Експерт: Це дуже гарний піар!
Хірург-італієць Серджіо Канаверо провів у Китаї пересадку людської голови. За його словами – успішну. Публіка тим часом дивується, адже йдеться про пересадку голови трупу. Навіщо пересаджувати голову трупу?
Канаверо став відомим у Росії після того, як програміст Валерій Спиридонов, який страждає важким захворюванням, .
Тепер же Канаверо відмовився від цієї операції. На думку Спірідонова, хірург отримав фінансування саме в Китаї і саме на певний вид експериментів.
Російські лікарі назвали нинішню новину про «успішну пересадку голови» гарною піар-акцією.
З погляду піару це дуже грамотний хід, вони чистої водиавантюристи, - заявив «МК» завідувач лабораторії експериментальної хірургії ПСПбДМУ імені академіка Павлова Дмитро Суслов, - Насправді операція, яку провів Канаверо – це тренування, подане як світова сенсація.
Експерт розповів, що подібні тренувальні операції проводять усі трансплантології в будь-якій країні світу, яка може похвалитися успіхами у цій найскладнішої областімедицини. Більше того, практикуються на трупах переважно молоді лікарі, яких страшно ще підпускати до живого тіла.
Про жодний успіх тут не можна говорити, - зазначив Суслов, - Взяли мертву голову, пришили до мертвому тілу. Єдине, про що тут можна говорити, то це про те, що спрацювали чітко, чисто технічно грамотно пришили.
Говорити про якісь відкриття під час операції російські медики теж не наважуються. Більшість дій, які потрібні щоб пришити голову до тулуба, у будь-якого хірурга, що поважає себе, повинні бути відточені до автоматизму. Судинний шовповинен практично із заплющеними очима робити всякий ескулап, який проводить операції на серці та судинах. Шви на великих нервах – це до нейрохірургів.
Що ж до минулих «заслуг» команди Канаверо, які також галасливо обговорювали весь світ – пересадки голови мавпи, то тут лікарі теж лише скептично хитають головами. За їхніми словами, підтримка життя у відрізаній голові тварини – це експерименти початку минулого століття. Тодішнім дослідникам у білих халатах подібні маніпуляції дуже добре вдавалися.
Проте маленький шанс на перемогу в майбутньому закордонним авантюристам наші трансплантології все ж таки залишили. Теоретично можливість пересадити голову живій людині є. І є навіть шанс, що після операції нормально функціонуватиме і голова, і інші частини тіла. Але для цього доведеться зробити справжній науковий прорив – навчитися зрощувати нейрони спинного мозку.
Якщо комусь вдасться це зробити – це Нобелівська премія, - каже Суслов, - Велика кількістьлюдей зі спинальними травмами матимуть шанс стати на ноги та повноцінно жити. Але поки що такі експерименти ставляться лише на щурах. І у нас на Наразіє лише часткове розуміння того, як це треба робити.
Інакше кажучи, проведено черговий експеримент. Тривав він 18 годин. Проводила його команда Харбінського медичного університетуна чолі з професором Жень Сяопіном. Під час процедури вдалося відновити хребет, нерви та кровоносні судини. А без цього про подібну пересадку не може бути й мови.
Доречно нагадати, що сенсаційні повідомлення про неї з'явилися не сьогодні. Спочатку Серджо Канаверо збирався провести її в Німеччині чи Великій Британії. А першим пацієнтом мав стати програміст з Володимира Валерій Спиридонов, який страждає на тяжкий. генетичним захворюваннямщо позбавляє людину можливості рухатися. Пройшов деякий час, і було заявлено, що не Валерій Спиридонов, а 64-річний китаєць Ван Хуа Мінь стане першою людиною, якій буде проведена така операція, оскільки Ван у важчому, ніж Валерій, стані, а Китай приєднався до цього проекту.
У вересні 2016 року нейрохірург опублікував відео, в якому показані тварини (миша та собака), які пережили пробну операцію. У ході експерименту використовувався поліетиленгліколь, який вводився у уражені ділянки спинного мозку та сприяв відновленню зв'язків між тисячами нейронів. Поліетиленгліколь, той самий біоклей, на який від початку покладав надії Канаверо, здатний склеювати нервові закінчення, що необхідно при даній трансплантації. І ось нове повідомлення Канаверо: трансплантація голови живого людину пройденайближчим часом.
