İç şah damarının boyutları. Şah damarı konumu

Şahdamarı (JV), başın organlarından ve dokularından kanı kranyal vena kavaya akıtır. Dahili ve harici olabilir.

1. Bunlardan ilki vücut yüzeyine oldukça yakın bir mesafede yer aldığından uygun açıyla görülebilmektedir. kas gerginliği. Şah oluğunda bulunur ve kanı başın arkasından, boyun derisinden ve çeneden iletir ve daha sonra iç şah oluğuna akar. İçerisine valfler ve diğer damarlar akar, örneğin:

a) anterior juguler ven - çene bölgesinden kaynaklanır ve sternohyoid kasın yüzeyine iner. Bunlardan iki tane var, her iki tarafta da anastomoz (juguler kemer) yoluyla bağlandıkları suprasternal boşluğa iniyorlar. Böylece ön şah damarları birleşerek boyun damarını oluşturur.

b) posterior kulak çevresi damarı - kulağın arkasında bulunan pleksustan gelen kanı iletir.

c) oksipital - başın oksipital kısmındaki venöz pleksustan kan iletir, dış venöz damara ve bazen de iç damara akar.

d) supraskapular - arter ile birlikte uzanır ve subklavyen venin son bölümünde birleşen iki gövde şeklindedir.

Şah damarı (dış) valfler içerir.

2. İç şah damarı özel bir rol oynar. Kafatasının tabanında bulunan juguler foramenlerden kaynaklanır, sternoklaviküler kasın altından tüm boynu eğik olarak geçerek boynun tabanındaki yan kısımlarında sona erer.

Baş diğer yöne dönerse, kulak kepçesi ile sternoklaviküler eklemin birleşimi boyunca ilerler, karotis kesesi ve lateral sinirde bulunur.

Ayrıca beyinde, yani dura mater'de, damarlara akan ve bu organdan kanı boşaltan venöz damar sistemlerinin bulunduğunu da belirtmek gerekir. Hepsi birbirine bağlanarak venöz sinüsler oluşturur.Böylece kan, kafatasındaki belirli açıklıklardan geçerek iki sigmoid sinüste yoğunlaşır. Bu şekilde sağ ve sol iç şah damarları oluşur.

a) yüz - alt çeneden kaynaklanır, iki damarın (ön yüz ve arka) birleştiği yerde aşağı iner, sonra geriye doğru gider. Valfleri yoktur.

b) tiroid damarları - arterlere eşlik eder ve yüz damarına veya lingual damara akar. Vanaları var.

c) faringeal - farenks yüzeyinden kaynaklanır, Vidian kanalının damarları ve damak bunlara akar, sayıları değişebilir, valfleri yoktur.

d) lingual ven - arterin yakınında bulunur, onu bırakır, lingual kasın yüzeyinde bulunur ve hipoglossal sinire paralel uzanır. Valfleri vardır.

Başın tüm damarlarının, kafatasının kemikleri boyunca venöz sinüslerle anastomozlara sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Yani gözlerin iç köşesinde, kulak kepçesinin arkasında, taç bölgesinde bulunurlar. Bu anastomozlar kafatasındaki basıncın düzenlenmesini mümkün kılar. Ayrıca dokularda iltihaplanma durumunda iltihabın beyin zarlarına aktarılması için bir yol görevi görürler ki bu da oldukça önemlidir. tehlikeli olay.

Böylece subklavyen vene bağlanan iç şah damarı, üstün vena kavanın gövdesini oluşturur.

Boyunda bulunan şah damarı, başın doku ve organlarından kan çıkışı üretir ve bunun bir parçasıdır.Kan akışının düzenlenmesinde önemli işlevleri yerine getiren iki çiftten (dış ve iç) oluşur. İnsan dolaşım sisteminin ayrılmaz bir parçası.

Şah damarı, boyunda bulunan ve ana işlevi kanın baştan ve boyundan alt ekstremitelere doğru dolaşımını sağlamak olan bir grup damardır. Şah damarı, konumu, boyutu ve amacı bakımından birbirinden farklı olan iç, dış ve ön damarları içerir.

İçsel

İç şah damarının ana işlevi, üst bölgeden kan ve karbondioksiti toplayıp vena kavaya aktarmaktır.

İki kanalı vardır:

• intrakraniyal;
• ekstrakranyal.

İki damar intrakranyal kanal görevi görür: diplomatik Ve elçi. Diploik damarlar diploik kanallarda bulunur, dolayısıyla adları budur. Konumlarına göre frontal, anterior, posterior ve oksipital olarak ayrılırlar.

Emissary damarlar, ana işlevi kafatasının dışındaki damarları iç taraftaki damarlara bağlamak olan damarlardır.

Kafa içi kanallar sayesinde kan, beynin sinüslerinden şah damarına akar.

Ekstrakraniyal kanallar faringeal damarlar, mandibular damarlar ve yemek borusudur.
venöz damarlar, tiroid damarları.

Dış şah damarı- kanın baştan kalbe aktığı bir damar. Boyutu küçüktür. Gülerken, öksürürken ve şarkı söylerken görsel olarak ve palpasyonla fark edilir hale gelir.

İki venöz gövdeden oluşur. Bunlardan biri, dış ekstrakraniyal şah damarı ile mandibular damarın arkasındaki kolu arasındaki bağlantıdır.

Dış şah damarının birkaç dal damarı vardır: oksipital, supraskapular, enine, anterior juguler ven.

Ön şah damarı

Dil altı bölgesinin damarlarından oluşur, kan akışını subklavyen ven. Küçük boyutlarda farklılık gösterir.

Flebit, venöz duvarda inflamatuar bir süreçtir.

Bu hastalığın ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır, ana olanlar:

1. KCL enjeksiyonlarıyla ilgili sorunlar.
   Bu, enjekte edilen bileşimin damarın kendisine değil, yakındaki alana girmesine neden olur. İÇİNDE hasarlı dokular Flebitin nedeni haline gelen iltihaplanma formları.
2. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonunun ihmal edilmesi enjeksiyon şırıngaları ve kateterler gibi damarla temas eden.
   Flebit yaralanmaların, yaraların ve diğer hasarların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
3. Kimyasal yanık.
   Uyuşturucu bağımlıları arasında, özellikle de afyon içeren maddelerin intravenöz olarak uygulanması durumunda yaygındır.

Apsenin bir sonucu olarak flebit

Apse, enfeksiyon nedeniyle kaslarda, deri altında ve organlarda lokalize olan bir doku takviyesi sürecidir.

Belirtiler:

• Belirgin bir klinik tabloyla başlar: yüksek ateş, ateş, titreme ortaya çıkar, vücudun her yerinde ağrı görülür, hasta ağrının tam yerini belirleyemez, bu da flebit teşhisini zorlaştırır, kusmanın eşlik ettiği baş ağrısı ve baş dönmesi ortaya çıkar.

Teşhis

Flebit tanısı şu şekilde konur:

• Damarların ultrason taraması bir prosedürdür flebit şüphesi için belirtilen damarların durumunun incelenmesinden oluşur. Flebit ile ortaya çıkan patolojileri ve bozuklukları tanımlamaya ve tanı koymaya yardımcı olan şah damarındaki kan akışının durumunun tam bir resmini görmenizi sağlar doğru teşhis.

Tedavi

Tedavi flebit nedenlerine bağlı olarak seçilir:

1. şah damarı iltihabının nedeni enfeksiyon ise Bu durumda antibiyotik grubundan aşağıdaki ilaçlar reçete edilir: sefalosporinler, tetrasiklinler. Tetrasiklin alırken diyetin ayarlandığı ve süt ürünlerinin hariç tutulduğu unutulmamalıdır.
2. Kan akışını artıran ilaçlar. Daha etkili sonuçlar için, bu tür ilaçlar aynı anda çeşitli salım formlarında kullanılır, yani oral uygulama için tabletler genellikle harici merhemlerle birleştirilir. Reçete sıklığı açısından en popüler olanı troksivosindir. Ağızdan kapsül şeklinde tabletler halinde ve topikal olarak jel şeklinde kullanılmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Zamanında ve yeterli tedavi tam iyileşme flebit başlangıcından bir ay sonra gerçekleşir. Nitelikli tıbbi bakımın yokluğunda bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, ilerlemiş flebit, tromboz riskini artıran tehlikeli bir hastalık olan tromboflebitin gelişmesine neden olur.

Ek olarak, damar iltihabı bölgesinde sıklıkla cerahatli bir süreç başlayabilir. Bu nedenle flebit belirtileriniz varsa tıbbi yardım almanız çok önemlidir. Tıbbi bakım. Bir flebolog flebiti tedavi eder ve teşhis eder.

Boyunda şah damarı trombozu

Nedenleri:

• Bazı kroniközellikle otoimmün hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve antifosfolipid sendromu gibi tromboza neden olur.
• Kanserli tümörler ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleri vücutta bir takım patolojik değişiklikleri tetikleyerek tromboza yol açar.
• Alan kadınlar oral kontraseptifler Tromboza en duyarlı olanlardır. Bu nedenle OK ancak tam bir muayeneden sonra bir jinekolog tarafından reçete edilebilir. Ayrıca sigara içen ve venöz hastalıklardan muzdarip kadınlar için hormonal kontraseptif almak kontrendikedir.
• Uzun süre aynı pozisyonda kalmak kan kalınlaşmasını ve trombozu teşvik eder. Uçak yolculuğu sırasında, hareketsiz çalışma sırasında vücut uzun zamandır hareketsiz hale getirilir, bu da kan pıhtılarının oluşumunu destekler.
• Flebit ve diğer hastalıklar ileri bir aşamada trombozun nedeni haline gelirler.

