7451 0
Timpanik boşluğun iç duvarı, orta kulağın diğer oluşumlarına kıyasla en karmaşık olanıdır. İki açıklık içerir - koklea penceresi (fenestra kokleae) ve giriş penceresi (fenestra vestibuli) ve ayrıca bir dışbükeylik - burun (promontorium (Şekil 4). Giriş penceresinin penceresi arkasında bulunur ve burnun üstünde, koklea penceresi burnun arkasında ve altındadır.Giriş penceresi üzengi tabanı tarafından kapatılır, koklea penceresi fibröz bir zarla (ikincil timpanik membran) kaplanır.
Pirinç. 4. Orta kulağın şematik gösterimi: 1 - timpanik boşluğun çatısı; 2 - mağaraya giriş; 3 - yanal yarım daire şeklindeki kanalın çıkıntısı; 4 - kemik kanalı Yüz siniri; 5 - giriş kapısının penceresi; 6 - koklear pencere; 7 — şahdamarı; 8 - kulak zarı; 9 - işitsel tüp; 10 - pelerin
Giriş penceresinin üstünde fasiyal sinirin kemik kanalının yatay bir dizi vardır ve üstünde ve arkasında yatay yarım daire biçimli kanalın ampullası vardır. Fasiyal sinir, yatay yarım daire şeklindeki kanalın önden arkaya izdüşümünün etrafından geçer, aşağı inerek bir diz oluşturur ve stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) aracılığıyla kafatasını terk ederek bir dizi terminal dalına bölünür - sözde kaz ayağı(pes anserinus). Kulak cerrahının bunları hatırlaması önemlidir. anatomik oluşumlar, çünkü hasarlarına fasiyal sinirin parezi veya felci ve labirent içi komplikasyonların gelişimi eşlik edebilir.
Timpanik boşluğun alt kısmında, tat ve tükürük liflerini içeren timpanik tel (chorda tympani), yüz kanalından ayrılarak kemik kanalından çıkar. Lifler işitsel kemikçikler (çekiç ve örs) arasında bulunur, tüm timpanik boşluktan geçerek dile, submandibular ve dil altı bezlere doğru ilerler.
Dış işitsel kanal ile orta kulak, kalınlığı yaklaşık 0,1 mm, şekli daireye yakın, çapı yaklaşık 1 cm olan kulak zarı (membrana tympani) ile ayrılır.Dış tarafta kulak zarı iç kısmı epidermis ile kaplıdır - mukoza ile. Epidermis ile kulak zarındaki mukoza arasında, kulak zarına gerginlik sağlayan, ışınsal ve dairesel elastik liflerden oluşan bir bağ dokusu tabakası bulunur. Kulak zarı dış işitsel kanalda eğik olarak yerleşmiştir, Üst kısmı dışarıya doğru saptı. Merkezi kısmı Kulak zarının derinliği içbükeydir, bu da çekiç sapıyla birleşmesinden kaynaklanmaktadır. Çekicin sapının bittiği bölgeye kulak zarı göbeği (umbo membranae tympani) adı verilir ve kulak zarının orta kulak boşluğuna maksimum geri çekilmesine karşılık gelir.
Kulak zarı iki bölümden oluşur: gergin (pars tensa) ve gevşemiş (pars flaccida). Rahat kısım kulak zarının üst kısmında bulunur, boyutu küçüktür ve lifli bir tabakadan yoksundur; gerginlik kısmı büyük boyutlar ortada ve aşağıda yer alır. Koni şeklindeki şekli ve farklı bölgelerdeki eşit olmayan gerginlik nedeniyle kulak zarının kendine ait hafif bir rezonansı vardır ve akustik sinyalleri iletir farklı frekanslar eşit güçte. Timpanik membran geleneksel olarak dört kadrana bölünmüştür: ön-üst, ön-alt, poster-üst, postero-inferior (Şekil 5).
