Ev Ağız boşluğu Fowler'ın hasta pozisyonu. Hastanın yatakta çeşitli pozisyonları

Ağız boşluğu

Fowler'ın hasta pozisyonu. Hastanın yatakta çeşitli pozisyonları

Aşamalar	Gerekçeler
Prosedür için hazırlık
	Hasta güvenliği sağlanır.
4. Eldiven giyin.
Prosedürün yürütülmesi

2. Hastayı yatağın ortasına sırt üstü yatırın ve yastıklarını çıkarın.	Doğruluğu garanti eder hasta pozisyonu, taşınması güvenli.
3. Yatağın başını 45-60 veya 30° açıyla kaldırın - alçak Fowler konumu) veya üç yastık yerleştirin: yatakta dik oturan kişi Fowler konumundadır.
4. Bacakları diz ve kalça eklemlerinden bükerek hastanın dizlerinin altına yastıklar veya katlanmış bir battaniye yerleştirin.	Diz eklemlerindeki hiperekstansiyon ve popliteal arterin yer çekimi etkisi altında sıkışması önlenir.
5. Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin (eğer yatak başlığı yükseltilmişse).	Hastanın doğru konumlandırılması sağlanır.
6. Kollarınızın ve ellerinizin altına bir yastık yerleştirin, kaldırın ve avuçlarınız aşağıya gelecek şekilde yerleştirin.	Omuz eklemi kapsülünün gerilmesini ve kasların fleksiyon kontraktürünü önler üst uzuv.
7. Sırtınızın altına bir yastık yerleştirin.	Bel bölgesinde postüral gerginlik tehlikesi önlenir.
8. Hastanın dizlerinin altına küçük bir yastık yerleştirin.	Bacağa fizyolojik bir pozisyon verilir. Diz eklemlerindeki hiperekstansiyon ve popliteal arterin yer çekimi etkisi altında sıkışması önlenir.
9. Hastanın topuklarının altına küçük bir yastık yerleştirin. Ayaklarınızı 90° açıyla destekleyecek destek sağlayın (gerekiyorsa).	Topuk bölgesinde yatak yaralarının önlenmesi. Ayağa fizyolojik bir pozisyon verilir.
Prosedürün sonu
1 Hastanın rahat ve rahat bir şekilde yattığından emin olun. Değerlendir tamam. düşman çevre.	Hasta güvenliği ve konforunu sağlar

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun (kendinizi tanıtın, prosedürün amacını ve ilerleyişini netleştirin).

2. Hastanın durumunu değerlendirin ve ondan yardım alma olasılığı.

3. Çevreyi değerlendirin,
yüksekliği ayarlayın, emniyete alın
yatak frenleri.________________

4. Eldiven giyin

1. Yan korkulukları (varsa) aracın bulunduğu tarafa indirin. hemşire-

2. Hastayı yatağın ortasına sırtüstü yerleştirin.

3. Yatağın baş kısmını kaldırın
açı 45-60° (90° - yüksek Faule-
seviye konumu) veya üçüncüyü yerleştirin
Minder: Üzerinde dik oturan kişi
yatak Fau pozisyonunda
Lera.___________________________

Bilgi ilkesi gözetilir
sürece onay vermek
DURU-______________________

Hastanın aktif katılımını sağlar hareketli Ve.

Hasta güvenliği sağlanır.

Enfeksiyon güvenliği korunur.

Hastaya erişim sağlanır.

Tedarik edilen doğru konum sabırlı, güvenli hareket etmek için.

Baş, çene hafifçe yukarı kaldırılarak küçük bir yastığa yatırılmalıdır. Bu boyun kaslarını gevşetir.

4. Felçli el ve önkol için destek sağlayın.

5. Kolunuza fizyolojik bir pozisyon vererek dirseğinizin, önkolunuzun ve elinizin altına bir yastık yerleştirin: dirseğinizi hafifçe bükün ve dirseğinizin altına bir yastık yerleştirin.

6. Hafifçe gevşemiş olan elinizi uzatın, avuç içi aşağıya bakacak şekilde elin kavisini koruyun. Parmaklarınızın altına yarım kesilmiş bir lastik top yerleştirin veya

/. El spastik durumdaysa, avuç içi aşağı bakıyorsa hafifçe düzeltin; Eğer yukarı - parmaklar serbestçe uzanır.

%. Bacakları diz ve kalça eklemlerinden bükerek hastanın dizlerinin altına bir yastık veya katlanmış battaniye yerleştirin.

9. Hastanın topuklarının altına küçük bir yastık yerleştirin. Ayaklarınızı 90° açıyla destekleyecek destek sağlayın (gerekiyorsa).

Bitirme

1. Hastanın rahat ve konforlu bir şekilde yattığından emin olun. Çevrenizi değerlendirin.

Eldivenleri al. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, antiseptik uygulayın

işaretleyin.______________________

3. Uygun bir giriş yapın tıbbi belgeler tamamlandı yeni prosedür.

Rahatlatıcı omuz kuşağı, el örneğin komodin, komodin, yatağın kenarı gibi fizyolojik bir pozisyon alacaktır, hangisi hizmet edebilir

Dirsek bölgesindeki bası yaralarının önlenmesi.

Omuz eklemi kapsülünün gerilmesini ve üst kısımdaki kasların fleksiyon kontraktürünü önler Elbette ness.

Ele fizyolojik bir pozisyon verilir.

Kanın çıkışı sağlanarak elin şişmesi önlenir.

El kaslarının kasılması önlenir.

Bacağa fizyolojik verilir

konum.

Hiperekstansiyon önlenir

diz eklemleri ve popliteal arterin yerçekiminin etkisi altında sıkışması.

Topuk bölgesinde yatak yaralarının önlenmesi.

Ayağın dorsifleksiyonunu sağlamak. Açılmasını engellemek. sania.

prosedürler]

Hastanın güvenliği ve konforu sağlanır.

Enfeksiyon güvenliği korunur.

Uygulama kalitesinin değerlendirilmesi ve izlenmesi için bir parametredir prosedür yöntemleri ry.

Hastayı Sims pozisyonuna yerleştirmek

(mide ve yan konum arasındaki orta konum)

Hasta ancak kısmen yardımcı olabilir.

Hem fonksiyonel hem de normal bir yatakta yapılabilir

Belirteçler: Zorla pasif pozisyon, yatak yarası oluşma riski.