Belirtiler:

1. Şah damarı trombozunun ilk ve en sık görülen belirtisi, baş döndürüldüğünde daha da kötüleşen keskin bir boyun ağrısıdır.
2. Ayrıca şah damarı bölgesinde ciltte şişlik görülür, şah damarı genişler ve damarların kendisi ışıkta fark edilir hale gelir.
3. Yenilgi nedeniyle optik sinir Görme keskin bir şekilde bozulur, hasta kendini zayıf hisseder, kollarda ve bacaklarda ağrıyan ağrılar görülür.
4. Daha sonra ya kan zehirlenmesi gelişir ya da kanın pıhtılaşması riski ortaya çıkar.
5. Ayrılan trombüs, kan akışıyla birlikte akciğerlere girer ve pulmoner emboliye yol açar.

Teşhis

Tromboz tanısı hastanın semptomlarına ve bir takım tanı yöntemlerinin sonuçlarına göre konur.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, aramalısınız ambulansÇünkü tromboz yaşamla bağdaşmayan durumlara neden olabilir. Trombozu diğer hastalıklardan ayırmak oldukça zor bir iştir çünkü bu semptomlar diğer birçok damar patolojisinde de yaygındır.

Doğru tanı koymak için aşağıdaki çalışmalar yapılır:

1. Trombodinamik testi.
   Kanın pıhtılaşma düzeyini belirlemenizi sağlayan bir yöntem. Laboratuvar testleri yapmak için hastanın venöz kanı gereklidir. Dolaşım patolojilerini tespit etmek için oldukça hassas bir yöntem olarak kabul edilir.
2. Televizyon testi.
   Kan pıhtılaşmasının aşamalarını teşhis etmenizi ve fibrin oluşum hızındaki bozuklukları belirlemenizi sağlar.
3. MR– şah damarının durumunu derinlemesine incelemeye olanak tanıyan tomografik muayene.

Tedavi

Tedavi yöntemi hastanın durumuna göre seçilir. Trombozu tedavi etmenin cerrahi, tıbbi ve pıhtılaştırıcı yöntemleri vardır.

Olası komplikasyonlar

Tromboza neden olan en ciddi durum tromboembolizm neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır. Emboli miyokard enfarktüsüne ve felce neden olur.

Nedenleri:

1. Vücutta aşırı stres.
   Ektazi de dahil olmak üzere damar bozukluklarının nedenleri çoğunlukla profesyonel sporlar, yorucu çalışma veya iş gibi vücutta oluşan ağır stres olabilir; bunların tümü kardiyovasküler sistemi etkiler ve dolayısıyla kan dolaşımını ve kan damarlarının durumunu doğrudan etkiler.
2. Çalışma ve dinlenme rejiminin ihlali.
   Yokluk iyi uyku, uzun çalışma saatleri, gece çalışması - kan damarlarının durumunu etkilemek de dahil olmak üzere çok sayıda hastalığa neden olur.
3. Hormonal dengesizlik
   Hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı, Kötü alışkanlıklar Katı diyetler kişinin hormonal seviyelerini ve dolayısıyla tüm vücudun işleyişini bozar.
4. Vasküler fonksiyon bozukluğu omurilik yaralanmaları nedeniyle.

Belirtiler:

Boyunda şişlik varlığı, ilk ve ana özellik Flebektazi. Bu, hastalığın erken evrelerinde rahatsızlığa veya ağrıya neden olmayan genişlemiş bir damardır.

Zamanla ektazi ilerlemeye başlayarak boyunda sıkışma ağrısına neden olur, ayrıca seste değişiklikler, ses kısıklığı ortaya çıkabilir ve sıklıkla nefes alma sorunları görülür.

Tedavi:

• Tedavi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
• İleri bir aşamada Hastane ortamında tedavi endikedir. Nadir durumlarda, seyrin özellikle şiddetli olduğu durumlarda cerrahi müdahale yapılır, çoğu zaman ektazi tedavisi ilaç tedavisi ile sınırlıdır.
• Şah damarının damar ektazisinin tedavisindeÇoğu zaman, tromboz ve balgam 600 gibi kan damarlarının işleyişini normalleştirmeye yönelik ilaçlar, kan dolaşımını iyileştirmek için trental ve antovengin enjeksiyonlarıyla birleştirilir.

Olası komplikasyonlar

Tam bir iyileşme ancak ektazi tanısının hastalığın en başında konulması ve tedavi edilmesi durumunda mümkündür, bu nedenle şah damarı ektazisine benzeyen semptomları olan bir kişinin tıbbi yardım alması önemlidir.

Bir çocukta şah damarı

Çoğu ebeveyn, özellikle gülerken veya ağlarken, çocuklarının boyundaki şah damarının genişlediğini keşfettiklerinde endişelenir. Çoğu zaman, bu sapmanın nedeni yukarıda açıklanan flebektazidir.

Çoğu zaman çocuklarda juguler ven anevrizması konjenital bir patolojidir.

Tedavi yetişkinlerin tedavisinden farklı değildir. Tek şey, çocuklarda en sık kullanılmasıdır. cerrahi yöntem tedavi.

OKUYUCULARIMIZDAN YORUM!

Geçenlerde bundan bahseden bir makale okudum.

Şah damarları (şah damarı, toplardamar jugularis) - kanı baş ve boyundan subklavyen vene taşıyan damar gövdeleri.İç, dış ve ön şah damarları vardır; iç kısım en genişidir. Bu eşleştirilmiş damarlar üstün sistem olarak sınıflandırılır.

İç şah damarı (IJV, vena jugularis interna), baştan venöz çıkış yapan en geniş damardır. Maksimum genişliği 20 mm'dir ve duvarı incedir, bu nedenle kap kolayca çöker ve gerilim altında da aynı kolaylıkla genişler. Lümeninde valfler bulunur.

IJV, kafatasının kemik tabanındaki juguler foramenlerden başlar ve sigmoid sinüsün devamı olarak hizmet eder. Juguler foramenlerden ayrıldıktan sonra damar, üstün ampulü oluşturacak şekilde genişler, daha sonra sternum, klavikula ve mastoid prosese bağlı kasın arkasında yer alan sternum ve klavikula birleşimi seviyesine iner.

Boynun yüzeyinde bulunan IJV, iç karotid arterin dışına ve arkasına yerleştirilir, ardından hafifçe ileri doğru hareket ederek dış karotid arterin önüne yerleşir. Larenksten vagus siniri ve ortak karotid arter ile birlikte geniş bir yuva içinde geçerek, IJV'nin sinirin dışından ve karotid arterin içeriden gittiği güçlü bir servikal demet oluşturur.

İJV, sternum ve klavikula bileşkesinin arkasında subklavyen ven ile birleşmeden önce bir kez daha çapını (alt ampul) arttırır ve daha sonra brakiyosefalik venin başladığı subklavyen ven ile birleşir. Alt genişleme bölgesinde ve subklavyen ven ile birleştiği noktada, iç şah damarı valfler içerir.

İç şah damarı, intra ve ekstrakraniyal kollardan kan alır.İntrakranial damarlar kranyal boşluktan, beyinden, gözlerden ve kulaklardan kan taşır. Bunlar şunları içerir:

• Sinüsler sert zarlar;
• Kafatasının diploik damarları;
• Beyin damarları;
• Meningeal damarlar;
• Orbital ve işitsel.

Kafatasının dışından gelen kollar, başın ve derinin yumuşak dokularından kan taşır. dış yüzey kafatasları, yüzler. Şah damarının intra ve ekstrakraniyal kolları, kemikli kraniyal foramenler boyunca nüfuz eden elçiler aracılığıyla bağlanır.

Kafatasının dış dokularından, şakak bölgesinden ve boyun organlarından kan, yüz ve retromandibular damarların yanı sıra farenks, dil, gırtlak, kan damarları yoluyla IJV'ye girer. tiroid bezi. IJV'nin derin ve dış kolları, yoğun, çok katmanlı bir kafa ağı halinde bir araya getirilerek iyi bir venöz çıkış garanti edilir, ancak aynı zamanda bu dallar yayılma yolları olarak da hizmet verebilir bulaşıcı süreç.

Dış şah damarı (vena jugularis eksterna), iç damardan daha dar bir lümene sahiptir ve servikal dokuda lokalizedir. Kanı yüzden, başın dış kısımlarından ve boynundan taşır ve ıkınıldığında (öksürme, şarkı söyleme) kolaylıkla görülebilir.

Dış şah damarı kulağın arkasından veya daha kesin olarak mandibular açının arkasından başlar, daha sonra sternokleidomastoid kasın dış kısmı boyunca aşağı doğru ilerler, sonra onu altından ve arkasından geçer ve klavikulanın üstünden ön şah damarı ile birlikte akar. subklavyen ven. Boyundaki dış şah damarı, ilk bölümünde ve yaklaşık olarak boynun ortasında olmak üzere iki valf ile donatılmıştır. Doldurulmasının kaynaklarının başın arkası, kulak ve supraskapular bölgelerden gelen damarlar olduğu düşünülmektedir.

Ön şah damarı boynun orta hattının biraz dışında yer alır ve çeneden kan taşır. Deri altı damarların füzyonu ile. Anterior ven, sternohyoid kasın hemen önünde, milohyoid kasın ön kısmına doğru yönlendirilir. Her iki anterior juguler venlerin bağlantısı, juguler venöz ark adı verilen güçlü bir anastomozun oluştuğu sternumun üst kenarının üzerinde izlenebilir. Bazen iki damar birleşerek boynun orta damarını oluşturur. Sağ ve soldaki venöz ark, dış şah damarlarıyla anastomoz yapar.

