Süt dişlerinin görünümü (dişlerin kesilmesi)
Diş çıkarma zamanlaması, yani görünümleri - diş eti çizgisinin kırılması - her çocuk için farklıdır. Örneğin, bir çocuk ilk dişini henüz birkaç aylıkken çıkarabilirken, bir diğeri 12 ay veya daha uzun bir süreye kadar diş çıkarmaya başlamayabilir. Zamanlama değişse de görünme sıraları genellikle aynıdır. O içerir:
İki ön diş (orta kesici dişler) alt çene genellikle ilk önce görünür. Bu, altı ila 10 aylıkken meydana gelir.
İki ön diş (orta kesici dişler) üst çene Sekiz ila 13 ay arasında büyürler.
Sekiz ila 16 ay arasında, üst ve alt çenedeki merkezi kesici dişlerin her iki yanındaki yan kesici dişler. Alt takım genellikle üst takımdan önce oluşturulur.
İlk üst ve alt azı dişleri (düz arka dişler) 13 ila 19 ay arasındadır.
Üst ve alt çenedeki yan kesici dişlerin yanındaki köpek dişleri - 16 ila 23 ay arası.
İkinci üst ve alt azı dişleri 25 ila 33 ay arasındadır.
Tipik olarak ortalama bir çocuk, 20 süt dişinin tamamını üç yaşından önce alır.
Altı ve yedi yaşlarında (bazen daha erken) süt dişleri dökülmeye başlar. Öncelikle üst ve alt çenenin orta ve yan kesici dişleri yenilenir. Bazı çocuklar ilk dişlerini kaybedecekleri konusunda endişe duyabilirler ancak diş Perisi Kaybedilen her diş için verilen parasal ödül, kaygıyı hafifletmeye yardımcı olma eğilimindedir.
Çocuklarda azı dişleri
Kalıcı dişler, yetişkin dişleri veya ikincil dişler olarak da bilinen çocuklarda bulunan azı dişleridir. Bebek doğduktan sonra çenede kalıcı dişler gelişmeye başlar. 21 yaş civarında ortalama insanÜst çenede 16, alt çenede 16 olmak üzere 32 kalıcı dişi vardır. (Ancak bazı durumlarda, genellikle yirmi yaş dişleri olarak adlandırılan üçüncü azı dişleri gelişmez.) Bu nedenle 28 adet kalıcı diş normal kabul edilir...
Altı yaşındayken ilk kalıcı diş yerini süt ürünleri aldı. Bunlar dört azı dişidir; üst çenede iki merkezi kesici diş ve alt çenede iki kesici diş. Daha sonra süt dişlerinin yerini kalıcı yan kesici dişler ve köpek dişleri alır.
Tıpkı süt dişleri gibi kalıcı dişlerin ortaya çıkma zamanlaması da çocuktan çocuğa farklılık gösterir. Kural olarak, her bir kalıcı diş tipi için bunların sırası ve kabaca ortaya çıkma zamanlaması aşağıdaki gibidir:
İlk azı dişleri - altı ila yedi yıl
Merkezi kesici dişler - altı ila sekiz yaş arası
Yan kesici dişler - yedi ila sekiz yıl
Dişler - dokuz ila 13 yaş arası
Küçük azı dişleri - dokuz ila 13 yaş arası
İkinci azı dişleri - 11 ila 13 yaş
Üçüncü azı dişleri (yirmi yaş dişleri) – 17 ile 21 yaş arası.
Hatırlanması gerekenler
Ortalama bir çocuk, üç yaşından önce 20 süt dişinin tamamını çıkartır.
Altı ile yedi yaşları arasında süt dişleri dökülmeye başlar ve yerini kalıcı dişler alır.
21 yaşına gelindiğinde ortalama bir insanın 32 azı dişi vardır; bunların 16'sı üst çenede ve 16'sı alt çenededir.
İnsan dişleri bu aşamada oluşmaya başlar rahim içi gelişim(7-8 hafta). Epitelin bir kısmı kalınlaşır, ardından kenarları olan kavisli bir kıvrım çevredeki dokuya doğru derinleşerek bir diş plakası (1) oluşturur. Katlamanın kendisi düzensizdir, genellikle hücre kümeleri (diş papillaları) oluşur, üstlerinde yukarı doğru çıkıntı yapan çanlar gibi bir şey elde edilir. Daha sonra bu epitelin kendisinden mine (2), çanın içindeki dokulardan ise dentin ve pulpa oluşur (3). Aynı doku, büyüyen diş için kök hücreleri de sağlar. İlk önce ortaya çıkan büyük kıvrımlar (2,3) süt dişlerinin temeli haline gelir. Hamileliğin 5. ayında daha küçük çan şeklindeki kıvrımlardan kalıcı dişlerin temelleri gelişmeye başlar (4).
Bu sürecin kendisi dişin diğer yapısını belirler: emayenin protein matrisi yalnızca batık epidermis bölgesinden oluştuğundan, bir yetişkinde tacın şekli ve diş minesinin kalınlığı büyük ölçüde bağlıdır. Hamileliğin ikinci ayının sonunda intrauterin gelişiminin özellikleri üzerine. Derin bir şekilde içe doğru büyümeyen veya yetersiz beslenme alan bir epidermal plaka, küçük bir taç veya diş minesi kusurlu veya ince diş mineli bir taç oluşmasına neden olacaktır. Aynı aşamada diş sayısı da oluşur ve hem süt hem de kalıcı dişlerin temelleri hemen oluşur. Normalde bir kişinin 20 süt dişi ve 28-32 kalıcı dişi vardır, ancak dişlerin sayısı daha fazla veya daha az olabilir: bu, işaretlerin ve sinyal kaynaklarının sayısına bağlıdır.
Dişin kökleri sürmeden önce oluşur ve son şeklini 6-8 ay sonra (bazen daha sonra) alır.
Üçüncü azı dişleri bazen hiç büyümez, bazen de çene içerisinde büyüyerek sorunlara yol açar.
Daimi azı dişlerinin sürmesinden sonra dişlerin plastisiteleri kaybolur ve artık yeni dişler görünemez. Ancak çenede “fazladan” temeller kalırsa bazen etkinleştirilebilirler. Dişlerin şekli ve dizilişi kişiye özeldir. Bazı araştırmalara göre, ilk insan atalarının 44 dişi vardı, bu nedenle bazen dişlerin artmasıyla ilgili atavizmler ortaya çıkıyor: ya ana kemerlerde ek dişler ya da damakta ek dişler.
Önemli! Dişlerin oluşumu gebeliğin özelliklerine bağlıdır. Annenin yetersiz beslenmesi, vitamin eksiklikleri (özellikle D vitamini eksikliği) veya antibiyotik kullanımı yenidoğanda diş hipoplazisine neden olabilir ve hem süt hem de daimi dişler zarar görebilir.
Diş formülleri
İnsanlarda farklı dişler farklı işlevleri vardır ve dört tiptedirler. Dişlerin yerini tanımlamak için diş formülleri adı verilen formüller vardır. Diş formülü Bir kişinin 32 dişi vardır.
İÇİNDE basit versiyon diş formülleri basitçe diş numarasını (No. 1 merkezi kesici diş) gösterir, ikinci durumda dişin hangi çene ve tarafta bulunduğunu gösteren bir sayı eklerler.
Primer oklüzyonun diş formülü Romen rakamlarıyla yazılır veya 5-8 sayılarıyla gösterilir.