Aşamalar	Gerekçeler
Hazırlık İle prosedür
I. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun (kendinizi tanıtın, işlemin amacını ve gidişatını açıklayın).	Prosedüre ilişkin bilgilendirilmiş onam ilkesi gözetilir.
2. Hastanın durumunu ve yardım olasılığını değerlendirin.	Hastanın yerleştirmeye aktif katılımı sağlanır.
3. Çevreyi değerlendirin, yüksekliği ayarlayın, yatak frenlerini sabitleyin.	Hasta güvenliği sağlanıyor
4. Eldiven giyin.	Enfeksiyon güvenliği korunur.
Prosedürün yürütülmesi
1. Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.	Hastaya erişim sağlanır.
2. Yatağın baş kısmını yatay pozisyon(veya yastığı çıkarın).	Yerleştirme için hastanın doğru ve güvenli bir şekilde konumlandırılmasını sağlar.
3. Hastayı yatağın kenarına taşıyın.
4. Hastayı yan ve kısmen yüzüstü pozisyonda hareket ettirin.	Hastanın karnının sadece bir kısmı şilte üzerine yerleştirildiği için karına baskı yapılmaz.
5. Hastanın başının altına bir yastık yerleştirin.	Yanal fleksiyonun önlenmesi servikal omurga omurga.
6. Üstteki bükülmüş kolun altına omuz hizasında bir yastık yerleştirin. Hastanın diğer elini çarşafın üzerine yerleştirin.	Omuzun iç rotasyonunu engeller. Gerekli vücut duruşunun korunması.
7. Bacak kalça hizasında olacak şekilde bükülmüş “üst” bacağın altına bir yastık yerleştirin.	Kalçanın iç rotasyonunu ve bacak addüksiyonunu önler. Bacağın hiperekstansiyonunun önlenmesi. Dizler ve ayak bilekleri üzerindeki baskıyı azaltır.

Bu çalışmamda hastanın yataktaki çeşitli fonksiyonel pozisyonlarından bahsedeceğim. Hastanın bu fonksiyonel pozisyonlarını bilmek çok önemlidir çünkü bunlara uyulmadığı takdirde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin: yatak yaraları, nekroz, kan dolaşımıyla ilgili sorunlar, baş dönmesi, baş ağrıları vb. Bu nedenle bu çalışmada bu hükümlerin özelliklerini detaylı olarak tartışacağım. Başlangıç olarak yatakta hasta için şu temel pozisyonların olduğunu söyleyeceğim: Sims pozisyonu, sırt üstü pozisyon, yüzüstü pozisyon, Fowler pozisyonu.

Hastanın Fowler pozisyonuna getirilmesi:

Öncelikle bu pozisyon bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Hastanın zorunlu pasif pozisyonu (hemipleji, parapleji, tetrapleji dahil), yatak yarası gelişme riski ve yatakta fizyolojik fonksiyonlara duyulan ihtiyaç ile hem fonksiyonel hem de normal bir yatakta gerçekleştirilir.

I. İşlem için hazırlık

3. Yastıkları, battaniye desteklerini (yastıklar) ve ayak desteklerini hazırlayın.

II. Prosedürün yürütülmesi

5. Hastanın yatağın ortasında sırt üstü yattığından emin olun.

6. Yatağın başını 45 - 60° açıyla kaldırın (90° - yüksek, 30° - alçak Fowler konumu) veya üç yastık yerleştirin: yatakta dik oturan kişi yüksek Fowler konumundadır.

7. Hastanın kaval kemiğinin altına bir yastık veya katlanmış bir battaniye yerleştirin.

8. Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin (eğer yatak başlığı yükseltilmişse).

9. Kolların ve ellerin altına bir yastık yerleştirin (hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa). Önkollarınız ve bilekleriniz yukarıda ve avuç içleriniz aşağıda olmalıdır.

10. Hastanın belinin altına bir yastık yerleştirin.

11. Dizlerinizin altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin.

12. Topuklarınızın altına küçük bir yastık yerleştirin.

13. Ayakları desteklemek için 90° açıyla destek sağlayın (gerekirse).

III. Prosedürün tamamlanması

14. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın.

15. Ellerinizi yıkayın.

Hemiplejik bir hastayı Fowler pozisyonuna yerleştirmek

(bir kız kardeş tarafından gerçekleştirildi)

Beslenme sırasında hem fonksiyonel hem de normal bir yatakta gerçekleştirilir (bağımsız yemek yeme); bu hükmü gerektiren prosedürlerin yerine getirilmesi; Yatak yarası ve kontraktür gelişme riski.

I. İşlem için hazırlık

1. Hastaya yapılacak işlemi açıklayın, anladığından emin olun ve onayını alın.

2. Hastanın durumunu ve çevresini değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın.

3. İlave bir yastık, destek, ayak dayanağı ve 1/2 lastik top hazırlayın.

II. Prosedürün yürütülmesi

4. Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.

5. Yatağın başını 45 - 60° açıyla kaldırın (veya üç yastık yerleştirin).

6. Hastayı oturtun. Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin (başlık yükseltilmişse).

7. Hastanın çenesini hafifçe yukarı kaldırın. Felçli kolun altına (Şekil 4.15) veya aynı zamanda hastanın önündeki komodinin üzerine bir yastık yerleştirin, felçli el ve önkol için destek sağlamanız gerekir; dirseğinizin altına bir yastık yerleştirin. 8. Gevşemiş elinizi normal pozisyonuna getirin: avuç içinizi hafifçe aşağıya doğru eğin, parmaklarınız kısmen bükülü olsun. Fırçayı lastik bir topun yarısının üzerine de yerleştirebilirsiniz.

9. Spastik elinize normal bir pozisyon verin: eğer el avuç içi aşağı dönükse parmaklarınızı hafifçe düzeltin; yukarıdaysa parmaklar serbestçe uzanır.

10. Hastanın dizlerini bükün ve altına bir yastık veya katlanmış battaniye yerleştirin.

onbir. Ayaklara 90 açıyla destek sağlayın

III. Prosedürün tamamlanması

12. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın.

Hedef

Belirteçler: Hastanın hastalık nedeniyle sabit veya hareketsiz pozisyonda kalması, hastayı beslerken bağımsız hareket etmede zorluk.

1 .

3. Yerine getirilmesi için koşullar:

4. İşlevsel amaç: önleyici, taşıma.

