bakteriler (- ve,) sorumludur. Bakterilerin aktivitesi inflamasyonun gelişmesine yol açar.
Nezle omfalitinin (ağlayan göbek) belirtileri şunlardır:
Uzun süreli ağlama ile mantar şeklinde bir granülasyon dokusu büyümesi oluşabilir - buna göbek mantarı denir. Kataral omfalit etkilemez Genel durumçocuk. Hastalığın bu şekli en uygun olanıdır ve sıklıkla yenidoğanlarda görülür.
Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri
Göbek yarasından gelen akıntı sarı ve kalın bir hal alıyorsa bu gelişmeyi gösterir. cerahatli omfalit. Aynı zamanda göbek çevresindeki deri de şişer ve kırmızıya döner. İltihap göbek çevresi bölgeye yayıldığında gelişir balgamlı omfalitşiddetli şişlik, göbek çevresindeki ciltte kızarıklık ve göbek bölgesinin çıkıntısı ile karakterizedir. Göbek etrafındaki deri dokunulamayacak kadar sıcaktır ve bu bölgeye bastığınızda göbek yarasından irin akar.
Hastalığın bu formunun bir komplikasyonu nekrotizan omfalit. Bu çok nadir görülen bir durumdur ve sıklıkla zayıflamış çocuklarda görülür. Nekrotizan omfalit ile iltihaplanma süreci dokuların derinliklerine yayılır. Göbek bölgesindeki cilt morumsu-mavimsi bir renk alır ve kısa sürede alttaki dokudan sıyrılarak büyük bir yara oluşturur. Bu, sepsise yol açabilen en şiddetli omfalit şeklidir.
Pürülan omfalit şiddetlidir, çocuklar uyuşuklaşır, iyi emzirilmez ve sıcaklıkta bir artış olur. Neyse ki, pürülan omfalit formları oldukça nadirdir.
Yenidoğanlarda ağlayan göbek deliğinin önlenmesi ve tedavisi
Ebeveynler göbek deliği akıntısı gibi bir sorunla karşı karşıya kaldıklarında çocuk doktorlarıyla iletişime geçmelidirler. Doktor göbek yarasını tedavi edecek ve bu manipülasyonu ebeveynlere öğretecektir. Kataral omfalit (ağlayan göbek) için doktor hastalığı evde tedavi edebilir. Ancak ne zaman cerahatli formlar omfalit, bebeğin hastaneye yatırılması zorunludur.
Ağlayan göbek deliğinin tedavisi ve önlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir:
Göbek yarası tamamen iyileşene kadar tüm yenidoğanların günde bir kez bu işleme tabi tutulması gerekir. Ağlayan göbekli bebekler için manipülasyon günde iki ila üç kez yapılabilir.
Göbek mantarı, granülasyonların% 5'lik bir gümüş nitrat çözeltisi ile dağlanmasıyla tedavi edilir. Ne zaman balgamlı omfalit Bebeğe dahili olarak ve harici olarak merhem şeklinde antibiyotik reçete edilir. Hastalığın nekrotik formunda ek olarak antibakteriyel tedaviÖlü dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.
Göbek deliğiniz ıslanırsa ne yapmalısınız?
Maalesef iyi niyet her zaman sonuç vermiyor hızlı iyileşme. Bu nedenle, bazı manipülasyonlar göbek yarasının zayıf iyileşmesini daha da kötüleştirebilir.
Ebeveynler bebeklerinin göbek deliğinin bakımında sıklıkla hangi hataları yapar?
- Çocuğunuzu küvette yıkamaktan kaçınmalısınız. Bebeği her gün ıslak havluyla silmek yeterlidir.
- Göbek deliğini yara bandı, çocuk bezi veya kıyafetle kapatmayın. Cildin hava ile temas etmesi yaranın kurumasına yardımcı olur.
- Kabukları zorla koparmaya çalışın.
- Yarayı doktorun önerdiğinden daha sık bir antiseptik ile tedavi edin.
steril tepsi;
atık malzeme için tepsi;
pamuk topları, fırçalar ve gazlı bez peçetelerden oluşan el işi çantası;
dezenfeksiyonda cımbız çözüm;
ilaçlar: %3 hidrojen peroksit çözeltisi, %5 potasyum permanganat çözeltisi, %70 alkol.
Temiz çocuk bezi olup olmadığını kontrol edin;
Alt değiştirme yatağına dezenfektan solüsyonu (makrosit-sıvı, terralin, sidex) uygulayın;
Atık kutusunu açın.