Video: baş ve boyun damarlarının anatomisi üzerine ders

Şah damarı değişiklikleri

Şah damarları, baş ve beyin dokularından kanı boşaltan ana damarlardır. Dış dal boyunda deri altından görülebilir ve palpasyonla erişilebilir, bu nedenle sıklıkla tıbbi prosedürler için kullanılır - örneğin.

Sağlıklı kişilerde ve küçük çocuklarda çığlık atarken, ıkınırken veya ağlarken şah damarlarının şiştiğini gözlemleyebilirsiniz ki bu bir patoloji değildir, ancak bebek anneleri sıklıkla bu konuda endişe duymaktadır. Bu damarların lezyonları yaşlı insanlarda daha sık görülür yaş grubu ancak erken çocukluk döneminde farkedilen venöz çizgilerin gelişiminin konjenital özellikleri de mümkündür.

Şah damarlarındaki değişiklikler arasında anlatılanlar:

1. Tromboz;
2. Dilatasyon (şah damarlarında genişleme, ektazi);
3. Enflamatuar değişiklikler (flebit);
4. Konjenital kusurlar.

Şah damarı ektazisi

Şah damarı ektazisi, cinsiyete bakılmaksızın hem çocukta hem de yetişkinde teşhis edilebilen damar genişlemesidir (dilatasyon). Bu tür flebektazinin, aşırı miktarda kan veya diğer organ ve sistem hastalıklarına neden olan damar valfleri yetersiz olduğunda meydana geldiğine inanılmaktadır.

şah damarı ektazisi

İleri yaş ve kadın cinsiyet şah damarı ektazisine yatkınlık oluşturur. İlk durumda, kan damarlarının bağ dokusu bazının genel zayıflamasının bir sonucu olarak, ikincisinde ise hormonal değişikliklerin arka planına karşı ortaya çıkar. Arasında Olası nedenler Bu durum aynı zamanda venöz durgunluk ve normal hemodinamiğin bozulması, travma, damarın lümenini üstteki bölümlerinin genişlemesiyle sıkıştıran tümörlerle ilişkili uzun süreli hava yolculuğu ile de gösterilir.

İç şah damarının derin konumu nedeniyle ektazisini görmek neredeyse imkansızdır ve dış dal, boynun ön yan kısmındaki deri altında açıkça görülmektedir. Bu durum hayati tehlike oluşturmaz; aksine kozmetik bir kusurdur. bu da doktora başvurmak için bir neden olabilir.

Flebektazi belirtileriŞah damarı genellikle yetersizdir. Hiç var olmayabilir ve sahibini en çok endişelendiren şey estetik andır. Büyük ektazi ile boyunda gerginlik ve çığlıkla yoğunlaşan bir rahatsızlık hissi ortaya çıkabilir. İç şah damarının önemli ölçüde genişlemesiyle ses bozuklukları, boyunda ağrı ve hatta nefes almada zorluk mümkündür.

Yaşamı tehdit etmeyen servikal damarların flebektazisi tedavi gerektirmez. Kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak için, venöz kanın çıkışı karşı taraftaki damarlar ve kollateraller tarafından gerçekleştirileceğinden, hemodinamik bozulma olmadan damarın tek taraflı ligasyonu gerçekleştirilebilir.

Şah damarı trombozu

Bu, kan akışını tamamen veya kısmen bozan bir kan pıhtısı ile damar lümeninin tıkanmasıdır. Tromboz genellikle alt ekstremitelerin venöz damarlarıyla ilişkilidir, ancak şah damarlarında da mümkündür.

Juguler ven trombozunun nedenleri şunlar olabilir:

• Hiper pıhtılaşma ile kan pıhtılaşma sisteminin bozulması;
• Tıbbi manipülasyonlar;
• Tümörler;
• Sinir sistemi ve kas-iskelet sistemindeki ciddi bozukluklara bağlı yaralanmalar, ameliyatlar sonrası uzun süreli hareketsizlik;
• giriiş Narkotik ilaçlar boyun damarlarına;
• İlaç almak (hormonal kontraseptifler);
• Patoloji iç organlar, bulaşıcı süreçler (sepsis, şiddetli kalp yetmezliği, trombositoz ve polisitemi, sistemik hastalıklar bağ dokusu), inflamatuar süreçler KBB organları (otitis, sinüzit).

Boyun ven trombozunun en sık nedenleri tıbbi müdahaleler, kateter takılması ve onkolojik patolojidir. Dış veya iç şah damarı tıkandığında, serebral sinüslerden ve baş yapılarından venöz çıkış bozulur; bu, özellikle baş yana döndürüldüğünde baş ve boyunda şiddetli ağrı, servikal venöz düzende artış, doku artışı ile kendini gösterir. yüzün şişmesi ve şişmesi. Ağrı bazen etkilenen damarın yanından kola yayılır.

Dış şah damarı bloke edilirse, boyundaki sıkışma alanını seyrine göre palpe edebilirsiniz; iç şah damarının trombozu, etkilenen tarafta şişlik, ağrı ve artan venöz patern ile gösterilecektir, ancak tromboze damarı palpe etmek veya görmek imkansızdır.

Boyun ven trombozu belirtileri olarak ifade edildi akut dönem hastalıklar. Trombüs kalınlaştıkça ve kan akışı yeniden sağlandığında semptomlar zayıflar ve ele gelen oluşum yoğunlaşır ve boyutu biraz azalır.

Tek taraflı şah damarı trombozu hayati tehlike oluşturmadığından genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Müdahale kan pıhtılaşmasından çok daha büyük bir risk taşıdığından bu bölgedeki ameliyatlar son derece nadir yapılır.

Yakındaki yapılara, sinirlere ve arterlere zarar verme tehlikesi, kişiyi konservatif tedavi lehine ameliyatı terk etmeye zorlar, ancak bazen ameliyatlar damar ampulü tıkandığında da yapılır. Şah damarlarındaki cerrahi operasyonlar genellikle minimal invazif yöntemler (endovasküler trombektomi, tromboliz) kullanılarak gerçekleştirilir.

Boyun ven trombozunun ilaçla eliminasyonu analjeziklerin, kanın reolojik özelliklerini normalleştiren ilaçların, trombolitik ve antiinflamatuar ilaçların, antispazmodiklerin (papaverin), risk durumunda geniş spektrumlu antibiyotiklerin reçete edilmesinden oluşur bulaşıcı komplikasyonlar veya trombozun nedeni örneğin pürülan otitis media ise. Venotonikler (detralex, troxevasin), patolojinin akut fazındaki antikoagülanlar (heparin, fraxiparin) endikedir.

Şah damarlarının trombozu, boyun dokularının yaralanması, venöz kateter yerleştirme tekniğinin ihlali ve uyuşturucu bağımlılığı ile gözlenen iltihaplanma - flebit ile birleştirilebilir. Tromboflebit, bulaşıcı sürecin beyin sinüslerine yayılma riski nedeniyle trombozdan daha tehlikelidir; sepsis de mümkündür.

Şah damarlarının anatomisi bunların ilaç uygulamasında kullanılmasına yatkın hale getirir, dolayısıyla en çok yaygın neden Tromboz ve flebit kateterizasyon olarak düşünülebilir. Patoloji, kateter yerleştirme tekniği ihlal edildiğinde, damarın lümeninde çok uzun süre kaldığında veya yumuşak dokulara nüfuz etmesi nekroza (kalsiyum klorür) neden olan ilaçların dikkatsiz uygulanması durumunda ortaya çıkar.

Enflamatuar değişiklikler – flebit ve tromboflebit

şah damarının tromboflebiti

En yaygın yerelleştirme tromboflebit veya flebitŞah damarı onun ampulü olarak kabul edilir ve en çok muhtemel nedeni - cerahatli iltihaplanma orta kulak ve dokular mastoid süreç(mastoidit). Bir kan pıhtısının enfeksiyonu, genelleştirilmiş bir septik sürecin gelişmesiyle birlikte parçalarının kan dolaşımı yoluyla diğer iç organlara nüfuz etmesiyle karmaşık hale gelebilir.

Tromboflebit Kliniği lokal semptomlardan oluşur - ağrı, şişlik ve ayrıca ortak özellikler süreç genelleşmişse zehirlenme (ateş, taşikardi veya bradikardi, nefes darlığı, ciltte hemorajik döküntü, bilinç bozukluğu).

Tromboflebit için yapılır cerrahi müdahaleler trombotik uygulamalarla birlikte enfekte ve iltihaplı damar duvarının çıkarılmasını amaçlayan, pürülan otitis media durumunda etkilenen damarın ligasyonu gerçekleştirilir.

Şah damarı anevrizması

Son derece nadir görülen bir patolojinin doğru olduğu kabul ediliyor şah damarı anevrizması küçük çocuklarda tespit edilebilecek bir durumdur. Bu anomali, düşük prevalansı nedeniyle damar cerrahisinde en az çalışılanlardan biri olarak kabul edilir. Aynı sebepten dolayı bu tür anevrizmaların tedavisinde farklı yaklaşımlar geliştirilememiştir.

Şah damarı anevrizmaları 2-7 yaş arası çocuklarda görülür. Bunun nedeninin intrauterin gelişim sırasında damarın bağ dokusu tabanının gelişiminin ihlali olduğu varsayılmaktadır. Klinik olarak anevrizma herhangi bir şekilde kendini göstermeyebilir, ancak hemen hemen tüm çocuklarda şah damarı bölgesinde özellikle ağlarken, gülerken veya çığlık atarken gözle fark edilen yuvarlak bir genişleme hissedebilirsiniz.