5. Maddi kaynaklar:

HAYIR.		Aşamalar		Gerekçe
				Hastanın bilgi edinme hakkına saygı duyulur ve hastayla iletişim kurulur.
		Hastanın durumunu ve çevresini değerlendirin ve yatak frenlerini sabitleyin.		Personel farkındalığını ve hasta güvenliğini sağlar.
		Yastıklar, battaniye destekleri, ayak dayama yerleri, 1/2 top hazırlayın, ellerinize hijyenik davranın, eldiven giyin, önlük giyin.
		Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin
		Yatağın baş kısmını indirin, baş altındaki yastıkları çıkarın ve hastanın yatağın ortasında sırt üstü yattığından emin olun.		Tedarik edilen doğru pozisyon hareket sırasında hastanın vücudu ve güvenliği
		Yatağın başını 45-60 * açıyla kaldırın (90 - yüksek Fowler konumu, 30 - alçak).		Hasta için konforlu ve fonksiyonel açıdan avantajlı bir pozisyon sağlanır ve akciğerlerin ventilasyonu iyileştirilir.
		Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin.		Boyun kaslarının fleksiyon kontraktürü önlenir.
		Hastanın belinin altına küçük bir yastık veya rulo haline getirilmiş bir havlu yerleştirin.		Üzerindeki yükü azaltır bel bölgesi omurga.
	Altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin alt kısım hastanın kalçaları, diz fleksiyon açısının 30 - 45 * 'den fazla olmamasını sağlar.		Diz eklemlerinde uzama ve popliteal arterin yer çekimi etkisi altında sıkışması önlenir.
	Ayak tabanınızın yan kısmına bir destek (yastık) yerleştirerek ayaklarınızı 90° açıyla destekleyecek şekilde destek sağlayın.		Ayakların dorsifleksiyonu sağlanarak sarkmaları önlendiği gibi hastanın yüksek yerden yuvarlanması da önlenir.
	Topukların yatağa yaslanmaması için hastanın bacağının alt üçte birlik kısmının altına küçük bir yastık yerleştirin.		Yatağın topuklara uzun süreli baskı yapması önlenir ve yatak yarası riski azalır
	Ön kol ve ellerin altına büyük yastıklar koyun (hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa), ön kollar ve bilekler yukarı kaldırılmalı ve avuç içi aşağıya indirilmelidir.		Omuz eklemi kapsülünün gerilmesi ve üst ekstremite kaslarının fleksiyon kontraktürü önlenir, kan akışı sağlanır ve elin şişmesi önlenir. Vücuda destek sağlar.
	Çarşafları rulo halinde yuvarlayın ve her iki tarafa uzunlamasına yerleştirin. dış yüzey büyük trokanterden uyluklar uyluk kemiğiönce ayak bileği eklemi.		Uzuvları ve kalça eklemlerini fizyolojik olarak avantajlı bir konumda tutmak.
	Hastanın vücut pozisyonunun doğru olduğundan ve hastanın rahat olduğundan emin olun. Yan korkulukları kaldırın. Eldivenleri, önlüğü çıkarın ve ellerinizi dezenfekte edin		Bulaşıcı güvenlik sağlanır

7. Ek bilgi:

8. Elde edilen sonuç

· komplikasyon yok.

11.

UET hemşire = 1,0

13.

29. HEMİPLEGİLİ BİR HASTANIN Fowler Pozisyonuna Yerleştirilmesi

Hedef: Eklem ve diğer organlardan kaynaklanan yatak yaralarının ve komplikasyonların önlenmesi.

Belirteçler: Hastanın hastalık nedeniyle, hastayı beslerken, bağımsız hareket etmekte zorlandığı durumlarda hastanın sabit veya hareketsiz pozisyonu.

Teknoloji basittir tıbbi hizmetler

1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık dallarında ortaöğretim mesleki tıp eğitim kurumundan standart mezuniyet diplomasına sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. yanı sıra daha yüksek bir mesleki bitirme diplomasına sahip uzmanlar Eğitim kurumu genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanlarında uzmanlaşmıştır.

2. Tıbbi personelin güvenliğini sağlamak için gereklilikler:

· İşlem öncesi ve sonrasında el hijyenini sağlayın.

· İşlem sırasında eldiven, maske ve önlük kullanılması zorunludur.

3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, rehabilitasyon ve iyileşme, ayakta tedavi - poliklinik (hasta evdeyken).

4. İşlevsel amaç: önleyici.

5. Maddi kaynaklar: yastıklar, 1/2 top, battaniye destekleri, özel destek ve pedler, ayak dayama yeri.

6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:

HAYIR.	Aşamalar	Gerekçe
	Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Eğer yoksa lütfen açıklayın daha fazla eylemler doktorda.	Hastanın bilgi edinme hakkına saygı duyulur, hastayla psikolojik temas kurulur.
	Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin. Yatak frenlerini sabitleyin	Personel farkındalığını ve hasta güvenliğini sağlar
	Ek yastıklar, destekler, ayak dayama yerleri, 1/2 lastik top hazırlayın, ellerinize hijyenik davranın, önlük ve eldiven giyin.	Personel eylemlerinin tutarlılığı ve enfeksiyon güvenliği sağlanır
	Hastanın kollarını avuç içi aşağıya bakacak şekilde vücut boyunca yerleştirin.	Hastaya erişim, personel ve hastaların güvenliği sağlanır.
	Yatağın başını 60* - 90* açıyla kaldırın (veya 3 yastık yerleştirin).	Konfor artar, akciğer ventilasyonu iyileşir ve hastanın rahatlaması kolaylaşır.
	Hastanın önündeki komodinin üzerinde felçli el ve önkol için destek sağlayın. Hastanın omzunu vücudundan uzaklaştırın ve dirseğinin altına büyük bir yastık yerleştirin. Vücudu ve uzuvları desteklemek için vücudun diğer tarafına büyük bir yastık yerleştirin.	Hastanın vücudun felçli tarafına düşme olasılığı azalır, kalp fonksiyonu iyileşir ve kafa içi basıncı Yiyecek ve sıvı alma yeteneği kolaylaştırılır, yiyecek ve sıvının aspirasyonu ve kusma önlenir. Omuz ekleminin subluksasyonu, ağrı ve şişlikleri önlenir.
	Hastanın çenesini hafifçe yukarı kaldırın.
	Gevşemiş elinizi normal pozisyonuna getirin, el avuç içi aşağı bakacak şekilde hafifçe uzatılır, kavisi korunur, parmaklar kısmen bükülür, ayrıca elinizi ikiye kesilmiş bir lastik topun yarısına da yerleştirebilirsiniz.	Fırça kaydeder işlevsel konum kontraktürler önlenir.
	Spastik ele normal bir pozisyon verin: eğer el avuç içi aşağı bakacak şekildeyse parmaklarınızı hafifçe düzeltin; avuç içi yukarıya bakıyorsa parmaklar serbestçe uzanır	El fonksiyonel pozisyonunu korur, fleksör kasların spastisitesi önlenir
	Felçli omuzun altına katlanmış bir havlu veya küçük bir yastık yerleştirin.	Omuz kaslarının sarkmasını önleyin.
	Alt uzuvları kalça eklemleriyle aynı düzleme yerleştirin, dizlerin altına bir yastık veya katlanmış battaniye yerleştirin ve dizlerin fleksiyon açısı 30 - 45 * olacak şekilde uylukları indirin. Felçli kalçanın altına (alt üçte birlik kısım) ve dizin altına küçük bir ek yastık yerleştirin.	Diz ekleminin uzamasının önlenmesi, kontraktür oluşumunun önlenmesi. Kalçanın fizyolojik olarak uygun bir pozisyonunun sağlanması ve diz eklemleri. Diz ekleminin sarkmasının önlenmesi, diz eklem kapsülünün gerilmesi.
	Ayakların tabanının kenarına bir destek (yastık) yerleştirerek ayaklara 90 ° 'lik bir açıda destek sağlayın.
	Çarşaflardan rulolar halinde yuvarlayın, uyluk kemiğinin büyük trokanterinden ayak bileği eklemine kadar uylukların dış yüzeyi boyunca her iki tarafa yerleştirin.	Uzuvları ve kalça eklemlerini fizyolojik olarak avantajlı bir konumda tutmak. Torbanın esnemesini önleme kalça eklemi.
	Hastanın vücudunun doğru yattığından ve hastanın rahat olduğundan emin olun. Yan korkulukları kaldırın. Eldivenleri, önlüğü çıkarın ve ellerinizi dezenfekte edin. Hareket zamanı hakkında tıbbi belgelere bir giriş yapın.

7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.

Mümkün olduğu ölçüde hastaya yatakta bağımsız hareket etmeyi öğretin.

Ağır hasta bir hastanın taşınması ve barındırılması konusunda akrabalar ve diğer bakıcılar için talimatlar verin.

Sadece hasta için değil sağlık personeli için de hareket halindeyken biyomekanik kurallarını uygulayın.

Hastanın vücut pozisyonunu en az 2 saatte bir değiştirin.

8. Elde edilen sonuç: Yer değiştirme ve yerleştirme tamamlandı. Hasta kendini rahat hissediyor.

BÖLÜM 9,10,11,13 bkz. TPMU No. 28 s.105

30. HASTANIN YARIŞ POZİSYONUNDA YERLEŞTİRİLMESİ

Hedef: Eklem ve diğer organlardan kaynaklanan yatak yaralarının ve komplikasyonların önlenmesi.

Belirteçler: Hastalık nedeniyle zorunlu veya pasif pozisyon, hastanın bağımsız hareket etmede zorluk yaşaması. Gece ve gündüz uykusu.

Basit bir tıbbi hizmetin gerçekleştirilmesine yönelik teknoloji

1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık dallarında ortaöğretim mesleki tıp eğitim kurumundan standart mezuniyet diplomasına sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanında yüksek mesleki eğitim kurumundan diploma sahibi uzmanların yanı sıra.

Veya hasta bakımında asistan hemşire uzmanlığı belgesine sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman.

2. Tıbbi personelin güvenliğini sağlamak için gereklilikler:

· İşlem öncesi ve sonrasında el hijyenini sağlayın.

3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, rehabilitasyon ve iyileşme, ayakta tedavi - poliklinik (hasta evdeyken).

4. İşlevsel amaç: önleyici.

5. Maddi kaynaklar: yastıklar, battaniyeden yapılan destekler, özel destek ve pedler, ayak koyma yerleri.

Eldiven, önlük, maske, antiseptik.

6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:

HAYIR.	Aşamalar	Gerekçe
	Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Durum böyle değilse, daha ileri adımlar için doktorunuza danışın.	Hastanın bilgi edinme hakkına saygı gösterilir. Hastayla güvene dayalı bir iletişim kurar
	Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın.	Hasta güvenliğini ve personelin farkındalığını sağlar
	Yastıklar, battaniye destekleri ve ayak destekleri hazırlayın. Ellerinize hijyenik bir şekilde bakım yapın. Önlük ve eldiven giyin.	Personel eylemlerinin tutarlılığı sağlanır Enfeksiyon güvenliği sağlanır
	Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin	Hastaya erişimi ve güvenliğini sağlar
	Yatağın baş kısmını alçaltarak yatağa yatay bir pozisyon verin. Hastanın yatağın ortasında yattığından emin olun.	Hastanın doğru konumlandırılmasını sağlar
	Hastaya doğru pozisyonu verin: a) boyun ve omuzlar da yastığın alt kenarında olacak şekilde başının altına bir yastık yerleştirin; b) kollarınızı avuçlarınız aşağıya bakacak şekilde vücudunuz boyunca yerleştirin; c) alt uzuvları kalça eklemleriyle aynı hizaya getirin.	Hastanın vücudunun rahat, fizyolojik açıdan avantajlı bir pozisyonda olmasını sağlar
	Altına küçük bir yastık koyun Üst kısmı omuzlar ve boyun	Yükün üst gövdeye düzgün dağılımı sağlanır. Boyun kaslarının fleksiyon kontraktürü önlenir.
	Sırtınızın altına küçük bir rulo havlu yerleştirin. Diz fleksiyon açısı 30 - 45 * 12 olacak şekilde kalçaların alt üçte birlik kısmının ve dizlerin altına bir yastık yerleştirin.	Lomber omurganın uzaması engellenir. Kalça ve diz eklemlerinin fizyolojik olarak uygun pozisyonunun sağlanması. Diz eklemlerinin hiperekstansiyonunun ve eklem kapsülünün gerilmesinin önlenmesi.
	Femurun büyük trokanter bölgesinden başlayarak, uylukların dış yüzeyi boyunca haddelenmiş rulo ruloları yerleştirin.	Kalça ekleminde femurun dış rotasyonunu önler
	Alt üçte birlik kısmındaki kaval kemiğinin altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin	Yatağın topuklara uzun süreli baskı yapmasını ve yatak yarası oluşumunu önler
	Ayak tabanının yan tarafına bir destek (yastık) yerleştirerek ayaklara 90° açıyla destek sağlayın.	Dorsifleksiyon korunarak sarkma önlenir ve hastanın yüksek bir pozisyondan aşağı yuvarlanması önlenir.
	Kollarınızı ve ellerinizi küçük yastıkların üzerine yerleştirin. Dirseklerinizin altına yumuşak yastıklar koyabilirsiniz.	Kan çıkışı kolaylaştırılarak elin şişmesi önlenir. Yatak yaralarının önlenmesi.
	Hastanın vücudunun doğru ve rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın.	Hasta güvenliği sağlanıyor
	Eldivenleri ve önlüğü çıkarın. Ellerinize hijyenik bir şekilde bakım yapın. Hareket zamanı hakkında tıbbi belgelere bir giriş yapın.	Bulaşıcı güvenlik sağlanır. Bakımın kontrolünü ve sürekliliğini sağlar