Ellerinizi yıkayıp kurulayın, eldiven giyin.
Çocuk bezlerini alt değiştirme masasına yerleştirin.
Bebeği beşiğinde sallayın. (Gerekirse yıkayın ve cildinizi kurulayın).
9. Bebeği hazırlanan alt değiştirme masasına yerleştirin. Manipülasyon gerçekleştirme
Sol elinizle göbek halkasının kenarlarını açın.
Fırçayı kullanılan malzeme tepsisinin üzerine dökerek %3'lük hidrojen peroksit solüsyonuyla nemlendirin.
Tıraş fırçasını göbeğe dik olarak yerleştirerek ve tıraş fırçasını virgül benzeri bir hareketle 360° döndürerek göbek yarasını tek hareketle cömertçe hidrojen peroksitle kaplayın.
Sol elinizle göbek halkasının kenarlarını açın, yarayı kuru bir tıraş fırçasıyla kurulayın (tıraş fırçasını göbeğe dik olarak virgül benzeri bir hareketle yaranın içine sokun).
Tıraş fırçasını atık tepsisine atın.
Yeni bir tıraş fırçasını %70 etil alkolle nemlendirin.
Sol elinizle göbek halkasının kenarlarını açın, yarayı noktaya benzer bir hareketle tedavi edin, tıraş fırçasını göbeğe dik olarak yerleştirin.
Tıraş fırçasını atık tepsisine atın.
Doktorun önerdiği şekilde: cilde dokunmadan sadece yarayı tedavi etmek için% 5'lik potasyum permanganat çözeltisiyle nemlendirilmiş bir fırça kullanın; nokta hareketi. Tıraş fırçasını atın.
Manipülasyonun son aşaması
Bebeği kundaklayın.
Onu yatağına yatırın.
Alt değiştirme masasına dezenfektan uygulayın. çözüm.
Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Manipülasyonun şematik gösterimi
1) H2O2 2) kuru 3)● alkol 70° 4 ) ● KMNO4 %5
Yeni doğmuş bir bebeğe hijyenik banyo yaptırmak
İlk hijyenik banyo, hastaneden taburcu olduktan sonraki 2. günde yapılır; Göbek yarası iyileşmeden önce kaynamış su veya permanganat solüsyonu kullanın
potasyum (2-3 hafta);
yılın 1. yarısında her gün 5-10 dakika yıkanırlar, 2. yarısında ise günaşırı banyo yapabilirsiniz.
Hamamdaki su sıcaklığı 37-38,0 C olup haftada bir kez sabun kullanılır.
Odadaki hava sıcaklığı 22-24 C'dir.
Sondan bir önceki beslenmeden önce yıkandı.
Teknik eğitim
İki kap - soğuk ve sıcak su(veya musluk suyu).
Potasyum permanganat çözeltisi (95 ml su - 5 g K Mn O4 kristali, hazırlanan çözelti tülbentten süzülür, kristallerin
banyoya girin).
Sürahiyi durulayın.
Banyo.
Su termometresi.
Havlu kumaştan (pazen) yapılmış "mitten".
7.Bebek sabunu (bebek şampuanı).
8. Steril yağ (bebek kremi, bitkisel).
9. Çocuk bezleri, yelekler. 10. Masayı değiştirme.
11.Des. çözüm
Hazırlık aşaması
Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
Çocuk bezlerini alt değiştirme masasına yerleştirin.
Banyoyu sabit bir konuma yerleştirin (önceden dezenfektan solüsyonla işlenmiş veya bebek sabunu ile yıkanmış).
Banyo hacminin 1/2'si veya 1/3'ü kadar doldurulur.
Hafif pembe bir çözeltiye% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ekleyin.
Suyun sıcaklığını termometre ile ölçün.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
Çocuğu soyun. Dışkılamadan sonra akan su ile yıkayın. Kirli çamaşırları çöp kutusuna atın.
Bebeği iki elinizle tutun: bebeği üzerine yerleştirin sol elçocuğun başı dirseğin üzerinde olacak şekilde dirseğinden bükülmüş bir yetişkin; Aynı elinizle çocuğun sol omzunu tutun.
Suyun bebeğin meme ucuna ulaşması için ayaklarından başlayarak bebeği banyoya yerleştirin.
Dalıştan sonra bacaklar serbest kalır. Daldırma seviyesi - meme ucu çizgisine kadar.