Dişin anatomik yapısı
Dişte bir taç (diş etinin üzerine çıkıntı yapan, emaye ile kaplı), bir kök (çene yuvasında bulunan, çimento ile kaplı) ve bir boyun vardır - emayenin bittiği ve çimentonun başladığı yer; böyle bir boyun “anatomik” denir. Normalde diş eti seviyesinin biraz altında olması gerekir. Ayrıca bir “klinik boyun” ayırt edilir, bu diş-diş eti oluğunun seviyesidir. Boyun dişin daralmış bir kısmı gibi görünür, üstünde ve altında genellikle genişler.
Normalde klinik boyun anatomik boyundan daha yüksektir ve diş eti sınırı mine boyunca uzanır. Ancak yaşla birlikte diş etleri körelir ve diş minesi tahrip olur. Belirli zamanlarda klinik ve anatomik boyunların örtüşmesi söz konusu olabilir. Yaşlılıkta diş etleri aşağı inip diş minesi incelip yıpranıp kaybolduğunda (boyun yakınında daha incedir ve daha erken kaybolur), bu geleneksel sınırlar arasında yeniden bir boşluk ortaya çıkar, ancak artık klinik boyun seviyesi geçecektir. dişin açıkta kalan dentini boyunca.
Kesici dişlerin tepesi keski şeklindedir, hafif kavislidir ve üç kesici uç vardır; dişlerde - düzleştirilmiş konik; küçük azı dişlerinde prizmatik veya kübiktir, kenarları yuvarlatılmıştır, 2 çiğneme çıkıntısı vardır; Azı dişleri (azı dişleri) dikdörtgen veya kübik şekilli olup 3-5 çiğneme çıkıntılıdır.
Tüberkülozlar oluklar - çatlaklarla ayrılır. Kesici dişler, köpek dişleri ve ikinci küçük azı dişleri tek köklü, birinci küçük azı dişleri çift köklü ve azı dişleri üçlü köklüdür. Ancak bazen azı dişleri 4-5 köklü olabilmekte ve içlerindeki kökler ve kanallar en tuhaf şekilde kavisli olabilmektedir. Bu nedenle dişin pulpasyonu ve kanal dolgusu her zaman röntgen kontrolü altında yapılır: Diş hekimi tüm kanalları bulup doldurduğundan emin olmalıdır.
Diş, güçlü kollajen iplikçikler kullanılarak alveol yuvasına sabitlenir. Kökü kaplayan sement, mineral tuzlarla emprenye edilmiş kollajenden yapılır ve periodonsiyum buna bağlanır. Diş, kök apeksinin açıklığına giren trigeminal sinirin arterleri, damarları ve süreçleri tarafından beslenir ve sinirlere zarar verir.
Kökün uzunluğu genellikle taç uzunluğunun iki katıdır.
Dişin histolojik yapısı
Diş üç tip kalsifiye dokudan oluşur: emaye, dentin, çimento. Mine en güçlüsüdür, dentin ondan 5-10 kat daha zayıftır, ancak sıradan kemik dokusundan 5-10 kat daha güçlüdür. Hem dentin hem de mine, kalsiyum tuzları ile doyurulmuş protein ağ-lifli bir matristir, ancak dentin, yapı olarak mine ve yoğun kemik dokusu arasında yer alır. Mineral tuz kristalleri (apatit) kaybolursa, tuz kristalleri uygun koşullar altında tekrar protein çerçevesi üzerinde birikeceğinden dişin gücü geri kazanılabilir; ancak emayenin protein matrisinin bir kısmı kaybolursa (örneğin yontma, delme veya taşlama yoluyla), bu kaybın diş için yeri doldurulamaz.
Kronun yan yüzeylerindeki emayenin kalınlığı 1-1,3 mm, kesici kenarda ve çiğneme uçlarında 3,5 mm'ye kadardır. Diş, mineralize olmayan emaye ile patlar ve bu sırada bir kütikül ile kaplanır. Zamanla aşınır ve yerini pelikıl alır ve tükürük ve diş-diş eti sıvısında bulunan tuzlar nedeniyle ağız boşluğunda pelikıl ve minenin daha fazla mineralizasyonu meydana gelir.
Dentinin içinde hücre yoktur; kısmen sıkışabilir ve gevşeyebilir; içinde bir protein matrisi büyüyebilir, ancak yalnızca emayenin iç yüzeyi ile sınırlı bir odacıkta. Bununla birlikte, yaşa bağlı demineralizasyon insanlarda daha baskındır. Dentin, mineden pulpaya doğru radyal olarak uzanan ince kalsifiye tüplerden oluşur. Bu tüplere yabancı madde veya sıvı girerse, artan iç basınç pulpaya iletilerek ağrıya neden olur (dentin tübülünün içindeki basınç arttıkça).
Kağıt hamuru gevşek bağ dokusudur. Sinirler, lenfatikler ve kan damarları tarafından nüfuz edilir ve taç ve kökün kağıt hamuru odasını doldurur ve odanın şekli herhangi bir olabilir. Dişin genel boyutuna göre pulpa ne kadar büyük olursa, sıcaklık ve kimyasallara karşı o kadar zayıf ve hassas olur.
Pulpanın işlevleri:
- duyusal bilgiyi beyne iletir;
- canlı diş dokularını besler;
- mineralizasyon ve demineralizasyon süreçlerine katılır;
- hücreleri dişin protein matrisine entegre olan proteinleri sentezler.
Süt dişlerinin yapısı
Bir çocuk, pratik olarak şekillendirilmiş süt dişleri ile doğar. Zaten 3-4 aylık yaşamda patlamaya başlıyorlar ve şu anda bakıma ihtiyaçları var. Dişler çıktığında kökler henüz tam olarak oluşmamıştır, çünkü kök oldukça uzun bir süre büyür. Çenede kalıcı dişlerin temelleri de gelişmeye devam eder, kronları büyür, ancak kökler ancak dişler değiştiğinde oluşmaya başlayacaktır.
Süt dişlerinde köklerin üst kısımları bukkal tarafa doğru bükülür ve kökleri arasında kalıcı dişlerin esasları bulunur.
Süt dişleri daha zayıf bir dentin tabakasına ve daha az mineralize emayeye sahiptir, kökleri aynı adı taşıyan kalıcı dişlerden daha kısa ve daha kalındır. Kesici dişlerin kesici kenarı genellikle hafifçe belirgin tüberküllere sahiptir ve çiğneme tüberkülleri de önemsizdir. Büyük miktarda pulpa ve ince bir dentin tabakası bu tür dişleri ekşi, tatlı ve sıcak yiyeceklere karşı daha duyarlı hale getirir. Daha az mineralize oldukları için çürük ve pulpitise daha duyarlıdırlar. lokal anestezikler Tedavi sırasında kök hücre üretimi ve daimi dişlerin tomurcuklarındaki dentin büyümesi engellenir.
Önemli: Süt dişlerinde başlayan çürükler, onların yerini alan kalıcı çürüklere kolaylıkla bulaşır, çünkü buna neden olan bakteriler süt dişlerinde gelişmeye devam eder. ağız boşluğu. Bir bebek genellikle bu bakterileri anneden, yemek yediği kaşıkla beslerse veya düşmüş bir emziği yalarsa (yıkamak yerine) alır.
Dişlerin kalıcı olanlarla değiştirilmesi
Dişler değiştiğinde ve çene dallarının aktif büyümesi başladığında çocuğun 20 dişi olur. Şu anda her iki tarafta 2 azı dişi vardır ancak küçük azı dişleri yoktur. Boyları büyüyen dallarda ortaya çıkan boş alanı kaplayacak olan küçük azı dişleridir. Çene yeterince hızlı büyümezse dişlerde bir kusur ortaya çıkabilir.