7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.

Mümkün olduğu ölçüde hastaya yatakta bağımsız hareket etmeyi öğretin.

Ağır hasta bir hastanın taşınması ve barındırılması konusunda akrabalar ve diğer bakıcılar için talimatlar verin.

Sadece hasta için değil sağlık personeli için de hareket halindeyken biyomekanik kurallarını uygulayın.

Hastanın vücut pozisyonunu en az 2 saatte bir değiştirin.

9. Tekniği gerçekleştirirken hastanın bilgilendirilmiş onamının özellikleri ve Ek Bilgiler hasta ve aile üyeleri için:

Hastaya veya ailesine (15 yaş altı çocuklar için) yapılacak işlem hakkında bilgi verilir. Doktor işlem için onay alır ve bilgi verir. sağlık görevlisi. Bu tıbbi hizmet hastanın yaşamı veya sağlığı açısından potansiyel olarak tehlikeli olmadığından hastanın yazılı onayına gerek yoktur.

10. Basit bir tıbbi hizmetin kalitesinin değerlendirilmesi ve izlenmesine yönelik parametreler:

· MU yürütme algoritmasından sapma yok;

· MU'nun zamanında yürütülmesi;

· tıbbi belgelerde bir girişin varlığı;

· sağlanan tıbbi tedavinin kalitesinden hasta memnuniyeti;

· komplikasyon yok.

11. Basit tıbbi hizmetlerin gerçekleştirilmesine yönelik teknolojilerin maliyet özellikleri:

Hemşirenin UET'si =1.0

13. Formüller, hesaplamalar, nomogramlar, formlar ve diğer belgeler (gerekirse): yatılı hasta kartı F 003/u, gözlem kağıdı, yatak yarası olan hastalar için hemşirelik gözlem kartı F 002/u.

31. HEMİPLEJİ OLAN HASTANIN SUPİNAL POZİSYONA YERLEŞTİRİLMESİ

Hedef: Eklem ve diğer organlardan kaynaklanan yatak yaralarının ve komplikasyonların önlenmesi.

Belirteçler: Hastalık nedeniyle zorunlu veya pasif pozisyon, hastanın gece ve gündüz uykusunda bağımsız hareket etmede zorluk.

Basit bir tıbbi hizmetin gerçekleştirilmesine yönelik teknoloji

1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık dallarında ortaöğretim mesleki tıp eğitim kurumundan standart mezuniyet diplomasına sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanında yüksek mesleki eğitim kurumundan diploma sahibi uzmanların yanı sıra. Veya hasta bakımında asistan hemşire uzmanlığı belgesine sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman.

2. Tıbbi personelin güvenliğini sağlamak için gereklilikler:

· İşlem öncesi ve sonrasında el hijyenini sağlayın.

· İşlem sırasında eldiven, maske ve önlük kullanın.

3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, rehabilitasyon ve iyileşme, ayakta tedavi - poliklinik (hasta evdeyken).

4. İşlevsel amaç: önleyici.

5. Maddi kaynaklar: yastıklar, pedler, battaniye destekleri, 1/2 top, ayak dayama yeri.

6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:

HAYIR.	Aşamalar	Gerekçe
	Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Durum böyle değilse, daha ileri adımlar için doktorunuza danışın.
	Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın. Ellerinizi hijyenik bir şekilde temizleyin	Personel farkındalığını, hasta ve personel güvenliğini sağlar.
	Ek bir yastık, destek, ayak desteği, lastik top, çarşaftan 2 destek hazırlayın ve eldiven giyin.	Personel eylemlerinin tutarlılığı ve enfeksiyon güvenliği sağlanır.
	Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.	Hastaya erişim ve personelin güvenliği sağlanır.
	Yatağın başucunu yatay konuma getirin	Hastanın uygun şekilde yerleştirilmesi için gerekli bir adım.
	Başınızın altına, boynunuz ve omuzlarınız yastığın üzerinde olacak şekilde bir yastık yerleştirin. Felçli omuzun altına katlanmış bir havlu veya küçük bir yastık yerleştirin.	Ağrı, eklem kontraktürü ve omuz subluksasyonu riski azalır. Omuza yakın kasların hareketliliğini koruyarak hastanın bazı hareketleri yapmasına olanak tanır.
	Felçli kolu dirsekten düzleştirerek ve avuç içi yukarıya doğru çevirerek vücuttan uzaklaştırın. Bunun yerine, felçli kolu dirsekten bükerek ve elinizi yatağın başucuna yaklaştırarak vücuttan uzaklaştırabilirsiniz.	Kolun, eklemlerin ve omuza yakın kasların hareketliliği korunarak hastanın normal hareketler yapmasına olanak sağlanır. Kol dışa doğru dönme yeteneğini korur omuz eklemi(dış rotasyon). Kolu ağrısız bir şekilde başın üzerine kaldırmak için dış rotasyon gereklidir.
	Felçli eli, rahat veya spastik bir el için önerilen konumlardan birine yerleştirin (yukarıya bakın).	Destekleniyor işlevsel durum fırçalar
	Felçli kalçanın altına küçük bir yastık yerleştirin	Alt ekstremitenin tüm kaslarındaki gerginliği azaltır
	30* açı sağlayacak şekilde uylukların alt kısmının altına bir yastık yerleştirin. Felçli uzvun dizinin altına ek bir küçük yastık yerleştirin.	Diz eklemlerinde hiperekstansiyonun önlenmesi. Ekstansör kasların gerginliği en çok felçli uzuvda belirgindir.
	Hastanın ayakları 90 0 açıyla bükülmüş olarak yumuşak yastıkların üzerinde dinlendirilir.	Ayak bileği sarkmasını önler. Yumuşak yastıklar (sert yüzeylerin aksine) ayak kavisini arttırmaz, bu da ekstansör spastisitesi olan hastalarda alt uzuvlar kas tonusunu arttırmak için.
	Topuklarınızın yatağa sert bir şekilde baskı yapmaması için kaval kemiğinizin alt üçte birlik kısmının altına küçük bir yastık yerleştirin.	Topuklardaki yatak yaralarının önlenmesi için.
	Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın. Eldivenleri ve önlüğü çıkarın. Hastanın pozisyonunu değiştirdiği zamanı tıbbi belgelere girin.	Hasta güvenliği sağlanır. Bakımın kontrolünü ve sürekliliğini sağlar.