Технічно операцію можна здійснити. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора
На прохання "РГ" повідомлення коментує директор Національного медичного дослідницького центру трансплантології та штучних органівімені Шумакова академік Сергій Готьє:
Прогрес зупинити не можна. Але коли він стосується безпосередньо здоров'я, життя людини, в жодному разі не можна поспішати. Перше завжди так чи інакше пов'язане з ризиком. І ризик має бути виправданий. Технічно операція з трансплантації тіла до голови цілком здійсненна. До речі, саме тіла до голови, а не навпаки. Тому що мозок – це ідентичність, це особистість. І якщо вмирає мозок, робити нічого. Пересаджувати чужу голову до живого тіла немає сенсу, це буде інша людина. Йдеться про те, чи можливо допомогти цій голові, яка містить людську особистість, за допомогою пересадки будь-якого донорського тіла, щоб ця голова забезпечувалася кров'ю, киснем, могла отримувати поживні речовиниз травної системицього тіла. Технічно, повторюся, подібна операція цілком здійсненна. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора. А проведення експериментів на трупах, на тваринах, про які надходять повідомлення, - це нормальний, загальноприйнятий перебіг подій, загальноприйняте відпрацювання методики.
@gubernia33
У 2015 р. італійський лікар Серджіо Канаверо заявив про свій намір провести операцію з пересадки голови людині. Незважаючи на те, що спроби провести подібну трансплантацію ведуться з початку 20 ст, проводити експеримент за участю живої людини раніше ніхто не наважувався.
Пересадка голови Валерію Спиридонову
Стати першим пацієнтом захотів Валерій Спиридонов – програміст із Росії. У нього діагностовано рідкісне спадкове захворювання– синдром Вердніга-Гоффмана, через який руйнуються клітини спинного мозку. Валерій практично повністю паралізований, і його стан згодом лише погіршується.
Суть процедури
Голову збиралися пересадити на тіло донора, якого планували шукати серед людей, які померли в автомобільній аварії або засуджені до страти. Основна складність полягає в тому, як з'єднати волокна спинного мозку донора та реципієнта. Канаверо заявляв, що застосовуватиме для цього поліетиленгліколь – речовина, яка, згідно з дослідницькими даними, може сприяти відновленню нейронних зв'язків.
Після операції пацієнта планували ввести в кому, яка триватиме 4 тижні, щоб знерухомити людину на час загоєння голови та тіла. В цей час будуть проводити електричну стимуляцію спинного мозку для зміцнення нейронних зв'язків із головним мозком.
Після виходу пацієнта з коми йому необхідно буде приймати препарати, що пригнічують імунітет – імунодепресанти. Це потрібно для того, щоб не відбулося відторгнення голови від тіла. Є підстави вважати, що під час реабілітації людині знадобиться допомога психолога.
Операція за участю російського програмістабуло заплановано на 2017 р.
Чим закінчився експеримент?
Серджіо Канаверо шукав джерела фінансування свого медичного проекту, але ці спроби довго не давали результату. Європейські та американські університети відмовили у проведенні експерименту. Фінансування запропонувало уряд Китаю і проводити операцію планували на базі Харбінського університету спільно з професором Жень Сяопінь.
Китайський уряд наполягав на тому, щоб донором виступив громадянин їхньої країни. Для операції необхідно, щоб донор та реципієнт були представниками однієї раси. На цій підставі Канаверо відмовив Валерію Спиридонову у можливості взяти участь у першій операції з пересадки людської голови.
У листопаді 2017 р. Канаверо оголосив про проведення трансплантації голови мертву людину. Операція закінчилася добре – лікарі змогли поєднати хребет, нерви та кровоносні судини донора та реципієнта. Багато експертів у цій галузі скептично ставляться до цього експерименту як наукового прориву, т.к. вважають, що операція на трупах мало показова для повторення за участю живого пацієнта.
Історія експериментів з пересадки голови
Вперше пересадка голови була реалізована у 1908 р. Чарльзом Гатрі. Він пришив до тіла собаки другу голову і поєднав їхні кровоносні системи. У другої голови вченими спостерігалися примітивні рефлекси, за кілька годин собаку приспали.