Diş değiştirirken, kalıcı dişin büyüyen mikropu süt dişlerinin köklerini sıkıştırarak onları besleyen kan damarlarını sıkıştırır. Yavaş yavaş, beslenmeden yoksun olan süt dişlerinin kökleri çökmeye ve tamamen erimeye başlar, böylece sadece dişin boynu ve taç kısmı kalır. Ancak kalıcı olanların temelleri de zarar görebilir. Bazen sürece dahil olup tamamen yok edilirler, bazen de epitelden oluşan protein-kollajen matrisi bu aşamada kolayca zarar görebileceği için emaye kusurları oluşur. Dişin hipoplazisi (az gelişmişliği) ve minesi zarar görmüş dişlerin sürmesi son yıllarda çok yaygındır.
Diş ve diş yapısı anomalileri
Diş yapısındaki anomaliler
- çok büyük (beşten fazla) kök sayısı;
- kök az gelişmişliği;
- karakteristik olmayan şekil (subulat, kanca şeklinde, konik, düz kronlar);
- az gelişmiş, deforme olmuş taç;
- ince emaye;
- emayenin artan aşınması;
- emayenin tamamının veya bir kısmının yokluğu.
Diş değiştirme anomalileri
- kök zamanla çözülmeyebilir;
- kökün ucu kemiği delerek diş etinde ülsere neden olabilir;
- üzerindeki tüm doku (hem kemik hem de diş eti) yok edildiğinden kök tamamen açığa çıkar;
- süt dişi düşmeden önce daimi diş büyümeye başladı;
- ağzın çatısında ek bir sıra kalıcı diş veya diş oluşur;
- Normal diş büyümesi için yeterli alan yok.
Diş anomalileri
- maloklüzyon;
- dişlerin dişlerdeki konumunda anormallikler.
Kök erimesi olan tüm anomalilerde süt dişlerinin çekilmesi gerekir. Dişler iki veya üç sıra halinde çıkıyorsa veya çarpıksa süt dişlerinin çekimi de gerekebilir. Aynı zamanda bir dişin çok erken çekilmesi (örneğin çürük nedeniyle), kalıcı dişlerin daha erken büyümeye başlamasına veya ek dişlerin (genellikle küçük, konik olanlar) büyümesine neden olabilir. Azı dişlerine şekil olarak karşılık gelen ek dişler daha az sıklıkla oluşturulur.
Önemli! 5-7 yaş ikinci kritik yaş diş sağlığı için. Bu dönemde kalıcı kapanış sorunları ve diş kusurları ortaya çıkar, bu nedenle diş değiştirme işlemi çok ciddiye alınmalı ve çocuk diş hekimine ziyaretler ihmal edilmemelidir.
Video - Dişin yapısı. Diş çeşitleri ve görevleri
Video - Dişlerin anatomisi
Kural olarak çocukların ilk dişleri 4,5-7,5 aylıkken çıkar. Elbette çocukların süt dişlerinin ilk kez bir yaş civarında veya tam tersi 3 aylıkken çıktığı nadir istisnalar vardır. Bu özellik genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda dişlerin gelişimi veya daha doğrusu patlamaları belirli bir sırayla gerçekleşir - önce alt merkezi kesici dişler, sonra üst merkezi kesici dişler, sonra küçük azı dişleri, köpek dişleri ve azı dişleri. Diş çıkarma döneminde çoğu bebek huzursuz davranır, yemek yemeyi reddeder veya tam tersine günlerce annesinin göğsüne "asılı kalır", kötü uyur ve herhangi bir nedenle kaprislidir.
Dişler geliştikçe çocuklarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
Bu tür çocuklar, durumlarını hafifletmek için sürekli olarak çeşitli nesneleri ağızlarına çekerek diş etleriyle "kemirmeye" çalışırlar. Bebeğinize özel çocuk oyuncakları verin çevre malzemesi. Bu tür oyuncaklara “kemirici” de denir ve içi sıvıyla doldurulur. Çiğnemeyi bir süre buzdolabına koyabilir ve bebeğe diş etlerindeki ağrıyı mükemmel şekilde gideren havalı bir oyuncak verebilirsiniz. Elbette her anne, diş çıkarma döneminde olduğu için bebeğin tattığı oyuncakların tamamen temiz olduğundan emin olmalıdır. bağışıklık sistemi Bebek zayıflar ve kolaylıkla bir tür enfeksiyon gelişebilir.
Ebeveynler gündüz ve gece uykusundan önce, ilk dişlerin çıkması sırasında diş etlerinin ağrısını ve şişmesini hafifletmek için tasarlanmış özel bebek jellerini kullanabilirler. Bu tür jeller genellikle baz alınarak yapılır. şifalı otlar ve doğal içerikler, dolayısıyla ilacın bir kısmının tükürük ile içeri girmesi durumunda tehlikeli bir şey yoktur.
İlk dişler ne zaman beklenmeli: standart geliştirme şeması
Bebekte süt dişlerinin gelişimi intrauterin varlığı döneminde başlar. Dişlerin temelleri diş etlerinin derinliklerinde gizlidir ve bebek doğduktan sonra belli bir yaşa gelindiğinde çıkarlar.
Çocuk doktorları, çoğu zaman ilk dişin 4 ila 6 ay arasındaki bir bebekte çıktığını, ancak her şeyin tamamen bireysel olduğunu ve kalıtıma bağlı olduğunu belirtmektedir. Bebeğiniz zaten altı aylıksa ve dişleri bile görünmüyorsa, ancak bebek iyi gelişiyorsa ve raşitizmden muzdarip değilse endişelenmeyin!
Çoğu zaman süt dişleri aşağıdaki sırayla görünür:
Çoğu durumda, 2,8-3 yaşına gelindiğinde bebeğin 20 süt dişi vardır, bazı çocuklarda ise çok daha erken çıkarlar. İLE okul yaşı Süt dişleri genellikle aynı sırayla yavaş yavaş dökülmeye başlar ve onların yerine kalıcı azı dişleri çıkar.
İlk dişlerin sürmesinin belirtileri
Zaten çocukluktan itibaren çoğu ebeveyn bebekte artan tükürük salgısını, diş etlerinde hafif şişlik ve her şeyi tatma arzusunu fark eder. Birçok ebeveyn ve çocuk doktoru da bu fenomeni hızlı diş çıkarma ile ilişkilendirir, ancak bu tür düşünceler her zaman haklı değildir. Dişler yakında gerçekten ortaya çıktığında, bebek huzursuz ve kaprisli hale gelecek, yumruklarıyla sürekli ağzını ovuşturacak ve parmaklarını "kemirmeye" çalışacak, lastik halkaları ve özel oyuncakları diş etleriyle zorla ısıracak.
Dişin diş eti yüzeyinde çıkmasından birkaç gün önce dikkatli bir anne, gevşek bir kesiği anımsatan, ince bir çıkıntılı çizgi gibi görünen bir şeyi fark edebilir. Bazen bu "kesiğin" içinden ince beyaz bir "iplik" görünebilir - bu diştir; birkaç gün sonra, bir kaşıkla dikkatlice dokunursanız yüksek bir tıklama sesi çıkarır.
İshal, ateş ve öksürük her zaman erken diş çıkarmanın belirtileri midir?
Çoğu genç ebeveyn, soğuk algınlığının herhangi bir belirtisini “dişlere” bağlar ancak bu her zaman doğru bir inanç değildir. Bazen sıcaklık Öksürük ve burun akıntısının diş çıkarmayla ilgisi yoktur, ama daha doğrusu işaretler viral enfeksiyon. Bu durumda, çocuğun lehimini çözmeniz yeterlidir. anne sütü ve diş etlerini yağlamak yeterli olmayacak, bebeğin ihtiyacı var yeterli tedavi. Çocuklar bebeklik viral bir enfeksiyon sırasında, kelimenin tam anlamıyla hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki birkaç saat içinde çok "şiddetli" hale gelirler ve zamanında yokluğunda Tıbbi bakım durumları kritik hale gelebilir!