Bebeğin boynunu ve göğsünü birkaç dakika yıkayın.
Cenazeyi yıkamak:
bir eldiven giy;
eldiveni jel, sabun veya şampuanla köpürtün;
çocuğun vücudunu nazikçe sabunlayın;
bebeğin kıvrımlarını sabunlu bir eldivenle yıkayın;
bebeği durulayın.
Yıkama başlığı:
Bu işlem çocukta olumsuz reaksiyona neden olabileceğinden saçınızı en son yıkamanız önerilir).
bir kepçeden (sürahi) su dökerek saçınızı (alından enseye kadar) ıslatın;
saça şampuan veya köpük uygulayın;
Başınıza hafifçe masaj yapın, şampuanı veya köpüğü köpürtün;
sabunlu suyun gözlere kaçmaması için sabun köpüklerini alından başın arkasına kadar suyla durulayın;
bebeği sırtı yukarı bakacak şekilde banyonun üzerine çevirin;
çocuğu bir sürahiden suyla durulayın
Çocuğu yüzüstü pozisyonda sudan çıkarın.
Sürahideki suyla durulayıp yıkayın.
Bebeğin üzerine bir havlu veya bebek bezi atın, alt değiştirme masasına koyun ve cildini kurulayın. Islak bezi tankın içerisine atın.
Son aşama
Cilt kıvrımlarını bitkisel yağla tedavi edin.
Göbek yarasını tedavi edin, burun ve işitsel kanalları tuvalete alın.
Bebeği kundaklayın.
Suyu boşaltın ve banyoyu arıtın.
Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
Yeni ebeveynler özellikle hassastır. Sonuçta, iyileşene kadar enfeksiyon olasılığının olduğu ve bununla birlikte gelişmenin olduğu bir sır değil. inflamatuar süreçler cilt ve deri altı dokular. Böyle bir durumda göbek omfaliti denilen bir hastalıktan söz ederler.
Bu hangi tuzakları gizliyor? tıbbi terim? Ve neden tedavisine mümkün olduğunca erken ve dahası rehberlik altında başlanmalıdır? deneyimli doktorlar?
Omfalit nedir?
Omfalit (Yunanca omphalos'tan - “göbek” + itis - iltihabı gösteren son) esas olarak yeni doğan çocukları etkileyen bir hastalıktır. Göbek yarasının dibinin, ona bitişik damarlarla birlikte göbek halkasının ve göbek halkası bölgesindeki deri altı yağ dokusunun iltihabı olarak kendini gösterir. Hastalık yaklaşık olarak bebeğin yaşamının 2. haftasında gelişir.
Omfalit, yenidoğan döneminin streptoderma, epidemik pemfigus gibi diğer patolojileriyle birlikte o kadar da nadir değildir. Sorun, tedavi edilmeyen omfalitin vücut üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olması ve peritonit, sepsis, göbek damarlarında flebit ve balgam gibi sonuçlara yol açmasıdır. Bu nedenle göbek deliğinde bir sorun olduğunu fark ederseniz, tedaviyi geciktirmemek için derhal bebeğinizi doktora gösterin.
Nedenler
Omfalit gelişmesinin tek nedeni göbek yarasından enfeksiyondur. Çoğu zaman suçlular bulaşıcı enfeksiyon stafilokok veya streptokok haline gelir. Daha az yaygın olarak - temsilcileri Escherichia coli ve difteri coli olan gram negatif bakteriler.
Enfeksiyon içeriye nasıl giriyor? Omfalit gelişimini tetikleyen birkaç faktör vardır:
- Göbek yarasının yanlış veya yetersiz tedavisi.
- Uyumsuzluk hijyen standartları bebeğe bakarken: ebeveynlerin veya sağlık personelinin kirli elleriyle göbek deliğini tedavi etmek, bebeğin dışkısını yaptıktan sonra zamanından önce yıkanması.
- Bir çocuğun bakımı, enfeksiyonu havadaki damlacıklar yoluyla bulaştırabilen hasta bir kişi tarafından gerçekleştirilir.
- Bebek bezi dermatitinin gelişimi. Çocuk uzun zamandır idrar veya dışkıyla kirlenmiş bir bebek bezi içindeyse, cilt terler. Nadir banyo ve hava banyolarının olmaması durumu daha da kötüleştiriyor.
- Diğer cilt ile birincil enfeksiyon bulaşıcı hastalıkörneğin piyoderma veya folikülit.