Pirinç. 5. Kulak zarı: 1 - posterosuperior kadran; 2 - ön-üst kadran; 3 - posteroinferior kadran; 4 - ön alt kadran; 5 - çekicin yanal süreci; 6 - ışık konisi; 7 — çekiç sapı
Çeyrekler karşılıklı iki dik çizgiden oluşur. Kulak zarının bu geleneksel bölünmesi, yüzeyindeki yara izlerinin, deliklerin ve diğer patolojik oluşumların yerini belirtmek için benimsenmiştir. Timpanik membranın merkezi, timpanik boşluğun medial duvarından 1,5-2 mm uzaklıkta bulunur; ön alt kadran bölgesinde, postero alt bölgede 4-5 mm geride kalır - timpanik boşluğun iç duvarından 6 mm'ye kadar.
Timpanik membranın yerleşiminin bu anatomik ve topografik özelliğinin bir sonucu olarak, birçok klinisyen, orta kulağın iltihaplanması durumunda, parasentezini timpanik boşluğun orta duvarından en uzak bölgede - posteroinferior kadranda gerçekleştirir. . Timpanik membran, bir ön reflektör tarafından aydınlatıldığında, ön-alt kadranda ışık konisi adı verilen bir ışık üçgeni şeklinde bir yansıma oluşturur. İÇİNDE kulak zarıÇekicin sapı ve kısa uzantısı yarıçap boyunca dokunmuştur.
Kulak zarının rengi doğal ışıkta kül grisi, elektrik ışığında sarımsı gridir. Otoskopi sırasında normalde ışık konisi, sap ve malleusun kısa çıkıntısı görülebilir. Bu işaretler kulak zarının belirleyici işaretleridir. Geliştirmeye tabi patolojik süreçler orta kulak boşluğunda kulak zarının deformasyonu veya geri çekilmesi, ışık refleksi kaybolabilir ve diğer tanımlayıcı belirtilerin özellikleri de değişebilir.
İÇİNDE klinik uygulama Timpanik boşluk geleneksel olarak üç kata ayrılır: üst - supratimpanik boşluk veya çatı katı (epitympanum), orta (mezotympanum) ve alt (hipotimpanum). Epitimpanum malleus'un kısa çıkıntısının üzerinde yer alır, mezotimpanum ise malleus'un kısa çıkıntısı ile malleus'un kısa çıkıntısı arasında yer alır. alt duvar dış mekan kulak kanalı(seviye kulak zarının gergin kısmına karşılık gelir), hipotimpan kulak zarı bağlanma seviyesinin altında bulunan küçük bir çöküntüdür.
Timpanik boşluk, işitsel kemikçikleri, bağları, kasları, sinirleri ve kan damarlarını içerir. İşitme kemikçikleri (Şekil 6) şunları içerir: çekiç, örs ve üzengi.
Pirinç. 6. İşitme kemikçikleri: 1 - çekiç; 2 - örs; 3 - üzengi
Çekiç bir baş, bir boyun, bir yan süreç ve bir tutamağa bölünmüştür. Çekiç, bir tutamakla kulak zarına sıkıca sabitlenir ve başı, bir eklem ve tendon kullanılarak örse bağlanır. Örs bir gövdeden, uzun ve kısa bacaklardan ve merceksi bir süreçten oluşur. Örs, uzun süreciyle üzengi başına takılır. Üzengi insan vücudundaki en küçük kemiktir. Baş, boyun, ön ve arka bacaklar ve taban arasında ayrım yapar.
Üzengi kemiğinin tabanı, halka şeklinde bir bağ yardımıyla vestibül penceresine sabitlenir. İşitme kemikçikleri, timpanik membran, giriş penceresi ve ayrıca birbirleriyle yakından bağlantılı olup, timpanik membranın titreşimlerini reseptör yapılarına ileten tek bir hareketli zincir oluşturur. İç kulak.
Orta kulak boşluğunda ayrıca iki minyatür kas vardır: tensör timpani kası ve stapedius kası. Tensör timpani kası, timpanik boşluğun ön duvarından kaynaklanır ve burada kemik yarım daire kanalına yapışır. Timpanik boşluktan geçen kas, bir tendona dönüşür ve malleus sapına dokunur. Sinirlenmesi lifler tarafından gerçekleştirilir trigeminal sinir(V çift kranial sinir).