Çoğu zaman, pediatride ishal, ateş, öksürük ve burun akıntısının ortaya çıkışı diş çıkarma ile hiç ilişkili değildir ve tüm bu semptomlar, çocuğun vücudunun savunmasının zayıflaması ve viral veya ilavesinin arka planında gelişir. bakteriyel enfeksiyon. Her durumda, yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa ebeveynler, çocuğu muayene edecek ve viral bir enfeksiyonu dışlayacak yerel bir çocuk doktorunu evlerine çağırmalıdır.
İlk dişlerin çıkması sırasında ishal, çoğunlukla çocuğun bol miktarda tükürük yutmasından kaynaklanır, bunun sonucunda bağırsak hareketliliği hızlanır ve dışkı sıvılaşması gelişir. Normalde diş çıkarma sırasındaki ishal günde en fazla 3 defa meydana gelir ve 2-3 günden fazla sürmez. Sık ve sulu dışkılamayla çocuğun vücudu hızla elektrolit kaybedebilir ve bu da dehidrasyonu tehdit eder. ve derhal rehidrasyon gerektirir! Dışkıda mukus, kan, yeşil veya cerahatli kalıntıların ortaya çıkması hiçbir şekilde diş çıkarma ile ilgili değildir ve derhal bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışılmasını gerektirir!
Çocuklarda diş çıkarma sırasında ıslak öksürük, büyük miktarda tükürüğün birikmesi sonucu ortaya çıkar. arka duvar nazofarenks ve solunum kanalını tahriş eder. Bu gibi durumlarda öksürük kesici veya balgam söktürücü ilaçların kullanılması gerekli değildir, ancak yalnızca doktorun viral bir enfeksiyonu gerçekten dışlaması durumunda.
Diş çıkarma sırasında bebeğinizin durumu nasıl hafifletilir?
Unutmayın ki bebek ilk dişlerinin çıkması sırasında şiddetli rahatsızlık ve ağrı hisseder ancak bunu annesine söyleyemez. Bebek yeniden kaprisli hale gelip kucaklanmayı “istediğinde” memnuniyetsizliğinizi göstermenize ve sinirlenmenize gerek yok. Onu kollarınıza alın, sırtına hafifçe vurun, sakinleştirin, ona bir meme veya biberon verin. Diş eti ağrısını azaltmak için Dentokind veya Kamistad gibi çocuk jellerinden birini kullanın. Bu ilaçlar mükemmel bir anestezik etkiye sahiptir ve bebeğin ağrıyla baş etmesine yardımcı olacaktır. Dentokind, diş etlerinin ağrısını ve şişmesini hafifletmenin yanı sıra diş etlerinde sakinleştirici bir etkiye de sahip olan bitkisel bileşenler içerir. gergin sistemçocuk. Sabırlı olun, çünkü dişin çıkması genellikle birkaç gün sürer. Daha sonra hoş olmayan semptomlar Hızla geçerler ve bebek yeniden neşeli ve neşeli hale gelir.
Diş çıkarma döneminde kesinlikle verilmemesi gerekenler nelerdir?
Anneannelerimizin zamanında diş çıkarma döneminde “hayat kurtaran” tek çare bebeğe bir parça ekmek ya da simit çiğnemekti. Bunun kesinlikle yasak olduğunu unutmayın! Bebeğin henüz dişleri olmamasına rağmen ekmeği veya simidi kolayca tükürükle ıslatır ve bir kısmı dişlere girebilir. Hava yolları. Ne yazık ki bu tür bebeklerin kurtarılamadığı pek çok durum var...
Annelerimizin, anneannelerimizin hatalarını tekrarlamayın, çocuklarınıza bir lokma ekmek vermeyin!
Diş gelişimi, embriyonik gelişimin erken evrelerinde başlayan ve insanlarda 18-20 yaşına kadar devam eden oldukça karmaşık bir süreçtir. Bu süreç birkaç döneme ayrılabilir. Bu dönem, doğum anından 6-7 aya kadar, çocuğun henüz dişlerinin olmadığı, ancak intrauterin yaşamın 40-45. gününden itibaren süt dişlerinin temellerinin zaten çenelere gömülü olduğu dönemdir. İlk bebek dişi yenidoğanda 6-7 aylıkken ortaya çıkar. Dönem - 6-7 aydan 6-7 yıla kadar. Bu dönemde süt ısırığı gelişir. Bu süre zarfında 20 süt dişinin tamamı çıkar ve büyür. Primer tıkanıklığın oluşumunda ise iki aşama ayırt edilir: birincisi, 6-7 aylıkken patlama anından itibaren başlar ve 2-3 yaşında dişlerin tamamen oluşmasıyla biter; ikinci aşama 2,5-3 ila 6 yıl sürer. Bu dönemde süt dişleri kalıcı dişlerle değiştirilmek üzere hazırlanır. Bu dönem yaşamın 6. yılının sonunda başlar ve 12-13 yaşına kadar devam eder. Süt dişlerinin kademeli olarak 32 kalıcı dişle değiştirilmesiyle karakterizedir.
Süt dişlerinin oluşumu yaşamın 3. ve 5. yılları arasında tamamlanır. Daha sonra alveoler sürecin yüksekliğinde ve çene büyümesinde yoğun bir artış olur. Bu nedenle, süt dişlenme dönemindeki çoğu çocuğun ön dişleri arasında belirgin boşluklar vardır. İlk kalıcı azı dişi 6-7 yaşlarında çıkar. Aynı zamanda alt çenenin kesici dişleri de çıkar. Bu başlangıçta dişlerin hafif kalabalıklaşmasına yol açar ve bu, 12 yaşına gelindiğinde tıkanma gelişiminin ihlali olarak görülmemelidir. yoğun büyümeçeneler, ısırık normalleştirilir.
Süt dişleri ile daimi dişler arasındaki farklar.
Sanılanın aksine süt dişlerinin de kalıcı dişler gibi kökleri ve sinirleri (pulpa) vardır. Kökler dişi kemik içinde tutar. Süt dişinin altında kalıcı dişin tohumu bulunur. Kalıcı diş patladığında kök rezorpsiyonunu uyarır. bebek dişi Süt dişi düştüğünde geriye yalnızca taç kısmı kalır.
Süt dişleri (sürekli dişler gibi) bir sinire (pulpa) sahip olduğundan, diş boşluğuna çürük bir boşluk enfeksiyonu girerse ağrılı hale gelebilir ve bu da pulpitisin gelişmesine neden olabilir.
Süt dişleri boyut ve yapı bakımından daimi dişlerden önemli ölçüde farklılık gösterir.
Süt dişleri daimi dişlerden daha küçüktür ve daha az masif köklere sahiptir;
Süt dişleri daha karmaşık bir yapıya sahiptir. anatomik yapı kalıcı dişlere göre daha emek yoğun bir tedavi sürecine yol açan kök kanalları;
Süt dişlerinin sert dokuları daha az mineralize olup aşınmaya ve çürük oluşumuna karşı daha az dirençlidir.
Süt dişlerinin sert dokuları daimi dişlere göre çok daha incedir: inflamatuar süreç hızla dişin sinirine ulaşır;
Süt dişlerine neden ihtiyaç duyulur?
Süt dişleri çocukta çiğneme, seslerin telaffuzu gibi fonksiyonların gelişiminde rol oynar. Onlar olmasaydı sert yiyecekleri çiğnemek imkansız olurdu. Estetik bileşen önemli bir rol oynar.