7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.

Mümkün olduğu ölçüde hastaya yatakta bağımsız hareket etmeyi öğretin.

Ağır hasta bir hastanın taşınması ve barındırılması konusunda akrabalar ve diğer bakıcılar için talimatlar verin.

Sadece hasta için değil sağlık personeli için de hareket halindeyken biyomekanik kurallarını uygulayın.

Hastanın vücut pozisyonunu en az 2 saatte bir değiştirin.

8. Elde edilen sonuç: Yer değiştirme ve yerleştirme tamamlandı. Hasta kendini rahat hissediyor.

BÖLÜM 9,10,11,13 bkz. TPMU No. 30 s.110.

32. HASTANIN KARIN ÜZERİNE YATIŞ Pozisyonuna Yerleştirilmesi

(doktorun önerdiği şekilde yapılır)

Hedef: Eklem ve diğer organlardan kaynaklanan yatak yaralarının ve komplikasyonların önlenmesi.

Belirteçler: Hastalık nedeniyle zorunlu veya pasif pozisyon, hastanın bağımsız hareket etmede zorluk yaşaması.

Basit bir tıbbi hizmetin gerçekleştirilmesine yönelik teknoloji

1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık dallarında ortaöğretim mesleki tıp eğitim kurumundan standart mezuniyet diplomasına sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanında yüksek mesleki eğitim kurumundan diploma sahibi uzmanların yanı sıra.

Veya hasta bakımında asistan hemşire uzmanlığı belgesine sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman.

2. Tıbbi personelin güvenliğini sağlamak için gereklilikler:

· İşlem öncesi ve sonrasında el hijyenini sağlayın.

· İşlem sırasında eldiven, maske ve önlük kullanın.

3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, rehabilitasyon ve iyileşme, ayakta tedavi - poliklinik (hasta evdeyken).

4. İşlevsel amaç: önleyici.

5. Maddi kaynaklar: yastıklar, pedler, battaniye destekleri, ayak dayama yerleri.

6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:

HAYIR.	Aşamalar	Gerekçe
	Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Durum böyle değilse, daha ileri adımlar için doktorunuza danışın.	Hastanın bilgi edinme hakkına saygı duyulur ve hastayla güvene dayalı bir ilişki kurulur.
	Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın.	Personel farkındalığını ve hasta güvenliğini sağlar.
	Rulo bir battaniye veya havlu, küçük bir yastık ve destek hazırlayın. Ellerinize hijyenik davranın ve eldiven giyin.	Eylem sırası ve personelin enfeksiyon güvenliği gözlenir.
6.2 .	Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.	Hastaya erişim ve personelin güvenliği sağlanır.
	Yatağın baş kısmını alçaltarak yatağa yatay bir pozisyon verin. Hastanın yatay olarak yattığından emin olun.	Hastanın doğru pozisyonunu ve güvenliğinin sağlanmasını sağlar hareketler
	Hastanın başını yavaşça kaldırın, normal yastığı çıkarın ve küçük bir yastık yerleştirin.	Hastanın doğru konumlandırılmasını sağlar (servikal omurların hiperekstansiyonu azalır)
	Hastanın kolunu dirsek eklemindeki hareket tarafından uzatın, eli uyluğun altına yerleştirerek tüm uzunluğu boyunca vücuda bastırın.	Tehlikeyi ortadan kaldırır hastayı karnına doğru hareket ettirirken el yaralanmaları.
	Bir elinizi hastanın size en uzak omzuna, diğer elinizi ise size en uzak uyluğuna koyun, dizinizi hasta yatağına yerleştirin, dizin altına küçük bir yastık yerleştirin.	Hemşirenin ve hastanın vücudunun biyomekaniğinin doğru olması ve güvenliği sağlanır.
	Hastanın kolunu, hastanın başının dönük olduğu tarafa doğru bükün. dirsek eklemi 90° açıyla diğer kolu vücut boyunca uzatın. Hastayı hemşireye doğru yüz üstü çevirin. Hastanın başı yana çevrilmelidir.	Uygun biyomekanik sağlanır hastanın vücudu ve emniyet.
	Hastanın karnının altına, diyafram seviyesinin hemen altına bir yastık yerleştirin.	Bel omurlarının uzaması ve sırt kaslarının gerginliği azalır (kadınlarda meme bezleri üzerindeki baskı azalır).
	Ayak parmaklarınızın yatağa değmemesi için kaval kemiğinizin alt üçte birlik kısmının altına bir yastık yerleştirin.	Parmaklardaki baskı ve üzerlerindeki yatak yaralarının gelişimi ortadan kalkar.
	Dirseklerinizin, önkollarınızın ve ellerinizin (gerekirse) altına yastıklar (veya bir örtü içine köpük) yerleştirin.	Yatak yaralarının önlenmesini sağlar
	Ayaklarınızın yanına (dışarıya) küçük yastıklar yerleştirin.	Ayağın dışa doğru dönmesi engellenir.
	Sayfayı düzeltin.	Rahatlık sağlar ve yatak yaralarını önler
	Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın.	Hasta güvenliği sağlanır.
	Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi dezenfekte edin. Hareketin zamanı hakkında tıbbi belgelere not edin.	Enfeksiyon güvenliği, kontrolü ve bakımın sürekliliği sağlanır.