Arasında anevrizma belirtileri Kafatasından kan çıkışını zorlaştırmak, baş ağrıları, uyku bozuklukları, kaygı ve çocuğun hızlı yorulması mümkündür.

Tamamen venöz olanlara ek olarak, aynı zamanda arterlerden ve damarlardan oluşan karışık bir yapının malformasyonları da ortaya çıkabilir. Yaygın nedenleri karotid arterler ile IJV arasında bir iletişim oluştuğunda meydana gelen travmadır. Bu tür anevrizmalarda ilerleyici damar tıkanıklığı, yüz dokularının şişmesi, egzoftalmi akıntının doğrudan bir sonucudur atardamar kanı yüksek basınç altında şah damarının lümenine akar.

İçin venöz anevrizmaların tedavisi Malformasyonun rezeksiyonu, venöz kanı ve damar protezlerini boşaltan bir anastomozun uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Travmatik anevrizmalarda, ameliyatın dikkatli beklemekten daha büyük bir risk oluşturması durumunda gözlem mümkündür.

Şah damarları, boyunda bulunan birkaç eşleştirilmiş büyük damardır. Kanı oradan kafaya doğru taşıyorlar. Daha sonra bu kanalları daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Ana dal

Her şah damarı (toplamda üç tane vardır) üst kaval sisteme aittir. Bunların en büyüğü en üsttekidir. Bu şah damarı kanı kafatası boşluğuna taşır. Damar dura mater'in sigmoid sinüsünün devamıdır. Superior ampul (şah damarının bir uzantısı) damarın başlangıç ​​yeridir. Kafatasının karşılık gelen açıklığında bulunur. Buradan şah damarı sternoklaviküler bileşkeye gider. Bu durumda damarın ön kısmı bu bölgeden geçen mastoid kas tarafından kaplanır. Alt servikal bölgelerde damar, vagus siniri ve karotid arter ile ortak bağ dokusunda bulunur. Sternoklaviküler eklemin arkasında subklavyen eklemle birleşir. İÇİNDE bu durumda bu, brakiyosefalik venin oluşturulduğu alt soğanlı uzantıyı ifade eder.

Harici kanal

Bu şah damarı daha küçük bir çapa sahiptir. Deri altı dokuda bulunur. Boyundaki dış şah damarı ön yüzey boyunca uzanır ve alt bölümlerde yanlara doğru sapar. Yani damar sternokleidomastoid kasın arka kenarını yaklaşık olarak orta hizasında geçer. Şarkı söyleme, öksürme, çığlık atma sürecinde damar açıkça şekillendirilir. Yüzeysel kafa ve yüz oluşumlarından kan toplar. Bazı durumlarda tanıtmak için kullanılır. ilaçlar, kateterizasyon. Alt kısmında damar subklaviyene doğru akar ve kendi fasyasını deler.

Ön dal

Bu damar küçüktür. Çenenin deri altı damarlarından oluşur. Damar orta boyun hattından kısa bir mesafe aşağı doğru uzanır. Alt bölümlerde sol ve sağ dallar anastomoz oluşturur. Buna şah kemeri diyorlar. Damar daha sonra sternokleidomastoid kasın altında kaybolur ve dış dala doğru akar.

Kanalların bağlantısı

Aşağıdaki damarlar dış şah damarına akar:

Kan temini bozuklukları

Bu fenomenlerin nedenleri, kalp yetmezliği veya uzun süreli oturma nedeniyle (örneğin, hava yolculuğu sırasında) yaralı bölgenin etrafındaki akışın bir sonucu olarak ortaya çıkan kanın durgunluğu olarak düşünülmelidir. Atriyal fibrilasyon, sol atriyumda veya ekinde bir akış bozukluğuna neden olabilir ve bu da tromboemboliye neden olabilir. Lösemi için başka bir kötü huylu tümör Kanserin tromboz geliştirme riski yüksektir. Bu durumda kan damarlarının dışarıdan sıkıştırılması provoke edici faktörler olarak düşünülebilir. Daha az yaygın olarak, patolojiye kan akış sisteminin bütünlüğünün ihlali neden olur. Bu, örneğin böbrek damarlarına doğru büyüyen böbrek hücresi kanserinde meydana gelir.

Provoke edici faktörler arasında kanser tedavisinde kemoterapi ve radyoaktif yöntemlerin kullanılması da unutulmamalıdır. Genellikle ek hiper pıhtılaşmaya yol açarlar. Bir kan damarı hasar gördüğünde vücut, kan kaybını önlemek amacıyla bir pıhtı (trombüs) oluşturmak için fibrin ve trombositleri kullanır. Ancak bazı durumlarda bu tür “tıkaçlar” kan kanallarına zarar vermeden de oluşabilmektedir. Nehir yatağı boyunca serbestçe dolaşabilirler. Şah damarında tromboz, kötü huylu bir tümöre, ilaç kullanımına veya enfeksiyona bağlı olarak gelişebilir. Patoloji, örneğin sepsis, papilödem, pulmoner emboli gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tromboz ile hastanın oldukça şiddetli ağrı yaşamasına rağmen patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Bunun temel nedeni pıhtı oluşumunun her yerde meydana gelebilmesidir.

Şah damarı delinmesi

Bu prosedür küçük çaplı periferik damarlar için reçete edilir. Delinme, düşük veya normal beslenmeye sahip hastalarda oldukça iyi sonuç verir. Hastanın başı ters yöne çevrilir. Damar köprücük kemiğinin hemen üzerinden işaret parmağıyla sıkıştırılır. Yatağın daha iyi doldurulması için hastanın itmesi önerilir. Uzman hastanın başucunda yer alır ve cilt yüzeyini alkolle tedavi eder. Daha sonra damar parmakla sabitlenir ve delinir. Damarın ince bir duvarının olduğunu ve bu nedenle tıkanıklık hissinin olmayabileceğini söylemek gerekir. Bir şırınga üzerine yerleştirilmiş bir iğne ile enjekte edilmesi gerekir, bu da ilaçla doldurulur. Bu, hava embolisinin gelişmesini önleyebilir. Kan, pistonunu çekerek şırıngaya girer. İğne damara girdiğinde sıkışma durur. Daha sonra ilaç uygulanır. Yeniden enjeksiyon yapılması gerekiyorsa, damar tekrar köprücük kemiğinin üzerinden parmakla sıkıştırılır.

Şah damarı (Latince vena jugularis'ten), servikal baldırdan kanın çıkışını kolaylaştıran ve subklavyen damara doğru ilerleyen bir damar yapısıdır.

Şah damarları, beyin boşluğunda kanın durgunluğunu önleyen ve ciddi patolojik durumlara yol açan çok önemli damar gövdeleridir.

Kanın beyinden uzaklaşmasına yardımcı olan baş ve boyundaki damarlar, iç, dış ve ön olmak üzere üç tip şah damarına ayrılır.

Şah damarı nerede bulunur?

Şah damarı üç ayrı damar içerdiğinden konumlarının anatomisi ayrıdır.

İç şah damarı (IJV)

İç şah damarı veya IJV (Latince vena interna'dan) damarın en geniş gövdesine sahiptir. Bu geminin genişliği yirmi milimetreye ulaşır ve ince duvarlara sahiptir. Bu, basınç uygulandığında kolayca genişlemesini ve kan dışarı itildiğinde büzülmesini sağlar.

IJV'nin lümeninde gerekli miktarda kanın dışarı akışını sağlayan bir dizi valf bulunur.

Bu şah damarı kendi yapım şemasıyla karakterize edilir. IJV, tabanda lokalize olan juguler foramen bölgesinde başlar. kafatası. İç ven delikten çıktıktan sonra lümeni genişler ve superior ampul oluşur.

Şimdi bu damar yüzeysel dokular içeriyor servikal omurga, IJV, insan karotid arterinin geçtiği yerden arka dış kısımdan döşenir, daha sonra konumu karotid arterin önünde olacak şekilde hafifçe ön kısma kaydırılır.

Arteriyel damar, vagus siniri ve karotid arter ile birlikte geniş bir kaptan geçer. Burada karotid arter ve iç şah damarından oluşan güçlü bir arter demeti oluşturulur.

İJV, klavikula ve sternumun arkasında subklavyen vene katılmadan önce, alt ampul olarak adlandırılan lümenini bir kez daha genişletir ve ardından subklavyen vene doğru akar.

Brakiyosefalik ven bu noktada başlar. IJV kapaklarının lokalizasyonu, alt ampul bölgesinde ve subklavyen ven ile birleştiği yerde not edilir.

Kan bu damara kafatasının hem içinde hem de dışında lokalize olabilen kranial kollardan girer. Kafatasının iç damarlarından kan temini serebral damarlardan, oftalmik ve işitsel damarlardan ve ayrıca beynin dura mater sinüslerinden gelir.

Girişler kafatasının dışından geliyorsa, kan başın yumuşak dokularından, kafatasının dış derisinden ve yüzden gelir. Hem dış hem de iç kollar, kafatasının kemik açıklıklarından geçen elçi açıklıkları aracılığıyla birbirine bağlanır.

Dış şah damarı (EJV)

Daha daralmış bir lümen, dış şah damarını karakterize eder ve lokalizasyonu, servikal dokuların bulunduğu bölgede meydana gelir. Bu arter, yüz bölgesinden, servikal omurganın dış kısmından ve baştan kan akışlarını taşır.

NEA vücuda stres uygulandığında (çığlık atma, öksürme, servikal gerginlik) oldukça kolay bir şekilde görülebilir.