Ayrıca süt dişleri dişlerde kalıcı dişler için yer tutar. Süt dişlerinin sürmesi çenelerin birincil gelişimini uyarır. Çene büyümesinin ikinci dalgası süt dişlerinin kalıcı olanlarla değiştirilmesi döneminde başlar. Süt çiğneme dişlerinin erken çıkarılması, komşu dişlerin eksik olan bölgeye yer değiştirmesine ve gelecekte diş çapraşıklığının oluşmasına yol açar!
Odontogenez.
Odontogenez - diş gelişimi - süt dişlerinin foliküllerinin oluştuğu embriyogenezin 6. haftasında başlar ve bazen 20 yıl sonra üçüncü kalıcı azı dişlerinin çıkması ve köklerinin oluşumunun sona ermesiyle tamamen tamamlanır.
İnsan dişleri embriyonun oral mukozasının bileşenlerinden gelişir. Epitelyumu emaye oluşumunda yer alan yapısal elementleri doğurur ve mezenkim dentin, pulpa ve çimentonun kaynağıdır.
Her dişin gelişiminde 3 dönem ayırt edilir: diş mikroplarının oluşumu, farklılaşması ve histogenezi - yani. temel diş dokularının gelişimi (mine, dentin, pulpa, çimento).
Diş mikroplarının oluşumu.
Birincisi, gelecekteki ön dişlerin bulunduğu bölgede, vestibüler plakadan dik açıyla bir diş plakası kaynaklanır ve alttaki mezenkim içine doğru büyür. Büyümeleri sırasında epitelyal diş plakaları, üst ve alt çenelerin mezenşiminde yer alan iki kemer şeklini alır.
Daha sonra, ön (bukkal-labial) taraftaki plakanın serbest kenarı boyunca, epitelyumun şişe şeklindeki çıkıntıları (her çenede 10) oluşur - diş tomurcukları (gemmae dentis). 9-10 haftalık embriyonik gelişimde, mezenkim bunların içinde büyümeye başlar ve diş papillalarına (papilla dentis) yol açar. Sonuç olarak diş tomurcuğu bir çan veya çanak şeklini alır ve epitelyal bir diş organına (organum dentale epiteliale) dönüşür. Mezenkimi sınırlayan iç yüzeyi tuhaf bir şekilde bükülür ve diş papillasının ana hatları yavaş yavaş gelecekteki diş tacının şeklini alır. Embriyogenezin 3. ayının sonunda, epitelyal diş organı diş plakasına yalnızca dar bir epitel kordonla (diş organının boynu) bağlanır.
Epitel diş organının çevresinde ve diş papillasının tabanının altında mezenkim kalınlaşması oluşur - diş kesesi (sacculus dentis)
Böylece, oluşan diş mikropunda üç kısım ayırt edilebilir: epitelyal diş organı, mezenkimal diş papillası ve diş kesesi. Bu, diş gelişiminin 1. aşamasını sona erdirir - diş mikroplarının oluşma aşaması ve farklılaşma dönemi başlar.
Diş mikroplarının farklılaşması.
İlk olarak diş organı birkaç hücresel katmana bölünür. Orta kısmında, hücreler arasında bir protein sıvısı birikerek onları birbirinden uzaklaştırır. Bu hücreler yıldız şeklinde bir şekil kazanır ve bunların birleşimi diş organının (pulpa organi dentis) hamurunu oluşturur. Diş papillasının yüzeyine bitişik diş organının hücreleri silindirik hale gelir ve iç diş epitelyumu (epitelium dentale internum) olarak adlandırılır. Bu hücreler diş minesinin oluşumunda rol oynayan mineoblastları oluşturur.
Anameloblastlar ile diş organının hamuru arasında, diş organının ara katmanını (stratum intermedium) oluşturan birkaç sıra düz veya kübik hücre vardır. Dış yüzey Diş organı, dış diş epitelinin (epitelyum dentis externum) düzleştirilmiş hücreleri tarafından oluşturulur.
Daha sonra, dış diş epitelinin hücreleri yavaş yavaş atrofiye olur ve emaye organının ara tabakasının hücreleri ve hamuru, emaye kütikülünün oluşumunda yer alır.
Dolayısıyla, diş organının farklılaşmasının bir sonucu olarak, pulpasını, iç ve dış diş epitelini ve ara katmanını ayırt etmek zaten mümkündür. Daha sonra diş papillası farklılaştırılır. Bu zamana kadar boyutu artar ve diş organının derinliklerine nüfuz eder.
Kan damarları ve sinir lifleri diş papillasının tabanına nüfuz ederek tepe noktasına doğru büyür. Mezenkimal diş papillasının yüzeyinde, birkaç sıra yoğun yerleşimli hücre oluşur - daha sonra bazofilik sitoplazmalı hücrelere - odontoblastlara (dentin oluşturan hücreler) yol açan preodontoblastlar. İlk önce diş papillasının tepesinde, daha sonra yan yüzeylerinde oluşurlar. Odontoblast tabakası, iç diş epiteline (emayeblastlar) bitişiktir ve ondan ince bir bazal membran ile ayrılır.
Rahim içi gelişimin 3. ayının sonunda mezenşimin çoğalmasına bağlı olarak diş mikropları diş plağından ayrılır, ağız boşluğunun epitelyumu ile temasını kaybeder ve kısmen emilir. Kalıcı dişlerin temellerini oluşturan diş plakalarının yalnızca derin kısımları korunur ve büyür.
Dişin histogenezi.
Embriyogenezin 4. ayının sonunda, diş mikroplarının farklılaşma döneminin yerini yoğun bir histogenez dönemi alır; bu dönemde dişin dentin, mine, pulpa ve çimentosu oluşur ve embriyogenez sırasında dişin oluşumu ve oluşumu. Süt dişlerinin kronları oluşur ve kökleri çocuğun doğumundan sonra oluşur.
Dentinogenez.
Oluşan ilk diş dokusu dentindir. Odontoblastlar bu süreçte aktif rol oynar. Odontoblastların çekirdekleri oval şekillidir ve diş papillasının merkezine doğru yönlendirilen hücre bölümlerinde bulunur.
Dentinojenez süreci sırasında, odontoblastların sitoplazmasında proteinler ve asidik mukopolisakkaritler sentezlenir ve bunlar daha sonra odontoblastların dışında hücreler arası boşluğa (lamelli kompleks veya başka bir yolla) çıkarılır. Hücreler arası boşlukta, enzimatik süreçlerin bir sonucu olarak, ince uzun arjirofilik fibriler yapılar - önkollajen lifleri - oluşur. Kalsifiye olmayan dentin-predentin bu şekilde oluşur. Kendilerini predentine hapsolmuş halde buluyorlar çevresel parçalar Yavaş yavaş uzayan, dentin süreçlerine (Toms lifleri) dönüşen odontoblastlar.
Predentin'in prekollajen lifleri esas olarak radyal bir yöne sahiptir. Daha sonra kolajen liflerine dönüşürler. Predentin tabakası 40-80 mikron kalınlığa ulaştığında, kollajen liflerinin orijinal yönelimlerini kaybettiği ve daha az düzenli yerleştiği yeni dentin kitleleri tarafından çevreye doğru itilir. Bunlar, ön-kollajen aşamasından geçmeyen, ancak hemen kolajen olarak ortaya çıkan teğetsel liflerdir.