Tensör timpani kasının kasılmasına çekiç sapının içe doğru hareketi eşlik eder, bu da üzengilerin oval pencereye doğru bastırılmasına neden olur. Stapedius kası, timpanik boşluğun arka duvarından kaynaklanır ve üzengi başına bağlanır. Kasıldığında, üzengi kemiğinin tabanı vestibül penceresinden timpanik boşluğa doğru hareket eder. Stapedius kası fasiyal sinirin bir dalı (VII çifti) tarafından innerve edilir.
Timpanik boşluğun duvarları ve tüm oluşumları mukoza ile kaplıdır.
Orta kulak boşluğu işitsel tüp aracılığıyla çevreye bağlanır. İşitsel tüp, timpanik boşluğun ön duvarında başlayan ve alt konkanın arka ucu seviyesinde nazal farenks boşluğundaki timpanik açıklık ile biten, 30-38 mm uzunluğunda dar bir kanaldır. Anatomik olarak kemik ve kıkırdak kısımlar ayırt edilir işitme borusu. Bir parçanın diğerine geçiş alanına işitsel tüpün isthmus'u (isthmus tubae Auditivae) denir.
Bu, işitsel tüpün en dar kısmıdır ve çoğu zaman tıkanmanın meydana geldiği yer burasıdır. Borunun kemik kısmındaki lümeni yuvarlak, kıkırdak kısmında ise yarık şeklindedir. Yumuşak damağı zorlayan kas (tensör veli palatini) kıkırdak kısma yapışıktır. Bağlandığı yerden kas aşağı iner, tendona dönüşür ve yumuşak damağın aponevrozunda sona erer. Yutkunma ve esneme sırasında kas kasılır, tüpün kıkırdak kısmını geri çeker ve işitme tüpünün faringeal açıklığını açar.
Diğer kaslar da işitsel tüpün açıklığının genişlemesinde rol alır - velum palatini'yi (levator veli palatini) ve velofaringeal kası (palatofaringeus) kaldıran kas. İşitme tüpünün periyodik olarak açılması, havanın timpanik boşluğa geçmesine izin verir ve içindeki basıncı ortam hava basıncıyla eşitler. İşitme tüpü mukoza ile kaplıdır. Kıkırdaklı kısımdaki epiteli kirpiklidir, çok sıralıdır, kirpiklerin hareketi burun kısmına doğru yönlendirilir, bu da salgıların timpanik boşluktan farenksin burun kısmına boşaltılmasını kolaylaştırır. Çocuklarda işitsel tüp daha yatay olarak yerleştirilmiştir, nispeten daha geniş ve daha kısadır, faringeal açıklıkları daha fazlasını belirler. hızlı yayılma burun boşluğundan kulağa kadar enfeksiyonlar.
Arkasında bulunan mastoid süreci (processus mastoideus) kulak kepçesi, temsil etmek kemik dokusu, hava dolu hücreler içeren hücreler. Sürecin şekli, tepesi aşağıya doğru olan koni şeklindeki bir oluşumu andırıyor. Mağarayı kaplayan mukoza ve sürecin hücreleri, timpanik boşluğun mukoza zarının devamıdır. Hücreler birbirine ve timpanik boşluğa bağlanır. En büyük hücreye mağara (antrum mastoideum) denir, yuvarlaktır, bezelye büyüklüğündedir. Çocuk doğuştan bu hücreye sahiptir.
Mağaranın üst duvarı, timpanik boşluğun çatısının bir devamıdır ve timpanik boşluğu ve mağarayı orta kranial fossadan ayırır. Mağaranın üst duvarı cerahatli bir süreçle tahrip edildiğinde orta kulaktaki iltihap doğrudan beyin zarlarına geçebilir. İç yüzeyde mastoid süreç kanı beyinden şah damarına akıtan sigmoid venöz sinüsün bulunduğu bir çöküntü vardır.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva
- Kaslar işitme kemikçikleri, musculi ossicuhrum oditoryumu. Bir ucunda işitsel kemikçiklere bağlanırlar.