- Göbek kordonu bağlandığında enfeksiyonun doğrudan doğum sırasında meydana gelmesi son derece nadirdir.
Hastane dışı aseptik koşullarda (örneğin evde doğum) doğan prematüre bebeklerin yanı sıra zor bir hamilelik geçirmiş olanlarda omfalit gelişme riski daha yüksektir. rahim içi gelişim, hipoksi, konjenital anormal patolojiler ile ağırlaştırılmış.
Hastalığın çeşitli formları ve semptomları
Göbeğin omfaliti, oluşumunun ciddiyetine bağlı olarak nezle, nekrotik ve flegmonöz olarak sınıflandırılır. Hastalık göbek enfeksiyonunun arka planında gelişirse, omfalit birincil olarak adlandırılır. Enfeksiyonun fistül gibi mevcut anomalilerle birleştiği durumlarda ikincil omfalitten söz edilir. Mevcut tüm formlara daha ayrıntılı olarak bakalım.
"Islak göbek"
Aynı zamanda en yaygın olan hastalığın “en basit” formu en iyi prognoza sahiptir. Genel olarak kabul edilir tıbbi isim- kataral omfalit. Kural olarak göbek kordonu yaşamın ilk 10 günü içinde kendiliğinden düşer. Göbek halkası bölgesinde epitelizasyon oluşmaya başlar, yani göbeğin iyileşmesi. İkinci haftanın sonunda kuruyan ve yine düşen, temiz, güzel bir göbek deliği bırakan bir kabuk oluşur.
Göbek yarasının iyileşmesi birkaç aşamada gerçekleşir
Ancak yara enfeksiyon kaparsa lokal inflamasyon yaranın düzgün iyileşmesine izin vermez. Bunun yerine, bazen kanla karışan seröz-pürülan sıvı salınır ve yaranın iyileşme süreci birkaç hafta daha gecikir. Periyodik olarak kanama alanını kabuklar kaplar, ancak düştükten sonra uygun epitelizasyon oluşmaz. Tam da böyle bir fenomene ağlayan göbek denir.
Uzun süreli iltihaplanma, göbek deliğinin dibinde mantar adı verilen mantar benzeri bir çıkıntının oluşmasına yol açar. Ve buna rağmen fiziksel durum yenidoğanlar özellikle acı çekmez: iştah iyidir, çocuk iyi kilo alır, iyi uyur vb. - göbek halkası çevresinde kızarıklık ve şişlik görülür, vücut ısısı 37-37,2 O C'ye yükselebilir.
Flegmonöz omfalit
Hastalığın bu formunun, “ıslak göbek”e yeterli bakım yapılmaması ve iltihabın çevre dokulara yayılması durumunda ortaya çıktığı söyleniyor. Şişliğin eşlik ettiği kızarık cilt deri altı doku midenin hafifçe şişkin görünmesine neden olur. Ön bölgedeki venöz desen daha net görülebiliyor karın duvarı. Her şeye ek olarak kırmızı çizgiler gözlenirse, kılcal damarları etkileyen bir hastalık olan lenfanjit gelişebilir ve lenf damarları.
Enfeksiyon göbek dokusuna yayıldıysa kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın. Çocuğun uzman bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir
Balgamlı omfalitin karakteristik bir semptomu pyorrhea'dır. Göbek bölgesine basılması sürecinde cerahatli içerikler açığa çıkar. Göbek fossa bölgesinde ülserler oluşabilir. Bu tür komplikasyonlar aynı zamanda bebeğin sağlığını da etkiler: Çocuk kötü beslenir, kaprislidir ve sıklıkla geğirir. Uyuşuk, termometre hızla yükseliyor - 38 O C'ye kadar.
Nekrotizan omfalit
Hastalığın en olumsuz seyri, ancak neyse ki oldukça nadirdir, özellikle zayıflamış çocuklarda açık işaretler bağışıklık yetersizliği ve fiziksel ve psiko-duygusal gelişimde gecikme. Karın derisi sadece hiperemik değildir. süpürasyon derinleştikçe koyu mor, bazen mavimsi olur.