Radyal lifler içeren ince periferik dentin tabakasına manto dentini adı verilir ve ağırlıklı olarak teğetsel lif düzenlemesine sahip dentinin güçlü iç kısmına juxtapulpar dentin adı verilir. Yeni dentin kütleleri biriktikçe, odontoblastların uzantıları uzar, böylece bu hücrelerin gövdeleri dentine dahil edilmez, her zaman diş papillasının veya diş pulpasının çevresinde bulunur.
Odontoblastlar sadece predentin oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda mineralizasyon sürecine de aktif olarak katılır. Dentin kalsifikasyonu embriyonik gelişimin 5. ayında başlar.
Dentinin karakteristik bir özelliği kalsifikasyonunun küresel doğasıdır. Dentinin ana maddesindeki mineral tuzları, birbirleriyle birleşerek dentinin kalsifiye bölgelerinin küresel bir şekil alması için düzenlenen hidroksiapatit kristalleri formunda biriktirilir. Bu dentin topları arasında, küresel boşluklar veya küresel dentin adı verilen, kalsifiye olmayan dentin alanları kalabilir. Yaşam boyunca, kalsifiye olmayan interglobüler dentin alanları genellikle minenin yakınındaki diş tacı bölgesinde ve sement sınırına yakın kökte korunur. Dentin oluşumu her zaman mine oluşumundan önce gerçekleşir ve gerekli bir durum emaye oluşumu için.
Emaye oluşumu.
Papillanın tepesinde dar bir predentin tabakası oluştuktan sonra mine gelişmeye başlar. Emaye sırasında oluşur salgı faaliyeti iç hücreler epitelyal diş organı - emayeoblastlar. Bu süreçten önce epitelyal diş organının bir miktar yeniden yapılandırılması gelir. Onun dış yüzey kan damarlarıyla birlikte diş kesesinin mezenkiminin büyüdüğü çok sayıda çöküntü oluşturur. Görünüşe göre, bu damarlar önceki kaynaklarından - diş papillasının damarlarından ayrılmışlardı. Bu, emayeoblastların fizyolojik polaritesinde bir değişikliğe yol açar: hücre çekirdeği ve lamel kompleksi yer değiştirir. Artık hücrenin bazal (çekirdek içeren) kısmı diş organının hamuruna bakar ve lamel kompleksinin bulunduğu tepe noktası predentine bitişiktir. Bu tür emayeoblastlar emaye oluşturmaya hazırdır. Emayeoblastların işleyişinin başlangıcının bir işareti, glikojenin bu hücrelerin sitoplazmasından kaybolmasıdır.
Pulpa gelişimi.
Diş pulpası gelişiminin kaynağı diş papillasının mezenkimidir. Kan damarları Diş germinin gelişiminin erken aşamalarında, diş papillasının tabanına doğru büyürler. Neredeyse aynı anda (embriyonik gelişimin 9-10. haftasından başlayarak), sinir lifleri diş papillasının tabanına doğru büyümeye başlar. Daha sonra burada hemokapiller pleksus ve sinir terminal dalları oluşur.
Dental papillanın doku elemanlarının histogenezi süreci apeksinde başlar ve yavaş yavaş tabana doğru yayılır. Uzatılmış, armut biçimli bir şekil alan odontoblast tabakasının altında, pulpanın subodontoblastik tabakasını oluşturan küçük yıldız şeklinde hücrelerden oluşan bir tabaka oluşur. Dental papillanın merkezi kısımlarındaki mezenkimal hücreler büyür ve fibroblastlara, makrofajlara ve adventisyal hücrelere farklılaşır. Aralarında prekollajen ve kollajen liflerinin yanı sıra interfibriller madde birikir. Böylece papillanın orta kısımlarının mezenkimi gevşek hale dönüşür. bağ dokusu diş hamuru.
Diş köklerinin ve sementin gelişimi.
Diş kökünün gelişimi postembriyonik dönemde meydana gelir ve sürmesinden kısa bir süre önce başlar. Diş tacı oluştuktan sonra, epitelyal diş organı büyük ölçüde küçülür ve mineye sıkı bir şekilde yapışan ve onu çevredeki mezenşimden ayıran birkaç düz hücre katmanına dönüşür. Yakında bir tür epitelyal diyafram oluştururlar. Bu diyafram daha sonra manşonlar şeklinde altta yatan mezenkime doğru büyür; manşonların sayısı gelişmekte olan dişin kök sayısına eşittir. Tek köklü dişlerde bu tür bir kovan bulunur, çok köklü dişlerde iki veya üç tane bulunur.
(Bu kılıflara Hertwig'in epitelyal kök kılıfları da denir.)
İçten manşona bitişik mezenkimal hücreler odontoblastlara dönüşerek kök dentinini oluşturur. Bu mezenkim alanının orta kısmından kök hamuru oluşur.
Epitel kılıfı parçalandığında, diş kesesinin mezenkimal hücreleri kök dentiniyle temasa geçer ve kök dentininin yüzeyinde kollajen lifleri ve interfibriller maddeden oluşan hücresel olmayan çimento biriktiren sementoblastlara dönüşür. Daha sonra hücresel çimento oluşurken, sementoblastlar oluşturdukları maddeye karışarak sementositlere dönüşür. Diş kesesinin mezenşiminin dış kısmından periodonsiyum gelişir ve kök çimentosunu kollajen lif demetleriyle diş alveolünün kemik duvarına bağlar. Predentin onları önceki kaynaklarından (diş papillasının damarlarından) ayırdığı için mineoblastlar için besin kaynağı haline gelirler. Bu, emayeoblastların fizyolojik polaritesinde bir değişikliğe yol açar: hücre çekirdeği ve lamel kompleksi yer değiştirir. Artık hücrenin bazal (çekirdek içeren) kısmı diş organının hamuruna bakar ve lamel kompleksinin bulunduğu tepe noktası predentine bitişiktir. Bu tür emayeoblastlar emaye oluşturmaya hazırdır. Emayeoblastların işleyişinin başlangıcının bir işareti, glikojenin bu hücrelerin sitoplazmasından kaybolmasıdır.
Emaye prizmalarının oluşum süreci şu şekilde gerçekleşir. Başlangıçta apikal, yani Dentinle karşı karşıya kalan emayeblastların alanı bir miktar daralarak bir süreç görünümü alır. Anameloblastlar daha sonra organik emaye matrisinin bileşenlerini (ince, iç içe geçmiş fibriler yapılar) salgılar.
Bu durumda mineoblast aktivitesi dönemlerinin yerini dinlenme dönemleri alır. Sonuç olarak, emaye prizmalarını belirli bir açıyla kesen Retzius çizgileri emayede belirir. Bu çizgiler, emayeoblastların aktivitesinin azaldığı dönemlere karşılık gelir; daha sonra burada daha az miktarda mineral madde birikir. Emaye oluşumunun sonunda emayeoblastlar azalır. Kalıntıları taç yüzeyindeki emaye kütikülünü oluşturur.
Minenin organik bazının oluşmasından sonra kireçlenmesi meydana gelir. Dentin-mine birleşiminden başlar ve emaye yüzeyine yayılır, doğası gereği ritmiktir, bunun sonucunda emaye prizmalarında enine düzensizlik ortaya çıkar ve bu ilk olarak dişin apeks bölgesinde meydana gelir. tacın gelecekteki kesici kenarı ve ardından süreç yan bölümlerine yayılır. Mine kalsifikasyonu özellikle mine son kalınlığına ulaştıktan sonra yoğun olarak meydana gelir. Diş çıkarmanın ardından sona erer.
Çocuklarda süt dişlerinin sürmesi.