Bu damarın kökeni çenenin alt köşesinin arkasında oluşur, daha sonra göğüs kemiği ve köprücük kemiğinin bağlı olduğu kasın dış kısmından geçerek alt ve arka kısımlardan geçerek aşağı doğru ilerler. Ayrıca köprücük kemiğinin üzerinde bulunur ve subklavyen vene ve onunla birlikte şah damarına akar.

Bu damarın, servikal omurganın başlangıç ​​kısmında ve orta kısmında yer alan iki valfi vardır.

Ön şah damarı (AJV)

Bu damarın asıl görevi çeneden kan tahliye etmektir ve servikal omurganın orta hattının dışında lokalizedir. Bu damar çene ve dil kaslarından aşağı doğru, daha doğrusu ön kısmı boyunca akar. Sağ ve soldaki venöz kemer, nadir durumlarda dış şah damarına bağlanarak servikal omurganın medyan damarını oluşturur.

Boyundaki şah damarının fotoğrafı

İç şah damarının ektazisi, nedir bu?

Bu, şah damarının genişlediği (genişlediği) patolojik bir durumdur. Teşhis cinsiyete bakılmaksızın hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Aynı isim flebektazidir.

Hastalığın kökeni şah damarı kapakçıklarının yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Bu durum diğer yapı ve organların durgunluğuna veya patolojilerine yol açar.

Risk faktörleri arasında yaşlı yaş kategorisi ve cinsiyet, çünkü kadınlar ektaziden erkeklerden daha sık muzdariptir.

Yaşlılıkta vücudun yaşlanması ve damar dokusunun veya varisli damarların zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Kadınlarda ise hastalığın ilerlemesi hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Nedenin patolojik genişlemesi:

• Damarlardaki kanın durgunluğu ve sağlıklı kan dolaşımının bozulmasının eşlik ettiği uzun uçuşlar;
• Travmatik durumlar;
• Bir yerde damarları sıkıştıran, diğer yerde genişlemeye yol açan tümör oluşumları;
• Kalp patolojileri;
• Anormal gürültü üretimi;
• Kan kanseri;
• Sedanter yaşam tarzı.

Dış damardan farklı olarak dokuların derinliklerinde lokalize olduğundan, iç şah damarının açıkça ifade edilen genişleme belirtilerini izlemek neredeyse imkansızdır.

İkincisi aşağıda açıkça görülmektedir. deri servikal bölgenin ön kısmında.

Dahili şah damarı ektazisinin ana belirtileri hiç görünmeyebilir ve ne zaman dış belirtiler Damarın sadece gövdesi boyunca dıştan bir genişlemesi var ve bu da estetik açıdan hoş görünmüyor.

Damarın boyutu büyükse, o zaman mümkündür acı verici hislerÇığlık atarken, şarkı söylerken ve diğer streslerde güçlenen servikal bölgede.

Flebitin özelliği nedir?

Flebitin ilerlemesindeki en yaygın faktör orta kulaktaki veya mastoid çıkıntının dokularındaki iltihaplanmadır.

Bir kan pıhtısı iltihaplanıp embolize olduğunda, enfekte parçacıklar kan dolaşımında dolaşarak beklenmedik yerlere yerleşebilir.

Ayrıca faktörler şunlar olabilir:

• Bulaşıcı lezyon;
• Travmatik durumlar ve morluklar;
• İlacın damar çevresindeki dokulara dağılımı.

• Acı verici duyumlar;
• Şişme;
• Şişme;
• Toksinlerin vücuda verdiği hasar belirtileri;
• Kalp kasılmalarının hızlanması;
• Döküntü;
• Ateş;
• Sert nefes.

Şah damarı anevrizması

2 ila 7 yaş arası çocuklarda kendini gösteren nadir bir patolojik durumdur.

Damar duvarının uygunsuz gelişimini (çıkıntı) tetikleyen faktör, fetüsün rahim içindeki yanlış gelişimidir. Çıkıntının tezahürü kahkaha, çığlık veya diğer stres sırasında şah damarının lümeninde bir artış şeklinde ortaya çıkar.

Ana özellikler şunlardır:

• Uyku bozuklukları;
• Hızlı yorgunluk;
• Baş ağrısı;
• Huzursuz durum.

Şah damarı trombozu

Bir damarın trombüs tarafından tıkanması normal kan dolaşımında bozulmalara yol açar. Bir kan pıhtısı juguler foramenleri tıkayabilir ve bu da yerel kan dolaşımının bozulmasına neden olur.

Başlıca kışkırtıcı faktörler şunlardır:

• İç organların patolojik durumları, inflamatuar süreçler veya bulaşıcı hastalıklar;
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• Kateterizasyonun sonucu;
• Tümör oluşumları;
• Kan pıhtılaşması patolojileri;
• Hormonal ilaçların kullanımı;
• Uzun süreli hareketsizlik.

Juguler ven trombozu aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• Başı döndürürken baş ve servikal bölgede ağrı;
• Serbestçe görülebilen bir venöz ağın tezahürü;
• Yüzün şişmesi;
• Bazı durumlarda kolda ağrı görülür.

Vakaların büyük çoğunluğunda şah damarının yırtılması, büyük iç kanama meydana geldiğinden ölümle sonuçlanır.

Patolojilerin teşhisi

İlk ziyarette doktor hastanın tüm şikayetlerini dinler, tıbbi geçmişini inceler ve bariz dış semptomların varlığını tespit etmek için ilk muayeneyi yapar.

Bir uzman şah damarının patolojisinden şüpheleniyorsa, servikal omurganın damarlarının ultrason dubleks muayenesi önerilebilir. Bu çalışmaya dayanarak damar duvarlarındaki patolojik bozukluklar doğru bir şekilde teşhis edilir.

Şah damarı tedavisi

Şah damarı ektazisinde kusur tamamen kozmetik olduğundan tedaviye gerek yoktur. Damarın bir taraftan bağlanmasıyla çıkarılır. Bu etki sırasında kan dolaşımı karşı taraftaki damarlara geçer.

Yani solda bir damar şişmişse bağlanır ve kan akışı sağ şah damarına yönlendirilir.

Diklofenak

Tromboflebit ile hastanın etkilenen damarın pıhtısının çıkarılmasıyla birlikte cerrahi olarak çıkarılması gerekir.Şah damarının tek taraflı tıkanması için ise ilaçlı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Ve çıkıntıyı ortadan kaldırmak için malformasyon kullanılır.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• . Kan damarlarının duvarlarını etkili bir şekilde kapatmaya yardımcı olur, esneklik seviyesini arttırır, dokuların maddelerle beslenmesini geri kazandırır ve merkezi sinir sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu ilaç kanı hafifçe inceltir, kan damarlarını genişletir, kan dolaşımını iyileştirir ve beynin alt korteksindeki metabolik süreçler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir;
• Flebodia. Vasküler patolojinin ilk aşamalarında önleyici amaçlar için kullanılır ve çocuk taşıyan kadınlar ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürenler için önerilir. Ürün şişliği, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırır, kan damarlarının duvarları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, küçük damarların tonunu arttırır;
• Diklofenak. Ateşi etkili bir şekilde hafifletir, ağrıyı hafifletir ve iltihabı hafifletir. Cerrahi müdahaleler ve travmatik durumlardan sonra, şişlik ve ağrının giderilmesinde;
• İbuprofen. Ateşi, iltihabı ve ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir. Bu ilaç bağımlılık yapamaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur;
• Detralex. Küçük damarların geçirgenliğini azaltmaya yardımcı olur, toplardamar yetmezliği ve varisli damarlarda etkilidir. Emziren kadınların kullanımı kontrendikedir.

Şah damarı kateterizasyonu neden yapılır?

Enjeksiyonları uygulamak ve delme işlemlerini gerçekleştirmek için doktorlar sağ tarafta bulunan damarları kullanır.

Bu tedavi yönteminin kullanılması, ulnar veya subulnar fossanın işlemi engellediği veya lokal ilaç kullanımının gerekli olduğu durumlarda gereklidir.

Şah damarı kateterizasyonu

Önleme

Şah damarına zarar gelmesini önlemek için profilaksi, normal damar durumunun korunması için geneldir.

• Yılda bir kez rutin muayene yaptırın olası patolojilerin teşhisine yardımcı olacak erken aşamalar gelişim;
• Su dengesinin korunması. Günde yaklaşık bir buçuk litre temiz içme suyu için;
• Doğru beslenme. Kan damarlarının duvarlarının esnekliği için çok miktarda vitamin ve besin içermelidir;
• İlaç talimatlarını dikkatlice inceleyin kan damarlarının iltihaplanmasına yol açan alerjik belirtileri önlemek için;
• Daha aktif yaşam tarzı. Temiz havada günlük yürüyüşler yapılması tavsiye edilir;
• Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin;
• Günlük bir rutinin sürdürülmesi.Çalışma günü yeterli dinlenme ve sağlıklı uyku içermelidir.

Video: Dış ve ön şah damarı.

Tahmin nedir?

Şah damarı hasarının her bir vakasında tahmin yapılır. Damar ektaziden etkilenirse, herhangi bir tedaviye gerek yoktur, sadece kozmetik kusurun giderilmesi gerekir, bu durumda prognoz uygundur.

Şah damarında tromboz oluştuğunda başın belirli bölgelerine kan erişimi engellenir ki bu zaten daha tehlikeli bir durumdur. Olası oksijen açlığı Bu da beyin dokusunun ölümüne ve olası ölüme yol açacaktır.

Şah damarının duvarlarındaki herhangi bir kusur, yırtılmasına neden olabilir ve bu da ciddi iç kanamaya neden olur. Çoğu durumda hastalar hastane dışında oldukları için ölmektedir.