7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.

Mümkün olduğu ölçüde hastaya yatakta bağımsız hareket etmeyi öğretin.

Ağır hasta bir hastanın taşınması ve barındırılması konusunda akrabalar ve diğer bakıcılar için talimatlar verin.

Sadece hasta için değil sağlık personeli için de hareket halindeyken biyomekanik kurallarını uygulayın.

Hastanın vücut pozisyonunu en az 2 saatte bir değiştirin.

Yüzüstü pozisyon doktor tarafından reçete edilir.

8. Elde edilen sonuç: Yer değiştirme ve yerleştirme tamamlandı. Hasta kendini rahat hissediyor.

9. Tekniği uygularken hastanın bilgilendirilmiş onamının özellikleri ve hasta ve aile üyeleri için ek bilgiler:

Hastaya veya ailesine (15 yaş altı çocuklar için) yapılacak işlem hakkında bilgi verilir. Doktor işlem için onay alır ve sağlık personeline bilgi verir. Bu tıbbi hizmet hastanın yaşamı veya sağlığı açısından potansiyel olarak tehlikeli olmadığından hastanın yazılı onayına gerek yoktur.

10. Basit bir tıbbi hizmetin kalitesinin değerlendirilmesi ve izlenmesine yönelik parametreler:

· MU yürütme algoritmasından sapma yok;

· MU'nun zamanında yürütülmesi;

· tıbbi belgelerde bir girişin varlığı;

· sağlanan tıbbi tedavinin kalitesinden hasta memnuniyeti;

· komplikasyon yok.

11. Basit tıbbi hizmetlerin gerçekleştirilmesine yönelik teknolojilerin maliyet özellikleri:

Hemşire UET = 1.0

Pratik kılavuz

Hemşireliğin Temelleri

Hastanın Fowler pozisyonuna getirilmesi

Bir kız kardeş tarafından gerçekleştirildi.

Hastanın zorunlu pasif pozisyonu (hemipleji, parapleji, tetrapleji dahil), yatak yarası gelişme riski ve yatakta fizyolojik fonksiyonlara duyulan ihtiyaç ile hem fonksiyonel hem de normal bir yatakta gerçekleştirilir.

I. İşlem için hazırlık

İşlemi hastaya açıklayın, anladığından emin olun ve onayını alın.
Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın.
Yastıklar, battaniye destekleri (yastıklar), ayak dayama yerleri hazırlayın.

II. Prosedürün yürütülmesi

Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.
Hastanın yatağın ortasında sırt üstü yattığından emin olun.
Yatağın başını 45-60° açıyla kaldırın (90° - yüksek, 30° - alçak Fowler konumu) veya üç yastık yerleştirin: yatakta dik oturan kişi yüksek Fowler pozisyonundadır.
Hastanın kaval kemiğinin altına bir yastık veya katlanmış bir battaniye yerleştirin.
Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin (sadece yatak başlığı yükseltilmişse).
Ön kol ve ellerin altına bir yastık yerleştirin (hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa). Önkollarınız ve bilekleriniz yukarıda ve avuç içleriniz aşağıda olmalıdır.
Hastanın belinin altına bir yastık yerleştirin.
Dizlerinizin altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin.
Topuklarınızın altına küçük bir yastık yerleştirin.
Ayaklarınızı 90° açıyla destekleyecek destek sağlayın (gerekiyorsa).

III. Prosedürün tamamlanması

Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yan korkulukları kaldırın.
Ellerini yıka.

Hastanın sırt üstü, karnı üstü, yan pozisyonu da vücudun doğru biyomekaniği dikkate alınarak oluşturulmalıdır. Bu özellikle uzun süre pasif veya zorlanmış pozisyonda kalan hastalar için geçerlidir. Bu nedenle, hastanızı konumlandırmaya başlamadan önce, doğru sayıda yastığa, ayak desteğine ve belirli durumlar için gereken diğer cihazlara sahip olduğunuzdan emin olun.

Hastayı taşırken olduğu gibi yatağı (mümkünse) rahat bir yüksekliğe yükseltin ve yastıkları ve battaniyeleri çıkarın.

Tıpkı herhangi bir manipülasyon yaparken olduğu gibi, hastaya yaklaşan prosedürün sürecini ve anlamını açıklayın.

Hastaya verilmesi gereken pozisyon ne olursa olsun öncelikle yatağı yatay konuma getirip yatağın baş kısmına doğru hareket ettirmelisiniz (bu hastaya kolay ulaşımı sağlar).

HASTANIN Fowler Pozisyonuna Yerleştirilmesi

Fowler'ın pozisyonu (Şekil 1) yarı yatma ve yarı oturma pozisyonu olarak adlandırılabilir. Hastayı aşağıdaki gibi Fowler pozisyonuna yerleştirin:

yatağın başını 45-60° açıyla kaldırın (bu pozisyonda hasta daha rahat hisseder, nefes alması ve başkalarıyla iletişim kurması daha kolay olur);

Pirinç. 1. Hastanın Fowler pozisyonu:

a - açı 60°; b- açısı 45°

hastanın başını bir şilte veya alçak yastık üzerine yerleştirin (bu, servikal kasların fleksiyon kontraktürünü önler);

Hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa, altlarına yastık koyun (bu, kolun aşağı doğru yerçekimi kuvvetinin etkisi altında omuz eklemi kapsülünün gerilmesi nedeniyle omuzun çıkmasını önler ve üst kısımdaki kasların fleksiyon kontraktürünü önler). uzuv);

hastanın alt sırtının altına bir yastık yerleştirin (bu, bel omurgasındaki yükü azaltır);

hastanın kalçalarının altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin (bu, diz eklemindeki hiperekstansiyonu ve popliteal arterin yerçekimi etkisi altında sıkışmasını önleyecektir);

hastaya alt bacağın üçte birlik kısmının altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin (bu, yatağın topuklara uzun süreli baskı yapmasını önler);

Hastanın ayaklarını 90° açıyla destekleyin (bu, dorsifleksiyonu korur ve sarkmayı önler).

HASTANIN SIRT YÜZÜ ÜZERİNDE YERLEŞTİRİLMESİ

Hastayı bu pozisyonda olmaya zorlayarak sırt üstü yatırmak için bir teknik sunuyoruz (Şekil 2).