- Kulak zarını zorlayan kas, tensör timpani. İşitme tüpünün üzerinde aynı adı taşıyan hemikanaldan geçer. Tendonu koklear süreci çevreler, yanal yönde neredeyse dik açıyla bükülür ve malleus sapının tabanına bağlanır. Pirinç. A.
- Stapes kası, yani stapedius. Timpanik boşluğun arka duvarındaki kemikli kanalda başlar, tendonu piramidal çıkıntının tepesindeki delikten çıkar ve üzengi başına bağlanır. Kas kasıldığında, üzengi kemiğinin tabanı vestibül penceresine daha sıkı bastırılır, bu da zayıflamayı destekler. ses dalgası iç kulağa ulaşır. Pirinç. B.
- Timpanik boşluğun mukoza zarı, tunika mukoza cavitatis tympanicae. Tek katmanlı skuamöz (küboidal) epitel ve çok sayıda kan damarı içeren ince bir lamina propriadan oluşur.
- Posterior malleus kıvrımı, plica mallearis posterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine kadar uzanır. Bir davul dizisinin bir kısmını içerir. Pirinç. G.
- Ön malleus kıvrımı, plika malleis anterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine doğru ilerler. Korda timpaninin ön kısmını, malleus ve ligin ön sürecini içerir. mallei anterius. Pirinç. G.
- Davul telinin kıvrımı, plica chordae tympani. Malleus'un boynundaki malleus kıvrımlarını birbirine bağlar. Pirinç. G.
7a. Kulak zarı girintileri. Timpanik boşluğun mukoza cepleri.
- Ön girinti [timpanik membran], girinti ön. Ön malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında bulunur. Pirinç. G.
- Üstün girinti [timpanik membran] [[Prusya cebi]], üst resesus []. Yan tarafta zarın gevşek kısmı, orta tarafta malleusun başı ve boynu ve ayrıca örsün gövdesi ile sınırlıdır. Pirinç. G.
- Arka girinti [timpanik membran], girinti arka. Arka malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında bulunur. Pirinç. G.
- Incus kıvrımı, plica incudialis. Supratimpanik girintinin kubbe kısmı ile örs başı arasından geçer veya bağlanır kısa bacakörsler arka duvar timpanik boşluk. Pirinç. G.
- Üzengi kıvrımı, plica stapedialis. Timpanik boşluğun arka duvarı ile üzengi arasında bulunur ve stapedius ve üzengi denilen kemiği kaplar. Pirinç. B.
- Östaki borusu, tuba oditoryum (auditiva). Orta kulak ile nazofarinks arasında yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir osteokondral tüp. Timpanik boşluğa hava getirmeye yarar. Pirinç. A, V.
- İşitme tüpünün timpanik açılması, ostium tympanicum tubae oditorya. Timpanik boşluğun ön duvarında, tabanının biraz üzerinde bulunur. Pirinç. A.
- İşitme tüpünün kemikli kısmı, pars ossea tubae oditorya. Posterolateral (üst) kısmı tüm uzunluğun yaklaşık 1/3'ünü oluşturur. Tensör timpani kasının hemikanal kısmından aşağı doğru yer alır ve arasında bulunan bir açıklıkla biter. uykulu kanal ve foramen spinosum. Pirinç. A.
- İşitsel tüpün kıstağı, kıstağı. Borunun kıkırdak kısmının kemiğe birleştiği yerde daralma. Pirinç. A.
- Hava hücreleri, celMae pnömatikae. Tüpün kemikli kısmının duvarındaki küçük çöküntüler. Pirinç. A.
- [İşitme tüpünün] kıkırdak kısmı, pars cartilaginea. Anteromedial kısmını oluşturur ve yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır. A.
- İşitme tüpünün kıkırdak kısmı, kıkırdak tubae oditoryumları. İki elastik kıkırdak plakasından oluşur ve enine kesitte yüksekliği posterolateral yönde azalan bir kanca şeklindedir. Pirinç. A.