Şah damarı, insan boynundan geçen, dolaşım sisteminin önemli bir eşleştirilmiş damarıdır.

Bölü dahili, harici Ve ön. Başlıca işlevleri baş ve boynun yumuşak kısımlarından kan toplamaktır. Şah damarlarının her birinin konumu, yapısı ve çapı farklıdır. Ancak hepsi atıfta bulunuyor kan dolaşım sistemiÜstün Vena Kava. Bu venöz damarların her birinin anatomisine daha yakından bakalım.

Kafatasının tabanından uzanır ve supraklaviküler fossaya ulaşır. Bu bölgede iç şah damarı, doğrudan brakiyosefalik venöz damarı oluşturduğu subklavyen ven ile birleşir. Başın, kafatasının ve servikal organların yumuşak dokularından gelen kanın çoğu bu damara girdiğinden önemli bir fonksiyonel öneme sahiptir. Menenkslerin (dura) sigmoid sinüsünden geniş çaplı bir damar ortaya çıkar.

İç şah damarı kafatasının açıklığından kaynaklanır, bir ampul şeklinde genişler ve sternoklaviküler ekleme kadar iner. Önde mastoid kas ile kaplıdır. Alt boyun bölgesinde vagus siniri ve ortak karotid arter ile birlikte ortak bağ dokusu kılıfında bulunur. İç şah damarı arteriyel kanalın yan tarafında uzanır ve daha yüzeysel olarak uzanır. Damarın hem başlangıcında hem de sonunda sternoklaviküler eklemin arkasında soğan şeklinde bir uzantısı vardır.

Dış şah damarı

Kulak kepçesinin altında, alt çene açısının karşısında başlar, sternokleidomastoid kas boyunca, özellikle de onun boyunca aşağı doğru iner. dış yüzey. Ayrıca boynun deri altı kasının kalınlığında bulunur. Sternokleidomastoid kasın arka kenarına ulaşan dış juguler ven, boynun yüzeysel fasyasına nüfuz eder. Bu alanda aşağıdaki gemilerden birine akar:

• içsel;
• subklavyen ven;
• venöz açı.

Dış şah damarı iki büyük venöz gövdeden oluşur. İlki dış juguler ve mandibular venin anastomozu, ikincisi ise konkanın arkasından geçen arka kulak kepçesi damarıdır.

İç damardan farklı olarak dış şah damarının valfleri ve dalları vardır. Ondan ayrılırlar:

• arka kulak çevresi damarı;
• oksipital dal;
• supraskapular ven;
• boynun enine damarları;
• ön şah damarı.

Arka kulak kepçesi, kulak kepçesinin arkasında bulunan yüzeysel pleksustan kan alır. Bu damarın aynı zamanda elçi ve mastoid damarlarla da bağlantısı vardır.

Oksipital dal, başın venöz pleksusundan kan alır. Posterior kulak çevresi damarının altında dış şah damarına girer. Nadir durumlarda oksipital ven arteriyel kanala eşlik eder ve internal juguler vene doğru devam eder.

Supraskapular venöz damar, birleşip subklavyen vene veya dış şah damarının son bölümüne akan iki gövdeden oluşur.

Boynun enine kanalları aynı adı taşıyan artere eşlik eder ve çoğunlukla supraskapular gövde ve oksipital dal ile birlikte ana damara girer.

Ön şah damarıçene bölgesinden geçen kutanöz damarların oluşturduğu kan akımıdır. Dibe doğru gidiyoruz boynun orta hattının yakınından geçiyor. Başlangıçta damar, milohyoid kasın dış yüzeyinde yer alır ve daha sonra sternotiroid kasın ön kısmı boyunca hareket eder. Damar eşleştirilir ve boynun her iki yanından geçerek sternal boşluğa girer ve orada juguler venöz kemer yoluyla bir kan kanalına bağlanır. Anterior juguler ven sternokleidomastoid kasın arkasından geçtikten sonra dış juguler vene ve ardından subklavyen vene girer.

Damar, arka boşluğunun önemli bir bölümünü dolduran juguler kranyal foramenlerden kaynaklanır. Başlangıçta damarın önemli bir çapı vardır - üstün soğanlı uzantı. Daha sonra daralır ve aşağı doğru hareket ederek iç karotid arterin arka yüzeyi ile ve ardından dış karotid arterin ön duvarı ile temas eder. Larinksin üst kenarında bu eşleştirilmiş kan kanalı, ortak karotid artere eşlik ederek boynun her iki yanından geçer. Vagus siniri ile birlikte iç şah damarı, ortak bağ dokusu kılıfında yer alan nörovasküler bir demet oluşturur.

Sternoklaviküler eklemin üstünde damar tekrar genişler. Burada, dış şah damarının kenarı seviyesinde, iç şah damarının alt ampulü bulunur. Üst kısımda damarın valfleri vardır, subklavyen ile birleşerek brakiyosefalik venöz kanalın oluşmasına neden olur.

Sağ taraftaki iç şah damarı çoğu durumda sol taraftakinden daha gelişmiştir. Her iki damar da ekstrakraniyal ve intrakranyal olarak ayrılan dallar verir.

Şah Damarları (vena jugulares)- Baş ve boyundaki organlardan kanı brakiyosefalik damarlara akıtan ve daha sonra superior vena kavaya akan eşleştirilmiş damarlar. Şah damarları, kan temini esas olarak karotis ve vertebral arter sistemlerinden gerçekleştirilen organ ve dokulardan kan toplar. Derinde yerleşik, daha geniş bir iç şah damarı (v. jugularis int.), yüzeysel bir dış (arka) şah damarı (v. jugularis ext.) ve bir ön şah damarı (v. jugularis ant.) vardır. Şah damarlarının anatomisinin incelenmesine büyük katkı M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich ve diğerleri tarafından yapılmıştır.

Balıklarda, amfibilerde ve sürüngenlerde kan, baştan ön kardinal veya şah damarlarından geçerek akar. Memelilerde baş ve boyun bölgesinde derin damarların yanı sıra dış ve ön şah damarlarına dönüşen büyük Safen damarları da ortaya çıkar.

İnsan intogenezinde, iç şah damarları, embriyoda kafa damarları birleştiğinde (vv. capitis) oluşan kardinal damarların ön kısımlarından gelişir. Dış ve ön juguler damarlar daha sonra maksiller ve submandibular bölgelerdeki küçük damarlardan oluşur. Gelişimin 8. haftasında, sol ön kardinal ven, bir anastomoz yoluyla sağ kardinal vene bağlanır ve daha sonra sol brakiyosefalik vene dönüşür. Sağ kardinal venin, sağ subklaviyen ve iç juguler damarların birleşiminden belirtilen anastomoza kadar olan bölümü, sağ brakiyosefalik vene yol açar.

İç şah damarı, beyinden ve zarlarından, göz ve yörünge dokularından, kafatasının duvarlarından ve burun boşluğundan, farenksten, dilden ve baş ve boynun diğer organlarından kanı boşaltır. Beynin dura mater'inin sigmoid sinüsünün devamı olarak kafatasının juguler forameninde başlar (renk. Şekil 8). Damarın üst kısmının bir uzantısı vardır - iç şah damarının üstün ampulü (bulbus venae jugularis superior).

Subklavyen ven ile birleştiği yerde, iç şah damarı ikinci, daha büyük bir uzantı oluşturur - iç şah damarının alt ampulü (bulbus venae jugularis alt). Damar aşağı doğru giderken iç karotid arterin arkasından, sonra onun yanına ve boynun alt kısmında ortak karotid arterin yan tarafına geçer. Vagus siniri (n. vagus) damarın arkasında ve medialinde bulunur. Ortak karotid arter, vagus siniri ve iç şah damarı, bağ dokusu vajinası (vajina carotica) ile çevrelenmiş bir nörovasküler demet oluşturur.

İç şah damarında 2-3 valf bulunur ve bunlardan biri iç şah damarının alt ampulünden aşağıya doğru yerleştirilmiştir. Sağ iç şah damarı genellikle soldan daha geniştir. İç juguler venin kolları intrakraniyal ve ekstrakranyal olarak ayrılır. Birincisi dura mater sinüslerini ve koklear kanalikulus damarını (v. canaliculi cochleae) içerir. Kranial boşluğun dışında faringeal damarlar (vv. pha-ryngeae), meningeal damarlar (vv. meningeae), lingual ven (v. lingua-lis), superior laringeal ven (v. laringea superior), üst ve orta tiroid damarları akar. iç şah damarı damarlarına (vv. thyroi-deae superior et medii), sternokleidomastoid damarlara (vv. sternocleidomastoideae). İç şah damarının çapı, kollarının topografyası ve diğer şah damarlarıyla anastomozları büyük ölçüde değişebilir (renk şekil 10-11). Daha yukarı ve alt uzantılar iç şah damarı bazen yoktur. Büyük bir ön şah damarı varlığında, sol iç şah damarı küçük bir çapa sahiptir. Çoğu zaman, iç şah damarı, oksipital bölgede subklavyen venin kolları, boynun derin damarları ve vertebral damarlar ile sırtın derin ve yüzeysel damarları ile anastomoz yapar. 1949'da A. S. Vishnevsky ve A. N. Makeimenkov, iç şah damarı ve kollarının varyantlarının, boyundaki birincil venöz ağın yeniden yapılandırılma derecesine göre belirlendiğini tespit etti.