Diş çıkarma genellikle altı ay civarında başlar; Ortalama olarak, bir bebeğin 8 kesici dişi vardır ve 20 süt dişinin tamamının sürmesi 2,5 - 3 yılda tamamlanmalıdır. Bununla birlikte, diş çıkarma zamanlaması büyük ölçüde değişebilir; bunlar kalıtıma ve çocuğun beslenmesine bağlıdır. Bu nedenle aşağıda verilen olası diş çıkarma tarihleri ve sırası yaklaşıktır:
İlk alt kesici dişler - 6-9 ay.
İlk alt kesici dişler - 7-10 ay.
İkinci (yan) üst kesici dişler - 9-12 ay.
İkinci (yan) alt kesici dişler - 9-12 ay.
İlk üst azı dişleri - 12-18 ay.
İlk alt azı dişleri - 13-19 ay.
Üst köpek dişleri - 16-20 ay.
Alt köpek dişleri - 17-22 ay.
İkinci alt azı dişleri - 20-23 ay.
İkinci üst azı dişleri - 24-26 ay.
Bir zamanlar dişlerin geç çıkmasının raşitizmden kaynaklandığına inanılıyordu ama bu doğru değil! Bu alanda yapılan çok sayıda çalışma, gecikmiş diş çıkarmanın normal gelişen birçok bebeğin karakteristik özelliği olduğunu göstermektedir. Çoğu zaman süt dişleri asimetrik olarak yerleştirilmiştir. Süt dişlerinin yanlış yerleştirilmesi hastalık sayılmaz! Bu tür diş bozuklukları her hak dişlerin tamamen kapanmasına, yani ilk 16 dişin ortaya çıkmasına kadar var olması. Daha sonra yemeğin çiğnenmesi sonucu süt dişleri sürtünerek yerine düşer.
Süt dişlerinin değiştirilmesi.
Süt dişlerinin kalıcı dişlerle yer değiştirmesi çocuklarda yaklaşık beş buçuk yaş civarında başlar. Bazen bu biraz daha erken veya daha geç olur. Çocuğun çene-yüz aparatı süt dişlerinin değiştirilmesine hazırlanıyor. Süt dişleri arasındaki boşlukların büyüdüğünü fark edebilirsiniz; bu, kalıcı dişler için daha fazla alana ihtiyaç duyulduğundan çocuğun çenesinin büyüdüğü anlamına gelir. Boşluklar artmazsa kalıcı dişler çarpık çıkmaya başlayabilir, bu nedenle bebeğinizi mutlaka doktora götürün.
Süt dişlerini kalıcı olanlarla değiştirme süreci ilginçtir ve oldukça karmaşık değildir. Süt dişi düşmeden bir süre önce kökü yavaş yavaş erir ve diş sallanmaya başlar. Süt dişinin kökü yeniden emildikçe, giderek daha dengesiz hale gelir ve düşene kadar devam eder. Rezorpsiyonla eş zamanlı olarak kalıcı diş yavaş yavaş büyür. Bazen süt dişleri kendiliğinden düşer; çoğu zaman çocuklar onları gevşetip kendi başlarına çekerler. Yeni dişin kökü henüz tam olarak oluşmamıştır. Bu en az 2-3 yıl sürecek.
Kalıcı dişlerin köklerinin güçlü oluşması ve dişlerin sağlığı için çocuğun diyetine yeterli miktarda kalsiyum eklenmesi gerekir.
Diş değişiminin zamanlaması oldukça kişiye özeldir ancak bu sürecin sırası her zaman aynıdır. Bebeğinizin ağzında bulacağınız ilk kalıcı dişler azı dişleridir; çenenin ortasından itibaren sayarsanız arka arkaya altıncı dişlerdir. Bu dişlerin yeri çene büyüdüğünde ortaya çıkacaktır ve altıncı azı dişlerinin görünümü süt dişlerinin kaybıyla ilişkili değildir.
Daha sonra süt dişlerinin kalıcı olanlarla değiştirilmesi süt dişlerinin ortaya çıktığı senaryoya göre gerçekleşir. Kesici dişler sallanmaya ve değişmeye başlar; önce üst ve alt çenede iki tane, sonra iki tane daha. Bundan sonra, küçük azı dişleri değiştirilir - dişlerin arkasında bulunan dişler. İlk küçük azı dişlerinin değiştirilmesi dokuz ile on bir yaşları arasında gerçekleşir, daha sonra ikinci küçük azı dişlerinin on iki yaşına kadar değişmesi gerekir. On üç yaşına kadar köpek dişleri değiştirilir, ardından on dört yaşında ikinci azı dişleri çıkar (onlar da zamanla büyür). boş yerlerÇene büyümesinin bir sonucu olarak oluşmuştur). En son ortaya çıkanlar, bilgelik dişleri olarak adlandırılan üçüncü azı dişleridir. Bu on beş yıl sonra olur. Bu arada, gittikçe artan sayıda genç bu dişleri hiç almıyor. Aslında artık bunlara gerek yok modern insanlar ve doğa bu sorunu çözer.
Genellikle süt dişlerinin kalıcı olanlarla değiştirilmesi diş hekimlerinin herhangi bir müdahalesine gerek duymaz. Oldukça acısız bir şekilde gerçekleşir. Ancak kalıcı dişin zaten görülebildiği ancak süt dişinin gevşek olmadığı durumlar da vardır. Bu durum çocuğu, daimi dişin yamuklaşması ve daha sonra diş teli takılması gerekmesi tehlikesiyle karşı karşıya bırakır. Bu nedenle bebeğinizde buna benzer bir şey fark ederseniz hemen diş hekimine gidin. Süt dişi çıkarılacak ve sonrasında süreç beklendiği gibi ilerleyecektir.
Çocuğun vücudunun en önemli sistemlerinin oluşumu, kadının hamile olduğundan şüphelenmediği hamileliğin erken evrelerinde meydana gelir. Bu dönemin olumsuz etkenleri öyle ya da böyle bebeğin dişler dahil gelişimine damgasını vurur. Dişler henüz çıkmadan önce gelişen diş hastalıkları vakalarının giderek artması nedeniyle, bebek dişlerinin rahim içi oluşumu ve gelişimi büyük ilgi görmektedir.
Diş mikroplarının döşenmesi ve oluşumu
Çocuğun diş gelişiminde birbirinden farklı üç aşama veya dönem ayırt edilebilir.
Birinci Dönem doğrudan diş mikroplarının döşenmesi ve oluşmasıdır.
Saniye aşama – diş mikroplarının farklılaşması, bu aşamada çocuğun diş dokuları arasında bir “rol dağılımı” vardır.
Üçüncü, en uzun bir dönem– diş dokularının oluşumu ve bunların tamamen “olgunlaşması”, yani; mineralizasyon. Bu dönem en önemli dönemdir, çünkü annenin durumu olumsuzsa veya hamilelik komplikasyonları ortaya çıkarsa, çocukta sadece dişlerde değil, çeşitli diş hastalıkları da gelişir.
Dişlerin patlamadan önce çenenin kalınlığında karşılık gelen ilkelerden geliştiği bir sır değil. Zaten hamileliğin 6-7. haftasında, kadın hamileliğini yeni öğrendiğinde ve yeni durumuna alışmaya başladığında, embriyo zaten kalınlaşmaya başlıyor. epitel hücreleri Yavaş yavaş büyüyen oral fissürde, bu kalınlaşmada şişe şeklindeki büyümeler ortaya çıkar - emaye organı. Adından da anlaşılacağı gibi bunlar geleceğin süt dişleridir; her çocuğun çenesinde 5 adet olmak üzere toplam 20 adet bulunur.