- Medial plaka (kıkırdak), lamina medialis (kıkırdak). Daha geniş plaka. Pirinç. İÇİNDE.
- Yan plaka (kıkırdak), lamina lateralis (kıkırdak). İleriye ve yana doğru yönlendirilmiş daha dar bir plaka. Pirinç. İÇİNDE.
- Membranöz plaka, lamina membranacea. Pars cartilaginea duvarının bağ dokusu kısmı. Pirinç. A, V.
- Mukoza zarı, tunika mukozası. Tek katmanlı, siliyer epitel ile kaplıdır. Pirinç. İÇİNDE.
- Tüp bezleri, glandulae tubariae. Mukoza bezleri esas olarak tüpün kıkırdak kısmında bulunur. İÇİNDE.
- İşitme tüpünün faringeal açıklığı, ostium pharyngeum tubae oditoriae. Huni veya yarık benzeri bir şekle sahiptir. Alt burun eti seviyesinde, levator yumuşak damak kasının yastığının üzerinde, 1 cm lateralde ve farenks arka duvarının önünde yer alır. Pirinç. A.
Kulak zarını zorlayan kas (m. tensör timpani, PNA, BNA, JNA) bkz. Anat listesi. terimler 837.
Büyük tıp sözlüğü. 2000 .
Diğer sözlüklerde “tensör timpani kasının” ne olduğunu görün:
- (aurus media) kulağın dış ve dış kısmı arasındaki kısmı İç kulak, ses iletme işlevini yerine getirir. Orta kulak nerede bulunur Şakak kemiği ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur. Ana boşluk timpanik boşluktur (cavum... ... Tıp ansiklopedisi
S. kulağın, salınan cisimler tarafından uyarılan özel bir işlevidir. çevre hava veya su. İÇİNDE işitme cihazıözel bir duyuya sahip bir sinirle, yani işitme siniriyle karşı karşıyayız; Sesi algılamak için uyarlanmış uç organları olan... ansiklopedik sözlük F. Brockhaus ve I.A. Efron
S., çevredeki hava veya sudaki titreşen cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevidir. İşitme cihazında özel duyu siniri olan işitme siniri ile ilgileniyoruz; sesi algılayacak şekilde uyarlanmış uç organları olan... ... Brockhaus ve Efron Ansiklopedisi
orta kulak- (auris media) temporal kemiğin piramidinde bulunan ve timpanik boşluk, işitsel tüp ve mastoid sürecinin hücrelerinden oluşan vestibüler koklear organın bir kısmı. Merkezi konum Orta kulak, timpanik boşluk tarafından işgal edilmiştir... İnsan anatomisine ilişkin terim ve kavramlar sözlüğü
KASLAR- KASLAR. I. Histoloji. Genel olarak morfolojik olarak, kasılabilir maddenin dokusu, protoplazmadaki spesifik elemanlarının farklılaşmasının varlığı ile karakterize edilir. fibriler yapı; ikincisi uzaysal olarak azalma yönünde yönlendirilmiştir ve... ... Büyük tıbbi ansiklopedi
Stapedius kası
, M. stapedius. Timpanik boşluğun arka duvarındaki kemikli kanalda başlar, tendonu piramidal çıkıntının tepesindeki delikten çıkar ve üzengi başına bağlanır. Kas kasıldığında üzengi kemiğinin tabanı vestibül penceresine daha sıkı bastırılır, bu da iç kulağa ulaşan ses dalgasının zayıflamasına katkıda bulunur. Inn.: stapedius siniri (n. facialis'in dalı). Pirinç. B.Timpanik boşluğun mukozası
, tunika mukoza cavitatis timpanika. Tek katmanlı skuamöz (küboidal) epitel ve çok sayıda kan damarı içeren ince bir lamina propriadan oluşur.Arka malleus kıvrımı
, plica mallearis posterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine kadar uzanır. Bir davul dizisinin bir kısmını içerir. Pirinç. G.Ön malleus kıvrımı
, plica mallearis anterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine doğru ilerler. Korda timpaninin ön kısmını, malleus ve ligin ön sürecini içerir. mallei anterius. Pirinç. G.Davul teli katlama
, plika korda timpani. Malleus'un boynundaki malleus kıvrımlarını birbirine bağlar. Pirinç. G.7a.