Dış şah damarı, boyundaki en büyük yüzeysel damardır; içinden kanın deriden, deri altı dokusundan ve başın oksipital ve mastoid (arka) bölgelerinin kaslarından, derin temporal bölge, yüz, ön dokulardan aktığı ve boynun posterolateral bölümleri. Dış juguler ven, kulak kepçesinin altında, mastoid emissary venden (v. emissaria mastoidea) ve oksipital venden oluşan posterior kulak kepçesi damarının (v. auricularis post.) Birleştiği noktada mandibula açısı seviyesinde oluşturulur. (v. occipitalis), mandibular ven ile (v retromandibularis). Dış şah damarı daha sonra doğrudan boynun Safen kasının altında bulunan sternokleidomastoid kasın dış yüzeyinden aşağı doğru ilerler. Sternokleidomastoid kasın yaklaşık ortasında, dış şah damarı dış kenarına ulaşır ve bu kasın dış kenarı ile klavikulanın oluşturduğu açı alanında omohyoid kasın alt karnının derinliklerine iner. Bu noktada dış şah damarı, servikal fasyanın yüzeysel ve pretrakeal plakalarını delip subklavyen vene veya iç şah damarına veya bu damarların birleşmesiyle oluşan açıya (venöz açı) akar. Rotası boyunca, aynı adı taşıyan arterlerin dallanma bölgesinde oluşan boynun enine damarları (vv. transversae colli) ve suprascapular ven (v. suprascapularis), dış juguler vene akar. , ayrıca boynun ön bölgesinden kanı boşaltan ön şah damarı ( renkli Şekil 9). Bazı durumlarda, dış şah damarı, boyundaki Safen damarlarının, subklavyen, iç şah damarı ve boynun diğer derin damarlarının kolları ile bol miktarda anastomoz yapan geniş bir halka ağı oluşturduğu dağınık bir formasyona sahiptir. Diğerlerinde, hem dış hem de ön şah damarı, aralarında az sayıda anastomoz bulunan büyük venöz damarlardır.

Ön şah damarı, dış şah damarının en büyük koludur. Yüz damarının kolları ile anastomoz yapan zihinsel bölgenin deri altı damarlarından oluşur. Daha sonra anterior juguler ven, önce milohyoid kasın dış yüzeyi boyunca ve daha sonra sternohyoid kas boyunca boynun ön orta hattının yanından aşağı doğru uzanır. Sternumun şah çentiğinin 3-4 cm yukarısında, damar servikal fasyanın yüzeysel plakasını deler, suprasternal interfasyal boşluğa nüfuz eder, keskin bir şekilde yanal döner, servikal fasyanın pretrakeal katmanını deler ve dış şah damarına akar. Anterior juguler ven nadiren subklavyen ve brakiyosefalik damarlara akar. Suprasternal interfasyal boşlukta, sağ ve sol ön juguler damarlar, bu boşlukta bulunan ön juguler damarların distal bölümleriyle birlikte aşağı doğru açık bir juguler venöz ark (arcus venosus juguli) oluşturan enine bir anastomoz ile bağlanır. Bazen ön şah damarının ağ benzeri bir yapısı gözlenir. Bu vakalarda ön juguler venlerden biri veya her ikisi de az gelişmiştir ve ön boynun yüzeysel damarları çok sayıda ince, bol miktarda anastomoz yapan venöz damarlarla temsil edilir. Bazen boynun önünde, sağ veya sol dış şah damarına, subklaviyen veya sol brakiyosefalik damara akabilen eşleşmemiş (ortanca) bir damar bulunur.

Şah damarının patolojisi

Şah damarının patolojisi malformasyonları, hastalıkları ve yaralanmaları içerir.

Gelişim kusurları. Şah damarlarındaki malformasyonlar arasında, genellikle damar duvarı veya kapakçıklarındaki bir malformasyonun neden olduğu ektaziler ve anevrizmalar (özellikle iç şah damarı) daha yaygındır. Daha az yaygın olarak, bu patoloji damarın ekstravazal kompresyonu ile ilişkilidir. Kural olarak, şah damarlarının doğuştan patolojisine ilk dikkat eden ebeveynler, çocuk ağladığında veya çığlık attığında boynunda tümör benzeri bir oluşumun ortaya çıktığını fark eden ebeveynlerdir. Bu oluşum aynı zamanda gerginlikle, gövdenin öne doğru bükülmesiyle ortaya çıkar veya artar ve gerginlik durduğunda veya hastanın gövdesi düzleştiğinde hızla kaybolur veya boyutu önemli ölçüde azalır. Palpasyonda tümör benzeri oluşum yumuşak-elastik bir kıvamdadır ve basınçla azalır. Dış juguler ven ektazisi genellikle supraklaviküler bölgede sternokleidomastoid kasın lateralinde bulunur; iç juguler venin anevrizması medialde veya sternokleidomastoid kasın altında lokalize olur.

Tipik vakalarda tanı, juguler venin değiştirilmiş bölümlerinin önemli ölçüde şişkinliğinin kaydedildiği, ıkınma ile muayene ve test sırasında zaten konulabilir. Bunlar kullanılır özel yöntemler ultrason akış ölçümü ve ultrason anjiyografi gibi çalışmalar (bkz. Ultrason teşhisi), damarı delmeden lümeninin çapını ve kan akış hızını belirlemeye izin verir. Daha sonra anjiyosintigrafi ile benzer bilgiler elde edilebilir. intravenöz uygulama Radyasyonu özel bir gama kamerasıyla kaydedilen radyofarmasötik ilaç. bilgisayar cihazı. Damar çapındaki bir artış bilgisayarlı tomografi (bkz. Bilgisayarlı tomografi) ve emisyon tomografisi ile de belirlenebilir. Lezyonun ayrıntılı bir topikal resmi flebografi ile elde edilebilir (bkz.). Bunu gerçekleştirmek için Seldinger'a göre kateterize ediyorlar. femoral damar ve iç şah damarına bir kateter yerleştirin, ancak aynı zamanda subklavyen ven yoluyla bir kateter yerleştirmek de mümkündür (bkz. Damarların delme kateterizasyonu). Germe testi yapılırken radyoopak bir madde enjekte edilir ve boyun bölgesinin röntgeni çekilir.

Juguler venin ektazisi veya anevrizması diğer vasküler lezyonlardan - hemanjiyom (bkz.), Lenfanjiyom (bkz.), Arteriyel veya arteriyovenöz anevrizma (bkz.), karotid arterin veya brakiyosefalik gövdenin patolojik kıvrımından ayırt edilmelidir. Palpasyonda bu oluşumlar yüksek bir yoğunluğa sahiptir ve arteriyel kökenli oluşumların üzerinde belirgin bir nabız atışı görülür. Ayrıca, kullanarak ultrason muayenesi en listelenen hastalıklar Patolojik odağın lümeninde septa veya ek kapanımlar tespit edilebilir ve duvarı genellikle daha kalındır. Tanı anjiyografi kullanılarak açıklığa kavuşturulur (bkz.). İÇİNDE ayırıcı tanı lateral boyun kisti (bkz.), paraganglioma (bkz.) ve lenfadenit (bkz.) ile, bu oluşumların hastanın vücut pozisyonu değiştiğinde ve gerildiğinde şeklini değiştirmediği dikkate alınmalıdır. Palpasyonda bu oluşumlar genellikle yüksek yoğunluğa sahiptir ve nabız yoktur. Şüpheli durumlarda ultrason, radyoizotop ve anjiyografik çalışmalara başvurulur.

Geri dönüşü olmayan morfolün neden olduğu ektazi veya juguler ven anevrizması alanının büyüklüğünde bir artış ile. damar duvarındaki değişikliklerin yanı sıra komplikasyon tehlikesi (tromboz, anevrizma rüptürü) ve önemli kozmetik kusur durumunda başvururlar cerrahi tedavi. Daha önce, dış şah damarındaki bir anevrizma için rezeksiyon yapılıyordu ve iç şah damarındaki bir anevrizma için sarılıyor, lateral eksizyon yapılıyor veya damar duvarına dikiliyordu. Kabukta en etkili radikal operasyonun anevrizmanın uç uca anastomoz ile rezeksiyonu olduğuna inanılmaktadır. Zamanında tedavi ile prognoz genellikle olumludur.

Hastalıklar. Edinilmiş hastalıklar arasında, tromboflebit (bkz.), tromboz (bkz.) ve damarın sıkışması veya tümör büyümesinin bir sonucu olarak şah damarının sekonder tıkanması en büyük öneme sahiptir.

Juguler ven tromboflebiti, damarların uzun süreli kateterizasyonuyla ve ayrıca bademcik iltihabı (bkz.), Otit (bkz.) veya retrofaringeal apse (bkz.) ile akut periflebit (bkz. Flebit) sonrasında ortaya çıkabilir. Hastalar damar boyunca ağrıdan, bazen yutma güçlüğünden şikayetçidir. Dış şah damarının tromboflebiti durumunda, damar boyunca derinin hiperemisi not edilir, palpasyonla damarın projeksiyonunda ağrılı bir sıkışma tespit edilir. İç juguler venin akut pürülan tromboflebitine yüksek vücut ısısı ve titreme eşlik eder. Boynun yan yüzeyindeki dokuların ağrı ve şişmesi nedeniyle baş ve boynun hareketliliği sınırlıdır. Palpasyonda sternokleidomastoid kas boyunca keskin bir ağrı ortaya çıkar. Tanı ultrason ve anjiyosintigrafi kullanılarak netleştirilir.