Aslında şaşırmayın, bir çocuk doğduğunda ağız boşluğunda 2 üst ve 2 alt olmak üzere 4 çene vardır. Ancak bir süre sonra çenenin iki çıkıntısı birbiriyle kaynaşır ve tek bir çene kemiği oluşur. Fetüsün yaklaşık 10 haftalık intrauterin gelişiminde, emaye organı değişmeye başlar; diğer doku hücreleri, bebek dişinin gelecekteki tacının ana hatlarının ortaya çıkması nedeniyle emaye organının hücrelerine doğru büyümeye başlar.
Agresif etki ile süt dişlerinin temellerinin döşenmesi ve oluşumu süreci bozulabilir, bu da dişlerden birinin, hatta bir grup dişin yokluğuna neden olabilir.
Diş mikroplarının farklılaşması
Bu çok önemli bir dönemdir çünkü hem temellerde hem de çevre dokularda değişiklikler meydana gelir. Fetal vücut, büyüme açısından sabit bir madde değildir; intrauterin gelişim boyunca aktif büyüme ve yeni hücre, doku ve organların farklılaşması meydana gelir. Aynı zamanda süre oldukça kısadır.
Bu dönemde belki de en önemli aşama diş mikroplarının epitel plak ile bağlantısından ayrılmasıdır. Böylece diş mikropları izole hale gelir ve mineralize olup gelişmeye başlar. Bu boşluk bozulursa, dokuların birbirine bağlantısı veya tutunması korunursa, daha sonra tümör süreçleri oluşabilir.
Gebeliğin 16. haftasına kadar sona eren bu dönemde fetüste malformasyonlar ve gelişimsel anomaliler gelişebilir. çene-yüz bölgesi kural olarak hamileliğin ilk üç ayında teşhis edilebilir. Çoğu zaman intrauterin anomaliler yarık ile temsil edilir. üst dudak ve gökyüzü. Tam olarak çene kemiklerinin kaynaşmaması sonucu oluşurlar.
Hamileliğin ikinci ayının sonunda embriyo pratik olarak oluşur ve ortaya çıkan kusurlar ve anomaliler daha az belirgindir ve esas olarak yetersiz büyüme ve gelişmenin bir sonucudur.
Diş dokularının olgunlaşması
Bu dönem embriyonun intrauterin gelişiminin 4. ayında başlar; bu dönemde diş dokuları ortaya çıkar - emaye, altta yatan dentin ve diş özü. Başlangıçta dentin oluşur - bu, emayenin altında yatan dokudur. Dentin, sıvıyla dolu mikroskobik tüpler şeklindeki aselüler bir dokudur. Dentin oluştukça üstte emaye oluşmaya başlar - en sert ve aynı zamanda en kırılgan doku. insan vücudu. Gelişim, dişin gelecekteki kesici kenarı veya tüberkülünün bulunduğu yerde küçük bir alanla başlar, çünkü bu yerde emaye çok daha kalın olacaktır ve emaye yavaş yavaş gelecekteki bebek dişinin tüm tepesini kaplar. Süt dişlerinin temel özelliği kalıcı dişlere göre ince bir mine tabakasıdır. Bu özellik intrauterin gelişimden kaynaklanmaktadır.
Zaten hamileliğin 5. ayında ön diş grubunun kronları tamamen oluşur ve hamileliğin 7. ayında çiğneme grubu dişlerin kronları oluşur. Doğum ve diş çıkarma anına kadar emaye ve dentin gelişmeye devam eder ve annenin vücudundan elde edilen gerekli mikro elementleri bileşimlerinde biriktirir.
Kalıcı dişlerin oluşumu hamileliğin 5. ayında meydana gelir ve bu dönem, doğmamış bebeğin diş sağlığının göstergesi olarak kabul edilir. Olumsuz etkiler bebekte sadece sütün değil kalıcı olanların da durumunu etkileyebilir. Bu etki, diş tomurcuklarından birinin yokluğunda, diş minesinin az gelişmiş olmasında veya intrauterin hasarında kendini gösterebilir. Bu nedenlerden dolayı her hamile kadının durumuna dikkat etmesi, düzenli olarak doktora gitmesi ve özellikle kritik durumlarda tüm tavsiyelere uyması gerekir.
Diş mineralizasyonunun zamanlaması
Diş mineralizasyonunun zamanlamasını bilerek ve bunları hamilelikteki olumsuz etkilerle karşılaştırarak, çocuğun belirli diş hastalıklarını önceden tahmin edebilir, bunları tedavi etmek ve ortadan kaldırmak için zamanında önlemler alabilirsiniz. İÇİNDE Son zamanlarda Ağız boşluğundaki neredeyse her 4 çocuktan birinin az gelişmiş emayeli dişleri vardır (mine hipoplazisi) Hastalık çürüklerle hızla komplike hale geldiğinden erken diş kaybına yol açtığı için ebeveynlerin hastalığı teşhis etmesi zordur. Ancak zamanında gerekli önlemleri alırsanız bebeğinizin dişleri kurtarılabilir.
Süt dişlerinin mineralizasyonunun başlangıcı, yani ön grup, hamileliğin 17-20. haftasında ortaya çıkar ve kışkırtıcı faktörlerin varlığında, değişime uğrayacak bir grup diş bile varsayılabilir. Dişler ve çiğneme dişleri intrauterin gelişimin yaklaşık 7 ila 7,5 ayı arasında mineralleşmeye başlar ve bebeğin yaşamının ilk yılı boyunca devam eder.
Kalıcı dişlerin mineralizasyonu daha sonra başlar, ön grup dişlerin mineralizasyonu çocuğun yaşamının ilk altı ayında başlar ve kalıcı dişlerin gelişimi artık annenin sağlık durumundan değil, sağlık durumundan etkilenecektir. bebeğin kendisinin beslenmesi de dahil. Kalıcı çiğneme dişlerinin mineralizasyonu 1,5 yaşından itibaren başlar ve neredeyse diş çıkarma anına kadar devam eder.
Agresif faktörler
Süt dişlerinin oluşumu ve mineralizasyonu şunlardan etkilenebilir: Çeşitli faktörler, ama en önemlisi, farklı gelişim dönemlerinde. Olumsuz etki doğum öncesi dönemde, erken aşamalar hamilelik, oluşumunu kışkırtır doğum kusurları ve gelişimsel anomaliler. Doğum öncesi dönemdeki olumsuz faktörler arasında erken toksikoz, kronik şeklinde annenin jinekolojik patolojisi yer alır. inflamatuar hastalıklar ekleri, hamile kadınların anemisi, bebeğin yeterli besin, vitamin ve mineral vb. almaması nedeniyle. Onların da etkisi var bulaşıcı hastalıklarözellikle hamileliğin erken evrelerinde - 12 haftaya kadar. Son zamanlarda hamile bir kadının vücuduna ve çocuğun gelişimine çok zararlı olan vejetaryenlik moda oldu. Hamile bir kadının beslenmesi tam ve dengeli olmalıdır! şunu unutma Kötü alışkanlıklar hamilelik sırasında anneler - alkol ve sigara.
Kalıcı dişler üzerindeki etki çoğunlukla bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkan faktörlerden kaynaklanır. Bu grup, çocuğun yetersiz beslenmesini içerir - belirli minerallerin, vitaminlerin vb. eksikliği. Dişlerin mineralizasyonu dişin kesici kenarından veya tüberkülünden başlar ve etkilenen emayenin konumuna göre diş dokusu üzerindeki patolojik etkinin hangi dönemde meydana geldiğini veya bunun tersini teşhis etmek mümkündür.
Hastalıklar kalıcı dişlerin durumunu etkileyebilir endokrin sistem raşitizm gibi fosfor-kalsiyum metabolizması bozuklukları. Bazı minerallerin eksikliğinin ya da tam tersi fazlalığının da etkisi vardır.