Bebeğin enfeksiyonla savaşacak gücü yok, bu nedenle hastalığa nadiren eşlik ediyor yükselmiş sıcaklık. Aksine, 36 ° C'nin altındadır ve çocuğun kendisi çok az hareket eder, reaksiyon engellenir. Herhangi bir komplikasyon bebeğin hayatı için tehlikelidir, çünkü sistemik kan dolaşımına giren bakteriler (septik enfeksiyon olarak adlandırılır) aşağıdaki hastalıkların gelişmesine neden olabilir:
- osteomiyelit - iltihaplı Kemik iliği ve onunla birlikte tüm kemik elemanları;
- enterokolit - mukoza zarının iltihabı bağırsak;
- peritonit - periton ve organların iltihabı karın boşluğu;
- pürülan pnömoni;
- karın duvarının balgamı (irin birikmesi).
Nekrotik (kangrenli) omfalit tedavisi yalnızca hastane aseptik koşullarında, sıklıkla cerrahi müdahale.
Teşhis
Birincil tanı, bebeğin bir çocuk doktoru, neonatolog veya çocuk cerrahı tarafından muayenesi sırasında hemen konur. Ancak daha önce bahsettiğimiz herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için ek bir prosedür uygulanır. enstrümantal teşhis:
- Karın organlarının ultrasonu;
- Yumuşak dokuların ultrasonu;
- Anket muayenesi ile karın boşluğunun röntgeni.
Tanı bir neonatolog tarafından konulsa bile çocuk zorunlu inceliyor çocuk cerrahı.
Bebeğin çocuk cerrahı tarafından muayene edilmesi zorunludur
Tahliye edilen sıvı, özellikle irin safsızlıkları ile birlikte analiz için (bakteri kültürü) alınır. kesin tanım bulaşıcı patojen. Bu önemlidir, çünkü ne tür bir enfeksiyonla karşı karşıya olduğumuzu ve duyarlılığını belirledikten sonra antibakteriyel maddeler doktor tedavide en etkili olacak antibiyotik grubunu seçebilecektir.
Omfalit nasıl tedavi edilir?
Evde sadece tedavi ediyorlar basit biçim omfalit. Bu, göbek yarasının günde 4 defaya kadar lokal tedavisini gerektirir. Öncelikle yaranın içine 2-3 damla hidrojen peroksit damlatılır ve içindekiler hijyenik çubuklarla çıkarılır. Daha sonra kurutma ve eşzamanlı antiseptik önlemler alınır: yara parlak yeşil bir çözelti, furatsilin, klorofilil, dioksidin veya% 70 alkol ile tedavi edilir. Bebek soluk pembe renkli potasyum permanganat çözeltisiyle yıkanır.
Ağır vakalarda antibiyotik tedavisi zorunludur, ayrıca yerel uygulama antiseptik merhemler(Vishnevsky'nin merhemi, baneosin) yaraya bandaj uygulanması şeklinde. Antibiyotikleri doğrudan iltihap bölgesine enjekte etmek mümkündür. Göbek mantarı endikasyonlara göre gümüş nitrat (lapis) ile dağlanır.
Yaranın üzerine bir drenaj yerleştirilebilir - içinden iyi bir irin çıkışının sağlandığı özel bir tüp. Endikasyonlara göre, detoksifikasyon çözeltileri intravenöz olarak, gama globulin uygulanmasının yanı sıra eksizyon olarak kullanılır ( ameliyatla alma) nekrotik doku alanları. Ülserler de kaldırılıyor cerrahi olarak.
Bebeğe bağışıklığı güçlendirecek ilaçlar ve vitamin tedavisi verilir.
Doktorun uygun görmesi halinde ultraviyole ışınlama, UHF tedavisi veya helyum-neon lazer gibi fizyoterapötik tedavi yöntemleri kullanılır.
Sonuçlar
Yenidoğanlarda nezle omfalitinin tedavisi için prognoz çok olumludur ve biter Tam iyileşme. Balgamlı veya nekrotizan omfalite gelince, bunların hepsi tedavinin ne kadar çabuk başladığına ve hepsinin çözülüp çözülmediğine bağlıdır. olası yöntemler terapi. Risk ölümcül sonuç septik enfeksiyonlarda her zaman yüksektir.
Önleyici tedbirler
- bebek bezini derhal değiştirin;
- çocuğu gün içinde gerektiği gibi yıkayın;
- göbek yarasını tamamen iyileşene kadar günlük olarak hidrojen peroksit ve parlak yeşil ile tedavi edin;
- Göbeğe bakım yapmak için yapılan tüm manipülasyonlar eller sabunla yıkanarak yapılmalıdır;
- Yarada cerahatli akıntı fark edilir hale gelirse veya şişlikler ortaya çıkarsa, çocuğu derhal doktora gösterin.