Kademeli olarak artan tromboz veya bir tümörün sıkışması sonucu iç şah damarının tıkanmasına, yüzün ve boynun karşılık gelen yarısının şişmesi eşlik eder. Şişme genellikle sabahları ve hastanın etkilenen tarafta yattığı durumlarda belirgindir. Şah damarındaki tıkanıklık yüz ve göz damarlarına kadar uzanırsa göz kapaklarının şişmesiyle birlikte ekzoftalmi gelişir. İç ve dış şah damarları arasında ve ayrıca bu damarlar ile boynun karşı tarafındaki damarlar arasında gelişmiş kollateral bağlantılar sayesinde, iç şah damarının tek taraflı tıkanması genellikle hızlı bir şekilde telafi edilir ve hiçbir zaman ciddi dolaşım bozukluklarına yol açmaz. Prognoz genellikle altta yatan hastalığa göre belirlenir.

Juguler venlerin tromboflebitinin tedavisi, antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Aynı zamanda, trental ile reopoliglucin infüzyonları belirtilir ve yerel olarak heparin, venoruton merhem veya hirudoid kullanılır. Zamanında tedavi ile prognoz genellikle olumludur.

Şah damarlarında yaralanmalar - bkz. Kan damarları. Dış şah damarı hasar görmüşse herhangi bir komplikasyon gelişme korkusu olmadan bağlanabilir. İç şah damarı hasar görmüşse, uygulama yapılarak bütünlüğü yeniden sağlanır. damar dikişi(bkz.) veya gerekiyorsa damarın bir kısmı çıkarılarak uç uca anastomoz yapılır. Böyle bir müdahalenin yapılabilmesi için damarın geniş mobilizasyonu gereklidir. Hasta mümkün olduğunca başı öne doğru eğilmiş bir pozisyonda olmalıdır; Anastomoz atravmatik bir iğne üzerindeki monofilament iplikle gerçekleştirilir. Teknik olarak doğru bir şekilde gerçekleştirildikten sonra prognoz cerrahi müdahalelerşah damarlarında genellikle iyidir.

Kaynakça: Vishnevsky A.S. ve Maksimenkov A.N. Periferik sinir ve venöz sistemler Atlası, M., 1949; B. A. Anastomozlarda ve insanlarda dolambaçlı dolaşım yollarında borç o-S ve b at r, L., 1956; Pokrovsky A. V. Klinik anjiyoloji, M., 1979; Romankevich V. M. Dış şah damarlarının yapısındaki farklılıklar, Sat. ilmi Başkirsk'te çalışıyor. Bal. Enstitü, cilt 11, s. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov M. A. Arter ve damarların çeşitleri insan vücudu kan damarlarının morfolojisi ile bağlantılı olarak dolaşım sistemi, Kiev, 1900; Kalp ve damar hastalıkları özel cerrahisi, ed. V. I. Burakovsky ve S. A. Kolesnikov, M., 1967; Venöz problemler, ed. J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (patoloji), M. P. Sapin (an.).

"Viyana" konusunun içeriği Harika daire kan dolaşımı Üstün vena kava sistemi.":

İç şah damarı (v. jugularis interna). İç şah damarının kolları

V. jugularis interna, iç şah damarı, kanı kafatasının ve boyun organlarının boşluğundan uzaklaştırır; Bir uzantı oluşturduğu foramen jugulare'den başlayarak, Bulbus superior venae jugularis internae, damar a'nın yan tarafında yer alan alçalır. karotis interna ve a'dan yanal olarak daha aşağı. karotis communis. Alt uçta v. jugularis interna e v'ye bağlamadan önce. subklavia ikinci bir kalınlaşma oluşur - Bulbus aşağılık v. jugularis internae; Bu kalınlaşmanın üzerindeki boyun bölgesinde toplardamar içinde bir veya iki kapakçık bulunur. Boyuna giderken iç şah damarı m ile kaplıdır. sternocleidomastoideus ve m. omohyoideus.

İç juguler venin kolları intrakranyal ve ekstrakranyal olarak ayrılır. Birincisi beynin dura mater sinüslerini, sinüs durae matrisini ve bunlara akan serebral damarları içerir. v. beyin, kraniyal kemiklerin damarları, vs. diploikalar, işitme organının damarları, vs. denetim, yörünge damarları, v. ophtalmicae ve dura mater damarları, vs. meningeae. İkinci grup, seyri boyunca iç şah damarına akan kafatasının ve yüzün dış yüzeyinin damarlarını içerir.

Kafa içi ve ekstrakraniyal damarlar arasında mezun denilen damarlar aracılığıyla bağlantılar vardır, vv. emissariae, kranyal kemiklerdeki karşılık gelen açıklıklardan geçer (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

yolda V. jugularis interna aşağıdaki kolları alır:

1. V. facialis, yüz damarı. Kolları a'nın dallarına karşılık gelir. facialis ve çeşitli yüz oluşumlarından kan taşırlar.

2. V. retromandibularis, retromandibular ven,şakak bölgesinden kan toplar. Daha aşağılarda v. retromandibularis, pleksus pterygoideus'tan (mm. pterygoidei arasındaki kalın pleksus) kan taşıyan bir gövdeye akar, ardından v. retromandibularis, kalınlıktan geçen kulak altı tükürük bezi dış karotid arter ile birlikte mandibula açısının altında birleşir v. yüz bakımı.

Fasiyal veni pterygoid pleksusla birleştiren en kısa yol anatomik ven (v. anastomotica facialis) alt çenenin alveoler kenarı seviyesinde bulunur.

Bağlantı yüzeyi ve derin damarlar Anastomoz damarı enfeksiyonun yayılması için bir yol haline gelebilir ve bu nedenle pratik öneme sahiptir.

Ayrıca yüz damarının yörünge damarlarıyla anastomozları da vardır.

Böylece, intrakranyal ve ekstrakraniyal damarlar arasında ve ayrıca yüzün derin ve yüzeysel damarları arasında anastomoz bağlantıları vardır. Sonuç olarak çok katmanlı yapılar oluşur venöz sistemçeşitli bölümleri arasındaki başlıklar ve bağlantılar.

3. Vv. farengeae, faringeal damarlar, farenks üzerinde veya doğrudan içine akan bir pleksus (plexus pharygneus) oluşturur v. jugularis interna, veya içine düşmek v. yüz bakımı.

4. V. lingualis, lingual damar, aynı isimli artere eşlik eder.

5. Vv. tiroidea superiores, superior tiroid damarları, kan tiroid bezinin üst kısımlarından ve gırtlaktan toplanır.

6. V. tiroidea ortamı, orta tiroid damarı, tiroid bezinin yan kenarından ayrılır ve içine akar v. jugularis interna. Tiroid bezinin alt kenarında, çıkışının içinden geçtiği eşleşmemiş bir venöz pleksus, pleksus tiroideus impar vardır. vs. tiroideae superiorları V v. jugularis interna, ayrıca tarafından v. tiroideae iç kısımları Ve v. tiroidea im damarlara bir ön mediasten.

Superior vena cava ve kollarının anatomisi hakkında eğitici video

Dış şah damarı, v. jugularis eksterna , iki venöz gövdenin füzyonu ile kulak kepçesinin altındaki mandibula açısı seviyesinde oluşur: dış juguler ven ile mandibular ven arasında büyük bir anastomoz, v. retromandibularis, ve kulak kepçesinin arkasında oluşan posterior kulak kepçesi damarı, v. auricularis posterior .

Oluşum yerinden gelen dış şah damarı, doğrudan boynun deri altı kasının altında yatan, sternokleidomastoid kasın dış yüzeyinden dikey olarak aşağı iner. Sternokleidomastoid kasın uzunluğunun yaklaşık yarısı kadar arka kenarına ulaşır ve onu takip eder; Klavikulaya ulaşmadan önce, boynun yüzeysel fasyasından nüfuz eder ve subklavyen vene veya iç şah damarına ve bazen de venöz açıya - v'nin birleştiği yere akar. jugularis interna ve v. subklavia. Dış şah damarının valfleri vardır.

Aşağıdaki damarlar dış şah damarına boşalır.

1.Arka kulak çevresi damarı, v. auricularis posterior, kulak kepçesinin arkasında bulunan yüzeysel pleksustan venöz kan toplar. Mastoid emisser ven ile bağlantısı vardır, v. emissaria mastoidea.

2.Oksipital dal, v. oksipitalis başın venöz pleksusundan venöz kan toplar. Posterior kulak çevresi damarının altındaki dış şah damarına akar. Bazen oksipital artere eşlik eden oksipital ven iç juguler vene akar.

3. Supraskapular ven, V. suprascapularis, aynı adı taşıyan artere, dış juguler venin terminal bölümüne veya subklavyen vene akan, bir gövdeye bağlanan iki gövde şeklinde eşlik eder.

4. Boynun enine damarları, vv. transversae servisis, aynı adı taşıyan arterin yoldaşlarıdır ve bazen supraskapular ven ile ortak bir gövdeden akarlar.

5. Ön şah damarı, V. jugularis anterior, zihinsel bölgenin kutanöz damarlarından oluşur, orta hatta yakın bir yere iner, önce milohyoid kasın dış yüzeyinde, sonra da sternotiroid kasın ön yüzeyinde uzanır. Sternumun juguler çentiğinin üstünde, her iki tarafın ön juguler damarları interfasiyal suprasternal boşluğa girer ve iyi gelişmiş bir anastomoz - juguler venöz kemer yoluyla birbirine bağlanır, arcus venosus jugularis. Daha sonra ön şah damarı dışa doğru sapar ve m'nin arkasından geçer. sternocleidomastoideus, subklavyen vene akmadan önce dış şah damarına akar, daha az sıklıkla subklavyen vene akar.

Her iki tarafın ön şah damarlarının bazen birleşerek şekillendiği belirtilebilir. boynun medyan damarı.