Kulak zarı girintileri
, resessus membranae tympaniсae. Timpanik boşluğun mukoza cepleri.Ön girinti [timpanik membran]
, girinti ön. Ön malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında bulunur. Pirinç. G.Üstün girinti [timpanik membran] [[Prusya'nın cebi]]
, recessus superior []. Yan tarafta zarın gevşek kısmı, orta tarafta malleusun başı ve boynu ve ayrıca örsün gövdesi ile sınırlıdır. Pirinç. G.10.
Arka girinti [timpanik membran]
, girinti arka. Arka malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında bulunur. Pirinç. G.11.
Örs kıvrımı
, plica incudialis. Supratimpanik girintinin kubbe kısmı ile örsün başı arasından geçer veya örsün kısa bacağını timpanik boşluğun arka duvarına bağlar. Pirinç. G.12.
Üzengi kıvrımı
, plika stapedalis. Timpanik boşluğun arka duvarı ile üzengi arasında yer alır ve m'yi kaplar. stapedius ve üzengi. Pirinç. B.13.
östaki borusu
, tuba oditoryum (auditiva). Orta kulak ile nazofarinks arasında yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir osteokondral tüp. Timpanik boşluğa hava getirmeye yarar. Pirinç. A , Pirinç. İÇİNDE.14.
İşitme tüpünün timpanik açılması
, ostium tympanicum tubae oditoryum. Timpanik boşluğun ön duvarında, tabanının biraz üzerinde bulunur. Pirinç. A.15.
İşitme tüpünün kemik kısmı
, pars ossea tubae oditoryumları. Posterolateral (üst) kısmı tüm uzunluğun yaklaşık 1/3'ünü oluşturur. Tensör timpani kasının hemikanal kısmından aşağı doğru yer alır ve karotis kanalı ile foramen spinosum arasında bulunan bir açıklıkla biter. Pirinç. A.16.
İşitsel tüpün kıstağı
, kıstak. Borunun kıkırdak kısmının kemiğe birleştiği yerde daralma. Pirinç. A.17.
Hava hücreleri
, hücresel pnömatikler. Tüpün kemikli kısmının duvarındaki küçük çöküntüler.tensör timpani kası- (m. tensör timpani, PNA, BNA, JNA) bkz. Anat listesi. şartlar 837... Büyük tıp sözlüğü
Orta kulak- (aurus media) kulağın dış ve iç kulak arasındaki kısmı, ses iletme işlevi görür. Orta kulak şakak kemiğinde bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur. Ana boşluk timpanik boşluktur (cavum... ... Tıp ansiklopedisi
İşitme- S., çevredeki hava veya sudaki salınan cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevidir. İşitme cihazında özel bir duyu siniri olan işitme siniriyle uğraşıyoruz; Sesi algılamak için uyarlanmış uç organları olan... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron
İşitme- S., çevredeki hava veya sudaki titreşen cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevidir. İşitme cihazında özel duyu siniri olan işitme siniri ile ilgileniyoruz; sesi algılayacak şekilde uyarlanmış uç organları olan... ... Brockhaus ve Efron Ansiklopedisi
orta kulak- (auris media) temporal kemiğin piramidinde bulunan ve timpanik boşluk, işitsel tüp ve mastoid sürecinin hücrelerinden oluşan vestibüler koklear organın bir kısmı. Orta kulağın merkezi konumu, timpanik boşluk tarafından işgal edilir. İnsan anatomisine ilişkin terim ve kavramlar sözlüğü
KASLAR- KASLAR. I. Histoloji. Genel olarak morfolojik olarak, kasılabilir maddenin dokusu, protoplazmadaki spesifik elemanlarının farklılaşmasının varlığı ile karakterize edilir. fibriler yapı; ikincisi uzaysal olarak azalma yönünde yönlendirilmiştir ve... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