Великий внесок зробив радянський вчений Володимир Деміхов, який проводив експерименти в 1950-х рр. Він домігся того, що собака прожив 29 днів після операції. Також вона демонструвала більше здібностей після експерименту. Відмінність була в тому, що Деміхов пересаджував також передні кінцівки, стравохід та легені.
У 1970 році Роберт Уайт провів пересадку голови на мавпах. Вченим вдалося зберегти приплив крові в голові на час відділення, що дозволило після з'єднання з кровоносною системоюдонора зберегти мозок у живому стані. Тварини прожили кілька днів.
На початку 2000-х років. японські вчені проводили трансплантацію на щурах. Вони з'єднували спинний мозокза допомогою низьких температур.
Здатність поліетиленгліколю та хітозану відновлювати нервові клітиниспинного мозку було доведено дослідженнями, що проводились у Німеччині у 2014 р. Під впливом цих речовин щури, які були паралізовані, демонстрували здатність до руху протягом місяця.
У планах вчених із Росії до 2025 р. провести операцію з пересадки мозку людини у тіло робота.
Наука, що вивчає пересадку органів, називається трансплантологією. Ще кілька десятиліть тому переміщення тканин від одного організму до іншого вважалося чимось неймовірним. У сучасній хірургічній практиці трансплантація внутрішніх органівшироко поширена. Більшою мірою це практикується в розвинених країнах з високим рівнем медичного забезпечення. Успішно проводиться пересадка печінки, нирок, серця. У Останніми рокамилікарі почали проводити трансплантацію кінцівок. Незважаючи на високий професіоналізм хірургів, частина операцій закінчується плачевно. Адже організм не завжди приймає чужі органи. У деяких випадках можливе відторгнення тканин. Незважаючи на це, відомий хірург з Італії зважився на неймовірний ризик. Лікарем планується операція з пересадки голови. Багатьом ця ідея видається неймовірною та приреченою на провал. Однак хірург Серхіо Канаверо впевнений, що трансплантація голови стане величезним проривом у медицині. На даний момент були проведені дослідження та спроби здійснення даної маніпуляції на лабораторних тваринах.
Операція з пересадки голови: опис
У 2013 році італійський хірург зробив сенсаційну заяву усьому світу. Він запланував операцію з пересадки голови живої людини на тіло трупа. Така процедура зацікавила людей, які страждають на тяжкі захворювання, що викликають знерухомлення. Хірург Серхіо Канаверо вже зв'язався з передбачуваним донором голови. Ним виявився молодий чоловік із Росії. У хворого було діагностовано тяжку патологію нервової системи- Природжена спинальна атрофія м'язів. Наразі Валерію Спиридонову 30 років. Незважаючи на якісний догляд, його стан стрімко погіршується. Єдиною функціонуючої частиною тіла хворого є голова. Валерій Спиридонов усвідомлює всі ризики запланованого заходу, проте він згоден піти на це. Перша операція з пересадки голови людини має відбутися у 2017 році.
Серхіо Канаверо припускає, що трансплантація триватиме близько 36 години. Щоб здійснити всі етапи операції, знадобиться понад 100 кваліфікованих хірургів. Під час трансплантації лікарі змінюватимуться кілька разів. Пересадка голови – це дуже складне хірургічне втручання. Щоб здійснити його успішно, потрібно поєднати безліч судин, нервових волокон, кісток та м'яких тканин шиї. Найважчим етапом операції буде скріплення спинного мозку. З цією метою було виготовлено спеціальний клей, створений на основі поліетиленгліколю. Завдяки цій речовині здійснюється зростання нейронів. Кожен із етапів операції вважається ризикованим і може закінчитися летальним кінцем. Однак це не лякає пацієнта Валерія Спірідонова. Лікар, який задумав сенсаційну операцію, теж оптимістично налаштований. Канаверо практично впевнений у сприятливому результаті процедури.