Pirinç. 2. Hastanın sırtüstü pozisyonu:

a, b- farklı el pozisyonları

Hasta pasif pozisyondadır:

yatağın başına yatay bir pozisyon verin;

Hastanın belinin altına küçük bir rulo havlu yerleştirin (böylece omurganın bel kısmı desteklenir);

hastanın üst omuzlarının, boynunun ve başının altına küçük bir yastık yerleştirin (bu, vücudun üst kısmının düzgün dağılımını sağlar ve servikal omurlardaki fleksiyon kontraktürlerini önler);

destekleri yerleştirin (örneğin, uyluk kemiğinin trokanterinden başlayarak uylukların dış yüzeyi boyunca haddelenmiş bir tabaka (bu, uyluğun dışarı doğru dönmesini önler);

kaval kemiğinin alt üçte birlik kısmına küçük bir yastık veya yastık yerleştirin (bu, topuklar üzerindeki baskıyı azaltır ve onları yatak yaralarından korur);

6) ayaklara 90° açıyla destek sağlayın (bu onların dorsifleksiyonunu sağlar ve "sarkmayı" önler);

7) hastanın ellerini, avuçlarını aşağı çevirin ve önkolların altına küçük pedler yerleştirerek bunları vücuda paralel yerleştirin (bu, aşırı omuz rotasyonunu azaltır ve dirsek eklemindeki hiperekstansiyonu önler);

8) hastanın ellerine el silindirleri yerleştirin (bu, parmakların uzamasını ve işaret parmağının kaçırılmasını azaltır).

HASTANIN KARIN ÜZERİNDE KONUMLANDIRILMASI

Yatak yarası gelişme riski yüksekse hastanın pozisyonunu sık sık değiştirmek gerekir. Bu pozisyonlardan biri yüzüstü pozisyon olabilir (Şekil 3). Bazı operasyonlar ve teşhis prosedürlerinden sonra hastanın da benzer bir zorlama pozisyonuna ihtiyacı vardır:

hastanın yatağını yatay konuma getirin;

yastığı başınızın altından çıkarın;

hastanın kolunu dirsek ekleminde düzeltin, hastanın gövdesinin tüm uzunluğu boyunca bastırın ve hastanın elini uyluğun altına yerleştirerek hastayı kolunun üzerinden karnına "geçirin";

hastanın vücudunu yatağın ortasına doğru hareket ettirin;

hastanın kafasını yana çevirin ve altına alçak bir yastık yerleştirin (bu, servikal omurların fleksiyonunu veya hiperekstansiyonunu azaltır);

Pirinç. 3. Hastanın yüzüstü pozisyonu:

a - başın ve ellerin konumu; b-bacakların yanlış pozisyonu;

c - doğru bacak pozisyonu

midenin altına diyafram seviyesinin hemen altına küçük bir yastık yerleştirin (bu, bel omurlarının hiperekstansiyonunu ve alt sırttaki gerginliği azaltır ve ayrıca kadınlarda göğüs üzerindeki baskıyı azaltır);

hastanın kollarını omuzlarından bükün, eller başın yanında olacak şekilde kaldırın;

dirseklerinizin, ön kollarınızın ve ellerinizin altına küçük pedler yerleştirin;

Pedlerin sarkmasını ve dışa doğru dönmesini önlemek için ayaklarınızın altına pedler yerleştirin.

HASTANIN YAN YÜZEYE YERLEŞTİRİLMESİ

Hastayı yan yatırırken aşağıdakileri yapın (Şekil 6 4):

yatağın başını indirin;

hastayı sırtüstü pozisyonda yatağın kenarına yaklaştırın;

hastayı sağ tarafa çevirmek istiyorsanız, sol ayağı sağ popliteal boşluğa yerleştirerek hastanın bacağını diz eklemine doğru bükün;

bir elinizi hastanın uyluğuna, diğerini de omzuna koyun ve hastayı kendinize doğru yan çevirin (böylece uyluktaki "kaldıraç" hareketi dönmeyi kolaylaştırır);

hastanın başının ve vücudunun altına bir yastık yerleştirin (bu, boynun yanal bükülmesini ve boyun kaslarındaki gerginliği azaltır);

Hastanın her iki koluna da hafifçe bükülmüş bir pozisyon verin, üstteki kol omuz ve baş hizasında olsun, alttaki kol başın yanında bir yastık üzerinde yatsın (bu omuz eklemlerini korur ve hareketi kolaylaştırır) göğüs pulmoner ventilasyonu iyileştiren);

hastanın sırtının altına katlanmış bir yastık yerleştirin, pürüzsüz bir kenarla hafifçe sırtın altına sokun (böylece hastayı yan pozisyonda "tutabilirsiniz");

bir yastık yerleştirin ( kasık bölgesi ayağa kadar) hastanın hafifçe bükülmüş "üst" bacağının altında (bu aynı zamanda diz eklemi ve ayak bileklerindeki yatak yaralarını da önler ve bacağın hiperekstansiyonunu önler)

“alt” ayak için 90° açıyla destek sağlayın (bu, ayağın dorsal bükülmesini sağlar ve “sarkmasını” önler);

Pirinç. 4. Hastanın yan pozisyonu

HASTANIN SIMS Pozisyonunda Oynanması

Sims pozisyonu (Şekil 5), yüz üstü yatma pozisyonu ile yan yatma pozisyonu arasında orta düzeydedir:

yatağın başını yatay konuma getirin;

hastayı sırtına yerleştirin;

hastayı yan ve kısmen yüzüstü pozisyonda yatırın (hastanın karnının sadece bir kısmı yataktadır);

hastanın başının altına bir yastık yerleştirin (bu, boynun aşırı bükülmesini önler);

“Üst” kolun altına, dirsek ve omuz ekleminden 90° açıyla bükülmüş bir yastık yerleştirin, “alt” kolu bükülmeden yatağa yerleştirin (bu şekilde vücudun doğru biyomekaniği korunur);

bükülmüş "üst" bacağın altına bir yastık yerleştirin, böylece alt kaval kemiği uyluğun alt üçte birlik kısmı seviyesinde olur; bu, uyluğun içe doğru dönmesini önler, uzuvun hiperekstansiyonunu önler ve bölgedeki yatak yaralarını önler. diz eklemleri ve ayak bilekleri);

7) ayaklara 90° açıyla destek sağlayın (bu, ayakların doğru şekilde dorsifleksiyonunu sağlar ve "sarkmasını" önler).