Етичний аспект трансплантації голови
Така тема, як пересадка голови людини, викликає бурхливі емоції та суперечки не лише серед лікарів. Крім складнощів у виконанні трансплантації та ризиків для життя пацієнта є ще й інший бік медалі. Так, багато людей вважають задуману процедуру неприйнятною з релігійної та етичної точок зору. І справді, складно усвідомити, що голову живої людини відокремлять від тіла і прикріплять до шиї мерця. Проте людям, які страждають на важкі прогресуючі патології, думати про етику не доводиться. Для багатьох хворих пересадка голови стане неймовірним дивом. Адже люди, приречені на інвалідність, з'являться нове тіло. У зв'язку з тим, що операцію ще не було проведено, і результат її невідомий, громадськість ставиться до цього питання суперечливо.
Дослідження
Першим дослідженням у галузі трансплантації голови став досвід вченого Чарльза Гатрі. Він був проведений у 1908 році. Експеримент полягав у пересадці другої голови на шию собаки. Тварина прожила недовго, проте вдалося відзначити невелику рефлекторну активність частини тіла, що трансплантується.
У 1950 роках російському вченому Володимиру Деміхову вдалося досягти кращих результатів. Незважаючи на те, що його лабораторні тварини теж недовго проіснували після трансплантації, пересаджені голови повністю функціонували. Деміхов значно скоротив час гіпоксії відокремлених тканин. Подібні операції на собаках пізніше проводились китайськими вченими. У 1970-х роках Уайт пересадив голову мавпи. При цьому у тварини функціонували органи чуття.
У 2002 році було проведено досліди на лабораторних щурах у Японії. Як і для запланованого втручання, використовувався поліетиленгліколь. Відсічені тканини були охолоджені, щоб запобігти загибелі клітин. Крім того, Серхіо Канаверо заявив, що в ході його останніх досліджень за участю мавп нещодавно було виконано операцію з пересадки голови. Закінчилася вона благополучно. Вчений розцінює позитивний результатяк сигнал проведення експерименту на людині. Якщо громадськість і наукова спільнотасхвалять цей проект, незабаром люди дізнаються про його результати.
Пересадка голови людини: думка вчених
Незважаючи на позитивний настрій італійського хірурга, вчені та лікарі не поділяють його ентузіазму. Більшість із них не вірять у успіх витівки. Крім того, багато лікарів вважають, що пересадка голови є неприйнятною з етичних міркувань. Песимізм колег ніяк не впливає на рішення вченого. Нещодавно Канаверо заявив, що трансплантація відбудеться за згодою членів державного правління.
При яких захворюваннях потрібна операція
Зараз рано говорити про те, чи виконуватиметься на практиці така операція у майбутньому. Однак за сприятливого результату вченого чекає неймовірний успіх. Якщо трансплантація голови стане можливою, багато пацієнтів знайдуть здорові тіла. Серед показань до пересадки можна виділити:
- Тетраплегію, розвинену і натомість порушення мозкового кровообігу.
- М'язові спинальні атрофії.
- Травми спинного мозку лише на рівні шийних хребців.
Проблеми оперативного втручання
Пересадка голови – це технічно складна маніпуляція. У ході її виконання лікарі можуть зіткнутися з багатьма труднощами. Серед них:
- Загибель тканин під час відокремлення голови. Щоб запобігти цьому, вчені мають намір охолодити голову до 15 градусів. У цьому нейрони повинні зберегти свою життєздатність.
- Ризик відторгнення частини тіла, що трансплантується.
- Тривале з'єднання спинного мозку після операції. Щоб нервова тканина правильно зіставилася, пацієнта планується ввести в коматозний станна 1 місяць.
Можливі результати операції з пересадки голови
Враховуючи, що такі операції не проводилися людям раніше, результат цієї процедури передбачити неможливо. Навіть за умови правильного виконання всіх маніпуляцій невідомо, чим може закінчитися цей експеримент. Вчені не відкидають можливості того, що спинний мозок буде пошкоджений, і пацієнт не зможе рухатися. Однак навіть у цьому випадку операція стане неймовірним проривом у трансплантології.
Вартість пересадки голови
Скільки коштує пересадка голови і коли її буде введено в практику? Відповісти на ці запитання поки що не можна. Проте деякі відомості є. Так, оцінка обладнання та необхідних матеріалівна заплановану трансплантацію показала, що вартість витрат складе близько 11 мільйонів доларів. Крім того, у випадку сприятливого результатубуде потрібна тривала реабілітація. На думку італійського вченого, пацієнт зможе самостійно рухатися за рік після операції.
